Dismeabolinė nefropatija vaikams

Dietos

Dismetabolinių nefropatija (DN), - medžiagų apykaitos sutrikimų grupė, kuri yra lydi didesnė šlapimo išsiskyrimą įvairių druskų (fosfatai, urates, oksalatai) ir, kaip rezultatas, žala inkstų struktūrų. Vaikams, kenčiantiems nuo šios ligos, kyla pavojus vystytis pyelonefritui, urolitianui, intersticiniam nefritui.

Klasifikacija

Yra šie NAM tipai:

  • oksalurija (oksalatų išskyrimas šlapime);
  • uraturija (uratų išskyrimas šlapime);
  • fosfato nefropatija (fosfatų išskyrimas šlapimu).

Dismeabolinė nefropatija vaikams yra susijusi su daugeliu veiksnių. Dažniausios ligos priežastys yra apsinuodijimas ir apsinuodijimas, ilgalaikis vaistų vartojimas, vienkartinės dietos ir sunkus fizinis krūvis. Buvo pastebėtas dažnas ND vystymasis vaikams, vaisiaus vystymosi laikotarpis pasireiškė dėl vėlyvos toksijos. Be to, pirminės nefropatijos gali pasireikšti dėl paveldimo pasireiškimo medžiagų apykaitos ir inkstų ligoms.

Be bendrų priežasčių, tam tikrų NN tipo vaikų vystymuisi svarbu turėti tam tikrų veiksnių įtaką.

Oksalatinė nefropatija. Pirminė oksalurija yra susijusi su sutrikusia oksalo rūgšties (oksalatų) ir kalcio mainų. Vaidmenį jos atsiradimo vaidina pernelyg maistu suvartojamų oksalato, kalio trūkumas, magnio, vitaminų A, B6, E ir perdozavimo vitamino D į rachito gydymui. Oksalato DN dažnai pasitaiko vaikams, sergantiems Krono liga, kolitu, enteritu, lėtiniu pankreatitu, cukriniu diabetu, tulžies dioksinezei, pielonefritu.

Šlapimo nefropatija. Pirminė (paveldima) uraturija daugiausia yra vaikų, sergančių Lesha-Naikhan sindromu. Antrinė uratūrija pasireiškia prieš pyelonefritą, eritrimiją, mielomą, hemolizinę anemiją. Vaikams, kurie gydomi tiazidiniais salicilatais, diuretikais, citostatikais, ciklosporinu A ir kt., Gali išsivystyti uratų DN.

Fosfatinė nefropatija. Pirminė fosfaturija atsiranda patologijose, kartu su kalcio ir fosforo metabolizmo pažeidimu. Antrinė vaikų fosfaturija paprastai yra susijusi su vamzdeliniu intersticiniu nefritu ar pielonefritu.

Simptomai

Vaikų dismeabolinės nefropatijos simptomai (nepriklausomai nuo ligos tipo) gali atsirasti jau naujagimiui, tačiau daugeliu atvejų liga tęsiasi latentiniu būdu. Vaikų, sergančių NAM, šeimos istorijoje pasireiškė artropatijos, spondilozė, podagra, cukrinis diabetas, cholelitiazė ir urolitiazė.

Dažniausiai patologija nustatoma atsitiktinai, atliekant bendrą šlapimo analizę (5-7 metų amžiaus). Kruopščiai apsvarstę, tėvai gali pastebėti, kad vaiko šlapime yra nuosėdų, atrodo drumzlinu, dažnai sudaro sunkiai plaunamą dangą ant puodelio sienelių.

Be to, kai į vaikų Gamta pastebėjo tendenciją nutukimo, galvos skausmas, hipotenzija, vegetacinės kraujagyslių distonijos, sąnarių, alerginių odos reakcijų. Vaikai gali patirti veriantis skausmas apatinėje nugaros, nuovargis, skausmingas ir dažnas šlapinimasis, enurezė, niežulys ir paraudimas išorinių lytinių organų, nedidelis karščiavimas, raumenų hipotonija, pilvo pūtimas, virškinimo sutrikimas.

Patologijos progresavimas ir paūmėjimas yra pastebimas brendimo metu (dėl hormoninių pokyčių).

Gydymas

Dismetabolinės nefropatijos gydymas remiasi šiais principais:

  • tinkamas alkoholio vartojimo režimas;
  • dietos terapija;
  • specifiniai gydymo metodai.

Norint sumažinti tirpių medžiagų kiekį šlapime, būtina padidinti šlapimo kiekį. Tuo tikslu turėtumėte suteikti vaikui prieš einant miegoti su daug alkoholio. Kaip skystis, tinkamas paprastas ar mineralinis vanduo (pageidautina be dujų). Ši rekomendacija taikoma visų tipų dismetabolinei nefropatijai.

Oxalato nefropatijos gydymas. Pagrindinis uždavinys - pasirinkti tinkamą mitybą. Kūdikių meniu turėtų būti įvairūs gyvūninės ir augalinės kilmės maisto produktai. Leidžiama įtraukti į kopūstai, žiediniai kopūstai, Briuselio kopūstai, bananai, abrikosai, kriaušės, moliūgai, visų grūdų, augalinis aliejus ir baltos duonos tipų mityba. Ribotas - šparaginės pupelės, morkos, pomidorai, svogūnai, vištiena, jautiena, menkių kepenų aliejus, ridikėliai, Antonovas obuoliai, serbentai, stiprios arbatos. Neįskaitant - runkeliai, špinatai, salierai, rūgštynės, petražolių, rabarbarų, šokolado, Ekstraktai (sultinio).

Narkotikų gydymas rekomenduojamas tuomet, kai nusodinama druskingo nuosėdų arba padidėja oksalato kiekis šlapime. Apskritai vaikui yra skiriamas vitaminas B6, kuris apsaugo nuo absorbcijos iš maisto ir organizmo oksalo rūgšties susidarymą, taip pat vitaminus A ir E, apsaugančius inkstų audinio ląsteles nuo sunaikinimo.

Urati nefropatijos gydymas yra atliekamas tais pačiais principais kaip oksalatas. Į racioną turėtų būti įtraukti daržovių ir pieno produktai. Išskirkite dietinius sultinius mėsos, kepenų, žirnių ir pupelių, kakavos, visų rūšių riešutų ir kitų produktų, kurių sudėtyje yra purinas. Kūdikis turėtų gerti 1-2 litrus vandens per dieną (avižų, krapų, beržo arba burokėlių lapų, lauko kumščių, dobilų, sporų, mineralinio vandens ir kt.) Sultinys.

Medicininis gydymas apima citrato mišinių ir agentų naudojimą slopinti šlapimo rūgšties sintezę.

Fosfato nefropatijos gydymas panašus į ankstesnes patologijos rūšis. Mityba vaidina svarbų vaidmenį, ir tai yra ne tik siekiama riboti maisto produktų, kurių sudėtyje yra fosfatų ir kalcio, bet taip pat turi būti įtraukti į kūdikių maisto dietos, lėtina skrandžio sulčių gamybą. Leidžiama daržovių ir sviesto, manų kruopos, ryžiai, makaronai, daržovės ir kai kurie vaisiai. Kiauliena, jautiena, kiaušiniai, grūdai, antrojo lygio kukurūzų miltai, grietinė ir pienas yra riboti. Neįtraukta - varškės, sūrio, mėsos, vištienos, jautienos kepenys, žuvis, žirniai, pupos, miežiai, avižos, grikiai, miežiai, soros, ir šokoladas. Medikamentinis gydymas apima vitaminų A ir E vartojimą, taip pat kitus vaistus, kuriuos nustato gydytojas.

Daugeliu atvejų, jei pateikiamas tinkamas gydymas ir įvedama aukščiau aprašyta dieta, šlapimo sudėtis normalizuojama.

Dismeabolinė nefropatija vaikams, simptomai, priežastys, gydymas

Dismeabolinė nefropatija yra medžiagų apykaitos sutrikimų grupė, kartu su inkstų pažeidimu ir jose esančių druskų nusėdimu.

Pagrindinės yra oksalo rūgšties, oksalatų (kalcio oksalato) ir šlapimo rūgšties druskos (uratai) druskos. Atsižvelgiant į druskos kokybę, oksalato nefropatija ir uratienos nefropatija yra atskirtos.

Oksalatumo nefropatija (oksalurija)


Didžiausia oksalato nefropatijos požyma yra oksalatų izoliacija su šlapimu (oksalurija).


Paveldima oksalurija. Perduodama iš kartos į kartą, nuo tėvų iki vaiko.
Antroji oksalurija. Kuriama atsižvelgiant į tam tikrą ligą. Savo raidoje tam tikrą vaidmenį atlieka paveldimumas, akmenų formavimo tendencija. Pradinis jo vystymosi etapas gali būti:

  • Hipovitaminozė. Vitaminų B6, A, E. trūkumas.
  • Hypervitaminosis D. Dažnai ricito gydymo metu yra vitamino D perdozavimas.
  • Magnio ir kalio trūkumas.
  • Per didelis kalcio kiekis organizme.
  • Nervų-artritinė diatezė.
  • Padidėjusi oksalatų absorbcija žarnyne virškinimo sistemos ligomis:
  • Žarnyno uždegimas (enteritas, kolitas).
  • Lėtinis pankreatitas.
  • Kepenų ligos.
  • Tulžies latakų diskinezija. Nuolatinis dismetabolinių nefropatijų kompanionas. DZHVP yra visiems vaikams, sergantiems oksalurija ir uratūrija.
  • Operacijos žarnyne.
  • Bakterinė infekcija (pyelonefritas).
  • Cukrinis diabetas.
  • Šokas.
  • Hipoksija.
  • Ūminės infekcinės ligos.

