Kateterizacija pūslės: kaip ir kodėl?

Testai

Kai kurių šlapimo sistemos ligų diagnozei ir gydymui reikia šlapimo pūslės kateterizavimo. Šios procedūros esmė yra įdėti specialų tuščiavidurį vamzdelį į kūno ertmę. Tai paprastai atliekama per šlaplę, nors kai kuriais atvejais manipuliavimą galima atlikti per priekinę pilvo sienelę.

Tas pats kateteris šlapimo pūslėje naudojamas šlapimui pašalinti, nuplauti kūną arba tiesiogiai švirkšti narkotikus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės kateterizacijos požymiai yra:

  • Šlapimo susilaikymas, kad gali įvykti, kai prostatos adenoma, obstrukcijos šlaplė akmenų, šlaplės griežta kritika, paralyžius ar parezės šlapimo pūslės, sukėlė pakitimų stuburo smegenų po operacijos, ir tt
  • Būtinybė atlikti šlapimo pūslės šlapimo laboratorinį tyrimą.
  • Paciento būklė, kai savavališkai išsiskiria šlapimas, neįmanoma, pavyzdžiui, komatozė.
  • Uždegiminės ligos, ypač cistitas. Tokiais atvejais šlapimo pūslė plaunama per kateterį.
  • Reikia narkotikų įvedimo į šlapimo pūslę poreikį.

Nepaisant to, procedūrą ne visada galima atlikti, net jei yra nuorodų. Dažniausiai tai trukdo ūminis šlaplės uždegimas, kuris paprastai būna su gonoreju, spazmu ar šlaplės smegenų spenio sužalojimu.

Prašau dėmesio! Prieš atliekant kateterizaciją, gydytojas turi būti informuotas apie visus jo būklės pokyčius, nieko neslėpdamas.

Kaip procedūra atliekama

Šiandien gydytojai turi dviejų tipų kateterius:

  • minkšta (guma), turinti išvaizdą lankstaus storio sienelės vamzdžio, kurio ilgis 25-30 cm;
  • standieji (metaliniai), kurie yra vingiuotas vamzdis, kurio ilgis 12-15 cm moterims, ir vyrams 30 cm vytelių, kurių kotelis, snapas (išlenktas galas) ir rankena.


Daugeliu atvejų šlapimo pūslė kateterizuojama minkštu kateteriu, o tik tada, kai jį neįmanoma naudoti, yra naudojamas metalinis vamzdis. Pacientas yra dedamas ant nugaros, sėdmenų, kurioms įforminta mažą pagalvę, kuri gali būti keičiama kelis kartus sulankstyti rankšluostį, ir paprašyti pacientą, kad ištirptų kasoje ir sulenktais keliais. Į tarpą įpilkite indą, skirtą surinkti šlapimą.

Paprastai procedūrą atlieka slaugytoja, gydytojo pagalba gali būti reikalinga tik montuojant metalinį kateterį vyrams. Ji turi kruopščiai gydyti paciento rankas ir genitalijas, kad išvengtų infekcijos. Vamzdis įdėtas kuo atidžiau, kad nebūtų sužeisti šlaplės sienelės.

Prašau dėmesio! Procedūrą atlieka tik sterilus kateteris, kurio pakuotė nebuvo anksčiau pažeista.

Įkvėpus, vaistas įvedamas per kateterį į pūslės ertmę, po kurio vamzdelis nedelsiant pašalinamas. Jei jis yra reikalingas gaminti šlapimo pūslės plovimas, kurio pašalinti pūliai nedideli darinius, audinių ir kitų produktų dezintegracijos medžiagų, savo ertmę per kateterį montuojamos antiseptinių tirpalas pristatė per švirkštas Janet Douches arba visuomenės. Užpildžius šlapimo pūslę, jos turinys išsišakoja ir įlašinama nauja tirpalo dalis. Skalbimas atliekamas tol, kol išsiurbtas skystis yra visiškai švarus.

Svarbu: prausyklos šlapimo pūslės pabaigoje pacientas turi likti gulintoje padėtyje nuo pusvalandžio iki valandos.

Tais atvejais, kai pacientas gauna nuolatinį kateterį, šlapimo imtuvas pritvirtintas prie jo šlaunies arba prie lovos, kuri paprastai yra reikalinga naktį, arba šlapimo surinkimo iš ligonių, kurių nudegimas yra. Tokiu atveju turite atidžiai laikytis visų higienos taisyklių, kad išvengtumėte šlapimo organų infekcijos, ir kuo atidžiau elgtis su zondu, nes staigūs judesiai gali jį ištraukti ir sužaloti. Jei pacientui kyla problemų dėl nuolatinio kateterio priežiūros, jis pradėjo nutekėti, padidėjo kūno temperatūra arba atsirado uždegimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Įranga moterims

Paprastai moterų šlapimo pūslės kateterizavimas yra lengvas ir greitas, nes moterų šlaplės yra trumpas. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis masažuoja gerybes savo kairėje rankoje.
  3. Jis gydo vulva vandeniu, tada - antiseptiniu tirpalu.
  4. Įvedamas kateterio vidinis galas, iš anksto suteptas vazelino alyva, į išorinę kamieno apertūrą.
  5. Patikrina, ar iš mėgintuvėlio yra ekskrecijos, ir tai rodo procedūros teisingumą ir kateterio pasiekimą paskirties vietoje.

Svarbu: skausmo atsiradimas manipuliuojant turi nedelsiant pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu.

Savybes vyrams

Vyrų kateterizavimas dėl šlapimo pūslės sukelia daugiau sunkumų nei manipuliavimas moterimis. Juk vyrų šlaplės ilgis siekia 20-25 cm, jis būdingas siaurumo ir fiziologinių susiaurėjimų, kurie neleidžia laisvai įvesti vamzdžio. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja yra paciento dešinėje.
  2. Jis gydo glancių varpą su antiseptiniu tirpalu, ypatingą dėmesį skiriant išoriniam šlaplės atidarymui.
  3. Jis priima kateterį su žnyplėmis ir į gipso vamzdelį, iš anksto suteptą glicerino arba vazelino aliejaus, įkišamas į šlaplę, laikydamas varpa kairiaja ranka.
  4. Palaipsniui, be smurto, jį skatina, prireikus taikydamas sukimosi judesius. Pasiekus fiziologinių susiaurėjimų vietas, paciento šlaplę reikia pakelti keletą gilių įkvėpimų. Tai padeda atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir sugebėjimą judėti vamzdelį toliau.
  5. Jei manipuliavimo metu buvo šlaplės spazmas, jis sustabdytas, kol šlaplė atpalaiduoja.
  6. Procedūros pabaiga parodoma šlapimo srautu iš išorinio prietaiso galo.

Jei pacientui diagnozuojama šlaplės ar prostatos adenomos strikcija, miego kateterio įdėjimas gali būti neįmanomas. Tokiais atvejais įvedamas metalinis įtaisas. Norėdami tai padaryti:

  1. Gydytojas yra paciento dešinėje.
  2. Rankena galva ir šlaplės atidarymas su antiseptiniu tirpalu.
  3. Kairėje rankoje varpa stovi vertikalioje padėtyje.
  4. Dešinysis ranka įterpia kateterį taip, kad jo strypas išlaiko griežtai horizontalią padėtį, o snapas yra nukreiptas tiesiai žemyn.
  5. Švelniai stumkite vamzdelį dešine ranka, tarsi venkite ant jo varpą, kol kniauzis visiškai išnyks šlaplėje.
  6. Talpina varpą į pilvą, pakelia kateterio laisvą galą ir, išlaikydamas šią padėtį, įterpia vamzdelį prie varpos pagrindo.
  7. Kateteris perkeliamas į vertikalią padėtį.
  8. Lėtai paspaudžia kairės rankos rodyklės pirštą ant vamzdelio galo per apatinį varpos paviršių.
  9. Pasibaigus sėkmingam fiziologinio susiaurėjimo pratekėjimui, kateteris nukreipiamas į tarpvietę.
  10. Kai tik prietaiso antspaudas įsiskverbia į šlapimo pūslę, pasipriešinimas išnyksta ir šlapimas atsiranda iš išorinio vamzdžio galo.

Prašau dėmesio! Įdėjus kateterį, nerekomenduojama jo pasukti ir toliau judėti, kad nebūtų pažeistas šlapimo pūslė.

