Akmenukai šlapime (ureterolitiazė)

Akmenys (koncrecijos) - kristalinė, tankio masė, sudaryta iš druskų, esanti mažuose tūriuose normalaus šlapimo sudėtyje. Jų atsiradimą šlapime vadina šlapimo rūgšties liga. Patologija laikoma šlapimo takų liga ir paprastai prasideda inkstuose. Tada akmenys perkeliami į išmatų kanalą. Kai kuriose situacijose kiaušidės formuojasi akmenys.

Formacijos gali būti skirtingo dydžio ir formos.

Mažais kiekiais jie yra mobilūs.

• Konstrukcijos gali savarankiškai judėti į šlapimtaką aukštyn ir žemyn.
• Didesni akmenys neturi šio mobilumo. Jie vadinami fiksuotais.

Kruto ilgis yra apie 30 cm. Konkretizacija gali būti lokalizuota bet kurioje organo dalyje.

Simptomatologija

Jei akmenis šlapime yra mažas ir nepažeidžia šlapimo nutekėjimo, ilgainiui nemalonūs simptomai gali nebūti. Tačiau organo plotis yra apie 4 mm, o keliose vietose dar mažiau.

Todėl patologiniai požymiai pasireiškia skirtingu laipsniu, priklausomai nuo akmens vietos:

• kai šlapimo pūslė trukdo (obturacijos), stiprus skausmas atsiranda apatinėje pilvo srityje, kuris gali apšvitinti hipochondriją, juosmens sritį, stuburą. Inkstų kolių trukmė - nuo 2 valandų iki 3 dienų. Prie anafilaksijos pridedama ishiūrijos, pykinimo, išmatų ir termoreguliacijos sutrikimų, galvos skausmas, vėmimas;
• jei akmuo atsiduria apatiniame šlapimo trečdalyje - susirūpinimą dėl vidutinio sunkumo diskomforto viršutinės dalies srityje, greitas, skausmingas šlapinimasis, hematurija, karščiavimas;
• diagnozuojant kiaušidžių kapiliarą, simptomatologija sutampa su jausmais, kaip ir uždegiminėse genitinės sistemos sistemose (cistitui, uretritui);
• išsilavinimas vidurinėje ir viršutinėje šlaplės srityje sukelia diskomfortą juosmens srityje.

Nemalonūs pojūčiai susilpnėja, kai akmuo dingsta ir atsigauna šlapimo nutekėjimas.

Priežastys

Pagrindinė akmenų susidarymo į šlaplę priežastis yra mineralinio medžiagų apykaitos sutrikimas organizme.

Kitas, provokuojantis šlaplės akmenligės faktorius:

• įvairūs sužalojimai;
• nestabilus maistas (pernelyg didelis entuziazmas dėl aštrų, riebių patiekalų, rūkytų maisto produktų ir marinatų);
• eroziniai ir opensiniai virškinimo trakto pažeidimai;
• ilgalaikis ir stiprus stresas;
• ultravioletinių spindulių trūkumas;
• inkstų dubens ir kaulo struktūros patologija;
• geriamojo vandens nepakankamas mineralinių druskų kiekis;
• raumenų ir kaulų sistemos ligos;
• infekcinė inkstų liga;
• nutukimas;
• vartoti tam tikrus vaistus;
• hipodinamija;
• paveldimumas;
• endokrininės sistemos sutrikimai.

Rizikos grupėje yra žmonės su diagnozuota prostatos adenoma, podagra, osteoporozė.

Komplikacijos

Kiaušidės akliacija su akmeniu sukelia šlapimo nutekėjimą. Iš pradžių saikingai ryškus didėja dubens ir puodeliai (pyelectasia, gidrokalikoz) progresuoja, sukelia degeneracija inkstų audinio (hidronefrozės).

Jei prasideda uždegimas (pyelonefritas, cistitas), ligą gali apsunkinti pionefrozė, sepsis.

Ilgalaikėje patologijoje gali atsirasti striktūros, pragulos, šlapimo pūslės pažeidimas.

Gali atsirasti ūminis inkstų nepakankamumas.

Diagnostika

Ligos diagnozė prasideda konsultuojant nefrologą. Specialistė paaiškina ligos simptomus, ligos istoriją surenka paskiria bendrą ir biocheminį tyrimą šlapimo, kraujo, inkstų atlieka palpacija (trijų anatominių sričių mažėja kūno pažymėta diskomforto).

Siekiant išsiaiškinti akmenų lokalizaciją, formą ir dydį šlaplėje, atliekamas išsamus tyrimas, kurį sudaro:

• ureteroskopija;
• pilvo ertmės rentgenograma;
• intraveninė urografija;
• Šlapimo sistemos ultragarsas;
• Inkstų CT.

Diagnozės rezultatai leidžia specialistui išsiaiškinti, kaip galima maloniau išskirti akmenis moterims ir vyrams.

Konservatyvus gydymas

Ureterolitiazės gydymo variantas yra vaistų terapija. Konservatyvus mažo dydžio (iki 2-3 mm skersmens) konkretizacijų gydymas yra paskyrimas:

• spazmolitiniai vaistai (No-Shpa, Papaverinas, Atropinas, Dicikovvirinas);
• anestezijos (Baralgin, Tempalgin, Revalgin, Analgin);
• priešuždegiminis (Diklofenakas, Piroksikamas);
• diuretikai (Cystenal, Cystone, Olimetine);
• antibiotikai (Furagin, Negram);
• vaistiniai preparatai, ištirpstanti akmenys (Blemaren, Phytolysin, Marelin, Cyston).

Fizioterapijos procedūros gali būti reikalingos.

Chirurginė intervencija

Nustatant didelius akmenis, sunkių infekcijų pritvirtinimas, inkstų obstrukcija, nepakeliamos kolikos ar konservatyvios terapijos neefektyvumas rodo chirurginę intervenciją. Operatyvus gydymas reiškia ureterolitotripzijos, atviros ureterolitotomijos, įgyvendinimą.

Jei skaičiavimo dydis viršija 6 mm, o akmuo yra vidurinėje ar apatinio šlapimo pūslėje, tada atliekama ureterolitotripzija. Procedūra atliekama naudojant ureteropieloskopą, kuris patenka per šlapimo takus. Šlapimtakių skaičiavimas sunaikinamas naudojant lazerinį, ekstra terapinį, ultragarsinį ar gniuždymo variantą.

Tada prietaisas paleidžiamas su litoekstraktoriumi, konkretaus tvirtinimas su specialia gaudyklių kilpa ir jo pašalinimas. Tuomet atliekamas šlapimtakio stentavimas. Procedūros trukmė - iki 90 minučių. Toks gydymo būdas pacientams, kuriems yra širdies stimuliatorius, nenustatytas. Kontraindikacija taip pat yra nėštumas, šlapimo sistemos ligos (pyelonefritas, cistitas, uretritas), kraujo krešėjimo sutrikimas.

Ertmės operacija

Atvira ureterolitotomija yra retai atliekama. Prieigos prie reikiamo šlapimtakio skyriaus atlikti skirtingi gabalai (lumbotominiai, pagal Gibsoną, pagal Foley). Chirurginė intervencija gali būti sudėtinga infekcija, kraujavimas, audinių pažeidimas, išvaržų formavimas. Išieškojimo laikotarpis po operacijos yra apie mėnesį.

Liaudies receptai

Alternatyvi medicina gali būti naudojama kaip papildoma bazinė terapija.

