Dvišalio chroniško pyelonefrito profilaktika ir gydymas

Cistitas

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų ir inkstų inkstų sistemos ir aplinkinio jo intersticinio audinio uždegiminė liga. Jis klasifikuojamas pagal pažeidimo lokalizaciją: vienpusis ir dvišalis pielonefritas, taip pat kurso pobūdis: ūminė ir lėtinė forma. Beveik visada lėtinis pyelonefritas yra netinkamo arba neefektyvaus ūmios ligos formos gydymo rezultatas. Todėl būtina atsižvelgti į šias dvi formas, nes du neatskiriamai sujungti ir nosologiniai vienetai praeina vienas kitą. Atsižvelgiant į dvišalį pyelonefritą, dėl daugelio jo savybių, leiskite mums išsamiau aptarti.

Pagrindinės ligos priežastys ir pasekmės

  1. Šlapimo nutekėjimo proceso pažeidimas per inkstų dubens sistemą dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti urolitiazė, kai konkrečiai dalinai ar visiškai sutampa su šlapliava. Sukibimas, šlapimo takų sukimas, inkstų praleidimas, taip pat nėštumas.
  2. Kūno temperatūrinis įtempis - hipotermija, prastos kokybės maistas ir kt.
  3. Skirtingos chroniškos infekcijos kamienai, tokie kaip kariesas, tonzilitas. Infekcijos sklidimas iš kaimyninių organų - žarnyno, reprodukcinės sistemos, kylant nuo šlapimo pūslės.

Didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas 2 veiksniams - temperatūros režimui ir infekcijos prasiskverbimui iš šlapimo pūslės, nes tai būdinga dvišaliui pyelonefritui.

Klinikinės savybės

Pradiniame etape dvišalis lėtinis pyelonefritas pasireiškia kaip bendrojo gerovės pažeidimas, greitas nuovargis, dažnas galvos ir juosmens skausmas. Dėl padidėjusio inkstų nepakankamumo atsiranda kitų simptomų. Yra blyškis ir sumažėjęs odos turgorius, pykinimas, kūno svorio netekimas, poliureja, anemija, kartais hipertenzija ir skausmas vidutinio intensyvumo juosmens srityje.

Taip pat galima manyti, kad yra lėtinė forma, pasikartojančių trumpalaikio karščiavimo epizodų atveju su subfebrilais (37-38) ir drebulėmis. Beveik nuolat pacientas jaučia neįprastą troškulį, patiria problemų su šlapinimu.

Diagnostikos kriterijai

  1. Bendra šlapimo analizė. Ypatingai svarbu diferencialinei diagnozei ir tolesniam gydymui yra mėginiai Kakovskio-Adiso, skirto šlapimo formavimui nustatyti ir Sternheimer-Malbin aktyvių leukocitų identifikavimui.
  2. Atliekant bendrą kraujo analizę, leukocitozę, padidėjusią ESR, ypač anemiją.
  3. Biocheminiuose tyrimuose bus nustatyta daug karbamido, liekamojo azoto, acidozės, padidės chloro koncentracija.
  4. Išskirtinė urografija daugeliu atvejų yra svarbi, jei yra šlapimo ištekėjimo iš inkstų pažeidimas.

Kadangi etiotropinis dvišalio pyelonefrito gydymas nesiskiria nuo standartinio, mes detaliau aptarsime prevencijos rekomendacijas.

Dieta ir mityba

Svarbu suprasti, kad dietos ir raciono laikymasis, susijęs su lėtiniu dvišaliu pyelonefritu, turėtų pasireikšti ne tik ūmaus laikotarpio metu, bet ir remisijos atveju.

Visų pirma turite išlaikyti temperatūros balansą patalpose ir gatvėje. Jei įmanoma, vengti ekstremalaus hipotermiškumo, maudytis vandenyje, mažiau būti lauke drėgnu oru (ypač šalto poveikio inkstų ir kojų srityje).

Pratimai turi būti švelni ir vidutinio sunkumo. Tai taikoma ne tik įprastoms veikloms, pvz., Pėsčioms, bet ir paciento darbo pobūdžiui.

Labai svarbu tinkamos dietos laikymasis. Pagal tabu patenka alkoholis, kava, kakava, turtingi mėsos sultiniai, aštrus maistas, marinatai, marinuoti agurkai. Geriamasis vanduo turėtų būti bent 2 litrai per dieną, tai leis geriau išvalyti kanalėlių inkstų sistemą ir padėti pagrindiniam gydymui.

Ligos progresavimo ir lėtinio inkstų nepakankamumo augimo atveju būtina apriboti baltymų produktų vartojimą. Ir taip pat visiškai pašalinti iš dietos mėsos, žuvies, ankštinių, duonos ir pieno produktų. Leidžiama tik du kiaušiniai per dieną, o likusią dietos dalį sudaro angliavandeniai ir riebalai, vaisiai ir daržovės, cukrus.

Pagrindiniai veiksniai, kurie leis išvengti perėjimo prie lėtinės formos pyelonefrito, yra tinkamas režimas ir mityba, taip pat tinkamas ir išsamus ūmios formos gydymas, paskesnio laboratorinio patvirtinimo.

Be to, jei lėtinis pyelonefritas lydi aukštą kraujospūdį, kristalinės druskos vartojimas turi būti ne didesnis kaip 4 gramai per dieną, o ateityje pageidautina visiškai pašalinti.

Esant situacijai, kai kartu yra anemija, patariama vartoti maisto produktus, kurių sudėtyje yra padidėjusio geležies kiekio, pavyzdžiui, kepenyse, uogose ir vaisiuose. Nepamirškite maisto produktų, kurie turi natūralų diuretiką, pavyzdžiui, arbūzus, stiklainius, jie taip pat padės pagerinti šlapimo išsiskyrimą.

Svarbus yra liaudies vaistų ir vaistinių augalų gydymas, tinkamas vitaminų terapija.

Prognozė

Dvišalio chroniško pyelonefrito prognozė priklauso nuo ligos aptikimo laikotarpio nuo gydymo ūminėje fazėje. Be ankstyvuoju laikotarpiu, daugeliu atvejų tai yra įmanoma, kad išlaikyti kompensuojamas inkstų nepakankamumas būklę ir urėjos apie 100 mg leidžia ištaisyti skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą, normalus ir stabilizuoti azoto kiekį organizme. Vėlesniais laikotarpiais prognozė vis dar nėra tokia sunki, kaip ir lėtinio glomerulonefrito ar nefrosklerozės atveju. Taip yra dėl to, kad išnyksta inkstų glomerulų filtravimo procesas, kurį laiką trikdoma azoto bazių išsiskyrimas.

Būtina žinoti, kad laboratorinių parametrų ir klinikinės padėties stabilizavimas lėtiniame biologiniame pielonefrite nereiškia visiško patogenezės nutraukimo ir gydymo sėkmės. Ypač svarbu pastebėti pacientą dinamikoje. Pacientams, kuriems buvo būdingas stiprus dvišalio pyelonefrito pavojus, reguliariai turėtų būti bent jau metai. Jei laboratorinėse analizėse yra bakterijų aktyvumo požymių bakterijų, pūrio ir kt., Ambulatorinio gydymo laikotarpis padidėja iki 3 metų, periodiškai gydant ligoninėje.

Dvigubas pyelonefritas

Dvipusis pyelonefritas yra uždegiminė inkstų kanalėlių sistemos liga. Jis užima pirmaujančią vietą tarp šlapimo sistemos ligų ir dažnai turi lėtinę formą. Infekcijos sukėlėjas yra E. coli, kuris gali būti daugelio šlapimo takų ligų priežastis.