Klinikinės apraiškos


Antrinė oksalurija dažniausiai nustatoma atsitiktinai: šlapimo tyrimuose nuolat aptinkami oksalatai. Viena išvaizda oksalatų anatase vis dar nieko nesako, nes jie gali patekti į šlapimą, valgydami išvakarėse daug daržovių ir vaisių.
Paprastai skundai pateikiami vaikams, sergantiems diatēzi, atopiniu dermatitu, tulžies latakų diskinezija, vegetatyvine kraujagysliine distonija. Tipiški skundai: pilvo skausmas ir kraujospūdžio mažinimas. Iš pradžių sveiki vaikai, kaip taisyklė, nieko nekalba.
Atliekant šlapimo analizę pacientams, turintiems oksaluriją, be oksalatų leukocitų, eritrocitų, padidėjimas gali būti bakterijos ir baltymai. Ok-Saluria rezultatas gali būti urolitiazė. Be to, dismeabolinės nefropatijos buvimas vaikui yra palankus dirvožemis, dėl kurio gali užkrėsti inkstus ir plėtoti pyelonefritą.
Pacientams, kuriems yra paveldima oksalurijos forma, liga plinta daug daugiau. Nuo pirmųjų gyvenimo metų vaikai susirūpinę dėl periodinio sąnarių skausmo ir patinimų bei pilvo skausmo. Taip yra dėl oksalato druskų nusėdimo inkstuose ir sąnariuose. Tokiems vaikams ligos baigtis visada yra urolitiazė.

Oxaluria gydymas vaikams


Skystis. Kadangi druskos yra inkstai, vaikas turi juos "nuplauti": gerkite daug. Vieną dieną vaikas turi išgerti skystį 50-60 ml / kg svorio. Pavyzdžiui, 30 kg vaikas turėtų gerti apie 1,5 - 1,8 litro skysčio per dieną. Ypač naudinga 1-2 stiklines mineralinio vandens naktį. Geresni gėrimai:

  • Stalo mineralinis vanduo: Slavų, Smirnovas ir kt.
  • Praskiestos spanguolės ir bruknės.
  • Džiovintų vaisių kompotas.
  • Žolelių arbata.
  • Praskiestos šviežiai spaustos sultys: obuolys, moliūgų sabalas.


Dieta apribojant produktus, kurie skatina oksalatų oksalato druskų susidarymą.

Vaistas:

  • Vitaminas B6, vitaminas A, vitaminas E (Aevitas), beta-karotinas (Vetaronas).
  • Kalio ir magnio preparatai: degintas magnezija, Magne V6-asis, asparkam, panangin.


Terapinis fizinis treniruotes.

Fizioterapija.
Mineralinio vandens gėrimas. Paskirtas silpno mineralizavimo šarminis mineralinis vanduo (Slavyanovskaya, Smirnovskaja). Gydymo kursai yra 1-3 mėnesiai 2 kartus per metus, žiemą (gruodžio, sausio mėn.) Ir vasarą.

Uratalinė nefropatija (Uraturija) vaikams


Uratinė nefropatija yra būdinga šlapimo rūgšties natrio druskos (natrio karbamido natrio druskos) nusėdimu inkstuose ir jų išsiskyrimas į šlapimą. Tikras ligos požymis bus pastovus uratų nustatymas šlapimo tyrime (uratūrija). Priešingai oksalatui, uratų nefropatija palyginti retai baigiasi uroliticiaze. Tačiau pyelonefrito atsiradimas dėl uraturijos fone nėra nedažnas.

Uaturijos priežastys ir klinika

  1. Vaikai dažnai būna kaip viena iš neuro-artrio tipo diatozės pasireiškimų. Tai ypatingas konstitucinis vaikų, turinčių įgimtą defektą keičiantis šlapimo rūgštimi ir polinkio į podagra, rūšis. Išsamią informaciją apie neuro-artritinę diatozę galite rasti skyriuje "Vėmimas" (paantraštė "Acetoneminis vėmimas").
  2. Paveldima uratūrija (Lesha-Naikhan sindromas). Tai įvyksta berniukuose, pasireiškia nuo pirmųjų vaiko gyvenimo mėnesių. sunki liga, kurią sukelia sunkus vystymosi sutrikimas, protinis atsilikimas ir sunkūs psichiniai sutrikimai.
  3. Šlapimo nefropatija su masinio ląstelių sulaužymu, atsirandanti gydant citostatikus (naudojamus leukemijai ir navikams gydyti), apsinuodijant tam tikrais vaistiniais preparatais ir kitomis sąlygomis.

Uaturijos gydymas vaikams


Skystis.
Dieta, išskyrus produktus, skatinančius šlapimo rūgšties susidarymą.

Vaistas:

  • Narkotikai, kurie slopina uratų susidarymą ir sumažina šlapimo rūgšties kiekį organizme: alopurinolį, probenecidą, nitrato mišinį, etamidą. Priimti ilgi kursai, kuriuos skiria gydytojas.
  • Vitaminai ir mineralai. Preparatai, kalio ir magnio (Pananginum, Al-jėgainės), B grupės vitaminų, vitamino C, bioflavonoidų (kvercetino, rutinas), seleno, germanio.


Fizioterapija.
Mineralinio vandens gėrimas. Kaip ir oksalurija.

Fitoterapija ir liaudies vaistų nuo dismetabolinės nefropatijos gydymas


Žolelės yra labai plačiai naudojamos gydant dismetabolinę nefropatiją. Jei gydymas vyksta ilgą laiką, žolių sudėtis turi būti keičiama kas 2-3 savaites, kad nebūtų priklausomybės, kitaip fitoterapijos veiksmingumas sumažės. Kas 2 mėnesius gydymo metu jie nutraukia 2 savaites. Gydymo kurso trukmė yra individuali, geriau kreiptis į gydytoją dėl šio klausimo. Nurodomos dozės fitopreparatams suaugusiesiems. Norėdami apskaičiuoti vaiko dozę, naudokite "Vaikų vaistų vartojimo ypatybes".
Auzų sultinys. Įpilkite 1 puodelio sausų avižų 2 litrų vandens žievės. Virinama žemoje ugnyje, išgaruoja vandenį iki 1 litro. Atvėsti, nutekėjimas Gerkite 1 / 3-1 / 2-1 stiklinę 2 kartus per dieną. Tinkamumo laikas - 2 dienos šaldytuve.
Alaus mielės. Įpilkite 15 g mielių 1 stikline šilto vandens, palaukite, kol jie "sugalvotų" ir gertų. Gydymo kursas yra 2-4 savaites.
Arbūzas. Rugpjūtį ir rugsėjį labai naudinga valgyti arbūzus, jie puikiai "nuplauna" inkstus.

Vaikų, kuriems yra dismetabolinė nefropatija, ambulatorinis stebėjimas

  • Vaikas stebimas su nefrologu ir pediatru tol, kol vaikas perduodamas suaugusiajai poliklinikai.
  • Šlapimo kontrolinė analizė atliekama kartą per mėnesį.
  • Dienos šlapimo druskos analizė atliekama kas 3 mėnesius.
  • Parodomas sanatorinio gydymas.
  • Atitikimas dietai visą gyvenimą.

Dismeabolinė nefropatija vaikams

Dismeabolinė nefropatija vaikams - struktūriniai ir funkciniai inkstų pokyčiai, kurie atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kartu su kristalurija. Dismeabolinė nefropatija vaikams gali sukelti odos alergiją ir niežėjimą, patinimą, nugaros skausmą, hipotenziją, drumsto šlapimo išsiskyrimą. Vaikams dismeabolinė nefropatija dažniausiai nustatoma atliekant bendrą šlapimo tyrimą; Išplėstinė diagnozė apima inkstų ultragarsą, biocheminį šlapimo tyrimą. Dismetabolinės nefropatijos gydymas vaikams atliekamas atsižvelgiant į jo rūšį ir apima dietą, farmakologinę medžiagų apykaitos sutrikimų korekciją ir fizines bei chemines šlapimo, vaistažolių savybes.

Dismeabolinė nefropatija vaikams

Dismeabolinė nefropatija vaikams yra medžiagų apykaitos sutrikimų grupė, kurios metu padidėja įvairių druskų (oksalatai, uratai, fosfatai) išskyrimas su šlapimu, o dėl to - inkstų struktūrų pažeidimas. Pediatrinėje urologijoje dismetabolinės nefropatijos sudaro apie 27-64% visų šlapimo takų ligų vaikams; pediatrijos praktikoje metabolizmo sutrikimų požymiai šlapime randami beveik kiekvieną trečiąjį vaiką. Vaikams, sergantiems dismetaboliniais nefropatijais, priskiriama didelės rizikos grupė intersticinio nefrito, pielonefrito, urolitiazo vystymuisi.

Dismetabolinės nefropatijos klasifikacija vaikams

Atsižvelgiant į druskos sudėtį, vaikams skiriamos dismetabolinės nefropatijos, pasireiškiančios:

  • oksalato-kalcio kristalurija (85-90%)
  • fosfato kristalurija (3-10%)
  • uratnaya kristalurija (5%)
  • cistino kristalurija (3%)
  • sumaišytas (oksalato / fosfato uraato) kristalurija

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, vaikų pirminės ir antrinės dismetabolinės nefropatijos yra atskirtos. Pirminės nefropatijos yra paveldimos ligos, kurių progresuojantis kursas anksti sukelia nefrolitazę ir lėtinį inkstų nepakankamumą. Vaikų antrinių nefropatijų grupė apima įvairius dismeabolinius sutrikimus, atsirandančius dėl kristalurijos ir atsiranda dėl kitų organų pažeidimų.

Dismetabolinės nefropatijos priežastys vaikams

Dismeabolinė nefropatija vaikams - polietologinis sindromas, kuris įvyksta dalyvaujant daugeliui veiksnių. Dažniausios priežastys gali būti apsinuodijimas ir apsinuodijimas, sunkus fizinis krūvis, ilgalaikis narkotikų vartojimas, vienkartinės dietos. Nustatyta dažna dismeabolinės nefropatijos raida vaikams, gimusiems nuo nėštumo, su vėlyva toksikozė ir vaisiaus hipoksija, taip pat su vaikų ir neuroterritine diatēze. Pirminę nefropatiją gali sukelti vaiko giminaičių medžiagų apykaitos sutrikimai arba sukauptos mutacijos, dėl kurių sutrinka jo reguliuojantys ląstelių mechanizmai.

