Nuotolinė litotripsija yra saugus inkstų akmenų smulkinimo būdas

Cistitas

Viena dažniausių urologinių ligų yra urolitiazė. Tai pasireiškia akmenų susidarymu inkstuose, šlapimo pūslėje ir kiaušidėse.

Akmenys gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, pagrindinės iš jų yra medžiagų apykaitos sutrikimai, anomalijos ir inkstų ligos, todėl šlapimo nutekėjimas yra sutrikęs.

Iš esmės akmenys yra kalcis, tačiau yra ir mišrių rūšių, uratų, cistino.

Nuotolinė litotripsija yra progresuojantis šlapimo takų gydymo metodas. Terapijoje beveik nėra kontraindikacijų, ir per visą procedūrą pacientui būdingas neigiamas pojūtis.

Kokia yra metodo esmė

Šis metodas pagrįstas aparatūros akmenų smulkinimu, kurio metu susiduriama su smūgine banga (trumpas impulsas su didelio slėgio).

Po to jie patys išeina su šlapimu. Fragmentai gali nukrypti kelias dienas ar mėnesius.

Kartais pacientai turi labai sunkius akmenis, ir jiems reikalinga keletas procedūrų.

Sąlygos, kuriomis procedūra yra veiksmingiausia

Veiksmingesnė nuotolinės smūginės bangos litotripzija (ESWL) bus pacientams, kurių inkstų akmenys yra iki 2,5 mm dydžio.

Gydymas yra nustatomas su laisvu šlapimo ištekėjimu žemiau akmens vietos. Nustatyta, kad smulkinimo akmens poveikis yra susijęs su jo dydžiu ir fizikinėmis-cheminėmis savybėmis.

Akmenys sudarytas iš kalcio oksalato ir šlapimo rūgšties yra sunaikinami geriau palyginti su akmenimis cistino ir kalcio oksalato monohidrato.

Prieš pradedant dirbti, laikoma:

  • dydis, akmens cheminė sudėtis, tūris ir tankis;
  • patenkimas šlapimo takuose;
  • inkstų būklė;
  • kūno funkcijų pažeidimo pobūdis ir šlapimo takų infekcija;
  • šlapimo takų patenkėjimo lygis.

Procedūros apribojimai

Pagrindinės kontraindikacijos yra:

  • kūno svoris didesnis kaip 130 kg;
  • žmogaus augimas daugiau kaip 2 m;
  • pavojingos aritmijos;
  • širdies veiklos sutrikimai;
  • sumažėja inkstų funkcija daugiau kaip 50%;
  • sutrikimai kraujo krešėjimo sistemoje;
  • nėštumas, menstruacijos;
  • ūminis uždegiminis genito ir šlapimo takų uždegimas (pyelonefritas, cistitas ir uretritas);
  • inkstų nepakankamumas.

Paciento paruošimas

Prieš skiriant operatyvinę intervenciją, išsamus paciento tyrimas atliekamas pagal CT, rentgeno ir ultragarso duomenis. Nėra jokių kontraindikacijų gydymui.

Taip pat pacientui skiriami kraujo tyrimai grupei, Rh faktorius, bendroji ir biocheminė analizė. Atliekamas bendras šlapimo tyrimas ir elektrokardiograma.

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

Ne vėliau kaip per 5 dienas prieš operaciją atšaukė kraujo retinimo vaistus ir sustoja jo lankstymo (varfarinu, acetilsalicilo rūgšties, ir tt). Esant infekcinėms ligoms, esant šlapimo kultūrai, antibakteriniai preparatai yra iš anksto imami.

Procedūra

Inkstų akmenų nuotolinė litotripsija gali būti atliekama ambulatoriškai, po kurios pacientas eina namo. Siekiant padidinti paciento veiksmingumą ir komfortą, operacija atliekama su anestezija (su intravenine anestezija arba mažu sedacija).

Galima dirbti be anestezijos naudojant anestetikas.

Pacientas yra patalpintas ant stalo Lithotripter, į apgyvendinimo focusator padengtas specialiu geliu srityje odos, po ultragarsu arba rentgeno yra orientuota šoko bangų akmens.

Po to, kai tam tikra jėga ir dažnumas, susidaro bangos, kurios sunaikina akmenį. Procedūros trukmė paprastai neviršija 60 minučių.

Impulsų poveikis atliekamas nuolat stebint. Po operacijos gali pasirodyti nuobodu skausmas juosmens srityje, tačiau palaipsniui jo intensyvumas mažėja.

Kai kuriais atvejais skausmo pojūčiai yra colico formos ir būdingi skaičiavimo išvykimas.

Kraujas taip pat gali būti stebimas šlapime keletą savaičių po operacijos.

Kartais gydymo efektyvumas yra įrodytas iškart po operacijos, kad būtų pakeista akmens šešėlis ant rentgeno spindulių. Tačiau iš esmės galutinis rezultatas tampa žinomas tik po kelių savaičių.

Negalima kalbėti apie tobulesnes ne traumines šoko bangas, nes inkstai patiria mėlynes, stresą, kuris pašalinamas 5-7 dienas.

Galimos komplikacijos

Kai kuriais atvejais išorinė litotripsija yra susijusi su kai kuriomis komplikacijomis. Jie skirstomi į tokius tipus:

  • komplikacijos dėl akmens fragmentų pašalinimo;
  • komplikacijos, susijusios su šoko bangomis netoli audinių.

Pirmoji komplikacija yra obstrukcija (obstrukcija) šlapimtakio su pažeisto akmens liekanomis.

Su dideliais akmenų dydžiais, didžioji dalis fragmentų gali kauptis pagrindinėje šlapimo pūslės dalyje, dėl ko susiduriama su obstrukcija šlapimo takuose.

Iš esmės skausmo obstrukcijos atsiradimas juosmens srityje yra panašus į inkstų skausmą ir reikalauja instrumentinio įsikišimo.

Akmenų išsiurbimas iš šlapimo takų atliekamas ureteroskopu arba atliekamas antrinis trupinimas.

Komplikacijos šlapimo obstrukcija kanalai akmens fragmentų yra pielonefrito, kol urosepsis, kraujosruvos, kraujavimas į perirenalinių riebalų.

Tačiau tokios komplikacijos atsiranda retai ir nesumažina technologijų privalumų.

Jie praėjo per jį

Atsiliepimai iš pacientų, kuriems sėkmingai buvo atlikta nuotolinė litotripsija.

Sveiki. Greitosios pagalbos automobiliu nuvežtu į ligoninę su inkstų skausmais. Po rentgeno spindulių, ultragarso ir būtinų testų, gydytojai rasta 5 × 6 mm akmenį. Jis išsitraukė iš inkstų ir įstrigo viršutinėje šlapimo pūslės dalyje.

Aš patyriau didelį skausmą, todėl visada linkęs į skausmą malšinančius vaistus. Bet pats akmuo neatėjo, ir man buvo priskirtas DLT.

Pasak gydytojų, man buvo neįmanoma valdyti ir tai yra pavojinga. Tada radau nuotolinės litotripsijos skyrių, kur aš buvau ant stalo, prikimšęs anesteziją.