Paslėpti pavojai

Nors šlapimo pūslės kateterizacija tikslas yra palengvinti paciento būklę, kai kuriais atvejais, ši procedūra gali sukelti žalą arba net perforacijos šlaplę, taip pat infekcijos, šlapimo organų, ty plėtoti:

Tai gali atsitikti, jei, atliekantys manipuliacijos buvo steriliai, buvo klaidų kateterio montavimas, ypač metalo metu arba pacientas buvo ištirta nepakankamai.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Šlapimo kateteris

Šiuo metu šlapimo kateteris naudojamas tam tikrų šlapimo sistemos patologijų diagnozavimui ir gydymui.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė problemų su inkstais veiksmingu metodu. Ji patikrino ją sau - 100% rezultatas - visiškai atleidžiantis nuo skausmo ir problemų su šlapinimu. Tai natūrali vaistažolių forma. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jums tai patarti. Rezultatas yra greitas. EFEKTYVUS METODAS.

Šios procedūros esmė yra įvedimas per šlaplę arba per pilvo sieną specialaus vamzdžio, kuris naudojamas vaistinių preparatų transportavimui į paciento kūną, plovimas slapčiausias organas ar šlapimo nutekėjimas. Tačiau reikia pastebėti, kad daugeliu atvejų kateterio įvedimas į šlapimo pūslę įvyksta tik tuo atveju, jei nėra kitų gydymo metodų ar įvairių patologijų nustatymo. Tai sukelia komplikacijų, kurios periodiškai atsiranda šioje procedūroje, buvimas.

Kodėl jie išleidžia

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra vienas iš diagnostikos metodų šiose situacijose:

  • Šlapimo mėginio išgavimas ir tolesnis tyrimas tiesiogiai iš paties šlapimo pūslės. Daugeliu atvejų kateterio montavimas yra būtinas norint nustatyti tam tikro laiko metu būdingą šio vidinio organo mikroflorą.
  • Kanalų, per kuriuos šlapimas palieka kūną, patenkinimo laipsnio tyrimas.
  • Visiškai stebėti kiekybinius ir organoleptinius šlapimo rodiklius.
  • Be to, kateterio vietą taip pat lemia terapinės priežastys:
  • Šlapimo išsiskyrimo uždelsimas, būdingas tokioms patologijoms kaip užkimimas šlaplėje arba paties šlapimo pūslės audiniuose, prostatos hipertrofija ar konkrečių buvimas.
  • Lėtinės obstrukcijos, kurią sukelia hidronofozė, vystymas.
  • Vaistų, kurie padeda sustiprinti šlapimo pūslės vidines sienas, naudojimas.
  • Neurogeninio šlapimo pūslės dekompresijos vystymasis.

Tai nėra neįprasta, kad šlapinimosi kateteris būtų skiriamas pacientams komoje ar tiems žmonėms, kurių natūralus šlapinimasis sukelia tam tikrus sunkumus (skauda šlapintis).

Kateterių klasifikacija atliekama remiantis keliais veiksniais, nuo gamybos medžiagos iki kanalų, būtinų terapiniam arba diagnostiniam uždaviniui pasiekti. Be to, tokie įtaisai paprastai yra suskirstyti į vyrus ir moteris. Paprastai jie yra trumpesni - jų ilgis 12-15 cm, jie skirti plačiai tiesiai šlapliai.

Tuo pačiu metu, stipresnės žmonijos kateteriai yra apie 30 cm ilgio, o tai sukelia fiziologinę struktūrą: vyrų šlaplė yra siauresnė ir lenkiama.

Remiantis medžiaga, naudojama gamybos procese, šie medicinos prietaisai gali būti:

  • Elastingas (pagamintas iš gumos).
  • Minkštas (pagamintas iš latekso audinių arba silikono).
  • Sunkusis (metalas arba plastikas).
  • Remiantis kateterio buvimo paciento kūne trukme, jie gali būti:
  • Nuolatinis (įdėti ilgą laiką).
  • Vienkartinis

Vidaus administravimo organo vardu tokie produktai yra:

  • Šlaplės.
  • Ureterinas.
  • Šlapimo pūslės stentai.
  • Inkstų dubens instrumentai.

Pagal lokalizaciją kateteriai suskirstyti į:

  • Vidinis, kuris būdingas visai paciento kūno padėčiai.
  • Išorinis, kurio vienas galas išeina.
  • Kateteriai pagal reikiamų kanalų skaičių išskiriami:
  • Vienkanalis.
  • Dviejų kanalų.
  • Trijų kanalų.

Išleidimo įtaisai taip pat klasifikuojami pagal jų konstrukcines savybes:

Robinsono kateteris, yra tiesioginio rodinio variantas. Paprastai šis prietaisas naudojamas trumpalaikiam ir nesudėtingam žmogaus šlapimo mėginių ėmimui.

Timano kateteris Jis turi standų, kreivų antgalį, kuris palengvina praėjimą į šlapimo pūslę. Panašus kateteris naudojamas tokiose patologijose kaip šlaplės stenozė ar sudėtingos invazijos.

"Pezzer" kateteris naudojamas daug rečiau nei visi kiti prietaisai. Tai dažniausiai naudojama cistostominiam drenažui.

Foley kateteris Tai lankstus prietaisas, turintis specialų balioną, kuriame yra sterilus skystis.

Nuolatinis kateteris

Nuolatinis minkštas šlapimo nukreipimo kateteris yra drenažinis vamzdelis, kuris tiesiogiai jungiasi prie šlapimo kolekcijos. Pastarasis gali būti dviejų tipų:

  1. Didelė krepšys, kuris naudojamas tik nugaišusiems pacientams arba naktį.
  2. Mažas krepšys, pritvirtintas prie paciento kojos ir kuris kitiems nematomas kelnais arba sijonu. Panašus šlapimo imtuvas yra naudojamas visą dieną, o jo turinys yra lengvai ištuštinamas į tualetą.

Nuolat naudojant kateterį, asmeninė higiena yra labai svarbi. Siekiant išvengti patogenų patekimo į kateterį ar šlaplę, kiekvieną dieną pacientui reikia nuplauti išorinę šlaplės apertūrą su muilu. Jei yra diskomforto pojūtis ar jausmas, kad kanalo kateteris yra kalimas, jis turi būti pakeistas nauju. Kai kuriais atvejais pakanka išvalyti drenažo vamzdį specialiu tirpalu. Po šio memorandumo padės išvengti įvairių komplikacijų, tokių kaip znanie.

Suprabrikos kateteris

Viršutinio šlapimo pūslės kateteris yra lankstus guminis vamzdis, kuris įkištas į pilvo ertmės sienelės angą. Šios konstrukcijos naudojimas yra dėl infekcinės reakcijos buvimo, traumų sukeltos sužeidimo arba chirurginės intervencijos šlapimo pūslės audiniuose kliūčių, dėl kurių pacientas visiškai neužpildo. Dažniausiai supaprastinis kateteris yra susijęs su žmogaus ligomis, pvz., Diabetu, cistokeliu, padidėjusia prostatos ar nugaros smegenų liga. Kai kuriais atvejais šis šlapimo nukreipimo tipas nustatytas ilgą laiką. Tik gydytojas gali įterpti arba išimti kateterį į šlapimo pūslę, kuris praeina per skrandį.

Trumpieji kateteriai

Minkšto kateterio arba standaus kateterio šlapimui vietą taip pat gali sukelti vienkartinis skysčių nutekėjimas iš šlapimo pūslės.

Kateterio priežiūra

Jei pacientui ilgą laiką įdiegtas drenažinis vamzdis, jį reikia atidžiai prižiūrėti. Šlapimo kateterio priežiūros algoritmas yra toks:

  1. Drenažo vamzdį supančios odos turi būti reguliariai plaunamos muilu ir vandeniu arba silpnu kalio permanganato tirpalu.
  2. Po to švarų paviršių reikia džiovinti ir taikyti rekomenduojamą tepalą.
  3. Kas 6-8 valandas šlapimo imtuvas turi būti išleistas.
  4. Šlapimo surinkimo vožtuvas ir vidinė ertmė turėtų būti reguliariai nuplaunami ir apdorojami chloro tirpalais.
  5. Po kiekvieno ištuštinimo, genitalijas reikia kruopščiai išplauti, kad būtų užkirstas kelias infekcijos vystymuisi.
  6. Drenažo vamzdžio ertmė turi būti švari. Jei jis užkimštas įvairiais įtraukimais - pašalinamas ir valomas arba iš karto pakeičiamas.
  7. Kateterio keitimas atliekamas išskirtinai steriliomis sąlygomis ir, paprastai, gydantis gydytojas.
  8. Periodiškai pačią šlapimo pūslę reikia nuplauti antiseptiniu ar dezinfekuojančiu tirpalu.
  9. Be to, pacientas turėtų nuolat stebėti šlapimo imtuvo vietą žemiau lytinių organų lygmens, taip pat, kad drenažinis vamzdelis nesulenktų ir nesulaužtų.