Be bendrų priežasčių, kai vaikams atsiranda dismetabolinė nefropatija, svarbu turėti tam tikrų veiksnių poveikį.

Dismetabolinių oksalato nefropatija vaikams (oxaluria) Patogeniškai susijęs su sutrikusia kalcio apykaitą ir oksalo rūgšties druskų (oksalato). Vitaminų A, B6, E, magnio, kalio trūkumas tam tikru vaidmeniu jo vystymuisi; vitamino D perdozavimas rachito gydymui; padidėjęs oksalatų suvartojimas su maistu. Dismetabolinių oksalato nefropatija yra bendroji vaikams, sergantiems Krono liga, enteritas, kolitas, lėtinio pankreatito, tulžies diskinezijos, diabetas, pielonefritas.

Šlapimo dismetabolinė nefropatija vaikams būdinga šlapimo išskyrimui su šlapimu ir šlapimo rūgšties urano ir natrio druskos nusėdimu. Pirminis (paveldimas) uratūris dažniausiai pasireiškia vaikams, sergantiems Lesha-Naikhan sindromu. Antrinės nefropatijos kartu su eritrimija, vaikų hemolizine anemija, mieloma, pielonefritas. Vaikams, kuriems gydomi citostatikai, tiazidiniai diuretikai, salicilatai, ciklosporinas A ir kt., Galima išsivystyti uratinės dismetabolinės nefropatijos.

Fosforaturijos priežastis gali būti lėtinė šlapimo takų infekcija, pirminis ir antrinis hiperparatiroidizmas, CNS ligos. Cistinurija išsivysto sistemos mainų spręsti cistinas - Cistinoze, būdingas ląstelėje ir tarpląstelinio kaupimo cistino kristalų interstitium ir kanalėlių inkstų, blužnies, kepenų, limfmazgių, kraujo ląstelių, kaulų čiulpų, nervų ir raumenų audinio. Antrinis cistinas dismetabolinių nefropatija vaikams paprastai yra susijusi su pielonefritu arba kanalėlių intersticinį nefritą.

Vaikų dismetabolinės nefropatijos simptomai

Ženklai oksalato nefropatijos dismetabolic vaikas jau gali pasireikšti naujagimių laikotarpį, tačiau daugeliu atvejų liga trunka ilgai slypinčią. Vaikų, turinčių dismetabolinę nefropatiją, kilmės pažymėti artropatijos, podagra, spondilozė, urolitiazė, cholelitiazė, cukrinis diabetas.

Dažniausiai kristalurija atsitiktinai atsiranda 5-7 metų vaikams, kai atliekamas bendras šlapimo tyrimas. Dėmesio tėvai gali pastebėti, kad išvaizda, vaiko šlapimas yra drumstas, su indeliu, dažnai ant sienų puodo sunku nusiprausti apnašas.

Kai dismetabolic nefropatija vaikams, yra polinkis į alergines odos reakcijas, vegetacinės kraujagyslių distonijos, hipotenzija, galvos skausmas, sąnarių skausmas, nutukimas. Vaikai gali patirti nuovargį, veriantis skausmas, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, šlapimo nelaikymas, paraudimas ir niežulys išorinių lytinių organų, raumenų hipotonija, nedidelis karščiavimas, dispepsija, vidurių pūtimas.

Lytinės paūmėjimai ir progresavimas pastebimi pubertacijos laikotarpiu dėl hormoninės reorganizacijos. Dismetabolinių nefropatija vaikams pirmenybę rizikos faktorius inkstų akmenų ir šlapimo pūslės, plėtros lėtinio pielonefrito ir lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Dismeabolinės nefropatijos diagnozė vaikams

Be pediatro vaikų vaikų nefrologai ar vaikų urologai turi dalyvauti vaikų dismetabolinės nefropatijos diagnozėje.

Bendra šlapimo analizė atskleidžia kristalūriją, proteinuriją, hematuriją, abakterišką leukocituriją, cilindruriją. Biocheminis šlapimo tyrimas lemia tam tikrų druskų (oksalatų, fosfatų, uratų ir tt) padidėjimą. Laboratorinės diagnostikos komplekse atliekami šlapimo funkciniai tyrimai pagal Zimnickio, Adiso-Kakovskio, Nechiporenko, šlapimo pH. Klasifikuojant antrinę bakterinę infekciją, būtina atlikti bakteriologinį šlapimo tyrimą mikrofloroje.

Inkstų ir šlapimo pūslės ultrasonografija vaikams, turintiems dismetabolinę nefropatiją, gali aptikti kristalinius intarpus, rodančius smėlį ar konkretesnes medžiagas.

Vaikams skirtą dismetabolinę nefropatiją reikia skirti nuo trumpalaikės kristalurijos, susijusios su ARVI, gausu vartojant tam tikrus produktus.

Dismetabolinės nefropatijos gydymas vaikams

Pagrindiniai dismetabolinės nefropatijos gydymo vaikams principai: racionalaus dietos laikymasis, medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, kristalų susidarymo sąlygų pašalinimas ir druskų pašalinimas.

Oksalato dismetabolinėje nefropatijoje vaikai iš dietos pašalinami iš mėsos sultinių, špinatų, rūgštynės, spanguolių, morkų, burokėlių, kakavos, šokolado; pirmenybė teikiama bulvių-kopūstų dietai. Narkotiką gydo membranotropiniai vaistai (vitaminas B6, A, dimetiloksobutilfosfonil-dimetilas) ir antioksidantai (vitaminas E).

Dieta ne dismetabolinių uratų nefropatija vaikams neturi būti maisto gausu purino bazių (inkstų, kepenų, mėsos sultiniai, pupelės, žirniai, kakava ir kt.). Riebalų pagrindas yra pieno ir augaliniai produktai. Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties sintezę, skiriamos alopurinolio, nikotinamido, fitogenų ir tt.

Vaikams su fosfatine dismetaboline nefropatija rekomenduojama riboti maisto produktus, turinčius daug fosforo (sūrių, kepenų, pupelių, vištienos, šokolado). Dėl mineralinių vandenų ir vaistinių preparatų (askorbo rūgšties, raudonųjų dažų šaknų tinktūros) būtina parūgštinti šlapimu.

Cistinozės gydymas apima dietą, išskyrus maistą iš vaiko, kurio sudėtyje yra daug sieros turinčių aminorūgščių, ir metioninas (žuvis, varškė, kiaušiniai ir kt.). Svarbu šarminę rūgštį šarminti citratuotu mišiniu, natrio hidrokarbonato tirpalu, šarminiu mineraliniu vandeniu. Siekiant išvengti cistino kristalizacijos, penicilaminas yra skiriamas.

Vaikų dismetabolinės nefropatijos atveju svarbus yra pakankamas vandens stresas, dėl kurio sumažėja druskos koncentracija šlapime, vaikas laikosi privalomo šlapinimo režimo (kas 1,5-2 valandos). Kaip alternatyvią medžiagų apykaitos procesų korekciją homeopatinis gydymas gali būti atliekamas prižiūrint pediatriniam homeopatui.

Dismetabolinės nefropatijos prevencija ir prevencija vaikams

Laikantis dietos ir vaistų terapijos, disetabolinės nefropatijos progresavimas vaikams yra palankus: šlapime yra stabilus biocheminių parametrų normalizavimas. Jei nesilaikoma bendrosios ir terapinės tvarkos, natūralus nefropatijos rezultatas yra pielonefritas ir urolitiazė. Cistinoze pacientams dažniausiai reikalinga inkstų transplantacija, tačiau transplantacijos metu miršta cistino kristalų, dėl to miršta 15-19 metų vaikai.

Ambulatorija stebėjimas vaikams su nefropatija dismetabolic laikomų pediatrai ir vaikų Nefrologas. Dismetabolinės nefropatijos prevencija vaikams reikalauja, kad vaikai laikytųsi geriamojo režimo, neįtrauktų prastėjančių veiksnių poveikio, kartu vartojamos patologijos gydymą, vaikų rizikos grupių tyrimą.

Dismeabolinė nefropatija vaikams

Be bendrų vaikų ligų, taip pat yra tų, kurie yra registruojami kūdikiams gana retai. Viena tokia patologija yra dismeabolinė nefropatija. Esant šiai būkle, nefrologai dažniau nei pediatrai.

Kas tai yra

Dismeabolinė nefropatija yra patologinė būklė, sukelianti inkstų funkcijos sutrikimą. Šis klinikinių simptomų kompleksas nėra vienkartinė liga. Šios nepalankios ir net pavojingos būklės vystymasis vaikui gali sukelti įvairias ligas.

Jei gydytojas atskleidžia dismeabolinę nefropatiją kūdikyje, tai rodo, kad yra viso sutrikimų kompleksas šlapimo organuose ir inkstuose.

Remiantis statistika, kiekvienas trečias vaikas turi klinikinių šios būklės požymių. Dismeabolinė nefropatija nėra diagnozė ir netgi nuosprendis. Pašalinus priežastis, kurios prisidėjo prie jo vystymosi, jis visiškai išnyksta. Tam reikia laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti pagrindinę ligą.

Paprastai dismetaabolinės nefropatijos požymiai atsiranda vaikams neplanuotai. Kai tikrinamas šlapimas, gydytojai nustato pokyčius, kurie yra inkstų funkcinių sutrikimų klinikiniai požymiai. Ši patologinė būklė gali vystytis skirtingais amžiumi. Ilgai trunkantis dismetabolinių nefropatijų procesas sukelia nefrozinio sindromo atsiradimą vaikui.

Ši būklė pasireiškia nuolatine edema, kuri daugiausia yra ant veido ir viršutinės kūno dalies. Nefrozinis sindromas paprastai registruojamas 13-16 iš 100 000 kūdikių. Dažniausiai yra gyventojų charakteristikos.

