Inkstų hidroterozė

Dietos

Kiekvienas patyręs urologas žino, kaip gydyti inkstų hidronefrosiją. Tai yra įgimta arba įgimta patologija, kurioje sutrinka šlapimo nutekėjimas. Rezultatas yra audinio atrofija. Nesveikus gydymas gali sukelti komplikacijų (sepsio, inkstų nepakankamumo, pielonefrito ir hipertenzijos) vystymąsi.

Hidronofozė vaikams ir suaugusiems

Nugaišys yra suporuotas, genioninės sistemos organų formos pupelių formos organas, kuris yra būtinas filtruojant kraują ir pašalinant įvairius medžiagų apykaitos produktus. Jį sudaro kapsulė, kortikalinė ir smegenų medžiaga, puodeliai, dubuo ir išskyrimo sistema. Iš kiekvieno inksto atsitinka šlaplės. Hidronofozė daugiausia yra įgimta liga, pasižyminti išsiplėtimu iš tvarsčių ir dubens.

Be to, pasireiškia intersticinis audinys, atsiranda parenchimo atrofija. Dažniausiai yra įgimtas hidronofosas. Vaikų atsiradimo dažnumas mažiems vaikams siekia 2 atvejus 1000. Dažnai ši patologija nustatoma suaugusiesiems. Paprastiems žmonėms hidrogenofozė vadinama edema, nes susidaro skysčių kaupimasis ir edema.

Yra žinomi šios patologijos tipai:

  • moteriški;
  • Prenatalinė;
  • postnatalinis;
  • įsigytas

Priklausomai nuo pradžios, hidronofozė yra padalinta į pirminę ir antrinę. Pastaruoju atveju priežastis yra kitos ligos (nefrolitiazė, prostatos vėžys). Hidronofozė yra padalinta į aseptinį ir užkrėstą. Yra 3 šios patologijos raidos etapai.

Ankstyvojoje stadijoje yra pieloektazija. Yra dubens išsiplėtimas. Organo funkcija nėra sutrikusi. Antrasis etapas būdingas puodelių įtraukimui į šį procesą. Parenchimas tampa plonesnis. Susilpnėja organo funkcija, dėl kurios azoto metabolizmo produktai (karbamidas, kreatininas) kaupiasi kraujyje.

Galutinė stadija būdinga visiškos parenchimo atrofijos. Inkstų nepakankamumas vystosi. Yra dvipusis ir vienpusis hidronofozė. Abu organai dalyvauja procese 5-9% atvejų. Teisė inksto hidronefrozė įvyksta taip dažnai, kaip kairiojo inksto. Liga yra ūmaus arba lėtinė.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Hidronofozės priežastys yra įvairios. Svarbiausi veiksniai:

  • kraujagyslių navikai;
  • polipai;
  • urolitiazė;
  • aspergiloma;
  • mycetoma;
  • endometriozė;
  • kiaušidžių cista;
  • prostatos navikai;
  • pūslės divertikuliu;
  • pūslės gimdos kaklelio kontraktūra;
  • vazikulterinis refliuksas;
  • lipomatozė;
  • šlaplės susiaurėjimas;
  • šlaplės divertikulė;
  • uretritas;
  • cistitas;

Gimdos inkstų hidronofozės forma dažnai būna atsirandanti dėl įvairių vystymosi sutrikimų. Jie gimsta gimdoje iki kūdikio gimimo. Iš hidronefrozės priežastis gali tapti šlaplės atrezija, sukimo arba lenkimo šlapimtakio susiaurėjimo, teisinga ir klaidingų vožtuvų, nervų ir raumenų displazijos ir megaureter.

Hidronefrozės iš kairiojo inksto ir ten dėl trijų pagrindinių priežasčių: kaip grąža metimo šlapime rezultatas, nuspaudžiant šlaplę ar šlapimtakių obstrukcija ir prieinamumą. Tai gali nutikti bet kuriuo lygiu. Procese dalyvauja šlaplė, šlapimo pūslė ir kiaušidės. Suspaudimo išoriškai galbūt prieš lėtinio cistito, cistos, navikų, karcinomatoze, limfadenopatijos, Krono liga, opinis kolitas, navikai lytinių organų ir lipnia ligos.

Klinikiniai ligos simptomai

Su hidronofozija dažniausiai nėra inkstų ligos simptomų. Ši patologija gali būti aptikta atsitiktinai pilvo apatinės dalies metu. Inkstų hidronefrozei būdingas specifinių požymių nebuvimas. Klinikinį vaizdą lemia šie veiksniai:

  • pagrindinė šlapimo susilaikymo priežastis;
  • obstrukcijos ar išspaudimo lygis;
  • progresavimo greitis.

Ūminis dvišalis hidronofurozė vystosi greitai. Galimi šie simptomai:

  • dažnas noras šlapintis;
  • paroksizmalus skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • skausmas žudant;
  • pykinimas;
  • vėmimas.

Kuo daugiau kauliukų ir dubens išsiplės, tuo geriau yra klinikinės apraiškos. Inkstų hidronofozės skausmas turi šias išskirtines savybes:

  • bukas ar aštrus;
  • paroksizmas;
  • Jis jaučiamas apatinėje nugaros dalyje su viena ar dviem pusėmis.

Kartais, dešinėje ar kairėje, yra inkstų skausmas. Tai aštrus skausmingas išpuolis. Švitinimas pasireiškia genitalijų, klubų ir tarpukario. Hematūrija yra bendras ligos simptomas. Moterims mikroskopo matymo lauke paprastai aptinkama iki 3 raudonųjų kraujo ląstelių, o vyrų kraujo ląstelių kiekis šlapime nėra. Makrohematūrijoje šlapimas yra rausvai spalvos.

Vienalaikis aseptinis hidronofozė 1 ir 2 laipsnių yra latentinis. Pagrindinis simptomas gali būti diskomfortas juosmens srityje. Laikui bėgant, yra tokių požymių kaip silpnumas, sumažėjęs veikimas ir padidėjęs kraujospūdis. Jei hidronefrozę komplikuoja gleivinės destrukcinis pyelonefritas, atsiranda karščiavimas. Tai yra mikrobų buvimo inksto audinyje požymis.

Tokie žmonės turi teigiamą Pasternatso simptomą. Pusas šlapime yra specifinis simptomas. Ši būklė vadinama pyurija. Tokiems pacientams šlapimo nutekėjimas pagerėja, kai jie miega skrandyje. Terminalo hidronefrozė tęsiasi labiausiai. Su abipusiu pažeidimu yra inkstų nepakankamumo požymių. Tai apima odos bėrimą, sausumą, silpnumą, sumažėjusį apetitą ir sutrikusį reiškinį.

Hidronofozės komplikacijos

Jei inkstų ir kitų simptomų hidrogenofozės skausmas yra ignoruojamas, galimi pavojingi padariniai. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:

  • antrinė (inkstų) arterinė hipertenzija;
  • gleivinis pielonefritas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • inkstų plyšimas;
  • peritonitas;
  • sepsis;
  • urolitiazė.

Trečio laipsnio inkstų hidronofozė yra pavojinga, nes gali būti dubuo ir dubens plyšimas. Tai veda prie šlapimo išėjimo į pilvo ertmę ir peritonitą. Užkrėstos ligos forma gali sukelti bakteremiją ir sepsį. Tokiu atveju yra pavojus žmogaus gyvybei. Atsižvelgiant į inkstų audinių sunaikinimo fone, toksiški metabolizmo produktai ir mikrobai patenka į kraują. Tai gali sukelti daugybę organų gedimų. Aukštas kraujospūdis, galvos svaigimas, galvos skausmas ir musių buvimas priešais akis - tai visi antrinės arterinės hipertenzijos požymiai.

Paciento egzaminų planas

Prieš gydant šią patologiją, būtina atlikti apklausą. Gydytojas turi nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Būtina atlikti šiuos tyrimus:

  • bendra šlapimo analizė;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • biocheminiai tyrimai;
  • Ultragarsas;
  • doplerografija;
  • scintigrafija;
  • peržiūros rentgenografija;
  • antegradinė ureteropielografija;
  • MR arba CT;
  • ureteropyeloskopija;
  • bakteriologinė šlapimo analizė.

Gydymas atliekamas įvertinus inkstų, šlaplės, šlapimo pūslės ir kiaušidės būklę. Nėštumo metu tyrimai naudojant radionuklidus ir rentgenografiją yra draudžiami. Bendroje kraujo analizėje atskleidžiami tokie pokyčiai:

  • kreatinino ir karbamido koncentracijos padidėjimas;
  • hemoglobino ir eritrocitų sumažėjimas;
  • leukocitozė.

Atliekant šlapimo tyrimą nustatomas jo santykinio tankio, hematurijos, bakterijų ir leukocitozės sumažėjimas. Ultragarsiniame procese gali būti nustatytas dubens ir dubuo dydis. Tai yra paprastas, prieinamas, saugus ir labai informatyvus diagnozavimo metodas. Kraujotakas inkstuose vertinamas doplerografijos metu. Informacinė išmatinė urografija. Tai leidžia jums spręsti apie inkstų darbą. Būtinas urodinamikos tyrimas.

Terapinė hidronefrozės taktika

Vienas narkotikų gydymas hidronofozei nepasieks norimo rezultato. Tai papildoma operacija. Pirmoje ir antroje ligos stadijoje gali būti paskirtos šios vaistų grupės:

  • beta2-adrenomimetikai;
  • plataus spektro antibiotikai;
  • diuretikai;
  • myotropiniai antispazminiai vaistai;
  • analgetikai;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antihipertenziniai vaistai.

Gydymas pyelonefritas, sudėtingas hidronefroze, atliekamas su antimikrobiniais preparatais. Penicilinai, makrolidai, fluorhinolonai, cefalosporinai ir kiti antibiotikai yra veiksmingi. Skausmas inkstų hidroneforezėje yra analgetikų vartojimo priežastis. Jie yra narkotiniai ir ne narkotiniai.

Arterinės hipertenzijos metu komplikuotos hidronofurozės gydymas apima AKF inhibitorių, kalcio kanalų blokatorių ar kitų slėgio vaistų vartojimą. Ūminėse ligos formose gali prireikti nefrostomijos. Perdegimas atliekamas per odą. Naudojant nefrostomiją, slėgis sumažėja, o šlapimas išsiskiria.

Chirurginės intervencijos tipas hidronofozei yra nustatomas dėl ligos priežasties. Galima atlikti šias intervencijas:

  • bougie ureter;
  • baliono dilatacija;
  • Stentavimas;
  • endotomija;
  • prostatos rezekcija;
  • šlaplės išsiplėtimas;
  • prostatos pašalinimas;
  • nefrektomija.

Nefrolitiazės vystymuisi atliekami akmenų smulkinimas (litotripsija). Atviros operacijos su hidronefroze yra daug retesnės. Su šia patologija, šlapimo pūslė arba šlapimo pūslė gali būti plastiko. Po operacijos reikia laikytis terapinės dietos. Dieta hidronefrozės rodo vidutinio geriamojo vandens, sumažinti druskos suvartojimo kiekį, praturtinti mitybą su šviežių vaisių ir daržovių, ne jūrų žuvis, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, dešros, kavos, šokolado ir riebaus maisto. Laiku ir teisingu elgesiu prognozė yra palanki 95% atvejų.