Daugeliu atvejų, pielonefritas charakteris yra Didėjimo kurioje bakterijos yra parazitinės ir lyties organų, virškinimo trakto, ir tada per šlaplę ar šlapimo kanalų prasiskverbti inkstus sukelia uždegimą.

Ligos priežastys

Pielonefritas yra labiausiai paplitusi problema tarp žmonių, kuriems gresia pavojus. Neigiami veiksniai:

  1. Paveldimumas. Tai apima jaunesnius nei 7 metų vaikus.
  2. Ginekologiniai sutrikimai. Ši grupė apima moteris nuo 18 iki 30 metų.
  3. Pagyvenusių vyrų, turinčių prostatos uždegimą, kategorija.
  4. Šlapimo takų ir lytinių organų infekcinės ligos.
  5. Inkstų patologinių sutrikimų buvimas yra uždegimas.

Be minėtų veiksnių, šioje kategorijoje gali būti žmonių, kurie nesilaiko seksualinių santykių saugos taisyklių, ignoruodama apsaugos priemones. Infekcinė infekcija gali sukelti ūminį pyelonefritą.

Simptomatologija

Atsižvelgiant į pasireiškimo ypatumus, dvišalis pielonefritas gali būti ir ūmus, ir lėtinis. Abu jos formų palyginimas gali pastebėti reikšmingą skirtumą.

Dvigubas lėtinis pyelonefritas yra labai silpnas, be ryškių požymių. Pažymima:

  • skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • mieguistumas;
  • negalavimas;
  • staigus kūno temperatūros padidėjimas be vėžio;
  • problematika su šlapimo pašalinimu, kartais kartu su skausmu ir dideliu drėgniu.

Lėtinė patologijos forma yra ūmaus pielonefrito gydymo trūkumo pasekmė. Sunkiau sustiprinti būklę gali būti neigiamas išorinių veiksnių poveikis: blogos oro sąlygos, per didelė našta inkstams esant kitoms patologijoms. Dėl to liga pradeda vystytis ir parodyti daugiau ryškių simptomų, palaipsniui virsta ūminiu vystymosi etapu.

Ūmus pyelonefritas pradeda pasireikšti nuo pirmųjų dienų, kartu su šiais simptomais:

  • aukšta temperatūra pasiekia 40 ° C;
  • gausus prakaitavimas;
  • dažnas skausmas galvos;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • skausmas abiejų inkstų srityje.

Intensyvus skausmas juosmens srityje yra pagrindinis ir akivaizdus pyelonefrito požymis. Dvipusio ligos pobūdį lemia skausmas abiejose pusėse, o prisotinimas daugiausia priklauso nuo pradinės infekcijos lokalizacijos. Laboratoriniai tyrimai gali parodyti, kad paciento šlapime yra grynų priemaišų, taip pat padidėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje.

Diagnostika

Atsižvelgiant į silpną simptomatologiją, ligos nustatymas užima daug laiko. Siekiant tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti išsamią diagnozę, pagrįstą šiomis procedūromis:

  1. Tardymas paciento ir surinkti visą būtiną informaciją, kurios pagrindu specialistai gali nustatyti ligos formą ir atlikti išankstinę diagnozę.
  2. Išorinis tyrimas ir palpacija dėl patinimumo, kuris gali būti lokalizuotas viršutinėje kūno dalyje arba ant veido. Taigi ten yra akių vokų, o popietę patinimas gali eiti į apatinių galūnių. Be to, išstūmimo skystis gali būti pastebėtas krūtinės ar pilvo ertmę, todėl, kad ascitas plėtrą.
  3. Širdies auskultavimas - tachikardija.
  4. Bakterinė šlapimo kultūra, atlikta identifikuoti parazitus ir jų reakciją į antiseptinius vaistus.
  5. Šlapimo analizė, kuriai būdingas šlapimo pūslės skysčio aplinkos tankio sumažėjimas.
  6. Bendras kraujo tyrimas anemijai nustatyti ir jo būdingoms savybėms - raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimui ir kitiems rodikliams.
  7. Plaučių auskultavimas, galintis aptikti kraujotakos sutrikimus mažame apykaitos rutulyje vėlesniame liga. Tai gali būti pasakyta konkrečiu švokštimu iškvepiant.
  8. Biocheminis kraujo tyrimas, rodantis karbamido ir kreatinino kiekio pokytį. Tęsiant vystymąsi, yra hipoproteinemijos pavojus.
  9. Perkusia - su liga yra dviprasmių išsiveržimo požymių ir skausmo ribos padidėjimas, kai svyravimo centras pasikeičia.
  10. Testas, kuris susideda nustatant, sudarančius šlapime (nechyporenko analizė Pavyzdžio Kakovskogo-Adis, leukociturija) elementų skaičių.
  11. Inkstų ultrasonografija, rodanti organų deformaciją - dydžio sumažėjimas, raukšlėjimas.
  12. Tyrimo R grafika, atlikta diferencinei diagnostikai ir branduolio mechanizmo nustatymui.
  13. Išskirtinė urografija, pagrįsta inkstų rentgeno tyrimu. Tai rodo nenormalius kepenų ir dubens aparato pokyčius, uždegimo procesų buvimą. Šis metodas yra draudžiamas inkstų nepakankamumo progresavimui.
  14. Izotopinė rentgenografija, patvirtinanti ankstesnio tyrimo rezultatus. Jis neturi kontraindikacijų dėl inkstų nepakankamumo.
  15. Inkstų biopsija, kuri retais atvejais naudojama, kai reikalinga gilesnė diagnozė. Tyrimai naudojant audinius mikroskopu.

Gydymo priemonės

Jei asmuo neseniai serga pyelonefritu, gydymas atliekamas kompleksinio gydymo pagalba. Jo poveikis yra skirtas pašalinti ligos sukėlėją, taip pat sumažinti simptomines pasireiškimus ir vartoti vaistus, kurie atstato kūno funkcijas. Vaistas naudoja šiuos metodus:

  1. Bakterijų receptų priėmimas.
  2. Priešuždegiminių vaistų vartojimas.
  3. Vaistų, kurie pašalina ligos simptomus, naudojimas.
  4. Vaistų, kurie padidina imunitetą, priėmimas.

Terapijos metu specialistai lygina skirtingų gydymo būdų veiksmingumą, o tada, remdamiesi rezultatais, ištaiso gydymo procesą, kad gautų maksimalų efektą.

Dvigubos formos lėtinės formos pyelonefrito gydymo požiūriu praktiškai nesiskiria nuo kitų šios ligos formų. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad šiuo atveju gydymo trukmė trunka šiek tiek ilgiau. Tai atsitinka dėl to, kad infekcija pasireiškia blogai, taigi reikia atidžiai apsvarstyti vaistų pasirinkimą.

Remiantis bendru gydymu, gijimo procesas yra toks:

  1. Bakterijų receptų priėmimas pagal pradinę schemą, sustiprintas veiksmingesniais preparatais.
  2. Su simptominiu terapija skiriami analgetikai. Be to, imtasi priemonių, siekiant atkurti gimdos kaklelio sistemą ir kraujo tiekimą.
  3. Imunizmuojantys metodai yra skirti stabilizuoti viso organizmo darbą.

Į dvišalį pyelonefritą būdingą infekcinį procesą sukelia ne tik ilgesnis atsinaujinimo laikotarpis, bet ir profilaktika, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Dieta gydymo ir prevencijos

Gydymui ir profilaktikai dvišalio pielonefritas pacientas turi laikytis specialios dietos, kuri apima atskirtį aštrus maistas, prieskonių, gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, alkoholio. Siekiant paspartinti abstinencijos nepageidaujamą uždegiminių produktus, specialistai rekomenduoja gerti bent 2,5 litro vandens per dieną, išskyrus mineralinių ir daržovių skysčio. Šlapimo kanalų dezinfekcijai patariama gerti gėrimus, kurių sudėtyje yra natrio benzoato: želė ar spanguolių vaisiai.

