Dvipusė inkstų pyelonektazija ir galimi jos sutrikimai

Pielonefritas

Inkstų pielonektazija vadinama anatomine patologine dubens išsiplėtimu. Šis reiškinys nelaikomas savarankiška liga - tai yra netiesioginis ženklas, kad yra šlapimo nutekėjimo iš dubens pažeidimų. To priežastis gali būti struktūros, infekcijos ir tt anomalija.

Kepenų peliojonektazijos priežastys

Dvipusis pyelectasia inkstų vystosi, kaip jau minėta, su silpna nutekėjimą šlapime inkstų geldelių ar jos tiesiogiai smogė atgal į inkstus. Toks reiškinys pastebimas artėjančio atgalinio šlapimo pūslės srauto. Žinoma, gydytojai taip pat vadina keletą kitų priežasčių, kurios prisideda prie ligos vystymosi:

  1. Ekologiški. Ji reiškia šlapimtakio trauminių arba uždegiminių sutrikimų, inkstų ptozės, uždegimas šlapimtakio, auglių šlapimo sistemos ir aplinkinių organų, akmenlige apribojimas.
  2. Dinamika įsigyta. Tai apima prostatos ir šlaplės navikus, šlaplės susiaurėjimą, adenomą, įvairius infekcinius procesus, hormoninius pokyčius, inkstų uždegimą. Visi šie negalavimai padidina šlapimo kiekį.
  3. Ekologiški įgimtas. Įvairūs anomalijos, atsirandančios dėl šlapimo takų, šlapimo pūslės ar inkstų sienelės.
  4. Dinaminis įgimtas. Sustorėjimas, taip pat šlaplės sutrikimas, fimozė, neurogeniniai sutrikimai šlapinimosi procese.

Galimos ligos komplikacijos

Suaugusiesiems inkstų pelioonektazija dažniausiai yra beveik besimptomė. Stebimi tik pagrindinės ligos požymiai, kurie buvo rezultatas arba pagrindinė dubens išplėtimo priežastis.

Savo ruožtu, šlapimo stagnacija dažnai provokuoja inkstų sklerozė, inkstų funkcijos nepakankamumas, inkstų atrofija visų audinių ir net inkstų uždegimas, įskaitant ligos, vadinamos pielonefritas.

Dvipusė pelioektazija dažnai būna susijusi su šiomis ligomis:

  1. Negimdinis šlapimtakis. Liga pasižymi šlapimės sankaupa mergaičių makštyje, berniukuose - šlaplėje. Šis reiškinys dažnai yra susijęs su aiškiu inkstų padvigubinimu, o po to - deformuoto organo viršutinės dalies pyeloectasia.
  2. Urethrotsele. Šlapimo pūslės sankaupos metu šlapimo pūslė yra pripūstos pūslelės pavidalu, o šiuo atveju pačiame lizde yra šiek tiek susiaurintos būklės. Šlaplės lūšnyje ultragarsu stebima papildoma ertmė. Dažnai toje pačioje pusėje gydytojas taip pat atskleidžia pyeloectasia.
  3. Bronchų skilvelių uždegimas užpakalinėje šlaplėje. Šiuo atveju ultragarsu suteikiama galimybė atskleisti akivaizdžių kiaušidės plėtrą. Taip pat randama dvišalė pelioektazija.
  4. Megaureteris. Šlapimo pūslė staiga didėja. Priežastis gali būti didelis slėgis tiesiai į šlapimo pūslę, pūslelinės refliuksas, taip pat susiaurėjimas apatinėje šlapimo pūslės dalyje.
  5. Šlapimo pūslės ir šlapimo refliukso. Su šia liga atsiranda atvirkštinio šlapimo ištekėjimo iš urano į inkstus procesas. Liga yra susijusi su ypatingais viso dubens dydžio pokyčiais, atliekant vieną arba pasikartojančią ultragarsą.

Tai svarbu! Paprastai abiejų inkstų pyeloectasia būdinga sunki, užsitęsusi eiga ir dažni recidyvai netgi po galutinio ligos išgydymo.

Ligos diagnozė ir gydymas

Dažnai inkstų pelonektazija pasireiškia vaisiui net būsimos motinos nėštumo metu arba ultragarsu per pirmuosius vaiko gyvenimo metus. Reikėtų pažymėti, kad ši liga berniukuose pasireiškia keletą kartų dažniau nei moterų atstovų. Naujausi statistiniai duomenys rodo, kad didelis dubens dubens padidėjimas iš esmės yra įgimtas.

Kartais tokia patologija įvyksta intensyviai augant visiems vidaus organams ir kūnui kaip visumai. Kalbant apie suaugusius žmones, jie kenčia nuo šios ligos, paprastai todėl, kad šlapimas blokuoja akmenį. Būtent dėl ​​šios priežasties periodiškas ultragarsinis laikymas eksperte yra privaloma procedūra, jei asmuo serga urotize. Siekiant išvengti bet kokių komplikacijų, būtina sistemingai atlikti ultragarsą.

Ultragarsinis tyrimas leidžia gydytojui atskleisti statinį dubens dydį prieš ir po šlapinimosi. Be to, šio tyrimo metu pacientui nustatomas jo tikslus dydis, o jų galimi pokyčiai planuojami vienerius metus. Kaip ir kiti papildomi metodai, gydytojas gali skirti urografiją ir cystografiją. Šios procedūros yra svarbios, nes liga gali būti pažengusi, o jos nustatymo metodai nuolat tobulinami.

Kalbant apie tiesioginį inkstų pelionektazijos gydymą, gydymo strategiją būtinai turi nustatyti geras gydytojas, kuris yra šios srities specialistas. Gydymo režimas atliekamas remiantis visų jo atliktų tyrimų rezultatais. Žinoma, pagrindinių ligos priežasčių šalinimas yra pagrindinis ligos, pvz., Piolektezijos, gydymo etapas. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad sudėtingas įgimtas anomalijas galima pašalinti tik chirurginiu būdu.

Koks yra šios ligos pavojus?

Dėl šlapimo išsiskyrimo iš inkstų sunkumų su laiku gali padidėti, dėl to atsiranda kompresija, inkstų audinio atrofija ir reikšmingas inkstų funkcijos sumažėjimas. Taip pat gali prasidėti inkstų uždegimas, dėl kurio pablogės jos būklė ir inkstų sklerozė.

Prevencinės priemonės

Kiekvienas turėtų skirti ypatingą dėmesį ligos prevencijai. Prevencinės priemonės, skirtos inkstų pelonektazei, yra šios:

  • laikytis visų medicininių nurodymų nėštumo metu;
  • ribotas skysčių vartojimas;
  • laiku ir svarbiausia - visapusiškas gydymas bet kokiomis kiaušidžių ligomis.

Atminkite, kad ligą lengviau išvengti, nei ją gydyti vėliau!

Inkstų pielektezija suaugusiesiems ir vaikams

ultragarsu metu specialistai dažnai rasti tokį pažeidimą kaip pyelectasia inkstų - būsena, kai išsiplėtę inkstų geldelių, kur šlapimas renka prieš įvesdami šlapimtakių. Tai galima rasti ir suaugusiesiems, ir vaikui. Ilgą laiką išnyksta pyeloektazijos simptomai, o tik nuolatiniai profilaktiniai tyrimai ir tyrimai leidžia anksti diagnozuoti tokius pokyčius šlapimo sistemoje.