Hidronofozės profilaktikos metodai

Sunku užkirsti kelią įgimtai ligos forma. Kad tai atliktumėte, planuojate nėštumą ir atlikite medicininį patikrinimą, kol vaiko kūdikį. Būsimoji mama turi atsikratyti teratogeninių medžiagų, negerti alkoholio ir nerūkyti. Siekiant užkirsti kelią įgimtai hidronefrozei, būtina:

  • laiku gydyti ligas šlaplės, šlapimo pūslės ir kiaušidės;
  • šiltą drabužius šaltame ore;
  • valgyk teisingai;
  • gerti daugiau gryno vandens;
  • pašalinti sužeidimus;
  • laikytis intymios higienos taisyklių;
  • neužsiimti atsitiktine liga;
  • laiku ištuštinti šlapimo pūslę;
  • neatspindėti;
  • atsisakyti blogų įpročių.

Taigi, hidronefrozė veikia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Ši patologija gali greitai vystytis, todėl, jei turite kokių nors skundų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra neveiksmingas ir gali sukelti komplikacijų.

Kokia yra dvišalės hidronefrozės pavojus?

Sąvoka "dvišalės hidronefrozės" reikia suprasti negrįžtamą išsiplėtimas (išsiplėtimas), iš abiejų inkstų, ty puodeliai ir dubens, prieš nuo šlapimo nutekėjimo viršutiniame trečdalyje šlapimtakių pažeidimo, todėl laipsniškas Atrophic reiškinių inkstų audinio. Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai ši patologinė būklė yra vienašalė ir pasireiškia moterims jauno amžiaus.

Priežastys

Dvigubas hidronofosas gali būti įgimtas (įvairias antspaudas iš dubuo, dubens ir šlapimtakio), taip pat įgyjama. Jo plėtros priežastys yra šios:

  • dubens, dubens ir šlaplės sužalojimai;
  • šlapimtakio sutraukimas (susiaurėjimas);
  • šlapimo pūslelinė visą jos ilgį arba jo atskiras dalis;
  • šlapimtakio suspaudimas iš išorės (patinimas iš aplinkinių audinių ar organų, indo aneurizma, svetimkūnis, įvairūs infiltratai);
  • akmenys įvairiose šlapimo nutekėjimo vietose;
  • kraujo krešuliai liumenyje;
  • mažėja kiaušidės tonusas.

Būtina žinoti, kad dvišalių inkstų hidronofozės progresavimas įvyksta iki priežasties, dėl kurios ji yra pašalinta. Su ilgai tekančia hidronefroze padidėjimas gali paskatinti tai, kad inkstų audiniai paverčiami plonu apvalkalu, susikaupusiu iš jungiamojo audinio. Šis patologinis procesas eina pamažu, nuo pirmojo laipsnio iki ketvirto, kiekvienas iš jų turi būdingus pokyčius inksto parenchime.

Diagnostika

Dvigubas hidronofosas diagnozuojamas be specialių problemų ir gali būti atliekamas naudojant instrumentinius tyrimo metodus, tokius kaip ultragarsas ir rentgenografija. Reikėtų pastebėti, kad patologinis procesas abiejose inkstėse dažniausiai tiriamas ultragarsu. Šis metodas yra priimtiniausias, nes jis neturi spinduliuotės apkrovos ir yra visiškai saugus net nėščioms moterims.

Rentgeno tyrimo metodai naudojami tik siekiant išaiškinti inkstų išskyros funkcijų pažeidimus ir yra gana specifiniai. Svarbu suprasti, kad šio diagnozavimo metodo naudojimas griežtai atliekamas pagal indikacijas ir yra neobjektyvus veiksmas nei privalomas.

Su retais inkstų edemos priežaismis, turinčiomis dvišalę hidronefrosiją, parodyta spiralinė kompiuterinė tomografija su kontrastingumu arba be jo. Ypač dažnai šis metodas naudojamas, kai įtariamas onkologinio proceso vystymasis pilvo ertmėje ir mažame dubenyje.

Klinikinės apraiškos

Dvipusio hidronefrozės simptomai labiau priklauso nuo patologijos vystymosi laipsnio. Tokie pacientai paprastai pastebi nedidelius ir pasikartojančius skausmus pilvo ir juosmens srityje, kuriuos galima laikyti smulkių smėlio dalių iš inkstų išsekimu. Tačiau jei dvišalės hidronefrozės priežastis nebuvo pašalinta, tada yra sunkesnė simptomai ir ligos praeina pirmiausia iki 2, o po to - iki 3 ir 4 laipsnių. Su klasikiniu kursu pasirodo ryškūs inkstų koliakai. Dėl didelės sumos sergančių inkstų gali pasireikšti virškinimo sutrikimų (vidurių užkietėjimas, rėmuo, jausmas sunkumo pavalgius, ir tt). Taip yra todėl, kad inkstai pradeda silpninti žarnyną ar skrandį.

Trečiame ir ketvirtajame laipsnyje dvišalės hidronofozės infekcija dažnai pridedama, o tai veda prie nugaros ir inksto absceso vystymosi. Tai atsitinka tik stagnuotai šlapime, nes mikroorganizmai joje yra ir yra normalūs. Svarbu suprasti, kad tai yra gana didžiulė komplikacija, dėl kurios reikia nedelsiant atlikti chirurginį gydymą, o jo nebuvimas sukelia greitus mirtinus padarinius. Galutinė inkstų plėtros plėtra abiejose pusėse yra inkstų nepakankamumo atsiradimas, pirmasis lėtinis, o po to - ūmus.

Ligos terapija

Yra du iš esmės skirtingi dvišalės hidronofozės gydymo metodai - konservatyvūs ir operatyvūs. Konservatyvios terapijos esmė yra šie principai:

  1. Hidronofozės priežasties šalinimas naudojant vaistus, būtent, šlapimo spazmas pašalinimas ir jo tono aktyvavimas. Norėdami tai padaryti, paskirkite vaistus, tokius kaip: No-shpa, Papaverin, Baralgetas, Spazmolgon.
  2. Anestezija, kuri pasiekiama naudojant narkotines ir ne narkotines medžiagas (priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo ir jo atsiradimo priežastys). Tokiais atvejais skiriami tokie vaistai: analginas, deksalginas, ketanai, butorfanolis, Promedolis.
  3. Hidronefrozės gleivinių komplikacijų gydymas ir prevencija. Tokiems tikslams naudojami plačiosios paskirties antibiotikai ir uroseptikai. Ši grupė apima ceftriaksoną, levofloksaciną, paliną, nitroksoliną ir kitus.
  4. Gerinti kraujo mikrocirkuliaciją inkstų parenchimoje ir maksimaliai kompensuoti stagnuojančius reiškinius jose. Atliekama naudojant narkotikus Trental (Pentoxifylline).

Veiksmingiausias dvišalės hidronefrozės gydymo metodas yra dviejų iš esmės skirtingų požiūrių:

  • Paliatyvus (užtikrinant šlapimo nutekėjimą nenuosekliai - nefrostomiją).
  • Radikalumas (inkstų, akmens, naviko ir šlapimtakio plastiko pašalinimas).

Inkstų dydis padidėja taip ar kitaip dėl negalios vystymosi, o vėliau - iki mirties. Todėl būtina pradėti gydymą iškart po diagnozės nustatymo - hidronofozę tiek iš vienos pusės, tiek su abiem.

Hidronofozė

Hidronofozė - laipsnišką pyelocaliceal kompleksas su vėlesniu atrofija inkstų parenchimos, besivystančių kaip nuo šlapimo nutekėjimo iš inksto pažeidimų. Hidronefrozės pasireiškia nugaros skausmas (nuobodu arba tipo inkstų dieglių), hematurija, skausminga, dažnas šlapinimasis, hipertenzija. Diagnozė gali pareikalauti hidronefrozės ultragarsinį šlapimo pūslės ir inkstų, šlapimo pūslės kateterizacija, į veną urography, cystourethrography, CT arba MRI inkstų pyelography, inkstų scintigrafija, nephroscope. Hidronofozės gydymui reikia pašalinti šlapimo pūslelės sutrikimų priežastis; Neatidėliotinos pagalbos metodas yra nefrostomija.

Hidronofozė

Hidronefrozės arba inkstų hidronefrozės transformacijos yra fiziologinius sutrikimus plaukimo šlapime, kuri veda prie patologinių inkstų plėtimosi ertmių keičia tarpinio inkstų parenchimos audinį ir atrofija rezultatas. Pasibaigus 20 iki 60 metų iš hidronefrozės dažnis didesnis moterų amžiaus dėl priežasčių, susijusių su nėštumo ir ginekologinių vėžio. Po 60 metų hidrogenofozė vyrams dažniau vystosi, daugiausia dėl prostatos adenomos ar prostatos vėžio.

Pažeidus šlapimo srovė didėja per dubens ir šlapimtakių spaudimas, kuris yra lydimas pastebimai sutrikusi glomerulų filtracijos funkciją inkstų kanalėliuose pielolimfaticheskogo dabartinę pieloarterialnogo pyelovenous ir kraujotaką. Hidronofozės pasekmė yra inkstų kanalėlių atrofija ir nefroninio inksto struktūrinių vienetų mirtis.

Hidronofozės klasifikacija

Iki vystymosi laikotarpio hidronefrozė gali būti pirminė (įgimta) arba įgimta (dinamika). Srauto sunkumas yra lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus hidronofozė; dėl lokalizavimo - vienpusis ir dvipusis. To paties dažnio urologijoje yra dešiniojo ir kairiojo inkstų hidronefrozė; dvišalė hidronofozės transformacija pasireiškia 5-9% atvejų.

Hidronofozės kelias gali būti ūmus ir lėtinis. Pirmuoju atveju, laiku ištaisant, galima visiškai atkurti inkstų funkcijas; antroje - inkstų funkcija prarandama negrįžtamai. Priklausomai nuo infekcijos buvimo, hidrogenfrozė gali vystytis priklausomai nuo aseptinio ar užkrėsto tipo.

Hidronofozės priežastys

Priežastys hidronefrozės yra kintamasis, bet gali būti suskirstyti į dvi grupes: tuos, kuriuos sukelia obstrukcija ar kliūtį bet šlapimo sistemos (šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės), arba atvirkščiai skyriuje, dėl gedimo šlapimo pūslės šlapimo vožtuvo srovę. Dėl lokalizacijos ir pobūdžio hidronofozės priežastys gali būti vidinės, išorinės ir funkcinės.

Pasibaigus šlapimtakių vidinės priežastys hidronefrozės dažnai veikia naviko fibroepithelial polipas, kraujo krešulių, concrements, grybelinės infekcijos šlaplę (aspergilemma, micetoma) ureteroceles, tuberkuliozė, endometriozė ir kt. Išoriškai kliūtis ištrauka iš šlapimo į ureteropelvic lygmeniu gali būti sukurta retroperitonelnoy limfomos ar sarkoma, nėštumo, gimdos kaklelio vėžys, gimdos išvaržą, kiaušidžių cistos, TUBO-kiaušidžių absceso, auglių augimo prostatos, pilvo aortos aneurizmos, limfocelė, anomaliais

Dėl vidiniais veiksnių hidronefrozės vystymosi šlapimo pūslės gali veikti urolitiazė cystocele, karcinoma, divertikulo iš šlapimo pūslės, šlapimo pūslės kaklo kontraktūra dalis. Funkcinės tvarkos pažeidimai yra neurogeninio šlapimo pūslės ir pūslelinės refliukso buvimas. Iš išorės obstrukcija iš šlapimo pūslės gali atsirasti dėl dubens lipopatozės.

Tarp vidinių šlaplės pažeidimų hidronefrozę skatina divertikaulė, šlaplės strictures, šlaplės atrezija. Išorės kliūtys, kaip taisyklė, yra hiperplazija ir prostatos vėžys.

Kai hidronefrozės šlapimo takų pažeidimas skirtingais lygiais taip pat gali būti sukeltas įgimta ir diskinezijos šlapimo takų obstrukcija, jų traumos, uždegimas (uretritas, cistitas), nugaros smegenų traumų. Su kliūtimis lokalizacijos šlapimo tėkmės žemiau UPJ, jis plečiasi ne tik dubens, bet šlapimtakių, kuri veda prie hydroureteronephrosis.