Dėl mitybos pageidavimų, ilgalaikio ir tinkamo gydymo, galima išvengti sparčios infekcinių ir uždegiminių procesų atsiradimo. Be to, pacientai turėtų vengti nuovargio, hipotermijos ir peršalimo atsiradimo. Kietėjimas ir fiziniai pratimai padeda greitai atsigauti. Esant sunkioms komplikacijoms, padidėjusiam kraujo spaudimui ir inkstų sutrikimams, patariama laikytis dietos.

Hipertonikai turi sumažinti druskos kiekį dietoje. Esant inkstų nepakankamumui, gydytojas gali sumažinti su valgiu vartojamo baltymo kiekį. Tam tikrais atvejais pacientams rekomenduojama pašalinti šiuos maisto produktus iš maisto:

  • riebalinė mėsa;
  • žuvis;
  • pieno produktai;
  • tam tikros duonos rūšys.

Visame maiste turėtų būti šie produktai:

  • vaisiai, daržovės;
  • cukrus, medus;
  • indai, turintys daug angliavandenių;
  • kiaušinio baltymas.

Tokia dieta padeda išlaikyti kūną ir išlaiko jėgą tolimesniam gydymui. Tinkama mityba, režimo laikymasis, rimtas požiūris į gydymą ne tik pacientui, bet ir medicinos personalas užtikrina greitą atsigavimą. Laiku pašalinus infekcijos šaltinį, laikantis higienos taisyklių, pagreitinamas sveikatos procesas.

Reguliariai ištrauka reikalingus mokslinius tyrimus, MĖGINIŲ ĖMIMAS, stebėti cukriniu diabetu sergantiems pacientams, nenormalūs inkstų komplikacijas ir padėti išvengti pasikartojimo ligos po išieškojimo. Gydymo rezultatas labai priklauso nuo paciento, todėl neatsižvelgiama į specialistų rekomendacijas ir mitybos ar higienos taisykles.

Dvipusis pyelonefritas

Dvipusis pyelonefritas yra uždegiminė liga, paveikianti tiek inkstus. Patologijos atpažinimas yra gana sudėtingas, diferencialinė diagnozė yra sudėtinga, kai neryškus klinikinis vaizdas. Simptomai gali būti visiškas. Nuo negalavimų moterys kenčia dažniau nei vyrai. Pielonefritas yra padalintas į du tipus: ūmus ir lėtinis. Pirmasis pasirodo staiga, ignoruojant jo požymius, atsiranda antros rūšies inkstų liga.

Tarp šlapimo sistemos ligų pirmauja parenchiminių organų puodelio ir dubens sistemos patologija. Inkstų darbo sutrikimai atsiranda dėl intersticinio audinio pažeidimo, kuris yra uždegiminio proceso pasekmė. Infekcija dažnai prasiskverbia į kylančią kelią (iš apatinių dalių).

Simptomai

Dvipusį pyelonefritą būdingas staigus kraujospūdžio padidėjimas, hipertermija (kūno temperatūra siekia 39-40 laipsnių), šviesi oda. Be to, rango nuovargis, dispepsija, padidėjęs prakaitavimas, anemija simptomai, Zbolały skausmą juosmens stuburo. Paciento anamnezėje gali atsirasti anoreksija ir kraujavimas iš nosies. Klinikinis vyrų ir moterų, sergančių lėtiniu pyelonefritu, vaizdas yra gana panašus.

Parenchiminių organų uždegimas sukelia rimtų komplikacijų. Dėl jau esamų ligos požymių paranfrito, nekrozės, pūslelio požymių. Jei pacientas negauna laiku pagalbos, paveiktas organas nustoja vykdyti savo funkcijas, dėl kurio atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas. Tokia liga staiga neatsiranda. Tai yra neigiamų išorinių ir vidinių veiksnių poveikio rezultatas. Jei pacientui diagnozuotas vienašališkas pyelonefritas, sveikatos problemas galima išspręsti transplantacijos metu. Dėl abiejų inkstų pralaimėjimo, palankių rezultatų tikimybė yra daug mažesnė.

Priežastys

Dvigubas lėtinio tipo pyelonefritas dažnai būna dėl infekcijos. Patogeniniai patogenai yra šie patogenai:

  • E. coli;
  • Stafilokokai;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterokokas.

Liga gali išsivystyti dėl cistito (šlapimo pūslės uždegimo), urolitiazės, prostatos patologijų, kartu su jos padidėjimu. Dėl priežasčių ir įkvepiančių veiksnių taip pat yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, hipotermija, diuretikai, inkstų disfunkcija, įgimtos anomalijos. Padėtį dažnai apsunkina metabolizmo sutrikimai (cukrinis diabetas), netinkamas gyvenimo būdas, nesubalansuota mityba.

Rizika yra:

  • Vaikai iki 7 metų amžiaus (įgimtas sutrikimas, neformuota imuninė sistema);
  • Silpnesnės lyties atstovai (seksualinės veiklos pradžia, nėštumas, sunkus gimdymas);
  • Vyresni suaugusieji (gerybinė prostatos hiperplazija).

Uždegiminis procesas, lokalizuotas parenhiminiame organuose, sukelia negrįžtamus patologinius pokyčius. Užkirsti kelią jų vystymuisi gali būti per inkstus. Ankstyvojoje stadijoje atsirandanti liga yra daug lengviau išgydyti nei įveikti pradėtą ​​pikonefritą.

Diagnostika

Pielonfritas ir kitos parenchiminių organų ligos neturėtų būti ignoruojamos. Eikite į gydytoją po pirmųjų negalavimų simptomų. Pirmajame diagnostinio tyrimo etape gydytojas tardamas ir tiria pacientą. Dvigubo tipo peleonfritas yra diagnozuotas kraujo ir šlapimo tyrimų pagalba. Šlapimas tampa drumstas, yra nuosėdų. Pagal biocheminių tyrimų rezultatus matoma, kad šlapimo struktūroje didėja druskų, patogeninių mikroorganizmų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis. Diagnozę urologijoje papildo rentgenografija, ultragarsas, išmatinė urologija, CT, bapsoidas. Šlapimo tyrimas atliekamas keletą kartų per gydymo ciklą.

Gydymas

Lėtinis dvišalio pyelonefrito tipas reikalauja ilgalaikio gydymo. Skirdamas gydymo schemą, nefrologas siekia kelių tikslų:

  • Veiksnių, sukeliančių inkstų apyvartos ir šlapimo takų išprovokavimą, šalinimas;
  • Imuniteto stiprinimas;
  • Šlapimo sistemos atkūrimas.

Šlapimo nutekėjimas normalizuojamas chirurgine intervencija, o antibakteriniai vaistai stabdo uždegiminius židinius. Jų poveikis dažnai sustiprėja chemoterapija. Ligonių gydytojas juos skiria, remdamasis antibiogramos rezultatais. Gydymas gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis.

Ūminis dvigubas pyelonefritas gydomas tais pačiais vaistiniais preparatais. Tik skiriasi vartojimo trukmė. Kilus lėtinės formos patologijai, terapija atliekama prieš stabilios remisijos atsiradimą. Tada gydymas atliekamas pakaitiniais kursais. Jie tęsiasi iki latentinės uždegiminio proceso fazės pabaigos.