Ši instrukcija yra parašyta tik vienam tikslui - išvengti nepageidaujamų pasekmių. Jūs negalite nepaisyti šių principų.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Kateterio išdėstymas draudžiamas tokiose situacijose:

  • jei yra apatinių šlapimo takų audinių pažeidimų;
  • su traumos dubens sritį, kurioje kateterio naudojimas gali sukelti hematomas prakaito srityje;
  • su kitais sužalojimais, pavyzdžiui, varpos lūžiu ar šlaplės kanalo plyšimu;
  • kai aptinkamas prostatos navikas arba abscesas;
  • sėklidžių ir jų priedų uždegimas;
  • esant ūminėms uždegiminėms reakcijoms paciento organizme.

Dažniausiai kateterio išdėstymas nesukelia sunkumų, tačiau vis dar yra tam tikrų komplikacijų. Daugeliu atvejų pacientai turi šias problemas:

  • šlaplės perforacija;
  • hipotenzija;
  • parafhimozė;
  • cistito, uretrito, karbunkuliozės ir kitų uždegiminių procesų vystymasis šlapimo sistemoje;
  • sepsis;
  • kraujo krešulių atsiradimas šlapime;
  • audinių ir odos pažeidimas.

Reikia pažymėti, kad būtina priprasti prie nustatyto kateterio. Pirmą kartą pacientui, ar vyrų ar moterų, jaučia diskomfortą ir svetimkūnio pojūtis jausmą kūne, tačiau tais atvejais, kai kateterio naudojimas yra būtinybė, jūs negalite prarasti gyvenimo kokybę ir po statinio įrengimo. Šiuo atveju svarbu tinkamai pasirūpinti ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Nugalėti sunki inkstų liga yra įmanoma!

Jei iš pradžių žinomi šie simptomai:

  • nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • sunku šlapintis;
  • kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas veikti? Palauk, o ne veikti radikaliais metodais. Liga gali būti išgydyta! GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.

Kateterizacija šlapimo pūslės

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra būtinas medicininis įsikišimas, atliekamas medicinos ar diagnostikos tikslais tam tikrose genitologinės sistemos ligose. Būtina tiksliai suprasti, kokie yra pūslės kateterizavimo požymiai, jo elgesio tipai ir metodai, kateterio pašalinimo procesas.

Kateterizavimo paskirtis

Su kai kuriomis genitologinės sistemos ligomis (prostatos adenoma, vėžio procesai, įvairios inkstų patologijos) yra rimtų sunkumų išardant šlapimą iš paciento kūno.

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra medicininė procedūra, kai į šlaplės ertmę šlapimo drenažui įvedamas specialus tuščiaviduris prietaisas. Ši manipuliacija reikalauja, kad gydytojas, atlikėjas atliktų tam tikras žinias ir įgūdžius. Procedūra gali būti atliekama planuojant ar skubos tvarka.

Šlapimo pūslės kateterizavimo tikslai yra:

Kateterio diagnostinis naudojimas leidžia tiksliai nustatyti pagrindinę bet kokios urogenitinės patologijos priežastį. Sterilus šlapimas, paimtas tiesiai iš šio organo, laikomas patikimiausia medžiaga tam tikrų rūšių analizei atlikti. Šis metodas leidžia jums atlikti diagnostikos priemones, įvedant kontrastinę terpę į šlapimo pūslę.

Kateterizavimas, atliekamas higieniniu tikslu, leidžia tinkamai rūpintis sunkiais pacientais, kurie savaime negali ištuštinti jų šlapimo pūslės.

Terapiniais tikslais, siekiant pašalinti šlapimo stagnaciją, šios manipuliacijos atliekamos šiais atvejais:

  • skubios šlapimo išskyrimui su daugiau nei 12 valandų šlapinimosi proceso vėlavimu, atsirandančiu dėl įvairių ligų, susijusių su genito išeminėmis sistemomis;
  • reabilitacijos laikotarpiu, pooperacinio intervencijos į šlapimo organus;
  • su įvairiomis šlapimo pūslės inervacijos patologijomis (šlapimo funkcijos sutrikimais).

Savalaikis ir kompetentingas kateterizavimo būdas leis pacientui išvengti sveikatos būklės pablogėjimo, o kartais ir mirtina.

Kateterių klasifikacija

Kateterio, skirto šlapimo pūslės kateterizavimui, naudojimas reikalauja išgaubto arba tiesaus tuščiavidurio vamzdelio įterpimo į šlaplę su angais galuose.

Tokie laidininkai gali būti trumpalaikiam arba ilgalaikiam naudojimui. Atliekant operaciją dėl šlapimo sistemos organų dažnai naudojami vienkartiniai trumpojo veikimo kateteriai. Jei lėtinis šlapimo susilaikymas reikalingas ilgalaikio veikimo prietaiso, prijungto prie šlapimo surinkimo, įrengimas.

Priklausomai nuo medicininės praktikos gamybos medžiagos, naudojami zondai:

Tvirta konstrukcija pagaminta iš spalvotųjų metalų lydinių, labai trauminga ir naudojama tik sunkiais drenažo atvejais. Dėl fiziologinių savybių metalinės konstrukcijos skiriasi vyrams ir moterims. Jų įrengimą valdo tik patyręs specialistas.

Elastiniai kateteriai yra patogesni montuoti ir naudoti. Jie gali būti pagaminti iš šiuolaikinio silikono, lanksčios plastiko, specialios minkštos gumos.

Drenažo prietaisai gali būti:

  • šlaplės (vidinis);
  • suprapubic (išorinis).

Kiekvienas iš šių kateterių tipų turi privalumus ir trūkumus. Suprapubinis laidininkas praeina per pilvo sieną, praeina šlaplę. Tai lengviau įdiegti, mažiau traumuojanti, prieinama kokybiška priežiūra. Asmuo vis dar turi seksualinę veiklą, kuri yra svarbi ilgalaikiam kateterio naudojimui.

Šlaplės prietaisas gali lengvai sugadinti šlapimo pūslės sieneles, kaklą diegimo metu. Kai prietaisas netenka, atsirandantis šlapimas uždega paciento genitalijas, sukelia sunkų uždegimą.

Šių tipų kateteriai išskiriami pagal dizaino ypatybes:

  • Vienkartinis Nelaton (Robinson) prietaisas;
  • Timano stentas;
  • Foley sistema (kurios kai kurios klaidingai vadina felemiją);
  • adaptavimas Peszert.

Kiekvieną iš šių kanalų reikėtų išsamiau apsvarstyti.

Dažni drenažo tipai

Nelaton (Robinson) įtaisas pateikiamas minkšto mažo skersmens vamzdžio forma, suapvalintas galas ir turi paprastą veikimo mechanizmą. Naudojamas vyrams ir moterims sparčiai kateterizuojant šlapimo pūslę operacijos metu arba diagnozuojant šlapimą.

Kai kuriose šlapimo ir lyties organų sistemos su sudėtingos pobūdžio dabartinio taikomo sunku TIEMANN stento su elastine lenkta galiuko ligos, gydymui, priemonėmis, kurioms ji yra įmanoma, kad pasiektų šlapimo pūslės uždegimo per ir pažeisto sienos šlaplės dalyje.

Medicinos praktikoje patogiausia naudoti Foley kateterį, skirtą ilgalaikiam montavimui. Tai daugiafunkcinis 2 arba 3 krypčių įtaisas, kurį sudaro lankstus vamzdelis su keliais skylutėmis, specialus rezervuaras, per kurį sistema yra laikoma kūno viduje. Šio tipo kateteris gali būti naudojamas vaistams administruoti, plauti šlapimo pūslę iš pusės ir kraujo, išlaisvinti iš kraujo krešulių.

Mažai paplitusios "Pétzzer" sistemos kateteriai naudojami tik cistostominiam drenažui, dažniausiai sutrikus inkstai. Tokios sistemos yra iš išorės prailginantis lankstus vamzdis su 2-3 funkcinėmis anga.

Visi šie drenažo tipai turi kitokį skersmenį. Specialistas, priklausomai nuo tikslo kiekvienu atveju, pasirinks pacientui kateterį atskirai.

Drenažo schema moterims

Indikacijos ir kontraindikacijos už vezikulinių kateterių vartojimą

Skirdamas kateterio diegimo medicininę procedūrą, gydytojas turi atsižvelgti į jo elgesio indikacijas ir kontraindikacijas. Dažni indo drenažo įrengimo požymiai yra:

  • bet kokios skubios sąlygos, susijusios su priverstu šlapimo pašalinimu dėl natūralaus šlapinimo proceso pažeidimo (pūslės parencija, adenokarcinoma, prostatos adenoma ir kt.);
  • Diagnostikos priemonės, kai tinkamai diagnozuoti ir skirti veiksmingą gydymą, reikia paimti šlapimo pūslelio dalį;
  • specifinės šlaplės ir šlapimo pūslės ligos, reikalaujančios į vaistą įeiti į vaistą, nuplauti iš pusės ir kraujo.