Efektyvus vaistas yra:

• rožių šikšnosparnių šaknų infuzija. Dėl jo paruošimo 2 šaukštai. l grūsti šaknys augalo užpilkite 200 ml vandens ir virkite 20 minučių. Tada infuziją reikia filtruoti ir gerti per parą, suskirstytą į 3 dalines dozes. Gydymo kursas - 10 dienų;
• linų sėklų infuzija. 12 šaukštelių. sėklos užpilkite 1 litru vandens ir virkite 10 minučių. Tada per 12 valandų reikalaujate termoso ir gerti per šešias dienas. Gydomasis kursas - 7 dienos;
• petražolių infuzija. 2 šaukštai l smulkiai pjaustytų žolelių užpilkite 400 ml verdančio vandens. Naudokite 3 kartus per dieną maždaug 3 savaites;
• Agurkų sultys, sumaišytos lygiomis dalimis su rugių sultimis. Skatina iš bet kokio šlapimo išskyrimą. Paimkite vaistą 2 šaukštai. l 3 kartus per dieną apie mėnesį;
• kolekcija iš augalų mišinio (violetinės, alpinistinės paukščių, jonažolių, kiaulpienės šaknų, briskumo). Paimkite 5 šaukštelio. žalios, sumaišykite ir supilkite 1 litrą verdančio vandens, primygtinai pusę valandos. Paimkite 1 stiklą 3 kartus per dieną;
• obuolių sidro actas, dėl jo esančio rūgšties, iš tikrųjų ištirps akmenis. Gerkite 2-3 kartus per dieną prieš maitinimą mėnesį.

Akmenų pašalinimas padėti nuovirai asiūklio, bruknių lapų, žolės inkstų arbata, meškauogės, beržo, Ginčai, vaisių, kadagių.

Gydomosios vonios ir sultys

Skatina akmenų pašalinimą iš žolelių nuovirų vonios. Paruošimui paruoškite 100 gramų kolekcijos (lauko aksomas, šunų rožės, pušies spurgos, avižos) supilkite 3 litrus vandens ir virkite 10 minučių. Reikalauti 3 valandas ir pridėti prie vonios. Procedūra turėtų trukti 10-15 minučių.

Vonia sukelia šlapimo sistemos lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, plečia kraujagysles, normalizuoja kraujotaką.

Naudojamas juodųjų ridikėlių sultims gydyti. Iš vaisių išpjautos skylė ir pilama skylė. Paimkite vaistą būtina 1 šaukštai. l 3 kartus per dieną 10 dienų.

Kasdien naudingos sultys (granatas, citrina, beržas, runkeliai, morkos), praskiestos vandeniu santykiu 1: 1.

Maitinimas

Su ureterolitiaze, svarbu koreguoti dietą.

Būtina apriboti naudojimą:

Jums reikia 5 kartus per dieną nedidelėmis porcijomis. Indai turi būti šilti.

Svarbu išskirti:

Rekomenduojama paros dozė skysčių (iki 2 litrų per dieną), jūros gėrybės (krevetės, kalmarai, moliuskai, austrės), duonos gaminių, grūdų, bananai, obuoliai, vynuogės, kopūstai, augalinis aliejus.

Prevencija

Siekiant išvengti kalcio kiekio pasikartojimo, reikia laiku atlikti kartu vartojamų ligų gydymą. Su chirurginiu akmenų pašalinimu svarbu reguliuoti šlapimo nutekėjimą ir pašalinti šlapimo plyšimo anatomines priežastis. Mitybos, darbo ir poilsio režimo koregavimas, streso mažinimas ir blogų įpročių atmetimas taip pat padeda mažinti akmens formavimo pavojų.

Sąveika šlapime - šlapimo sistemos liga. Jis išgydomas konservatyviais ar operatyviniais metodais. Pagrindinis patologinio proceso pavojus yra komplikacijos (pyelonefritas, hidronofozė, akmenų susidarymas inkstuose), kurie gali gerokai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę.

Akmens pašalinimas iš šlapimtakio

Palik savo komentarą 32,297

Salino susidarymas gali užsikrėsti šlaplę, šlaplę ir išėjimą iš šlapimo pūslės. Šiuolaikinėje medicinoje plačiai naudojamas akmens pašalinimas iš šlapimtakio, taip pat iš kitų šlapimo sistemos struktūrų. Yra daug būdų: nuo vaistų terapijos ir įvairių tipų smulkinimo iki chirurginio pašalinimo. Remiantis susiformavusio kristalo dydžiu, chemine sudėtimi, tik gydytojas gali atsakyti į klausimą, ką daryti konkrečioje klinikinėje situacijoje.

Šlapimtakio akmenų išlaisvinimas su vaistais

Suplanuoto gydymo metu galima pašalinti akmenį iš šlapimtakio vaistų pagalba. Tokia technika yra naudojama smulkių dalių šlifavimui. Smulkūs smėlio grūdai patys savaime neskausmingai. Tie, kurie yra didesni, narkotikų įtaka patenka į fragmentus. Preparatus renkasi urologas pagal cheminę sudėties skaičiavimą:

• Dažniausiai gydykite alopurinolamu ("Sanfipurol", "Zilorik"). Greitai naudokite "Kanefron N", "Blomaren", "Urolesan".
• Fosfatai skaldo "Marilyn", pagamintus iš augalinių daržovių komponentų.
• Oksalatai išsiskiria su "Prolita" pagalba ir preparatais šarminiam šlapinimui.
• Cistino susidarymui gydyti paskirti "Penicilaminas", "Tioproninas".

Norėdami pagreitinti akmens išmetimą iš kiaušidės, rekomenduojame antispasministus - "No-shpu", "Papaverin". Atsipalaidavęs pažeidžiamų organų sklandžiams raumenims, jie padeda greitai ir neskausmingai išeiti iš akmenų. Tuo pačiu metu galite naudoti skausmą malšinančius vaistus "Tempalgin", analginą. Su šlapimo kanalų uždegimu, taip pat profilaktikai gydytojas gali nuspręsti skirti antibiotikus. Nėra garantijos, kad akmuo išnyks, ne.

Kaip išsiaiškinti, naudojant modernios medicinos metodus?

Jei negalite pašalinti akmens iš šlapimtakio konservatyviu gydymu, reikia radikalesnių metodų. Atsižvelgiant į dabartinę urologijos jų asortimentas yra gana platus: kateterizacija, ureteroscopy, nuotolinio ir kontaktinio litotripsijos, perkutaninė nephrolithotomy, chirurgija. Norėdami suprasti, kuris iš jų duos rezultatą konkrečiu atveju, gydytojas paskiria:

• bendras kraujo tyrimas;
• elektrokardiogramma;
• bendra šlapimo analizė;
• sėjos šlapimas;
• urografija.

Atgal į turinį

Endovezinis metodas

Jei akmuo yra daugiau kaip 8 mm įstumtas į šlapimtakio burną ir negali judėti savarankiškai, kateterizacija yra nustatyta. Ši technologija yra populiari tarp endovezikalnoy terapijos. Ši technika yra efektyvi šlapimo ir inkstų skausmo sunkumų atvejais. Jos esmė - vaistų, kurie sustiprina peristaltiką (novakainą, "papaveriną", formitolį), įvedimą į šlapimo kanalą. Norint pasiekti rezultatą, procedūra kartojama keletą kartų, dažnai naudojant plonius kateterius: apie 50 cm ilgio ir 1-3 mm pločio.

Be to, akmenų pašalinimas iš šlapimtakio gali būti atliekamas elektrininiu virškinamojo trakto stimuliavimu per kateterio elektrodus. Medicinos arsenale buvo pasiūlyta daug kiaušidžių kilpų, kad būtų galima pašalinti kietąsias medžiagas. Jie nerekomenduojami, kai akmuo yra virš iliacinių indų. Jei tokie metodai pacientui nepadeda, šlaplės anga yra ištirpinta, o konkretus - 2-3 dienas. Pasak kai kurių ekspertų, šis metodas reiškia šlapimtakio ir refliukso susiaurėjimą.