Žmonėms, sergantiems lėtiniu ar ūminiu pielonefritu, ypatingą dėmesį reikėtų skirti inkstų ligų prevencijai. Jie turi laikytis higienos, dienos režimo, valgyti teisingai, išvengti streso, atsitiktinio sekso ir per daug fizinio krūvio. Dieta, skirta gydymui ir prevencijai, apima tam tikrą kiekį skysčių, šviežių vaisių ir daržovių. Turėsime atsisakyti riebių, keptų ir aštrų patiekalų. Šiame sąraše turi būti marinatai ir soda.

Reikia suprasti, kad savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas. Bet kokiu atveju gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Paciento būklės stebėjimas atliekamas naudojant laboratorinę analizę ir instrumentinius tyrimus.

Komplikacijos

Dviejų pusių inkstų pyelonefritas gali sukelti šias komplikacijas:

  • Nefrosklerozė (raukšlių parenhiminio organo);
  • Pionefrozė (galūninė žaizdos destrukcinio pielonefrito fazė);
  • Pedunculitis (uždegimo kampų atsiradimas inkstų zonoje);
  • Nekrozinis papilitas (inkstų papiliarų nekrozė);
  • Lėtinis nepakankamumas.

Problemas su inkstais lengviau išvengti, nei išgydyti. Prieš sąmoningai pakenkdami savimi piktnaudžiaujant netinkamu maistu, alkoholiu, cigaretėmis ar narkotikais, turėtumėte prisiminti galimas pasekmes. Nepaisydamas savo sveikatos, gyvenimo kokybė mažėja ir jos trukmė mažėja.

Dvišalio chroniško pyelonefrito profilaktika ir gydymas

  • Pagrindinės ligos priežastys
    • Pielonefrito profilaktika ir gydymas
    • Paslėpti ir akivaizdūs ligos simptomai
    • Laikykitės specialaus gydymo ir dietos su pielonefritu

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų kanalėlių liga ir inkstų jungiamoji audinio bazė, kuri jas supa.

Kokie yra ligos požymiai ir simptomai? Ūmi pielonefrito dažnai prasideda staiga su bendras negalavimas, silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis, nugaros skausmas, dažnai su šlapinimosi sutrikimu (padidėjimo arba sumažėjimo išskiriamo šlapimo kiekį, apsunkintas šlapinimasis lydimas skausmo ir rezyami). Paciento būklė ir sveikatos būklė stipriai pablogėja, kai uždegimas tampa grynus ir yra šlapimo nutekėjimo kliūčių.

Liga gali būti vienpusė, tačiau taip pat yra dvigubas dvigubas pyelonefritas, kurio metu paveikiami ir inkstai. Tačiau vienašališkas pyelonefritas yra dažniau.

Dvišalis lėtinis pielonefritas gali išsivystyti nuo undertreated Ūmi ligos fone (ūmus uždegimas buvo pašalintas, tačiau inkstuose liko patogenų, taip pat natūralų nutekėjimą šlapime inkstuose nebuvo išspręstas).

Panašios problemos buvimas žmogui gali būti nustatomas matuojant kraujo spaudimą arba atliekant šlapimo tyrimą. Pacientui pasireiškia galvos skausmas, silpnumas, dažnas noras šlapintis, apetito stoka. Juosmens srityje gali išsivystyti skausmai, kurie didėja šaltu ir drėgnu oru. Liga dažnai lydi hipertenzija. Kartais gali pasunkėti lėtinis pyelonefritas, kartu su visais ūminio proceso požymiais.

Pagrindinės ligos priežastys

Uždegimas gali būti sukelia mikrobai, įveskite individualios židinių infekcijos inkstus organizme įvairovė (dantys pažeisti ėduonies, tulžies pūslės, migdolas). Inkstų liga, dažnai atsiranda, kai infekcijos įvedimas iš gretimų organų (priedų, žarnyno, šlapimo organų moterų). Visada yra šios ligos su kylančios infekcijos, šlapimo takų į inkstų geldelių, šlapimo pūslės galimybė grėsmė.

Palanki fonas už pielonefrito atsiradimo sukurtas stagnacijos šlapime, šlapimo takų, dėl to, kad jų buvimas akmenų, smėlio, randai, sąaugų, su franšize, šlapimo takų, prostatos, inkstų ptozė, su įgimtų anomalijų. Dėl šios ligos gali sukelti problemų kraujotakos sistema su simptomų nesėkmės širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją ir kitų sekinančių ligų, prastos mitybos, hipotermija, dažnai priėmimo diuretikais, cukrinis diabetas.

Dažnai susiduria su panašiomis problemomis nėščioms moterims. Tai labai subtilus laikotarpis, todėl būsimoms motinoms svarbu apsaugoti savo sveikatą, išvengti ligų, įskaitant gimdos kaklelio sistemą.

Verta paminėti, kad pyelonefritas dažniau pasireiškia moterims, jis yra susijęs su jų šlaplės struktūros anatominėmis ypatybėmis.

Pielonefrito profilaktika ir gydymas

Apie paciento susigrąžinimą galima pasitikėti tik ilgo gydymo metu (ne mažiau kaip metus). Tinkamo gydymo rezultatas yra šlapimo tyrimo normalizavimas, kai jis neranda bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių, taip pat žmogaus "nepagrįstos" temperatūros pakilimo nebuvimas.

Prevencija ūmaus pielonefrito reikalauja sistemingo gydymo ir, jei reikia, pašalinti bet kokius infekcijos židinių (pažeistas dantis, tonziles, priedėlis), laiku gydyti uždegimas tulžies pūslės ir tulžies takų, šlapimo takų, žarnyno. Norėdami išvengti pielonefritas yra labai svarbu laiku gydyti urologinių ligų, pašalinus akmenis ir kitas kliūtis šlapimo srautą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas:

  • asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
  • visiškai mityba su pakankamai vitaminų maiste;
  • teisingas darbo ir poilsio režimas.

Sisteminis žarnyno ligų gydymas taip pat užkerta kelią pyelonefrito vystymui. Būtina kovoti su įprastomis užkietomis, kurios gali sutrikdyti kraujotaką inkstuose, skatinant infekciją jose.

Svarbu suprasti, kad savarankiški vaistai netaptų nieko gero, todėl su dvišakiu pyelonefritu turėtumėte kreiptis pagalbos į urologą. Galimybė nemokamai naudoti antimikrobinius vaistus (sulfonamidus, antibiotikus ir kt.) Padės atsikratyti nepatogumų ir normalizuoti temperatūrą. Asmuo jaučiasi gerai, bet tai yra matoma sveikata, kuri gresia ligos grąžinimui, ir sunkesne forma nei pradžioje: ūmus pyelonefritas gali pasireikšti lėtiniu. Štai kodėl nereikia atidėti vizito gydytojui, kai mažiausios ligos požymių reikia kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą. Gydymas turi būti ilgalaikis, patikimas ir, jei reikia, pakartokite kursą.

Ūminis etapas gali pasireikšti lėtiniu, kai netinkamas gydymas, dietos ir dietos sutrikimas gydymo metu. Labai dažnai lėtinis abipusis pielonefritas praeina taip nepastebimai, kad jo negalima įtarti be šlapimo analizės. Tačiau, nepaisant to, jo pasekmės yra tokios pat pavojingos, kaip sunkiojo eismo atveju.

Atsiradus inkstų funkcijos trūkumui, antimikrobinis gydymas tampa neveiksmingas, nes šlapime nėra sukurta pakankamai veiksminga vaistų koncentracija, siekiant užkirsti kelią mikrobų gyvybinei veiklai.

Lankstus ligos formos ligos gydymas sanatoriniu yra labai veiksmingas tais atvejais, kai jis atsiranda dėl šlapimo takų uždegimo ar šlapimo takų uždegimo. Balneopitheevyh kurortuose pacientus galima gydyti mineraliniais vandeniais, kurių druskos koncentracija yra maža.