Reikėtų apsvarstyti priešpriešą šlapimo pūslės kateterizavimui:

  • šlapimo takų infekcijos (ūminis ir lėtinis uretitas);
  • šlaplės kanalo ir šlapimo pūslės sužalojimai;
  • šlaplės spazmas;
  • šlapimo nelaikymas šlapimo pūslėje (anurija).

gali atsirasti staiga neraštingi šios procedūros, nes šlapimo takų traumos metu Ženklai Kontraindikacijos šlapimo pūslės kateterizacija.

Pasiruošimas drenažo įrengimui

Norėdami kateterizuoti šlapimo pūslę be komplikacijų, būtina kruopščiai pasiruošti. Būtinos procedūros sąlygos yra šios:

  • atidus požiūris į pacientą;
  • sterilumo laikymasis;
  • puiki technika šlapimo pūslės kateterizavimui;
  • kokybiškos medžiagos kateterių gamybai.

Prieš manipuliavimą, pacientas turi būti nuplaunamas pirmyn-atgal kryptimi, kad žarnyno flora nepatektų į šlaplės kanalą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti silpną bet kurio antiseptinio (furacilino) tirpalą.

Visa kateterizavimo įranga turi būti sterili

Šlapimo pūslės kateterizavimo rinkinys apima:

  • minkštas arba kietas kateteris;
  • šlapimo surinkimo konteineris;
  • analgezijos medžiaga (lidokainas);
  • Glicerino arba vazelino alyva, siekiant palengvinti drenažo įrenginio montavimą;
  • reikmenų rinkinys (medvilniniai rutuliukai, servetėlės, vystyklai);
  • įrankiai (švirkštas vaistų įrengimams, pincetai ir kt.).

Siekiant užtikrinti patogiausią prieigą prie zondo įterpimo vietos, pacientas slysta ant nugaros, kelius nusilenkia kojoms ir šiek tiek atsitraukia į šonus. Norint sėkmingai atlikti šiuos medicininius veiksmus, pacientas turi būti atsipalaidavęs ir anestezuotas, o gydytojas ir slaugytoja turi reikiamą patirtį.

Verta paminėti, kad vyrų algoritmas šios procedūros vykdymui yra tas pats, kas moteriai. Tačiau dėl tam tikrų kūno struktūros fiziologinių savybių vyrų pūslės kateterizacija yra daug sudėtingesnė.

Kateterio įterpimo technika

Montavimo cistine kateterį sudėtingumo vyrų yra tai, kad jų šlaplės kanalas yra daug ilgesnis nei moterims, ir turi fiziologinį susiaurėjimas. Daugeliu atvejų šiai procedūrai naudojamas minkštas kateteris. Šios procedūros atlikimo technika reikalauja tam tikrų gydytojo ir slaugytojo įgūdžių. Įgyvendinus parengiamąsias priemones, invazija į šlapimo pūslę apima šiuos pagrindinius etapus:

  • paciento varpos paviršius yra gydomas antiseptiku, galva kruopščiai drėkinama labai kruopščiai tamponu ir anestezuota;
  • šlaplės atidarymui pridedamas sterilus tepalas, kuris palengvina manipuliavimą;
  • įpurškiamasis įtaisas sutepamas glicerinu arba vazeliu;
  • gydytojas įveda elastingą drenažą pincetėmis į išorinį šlaplės kanalą;
  • kateteris palaipsniui įvedamas į žmogų toli šlaplę, šiek tiek sukant prietaisą aplink jo ašį;
  • pacientas laikomas visiškai kateterizuotu, kai drenažo mėgintuvėlyje pasirodo šlapimas.

Tolesni veiksmai atliekami priklausomai nuo gydytojo nurodymų pagal šlapimo pūslės kateterizavimo metodus vyrams. Ištuštinęs šlapimo takus, jis praplaunamas su antiseptiku, prie kateterio pridedamas specialus švirkštas. Ilgalaikis dėvėjimas dažnai yra pastovus įrengto prietaiso vamzdžio fiksavimas su šlapimo imtuvu ir pateikiamos rekomendacijos dėl priežiūros.

Šlapimo pūslės kateterizavimo vedimas metaliniu kateteriu atliekamas panašiu būdu, neįskaitant kai kurių fiziologiškai sudėtingų sričių praeinančių gudrybių.

Moterys Nelaton's kateteriai

Šlapimo pūslės kanalizacijos ypatumai

Moters šlaplė turi trumpą ir plačią struktūrą, taip žymiai palengvindama kateterio montavimą. Moterų šlapimo pūslės kateterizavimo etapai yra šie:

  • kokybinis pasiruošimas procedūrai su steriliu lytinių organų prietaisų ir paviršių apdorojimu;
  • elastingo kateterio įvedimas įpjovomis į išorinę kamieno apertūrą iki 5-6 cm gylio;
  • šlapimo išvaizda įtaisas parodys, kaip pasiekiamas tikslas.

Po šios procedūros, siekiant išvengti infekcijos, reikia laikytis visų būtinų higienos taisyklių. Kai kateteris ilgą laiką dėvimas, išorinis kateterio galas yra prijungtas prie šlapimo kaupimo įrenginio, kuris yra saugiai pritvirtintas prie šlaunų.

Tačiau ne visada veiksmingai moterims atliekamas kateterizavimas šlapimo pūslės minkštu kateteriu. Kai kuriais retais atvejais naudojamas metalinis drenažas.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vaikui kateterizuoti. Paskirti tokią procedūrą, jei tai yra būtina, nes yra sudėtinga ją atlikti ir didelė komplikacijų rizika. Kateterių dydžiai vaikui parenkami pagal amžių. Naudojami tik minkšti elastiniai drenažo įrenginiai.

Vaikams imuninė sistema nėra gerai suformuota, todėl infekcinio uždegimo rizika yra labai didelė. Šios invazijos į šlapimo pūslę sterilumo laikymasis yra viena iš pagrindinių jos sėkmės sąlygų.

Kateterizacijos komplikacijos

Šlapimo pūslės kateterizavimo komplikacijų rizika, kai jos netinkamas valdymas, yra pakankamai didelė. Procedūra visada atliekama be bendrosios anestezijos, siekiant pastebėti paciento skausmą. Galima užskaityti dažnesius neigiamus padarinius, atsiradusius drenažo įrenginio įrengimo metu. Tai apima:

  • šlaplės pažeidimas ar perforacija;
  • urogenitinių organų infekcija moterims ir vyrams (cistitas, uretritas, parafhimozė, pielonefritas ir kt.);
  • kraujotakos sistemos infekcija per šlaplės pažeidimą;
  • įvairūs kraujavimai, fistuliai ir tt

Naudodami kateterį, kurio diametras didesnis nei nustatytas, moteriškoji lytis gali nukentėti nuo šlaplės plitimo.

Jei drenažo įrenginys yra nuolat nusidėvėjęs, turi būti griežtai laikomasi visų už gydymą atsakingų gydytojų rekomendacijų. Moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija turėtų būti kartu su kruopštumu ir kateteriu kruopšta higiena, nes gali kilti rimtų komplikacijų. Jei yra šlapimo nutekėjimas, kraujo atsiradimas šlapimo surinkimo dėžutėje, diskomfortą genito šlapimo organų srityje, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą.

Kateterio pašalinimas atliekamas pagal gydytojo nurodymus. Paprastai tokios manipuliacijos atliekamos medicinos įstaigoje, kartais jos gali būti atliekamos namuose. Tinkamai vykdoma žmogaus šlapimo sistemos kateterizacija padės gydyti daugelį infekcinių ir neinfekcinių ligų ir žymiai pagerins jo gyvenimo kokybę.

Šlapimo kateterių tipai ir jų administravimas

Šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra dažnai yra labai reikalinga diagnozuojant, gydant ir rimtai sergantiems pacientams. Norėdami atlikti manipuliavimą, naudokite šlapimo kateterį.

Bendra informacija

Dažnai žmonėms ši procedūra sukelia baimę ir neigimą, nes ji supranta jos būtinybę. Ši technika apima specialų šlapimo pūslės prietaiso įvedimą šlapimo nutekėjimui. Kateterizacija yra būtina, jei pacientas natūraliai negali ištuštinti šlapimo pūslės.

Kateteris yra vienas arba daugiau tuščiavidurių vamzdelių. Jis yra skiriamas per šlaplę, tačiau kartais kateterizacija atliekama per pilvą. Prietaisą galima įrengti trumpą laiką arba ilgą laiką. Manipuliacija atliekama tiek vyrams, tiek moterims bet kokio amžiaus.