Hidronofozės simptomai

Hidronofozės pasireiškimai priklauso nuo šlapimo takų segmento lokalizacijos, išsivystymo greičio ir trukdžių. Simptomų sunkumą lemia laipsnis inkstų puodelio ir dubens kompleksų išplitimo. Ūmus hidronefrozės vystosi sparčiai, nors išreikštas Paroksizminė skausmą dėl inkstų dieglių plitimo išilgai šlapimtakių tipą, skirti naudoti klubo, kirkšnis, tarpvietės, lytinių organų srityje. Gali būti dažnas noras šlapintis, skausmas, pykinimas ir vėmimas. Kai hidronefrozės šlapimo kraujo pasirodo, matomas akiai (bruto hematurija) arba nustatytą laboratorijoje (mikroskopinė hematurija).

Vienpusis aseptinis lėtinis hidronefrozė ilgainiui tęsiasi lėtai. Daugeliu atvejų diskomfortas yra juostos apačioje esantis kampas, periodiškas nuobodus skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris pasunkėja po fizinio krūvio ar didelio skysčių kiekio. Laikui bėgant, lėtinis nuovargis ir sumažėjęs gebėjimas dirbti, atsiranda trumpalaikė arterinė hipertenzija, yra hematurija. Kūno temperatūros padidėjimui paprastai reikia galvoti apie užsikrėtusį hidronofą ir ūminį, gilų obstrukcinį pielonfritą. Šiuo atveju pusas pasirodo šlapime (pyjūroje). Patognominiu už hidronefrozės funkcija yra paciento pageidavimas miegoti ant pilvo, nes ši situacija sukelia pokyčius vidaus pilvo spaudimą ir pagerinti šlapimo tekėjimą iš paveiktoje inkstus.

Hidronofozės komplikacijos

Lėtinė hidronofozė dažnai prisideda prie urolitiazės ir pyelonefrito atsiradimo, hipertenzijos, kuri dar labiau apsunkina inkstų hidrochirurgijos kliniką. Atsižvelgiant į užkrėstą hidronefrozę, kartais atsiranda sepsis.

Hidronofozės eigą gali apsunkinti inkstų funkcijos nepakankamumas. Šiuo atveju, ypač esant abipusiam hidronofozei, paciento mirtis atsiranda dėl apsinuodijimo azoto metabolizmo produktais ir vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimu. Gyvybei pavojinga komplikacija hidronefrozės gali tapti spontaniškas plyšimas hydronephrotic maišelį, todėl iš į retroperitoninį erdvėje šlapime plyšimo.

Hidronofozės diagnozė

Hidronofozėje diagnostinį algoritmą sudaro anamnezinių duomenų rinkimas, fizinis tyrimas, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Analizuojant anamnezę, pacientai išsiaiškina priežastis, galinčias prisidėti prie hidronofozės vystymosi. Fiziniai duomenys yra prastai informatyvūs ir nespecifiniai. Giliai palpuojant pilvą, gali būti nustatytas pailgintas šlapimo pūslė vaikams ir ploniems suaugusiems pacientams - padidėjusi inkstai. Pilvo pertvaros pokyčio inksto zonoje, net su nedideliu hidronefroze, atskleidžia simptomus.

Su inkstų kolikomis, įtempimu ir pilvo pūtimu dažnai kreipiamasi į šlapimo pūslės kateterizavimą. Didelio šlapimo kiekio atpalaidavimas per kateterį gali rodyti obstrukciją iš šlaplės ar šlapimo pūslės atidarymo.

Radiologiniai ir ultragarsiniai tyrimai yra nustatyti hidronofozės nustatymo metodai. Inkstų ultragarsija atliekama polipospoziciniu būdu, ištyrus išilgines, skersines, pasvirusias iškyšas paciento padėtyje ant pilvo ir šono. Apskaičiuojama echografija, inkstų dydis, puodelio ir dubens kompleksų būklė, papildomų šešėlių buvimas ir kiaušidės būklė. Jei reikia, papildomas šlapimo pūslės ultragarsas nustatant šlapimo kiekį, inkstų indų ultragarsą. Nustatyti pokyčius šlapimo pūslės segmento zonoje, o periurethrocery leidžia atlikti endoluminalinę echografiją.

Už hidronefrozės aptikimo prioritetas yra rentgenokontrastinis tyrimas, visų pirma, šalinimo urography ir retrogradinė ureteropyelography, teisti šalinimo funkciją inkstus. Kai kuriais atvejais, siekiant nustatyti inkstų obstrukcijos priežastis hidronefrosiose, naudojama chromosocistoskopija, inkstų angiografija, perkutaninė antegradinė pielografija, inkstų magnio ir magnio inkstai. Radiizotopo dinaminė nefroskintigrafija ir renonangiografija naudojamos organų kraujo tėkmui įvertinti.

Vizualizavimo kliūčių į šlapimo srovė gali būti naudojama hidronefrozės endoskopinių technika - urethroscopy, cistoskopija, ureteroscopy, nephroscope.

Inkstų funkcijos sutrikimo požymiai hidronofuroze gali atskleisti kraujo ir šlapimo tyrimus. Kraujo biocheminiai rodikliai būdingi kreatinino, karbamido, elektrolitų balanso (natrio, kalio) kiekio padidėjimui. Atliekant bendrą šlapimo analizę, nustatoma leukociturija, pyjūras, hematurija. Jei reikia, tiriamas Rebergio, Zimnickio, Nechiporenko, Addis-Kakovsky ir šlapimo kaupimosi tyrimas.

Hidronofozė turi būti atskirta nuo panašių simptominėmis sąlygomis, kurios nėra sudėtingos hidrochirurgijos, inkstų akmenų, nefrotozės, polycistozės, inkstų vėžio.

Hidronofozės gydymas

Konservatyvi terapija hidronefroze yra neveiksminga. Jis gali būti skirtas sulaikyti skausmo sindromą, užkirsti kelią infekcijai ir jo slopinti, mažinti kraujo spaudimą, ištaisyti inkstų nepakankamumą priešoperaciniu laikotarpiu. Ūmaus hidronofurozės gydymo metodas yra perkutaninė (perkutaninė) nefrostomija, kuri leidžia atsikratyti susikaupusio šlapimo ir slopinti inkstus.

Hidronofrozės chirurginio gydymo tipai gali būti skirtingi ir nustatomi dėl šios būklės priežasties. Visi hidronefrozės chirurginio gydymo metodai yra suskirstyti į rekonstrukcinius, organų konservavimo ir organų pašalinimo būdus. Rekonstrukcinės plastiko indikacijos yra parenchimo funkcijos saugumas ir galimybė radikaliai šalinti hidronofozės priežastį. Su šlaplės strictures arba šlaplės strictures, balionų dilatacija, bougie, endotomija ir šlapimtakių stentavimo.

Jei yra obstrukcija, kurią sukelia hiperplazija ar prostatos vėžys, gali būti atlikta prostatos rezekcija, šlaplės plastika, prostatektomija arba hormoninis gydymas. Kalio uždegimo atveju atsiranda litotripsija arba chirurginis pašalinimas iš konkrečių obstrukcijos zonos. Atvira operacija atliekama su retroperitoniniais navikais, aortos aneurizma, nesugebėjimas atlikti endoskopinio stentavimo ar šokine baltos litotripsijos. Nefrektomija - pakeistojo inksto pašalinimas - naudojama funkcijos praradimo ir komplikacijų pavojaus.

Hidronefrozės prognozė ir profilaktika

Greitas hidronofozės priežasčių šalinimas leidžia inkstams atkurti savo funkcijas dėl didelių atsarginių pajėgumų. Ilgalaikio obstrukcijos, kitos inksto ar infekcijos sužalojimo atveju hidrologinė reakcija yra rimta.

Siekiant užkirsti kelią hidronefrozės vystymuisi, leidžiamas periodinis urologas tyrimas su inkstų ultragarsu, šlapimo takų ligų profilaktika.

Kas gali sukelti dvišalę hidronofą

Hidronofozė yra patologija, pasireiškianti inkstų išsiplėtimu dėl skysčio nutekėjimo pažeidimo. Šlapimas prailgina inkstus, prispaudžia prie sienų. Dėl to inkstų audiniai deformuojasi, organas praranda savo funkcijas. Patologija yra vienpusis ir dvipusis. Dvišaliai hidronofozei lydi abiejų inkstų pralaimėjimas. Skysčio kaupimasis yra obstrukcija apatinėje šlapimo sistemos dalyje.

Patologija gali būti įgimta (pirminė) arba įgyta (antrinė). Pradinės formos paprastai yra naujagimiams. Įgimta hidronefrozė yra gimdos kaklelio sistemos sutrikimų pasekmė. Šiuo atveju patologija atsiskleidžia net per gimdos gimdos laikotarpį ultragarsu.

Inkstai atlieka kraujotakos sistemos filtro vaidmenį. Kiekvieną dieną organai praeina tonus kraujo, valo savo kenksmingas priemaišas ir pašalina skysčio perteklių iš organizmo. Nenuostabu, kad gamta aprūpino žmogaus kūną dviem inkstais. Jei nepavyksta, antrasis automatiškai ima visą apkrovą. Tačiau, jei abiejuose organuose jaučiama įtaka, atsiranda greitas apsinuodijimas, kuris gali sukelti mirtį.

Dėl šios priežasties gydytojai skiria ypatingą dėmesį pacientams, turintiems abiejų inkstų patologiją. Pacientams, turintiems vienašališką hidronofą, skysčių pašalinimas ir kraujo gryninimas, sveikas organas visiškai susidoroja. Kadangi dvišalė hidronefrozė kelia grėsmę paciento gyvenimui. Jei ligos priežastis neišnyks laiku, inkstų nepakankamumas prasidės. Pacientas turi persodinti donoro inkstus arba keletą kartų per savaitę kraujui išvalyti hemodialize.

Ligos klasifikacija laipsniais:

  1. laipsnis. Pradinė hidronofozės forma yra kartu su nedideliu sukaupto skysčio kiekiu. Inkstai yra šiek tiek išsiplėtę, tačiau vis dar susidoroti su jų funkcijomis.
  2. laipsnis. Inkstų dubens ir puodeliai dar labiau išsiplėtę. Susikaupusio šlapimo spaudžiasi prie organo sienelių. Inkstai pradeda deformuotis palaipsniui nutraukti iki galo atlikti savo funkcijas.
  3. laipsnis. Dėl ilgo slėgio audinio atrofija pasunkėja. Liga tampa negrįžtama. Inkstai nustoja veikti ir visiškai atrofija. Pacientui gresia mirtis.

Patologijos simptomai ir priežastys

Dvigubos patologijos simptomai beveik nesiskiria nuo įprastos hidronofozės požymių. Pagrindinis skirtumas yra galimas kūno apsinuodijimas, kurį sukelia abiejų inkstų pralaimėjimas. Ankstyvieji ligos etapai yra beveik nematomi, išreikšti simptomai stebimi tik 2-3 laipsnių hidronofozės metu. Mažiems vaikams liga gali būti asimptominė iki 3 etapo. Kitų ligų tyrimo metu gali būti nustatyta patologija.

Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

  • Kraujo maišymas su šlapimu.
  • Edema, nuolatinė hipertenzija.
  • Inkstų nepakankamumo požymiai (anemija, odos spalvos pasikeitimas, galvos skausmas, širdies sutrikimai).
  • Susijusi infekcija yra karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas.
  • Skausmas inkstų srityje.