Jausmai nebuvo malonūs, po to gydytojas paskyrė Kanefroną, skausmą malšinančius vaistus ir antibiotikus. Kai tik išėjo akmuo, aš jį išsiuntė moksliniams tyrimams, o savo sudėtimi galėjau rinktis optimalią dietą.

Ольга, 27 metų

Maždaug 20 metų aš turėjau urolitiazę. Anksčiau akmenys mažėjo ir atsitraukė. Prie jo lydėjo koliukai, tačiau nuo spazmolikų ir karštų vonių atsikratė jų be gydytojo apsilankymo.

Tačiau praėjusiais metais prasidėjo stiprūs kolikai ir ilgą laiką niekas nepadėjo. Aš nuėjau į ligoninę, kur nufotografavau akmenį 9 mm. Bijau chirurgijos, bet man buvo nustatyta litotripsija. Jie sušvirkšti į raumenis ir įdėti į sofą.

Per rentgeno spindulius ir ultragarsą gydytojai siuntė prietaisą prie akmens. Pagrindiniai pojūčiai buvo minkšti tremorai. Praėjo 2 sesijos, po kurių akmuo suskaidytas ir liko keliomis dienomis fizioterapijos ir antispasminikų pagalba.

Marina, 50 metų

ESWL kaina

Inkstų akmenų litotripsija turėtų būti atliekama specializuotoje klinikoje.

Kvalifikuotas urologas nustato akmens dydį ir vietą, todėl per trumpą laiką galima atlikti operaciją be pasekmių.

Vidutinė nuotolinės litotripsijos kaina Maskvoje yra 50 tūkstančių rublių.

Inkstų akmenų litotripsija

Injekcinių akmenų litotripsija yra vienas iš akmenų pašalinimo iš urolitiazės metodų. Konkretizacijos yra padalijamos nuotoliniu būdu arba kontaktiniu būdu. Ultragarsinės bangos nukreipiamos į akmenų išvaizdos zoną, kuri sutankina kietas formas. Šiuo atveju audiniai, per kuriuos prasiskverbia bangos, nėra pažeisti. Vėliau mažos, suskaidytos dalelės paliks be kliūčių kartu su žmogaus šlapimu.

Procedūros esmė

Litotripsija yra akmenų smulkinimas ultragarso bangomis be traumos odai. Šis metodas pradėtas naudoti XX a. 70-aisiais. Ir iki šios dienos jis nepraranda savo populiarumo, nes jis yra mažiau traumuojamas ir efektyvesnis. Akmenys yra susmulkinti į mažų formacijų ir net smėlio būklę, po kurios jie natūraliai išeina per šlapimo takus. Šiuo atveju cistinė chirurgija nėra atliekama, o tai reikalauja ilgo atsistatymo. Litotripsiją galima atlikti dviem būdais: kontaktine arba nuotolinio.

Šio metodo indikacija yra akmenų dydis, siekiantis 0,5 cm ir ne didesnis kaip 2,5 cm. Litotripzijos procedūra sėkmingai atliekama net ir mažiems vaikams.

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos yra labai trumpas: po kelių dienų pacientas gali grįžti į savo kasdienes veiklas. Palyginus su kitais akmenų šalinimo būdais, ši procedūra yra labiausiai neskausminga iš visų. Nesitikėkite, kad apskritai nebus skausmo, bet diskomfortas nėra toks apčiuopiamas.

Prieš atliekant litotripsiją, gydytojas nurodo metodo privalumus, jų trūkumus ir galimas komplikacijas. Be to, atliekami išankstiniai tyrimai ir paaiškinami pasirengimo procedūrai etapai.

Prieš inkstų akmenų litotripsiją atliekama ši veikla:

  • bendrieji bandymai pateikiami pagal gydytojo receptą;
  • Rentgeno spinduliai;
  • kūno ultragarsas;
  • atlikta kardiografija;
  • kraujo krešumą galima patikrinti;
  • Prieš pradedant procedūrą, žarnoje valyti klizma.

Jei asmuo prieš procedūrą vartojo narkotikus kraujo praskiedimui, jis iš anksto apie tai praneša gydytojui. Iš vaistų, kurie praskiedžia kraują, turite atsisakyti 14 dienų prieš procedūrą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ši procedūra yra parodyta šiais atvejais:

  1. Akmens dydis yra nuo 0,5 cm iki 2,5 cm.
  2. Akmens cheminė sudėtis susijusi su tuo, kad jis gali būti suskaidytas su lazeriu.

Taip pat yra kontraindikacijų procedūros, būtent:

  1. Kvėpavimo židinių ar žarnos formavimosi buvimas organizme. Pvz., Pneumonija, prostatitas ir kt.
  2. Komplikacijos po ankstesnės litotripsijos.
  3. Vaiko laikymo laikotarpis.
  4. Blogas kraujo krešumo sutrikimas.
  5. Aoros aneurizmos buvimas.
  6. Urat formacijos.
  7. Kritinės dienos moteriai.
  8. Pernelyg didelis svoris, kai nutukimo stadija pasiekia 3 ar 4 laipsnius.
  9. Dažnas išsiplėtimas.
  10. Invazijos ar tuberkuliozės naviko buvimas.
  11. Ligžio liga.
  12. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai, pasireiškę aritmija ir kt.

Tai nėra visiškas kontraindikacijų serija, tačiau kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas nuspręs dėl litotripsijos procedūros.

Procedūros keitimas

Yra keletas tipų litotripsijos, visa tai priklauso nuo destruktyviąsias bangas. Pagrindiniai procedūros tipai yra nutolę, kontaktiniai ir perkutaniniai.

Nuotolinė litotripsija

Dėl inkstų akmenų nuotrinės litotripcijos (DLT) galima atlikti visus akmenų suskaidymo būdus be chirurginės intervencijos. Jie yra sunaikinti šoko bangomis, kurios kyla per specialų prietaisą - litotripterį.

Nepaisant daugelio inkstų akmenų pašalinimo metodo privalumų, metodas turi savo trūkumų:

  1. Akmenų smulkinimo metu sugadinami kaimyniniai audiniai, ypač inkstų audiniai.
  2. Jei susimaišimai yra per tankūs, jų negalima sugriauti nuotoliniu ryšiu.
  3. Kai kuriais atvejais, kai išeina iš šlapimo, suskaidyti fragmentai gali išprovokuoti inkstų skausmą. Todėl per didelės formacijos nesudrūksta tokiu būdu, nes kartais tai yra per daug pavojinga.
  4. Norėdami visiškai pašalinti akmenis iš kūno, reikės kelių tokių procedūrų.

Nepaisant visų šių trūkumų, DLT metodas puikiai tinka mažiems akmenims, kurių dydis neviršija 2 cm, esančių dubens ir inkstų smegenyse. Ir kraujagyslių formavimas neturėtų viršyti 0,5 cm.

Kontaktinis litotripsijos metodas

Tai taip pat mažiausiai invazinis būdas pašalinti akmenis, kurie yra jaunesni. Gydytojas naudoja ploną endoskopą, kuris yra įterptas per šlaplę į šlapimo pūslę, o tada pasiekia šlapimtakių, kai kuriais atvejais, inkstų geldelių, jei yra iš tikrųjų būtina. Pagrindinis kontaktinės litotripsijos pranašumas yra visa vizualizacija visame akmenų pašalinimo ir pašalinimo procese metu. Taigi, paciento odos dangalai nėra sužeisti.

