Deja, akmenys, lokalizuota inkstų geldelių ir šlapimo pūslės akmenlige (), - dažnas reiškinys. Bet kuris asmuo gali būti paveiktas. Rizikos grupėje yra vyresnio amžiaus žmonių ir vaikų.
Akmenys susidaro dėl įvairių priežasčių: dėl kieto vandens, prasta mityba, genetiškai paveldėtas polinkis, šlapimo sistema pralaimėjimo, atsirandančius tame lėtine forma, ir tt Šiuolaikinė medicina siūlo intervencijos metodą, kaip inkstų akmenų fragmentacija...
Ligos sunkumas pacientui
Jei asmuo blogas, jis periodiškai turi inkstų koliakų. Ši sąlyga yra kartu su stipriu skausmu. Pacientas negali saugiai valgyti, meluoti, sėdėti, jis turi nuolat persikelti, kad išvengtų išpuolio. Gydymas nuo skausmo padeda sujaudinti koliką, tačiau neišsprendžia problemos. Inkstų smulkinimo akmenys yra vienintelė procedūra, kuri saugiai ir veiksmingai pašalina betonus be atkryčio rizikos.
Gydymo metodų diagnozė ir pasirinkimas
Prieš gydymo priemonių pradžią žmogus privalo atlikti įvairius tyrimus. Pacientui priskiriamos tokios diagnostikos procedūros kaip ultragarsu ir rentgeno spinduliais. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas nustato tikslią akmenų lokalizavimo vietą, jų cheminę sudėtį ir dydį.
Siekiant tiksliau diagnozuoti ir įvertinti paciento būklę, gali būti nustatytas papildomas priemonių rinkinys:
- Fluorografija.
- EKG yra elektrokardiogramma.
- Cukraus kraujo tyrimas, biochemija.
- Kompiuterinė tomografija.
Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, gali būti pasiūlyta ultragarso ar lazerio inkstų akmenų smulkinimas. Tokios manipuliacijos pripažįstamos kaip efektyviausios ir saugiausios, jos įtraukiamos į gydymo planą šiuolaikiniuose medicinos centruose. Chirurginė intervencija, apimanti galimybę patekti į akmenis per juosmenį arba pilvą, praktiškai netaikoma. Išimtis yra tik nepaprastosios padėties atvejai.
Kontraindikacijos ir galimi komplikacijos
Diagnostikos priemonių atlikimas leidžia pašalinti kitų patologinių paciento būklių buvimą. Taigi, nustatant cistines formacijas ant inkstų, vėžinių navikų, koralinio tipo akmenų, technika nevykdoma.
Nepaprastai pacientas yra išgydomas nuo bet kokių ūmių infekcinių ligų. Taip pat trupinimo inkstų akmenys lazeris negali būti realizuota identifikavimo krešėjimo sutrikimai (nenormalus padidėjimas) ir nėščioms moterims.
Gydytojai sako, kad tarp komplikacijų gali išsivystyti inkstų hematoma, pablogėjęs pyelonefritas, taip vadinamas akmens takas, dėl kurio gali atsirasti recidyvas. Ieškau profesinės medicininės pagalbos padės išvengti šių problemų. Svarbu, kad procedūrą atliktų kvalifikuotas ir patyręs gydytojas.
Gydymas vyksta ambulatoriškai. Prieš pradedant lazeriu inkstams susmulkinti akmenys (gydymo kaina šiek tiek padidės), jam bus atliekamos nemažos parengiamosios procedūros. Visų pirma, žarnos valomos išmatomis ir dujomis, o tai lemia įprastą gydymo kursą.
Skirtingos lazerio veikimo savybės
Akmenų suspaudimas inkstuose su lazeriu atliekamas tuo atveju, kai ultragarsinis efektas yra neveiksmingas, ty problema yra nepastebėta. Būtent šis metodas reikalingas kovai su didelėmis formacijomis.
Gydymo sezono metu pacientui suteikiamas punktinis pjūvis. Jis gali būti lokalizuotas šlapimo pūslėje ar nugaroje. Per gautą skylę tiekiamas specialus prietaiso galas. Įrenginys įjungtas ir veikia patologinę formaciją, kuri arba visiškai sunaikinama, arba virsta dulkėmis. Vėliau visos medžiagos natūraliu būdu pašalinamos šlapinimu.
Lazerio procedūros pranašumai atskleidžiami taip:
- Didelio poveikio efektas bet kokio dydžio akmenukais.
- Paciento kūne nėra pooperacinių pėdsakų.
- Parodyta, kad spinduliai veikia sunaikinant sudėtingų uolų akmenis.
- Visą atsistatymą galima pasiekti po vienos procedūros.
- Pacientui neskiriama anestezija.
- Greitas skausmo šalinimas, uždegimo pašalinimas, šlapimo nutekėjimo pagerėjimas.
Gydymas lazeriu yra ne atliekami ūminio prostatito identifikavimo vyrams su pūlingų pielonefrito, jei apskritai rimtas žmogaus būklę.
Praėjus 48-72 valandoms po gydymo, žmogus gali grįžti į darbą ir po 14 dienų laikomas visiškai sveiku.
Ultragarsinio veikimo ypatybės
Fragmentacija inkstų akmenų su ultragarsu parodė, kad jei patologinių darinių dydis neturi viršyti 2 cm. Per gydymo seanso pacientas gauna anesteziją ir nejaučia skausmo.
Veiksmų seka yra tokia:
- Asmuo nustato operacinį stalą ir įleidžiamas į anesteziją.
- Gydytojas nustato tikslią akmens vietą.
- Pacientas yra tokioje padėtyje, kuri užtikrina tikslų ultragarso poveikį.
- Speciali burbulas, užpildytas vandeniu, dedamas į patologinio formavimo projekciją. Įranga sukuria tikslines smūgines bangas, kurios sutrikdo akmenų struktūrą.
- Kontrolė atliekama naudojant monitorius, ant kurių rodoma akmenų būklė.
- Operacija sustoja, kai suskaidomas akmuo ir susidaro smulkios dalelės, kurios gali laisvai praeiti pro šlaplę ir šlaplę.
Pacientui priskiriamas terapinių priemonių planas, kurio tikslas - palengvinti likusių elementų išleidimą. Tai įvairūs antibiotikai, antispazminiai vaistai, analgetikai ir diuretikų arbatos.
Pasibaigus gydymo sesijai, asmuo yra prižiūrimas medicinos (24-48 val.), Po kurio eina ekstraktas. Gydytojas skiria specialias rekomendacijas, susijusias su mityba, gėrimais ir vaistų vartojimu.
Paciento vertinimai
Dabar patartina susipažinti su tuo, kas nusipelnė inkstų akmenų suskaidymo apžvalgą tarp žmonių, sergančių urolitianija.
Daugelis pacientų pažymi, kad kova su neoplazmu inksto dubens ląstelių spindulių srityje yra labiausiai neskausmingas gydymo būdas. Litotrepsija (oficialus procedūros pavadinimas) atliekama tik vieną kartą, padeda užmiršti stipraus skausmo ir atsigauna.
Žmonės atsikratė labai didelių akmenų, kurių skersmuo viršija 12 mm. Tačiau tarp skundų yra skundų dėl labai didelių gydymo sesijos išlaidų. Tokia terapija žmonėms su mažomis pajamomis gali būti per brangu.