Drenažo, vaistų vartojimo reikia šlapimo pūslės kateterio. Tinkamas prietaiso įrengimas dažniausiai yra neskausmingas. Iš pirmo žvilgsnio procedūra nėra sudėtinga, tačiau reikalingos žinios ir patirtis, stebimas sterilumas.

Kateterizuojant gali būti šlapimo takų sienos trauma. Be to, kyla patogeninių mikroorganizmų patekimo rizika. Šlapimo pūslės kateterizaciją atlieka vidutiniškai medicinos specialistas pagal receptą.

Kateterių tipai

Kateterių tipai skiriami priklausomai nuo medžiagos, iš kurios jie yra pagaminti, dėvėjimo trukmės, išleidimo vamzdžių skaičiaus ir kateterizavimo srities. Drenažo vamzdis gali būti įkištas per šlapimo takus arba prasiskverbia į pilvo sieną (suprapubicinė).

Moterų kateteriai gaminami skirtingais ilgiais: vyriškas iki 40 cm, moteriškos - nuo 12 iki 15 cm. Vienkartinei procedūrai yra nuolatinis šlapimo kateteris ir drenažas. Rigid (bougie) pagamintas iš metalo ar plastiko, pagamintas iš silikono, gumos, latekso. Neseniai metalo kateteris naudojamas retai.

Atskirkite šlaplę, šlapimtakius, šlapimo pūslės kateterius, smegenis, esančius inkstų duburyje, priklausomai nuo kateterizavimo įstaigos.

Yra prietaisų, kurie visiškai įleidžiami į paciento kūną, kitiems - išorinis galas, prijungtas prie šlapimo imtuvo. Vamzdžiai aprūpinti kanalais - nuo vieno iki trijų.

Kateterių kokybė ir medžiagos yra labai svarbios, ypač ilgai dėvėjus. Kartais pacientas yra alergiškas ir dirginamas.

Praktiškai dažniausiai naudojami šie kateterių tipai:

Foley šlapimo kateteris skirtas ilgalaikiam naudojimui. Suapvalintas galas su rezervuaru įkišamas į šlapimo pūslą. Kateterio priešingoje pusėje yra du kanalai - šlapimo išskyrimui ir skysčio įvedimui į organo ertmę. Trijų kanalų prietaisas yra skirtas vaisto skalavimui ir vartojimui. Per Foley kateterį pašalinamas šlapimas ir šlapimo pūslė plaunama per šlaplę. Taip pat šis prietaisas naudojamas vyrų šlapimo pūslės cistostomijai (skylę). Šiuo atveju vamzdis yra montuojamas per pilvą.

Timano kateteriai būdingi elastingam lenktam galui, du skylės, vienas išleidimo kanalas. Patogus nusausinti pacientus, sergančius prostatos adenoma.

Peccera tipo kateteris yra vamzdelis, dažniau yra guminis vamzdelis, kurio storas laikiklis yra dubenyje ir du išleidimo angos. Toks kateteris, sumontuotas per šlaplę ar cistostomiją, skirtas ilgalaikiam naudojimui. Diegimui reikalingas mygtuko zondas.

Nelaton's kateteris yra vienkartinis, jis naudojamas reguliariai šlapimo išskyrimui. Jis pagamintas iš polivinilchlorido, minkština kūno temperatūrą. Nelatonų kateteris turi uždarą apvalią galą ir dvi šonines angas. Skirtingi dydžiai pažymėti skirtingomis spalvomis. Yra Nelatono vyrų ir moterų kateteriai. Jie skiriasi tik ilgiu.

Kai jums reikia kateterizacijos

Urologinis kateteris yra skirtas diagnozei, medicininėms procedūroms, jei pažeidžiamas nepriklausomas šlapinimasis. Per prietaisą kontrastinė medžiaga yra švirkščiama per radiografinį tyrimą, o mikrofloros nustatymui imamas šlapimo mėginys. Kartais reikia žinoti likutinio skysčio kiekį šlapimo pūslėje. Be to, įdedama kateteris po operacijos, kad būtų kontroliuojamas diurezė.

Patologijos, kai yra sutrikęs nepriklausomas šlapimo išsiskyrimas, daugelis. Dažniausios kateterio diegimo priežastys yra šios:

  • navikai, kurie apima šlaplę;
  • akmenys šlaplėje;
  • šlapimo takų susiaurėjimas;
  • prostatos hiperplazija;
  • glomerulonefritas;
  • nefrotuberkulozė.

Be to, yra kitų ūmių ir lėtinių ligų, kurių metu pasireiškia šlapinimosi sutrikimai, ir reikalingas drenažo įrenginys. Taip pat dažnai reikia šlapimo pūslės ir šlaplės drėkinimo su antibakteriniais ir kitais dezinfekavimo ir gydymo vaistais. Kateterį valdo laganai ir sunkiai sergantiems žmonėms, kurie yra nesąmoningoje būsenoje, taip pat po operacijos.

Procedūra Procedūra

Kad kateteris veiktų suplanuotą laiką, nesukeliant komplikacijų, reikia tam tikro algoritmo. Labai svarbu palaikyti sterilumą. Siekiant išvengti infekcijos, pacientų rankos, instrumentai, genitalijos gydomi antiseptiniais (dezinfekuojami). Manipuliacijas daugiausia atlieka minkštas kateteris. Metalas yra retai naudojamas, jei prastai patenka į šlapimo takus.

Pacientas turėtų gulėti ant nugaros, jo kojos, sulenktos kelio sąnariuose. Slaugytoja tvarko rankas, uždeda pirštines. Padėkite dėkle tarp paciento kojų. Glaistas su servetėlėmis gydo genitalijų plotą. Moterys turi gerybes ir šlaplę, vyrai turi varpos galvą ir šlaplę.

Tada slaugytoja pakeičia pirštines, paima sterilų padėkliuką, ištraukia kateterį iš pėdsakų su peiliuku ir gydo tepalu. Įdėkite prietaisą pincetėmis, naudodami sukimosi judesius. Iš pradžių varpa laikoma vertikaliai, tada nukreipta žemyn. Kai kateteris pasiekia šlapimo pūslę, iš jo išorės atsiranda šlapimas.

Panašiai minkštas kateteris manipuliuojamas moterims. Paskleiskite gerybes ir atsargiai įkiškite vamzdelį į šlaplės angą, šlapimo išvaizda rodo tinkamai atliktą procedūrą.

Sunkiau įdėti prietaisą vyrui, nes vyrų šlaplė yra ilga, turi fiziologinius susiaurėjimus.

Šie veiksmai priklauso nuo įrenginio paskirties ir tipo. Foley kateteris gali stovėti ilgą laiką. Norėdami jį sureguliuoti, naudokite švirkštą ir 10-15 ml fiziologinio tirpalo. Per vieną kanalą įpurškiamas viduje, į specialų balioną, kuris, pripučiant, palaiko vamzdelį į organo ertmę. Vienkartinis kateteris pašalinamas iš karto po to, kai šlapimas yra pašalinamas arba jo tvora yra imama analizuoti, taip pat po gydymo moterims šlaplės ir šlapimo pūslės srityje.

Nuolatinio kateterio požymiai

Norėdami atkurti šlapimo sistemos funkcijas, kartais reikia ilgo laiko, per kurį prietaisas bus šlapimo pūslėje. Šiuo atveju ypač svarbu tinkamai prižiūrėti šlapimo kateterį. Ir šlaplė, ir kateteriai, perduodami per cistostomiją, turi privalumų ir trūkumų. Kateterio įvedimas per šlaplę yra trauminis, dažniau užsikimšęs, jį galima naudoti ne ilgiau kaip 5 dienas. Būti genitalijose, vamzdis sukelia diskomfortą.

Viršutinio kateterio diametras didesnis, cistostomiją lengviau gydyti. Pacientas gali jį naudoti kelerius metus, bet reikės kas mėnesį pakeisti drenažą. Sudėtingumas kyla tik tiems, kurie turi viršsvorį. Kasdienė priežiūra reikalinga nuolatiniam šlapimo kateteriui. Įdėkite injekciją, kad ji būtų švari, šlapimo pūslė turi būti plaunama, įvedant furacilino tirpalą.

Kateteris yra prijungtas prie šlapimo kolekcijos. Jie gali būti keičiami po kiekvieno naudojimo arba apdorojami pakartotiniam naudojimui. Pastaruoju atveju, šlapimo imtuvą reikia mirkyti acto tirpale, nuplauti ir išdžiovinti, anksčiau atsijungus nuo sistemos. Siekiant užkirsti kelią infekcijai nuo šlapimo pūslės kilimo, šlapimo imtuvas pritvirtintas prie kojos žemiau lytinių organų lygio. Jei prietaisas užsikemša, jis turi būti pakeistas.