Kokie yra simptomai, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį?

Su šlapimo organų ligomis negalima juokauti. Inkstų pielonektazija yra reta, kai ji turi specifinių simptomų, bet vis tiek galima įtarti pažeidimą dėl tam tikrų priežasčių:

  • skausmai juostos srityje, linkę stiprinti po fizinio pernakvojimo;
  • ilgalaikė hipertermija: padidėjusi temperatūra dažnai siejama su skausmo atsiradimu, esamų šlapimo organų ligų paūmėjimu;
  • patologinių priemaišų atsiradimas šlapime (neryškumas, kraujas, pūliai);
  • bendras silpnumas, sumažėjęs fizinis aktyvumas.

Jei pastebėjote tokius pasireiškimus sau ar savo vaikams, kaip įmanoma greičiau paskirskite gydytoją. Specialistas atlieka egzaminą, būtinus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, pagal kuriuos galite tiksliai diagnozuoti, nustatyti pažeidimo priežastis ir skirti gydymą.

Kokios dažniausios pyelonektazijos ligos?

Pelelioaktazija atsiranda dėl įvairių šlapimo organų ligų:

  • vazikulterinis refliuksas;
  • neoplazmos, šlapimtakių vystymosi sutrikimai, inkstai;
  • ureteroceliukas;
  • hidronefrozė;
  • inkstų dubliavimas;
  • urolitiazė;
  • šlapimtakio ektopija.

Nėštumo metu moterys gali diagnozuoti pelioziją. Prisidedantys veiksniai yra inkstų problemų praeityje: pielonefritas, glomerulonefrito, akmenlige, virškinimo trakto infekcijos, augliai. Kartais dubens išplėtimas taip pat yra sveikų moterų vėlyvojo nėštumo laikotarpiu, kuris pradeda išskirti medžiagas, kurios sugadina kraujagysles ir sukelia specifinį imuninės sistemos atsaką. Šioje būklėje progresuoja dažnai vėlyvoji progresija, dėl kurios gali atsirasti persileidimas, vaisiaus mirtis ar šoko būklė.

Jei gydytojas nustatė, kad baltymas yra šlapime, tai uždegimo proceso požymiai, susiję su sąstingiu šlapimu dubens srityje, neatmeta gydymo. Šiandien specialistai turi daug narkotikų, kurie neturi teratogeninio poveikio besivystančiam vaisiui, padeda nėštumo metu pranešti apie motinos ir vaiko komplikacijas.

Kas yra pavojinga pyeloectasia?

Su pyelonectasia išsivysto pyelonefritas, hidronefrozė. Šios dvi komplikacijos yra dažniausios. Hidronofozė sukelia inkstų parenchimo atrofiją, kurią sukelia nuolatinis šlapimo nutekėjimo sutrikimas. Inkstų audinio nudegimas gali išardyti visą žmogaus genito šlapimo sistemą. Net vidutinio stiprumo pielonektazija yra nuodugniai sudėtingos diagnozės ir medicininės intervencijos priemonė.

Dažnai inkstų išplėtimas veda prie konkrečių formavimosi. Urolitiazė gali sukelti šlapimtakio blokada ir visiškai nutraukti šlapinimąsi. Inkstų trikdžiai tiesiogiai kelia grėsmę paciento gyvenimui, reikalauja skubių specialistų įsikišimo. Net jei galima sunaikinti ar pašalinti akmenis, šlapimo nutekėjimo pažeidimas, mitybos klaida paskatins jų pakartotinį susidarymą. Todėl svarbu pasirinkti gydymą, kuris paveiktų pelioektazijos priežastis.

Su pailginta pelioaktazija atsiranda papildomų simptomų:

  • dažnas šlapinimasis;
  • padidėjęs slėgis;
  • dažni sunkūs skausmai apatinėje nugaros dalyje, patenkantys į kirkšnį, genitalijas, apatines galūnes;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos svaigimas ir kitos anemijos pasireiškimai;
  • kraujo atsiradimas šlapime.

Pamažu inkstai praranda funkcionalumą. Inkstų nepakankamumas vystosi. Svarbu nustatyti pagrindines pyeloectasia priežastis, siekiant sukurti veiksmingas gydymo ir prevencines priemones.

Inksto dubens padidėjimo priežastys

Pelelioaktazija gali būti įgimta ir įgimta. Specialistai turi suprasti dubens išsiplėtimo priežastis. Jei vaikui aptiktos inkstų pyelonektazijos, būtina pradėti diagnozę rinkti anamnezę ir įvertinti nėštumo eigą.

Naujagimių ir vyresnių vaikų inkstų pelioonektazija vystosi taip:

  1. gilus ankstyvos gimimo laipsnis;
  2. sunki vaisiaus hipoksija;
  3. asfikcija gimdymo metu;
  4. gimdos infekcijos, motinos ir vaisiaus urogenitalinės sistemos ligos;
  5. genetinės mutacijos, kraujagyslių ydos;
  6. paveldima polinkis;
  7. šlapalo susiaurėjimas su navikais, struktūros;
  8. anatominiai anomalijos.

Pagyvenusiems žmonėms šlapimo nutekėjimo sutrikimas gali būti susijęs su dubens sužalojimais, uroliticiaze, chirurginių intervencijų pasekmėmis.

Suaugusiesiems pyeloectasia dažnai atsiranda dėl:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • ligų ir sąlygų progresavimas, kartu su šlapinimosi pažeidimu, šlapimo kiekio padidėjimu (diabetas, nėštumas);
  • naviko formos mažas dubens formavimas;
  • uždegiminiai procesai, dėl kurių susiaurėja šlaplė;
  • ochepolovye infekcijos;
  • inkstų praleidimas.

Nepriklausomai nuo puodelio ir dubens inkstų struktūrų išsiplėtimo, gydymas yra privalomas. Atsisakymas gauti medicininę pagalbą gali sukelti rimtų pasekmių, tarp jų - lėtinis inkstų nepakankamumas. Su laiku susipažinę su specialistais, galite pašalinti pyelonectasia poveikį ir išvengti komplikacijų. Gydytojas padės jums kontroliuoti savo ligą.

Klasifikacija

Dubens išsiplėtimas gali būti vienpusis ir dvipusis. Nustatykite pažeidimo tipą ultragarsu. Dvipusė inkstų pyelonektazija yra reta. Daugeliu atvejų specialistai nustato vienašališką organų žalą. Tačiau taip pat atsiranda reikiama inkstų pelioektazija, nors ir rečiau. Taip yra dėl organo struktūros ir vystymosi ypatumų asmens gimdos laikotarpiu.

Pastebėta, kad vyrai dažniau kenčia nuo šio negalavimosi. 50-60% atvejų vyksta kairiojo inksto peliozija. Vaikams ir paaugliams, abu organai yra retai paveikti. Abiejų inkstų peleektazija susiformuoja daugiausia dėl įvairių vystymosi sutrikimų ir anomalijų. Tokie pažeidimai reikalauja chirurginio įsikišimo.

Apklausos ypatumai

Diagnozei specialistai naudoja laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Svarbu ištirti paciento anamnezę, siekiant nustatyti sutrikimo priežastis ir imtis aktyvių prevencinių veiksmų.