Dvišalės patologijos priežastys:

  • Šlapimo pūslės uždegimas.
  • Akmenis šlapimo pūslėje.
  • Suspaudimo šlapimo pūslės naviko ląstelės arba prostatos žarnoje.
  • Kraujo krešuliai apatinėje šlapimo sistemos dalyje.
  • Šlapimo pūslės vožtuvo pažeidimas sukelia atvirkštinį šlapimo srautą į inkstus.
  • Patologija dažnai būna nėštumo metu. Išsiplėtusios gimdos suspaudžia šlapimo pūslės ir šlapimtakių. Po gimdymo atstatoma inkstų funkcija.

Gydymo metodai ir prognozė

Pagrindinis būdas gydyti patologiją yra chirurgija. Konservatyvus gydymas naudojamas tik 1 klasės hidronofros gydymui, kurį sukelia uždegiminiai procesai. Ūminio stadijos liga gydoma dviem etapais. Pradžioje atsiranda perteklinis šlapimas (drenažas) ir tik po to atliekama operacija arba yra nustatytas priešuždegiminis gydymas. Susikaupusio šlapimo pašalinimas atliekamas kateteriu.

Pašalinus perteklinį skysčių, pašalinama ligos priežastis: parenkama priešuždegiminė terapija, pašalinamas akmuo, navikas. Su urolitoze operacijos atliekamos laparoskopija. Maži pjūviai ir laparoscope manipuliatorius (instrumentas plonu vamzdis su okuliaro vienoje pusėje ir kitoje vieneto vaizdo kamera forma) yra įterpiamas į pilvo ertmę.

Chirurgas imasi būtinų veiksmų manipuliatoriumi, žiūrėdamas į monitoriaus ekraną. Naudojant laparoskopiją sumažėja pooperacinių komplikacijų skaičius, supaprastinamas ir sutrumpinamas reabilitacijos procesas. Po 3 dienų pacientas išleidžiamas į namus. Po tokios operacijos, po klasikinių operacijų, ant odos nelieka didelių randų.

Hidronofozė su susijusia infekcija gali pereiti į obstrukcinį pielonefritą. Laiku nebus nustatyta dvišalė patologija gali sukelti inkstų nepakankamumą. Pastaruoju atveju inkstų donoro transplantacija arba nuolatinė hemodializė yra būtina siekiant išsaugoti paciento gyvenimą. Laiku nustatant ir šalinant ligos priežastį, atsigavimo prognozė yra palanki.

Inkstų hidronofozė: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas suaugusiesiems, laipsnis, ligos baigtis

inkstų hidronefrozės - specifinė liga, kuriai būdingas nenormalus padidėjimu vidaus dydžio pyelocaliceal inkstų dėl stiprios įtampą jos sienos tūris yra didelis skysčio (šlapimą izoliuotos inkstų). Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kurie požymiai yra kartu su patologija, kaip gydyti inkstų hidronefrosiją šiuolaikiniais metodais, ką dar galima padaryti.

Inkstų hidronofozė: kas tai yra?

Kas yra inkstų liga, tokia kaip hidronofozė? Inkstų pertvarka hidronofozei arba inkstų hidronefrozė yra rimta patologija, susidedanti iš padidėjusio turinio abiejuose arba viename inkstų skysčiuose. Įprastas šlapimo nutekėjimas yra sugadintas, o tai sukelia inkstų audinio uždegimą - parenchimą, po jo atsiranda atrofija ir pablogėja filtravimo ir išskyros funkcija inkstuose.

Dėl šios priežasties ligos pradžioje gali pasireikšti dalinis ir tada visiškas inkstų nepakankamumas.

Medicinos praktikoje jie dažnai pasitaiko hidronefroze dešiniųjų ir kairiųjų inkstų. Kalbant apie dvišalę hidronefrozę, jis registruojamas 5-9% nustatytų atvejų. Hidronofozė gali būti ne tik įgimta, bet ir įgyta. Be to, įgimta hidronofozė atsiranda dėl šlapimo takų diskinezijos fone, inkstų arterijos (galbūt jos šakos) išdėstymo anomalijos, kuri išspaudžia šlapimtakių.

Hidronofozės priežastys

Liga išsivysto dėl sutrikus arba visiškai nutraukus šlapimą iš inksto į šlapimo pūslę, kuris atsiranda daugeliui fiziologinių ar anatominių veiksnių. Paskambinkite į ligą gali ir papildomą inkstų indą, perduodant inkstus į apačią iš aorta. Šis papildomas indas suplakamas su kiaušidės švirkštu ir spaudžiamas ant jo, dėl ko susidaro susitraukimai.

Inkstų hidronofozės vystymą skatinantis veiksnys tampa kliūtimi natūraliam šlapimo iš organo nutekėjimui. Tai gali sukelti bet koks patologinis procesas, vykstantis tiek inkstuose, tiek už jo ribų - netoliese esančiuose organuose ir audiniuose:

  • šlapimo takų stricture (constriction),
  • įgimtas ar įgytas charakteris;
  • įvairūs urogenitalo sistemos akmenys;
  • gerybinis navikas;
  • piktybiniai navikai;
  • retroperitoninė fibrozė.

Kaip rezultatas, šlapimo susilaikymas ir plėtros puodeliai dubens ir inkstų parenchimos ir raumens skaidulų atrofija kūno. Tai veda prie inkstų pablogėjimo iki visiško funkcijų praradimo.

Atsižvelgiant į ligos priežastis, išskiriamos jo formos:

  1. Įgimta - hidronofozė vystosi gimdoje arba iškart po gimdymo.
  2. Įsigyta - dėl anksčiau sveikų inkstų pažeidimo atsirado hidronofozė.

Įgyta hidronofozės forma gali turėti tiek anatomines priežastis, dėl kurių šlapimas išsiskiria iš inksto dubens ir fiziologiškai (atsiranda dėl centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų).

Yra penkios pagrindinės patologinių būsenos grupės, kurios sukuria mechanines kliūtis šlapimo sistemos anatominiam pobūdžiui:

  • Šlapimo pūslės ar dubens sienelių storinimas dėl navikų.
  • Neuronų buvimas aplinkiniuose organuose ir audiniuose, išspausti šlaplę, inkstus ar šlaplę.
  • Įprastos šlapimo ar inksto vietos pažeidimas (inkstų praleidimas, šlapimtakio sulaužimas ar sukimas).
  • Kiaušintakio ir dubens vidinio liumene perpildymas su susidariusiais inkstų akmenimis.
  • Šlapimo sistemos apatinių organų suspaudimas ar pažeidimas dėl vėžio ir kitų ligų ar traumų.

Gana dažnai moterys nėštumo metu vystina hidronefrozę. Jos priežastys - šlapimtakio ir kitų šlapimo sistemos organų suspaudimas su padidėjusia gimda.

Ligos laipsniai

Gydytojai turi keletą šios ligos raidos laipsnių, kurie turi atskirų savybių.

Be to, hidronofozė klasifikuojama pagal vystymosi tipą. Jei liga yra sudėtinga infekuota infekcija, ji tęsiasi pagal infekuotą tipą. Jei ne, liga prasidės aseptiškai, šiais dviem atvejais simptomai bus šiek tiek kitokie.

Hidronofozės simptomai

Nuotraukoje kairėje yra sveikas inkstas ir dešinysis hidronefrozė

Dažnai inkstų hidronofozė vystosi nepastebimai. Tam tikrų ligos simptomų nėra. Ankstyvosios klinikinės nuotraukos stadijos yra dėl priežasties, dėl kurios atsirado hidronefrozė. Pavyzdžiui, jei yra urotiazė, gali pasireikšti inkstų kolių uždegimai, pasireiškiantys stipriu skausmu skausmo metu.

Kai patologija progresuoja, pacientas skundžiasi dėl šių problemų:

  • nuobodu skausmas apatinėje nugaros dalyje
  • nepriklausomai nuo dienos laiko ir kūno padėties;
  • skausmas Ryškiausia į pažeistą inkstų srityje, jei skauda kairėje pusėje juosmens, tada sudavė į kairįjį inkstą, ir atvirkščiai;
  • kai kuriais atvejais skausmas atsiranda dešinėje pilvo srityje;
  • dažnai skausmingas pojūtis lydimas pykinimas ir vėmimas.

Jei progresuoja inkstų hidronefrozė, tačiau gydymo nėra, atsiranda šie hidronofozės simptomai:

  • ryškus skausmas dėl problemos inksto;
  • skausmingas ataka kartu su pykinimu, kai kuriais atvejais - vėmimas;
  • padidėja kraujospūdis;
  • padidėjęs vidurių pūtimas, pacientas skundžiasi diskomfortu dėl perpūtimo;
  • kai infekcija patenka į inkstus, padidėja kūno temperatūra - labiausiai pavojingas ženklas;
  • šlapime yra kraujo - tai reiškia tuos pacientus, kuriems diagnozuotas urotieninis uždegimas.

Kairiojo inksto hidronefrozė

Kairiojo inksto hidronefrozė yra viena iš dažniausiai pasireiškiančių urolitiazių komplikacijų, kuri taip pat gali pasireikšti dešinėje. Kairiojo inksto hidronefrozė padidina puodelių ir dubens vidinį slėgį. Šių organų sienos "kovoja" tam tikrą laiką su aukštu slėgiu. Nesilaikant slėgio, slėgis palaipsniui veikia pačią inkstą, o tai savo ruožtu užkerta kelią šlapimo išsiskyrimui. Šis procesas gali paveikti kairiojo inksto audinius. Vamzdeliai ir glomerulai atrofija ir raukšlėmis. Dėl to sumažėja organo sluoksnis, kuriame susidaro šlapimas.

Pirmieji šlapimo stagnacijos simptomai yra: ūminis skausmas pilvo pojūtyje, atsiribojimas nuo kaktos pažeidimo šone. Jei pastebima kairiojo inksto hidronefrozė, skausmas taip pat bus nukreiptas į nugaros sritį.

Simptomai, susiję su kairiojo inksto hidronefroze:

  1. inkstų skausmas, blogiau paveiktoje srityje;
  2. nervų peršvietimas, nerimas;
  3. kūno apsinuodijimo azoto produktais simptomai - apetito praradimas, galvos svaigimas, migrena, vėmimas ir pykinimas, nemiga;
  4. skausmas nugaroje, kuris patenka į kirkšnį ir po pečių ašmenimis;
  5. skausmas pilvoje (ištempiant kapiliarų sienas pagal akmens dydį);
  6. mažai šlapimo kiekio per dieną.
  7. Taip pat šlapinantis gali atsirasti nedidelis gleivių ir kraujo kiekis

Neteisėtos diagnozės ir nekvalifikuoto gydymo atveju kairiojo inksto audinys gali būti smarkiai pažeistas. Dėl šio proceso dalinai prarandama organo funkcionalumas arba net visiškai prarandama galimybė atlikti savo funkcijas.

Teisė inksto hidronefrozė

Reikia gydyti dešiniojo inksto hidroterozę. Jei to nepadarėte, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Inkstų sustojimas gali sukelti intoksikaciją ir sukelti paciento mirtį. Kitas įmanomas rezultatas - urolitiazė, kurią gali apsunkinti infekcija. Dažniausiai pasitaikanti komplikacija šioje situacijoje yra dubenėlio plyšimas.

Atsižvelgiant į lygį, kuriame įvyko ilgalaikis užkimimas, dešiniojo inksto hidronefrozė vyksta įvairiais simptomais. Dažniausia priežastis yra urolitiazė. Šlapimo akmenys, kurių dydis yra didesnis už natūralius ištrynimo sistemos takus, įstrigo į susitraukimo vietas ir todėl visiškai ar iš dalies pertraukia šlapimo nutekėjimą.

