Dismeabolinė nefropatija vaikams

Pielonefritas

Dismeabolinė nefropatija vaikams - struktūriniai ir funkciniai inkstų pokyčiai, kurie atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kartu su kristalurija. Dismeabolinė nefropatija vaikams gali sukelti odos alergiją ir niežėjimą, patinimą, nugaros skausmą, hipotenziją, drumsto šlapimo išsiskyrimą. Vaikams dismeabolinė nefropatija dažniausiai nustatoma atliekant bendrą šlapimo tyrimą; Išplėstinė diagnozė apima inkstų ultragarsą, biocheminį šlapimo tyrimą. Dismetabolinės nefropatijos gydymas vaikams atliekamas atsižvelgiant į jo rūšį ir apima dietą, farmakologinę medžiagų apykaitos sutrikimų korekciją ir fizines bei chemines šlapimo, vaistažolių savybes.

Dismeabolinė nefropatija vaikams

Dismeabolinė nefropatija vaikams yra medžiagų apykaitos sutrikimų grupė, kurios metu padidėja įvairių druskų (oksalatai, uratai, fosfatai) išskyrimas su šlapimu, o dėl to - inkstų struktūrų pažeidimas. Pediatrinėje urologijoje dismetabolinės nefropatijos sudaro apie 27-64% visų šlapimo takų ligų vaikams; pediatrijos praktikoje metabolizmo sutrikimų požymiai šlapime randami beveik kiekvieną trečiąjį vaiką. Vaikams, sergantiems dismetaboliniais nefropatijais, priskiriama didelės rizikos grupė intersticinio nefrito, pielonefrito, urolitiazo vystymuisi.

Dismetabolinės nefropatijos klasifikacija vaikams

Atsižvelgiant į druskos sudėtį, vaikams skiriamos dismetabolinės nefropatijos, pasireiškiančios:

  • oksalato-kalcio kristalurija (85-90%)
  • fosfato kristalurija (3-10%)
  • uratnaya kristalurija (5%)
  • cistino kristalurija (3%)
  • sumaišytas (oksalato / fosfato uraato) kristalurija

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, vaikų pirminės ir antrinės dismetabolinės nefropatijos yra atskirtos. Pirminės nefropatijos yra paveldimos ligos, kurių progresuojantis kursas anksti sukelia nefrolitazę ir lėtinį inkstų nepakankamumą. Vaikų antrinių nefropatijų grupė apima įvairius dismeabolinius sutrikimus, atsirandančius dėl kristalurijos ir atsiranda dėl kitų organų pažeidimų.

Dismetabolinės nefropatijos priežastys vaikams

Dismeabolinė nefropatija vaikams - polietologinis sindromas, kuris įvyksta dalyvaujant daugeliui veiksnių. Dažniausios priežastys gali būti apsinuodijimas ir apsinuodijimas, sunkus fizinis krūvis, ilgalaikis narkotikų vartojimas, vienkartinės dietos. Nustatyta dažna dismeabolinės nefropatijos raida vaikams, gimusiems nuo nėštumo, su vėlyva toksikozė ir vaisiaus hipoksija, taip pat su vaikų ir neuroterritine diatēze. Pirminę nefropatiją gali sukelti vaiko giminaičių medžiagų apykaitos sutrikimai arba sukauptos mutacijos, dėl kurių sutrinka jo reguliuojantys ląstelių mechanizmai.

Be bendrų priežasčių, kai vaikams atsiranda dismetabolinė nefropatija, svarbu turėti tam tikrų veiksnių poveikį.

Dismetabolinių oksalato nefropatija vaikams (oxaluria) Patogeniškai susijęs su sutrikusia kalcio apykaitą ir oksalo rūgšties druskų (oksalato). Vitaminų A, B6, E, magnio, kalio trūkumas tam tikru vaidmeniu jo vystymuisi; vitamino D perdozavimas rachito gydymui; padidėjęs oksalatų suvartojimas su maistu. Dismetabolinių oksalato nefropatija yra bendroji vaikams, sergantiems Krono liga, enteritas, kolitas, lėtinio pankreatito, tulžies diskinezijos, diabetas, pielonefritas.

Šlapimo dismetabolinė nefropatija vaikams būdinga šlapimo išskyrimui su šlapimu ir šlapimo rūgšties urano ir natrio druskos nusėdimu. Pirminis (paveldimas) uratūris dažniausiai pasireiškia vaikams, sergantiems Lesha-Naikhan sindromu. Antrinės nefropatijos kartu su eritrimija, vaikų hemolizine anemija, mieloma, pielonefritas. Vaikams, kuriems gydomi citostatikai, tiazidiniai diuretikai, salicilatai, ciklosporinas A ir kt., Galima išsivystyti uratinės dismetabolinės nefropatijos.

Fosforaturijos priežastis gali būti lėtinė šlapimo takų infekcija, pirminis ir antrinis hiperparatiroidizmas, CNS ligos. Cistinurija išsivysto sistemos mainų spręsti cistinas - Cistinoze, būdingas ląstelėje ir tarpląstelinio kaupimo cistino kristalų interstitium ir kanalėlių inkstų, blužnies, kepenų, limfmazgių, kraujo ląstelių, kaulų čiulpų, nervų ir raumenų audinio. Antrinis cistinas dismetabolinių nefropatija vaikams paprastai yra susijusi su pielonefritu arba kanalėlių intersticinį nefritą.

Vaikų dismetabolinės nefropatijos simptomai

Ženklai oksalato nefropatijos dismetabolic vaikas jau gali pasireikšti naujagimių laikotarpį, tačiau daugeliu atvejų liga trunka ilgai slypinčią. Vaikų, turinčių dismetabolinę nefropatiją, kilmės pažymėti artropatijos, podagra, spondilozė, urolitiazė, cholelitiazė, cukrinis diabetas.

Dažniausiai kristalurija atsitiktinai atsiranda 5-7 metų vaikams, kai atliekamas bendras šlapimo tyrimas. Dėmesio tėvai gali pastebėti, kad išvaizda, vaiko šlapimas yra drumstas, su indeliu, dažnai ant sienų puodo sunku nusiprausti apnašas.

Kai dismetabolic nefropatija vaikams, yra polinkis į alergines odos reakcijas, vegetacinės kraujagyslių distonijos, hipotenzija, galvos skausmas, sąnarių skausmas, nutukimas. Vaikai gali patirti nuovargį, veriantis skausmas, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, šlapimo nelaikymas, paraudimas ir niežulys išorinių lytinių organų, raumenų hipotonija, nedidelis karščiavimas, dispepsija, vidurių pūtimas.

Lytinės paūmėjimai ir progresavimas pastebimi pubertacijos laikotarpiu dėl hormoninės reorganizacijos. Dismetabolinių nefropatija vaikams pirmenybę rizikos faktorius inkstų akmenų ir šlapimo pūslės, plėtros lėtinio pielonefrito ir lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Dismeabolinės nefropatijos diagnozė vaikams

Be pediatro vaikų vaikų nefrologai ar vaikų urologai turi dalyvauti vaikų dismetabolinės nefropatijos diagnozėje.

Bendra šlapimo analizė atskleidžia kristalūriją, proteinuriją, hematuriją, abakterišką leukocituriją, cilindruriją. Biocheminis šlapimo tyrimas lemia tam tikrų druskų (oksalatų, fosfatų, uratų ir tt) padidėjimą. Laboratorinės diagnostikos komplekse atliekami šlapimo funkciniai tyrimai pagal Zimnickio, Adiso-Kakovskio, Nechiporenko, šlapimo pH. Klasifikuojant antrinę bakterinę infekciją, būtina atlikti bakteriologinį šlapimo tyrimą mikrofloroje.

Inkstų ir šlapimo pūslės ultrasonografija vaikams, turintiems dismetabolinę nefropatiją, gali aptikti kristalinius intarpus, rodančius smėlį ar konkretesnes medžiagas.

Vaikams skirtą dismetabolinę nefropatiją reikia skirti nuo trumpalaikės kristalurijos, susijusios su ARVI, gausu vartojant tam tikrus produktus.

Dismetabolinės nefropatijos gydymas vaikams

Pagrindiniai dismetabolinės nefropatijos gydymo vaikams principai: racionalaus dietos laikymasis, medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, kristalų susidarymo sąlygų pašalinimas ir druskų pašalinimas.

Oksalato dismetabolinėje nefropatijoje vaikai iš dietos pašalinami iš mėsos sultinių, špinatų, rūgštynės, spanguolių, morkų, burokėlių, kakavos, šokolado; pirmenybė teikiama bulvių-kopūstų dietai. Narkotiką gydo membranotropiniai vaistai (vitaminas B6, A, dimetiloksobutilfosfonil-dimetilas) ir antioksidantai (vitaminas E).

Dieta ne dismetabolinių uratų nefropatija vaikams neturi būti maisto gausu purino bazių (inkstų, kepenų, mėsos sultiniai, pupelės, žirniai, kakava ir kt.). Riebalų pagrindas yra pieno ir augaliniai produktai. Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties sintezę, skiriamos alopurinolio, nikotinamido, fitogenų ir tt.