Kvalifikuotas specialistas gali įtarti ligos vystymą, bandydamas pilvą ir nustatydamas ištemptą šlapimo pūslę. Jei pacientas turi liesos kūno sudėjimą, palpacija leidžia aptikti inkstų padidėjimą. Tačiau tokie akivaizdūs pokyčiai būdingi išreikštai pelioektazei ar hidronefrozės formos komplikacijos atsiradimui.

Ultragarso diagnozė yra pelioonektazijos ir kitų šlapimo organų ligų tyrimo standartas. Ultragarso pagalba galima įvertinti inkstų anatomines ypatybes, dubens ir dubens sistemos funkcionalumą ir kiaušidės. Šlapimo pūslės ultragarsu galite nustatyti šlapimo kiekį ir sutrikimą, nurodant ilgesnį inkstų dubens išsiplėtimą.

Specialistai taiko papildomus tyrimus: norint įvertinti paciento būklės sunkumą ir aptikti įprastas komplikacijas,

  • išmatinė urografija, retrogradinė ureteropielografija, leidžianti gauti patikimiausią informaciją apie išskyros funkciją inkstuose;
  • Chromoscistoskopija, kraujagyslių angiografija naudojama aptikti striktūros ir obstrukcijos požymius, įvertinti kraujo tėkmę;
  • endoskopinės metodai (urethroscopy, cistoskopija, nephroscope) yra priskirtas nustatyti ekspertai apimties procesus, vystymosi anomalijų, akmenys ir sąaugų, taip pat įvertinti statusas pyelocaliceal sistemą.

Vertinant kraujo biocheminių tyrimų rezultatus, specialistai nustato elektrolitų disbalansą, padidina karbamido ir kreatinino kiekį. Atliekant bendrą šlapimo analizę, nustatomas daug leukocitų, yra galimos hematurijos ir pyjūros.

Žmones su pieloectasia turėtų reguliariai tikrinti ir patikrinti kvalifikuotų specialistų. Diagnozės rezultatai tiesiogiai įtakoja vaistų terapijos ir medicininės taktikos pasirinkimą.

Gydymo principai

Pasirenkant gydymo pyeloectasia, ekspertai vadovaujasi bendrą būklę, šlapimo sistema, atsižvelgiant į paciento amžių, klinikinių pasireiškimų sunkumą ir pažeidimas pyelocaliceal sistemos laipsnį. Pagrindinis medicininių intervencijų tikslas - atstatyti įprastą šlapimo nutekėjimą konservatyviais ar operatyviniais metodais.

Su pyelonefrito vystymu, ekspertai nurodo antibiotikus, vaistus, kurie didina bendrą organizmo atsparumą ir pašalina ilgalaikio apsinuodijimo požymius. Tačiau simptominė terapija neišsprendžia pagrindinės problemos - šlapimo nutekėjimo pažeidimo.

Dažnai reikalinga chirurginė priežiūra. Kai inkstai nuleidžiami, atliekama nefropeksija, operacija, kai gydytojas gali nustatyti organą fiziologiškai teisingoje padėtyje. Aptikdami navikus, konkretizacijos, striktūros jas pašalina. Tai vienintelis būdas pasiekti stabilią remisiją ir išvengti inkstų nepakankamumo progresavimo ateityje.

Daug chirurginių intervencijų atliekama naudojant šiuolaikinius endoskopinius metodus, kurie užtikrina aukštos kokybės vizualizaciją operacijos metu ir leidžia pasiekti nustatytus tikslus su minimalia trauma.

Hidronofozė yra nuovargio nefrostomijos indikacija. Ši intervencija leidžia laiku pašalinti susidariusį šlapimą iš inksto dubens ir pašalinti ūminius simptomus. Su dideliais retroperitoniniais navikais, neįmanoma atlikti endoskopinio stentavimo atliekant atvirą chirurginę intervenciją.

Pagrindinis sprendimas yra pabrėžti ligonio inkstai. Nė vienam chirurgui nėra lengva. Nefrektomija atliekama, kai paciento gyvybei gresia pavojus arba inkstai praranda pagrindinius funkcinius gebėjimus.

Prevencija

Žmogaus inkstai turi reikšmingas atsargines galimybes ir sugebėjimą savirealizuoti. Jei šlapimo nutekėjimo kliūtys bus pašalintos laiku, jų funkcijos bus atkurtos. Atsisakius gydymo, šlapimas ilgą laiką lieka dubens srityje, infekcijos rizika smarkiai padidėja, o tai gali pasklindėti netoliese esančiuose organuose.

Užkirsti kelią pyeloectasia vystymuisi, kuriam padeda periodinės konsultacijos su urologas ir išsami diagnozė. Jei turite problemų su šlapimo sistema, reguliariai peržiūrėkite ultragarsą ir, jei yra kokių nors sutrikimų, pradėkite gydymą kuo greičiau.

Turėdami tendenciją formuoti akmenis, būtina nustatyti jų prigimtį ir sukurti individualią dietą. Parodytas kokybiškas maistas su produktų apribojimu, kuris skatina akmenų susidarymą. Svarbu tiekti organizmui reikalingą skysčio kiekį - ne mažiau kaip 2-2,5 litro per dieną.

Vaikų inkstų pelioektazija: priežastys, simptomai, gydymo principai

inkstų pyelectasia (iš graikų kalbos žodžių pyelos- dubens ir ectasia - pratęsimo) - patologinės būklės, susijusios su anatominės pratęsimo nuo inkstų geldelių ribų. Ši patologija nėra savarankiška liga, o jo buvimas reiškia šlapimo nutekėjimą, kuris atsiranda dėl bet kokios infekcijos, anomalijos ir kt.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su veislėmis, priežastimis, simptomais, aptikimo metodais ir pagrindiniais inkstų peliolelektalozės gydymo principais vaikams. Ši informacija padės suprasti šios patologijos esmę, ir jūs priimsite teisingą sprendimą dėl to, kad specialistas turi stebėti ir gydyti.

Pelelioaktaziją galima nustatyti tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Pirmuoju atveju ši patologija dažnai yra įgimta ir sukelia vaisiaus vystymosi sutrikimus. Be to, inkstų dubens išplėtimas vaikams gali atsirasti išorinių veiksnių įtakos metu ir būti įgytas.

Pagal statistiką, įgimta pielonektazija yra 3-5 kartus dažniau berniukams. Įgytas inkstų dubens išplėtimas ribojamas su tokia pačia vystymosi tikimybe abiejų lyčių vaikams. Vėliau tokia patologija gali sukelti inkstų infekcinių ligų dažnumą, provokuoja lėtinius uždegiminius procesus ir sumažina paveikto organo funkcijas.

Veislės

Inkstai yra suporuotas organas, ir, priklausomai nuo to, pyeloectasia gali būti:

  • dešinysis;
  • kairės pusės;
  • dvipusis

Atsižvelgiant į šio anatominio sutrikimo atsiradimo laiką ir jo priežastis, atsiranda pelioektazija:

  • įgimta organinė medžiaga - atsiranda per gimdymo laikotarpį dėl šlapimo sistemos formavimosi ir vystymosi sutrikimų;
  • įgimta dinamika - atsiranda dėl šlapimo nutekėjimo ir šlapinimosi pažeidimų (dažnai nustatoma naujagimiams);
  • įgyta organinė medžiaga, kurią sukelia perneštos uždegiminės ligos, nefrotozė, kaimyninių organų navikai ar šlapimo pūslės traumos, dėl kurių jie susiaurėja;
  • įgytos dinaminis - sukėlė akmenlige, auglius šlaplėje arba prostatos, šlapimtakių spazmai, uždegimas filtravimo įrenginio inkstų ir hormoninių sutrikimų.