Norėdami pašalinti šią patologinę būklę, reikia skirti išsamų gydymą, kurį dažniausiai atlieka vaikų nefrologas.

Priežastys

Dysmetabolinė nefropatija vaikams yra visų pirma sutrikęs metabolizmas. Nuolatiniai pokyčiai lemia tai, kad kūdikio šlapime yra įvairių druskų kristalų. Savo sudėtyje jie gali būti skirtingi. Tai daugiausia lemia cheminė akmenų sudėtis.

Dismetabolinės nefropatijos vystymasis kūdikiams sukelia daugybę priežasčių. Kai kuriais atvejais juos sunku nustatyti. Dažnai inkstų patologinė būklė atsiranda dėl kelių priežasčių, tuo pačiu metu. Dėl ryškių inkstų sutrikimų atsiradimo:

  • įvairūs apsinuodijimai cheminėmis medžiagomis;
  • sunkus apsinuodijimasis įvairiais pramonės produktais;
  • netinkama ir neveiksminga mityba;
  • anatominiai defektai, kilę iš karto po vaiko gimimo.

Be to, mokslininkai kalba apie įgimtų ligos formų buvimą. Tokiu atveju inkstų funkcijos pokyčiai pastebimi jau per pirmuosius mėnesius nuo vaiko gimimo. Tai sąlygoja, kaip taisyklė, sudėtingą nėštumo eigą. Jei vaisiaus nėštumo metu būsimoje motinoje vėlyvoje stadijoje pasireiškia sunki gezės ar toksiškumo būklė, tai reikšmingai padidina širdies organų funkcinio sutrikimo pavojų vaikui.

Taip pat įgimtą disimetabolinės nefropatijos formą sukelia gimdos sąlygos, kuriomis pasireiškia vaisiaus hipoksija. Jei audinių deguonies badas pasirodė ankstyvosiose nėštumo stadijose, tai prisideda prie organogenezės pažeidimo. Tokiu atveju sutrinka inkstų įterpimas ir gimdymas. Vėliau vaikas gali patirti įvairias šlapimo takų ligas: ūmus glomerulonefritas su nefrozinio sindromo, pielonefrito ir kt. Nefrozinė glomerulonefrito forma mažame vaiku yra gana pavojinga liga, dėl kurios privaloma konsultuotis su nefrologu ir skirti specialų gydymą. Kai kuriais atvejais terapija yra visą gyvenimą.

Daugelis mokslininkų kalba apie paveldimą polinkį. Jei tėvai ar artimieji giminaičiai turi linkę į urolitiazę, dažnai vaikas turi būdingą pasikeitimą.

Kai kurios genetinės mutacijos taip pat gali išprovokuoti inkstų funkcijos sutrikimus. Tokie atvejai yra retai.

Idiopatinis dismetabolinės nefropatijos variantas taip pat registruojamas vaikų praktikoje. Ši klinikinė būklė nustatoma pašalinimo metodu. Paprastai šiuo tikslu gydytojai atlieka išplėstinę diferencialinę diagnostiką, neįtraukdami į visas kitas galimas alternatyvias priežastis, dėl kurių vaikui gali sutrikti inkstų funkcija. Vaikų ankstyvame amžiuje idiopatinė nefropatija.

Klasifikacija

Kiekvienos dismetabolinės nefropatijos širdyje yra ryškūs metaboliniai sutrikimai. Tai pasireiškia normaliomis šlapimo cheminėmis sudėtinėmis išraiškomis ir įvairių druskristalų atsiradimu. Priklausomai nuo jų sudėtyje esančių medžiagų, išskiriami keli šios valstybės variantai.

Atsižvelgiant į kristalų cheminę sudėtį, išskiriami šie klinikiniai variantai:

  • Oksalaturija - būklė, kai šlapime atsiranda daug oksalatų. Šį patologinį procesą sukelia sisteminiai kalcio metabolizmo sutrikimai organizme. Perteklinis oksalo rūgšties susidarymas sukelia kristalų (oksalatų) atsiradimą šlapime. Ši būklė gali būti nevienodo laipsnio. Labiausiai paplitę požymiai pasirodo 1 laipsnio oksalatūroje.
  • Uratorija. Jis būdingas uratiškųjų kristalų pasirodymui šlapimo likute. Ši patologija gali būti pirminė ir antrinė. Lesch-Nayhano sindromas laikomas pagrindine paveldima priežastimi, kodėl daugybė uratų kaupimosi vaikų šlapime. Įvairios hemolizinė anemija, erythremia, daugybine mieloma, pielonefritas - dažniausios ligos, kurie veda į uratų nefropatija dismetabolic vaikams išvaizdą.
  • Fosfaturija. Jis pasižymi daugybe fosfatinių kristalų analizuojant bendrą šlapimą. Dažnai šį patologinį sutrikimą sukelia įvairios inkstų formos užkrečiamosios ligos. Centrinės nervų sistemos ligos, taip pat įvairios parathormonijos ligų patologijos, gali pažeisti fosforo metabolizmą vaiko organizme. Yra dozuotos formos dismetabolinių fosfatas nefropatija, kurias sukelia ilgai vartojant vaistų nuo vėžio, tiazidiniais diuretikais, salicilatų, ir ciklosporino A
  • Cistino forma. Susirgus kūdikiams, sutrikus cistino metabolizmui. Ši medžiaga yra pagrindinis metionino metabolizmas. Bendras perviršis cistino kristalų pradėti nuosėdomis pagal inkstų kanalėlių, interstitium inkstų audinio, kepenų ir blužnies, limfmazgių, kraujo ląstelių, stuburo smegenų. Antrinė cistino dismetabolinė nefropatija gali išsivystyti su tam tikrais pyelonefrito arba tubulinio intersticinio nefrito variantais.
  • Mišrus Apibūdinamas įvairių tipų kristalų išvaizda. Gali būti įgimtas ir įgytas. Antrinės mišrios dismabatinės nefropatijos formos atsiranda dėl įvairių lėtinių inkstų ir šlapimo takų ligų. Ji registruojama bet kokio amžiaus vaikams.

Simptomai

Daugelis dismeabolinės nefropatijos formų yra asimptominės. Vaikas nieko negali trikdyti. Vaiko elgesys ir gerovė visai nesikeičia. Paprastai atsiranda patologinių anomalijų inkstuose metu, kai atliekamas bendras šlapimo tyrimas. Įvairūs jame esantys kristalai liudija, kad vaikas turi problemų su medžiagų apykaitos procesais.

Kai kuriais atvejais nefropatija pasireiškia atsiradus įvairiems nepageidaujamiems simptomams. Jie paprastai yra sistemingi. Taigi, vaikams su įgimta oksalatūrija taip pat yra artropatijų požymių, podagra, spondilozė, urolitiazė, diabetas. Tai yra patologinių sąlygų derinys. Jie atsiranda dėl pirminio organizmo metabolizmo trikdymo skirtinguose lygmenyse.

Visuose klinikiniuose dismetabolinės nefropatijos variantuose stebimi metabolizmo sutrikimai.

Kūdikiams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dažnai kyla nutukimas, alerginės patologijos ir hipotenzija. Jie turi šlapinimosi sutrikimų, šlapinantis gali būti nedidelis deginimas ar skausmas. Dismetabolinės nefropatijos simptomai nėra labai specifiniai ir daugiausia priklauso nuo pagrindinės ligos.

Diagnostika

Nefropatijos atskleidimas namuose yra sunki ir kartais neįmanoma užduotis. Kai kuriais atvejais kristalai gali būti aptiktos, nutekėjus šlapimui iš kūdikio puodo. Jis tampa gana drumstas ir ryškus baltas nuosėdos. Paprastai šlapimas yra šiaudų geltonos spalvos ir gana skaidrus. Drumstumo ar nuosėdų atsiradimas būtinai turi įspėti tėvus ir motyvuoti juos kreiptis į gydytoją.

Nustatant dismetabolinės nefropatijos diagnozę būtinai įtrauktas vaiko urologas ar nefrologas. Šie specialistai turi reikiamų žinių ir, svarbiausia, patirtį gydant tokias patologines sąlygas vaikams. Atlikę klinikinį egzaminą ir egzaminą, jie rekomenduos keletą papildomų testų diagnozei paaiškinti.

Pagrindinė dismeabolinės nefropatijos diagnozė yra privalomas bendrojo kraujo tyrimo atlikimas. Šis paprastas ir prieinamas laboratorinis tyrimas leidžia jums nustatyti įvairius druskų kristalus šlapimo likute, nustatyti šlapimo tankį ir savitąjį svorį bei atpažinti baltymą. Baltųjų kraujo ląstelių ir raudonųjų kraujo ląstelių tyrimą numeris identifikuoja iš bet inkstus ir šlapimo takų ligų, kurios galėtų būti jo apykaitos nefropatija priežastis vaiko buvimą. Kai kuriais sudėtingais diagnozavimo atvejais gydytojai renkasi konkretesnius šlapimo tyrimus. Nechiporenko analizė urinu padeda nustatyti kai kurias latentines pyelonefrito ir glomerulonefrito formas, kurios vaikams dažnai sukelia inkstų sutrikimą.

Jei inkstų ligos priežastis yra bakterinė infekcija, tada tikslinga atlikti bakteriologinį šlapimo tyrimą, apibrėžiant jautrumą antibiotikams.

Paprastai ši analizė atliekama per savaitę ir tiksliai aprašoma, kokia patologinė mikroflora yra šlapime. Šis testas suteikia gydytojams daugiau galimybių skirti tinkamą ir tinkamą gydymą.

Kad nustatytų inkstų akmenis, taip pat nustatytų įvairias struktūrines patologijas, ultragarsinis nuskaitymas su Doplerio kartografavimu yra nustatytas. Dėl kiekvienos šlapimo takų ligos būdingas tam tikras echopriznaki. Padedant labai tiksliam tyrinėjimui, galima atskleisti įvairias inkstų patologijas net ankstyviausiose stadijose. Šis metodas yra saugus ir gali būti naudojamas net jauniausiems pacientams.