Vaikams su fosfatine dismetaboline nefropatija rekomenduojama riboti maisto produktus, turinčius daug fosforo (sūrių, kepenų, pupelių, vištienos, šokolado). Dėl mineralinių vandenų ir vaistinių preparatų (askorbo rūgšties, raudonųjų dažų šaknų tinktūros) būtina parūgštinti šlapimu.

Cistinozės gydymas apima dietą, išskyrus maistą iš vaiko, kurio sudėtyje yra daug sieros turinčių aminorūgščių, ir metioninas (žuvis, varškė, kiaušiniai ir kt.). Svarbu šarminę rūgštį šarminti citratuotu mišiniu, natrio hidrokarbonato tirpalu, šarminiu mineraliniu vandeniu. Siekiant išvengti cistino kristalizacijos, penicilaminas yra skiriamas.

Vaikų dismetabolinės nefropatijos atveju svarbus yra pakankamas vandens stresas, dėl kurio sumažėja druskos koncentracija šlapime, vaikas laikosi privalomo šlapinimo režimo (kas 1,5-2 valandos). Kaip alternatyvią medžiagų apykaitos procesų korekciją homeopatinis gydymas gali būti atliekamas prižiūrint pediatriniam homeopatui.

Dismetabolinės nefropatijos prevencija ir prevencija vaikams

Laikantis dietos ir vaistų terapijos, disetabolinės nefropatijos progresavimas vaikams yra palankus: šlapime yra stabilus biocheminių parametrų normalizavimas. Jei nesilaikoma bendrosios ir terapinės tvarkos, natūralus nefropatijos rezultatas yra pielonefritas ir urolitiazė. Cistinoze pacientams dažniausiai reikalinga inkstų transplantacija, tačiau transplantacijos metu miršta cistino kristalų, dėl to miršta 15-19 metų vaikai.

Ambulatorija stebėjimas vaikams su nefropatija dismetabolic laikomų pediatrai ir vaikų Nefrologas. Dismetabolinės nefropatijos prevencija vaikams reikalauja, kad vaikai laikytųsi geriamojo režimo, neįtrauktų prastėjančių veiksnių poveikio, kartu vartojamos patologijos gydymą, vaikų rizikos grupių tyrimą.

Dismeabolinė nefropatija vaikams

Dismetabolinių nefropatija (DN), - medžiagų apykaitos sutrikimų grupė, kuri yra lydi didesnė šlapimo išsiskyrimą įvairių druskų (fosfatai, urates, oksalatai) ir, kaip rezultatas, žala inkstų struktūrų. Vaikams, kenčiantiems nuo šios ligos, kyla pavojus vystytis pyelonefritui, urolitianui, intersticiniam nefritui.

Klasifikacija

Yra šie NAM tipai:

  • oksalurija (oksalatų išskyrimas šlapime);
  • uraturija (uratų išskyrimas šlapime);
  • fosfato nefropatija (fosfatų išskyrimas šlapimu).

Dismeabolinė nefropatija vaikams yra susijusi su daugeliu veiksnių. Dažniausios ligos priežastys yra apsinuodijimas ir apsinuodijimas, ilgalaikis vaistų vartojimas, vienkartinės dietos ir sunkus fizinis krūvis. Buvo pastebėtas dažnas ND vystymasis vaikams, vaisiaus vystymosi laikotarpis pasireiškė dėl vėlyvos toksijos. Be to, pirminės nefropatijos gali pasireikšti dėl paveldimo pasireiškimo medžiagų apykaitos ir inkstų ligoms.

Be bendrų priežasčių, tam tikrų NN tipo vaikų vystymuisi svarbu turėti tam tikrų veiksnių įtaką.

Oksalatinė nefropatija. Pirminė oksalurija yra susijusi su sutrikusia oksalo rūgšties (oksalatų) ir kalcio mainų. Vaidmenį jos atsiradimo vaidina pernelyg maistu suvartojamų oksalato, kalio trūkumas, magnio, vitaminų A, B6, E ir perdozavimo vitamino D į rachito gydymui. Oksalato DN dažnai pasitaiko vaikams, sergantiems Krono liga, kolitu, enteritu, lėtiniu pankreatitu, cukriniu diabetu, tulžies dioksinezei, pielonefritu.

Šlapimo nefropatija. Pirminė (paveldima) uraturija daugiausia yra vaikų, sergančių Lesha-Naikhan sindromu. Antrinė uratūrija pasireiškia prieš pyelonefritą, eritrimiją, mielomą, hemolizinę anemiją. Vaikams, kurie gydomi tiazidiniais salicilatais, diuretikais, citostatikais, ciklosporinu A ir kt., Gali išsivystyti uratų DN.

Fosfatinė nefropatija. Pirminė fosfaturija atsiranda patologijose, kartu su kalcio ir fosforo metabolizmo pažeidimu. Antrinė vaikų fosfaturija paprastai yra susijusi su vamzdeliniu intersticiniu nefritu ar pielonefritu.

Simptomai

Vaikų dismeabolinės nefropatijos simptomai (nepriklausomai nuo ligos tipo) gali atsirasti jau naujagimiui, tačiau daugeliu atvejų liga tęsiasi latentiniu būdu. Vaikų, sergančių NAM, šeimos istorijoje pasireiškė artropatijos, spondilozė, podagra, cukrinis diabetas, cholelitiazė ir urolitiazė.

Dažniausiai patologija nustatoma atsitiktinai, atliekant bendrą šlapimo analizę (5-7 metų amžiaus). Kruopščiai apsvarstę, tėvai gali pastebėti, kad vaiko šlapime yra nuosėdų, atrodo drumzlinu, dažnai sudaro sunkiai plaunamą dangą ant puodelio sienelių.

Be to, kai į vaikų Gamta pastebėjo tendenciją nutukimo, galvos skausmas, hipotenzija, vegetacinės kraujagyslių distonijos, sąnarių, alerginių odos reakcijų. Vaikai gali patirti veriantis skausmas apatinėje nugaros, nuovargis, skausmingas ir dažnas šlapinimasis, enurezė, niežulys ir paraudimas išorinių lytinių organų, nedidelis karščiavimas, raumenų hipotonija, pilvo pūtimas, virškinimo sutrikimas.

Patologijos progresavimas ir paūmėjimas yra pastebimas brendimo metu (dėl hormoninių pokyčių).

Gydymas

Dismetabolinės nefropatijos gydymas remiasi šiais principais:

  • tinkamas alkoholio vartojimo režimas;
  • dietos terapija;
  • specifiniai gydymo metodai.

Norint sumažinti tirpių medžiagų kiekį šlapime, būtina padidinti šlapimo kiekį. Tuo tikslu turėtumėte suteikti vaikui prieš einant miegoti su daug alkoholio. Kaip skystis, tinkamas paprastas ar mineralinis vanduo (pageidautina be dujų). Ši rekomendacija taikoma visų tipų dismetabolinei nefropatijai.

Oxalato nefropatijos gydymas. Pagrindinis uždavinys - pasirinkti tinkamą mitybą. Kūdikių meniu turėtų būti įvairūs gyvūninės ir augalinės kilmės maisto produktai. Leidžiama įtraukti į kopūstai, žiediniai kopūstai, Briuselio kopūstai, bananai, abrikosai, kriaušės, moliūgai, visų grūdų, augalinis aliejus ir baltos duonos tipų mityba. Ribotas - šparaginės pupelės, morkos, pomidorai, svogūnai, vištiena, jautiena, menkių kepenų aliejus, ridikėliai, Antonovas obuoliai, serbentai, stiprios arbatos. Neįskaitant - runkeliai, špinatai, salierai, rūgštynės, petražolių, rabarbarų, šokolado, Ekstraktai (sultinio).

Narkotikų gydymas rekomenduojamas tuomet, kai nusodinama druskingo nuosėdų arba padidėja oksalato kiekis šlapime. Apskritai vaikui yra skiriamas vitaminas B6, kuris apsaugo nuo absorbcijos iš maisto ir organizmo oksalo rūgšties susidarymą, taip pat vitaminus A ir E, apsaugančius inkstų audinio ląsteles nuo sunaikinimo.

Urati nefropatijos gydymas yra atliekamas tais pačiais principais kaip oksalatas. Į racioną turėtų būti įtraukti daržovių ir pieno produktai. Išskirkite dietinius sultinius mėsos, kepenų, žirnių ir pupelių, kakavos, visų rūšių riešutų ir kitų produktų, kurių sudėtyje yra purinas. Kūdikis turėtų gerti 1-2 litrus vandens per dieną (avižų, krapų, beržo arba burokėlių lapų, lauko kumščių, dobilų, sporų, mineralinio vandens ir kt.) Sultinys.

Medicininis gydymas apima citrato mišinių ir agentų naudojimą slopinti šlapimo rūgšties sintezę.