Paprastai piketonektazijos nustatymas vaisiui (atliekant ultragarsinį tyrimą nėštumo metu) arba naujagimiui rodo, kad yra įgimta patologija. Vyresniame amžiuje dubens ribas plečiasi išorės veiksniai ir jie įgyjami.

Priežastys

Peliozė vaisiui ir naujagimiui yra reta. Anatominio sutrikimo atsiradimas dažniausiai yra dėl padidėjusio šlapimo slėgio inkstuose dėl jo išsikėlimo sunkumo. Vaisius dažniau pasitaiko dešiniąja pelioektazija.

Pagrindinės inkstų dubens išsiplėtimo priežastys yra šios:

  • tuberkuliozės-šlapimtakių sąnario vožtuvo aparato nenormalus susidarymas;
  • kiaušidžių suspaudimas kitų organų ar indų dėka dėl jų struktūros anomalijos;
  • naujagimių ar priešlaikinių kūdikių raumenų silpnumas;
  • retas šlapinimasis, kuriame šlapimo pūslė jau ilgą laiką yra pilnas šlapimo.

Vaisius, pelioektaziją galima aptikti ultragarsu 16-20 nėštumo savaičių metu. Patologija gali pasireikšti dėl šių priežasčių:

  • genetinė polinkis;
  • preeklampsija ir eklampsija nėštumo metu;
  • ūminės inkstų uždegiminės ligos, kurias motina patiria nėštumo metu;
  • atelės moterys.

Suaugusiems vaikams pelioektazę gali sukelti šios ligos ir sąlygos:

  • pyelonefritas ir kiti inkstų uždegiminiai procesai, sukelianti šlapimtakių obstrukciją su gleivėmis, pūliais ir negyvu audiniu;
  • urolitiazė sukelia šlapimo pūslės akmenį;
  • šlapimo sistemos infekcijos sukelia randų susidarymą kiaušidėse ir inkstų dubens;
  • pūslelinės ar krešulių susiaurėjimas atsiranda, kai inkstai nuleisti;
  • per didelis skysčių kiekis sukelia inkstų perteklių;
  • Pūslės inervacijos pažeidimas sukelia nuolatinį šlapimo pūslės slėgio padidėjimą.

Kas yra pavojinga inkstų pieloelectasia

Padų padidėjimas vaikams yra individualus ir priklauso nuo amžiaus:

  • vaisiai iki 32 savaičių - 4-5 mm;
  • vaisiai iki 36 savaičių - 7-8 mm;
  • naujagimis - ne daugiau kaip 7 mm;
  • vaikas iki metų - 5-6 mm;
  • vaikas, vyresnis nei metai - 6-7 mm.

Šių dydžių perteklius rodo inkstų pyelonektazę.

Priežastys, dėl kurių padidėja inkstų dubens sienelės, savaime yra pavojingos vaiko sveikatai. Trukdo šlapimo srovės atsiranda pagal šią patologiją, lydimas ūmaus ir lėtinio pielonefrito vystymosi, kuris neigiamai paveikti inkstų audinių būklę ir gali sukelti jos sklerozės (rungtynių veikia jungiamojo audinio ląsteles).

Be to, nuolatinis trukdomas šlapimo nutekėjimas sukelia inkstų išspaudimą, pablogina jo veikimą ir gali išprovokuoti organo audinių atrofiją. Laikui bėgant, ši patologija veda prie inkstų mirties.

Nustatydama vaikų pyeloelectasis, tėvai turėtų prisiminti, kad jų vaikui reikalingas visiškai urologinis tyrimas, kurio tikslas - nustatyti ligos vystymosi priežastis ir patologijos sunkumą. Ištyrus išvadas, gydytojas galės nustatyti pelioektazijos formą:

  • lengva - vaikas nėra skiriamas vaistams, rekomenduojama tolesnė daninė patologijos stebėsena, laikui bėgant genėjimo smegenų sistema subręsta, o pelioaktynija atsiranda savaime;
  • vidurkis - vaikui skiriamas vaistas, rekomenduojama tolesnė daninė patologijos stebėsena, vaistų skaičius ir dažnumas nustatomas pagal klinikinę įvaizdį;
  • sunkus - daugeliu atvejų, be medicininio gydymo, rekomenduojamas chirurginis gydymas, po kurio vyksta reabilitacijos kursai.

Šie Amžius laikotarpiai yra kritinės amžiaus ribos pyeloectasia: iki metų (intensyvaus augimo), 6-7 metų (intensyvaus tempimo laikas), paauglystė (hormonų metu keičia kūną).

Dauguma specialistų linkę laikytis nuomonės, kad dažnai vaikų pielokometrinė edema vyksta savarankiškai. Tačiau, nustatant šią patologiją, vaikas turi nuolat stebėti gydytoją kelerius metus. Toks požiūris leidžia mums laiku pastebėti komplikacijas, kurios atsiranda ir pradėti būtiną gydymo kursą, kuris užkerta kelią patologijos pablogėjimui.

Simptomai

Naujagimių inkstų pielonektazija tęsiasi beveik asimptomiškai ir nustatoma tik tada, kai atliekamas ultragarsinis tyrimas. Progresuojant, patologija patiria tokius simptomus:

  • bendros būklės pablogėjimas (ašarojimas, apetito pablogėjimas);
  • temperatūros padidėjimas;
  • pilvo skausmas; dilgčiojimas;
  • skausmas juostos srityje;
  • dispepsiniai sutrikimai (silpni išmatos, vėmimas);
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Mažas vaikas negali skųstis skausmingais jausmais. Tokiais atvejais tėvai gali pastebėti savo išvaizdos dėl bendros būklės kūdikio pasikeitima: tearfulness, bloga nuotaika, išvaizda periodiškai dirgiklį, traukti kojas verkti, atsisakymą valgyti metu ir kt.

Vėliau, pasireiškus pieloektazijai, vaikas gali patirti dažną pyelonefritą ir kitus uždegiminius procesus inkstuose.

Jei pelioektaziją sukelia kitos šlapimo sistemos ligos (pvz., Urolitiazė), tada išryškėja pagrindinės ligos simptomai. Paprastai tokia patologija atskleidžiama nustatant pagrindinę ligą.

Diagnostika

Pagrindinis būdas aptikti inkstų pyelonektaziją yra ultragarsas. Pirmą kartą tokią patologiją galima aptikti net gimdos gleivinės vystymosi metu. Po vaiko gimimo ultragarsu reikia atlikti kas 2-3 mėnesius iki 1 metų, o po to - kartą per šešis mėnesius. Be to, rekomenduojami periodiniai šlapimo tyrimai (bendri, pagal Nechiporenko ir kt.).

Su inkstų pielonektazija ultragarsu gali atsirasti šios patologijos pasekmių:

  • meguteris - šlapimtaklis;
  • šlaplės šlaplėtė - šlapimo pūslė patenka į šlapimo pūslę, išsipūstos burbulo formos, o įėjimas į jį susiaurėja;
  • vesicoureteral refliuksas - šlapimo srautas yra išmestas priešinga kryptimi;
  • hidronefrozė - kartu su dubens išsiplėtimu, o šlapimo pūslė lieka susiaurinta;
  • ektopinis šlaplės susitraukimas - šlaplės bėrimas į šlaplę, o mergaitės - į makštį;
  • užpakalinės šlaplės vožtuvų buvimas sukelia dvišalę pelioektaziją ir kiaušidės plėtrą.