Paslėpti ir akivaizdūs ligos simptomai

Įtarti, kad lėtinė ligos forma gali būti pagrįsta periodine, atrodytų "beprasme" kūno temperatūros pakilimu, dažnai lydi šaltkrėtis, trunkanti tik 1 arba 2 dienas. Po to pacientas vėl jaučiasi gerai, manydamas, kad jis yra visiškai sveikas. Nei laukdami akivaizdžių simptomų, būtina atlikti šlapimo analizę ir nustatyti trumpalaikio temperatūros pakilimo priežastis.

Arterinio kraujospūdžio padidėjimas yra beveik ilgalaikis lėtinio peliolefreto pasireiškimas vėlyvoje stadijoje. Hipertenzija apsunkina širdies veiklą, sukelia smegenų apykaitos sutrikimą. Ir jei pacientai be hipertenzijos ilgą laiką jaučia visumą patenkinamai, išlaikant našumą, tada su savo išvaizda, jie pradeda patirti galvos skausmas, galvos svaigimas, dusulys, regėjimo problemų, ir taip toliau. D.

Dėl to ligos, kuri nėra nustatyta laiku, sukelia inkstų nepakankamumą. Pacientai pradeda pastebėti:

  • troškulio jausmas;
  • apetito praradimas;
  • problemų su šlapinimu.

Specifinis šlapimo sunkumas sumažėja, o kraujyje padidėja baltymų skilimo produktų koncentracija (likučio azotas, karbamidas, kreatininas), sutrikdomas vandens ir druskų metabolizmas. Visa tai lemia reikšmingą valstybės pablogėjimą, mažėjimą ir, galų gale, negalėjimą.

Laikykitės specialaus gydymo ir dietos su pielonefritu

Ūminio dvipolio pyelonefrito metu ir po jo žmogus turėtų laikytis dietos, valgyti aštrus patiekalus, mėsos sultinius, prieskonius ir prieskonius, kavą, kakavą, alkoholį. Kad padidėtų uždegiminio proceso šlapimo takų produktai, būtina gerti bent 2-2,5 litro skysčio per dieną (išvengti šarminio mineralinio vandens ir vaisių sulčių). Naudinga naudoti spanguolių morkelius ir kisselius, kuriuose yra natrio benzoato, kuris prisideda prie šlapimo takų dezinfekcijos.

Tik dėl tinkamo gydymo, dietos, ilgalaikio ir nuolatinio gydymo gali greitai išvengti šios pavojingos ligos progresavimo.

Pacientai turi vengti nuovargio, hipotermijos, peršalimo. Nepamirškite apie fizinę terapiją, kietėjimą. Su padidėjusiu kraujospūdžiu, ypač su inkstų funkcijos nepakankamumu, pacientai turėtų laikytis tausojimo režimo ir dietos.

Kai hipertenzija turi būti gerokai apribota druskos vartojimu dietoje. Su lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumu mažėja baltymų kiekis (prižiūrint gydytojui). Sunkios būklės atveju labai nepageidautina pacientui vartoti mėsą, žuvį, pieno produktus (išskyrus sviestą) ir net duoną. Kūno gyvybinę funkciją palaiko riebalai, angliavandeniai, vaisiai, daržovės, cukrus, medus. Pacientas gauna būtiną pilną baltymą, kurį sudaro du vištienos kiaušiniai, leidžiami per dieną. Net ir esant tokiems apribojimams, sergantis asmuo gali dirbti.

Užkirsti kelią dvigubai ilgesniam pyelonefritui pirmiausia padės išvengti ūmios ligos formos, kurią patvirtina šlapimo tyrimai.

Todėl, esant reikiamam gydymui, racionaliam maitinimui, lėtinio infekcijos užsikimšimo kamieno pašalinimui iš organizmo, reguliaraus žarnyno aktyvumo, asmeninių higienos taisyklių laikymosi, liga bus mažesnė.

Periodiniai šlapimo tyrimai, pacientų, sergančių cukriniu diabetu, sveikatos stebėseną, akmenligė (sukuria palankią foną lėtinio pielonefrito atsiradimo) gali padėti išvengti netikėtų ir dažnai nepastebimas pradžią šios baisios ligos.

Kodėl yra inkstų pyelonefritas? Diagnozė, gydymas ir profilaktika

Viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų ligų yra pyelonefritas. Tačiau žmonės iš karto nepripažįsta ligos, todėl jie kreipiasi į specialistą. Reikia pažymėti, kad moterims ši liga yra šešis kartus dažniau nei vyrų.

Pielonefritas: kas yra ši liga ir kaip ji gali būti pripažinta laiku

Inkstų uždegimas, atsiradęs dėl įsiskverbimo į infekcijos kūną, vadinamas pyelonefritu. Dažniausiai šios ligos sukėlėjai yra E. coli, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokai ir Proteus. Jie patenka į inkstus su šlapimu. Tai yra dėl šlapimo pūslės perpildymo, inkstų akmenų, sunku šlapintis ir išplėsti prostatos liauką. Nepaisant to, yra ir kitų ligos priežasčių:

  • Perkaitimas
  • Problemos su šlapimo pūslės (cistitu)
  • Inkstų neveikimas
  • Įgimtos anomalijos
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos
  • Neteisinga dieta
  • Cukrinis diabetas
  • Dažnas diuretikų vartojimas
  • Infekcija burnoje (karieso)

Gydytojai atpažįsta vienpusį ir dvišalį inkstų uždegimą. Kuriant ligą kai kurie simptomai išnyksta, o kiti atsiranda. Leukocitozės paūmėjimo metu.

Dvišalio pyelonefrito simptomai:

  • Dažni nepagrįsti galvos skausmai
  • Greitas nuovargis
  • Nuobodu skausmas juostos srityje
  • Anemija
  • Aukšta temperatūra (nuo 38 iki 40)
  • Spalva ir sausa oda
  • Anoreksija
  • Pykinimas, kuris visada yra
  • Vėmimas
  • Greitas svorio kritimas
  • Kraujavimas iš nosies
  • Padidėjęs prakaitavimas

Svarbu! Dažnai tokius simptomus galima supainioti su anemija. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą ir atkreipti dėmesį į šlapimo analizę.

Koks pyelonefrito pavojus? Po kiekvieno ligos paūmėjimo infekcija veikia naują sveiką inkstų audinį, ir šioje vietoje yra randus. Galų gale, jei žmogus nenori eiti į kliniką, inkstai sutaria ir nustoja vykdyti savo funkcijas. Dvibalis pielonefritas sukelia paciento inkstų nepakankamumą. Šiuo atveju jam bus naudinga tik donoro inkstų transplantacija. Mūsų laikais tai labai brangu!

Diagnostika

Esant ūminei formai, lengva diagnozuoti inkstų uždegimą: šlapimas yra neaiškus, nepermatomas su nuosėdomis; daug leukocitų, bakterijų; šlapime yra druskų buvimas.

Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydantis gydytojas skiria šias priemones:

  • Inkstų ultragarsas
  • Kompiuterinė tomografija
  • Bakoksv
  • Išskirtinė urografija

Gydymas

Dvipusis pyelonefritas gydomas medicininiu būdu. Remiantis tyrimų ir diagnostikos rezultatais, numatytas kompleksinis gydymas. Visų pirma pacientui skiriami antibakteriniai stiprūs vaistai. Tuo pačiu metu reikia skubiai pagerinti imuninę sistemą.

Antibiotikų terapija gali trukti nuo 2 iki 3 savaičių priklausomai nuo paciento būklės.