Simptomai ir požymiai:

  1. Pradinėje ligos stadijoje žmogus dažniausiai skundžiasi inkstų kolikomis; Vakare, kaip taisyklė, yra skausmas skausmas juosmens srityje, kuris eina naktį.
  2. Priežastis gali kilti dėl fizinio krūvio ar bendro perpildymo.
  3. Kraujo buvimas šlapime pastebimas padidėjusio slėgio indelyje, taip pat inkstų akmenyse.
  4. Kitas būdingas požymis yra inksto padidėjimas. Žmonėms, sergantiems astheniniu kūno sudėjimu, jį galima stebėti per priekinę pilvo sienelę.

Daugelyje hidronofozės atvejų (daugiau nei pusė) yra kairėje pusėje lokalizuota, maždaug 40% atvejų patologija veikia dešinį inkstą ir tik 5% hidronofozės transformacijos yra dvišalis.

Komplikacijos

Pavojinga hidronefrozės transformacijos komplikacija yra inkstų nepakankamumas ir atrofija. Dėl pokyčių audiniuose inkstai praranda savo funkcionalumą, o mirtis - apsinuodijimas su medžiagų apykaitos produktais.

Dėl inkstų disfunkcijos liekamųjų azoto kiekis didėja kraujyje ir kitų medžiagų, kurios paprastai yra išėjimo per šlapime inkstus.

Norint išvengti mirtino apsinuodijimo, pacientai turi pašalinti paveiktą organizmą, po kurio pacientams atliekamos hemodializės su dirbtiniu inkstų aparatu arba transplantuojamas organas iš donoro.

Diagnostika

Atliekant tyrimą, gydytojas gali iš anksto diagnozuoti hidronefrozę palpacija. Organo srityje yra kondensatas. Taip pat atsižvelgiama į paciento simptomus ir bendrą jo sveikatos būklę.

Inkstų ultrasonografija su hidronoešu

Tiksliai diagnozuojami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

  • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • Inkstų ultragarsas;
  • Inkstų rentgeno tyrimas.
  • Jei ankstesnių tyrimų rezultatai yra dviprasmiški, pacientas gali būti nukreiptas į MR arba KT nuskaitymą.

Aparatinės diagnostikos metodai padeda nustatyti ir palyginti, iš kurių pusių yra arba vyrauja inkstų pralaimėjimas. Taigi dešiniojo inksto hidronefrozė turi didesnį dubens srities dydį, palyginti su sveiką kairiuoju inkstu. Arba atvirkščiai, kairiojo inksto hidronefrozė yra didelė, lyginant su dešine inkstų, dubens.

Be to, yra daug papildomų metodų, pagal kuriuos atskleidžiama patologija. Bet jie nėra tokie dažni. Vieno ar kito individo ar daugelio komplekso vartojimo tikslingumą nustato gydantis gydytojas.

Inkstų hidronofozės gydymas

Gydymo kursas, kurį pasirinks gydytojas, turi tris kryptis: pašalinti simptomus, pašalinti priežastis ir sumažinti inkstų naštą. Hidronofozės gydymo tikslas yra:

  • pašalinkite susikaupusį šlapimą ir sumažinkite jo poveikį inkstams;
  • užkirsti kelią negrįžtamam deformavimui;
  • pašalinti priežastis, kuri sukelia hidronofozę.

Vaistai

Dažnai vaistų vartojimas yra prieš operaciją. Šiame etape eliminuojami hidronofozės simptomai, stimuliuojamas šlapinimasis, pašalinami šalutiniai patologiniai procesai, pavyzdžiui, infekcijos židiniai.

Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

  1. anestetikai - palengvinti paciento skausmą;
  2. antibiotikai - jei yra organizmo užkrėtimo požymių;
  3. reiškia žemesnį kraujo spaudimą; priešuždegiminiai vaistai;
  4. kiti vaistai, priklausomai nuo paciento simptomų.

Operacija

Jei inkstų būklė pablogėja dinamika, būtina gydyti hidrogenofą chirurgine intervencija.

Yra dvi veiklos rūšys, kuriomis siekiama pagerinti hidronofozės funkciją:

  1. sukurti papildomą šlapimo išsiuntimo kanalą,
  2. susiaurėjęs inkstų išsiplėtęs calyxal ir dubens sistema.

Paprastai prieš radikalią chirurgiją atliekamas inkstų nutekėjimas. Jie taip pat naudojami hidronofozės gydymui nėštumo metu, kurį sukelia gimdos dydžio padidėjęs šlapinimasis.

Trumpas aprašymas ir funkcijos

Dieta

Ne paskutinė gydymo vieta yra dieta. Gydytojas skiria gydytoją atskirai. Mityba turėtų būti tokia, kad būtų galima atstatyti šlapimo ir inkstų nutekėjimą.

Iš dienos dietos neturėtų būti įtraukti šie produktai:

  • druska;
  • riebalingas;
  • rūkyta;
  • saldainiai;
  • alkoholis;
  • kepta mėsa ir aštrūs patiekalai.

Vietoj to, dieta turėtų apimti:

  • daržovės ir vaisiai;
  • pieno produktai;
  • baltymai.

Tokia dieta kartu su tinkamu gydymu suteikia teigiamų rezultatų. Beje, dieta gali padėti sukurti visą organizmą naudingą medžiagų apykaitą.

Kaip gydyti hidronefrozę su liaudies gynimo priemonėmis

Po konsultacijos su gydomuoju gydytoju rekomenduojama naudoti liaudies metodus kaip papildomą pagrindinį medikamentinį gydymą. Tokiu atveju vienas inkstas turi būti sveikas.

Gydymas liaudies priemonėmis reiškia įvairių vaistažolių ir vaistinių dozių naudojimą, kurie pagerina inkstų funkciją ir palengvina hidronofozės pacientų būklę. Norėdami tai padaryti, taikykite:

  1. Moliūgai, ty stiebas. Norėdami paruošti vaistą, stiebai sunaikinami, įpilama 500 ml virinto vandens ir įlašinama 20 minučių vandens vonioje. Po to infuziją reikia pašalinti, įpakuoti į šiltą rankšluostį ir infuzuoti maždaug 2 valandas. Registratūroje imk 4 kartus per dieną pusę puodelio.
  2. 150 gr. beržo lapai, 50 gr. dilgėlių lapai, 50 gr. žolės adonis, 50 gr. avižų grūdai, 50 gr. jautiena ir 50 g. lauko žirgynas.
  3. Lygiomis dalimis paimkite juodųjų serbentų lapus, aviečių lapus, aro šaknis, inkstų arbatą, žolinę žolę, ramunėlių geles.
  4. Hidronofozės žolės yra naudojamos kaip mokesčiai, kurie nerekomenduojami ilgiau kaip 3-4 mėnesius. Po kiekvieno kurso praėjus maždaug 2 savaitėms reikia keisti mokesčius. Augalų infuzijos imasi tuščio skrandžio, apie pusvalandį prieš valgį.
  5. Supjaustyta petražolių šaknys, 1 valgomasis šaukštas. Įpilkite 100 ml verdančio vandens. Ji išlieka visą naktį. Tiksliai sutirštinkite rytą ir gerkite 1 šaukštą. l tuščia skrandį tą pačią dieną. Jei nėra galimybės įsigyti augalo šaknų, galite naudoti sėklas. Tačiau jie duoda mažiau reikšmingą teigiamą rezultatą. Tuo pačiu būdu galite pagaminti iš chinino sėklų su hidronefroze.

Prevencija

Inkstų hidronofozė, jei įgyjama, atsiranda tik tam tikromis sąlygomis. Gydytojai rekomenduoja imtis tokių prevencinių priemonių, kad būtų išvengta jo vystymosi:

  • laiku ištuštinti šlapimo pūslę - dažnas dirbtinis šlapimo susilaikymas gali sukelti tai, kad jo dalis vėl pateks į dubens;
  • riboti druskos ir vandens naudojimą - druskų ir vandens balanso pažeidimas sukelia per didelę inkstų šlapimo kiekį;
  • išvengti hipotermijos - tai gali sukelti uždegiminius procesus gimdos kaklelio sistemoje.

Dvipusio inkstų hidronofozės gydymas

Kiekvienas patyręs urologas žino, kaip gydyti inkstų hidronefrosiją. Tai yra įgimta arba įgimta patologija, kurioje sutrinka šlapimo nutekėjimas. Rezultatas yra audinio atrofija. Nesveikus gydymas gali sukelti komplikacijų (sepsio, inkstų nepakankamumo, pielonefrito ir hipertenzijos) vystymąsi.

Hidronofozė vaikams ir suaugusiems

Nugaišys yra suporuotas, genioninės sistemos organų formos pupelių formos organas, kuris yra būtinas filtruojant kraują ir pašalinant įvairius medžiagų apykaitos produktus. Jį sudaro kapsulė, kortikalinė ir smegenų medžiaga, puodeliai, dubuo ir išskyrimo sistema. Iš kiekvieno inksto atsitinka šlaplės. Hidronofozė daugiausia yra įgimta liga, pasižyminti išsiplėtimu iš tvarsčių ir dubens.

Be to, pasireiškia intersticinis audinys, atsiranda parenchimo atrofija. Dažniausiai yra įgimtas hidronofosas. Vaikų atsiradimo dažnumas mažiems vaikams siekia 2 atvejus 1000. Dažnai ši patologija nustatoma suaugusiesiems. Paprastiems žmonėms hidrogenofozė vadinama edema, nes susidaro skysčių kaupimasis ir edema.

Yra žinomi šios patologijos tipai:

  • moteriški;
  • Prenatalinė;
  • postnatalinis;
  • įsigytas

Priklausomai nuo pradžios, hidronofozė yra padalinta į pirminę ir antrinę. Pastaruoju atveju priežastis yra kitos ligos (nefrolitiazė, prostatos vėžys). Hidronofozė yra padalinta į aseptinį ir užkrėstą. Yra 3 šios patologijos raidos etapai.

Ankstyvojoje stadijoje yra pieloektazija. Yra dubens išsiplėtimas. Organo funkcija nėra sutrikusi. Antrasis etapas būdingas puodelių įtraukimui į šį procesą. Parenchimas tampa plonesnis. Susilpnėja organo funkcija, dėl kurios azoto metabolizmo produktai (karbamidas, kreatininas) kaupiasi kraujyje.

Galutinė stadija būdinga visiškos parenchimo atrofijos. Inkstų nepakankamumas vystosi. Yra dvipusis ir vienpusis hidronofozė. Abu organai dalyvauja procese 5-9% atvejų. Teisė inksto hidronefrozė įvyksta taip dažnai, kaip kairiojo inksto. Liga yra ūmaus arba lėtinė.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Hidronofozės priežastys yra įvairios. Svarbiausi veiksniai:

  • kraujagyslių navikai;
  • polipai;
  • urolitiazė;
  • aspergiloma;
  • mycetoma;
  • endometriozė;
  • kiaušidžių cista;
  • prostatos navikai;
  • pūslės divertikuliu;
  • pūslės gimdos kaklelio kontraktūra;
  • vazikulterinis refliuksas;
  • lipomatozė;
  • šlaplės susiaurėjimas;
  • šlaplės divertikulė;
  • uretritas;
  • cistitas;

Gimdos inkstų hidronofozės forma dažnai būna atsirandanti dėl įvairių vystymosi sutrikimų. Jie gimsta gimdoje iki kūdikio gimimo. Iš hidronefrozės priežastis gali tapti šlaplės atrezija, sukimo arba lenkimo šlapimtakio susiaurėjimo, teisinga ir klaidingų vožtuvų, nervų ir raumenų displazijos ir megaureter.