Gydytojai teigiamai vertina savo rekomendacijas. Asmuo, sergantis urolitiaze, turėtų kruopščiai išnagrinėti savo gyvenimo būdą, kad liga negalėtų vėl sugrįžti. Reikia tinkamai organizuotos dietos, teisingo geriamojo režimo (išskirtinai švaraus filtruoto vandens).
Ne mažiau teigiami vertinimai yra susiję su ultragarso poveikiu. Pacientai pažymi, kad gydymo seansas padeda atsikratyti kelių susilaukimų vienu metu. Be to, anestezija (dažniausiai epidurinė anestezija) daro poveikį kuo patogesniam, o tai labai svarbu vyresnio amžiaus ir jaunesnio amžiaus pacientams.
Kas atsitinka po inkstų akmenų traiškymo?
Iš karto po medicininių manipuliacijų pacientas tiriamas. Pirmą dieną pacientas gali patirti dažną šlapinimą, kuris yra gana įprastas. Šlapime galima pastebėti kruvinų inkliuziją, kurią sukelia natūralus akmenų likučių išlaisvinimas. Tokie simptomai išnyksta po 72 valandų, priešingu atveju būtina kreiptis į gydytoją.
Perduodant fragmentus išilgai šlapimo takų, gali išsivystyti inkstų kolių priepuoliai. Jie nesukelia tokio skausmo, kaip anksčiau, bet žmogus gali vartoti antispazminį vaistą, kad būtų pašalinti nemalonūs simptomai. Retais atvejais temperatūra pakyla.
Gydymo kaina
Jei akmenų susitraukimą inkstuose realizuoja lazeris, gydymo sesijos kaina bus ne mažesnė kaip 27-30 tūkstančių rublių. Bendra kaina priklauso nuo bendrosios kūno būklės ir nuo patologinių elementų dydžio.
Naudojant ultragarsą trupa akmenų inkstai (kaina svyruoja nuo 15 iki 40 tūkst. Rublių) yra šiek tiek pigiau, tačiau taip pat yra rimtų finansinių išlaidų. Brangus gydymas atliekamas privačiose klinikose, valstybinės medicinos įstaigos siūlo paslaugas mažesnėmis sąnaudomis.
Užuot baigę
Urolitiazė sukelia labai nemalonius simptomus. Paciento gyvenimo kokybė mažėja, jis patiria nepakeliamą skausmą. Šiuolaikiniai gydymo metodai, nepaisant didelių išlaidų, gali atkurti sveikatą ir įgyti gyvenimo džiaugsmą.
Procedūros, skirtos smulkinti akmenis inkstuose su lazeriu ir ultragarsu - ką pasirinkti?
Inkstų akmenys yra patologinė būklė, kuri vystosi daugelio išorinių ir vidinių veiksnių įtaka. Kai jie pasiekia didelius dydžius ir sukelia komplikacijų, pacientui siūlomi gijiniai akmenys inkstuose naudojant vieną iš modernių metodų - ultragarso ar lazerio. Kada taikomos šios procedūros, kaip jos vykdomos ir kokia jų nauda? Atsakymus į šiuos klausimus galite rasti mūsų straipsnyje.
Inkstų akmenys: kas jie yra ir kodėl jie suformuojami?
Ekspertai mano, kad pagrindinė inkstų akmenų susidarymo priežastis yra mineralų ir druskos metabolizmas. Jie gali atsirasti dėl genetinės polinkio, kartu būdingų ligų, taip pat dėl nepalankių išorinių veiksnių. Pavyzdžiui, žmogus sunaudoja per daug baltymų ar sūrių maisto produktų, gėrė sunkiai, naudoja šiek tiek skysčio, gyvena aplinkoje su nepalankia ekologija.
Pagal cheminę sudėtį inkstų akmenys yra oksalatas, fosfatas, uratas, sumaišytas.
- Oksalatai susideda iš oksalo rūgšties druskų, turi tankią struktūrą, siauro paviršiaus ir juodai pilkos spalvos. Tokie susidarymai sukelia intensyviausią skausmą, nes ūminės iškyšos sužaloja šlapimo takų gleivinę. Tokie konkretumai gali užpildyti visą inksto ertmę, skiriasi šakotos struktūros ir savo struktūroje primena koralą.
- Fosfatai - akmenukai balkšvai pilkos spalvos, pagaminti iš fosforo rūgšties druskų. Jie turi grubius paviršius, laisvą, trupinančią struktūrą, lengvai atsparūs suspaudimui ir greitai palieka šlapimo takus.
- Uratas Ar kristaliniai betonai susidaro šlapimo rūgšties druskoms. Tokių formavimų spalva yra nuo geltonos iki tamsiai raudonos, jos turi lygų paviršių ir tankią tekstūrą.
Tarp kitų formavimų yra baltymų, cholesterolio, karbonatų ar cistino akmenų, kurie gali turėti skirtingą tankį, formą ir struktūrą. Kai kurie iš jų gali būti ištirpinti specialių vaistų pagalba - kiti gali būti pašalinami tik chirurginiu būdu arba litotripsija (smulkinimas).
Kokį gydymo būdą pasirinkti pasirenka gydytojas-nefrologas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių - paciento lytį ir amžių, būklės sunkumą, kartu esančių ligų ir galimų kontraindikacijų.
Indikacijos litotripsijai
Tiesioginė nuoroda į litotripsijos yra inkstų dieglius, lydi stiprus skausmas. Skausmas ši sąlyga yra tokia sunki, kad pacientai apibūdina juos kaip "durklas" ir nori ką nors gauti atleidimą daryti. Avarinis fragmentacija inkstų akmenų atliekamas ligoninėje, naudojant vieną iš modernių, minimaliai invazinių metodų greitai pašalinti akmenis ir sumažinti pacientą nuo skausmo, patinimą ir kitus apraiškos inkstų akmenligės.
Planuojamos operacijos indikacija yra "nefrolitiazės" diagnozė. Jis naudojamas tais atvejais, kai akmenys pasiekia didelius dydžius, viršijančius kiaušidės ir šlaplės skersmenį. Jei laiku nepašalinsite kalcio, jie toliau augs ir sukelia inkstų funkcijos sutrikimą arba pradės judėti ir užkimšti krešulius, sukeliančius inkstų koliką. Akmens smulkinimas padeda išvengti daugelio rimtų komplikacijų - gleivinių absceso inkstuose, nuolatinės hipertenzijos ar sunkaus inkstų nepakankamumo.
Kontraindikacijos
Inkstų akmenų gniuždymo procedūra turi keletą kontraindikacijų, kurias gydytojas būtinai atsižvelgia pasirinkdamas optimalų gydymo būdą. Litotripsija negali būti naudojama šiomis sąlygomis:
- ūminė infekcinių ligų stadija;
- polycystic inkstų liga;
- prostatito ar pyelonefrito paūmėjimas (su žaibinėmis komplikacijomis);
- kraujavimo sutrikimai;
- šlaplės liumenų susiaurėjimas;
- širdies liga (aritmija), širdies stimuliatoriaus buvimas;
- aortos aneurizma;
- nėštumo laikotarpis;
- onkologinis procesas įtakos srityje;
- antsvoris (virš 130 kg).
Ūminio inkstų patologijų srovė (pielonefritas, glomerulonefritas) gniuždymo akmenys gali apsunkinti ligos eigą, nes smulkios dalelės akmenims patekti į inkstų geldelių ir šlapimtakių, padidinti uždegiminis procesas išraiška.