Fosfato nefropatijos gydymas panašus į ankstesnes patologijos rūšis. Mityba vaidina svarbų vaidmenį, ir tai yra ne tik siekiama riboti maisto produktų, kurių sudėtyje yra fosfatų ir kalcio, bet taip pat turi būti įtraukti į kūdikių maisto dietos, lėtina skrandžio sulčių gamybą. Leidžiama daržovių ir sviesto, manų kruopos, ryžiai, makaronai, daržovės ir kai kurie vaisiai. Kiauliena, jautiena, kiaušiniai, grūdai, antrojo lygio kukurūzų miltai, grietinė ir pienas yra riboti. Neįtraukta - varškės, sūrio, mėsos, vištienos, jautienos kepenys, žuvis, žirniai, pupos, miežiai, avižos, grikiai, miežiai, soros, ir šokoladas. Medikamentinis gydymas apima vitaminų A ir E vartojimą, taip pat kitus vaistus, kuriuos nustato gydytojas.

Daugeliu atvejų, jei pateikiamas tinkamas gydymas ir įvedama aukščiau aprašyta dieta, šlapimo sudėtis normalizuojama.

Pagrindinės dismetabolinės nefropatijos diagnostikos ir gydymo metodikos vaikams ypatumai

"Nemetabolinė nefropatija" - tai medžiagų apykaitos ligų organizme grupė.

Šią ligą dažnai diagnozuoja pediatrai ir vaikų specialistai, gydantys nefrologines ligas, netgi vaikams ankstyvame amžiuje.

Problemos svarba

Remiantis tarptautine statistika, tokius pažeidimus galima rasti kiekviename trečiajame vaiku. Pažeidimai tokios gyvybinės kūno sistemos kaip šlapimo takų darbe sukelia struktūrinius ir funkcinius inkstų pokyčius, druskų nusėdimą jose.

Tokios patologinės būklės požymiai nėra verdiktas. Dėl savalaikio pažeidimų simptomų pašalinimo iš šlapimo sistemos, tinkamo gydymo, gyvenimo būdo koregavimo ir vaiko maitinimo bus visiškai pašalintas nefropatijos pasireiškimas.

Priešingai, gydymo trūkumas ir vaiko dietos netikslumai gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą. Vaikui, turinčiam dismetabolinę nefropatiją, kyla intersticinio nefrito, pielonefrito, urolitiazės pavojus.

Kas yra dismeabolinė nefropatija?

Vaikų keitimasis nefropatija pagal tarptautinę ligų klasifikaciją nėra paskirstyta kaip atskira diagnozė. Jei pediatras kalba apie dismetabolinę nefropatiją, tai reiškia keletą medžiagų apykaitos procesų, kurie laikomi ne galutine liga, bet kaip sindromas.

Tai apima keletą nefropatijų su skirtingomis švietimo priežastimis ir mechanizmais, priklausomai nuo to, kas sukėlė mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimus ir kitus medžiagų apykaitos procesus. Toks pažeidimas šlapimo sistemos darbe galiausiai gali sukelti inkstų akmenų susidarymą, kitas rimtas inkstų patologijas.

Klasifikacija

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių atsirado ligos simptomai, dismetabolinės nefropatijos laikomos pirminėmis ir antrinėmis. Antrinė forma yra labiau paplitusi. Jo išvaizda yra susijusi su daugeliu endogeninių ir egzogeninių veiksnių - vaiko dieta, vaistiniais preparatais, kurių imasi jo organizmas, sutrinka tam tikrų medžiagų metabolizmas.

Dažniausiai pirminės formos dismetabolinės nefropatijos paprastai būna labai anksti ir yra paveldimos. Ši forma yra reta ir gali greitai sukelti komplikacijas (pvz., Inkstų nepakankamumą ar urolitiazę).

Antrinės metabolinės sutrikimų sukeltos nefropatijos yra klasifikuojamos pagal šlapimo analizės metu nustatytas druskas. Yra penkių rūšių metabolinių nefropatijų:

  1. Oksalatinė nefropatija (arba oksalatas-kalcis). Jis vyrauja tarp visų rūšių ir yra registruojamas beveik 90% atvejų, būdingas didelis oksalato kiekis šlapime (daugiausia kalcio druskų). Šią patologiją sukelia kalcio metabolizmo nepakankamumas vaiko organizme ir padidėjęs oksalo rūgšties druskų kiekis aminorūgščių ir iš dalies askorbo rūgšties metabolizmo procese.
  2. Fosfatas arba fosfaturija. Su tokia liga sergantis vaikas sutrikdo fosforo metabolizmą, kristalinių fosfatų pavidalo fosforas patenka į šlapimą. Šios rūšies nefropatijos atvejų sudaro ne daugiau kaip 10% atvejų.
  3. Uratnaya. Uaturijoje, kuri pasireiškia maždaug 5% visų metabolinių nefropatijų, šlapime yra uratų druskos (dažniausiai natris ir kalis).
  4. Cistinė nefropatija. Tai yra cistino-aminorūgščių metabolizmo, kuris sintezuojamas dalyvaujant metionino mainų produktams, sutrikimas vaiko organizme. Perteklinis cistinas kristalų pavidalu kaupiasi inkstų vamzdeliuose ir intersticiniame audinyje. Cistinurija sudaro 3% registruotų nefropatijų.
  5. Mišrus Su tokia nefropatija šlapime gali būti aptikti įvairūs kristalai - oksalatas, fosfatas, uraatas. Tai pasireiškia bet kurio amžiaus vaikui, yra įgimtas ar sukeltas lėtinių šlapimo sistemos ligų.

Priežastys

Dismeabolinės nefropatijos atsiradimas vaikui gali sukelti daugelį priežasčių. Paveldėtas pobūdis turi pirminę nefropatiją: sukauptos genetinės mutacijos sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimus.

Dažniausios antrinių nefropatijų priežastys yra kenksmingi įpročiai, fiziniai pratimai (ypač tie, kurie yra susiję su padidėjusiu vandens praradimu organizme), ilgalaikiai vaistai, nesubalansuota mityba.

Vaikams atsiranda antrinė dismetabolinė nefropatija dėl tam tikrų medžiagų perdozavimo ar jų lėto išsiskyrimo iš organizmo. Norma svarstoma, jei druskos šlapime yra ištirpintos formos. Išoriniai veiksniai gali sukelti jų kristalizaciją ir nusodinimą:

  • karšto ir sauso klimato įtaka;
  • kietojo vandens naudojimas;
  • nepakankamas skysčių kiekis;
  • nepakankamas vitaminų kiekis;
  • baltymų maisto raciono perteklių, purinas, oksalo rūgštis;
  • vaistus (diuretikus, citostatikus, sulfonamidus).

Vidaus veiksniai taip pat gali prisidėti prie druskų susidarymo:

  • įgimtus šlapimtakio sutrikimus, kitus šlapimo sistemos sutrikimus;
  • infekcinės šlapimo takų ligos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • poreikis imobilizacijai arba ilgai laikytis lovos poilsio.

Vaikui sukelti liga gali sukelti neuro-arterinę diatozę, taip pat komplikacijas, kurias motina patyrė nėštumo metu, vėlyvą toksiškumą, vaisiaus hipoksiją.

Predisposing factors

Be paprastų priežasčių, kiekviena disimetabolinės nefropatijos forma turi savo specifines priežastis. Dažniausia forma, oksalatūrija, sukelia kalcio metabolizmo pažeidimą vaiko kūne, todėl jo ryšys su oksalo rūgštimi pasireiškia kristalais (šlapime).

Panašią patologiją gali sukelti vitaminų A, E, B6, magnio, kalio trūkumas, pernelyg didelis vitamino D kiekis, atsiradęs dėl rachito, oksalatų nuo didelio kiekio jų turinčių produktų apdorojimo.

Jei vaikui diagnozuotas kolitas, Krono liga, cukrinis diabetas, lėtinis pankreatitas, enteritas, pyelonefritas ar tulžies diskinezija, padidėja metabolinės nefropatijos pavojus.

Fosfaturija yra susijusi su sutrikusio fosforo metabolizmu. Tai gali sukelti inkstų ligas, centrinę nervų sistemą, parathormonijos patologiją. Dėl fosfatų atsiradimo atsiranda tam tikrų vaistų vartojimas. Tokie kaip priešvėžiniai vaistai, salicilatai, tiazidiniai diuretikai, ciklosporinas A.

Urat rūšis gali būti sukeltas kaip paveldimas veiksnys (ypač Lesch-Nayhan sindromas) ir vaiko liga su hemolizine anemija, eritrimija, mieloma, pyelonefritas.

Cistino forma, kuri susidaro dėl cistino metabolizmo pažeidimo, gali sukelti inkstų ligas, pvz., Pyelonefritą, vamzdinį intersticinį nefritą.

Simptomai

Dėl dismetabolinės nefropatijos daugeliu atvejų būdinga asimptominė eiga, sindromo atsiradimas neturi įtakos vaiko elgesiui ir gerovei. Ir tik atsitiktinis kristalų nustatymas atliekant bendrą šlapimo analizę dažnai nurodo pažeidimus inkstų darbe.

Dismetabolinės nefropatijos atsiradimo simptomai priklauso nuo jo rūšies, tai yra, kokių druskų yra šlapime esančių kristalų pavidalu. Vaikams dažniausiai oksalato nefropatija gali pasirodyti pirmuosius kūdikio gyvenimo metus, nesukeliant jokių išorinių pasireiškimų.