Vyresniems vaikams kai kuriais atvejais naudojama tyrimo urografija. Įvedus ypatingą kontrastą, įvertina inkstų funkciją ir nustatomi funkciniai sutrikimai, susiję su šlapimo išskyrimo patologijomis. Nuotrauka, kurioje pavaizduota peržiūros urografijos rezultatas, suteikia specialistams išsamią informaciją apie esamas inkstų ir šlapimo takų patologijas.

Dismeabolinė nefropatija vaikams: priežastys, tipai, simptomai ir gydymas

Dismeabolinė nefropatija vaikams yra įprasta inkstų liga, kurią diagnozuoja kiekvienas trečias vaikas. Kūno struktūroje pasireiškia pokyčiai, pablogėja jo funkcijos, dėl ko atsiranda skausmas, patinimas ir nedažymo pavojus, inkstų akmenų nusėdimas.

Patologijų tipai ir jų pasireiškimai

Atsižvelgiant į ligos priežastis, dismeabolinės nefropatijos yra suskirstytos į pradines ir antrines. Pirminis vystosi dėl inkstų funkcijų pažeidimo, urolitiazės ir daugelio kitų lėtinių procesų organizme. Paveldimumas čia vaidina svarbų vaidmenį.

Antrinės dismetabolinių nefropatijų formos atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme. Tai dažniausiai atsiranda dėl nepakankamos mitybos ar ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo. Ir dažniausiai pagrindinė dismetabolinės nefropatijos priežastis yra kalcio metabolizmo pažeidimas. Diazės metu aptiktų druskų sudėtis šlapime išskiria tokius nefropatijos tipus:

  • oksalatas-kalcio;
  • fosfatas;
  • Urate;
  • cistinas;
  • sumaišytas

85-90% visų pacientų atvejų yra fiksuota oksalato ir kalcio formos liga.

Priežastys

Nefropatijos mainų forma pasireiškia veikiant daugybei veiksnių. Pavyzdžiui, pirminė ligos forma dažnai vystosi dėl medžiagų apykaitos sutrikimų vaiko tėvuose. Sukauptos genetinės mutacijos sukelia medžiagų apykaitos susilpnėjimą, todėl gydymas ateityje tampa sudėtingesnis.

Tarp dažniausių priežasčių, dėl kurių atsiranda dismetabolinė nefropatija, yra:

  • apsinuodijimas;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • ilgalaikis vaistų vartojimas;
  • vienkartinės dietos.

Antrinė metabolinė nefropatija išsivysto dėl tam tikrų medžiagų perdozavimo ar dėl to, kad lėtėja jų išsiskyrimas iš organizmo. Paprastai šlapime turi būti ištirpintos druskos. Tačiau dėl daugelio priežasčių jie kristalizuojasi ir kaupiasi.

Šie veiksniai apima:

  • karštas ir sausas klimatas;
  • vitaminų trūkumas;
  • kietas vanduo;
  • baltymų perteklius, oksalo rūgštis, purinai;
  • alkoholizmas;
  • gydymas diuretikais, citostatikais ir sulfonamidais;
  • dažnai keliauja į sauną.

Yra ir vidiniai veiksniai:

  • įgimtus inkstų ir kraujagyslių sutrikimus;
  • sutrikimai hormoniniame fone;
  • šlapimo takų infekcija;
  • ilgai laikytis lovos poilsio;
  • imobilizacija;
  • paveldimi metaboliniai sutrikimai.

Šie veiksniai sukelia druskų susidarymą ir jų kaupimąsi inkstų audiniuose. Dėl to pradedamas uždegiminis procesas. Vietinis kristalų nusodinimas sukelia inkstų akmenų išvaizdą.

Dažnai dismetabolinės nefropatijos atsiradimas vaikams, sergantiems neuroterritine diatēze. Dėl ligos vystymosi gali pasireikšti komplikacijos motinos nėštumo metu, įskaitant toksikozę vėlesniais laikotarpiais, vaisiaus hipoksija.

Be to, yra daugybė asmeninių disametabolinės nefropatijos priežasčių, kurios yra tiesiogiai susijusios su ligos tipu. Forma oksalato medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia oksalato: druskos kalcio oksalato. Nusodinimą faktorius patologijos tampa trūkumas vitaminais A, E, B6 ir vitamino D dėl gydymo perviršis yra rachito, kalio trūkumo, ir magnio, taip pat oksalato, nes tam tikrų produktų pertekliaus. Dažnai liga yra diagnozuojamas vaikams, kenčiantiems nuo kolito, diabetas, lėtinis pankreatitas, pielonefrito ir tulžies diskinezijos, enterito.

Kai dismetabolinių forma uratų nefropatijos uratų inkstų deponuotas - natrio druskos, taip pat išskiriami šlapime. Pagrindinis ligos forma pasireiškia vaikams, kenčiantiems nuo Lesch-Nai Han, antrinio vietoje prieš iš mieloma, pielonefritas, hemolizinė anemija, eritremii fone sindromas. Inkstų uratų nefropatija gali būti užfiksuojamas priėmimo citostatiniais preparatais, tiazidiniais diuretikais, stsiklosporina A salicilato.

Fosfatai sukelti lėtinį šlapimo takų infekcijos, hiperparatiroidizmo žala centrinei nervų sistemai. Cistinurija vystosi prieš cistinozę fono yra būdinga tai, kad cistino kristalų į kraujo ląstelių, limfmazgių, kepenų, blužnies, audinių, raumenų ir nervų, kaulų čiulpų, inkstų nusėdimo. Cistinurija antrinė forma vystosi iš pielonefrito ir inkstų kanalėlių intersticinio nefrito buvimą.

Simptomatologija ligos

Dismalabolinės nefropatijos oksalato formos simptomus galima diagnozuoti iškart po gimdymo, tačiau dažniausiai ši ligos simptomai yra ilgai. Pagal statistiką labiausiai sergantiems vaikams yra giminaičių, sergančių podagra, urolito ir cholelithiasis, spondiloze, artropatija, diabetu.

Kristalizacijos faktas dažniausiai diagnozuojamas 5-7 metų amžiaus ir atsitiktinai atsitiktinai pagal standartinio šlapimo tyrimo rezultatus. Tačiau tėvai gali atskirai pastebėti, kad vaiko šlapimas pasikeičia - jis tampa drumstas, nuosėdos iškrenta, o ant puodo sienelių susidaro patvari plokštelė.

Atidžiai gydant vaikus, dismabatinė nefropatija gali būti diagnozuota ankstyvose stadijose, o tai padės gydyti ateityje.
Be to, vaikai, turintys šią patologiją, yra jautrūs daugeliui ligų, tarp kurių yra:

  • alerginiai odos bėrimai;
  • dispepsija;
  • galvos skausmas;
  • vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija;
  • enurezė;
  • nutukimas;
  • raumenų hipotenzija;
  • niežėjimas ir pilvo skausmas.

Vaikams, sergantiems dismetaboline nefropatija, yra šie simptomai:

  • greitas nuovargis;
  • susiuvimo skausmas nugaroje;
  • pilvo pūtimas;
  • dažnas noras eiti į tualetą;
  • šlapinimosi skausmas;
  • kvepavimo temperatūra.

Ligos diagnozė

Norint skirti tinkamą gydymą dismetabolinei nefropatijai, gydytojas turi atlikti apklausą, kurios pagrindinis tikslas yra aptikti kristalizaciją. Visos procedūros yra pediatro, pediatrinio urologo ir nefrologo prižiūri.

Kristalizacija atskleidžiama inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsu. Nustatyti kristalai rodo, kad yra smėlio arba betoninių elementų. Šlapimas tiriamas dėl biocheminių rodiklių, o tai lemia padidėjusį druskų kiekį. Be to, atliekami funkciniai šlapimo tyrimai, atliekama jo mikrofloros analizė.

Gydymo metodai

Dismetabolinės nefropatijos gydymas atliekamas kompleksiškai, naudojant šiuos metodus:

  • normalus metabolizmas;
  • mityba;
  • aktyvuoti druskų išskyrimą;
  • kristalizacijos sąlygų likvidavimas.

Alternatyvios dismetabolinės nefropatijos gydymo galimybės leidžia manyti, kad homeopatijos gydymas yra prižiūrimas specializuotam specialistui. Be to, nurodykite, kad vitaminas E vartojamas kaip antioksidantai ir membranotropiniai vaistai - Dimefosfona, Ksidifona.

Dieta su dismetaboline nefropatija reiškia mėsos sultinių, morkų, burokėlių, kakavos ir šokolado, rūgštynės ir špinatų atmetimą.

Labai svarbu didinti skysčių kiekį. Sergant vaikus, dienos norma vandens yra 1,5 litro, suaugusiems - apie 3 litrus. Rekomenduojama gerti šviežiai spaustos obuolių ir moliūgų sultys, praskiestos vandeniu, vaisių gėrimai, arbatos su vaistažolėmis, medicininiai nuoviruokliai.

Dieta su dismetabolinės nefropatijos rūgštiniu formu reikalauja pašalinti produktus, kurių sudėtyje yra daug purinų: pupelių, inkstų, kepenų. Maistas turėtų būti pagamintas iš pieno, rūgščių pieno produktų ir augalinės kilmės maisto. Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties gamybą, papildomai skiriami vaistai: cistonas, nikotinamidas, alopurinolis, fitolizinas.

Inkstų cistinozės dieta - neįtraukiami maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug amino rūgščių ir metioninas. Šios medžiagos yra žuvyse, kiaušiniuose, varške. Šarminio mineralinio vandens ir natrio bikarbonato privalomas šarminimas. Siekiant užkirsti kelią cistino kristalų nusėdimui, reikalaujama penicilamino ir kūlenilo.