Akmenų smulkinimo metodai
Šiandien medicinos praktikoje yra naudojami du pagrindiniai akmenų smulkinimo metodai inkstuose:
- kontaktinė litotripsija - akmenų sunaikinimas įvyksta endoskopiškai;
- bekontakta litotripsija - akmenų smulkinimas atliekamas be įsiskverbimo į šlaplę.
Gydytojas pasirenka suskaidymo metodą atlikdamas keletą diagnostinių procedūrų, skirtų paaiškinti konkrečių vietų vietą, jų įvairovę, dydį, tankį ir kitas charakteristikas.
Sunaikinti akmenis inkstuose ultragarsu
Ultragarsinis akmenų smulkinimas atliekamas tik ligoninėje ir atliekamas keliais būdais:
Nuotolinė litotripsija
Šis šoko bangos metodas, kurio metu akmenys pašalinami nepakenkiant paciento kūnui. Jis vartojamas tais atvejais, kai inkstų kalcio skersmuo neviršija 20 mm, šlapime - 15 mm, o šlapimo nutekėjimas netrukdo.
Concremento sunaikinimas atsiranda tada, kai akustinė banga nukreipta tam tikru momentu. Tai yra mažiausiai trauminis metodas, išskyrus minkštųjų audinių pažeidimą. Siekiant, kad procedūra būtų sėkminga, labai svarbu pirmiausia nustatyti tikslią akmenų vietą inkstuose ar šlapime.
Susisiekite su Lithotripsy
Ši technika apima akmenų suskaidymą ir pašalinimą per transurethralinę prieigą. Jis naudojamas smulkiems akmenims iki 25 mm dydžio, su inkstų koliukų išemija, daugybe betonų ir užblokuoto šlapimo nutekėjimo. Procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją.
Operacijos metu chirurgas patenka į uretro skydą į šlapimtakio lumeną, o po to įjungia prietaisą, kuris suspaudžia concretes ultragarso bangomis. Inkstų akmenys po suspaudimo suskirstomi į mažas daleles po procedūros, fragmentai pašalinami naudojant nefroskopą ir į šlaplę dedamas specialus stentas. Ji pašalinama praėjus vienai savaitei po intervencijos, jei atsigavimas sėkmingas, be komplikacijų.
Po operacijos, atliekamos kontaktiniu metodu, pacientas per savaitę gali skaudėti spazmus juostos srityje ir pastebėti kraujo atsiradimą šlapime. Siekiant pašalinti diskomfortą, pacientui skiriami analgetikai, antispazminiai vaistai, prireikus antibiotikų terapija. Apskritai, šis litotripsijos metodas yra laikomas efektyviausiu, nes ultragarsas sunaikina beveik visus konkrečių elementų tipus.
Perkutaninė (perkutaninė) litotripsija
Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir naudojama dideliems akmenims pašalinti (nuo 25 iki 35 mm), kurie negali išeiti iš jų. Prieiga prie betono yra atliekama per vidurį juostos srityje. Jame ultragarso valdymo metu įeikite į nefroskatą, nukreipkite į akmenį ir atlikite gniuždymą ir pašalinimą. Tada dengiamas drenažas, per kurį per keletą dienų kraujas ir šlapimas bus pašalinti iš inkstų. Šis intervencijos metodas leidžia pašalinti net tankius koralų rifus, kurių negalima paveikti nuotoliniu būdu.
Purškimo akmenys inkstuose su lazeriu
Lazerinė litotripsija laikoma vienu iš saugiausių ir neskausmingų gydymo būdų, retai kartu su komplikacijomis. Procedūra atliekama naudojant šiuolaikinę įrangą, naudojant auksimijinį lazerį, jei akių skersmuo neviršija 2 cm. Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją.
Į konkretaus buvimo vietą chirurgas pateikia specialų prietaisą, per kurį lazerio spindulys yra šeriamas. Prieiga yra per šlaplę. Įjungus lazerinį įrenginį, radiacija skaldo akmenis į mažesnes daleles, kurios vėliau palieka kūną šlapinimosi proceso metu.
Lazerinis akmenų smulkinimas turi daug privalumų:
- neapima aštrių fragmentų susidarymo;
- pašalina bet kokio tipo akmenis, nepriklausomai nuo jų cheminės sudėties;
- pasižymi neskausmingumu ir minimaliu pooperacinių komplikacijų pavojumi;
- nereikalauja pakartotinės procedūros metu, atleisti pacientą nuo akmenų;
- procedūra trunka tik 15-20 minučių, pacientas grįžta namo per 1-2 dienas;
- gydytojas gali vizualiai stebėti procedūrą, nes vaizdas perduodamas monitoriui, o tai žymiai sumažina aplinkinių audinių pažeidimo pavojų.
Lazerinės litotripzijos metodas gali būti naudojamas uždegiminiame procese šlapimo takuose, taip pat sąlygomis, susijusiomis su dideliu urosepsiniu, pyelonefritu ar inkstų funkcijos sutrikimu.
Po akmenų suspaudimo su lazeriu procedūros, pacientui yra paskirti antikalkulsiniai vaistai, kurie prisideda prie šlapimo takų plitimo. Paspartinti mažų dalelių pašalinimą rekomenduojame pagerinti geriamojo vandens režimą (2-2,5 litro skysčio per dieną), taip pat patarti padidinti fizinį aktyvumą (atlikti specialius pratimus, vaikščioti daugiau, lipti laiptais). Be to, gydytojas pateiks reikiamas rekomendacijas, kaip reguliuoti dietą ir laikytis specialios dietos, ribojančios druskos vartojimą.
Paciento buvimo ligoninėje trukmė yra individuali ir priklauso nuo intervencijos tipo ir inkstų akmenų dydžio. Taigi, jei akmenys maži (iki 12 mm), gydytojai gali palikti ligoninę per kelias valandas (jei paciento būklė nesukelia baimės). Jei intervencija buvo didelių akmenų pašalinimas, rekomenduojama specialistams prižiūrėti 2-5 dienas.
Inkstų trupinimo akmenų kaina
Litotripsijos kaina labai skiriasi ir priklauso nuo operacijos būdo, chirurgo kvalifikacijos, gyvenamosios vietos, klinikos būklės ir kitų veiksnių. Galutinė operacijos kaina nustatoma atsižvelgiant į diagnostines procedūras, specialistų konsultacijas, paciento būklės sunkumą, jo individualias charakteristikas (svorį, aukštį, lytis), inkstų skausmo dydį, struktūrą ir rūšį.
Vidutiniškai ultragarsinės litotripsijos kaina svyruoja nuo 15 000 iki 65 000 rublių. Inkstų akmenų smulkinimas lazeriu kainuoja nuo 12 000 iki 50 000 rublių.
Alternatyvūs metodai
Akmenų pašalinimas ne visada reikalauja chirurginio įsikišimo. Kai kuriais atvejais inkstų formavimai gali būti išvalomi specialių farmakologinių agentų pagalba. Prieš skiriant vaistą, nefrologas turi atidžiai išnagrinėti diagnostikos tyrimo rezultatus ir nustatyti kalcio cheminę sudėtį.