Šie vaikai gali sukelti tokias ligas kaip podagra, artropatija, spondilozė, urolito ar cholelitiazė, cukrinis diabetas. Dėmesioji motina gali pastebėti, kad vaiko šlapimas yra drumstas, o net ir nuosėdose, o potvynio sienose oksalatai yra plaunami sunkiai.

Jei pirminė (paveldima) yra oksalato nefropatija, simptomai pasireiškia jau pirmaisiais gyvenimo metais pilvo skausmo ir sąnarių forma (jie gali pasisukti). Taip yra todėl, kad oksalatai yra kaupiami tiek inkstuose, tiek sąnariuose.

Tačiau dažniau liga vystosi nuo 5 iki 7 metų amžiaus. Sergantysis sergantis vaikas gali tapti alergiškas, turi hipotenzinio tipo vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos sindromą, kenčia nuo galvos skausmo, greito nuovargio, antsvorio ir netgi nutukusio.

Vaikui gali būti sutrikimų šlapimo sistemoje - skausmingas arba dažnas šlapinimasis, enurezė, niežulys ir paraudimas genitalijų srityje. Kartais liga susišviršta dygsniomis skausmais nugaroje arba pilvo pūtimas. Šios ligos paūmėjimas gali pasireikšti paauglystėje, hormoninio reguliavimo laikotarpiu, susijusiu su brendimu.

Pradiniame etape su uraturija, nors šlapimo rūgštingumo kiekis mažas, nėra akivaizdaus simptomatologijos, bendroji vaiko būklė išlieka normali. Su patologijos progresavimu ir reikšmingu druskų koncentracijos padidėjimu, vaikas lengvai atsiranda, kaprizas, padidėja ašarojimas.

Tada druskos pradeda kauptis į sąnarius, kartu su odos niežėjimu ir išbėrimu, komplikacijomis iš kvėpavimo organų (prislėgtų išpuolių). Uratiška nefropatijos forma pasižymi raudonai rudos ar plytos šlapimo spalvos, todėl šlapimo rūgšties druskų perteklius.

Diagnostika

Kadangi metabolinė nefropatija vaikams ligos pradžioje dažnai praeina asimptomiškai, ją sunku nustatyti namuose. Dažnai jis nustatomas gydant kitą ligą. Pavyzdžiui, jei pediatras paskirtas šlapimą, ir rezultatai parodė, didelis kiekis druskų ir kristalai, taip pat leukocitų, eritrocitų, baltymų buvimas, aukšto tankio konkretaus.

Tačiau jei tėvai pastebi, kad vaiko šlapimas pasikeitė, jis tapo drumstas, jo sudėtyje yra nuosėdų, gydytojo apsilankymas negali būti atidėtas.

Vaikų pediatrų diagnostinė dismetabolinė nefropatija kartu su vaikų nefrologija ar vaikų urologas. Visų pirma, istorija naudojama diagnozei nustatyti. Laboratorinė-instrumentinė diagnostika yra privaloma.

Pagrindinis yra bendras šlapimo tyrimas. Su jo pagalba šlapime atskleidžiamas įvairių druskų, baltymų, kraujo, baltųjų kraujo kūnelių, rūgštingumo kristalų buvimas. Jei druskų kristalai nustatomi tik atlikus bendrą šlapimo analizę, "dismetabolinės nefropatijos" diagnozė dar nenustatyta. Šis reiškinys gali praeiti savarankiškai, be gydymo. Kartais reikia keisti dietą, o bendra analizė bus atliekama pagal normą.

Diagnozės patvirtinimas

Norint patvirtinti diagnozę reikia atlikti biocheminį šlapimo tyrimą. Su jo pagalba nustatomos druskų koncentracijos (oksalatai, fosfatai, uratai ir kt.). Fosfatų aptikimas nedideliu kiekiu nelaikomas rimtu nuokrypiu. Tačiau cistinas šlapime yra vienareikšmis patologinio proceso ženklas.

Jei pastebima bakterinė infekcija, gali prireikti bakteriologinės analizės, siekiant nustatyti patologinę mikroflorą ir nustatyti jos jautrumą antibiotikams.

Sudėtingesniuose diagnozuojamuosiuose atvejuose specialistas gali skirti konkretesnius šlapimo tyrimus. Funkcinis testas Nechiporenko atskleidžia šlapimo sistemos patologija, kuri sukelti medžiagų apykaitos sutrikimas inkstuose vaikams, diferencijuojant glomerulonefritą ir pielonefritas.

Papildomi metodai

Siekiant padėti nefrologui suprasti inkstų patologinio proceso mechanizmą, gali būti Zimnickio teismo procesas. Tai suteikia galimybę įvertinti inkstų koncentracijos gebėjimus. Diagnozei šlapimo mėginys taip pat naudojamas Addis-Kakovsky.

Tai yra kiekybinė analizė. Jame atsižvelgiama į kasdienius šlapimo sudėties svyravimus ir pateikiama tikslesnė ir išsamesnė informacija apie šlapimo sistemos darbą.

Vaikų dismetabolinės nefropatijos diagnozėje taip pat vartojamas ultragarsinis inkstų ir šlapimo pūslės tyrimas. Šis metodas yra labai tikslus ir atskleidžia patologinius pokyčius šlapimo sistemos organuose net pradiniame etape. Jis yra saugus ir tinka net mažiems vaikams.

Ultragarsas gali atskleisti kristalinius priedus - smėlį arba betonetus, bet jie nėra specifiniai metabolinei nefropatijai. Vyresniems vaikams gydytojas gali nurodyti kontrastingą apžvalgos urografiją. Šis tyrimas leidžia jums įvertinti inkstų darbą, atskleisti funkcinius sutrikimus šlapimo sistemoje.

Dismetabolinės nefropatijos gydymas

Siekiant išgydyti vaiką nuo dismetabolinių nefropatija, tai reikia taikyti integruotą požiūrį, kurį sudaro normaliai medžiagų apykaitai, dietos restauravimo, sukuriant aktyvaus išvesties druskų iš organizmo sąlygas ir pašalinti priežastis, kurios prisideda prie druskų kristalizacijos.

Su šia patologija svarbu turėti pakankamą skysčių kiekį, kuris turėtų būti apie pusantro lito vandens dviejų metų vaikui. 2 litrai - šešerių metų vaikui ir 2,5 litro - dešimties metų ir vyresniam laikui dienos metu. Apskaičiuokite reikiamą skysčio kiekį per dieną taip pat galima remtis svoriu: 1 kg reikia 50 - 60 ml skysčio.

Pakankamas vandens kiekis leidžia sumažinti druskos koncentraciją šlapime. Vaikai skatinami Negazuotas mineralinis vanduo, šviežių sulčių iš obuolių ir moliūgų, skiedžiamas vandeniu ir spanguolių sultimis ir spanguolėmis, vaistažolių arbatas, kompotas. Svarbu įsivaizduoti, kad skystis patenka į kūną ne tik gėrimais, bet ir sriubomis, taip pat daugybe kitų maisto produktų.

Jei turite vaikų per pirmuosius dvejus gyvenimo metus, skysčio teka į kūną suma yra dažnai pakanka deramą dėmesį į tėvų dietos, kad vėlesniame amžiuje kontrolės susilpnėja, o vaikai negauna reikiamos dienos norma. Tai sukelia medžiagų apykaitos procesų pažeidimą vaiko organizme.

Pagrindiniai metodai

Pagrindinė dismeabolinės nefropatijos terapijos sudėtinė dalis skirtingo amžiaus vaikams yra dietos koregavimas. Produktai turi būti natūralūs; Maistą lemia tokie medžiagų apykaitos sutrikimai, kurie sukėlė patologiją.

Su oksalatine nefropatijos forma, pageidautina patiekalų iš kopūstų, bulvių, cukinijų, skystų pieno produktų, makaronų, saldžių vaisių, arbūzų, melionų. Uždrausti maisto produktai iš maisto produktų, kurie turi oksalo rūgšties sudėtį ir sukelia per didelį oksalatų susidarymą vaiko organizme. Ši morkų, citrusinių vaisių, kakavos ir šokolado, mėsos sultinio.

Su uraturija būtina pašalinti mėsos produktus ir sultinius, šokoladą, soją, keksnius ir saldumynus iš dietos. Su fosfaturija, pieno produktai, sūdyti ir rūkyti indai, bandelės ir saldūs maisto produktai yra riboti. Prioritetas yra rūgščių sulčių, uogų ir daržovių, košės, mėsos ir žuvies.

Keisti dietą cistinurijos atveju yra susijęs su baltymų produktų - kiaušinių, varškės, mėsos - apribojimu. Dietinis pataisymas taip pat apima augalinio aliejaus naudojimą, kuris tiekia organizmą polinesočiųjų riebiųjų rūgščių. Jie gali būti dedami į bulvių košes ir salotas iš daržovių, košėje.

Dietos trukmė yra nuo dviejų savaičių iki mėnesio. Per šį laiką metabolizmas turi pagerėti.

Medicininių įvykių taktika

Dismeabolinės nefropatijos gydomos vaikams, vartojantiems vaistus. Farmaciniai preparatai skirti atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip medicinos istorija, kartu esanti liga, medžiagų apykaitos sutrikimai. Norint normalizuoti inkstų darbą ir visą šlapimo sistemą, rekomenduojama vartoti vitaminus ir antioksidantus, o šlapimo sutrikimų atvejais - skirti diuretikus.

