Kreipkitės į šlapimtakių akmenlitripsiją

Testai

Urolitiazį galima gydyti keliais būdais - medicininiu ir operatyviniu būdu. Svarbi priežiūra yra sunaikinimas atsiradusių konkretizacijų ir medžiagų apykaitos sutrikimų normalizavimas. Šiuo metu plačiai naudojama inkstų akmenų kontaktinė litotripsija ir atstumas.

Visame pasaulyje akmens smulkinimo technologija tapo gana populiari. Dėkoję jai, 25 proc. Pacientų atsikratė būtinybės atlikti opos ir endoskopinę akmens pašalinimo operaciją. Ir taip pat su tuo susijusios komplikacijos.

Kas yra litotripsija?

Litotripsija yra konkretizacijos suskaidymo procedūra, nepakenkiant paciento odos vientisumui. Šis metodas pradėjo vartoti praėjusio amžiaus 70-ųjų ir yra vis dar populiarus, nes jis yra mažai traumuojamas ir veiksmingas.

Litotripsija remiasi bangomis, kurios pasiekia akmenį, ir sunaikina jas mažiausiems formavimams ar smėliams. Po to, jie gali saugiai išeiti natūraliai per šlapimo takus. Šio metodo atveju neprivaloma naudoti juostos operacijos, kuri laikoma invazine, ir kartu yra ilgas atkūrimo laikotarpis. Lithotripsy gali būti kontaktas ir nuotolinis.

Tokios operacijos požymiai yra akmenų dydis, ne mažesnis kaip 0,5 cm, bet ne didesnis kaip 2,5 cm. Išlaikymo efektyvumas labai priklauso nuo kokybinės švietimo struktūros ir šiek tiek mažiau nuo jos apimties. Procedūra sėkmingai atliekama ne tik suaugusiesiems, bet ir mažiems vaikams.

Pacientas, kuris turėjo litotripziją, gali pradėti reguliarų veiklą per kelias dienas po gydymo. Skausmingi pojūčiai procedūros metu ir po jo sumažėja maždaug pusė, palyginti su kitomis intervencinėmis priemonėmis.

Prieš litotripsiją gydytojas turėtų paaiškinti pacientui visas šio gydymo metodo naudą ir galimas komplikacijas, parašyti būtinų studijų sąrašą ir parengti etapais.

Litotripsijai praeinant pacientas privalo išlaikyti visus testus, atlikti rentgeno tyrimus, ultragarsą, kardiografiją ir tikrinti kraujo krešėjimo sistemą. Prieš procedūrą, klizma turi būti valoma klizma. Nuolat vartojant vaistus kraujui praskiesti, pacientas turi iš anksto įspėti gydytoją, po to nutraukti vartoti dvi savaites prieš akmenų šlifavimo procedūrą arba laikinai pereiti prie kitų rūšių vaistų.

Kontaktinis metodas

Palyginti su nuotoliniu litotripzija ir kitais išskyrimo iš organizmo būdais, kontakto metodas turi keletą privalumų:

  • minimalus galimų komplikacijų procentas;
  • labai trumpalaikis reabilitacijos laikotarpis;
  • skausmo nebuvimas po procedūros;
  • įrankių įvedimas natūraliais būdais, kuris pašalina su jais susijusių gabalų ir komplikacijų poreikį;
  • prieinama kaina.

Kontaktinė litotripsija atliekama anestezijos būdu. Jos formą pasirenka specialistas, priklausomai nuo paciento amžiaus ir būklės. Galimas endotrachinės, intraveninės ir epidurinės anestezijos naudojimas. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, galima parenteraliai skirti antibiotikus, turinčius platų spektrą veikimo būdų.

Per šlapimo pūslę ir šlaplę, inkstų dubuo atliekamas specialus plonas endoskopas. Tai leidžia jums išlaikyti visą odos sudėtį, pašalinti visus konkretesnius ir vieną atliktą procedūrą. Ultragarsas arba lazeris gali būti naudojamas akmenims pertraukti.

Naudojant ultragarsą, mažo tankio akmuo gali būti suskirstytas į mažus komponentus, kurie vėliau išimami iš aspiracijos. Tačiau šis metodas netinka tankiems akmenims.

Lazeris gali paversti bet kokį akmenį į dulkes, todėl jis laikomas labiau patogiu. Visa procedūra yra kontroliuojama, rodomas lauko vaizdas.

Kreipkitės į šlapimtakių akmenlitripsiją, kad pašalintumėte ją iš bet kurios jo dalies. Šiuo atveju likę organai lieka nepažeisti. Parodyta, kad tokia procedūra atliekama ilgą laiką, kai akmuo stovi, arba jo tankus posūkis į organo liumeną.

Šlapimo pūslės akmenlitripsijos kontaktas atliekamas taip pat, kaip ir kitose šlapimo takų struktūrose.

Nurodymai elgesiui yra šie:

  1. Kontraindikacijos prie nuotolinės litotripsijos formos.
  1. Nėra teigiamo rezultato vartojant vaistus ir antrą sesiją nuotolinio akmenų naikinimo.
  1. "Kelias" atsiradimas po akmens išvykimo su šlapimo nutekėjimo pažeidimu.
  1. Yra daugybinių konkrečių kiaušidžių ir šlapimo pūslėje.

Nuotolinis poveikis

Nuotolinis smūgis ant akmens atliekamas ultragarsu. Tokiu atveju prietaisai nėra įdėta į vidų. Šokinė banga yra sutelkta specialiu generatoriumi -

litotriptorius. Prieš tai nurodomi akmens parametrai. Švietimas suskaidomas į mažas dalis, kurios tada yra lengvai nustatomos.

Nuotolinė inkstų akmenligė dažnai reikalauja kelių seansų. Be to, tai neleidžia išgauti didelio tankio formavimosi. Neigiamas šios procedūros aspektas yra tas, kad banga veikia ne tik skaičiuojant, bet ir šalia esančius kitus audinius ar organus, įskaitant pačią inkstą.

Kartais gabalėliai akmens gali būti didelio dydžio, o išeinant iš šlapimtakio, tai sukelia stiprų skausmą. Dėl šios priežasties nerekomenduojama, kad tokiu būdu būtų sutraiškyti didelio masto formavimai.

Kontraindikacijos

Kaip ir visi pagalbiniai metodai, litotripsija turi kontraindikacijas, nerekomenduojama atlikti šiais atvejais:

  • Nutukimas (paciento svoris virš 130 kg);
  • kaulų ir stuburo deformacija;
  • virškinimo trakto ligų paūmėjimas;
  • nėštumas;
  • sutrikimai kraujo krešėjimo sistemoje;
  • paciento aukštis viršija 2 metrus ir mažesnis nei 1 metras;
  • neoplazma inkstuose;
  • inkstų nepakankamumas;
  • aritmija;
  • šlapimo takų proksimalinio sūkurio siaurėjimas, esantis atstumu nuo kalcio;
  • ūminės uždegiminės ligos, taip pat lėtinės ligos paūmėjimo stadijoje;
  • rimta paciento būklė, nepriklausomai nuo ligos.

Litotripzijos komplikacijos

Esant šiuolaikinei įrangai, aukštos kvalifikacijos chirurgui ir personalui, akmens smulkinimo metu beveik nėra jokių komplikacijų, tačiau kai kuriais atvejais galima:

  • Endoskopinė kontaktinė litotripsija iš akmenų šlapime gali sukelti jo mažą perforaciją pluošto priemone;
  • refliukso-пиелонефрит;
  • inkstų kolių atsinaujinimas;
  • šlaplės stricture.