Medikamentai parenkami atsižvelgiant į akmenų struktūrą ir tipą, kaip ir kiekvieno formavimo tipo atveju, yra numatytas tam tikras preparatas. Šis gydymo metodas puikiai tinka mažiems ir minkštiniams konkrečiavimams, kurie gali būti lengvai suskaidyti. Lengviausiai ištirpinti uratiški akmenys, kitais atvejais vaistų naudojimas turi pagalbinį poveikį, lėtina konkretizų susidarymą ir tolesnių tokių formų augimą.
Tabletės inkstų akmenims suspausti
Šie preparatai prisideda prie uratų akmenų skilimo:
Kad ištirptų kalio oksalato akmenis, naudokite:
Kalcio fosfato mišiniai yra ištirpinti šiais preparatais:
Gydymas cistino akmenimis padės vitamino C, kurį ilgą laiką reikia vartoti, vaistus Blemaren ir Penicilaminas.
Inkstų akmenų smulkinimas su liaudies protezais
Tradicinė medicina siūlo daugybę laiko išbandytų receptų, kurie leidžia skaldyti ir pašalinti inkstų kalcio kiekį. Apsvarstykite populiariausias iš jų:
Arbūzų dieta
Gerai tinka minkštųjų ir traškių kalcio išsiskyrimui ir išskyrimui. Laikykite šią dietą nuo 7 iki 14 dienų. Mitybos pagrindas - arbūzas, kuri rekomenduojama valgyti visą dieną, valgant nedidelę juodos duonos gabalėlį.
Be to, kiekvieną vakarą turėtumėte pasiimti šiltą vonią, kuri padės pašalinti sklandų raumenų spazmą, išplėsti šlapimo takus ir pagreitinti smėlio išsiskyrimą. Arbūzas turi ryškių diuretikų savybių, aktyvina inkstų kraujotaką, kuri leidžia jums ištirpinti inkstų užteršimą ir kuo greičiau pašalinti iš organizmo.
Sultys ir sultiniai
Dienos suvartojimas šviežiai spaustų vynuogių, obuolių, kopūstų sultyse arba spanguolių sultyse padeda ištirpinti mažus fosfato akmenis. Tas pats veiksmas yra šunų ar rabarų nuoviras. Be to, jūs galite padalinti konkretes su kukurūzų stigmų, varnalėžių nuoviama. Norėdami paruošti vaistinį sultinį, liaudies gydytojai dažnai naudoja vienodai proporcingai paimtą kiaulpienės šaknų, jonažolių ir kalnų kolekciją. Geras efektyvumas yra parodytas infuzijoje iš linų sėmenų, kuri gali būti papildyta šalavijų lapais.
Nerafinuota avižų
Skiriant uratiškus akmenis dažnai naudojamos nerafinančios avižos. Norėdami tai padaryti, keli dideli šaukštai grūdų dedami į termosą, užpilti verdančiu vandeniu ir reikalauti ne mažiau kaip 10 valandų. Garstytą avižinį dribsnį išmaišoma į kevalą ir rytuose valgomi be druskos ir cukraus, o ne į pusryčius.
Medus vanduo
Visuotinis receptas, padedantis ištirpinti bet kokį akmenų tipą, yra medus vanduo, kuris paruošiamas 2 šaukšteliu. medus ant stiklo šilto, virinto vandens. Tarkime, kad kiekvieną rytą tuščiam skrandžiui reikia 100-150 ml. Tai yra saugiausias būdas, nes, skirtingai nuo diuretikų, jis nesukelia akmenų judėjimo, bet tik padeda juos palaipsniui išnykti. Paimkite medų ilgą laiką, iki 6 mėnesių.
Be to, kai inkstų akmenys pašalinami, tam tikros dietos laikymasis yra labai svarbus. Būtina apriboti druskos, marinuotų, aštrų patiekalų naudojimą, maistas įforminamas į paruoštą formą tiesiai ant stalo. Rekomenduojama didinti skysčio suvartojimą iki 2 2,5 litro iš antis ir pridėti daugiau šviežių vaisių ir daržovių, kurie yra pluošto ir vitamino C šaltinis, o tai ypač reikalinga kalcio akmenims ištirpinti.
Keisti dietą, didinti motorinę aktyvumą, pratimais, diuretikais, vaistažolių nuoviru - visa tai, kartu, atsikratys inkstų akmenų ir padės sustiprinti sveikatą.
Atsiliepimai apie inkstų akmenų pašalinimą
Peržiūra Nr. 1
Jis nusprendė atlikti lazerio procedūrą. Man atrodė pats saugiausias ir mažiau trauminis. Todėl procedūros kaina yra didelė, tačiau aš ne apgailestavo dėl mano sprendimo vienai minutei. Akmenys buvo pašalinti iš pirmo karto, nebuvo skausmo, greitai atsigavo, po 3 dienų nuėjau į darbą. Tikiuosi, kad ligos atsinaujinimas nebus.
Arkadijus, 52 metai - Jekaterinburgas
Nuoroda Nr. 2
Tada gydytojas paaiškino, kad tai perkutaninė litotripsija. Liemens srityje buvo padaryta pertrauka ir per ją buvo įkištas specialus instrumentas, kuris suskaido akmenį su ultragarso bangomis. Operacija buvo atlikta po anestezijos, po to, kai paliko, buvo skausmai, bet man buvo sustota anestezijos injekcija.
Maždaug per savaitę šlaunys dar susižeidė, kartais šlapime buvo kraujo, smulkių dalelių ir smėlio išėjo, tada tapo lengviau. Apskritai man labai malonu, kad man buvo suteikta litotripsija, nes reabilitacija užtruko daug laiko ir komplikacijų nebuvo. Ji gėrė gydytojo paskirtą antibiotikų kursą ir netrukus sugrįžo į įprastą gyvenimą ir darbą.
Kaip susmulkinami inkstų akmenys?
Inkstų akmenys yra dažnas urolitiazės pasireiškimas. Ką daryti, jei mano inkstų akmuo diagnozuotas? Kada smulkina akmenis inkstus, ir kada yra naudojama laparoskopija? Kuris metodas yra efektyvesnis? Ar tai skausminga? Šie klausimai yra įdomūs tiems, kurie bent kartą jaučia visišką inkstų kolių simptomų sunkumą.
Metodai akmenims pašalinti iš inkstų
Yra daug būdų, kaip padėti pašalinti akmenis iš inkstų, ir kiekvienas metodas turi savo skiriamųjų požymių. Anksčiau akmenims pašalinti iš inkstų buvo naudojama tik pilvo operacija. Dabar, dėka šiuolaikinio medicinos vystymosi, naujos technologijos leidžia jums pašalinti akmenį iš inksto be organo pjūvio ir net neperpilant odos. Inkstų akmenų suspaudimo būdai yra suskirstyti:
- kontaktinė inkstų akmenlitripsija;
- bekontaktinė litotripsija.
Nuotolinė litotripsija
Ultragarsinis gniuždymas
Litotripsija akmens parodyta tuo atveju, kai specialistas naudojant rentgenograma patvirtina Concretion į šlapimtakių, šlapimo pūslės skersmuo didesnis nei 0,5 cm, o inkstų (taurelė ir dubens) skersmuo maždaug 2 cm. Ši procedūra gali būti naudojamas vietinis arba bendrąją anesteziją, kartais nereikia anestezijos.
Kaip suspaudimas?