Svarbu! Nenaudokite savarankiškų vaistų, nenaudokite liaudies metodikos ir po pirmųjų ligos požymių kreipkitės pagalbos į kliniką.

Prevencija

Norėdami užkirsti kelią ligai, turėtumėte gerai valgyti, pažiūrėkite savo higieną, gerai pailsėkite. Iš dietos pašalinti riebalų, sūrus, aštrus ir keptas maistas. Turėtumėte valgyti daugiau vaisių ir daržovių, virti arba virti multivarke.

Šviežias, švarus vanduo... Jis turėtų gerti mažiausiai 2 litrus per dieną.

Ir pagaliau apie pyelonefritą

Kuo ilgiau liga praeina, tuo mažesnė tikimybė visiškai atsigauti.

Norint išvengti ligos plitimo, jums reikia:

  • Laikykitės higienos
  • Prieš ir po lytinių santykių pasimatykite dušu
  • Apsirengti oru, kad išvengtumėte perkaitimo ir atvirkščiai
  • Priimkite metines medicinines apžiūras ir atlikite tinkamus tyrimus
  • Gerkite daug vandens, sulčių ir fizinių pratimų

Laiku susisiekti su gydytoju yra tinkamo ir veiksmingo gydymo pagrindas.

Dvišalio pyelonefrito klasifikacija: gydymas ir profilaktika

Pielonefritas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų ligų. Tačiau ne visada galima atpažinti ligą pradiniame etape, o dažniausiai kelionė į gydytoją atidedama ilgą laiką.

Ši liga yra patyrusi, tiek moterų, tiek vyrų, tačiau pirmojoje praktikoje tai vyksta daug dažniau.

Pielonefritas yra uždegiminis inkstų procesas, kurį sukelia žmogaus kūno infekcija.

Daugeliu atvejų ši liga sukėlė patogenų - Escherichia arba Pseudomonas aeruginosa, stafilokokai, enterokokai ar Proteus - skverbiasi į inkstus per šlaplę grįždami šlapimu.

Priežastys

Liga siejama su šlapimo pūslės perpildymu, sunkumu šlapintis, prostatos liaukos arba smėlio padidėjimu inkstuose. Be šių priežasčių, galime išskirti ir kitas:

  • netinkama dieta;
  • perkaitimas;
  • uždegiminiai šlapimo pūslės procesai (cistitas);
  • įgimtos patologijos;
  • diuretiko poveikio vartojamų vaistų vartojimas;
  • širdies ir kraujagyslių pažeidimas;
  • burnos ertmės (karieso) infekcinės ligos.

Pielonefritas gali būti vienašalis ir dvišalis. Šios ligos atsiradimo metu gali pasikeisti simptomai. Pasunkėjimo momentu atsiranda leukocitozė.

Be medicininės pagalbos, raukšlės inkstuose visiškai nustoja veikti. Dvigubas pyelonefritas gali išprovokuoti PN, ir vienintelis būdas išeiti iš šios situacijos - persodinti inkstus iš donoro.

Tipai ir klasifikacija

Dvipusis pyelonefritas gali būti suskaidytas į ūminę ir lėtinę formą, kurios tarpusavyje turi skirtingų simptomų ir skiriasi.

Ūminis formos

Neišmanų skausmų pojūtis abiejuose stuburo kraštuose juostos zonoje yra patvirtinamas dvišaliu pielonefritu, kurio intensyvumas yra tiesiogiai susijęs su patologijos paplitimu. Kraujo ir šlapimo analizė rodo padidėjusį raudonųjų kraujo ląstelių kiekį, taip pat šlapimo pūslių susidarymą.

Lėtinis pasireiškimas

Lėtinė liga yra neveikto ūmo pyelonefrito, laikinai prislopinto priepuolio pasekmė. Pirmosiomis nepalankiomis sąlygomis, tokiomis kaip žema oro ar vandens temperatūra, įkrova inkstuose, liga pasireiškia jaučia.

Simptomai ir požymiai

Pacientai, turintys dvejopos formos pikonefritą, kenčia nuo pažeisto inksto skausmo ir mėšlungio arba iš abiejų. Su infekcine inkstų pažeidimu, kūno temperatūrą galima pakelti iki 39-40 laipsnių.

Pielonefrito simptomatologija apima visus bendro apsinuodijimo požymius: apetito stoka, silpnumas organizme, bendras negalavimas, pykinimas ir vėmimas.

Lėtinė pyelonefrito forma neturi ryškių simptomų ir elgiasi gana slaptai.

Iš Ūmi pielonefrito pradžia pasireiškia nedelsiant ir iš karto stebimi padidėjimas kūno temperatūros režimas iki 40 laipsnių Celsijaus, prakaitavimas, skausmas, galvos, pykinimas ir vėmimas refleksai, taip pat skausmas juosmens srityje.

Dabartiniai etapai

Esant ūmiam pyelonefrito formavimui, visi aukščiau išvardyti simptomai pasireiškia ryškiai ir gali būti stebimi vienu metu. Jei liga yra be komplikacijų, skausmas šlapinantis neturėtų būti, tačiau šlapime atsiranda drumstumas ir rausvas atspalvis.

Lėtinėje formoje jį sunkiau aptikti, o kartais tai įvyksta gana atsitiktinai, nes ligos simptomai ir jų progresavimas pasireiškia silpna forma ir ilgą laiką.

Su kuo susisiekti ir kaip diagnozuoti

Kvalifikuoto specialisto diagnozės, būtent nefrologo, diagnozės nustatymas nebus sudėtingas, nes akivaizdu, kad išreikšti simptomai kalba patys už save.

Paciento būklė forma būdinga šio ligos skausmas juosmens zonoje, skausmingas šlapinimasis ir spalvos pasikeitimo šlapimo, arba tiksliau su raudona atspalvio ir migla ir nemalonaus kvapo.

Atlikus laboratorinę analizę, ligos buvimą patvirtina bakterijų ir baltymų kiekis šlapime. Norėdami nustatyti patogeną, priskiriamas šlapimo bakas. Ypač svarbios yra Kakovskio-Adiso pavyzdžių, skirtų šlapimo formavimui nustatyti, ir

Sternheimer-Malbin, aktyvių leukocitų aptikimui. Ūminį uždegiminį procesą rodo leukocitozė, anemija ir ESR padidėjimas atliekant bendrą kraujo tyrimą. Tyrimo urografija leidžia jums nustatyti, ar inkstai yra padidėję.

Terapijos metodai

Būtina atlikti sudėtingą gydymą, kuris turėtų būti grindžiamas ne tik antibiotikų terapija, bet taip pat turėtų būti orientuotas į dvišalio pyelonefrito priežasties nustatymą.

Antibiotikų priėmimas leidžia pašalinti uždegiminį procesą per trumpiausią įmanomą laiką, tačiau po kurio laiko jo neatliekant dėmesio, gali pasireikšti paūmėjimas.

Jei leidžiamos kelios tokio pobūdžio recidyvai, bakterijos vystosi imunitetą ir atsparios net ir antibiotikais. Dėl to šis vaistas vėlesniam gydymui neveiks norimo rezultato.

Tradiciniai būdai

Gydymas pielonefrito be antibiotikų yra beveik neįmanoma ir gydytojai išleidžiamas jam vadovaujantį vaidmenį gydymo paskyrimo, tačiau be to, jos turi teigiamą pusę ir neigiamą - toksiškumas, todėl tiesioginę žalą žmogaus organizmui.

Narkotikų "Flemoklav Soljutab", nuoroda į peniciliną skaičius, gali būti priskirta daugiau švelnus, jis gali būti vartojamas net vaikų ir moterų būklę.