Urethroskopija: akmens pašalinimas per šlaplę

Jei akmuo, išmatuotas ne daugiau kaip vieno centimetro, pasiekė trečdalį šlapimo pūslės ar nusileido žemutinėje dalyje, kreipkitės į ureteroskopiją. Akmens pašalinimas iš šlaplės per šlaplę atliekamas lanksčiu įrankiu, kuriame yra žnyplės, kamera ir krepšys. Procedūra yra neskausminga, nes ji yra kartu su anestezija ir atsiranda be vienos įpjovos, uretroskopas natūraliai įterpiamas į šlaplę. Po pabaigos įdėkite kateterį, kad praplautumėte šlaplę. Svarbus uretografijos trūkumas yra stiprus skausmas po anestezijos, kraujo dažymas šlapime, deginimas, dažni norai, kurie gali trukti iki 3 savaičių. Pašalinkite šiuos jausmus su anestetikais.

Nuotolinė litotripsija

Šis terminas medicinoje reiškia konkretizų suspaudimą naudojant specialų prietaisą, kuris generuoja bangas. Kai jie sugriebia akmenukus, jie išsklaidomi ir galiausiai nuplauna šlapimu. Procesas nėra trauminis, jis atliekamas, jei skersmuo neviršija 5 mm ir gali būti lengvai matomas rentgeno spindulių vaizdais. Tarp kontraindikacijų: uždegimo atsiradimas, stiprus skausmas ir šlapimtakių sutrūkimas. Nuotolinė litotripsija laikoma neveiksminga, nes akmenų naikinimas paveikia aplinkines organų sienas, todėl dažnai reikia kartotinių procedūrų.

Susisiekite su Lithotripsy

Šis akmens pašalinimo metodas yra efektyvesnis ir laikomas vienu iš pagrindinių visų akmens smulkinimo rūšių. Ją sudaro įvairios įrangos, kuri dalyvauja procese, bruožai:

• Pneumatinė - per šlapimo kanalą naikina destrukcinį oro srautą. Jo fragmentai pašalinami žnyplėmis per mažą pjūvį. Metodo trūkumas yra tai, kad jis neapsunkina tankių formavimų.
• Lazerio bangos skaičiuojant vyksta per šlaplę. Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją ir nesunaikina kiaušidžių minkštųjų audinių. Privalumas yra tas, kad lazeris sunaikina net tankias akmens formacijas.
• Ultragarsinė - atliekama naudojant ultragarso aparatą. Kuriant bangas, jis pertraukia akmenlius į šlaplę į smėlį.

Atgal į turinį

Perkutaninė nefrolitotomija

Jei akmenis šlapimtaklyje yra didesnis nei 2 cm skersmens, jis pašalinamas, įkišant per mažą pjūvį su prietaisais. Procesą lydi anestezija, konkretes ekstrahuojamos suspaustos formos. Šis metodas yra veiksmingas koralų formavimuose, kurie būdingi sutankintomis ir aštriomis briaunomis. Nefoskopas gali išgauti kalcio fragmentus net iš inkstų. Nėštumo metu urogenitalijos uždegimas ir piktybiniai augliai, perkutaninė nefrolitotomija yra griežtai draudžiama.

Operatyvi intervencija

Jei į šlapimtakių akmenys ilgai ir nėjo taip pat išprovokavo infekcinės uždegimą urogenitalinės, stiprus skausmas, blokavo šlapimo nutekėjimą, jų šalinimas vyksta tik chirurginiu būdu. Tai yra nepaprastosios priemonės, skirtos inkstams išgelbėti. Beveik visi urologiniai skyriai specializuojasi pilvo operacijų, kuriuose ekspertas atskleidžia šlapimtakių, užsidaro gnybtus abiejose nepalankioje skaičiavimas pusių ir padėkite jį virš Sekcijiniai. Patikrinus kanalo pralaidumą, naudojamos dygsniai. Operacijos yra pavojingos kraujavimas, audinių pažeidimas, praeinančios infekcijos ir naujai susidariusios išvaržos. Reabilitacijos laikotarpis po chirurginės intervencijos gali trukti mėnesį.

Ką daryti namuose?

Maži akmenligiai iš šlapimtakio gali būti pašalinti namuose. Akmens pašalinimas nereiškia, kad gydyti urotiazę. Turėtų būti dedamos papildomos priemonės akmens formavimo priežasčių šalinimui. Reikiamų priemonių sąrašas apima:

• tinka tam tikrai konkrečiai dietai;
• fizinis krūvis (jų sąskaita privaloma gydytojo konsultacija);
• geriamojo režimo (mažiausiai 2,5 litro per dieną);
• fitoterapija;
• medicininės vonios.

Atgal į turinį

Terapinė vonia

Jei yra kokių nors inkstų akmenų ženklai, kenčia inkstų dieglius, akmens ištrauka lydi nepakeliamo skausmo, liaudies gydytojai siūlo gydomųjų vonių vaistažolių concoctions. Visų pirma, jie yra paruošti pagal vieną receptą: du saujiniai kolekcijos supilama į 3 litrus verdančio vandens ir laikomi ugnyje 10 minučių. Po 3 valandų po įpylimo į vonią pridedama. Tuo tikslu išauginta lauko ramunė, šunų rožė, pušies kūgiai ir šakos, avižos šiaudai. Šiltose voniose yra pridėta eterinių aliejų: levandos, čiobrelių, mėtų, ramunėlių.

Vonios prisideda prie vazodilatacijos, šlapimo sistemos lygiųjų raumenų atsipalaidavimo, pagerina kraujotaką ir išplečia šlapimo pūslės sieneles. Akmenys iki 7 mm gali palikti save po pirmųjų 10-15 minučių šilto ar karšto vonios. Ilgesnės procedūros yra daugiau kenksmingos nei naudos, nes jos prisideda prie gausios prakaitavimo ir sumažina šlapimo pasiskirstymą.

Žolelių sultiniai

Diuretikų tinktūros yra veiksmingos kartu su terapinėmis vonelėmis. Reikia pažymėti, kad, kai akmenys formuojasi inkstuose, tokie nuojauta gali smarkiai pakenkti, stumia juos judėti ir sukelia inkstų koliką ir ūminį uždegimą. Jei akmuo yra šlapimo pūslėje, tai gali paspartinti jo išėjimą. Jie naudojasi žolelių preparatais iš kadagių, šunų rožių, beržų ir vėrinių, raguolių, rozmarinų, čiobrelių, braškių. Nuoviruose yra paruošti iš šių ingredientų:

• Sporos. 1 valgomasis šaukštas l Žolelių užpilta verdančiu vandeniu ir primygtinai reikalavo valandą. Imk trečdalį stiklo tris kartus per dieną.
• Susmulkinta laukinė rožė. 6 šaukštai. l uogos ar šaknys ir 3 puodeliai verdančio vandens laikomi ugnyje 5-7 min. Valgyti stiklinę valandą po valgio.
• Sausieji manekeno lapai. 1 valgomasis šaukštas l susmulkintų rudų supilkite 1 puodelį verdančio vandens. Užvirkite ir įsišvirkškite 8 valandas.

Atgal į turinį

8 sultys iš akmenų

Kai inkstų skaičiavimai, tradicinė medicina rekomenduoja šių vaisių ir augalų sultys: granatai, arbūzai, citrinų, beržo, burokėlių ir morkų (į santykiu 1: 1). Gėrimai turėtų būti skiedžiami vandeniu, nes jie gali būti grynos formos, gali sukelti galvos svaigimą ir pykinimą. Paimkite 1/3 puodelio 3 kartus per parą, palaipsniui pridedate dienos dozę iki 200 ml. Sultys yra tinkamos iš petražolių, citrinų ir morkų (santykiu 1: 1). Tokiems gėrimams rekomenduojama gerti 3 puodelius per parą 2 val. Po valgio. Juodųjų ridikėlių sultys yra veiksmingos. Kad jis būtų šaknyse, padarytas griovelis ir pilnas medaus. Po kurio laiko jie surenka sultis. Gerkite šaukštą tris kartus per dieną.