Inkstų, šlapimo pūslės akmenų gniuždymo procedūros atliekamos naudojant smūginės bangos metodą. Ultragarsiniai inkstai susmulkinami 20 minučių. Aukštas slėgis yra sukurtas specialiu aparatu, jis eina per skaičiavimo vietos vietą ir nukreipiamas tiesiai į akmenis, naudojant lazerinį arba ultragarsinį kreipimąsi. Šokinė banga lūžta konkrečiu paviršiumi per žmogaus odą. Sunaikinto skaičiavimo fermentai po procedūros savarankiškai palieka.
Pooperacinis laikotarpis
Išardžius akmenis, pacientas išleidžiamas. Jis yra prižiūrimas specialisto, kol visos akmens dalys visiškai ištuštinamos. Nuo pirmojo akmens negalima visiškai malti, tai pakartotinai tęsis. Iš ultragarso pašalinus akmenis iš inkstų yra keletas kontraindikacijų (kraujavimas, širdies patologija, nėštumas, inkstų uždegimas) ir šalutinis poveikis (inkstų spalvos, žala sveikam inkstų audiniui).
Susisiekite su Lithotripsy
Perkutaninė operacija
Perkutaninė litotripsija yra antras operatyvinio endoskopinio metodo pavadinimas. Endoskopinė operacija yra naudojama gana didelės formos koralinių koncepcijų gydymui. Razdrobit inkstų akmenys, naudojant perkutaninę prieigą, gali būti susiję su nefrolitotomija ir nefrolitotripzija. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją.
Kaip suspaudimas?
Norėdami patekti į skaičiavimus, juostelės srityje susidaro apie 1 cm ilgio punkcija. Vykdo kontroliuojamą suskaidymą, įvedant nefroskopą per punkciją. Pašalinus akmenį iš inksto, drenažas dedamas į jį pašalinant kraują ir šlapimą, kuris pašalinamas po 2-3 dienų. Perkutaninis metodas leidžia visiškai sutraiškyti ir pašalinti didžiausią akmenį inkstuose, net koralą.
Lazerinis smulkinimas
Universalus metodas tarp urologų yra kontaktinis smulkinimas akmenų inkstų lazeriu. Naudojant šią technologiją galima gauti veiksmingą rezultatą. Tai yra labiausiai apsauganti paciento operacijos forma ir ji nėra labai skausminga, lyginant su kitomis procedūromis. Lazerio akmenų pašalinimas inkstuose rekomenduojamas tais atvejais, kai akmens dydis yra ne didesnis kaip 2 cm. Kai didesnis dydis, akmenų pašalinimo operacija atliekama kitaip. Inkstų akmenų pašalinimas lazeriu būdingas mažiausiai komplikacijų.
Kaip suspaudimas?
Norint pamatyti, kas vyksta operacijos metu, endoskopas su kamienine lizda šlapime, po to į inkstus įterpiamas per kanalinį šlapimo sistemos organą. Po endoskopo įvedamas lazerinis šviesos diodas, kurio pagalba inkstų akmenys suspaudžiami lazeriu. Apskaičiavimas praktiškai nukrinta į dulkes naudojant Holmium lazerį, tinkantį įvairių cheminių medžiagų akmenims. Gydytojas prižiūri procesą per kamerą, todėl sumažėja lazerio sugadinimo gretimuose audiniuose rizika.
Kiek kainuoja operacija?
Operacijos išlaidos akmenims pašalinti iš inkstų yra nestabilios, svyruoja nuo 10 iki 80 tūkstančių rublių. Kaina turi įtakos operacijos tipui, konkretaus tipo ir dydžio, paciento svorio ir daugelio kitų veiksnių, turinčių įtakos procedūros sudėtingumui. Apytikslis kiekvieno metodo mokestis yra toks:
- lazerinis litotripsijos ar fragmentacija inkstų akmenų su ultragarsu, kai įrenginys yra traukiamas tiesiai į apskaičiuojamas per odą vietą, yra nuo 6500 iki 80 000 rublių;
- nuotolinis metodas kainuos nuo 8 000 iki 88 000 rublių;
- priklausomai nuo sudėtingumo, chirurgijos kaina svyruoja nuo 10 000 iki 120 000 rublių.
Nurodymas operacijai
Inkstų akmenų operatyvinis susiskaidymas turėtų būti atliekamas, jei žmogus patiria skausmą ir kelia didelę grėsmę sveikatai.
Didelis skaičiavimo dydis, dėl kurio jis negali išeiti vienas, yra pirmasis fragmentacijos procedūros požymis. Jei skaičiavimo skersmuo viršija šlapimtakio ir šlaplės skersmenį, jis turi būti sulaužytas. Kadangi jis gali toliau augti arba bandyti išeiti atskirai ir užkimšti šlapimtakių, pažeidžiant inkstų funkcionalumą. Būtent tokia situacija sukelia inkstų skausmą. Yra toks didelis skausmas, pamiršk, kad jis neveiks labai ilgai. Esant tokiai situacijai, būtina veikti laiku.
Skausmas - tiesioginis suskaidymo funkcijos rodiklis. Išardykite akmenį gniuždydami, tai reiškia, kad žmogus atsikratys skausmo, užkirs kelią inksto edemai ir atstatys organo funkcionalumą.
Kontraindikacijos
Operacijų sauga yra labai didelė, tačiau nepaisant to, yra daugybė kontraindikacijų:
- širdies patologijos;
- kraujotakos sistemos patologija;
- nėštumo laikotarpis;
- mažas mažų kraujo kūnelių kiekis, atsakingas už krešėjimą;
- inksto cista;
- onkologija;
- implantų organų buvimas;
- bet kokie uždegiminiai procesai.
Galimos komplikacijos
Atsakymas į klausimą, ar inkstų akmenys yra pavojingi kūnui, yra akivaizdus - taip, jie yra pavojingi galimai komplikacijai. Žinoma, jūs turite atsikratyti jų. Renkantis metodą, pagal kurį gydytojas išrašys skaičiuotę, jis vadovausis pagal jų dydį, kiekį, sudėtį ir vietą. Komplikacijos gali atsirasti tiek operacijos metu, tiek po jo.
Trupinimo metu
- diskomfortas, skausmas;
- ūminis inkstų kolių išpuolis;
- širdies susitraukimai;
- kraujospūdžio šuoliai;
- pykinimas
Pašalinus akmenis
Vėlyvosios komplikacijos
Pirmiau minėtų simptomų pasireiškimas gali pasireikšti praėjus 3 mėnesiams po akmenų pašalinimo. Taip yra dėl smėlio ir akmens elementų išleidimo trukmės. Komplikacijos, kurios gali atsirasti po litotripsijos, perkeliamos daug lengviau nei tie, kurie provokuoja eritentę akmeniui pašalinti.
Tai yra labai svarbu inkstų kolių atsiradimui pooperaciniu laikotarpiu ir sustabdyti. Kadangi yra greito uždegiminio proceso atsiradimo galimybė, perėjimas į gleivinę formą.
Gydymas po operacijos
Paprastai akmenų išeiga po gniuždymo yra lėta. Daugelis pacientų turi inkstų kolių, kraujo šlapime, skausmą su šlapinimu, pykinimą, uždegimą. Todėl pacientas po operacijos savaitę yra stebimas ligoninėje. Norėdami sušvelninti skausmo išpuolius, jis yra paskirtas skausmą malšinančiais vaistais. Siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui, gali būti paskirti antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai.
Kaip pašalinti akmens likučius?