Savo ruožtu kontaktinė litotripsija suskirstyta į šias porūšis:

  1. Ultragarsas. Jei akmuo yra ne didesnis kaip 1 cm, jis susmulkinamas į mažiausias dalis, kurios vėliau evakuuojamos įkvėpus. Bet akmuo neturėtų būti per tankus.
  2. Pneumatinis vaizdas. Akmuo, esantis kiaušidėje, yra padalintas į mažas dalis. Jie endoskopiškai išgaunami kilpomis ar žnyplėmis. Tokiu būdu inkstų akmenys ir tankūs mišiniai nėra pašalinami.
  3. Lazerinis kontaktinės litotripsijos metodas. Akmenis sugadino lazeris, o gydytojas nuolat atlieka vizualią procedūros kontrolę. Taigi jūs galite garantuoti visišką net mažų fragmentų pašalinimą. Iki šiol šis metodas naudojamas dažniausiai.

Dažniausiai akmenų tankis šiuo atveju nesvarbus, aplinkiniai audiniai praktiškai nėra pažeisti, o atstatymo laikotarpis yra pakankamai trumpas. Tai yra metodo privalumai.

Kontraindikacijos procedūra gali būti šios patologijos ir kūno ypatybės:

  • stenozė po akmens;
  • susiaurėjęs vidinis šlapimtakis;
  • platus šlaplės plotai;
  • pūslelinės segmento struktūros sutrikimai;
  • buvusi plastinė chirurgija tolimame šlapime;
  • prostatitas ūminėje formoje;
  • peliozinio pobūdžio pyelonefritas;
  • sunki paciento būklė dėl bet kokios priežasties.

Kontaktinė litotripsijos skiriama pacientams su šlapimtakių akmenų, esančių, yra dovana ilgą laiką, taip pat, jei draudžiama EBRT yra ir akmenys šlapimtakių ir šlapimo pūslės; jei po DLT atlikimo yra akmenų keliai, kurie nėra pašalinti ir jei po dviejų DLT sesijų pacientas nemato tobulėjimo.

Perkutaninė litotripsija

Kitas procedūros pavadinimas yra perkutaninė litotripsija. Šiuo metodu sugriauta didelių formacijų ar koralų akmenys. Jie yra dubens ar dubenyse. Punkavimas atliekamas juosmens srityje inksto vietoje. Per jį įterpiamas endoskopas, kuriame yra ultragarsinis litotriptorius. Tai leidžia smulkiai formuotis suskaidyti. Pacientas, kurio sėkmingas 2-3 dienų procedūros rezultatas gali būti išleistas namuose.

Kontraindikacijos perkutaninei litotripzijai gali būti tokios:

  1. Patologiniai pokyčiai įvairių kilmės inkstuose.
  2. Inkstų judrumas.

Esant koralų akmenims inkstuose, perkutaninis gydymas derinamas su nuotoliniu gniuždymo metodu.

Šios technikos privalumai:

  • komplikacijų nebuvimas;
  • geras procedūros tolerancija;
  • greitas pooperacinis atsigavimas.

Pasirengimas procedūrai

Su bet kuriuo litotripsijos metodu pacientas turi išlaikyti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, šlapimo analizę, ultragarsą ir reikiamų organų rentgeną.

Šiuo metu plačiai naudojama kompiuterinė tomografija, kuri leidžia tiksliai nustatyti akmenų vietą ir akmenų kiekį. Tai leidžia pasirinkti tinkamą gydymo būdą. Prieš procedūrą asmeniui draudžiama gerti alkoholį ir fiziškai įtempti kūną. Tie patys slopinamieji efektai yra veiksmingi ir po litotripsijos.

Gydytojas gali skirti antibiotikų ir kitų vaistų, skirtų gerinti kraujo apytaką, praturtinti kūną vitaminais ir tt, naudojimą. Negalima to padaryti, taip pat raminamuosius preparatus. Tai gali sukelti alergines reakcijas akmenų gniuždymo metu iki anafilaksinio šoko. 2 dienas prieš operaciją nerekomenduojama valgyti kenksmingo maisto ir vartoti kai kuriuos vaistus, kuriuos pasakys gydantis gydytojas.

Kokios komplikacijos gali atsirasti?

Dėl komplikacijų, kai šios procedūros dažnai neįvyksta, jos perkeliamos daug lengviau, palyginus su chirurgine intervencija. Verta prisiminti, kad litotripsija nerodo uroliticozės, tai tik būdas pašalinti akmenis iš kūno.

Kontaktinis litotripsija gali sukelti tokio plano komplikacijas:

  • refliukso-пиелонефрит;
  • ūmus ūminis ar obstrukcinis pielonefritas.
  • šlaplės stricture;
  • pasikartojantys inkstų skausmai.

Bendrosios komplikacijos yra šios:

  • kraujo susidarymo atsiradimas šlapime;
  • pilvo pūtimas;
  • pilvo skausmas ir inkstai;
  • problemų dėl žarnyno judėjimo atsiradimo;
  • arterinio slėgio sutrikimai;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • pykinimas ir vėmimas.

Operacijos metu gali būti ir komplikacijų. Tačiau apskritai verta paminėti, kad tokie atvejai gydytojų gydymo praktikoje yra labai reti. Svarbiausia - surasti kompetentingą specialistą ir sužinoti apie jau atliktas operacijas.

Litotripcija su urolitiaze

Palikite atsakymą

Litotripsijos - unikalus gydymo, kuris apima trupinimo akmenų šlapimtakių, inkstų, kuris būtų išvengta invazinę ir chirurginės intervencijos. Metodas yra grindžiamas garso bangos naudojimu, kuris perneša griaunamąjį poveikį formavimo ir gali pašalinti inkstų akmenų (pvz pašalinti akmenis iš inkstų arba generuoti lazerio sunaikinimą akmenų į šlapimtakio ultragarsu). Netinkama mityba, inkstų ligos, prasta aplinka, infekcinės ligos, sunkios somatinės ligos sukelti akmenų atsiradimą inkstuose ir kitų organų šalinimo sistema. Urolitiazė - liga, kuri apsunkina daugelio žmonių gyvenimus, pablogina paciento kasdienę būklę ir reikalauja skubos gydymo.

Indikacijos

Pagrindiniai indikacijos Litotripsija inkstų turi chemines savybes, susidarymu, akmens dydis, kuris turi būti smulkinto (0,5-2,5 mm). Kontaktinė litotripsijos naudojamas, jei yra švietimo ir šlapimtakių (ypač ilgą laiką ligos, ir važiuoti į konkrecijos iš juoko), o ne tik akmenys, šlapimo pūslės. Ši procedūra taip pat naudojamas, kai nuotolinio uretrolitotripsiya neveiksmingos, o ne pagerinti paciento būklė yra po antrojo procedūros ar komplikacijos (trupinimo akmenų šlapimo pūslės sukelia didelius "Akmuo kelius"), trikdymo šlapimo ištrauka, be išskyrų įvykdymo. Be to, gali būti kontraindikacijos nuotolinio intervencijos - darinius, kurių didelio tankio (apie 1000 HU), formavimo, kad negali būti tiriami naudojant rentgeno spindulius, taip pat, kad sakroiliinių sąnario projekcija.