Sokoterapija - gana prevencinė priemonė, veiksminga akmenims, kurie "sėdi" inkstuose. Jo rezultatas yra akivaizdus per kelis mėnesius.

Gydymas sultimis turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nes su neteisingomis dozėmis gali būti alerginės reakcijos, opos ir kitos komplikacijos. Urano akmenys ištirpina net stalo vandenį, o oksalatas pasidavė šarminiam gėrimui. Kietosios formacijos nebus ištirps skystis, taip pat tie, kurie pateko į šlaplę, šlapimtaką ar šlaplę. Judėjimo specifmentą gali lydėti inkstų skausmai, pritraukiant ūminį pyelonefritą ir daugelį kitų komplikacijų, todėl čia reikia greito ir tikslaus gydymo.

Kaip ir kaip pašalinti akmenis iš šlapimo vyrų: bendrosios taisyklės ir veiksmingi gydymo būdai formavimosi

Druskų nusėdimo procese šlapimo sistemos organuose susidaro akmenys. Urolitiazis vystosi. Dėl migracijos iš inkstų konkretizacijos prasiskverbia į šlaplę, sukelia šlaplės stemplę.

Vyrams būdingi akmenligė yra pavojinga būklė, dėl kurios gali kilti daugybė komplikacijų. Kiaušintuvėlyje yra siauros erdvės, kurioje gali būti įstrigę skaičiavimai. Dėl šios priežasties pasireiškia šlapimo stagnacija, atsiranda audinių atsipalaidavimas, hipertrofija, traumuojama gleivinė. Palyginti su kitų tipų akmenų formavimu, šlaplės plastika yra sudėtingesnė, todėl pacientui būtina skubi medicininė pagalba.

Formavimo procesas ir priežastys

Dažniausiai akmenims šlaplėje yra druskos nuosėdos, išstumtos iš inkstų, rečiau jos yra pirminės formacijos, kurios gali būti lokalizuotos viršutinėje, vidurinėje, distalinėje (apatinėje) šlapimo pūslės dalyje.

Concremento pagrindas yra skirtingų kompozicinių druskų indai, kurie laikomi kartu baltyminių medžiagų. Pagrindinė kamieninių akmenų priežastis yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, o dėl to - šlapimo sudėties pavertimas, jo rūgštingumo lygis. Šlapimo savybių ir druskos kristalų nusėdimo pasikeitimas sukelia akmens šerdies formavimąsi, kuris palaipsniui kaupiasi su ląsteliniais elementais, fibrinu, kraujo elementais.

Vyrams būdingų konkretizacijų įtakos turi įvairūs veiksniai:

• genetinė polinkis;
• Infekcinių ir neinfekcinių inkstų uždegimas;
• inkstų kanalėlių sistemos anomalijos;
• šlapimtakio stricture;
• endokrininiai sutrikimai;
• nepakankamas skysčių kiekis;
• nepakankama mityba;
• blogi įpročiai;
• šlapimo stagnacija;
• vitamino D trūkumas;
• prostatos adenoma;
• prostatitas ir kt.

Sužinokite apie apomtetinio pyelonefrito simptomus, taip pat apie ligos gydymo būdus.

Koks yra inkstų CHLS konsolidavimas ir kaip gydyti patologiją? Perskaitykite atsakymą į šį adresą.

Klinikinės apraiškos

Jei nėra šlapimo nutekėjimo per šlapimo pūslę pažeidimo, tada akmenų buvimas joje negali pasireikšti. Maži žvirgždai gali išeiti pro šlapimo taką nepriklausomai ir besimptomai. Susidarius prailgius, ašmenys gali pažeisti šlapimtakio gleivinę ir sukelti uždegimą.

Vyrams būdingas simptominis ureterolitiazas priklauso nuo akmens vietos, judėjimo. Jei akmuo yra nekilnojamasis, jis iš dalies blokuoja šlapimtakio luumenį, tačiau dėl kompensacinės reakcijos slėgis inkstuose mažėja, beveik nėra skausmo. Tokių konkretizacijų sunku diagnozuoti dėl nepakankamų simptomų.

Akmenų mobilumas tampa provokuojančiu visiško šlapimo vargingojo faktoriaus veiksniu. Kaip rezultatas, žmogus gali pasireikšti:

• staigus šlapimo srauto sumažėjimas;
• intrahepatinė hipertenzija;
• inkstų audinių patinimas;
• inkstų kiekio padidėjimas.

Visa tai lydimi skausmingi skirtingos lokalizacijos pojūčiai, priklausomai nuo akmens vietos. Jei skausmas yra viršutinėje arba vidurinėje šlapimo pūslės dalyje, skausmas panašus į inkstų koliką.

Būdingi kolikiniai požymiai:

• staigus ūmus skausmas, kuris yra tramdomas ir gali trukti iki 12 valandų;
• skausmo sindromo lokalizacija: nugarinė, šoninė pilvo dalis;
• apsinuodijimas (apetito netekimas, silpnumas, pykinimas);
• baltymų kiekis, didelė leukocitų ir eritrocitų koncentracija šlapime.

Kadangi akmuo keičia savo vietą, skausmo lokalizacija pasikeičia. Kai jis yra apatinėje šlapimo pūslės dalyje, skausmas yra panašus į epididimijos uždegimą, intensyviai pasireiškia, patenka į kapšelį į kirkšnį.

Jei akmuo juda per vietą, einančią per šlapimo pūslės sienelę, simptomai bus panašūs į cistitą:

• skausmas ir skausmas, kai šlapinasi;
• dažnas noras eiti į tualetą;
• kasdieninio diurezės sumažėjimas;
• skausmas apatinėje pilvo srityje;
• temperatūros kilimas.

Pasekmės ir galimi komplikacijos

Akmenys, patenkantys į šlaplę, trukdo šlapimo srovę, kuri gali būti tokių komplikacijų atsiradimas.

Diagnostika

Pirma, žmogus turi pamatyti urologą, specialistas atliks egzaminą. Atsižvelgiant į kolio lokalizacijos ypatumus, gydytojas gali įtarti akmenį buvimas šlapime palpacijos metu. Lengvas kirpimas akmens vietoje yra kartu su skausmo sindromu.

Siekiant patikslinti diagnozę, numatyti papildomi testai:

• biocheminis ir bendras šlapimo, kraujo tyrimas;
• bakpo;
• Inkstų ir šlapimo takų ultragarsas;
• cistoskopija;
• uretografija;
• šlapimo takų radiografija;
• MR ir CT.

Bendrosios taisyklės ir gydymo metodai

Jei susidarimai yra iki 2-3 mm dydžio ir nesikiša į šlapimo išsiskyrimą, paprastai pasirenkama stebėjimo taktika. Akmenys gali išeiti atskirai. Keletas savaičių pacientas turi laikytis didelio gėrimo režimo ne mažiau kaip 2,5 litro vandens per dieną, vartoti diuretikus, priešuždegiminius vaisius.

Šalinama akmenys namuose

Jei nėra šlapimo pūslės obstrukcijos pavojaus, galite paspartinti kalcio išsiskyrimą patys. Jei norite pasinaudoti namu gydymu, tai gali būti laikinai, jei nėra galimybės greitai kreiptis į ekspertą.

Pirmiausia reikia atsipalaiduoti šlapimtakių raumenyse, imtis antispazminių ("No-shpu", "Drotaverin"). Jei skausmas yra labai sunkus, galite vartoti analgetikus ar NVNU. Norėdami pagreitinti akmens išėjimą, galite sėdėti šilta vonia. Tuo pačiu metu reikia gerti diuretikų vaistažolių dedeklių (akstinas, krapai, kukurūzų stigmos). Diurezės poveikis taip pat yra beržo, citrinų, runkelių, spanguolių sultys. Praėjus pusvalandžiui, praleistam vonios kambaryje, galite aktyviai judėti, kad paspartintų akmens išėjimą.