Oxalato nefropatijos gydymas apima membraninių stabilizatorių naudojimą, siekiant atkurti ląstelių membranas, kalcio metabolizmo reguliatorius, elektrolitų pusiausvyrą ir rūgščių ir bazių pusiausvyrą. Priskirkite vitaminus B6, A, E, taip pat magnio oksidą, agentus, kurie trukdo formavimui ir skatina akmenų išsiskyrimą.

Naudojant uratišką patologijos formą, naudojami citrato mišiniai, vaistai, kurie sumažina šlapimo rūgšties sintezę vaiko organizme. Tarp jų: ​​vitaminas PP, orto rūgštis (vitamino pavidalo medžiaga, veikianti metabolizmą), alopurinolis ir kt.

Su fosfaturija, askorbo rūgšties recepcija, taip pat aminorūgščių metioninas, vaistai dažnai šlapinimosi gydymui. Cistinės nefropatijos formą gydo citrato mišiniai, vitaminas A, preparatai šarminiam šarminimui, detoksikantai kartu su membranų stabilizatoriais.

Prognozė

Jei atlikę tinkamą gydymą ir atlikdami gydytojo rekomendacijas apie būtiną mitybą ir gyvenimo būdą, vaistas gali pasirodyti visiškai nefropatija. Kad išvengtumėte kartotinio nefropatijos atvejo, turite stebėti vaiko sveikatą ir mitybą. Laikykitės geriamojo režimo, nedelsdami užsiimdami uždegiminėmis ligomis, reguliariai sekite druskos kiekį šlapimu.

Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų, liga progresuoja ir sukelia pyelonefritą ir inkstų akmenų nusėdimą. Su cistine nefropatija inkstų nepakankamumas gali pasireikšti gana greitai.

Šiuo atveju negalima išgelbėti sergančio vaiko be organų transplantacijos. Tačiau yra tikimybė, kad po kurio laiko kryžkelėje pasirodys cistino kristalai. Tai gali būti priežastis, dėl kurios pacientas mirė nuo 15 iki 19 metų po organų transplantacijos operacijos.

Dismeabolinė nefropatija vaikams: iš kur yra inkstų akmenų?

Daugelis suaugusiųjų sveikatos problemų kyla vaikystėje. Būtent šiuo laikotarpiu formuojasi pagrindiniai gyvybės veiklos mechanizmai. Metabolizmas iš esmės yra paveldimas. Būtinos sąlygos inkstų akmenų yra nustatytos mažens. Urolitiazė yra dismetabolinės nefropatijos pasekmė, kylanti vaikystėje.

Druskų formavimas inkstuose

Inkstai - pagrindinė kūno vieta, skirta kraujo valymui nuo kenksmingų medžiagų. Gamta, šis procesas svarstomas visuose etapuose. Inkstai pradeda svarbią veiklą prieš pat gimimą. Jau vaisiaus vystymosi laikotarpiu šie organai atlieka kraujo valymą iš metabolizmo produktų.

Visas kraujas vaiko kūne keletą kartų per dieną patenka per inkstų glomerulus. Antrasis filtruojamos skysčio kraujo dalies etapas eina per specialių vamzdžių sistemą - vamzdelius. Būtent čia vyksta padalijimas: viskas naudinga siunčiama atgal į kraują, nereikalinga patenka į šlapimą. Taigi, dauguma baltymų metabolizmo produktų, raumenų audinio, perteklinio skysčio išsiskiria iš organizmo. Šis procesas yra griežtai kontroliuojamas endokrininių liaukų ir hormonų.

Inkstai yra sudėtingas organas, išvalantis toksinų kraują

Dismeabolinė nefropatija yra organizmo metabolizmo liga, dėl kurios padidėja druskų išsiskyrimas šlapimu.

Klasifikacija

Dismeabolinė nefropatija suskirstyta į keletą pagrindinių formų:

  • šlapimo rūgšties nefropatija yra susijusi su sutrikusiu šlapimo rūgšties metabolizmu, kuris yra galutinis daugelio žmogaus kūno baltymų konversijos etapas;
  • oksalato nefropatija - sumažėja oksalo rūgšties metabolizmas. Pastarasis yra suformuotas viename iš angliavandenių skilimo etapų;
  • fosfato nefropatija - per didelis fosforo rūgšties druskų išsiskyrimas, pagrindinis kaulų audinio komponentas su šlapimu;
  • cistino nefropatija yra susijusi su amino rūgšties cistino metabolizmo sutrikimu, kuris yra daugelio žmogaus kūno baltymų komponentas;
  • mišri nefropatija yra visų rūšių druskų išsiskyrimas per šlapimą.

Druskos rūšys šlapime - nuotraukų galerija

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Dismeabolinė nefropatija yra medžiagų apykaitos liga. Kiekvieną vaiko kūno sekundę kai kurie cheminiai junginiai yra transformuojami į kitus, būtinus tuo metu. Baltymai yra daugumos audinių ir organų elementai. Jų sudedamosios aminorūgščių sudedamosios dalys yra su maistu, o po to sujungiamos įvairiais deriniais. Gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis žmogaus organizme. Oksalio rūgšties formos yra viena iš etapų. Fosforo rūgštis taip pat yra daug baltymų. Be to, tai yra viena iš pagrindinių kaulų audinio sudedamųjų dalių.

Visi cheminiai transformacijos vyksta kūne, veikiant specifinius baltymų fermentus. Jų struktūra ir veikla yra įterpta į vaiko genas, gautas iš tėvų. Bet koks fermentų suskaidymas lemia tai, kad medžiagų apykaitos procesai prasideda pagal piktybinę schemą. Dėl to kaupiasi medžiagos, kurių perteklius inkstai išsiskiria kartu su šlapimu.

Visi fermentai pagreitina cheminius transformacijos organizme

Vaiko giminaičiai, kenčiančios nuo tam tikros rūšies dismetabolinės nefropatijos, turi įvairias ligas.

Labai padidėjęs druskų išsiskyrimas su šlapimu nėra verdiktas. Pavojingiausi yra dvi aplinkybės. Perteklinės druskos šlapime dažnai veda į didelių kristalų ir akmenų susidarymą inkstų, dubens ir šlapimo takų kanalėlėse. Jie gali prisidėti prie šlapimo nutekėjimo pažeidimo. Druskos kristalai sugadina inkstų kanalėlių audinį, sukelia uždegimą ir specifinės ligos - intersticinio nefrito išsivystymą.

Vaikų dismetabolinės nefropatijos simptomai ir požymiai

Nemetabolinė nefropatija vaikams yra a medžiagų apykaitos sutrikimų organizme pasekmė, kartu su funkciniais ir struktūriniais inkstų pokyčiais.

Patologija gali lydėti simptomai, primenantys alerginę reakciją. Šis niuansas tampa vėlai diagnozuojant ligą. Ligos gydymas atliekamas visapusiškai.

Sąvoka ir savybės

Dysmetabolinė nefropatija yra medžiagų apykaitos sutrikimų grupė vaiko organizme.

Pediatrijoje ši patologija yra viena dažniausių ligų.

Pridedamas tokio tipo nefropatija pažeisti inkstų struktūras priklausomai nuo padidėjusio įvairių rūšių druskų išskyrimo į šlapimą.

Šios būklės komplikacijos gali būti pielonefritas, inkstų nepakankamumas ir urolitiazė.

Savybės ligos:

  1. Nefropatija nėra galutinė liga.
  2. Šios patologijos tendencija aptinkama beveik kiekvieną trečiąjį vaiką.
  3. Nepageidaujama nefropatijos forma gali sukelti ankstyvą mirtina vaiko (paauglystės) baigtį.

Apie inkstų hidronofozės simptomus ir gydymą vaikams skaitykite čia.

Klasifikacija ir formos

Dismetaabolinė nefropatija vaikams gali būti pirminis ar antrinis. Pirmuoju atveju liga yra įgimta ir vystosi sparčiai.

Antrinė patologija pasireiškia komplikacijomis, kurias sukelia kartu su kristalurija atsirandančios ligos. Medicinos praktikoje ši klasifikacija nėra vienintelė.

Be to, liga suskirstyta į kelias rūšis priklausomai nuo druskos tipo.

Priklausomai nuo druskų sudėties, liga klasifikuojama taip: rūšis:

  • cistino kristalurija;
  • oksalato ir kalcio kristalurija (oksalurija);
  • uratiškoji kristalurija (uraturija);
  • sumaišyta kristalurija;
  • fosfato kristalurija (fosfaturija).
į turinį ↑

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Dismeabolinės nefropatijos raida gali prisidėti prie daugelio išorinių ir vidinių veiksnių. Kai kuriais atvejais pažeidžiami vaiko organizmo metaboliniai procesai komplikacijos nėštumo metu ar lėtinės motinos ligos.

Neigiami veiksniai pagreitina patologijos vystymąsi ir padidina jo simptomus.

Pagrindinis vaidmuo yra vaiko mityba ir gyvenimo būdas. Kai kurios tėvų klaidos gali pabloginti kūdikio sveikatos būklę.

