Statiška ir dinamiška scintigrafija inkstų patikrinimui

Testai

Scintigrafijos metodas buvo sukurtas jau seniai. Pirmieji eksperimentai yra susiję su dvidešimto amžiaus pradžia.

Tačiau plati radionuklidų diagnostikos medicinos programa buvo gauta tik XX a. Antroje pusėje, kai buvo sukurta speciali įranga.

Nesijaudinkite scintigraphy ir nuskaitymo, tai yra du visiškai skirtingi tyrimo metodai.

Kokia yra metodo esmė?

Tyrimo unikalumas - tai galimybė diagnozuoti funkcionuojantį organą ir visus jo audinius. Metodo pagrindas yra radioaktyviųjų preparatų (RFP) naudojimas. Be to, moksliniai tyrimai yra neįmanomi. Tai cheminė medžiaga, turinti tam tikrų savybių.

Išplatinta neteisinga informacija apie šiuos narkotikus yra dėl neraštingumo ir patikimų savybių duomenų trūkumo. Be mažo radioaktyvumo, jis yra nekenksmingas ir pasižymi daugybe teigiamų savybių.

Įkvėpus į organizmą, vaistas nesukelia jokių alerginių reakcijų ir įprastų vaistų poveikio. Į kūną patenkančios medžiagos kiekis yra labai mažas.

Naudodamas RFP, švirkščiamas vaistas veikia tik konkrečiam tiriamam organui.

Tiesą sakant - tai labai efektyvus būdas nustatyti kūno struktūros pažeidimus ar jo pagrindines funkcijas.

Jei palyginsite galimybes, tada su scintigrafija patologiją galima pamatyti 12 mėnesių anksčiau, nei matysime su kitais diagnozavimo metodais.

Tai ankstyvųjų organų funkcijų pokyčių ir jų pažeidimų nustatymo įvertinimas. Bet jei viskas buvo taip paprasta.

Visame pasaulyje plačiai paplitęs scintigrafijos metodas. Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet atliekama apie 17 milijonų tyrimų, Europoje apie 12 milijonų.

JAV diagnostinė įranga viršija 12 000. Rusijoje yra šiek tiek daugiau nei 200, o didžioji dalis yra pasenusi įranga.

Šiuo atžvilgiu ir studijų skaičius nesiekia milijono. Radionuklidų diagnostikos situacija yra katastrofiška. Be to, nuolatiniai RFP tiekimo sutrikimai.

Įranga tikrinant inkstus

Tiriant inkstų, naudojant scintigrafiją, naudojamas paprastas ir tikslus jų funkcijų ir anatomijos tyrimo metodas.

Nefroskintigrafija gerokai pranašesnė už visus kitus tyrimus.

Ne tik atliekamas visų inkstų funkcijų įvertinimas, bet ir galimi struktūriniai pokyčiai, nukrypimai nuo kraujo tiekimo. Tai leidžia ištirti visos šlapimo sistemos būklę.

Tyrimas atliekamas naudojant tokį vaistą kaip hipuranas, koncentracija priklauso nuo paciento amžiaus.

Vaikams priskiriamas 125I tipas, kaip ir suaugusiems, tada jiems skiriamas 131I. Šio vaisto šalutinis poveikis nėra, net po pakartotinio tyrimo kas antrą dieną, du ar vieną mėnesį.

Reikiamas veiksmingas įvedamo vaisto kiekis yra nuo 1 iki 2 mililitrų. Patogiau atlikti diagnostiką nugaros srityje. Taip yra dėl to, kad inkstai labiausiai yra prie kūno paviršiaus.

Diagnozė yra geriausia meluoti, todėl pacientui yra lengviau ilgą laiką nekeisti nuskaitytos srities padėties. Tai yra optimalus, jei prietaisas yra ne toliau kaip 2 centimetrų atstumu nuo kūno. Pacientui nereikia imtis jokių išankstinių veiksmų.

Tačiau prieš bandymą geriau ištuštinti šlapimo pūslę. Kad būtų galima veiksmingai ištirti, jis neprasideda anksčiau kaip po vienos minutės po vaisto vartojimo, tačiau tai gali užtrukti daugiau laiko, kad būtų visiškai platinamas vaistas.