Dieta ir dietos taisyklės

Tinkama vyrų kiaušidės akmenų dieta yra viena iš pagrindinių gydymo būdų. Meniu labai priklauso nuo indėlių sudėties. Pacientas turėtų pašalinti tuos produktus, kurie prisideda prie tam tikrų rūšių akmenų nusodinimo. Kita vertus, būtina didinti dietos produktus, kurie pagreitina jų išsiskyrimą ir išsiskyrimą.

Su kalcio druskomis, turite apriboti oksalo rūgšties (špinatų, kopūstų, ridikėlių, pupelių) suvartojimą. Ypač pavojinga juos derinti su pieno produktais. Jose yra daug kalcio, kuris kartu su oksalo rūgštimi sudaro oksalatus. Kai piktnaudžiaujate maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug fosforo, ir šarminiame šlapime, susidaro fosfatai. Šlapimo rūgšties perteklius maiste sukelia uratiškus akmenis.

Tai yra pavojinga laikytis ilgos ir vienalytės dietos. Maistas turėtų būti įvairus ir subalansuotas, tai sumažina tam tikros cheminės sudėties akmenų susidarymo riziką.

Operatyvi intervencija

Jei negavote medicininės pagalbos net ir mažais akmenimis, praeinant per šlaplę galite pažeisti gleivinę aštriomis briaunomis, sukelti kraujavimą ir sukelti uždegimą. Be to, vyrų akmenų išsiskyrimas dažnai lydimas intensyvaus skausmo, kurio ne visi gali išsilaikyti.

Kvalifikacijos gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į akmenų dydį, jų vietą, skausmo intensyvumą.

Pacientas yra hospitalizuotas šiais atvejais:

• siaubingas skausmas su karščiavimu;
• kraujas šlapime;
• staiga sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas arba visiškas šlapinimosi nebuvimas.

Akmenis šlaplėje gali blokuoti skysčio nutekėjimą iš inkstų, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Paprastai jie taiko operatyvinius akmenų šalinimo būdus:

• Nuotolinė litotripsija - lazeriu arba ultragarsiniu spinduliu veikiant litotripteriu daugiau kaip 6 mm skersmens šlapimo akmenis.
• Perkutaninė nefrolitotomija - naudoti didesniu kaip 2 cm skersmens akmeniu, kurie yra lokalizuoti viršutinėje šlapimo pūslės dalyje. Pacientui suteikiama bendra anestezija per šlaplę prie šlapimtakio, įterpiamas vamzdelis, per kurį įterpiama kontrastinė medžiaga. Nugarėlės zonoje padarykite nedidelį pjūvį ir padėkite nefroskopą. Ant akmens, kuris sutriuškina formavimą, taikoma ultragarso banga. Suskaidytos dalelės pašalinamos specialiais žnyplėmis.
• Urethroskopija - šlaplę švirkščiamas su uretroskopu, bet konkretus indikatorius apšviečia šviesos diodas, kad suvoktų jo formą ir lokalizaciją. Švietimas yra suvokiamas žnyplėmis ir akmenimis pašalinami iš šlapimtakio. Jei formavimasis yra didelis, jį pirmiausia sugadina lazeris, įdėtas į uretroskopo lumeną.

Mažiau dažniausiai norima pašalinti akmenis, jei jų dydis viršija 1 cm.

Sužinokite apie urolitiazės priežastis, taip pat apie ligos gydymą liaudies vaistų pagalba.

Šiame puslapyje parašyta galimų inkstų infarkto komplikacijų ir pasekmių.

Eikite į http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/bilirubin-v-moche.html ir perskaitykite apie normą ir bilirubino kiekio šlapime priežastis.

Prevencinės priemonės

Dauguma suaugę vyrai turi inkstų akmenis ir apie tai net nežino.

Siekiant sumažinti akmens formavimo riziką, būtina užtikrinti prevencinių priemonių laikymąsi:

• kasdien naudojama 2-2,5 litrai skysčio;
• valgyti subalansuotai, išvengti maisto vienodumo, per daug vartoti produktus, kurie skatina druskų nusėdimą;
• mesti blogus įpročius;
• Neleiskite šlapimo sąstingio, laiku ištuštinti šlapimo pūslę;
• laiku nutraukti uždegiminius procesus šlapimo organuose;
• reguliariai atlieka šlapimo sistemos diagnostiką.

Šio vaizdo įrašo ekspertas papasakos daugiau apie gydymą akmenimis šlaplėje:

Ką daryti, jei akmuo įstrigo šlapime

Stop akmenį kylančių iš inkstų, per siauriausią taško šlapimtakių - masinis reiškinys akmenlige, lydi labai nemalonių ir skausmingų pojūčių. Mažiau akmenys (akmenims) yra suformuoti ne pyelocaliceal struktūrų inkstų ir šlapimtakių, kad poslinkis yra ne mažesnis nei skausmo lygio ankstesnis-as variantas.

Be diskomforto ir skausmo, įstrigusio šlapimo pūslėje, akmuo gali sukelti daug rimtų komplikacijų organizmo sveikatai. Todėl asmuo, susidūręs su šiuo reiškiniu, turėtų žinoti, kaip palengvinti jo būklę ir kokios yra problemos sprendimo galimybės.

Kaip pašalinti akmenį

Nustatydamas kalcio išsiskyrimą į šlaplę, tolesnio veikimo algoritmas tiesiogiai priklauso nuo akmens dydžio ir liumeno, kurio šlapimas gali patekti į šlapimo pūslę, buvimo. Jei nėra liumenų, šlapimas grįžta į dubens sritį, sukelia uždegimą, dubens kanalėlių aparato ištempimą ir sienų plonėjimą. Tokia valstybė turi skubiai padėti.

Pagal tarptautinę ICD-10 inkstų ir šlapimo akmenų klasifikaciją, nurodyta N20 skyriuje, ir N20.1, N20.2 ir N20.9 poskirsniuose.

Standartinės priemonės, taikomos prieš pradedant pagrindinį gydymą:

• Pradinis etapas - skausmo sindromo įveikimas. Norėdami tai padaryti, naudokite antispazminius, skausmo vaistus, šilumą, naudodami terminius šildytuvus arba atšildykite šiltoje vonioje.
• Jei skaičiuoklė yra danties dugne, tada vyrams sėklidžių blokada, o moterims - šlapimtakio blokada su novakainu. Tuo atveju, kai tokios priemonės nedavė laukiamų rezultatų, į ortakius montuojami kateterį, kuris yra virš Concretion neleidžiantis šlapimui nutekėjimą. Kateteris lieka šioje pozicijoje keletą dienų.
• Jei sąlyga yra sudėtinga infekciniu uždegimu, būtina nedelsiant antibakterinis gydymas.

Šiame vaizdo įraše urologas pasakoja, kaip inkstų akmenų simptomai skiriasi nuo šlapimo akmenų simptomų, taip pat jų gydymo būdų.

Pirmoji pagalba

Jei skausmas yra labai intensyvus ir laukiant greitosios pagalbos ar apsilankymo pas gydytoją yra sunku, galite imtis neatidėliotinų priemonių namuose:

• Gerti antispazminį. Tai padės sušvelninti spazmą ir atsipalaiduoti šlapimtakių raumenyse, todėl palengvėja urodele išsiuntimas.
• Kad sumažintumėte skausmo sindromą, imkitės veiksmingo analgetinio vaisto.
• Vonioje yra pilnas vandens, kurio temperatūra yra 37-38 ° C, ir sėdi pusvalandyje. Būtina pasirūpinti, kad nugarinė būtų visiškai po vandeniu. Tai ne tik padės sušvelninti skausmą, bet ir toliau atpalaiduos vidinius sklandytus raumenis. Vonioje galite gerti paprastą vandenį arba diuretikų poveikį turinčių žolelių sultinius - krapų, pankolių ar lauko ragus.
• Iškart po vonios aktyviai judėti. Jei valstybė leidžia, galite net perkelti akmenį iš jo vietos.