Po litotripsijos gali atsirasti kai kurie reiškiniai, tačiau galiausiai jie pasireiškia:

  • kraujas šlapime;
  • pilvo skausmas, patinimas, vidurių užkietėjimas;
  • padidėjęs slėgis;
  • šlapinimasis;
  • temperatūros padidėjimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Tokie simptomai taip pat atsiranda dėl natūralaus inkstų akmenų išlaisvinimo. Jei po mėnesio šie simptomai išlieka, reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą. Neatmetama galimybė, kad specialistas paskirs pakartotą suspaudimo seansą. Su skausmu turėtumėte vartoti antispazminį ar anestezinį preparatą.

Po dviejų savaičių po procedūros gydytojas rekomenduoja atlikti tolesnį tyrimą, naudojant rentgeno diagnostiką arba ultragarsą.

Tačiau reikia suvokti, kad net sėkminga procedūra negali užtikrinti naujų konkretizacijų susidarymo, todėl turėtumėte sekti dietą, gerti daug skysčių, stebėti endokrininių organų darbą. Tik tada, kai bus laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, kova prieš urotija gali būti sėkminga.

Litotripsija - novatoriškas inkstų akmenų gydymo būdas

Renkantis nefrolitiazės gydymo metodą, pacientui dažnai kreipiamasi į tokį metodą, kaip injekcinių akmenų litotripsija. Pagrindinis šio metodo privalumas, palyginti su kitais - pacientas patiria minimalų skausmą, kūno atkūrimas po procedūros atliekamas per trumpiausią įmanomą laiką.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pirminis tyrimas prieš litotripsiją susideda iš šių procedūrų:

  • Šlapimo sistemos ir inkstų ultragarso;
  • bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • kraujo grupės nustatymas, Rh faktorius;
  • ŽIV testavimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • koagulogramos;
  • sėjos šlapimas;
  • EKG;
  • fluorografija.

Jei diagnozė patvirtinta, tada litotripsijos požymiai yra:

  • coli inkstai;
  • akmens dydis nuo 0,5 cm iki 2,5 cm;
  • dažnos uždegiminės reakcijos į akmenų susidarymą šlapimo sistemoje.

Procedūra nerekomenduojama, jei:

  • kraujo krešumo sutrikimas yra sutrikęs;
  • moteris yra nėščia;
  • šlaplės susiaurėjimas yra žemesnis už kalcio lygį;
  • vaistus nuo kraujo nuleidimo;
  • aptikti vėžiniai navikai;
  • aritmija ir širdies liga;
  • per didelis svoris;
  • menstruacinis kraujavimas;
  • meteorizmai;
  • komplikacijos po ankstesnės litotripsijos;
  • uždegiminių ir infekcinių ligų buvimas.

Procedūrų rūšys

Skirtingų tipų litotripzijos naudojimą akmenų smulkinimo metu lemia akmens dydis, lokalizacija ir tankis. Šiuo atveju paciento pageidavimai pasirinkti gydymo būdą taip pat nelieka dėmesio.

Yra tokios rūšies litotripsija:

  • nuotolinė smūginė banga;
  • susisiekti;
  • perkutaniškas.

Nuotolinio šoko bangos metodas litotripsija (ESWL)

ESWL yra aparatas, ne chirurginis būdas sunaikinti kalcio kiekį šlapimo sistemoje. Pagrindinis principas - akmenų smulkinimas be tiesioginio kontakto su jais, dėl kurio susidaro nedideli konkrečių elementų fragmentai, lengvai praeinantys per kiaušintakius.

Nuotolinė litotripsija pasižymi daug mažesniu komplikacijų skaičiumi, palyginti su kitais gydymo metodais (neinvaziuojančiais ir operatyviais) urolitiazės. Svarbus sąnaudų veiksnys: ESWL vykdymas yra pigesnis už kitas panašias procedūras. Akmens smulkinimas atliekamas smūginės bangos (pjezoelektrinės, elektromagnetinės ar elektrohidraulinės) pagalba. Norint nustatyti tašką, kuriuo bus taikomas bangų poveikis, jis padeda apskaičiuoti ultragarso aparatą.

Šiuolaikinė įranga leidžia dirbti su akmenimis be anestezijos, nors skausmas pacientams vis dar kyla: kaltė nervų galuose ant odos. Per operacijos metu skirtą laiką pacientas gauna iki 8 tūkstančių bangų. Šioje procedūroje atsirandantis skausmas ir diskomfortas taip pat gali būti susiję su rezorbcija iš smegenų, kuriais veikia šoko banga, kaulų.

Nuotolinė šoko bangos litotripsija dėl mažo invazyvumo turi tokius trūkumus:

  • didelio tankio akmenys nesunaikinamas (todėl jie turi atlikti gniuždymo kitais metodais, sesija ESWL jei reikia pasikartojančios);
  • didelių akmenų (skersmuo didesnis kaip 2 cm) buvimas gali sutrikdyti atliekų fragmentus į šlapimtakių, kuris yra kupinas kelių dieglių inkstus ir į "takelio iš akmenų" atsiradimo rizika - komplikacijų, kurios atsirado daug mažų gabaliukų liko šlapimtakių, kuris veda į pakartotinio akmenų susidarymą.

Po smūgio bangos trupinimo akmenys dažniausiai dėmesį hematurija - išvaizdą kraujas šlapime, kuri atsiranda dėl to, žalos audinių aplink akmenį. Ši komplikacija atsiranda po 1-2 šlapinimosi po procedūros. Pasibaigus operacijai ir dar kartą po 14 dienų stebėti, atliekamas ultragarsinis tyrimas. Smėlis su šlapimu išeina per kelias dienas. Kartais yra kaip kraujavimas, inkstų audinių ir užsikimšimas (obstrukcija) mochevyvedeniya būdų komplikacija.

Susisiekite su Lithotripsy

Akmenų transurethralinis kontaktinis suskaidymas atliekamas naudojant urethroscopes, o tai lemia destruktyvų impulsą skaičiavimui. Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Norėdami atlikti kontaktinę litotripziją, gali būti naudojami lazeriniai, pneumatiniai arba ultragarsiniai impulsai.

Naudojant endoskopą, kontaktinį trupinimą galima atlikti bet kuriame šlapimo sistemos skyriuje. Tuo pačiu metu, akmenys yra susmulkinami į dubenį ir inkstų inkstus, naudojant specialius įrankius, kurie yra pakankamai lankstūs. Naudodamiesi šiuo metodu, galite visiškai ištraukti akmenų liekanas iš kūno.

Kontaktinės formos litotripsija turi daug mažiau apribojimų nei nuotolinis, nes šiuo atveju skaičiavimo matmenys ir tankis nėra svarbūs. Išgyvenimo laikotarpis yra nuo vienos iki dviejų dienų, po kurio pacientas grįžta namo.

Perkutaninė litotripsija

Perkutaninė (perkutaninė) litotripsija atliekama naudojant endoskopą tik esant bendrinei anestezijai. Įtaisas įterpiamas į juostos srities punkciją. Procedūra nurodyta didelėms formacijoms (daugiau kaip 2 cm) ir vadinamiesiems koralų akmenims.

Kiek veiksminga yra litotripsija?