Išprovokuoti patologijos raidą gali būti šie veiksniai:

  • paveldimas polinkis ir sukauptos mutacijos;
  • ilgalaikis vaistų vartojimas, kurie neigiamai veikia inkstus ir medžiagų apykaitos procesus organizme;
  • vėlyvosios toksijos ir vaisiaus hipoksija nėštumo metu;
  • sisteminis cistino sutrikimas;
  • kalcio metabolizmo organizme pažeidimas;
  • neuroterritinės diatozės pasekmės vaikui;

  • gėrimo režimo pažeidimas;
  • vaiko kūno apsinuodijimas;
  • ascorbino rūgšties perteklius kūdikio maiste;
  • per daug gazuotų gėrimų;
  • vitamino B trūkumas vaiko organizme;
  • urogenitalo sistemos užkrėtimas;
  • ląstelių mechanizmų disbalansas vaiko kūne;
  • virškinimo sistemos opensinės ligos;
  • patologiniai procesai žarnyne;
  • apsinuodijimo įvairiomis medžiagomis poveikis;
  • per didelis fizinis aktyvumas.
  • Vaikų inkstų uždegimo diagnozavimo ir gydymo specialistų rekomendacijos yra mūsų interneto svetainėje.

    Simptomai ir požymiai

    Ilgą laiką gali išsivystyti dismetabolinė nefropatija asimptominis. Daugeliu atvejų kristalurija diagnozuojama atsitiktinai, kai planuojamas vaiko fizinis tyrimas.

    Tėvams kūdikio šlapimas kelia nerimą.

    Pavyzdžiui, prausdamas jį nuo puodo sienelių gali susidaryti būdingas indėlis. Esant tokiam veiksniui, būtina kuo greičiau atlikti apklausą.

    Vaikų dismetabolinės nefropatijos simptomai gali būti tokie:

    • neryškus šlapimas;
    • skausmas apatinėje nugaros dalyje;
    • niežulio pojūtis ir odos deginimas;
    • greitas ir skausmingas šlapinimasis;
    • dažni galvos skausmai;
    • tendencija į dusulį;
    • išorinių lytinių organų odos paraudimas;
    • padidėjęs nuovargis;
    • reguliarus pilvo pūtimas;
    • raumenų hipotenzija.
    į turinį ↑

    Diagnostika

    Jei yra įtarimas dėl dismetabolinės nefropatijos, vaikas turėtų ne tik konsultuotis su pediatru, bet ir būti tikras turėti nefrologo egzaminą (vaikams - vaikų urologas).

    Atsižvelgiant į simptomus, liga gali būti panašus į kūdikio kūno pokyčius, susijusius su pernelyg didelio tam tikrų maisto produktų suvartojimu arba ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijų pasekmėmis.

    Siekiant pašalinti šiuos veiksnius, būtina diferencinė diagnozė. Diagnostikos metodai vaikų patologija yra tokia:

    • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
    • šlapimo ir kraujo biocheminis tyrimas;
    • bakteriologinis šlapimo mikrofloros tyrimas;
    • kalcifilaksijos tyrimai;
    • Šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsas;
    • funkciniai šlapimo mėginiai.

    Kaip atpažinti apendicitą vaikui? Atsakymas sužinojau dabar.

    Gydymas

    Dismetabolinės nefropatijos gydymas apima gydymą vaistais, laikytis specialios dietos, numatyti geriamojo režimo ir pakeisti vaiko gyvenimo būdą.

    Narkotikai imami kursai.

    Patologija reiškia ilgalaikis ir kompleksinis gydymas. Kelis kartus per metus būtina patikrinti medicinos įstaigoje, kad būtų galima stebėti vaiko sveikatą. Terapijos pabaigą nustato specialistas.

    Gydant ligą, yra šių tipų vaistai:

    • vaistų normalizuoti riebalų ir amino rūgščių keitimą organizme (vitaminas B6, piridoksinas);
    • vitaminų kompleksai (daugiakaneliai);
    • narkotikai energijos normalizavimui (Elkar);
    • vaistažolių pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai (Olimetinas, Tsistonas);
    • antioksidantai, skirti normalizuoti rūgščių ir vandens balansą (Dimefosfonas).

    Gydant dismetabolinę nefropatiją vaikams, vaistažolių preparatai.

    Kai kurie augalai turi galimybę pagreitinti druskos pašalinimą iš organizmo ir palankiai veikia visą genitalijų sistemą.

    Naudokitės tradicine medicina remiantis fitoterapija gali būti ne tik gydant ligą, bet ir kaip prevencinis agentas.

    Liaudies vaistų ir receptinių fitoterapijos pavyzdžiai:

    1. Auzų sultinys (Vienas stiklo avižų yra būtina užpildyti dviejų litrų vandens, išgarinimas iš anksto suformuotų, virti pusė skystis, priemonės turi imtis 30-50 ml kelis kartus per dieną).
    2. Alaus mielės (Šilto vandens stikline, reikia atskiesti 15 g alaus mielių, imtis priemonių, būtinų po infuzijos, vaikai gali naudoti įrankį per kelias gurkšneliais iš trijų ar keturių kartų per parą).
    3. Arbata iš braškių lapų (vieną puodelį verdančio vandens reikės šaukštelis sauso mišinio, tvirtinant, kad galite saldinti arbatą).
    4. Žolelių arbatos (Dėl nefropatija gydymo turi gerų efektyvumo arbatos, paruoštos remiantis rugiagėlių žiedų, ramunėlių, medetkų, jonažolės, Viola tricolor ar Comfrey, paruošia gėrimai turėtų būti tradicinis būdas - per stikline verdančio vandens reikės vieną arbatinį šaukštelį žolelių).

    Kaip gydyti balanitą vaikui namuose? Sužinokite apie tai iš mūsų straipsnio.

    Dieta ir geriamasis režimas

    Su dismetaboline nefropatija iš vaiko dietos produktai neįtraukiami, gausu meteorino, purino bazių, oksalo rūgšties ir sieros turinčių aminorūgščių.

    Atsigavimo tendencijos didėjimą rodo bulvių kopūstų dieta arba mitybos programa, pagrįsta pieno ir augaliniais produktais.

    Patologijos gydymas svarbu riboti vaiko fosforo suvartojimas. Iš vaisto dietos dietos metu neįtraukiami šie maisto produktai:

    Gydymo režimas su dismetaboline nefropatija vaikams reiškia ne tik dehidratacijos pašalinimą, bet ir mineralinių vandenų naudojimą.

    Laikydamiesi šios taisyklės, galite paspartinti druskos pašalinimą ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus.

    Gerti vaiko mityba turi būti šviežiai spaustų sulčių (obuolių, moliūgų), kompotas džiovintų vaisių, spanguolių sultys, ar vaistažolių arbatos. Kasdienė skysčių norma vaikams yra ne mažiau kaip du litrai.

    Vaiko meniu turi būti šie produktai:

    Kas yra pavojinga berniuko smegenų lašai? Skaitykite apie tai čia.

    Klinikinės rekomendacijos

    Laiku gydant, biocheminiai procesai šlapime normalizuojasi. Palankios prognozės yra įmanomos tik vykdant kompleksinį gydymą liga.

    Vaistų vartojimas turėtų būti derinamas ne tik su specialios dietos laikymusi, bet ir su papildomomis priemonėmis, kuriomis siekiama sustiprinti vaiko organizmą (mityba, gyvenimo būdas, fizinis krūvis ir kt.).

    Jei netinkamas ar nesavalaikis gydymas yra komplikacijų pavojus - urolitiazė, pielonefritas ir kitos patologijos, susijusios su šlapimo takų sistema.

    Federalinės klinikinės diagnostikos ir gydymo dismetabolinės nefropatijos vaikams taisyklės.

    Prevencija

    Turėtų būti pradėtos užkirsti kelią dismetabolinei nefropatijai net nėštumo planavimo ar vaisiaus stadijoje.

    Motinos urogenitalinės sistemos ligos gali sukelti jų pasireiškimą vaikui. Vaikai turi būti reguliariai tikrinami, net jei nėra nerimo simptomų.

    Prevencinės priemonės apima šiuos veiksnius rekomendacijos:

    • vaiko dietos stebėjimas;
    • urogenitalo sistemos ligų profilaktika;
    • jei turite kokių nors nerimo sutrikimų, kreipkitės į gydytoją kuo greičiau;
    • reguliarus vizualinis vaiko šlapimo tyrimas;
    • laiku gydyti bet kokius uždegiminius procesus;
    • vaikas turi laikytis geriamojo režimo.

    Nemetabolinė nefropatija - sudėtinga ir pavojinga liga. Tėvai turi reguliariai stebėti vaikus ir atlikti šlapimo bei kraujo tyrimus, nelaukdami, kol bus paskirtas gydytojas konkrečių patologijų gydymui.

    Laiku nustatoma diagnozė padidina tikimybę visiškai išgydyti ligą. Terapiją turi kontroliuoti gydytojas.

    Dieta yra pagrindinis dismetabolinio tipo nefropatijos gydymo būdas. Neteisinga mityba sumažins gydymo veiksmingumą ir sustiprins bendrą vaiko sveikatą.