Tokia liga, kaip fosfatų dismetabolinė nefropatija, tabu užteršia maisto produktus, kurių sudėtyje yra fosforo: kepenų, vištienos, šokolado, ankštinių daržovių, sūrio. Norėdami rūgštinti šlapimą, naudokite mineralinį vandenį, vitaminą C ir cistalą.

Profilaktika ir prognozė

Jei griežtai laikomasi dietos ir vaistų, dismetabolinės nefropatijos rezultatų prognozė yra palanki. Šiuo atveju šlapimo biocheminiai parametrai grįžta į normalią, ir šis rezultatas išlieka ilgą laiką.

Jei ignoruojate medicinos rekomendacijas, dismetabolinė nefropatija progresuoja, dėl to atsiranda pyelonefritas, kaupiasi inkstų akmenys. Jei išsivysto cistinozė, vienintelis veiksmingas gydymo būdas išlieka organų transplantacija.

Tačiau praėjus tam tikram laikui po operacijos, transplantuojant gali atsirasti kristalinis cistinas. Šis reiškinys dažnai sukelia paauglių mirtį nuo 15 iki 19 metų.

Norėdami išvengti dismetabolinės nefropatijos komplikacijų, ambulatorijoje stebimas nefrologas ir pediatras. Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • vaikų, kuriems gresia pavojus, medicininė apžiūra;
  • provokuojančių veiksnių įtakos neįtraukimas;
  • laiku gydyti ligas;
  • specialus alkoholio vartojimo režimas;

Jei tinkama terapija, jei stebima mityba ir imamasi prevencinių priemonių, vaikams dismetabolinė nefropatija išgydoma.

Dismeabolinė nefropatija vaikams

Oksalato ir kalcio nefropatija

Ši liga labiausiai veikia vaikus. Jo atsiradimo priežastis gali būti oksalatų (oksalo rūgšties druskų) ir kalcio metabolizmo keitimas. Oksalatai gamina kūną arba gali patekti į kūną maistu.

Oksalatų susidarymo priežastys

  1. Žarnynas paveiktas opinio kolito, žarnyno anastomozės, Krono ligos.
  2. Padidėja kūno sintezė.
  3. Per didelis maisto vartojimas su oksalatais.

Oksalatumo nefropatija vaikams

Liga gali būti sukelta daugelio veiksnių. Kaip mano autoriai, paveldimumas pasireiškia 70-75 proc. Atvejų. Be to, didžiulį vaidmenį atlieka tokie veiksniai kaip stresas, nepalankios aplinkos sąlygos, maistas ir kt.

Pirmą kartą liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus, netgi naujagimiams. Tačiau dažniausiai jie pasirodo 5-7 metus. Atliekant bendrą arba bendrą šlapimo tyrimą nustatoma, kad šiek tiek neapsaugo pluošto, eritrocitų, leukocitų, oksalatų kristalų. Be to, padidėja specifinis šlapimo tankis.

Vaikai su oksalato nefropatija kenčia nuo alergijos, vegetatyvinė kraujagyslių distonija su polinkiu į hipotenzija (žemas kraujo spaudimas), galvos skausmas. Tačiau bendroji plėtra nėra pažeista. Baigiantis brendimui (10-14 metų) liga blogėja. Labiausiai tikėtina, kad tai susiję su hormoninės sistemos restruktūrizavimu. Jei oksalato nefropatija progresuoja, pacientas gali išsivystyti inkstų akmenų, inkstų uždegimas, taip pat bakterijų infekcija.

Fosfato nefropatija vaikams

Ligos, kurios kartu yra kalcio ir fosforo metabolizmo pažeidimų, dažnai yra pakankamai. Tačiau pagrindinė fosfaturijos priežastis - lėtinė šlapimo sistemos infekcija. Fosfato ir kalcio nefropatija labai dažnai būna kartu su kalcio oksalatu, tačiau yra išreikšta daug mažiau.

Šlapimo nefropatija (sutrikus šlapimo rūgšties metabolizmui)

Per dieną organizmas pagamina 570-1000 mg šlapimo rūgšties, iš kurios trečdalis išsiskiria į žarnyną, kurioje jos sunaikina bakterijos. Likusieji du trečdaliai filtruojami inkstuose. Dauguma jo absorbuojama atgal ir 6-12% filtruotos rūgšties išsiskiria su šlapimu. Pirminės rentgeno nefropatijos yra susijusios su sutrikusia šlapimo rūgšties apykaita, kurią sukelia paveldimumas.

Antrinė uratų nefropatija yra daug kitų ligų, tokių kaip lėtinis hemolizinės anemijos, erythremia, daugybine mieloma, ir tt Be to, gali būti, kurią sukelia tam tikrų narkotikų vartojimo komplikacija:.. ciklosporino A, citostatikai, salicilatai, tiazido diuretikų, ir tt Kita priežastis gali būti fizinės pažeidimas -chemical savybės šlapimo (inkstų uždegimas, pavyzdžiui), arba inkstų kanalėlių. uratų kristalai nusėda inkstuose, sukelia uždegimą vystymąsi ir sumažinti inkstų funkciją.

Pirmieji simptomai nėra neįprasti ankstyvame amžiuje, tačiau dažniau negu šis procesas yra paslėptas ilgą laiką. Atliekant bendrą šlapimo analizę, nustatomas nedidelis kiekis eritrocitų ir baltymų, uratai. Jei uratų kiekis yra didelis, šlapimas tampa plytų spalva.

Cistino metabolizmo sutrikimai vaikams

Cistinas yra aminorūgšties metionino metabolinis produktas. Šlapime cistinas koncentruojamas dėl dviejų priežasčių.

1. Sugadintas cistino atgalinis inkstų kanalėlių rezorbcija.

2. Per didelis cistino kaupimas inkstuose.

Cistino kaupimasis ląstelėse yra fermento cistino reduktazės genetinės patologijos rezultatas. Toks medžiagų apykaitos sutrikimas turi sisteminį pobūdį ir vadinamas cistinoze. Ekstraląstelinis ir sankaupą ląstelėje cistino kristalų yra ne tik rasti interstitium ir kanalėlių inkstų, bet taip pat kitų organų: raumuo, limfmazgių, nervų sistemos, kepenų, kaulų čiulpų, periferinio kraujo ląstelių.

Cistino atgaline absorbcija inkstų kanalėlėse gali būti sutrikdyta dėl genetinio transportavimo defekto per aminorūgščių ląstelių sienas - ornitiną, cistiną, liziną, argininą.

Simptomai

Nemetabolinė nefropatija pasireiškia vaikams taip:

  • padidėjęs prakaitavimas;
  • troškulys;
  • širdies skausmas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pilvo skausmas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • enurezė ar kiti šlapimo sistemos sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • sausa oda;
  • akių vokai, ypač ryte.

Gydymas

Jei yra požymių, kad vaikai susiduria su tokia liga, verta kreiptis į gydytoją. Jis skirs gydymą, kuris bus sumažintas iki:

  • normalus gyvenimo būdas, tinkamas kasdienis gyvenimas, įprastas miegas;
  • laikytis geriamojo režimo;
  • konkretūs terapiniai metodai;
  • dieta

Dėl dismetabolinės nefropatijos reikia mažinti tirpios medžiagos koncentraciją šlapime. Vienas iš efektyviausių būdų yra išmesti šlapimą per naktį. Tai pasiekiama įsotinant skysčius prieš naktinį poilsį. Šios ligos gydymui reikia, kad pirmenybė būtų teikiama mineraliniam ar paprastam vandeniui.

Kristalų formavimas neleidžia gydyti specialiu terapija. Jos dėka vaikai renka druską iš kūno ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Dysmetabolinė nefropatija apima įvairias ligas, kurioms reikia jų požiūrio.

Oksalatas

Oxalato nefropatijos gydymas apima antioksidantus ir membranotropinius vaistus:

  • vitaminų A ir B6 membraną stabilizuojantis poveikis, taip pat xidifono, dimetoksono ir magnio B6 preparatai;
  • antioksidacinis vitamino E poveikis;
  • cistonas skiriamas kristalografijai;
  • jei rasta didelis oksalato kiekis, tada apdorojama magnio oksidu.

Uralas

Sergant ligos forma, gydymas atliekamas:

  • citrato mišiniams, pvz Uralas ir magurlit-U, ir solomik blemaren - reikalingi organizmui išlaikyti tinkamą lygį citrato mišinių;
  • dėl šlapimo rūgšties vartojimo narkotikų nikotinamido ir alopurinolio kiekio sumažinimo. Reikėtų pasakyti, kad alopurinolis yra griežtai prižiūrimas gydytojo, nes jis gali sukelti įvairių tipų komplikacijas.

Fosfatas

Fosfato tipo ligos gydymas turėtų būti skirtas rūgštinti šlapimą, skiriant vaistus:

  • metioninas;
  • cistalinis;
  • askorbo rūgštis;
  • mineralinis vanduo - arzni ar narzanas ir tt

Cistinozė

Iš pradžių gydymas turėtų būti nukreiptas į šlapimo šarminimą, kurio metu naudojamas mineralinis šarminis vanduo, hidrokornato tirpalai, citrato mišinys. Gydymas taip pat atliekamas:

  • penicilaminas arba kurenilas, kad būtų išvengta kristalizacijos ir cistino tirpumo;
  • membranos stabilizatoriai - vitaminas A ir E;
  • antibakterinis gydymas;
  • inkstų transplantacija, jei yra įtarimas dėl lėtinės ligos - inkstų nepakankamumo. Deja, tai nėra panacėja, nes per dešimt metų, galbūt šiek tiek daugiau, cistinozė pradeda vystytis donoro inkstuose.

Sąvoka ir savybės

Dysmetabolinė nefropatija yra medžiagų apykaitos sutrikimų grupė vaiko organizme.

Pediatrijoje ši patologija yra viena dažniausių ligų.