Tačiau jis garantuoja, kad jis nužudys stabilią pyelonefrito patogeną - Pseudomonas aeruginosa - ne.

Aminoglikozidas gali susidoroti su šiuo parazitu, tačiau šis komponentas yra gana toksiškas ir gali pakenkti patiems inkstams, taip pat klausos organams.

Nėščioms ir žindančioms moterims šio komponento buvimas vaistuose yra kontraindikuotinas. Todėl labai dažnai gydytojas skiria vaistus mažiau veiksmingus, bet saugesnius žmogaus organizmui.

Fluorochinolonai prasiskverbia į bakterines ląsteles ir jas sunaikina. Šie vaistai yra levoflaksikinas (dienos norma 250 mg), lomeflaksicinas (dienos dozė 400 mg), ofloksacinas (dienos dozė - 200 mg).

Tradicinė medicina

Dėl ligos yra būtina naudoti žolelių su diuretiku, priešuždegiminių ir antibakteriškai, skatinti organizmo pasitraukimą nuo infekcijų, bakterijų ir bakterijų, kurios dėl sąstingio šlapime dar labiau sustiprinti savo veiklą. Sultinys iš avižų žolės:

Įpilkite avižų žolę vandeniu ir virkite pusę valandos. Valgykite 200 ml ryte ir vakare 2-3 savaites. Kukurūzų stigmos nuoviras.

Nepilnas šaukštelis kukurūzų purkas užpilkite 200 ml verdančio vandens ir virkite 5 minutes ant mažos ugnies, palikite dar pusvalandį, tada nusausinkite. Valgykite 2 šaukštus kiekvieno. kas tris valandas. Šis vaistas tinkamas edemai ir žemam kraujo spaudimui. Bruknių arbata

  • Agurkų lapai
  • distiliuotas vanduo

Arbatos ruošimui reikia 1 šaukšto. Palikite lapus 200 ml vandens ir virkite 5-10 minučių, nusausinkite. Gerkite 2-3 šaukštus. 3-4 kartus per dieną. Arbata naudojama kaip prevencinė priemonė.

Linų sėklų infuzija

1 šaukštelis linų sėklos užpilkite 200 ml verdančio vandens, 2-3 minutes virkite ir įlašinkite vieną valandą. Valgykite 100 ml kas dvi valandas dvi dienas. Ši infuzija prisideda prie inkstų gryninimo.

Dietiniai receptai

Jūs galite naudoti beveik visą maistą, bet maistas turi būti virti pora, orkaitėje arba virti, kepti, geriau laikinai pašalinti iš dietos. Sumažinkite druskos ir pipirų lygį rengimo, ir geriausias iš visų ištrinta visiems.

Maisto kiekis turi būti 4-5 kartus per dieną mažose porcijose, kad visą dieną išlaikytų esminių maistingųjų medžiagų kiekį organizme, siekiant išlaikyti visumą. Taip pat būtina neįtraukti alkoholinių gėrimų, ypač dėl fermentacijos.

Galimos komplikacijos

Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas gali sukelti dvišalį ūminį pyelonefritą. Kalbant apie pačias baisiausias komplikacijas, tai gali būti sepsis ar bakterinis šokas.

Kartais ūmios formos pasireiškia parainfritas, kuris yra inkstų paviršiaus, taip pat jo korticalo medžiagoje esantis žarnos formavimas. Su tokiomis apraiškomis pacientas turi veikti.

Nesant laiku gydymo, gleivinės destrukcinės pielonefrito galinės stadijos vystymas yra neišvengiamas. Pionefrozė yra pilnas gleivinės inkstų pažeidimas.

Profilaktika ir prognozė

Įspėja save iš dvišalio ligos pielonefrito turėtų valgyti teisę, saugotis kūno higienai, pailsėti ir pasirūpinti savimi nuo šalčio ir skersvėjų.

Valgyti daugiau daržovių, vaisių, patiekalų orkaitėje arba ant poros galės išvengti tokių nemalonių problemų, ir nepamirškite apie vandens naudojimo, bent jau du litrus per dieną.

Dvipusis pyelonefritas

Tai yra pyelonefritas, besivystantis abiejose inkstuose. Iš pradžių uždegiminis procesas gali atsirasti vienoje iš inkstų. Su obstrukcijos progresavimu, auglio navikų ir kitų priežasčių padidėjimu, patologinis procesas tęsiasi iki kontralateralinio inksto. Liga yra dažniau lėtinė gamta, bet tai įmanoma ir aštrus.

Prognozė dėl sunkios inkstų funkcijos sutrikimo kapas. Dažnai yra antrinis genezė, atsižvelgiant į jau egzistuojančius šlapimo takų pažeidimus. Ypač dažnai pasitaiko su obstrukcija tiek kapiliarų, tiek su šlaplės strictures.

Nustatomas antrinis ligos sukėlimas sunkesnė srovė pyelonefritas ir didesnė gyvybei pavojingų komplikacijų rizika, palyginti su kitomis formomis.

  • Viena dažna priežastis yra šlapimo takų obstrukcija. Be mechaninės kliūtys šlapimo nutekėjimo trajektorijoje, yra galimos funkcinės pakitimai (refliuksai), kurie sukelia stagnaciją šlapime. Šios sąlygos sukuria palankią aplinką ligos sukėlėjo gyvenimui.
  • Įgimtos anomalijos taip pat gali prisidėti prie ligos. Urodinamikos sutrikimo laipsnis ir kompensacijos lygis lemia pyelonefrito (nuo ankstyvojo amžiaus ar suaugusiųjų) laiką. Šios ligos formos paplitimas tarp jaunimo yra mažas, bet senatvėje didėja. Kadangi pyelonefritas dažniau pasireiškia moterims (2-5 kartus), todėl tikėtina didesnė dvišalio pažeidimo rizika.

Būtina pradėti gydymą kuo anksčiau, išlaikant inkstų funkciją.

Ligos priežastys

Siekiant plėtoti dvišalį pyelonefritą, vienu metu dviejų veiksnių derinys.

  • Dvigubas patologinis procesas, sukeliantis šlapimo stagnaciją.
  • Patogeniško arba sąlygiškai patogeninio agento patekimas į puodelio ir dubens sistemą.

Ši pyelonefrito forma gali atsirasti tada, kai:

  • urolitiazė;
  • inkstų ar viršutinių šlapimo takų navikai;
  • aukštos kokybės nefrotozė;
  • įgimtos anomalijos: šlapimtakio susiaurėjimas iš šlaplės, įgimta pyelectasia, nenormalūs inkstų laivai, hidronefrozės ir kt;
  • retai inksto infarktas.

Dažniausiai pasitaikantys patogenai ligos: kokoso flora, baltymai (Proteus), enterokokai (Enterokokas) Retkarčiais - Klebsiella (Klebsiella), enterobakterijos (Enterobacter), citobakterijos (Citrobacter), E. coli (Escherichia coli) grybai (Candida albicans) ir kiti.

Ypatingą pavojų kelia: Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), antibiotikams atsparių padermių coccal augmenija (Staphylococcus aureus, epidermidis). Dažnai yra keletas infekcijos sukėlėjų.

Dažniausias patogeno patekimo kelias - didėjanti infekcija iš pagrindinio šlapimo takų. Galimas hematogeninis infekcijos kelias nuo toli nuo židinio inkstų ar sepsinio būklės.

  • Pagyvenę žmonės arba senatvė.
  • Genetinis polinkis.
  • Nėštumas.
  • Kraujo tiekimo į inkstus pažeidimas (hipotenzija, šokas, inkstų infarktas).
  • Imunosupresinį gydymą (hormonai, citostatikai ir kt.).
  • Endoskopinės ir urologinės intervencijos.
  • Infekcinis procesas kituose genito sistemos organuose (moterims - vulgovaginitas, vyrams - ūminis prostatitas).