Maksimalus gydytojo rekomendacijų laikymasis pagreitins kalcio išsiskyrimo procesą. Jau valandą reikia gerti 2 litrus vandens, išsiplėsti šlapimo takus ir pašalinti spazmus, vartoti antispazministus. Po to jums reikia aktyvių judesių: pritūpsti, šokinėti, vaikščioti, pakelti ir nuleisti laiptus. Kai šlapintis, surinkite šlapimą į stiklinę, kad galėtumėte sugauti akmenų elementus.
Susigrąžinimas po inkstų akmenų suspaudimo
Vienas iš svarbiausių suspaudimo procedūros privalumų yra greitas atkūrimo laikotarpis. Paprastai visa reabilitacija vyksta per 10 dienų. Labai retais atvejais procedūros metu šlapimo pūslė yra pažeista, tada būtina atlikti operaciją žalai pataisyti. Concrements šalinimas nėra sprendimas, o pasekmių koregavimas.
Svarbu suprasti, kad konkrečių išvaizda rodo sutrikusią medžiagų apykaitą. Reikia rūpintis maisto priežiūra. Todėl dieta po pašalinus akmenis iš inkstų atlieka svarbų vaidmenį atsigavimo procese ir atkryčių prevencijos. Tinkama ir įvairialypė mityba po operacijos yra sveikatos garantija. Riebaluose turėtų būti įvežamas daug daržovių ir vaisių, taip pat produktai, kurių sudėtyje yra kalcio. Būtinai sumažinkite druskos suvartojimą. Būtina stebėti vandens kiekį, kurį geriate. Dienos norma yra apie du litrus.
Šiuolaikiniai reabilitacijos metodai po litotripsijos apima mineralinių vandenų naudojimą. Kad joks smėlis nėra atidėtas inkstus, ortakiai turi būti tinkamai sureguliuotas mineralinį vandenį suvartojimą, mankštos terapijos, šilumos procedūros, ir, jei reikia vaistų (antibiotikai, injekcijos, tabletes). Puiki patirtis ir reikšminga terapinių metodų bazė leis mums parodyti individualumą gydymo priemonių taikymui.
Kaip ultragarsu sugadinti akmenis inkstus: procedūros kaina, parengimo ir reabilitacijos laikotarpio taisyklės
Inkstų akmenys susidaro dėl medžiagų apykaitos procesų organizme sutrikimo. Akmenų sudėtis, dydis ir vieta gali būti skirtingi. Dažniausiai inkstų indai sukelia nepakeliamą skausmą ir kitus simptomus, kurie gali kelti grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui.
Atsižvelgiant į nuolatinę komplikacijų grėsmę, tampa būtina pašalinti skrandžius iš inkstų. Inkstų akmenlige sergantiems ligoniams yra keli metodai. Vienas iš moderniausių ir efektyvesnių yra ultragarsinis gniuždymas (litotripsija), leidžiantis pašalinti iki 2,5 cm skersmens junginius.
Inkstų akmenų priežastys
Inkstų akmenų susidarymo procesas būdingas 20-40 metų jauniems žmonėms. Tikslios priežastys, dėl kurių susidaro inkstų akmenys, dar nebuvo ištirtos.
Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi:
- įgimtos inkstų anomalijos;
- genetinė polinkis;
- medžiagų apykaitos sutrikimai dėl blogos mitybos;
- nepakankamas dienos skysčių kiekis;
- patologijos, kurios sukelia inkstų šlapimo stagnaciją;
- šlapimo pH pokytis.
Ligos požymiai ir simptomai
Nefrolitiazės paūmėjimas gali būti staigus, jam būdingas nepakeliamas skausmas juosmens srityje. Priklausomai nuo indo skersmens ir vietos, skausmo pobūdis ir jo lokalizacija gali skirtis. Esant mažiems concrements, kurie nesukelia šlapimo pūslės, skausmas gali nebūti.
Pažiūrėkite į diuretikų žolių sąrašą ir taisykles, susijusias su inkstų patologija.
Apie naudingas savybes ir kontraindikacijas inkstų arbatos ortosifono nėštumo metu perskaitykite šiuo adresu.
Kiti inkstų akmenų simptomai:
- pykinimas;
- vėmimas;
- hematurija - kraujo priemaišų buvimas šlapime;
- skausmas ir deginimas, kai šlapinasi;
- temperatūros padidėjimas;
- hipertenzija.
Egzaminas ir diagnozė
Prieš paskiriant ultragarsinį akmenų gniuždymą, gydytojas turi nustatyti egzaminus, skirtus įvertinti pažeidimų pobūdį, jų galimą grėsmę pacientui.
Reikalingi testai:
- bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
- kraujas cukrui;
- Inkstų ir vidaus organų ultragarsas;
- EKG;
- Inkstų rentgenas;
- fluorografija.
Pagalbinė diagnostika:
Inkstų akmenų smulkinimas ultragarsu: nauda ir rūšys
Litotripsija su ultragarsu yra labiausiai pageidaujamas būdas susmulkinti akmenis inkstuose. Jis naudojamas, jei formavimosi dydis yra ne didesnis kaip 1,5-2 cm. Operacija klasifikuojama kaip uždara (išskyrus koralų akmenų smulkinimą). Technikos principas - ultragarso aparato nukreipimas į akmens vietą ir smulkinimas naudojant tam tikrą jėgą ir dažnį ultragarsine banga. Litopripsija atliekama ligoninėje. Jei komplikacijų nėra, pacientas išsiskiria po 3-4 dienų.
Prieš gniuždant akmenis atliekama valymo klizma, žarnoms valyti naudojami sorbentai. Reikia laikytis lengvosios dietos, atsisakyti alkoholio. Preliminariai rekomenduojama praeiti antibiotikų terapijos kursą, kad būtų išvengta bakterinių infekcijų rizikos.
Litotripsijos privalumai:
- minimalus kūno sužalojimas;
- nedaug komplikacijų, palyginti su atviromis operacijomis;
- greitas atkūrimo ir reabilitacijos laikotarpis.
Akmens smulkinimas atliekamas keliais būdais. Kuris metodas yra geresnis, kiekvienu atveju gydytojas nustato individualiai. Būtina atsižvelgti ne tik į dydį, sudėtį ir vietą indėlius, taip pat gretutines ligas, kontraindikacijos buvimas konkrečioje procedūroje.
Susisiekite su Lithotripsy
Akmenų šlifavimas, kuriame atsiranda jų kontaktas su įrankiu. Ploni optiniai prietaisai (endoskopai) įvedami per šlaplę, šlapimo pūslę, šlaplę į inkstus. Kai prietaisai pasiekia akmenį, jie yra suskaidyti ultragarso bangomis. Tuo pačiu metu yra nuolatinė vizualinė trupinimo proceso kontrolė. Procedūra atliekama pagal stuburo ar bendrą anesteziją.
Smulkių smulkių frakcijų pašalinimas atliekamas naudojant šlaplės šlaplės šlaplę. Po inksto trupinimo procedūros uždėkite šlapimtakio stentą, kuris po kelių dienų pašalinamas. Kontaktinės ultragarsinės litotripsijos efektyvumas yra 75-100%. Šis metodas yra mažai trauminis, jis leidžia suskaidyti didelės skersmens indus. Esant ūminiam inkstų uždegimui, šlaplės stenozei, nėra operacijos.