Pacientai, kurie ilgą laiką vartoja kateterį, dažniausiai žino, kaip rūpintis šia sistema. Namuose galima išimti ir pakeisti prietaisą tiek savarankiškai, tiek kvalifikuoto asmens pagalba. Pagrindinis dalykas šiuo atveju yra griežtai laikytis aseptikos taisyklių.

Šlapimo kateteris

Kateteris yra drenažo vamzdžio formos, kurią įrengia medicininis žmogus šlapimo kanale. Priklausomai nuo paciento lyties ir medžiagos, naudojamos prietaisui gaminti, montavimo procedūrą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas ir laikantis taisyklių.

Kateterizacija naudojama urologijos gydymui pacientams, sergantiems ligomis, susijusiomis su šlapimo nutekėjimo pažeidimu.

Koks yra kateteris?

Instrumentai klasifikuojami pagal kelis veiksnius, suskirstytus į vyrą ir moterį, kurie skiriasi ilgiu, skersmeniu ir forma.

Remiantis gamybine medžiaga, skiriamos urologinių vamzdelių rūšys:

  • elastinga arba guma (Timman);
  • minkštas arba lateksas, silikonas (Foley, Pescera);
  • standusis plastikas (Mercier, Nelaton) ir metalas (žalvaris arba nerūdijantis plienas). Jie yra montuojami procedūros atveju kitokiais kateterių tipais.

Elastiniai ir minkšti įtaisai turi skaidrų vamzdelį su piltuve, kurio galas yra mažas, ir skiriasi mažu skersmeniu.

Įdiegimo metu išskiriami įrenginio tipai:

  • pastovi Įdiegus tokio tipo prietaisą, turite kasdien higieniškai praplauti išorinę skylę šlaplėje, taip pat stebėti išorinių lytinių organų tualetą po šlapinimosi. Visi pacientai mokomi urologinės sistemos plovimo taisyklių. Kramtomieji kateteriai, kurie montuojami per pilvo sieną, turi būti keičiami kas 4 savaites.
  • trumpalaikis arba vienkartinis. Jis pagamintas iš latekso arba metalo (leidžiama kateterį atiduoti gydančiam gydytojui) ir yra naudojamas vienam kateterizacijos poreikiui.

Priklausomai nuo montavimo vietos, kateteriai suskirstomi į:

  • vidiniai - įvedami į žmogaus kūną;
  • išorės - vienas galas išlieka;
  • vieno kanalo, dviejų kanalų ir trijų kanalų.

Vyriški ir moteriški prietaisai pagaminti pagal lyties anatomines ypatybes. Pirmieji įtaisai yra siauuri, ilgi (iki 30 cm) ir lankstūs, o antrasis - skersmuo (kalibras), 12-15 cm ilgio ir be posūkių.

Remiantis diagnozės, amžiaus ir paciento sritimi, gydytojas pasirenka urologinį kateterį.

Indikacijos

Kateterio įterpimas į paciento kūną atliekamas terapiniu tikslu šiais atvejais:

  • šlapinimasis;
  • šlaplės kanalo sutapimas, siekiant užkirsti kelią hidronefrozei;
  • vaistų įvedimas į uždegiminį procesą;
  • navikai šlaplėje;
  • plovimas pašalinant akmenų pūlį ir liekanas iš šlapimo pūslės;
  • chirurginė operacija ir epidurinė anestezija.

Ši manipuliacija atliekama, kai nustatomos patologijos, tokios kaip prostatos adenoma, urolitiazė, glomerulonefritas, urogenitalinė tuberkuliozė, urolitiazė, šlapimo pūslės paralyžius.

Diagnostikos tikslais kateterizacija atliekama:

  • imant grynojo šlapimo mėginį, nepriklau- somai nuo išorinių bakterijų, kuris leidžia nustatyti ligos priežastį ir patogeną;
  • šlapimo organų vizualizavimas užpildant tam tikru kontrastiniu preparatu;
  • paaiškinti likusį šlapimo kiekį ir diurezę pooperaciniu laikotarpiu.

Kaip higieninė, ši urologinė sistema yra naudojama namuose laikomų pacientų priežiūrai.

Procedūros įranga

Kad galėtumėte tvarkyti įrenginio diegimą, turite būti medicininių medžiagų ir vaistų:

  • kateteris;
  • Sterilios marlės servetėlės ​​ir medvilniniai kamuoliukai;
  • audiniu ir vystyklais;
  • pincetai (2 vnt.);
  • švirkštai 10 ir 20 ml;
  • medicininės pirštinės;
  • laivas arba padėklai;
  • glicerolis arba vazelinas;
  • antiseptikas - furacilino tirpalas (1: 5000);
  • anestezija - 2% lidokaino gelio forma.

Prieš pradedant gydomąjį manipuliavimą, gydytojas paaiškina pacientui taikomą procedūrą. Tada genitalijų dezinfekcija atliekama su tvarsčiu, pincetu ir antiseptiniu tirpalu.

Moterų manipuliavimo atlikimas

Moteriškos šlaplės, priešingai nei vyrams, turi mažesnį ilgį ir didesnį skersmenį, todėl kateterizavimo procesas yra greitas ir lengvas.

Manipuliavimo algoritmas apima šiuos veiksmus:

  1. Genitalijų higiena.
  2. Moteris ištiesta į horizontalią padėtį ant nugaros, kojos turėtų būti išsiplėsti ir užsikimšti.
  3. Slaugytoja yra paciento dešinėje, o jos kairysis dilbis plinta jos labiajai.
  4. Vulva gydomas antiseptiniu tirpalu.
  5. Kateterio galas tepamas su minkštinančiu aliejumi ir įšvirkščiamas į šlaplę 5-10 cm. Jei yra pastebimų išmetimų, tada įvedimas atliekamas pagal visas taisykles ir prietaisas yra tinkamoje vietoje. Jei jaučiate skausmą, nedelsdami apie tai praneškite medicinos personalui, kuris atlieka procedūrą.
  6. Šioje pozicijoje moteris turi likti bent 1 val. Norėdami surinkti šlapimą tarp kojų, įdėkite specialią talpyklą.

Paprastai silpnosios lyties procedūros atstovai yra neskausmingi, o tik su šlapinimu jie gali patirti lengvą diskomfortą. Taip yra dėl to, kad vamzdelis įvedimo metu sukelia silpną šlapimo pūslės gleivinės pažeidimą, kuris tampa deginimo priežastimi šlapinantis.

Pasibaigus šlapimo ištekėjimo procesui, šlapimo pūslė plaunama furcilinu, pridedant prie kateterio esantį švirkštą. Tada prietaisas yra pašalinamas lengvai slinkdamas aplink savo ašį, o šlaplė yra gydoma antiseptiku, kad neįtrauktų infekcijos.

Vaikų medicininio gydymo įgyvendinimas

Stiprios lyties šlaplė yra siaura siaura vamzdelio sienelė, skirta ne tik šlapimo išskyrimui, bet ir spermai. Tai labai jautriai reaguoja į įvairių tipų pažeidimus, todėl kateterizacija yra kontraindikuojama dėl šlaplės traumos. Pati manipuliacija yra sudėtingesnė nei moteriškoji ir atliekama pagal šias taisykles:

  1. Išorinė dalis galvos ir apyvarpės furatsilina dezinfekavimo tirpalo, pastaroji yra svarbu laikytis procedūros metu, kad būtų išvengta jos traumų.
  2. Žmogus yra tokioje pačioje padėtyje kaip moteris.
  3. Ligoninės personalas į paciento ir vartojimo įtaisą teisę atlieka vamzdį iki 6 cm gylio, kuri iš anksto buvo sutepti minkštėjimo agentas į šlaplę su pincetu. Penis turi būti laikomas kairiuoju ranka.
  4. Kateterį lėtai pakelkite 4-5 cm, ypač atsargiai, jei reikia, naudodami sukimosi judesius.
  5. Tuo metu, kai prietaisas pasiekia spazmas, vyras atlieka dvi giliai kvėpuoti, kurie užtikrins, kad lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, ir skatinti vamzdelį. Jei yra kanalo spazmas, procedūra sustabdoma, kol šlaplė tampa atsipalaidavusi.
  6. Jei prietaisas yra tinkamai padėtas, iš vamzdelio turi išsiskirti šlapimas. Tarp paciento kojų yra sumontuotas indas, skirtas jį surinkti.