Jei atsiranda pelioektazijos progresavimo požymiai, tai yra papildomi tyrimo metodai:

Gydymas

Nustatydami inkstų pyelonektaziją vaisiui ar naujagimiui, vaistai ne visada nustatomi. Jei patologija yra besimptomė, tėvams rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  1. Reguliariai atlikite ultragarsinį tyrimą ir apsilankykite pas gydytoją, kuris stebi vaiką.
  2. Organizuokite tinkamą mitybą.
  3. Laikykitės higienos taisyklių.
  4. Užkirsti kelią genito šlapimo organų uždegiminių ligų vystymuisi.

Kai ligos progresavimą simptomų, kurie aptikti ultragarsu, kūdikis paskirtas kursus narkotikų terapija, siekiant užtikrinti normalų srautą šlapimu ir pašalinimo iš atsirasti uždegiminiai procesai. Jei pyelectasia išprovokavo akmenlige, vaikas yra priskirtas dietos neleidžia akmenų susidarymą, ir tinkamą gydymą - konservatyvų ar chirurginę.

Dėl korekcinių operacijų poreikis pyeloectasia inkstų apibrėžta klinikinį vaizdą ir inkstų funkcijos sumažėjimo buvimą. Remiantis statistika, chirurginis šios patologijos gydymas yra nustatytas maždaug 25-40% atvejų. Atlikdama tokias procedūras, kurios gali būti atliekamos klasikinės arba endoskopinių procedūrų, chirurgas pašalina trukdančių normalų šlapimo ištekėjimo veiksnius (šlapimtakio refliuksas, navikai, susitraukimo ir pan.). Po operacijos vaikas praeina visą reabilitacijos kursą.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Jei vaikams aptiktos inkstų pyelonektazijos, jų tėvams reikia nefrologo ir urologo konsultacijų. Siekiant išsiaiškinti klinikinę patologijos įvaizdį, atlikti periodinį ultragarso inkstų tyrimą ir analizuoti šlapinimąsi. Jei reikia, egzaminas papildytas cistografija, išmatine urografija ir inkstų CT.

inkstų pyelectasia vaikams gali būti besimptomė ir plauti rankas ar su amžiumi atsiranda sunkių sutrikimų šlapimo nutekėjimą ir sukelia įvairių komplikacijų. Jei nustatoma ši patologija, vaikas turi būti laikomas specialistu kelerius metus ir turi būti reguliariai tiriamas ultragarsu. Atsižvelgiant į inkstų peliokonektazės klinikinių požymių sunkumą, galima paskiepyti konservatyvų arba chirurginį gydymą, siekiant pašalinti šią būklę.

Inkstų pyeloectasia: priežastys, simptomai, gydymas

Inkstų peliotektazė yra patologinė šlapimo sistemos būklė, kurioje dubens auga. Panašią būklę galima rasti naujagimiui ir suaugusiesiems. Dažniausiai pasitaikanti blauzdotai paveikia berniukus ir vyrus dėl urogenitalinės sistemos struktūros fiziologinių ypatybių.

Kokia yra ši patologija? Kokios jo savybės, veislės ir tai, ką daryti su tokia diagnoze, išsamiau aptariama toliau.

Aprašymas ir priežastys

Inkstai yra pagrindinis šlapimo sistemos organas, atsakingas už kenksmingų junginių pašalinimą iš organizmo, yra filtras. Inkstų dubuo yra jungtinių inkstų puodelių rinkinys, kuriame kaupiasi šlapimas, kuris vėliau išsiskiria iš kūno per šlapimtakių. Ir čia daugeliui žmonių kyla klausimas - kas yra inkstų pyeloectasia?

Pelelioaktazija yra dubens išsiplėtimas, diagnozuotas dėl inkstų pažeidimo, inkstų nenormalios struktūros ir kt.

Įgimtos priežastys susidaro gimdos gleivinės vystymosi metu:

  • sūkurio, vožtuvų ar šlaplės susiaurėjimas;
  • berniukų apatinės siaurėjančios sienelės, kurios neleidžia visiškai atskleisti varpos galvos;
  • neurologinės ligos, nuo kurių susidaro šlapimo srovės sutrikimai;
  • inkstų patologinė struktūra;
  • užsikimšęs šlaplė;
  • sutrikimai šlaplės organų sienelių formavimosi ir vystymosi procese;
  • nenormalios šlaplės struktūros;
  • pilvo sienelės silpnumas;
  • kraujotakos sistemos sutrikimas.

Įgyti veiksniai:

  • hormoninis disbalansas;
  • šlapimo apimties augimas atsižvelgiant į endokrininės sistemos ligų fonas;
  • šlapimo sistemos uždegimas;
  • inkstų ir kitų organų užkrečiamos ligos, kurias lydi kūno apsinuodijimas ir padidėjusi šlapimo sistemos našta;
  • dubens organų trauma;
  • urogenitalinės sistemos auglys;
  • nefrotozė;
  • druskų kaupimas ir akmenų susidarymas šlapimo sistemos organuose;
  • ligos, dėl kurių sumažėja šlaplės pro forma.

Pielektezijos klasifikacija

Atsižvelgiant į inkstų patologinės struktūros vystymosi šaltinį, išskiriamos dvi formos: įgytos ir įgimtos. Įgimta patologija vystosi dėl gimdos sutrikimų vaisiaus vystymuisi. Įsigijo patologija išsivysto vyresniame amžiuje, kai mechaniškai pažeistas vidaus dubens infekcija ir uždegimas organizme ir švietimo, užkirsti kelią šlapimo nutekėjimą.

Priklausomai nuo patologijos lokalizacijos, yra:

  • dešinoji inkstų pelioaktazija;
  • kairiojo inkstų pleuros liaukos;
  • abiejų inkstų pyeloectasia.

Bet kokia ligos forma, besivystanti, eina per tris etapus: vidutinio sunkumo, vidutinio ir sunkiojo. Vidutiniškai ir vidutinio sunkumo pyeloectasies nereikia gydyti, tačiau reguliariai reikia stebėti urologą. Dėl sunkios formos nutekėjimo reikia skubiai išspręsti problemą, nes šlapimo stazė gali sutrikdyti visą šlapimo sistemą ir gali sukelti inkstų hidronofozę.

Suaugusiesiems taip pat kyla pavojus, kad bus dvišalės vidutinio sunkumo pyeloectasia. Taip yra dėl dviejų organų nugalėjimo vienu metu, dėl kurio gali nutrūkti išskyrimo sistema, turėti neigiamos įtakos bendrai žmogaus būklei ir visų organų bei sistemų darbui.

Simptomai ir pasekmės

Kairysis ir dešinysis pelioektazijos su vidutinio sunkumo ir vidutinio sunkumo laipsniu besimptomai vystosi, o tai apsunkina diagnozavimo procesą. Dvipusis pyeloectasia gali būti kartu ryškesnis simptominis vaizdas.

  1. Inkstų audinio laipsniškas sunaikinimas pasižymi jungiamojo audinio tūrio padidėjimu.
  2. Sumažėjęs šlapimo ištekėjimo apimtis ir pažeidimas, dėl to kyla laipsniškas kenksmingų medžiagų ir junginių kaupimasis.
  3. Inkstų uždegimas atsiranda dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimų, skilimo produktų kaupimosi ir organizmo imuninių jėgų atsparumo sumažėjimo.
  4. Sumažinti ar visiškai sutrinka inkstų funkcija.