Kontaktiniai, nuotoliniai ir perkutaniniai litotripsijos tipai turi šiuos privalumus:

  • nedaug galimų komplikacijų;
  • prieinama kaina;
  • trumpas reabilitacijos laikotarpis;
  • trumpalaikis diskomfortas ir skausmingi pojūčiai.

Prieš procedūrą, alkoholis, treniruotės treniruoklių salėje ir sunkus fizinis darbas yra draudžiami. Būtina apriboti greito maisto kiekį (riebalų, sūrus, saldus) ir gėrimams (soda, pasterizuoti sultis).

Litotripsija yra veiksmingas būdas kovoti su akmenimis inkstų ir šlapimo sistemos organuose, tačiau procedūra ne visada lemia laukiamus rezultatus. Jei inkstų akmenys negali būti pažeisti naudojant šį metodą, yra nustatyta atvira operacija. Galimos pilvo ertmės procedūrų pasekmės ir komplikacijos yra daug platesnės nei litotripsijos vartojimo pavojus.

Nuotolinė litotripsija - šiuolaikinis urolitianų gydymo metodas

Iki šiol nuotolinė inkstų akmenligė yra labai efektyvi procedūra. Tai praktiškai nesukelia komplikacijų, taip pat trunka ilgai, priešingai nei anksčiau atlikus akmenų iš inkstų pašalinimą.

Visi šie pranašumai buvo gauti naudojant technologinius litotriptorius. Dabar nuotolinė litotripsija yra labai dažna.

Be to, rizika, kad reikės kartoti procedūrą šioje byloje, bus sumažinta iki minimumo. Viskas priklausys nuo to, kaip gerai tai atliks specialistas.

Urolitiazės simptomai

Urolitiazė gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Didžiulę reikšmę jos atsiradime vaidina paveldimumas. Kita priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas.

Taip pat, urolitiazė gali sukelti šias sąlygas:

  • Pielonefritas;
  • įvairios infekcinės ligos;
  • traumos;
  • aplinka - darbo ir gyvenimo sąlygos ir tt

Akmenų vieta yra šlapimo takas, pacientas patirs šiuos simptomus:

  • skausmas juosmens srityje;
  • pilvo pūtimas;
  • inkstų skausmai;
  • pykinimas, vėmimas ir kt.
Jei turite urolitozės požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kas yra nuotolinė litotripsija?

Šis metodas skirtas pašalinti akmenis, esančius šlapimo takuose, dėl jų veikiamos bangos.

Norint atlikti procedūrą, jums reikia specialaus aparato. Po jo sėkmingo atlikimo, inkstų akmenys išsiskiria iš kūno kartu su šlapimu.

Tai dažnai užtrunka kelias savaites ar net mėnesį, kol paskutiniai fragmentai bus pašalinti iš kūno.

Ką reikia sėkmingai atlikti?

Inkstų akmenų pašalinimo procesas bus veiksmingas, kai jų dydis neviršys 2,5 mm.

Litotripsija atliekama tik tuo atveju, jei šlapimo nutekėjimas žemiau akmenų vietos nepažeistas.

Inkstų akmenų pašalinimo efektyvumas priklausys ne tik nuo jų dydžio, bet ir nuo jų savybių.

Inkstų akmenys gali būti skirtingų medžiagų. Taigi, buvo nustatyta, kad tai geriausia būti sutraiškyti tuos, kurie yra sudaryti iš šlapimo rūgšties ir kalcio oksalato, kuris nėra akmenys, kuriuos sudaro kalcio oksalato monohidrato ir cistino.

Prieš atliekant operaciją, būtina atsižvelgti į šiuos rodiklius:

  • kokie akmenys pagaminti;
  • jų dydį, taip pat jų tankį ir apimtį;
  • pačios inksto būsena;
  • pažeidimų inkstų darbe buvimas;
  • infekcijos buvimas;
  • ar per šlapimo takus pasireiškia sutrikimas.

Kaip ir kiekviena medicininė procedūra, litotripsija turi tiek indikacijas, tiek kontraindikacijas.

Indikacijos nuotolinei litotripsijai yra šios:

  1. akmenų buvimas, kurio dydis nepasiekia iki 2,5 cm;
  2. akmens cheminė sudėtis leidžia ją sugadinti lazeriu.

Kai procedūra draudžiama:

  • uždegiminių procesų organizme buvimas;
  • ligų, tokių kaip, pavyzdžiui, prostatitas ir pneumonija, buvimas;
  • sutrinka kraujo krešėjimas;
  • nėštumo laikotarpis;
  • kraujavimas ir menstruacijos;
  • nutukimas 3-4 etapai;
  • tuberkuliozė;
  • onkologija;
  • komplikacijų atsiradimas po ankstesnės lipotripsijos;
  • padidėjęs dujų kiekis;
  • skoliozė ir kitos su stuburo susijusios problemos;
  • patologija širdies ir kraujagyslių sistemoje.
Yra daug kontraindikacijų dėl litotripsijos. Po išsamaus tyrimo, kurio metu kontraindikacijų nebus atskleista, turės paskirti tik gydytojas.

Tyrimo metodai

Yra keletas procedūros vykdymo galimybių, jų skirtumai susideda iš šoko bangų susidarymo, kurie yra:

  • elektromagnetinis;
  • pjezoelektrinis;
  • elektrohidraulinis.

Kiekvienos iš šių variantų tikslas - sunaikinti inkstų kalcio kiekį tokiu dydžiu, kad jie galėtų savarankiškai pasitraukti iš kūno.

Gydytojas, kuris atliks procedūrą, turės naudoti rentgeno spindulių arba ultragarsu, siekdamas inkstų akmenų ir sutraiškyti juos. Šoko bangos nuotoliu išskiriami keli procedūros atlikimo būdai: kontaktiniai ir nuotoliniai. Kokie jie?

Nuotolinis būdas pašalinti akmenis iš inkstų pradėjo vartoti medicinoje maždaug prieš 30 metų. Jo pagrindinis privalumas yra tai, kad jis veiksmingai pašalina akmenis inkstus ir nesukelia sužalojimų.

Iš išorės esantis prietaisas nukreipia smūgių bangas į vietą, kurioje yra inkstų kalcio. Šis metodas labai dažnai naudojamas medicinos praktikoje. Jis skiriamas ne tik suaugusiems, bet ir vaikams, kuris taip pat yra pranašumas.

Tačiau nuotolinis metodas turi savo kontraindikacijas, įskaitant:

  1. galimybės nukreipti smūginę bangą į akmenų vietą trūksta;
  2. kraujavimo sutrikimai;
  3. patologijos, susijusios su virškinimo trakte, procedūros metu yra vidinio kraujavimo pavojus.

Papildoma korupcinė smūginės bangos litotripsija yra dar viena inkstų akmenų pašalinimo galimybė. Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - litotripterį. Šis aparatas gali surinkti smūginę bangą į spindulį, o tada, vadovaujant, nukreipti jį tiesiogiai į vietą, kurioje yra akmenys.

Žinoma, nėra pažeistas raumenų ir odos vientisumas. Kitas privalumas yra tai, kad litotripsija yra visiškai neskausminga ir todėl nereikalauja anestezijos. Jo trukmė yra apie 30 minučių.

Ką pacientas jaučiasi?

Dažnai po procedūros pacientui gali pasireikšti kai kurie simptomai. Patirtis dėl šios progos nėra būtina, nes tokia išraiška yra visiškai normalus.