Hidronefrozės iš kairiojo inksto ir ten dėl trijų pagrindinių priežasčių: kaip grąža metimo šlapime rezultatas, nuspaudžiant šlaplę ar šlapimtakių obstrukcija ir prieinamumą. Tai gali nutikti bet kuriuo lygiu. Procese dalyvauja šlaplė, šlapimo pūslė ir kiaušidės. Suspaudimo išoriškai galbūt prieš lėtinio cistito, cistos, navikų, karcinomatoze, limfadenopatijos, Krono liga, opinis kolitas, navikai lytinių organų ir lipnia ligos.

Klinikiniai ligos simptomai

Su hidronofozija dažniausiai nėra inkstų ligos simptomų. Ši patologija gali būti aptikta atsitiktinai pilvo apatinės dalies metu. Inkstų hidronefrozei būdingas specifinių požymių nebuvimas. Klinikinį vaizdą lemia šie veiksniai:

  • pagrindinė šlapimo susilaikymo priežastis;
  • obstrukcijos ar išspaudimo lygis;
  • progresavimo greitis.

Ūminis dvišalis hidronofurozė vystosi greitai. Galimi šie simptomai:

  • dažnas noras šlapintis;
  • paroksizmalus skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • skausmas žudant;
  • pykinimas;
  • vėmimas.

Kuo daugiau kauliukų ir dubens išsiplės, tuo geriau yra klinikinės apraiškos. Inkstų hidronofozės skausmas turi šias išskirtines savybes:

  • bukas ar aštrus;
  • paroksizmas;
  • Jis jaučiamas apatinėje nugaros dalyje su viena ar dviem pusėmis.

Kartais, dešinėje ar kairėje, yra inkstų skausmas. Tai aštrus skausmingas išpuolis. Švitinimas pasireiškia genitalijų, klubų ir tarpukario. Hematūrija yra bendras ligos simptomas. Moterims mikroskopo matymo lauke paprastai aptinkama iki 3 raudonųjų kraujo ląstelių, o vyrų kraujo ląstelių kiekis šlapime nėra. Makrohematūrijoje šlapimas yra rausvai spalvos.

Vienalaikis aseptinis hidronofozė 1 ir 2 laipsnių yra latentinis. Pagrindinis simptomas gali būti diskomfortas juosmens srityje. Laikui bėgant, yra tokių požymių kaip silpnumas, sumažėjęs veikimas ir padidėjęs kraujospūdis. Jei hidronefrozę komplikuoja gleivinės destrukcinis pyelonefritas, atsiranda karščiavimas. Tai yra mikrobų buvimo inksto audinyje požymis.

Tokie žmonės turi teigiamą Pasternatso simptomą. Pusas šlapime yra specifinis simptomas. Ši būklė vadinama pyurija. Tokiems pacientams šlapimo nutekėjimas pagerėja, kai jie miega skrandyje. Terminalo hidronefrozė tęsiasi labiausiai. Su abipusiu pažeidimu yra inkstų nepakankamumo požymių. Tai apima odos bėrimą, sausumą, silpnumą, sumažėjusį apetitą ir sutrikusį reiškinį.

Hidronofozės komplikacijos

Jei inkstų ir kitų simptomų hidrogenofozės skausmas yra ignoruojamas, galimi pavojingi padariniai. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:

  • antrinė (inkstų) arterinė hipertenzija;
  • gleivinis pielonefritas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • inkstų plyšimas;
  • peritonitas;
  • sepsis;
  • urolitiazė.

Trečio laipsnio inkstų hidronofozė yra pavojinga, nes gali būti dubuo ir dubens plyšimas. Tai veda prie šlapimo išėjimo į pilvo ertmę ir peritonitą. Užkrėstos ligos forma gali sukelti bakteremiją ir sepsį. Tokiu atveju yra pavojus žmogaus gyvybei. Atsižvelgiant į inkstų audinių sunaikinimo fone, toksiški metabolizmo produktai ir mikrobai patenka į kraują. Tai gali sukelti daugybę organų gedimų. Aukštas kraujospūdis, galvos svaigimas, galvos skausmas ir musių buvimas priešais akis - tai visi antrinės arterinės hipertenzijos požymiai.

Paciento egzaminų planas

Prieš gydant šią patologiją, būtina atlikti apklausą. Gydytojas turi nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Būtina atlikti šiuos tyrimus:

  • bendra šlapimo analizė;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • biocheminiai tyrimai;
  • Ultragarsas;
  • doplerografija;
  • scintigrafija;
  • peržiūros rentgenografija;
  • antegradinė ureteropielografija;
  • MR arba CT;
  • ureteropyeloskopija;
  • bakteriologinė šlapimo analizė.

Gydymas atliekamas įvertinus inkstų, šlaplės, šlapimo pūslės ir kiaušidės būklę. Nėštumo metu tyrimai naudojant radionuklidus ir rentgenografiją yra draudžiami. Bendroje kraujo analizėje atskleidžiami tokie pokyčiai:

  • kreatinino ir karbamido koncentracijos padidėjimas;
  • hemoglobino ir eritrocitų sumažėjimas;
  • leukocitozė.

Atliekant šlapimo tyrimą nustatomas jo santykinio tankio, hematurijos, bakterijų ir leukocitozės sumažėjimas. Ultragarsiniame procese gali būti nustatytas dubens ir dubuo dydis. Tai yra paprastas, prieinamas, saugus ir labai informatyvus diagnozavimo metodas. Kraujotakas inkstuose vertinamas doplerografijos metu. Informacinė išmatinė urografija. Tai leidžia jums spręsti apie inkstų darbą. Būtinas urodinamikos tyrimas.

Terapinė hidronefrozės taktika

Vienas narkotikų gydymas hidronofozei nepasieks norimo rezultato. Tai papildoma operacija. Pirmoje ir antroje ligos stadijoje gali būti paskirtos šios vaistų grupės:

  • beta2-adrenomimetikai;
  • plataus spektro antibiotikai;
  • diuretikai;
  • myotropiniai antispazminiai vaistai;
  • analgetikai;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antihipertenziniai vaistai.

Gydymas pyelonefritas, sudėtingas hidronefroze, atliekamas su antimikrobiniais preparatais. Penicilinai, makrolidai, fluorhinolonai, cefalosporinai ir kiti antibiotikai yra veiksmingi. Skausmas inkstų hidroneforezėje yra analgetikų vartojimo priežastis. Jie yra narkotiniai ir ne narkotiniai.

Arterinės hipertenzijos metu komplikuotos hidronofurozės gydymas apima AKF inhibitorių, kalcio kanalų blokatorių ar kitų slėgio vaistų vartojimą. Ūminėse ligos formose gali prireikti nefrostomijos. Perdegimas atliekamas per odą. Naudojant nefrostomiją, slėgis sumažėja, o šlapimas išsiskiria.

Chirurginės intervencijos tipas hidronofozei yra nustatomas dėl ligos priežasties. Galima atlikti šias intervencijas:

  • bougie ureter;
  • baliono dilatacija;
  • Stentavimas;
  • endotomija;
  • prostatos rezekcija;
  • šlaplės išsiplėtimas;
  • prostatos pašalinimas;
  • nefrektomija.

Nefrolitiazės vystymuisi atliekami akmenų smulkinimas (litotripsija). Atviros operacijos su hidronefroze yra daug retesnės. Su šia patologija, šlapimo pūslė arba šlapimo pūslė gali būti plastiko. Po operacijos reikia laikytis terapinės dietos. Dieta hidronefrozės rodo vidutinio geriamojo vandens, sumažinti druskos suvartojimo kiekį, praturtinti mitybą su šviežių vaisių ir daržovių, ne jūrų žuvis, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, dešros, kavos, šokolado ir riebaus maisto. Laiku ir teisingu elgesiu prognozė yra palanki 95% atvejų.

Hidronofozės profilaktikos metodai

Sunku užkirsti kelią įgimtai ligos forma. Kad tai atliktumėte, planuojate nėštumą ir atlikite medicininį patikrinimą, kol vaiko kūdikį. Būsimoji mama turi atsikratyti teratogeninių medžiagų, negerti alkoholio ir nerūkyti. Siekiant užkirsti kelią įgimtai hidronefrozei, būtina:

  • laiku gydyti ligas šlaplės, šlapimo pūslės ir kiaušidės;
  • šiltą drabužius šaltame ore;
  • valgyk teisingai;
  • gerti daugiau gryno vandens;
  • pašalinti sužeidimus;
  • laikytis intymios higienos taisyklių;
  • neužsiimti atsitiktine liga;
  • laiku ištuštinti šlapimo pūslę;
  • neatspindėti;
  • atsisakyti blogų įpročių.

Taigi, hidronefrozė veikia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Ši patologija gali greitai vystytis, todėl, jei turite kokių nors skundų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra neveiksmingas ir gali sukelti komplikacijų.

Kas yra hidronoezė?

Hidronofozė Ar patologija lydima inksto dubens ir dubens aparato išplėtimas. Su hidronefroze, šlapimas pradeda kauptis inkstų struktūrose dėl jo ištekėjimo į šlaplę. Palaipsniui kaupiantis, jis veda prie inkstų audinio atrofijos ir inkstų nepakankamumo.

Hidronofozės priežastys

Norint suprasti hidronefrozės simptomus, būtina žinoti, kas yra inkstai. Elementarios šio organo struktūros žinios padės suvokti hidronofozės priežastį ir jos pasekmes.

Inkstų struktūra

Inkstai yra organas, pupelių forma, kuri veikia kaip šlapimas. Inksto struktūroje išskiriamos dvi dalys: inkstų parenchima ir dubens ir dubens aparatas, kuris patenka į kraujagysles.

Inkstų parenchyma
Parenchima (tai yra pats inkstas) turi nevienalytę struktūrą ir susideda iš kortikos ir smegenų medžiagos. Kortikos medžiaga yra tamsios spalvos ir yra inkstų glomerulų. Pagrindinė šios inksto dalies funkcija yra filtravimas ir pirminio šlapimo susidarymas. Inksto smegenų medžiaga yra lengvesni ir susideda iš inkstų kanalų. Smegenų medžiagos funkcija yra formuoti antrinę (galutinis) šlapimas ir medžiagų apykaitos produktų išskyrimas iš organizmo.

Vamzdinė-kalcifiuota inksto dalis
Ši inkstų dalis yra atsakinga už šlapimo kaupimąsi ir tolesnį šlapimo išsiskyrimą į šlaplę. Kai kraujas praeina per inksto audinį, skysčio dalis išfiltruota ir susidaro šlapimas. Šlapimas kaupiasi struktūrose, pavadintose dubuo. Inkstuose yra nuo 6 iki 10 mažų puodelių ir iki 4 didelių puodelių. Dideli puodeliai atidaromi dubens, kuris, savo ruožtu, patenka į šlaplę. Lohanka yra piltuvo formos ertmė, kurioje kaupiasi šlapimas. Dugnys ir dubenys susideda iš gleivinės ir raumenų membranos. Dėl raumenų sluoksnio susitraukimų šlapimas iš dubens praeina į šlapimtaką, o iš jo - į šlapimo pūslę. Taigi, puodeliuose ir dubenyje yra nuolatinis šlapimo kaupimasis, kuris vėliau patenka į kraujagysles. Tačiau, jei šlapimo nutekėjimas trukdo kažkam, jis pradeda kauptis dubens. Dažniausiai šlapimo srovė iš dubens yra užkimšta akmenimis, patinimas ar sustorėjimas.

Jei šlapimas kaupiasi ilgą laiką, jis pradeda injekcinio audinio išspausti. Esant nuolatiniam suspaudimui, parenchima (audinys) inkstų pradeda atrofiją (nustoja veikti)

Hidronofozės priežastys yra:

  • urolitiazė;
  • navikai;
  • šlapimo sistemos sutrikimai.