Pasirengimas procedūrai

Prieš tiesioginę litotripziją pacientui yra skiriamas bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, ultragarsinis skenavimas ir rentgeno spinduliai. Inkstų kompiuterinė tomografija naudojama tiksliai nustatyti akmenų vietą ir dydį, pasirinkti tinkamą akmenų gniuždymo būdą. Pacientą reikia vengti kaip anksčiau, o po fizinio krūvio, alkoholio vartojimo.

Specialistas taip pat gali skirti antibiotikus ar kitus vaistus kraujotakai pagerinti, suteikti organizmui reikalingus vitaminus, tačiau tai yra griežtai draudžiama tai daryti be konsultacijos su gydytoju. Griežtai draudžiama vartoti raminamuosius vaistus, todėl gali sukelti alergines reakcijas iki anafilaksinio šoko. Bet kokių narkotikų ir kenksmingo maisto priėmimas turėtų būti nutrauktas praėjus 2-2,5 savaitėms iki operacijos.

Nuotolinė šoko banga, akmenų litotripsija inkstuose, kiaušidėse ir šlapimo pūslėje

Inkstų akmenų nuotrupis yra būdingas mažiau kontrindikacijų ir skausmo pojūčių, kurių gali sukelti tik bangos pratekimas per pilvo sieneles, bet ne gniuždant akmenis. Technologija yra tai, kad be chirurgijos, sumušimai, kurie gali lengvai praeiti per kiaušidės, yra sunaikinti. Procedūra trunka apie valandą. Smūginės bangos litotripsija yra veiksmingai naudojama tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.

Atgimimo laikotarpis ir skausmas yra žymiai mažesni nei invaziniai, chirurginiai ar kiti metodai. Tačiau procedūros trūkumai yra tai, kad didelės inkstų formos (daugiau kaip 2 cm) ir didelio tankio formavimas nesuderinami, todėl naudojami kiti metodai. Be to, didelių betoninių dalių sunaikinimas gali sudirginti nuosėdas, atskyrus fragmentus, ir atstatyti akmenis, nes jie nėra visiškai išardomi ir nepanaikinami. Dėl inkstų audinio kraujosruvų atsiranda komplikacijų, dėl šlapimo pūslės. Per dvi savaites pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad patikrintų procedūros efektyvumą ir akmenų buvimą.

Neigiamos pasekmės po procedūros apima galimą žalą sveikiems audiniams. Be to, per tankus akmenis negali paveikti nuotolinė šoko bangų litotripsija. Skaldyti akmenys kartais pažeisti šlapimtakio, todėl metodas yra neveiksmingas dideliems akmenims. Kaip galima matyti, procedūra yra geriausia naudoti akmenų vidutinio dydžio (ne daugiau kaip 2 cm), kuri yra toje inkstų geldelių ir puodeliai, ir sudėčių 0,5 cm šlapimtakių.

Susisiekite su Lithotripsy

Kontaktinė litotripsijos pašalina darinius visiškai iš organizmo urethroscope, atliekama taikant bendrąją nejautrą. Veikimo mechanizmas yra tai, kad akmenys per šlaplę, šlapimtakio arba šlapimo pūslės, maitinamų laidų, Skaidulų-optinis, arba standaus metalo uretropieloskopy ir per juos specialaus pluošto lazerio, kuri naudoja lazerio, pneumatinė arba ultragarso impulsus. Liekanos akmenų yra ekstrahuojamas žnyplės ir kilpų, skirtų tokiai procedūrai. Tokio tipo litotripsija yra plačiai naudojama anestezija. Išieškojimo laikotarpis yra 1-2 dienos.

Kontaktinė litotripsija yra naudojama tik akmenims pašalinti į šlaplę ir šlapimo pūslę. Pagrindinis privalumas yra vienkartinis formavimų pašalinimas, turintis galimybę kontroliuoti procesą. Be to, kontaktinė litografija iš kiaušidės ar šlapimo pūslės akmens netrukdo odai. Akinių akmenų litotripsija yra trijų rūšių: ultragarsinis, pneumatinis ir lazerinis trupintuvas.

Ultragarsinis gniuždymas

Ši procedūra yra pagrįsta tuo, kad gana didelis akmenis šlapimtakių (ir kitų organų) yra padalintas ultragarsu į keletą mažų, kurie palaipsniui pašalinami iš kūno. Tačiau naudojant metodą galima suskaidyti neigiamą tankumą, nes vidutinio ir didelio tankio akmenys lieka nepakitę.

Pneumatinis metodas

Procedūra numato naudoti kontaktinius metodus ir nuotolinius, ir daro žalingą poveikį švietimui. Dėl to šis metodas nėra naudojamas inkstų akmenims susmulkinti. Norint geriau atskirti šlapimą su konkrečių liekanų, naudojami žnyplės ir kilpos, kaip jau minėta. Šis metodas yra tinkamas didelių ir tankių formavimų pašalinimui.

Lazerinė litotripsija

Akmenų pašalinimas iš inkstų su lazeriu yra tas, kad akmuo visiškai sunaikinamas, nėra mažų dalelių, kurios laikui bėgant gali tapti akmenimis. Akmens suspaudimas inkstuose su lazeriu atliekamas su vizualiu anekodu. Lazerio akmenų pašalinimas nesudaro žalos aplinkiniams audiniams, nes lazeris prasiskverbia į mažą gylį.

Perkutaninė (ar perkutaninė nefrolitolapakija)

Ši operacija naudojama dideliems akmenims (daugiau nei 2 cm) arba koralloidams (užpildyti visą inksto plotą), kurie yra inksto dubens ar puodeliuose. Perkutaninis vaistas yra atliekamas pagal bendrą anesteziją, nes endoskopas yra švirkščiamas per vidurius apatinės nugaros dalies. Pagal ultragarso bangas, formacijos sugadinamos, o tada pašalinamos. Tokio tipo litotripsiją draudžiama vartoti, jei pacientas turi inkstų patologiją arba yra inkstų judrumas. Koralų koncrecijose procedūra bus taikoma kartu su nuotoliniu litotripzija. Metodui būdingas geras toleravimas ir gana trumpas atkūrimo laikotarpis. Po procedūros pacientui skiriamas urozeptikų kursas.

Privalumai ir efektyvumas

Procedūros efektyvumas yra susijęs su trumpu įgyvendinimo laikotarpiu, taip pat su specialia technologija, kuri leidžia išvengti didelių skausmų ar didelių nepatogumų. Be to, norint pasiekti maksimalų rezultatą, jūs turite profilaktiškai išlaikyti egzaminus su specialistu, vadovautis sveiko gyvenimo būdu, laikytis tinkamos mitybos, palaikyti kūno vandens režimą.