Simptomai, kuriuos pacientas gali patirti po litotripsijos:

  • skausmas pilve;
  • kraujo buvimas šlapime;
  • delsimas su šlapinimu;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • skausmas šlapinantis;
  • vidurių užkietėjimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • pilvo pūtimas.
Simptomai gali tęstis, kol akmenys išeina iš kūno. Šio laikotarpio trukmė neturėtų viršyti mėnesio.

Tokie simptomai gali būti svarbūs šiais veiksniais:

  • akmenukų savybės ir dydis;
  • paciento veikla;
  • inkstų būklė;
  • sunaudoto skysčio kiekis.

Jei pacientas vystosi inkstų kolikozės, tada šiuo atveju jam reikia skubios procedūros.

Jei pažeidžiama šlapimo išeiga, pacientui reikia skirti anesteziją.

Yra ir kitas akmenų išsiskyrimo būdas - kontaktinė inkstų lithotripsija. Pastaruoju metu ši procedūra tapo labiau paplitusi, o reikalingą įrangą ją atlikti yra daugelyje miesto ligoninių. Pagrindinis jo skirtumas yra tai, kad procedūros metu prietaisas įvedamas į žmogaus kūną.

Procedūros veiksmingumas

Daugelis suinteresuotos, kaip veiksminga nuotolinė litotripsija, kurią galima skaityti internete.

Kai kurie, kurie jau pasinaudojo šia procedūra, teigia, kad metodas jiems nepadėjo. Tai gali būti paaiškinta tuo, kad kiekvienu konkrečiu atveju inkstų akmenys yra suskaidyti įvairiais būdais ir taip pat skirtingai išsiskiria per šlapimo takus.

Kai kuriais atvejais akmenų negalima sugriauti per pirmąjį bandymą, todėl šiuo atveju reikės pakartotinės procedūros.

Nuotolinė litotripsija, kurios kaina kai kuriose vietose yra apie 8-10 tūkstančių rublių, kai kurioms yra didelė. Procedūros kaina susideda iš daugybės skirtingų veiksnių, įskaitant jų atlikimo būdą, akmenų dydį ir kt.

Tačiau priešingai nei kiti metodai inkstų akmenų pašalinimo, Ekstrakorporinė litotripsijos beveik nesukelia komplikacijų, tai yra beveik neskausminga procedūra ir jos kaina yra mažesnė nei kitų gydymo. Kitas jos privalumas yra tai, kad kūnas atsigavo gana greitai po litotripsijos.

Nuotolinė litotripsija negarantuoja, kad inkstų akmenys vėl nebus rodomi. Todėl po procedūros asmuo turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą, valgyti teisingai, aktyviai gyventi.

Susiję vaizdo įrašai

Emko ir informatyviai apie šoko bangų nuotolinę litotripziją:

Taigi galima daryti išvadą, kad nuotolinė litotripsija, skirta inkstų akmenims šalinti, yra beveik saugi procedūra. Tai skatina veiksmingą akmenų išsiskyrimą iš kūno. Be to, šis gydymo metodas skirtas pašalinti komplikacijas, atsirandančias uroliticozės.

Prieš atlikdami procedūrą, pacientas turi būti tinkamai paruoštas: kreipkitės į gydytoją ir atlikite reikiamus tyrimus. Tai leidžia nustatyti kontraindikacijų buvimą procedūroje, jei tokių yra. Procedūra tolima litotripsijos, kad ūkyje kaina, kuri gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių, prisideda prie sveikatos gerinimo pacientams ir žemo dažnio pakartotinio atsiradimo inkstų akmenys.

Susisiekite su Lithotripsy

Urolitiazis užima vieną iš pirmaujančių pozicijų tarp urologijos profilio ligų. Praktiškai kiekvieną dieną, skiriant gydytoją urologą, gydomi pacientai, turintys tą ar tą patologinio proceso etapą.

Dažnai šios ligos debiutas yra inkstų kolių išpuolis, kuris rodo akies protrūkį šlaplėje. Visada yra kliūties šlapimo pūslės obstrukcijai pašalinti betarpiškai, todėl reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.

Šiuo metu operacijos dėl šlapimo sistemos organų buvo pakeistos neinvazyvais arba mažiau invazyvais šlapimo takų gydymo ir akmenligės pašalinimo metodais. Dėl to gydymo veiksmingumas daug kartų padidėjo, o ilgalaikiai rezultatai ir ligų prognozė pagerėjo.

Kontaktinė litotripsijos yra modernus būdas minimaliai invazinė chirurgija, pagal kurį yra grūsti akmenys, lokalizuota skirtingais lygiais šlapimtakis arba inkstų geldelių.

Kokia procedūra ir jos pagrindiniai privalumai?

Procedūrai naudojamas specialių prietaisų (lithotripters), kurie pristatė per endoskopą (ureteropieloskopa) į šlaplę, šlapimo pūslės ir šlapimtakių spindyje, kad nedelsiant svetainė Concretion lokalizaciją. Tada ultragarsine banga, pneumatiniai impulsai ar lazerinis veiksmas susmulkinamas į mažus fragmentus (iki dulkių dalelių).

Šios smulkios dalys tam tikrą laiką gali pasėti neskausmingai su nuolatine šlapimo srove. Paprastai galutinis rezultatas apskaičiuojamas praėjus 2-3 mėnesiams po kontaktinės litotripcijos. Visą šį laikotarpį paciento būklė stebima dinamiškai, įskaitant ultragarsą arba rentgenologinę diagnozę, apimančią fragmentų judėjimą šlaplės viduje.

Metodas turi tokius privalumus:

  • yra galimybė tiesioginę vizualizaciją skaičiavimo ekrano ekrane, o specialistas gali įvertinti jo dydį, formą, tikslią lokalizaciją ir tt;
  • per sudedant glaudų Lithotripter galbūt netgi didelius trupinimo concrements, kurių matmenys viršyti 3 cm (didelės fragmentai, gautą įdiegtų į endoskopu spindžio, ir prabangiau dalelių srovė šlapime);
  • nėra smūgio bangos poveikio aplinkiniams audiniams ir organams (inkstai, šlaplės ir kiti);
  • įrodyta, kad procedūra yra labai veiksminga, o tai retai sukelia pakartotines manipuliacijas;
  • litotripsijos greitis (paprastai operacija ne ilgiau kaip 1 valanda);
  • trumpas pooperacinės reabilitacijos laikotarpis (palyginti su atviro chirurginio gydymo metodu);
  • mažas komplikacijų ir nepageidaujamų reiškinių procentas po operacijos.

Procedūros nuorodos

Kontaktinė litotripsija yra tokia pacientų kategorija:

  • akmenų buvimas inkstuose ar kiaušidėse bet kokio lokalizavimo ir dydžio;
  • jei bekontakta litotripsija (nuotolinis) nepasiekė pageidaujamo poveikio (tai gali būti dėl didelio akmens dydžio arba jo didelio tankio struktūros);
  • Concrements, kurie ilgą laiką yra šlapimo pūslėje;
  • urodinaminių sutrikimų nebuvimas, būtent su šlapimo nutekėjimo problemomis žemiau kalcio vietos;
  • iš įvedant į šlapimo takų ir Endoskop aparatais Lithotripter (neturi kritiką ir suvaržymus į šlapimtakio ir šlaplės spindžio) galimybė.

Kontraindikacijos procedūrai

Akmens smulkinimas naudojant kontaktinę litotripziją yra netinkamas visiems pacientams, nes manipuliavimas turi tam tikrų kontraindikacijų ir apribojimų jo elgesiui. Visos kontraindikacijos gali būti suskirstytos į 3 pagrindines grupes.