Jei yra greitas reljefas, tada problema išspręsta, o priešingai - laukti medicininės priežiūros.

Esant aukštai temperatūrai ir esant kraujo priemaišoms šlapime, karštos vonios yra griežtai draudžiamos!

Tradicinės medicinos metodai

Konkremento išvadai naudojami konservatyvios ir chirurginės medicinos metodai. Kokio gydymo reikalauja gydytojas, priklauso nuo gydymo dydžio ir sudėties, taip pat nuo paciento sveikatos būklės.

Konservatyvus gydymas

Tokio tipo gydymą paskiria gydytojas, jei tyrimas parodė, kad akmens dydis yra mažas - iki 3 mm. Toks gydymas vadinamas "laukiančia", nes jis skirtas sukurti sąlygas nepriklausomai išlaisvinti akmenis.

Taktika apima:

• specialių vaistų (urolitikų, antispazminių, antibiotikų) priėmimas;
• vandens apkrova (šiuo metu gėrimas per dieną turėtų viršyti 2 litrus);
• speciali dieta;
• terapinis fizinis treniravimas ir fizioterapija (magnetoterapija, induktoroteremija, amplipulzė ir kt.).

Dietos terapija

Šis metodas remiasi atskirties iš dietos maisto produktų, kad sukelti akmenų susidarymą ir daugiau naudoti tiems, kurie prisideda prie paleidimo ir pašalinti akmenims į šlapimo takus. Nuosėdos ir kietosios inkliuzijos susidaro iš labai koncentruoto šlapimo, todėl dieta turėtų užkirsti kelią.

Riebalai parenkami priklausomai nuo nuosėdų, sudarančių konkretes: fosfatus, oksalatus, baltymus ar uretus.

Mityba turėtų būti daug vitaminų, daugiausia dėmesio skiriama maisto produktams, kurių sudėtyje yra daug vitamino A: moliūgų, morkų, brokolių.

Aštrus ir pernelyg aštrus maistas neturėtų būti suvartojamas, o vandens režime turėtų būti bent 2 litrai vandens per dieną.

Produktai, kurie neturėtų būti valgyti, yra daug oksalo rūgšties:

• rūgštynė;
• balti kopūstai;
• petražolės;
• špinatai;
• riešutai;
• pupos;
• saldieji serbentai;
• figos ir pan.

Mes rekomenduojame savaitines iškrovimo dienas arbūzų, melionų ar agurkų.

Gydytojas pasirenka detalią dietą ir vartojimo laiką, atsižvelgdamas į akmens sumažinimo dinamiką arba perkėlimą į išėjimą.

Šios dietos savaiminis vartojimas ilgesniam laikui yra nepraktiška, nes tai gali sukelti tam tikrų vitaminų ir mineralų trūkumą organizme.

Instrumentiniai metodai

Jei konservatyvūs metodai yra neveiksmingi, urolitų pašalinimui naudojami instrumentiniai metodai.

Yra keletas chirurginių operacijų tipų, kurie gali skubiai atleisti pacientą nuo skausmo į kapiliarą, kurio dydis yra nuo 3 iki 20 mm. Operacija yra gana sudėtinga ir gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos urologijos chirurgas. Jis skiriamas, kai inkstams gresia mirtis dėl padidėjusio slėgio ir šlapimo sąstingio.

Pradinis tokios kiaušidės operacijos etapas yra kateterio įrengimas per šlapimo pūslę, kad būtų galima reguliuoti šlapimo nutekėjimą. Tada, naudojant specialius įrankius, iš liumenio išgaunami akmenys ar smėlis.

Konkrečios pasirinktos operacijos rūšys priklauso nuo to, kuriam šlapimo pūslės daliai yra trukdoma mechaninė obstrukcija ir jos dydis:

• Ureterolitextraction - pašalinkite akmenį daugiau kaip 6 mm, naudodami gaudyklės kilpą. Tokia kilpa įterpiama į šviesą naudojant urethroscope ir akmuo pašalinamas.
• Ureterolitotripsija - yra atliekamas tais atvejais, kai neįmanoma sustabdyti inkstų skausmo, todėl tai nėra planuojama. Taikoma daugiau kaip 10 mm akmens dydžiui. Be atviros, naudojama laparoskopinė ureterolitotripzija, po kurios reabilitacijos laikotarpis yra daug trumpesnis.
• Pielolitotomija - operacija be didelių pjūvių, nes jai trūksta 3-4 mažų skylių ant odos.
• Perkutaninė nefrolitotomija - naudojamas koralų formavimuose, kuriuose vyrauja daugiau kaip 2 cm procesų, esančių viršutinėje šlapimo pūslės dalyje. Per įpjovimą juosmenyje įvedamas nefroskopas, kuris kontroliuoja kietųjų elementų, kurie yra spąstai speniui, malimą. Po šlifavimo šios dalelės evakuoja chirurginiais žnyplėmis.

Operacijos tipo pasirinkimas, išskyrus indikacijas, taip pat priklauso nuo klinikinės galimybės, jos instrumentinės ir aparatinės bazės, taip pat ir chirurgo kvalifikacijos.

Su tankiu džemu ir dideliais skaičiavimo dydžiais rekomenduojama naudoti mažiausiai invazinį nuotolinės litotripzijos metodą - išankstinį suspaudimą, dėl kurio susidaro mažesnės dalys. Šios dalys gali išsiskirti iš kūno patys arba naudojant medicinos prietaisus.

Litotripsija yra dviejų tipų:

• Ultragarsas naudojamas mažo tankio akmenims. Ultragarsu galima pasiekti dalelių dydį iki 1 mm, kuris leidžia jiems laisvai išeiti iš šlapimo be skausmingų pojūčių.
• Lazerio litotripsija atliekama dideliu skaičiavimo struktūros tankiu. Po lazerio trupinimo pastebimas greitesnis reabilitacijos laikotarpis. Praėjus vienai dienai po suskaidymo, pacientą galima išleisti iš ligoninės. Beveik iš karto po išleidimo asmuo grįžta į normalią gyvenimo ritmą.

Šiuo metu vis dažniau naudojama uždara veikla be didelės žalos. Tai lengvina trumpas atsinaujinimo laikas, nereikalinga ilgalaikė anestezija ir greitas sugrįžimas į darbą.

Tradiciniai gydymo metodai

Kadangi reiškinys, kai akmuo įstrigo šlapime, jau seniai žinomas žmonėms, tradicinė medicina savo arsenale turi gana veiksmingus kovos su šiuo reiškiniu būdus. Vienintelis niuansas su šiuo požiūriu yra tas, kad šie metodai gali būti naudojami tik lėtiniu metu ir negali padėti su ūminėmis apraiškomis.

Tradicinė medicina numato mitybą ir vaistų, skirtų ilgai trunkančiam vaistažolių vartojimui, koregavimą, kuris neleidžia jų vartoti esant obstrukcijai ir šlapimo susilaikymui inkstuose. Bet kartais jie padeda išvengti chirurginio įsikišimo.

Pagrindinės savivaldos priemonės yra skirtos:

• šlapimo cheminių savybių pokyčiai, siekiant sumažinti ar ištirpinti urolitus;
• šlapimo takų infekcijos pašalinimas;
• šlapimo spazmų sumažėjimas.

Konkretų išskyrimui rekomenduojama kasdien suvartoti tokius augalus ir augalus:

• aitvaras lauke;
• pusė pala;
• moliūgai;
• pankolių sėklos;
• knotweed;
• kadagio kūgiai;
• spanguolės.

Jei tokių būdų negalima paruošti, jų funkcija atliks vandens ir citrinų sulčių gėrimą, kuris turi būti suvartotas per dieną.