Kontraindikacijos

Kontaktinė litotripsijos netaikoma ūmių ligų prostatos, sunkiųjų paciento, ūminis pūlingas pielonefritas (apostematoz, pyonephrosis, inkstų abscesas piktvotė), distalinio į stenozė, akmens, siauras vidines šlapimtakių ir įvairių neįprastų problemų su vezikouretalinio-mochetochnoy srityje atveju. Draudžiama daryti litotripsiją šiais atvejais:

  • problemų su virškinimo trakte, tarp kurių meteorizmas ir kiti (galimi kraujavimai tiesiosios žarnos sienelėje po procedūros);
  • mėnesio ar nėštumo;
  • gerybinių ir piktybinių formų susidarymas inkstuose;
  • sutrikimai kraujotakos sistemoje - plaučių širdies nepakankamumas, aortos aneurizma, prieširdžių virpėjimas;
  • inkstų ar inkstų funkcijos nepakankamumo tuberkuliozė, uratų formavimosi formavimas;
  • problemų su stuburu;
  • su prostato, pneumonijos ir kt. susijusių uždegiminių procesų perėjimas;
  • mažas kraujo krešėjimas;
  • komplikacijos po pirmosios litotripsijos sesijos;
  • Ura formavimai, kurie užkerta kelią tiksliai bangai ant akmens;
  • nutukimas 3-4 laipsnių;
  • vėžiniai navikai;
  • aktyvios formos tuberkuliozė;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • tik vienas inkstas pacientui.
Atgal į turinį

Galimos komplikacijos ir atstatymo laikotarpis

Komplikacijos susmulkinus galima, bet nereikšmingas, nes procesas yra perkeliamas lengviau nei operacijos, tačiau reikia nepamiršti, kad tai yra vienintelis būdas pašalinti akmenų formacijos, bet ne akmenlige gydymas. Po kontakto Litotripsija galimos komplikacijos dėl ūmaus pielonefrito refliukso, ūmaus pūlingo pielonefrito, šlapimtakių susiaurėjimai, ūmaus pielonefrito obstrukcinės, pasikartojančios inkstų dieglių. Taip pat, be kita ko - kraujo buvimas šlapime, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, arba inkstuose, problemos su kėdę, o staigus kraujospūdžio ir temperatūra, vėmimas ir pykinimas. Per izoliuotų operacijų komplikacijų, tokių kaip Šlapimtakio atšoka, Persikėlimas concrements į pyelocaliceal sistemos šiek tiek žalos Šlapimtakio LED įrankių dirigento ar urethroscope. Šalutinio poveikio pašalinimo būdai:

  1. Inkstų kolika - gali reikėti pakartotinai sugriauti ar gydyti.
  2. Inkstų uždegimas gydomas gydymo pagalba, taip pat šlapimo pašalinimas iš organizmo.
  3. Šlapimo trūkumas ilgiau nei dieną turėtų būti išgydomas.
  4. Kraujas šlapime. Per 1-2 dienas tai laikoma normalia, tačiau ilgai pasirodo, kad pacientui reikia tinkamo gydymo.
  5. "Akmens takas" atsiranda iš karto po procedūros, pacientui reikia greitai pašalinti navikus.

Litotripsija nėra išeitinės sistemos problemų sprendimas, tačiau tai gali pagerinti paciento gyvenimą. Tik fizinė veikla, švaraus vandens naudojimas reikiamam organizmo kiekiui, subalansuota mityba prisideda prie greito atsigavimo ir užkertamas kelias konkrečių formavimui šlapimo sistemoje.

Nuotolinės litotripsijos veiksmingumas inkstų akmenims šalinti

Urolitiazė (urolitiazė) yra labai dažna patologija, kuri paveikia 3-5 proc. Pasaulio gyventojų.

Yra daugybė būdų, kaip atsikratyti inkstų akmenų, šlapimo takų ir šlapimo pūslės.

Nuotolinė litotripsija yra šiuolaikiška, neinvazinė technologija, leidžianti atsikratyti inkstų akmenų ir kuo mažiau pakenkti žmonių sveikatai.

Bendra informacija apie procedūrą

Nuotolinė smūginės bangos litotripsija (ESWL) - akmenų šlifavimas naudojant šoko akustines bangas, sukurtas specialiu aparatu - litotriptoriu.

Garso impulsų akmenų poveikis sugriebtas tokiu mastu, kad jie gali savarankiškai palikti kūną arba ištirpti šlapime.

Operacija yra visiškai neinvazinė. Skalpeliu ar perplaukimu į žmogaus kūną nereikia. Litotriptoriaus šoko bangų aplikatorius yra už žmogaus ribų ir jo energiją perduoda per kūno audinius.

Tiksli šoko akustinės bangos nukreipimas ant akmens atliekamas ultragarsiniu ir rentgeno nuskaitymu. Pagal akustinės bangos generavimo tipą, litotriptoriai yra:

  • elektrohidrauliniai;
  • elektromagnetinis;
  • pjezoelektrinis.

Naudojimo indikacijos

Indikacijos nuotolinės litotripsijos vartojimui yra šios:

  • akmenų buvimas šlapimo sistemoje 5-25 mm dydžio;
  • jų vizualizavimo ir fokusavimo galimybė;
  • tam tikros cheminės ir fizikinės betoninių savybių, dėl kurių galima garso gniuždymas.

Maksimalus svoris, per kurį operacija yra įmanoma, yra 130 kg.

Kontraindikacijos

Dėl šoko bangos fragmentacijos ypatumų nuotolinė litotripzija yra draudžiama šiais atvejais:

  • nėštumas ir menstruacinis laikotarpis;
  • sutrinka kraujo krešėjimas;
  • ūmus arba lėtinės ligos ūmaus etapas šlapimo sistemos (cistitas, pielonefritas, prostatitas, uretritas, inkstų nepakankamumo, žymiai sumažinti nephron funkcija, inkstų Przepastny tuberkuliozės, auglių ir cistos įvairaus etiologijos);
  • uždegiminiai ir gleiviniai procesai kituose organuose - plaučiuose, prostatoje, tulžies pūslė ir tt;
  • Virškinimo trakto ligos ūminė stadija;
  • širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumas;
  • prieširdžių virpėjimas, aortos aneurizmas, elektrokardioztiliatoriaus buvimas;
  • labai kieti arba specialiai susisteminti akmenys, kurių negalima sunaikinti akustinėmis bangomis (ypač koralų koncrezijomis);
  • nesugebėjimas tiksliai duoti akmens poveikio impulso dėl paciento (patologijos Skeleto, raumenų ar stuburo, svorio 130 kg, aukštis didesnis kaip 2 m, vidurių pūtimas) savybių;
  • obstrukcija kiaušidės žemiau akmenų vietos;
  • komplikacijos po ankstesnių litotripsijos procedūrų.

Nenaudokite nuotolinės litotripsijos srutų akmenims, susidedantiems iš šlapimo rūgšties druskų, sunaikinti. Šiuo atveju akmenims ištirpinti rekomenduojama naudoti litolitinę (medikamentinę) terapiją.

Galima atsisakyti naudoti nuotolinę litotripziją ir dėl kitų asmeninių priežasčių, kurias turi nustatyti gydytojas.

Privalumai

Nuotolinės litotripsijos privalumai yra akivaizdūs. Dauguma jų yra neinvazinės procedūros rezultatas.