Diagnozuojant paciento prostatos adenomą ar šlaplę, naudojama metalinė sistema. Procedūra turi sojų savybes:

  1. Įrenginio įvedimo metu būtina stebėti lazdos, kuri turėtų būti horizontaliai, poziciją, nukreiptą į apačią, padėtis.
  2. Vamzdžio judėjimas atliekamas dešine ranka ir įtempia jo dalį, kol snapas pasislėps į šlaplę.
  3. Tada varpelis nuleistas pilvo link, pakeliamas laisvas prietaiso galas ir atliekamas prietaiso įkišimas į pačią varpos bazę.
  4. Kateteris yra pastatytas vertikaliai, o varpinis apatinis paviršius nuspaustas ant vamzdžio rodomuoju pirštu.
  5. Kai tik susitraukia srovė, prietaisas pakreipiamas į skilties vidurį.
  6. Kai prietaiso snapas panardinamas į šlapimo pūslę, pastebimas šlapimo nutekėjimas.

Pasibaigus procedūrai, tos pačios manipuliacijos atliekamos kaip ir moterys.

Galimos komplikacijos

Kaip ir daugelyje gydymo, tai manipuliacijos gali sukelti kai kurių komplikacijų, atsirandančių kaip klaidingi, neteisinga pasirinkimas kateterį, procedūros nesilaikant taisyklių, o tai lemia žalos šlaplės sienelės ir šlapimo pūslės, taip pat patekti įvairios infekcijos rezultatas.

  • cistitas;
  • fistulių susidarymas per šlaplės perforaciją;
  • kraujavimas;
  • Pielonefritas;
  • parafhimozė;
  • uretritas;
  • karbunkeliozė;
  • sepsis;
  • pažeisti gleivinę.

Ši procedūra žymiai palengvina ligų gydymą ir diagnozavimą, tačiau ne kiekvienas pacientas sutinka su jo elgesiu. Taip yra dėl to, kad nėra supratimo ir nėra išsamios informacijos apie kateterizacijos proceso atlikimą asmeniui. Terapinis šio manipuliavimo poveikis turi neįkainojamą poveikį žmogaus organizmui, jo sveikatai gerinti ir užkirsti kelią pavojingų komplikacijų atsiradimui įvairiose ligose.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų: kaip ir kas daroma

Kateterizacija šlapimo pūslės yra plačiai paplitusi medicininė procedūra, kuri gali būti atliekama tiek diagnostiniu, tiek terapiniu tikslu. Kateterio įvedimas yra lengvas, tačiau jūs turite žinoti visas manipuliacijos detales ir gerai įsisavinti techniką, kitaip komplikacijos yra įmanomos.

Kokia yra procedūra

Kateterizacija susijusi su plono vamzdelio (kateterio) įvedimu į šlapimę į vidinę šlapimo pūslės ertmę. Manipuliaciją gali atlikti tik patyręs specialistas - urologas arba slaugytoja su tam tikrais įgūdžiais.

Procesas gali būti trumpalaikis arba ilgalaikis:

  • Trumpam laikotarpiui kateteris nustatomas atliekant chirurgines intervencijas šlapimo takų sistemoje arba po operacijos, taip pat diagnozei arba kaip nepaprastoji pagalba ūminiam šlapimo susilaikymui.
  • Ilgą laiką transuretracinis kateteris yra dedamas į tam tikras ligas, kai šlapinimasis yra rimtai trukdomas arba neįmanomas.

Procedūros privalumas yra tai, kad ji gali padėti gana lengvai praleisti tam tikrą diagnostikos priemones, pvz, pašalinti sterilaus šlapime gabalas analizei arba užpildyti šlapimo pūslės specialus kontrastas agentas vėliau retrogradinė urography erdvę. Skubus drenažo kai kuriais atvejais, tai gali būti vienintelis būdas ištuštinti šlapimo pūslę užpildyti ir išvengti hidronefrozės (patologija, būdingas inkstų geldelių su vėlesniu atrofija parenchimos plėtra). Sergant šlapimo pūslės transuretrazine kateterizacija yra veiksmingas būdas tiesiogiai pristatyti vaistus į uždegiminio proceso vietą. Šlapimo nutekėjimas per kateterį taip pat gali būti pacientų, ypač pagyvenusių žmonių, priežiūros programa.

Šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas diagnostikos ir terapijos tikslais

Procedūros trūkumai apima didelę komplikacijų riziką, ypač jei kateterį įneša nepatyręs medicinos specialistas.

Šlapimo išskyrimas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Kateteriai, kurie trumpam laikomi, gali būti minkšti (lankstūs) ir standūs:

  • Lankstūs pagaminti iš gumos, silikono, latekso, jie yra skirtingo dydžio. Dažniausiai naudojami "Timan" ar "Nelaton" modeliai. Jas gali sudaryti vidutiniškai paramedikas, turintis panašių manipuliacijų patirties.
  • Stiprūs kateteriai pagaminti iš metalo - nerūdijančio plieno arba žalvario. Įveskite šį dizainą gali tik urologas. Stiprūs kateteriai yra naudojami tik vieną kartą.
Metalo kateterį gali įdėti tik urologas

Nuolatiniai kateteriai, skirti ilgalaikiam naudojimui, gali būti įvairių formų ir konfigūracijų - turi 1,2 ar 3 apsisukimus. Dažniausiai įtaisytas latekso Foley kateteris, kuris fiksuojamas šlapimo pūslės šviesoje dėl nedidelio baliono, pripildyto steriliu fiziologiniu tirpalu. Dėl komplikacijų (uretritas, prostatitas, pielonefritas, orchitas) rizikos rekomenduojama palikti šlaplėje kateterį ne ilgiau kaip 5 dienas, net jei lydimi antibiotikų ar uroantiseptikami. Jei reikia ilgesnių naudojimo laikotarpių, naudojamos nitrofurano dengtos arba sidabruotos konstrukcijos. Tokie prietaisai gali būti keičiami kartą per mėnesį.

Minkštieji kateteriai yra skirtingų modelių ir dydžių

Yra dar vienas šlapimo pūslės nutekėjimo būdas - per pilvo sienelės punkciją. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius suprapubic prietaisus, pavyzdžiui, kateterį Pétzzer.

Šlapimo pūslės kateterizavimas gali būti ne tik transuretrazinis, bet ir perkutaninis suprapubicinis

Kateterio montavimas ir kontraindikacijos

Kateterizaciją galima atlikti terapiniu tikslu:

  • su ūmais ar lėtiniu šlapinimosi palaikymu;
  • nes negalima savarankiškai šlapintis, pavyzdžiui, jei pacientas yra komos ar šoko būsenos;
  • šlaplės lūpos pooperaciniam išgydymui, šlapimo nukreipimui ir diurezei;
  • vaistų intravesikalavimui arba pūslės ertmės plovimui.

Per tranuretracinį pūslės drenažą taip pat atliekamos diagnostikos užduotys:

  • sterilus šlapimo mėginių ėmimas mikrobiologinei analizei;
  • ištekėjimo traumų vientisumo vertinimas įvairioms traumų prieš dubens sritį;
  • prieš rentgenografinį tyrimą užpildykite šlapimo pūslę kontrastine terpe;
  • atlikti urodinaminius testus:
    • liekamojo šlapimo nustatymas ir pašalinimas;
    • pūslės pajėgumo įvertinimas;
    • stebėti diurezę.
Pūslės kateterizavimas paprastai atliekamas pooperaciniu laikotarpiu

Transuretracinė kateterizacija yra draudžiama tokiomis sąlygomis:

  • Ūminės urogenitalinių organų patologija:
    • uretritas (įskaitant gonorėją);
    • orchitas (sėklidžių uždegimas) arba epididimitas (epididimuzo uždegimas);
    • cistitas;
    • ūminis prostatitas;
    • absceso arba prostatos navikas;
  • įvairūs šlaplės pažeidimai - ašaros, žala.

Kaip kateterio vieta vyrams vyrams?

Procedūra atliekama su paciento sutikimu (jei jis yra sąmoningas), o medicinos personalas privalo informuoti apie tai, kaip bus atlikta manipuliacija ir ko reikia. Dažniausiai įdėtas lankstas kateteris.

Transuretracinis drenažas metaliniu kateteriu dėl skausmo ir susižalojimo pavojaus yra retas ir tik patyręs urologas. Ši manipuliacija reikalinga šlaplės strictures (patologinėms susiaurėjimams).

Kad procedūra būtų atlikta lanksčiu kateteriu, slaugytoja rengia sterilius instrumentus ir reikmenis:

  • pirštinės;
  • vienkartinis kateteris;
  • medicinos spaustukas;
  • korntzang dirbti su vartojimo reikmenimis;
  • pintieji kateterio išdėstymui;
  • sterilūs užpildai;
  • Padėklai;
  • Janet švirkštas šlapimo pūslės plovimui.
Prieš pradedant procedūrą, sveikatos priežiūros darbuotojas privalo informuoti pacientą apie artėjančią kateterizaciją

Paruoškite taip pat iš anksto sterilizuotus skysto parafino, dezinfekavimo tirpalą į rankas medicinos personalo, tarkim Sterillium, furatsilina tirpalu arba chlorheksidino gydymo dezinfekavimui varpą. Povidono jodas gali būti naudojamas šlaplės išskyros, vietinės anestezijos - Catejel (gelis su lidokainu ir chlorheksidinu) gydymui.