Techninio pobūdžio apribojimai

Grupė apima:

  • fizikiniai duomenys (paciento aukštis didesnis kaip 200 cm iki 100 cm arba mažesnis, o taip pat jo kūno svorį 130 kg arba daugiau);
  • tariama deformuotumas stuburo ar visą raumenų sistemos, kuri neleidžia normalus klojant pacientą ant operacinio stalo (Taip pat yra keletas su nustatantis skaičiavimas į rentgenogramą ar ultragarsu srityje sunkumai);
  • paciento buvimas medicinos įstaigoje tik rentgeno spinduliuote su rentgeno neigiamomis konkretizacijomis.

Bendrieji apribojimai

Grupė apima:

  • kraujo krešėjimo sistemos patologija (įgimtos ligos, ilgalaikis antikoaguliantų naudojimas ir kt.);
  • nėštumo laikotarpis, mėnesinės moterys;
  • paciento išreikšti psichiniai sutrikimai, psichoemocinė susijaudinimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos arba kvėpavimo nepakankamumas dekompensacijos stadijoje.

Urologiniai apribojimai

Grupė apima:

  • akivaizdžiai išsivystę šlapimo pūslės deformacijos (įbrėžimai ar randai, turintys įgimtą ar įgimtą pobūdį), esantys po akmens lokalizacijos vieta;
  • uždegimas šlapimo takų arba prostatos audinio ūmios fazės (ūminis pielonefritas, ūminis cistitas, ūminis prostatitas, ir tt);
  • glomerulų filtracijos lygio sumažėjimas (daugiau nei 50% įprastų verčių);
  • Pacientas turi vieną inkstą su sumažėjusia išskyros funkcija.

Manipuliavimo taktika

Litotripsija atliekama esant darbo sąlygoms, pacientui pasirenkama neuroleptanalgezija. Anestezijos pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, jo sveikatos būklės, vienalaikio patologijos buvimo, medicinos įstaigos galimybės ir tt.

Chirurgas tampa tarp paciento kojų. Po to, kai atliekama anestezija, gydytojas pradeda šlapimo pūslelinės injekciją į šlaplės periferiją, tada į šlapimtaką ir šlapimtaką. Dėl vaizdo vertimo ekrano ekrane jis įvertina šlaplės būklę visą savo ilgį, iki aptikimo skaičiavimo.

Kai endoskopą pasiekti reikiamą lygį, pristatė baliono kateterį virš akmens lokalizaciją, tokiu būdu užkertant kelią jo pažangą pyelocaliceal inkstų mašina. Be to, iš endoskopu šviesos srauto yra nukreipiamas Litotriptoriai (lazerio pluošto arba kitas prietaisas), ir yra atliekamas pagal kurį sutraiškymo proceso.

Paciento paruošimas

Norint išvengti komplikacijų ir nepageidaujamų manipuliavimo šalutinių poveikių, reikia atsargiai paruošti preparatą, kuris apima:

  • platus klinikinis ir laboratorinis instrumentinis paciento tyrimas, kurio dėka gydytojas nustato akmens dydį ir lokalizaciją, jo konfigūraciją, urodinaminių sutrikimų buvimą ir tt;
  • laikydami Nuvalyti, pagal kurį išvengiama su vizualizacija sunkumų ekrane (2-3 dienas prieš būsimą procedūrą pacientų dietos atmeta bet kokius maisto produktai gali sukelti dujų kaupimąsi ir pilvo pūtimas, o vakare prieš ir po litotripsijos paciento ryte yra nustatyta valomasis klizma);
  • Prieš gniauždant pacientui injekuojama 400-500 ml fiziologinio tirpalo, kuris padidins jo organizme esantį skystį ir padidins atliktos procedūros efektyvumą;
  • Svarbus vaidmuo priklauso nuo anestezijos (intraveninės ar peridurinės anestezijos) metodų.

Galimos komplikacijos ir nepageidaujami procedūros padariniai

Dėl kontaktinės litotripsijos gali pasireikšti toliau išvardytos komplikacijos ir nepageidaujamas poveikis.

Komplikacijos, atsirandančios litotripsijos metu

Grupė apima:

  • širdies ritmo sutrikimas, širdies sutrikimai;
  • kraujospūdžio numerių pokytis (ataka hipertenzija ar hipotenzija vystymosi reaguojant į Smūginės bangų);
  • paciento sužadinimas dėl autonominės nervų sistemos aktyvacijos;
  • šlapimtakio atskyrimas nuo jo anatominės būstinės;
  • šlapimtakio sienelės proveržis, dėl kurio gali atsirasti masinis kraujavimas.

Komplikacijos, pasireiškiančios ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu

Grupė apima:

  • kraujo atsiradimas šlapime (hematurija pastebima daugiau kaip 80% pacientų, kuri yra susijusi su šlapimo takų sienelių pažeidimu);
  • inkstų dieglių (jos išvaizda yra dėl užsikimšti šlapimtakio didelio akmens fragmentų spindžio);
  • kraujavimas po inksto kapsulėmis arba aplink jį (perirenalinė ar subkapsulinė hematoma);
  • lėtinių inkstų ligų (pyelonefrito), šlapimo pūslės (cistito) ar šlaplės (uretrito) paūmėjimas;
  • kraujavimas iš įvairių virškinimo trakto dalių.

Komplikacijos, atsirandančios nuotoliniu laikotarpiu po operacijos

Grupė apima:

  • šlapimtakių susiaurėjimas;
  • arterinė hipertenzija.

Išvada

Sprendimą dėl paciento poreikio gauti kontaktinę litotripziją imasi tik gydytojas. Jis vertina savo bendrą sveikatos būklę, nustato galimas kontraindikacijas ir kitus veiksnius, turinčius įtakos šios procedūros veiksmingumui.

Lithotripsy: tipai, privalumai, kaip tai padaryti, vaizdo operacijos

Jei inkstų akmenys ir šlapimo takų Dėl savo didelio dydžio neina dėl jų pačių, urologas atsikratyti jų naudojamas litotripsijos - specialią techniką, kuri leidžia jums lūžti akmens ir jį pašalinti iš kūno dalis.

Litotripsija sutraiškymo akmenų inkstuose, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir tulžies pūslės metodas, yra puiki alternatyva operacijos, kaip nepalyginamai mažiau trauminio.

Metodo pagrindas yra ultragarsinių smūgių bangų, nukreiptų į akmenį, poveikis, kuris, žingsnis po žingsnio, sunaikina jį iki mažiausiomis akmenimis.

Iki šiol litotripsijos metodas turi dvi pagrindines kryptis:

Nuotolinė šoko bangos litotripsija - metodas, kaip pasirinkti šlapimo takų ir cholelitiazės gydymą.

Kreipkitės į litotripsiją, kuri per natūralų atidarymą (šlaplę, šlaplę) naudojant endoskopą, liumeną tikrina ir akmenį sugrūsti tiesiai organo viduje.

Naujų medicinos technologijų pašalinimas inkstų akmenų ir tulžies pūslės naudojami visur, dėl nedidelės jų invazijos ir traumos pacientui mano galvoje atviros operacijos mūsų klinikoje buvo atliktas prieš penkerius metus. Deja, ne visos medicinos įstaigos gali įsigyti brangią nuotolinės litotripsijos įrangą. Štai kodėl kontaktinė litotripsija daroma dažniau. Tačiau pacientams patariama eiti į kliniką, kur galite pasiūlyti abiejų procedūrų tipus, kad galėtumėte pasirinkti tarp jų.