Pagrindiniai ESWL privalumai:

  • veiksmingumas ir didžiausias paciento saugumas;
  • didelio skausmo nebuvimas, trumpas laikotarpis, per kurį gali būti jaučiamas diskomfortas;
  • maža komplikacijų rizika;
  • nedidelis atkūrimo laikas, greitas "pareiškimas" ir grįžimas į darbą;
  • santykinis pigumas (pagal kai kuriuos duomenis, nuotolinės litotripsijos išlaidos yra apie 35-40% mažesnės nei kontaktinės operacijos).

Pasiruošimas operacijai

Norint, kad litotripsija pacientui būtų kuo lengviau ir saugiau, prieš tai turi būti tam tikras preparatas.

Būtina atlikti išsamų klinikinį ir laboratorinį tyrimą, kad būtų išsamiai aptikta akmenų skaičių ir dydį, jų tikslų lokalizavimą.

Visi uždegiminiai procesai organizme turi būti išgydyti, naudojant antibiotikų terapiją, infuziją ir kitas vaistų procedūras. Ypač jei jie yra lokalizuoti šlapimo sistemoje. Štai keletas pagrindinių taisyklių:

  • Praėjus 2-3 dienoms iki procedūros, būtina nutraukti vartojimą, kuris sukelia dujų kaupimąsi;
  • vakare procedūros išvakarėse, o taip pat ir jo vykdymo dieną, yra valomos klizma.

Kelias minutes prieš ESWL įvedimą į fiziologinį tirpalą 400-500 ml tūrio. Siekiant palengvinti susmulkinto akmens fragmentų pašalinimą, gali tekti įdėti šlapimtakio stentą.

Kai pacientas yra nustatyta speciali kėdė ar ant stalo Lithotripter, prie kurio jungiatės ir sukurti visą reikalingą įrangą - EKG jutiklis, ultragarso, rentgeno aplikatoriaus Lithotripter.

Anestezijos metodai

Pravažiavimas per kūną, smūgio banga paprastai sukelia lengvą skausmą ir diskomfortą, kurį dėl savo individualumo pacientai gali jausti skirtingai. Jei kaulai atitinka pulso (ribos) kelią, kaulų audinio rezonantai gali sukelti skausmą.

Šiuolaikiniai litotriptoriai leidžia naudoti litotripsiją be anestezijos. Tačiau, norint visiškai atleisti skausmą pacientui, litotripsija atliekama su vietine (dažniausiai) arba bendra anestezija.

Reikalavimai, reikalingi nuotolinei litotripzei anestezijai:

  • lengvas anestezijos valdymas;
  • padidėjęs skausmo slenkstis asmeniui, kuris serga litotripzija;
  • neigiamos įtakos širdies ir kraujagyslių aktyvumui, hemodinamikai ir psichinei būklei (neturėtų būti postnarkotinės depresijos).

Kai neyroleptanalgezii (intraveninis anestezijos su išsaugojimo sąmonės paciento) naudoja kelių vaistų derinys -. Dipirono, ketamino, ir tt Relanium anestezija trunka maždaug per 1 valandą, ir atsiranda per 10-12 minučių po patekti analgetikų.

Kartais naudojamas endotrachėjinis (inhaliacinis) arba epidurinė (analgetikas narkotikų administruojamą į epiduriniu erdvėje stuburo) anestezijai.

Operacijos išvakarėse pacientui skiriami raminamieji preparatai (fenazepamas, nosepamas), kurie sumažina emocinę įtampą.

Kaip veikia litotripsija?

Paprastai ESWL atliekamas per vieną sesiją, tačiau prireikus jų skaičius gali būti padidintas iki 4. Sesijos trukmė paprastai yra 45-60 minučių. Per šį laiką pacientas gali gauti iki 8000 šoko impulsų.

Palaipsniui didėja impulsų energija ir dažnis.

Kiek laiko reikia reabilitacijai

Su nuotoline litotripzija, hospitalizacija paprastai nereikalauja chirurgijos, atliekama ambulatoriškai. Jei nėra jokių komplikacijų, pacientas eina namo iškart po operacijos.

Reabilitacijos laikotarpis yra 3 mėnesiai. Šio laikotarpio srautas be komplikacijų ir visų akmenų pašalinimas leidžia mums kalbėti apie visišką operacijos sėkmę. Tačiau iš tikrųjų reabilitacija dažnai nereikalinga, pacientas gali normaliai gyventi nuo operacijos dienos. Per dvi savaites pacientą reikia stebėti gydytojo ir imtis nustatytų diuretikų.

Komplikacijos ir veiksniai, galintys turėti įtakos rezultatams

Nuotolinės litotripsijos rezultatas priklauso ne tik nuo litotriptoriaus savybių ir gydytojo patirties, bet ir nuo individualių ligos ypatybių:

  • pradinis akmenų dydis;
  • jų lokalizacija ir mineralinė sudėtis;
  • apskaitos trukmė inkstuose, kiaušidėse ar šlapime;
  • šlapimo sistemos būklė (lėtinių ligų buvimas);
  • paciento kūno individualios charakteristikos - svoris, plaučių būklė, širdis, GIT.

Komplikacijos po litotripsijos yra klasifikuojamos jų atsiradimo metu.

Veiksmo metu

Litotripzijos metu galima pastebėti:

  • aritmija ar kiti širdies veiklos sutrikimai;
  • kraujospūdžio padidėjimo ar sumažėjimo kryptis;
  • padidėjęs paciento sužadinimas dėl ANS aktyvavimo.

Po pašalinimo proceso

Iš karto po operacijos gali atsirasti nemažai komplikacijų, kurios dažniausiai atsiranda dėl atskirų pacientų ypatybių, pažeidimų rengiant procedūrą ar gydytojo patirties stokos. Tai apima šiuos dalykus.

Inkstų kraujavimas. Kraujavimas gali sukelti blogą kraujo krešėjimą, kurį sukelia antikoaguliantai, pielonefritas, menstruacijos.

Kraujas šlapime. Vidutinė hematurija yra normali litotripsija, kuri stebima maždaug 80% atvejų. Paprastai jis praeina po vieno ar dviejų šlapinimosi ir ne ilgiau kaip per dieną. Jei kraujas šlapime pastebimas ilgiau, reikia pamatyti gydytoją, kad išsiaiškintų priežastis ir užkirstų kelią masiniam kraujavimui.

Chroniškų šlapimo sistemos ligų paūmėjimas - pielonefritas, cistitas, uretritas.

Galimas subkapsulinės ar perirenalinės hematomos susidarymas (kraujavimas po inkstų ar aplinkinių audinių kapsulėmis).

Akmenų buvimo šlapime trukmė gali sutrikdyti urodinamiką, pasikeitus prognozei apie ligą.

Atkūrimo laikotarpiu

Praėjus keliems mėnesiams po litotripsijos, gali pasireikšti:

  • šlapimtakio sutraukimas (susiaurėjimas);
  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas (retai).

Proceso efektyvumas

Remiantis kai kuriais duomenimis, ESWL veiksmingumas siekia 90-97%. Operacijos veiksmingumas vertinamas praėjus mažiausiai 3 mėnesiams nuo procedūros datos. Operacija laikoma sėkminga, jei akmenys susiskaldę į dalį ne daugiau kaip 3 mm, o jų išvaizda pasirodė per tris mėnesius po operacijos.