Pridedamas tokio tipo nefropatija pažeisti inkstų struktūras priklausomai nuo padidėjusio įvairių rūšių druskų išskyrimo į šlapimą.

Šios būklės komplikacijos gali būti pielonefritas, inkstų nepakankamumas ir urolitiazė.

Savybės ligos:

  1. Nefropatija nėra galutinė liga.
  2. Šios patologijos tendencija aptinkama beveik kiekvieną trečiąjį vaiką.
  3. Nepageidaujama nefropatijos forma gali sukelti ankstyvą mirtina vaiko (paauglystės) baigtį.

Apie inkstų hidronofozės simptomus ir gydymą vaikams skaitykite čia.

Klasifikacija ir formos

Dismetaabolinė nefropatija vaikams gali būti pirminis ar antrinis. Pirmuoju atveju liga yra įgimta ir vystosi sparčiai.

Antrinė patologija pasireiškia komplikacijomis, kurias sukelia kartu su kristalurija atsirandančios ligos. Medicinos praktikoje ši klasifikacija nėra vienintelė.

Be to, liga suskirstyta į kelias rūšis priklausomai nuo druskos tipo.

Priklausomai nuo druskų sudėties, liga klasifikuojama taip: rūšis:

  • cistino kristalurija;
  • oksalato ir kalcio kristalurija (oksalurija);
  • uratiškoji kristalurija (uraturija);
  • sumaišyta kristalurija;
  • fosfato kristalurija (fosfaturija).

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Dismeabolinės nefropatijos raida gali prisidėti prie daugelio išorinių ir vidinių veiksnių. Kai kuriais atvejais pažeidžiami vaiko organizmo metaboliniai procesai komplikacijos nėštumo metu ar lėtinės motinos ligos.

Neigiami veiksniai pagreitina patologijos vystymąsi ir padidina jo simptomus.

Pagrindinis vaidmuo yra vaiko mityba ir gyvenimo būdas. Kai kurios tėvų klaidos gali pabloginti kūdikio sveikatos būklę.

Išprovokuoti patologijos raidą gali būti šie veiksniai:

  • paveldimas polinkis ir sukauptos mutacijos;
  • ilgalaikis vaistų vartojimas, kurie neigiamai veikia inkstus ir medžiagų apykaitos procesus organizme;
  • vėlyvosios toksijos ir vaisiaus hipoksija nėštumo metu;
  • sisteminis cistino sutrikimas;
  • kalcio metabolizmo organizme pažeidimas;
  • neuroterritinės diatozės pasekmės vaikui;

  • gėrimo režimo pažeidimas;
  • vaiko kūno apsinuodijimas;
  • ascorbino rūgšties perteklius kūdikio maiste;
  • per daug gazuotų gėrimų;
  • vitamino B trūkumas vaiko organizme;
  • urogenitalo sistemos užkrėtimas;
  • ląstelių mechanizmų disbalansas vaiko kūne;
  • virškinimo sistemos opensinės ligos;
  • patologiniai procesai žarnyne;
  • apsinuodijimo įvairiomis medžiagomis poveikis;
  • per didelis fizinis aktyvumas.
  • Vaikų inkstų uždegimo diagnozavimo ir gydymo specialistų rekomendacijos yra mūsų interneto svetainėje.

    Simptomai ir požymiai

    Ilgą laiką gali išsivystyti dismetabolinė nefropatija asimptominis. Daugeliu atvejų kristalurija diagnozuojama atsitiktinai, kai planuojamas vaiko fizinis tyrimas.

    Tėvams kūdikio šlapimas kelia nerimą.

    Pavyzdžiui, prausdamas jį nuo puodo sienelių gali susidaryti būdingas indėlis. Esant tokiam veiksniui, būtina kuo greičiau atlikti apklausą.

    Vaikų dismetabolinės nefropatijos simptomai gali būti tokie:

    • neryškus šlapimas;
    • skausmas apatinėje nugaros dalyje;
    • niežulio pojūtis ir odos deginimas;
    • greitas ir skausmingas šlapinimasis;
    • dažni galvos skausmai;
    • tendencija į dusulį;
    • išorinių lytinių organų odos paraudimas;
    • padidėjęs nuovargis;
    • reguliarus pilvo pūtimas;
    • raumenų hipotenzija.

    Diagnostika

    Jei yra įtarimas dėl dismetabolinės nefropatijos, vaikas turėtų ne tik konsultuotis su pediatru, bet ir būti tikras turėti nefrologo egzaminą (vaikams - vaikų urologas).

    Atsižvelgiant į simptomus, liga gali būti panašus į kūdikio kūno pokyčius, susijusius su pernelyg didelio tam tikrų maisto produktų suvartojimu arba ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijų pasekmėmis.

    Siekiant pašalinti šiuos veiksnius, būtina diferencinė diagnozė. Diagnostikos metodai vaikų patologija yra tokia:

    • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
    • šlapimo ir kraujo biocheminis tyrimas;
    • bakteriologinis šlapimo mikrofloros tyrimas;
    • kalcifilaksijos tyrimai;
    • Šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsas;
    • funkciniai šlapimo mėginiai.

    Kaip atpažinti apendicitą vaikui? Atsakymas sužinojau dabar.

    Gydymas

    Dismetabolinės nefropatijos gydymas apima gydymą vaistais, laikytis specialios dietos, numatyti geriamojo režimo ir pakeisti vaiko gyvenimo būdą.

    Narkotikai imami kursai.

    Patologija reiškia ilgalaikis ir kompleksinis gydymas. Kelis kartus per metus būtina patikrinti medicinos įstaigoje, kad būtų galima stebėti vaiko sveikatą. Terapijos pabaigą nustato specialistas.

    Gydant ligą, yra šių tipų vaistai:

    • vaistų normalizuoti riebalų ir amino rūgščių keitimą organizme (vitaminas B6, piridoksinas);
    • vitaminų kompleksai (daugiakaneliai);
    • narkotikai energijos normalizavimui (Elkar);
    • vaistažolių pagrindu pagaminti vaistiniai preparatai (Olimetinas, Tsistonas);
    • antioksidantai, skirti normalizuoti rūgščių ir vandens balansą (Dimefosfonas).

    Gydant dismetabolinę nefropatiją vaikams, vaistažolių preparatai.

    Kai kurie augalai turi galimybę pagreitinti druskos pašalinimą iš organizmo ir palankiai veikia visą genitalijų sistemą.

    Naudokitės tradicine medicina remiantis fitoterapija gali būti ne tik gydant ligą, bet ir kaip prevencinis agentas.

    Liaudies vaistų ir receptinių fitoterapijos pavyzdžiai:

    1. Auzų sultinys (Vienas stiklo avižų yra būtina užpildyti dviejų litrų vandens, išgarinimas iš anksto suformuotų, virti pusė skystis, priemonės turi imtis 30-50 ml kelis kartus per dieną).
    2. Alaus mielės (Šilto vandens stikline, reikia atskiesti 15 g alaus mielių, imtis priemonių, būtinų po infuzijos, vaikai gali naudoti įrankį per kelias gurkšneliais iš trijų ar keturių kartų per parą).
    3. Arbata iš braškių lapų (vieną puodelį verdančio vandens reikės šaukštelis sauso mišinio, tvirtinant, kad galite saldinti arbatą).
    4. Žolelių arbatos (Dėl nefropatija gydymo turi gerų efektyvumo arbatos, paruoštos remiantis rugiagėlių žiedų, ramunėlių, medetkų, jonažolės, Viola tricolor ar Comfrey, paruošia gėrimai turėtų būti tradicinis būdas - per stikline verdančio vandens reikės vieną arbatinį šaukštelį žolelių).

    Kaip gydyti balanitą vaikui namuose? Sužinokite apie tai iš mūsų straipsnio.

    Dieta ir geriamasis režimas

    Su dismetaboline nefropatija iš vaiko dietos produktai neįtraukiami, gausu meteorino, purino bazių, oksalo rūgšties ir sieros turinčių aminorūgščių.

    Atsigavimo tendencijos didėjimą rodo bulvių kopūstų dieta arba mitybos programa, pagrįsta pieno ir augaliniais produktais.

    Patologijos gydymas svarbu riboti vaiko fosforo suvartojimas. Iš vaisto dietos dietos metu neįtraukiami šie maisto produktai:

    Gydymo režimas su dismetaboline nefropatija vaikams reiškia ne tik dehidratacijos pašalinimą, bet ir mineralinių vandenų naudojimą.

    Laikydamiesi šios taisyklės, galite paspartinti druskos pašalinimą ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus.

    Gerti vaiko mityba turi būti šviežiai spaustų sulčių (obuolių, moliūgų), kompotas džiovintų vaisių, spanguolių sultys, ar vaistažolių arbatos. Kasdienė skysčių norma vaikams yra ne mažiau kaip du litrai.

    Vaiko meniu turi būti šie produktai:

    Kas yra pavojinga berniuko smegenų lašai? Skaitykite apie tai čia.

    Klinikinės rekomendacijos

    Laiku gydant, biocheminiai procesai šlapime normalizuojasi. Palankios prognozės yra įmanomos tik vykdant kompleksinį gydymą liga.

    Vaistų vartojimas turėtų būti derinamas ne tik su specialios dietos laikymusi, bet ir su papildomomis priemonėmis, kuriomis siekiama sustiprinti vaiko organizmą (mityba, gyvenimo būdas, fizinis krūvis ir kt.).

    Jei netinkamas ar nesavalaikis gydymas yra komplikacijų pavojus - urolitiazė, pielonefritas ir kitos patologijos, susijusios su šlapimo takų sistema.

    Federalinės klinikinės diagnostikos ir gydymo dismetabolinės nefropatijos vaikams taisyklės.

    Prevencija

    Turėtų būti pradėtos užkirsti kelią dismetabolinei nefropatijai net nėštumo planavimo ar vaisiaus stadijoje.

    Motinos urogenitalinės sistemos ligos gali sukelti jų pasireiškimą vaikui. Vaikai turi būti reguliariai tikrinami, net jei nėra nerimo simptomų.