Nuotolinės litotripsijos naudojimas

Šis metodas leidžia efektyviai ir praktiškai neskausmingai nutraukti inkstų ir šlapimo akmenų naudojimą šiuolaikinėmis priemonėmis - litotriptoriais. Tokiu atveju trauminis poveikis aplinkiniams audiniams yra minimalus.

Tačiau yra tam tikrų situacijų, kai nuotolinės litotripsijos naudojimas yra neveiksmingas. Būtent:

Susitraukimo buvimas žemiau akmens vietos,

akmenų buvimas dubens ir šlapimtakių segmente prieš pyelonefrito vystymosi fone,

pūslės akmenų dydis viršija 20 mm skersmens

Pagrindinis trūkumas yra už litotripsijos paraiškas šio metodo vėl dėl visiško susiskaidymo akmens arba ryšium silpnina inkstų funkcijas stokos dėl nepilno pašalinimo sutrupintų poreikis.

Kontaktinė litotripsija

Taikant šį metodą, litotriptorius į akmenį įvedamas per šlaplę, šlapimtakius ir šlaplę. Pastebėta, kad kontaktinės litotripcijos veiksmingumas, palyginti su nuotoliniu metodu, yra didesnis. Tai leidžia sutraiškyti didesnio skersmens akmenis ir probleminę vietą.

Procedūra netaikoma šlaplės stenozės atveju ir esant ryškiems uždegiminiams organo pokyčiams dėl akmens buvimo. Jei nėra kliūčių kontaktinei litotripzei naudoti, jos veiksmingumas siekia 100%, o tai ypač svarbu, vėliau nereikia kartoti procedūros.

Kadangi kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų, kiekvienu atveju gydytojas priima sprendimą dėl vieno iš jų taikymo, atsižvelgiant į individualius paciento savybėmis, iš akmenų dydžio, jų buvimo vietą ir kitus svarbius veiksnius.

Susijusios ligos:

Litotripsijos tipai pagal šoko bangų susidarymo tipą

Poveikis akmenims su litotripsija gali būti atliekamas padedant:

Procedūrai tiksliau nukreipti į akmenį, naudojamas rentgeno aparatas arba ultragarsinis skenavimas.

Litotripsijos privalumai

Vokietijos inkstų litotripsijos pradžioje tapo aišku, kad šis akmenų atsikratymo būdas yra pats saugiausias ir turi daug kitų privalumų, palyginti su kitais:

Minimalus komplikacijų skaičius

Mažesnės kainos, palyginus su inkstų operacija

Trumpas skausmo laikotarpis, kurį patyrė pacientas po procedūros

Žymiai mažiau atsigavimo laikotarpis.

Ultragarsinės litotripsijos tipai, priklausantys nuo smūgių bangų atstumo

Ultragarsinis akmenų smulkinimas yra modernus standartinis būdas sunaikinti 15-25 mm dydžio inkstų akmenis.

Ekstrakorporinė litotripsija

Akmenų sunaikinimas į mažiausius fragmentus atsiranda per energijos šoko bangas (apie 2-3 tūkstančius) už akmenį. Šios procedūros trukmė yra apie valandą ir atliekama dienos ligoninėje. Netrukus po procedūros pacientas gali grįžti namo.

Praėjus dviem savaitėms po to, kai gydytojas skiria rentgeno tyrimą, kuris nustato operacijos metu skaičiuojant sunaikinimo laipsnį. Ekstrakorporinė litotripsija nėštumo metu nenustatyta, o pacientai, kurie nukrypsta nuo normalaus augimo ir svorio.

Prieš procedūrą pacientai turi atlikti inkstų ir šlapimo takų echoskopiją, peržiūros inkstų rentgenogramą, kraujo ir šlapimo tyrimus.

Ekstrakorporalinė litotripzija pacientams draudžiama:

su akmenimis dubens;

su širdies ir kraujagyslių ligomis.

Susisiekite su Lithotripsy

Pagal šią procedūrą akmenys sunaikinami ultragarsu, lazeriu ar suspaustu oru. Ištraukimas iš šlapimo takų yra atliekamas su šlaplės šlaplės šlaplės urethroscope. Paprastai, baigus procedūrą, šlapimtakių stentas patenka į inkstus, o po to maždaug savaitę pašalina urologas.

Nepaneigiami šio metodo pranašumai yra šie:

gebėjimas atsikratyti kelių akmenų per vieną sesiją;

minimali trauma ir invazija.

Kontaktinė litotripsija atliekama pagal stuburo ar bendrą anesteziją.

Lazono litotripsijos privalumai

Kalbant apie lazerio litotripziją, šio metodo urologuose akmenų šlapimo pūslė ir inkstai yra laikomi aukso standartu, kuris leidžia labai greitai gydyti nefrolitiazę veiksmingiau nei su chirurgine intervencija. Lazerinė litotripsija yra labiausiai tausojantis ir neskausmingas metodas.

Operacijos metu endoskopas į šlapimo kanalą įterpiamas į šlapimo pūslę ir šlaplę, kol jis yra arti skaičiavimo. Šiuo momentu įjungiamas lazeris, kuris sugeba akmenį į dulkes be jokių nuolaužų. Šio momento dulkes pašalina šlapimu.

Urologai, lyginant su ultragarsu, vadina šiuos neabejotinus inkstų lazerio litotripsijos privalumus:

Galima naudoti lazerį smulkinti akmenis sudėtingo pobūdžio.

Gebėjimas pašalinti visus akmenis lokalizacijos metu per vieną seansą.

Absoliutus metodo neskausmingumas.

Akmens fragmentų nebuvimas po procedūros, nes jie šlifuojami nedideliais dydžiais.

Minimalus metodo invazyvumas ir randų nebuvimas ant odos po jo taikymo.

Lazerio litotripsijai naudojamas specialus Holmium lazeris, kuris gali efektyviai suskaidyti akmenis, neatsižvelgiant į jų cheminę sudėtį, kurios naudojimas sukelia minimalų komplikacijų skaičių. Dėl mažo skverbimosi į kūną gylio, Holmium lazeris nekenkia aplinkiniams audiniams.

Lazerio litotripsiją atlieka gydytojas, atliekantis vizualinę kontrolę su endoskopu. Metodo taikymas pacientui yra visiškai neskausmingas, kai nėra žalos kaimyniniams audiniams pavojaus.

Indikacijos lazerio litotripzei

Akmens skersmuo yra nuo 0,5 iki 2,5 cm.

Akmens cheminė sudėtis.

Lazerio lazerio pašalinimo anestezijos atveju atsižvelgiama į paciento amžių, gydymo trukmę ir kontraindikacijas.

Kontraindikacijos į lazerio litotripziją

Uždegiminiai ir gleiviniai procesai - prostatitas, pneumonija ir kt.

Komplikacijos po ankstesnių litotripzijos procedūrų

Nepakanka kraujo krešėjimo

Nutukimas ir padidėjusi dujų gamyba

Cavernous tuberkuliozė inkstuose

Virškinimo trakto sutrikimai

Širdies veiklos sutrikimai - dirbtinis širdies stimuliatorius, prieširdžių virpėjimas, plaučių širdies nepakankamumas

Sutrikusi inkstų funkcija

Yra ir kitų kontraindikacijų. Kiekvienu atveju gydytojas turi nuspręsti dėl galimybės individualiai nustatyti procedūrą.