Geri rezultatai gaunami naudojant natūralų beržo sultį be cukraus. Gėrimas turi būti vienas stiklas ryte, po pietų ir vakare. Šis receptas yra labai efektyvus, tačiau tik esant ilgo priėmimo - ne mažiau kaip 1 mėnesiui.

Sėklų sėkmingo išsiskyrimo sąlyga yra pakankamas vandens patenkimas į kūną, todėl, jei sezoną tai leidžia, kasdien gerti daug gėrimų, taip pat arbūzus ir melionus.

Gerai nustatytas kasdieninis šiltų vonių priėmimas su vėlesniais aktyviais fiziniais judesiais 10 minučių: šokinėja vietoje, laiptelių nusileidimas ir pakilimas, šokinėja. Tai prisideda prie pirmojo sluoksnio perkėlimo iš vietos, kurioje jis sustojo.

Būtina sumažinti sūrus, saldus ir riebus maistas, o rūkyti visiškai pašalinti.

Kokie yra skubios hospitalizacijos simptomai?

Šlapimtakio ertmės šlapimo pūslės nustatymo požymiai yra tokie:

• aštrus ar toleruojamas skausmas dubens apatinėje dalyje;
• drebulys skausmu;
• dažnas noras šlapintis ar jo trūkumas;
• pykinimas ir vėmimas;
• galvos skausmas.

Jei lumenas nėra visiškai užblokuotas ir nėra kliūčių, paprastai jutimo sutrikimai nėra tokie skausmingi kaip ir tada, kai liumenas visiškai sutampa.

Puolimai prasideda staiga ir gali trukti nuo poros valandų iki dienos, po kurios jos staiga arba palaipsniui nyksta.

Kartais negalima išvengti skubios medicininės pagalbos. Su šiais simptomais turi būti skubi medicinos pagalba:

• patinimas, patinimas ar patinimas inkstų srityje;
• stiprus galvos svaigimas;
• temperatūra;
• nepakeliamas skausmas;
• kraujo buvimas šlapime;
• visiškas nutraukimas šlapinimosi.

Šios ligos gydymo nepakankamumas kelia rimtų pasekmių atsiradimą:

• obstrukcinė pielonefrito forma;
• inkstų nepakankamumas;
• inkstų nekrozė;
• urosepsis.

Siekiant išvengti pasikartojimo po gydymo, reikia taikyti prevencines priemones, siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus, tinkamą mitybą, atsikratyti užkrečiamųjų ligų, susijusių su genito.

Su akmens formavimu yra labai didelis prevencinis sanatorinio gydymo efektyvumas, atliekamas ne rečiau kaip kartą per metus.

Jei apsvarstysite visus veiksnius, dėl kurių pacientas reagavo į būtinybę kovoti su akmeniu šlapimo pūslėje, tuomet jūs galite sumažinti tikimybę, kad jis atsiras iki minimumo.

Kiaušintakių akmenys

Kiaušintakių akmenys - urolitiazės pasireiškimas, pasireiškiantis impulsų migracija iš inksto dubens į išmatų kanalą, rečiau - pirminis akmenų susidarymas šlapime. Akmenukai šlapime dažnai sukelia inkstų kolių vystymąsi - stiprus skausmo sindromas, sutrikusi dispepsija, oligurija, hematurija. Akmenų diagnostika į šlaplę apima pilvo rentgenografijos, urologijos, šlapimo sistemos ultragarsu, ureteroskopijos ir šlaplės tyrimo atlikimą. Jei negalima atskirti akmenų nuo šlapimtakio, atsiranda ureterolito ekstraktas, šlaplės virškinimo trakto sutrikimas, šlapimtakis.

Kiaušintakių akmenys

Akmenukai šlaplėje (ureterolitiazė) yra pavojingesni už kitų lokalizacijų (pūslės, šlaplės, inkstų akmenis) su sunkiausiomis ir sunkiausiomis komplikacijomis. Konstrukcijos, pažeidžiančios šlapimo išsiskyrimą, sukelia šlapimo pūslės gleivinės atpalaidavimą, kraujavimą jo sluoksnyje, raumenų sienos hipertrofiją. Laikui bėgant, progresuojantys pokyčiai sukelia šlapimtakių raumenų ir nervų skaidulų atrofiją, staigiai sumažėja jo tonas, šlaplės ir hidroeretonfrozė. Infekciniame procese anatomiškai modifikuoto šlapimo pūslėje kyla greitai kylantis pyelonefritas, mažėjantis cistitas, aplinkinės celiuliozės uždegimas - periureteritas ir peripilitas. Akmenų vietoje, kuri nuolatos yra šlapimo pūslelinėje, gali susidaryti lovos, sruogos, sienos perforacijos.

Šlapimtakių akmenų susidarymo priežastys

Dauguma kraujagyslių, su kuriais susiduriama su praktine urologija, akmeneliai yra inkstų akmenys, perkelti iš dubens. Jie gali turėti įvairių formų ir dydžių. Dažniau į šlaplę įstrigo atskiri akmenys, tačiau yra ir kelių šlapimo akmenų. Paprastai skaičiavimai išlieka zonose fiziologinio susiaurėjimo šlapimo pūslelinė - tuberkulio-šlaplės segmentas, susikirtimo srityje su šlaunikaulio kraujagyslių ar vesicoureteric segmento. Dėl šlapimtakio atidėjimo akmens skersmuo turėtų būti didesnis nei 2 mm.

Ureteropelvinis segmentas yra didesnio skersmens inksto dubens pratekėjimo vieta su šlapimu, kurio 2-3 mm kampas. Po kaulų šlapimo pūslės segmento šlapimo pūslelinė plečiasi iki 10 mm, todėl mažas akmuo gali judėti distališkai - iki antrosios fiziologinės susiaurėjimo lygumų šlaunikaulių. Šiuo metu šlapimo pūslė kerta viršutinę įėjimo į dubenį sieną ir vėl siaurėja iki 4 mm skersmens. Trečiasis kiaušidės fiziologinis susiaurėjimas yra pūslelinės segmentas, kurio šlapimo pūslės skersmuo yra 1-5 mm.

Viršutiniame kiaušidės trečdalyje užstringa maždaug 25% akmenų, viduryje - apie 45%, apatinėje - iki 70%. Pirminiai akmenligiai šlapime yra reti. Jų pradinis ugdymas šlaplėje gali prisidėti prie šlapimo pūslės, navikų, ektopinio šlapimo, strictures, svetimkūnių (ligatūros ir kt.). Akmenys kairiojo ir dešiniojo šlaplės atsiranda vienodai dažnai.

Urolitiazės genesis tam tikras vaidmuo priklauso geografiniams ir klimatiniams veiksniams. Taigi, Dono ir Volgos baseine, Kaukazo, Vidurinės Azijos, Bavarijos ir Dalmatija akmenlige randama labai dažnai. Akmens formavimąsi šlapimo takuose lengvina mitybos veiksniai, ypač mityba ir geriamojo vandens kokybė.

Kaip akmenų susidarymo pagrindas yra pažeidimo fosfato, oksalato, uratų ir kt rūšys medžiagų apykaitos norma akmenlige koreliuoja su podagra, hiperparatiroidizmo osteoporozės, kaulų lūžių.

Jei akmenų susidarymo patogenezės vaidina svarbiausią pokytį šlapimo pH pažeidžiant koloidinis valstybės ir sumažinti tirpiklių galią. Tokie pokyčiai gali išsivystyti infekcijos, pirmiausia, pielonefrito, įtaka. Gerai žinomas vaidmuo skiriamas veiksnių, kurie veda į urostazu - netinkamo struktūros puodeliai ir dubens, šlapimtakio susiaurėjimas ir vožtuvų, neišsamius ištuštinti šlapimo pūslės, kai šlaplės susiaurėjimas, prostatos adenomos, divertikulas šlapimo takų, nugaros smegenų traumos ir kt...