Nuotolinė (extracorporeal) litotripsija
Lituotripterio akmenų sunaikinimas ultragarso impulsų generavimu ir fokusavimu iš išorės. Aparatas nesusijęs su skaičiavimu. Dėl daugialypio ultragarsinių bangų poveikio (apie 2-3 tūkstančius), akmuo suskaidomas į mažas frakcijas ir išskiriamas atskirai su šlapimu į išorę. Paprastai nuotolinis gniuždymas atliekamas nenaudojant anestezijos.
Norėdami pagreitinti akmenų fragmentų pašalinimą, taikykite "priverstinį diurizę" - didelį kiekį vandens ir diuretikų. Ekstrakorporinė litotripsija yra efektyvi, jei akmenys neviršija 1,5-2 cm, o jų tankio tankis nėra didesnis nei 900-1000 HU.
Pacientas gali palikti ligoninės sąlygas dar operacijos dieną ar kitą dieną. Po 14 dienų atliekama kontrolinė rentgeno spinduliuotė, siekiant išsiaiškinti, ar inkstų akmuo yra visiškai susmulkintas.
Pooperacinis laikotarpis
Po procedūros pacientui skiriami vaistai, kurie padeda pašalinti susmulkintą skaičiavimą ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui. Rekomenduojama gerti daug skysčių (iki 2,5 litrų).
Narkotikų grupės po operacijos:
Gydytojo nustatytas vaisto pasirinkimas po procedūros turėtų būti nustatytas atsižvelgiant į bendrą klinikinę būklę ir paciento būklę.
Trupinimo akmenų eksploatavimas negarantuoja, kad jie nebus formuojami. Todėl, norint tai pašalinti, būtina normalizuoti mitybos ir geriamojo režimą.
Sužinokite apie tai, kas yra uratų inkstų nefroliatizė ir kaip gydyti ligą.
Sistono dozavimas ir vartojimo taisyklės aprašytos šiame puslapyje.
Tuo http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/oksalaty-v-moche.html skaityti apie druskos oksalato prasme į vaiko šlapimu ir kaip reguliuoti parametrus.
Ultragarsinės suspaudimo kontraindikacijos
Lithotripsy procedūra nerekomenduojama, jei yra šios patologijos:
- cistas inkstuose;
- organų vystymosi sutrikimai;
- koralų nefrolitiazė;
- blogas kraujo krešėjimas;
- aneurizma;
- širdies stimuliatoriaus buvimas;
- vėžiniai navikai;
- ūminės infekcinės ligos.
Pasekmės ir galimi komplikacijos
Ultragarsu susmulkinant akmenis inkstuose yra ta, kad jo sveikatai keliama rizika yra minimali. Retais atvejais gali atsirasti tokių komplikacijų:
- hematoma;
- pelioenfrito paūmėjimas;
- "Akmens kelias", kuris gali tapti naujų akmenų formavimosi pagrindu.
Procedūros kaina
Ultragarsinės litotripcijos kaina gali svyruoti nuo 15 000 iki 60 000 rublių. Jos formavimui įtakoja operacijos metodas, sudėtingumas. Privačiose klinikose kaina formuojama savarankiškai. Kiekviename mieste jis gali būti skirtingas. Taip pat svarbu specialisto, atliekančio tokią procedūrą, kvalifikacija ir reputacija.
Sužinokite daugiau apie efektyviausią ir moderniausią akmenų smulkinimo būdą inkstuose su ultragarsu, kai pamatysite šį vaizdo įrašą:
Indikacijos ir kontraindikacijos suspaudžiant akmenis inkstuose
Inkstų akmenų ultragarsinis arba lazerinis smulkinimas yra vienas iš labiausiai paplitusių akmenų pašalinimo būdų. Jų išsilavinimas yra labai pavojingas reiškinys. Naujausių tyrimų rezultatai rodo, kad šios patologijos paplitimas padidėjo suaugusiųjų ir vaikų populiacijose.
Vyrams ICD atsiranda 3 kartus dažniau nei moterims, tačiau vis dėlto tendencija vyresnio amžiaus žmonėms yra susijusi su uroliticiaze. Ši liga yra pavojinga ne tik vėlyvojo ir negrįžtamo poveikio formavimui (inkstų raukšlių susidarymas), bet ir yra pagrindinė šlapimo takų skausmingo spazmo priežastis. Po injekcijos ar lenkimo šlapimtakių išsivysto inkstų kolika. Jis pasižymi skausmo vystymuis juostos srityje visiškos gerovės fone, vyrams skausmas dažnai juda į kirkšnį ir kapšelį. Netinkamai gydant, patologija kelia grėsmę paciento gyvenimui.
Urolitiazijos gydymo metodai
Skiriami konservatyvūs ir chirurginiai ICD gydymo būdai. Optimalią vadybos taktiką parengia gydantis gydytojas.
Gydymo metodas labai priklauso nuo kalcio savybių (dydžio, formos, vietos, kompozicijos), taip pat nuo bendrosios organizmo būklės, kartu vykstančios patologijos, lyties ir amžiaus.
Šiuolaikinės medicinos arsenaluose yra neinvaziniai ar minimaliai invaziniai akmenų šalinimo būdai. Tokie metodai apima ultragarsinę, lazerinę ir chirurginę litotripsiją.
Ultragarsinis inkstų akmenų sunaikinimas yra plačiai paplitęs. Tai populiariausias gydymo metodas. Tai apima minimalų komplikacijų skaičių, gebėjimą pašalinti akmenis be operacijos, prieinamumą gyventojams, greitą reabilitacijos laikotarpį.
Revoliucinis gydymo metodas buvo lazerio litotripsija. Ją sudaro lazerio terapija ir endoskopiniai metodai. Endoskopas įterpiamas per šlaplę ir nukreipiamas į akmenį. Pagal lazerio įtaką, urolitai yra sunaikinti. Atrodo, kad konkrečios dalys liepsnos ir neskausmingai išsiskiria su šlapimu. Tačiau lazerio litotripzijos kaina yra kelis kartus didesnė, todėl metodas nėra toks plačiai naudojamas.
Inkstų akmenų smulkinimas ultragarsu
Šokų bangos pašalinimas iš kalcio yra vienas iš pagrindinių nefrolitiazės gydymo būdų. Pagal šoko bangų susidarymo tipą jis yra padalintas į pjezoelektrinį, elektrohidraulinį, elektromagnetinį trinimą.
Elektromagnetinės litotripsijos šerdyje yra sugebėjimas pertraukti akmenį, fokusuojant bangą optiniu sklaidytuvu. Šio tipo bangų sukūrimo aparato trūkumas yra jo komponentų didelė kaina ir trapumas.
Elektrohidraulinė litotripsija gali pertraukti vidutinio ir didelio dydžio akmenis. Prietaisas turi geriausią efektyvumą. Jo trūkumai apima greitą dalių ir brangias medžiagų nusidėvėjimą, todėl šiuolaikinėje medicinoje jis palaipsniui praranda savo reikšmę.
Pjezoelektrinė litotripsija yra naudojama pašalinti betonus iš šlapimo takų - tokiu būdu akmenys mažinamos (iki 15 mm skersmens). Šio tipo prietaisas veikia dėl daugelio specialios keramikos plokščių fokusavimo impulsų reflektoriaus. Prietaiso trūkumas yra trumpas eksploatavimo laikas.