Susiję simptomai:

Lithotripsy - video apie procedūrą

Kaip priedą prie šio straipsnio, pamatysite, kaip inkstų litotripsijos operacija vyksta pacientui, kurio didelis akmuo užblokavo šlapimtakio veiklą ir užkerta kelią šlapimo išskyrimui.

Chirurgai pertraukia akmenį ultragarso bangomis, pašalindami jo fragmentus per mažą pjūvį ore.

Kur aš galiu padaryti litotripsiją Ukrainoje?

Atlikite litotripsiją tai įmanoma endosurgery centruose, kurie yra prieinami daugelyje didžiųjų šalies miestų.

Adresai centrų endosurgery Ukrainoje

Kijevas

  • Urologijos institutas Ukrainos nacionalinės medicinos akademijos AMNU - ul. J. Kotsyubinsky 9A
  • Tarptautinė medicinos klinika "Naujas gyvenimas". - Revutskis, 44 ir.
  • Kijevo regioninė klinikinė ligoninė - Baggutuvovskio g., 1
  • Kelių klinikinės ligoninės Poliklinika, Urologijos skyrius - Vozduhoflotsky prospektas, 9.
  • ADONIS medicinos centras - ul. Zhylianska, 72.
  • Klinika "Medicom" - st. Kondratyuk, 8.

Lvovas

  • Klinikinis urologijos, nefrologijos ir inekologijos centras - ul. Личаковское, 26

Charkovas

  • Charkovas regioninis klinikinis urologijos ir nefrologijos centras - Maskvos prospektas, 195

Vinnitsa

  • Medicinos centras "Innomed" - Chmelnyckio plentu, 96g.
  • Neįgaliųjų veteranų regioninė ligoninė - ul. Pirogova, 109A

Dniepro

  • Endosurgery centras - Dn. Sovietai, 1a.
  • Miesto multidisciplininė ligoninė №4, Bendrosios chirurgijos klinika. - ЖМ Западный, ул. Netoli, 31.

Zaporožė

  • Regioninė ligoninė, nuotolinio smulkinimo akmenų skyrius "URAT" - Orekhovskoe greitkelis, 10. (Kommunarsko rajonas, Zaporožė)

Kovel

  • Gorrayon teritorinė medicinos asociacija, Urologijos skyrius - ul. Helena Pchelki, 4

Urotiazės profilaktika

Litotripsijos kaina pakankamai aukštas ir priklauso nuo jo sudėtingumo, koks metodas (kontaktinis arba bekontaktinis) yra naudojamas pagal akmens tipą, dydį ir daugelį kitų veiksnių. Todėl geriau būti atsargiems, o ne pradėti ligą.

Be to, litotripsijos metodas neatleidžia uroliticozės. Su jo pagalba jūs galite pašalinti tik tuos akmenis, kurie galiausiai vėl formuojasi, jei nesiimsite medicininių ir prevencinių priemonių.

Pagrindinė akmenų susidarymo į šlapimo sistemą priežastis yra šlapimo kokybinės sudėties pažeidimas, nuolat susiformuojantis inkstų audinyje. Šios ligos atsiradimas dažnai pasitaiko ilgai vartojant geriamąjį vandenį, prisotintą kenksmingomis priemaišomis, taip pat pernelyg ilgai naudojant produktus, kurie skatina akmenų susidarymą.

Be to, mokslinių tyrimų mokslininkai įrodo, kad inkstų akmenų susidarymas yra labiau linkęs į žmones, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą. Todėl geriausia ligos prevencija bus laikytis dietos, tinkamo geriamojo režimo ir sveiko gyvenimo būdo.

Inkstų akmenų litotripsija

Injekcinių akmenų litotripsija yra vienas iš akmenų pašalinimo iš urolitiazės metodų. Konkretizacijos yra padalijamos nuotoliniu būdu arba kontaktiniu būdu. Ultragarsinės bangos nukreipiamos į akmenų išvaizdos zoną, kuri sutankina kietas formas. Šiuo atveju audiniai, per kuriuos prasiskverbia bangos, nėra pažeisti. Vėliau mažos, suskaidytos dalelės paliks be kliūčių kartu su žmogaus šlapimu.

Procedūros esmė

Litotripsija yra akmenų smulkinimas ultragarso bangomis be traumos odai. Šis metodas pradėtas naudoti XX a. 70-aisiais. Ir iki šios dienos jis nepraranda savo populiarumo, nes jis yra mažiau traumuojamas ir efektyvesnis. Akmenys yra susmulkinti į mažų formacijų ir net smėlio būklę, po kurios jie natūraliai išeina per šlapimo takus. Šiuo atveju cistinė chirurgija nėra atliekama, o tai reikalauja ilgo atsistatymo. Litotripsiją galima atlikti dviem būdais: kontaktine arba nuotolinio.

Šio metodo indikacija yra akmenų dydis, siekiantis 0,5 cm ir ne didesnis kaip 2,5 cm. Litotripzijos procedūra sėkmingai atliekama net ir mažiems vaikams.

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos yra labai trumpas: po kelių dienų pacientas gali grįžti į savo kasdienes veiklas. Palyginus su kitais akmenų šalinimo būdais, ši procedūra yra labiausiai neskausminga iš visų. Nesitikėkite, kad apskritai nebus skausmo, bet diskomfortas nėra toks apčiuopiamas.

Prieš atliekant litotripsiją, gydytojas nurodo metodo privalumus, jų trūkumus ir galimas komplikacijas. Be to, atliekami išankstiniai tyrimai ir paaiškinami pasirengimo procedūrai etapai.

Prieš inkstų akmenų litotripsiją atliekama ši veikla:

  • bendrieji bandymai pateikiami pagal gydytojo receptą;
  • Rentgeno spinduliai;
  • kūno ultragarsas;
  • atlikta kardiografija;
  • kraujo krešumą galima patikrinti;
  • Prieš pradedant procedūrą, žarnoje valyti klizma.

Jei asmuo prieš procedūrą vartojo narkotikus kraujo praskiedimui, jis iš anksto apie tai praneša gydytojui. Iš vaistų, kurie praskiedžia kraują, turite atsisakyti 14 dienų prieš procedūrą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ši procedūra yra parodyta šiais atvejais:

  1. Akmens dydis yra nuo 0,5 cm iki 2,5 cm.
  2. Akmens cheminė sudėtis susijusi su tuo, kad jis gali būti suskaidytas su lazeriu.

Taip pat yra kontraindikacijų procedūros, būtent:

  1. Kvėpavimo židinių ar žarnos formavimosi buvimas organizme. Pvz., Pneumonija, prostatitas ir kt.
  2. Komplikacijos po ankstesnės litotripsijos.
  3. Vaiko laikymo laikotarpis.
  4. Blogas kraujo krešumo sutrikimas.
  5. Aoros aneurizmos buvimas.
  6. Urat formacijos.
  7. Kritinės dienos moteriai.
  8. Pernelyg didelis svoris, kai nutukimo stadija pasiekia 3 ar 4 laipsnius.
  9. Dažnas išsiplėtimas.
  10. Invazijos ar tuberkuliozės naviko buvimas.
  11. Ligžio liga.
  12. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai, pasireiškę aritmija ir kt.