Simptomai akmenlige šlapime

Kiaušidžių akmenų klinikiniai požymiai atsiranda dalinai ar visiškai blokuojant šlapimo ištekėjimą iš inksto. Todėl 90-95% pacientų kamieninių akmenų aptikta tik inkstų kolių vystymuisi.

Su daliniu kiaušidės lūžio sutapimu, skausmo akmuo yra bukas, su lokalizavimu atitinkamame kaulinio stuburo kampe. Tuo atveju, visos obstrukcija šlapimtakių vystosi staiga pažeidimą šlapimo nutekėjimas iš inkstų, dubens ir hiperekstenzija vnutrilohanochnogo vis didesnį spaudimą. Inkstų audinio mikrocirkuliacijos pažeidimas ir nervų galūnių sudirginimas sukelia sunkų skausmo priepuolį - inkstų skausmą.

Ūminis skausmingas ataka su akmeniu šlapime staiga atsiranda ir dažniausiai susijusi su fiziniu įtempiu, greitu pėsčiomis, šokinėjimu ar sunkiu skysčių vartojimu. Smegenys yra lokalizuotos apatinėje nugaros dalyje ir paakių skilvelėje, švitinamos šlapimo pūslės ar mielės ar labiaja. Ūmus skausmas verčia pacientą nuolat keisti padėtį, kuri, tačiau, nesuteikia pagalbos. Inkstų trikdžiai gali trukti kelias valandas ar dienas, periodiškai mažėja ir vėl ima veikti.

Skausminga ataka su akmeniu šlapime, kartu su virškinimo trakto refleksiniais sutrikimais - pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas, išmatų slopinimas, priekinės pilvo sienelės raumenys. Tai pasireiškė dėl parietalio pilvo ertmės nervingų galūnių, besiribojančių su užblokuotu inkstu, sudirginimo.

Dysuriniai sutrikimai su akmeniu šlapime priklauso nuo kalcio buvimo vietos. Kai lokalizacijos akmens apatinėje šlapimtakio nenutrūkstančių besivystančių Tenezmai, stiprų jausmą, spaudimą į suprapubic regione, sukelia dirginimą šlapimo pūslės sienelės receptorių.

Kartais su šlapimo pūslės obstrukcija pastebima oligurija su akmeniu, nes neįmanoma pašalinti šlapimo iš inksto ar bendro dehidratacijos su sunkiu vėmimu. Su akmenimis šlapimo pūslėje 80-90% atvejų pastebima makrohematurija, kuri dažnai prieš pradedant skausmo priepuolį. Ilgesnis akmenų nustatymas šlapime sukelia leukocituriją ir pyjūrą.

Inkstų diegliai lydi smarkaus bendros būklės -. Galvos skausmas, šaltkrėtis, silpnumas, burnos sausumas, ir tt Kai maži akmenys šlapimtakio inkstų dieglius gali sukelti savaiminį akmenų pašalinimo. Priešingu atveju, šlapimo pūslelinės skausmo priepuolis būtinai atsiras.

Labiausiai tikėtina, komplikacijos šlapimtakių akmenų yra obstrukcinė pielonefritas, hidronefrozės, inkstų nepakankamumas (su dvišaliais ureterolitiaze akmenų arba vieno inksto). Kai su šlapimtakio akmenligės pacientams, dar labiau apsunkina infekcijų to - Escherichia coli, Proteus vulgaris, Staphylococcus, kuri pasireiškia ūmus ir lėtinis pielonefritas, uretritas, pyonephrosis, Urosepsis.

Akmenų dilgėlos diagnozė

Dėl inkstų kolių klinikos su dideliu tikimybe urologas mano, kad akmenims yra šlapimo pūslės. Injekcijų projekcija yra labai skausminga, reakcija į simptomus yra ištverminga - labai teigiama. Po reljefinės inkstų kolikacijos, kai palengvinamos Turna taškų, atitinkančios anatominio kiaušidės siaurėjimo vietas, lieka skausmas.

Šlapimo akmeniu į šlapimtakių (bendra analizė, biocheminių šlapimo, nustatantis pH, bakteriologinis kultūros) gali suteikti vertingos informacijos apie priemaišų buvimas šlapime (eritrocitai, leukocitai, baltymų, druskos, pūliai), cheminę struktūrą akmenų, infekcinių agentų, ir tt.. e.

Vizualizavimo akmenų šlapimtakių, siekiant nustatyti jų buvimo vieta, dydis ir forma komplekso atliekamas radiologijos, endoskopijos ir echographic egzaminą įskaitant pilvo paprasto radiografijos, pažintinės urography, šalinimo urography, CT inkstų, ureteroscopy, radioizotopo diagnostikos, ultragarso inkstų ir šlapimtakių. Remiantis komplekso duomenų planuojama gydymo strategiją prieš į šlapimtakių akmenų.

Akmenų gydymas šlaplėje

Konservatorių sargus laukimas su akmens šlapimtakių pateisinamas mažo dydžio concrement (2-3 mm) atveju. Šiuo atveju, paskirtų antispazminiais, vandens apkrova (daugiau kaip 2 litrai per dieną), narkotikų-urolitiki (SDC dantų vaisių ekstraktas kartu vaistažolių), antibiotikai, pratybos terapijos, fizinės terapijos (Diatermia, diadynamic srovės subaqueous pirtys). Su inkstų dieglius plėtra yra imtis skubių priemonių dėl savo reljefo naudojant narkotinių analgetikų, blokadų, antispazminiais.

Tarp metodų pašalinti akmenis endovezikalnyh susijusios, įvadas į šlapimtakių specialių preparatų (glicerolis, papaverinas, prokainu), judrumas didinimo ir palengvinti pažangą concrement arba atlikti elektros stimuliacija per šlapimo takų kateteriai elektrodai spindyje.

Kai kuriais atvejais, gavyba akmenų iš šlapimtakių griebėsi endourological Įstojimas į bylą - ureterolitoekstraktsii - akmenų pašalinimas su specialiais vyriais spąstų ureteroskopo pagalba per kanalą, įvestas į šlapimtakių spindyje. Jei pažeidimas akmuo šlapimtakio burnos griebtis savo Sankryþos, palengvina pašalinti arba dujošvytės iš concrement. Ekstrahuojant akmens pagaminti šlapimtakių stentavimą geriau patvirtinimo šlapimo, smėlio ir mikroskopinio fragmentų skaičiavimas.

Concrements 6 mm skersmens prieš pašalinant reikalauja susiskaidymą, kuris yra pasiekiamas, atliekant ultragarsu, lazerio ar elektrohidrauline Litotripsija (Smulkinimo). Naudojant akmenį į šlaplę, naudojama nuotolinė šlapimtaklitotripzija arba perkutaninė kontaktinė šlaplėsterija.

Atvira arba laparoskopinė ureterolitotomija su kamieniniu akmeniu žymima daugiau kaip 1 cm; infekcijos, kurios nėra tinkamos antimikrobiniam gydymui; sunkus, nesibaigiantis kolikoms; nerūdijantis akmuo; vieno inksto obstrukcija; SWL neefektyvumas arba endourologiniai metodai.

Akmenų susidarymo į šlaplę prevencija

Kartotinių akmenų susidarymo kiaušidėse prevencija ir profilaktika reikalauja medžiagų apykaitos sutrikimų gydymo, pielonefrito, urozės. Pašalinus akmenį ir atstatant šlapimo praeinamumą, būtina pašalinti anatominę obstrukcijos priežastį (kiaušidžių strykštės ir vožtuvai, prostatos hiperplazija ir kt.).

Pacientas su tam tikru akmenlige forma rekomenduojama dietos terapija (apribojimas druskos, riebalų) ir dienos bent maždaug 1,5-2 litro skysčio, specialaus fitosborov, kurorto reabilitacijos.