    Apie dismetabolinę nefropatiją vaikams iš ekologiškai nepalankių regionų šiame vaizdo įraše:

    Mes nuoširdžiai prašome nevartoti savarankiškų vaistų. Padarykite pastabą gydytojui!

    Dismeabolinė nefropatija vaikams

    Kas yra demisterinės nefropatijos vaikams -

    Dismeabolinė nefropatija vaikams - ši inkstų liga, kuri suskirstyta į rūšis, atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimo.

    Liga pasireiškia bendraisiais metabolinių sutrikimų simptomais ir šlapimo pokyčiais. Pastarosios pasireiškia druskų, baltymų, eritrocitų, leukocitų priemaišų buvimu. Jei laiku nesiimsite gydymo, kai kuriais atvejais pasireiškė urolitiazė, nefritas ar pyelonefritas ir cistitas vaikams ir paaugliams.

    Dažni dismeabolinės nefropatijos tipai:

    • oksalurija (oksalato išskyrimas šlapime)
    • uraturija (uratų išskyrimas šlapime)

    Kokios priežastys ar dismetabolinės nefropatijos priežastys vaikams:

    Dismetabolinės nefropatijos priežastys vaikui:

    - šlapimo takų infekcijos

    - medžiagų apykaitos sutrikimai (oksalo rūgštis, kalcis, fosfatas, cistinas, šlapimo rūgštis)

    - virškinamojo trakto ligos (giardiazė, kirminai)

    - kai kurių vaistų įtaka

    Oxalurijos priežastys:

    • padidėjęs oksalatų suvartojimas su maistu
    • paveldimos kai kurių fermentų defektai
    • žarnyno chirurgija
    • uždegiminė žarnų liga
    • opinis kolitas
    • Krono liga
    • ascorbino rūgšties perteklius
    • vitamino B6 trūkumas

    Uaturijos priežastys vaikams:

    • padidėjo mėsos produktų suvartojimas
    • paveldimos priežastys (pažeistos inkstų kanalės, geresnis purinų mainai)
    • ilgalaikis furosemido vartojimas
    • chemoterapinis gydymas

    Du rizikos veiksnių grupės:

    Išoriniai veiksniai:

    • geriamasis vanduo, turintis didelį nelaidumą
    • sausas ir karštas klimatas
    • mikro ir makroelementų turinys išorinėje aplinkoje (kalcio perteklius, magnio trūkumas ir kt.)
    • saulės spindulių lygis
    • hipervitaminozė D
    • vitaminų A, B6, PP trūkumas
    • per daug maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug purinų, baltymų, oksalo rūgšties
    • geriamojo režimo nepakankamumas
    • nepakankamas produktų su nesočiųjų riebalų rūgščių suvartojimas
    • alkoholinių gėrimų priėmimas
    • dažna sauna
    • diuretikų, sulfonamidų, citostatikų priėmimas

    Endogeniniai veiksniai:

    • uždegiminiai procesai inkstuose ir išilgai šlapimo takų
    • Įgimtos inkstų ir šlapimo takų anomalijos
    • padidėję vandens nuostoliai su neaktyviaisiais nuostoliais, intensyviu fiziniu krūviu
    • vandens ir druskos metabolizmo pažeidimas hiperparatiroidizme
    • paveldimi metabolinių sutrikimų variantai
    • padidėja kalcio ir oksalatų absorbcija, padidėja žarnos sienelės pralaidumas
    • kalcio metabolizmo pažeidimas pacientams, kurių gydymas apima ilgalaikį lovos poilsį

    Pathogenesis (kas atsitinka?) Vaikų dismetabolinės nefropatijos metu:

    Apsauginiai faktoriai yra medžiagų, kurios išlaiko druskas, veikimas. Dažnai juos vadina apsauginiais koloidais. Tokios medžiagos yra kraujo plazmoje, filtruojamos į pirminį ir galutinį šlapimą, išsiskiria vamzdinis epitelis. Jei apsauginiai fermentai yra nepakankami ir yra pirmiau aprašytų pirmtakų, druskos sudaro kristalus.

    Vaikų metabolinės nefropatijos metu kristalai kaupiasi vamzdelių, vamzdelių ir intersticinių inkstų surinkimo procesuose. Pirma, atsiranda nespecifinis uždegiminis procesas, tuomet gali išsivystyti imuninė komplekso uždegiminis procesas, kuris paveikia įvairias nefrono dalis. Priklausomai nuo to, kiek nefronas yra paveiktas, liga pasireiškia tokiais variantais (kurie pasireiškia skirtingais simptomais):

    • tubulo-interstitais nefritas
    • ūminis inkstų nepakankamumas
    • šlapalo rūgšties diatēze
    • asimptominis kursas
    • urolitiazė

    Ilgai trunkantys dismeaboliniai sutrikimai sukelia fibrozinį intersticiumą, sumažina kanalų funkciją, o tai savo ruožtu sukelia inkstų koncentracijos funkcijos pažeidimą.

    Pirminis oksalurija yra gana retas ligos variantas. Vaikams yra dažnesnis vidurinis oksalurija. Dauguma oksalatų, kurie išsiskiria su šlapimu, susidaro aminorūgščių metabolizme. Dėl to, kad ląstelių membranos fosfolipidai sunaikinami, oksalatai gali būti lokaliai suformuoti inkstuose. Dėl to susidaro oksalatų pirmtakai, kurių kalciu sudaro netirpios druskos.

    Membranos skilveldamos dėl membraną veikiančių toksiškų junginių, bakterijų fosfolipazių veikimo uždegimo procesuose inkstuose. Morfologiškai atskleidžiamas ryškus proksimalinių ir distalinių vamzdelių šepečių kraštų sunaikinimas.

    Dismetabolinės nefropatijos simptomai vaikams:

    Oksalato ir kalcio nefropatija

    Ši liga labiausiai veikia vaikus. Jo atsiradimo priežastis gali būti oksalatų (oksalo rūgšties druskų) ir kalcio metabolizmo keitimas. Oksalatai gamina kūną arba gali patekti į kūną maistu.

    Oksalatų susidarymo priežastys

    1. Žarnynas paveiktas opinio kolito, žarnyno anastomozės, Krono ligos.
    2. Padidėja kūno sintezė.
    3. Per didelis maisto vartojimas su oksalatais.

    Oksalatumo nefropatija vaikams

    Liga gali būti sukelta daugelio veiksnių. Kaip mano autoriai, paveldimumas pasireiškia 70-75 proc. Atvejų. Be to, didžiulį vaidmenį atlieka tokie veiksniai kaip stresas, nepalankios aplinkos sąlygos, maistas ir kt.

    Pirmą kartą liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus, netgi naujagimiams. Tačiau dažniausiai jie pasirodo 5-7 metus. Atliekant bendrą arba bendrą šlapimo tyrimą nustatoma, kad šiek tiek neapsaugo pluošto, eritrocitų, leukocitų, oksalatų kristalų. Be to, padidėja specifinis šlapimo tankis.

    Vaikai su oksalato nefropatija kenčia nuo alergijos, vegetatyvinė kraujagyslių distonija su polinkiu į hipotenzija (žemas kraujo spaudimas), galvos skausmas. Tačiau bendroji plėtra nėra pažeista. Baigiantis brendimui (10-14 metų) liga blogėja. Labiausiai tikėtina, kad tai susiję su hormoninės sistemos restruktūrizavimu. Jei oksalato nefropatija progresuoja, pacientas gali išsivystyti inkstų akmenų, inkstų uždegimas, taip pat bakterijų infekcija.

    Fosfato nefropatija vaikams

    Ligos, kurios kartu yra kalcio ir fosforo metabolizmo pažeidimų, dažnai yra pakankamai. Tačiau pagrindinė fosfaturijos priežastis - lėtinė šlapimo sistemos infekcija. Fosfato ir kalcio nefropatija labai dažnai būna kartu su kalcio oksalatu, tačiau yra išreikšta daug mažiau.

    Šlapimo nefropatija (sutrikus šlapimo rūgšties metabolizmui)

    Per dieną organizmas pagamina 570-1000 mg šlapimo rūgšties, iš kurios trečdalis išsiskiria į žarnyną, kurioje jos sunaikina bakterijos. Likusieji du trečdaliai filtruojami inkstuose. Dauguma jo absorbuojama atgal ir 6-12% filtruotos rūgšties išsiskiria su šlapimu. Pirminės rentgeno nefropatijos yra susijusios su sutrikusia šlapimo rūgšties apykaita, kurią sukelia paveldimumas.

    Antrinė uratų nefropatija yra daug kitų ligų, tokių kaip lėtinis hemolizinės anemijos, erythremia, daugybine mieloma, ir tt Be to, gali būti, kurią sukelia tam tikrų narkotikų vartojimo komplikacija:.. ciklosporino A, citostatikai, salicilatai, tiazido diuretikų, ir tt Kita priežastis gali būti fizinės pažeidimas -chemical savybės šlapimo (inkstų uždegimas, pavyzdžiui), arba inkstų kanalėlių. uratų kristalai nusėda inkstuose, sukelia uždegimą vystymąsi ir sumažinti inkstų funkciją.