Tai nėra visiškas kontraindikacijų serija, tačiau kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas nuspręs dėl litotripsijos procedūros.

Procedūros keitimas

Yra keletas tipų litotripsijos, visa tai priklauso nuo destruktyviąsias bangas. Pagrindiniai procedūros tipai yra nutolę, kontaktiniai ir perkutaniniai.

Nuotolinė litotripsija

Dėl inkstų akmenų nuotrinės litotripcijos (DLT) galima atlikti visus akmenų suskaidymo būdus be chirurginės intervencijos. Jie yra sunaikinti šoko bangomis, kurios kyla per specialų prietaisą - litotripterį.

Nepaisant daugelio inkstų akmenų pašalinimo metodo privalumų, metodas turi savo trūkumų:

  1. Akmenų smulkinimo metu sugadinami kaimyniniai audiniai, ypač inkstų audiniai.
  2. Jei susimaišimai yra per tankūs, jų negalima sugriauti nuotoliniu ryšiu.
  3. Kai kuriais atvejais, kai išeina iš šlapimo, suskaidyti fragmentai gali išprovokuoti inkstų skausmą. Todėl per didelės formacijos nesudrūksta tokiu būdu, nes kartais tai yra per daug pavojinga.
  4. Norėdami visiškai pašalinti akmenis iš kūno, reikės kelių tokių procedūrų.

Nepaisant visų šių trūkumų, DLT metodas puikiai tinka mažiems akmenims, kurių dydis neviršija 2 cm, esančių dubens ir inkstų smegenyse. Ir kraujagyslių formavimas neturėtų viršyti 0,5 cm.

Kontaktinis litotripsijos metodas

Tai taip pat mažiausiai invazinis būdas pašalinti akmenis, kurie yra jaunesni. Gydytojas naudoja ploną endoskopą, kuris yra įterptas per šlaplę į šlapimo pūslę, o tada pasiekia šlapimtakių, kai kuriais atvejais, inkstų geldelių, jei yra iš tikrųjų būtina. Pagrindinis kontaktinės litotripsijos pranašumas yra visa vizualizacija visame akmenų pašalinimo ir pašalinimo procese metu. Taigi, paciento odos dangalai nėra sužeisti.

Savo ruožtu kontaktinė litotripsija suskirstyta į šias porūšis:

  1. Ultragarsas. Jei akmuo yra ne didesnis kaip 1 cm, jis susmulkinamas į mažiausias dalis, kurios vėliau evakuuojamos įkvėpus. Bet akmuo neturėtų būti per tankus.
  2. Pneumatinis vaizdas. Akmuo, esantis kiaušidėje, yra padalintas į mažas dalis. Jie endoskopiškai išgaunami kilpomis ar žnyplėmis. Tokiu būdu inkstų akmenys ir tankūs mišiniai nėra pašalinami.
  3. Lazerinis kontaktinės litotripsijos metodas. Akmenis sugadino lazeris, o gydytojas nuolat atlieka vizualią procedūros kontrolę. Taigi jūs galite garantuoti visišką net mažų fragmentų pašalinimą. Iki šiol šis metodas naudojamas dažniausiai.

Dažniausiai akmenų tankis šiuo atveju nesvarbus, aplinkiniai audiniai praktiškai nėra pažeisti, o atstatymo laikotarpis yra pakankamai trumpas. Tai yra metodo privalumai.

Kontraindikacijos procedūra gali būti šios patologijos ir kūno ypatybės:

  • stenozė po akmens;
  • susiaurėjęs vidinis šlapimtakis;
  • platus šlaplės plotai;
  • pūslelinės segmento struktūros sutrikimai;
  • buvusi plastinė chirurgija tolimame šlapime;
  • prostatitas ūminėje formoje;
  • peliozinio pobūdžio pyelonefritas;
  • sunki paciento būklė dėl bet kokios priežasties.

Kontaktinė litotripsijos skiriama pacientams su šlapimtakių akmenų, esančių, yra dovana ilgą laiką, taip pat, jei draudžiama EBRT yra ir akmenys šlapimtakių ir šlapimo pūslės; jei po DLT atlikimo yra akmenų keliai, kurie nėra pašalinti ir jei po dviejų DLT sesijų pacientas nemato tobulėjimo.

Perkutaninė litotripsija

Kitas procedūros pavadinimas yra perkutaninė litotripsija. Šiuo metodu sugriauta didelių formacijų ar koralų akmenys. Jie yra dubens ar dubenyse. Punkavimas atliekamas juosmens srityje inksto vietoje. Per jį įterpiamas endoskopas, kuriame yra ultragarsinis litotriptorius. Tai leidžia smulkiai formuotis suskaidyti. Pacientas, kurio sėkmingas 2-3 dienų procedūros rezultatas gali būti išleistas namuose.

Kontraindikacijos perkutaninei litotripzijai gali būti tokios:

  1. Patologiniai pokyčiai įvairių kilmės inkstuose.
  2. Inkstų judrumas.

Esant koralų akmenims inkstuose, perkutaninis gydymas derinamas su nuotoliniu gniuždymo metodu.

Šios technikos privalumai:

  • komplikacijų nebuvimas;
  • geras procedūros tolerancija;
  • greitas pooperacinis atsigavimas.

Pasirengimas procedūrai

Su bet kuriuo litotripsijos metodu pacientas turi išlaikyti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, šlapimo analizę, ultragarsą ir reikiamų organų rentgeną.

Šiuo metu plačiai naudojama kompiuterinė tomografija, kuri leidžia tiksliai nustatyti akmenų vietą ir akmenų kiekį. Tai leidžia pasirinkti tinkamą gydymo būdą. Prieš procedūrą asmeniui draudžiama gerti alkoholį ir fiziškai įtempti kūną. Tie patys slopinamieji efektai yra veiksmingi ir po litotripsijos.

Gydytojas gali skirti antibiotikų ir kitų vaistų, skirtų gerinti kraujo apytaką, praturtinti kūną vitaminais ir tt, naudojimą. Negalima to padaryti, taip pat raminamuosius preparatus. Tai gali sukelti alergines reakcijas akmenų gniuždymo metu iki anafilaksinio šoko. 2 dienas prieš operaciją nerekomenduojama valgyti kenksmingo maisto ir vartoti kai kuriuos vaistus, kuriuos pasakys gydantis gydytojas.

Kokios komplikacijos gali atsirasti?

Dėl komplikacijų, kai šios procedūros dažnai neįvyksta, jos perkeliamos daug lengviau, palyginus su chirurgine intervencija. Verta prisiminti, kad litotripsija nerodo uroliticozės, tai tik būdas pašalinti akmenis iš kūno.

Kontaktinis litotripsija gali sukelti tokio plano komplikacijas:

  • refliukso-пиелонефрит;
  • ūmus ūminis ar obstrukcinis pielonefritas.
  • šlaplės stricture;
  • pasikartojantys inkstų skausmai.

Bendrosios komplikacijos yra šios:

  • kraujo susidarymo atsiradimas šlapime;
  • pilvo pūtimas;
  • pilvo skausmas ir inkstai;
  • problemų dėl žarnyno judėjimo atsiradimo;
  • arterinio slėgio sutrikimai;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • pykinimas ir vėmimas.

Operacijos metu gali būti ir komplikacijų. Tačiau apskritai verta paminėti, kad tokie atvejai gydytojų gydymo praktikoje yra labai reti. Svarbiausia - surasti kompetentingą specialistą ir sužinoti apie jau atliktas operacijas.