Su stipria sfinkterio spazmas (raumenų-kontaktorių) šlapimo pūslės prieš procedūrą yra atliekamas paruošimas: šiltas šildymo pagalvėlę yra taikomas suprapubic regione ir vartojamas Antispasmodic - tirpalo shpy arba Papaverinas.

Gel Catejel su lidokainu yra skirtas skausmui malšinti ir komplikacijų prevencijai šlapimo pūslės kateterizavimo metu.

  1. Pacientas dedamas ant nugaros su šiek tiek išsiskyrusiomis kojomis, iš anksto ištempdamas tepalinę.
  2. Vykdyti higienišką lytinę mirkymas audinio antiseptiniu tirpalu, besiskirianti tuo, kad varpos dezinfekavimo tirpalas galvos po to plaunamas iš šlapimo kanalo atidarymo žemyn.
  3. Pakeitus pirštines, varpa paimama kairiajame ranka, suvyniota marlės servetėle ir ištiesinta statmenai paciento kūnui.
  4. Stumti žemyn apyvarpės, kad matytųsi išleidimo angą šlaplės, yra veikiamas antiseptinio vietoje - Povidonas-jodo arba chlorheksidino, yra įvesta į šlaplę Katedzhel (jeigu toks yra).
  5. Vamzdžio galą reikia sušvirkšti Catechel arba vazelino aliejumi.
  6. Sterilūs žnyplės, laikomos dešinėje rankoje, kapsulę uždėkite 50-60 mm atstumu nuo pradžios, o galas užsifiksuoja tarp dviejų pirštų.
  7. Atsargiai įkiškite mėgintuvėlio galą į šlaplės angą.
  8. Lėtai ištraukite vamzdelį per kanalą, perimdami jį peiliuku, kairiajame ranka švelniai traukite varpą, tarsi "stumdami" jį ant kateterio. Fiziologinio susiaurėjimo srityse atliekami trumpi sustojimai ir vamzdelis toliau judantis lėtai, sukdamasis judesiais.
  9. Įvedus šlapimo pūslę, pasireiškia atsparumas. Tokiu atveju jie pristabdo ir prašo paciento keletą kartų imtis lėto gilaus kvapo.
  10. Įvedus vamzdelį į šlapimo pūslės ertmę, šlapimas atsiranda iš kateterio distalinio galo. Jis įpilamas į įdėtą dėklo.
  11. Jei su šlapimo imtuvu įkišamas nuolatinis kateteris, po šlapimo srauto užpildykite fiksuojamą balioną su fiziologiniu tirpalu (5 ml). Balionas laikys drenažą burbuliuko ertmėje. Tada kateteris prijungiamas prie šlapimo kolekcijos.
  12. Jei reikia praplauti šlapimo pūslės ertmę, tai atliekama su švirkštu Janet po šlapimo nutekėjimo. Paprastai naudojamas šiltas furacilino tirpalas.

Vaizdo įrašas: šlapimo pūslės kateterizavimo metodika

Nustatant didelę varžą į kateterį palei šlaplės judėjimo negalima priversti bandyti įveikti kliūtį - gresia sunkių komplikacijų, iki šlaplės plyšimo. Po 2 nesėkmingų bandymų atlikti tranuretracinę šlapimo pūslės kateterizaciją, būtina atsisakyti kitų metodų.

Dar labiau atsargiai reikia kieto kateterizavimo. Vartojimo būdas yra panašus į minkšto vamzdžio. Į šlaplę įkišamas sterilus metalo kateteris po standartinio higieninio lytinių organų gydymo su išlenktu galu į apačią. Atsargiai stumkite pro kanalą, priveržkite varpą. Norėdami įveikti raumenų minkštimo formos kliūtį, kurią sukūrė šlapimo pūslės sferinis slenkstis, varpa yra išilgai pilvo vidurinės linijos. Sėkmingą įvedimo užbaigimą parodo šlapimo srautas iš vamzdelio ir paciento kraujo ir skausmo nebuvimas.

Kateterizacija šlapimo pūslės su metaliniu kateteriu yra sudėtinga procedūra, dėl kurios gali atsirasti traumos šlaplės ar šlapimo pūslės

Tradiciškai, kateterio į šlaplę vyrų vartojamas be anestezijos, su vamzdžiu, siekiant palengvinti stumdomas ji tiesiog sterilaus glicerino arba parafino alyvos. Kai mano vyras buvo gulėti urologijos skyriuje, tai buvo pirmas kartas, kai jis buvo gydomas tokiu būdu. Ir viskas buvo padaryta labai greitai ir gana grubiai. Mano vyras skundėsi, kad čia nėra daug malonumo. Sunkus diskomfortas procedūros metu ir po jo: deginimas, klaidingas noras šlapintis, pilvo skausmas. Tualetų apsilankymas dar dvi dienas buvo lydimas apčiuopiamo skausmo. Kada kitą kartą kateterį turėjome įdėti, mes paprašėme naudoti kateterį ir mažesnio skersmens kateterį. Manipuliaciją atliko dar viena slaugytoja, veikdama labai atsargiai: ji lėtai persikėlė kateterį, pristabdino, leidusi vyrui atsipalaiduoti ir ramiai kvėpuoti. Anestezija ir teisinga jų daiktų darymo technika - skausmas buvo beveik nejaučtas, o pašalinus kateterį, diskomfortas paliko daug greičiau.

Kateterio pašalinimas

Jei tikslas buvo vieną kartą kateterizavimo išsiskyrimas šlapime, po to, kai šio proceso užbaigimo, vamzdis lėtai ir kruopščiai pašalinti, gydomi išleidimo angą šlaplės su antiseptinis, džiovinti, grįžti į prepuce vietoje.

Prieš išimdami nuolatinį kateterį, švirkštą išleiskite iš baliono. Jei reikia praplauti šlapimo pūslės ertmę, tai atlikite su furacilino tirpalu ir nuimkite kateterį.

Galimos komplikacijos

Ši procedūra skirta palengvinti paciento būklę, bet kai nesilaikymas arba performance aseptikos gali sukelti komplikacijų. Sunkiausia nesėkmingos kateterizacijos pasekmė yra šlaplės trauma, perforacija (plyšimas) ar šlapimo pūslės kaklo pažeidimas.

Rimčiausia procedūros komplikacija yra šlaplės perforacija

Kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti po manipuliavimo:

  • Arterinė hipotenzija. Vazovagalinė reflekso - aštrus vaginalinio sužadinimo, kurio metu kraujo spaudimas, širdies ritmo sulėtėjimui, blyškumas, burnos sausumas, ir kartais sąmonės praradimo sumažinimas - atsiranda kaip įdėjimo kateterio metu reaguojant į lengvas skausmas arba diskomforto arba ištemptas pernelyg greito kritimo šlapimo pūslės. Hipotenzija tolimesniu laikotarpiu po drenažo gali išsivystyti dėl sustiprinto poobstruktinio diurezės fono.
  • Mikro- arba makrohematurija. Kraujo atsiradimas šlapime dažnai pasireiškia dėl grubaus gleivinės traumos (sedimentacijos) mėgintuvėlio įvedimo.
  • Jatrogeninis parafimozė - stuburo varpos galvos susitraukimas ties jos pagrindu su tankiu žiedu iš prepudinio audinio (apatinis skydelis). Šio reiškinio priežastis gali būti grubus galvos ekspozicija ir apatinės kailio pernelyg ilgas poslinkis kateterizacijos metu.
  • Kylanti infekcija yra viena iš dažniausių komplikacijų, kurios atsiranda dėl aseptikos taisyklių nepaisymo. Su šoniniu patogeninių mikroflora šlapimo takų gali sukelti uretrito (uždegimas šlapimo kanalo), cistitas (šlapimo pūslės infekcijoms gydyti), pielonefrito (uždegimas inkstų parenchimos ir dubens) vystymosi ir galiausiai urosepsis.
Viena iš galimų šlapimo pūslės kateterizacijos komplikacijų yra didėjanti infekcija

Atsižvelgiant į didelę šlapimo pūslės kateterizavimo komplikacijų riziką, vyrai naudojasi tik absoliučiais požymiais.

Nepaisant galimo diskomforto, kuris gali būti patyręs pacientas įterpimo kateterio metu, dažnai ši procedūra gali atnešti didelę naudą ir tapti vienu iš etapų kelyje į atsigavimą.