Urolitiazė

Su urotiazija, inkstų akmenų susidarymas ir nusėdimas (dubuo ar dubuo), kraujagysles arba šlapimo pūslę. Visur, kur šie akmenys susidaro, anksčiau ar vėliau jie atsiranda dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo. Akmenų susidarymas dubens ir dubens sistemoje jau ankstyvosiose stadijose sukelia hidronofozę. Jų tūris, jie padengia liumeną, tokiu būdu užkertant kelią šlapimui į šlaplę. Kaupant iki tam tikro dydžio, šlapimas veda prie puodelių ir dubens pratęsimo. Be to, ji pradeda išspausti pačią parenchimą, todėl jos atrofija.

Navikai

Šlapimo nutekėjimo pažeidimas taip pat gali būti inkstų arba šlapimtakio išspaudimo iš išorės pasekmė. Toks suspaudimas gali būti dėl augančio naviko, cistos ar padidėjusio limfmazgio. Šlapimo ar inkstų spaudimas, tūrinis susidarymas trukdo normaliai šlapimo srovei šiose struktūrose.

Šlapimo sistemos anomalijos

Filtruotas šlapimas surenkamas dubens, iš kurio jis toliau patenka į kiaušidės. Jei dėl savo šlapimo susiduriama su tam tikromis kliūtimis, tolesnis jo kelias yra sustabdytas. Tokia kliūtis gali būti įgimta šlapimo ar dubens ir dubens sistemos anomalija.

Šlapimo pūslelinės anomalijos, kurios gali sukelti hidronofozę, yra:

  • Pradinio šlapimo susitraukimas - su šia anomalija šlapimas praeina toliau, bet ne visa apimtimi. Dėl susiaurėjusio šlapimo pūslės dalies šlapimas lieka dubens ir galų gale pradeda kauptis.
  • Kiaušintakio sutrikimai - taip pat užkirsti kelią visiškam šlapimo nutekėjimui iš dubens. Kreivės gali būti įgytos (šuoliai, dėl perduodamų infekcijų) ir įgimtas.
  • Aukštas šlapimtakių skyrybų - taip pat šlapimo srovę sunku šlapintis.
  • Šlapimtakių vožtuvų defektas - Ši anomalija, kaip taisyklė, atsiskleidžia net ir pirmaisiais gyvenimo metais, nes kartu su šlapimu visiškai uždelstas dubens. Ventiliatorius yra gleivinės sklendė, kuri uždaro šlapimo pūslės vožtuvą.

Urogenitalinės sistemos anomalijos taip pat apima įgimtą šlapimo takų atoniją. Su šia anomalija, raumenų sluoksnis, kurio sudėtyje yra ragenos ir šlapimo pūslės, negali visiškai sumažinti. Paprastai šlapimo srautas per šlapimo takus yra užtikrinamas ritmo sutraukimais šlapimtakių. Tačiau atonija, šlapimo nelaikoma sutrikusi, todėl neužtikrina šlapimo nutekėjimo.

Rezultatas - stagnacija ir šlapimo susikaupimas pirmiausia šlapime, o po to inkstuose. Tuo pačiu metu hidronefrozė taip pat gali būti hipertenzijos pasekmė (pabrėžia) šlapimo pūslės. Ši patologija (kuri taip pat vadinama diskinezija) yra išreikštas dažniais ir netaisyklingais šlapimo pūsleliais.

Dažniausiai hidronefrozė yra vandenviečių raumens refliukso pasekmė. Šia patologija šlapimas yra išmestas iš šlapimo pūslės į šlaplę, o iš ten, kaip kaupimosi, į inkstus.

Hidronofozės simptomai

Pagrindinis hidronofozės simptomas yra nuobodus skausmas, kurio lokalizacija priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos. Kartais skausmas gali būti inkstų kolių pobūdis. Dažniausiai tai atsitinka, jei patologijos priežastis yra urolitiazė. Be to, klinikinė hidronofozės įvaizdis papildo pagrindinės ligos simptomus. Jei infekcija prisijungia prie šios ligos, tada bendrojo intoksikacijos simptomai atsiranda klinikiniame paveikslėlyje.

Hidronofozės simptomai yra:

  • kraujas šlapime - jeigu hidronofozės priežastis yra inkstų akmenys, tada hematurija (ar kraujas šlapime) yra bendras simptomas;
  • karščiavimas - pastebėta, kai hidronefrozė lydi pyelonefritą (šlapimo takų infekcija);
  • aukštas kraujospūdis - simptomas, jau pastebėtas vėlyvose hidronefrozės stadijose;
  • edema - taip pat pasirodo dekompensuojamose stadijose;
  • kasdieninio diurezės sumažėjimas (ar oligurija) - mažiau nei 500 mililitrų per 24 valandas, esant 1,5 litro greičiui.

Skausmo sindromo lokalizacija hidronofozėje į dešinę dažnai gali imituoti apendicito ar kepenų kolikų vaizdą. Labai padidėjęs skausmas gali būti išprovokuoti iš viso (baigti) obstrukcija (okliuzija) inkstų dubens ar šlapalo lenkimo. Ši sąlyga yra skubi ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą.

Kairėje esantis hidronofozė

Kairiojo inksto hidronefrozė pasireiškia bukais, skausmais kairėje. Skausmas gali būti ir inkstų skausmas. Skausmo sindromas yra ūmus, deginimas, nepakeliamas personažas. Esant tokiai būklei, pacientas tiesiog burbuliuojasi, negali rasti vietos arba likti vienoje pozicijoje keletą sekundžių. Panašus modelis būdingas inkstų akmenų migracijai (kai akmenis iš inkstų nusileidžia šlaplė) arba su aštriu šlapimtakio išspaudimu.

Taip pat kairėje pusėje esantis hidrogenofirozė lydima edemos, aukšto kraujo spaudimo, kasdieninio diurezėsšlapimo kiekis) Tačiau visi šie simptomai atsiranda jau paskutiniuose hidronofozės etapuose. Be ankstyvaisiais ligos stadijomis, be buko neišreikšto skausmo, gali pasireikšti simptomas, pvz., Kraujas šlapime (medicininis terminas - hematurija) Jis gali būti dviejų tipų - makroskopinis ir mikroskopinis. Pirmuoju atveju kraujas šlapime matomas plika akimi. Pati pacientas pastebi, kad šlapimas pasikeitė ir įgavo raudoną atspalvį. Antruoju atveju kraujo elementų buvimas šlapime patvirtinamas tik laboratoriniais metodais.

Hidronofozė dažnai yra komplikuojama infekcijos pritvirtinimo ir dėl to kūno temperatūros padidėjimas (infekcinio proceso pasireiškimas) Tai paaiškinama tuo, kad esant hidronofozei yra šlapimo stagnacijos procesas. Dėl sutrikusio nutekėjimo iš dubens, šlapimas išsilaiko inkstuose. Tai tampa bakterijų vystymui dirvoje (jei nėra judėjimo proceso, tada bakterijos labai greitai prisijungia prie pagrindo, šiuo atveju - su šlapimu) Rezultatas yra greita šlapimo ir uždegimo pernešimo į inkstus infekcija. Prieš hidronefrosiją taip pat dažnai vystosi pikonefritas, kuris taip pat yra karščiavimas ir nuobodus skausmas apatinėje nugaros dalyje.

Dvigubas hidronofosas

Dvigubas hidronofosas, kaip taisyklė, yra įgimta patologija. Bet taip pat (nors ir retai) tai gali sukelti urolitiazė, inkstų arba šlapimtakio suspaudimas iš išorės su navikų, limfmazgių. Kadangi procesas veikia tiek inkstus, tiek ir inkstai, inkstų nepakankamumas vystosi labai greitai.

Inkstų nepakankamumo simptomai yra:

  • edema;
  • aukštas kraujospūdis;
  • baltymų buvimas šlapime (proteinurija);
  • sergamumas karbamido ir kitų medžiagų apykaitos produktais.

Edema yra masinio baltymų praradimo organizme pasekmė. Su inkstų nepakankamumu sutrinka pirminio šlapimo filtravimo procesas. Dėl to baltymai prarandami šlapime, ty albuminams. Sveikasis organizmas, albuminai sudaro onkotinį slėgį, ty jie palaiko vandenį kraują. Kai baltymų nepakanka, vanduo iš kraujo krešulio palieka audinius ir ima juos. Taip vystosi inkstai. Inkstų patologijoje patinimas yra šiltas, minkštas, gelsvas spalvos. Visų pirma, jie yra lokalizuoti laisvojo audinio vietose, pavyzdžiui, aplink orbitą. Kuo daugiau baltymų lieka su šlapimu, tuo labiau pabrėžiama patinimas.

Nuolatinis ir sunkiai gydomasis simptomas hidronofozėje yra ir hipertenzija (aukštas kraujospūdis) Jis vystosi dėl atrofijos ir nepakankamo kraujo aprūpinimo inkstais. Kaip žinoma, hidronefroze kaupiantis šlapimas suspaudžia inkstų audinį, kuris sukelia jo atrofiją. Tai veda prie renino-angiotenzino sistemos aktyvacijos, kuri sukelia reakcijų pakopą, kurios galutinis rezultatas yra padidėjęs hormono angiotenzino II sekrecija. Savo ruožtu angiotenzinas II susiaurina kraujagysles ir stimuliuoja aldosterono sekreciją. Aldosteronas uždelsia vandens organizme, o vandens susilaikymas plius kūginiuose induose - padidėjęs kraujospūdis.

Kartu su šlapimu inkstai išsiskiria dėl organizmo gyvybinės veiklos, įskaitant tokias toksiškas medžiagas kaip karbamidas ir kreatininas. Šie produktai yra labai toksiški ir, greitai patekę į smegenis, gali sukelti encefalopatiją (smegenų liga) Ši būklė yra paskutinė hidronofozės stadija. Būdingas ligos simptomas šiame etape yra konkretus paciento karbamido kvapas.

Laipsniai (etapai) hidronofozė

Hidronofozės vystymosi metu išskiriami keli etapai. Šių stadijų trukmė priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo ir nuo kitų ligų. Galutinė arba galutinė hidronefrozės stadija, kaip taisyklė, sutampa su inkstų nepakankamumu.

Hidronofozės stadijos apima:

  • pradinis hidronefrozės etapas;
  • ankstyvas hidronofozės stadija;
  • Galutinė hidronofozės stadija.

1 stadijos hidronofozė

Šiame etape inkstų pūslelinė ir dubens aparatas išsiplėtė, tačiau to nepadarė pats organas. Nervų funkcija yra išsaugota, klinikinė įvaizdis gali pasireikšti tokiais simptomais kaip skausmas juosmens srityje. Kartais gali atsirasti hematurija (kraujas šlapime) Atliekant tyrimus, baltymas gali būti šiek tiek padidintas, o hematurija taip pat būna raudonųjų kraujo ląstelių.

2 pakopos hidronofozė

Antrojoje stadijoje pats inkstas padidėja kartu su dubens. Vidutiniškai jis padidėja 10-20 proc. Nuo jo pradinio tūrio. Tačiau reikia suprasti, kad inkstų padidėjimas vyksta ne dėl to, kad padidėtų jo audinys ar funkcija, bet išsiplėsta dubens ir kaupiasi šlapimo jose. Tas pats inkstų funkcija tuo pačiu metu sumažėja 30-40 proc. Šlapime pradeda pasirodyti baltymas (proteinurija), o kraujyje toksiški metabolizmo produktai auga - kreatininas ir karbamidas. Šiame etape atsiranda pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai - padidėja kraujospūdis, ryte atsiranda inkstų patinimas.