Kartais atsitinka taip, kad kai kurių akmenų skilimas kai kurie jų fragmentai viršija 3 mm ir nėra paimami atskirai. Šiuo atveju kalbėti apie visiškai sėkmingą operaciją neįmanoma. Yra akmenų, kurie nesunaikina net keliais litotripsijos seansais.

Išvada

ESWL pašalina akmenis, bet ne nuo urolitiazės. Jei akmenų susidarymo priežastis nėra pašalinta, jie ir toliau formuosis.

Dėl to visa tai pasakys gydytojas.

Litotripsija - novatoriškas inkstų akmenų gydymo būdas

Renkantis nefrolitiazės gydymo metodą, pacientui dažnai kreipiamasi į tokį metodą, kaip injekcinių akmenų litotripsija. Pagrindinis šio metodo privalumas, palyginti su kitais - pacientas patiria minimalų skausmą, kūno atkūrimas po procedūros atliekamas per trumpiausią įmanomą laiką.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pirminis tyrimas prieš litotripsiją susideda iš šių procedūrų:

  • Šlapimo sistemos ir inkstų ultragarso;
  • bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • kraujo grupės nustatymas, Rh faktorius;
  • ŽIV testavimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • koagulogramos;
  • sėjos šlapimas;
  • EKG;
  • fluorografija.

Jei diagnozė patvirtinta, tada litotripsijos požymiai yra:

  • coli inkstai;
  • akmens dydis nuo 0,5 cm iki 2,5 cm;
  • dažnos uždegiminės reakcijos į akmenų susidarymą šlapimo sistemoje.

Procedūra nerekomenduojama, jei:

  • kraujo krešumo sutrikimas yra sutrikęs;
  • moteris yra nėščia;
  • šlaplės susiaurėjimas yra žemesnis už kalcio lygį;
  • vaistus nuo kraujo nuleidimo;
  • aptikti vėžiniai navikai;
  • aritmija ir širdies liga;
  • per didelis svoris;
  • menstruacinis kraujavimas;
  • meteorizmai;
  • komplikacijos po ankstesnės litotripsijos;
  • uždegiminių ir infekcinių ligų buvimas.

Procedūrų rūšys

Skirtingų tipų litotripzijos naudojimą akmenų smulkinimo metu lemia akmens dydis, lokalizacija ir tankis. Šiuo atveju paciento pageidavimai pasirinkti gydymo būdą taip pat nelieka dėmesio.

Yra tokios rūšies litotripsija:

  • nuotolinė smūginė banga;
  • susisiekti;
  • perkutaniškas.

Nuotolinio šoko bangos metodas litotripsija (ESWL)

ESWL yra aparatas, ne chirurginis būdas sunaikinti kalcio kiekį šlapimo sistemoje. Pagrindinis principas - akmenų smulkinimas be tiesioginio kontakto su jais, dėl kurio susidaro nedideli konkrečių elementų fragmentai, lengvai praeinantys per kiaušintakius.

Nuotolinė litotripsija pasižymi daug mažesniu komplikacijų skaičiumi, palyginti su kitais gydymo metodais (neinvaziuojančiais ir operatyviais) urolitiazės. Svarbus sąnaudų veiksnys: ESWL vykdymas yra pigesnis už kitas panašias procedūras. Akmens smulkinimas atliekamas smūginės bangos (pjezoelektrinės, elektromagnetinės ar elektrohidraulinės) pagalba. Norint nustatyti tašką, kuriuo bus taikomas bangų poveikis, jis padeda apskaičiuoti ultragarso aparatą.

Šiuolaikinė įranga leidžia dirbti su akmenimis be anestezijos, nors skausmas pacientams vis dar kyla: kaltė nervų galuose ant odos. Per operacijos metu skirtą laiką pacientas gauna iki 8 tūkstančių bangų. Šioje procedūroje atsirandantis skausmas ir diskomfortas taip pat gali būti susiję su rezorbcija iš smegenų, kuriais veikia šoko banga, kaulų.

Nuotolinė šoko bangos litotripsija dėl mažo invazyvumo turi tokius trūkumus:

  • didelio tankio akmenys nesunaikinamas (todėl jie turi atlikti gniuždymo kitais metodais, sesija ESWL jei reikia pasikartojančios);
  • didelių akmenų (skersmuo didesnis kaip 2 cm) buvimas gali sutrikdyti atliekų fragmentus į šlapimtakių, kuris yra kupinas kelių dieglių inkstus ir į "takelio iš akmenų" atsiradimo rizika - komplikacijų, kurios atsirado daug mažų gabaliukų liko šlapimtakių, kuris veda į pakartotinio akmenų susidarymą.

Po smūgio bangos trupinimo akmenys dažniausiai dėmesį hematurija - išvaizdą kraujas šlapime, kuri atsiranda dėl to, žalos audinių aplink akmenį. Ši komplikacija atsiranda po 1-2 šlapinimosi po procedūros. Pasibaigus operacijai ir dar kartą po 14 dienų stebėti, atliekamas ultragarsinis tyrimas. Smėlis su šlapimu išeina per kelias dienas. Kartais yra kaip kraujavimas, inkstų audinių ir užsikimšimas (obstrukcija) mochevyvedeniya būdų komplikacija.

Susisiekite su Lithotripsy

Akmenų transurethralinis kontaktinis suskaidymas atliekamas naudojant urethroscopes, o tai lemia destruktyvų impulsą skaičiavimui. Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Norėdami atlikti kontaktinę litotripziją, gali būti naudojami lazeriniai, pneumatiniai arba ultragarsiniai impulsai.

Naudojant endoskopą, kontaktinį trupinimą galima atlikti bet kuriame šlapimo sistemos skyriuje. Tuo pačiu metu, akmenys yra susmulkinami į dubenį ir inkstų inkstus, naudojant specialius įrankius, kurie yra pakankamai lankstūs. Naudodamiesi šiuo metodu, galite visiškai ištraukti akmenų liekanas iš kūno.

Kontaktinės formos litotripsija turi daug mažiau apribojimų nei nuotolinis, nes šiuo atveju skaičiavimo matmenys ir tankis nėra svarbūs. Išgyvenimo laikotarpis yra nuo vienos iki dviejų dienų, po kurio pacientas grįžta namo.

Perkutaninė litotripsija

Perkutaninė (perkutaninė) litotripsija atliekama naudojant endoskopą tik esant bendrinei anestezijai. Įtaisas įterpiamas į juostos srities punkciją. Procedūra nurodyta didelėms formacijoms (daugiau kaip 2 cm) ir vadinamiesiems koralų akmenims.

Kiek veiksminga yra litotripsija?

Kontaktiniai, nuotoliniai ir perkutaniniai litotripsijos tipai turi šiuos privalumus:

  • nedaug galimų komplikacijų;
  • prieinama kaina;
  • trumpas reabilitacijos laikotarpis;
  • trumpalaikis diskomfortas ir skausmingi pojūčiai.

Prieš procedūrą, alkoholis, treniruotės treniruoklių salėje ir sunkus fizinis darbas yra draudžiami. Būtina apriboti greito maisto kiekį (riebalų, sūrus, saldus) ir gėrimams (soda, pasterizuoti sultis).