    Prevencinės priemonės apima šiuos veiksnius rekomendacijos:

    • vaiko dietos stebėjimas;
    • urogenitalo sistemos ligų profilaktika;
    • jei turite kokių nors nerimo sutrikimų, kreipkitės į gydytoją kuo greičiau;
    • reguliarus vizualinis vaiko šlapimo tyrimas;
    • laiku gydyti bet kokius uždegiminius procesus;
    • vaikas turi laikytis geriamojo režimo.

    Nemetabolinė nefropatija - sudėtinga ir pavojinga liga. Tėvai turi reguliariai stebėti vaikus ir atlikti šlapimo bei kraujo tyrimus, nelaukdami, kol bus paskirtas gydytojas konkrečių patologijų gydymui.

    Laiku nustatoma diagnozė padidina tikimybę visiškai išgydyti ligą. Terapiją turi kontroliuoti gydytojas.

    Dieta yra pagrindinis dismetabolinio tipo nefropatijos gydymo būdas. Neteisinga mityba sumažins gydymo veiksmingumą ir sustiprins bendrą vaiko sveikatą.

    Apie dismetabolinę nefropatiją vaikams iš ekologiškai nepalankių regionų šiame vaizdo įraše:

    Oksalatumo nefropatija (oksalurija)

    Didžiausia oksalato nefropatijos požyma yra oksalatų izoliacija su šlapimu (oksalurija).

    Paveldima oksalurija. Perduodama iš kartos į kartą, nuo tėvų iki vaiko.
    Antroji oksalurija. Kuriama atsižvelgiant į tam tikrą ligą. Savo raidoje tam tikrą vaidmenį atlieka paveldimumas, akmenų formavimo tendencija. Pradinis jo vystymosi etapas gali būti:

    • Hipovitaminozė. Vitaminų B6, A, E. trūkumas.
    • Hypervitaminosis D. Dažnai ricito gydymo metu yra vitamino D perdozavimas.
    • Magnio ir kalio trūkumas.
    • Per didelis kalcio kiekis organizme.
    • Nervų-artritinė diatezė.
    • Padidėjusi oksalatų absorbcija žarnyne virškinimo sistemos ligomis:
    • Žarnyno uždegimas (enteritas, kolitas).
    • Lėtinis pankreatitas.
    • Kepenų ligos.
    • Tulžies latakų diskinezija. Nuolatinis dismetabolinių nefropatijų kompanionas. DZHVP yra visiems vaikams, sergantiems oksalurija ir uratūrija.
    • Operacijos žarnyne.
    • Bakterinė infekcija (pyelonefritas).
    • Cukrinis diabetas.
    • Šokas.
    • Hipoksija.
    • Ūminės infekcinės ligos.

    Klinikinės apraiškos

    Antrinė oksalurija dažniausiai nustatoma atsitiktinai: šlapimo tyrimuose nuolat aptinkami oksalatai. Viena išvaizda oksalatų anatase vis dar nieko nesako, nes jie gali patekti į šlapimą, valgydami išvakarėse daug daržovių ir vaisių.
    Paprastai skundai pateikiami vaikams, sergantiems diatēzi, atopiniu dermatitu, tulžies latakų diskinezija, vegetatyvine kraujagysliine distonija. Tipiški skundai: pilvo skausmas ir kraujospūdžio mažinimas. Iš pradžių sveiki vaikai, kaip taisyklė, nieko nekalba.
    Atliekant šlapimo analizę pacientams, turintiems oksaluriją, be oksalatų leukocitų, eritrocitų, padidėjimas gali būti bakterijos ir baltymai. Ok-Saluria rezultatas gali būti urolitiazė. Be to, dismeabolinės nefropatijos buvimas vaikui yra palankus dirvožemis, dėl kurio gali užkrėsti inkstus ir plėtoti pyelonefritą.
    Pacientams, kuriems yra paveldima oksalurijos forma, liga plinta daug daugiau. Nuo pirmųjų gyvenimo metų vaikai susirūpinę dėl periodinio sąnarių skausmo ir patinimų bei pilvo skausmo. Taip yra dėl oksalato druskų nusėdimo inkstuose ir sąnariuose. Tokiems vaikams ligos baigtis visada yra urolitiazė.

    Oxaluria gydymas vaikams

    Skystis. Kadangi druskos yra inkstai, vaikas turi juos "nuplauti": gerkite daug. Vieną dieną vaikas turi išgerti skystį 50-60 ml / kg svorio. Pavyzdžiui, 30 kg vaikas turėtų gerti apie 1,5 - 1,8 litro skysčio per dieną. Ypač naudinga 1-2 stiklines mineralinio vandens naktį. Geresni gėrimai:

    • Stalo mineralinis vanduo: Slavų, Smirnovas ir kt.
    • Praskiestos spanguolės ir bruknės.
    • Džiovintų vaisių kompotas.
    • Žolelių arbata.
    • Praskiestos šviežiai spaustos sultys: obuolys, moliūgų sabalas.

    Dieta apribojant produktus, kurie skatina oksalatų oksalato druskų susidarymą.

    Vaistas:

    • Vitaminas B6, vitaminas A, vitaminas E (Aevitas), beta-karotinas (Vetaronas).
    • Kalio ir magnio preparatai: degintas magnezija, Magne V6-asis, asparkam, panangin.


    Terapinis fizinis treniruotes.

    Fizioterapija.
    Mineralinio vandens gėrimas. Paskirtas silpno mineralizavimo šarminis mineralinis vanduo (Slavyanovskaya, Smirnovskaja). Gydymo kursai yra 1-3 mėnesiai 2 kartus per metus, žiemą (gruodžio, sausio mėn.) Ir vasarą.

    Uratalinė nefropatija (Uraturija) vaikams

    Uratinė nefropatija yra būdinga šlapimo rūgšties natrio druskos (natrio karbamido natrio druskos) nusėdimu inkstuose ir jų išsiskyrimas į šlapimą. Tikras ligos požymis bus pastovus uratų nustatymas šlapimo tyrime (uratūrija). Priešingai oksalatui, uratų nefropatija palyginti retai baigiasi uroliticiaze. Tačiau pyelonefrito atsiradimas dėl uraturijos fone nėra nedažnas.

    Uaturijos priežastys ir klinika

    1. Vaikai dažnai būna kaip viena iš neuro-artrio tipo diatozės pasireiškimų. Tai ypatingas konstitucinis vaikų, turinčių įgimtą defektą keičiantis šlapimo rūgštimi ir polinkio į podagra, rūšis. Išsamią informaciją apie neuro-artritinę diatozę galite rasti skyriuje "Vėmimas" (paantraštė "Acetoneminis vėmimas").
    2. Paveldima uratūrija (Lesha-Naikhan sindromas). Tai įvyksta berniukuose, pasireiškia nuo pirmųjų vaiko gyvenimo mėnesių. sunki liga, kurią sukelia sunkus vystymosi sutrikimas, protinis atsilikimas ir sunkūs psichiniai sutrikimai.
    3. Šlapimo nefropatija su masinio ląstelių sulaužymu, atsirandanti gydant citostatikus (naudojamus leukemijai ir navikams gydyti), apsinuodijant tam tikrais vaistiniais preparatais ir kitomis sąlygomis.

    Uaturijos gydymas vaikams

    Skystis.
    Dieta, išskyrus produktus, skatinančius šlapimo rūgšties susidarymą.

    Vaistas:

    • Narkotikai, kurie slopina uratų susidarymą ir sumažina šlapimo rūgšties kiekį organizme: alopurinolį, probenecidą, nitrato mišinį, etamidą. Priimti ilgi kursai, kuriuos skiria gydytojas.
    • Vitaminai ir mineralai. Preparatai, kalio ir magnio (Pananginum, Al-jėgainės), B grupės vitaminų, vitamino C, bioflavonoidų (kvercetino, rutinas), seleno, germanio.

    Fizioterapija.
    Mineralinio vandens gėrimas. Kaip ir oksalurija.

    Fitoterapija ir liaudies vaistų nuo dismetabolinės nefropatijos gydymas

    Žolelės yra labai plačiai naudojamos gydant dismetabolinę nefropatiją. Jei gydymas vyksta ilgą laiką, žolių sudėtis turi būti keičiama kas 2-3 savaites, kad nebūtų priklausomybės, kitaip fitoterapijos veiksmingumas sumažės. Kas 2 mėnesius gydymo metu jie nutraukia 2 savaites. Gydymo kurso trukmė yra individuali, geriau kreiptis į gydytoją dėl šio klausimo. Nurodomos dozės fitopreparatams suaugusiesiems. Norėdami apskaičiuoti vaiko dozę, naudokite "Vaikų vaistų vartojimo ypatybes".
    Auzų sultinys. Įpilkite 1 puodelio sausų avižų 2 litrų vandens žievės. Virinama žemoje ugnyje, išgaruoja vandenį iki 1 litro. Atvėsti, nutekėjimas Gerkite 1 / 3-1 / 2-1 stiklinę 2 kartus per dieną. Tinkamumo laikas - 2 dienos šaldytuve.
    Alaus mielės. Įpilkite 15 g mielių 1 stikline šilto vandens, palaukite, kol jie "sugalvotų" ir gertų. Gydymo kursas yra 2-4 savaites.
    Arbūzas. Rugpjūtį ir rugsėjį labai naudinga valgyti arbūzus, jie puikiai "nuplauna" inkstus.

    Vaikų, kuriems yra dismetabolinė nefropatija, ambulatorinis stebėjimas

    • Vaikas stebimas su nefrologu ir pediatru tol, kol vaikas perduodamas suaugusiajai poliklinikai.
    • Šlapimo kontrolinė analizė atliekama kartą per mėnesį.
    • Dienos šlapimo druskos analizė atliekama kas 3 mėnesius.
    • Parodomas sanatorinio gydymas.
    • Atitikimas dietai visą gyvenimą.