3 pakopos hidronofozė

Atstovauja inkstų nepakankamumas. Šiame etape inkstai beveik padvigubėja, o jų funkcija sumažėja daugiau nei 60-70 proc. Inksto parenchima (jos audinys) yra beveik visiškai atrofuota, o jo vietoje susidaro didelės ertmės. Inkstai būna daugiakampio ertmės, kuri, savo ruožtu, yra užpildyta šlapimo liekanomis. Arterinė hipertenzija tampa atspari (blogai atsakingas) gydymui, slėgis nuolat didėja. Baltymas visada praranda organizmą, o galutinis etapas proteinurija siekia 3 gramus litre šlapimo. Toks didelis baltymų praradimas sukelia didelę edemą. Šiame etape pacientai yra labai edematiniai, edema pastebima ne tik akių srityje, bet ir visame kūne.

Hidronofozės diagnozė ICD

Pirmiausia hidronefrozės diagnozė remiasi laboratoriniais ir instrumentiniais duomenimis. Objektyvūs duomenys (tai yra pacientų skundai) nėra labai informatyvūs, nes ankstyvosiose ligos stadijose hidronefrozė yra labai menka. Periodiškas bukas skausmas ir kraujas šlapime (skundai, su kuriais pacientas kreipiasi į gydytoją) nepakanka diagnozei nustatyti. Todėl gydytojas paskiria specialius tyrimus ir testus. Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD) hidronofozę užkoduoja N13.6 šifras.

Hidronofozės analizė

Diagnozei nustatyti atliekamas šlapimo tyrimas ir kraujo tyrimas.

Šlapimo tyrimo rodikliai hidronofozėje

Eritrocitų buvimas šlapime.

Baltymų buvimas šlapime, paskutiniais hidronofozės etapais, baltymų praradimas šlapime viršija 3,5 gramus per dieną.

Balionų šlapimo buvimas (baltymų kilmės medžiagos)

Tuo pat metu pacientas patyrė patinimą (dėl baltymų praradimo) ir nuolatinė arterinė hipertenzija.

Kraujo tyrimas hidronofozei

Bendro baltymo koncentracijos kraujyje sumažinimas yra mažesnis kaip 65 gramai litre.

Mažėja daugiausia albuminas (didelio tankio baltymai), mažiau kaip 25 gramai litre.

Cholesterolio kiekio padidėjimas yra didesnis kaip 6,5 milimolai litre.

Taip pat kraujyje padidėja karbamido, kreatinino ir azoto kiekis. Visos šios medžiagos, išliekančios organizme, sukelia endogeninį apsinuodijimą.

Hidronofozės gydymas

Po to, kai pacientas diagnozuojamas, jis turi būti hospitalizuotas, kad būtų užtikrintas tinkamas gydymas. Gydymo tikslas - pašalinti priežastis, dėl kurios atsiranda hidronofozės. Jei tai akmuo, tuomet jį reikia išgauti, jei jis yra įgimtas šlapimo pūslės ar dubens defektas, tada atliekama jo rekonstrukcijos operacija. Paprastai hidronofozės gydymas atliekamas chirurginiu būdu.

Operacija su hidronofruze

Operacijos tikslas - rekonstruoti dubens perėjimą į šlaplę. Procedūros metu obstrukcija (susitraukimas) vamzdinio šlapimtakio segmento. Taip pat operacijos metu galima pašalinti akmenį, naviką, išsiplėtusį limfmazgį, dėl kurio atsiranda šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Mityba hidronofozei

Su hidronefroze yra slopinamas natūralaus pašalinimo iš skilimo produktų kūno procesas. Siekiant sumažinti kūno apsinuodijimą kenksmingomis medžiagomis, pacientas privalo laikytis specialios dietos.

Hidronofozės mitybos sąlygos yra tokios:

  • ribotas suvartojimas gyvūninių baltymų;
  • tam tikrų produktų netaikymas;
  • reikalingo augalinių produktų kiekio sunaudojimas.

Ribotas gyvulinių baltymų sunaudojimas
Su hidronefroze rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 0,5 g baltymo vienam ligos svorio kilogramui. Taigi, jei pacientas sveria 70 kilogramų, jis gali valgyti 35 gramų baltymų per dieną. Įpilti baltymų normą turėtų būti mažai riebalų žuvis ar mėsa, pieno produktai, kurių sudėtyje yra mažai riebalų. Tokiu atveju turite pasirinkti natūralų (neužšaldyta, neapdorota) produktus.

Produktai, kuriems leidžiama naudoti hidronofozę, yra šie:

  • mėsa (vištiena, kalakutiena, veršiena);
  • šalutiniai produktai (kepenys);
  • žuvis (menkės, lydekos, lydekos);
  • pienas ir fermentuoti pieno produktai (varškė, kefyras, pienas, grietinė, jogurtas)

Neįskaitant tam tikrų produktų
Yra keletas maisto produktų, kurių naudojimas hidronofozėje turėtų būti sumažintas. Atsisakymas leisti šias prekes teigiamai paveikti bendrą kūno būklę ir leisti veiksmingiau atsparumą ligai.

Produktai, kurie turėtų būti pašalinti iš dietos hidronofozei, yra:

  • bet kokio lygio riebalų kiekio mėsa arba žuvis;
  • šalta mėsa ir kitos rūšies turtingos sultys iš mėsos ar žuvies;
  • indai, paruošti kepti, rūkyti, džiovinti;
  • pramoninis ir buitinis saugojimas (sūdyti, marinuotos, marinuoti daržovės ar vaisiai);
  • saldumynai, pyragaičiai, kepiniai kepiniai ir kiti produktai su daug cukraus;
  • maisto produktai, turintys didelį druskos kiekį (traškučiai, krekeriai, sūdyti šiaudai);
  • Visi gaminiai, turintys nenatūralaus kvapo, spalvos ar skonio.
  • gazuoti gėrimai, alkoholis.

Reikiamo augalinių produktų kiekio naudojimas
Kai hidronofozę rekomenduojama įtraukti į mažiausiai 600 g vaisių ir daržovių dienos racioną. Augalinių produktų vartojimas turėtų būti daugiausia neapdorotas.

Labiausiai naudingos hidronofozės kultūros yra:

Liaudies gynimo būdai hidronefrozei gydyti

Hidronofozės gydymui patartina naudoti lėšas pagal tradicinės medicinos receptus. Tokių vaistų vartojimas turėtų papildyti pagrindinį gydymo būdą. Vykdant terapiją su liaudies metodais, reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Taisyklių nesilaikymas gali sukelti įvairias komplikacijas.

Tradicinės medicinos naudojimo taisyklės
Prieš atlikdami gydymą liaudies metodais, būtinai turite apsilankyti savo gydytojui. Gydytojas nustatys tokio gydymo pagrįstumą ir nustatys, ar yra kontraindikacijų. Be to, gydytojui gali būti patarta dėl optimalaus tradicinių vaistų vartojimo plano. Kad gydymas būtų saugus ir veiksmingas, turite laikytis tradicinės medicinos rengimo ir naudojimo taisyklių.

Hidronefrozės su liaudies preparatais gydymo taisyklės yra šios:

  • Per visą liaudies vaistų vartojimo laikotarpį turėtumėte laikytis specialios terapinės dietos. Taip pat gydymo metu būtina apriboti alkoholio vartojimą iki minimumo.
  • Prieš pradėdami vartoti bet kokią priemonę, turite atlikti alergijos testą. Dėl to pirmą kartą 2-3 kartus vartojamas vaistas minimalioje dozėje (Mažiau nei nurodyta recepte nuo 5 iki 7 kartų)
  • Komponentai, iš kurių paruoštas preparatas, reikia įsigyti specializuotose vietose (vaistinės, parduotuvės) Nerekomenduojama įsigyti vaistų neteisėtoje prekyboje.
  • Visi liaudies vaistų preparatų komponentai naudojami susmulkintoje formoje. Norėdami šlifuoti, naudokite mėsmalę, maišytuvą ar maisto perdirbimo įmonę.
  • Žolelių preparatus laikykite stikliniuose induose arba natūralaus audinio maišeliuose. Laikydami, turite apriboti žaliavų kontaktą su oru.
  • Paruošto produkto tinkamumo laikas neviršija 12 valandų. Todėl kasdien reikia paruošti naują vaisto dozę.
  • Su hidronoešu, visi liaudies gynimo būdai naudojami kaip nuoviras. Norėdami tai padaryti, užpilkite šiltu vandeniu reikalingą žaliavų kiekį (yra nurodytas receptą) reikia šilto vandens kiekio (taip pat nurodyta recepte) Tada kompozicija turi būti dedama į vandens vonią ir laikoma 20-30 minučių. Po to sultinį reikia infuzuoti 1 - 2 valandas, filtruoti ir paimti viduje.
  • Gydymas liaudies gynimo priemonėmis hidronefrozei yra nuo 2 iki 3 mėnesių. Po kiekvieno mėnesio turite pristabdyti 2 savaites, tada grįžti į gydymą.

Liaudies receptai hidronofozei gydyti
Hidronofozė naudoja įvairių žolelių, daržovių ir kitų natūralių produktų. Tradicinės medicinos priemonės gali pagerinti inkstų funkcionalumą, sumažinti skausmą, sumažinti apsinuodijimą kūnui.

Hidronefroze naudojami produktai:

  • moliūgasvaisių stiebai, sultys);
  • pupelės (varčia);
  • petražolės (šaknis, sėklos);
  • vaistažolių preparatai.

Moliūgų receptas
Naudojant hidronefrozę, moliūgų (ta dalis, su kuria daržovė pritvirtinta prie stiebo) Valyti vieną (kasdien) porcijomis sultinio iš šakelės reikia naudoti 2 šaukštus žaliavų ir 2 puodeliai vandens. Paruošta gerti per dieną.
Taip pat hidronofozės gydymui gali būti naudojamos šviežios moliūgų sultys. Jūs turite pats paruošti gėrimą, nes pakuotėse esančios sultys neturi pakankamai gydomųjų savybių. Rekomenduojamas greitis yra nuo 200 iki 300 mililitrų per parą.

Receptas iš pupelių lapų
Sultinio paruošimui naudojami sausųjų pupelių lapai. Ši paros norma yra 750-1000 ml, kurią reikia gerti 6-7 recepcijose. Norint pagaminti vieną porciją sultinio, jums reikia naudoti 4 šaukštus pupelių lukštų už litrą vandens.

Prieskonių receptas
Dienos vištos dalį paruošiama iš 50 g šviežios petražolės šaknies ir vandens, kurio tūris - vienas stiklas. Jūs turite valgyti vaistą 4 kartus per dieną ant šaukštų. Optimalus sultinio vartojimo laikas yra pusvalandyje prieš valgį.
Naudojant hidronefrozę, taip pat naudinga petražolių sėkla, iš kurios paruošiamas vaistinis gėrimas. Kasdieninis gėrimo kiekis yra paruošiamas iš valgomųjų šaukštų sėklų ir 250 mililitrų vandens. 50 ml tirpalo imamas 3-4 kartus per dieną.

Receptai vaistažolių preparatams
Naudojant hidronofozę, naudojami įvairūs augaliniai preparatai, kurių sudėtyje yra keletas vaistinių augalų. Norėdami paruošti kolekciją, turite sumaišyti ingredientus su recepte nurodytomis proporcijomis, tada supilkite į patogią laikymo talpyklą. Vėliau gėrimas ruošiamas iš kolekcijos, už kurį kasdien patiekiama šaukštu žaliavos ir stikline vandens. Sultinys yra paruoštas tradiciniu būdu - jis pirmą kartą laikomas vandens vonioje, po to filtruojamas ir paimamas į vidų. Sultinio paros dalis turi būti padalinta į 3 - 4 dalis ir gerti prieš maitinimą.

Receptai vaistažoliniams vaistams hidronofozei

Sudėtis (skaičiai rodo ingredientų kiekį kolekcijoje)