Litotripsija yra veiksmingas būdas kovoti su akmenimis inkstų ir šlapimo sistemos organuose, tačiau procedūra ne visada lemia laukiamus rezultatus. Jei inkstų akmenys negali būti pažeisti naudojant šį metodą, yra nustatyta atvira operacija. Galimos pilvo ertmės procedūrų pasekmės ir komplikacijos yra daug platesnės nei litotripsijos vartojimo pavojus.

Inkstų litotripsija - ar viskas taip sklandžiai?

Inkstų litotripsija yra akmenų smulkinimo procedūra, nepažeidžiant odos. Tai sunaikina akmenis, kurių negalima išeiti atskirai. Atrodo, viskas gerai, bet...

Aš labai skeptiškai vertinu šią procedūrą. Iš esmės tai yra dėl nepatyrusių ir neatsargių gydytojų, kurie negali tvarkyti prietaisų - litotriptorių. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad šis būdas atsikratyti akmenų padėjo daugeliui žmonių.

Yra daugybė niuansų ir kontraindikacijų, o dažnai, net naudojant tinkamą, prietaisai nėra veiksmingi. Gydytojai visada tylėjo apie tai.

Išsamiau aptarkime, kokia tai yra metodika - litotripsija, kokia ji yra, kokiais atvejais ji gali būti naudojama ir kur ji neįmanoma.

Inkstų litotripsija yra akmenų žudymo būdas

Litotripsijos kaip pašalinti akmenis metodą pradėjo būti naudojamas ilgą laiką - nuo 1980 m. Šis metodas leidžia jums sunaikinti akmenis šlapimo takuose, netrukdydamas žmogaus kūno su įrankiais.

Smūginės bangos nukreiptos į akmenį ir trumpų energijos impulsų pagalba sunaikinti jį žingsnis po žingsnio, kol akmenys palieka akmenį.

Litotripsijos tipai pagal šoko bangų susidarymo tipą:

  • Elektromagnetinis
  • Pjezoelektrikas
  • Elektrohidraulinis

Nesvarbu, kokio pobūdžio šoko bangos atsirado, neegzistavo vienas svarbus dalykas: visi jie siekia sunaikinti akmenį tokiam būklei, kad sunaikintos dalys gali atsirasti savarankiškai. Tikslas akmeniui leidžia atlikti rentgeno aparatą arba ultragarsinį nuskaitymą.

Vokiečiai pradėjo naudoti inkstų litotripsiją, kuri greitai nustatė, kad šis metodas yra saugiausias ir apima mažiau komplikacijų nei kitų rūšių akmenų šalinimas.

Kokie yra litotripsijos privalumai?

  • Mažiau komplikacijų
  • Pigiau nei kitos inkstų akmenų pašalinimo operacijos
  • Sumažintas skausmo periodas po procedūros
  • Trumpai tariant, atsigavimo laikotarpis

Litotripsijos tipai, priklausomai nuo šoko bangų nutolimo

Nuotolinė litotripsija - formuojamos smūginės bangos ir siunčiamos į skausmą su įrankiu, esančiu už paciento kūno ribų. Jis plačiai naudojamas visuose urolitiazės atvejuose, išskyrus tuos atvejus, kai yra kontraindikacijų.

Kreipkitės į Lithotripsy - prietaisas įvedamas į kūną, kurio poveikis akmeniui yra tiesiogiai jo vietos vietoje. Jis dažniausiai naudojamas akmenims šlapimo pūslėje ir šlapime. Tokiais atvejais jo efektyvumas yra didesnis, palyginti su nuotoliniu.

Indikacijos litotripsijai

  • Akmens dydis yra nuo 0,5 iki 2,5 cm.
  • Akmens cheminės savybės

Kontraindikacijos litotripzei

  • Uždegiminiai ir gleiviniai procesai - prostatitas, pneumonija ir kt.
  • Komplikacijos po ankstesnių litotripzijos procedūrų
  • Nėštumas
  • Nepakanka kraujo krešėjimo
  • Urano akmenys
  • Aortos aneurizma
  • Nutukimas ir padidėjusi dujų gamyba
  • Menstruacijos
  • Stuburo deformacija
  • Cavernous tuberkuliozė inkstuose
  • Virškinimo trakto sutrikimai
  • Inkstų navikas
  • Širdies veiklos sutrikimai - dirbtinis širdies stimuliatorius, prieširdžių virpėjimas, plaučių širdies nepakankamumas
  • Sutrikusi inkstų funkcija

Yra ir kitų kontraindikacijų. Kiekvienu atveju gydytojas turi nuspręsti dėl galimybės individualiai nustatyti procedūrą.

Ar šis būdas pašalinti akmenis yra veiksmingas?

Smulkinimas litotriptoriais ne visada yra efektyvus. Labai dažnai internete sutinku, kad po procedūros atsirado komplikacijų, taip pat, kad litotripsija nepadėjo.

Dauguma to priežasčių yra tai, kad akmuo nėra suskaidytas, kaip turėtų būti. Reikėtų nepamiršti, kad akmuo vis tiek išeis pro šlaplę, šlapimtaką ir šlaplę. Ir fragmentiškos dalys ne visada yra pakankamai mažos, kad išeitų, ir labai staigiai, dėl kurios skausmas sukelia inkstų skausmą.

Dažnai padalinti tokiu būdu nepadeda pirmą kartą, ir yra už pakartotinius procedūrų poreikis ir jų ribotą skaičių gali būti atliekamas. Remiantis daugybe atsiliepimų, inkstų litotripsijos procedūros yra labai skausmingos.

Litotripsijos kaina mūsų kapitalizmo laikais svyruoja nuo 10 iki 80 tūkstančių rublių. Tai priklauso nuo to, kokio tipo litotripsija yra padaryta - bekontaktinis arba kontaktinis, pagal akmens tipą ir dydį bei kitus veiksnius, turinčius įtakos procedūros sudėtingumui.

Kaip matote, litotripsijos kaina kaip akmenų šalinimo natūra gali būti tikrai drakoniškos. Geriau būti atsargiems, o ne pradėti ligą...

Baigdamas noriu pasakyti, kad inkstų litotripsijos metodas neatleidžia nuo kiaušidžių ir nesikerta su jo uroliticze. Tai pašalina tik akmenis, kurie bus formuojami iš naujo ir vėl, jei nebus imtasi gydymo priemonių. Ir gydymas yra užkirsti kelią - jūs turite laikytis dietos, geriamojo režimo ir sveiko gyvenimo būdo.

Jei gydytojas Jums skiria litotripsiją, negalima pasikliauti sėkme ir skubėti sutikti. Pirmiausia pagalvokite apie tai ir bandykite surinkti atsiliepimus apie šią procedūrą ir kaip tai atliekama konkrečioje ligoninėje.

Siūlau palikti atsiliepimus šioje svetainėje, skirtą kovai su urolitacijomis. Tada daugelis žmonių galės juos perskaityti ir sužinoti daug naudingos informacijos. Nepamirškite rašyti komentarus.

Dažnai gydytojas-pusiau išsilavinęs žmonėms pateikia tik komplikacijas ir savo pinigus. Jei viską pasverėte, supratote ir susitarėte dėl tokio akmens pašalinimo, kaip litotripsija, linkiu sėkmės atsikratyti akmenų!