    Pirmieji simptomai nėra neįprasti ankstyvame amžiuje, tačiau dažniau negu šis procesas yra paslėptas ilgą laiką. Atliekant bendrą šlapimo analizę, nustatomas nedidelis kiekis eritrocitų ir baltymų, uratai. Jei uratų kiekis yra didelis, šlapimas tampa plytų spalva.

    Cistino metabolizmo sutrikimai vaikams

    Cistinas yra aminorūgšties metionino metabolinis produktas. Šlapime cistinas koncentruojamas dėl dviejų priežasčių.

    1. Sugadintas cistino atgalinis inkstų kanalėlių rezorbcija.

    2. Per didelis cistino kaupimas inkstuose.

    Cistino kaupimasis ląstelėse yra fermento cistino reduktazės genetinės patologijos rezultatas. Toks medžiagų apykaitos sutrikimas turi sisteminį pobūdį ir vadinamas cistinoze. Ekstraląstelinis ir sankaupą ląstelėje cistino kristalų yra ne tik rasti interstitium ir kanalėlių inkstų, bet taip pat kitų organų: raumuo, limfmazgių, nervų sistemos, kepenų, kaulų čiulpų, periferinio kraujo ląstelių.

    Cistino atgaline absorbcija inkstų kanalėlėse gali būti sutrikdyta dėl genetinio transportavimo defekto per aminorūgščių ląstelių sienas - ornitiną, cistiną, liziną, argininą.

    Dismetabolinės nefropatijos diagnozė vaikams:

    Diagnozei naudojami ne tik istorijos duomenys. Laboratorinė-instrumentinė diagnostika yra privaloma. Jie aptinka druskų koncentracijos padidėjimą, atlieka biocheminį šlapimo tyrimą. Bendroje šlapimo analizėje vaikai ieško druskos kristalų. Atliktas tyrimas dėl anti-kristalų formuojančio šlapimo potencialo, kalcifilaksijos ir peroksido bandymų su šlapimu, taip pat inkstų ultragarso diagnostikos.

    Jei druskos kristalai randami tik atliekant bendrą šlapimo analizę, vaikų dismetabolinė nefropatija dar nėra diagnozuota. Kartais toks reiškinys eina savaime, nereikalaujant gydymo. Norėdami patvirtinti diagnozę, reikia atlikti biocheminį šlapimo tyrimą. Su ultragarsu galite identifikuoti mikro-akmenis ar intarpus, tačiau šie pokyčiai negali būti vadinami konkrečiais ligai.

    Dismeabolinės nefropatijos gydymas vaikams:

    Dismetabolinės nefropatijos gydymas vaikams remiasi šiais principais:

    • tinkamas geriamasis režimas
    • normalizuoti gyvenimo būdą
    • speciali terapija
    • dietos terapija

    Norint sumažinti tirpių medžiagų koncentraciją šlapime, reikalingas didelis skysčio kiekis. Būtina padidinti didelį šlapimo kiekį, todėl vaikui suteikiama pakankamai skysčių prieš pat miegą. Skystis parenkamas iš paprasto ar mineralinio vandens (geriau - be dujų). Sumažinus druskos kiekį inkstuose, sumažėja speciali dieta.

    Oxalato nefropatijos gydymas vaikams

    Pagrindiniai dietos terapijos principai:

    1. Iš dietos neįtraukiami tokie produktai

    • stiprios mėsos sultys
    • atšaldyti
    • špinatai
    • rūgštynė
    • runkeliai
    • spanguolių
    • morkos
    • kakava, šokoladas, produktai su kakavos kiekiu

    2. Mityba turėtų būti bulvių kopūstai, o tai sumažina oksalatų suvartojimą maistu.

    3. Mineralinis vanduo, slyvos, džiovintos abrikosai ir kriaušės įeina į dietą.

    Medicininis oksalato nefropatijos gydymas

    - tokoferolio acetatas (vitaminas E)

    - membraniniai stabilizatoriai: ksilifonas ir dimefosfonas

    - cistonas (veiksmingas kristalurija)

    - magnio oksidas 0,15-0,2 g / paros dozėje

    Uratų nefropatijos gydymas vaikams

    Dietos formavimo principai:

    - produktai yra pieno ir daržovių

    - pašalinti iš dietos inkstai, kepenys, mėsos sultiniai, pupelės ir žirniai, visų rūšių riešutai, kakava ir kiti produktai su purino bazėmis

    - vaikas turėtų gerti 1-2 litrus vandens per dieną: mineralinis vanduo, avižų nuoviras, krapų sultinys, laukinis asilas, braškės ar beržo lapai, sporos, dobilai ir tt

    Vaikas yra duotas citrato mišiniai:

    Šlapimo rūgšties sintezės mažinimo priemonės:

    • nikotinamidas
    • alopurinolis
    • cistonas
    • orto rūgštis
    • cistanolis
    • etamidas
    • fitolizinas

    Fosfato nefropatijos gydymas vaikams

    - šlapimo rūgštingumas mineralinių vandenų pagalba ir vaistų vartojimas: metioninas, askorbo rūgštis, cistanolis

    - mityboje maitinkite maisto produktus, kurių sudėtyje yra didelis fosforo kiekis: kepenys, sūris, vištiena, ikrai, ankštiniai augalai, šokoladas ir kt.

    Cistinozės ir cistinurija vaiku

    Cistinozės ir cistinurijos gydymas apima dietą, didelės skysčių vartojimą ir vaistus. Mityboje apriboti žuvis, varškė, mėsa, kiaušiniai. Ši dieta yra 4 savaites, tada išplėskite ją, priartindama ją prie normalios. Bet vis tiek jie nesuteikia vaikui varškės, žuvies ir kiaušinių. Vaikas turi gerti 2 litrus skysčio per dieną, ypač prieš miegą.

    Cistinozės ir cistinurijos gydymas vaistais:

    • natrio bikarbonato tirpalai
    • citrato mišinys
    • blefas
    • penicilaminas arba kurenilis kartu su xidifonu ir kitais membraniniais stabilizatoriais
    • vitaminas A

    Cistinoze vaikams gali prireikti inkstų transplantacijos, kuri atliekama prieš pasireiškiant lėtinio inkstų nepakankamumo stadijai. Šis metodas padidina paciento gyvenimo trukmę 15-19 metų.

    Disetabolinės nefropatijos fitoterapija vaikams:

    - petražolės

    Vaikų dismetabolinės nefropatijos prognozė

    Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Šlapimo rodikliai normalizuojami, jei įvedama pirmiau aprašyta dieta, atliekama tinkama vaistų terapija. Jei gydymas yra neveiksmingas, atsiranda urolitiazė ir inkstų uždegimas. Dažna komplikacija yra pielonefritas.

    Dismeabolinės nefropatijos profilaktika vaikams:

    Siekiant užkirsti kelią vaikui diagnozuoti "dismetabolinę nefropatiją", ypatingas dėmesys turi būti skiriamas šlapimo takų infekcijų gydymui ir profilaktikai. Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, prevenciniai antimikrobinio gydymo kursai atliekami naudojant urozeptikus ir fitocepceptikus. Fitoterapija, kuri buvo aprašyta aukščiau, naudojama ne tik gydymui, bet ir kaip ligos pasikartojimo prevencijai. Gydytojai gali skirti tokį vaistą kaip kanefronas.

    Dietos terapija kaip prevencinis metodas

    Dieta skiriama atskirai. Tyrėjai šiandien teigia, kad griežti dietiniai apribojimai nerekomenduojami. Ruošiant dietą, visų pirma dėmesys skiriamas litogeninių medžiagų metabolitų kiekiui maisto produktuose.

    Dėl oksalato nefropatijos Svarbu atsižvelgti į oksalo rūgšties kiekį maiste. Toksinės rūgšties yra mažiausias tokiuose produktuose:

    - ryžiai, kiaušinių makaronai, makaronai, spagečiai

    - sviestas, margarinas, sūrio pienas

    - jautiena, vištiena, vištienos kiaušiniai, ėriena, jūrų žuvis

    - avokadas, arbūzas, melionai, bananai, ananasai, vyšnios

    - Briuselio kopūstai, kopūstai, bulvės, brokoliai, ridikai, žiediniai kopūstai, agurkai, žalieji svogūnai

    - vaisių želė, kai kurie uogienės ir marmeladai

    - sultys: greipfrutas, ananasai, obuolys, apelsinas

    Kai oksalurijos prevencija kuriant dietą turi būti pagrįsta dietos Nr. 5 principais. Išskirkite privalomus maisto alergenus. Gydytojai gali skirti kalcio kaip prevencinę priemonę. Kai kurie mokslininkai primygtinai reikalauja, kad vaikui, vartojančiam oksalurijos prevenciją, būtų imamas maistas, kurio sudėtyje yra magnio:

    • moliūgų sėkla
    • migdolai
    • arbūzas
    • grikių kruopos
    • avižiniai dribsniai
    • lazdyno riešutas
    • kviečių duona
    • kalmarai
    • ryžių kruopos
    • menkių kepenys
    • Briuselio kopūstai ir pan.

    Padidinkite vitaminų kiekį dietoje, ypač A ir B6.

    Vitamino B6 kiekis maisto produktuose