Pieloelektalozės pasireiškimas suaugusiems:

  1. Negimdinė šlaplė - šlapimo takų struktūros pažeidimas, kuriame šlaplės vėžys yra vyrų ir moterų vaginoje.
  2. Urerotsele - šlaplės išspaudimas ir jo vokų siaurėjimas.
  3. Šlaplės vožtuvų pažeidimas.
  4. Šlapimo pūslės refliukso būklė yra šlapimo pūslė į inkstus, esant kliūtims, esančioms jo nutekėjimo takuose.
  5. Megaureteris vystosi į urethrocele fone, kurioje padidėja šlapimo pūslės slėgis.

Ligos diagnozė

Inkstų patologiją galima diagnozuoti tik ultragarsu, kuris parodys dubens išsiplėtimą. Šis metodas taip pat leidžia jums nustatyti šlapimo sistemos dydį, obstrukciją, uždegimą ir neoplazmą, dėl kurio atsiranda šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Jei inkstų pelionektazę sukelia uždegimas ar infekcijos, pacientas turi būti visiškai ištirtas, kuris apima:

  1. Išskirtinė urografija yra rentgeno diagnostikos rūšis, kai kontrastas (urografina) įvedamas į dilgčiojinę veną. Urografinas greitai absorbuojamas, kaupiamas šlapime po 5 minučių po jo vartojimo. Apvalus kontrasto efektas leidžia atidžiai ištirti šlapimo sistemos būklę ir funkciją.
  2. Cistografija yra tam tikra endoskopinė analizė, kurioje zondas, turintis vaizdo kamerą, į šlapimo pūslą įterpiamas per šlapimo takus. Šis metodas leidžia jums tyrinėti sieneles ir šlapimo pūslės būklę.
  3. Radioizotopo nuskaitymas yra tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti piktybines neoplazmas, metastazes. Jis taip pat atliekamas prieš operaciją. Norėdami tai padaryti, pacientui injekuojama speciali medžiaga, kuri kaupiasi onkologinėse formacijose.

Inkstų peliokonektazės gydymas

Inkstų pelioektazija, priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, lokalizacijos ir šlapimo sistemos sutrikimo, gali prireikti konservatyvios medicinos pagalbos, chirurgijos ar laukimo metodo.

Taigi, jei naujagimiui ar jaunesniems vaikams diagnozuojama inkstų peliokonektazija, urologas siūlo laukti, kol vyksta reguliarūs tyrimai ir ultragarsinis tyrimas. Ši taktika taip pat taikoma suaugusiesiems pirmojo laipsnio ligos.

Infekcijų ar uždegimų sukeltoje patologijoje būtina taikyti konservatyvų gydymą, naudojant antibakterinį gydymą. Kartu su antibiotikais yra skiriami imunostimuliatoriai ir vitaminų-mineralų kompleksas, kuris yra būtinas imuniteto išlaikymui ir padidėjimui. Taip pat būtina gydyti pielokretazę su probiotikais, kad atkurtų ir palaikytų žarnyno mikroflorą su destruktyvaus antibiotikų poveikiu.

Jei dėl dubens išsiplėtimas padidėja slėgis šlapimo pūslėje, urologas rekomenduoja naudoti myotropinius antispasministus. Jų veiksmai pasireiškia šlapimo sistemos raumenims atsipalaiduoti.

Kai inkstuose ar kituose organuose susidaro akmenys, dėl kurių sunku išsiurbti šlapimą, gydymas skirtas jų suspaudimui ir išsiskyrimui (Kanefronas, fitolizinas ir kt.).

Tais atvejais, kai konservatyvi terapija nepasiekia pageidaujamų rezultatų, urologas nukreipia pacientą pasikonsultuoti su urologijos chirurgu, kaip išspręsti operacijos vykdymo klausimą. Jei bus priimtas sprendimas dėl chirurginės intervencijos, reikia atlikti išsamią priešoperacinę diagnostiką, kuri leistų ištirti bendrą paciento būklę ir šlapimo sistemos veikimą. Dėl to pacientas privalo išlaikyti bendrą kraujo, šlapimo, ultragarso diagnostikos ir, jei reikia, daugelio kitų tyrimų analizę.

Be to, inkstų pieloektazija gali greitai išspręsti, jei ją sukelia šlapimtakių susiaurėjimas ir dusulys dubens padidėjimas.

Gydymo metu ir tam tikrą laiką po jo pacientas turėtų sekti dietą. Mitybinės mitybos esmė yra sumažinti baltymų maisto vartojimą iki 60 g per parą. Baltymų kiekį dietoje kompensuoja riebalų ir angliavandenių kiekio padidėjimas.

Taip pat būtina sumažinti druskos, konservuotų ir keptų maisto produktų, makaronų, šokolado, grybų kiekį. Vietoj to rekomenduojama mažai riebios mėsos, žuvies, daržovių ir vaisių. Virimo produktai turi būti virti arba virti.

Turint abipusį inkstų pažeidimą, reikia stebėti skysčių kiekį: 30 ml / kg kūno svorio.

Pelelioaktazija dešinėje ir kairėje yra inkstų ir dubens sistemos patologinė būklė, kurioje padidėja dubens dydis. Įgimtų ir įgytų veiksnių fone yra panašios būklės. Vaikystėje laukiama taktikos yra būtina. Suaugusių navikų yra sunkiau atsigauti, todėl gydymui naudojama vaistų terapija, kai nėra poveikio - operacija.

Pelelioaktazija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Kai šlapimo nutekėjimas prailgina inkstų dubenį, pyeloectasia. Vienas iš pagrindinių šios būklės pavojų yra uždegiminės ligos.

Kas yra pyeloectasia?

Apsvarstykite, kaip vyksta šis procesas. Inksto kūnas (taurelės) kaupia ir apdoroja skystį iš kūno. Tada ji renkasi šio organo vidinėje ertmėje - dubens, virsta šlapimu. Dėl tam tikrų priežasčių šlapimas nesugeba visiškai patekti į šlapimtakius, o dubens pradeda ištempti.

Ekspertai tokius pratęsimus dalijasi trimis laipsniais:

Klasifikavimas ir priežastys

Pielokalokalctazija iš dešinės inksto

Tai įmanoma pyeloektaziya dešinėje inkstų arba kairėje (viena inkstų). Tokiais atvejais beveik nėra jokių simptomų. Beje, toliau sutrikimas gali virsti hidronefrozės ir ant plėtra visoje pyelocaliceal kalikopieloektaziya sistemos įvyksta. Kai yra dvišalė pielektezija, jau yra pastebimų simptomų.

Suaugusiems ir vaikams yra inkstų pokyčių. Tik atsiradimo būdai yra skirtingi.

Galimų vaikų pieloelektalozės priežasčių sąrašas

Daugeliu atvejų vaikų pieloektazija yra įgimta ir turi šias priežastis:

  • Naujagimiai, ypač ankstyvos kūdikiai, turi silpnus raumenis.
  • Jei vaisiui pasireiškia vystymosi sutrikimai, kurie turi įtakos kiauteles (išspausti).
  • Nelygus augimas kūdikiams.
  • Nenormalus šlapimo vožtuvo išsivystymas.
  • Vaikas retai eina į tualetą su perkrauta karbamidu.