Klasifikacija

Atskira liga neklasifikuojama. Priklausomai nuo uždegimo ypatybių, liga traktuojama kaip lėtinis pyelonefritas arba nori pyelonefritas. Atsižvelgiant į gydymo ypatumus, taip pat atsižvelgiama į šiuos:

Klinikinės apraiškos

Klinikinės apraiškos apima skausmo simptomus, temperatūros padidėjimą. Skausmas apibūdinamas dvišaliu lokalizavimu, tačiau dešinysis ar kairysis gali būti skirtingas intensyvumas. Kitose ligos apraiškose identiški ūmių ar chroniškų apraiškoms pyelonefritas.

Ligos bruožas yra daugiau dažnas ir greitas komplikacijų vystymas (arterinė hipertenzija, inkstų nepakankamumas).

  • Tai gali pasireikšti stabiliu sistolinio ir diastolinio spaudimo padidėjimu.
  • Mažiau pasireiškia hipertenzijos metu, kartu su plačiu patinimu.
  • Inkstų išskyros funkcijos nepakankamumas turi nuolatinių uremijos požymių, padidėja intoksikacijos.

Ligos diagnozė

Diagnozei naudojami įprasti pyelonefrito metodai.

  1. Laboratoriniai rodikliai.
    • Bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai. Dažniausiai pasireiškia kraujo uždegimo požymiai (didelis leukocitozė, leuko formulos poslinkis į kairę, didelis ESR vertės). Patologinių šlapimo pokyčių sunkumas priklauso nuo šlapimo takų obstrukcijos laipsnio, tačiau dažniau pastebimi ryškesni pokyčiai nei su kitais pyelonefrito tipais.
    • Biocheminis kraujo tyrimas. Dėl dažniau pasireiškiančio dvišalio pyelonefrito kiekvienas trečias ar ketvirtas pacientas turi daugiau karbamido kiekio kraujyje.
    • Bakteriologinė šlapimo analizė. Patogeno išskyrimas, nepaisant ilgo laukimo rezultato, prisideda prie veiksmingesnio gydymo.
  2. Instrumentiniai metodai.
    • Inkstų ultragarsinis tyrimas - leidžia apytiksliai įvertinti inkstų įsiskverbimo į uždegimą laipsnį.
    • Apžvalga Inkstų srities rentgenas. Retai naudojamas dėl mažo informacinio metodo.
    • Rentgeno-urologijos tyrimai. Išskirtinė urografija - tyrinėjama abiejų inkstų pūslelinė ir dubens sistema. Retrospektyvi pielografija - rentgeno kontrastinės medžiagos įvedimas nuo šlapimo srauto - taip pat retai naudojamas. Inkstų angiografija - vertinama inkstų kraujotaka.
    • Tyrimai naudojant radioizotopinius narkotikus: radioizotopų renografija - inkstų sekretorinės-išskirtinės funkcijos tyrimas; in vitro radioizotopų nuskaitymas - galima atlikti ir įvertinti rezultatus, išlaikant inkstų funkciją šlapime.
    • Kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografija - vienas iš vertingiausių tyrimų būdų, bet ne atliekamas kaip atrankos metodas.

Ligos gydymas

Priklausomai nuo uždegimo tipo (ūminio ar lėtinio), pasirenkama tinkama gydymo taktika. Pagrindinis uždavinys - kaip įmanoma kuo išsamesnė inkstų funkcija (mažiausiai viena).

  • Šlapimo nutekėjimo kliūčių šalinimas.
  • Režimas Dieta.
  • Antimikrobinis gydymas.
  • Simptominė terapija.
  1. Norėdami atstatyti šlapimo nutekėjimą, galima naudoti chirurginiai metodai: Kateterizacija inkstų dubens šuntavimo okliuzijos dalį, persiuvimo ir drenažą, ureterolitomiya, stentavimą šlapimtakio ir kt. Pašalinti didelį židinių nekrozės - chirurgija rezekcija inkstus, kartais (kai negrįžtamas pokyčiai) rezekcija visą inkstus.
  2. Vaistų terapija. Ji įtraukta į patvirtintus ligos gydymo standartus, apima:
    • Antibakterinis gydymas. Plačiausiai naudojamas yra plataus spektro veiksmų - cefalosporinai II-III (paprastai į veną) kartų. Gydymo trukmė yra bent 7-14 dienų. Kai antibiotikai yra neveiksmingi, vaistas keičiamas. Po nustatant patogeno ant Liudijimo naudojama antibiotikų ir kitų grupių (fluorochinolonų) antimikrobinių medžiagų (nevigramon, furagin, nitroksolin, gramurin ir kiti) jautrumą.
    • Imunokorekcinė terapija, širdies ir kraujagyslių preparatai. Jis vartojamas parenteraliai, trumpuose kursuose. Pagerinti mikrocirkuliaciją inkstuose - trakuliniuose, karantiniuose, heparinu. Jis vartojamas parenteraliai kelias dienas. Galbūt levamizolio, metiluracilo, pentoksilo, retabolilo ir kitų vaistų skyrimas kiekvieną mėnesį 10-15 dienų.
    • Simptominė terapija. Analgetikai, spazmolitiniai vaistai (ne-spa, drotaverinas, spazganas ir kt.) Yra parenteraliai skirti su konservuota inkstų funkcija. Preparatai nuo nesteroidinio priešuždegiminio vaisto (diklofenako, ketorol, indometacino, indometacino, ir tt) dažnai parenteraliai grupės.
    • Ypatingas dėmesys skiriamas kartu gydomų ligų gydymas tiesiogiai ar netiesiogiai svarsto pelenfrito eigą: hipertenzija.
  3. Tradiciniai gydymo metodai.
    • Ūminio uždegimo proceso sustabdymas nėra atskirai naudojamas.
    • Leidžiama naudoti esant lėtiniams uždegiminiams procesams. Tai sumažina antimikrobinių vaistų naštą ir sumažina jų vartojimo trukmę.
    • Teigiamą įtaką daro braškiniai, beržo pumpurukai, muilas ir kitos žolelės. Naudojami farmacijos mokesčiai - kanefronas, fitolizinas, inkstų arbata.
    • Keletą kartų per metus rekomenduojama papildomai keisti antimikrobinių vaistų ir vaistažolių prevencinius kursus.
  4. Režimas Dieta.
    Bendrieji reikalavimai:
    • paūmėjimo laikotarpiu yra nustatytas lovos poilsis;
    • vaisių ir daržovių dieta;
    • draudžiama gerti alkoholį, rūkyti, valgyti vartojamą valgomąją druską.

    Rekomenduojama atstatyti šlapimo nutekėjimą gausus gėrimas (ne mažiau kaip 2 litrai skysčio per dieną), užtikrinant diurezės palaikymą iki 1,5 litrų per dieną.

    Ligos komplikacija

    Galima pastebėti:

    • Inkstų nepakankamumas, raukšlėtas inkstas. Tai dažnai pasireiškia ilgai trunkančiu ligos eigoje.
    • Stiprių gleivinių formų susidarymas: abscesai, sunaikinimas, paranifratas.
    • Infekcinis toksinis šokas. Jis vystosi dėl intoksikacijos audinių ir mikrobų skilimo produktais. Pridedamas kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas, rūgščių bazės būklė.
    • Anemija. Dažna komplikacija dėl sumažėjusio eritropoetino susidarymo inkstuose.
    • Simptominė arterinė hipertenzija. Jis vystosi dėl nefrosklerozės, inkstų funkcijos sutrikimų.