Inkstų akmenų litotripsijos metodai
Kiekvienam gydymo būdui yra konkrečių požymių. Akmenis inkste galite suskaidyti 3 būdais:
- nuotoliniu būdu - ne daugiau kaip 20 mm inkstuose ir 15 mm šlapime, tankis ne didesnis kaip 1000 HU;
- transurethralas - ne daugiau kaip 25 mm, tankis nėra svarbus;
- perkutaniškai (per odos įpjovimą) - akmenų dydis yra didesnis nei 25 mm, tankis nėra svarbus.
Nuotolinė litotripsija - ultragarsu valdomos ultragarso spinduliuotės poveikis per raumenis. Ultragarso inkstai yra skausmingas procesas, atliekamas pagal bendrąją ar vietinę (nugaros smegenų anesteziją) anesteziją. Procedūra trunka ne ilgiau kaip valandą. Vizualiai kontrolei (ultragarso arba rentgeno) apibrėžiamas pagal skaičiavimas vietą, specialus įtaisas (litotripsijos) yra virš akmens lokalizacijos srityje ir generuoja ultragarso bangos palaipsniui didėja dažnio ir mažėja laiko intervalus tarp bangų.
Per 1 seansą pagaminkite iki 2000 smūgių, kartais daugiau. Viskas priklauso nuo specifinių betono savybių konkrečiu atveju. Per visą sesiją gydantis gydytojas pastebi skaičiavimo būklę ir pasirenka litotripsijos taktiką. Baigus procedūrą, pacientui dedamas specialus kateteris, skirtas greitai pašalinti nedidelius akmenligės iš inkstų akmenis.
Kiekvienoje ligoninėje pacientai gydomi skirtingai. Dauguma gydytojų nori palikti pacientus stebėti dar 1-2 dienas. Pirmąją dieną po intervencijos gali būti karščiavimas, skausmas šlapinimosi metu, inkstų kolių uždegimas ir raudonos raudonos spalvos šlapinimasis. Šie reiškiniai praeina savarankiškai, tačiau rekomenduojama griežtai laikytis gydančiojo nurodymų, siekiant sumažinti komplikacijas.
Nepaisant to, kad palankių rezultatų procentas yra didelis, vis dar negalima išvengti problemų. Pagrindinės komplikacijos, atsirandančios po nuotolinės litotripsijos:
- inkstų smegenys;
- kraujavimas į organą;
- pyelonefrito paūmėjimas arba atsiradimas;
- "akmenų takų" formavimasis - pavojingas reiškinys, dėl kurio atsiranda ūminis šlapinimasis;
- likusieji akmenys - gali tapti atkryčio priežastimi.
Transuretrazinė ar kontaktinė litotripsija atliekama su endoskopu, įterpiamu per šlaplę. Taigi gydytojas vizualizuoja skaičiavimus ir ultragarsu tiesiogiai veikia akmenį. Išsiurbimo pagalba nuimkite inkstų nefrolitų likučius. Toks tipo litotripsija yra skausminga ir atliekama tik esant bendrinei anestezijai.
Pirmenybė teikiama tokio gydymo, jei po 2-3 sesijų Shockwave terapija nėra norimas, arba kontraindikacijų jo: akmens lokalizaciją atsižvelgiant į šlapimtakių spindyje, inkstų dieglius, šlapimo takų sutrikimai plėtra. Po intervencijos pacientas ligoninėje trunka apie savaitę. Pooperacinė terapija apima skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius ir antibakterinius vaistus.
Perkutaninė nefrolitotripsija yra endoskopinė operacija, atliekama su daugybe inkstų konkretų, dažniausiai koralais. Invazinis metodas atliekamas pagal bendrą anesteziją. Chirurginės intervencijos esmė yra tokia: mažas odos įpjovimas atliekamas akmens suskaidymu pagal nefroskopą vizualiai kontroliuojant. Kai pašalinamas betonas, žaizda montuojama drenažo vamzdyje, kad būtų pašalintas šlapimas ir kraujas. Drenažas pašalinamas po kelių dienų. Pacientas išsiskiria praėjus 5-7 dienoms po operacijos.
Kontraindikacijos
Nepaisant to, kad plačiai naudojami įvairūs litotripzijos metodai urologijos praktikoje, jie turi kontraindikacijų. Jie yra suskirstyti į techninius (nutukimas, sudėtinga akmens vieta, nesugebėjimas jutiklį dėti griežtai akmens lokalizacijos zonoje) ir medicinos.
Pagrindinės medicinos kontraindikacijos:
- menstruacijos;
- kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
- Urologinė patologija (tuberkuliozė, cistos, inkstų navikai, lėtinio inkstų nepakankamumo, susiaurėjimas šlaplės šlapimtakių, šlapimtakio akmens vietą per 3 mėnesius);
- nudegimo ir uždegimo procesai (pyelonefritas, cistitas, pneumonija, otitas);
- širdies ir kraujagyslių patologija (iš širdies stimuliatoriaus, aortos aneurizmą buvimas, dekompensuota širdies nepakankamumo, miokardo infarktas);
- virškinimo trakto pažeidimai (pasunkėjimų metu);
- nėštumas.
Jei yra kontraindikacijų, apsvarstykite alternatyvius gydymo metodus: konservatyvų paciento valdymą, inkstų akmenų suspaudimą lazeriu ar atvirą chirurginę intervenciją.
Parengimas ir procedūros eiga
Teisingam ir veiksmingam gydymui būtina atlikti išsamų tyrimą. Pagrindiniai diagnostikos etapai apima tokius metodus:
- bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
- koagulograma;
- gliukozės kiekis kraujyje;
- bendra šlapimo analizė;
- kraujo grupė ir Rh faktorius
- hepatito B ir C žymenų nustatymas, ŽIV infekcija;
- Wassermano reakcija (sifilio infekcijos analizė);
- Fluorografija (ne vyresni kaip 6 mėnesiai);
- EKG (pacientams nuo 40 metų iki 40 metų - jei yra įtarimas dėl širdies ir kraujagyslių patologijos);
- urografija;
- Inkstų, šlapimo takų, prostatos ultragarsas;
- moterų ginekologo tyrimas;
- prostatos tyrimas vyrams vyresni nei 45 metų amžiaus.
Prieš kelias dienas prieš procedūrą skiriami raminamieji preparatai. Per savaitę prieš operaciją antitrombocitiniai vaistai (aspirinas, klopidogrelis) yra atšaukti. Iš karto prieš intervenciją, žarnynas išvalomas iš paciento.
Pacientas patenka į paruoštą operacinę kambarį, nusirengia ant specialaus sofos. Pasirinkta optimali paciento padėtis. Atsižvelgiant į litotripsijos metodą, atliekama reikiama anestezija. Kai aptinka concrement ultragarso arba rentgeno aparatai su teletherapy arba vizualiai (esant sąlyčio, transderminis Smulkinimo) nukreipta spindulį ultragarso bangos ant akmens. Procedūra atliekama prieš akmens sunaikinimą arba maksimalų galimą ultragarso smūgių skaičių. Po litotripsijos pacientas perduodamas į globos skyrių tolimesniam stebėjimui.
Išvada
Bet kuri patologija, neatsižvelgiant į tai, ar tai yra nefrolitiazė ar choletocholitiazė, reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Siekiant sėkmingo gydymo akmenlige ir sumažinti atkryčio litotripsijos kartu ne tik su konservatyviais metodais, o taip pat su maisto pageidavimus kaita, geriausia gerti, fizinio aktyvumo, atmetimo blogų įpročių. Laimingumo ir sveikatos garantija visada priklauso asmeniui.