Inkstų peliotektazija vaisiui diagnozuota ultragarsu nuo 18-osios jo vystymosi savaitės. Jei diagnozė yra pristatyta naujagimiui arba yra žinoma jo gimdos amžiuje, tuomet nedelsiant panikos nebūtina. Visi reiškiniai gali praeiti su laiku. Reikia tik reguliariai tikrinti gydytoją.

Labai retai, ši anomalija gali tapti spraga. Patologiniai pokyčiai yra sprendžiami chirurginiu būdu. Tačiau jei dubens dydis neviršys didžiausio leistino dydžio ir vaikui jau sukaks 3 metai, tai ateityje nesukels jokių nepatogumų.

Galimų pieloelektalozės priežasčių sąrašas suaugusiesiems

  • Skysčio gėrimas viršija įprastą normą.
  • Kiaušidės blokada uždegimo procesuose, kurie atsiranda inkstuose, pūliuose ar gleivėse.
  • Esant šlapimo akmenlige, sutrikus šlapimtakio susidarymui yra druskų nuosėdos.
  • Šlapimo susiaurėjimas dėl infekcinio uždegimo.
  • Šlapimo kanalo sukimas dėl inksto praleidimo.
  • Komunikacijos trūkumas šlapimo pūslės nervų galuose.
  • Senatvė kartu su meluojančia liga.
  • Nėštumas.

Nėštumo metu bendroji pyeloectasia atsiradimo priežastis yra šlapimo kanalo perforacija dėl padidėjusios gimdos. Po kūdikio gimimo, paprastai simptomai išnyksta.

Simptomai

Nėra jokių konkrečių ligos požymių, nes jis savaime nepasirodo per ilgą perkilimo periodą. Dažniausiai tik vienas inkstas pažeidžiamas, o antrasis - šiuo metu veikia stipriau. Iš esmės, šis pažeidimas atskleidžiamas atliekant ultragarsą arba per naujagimio egzaminą. Vyriška lytis labiau linkusi į šią patologiją nei moteriškoji lytis.

Jei pagrindinė priežastis yra šlapimo sistemos liga, pažeidimas atsiras dėl jo būklės. Arba po komplikacijų, tokių kaip: inkstų sklerozė, inkstų audinių atrofija, pielonefritas, inkstų nepakankamumas.

Diagnostikos tipai

Pagrindinis būdas nustatyti patologiją - ultragarsas. Tai saugiausia nėščioms moterims ir vaikams. Suaugusiesiems yra dar vienas rentgeno metodas - išmatinė urografija. Metodas susideda iš kontrastinės medžiagos įvedimo į pažeistą organą. Pagal jo pasiskirstymą vertinamas pažeidimo laipsnis.

Gydymo tipai

Pelelioaktazija yra tik netiesioginis ženklas, bet ne savarankiška liga.

Terapinės priemonės yra atliekamos dėl priežasčių, kurios sukėlė pielonektaziją. Su šia diagnoze būtina atlikti išsamų šlapimo sistemos tyrimą. Jei kanalas užsikimštas akmeniu, jis pašalinamas. Su šlapimo takų anomalija rekomenduojama atlikti chirurginę korekciją. Jei priežastis yra infekciniai procesai, gydytojas skirs antibiotikus ir priešuždegiminius.

Kartu su pagrindiniu gydymu bus naudinga fitoterapija.

Nenaudokite diuretikų. Išleisto skysčio kiekis neturi viršyti leistinos normos.

Phytheorepts:

  1. Kolekcija: 1 šaukštelis. žolė adonis, dilgėlių lapai, avižiniai grūdai, aksesuarai ir gurmanys. Plius yra 3 šaukštai. beržo lapai. Imkite 2 šaukštai. l sumaišyta ir smulkinta kolekcija ir supilama į pusę litro termosą nakčiai. Gerkite ketvirtadalio puodelio 4 kartus per dieną.
  2. Kolekcija: 2 šaukštai. žolė adonis, avižų grūdai, beržo lapai, aksesuarai ir apynių spurgai. Paruošimas ir priėmimas, kaip nurodyta ankstesniame recepte.
  3. Kolekcija: 3 šaukštai. šaknys kiaulpienės, kadagio vaisiai ir beržo lapai. Paruošimas ir priėmimas, kaip ir ankstesniuose receptuose.

Mokesčiai negerai daugiau nei 3 mėnesius. Tada jie pertraukiami porą savaičių ir tęsiami, tačiau su kita kolekcija.

Prevencija

Pelelioktazija yra pavojinga, nes ji sukelia negrįžtamus inkstų dubens pokyčius. Kuris, savo ruožtu, gali baigtis inkstų audinio atrofija.

Prevenciniai metodai:

  • reguliariai tikrinami vaisiaus gimimo metu;
  • laiku kontroliuoti karbamido ir inkstų evakavimą;
  • jei darbas pratęsia pastovią sėdimąją padėtį, tada būtina kasdienis šviesos treniruotes, siekiant išvengti stagnacijos inkstuose;
  • laiku peršalimo gydymas;
  • hipotermijos prevencija.

Prisiminti Nuolatinis dėmesys savo sveikatai padės išvengti tokių ligų.

Namų gydytojas

Pyloektazė inkstuose - kaip tai pavojinga?

Inkstų pielolelektalizacija - inkstų dubens patologinė anatominė ekspansija (pelėsas (grikiai) - dubuo, ektazija - plėtra). inkstų pyelectasia nėra nepriklausoma liga, bet yra tik netiesioginis nurodymas, iš šlapimo nutekėjimą iš inkstų geldelių pažeidimus kaip visoms struktūros anomalijoms rezultatas, infekcijos, ir tt

Pelelioaktazija vaisiui ir naujagimiui

Vaikams pyeloectasia dažnai yra įgimtas ir yra susijęs su vaisiaus vystymosi sutrikimais. Vaisiaus pyeloectasia paprastai randama ultragarso tyrimo (ultragarsu) metu nėštumo metu. Vaisiaus pielektezijos diagnozė nustatoma naudojant įprastą ultragarsinį tyrimą nuo 16 iki 20 nėštumo savaitės.

Peliozija yra 3-5 kartus dažniau berniukų nei mergaičių. Gimdos šlapimo sistemos patologija gali būti genetinio pobūdžio arba gali atsirasti dėl žalingo poveikio motinai ir vaisiui nėštumo metu.

Ar pyelonektazija išnyksta be chirurgijos?

Šviesos formos pielokektazijos praeina savarankiškai. Daugumoje naujagimių, po to, kai gimsta vaikas, brandindinti šlapimo sistemą, dingsta maža pelonektazija. Kai kuriais atvejais reikalingas konservatyvus gydymas, o chirurginis gydymas reikalauja tik sunkių formų pielonektazijos.

Pelioektazijos sunkumo laipsniai

Išskirti pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio pyloktazijos.

Kaip vaikai gydomi pyeloectasia?

Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir priežastys. Patyrę specialistai gali stebėti nepaaiškintą ir vidutinio stiprumo pielonektazijos laipsnį turinčius vaikus ir gauti reikiamą gydymą, laukdami išnykimo ar sumažėjusio pelioaktystės laipsnio.

Pelonektazijos priežastys

Už inkstų dubens plėtimosi priežastis yra pailginto spaudimo padidėjimas šlapimą inkstuose dėl to, kad kliūčių buvimą jos ištekėjimo, tokiu būdu tempimo inkstų geldelių. Pažeidimas šlapimo nutekėjimas gali būti sukeltas susiaurėjimo šlapimo trakto žemiau dubens, virinant su grįžtamu šaldytuvu refliukso šlapimo iš šlapimo pūslės (vesicoureteral virinant su grįžtamu šaldytuvu) ir padidintame slėgyje šlapimo pūslės.

Dažniausia priežastis šlapimo nutekėjimo iš dubens skilvelio sutrikimas yra šlapimo pūslės šlapimo srautas - vesikoureterinis refliuksas. Normaliomis sąlygomis vozokireterinis refliuksas yra užblokuotas vožtuvo mechanizmu, kuris egzistuoja šlapalo įleidimo į šlapimo pūslę vietoje. Kai refluksas, vožtuvas neveikia ir šlapimas su šlapimo pūslės susitraukimu pakelia atgal į šlaplę.

Pelonektazijos priežastys vaikams ir naujagimiui

  • nenormalus vaisiaus vystymasis su vožtuvo susidarymu dubens-šlapalo perėjimo srityje (aukštas šlapimtakių skirtumas);
  • bendras raumenų aparato silpnumas naujagimyje su priešlaikine išvaizda;
  • didelio kraujagyslių ar kitų organų pernešimas į vaisiaus vystymosi anomalijas, taip pat dėl ​​netolygaus naujagimių ir mažų vaikų organų augimo;
  • Nuolatinis šlapimo pūslės išsiliejimas, kai vaikas labai retai šlapia ir didelėmis dalimis (viena iš neurogeninės šlapimo pūslės funkcijos sutrikimų).

П. suaugusiųjų pyeloectasia priežastis

  • pilvo ar dalinio kamieninių lumenų obstrukcija akmenu (concrement) su inkstų inkstų liga (inkstų skausmas);
  • šlapimtakio sutapimas su pūlių, gleivių ar nekrozinių (negyvų) audinių kakleliu pyelonefritas ir kitos inkstų uždegiminės ligos;
  • pūslelinė ar perkusija, pavyzdžiui, inkstų praleidimas, arba klajojantis inkstas (nefrotozė);
  • per didelis skysčio suvartojimas, kai šlapimo sistema nesusidaro su apkrova;
  • šlapimo takų infekcija dėl bakterinės toksinų veiksmų lygiųjų raumenų ląstelių inkstų geldelių ir šlapimtakių (12,5% pacientų su pielonefritas plėtimosi įvyksta pyelocaliceal sistemą);
  • padidėjęs šlapimo pūslės slėgis, atsiradęs dėl šlapimo pūslės nervingumo (neurogeninio šlapimo pūslės) pažeidimo;
  • senyvo amžiaus sutrikusių pacientų kraujagyslių peristalticijos sumažėjimas.

Yra ir kairiojo arba dešiniojo inksto priekinės ląstelės, ir abiejų inkstų pyelektezijos (dvišalės pelioektazijos). Jei tvarstis plečiasi dubuo, tada mes kalbame apie Pielokalciktmazija arba inkstų hidronofozės transformacija. Jei šlapimo pūslė yra padidinta dubens, ši sąlyga vadinama Ureteropyeloectasia (šlapimo pūslelinė) Megourare arba ureterohidronofozė.

Nei pyeloectasia yra pavojinga?

Pelelioaktazija savaime nėra pavojinga, bet dėl ​​priežasčių, dėl kurių ji sukelta. Šlapimo nutekėjimo iš inksto sunkumas, jei laiku nepašalinamas, sukelia inkstų audinių suspaudimą ir inkstų audinio atrofiją. Dėl to laipsniškai mažėja inkstų funkcijos iki visiškos mirties. Be to, sutrikimas nutekėjimas šlapime iš inkstų gali būti pridedama ūmaus arba lėtinio pielonefrito (inkstų bakterinė uždegimas), pablogėjimą savo būseną ir kurio sklerozės inkstų audinio. Todėl diagnozėje tai labai svarbu pyeloectasia atlikite išsamų inkstų tyrimą, išsiaiškinkite pyelonektazijos priežastis ir ištaisykite juos laiku.

Kokie diagnostiniai metodai yra naudojami naujagimiui?

Jei pyeloectasia nėra aiškiai išreikšta, pakanka kas tris mėnesius reguliariai tirti vaiko ultragarsą. Kai šlapimo infekcijos ar laipsnių pyeloectasia padidėjimas iliustruotas urologinių tyrimus, įskaitant radiologinius metodai tyrimų: cystography, ekskreciniais (į veną) urography, radioizotopas nagrinėjimą inkstus. Šie metodai leidžia jums nustatyti diagnozę - nustatyti šlapimo nutekėjimo lygį, mastą ir priežastį bei nustatyti informuotą gydymą.

Kokios diagnozės remiasi apklausa?

Kai kurie bendrų ligų, kurioms būdinga pelioektazija, pavyzdžiai:

  • Hidronofozė, sukeliamas obstrukcija (obstrukcija) tuberkuliozės-šlapalo jungties srityje. Tai pasireiškia aštriu dubens padidėjimu be šlapimo pūslės padidėjimo.
  • Chlamidijų refliuksas - atvirkštinis šlapimo srautas iš šlapimo pūslės į inkstus. Tai pasireiškia žymiais dubens dydžio pokyčiais ultragarso tyrimo metu ir netgi vieno tyrimo metu.
  • Megaureteris - Pieloketezija gali lydėti aštrių šlapimo pūslės padidėjimą. Priežastys: didelio laipsnio vesikoureterinis refliuksas, šlapimtakio susiaurėjimas apatinėje dalyje, padidėjęs šlapimo pūslės slėgis ir kt.
  • Užpakalinės šlaplės vožtuvai berniukuose. Su ultragarsu atskleidžiama dvišalė pelioektazija, šlapimtakio dilatacija.
  • Negimdinis šlapimtakis - šlapimtakio srautas ne į šlapimo pūslę, bet į berniukų šlaplę arba mergaičių makštį. Dažnai tai atsiranda su inksto dvigubu padidėjimu ir kartu su dvigubo inksto viršutinio segmento pelioektazija
  • Ureterocele - šlapimo pūslė prasiskverbia, kai ji patenka į šlapimo pūslę, o jos anga yra susiaurinta. Su ultragarsu, pūslėlyje esantis pilvasis dažnai matomas papildoma ertmė, o dažnai - iš tos pačios pusės.

Kokiais atvejais reikalingas chirurginis pyelokretazijos gydymas?

Šiuo metu nėra metodo, kuriuo galima prognozuoti, ar po vaiko gimimo pyloketazija padidės. Klinikinių indikacijų klausimas sprendžiamas stebint ir tiriant. Esant stiprios pelioektazijos atvejais, jei dubens išsiplėtimas progresuoja ir inkstų funkcija mažėja, galima nustatyti chirurginį gydymą. Chirurginis gydymas reikalingas 25-40% pyelonektazijos atvejų.

Koks chirurginis gydymas pyeloectasia?

Chirurginės operacijos leidžia išvengti obstrukcijos ar pūslelinės refliukso. Dalis chirurginių intervencijų gali būti atliekama endoskopiniais metodais, naudojant miniatiūrines priemones, įvestas per šlaplę.