Veislių metodai

Yra keletas inkstų scintigrafijos tipų. Dažniausiai naudojami trys tipai:

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

  1. Renascintigraphy - dinamiškas ir plačiausiai naudojamas plačios praktinės reikšmės metodas.
  2. Nefroskintigrafija - galbūt ir dinaminis, ir statinis inkstų tyrimas.
  3. Yra trečios rūšies greitųjų scintigrafija, kuri nebuvo plačiai naudojama - cirkuliacinė scintigrafija tirti regiono ir inkstų kraujotaką.

Tyrimo tikslas

Pagrindinis tikslas - inkstų funkcijos apibrėžimas, tačiau jį gali sukelti įvairios urologinės ar nefrologinės indikacijos.

Dažniausiai yra:

  • inkstų trauma;
  • inkstų nepakankamumas;
  • įgimtos ligos;
  • inkstų transplantacija;
  • hipertenzija ir kitos ligos.

Tyrimo tikslais rodiklių asortimentas yra daug didesnis. Tai yra dėl didelio tyrimo efektyvumo.

Jūs galite pamatyti visus sutrikimus ir sutrikimus: kraujo tekėjimo į inkstus greitį, pastebėti kairiojo ir dešiniojo inkstų darbo skirtumus, matyti randas iš perduotų uždegiminių procesų ir daug daugiau.

Jo pagrindinis privalumas yra tikslumas, nekenksmingumas ir absoliutus neskausmingumas.

Pirmasis etapas - paruošimas

Atliekant scintigrafinį egzaminą preparatas nereikalingas, paprastai jis atliekamas tuščiu skrandžiu.

Tačiau priklausomai nuo tiriamojo ploto ir procedūros tipo gali prireikti visiškai šlapimo pūslės arba ištuštinti.

Privaloma sąlyga yra metalinių objektų pašalinimas iš tyrimo teritorijos. Kartais, tiriant inkstus, reikia ištuštinti šlapimo pūslę, tačiau tai daroma retais atvejais.

Tyrimo registracija yra preliminari, o gydantis gydytojas turi pateikti pacientui visą būtiną informaciją apie būsimojo egzamino eigą.

Procedūra

Pacientui intraveniniu būdu įvedama reikiama RFP dozė. Vaistas turi plisti organizme ir pasiekti tiriamą organą.

Kai vaistas pasiekia nurodytą zoną, speciali gama kamera fiksuoja RFP spinduliuotę spinduliuotę žmogaus kūne ir perduoda informaciją į scintigraphic kompleksą, susietą su kompiuteriu.

Paveikslėlis, gautas analizuojant inkstus, susideda iš kelių statinių kreivių, pridedant juos prie dinamikos.

Patyręs gydytojas nustato vietą, kurioje tyrimo objektas būtent yra gama kameros diapazone. Išsamesniems tyrimams gali prireikti papildomų vaistų.

Tyrimo laikas trunka nuo pusvalandžio ar daugiau, visa tai priklauso nuo tikslų, kuriuos diagnozei nustato gydytojas.

Visos rekomendacijos ir gydytojo nurodymai turi būti griežtai laikomasi. Kai vaikas yra ištirtas, tėvų buvimas yra privalomas.

Po procedūros specialios gydymo priemonės yra visiškai nereikalingos ir nereikalingos. Tai taikoma asmeninių daiktų tvarkymui ir jų skalbimui. Radioaktyvusis vaistas savaime išsiskiria iš kūno.

Rezultatai ir nuorašai

Po scintigrafijos tyrimo pacientui pateikiami rezultatai. Norint juos paruošti, koridoriuje turėsite palaukti apie 20 minučių.

Rezultatas yra tyrimo metu atlikto organo ir atlikto tyrimo daktaro išvada.

Aprašymas nurodo tyrimo datą, procedūros eigą, naudojamus vaistus ir gydytojo parašą. Nuotraukos atspindi faktinę inkstų būklę, dydį ir formą bei kraujotakos sistemos būklę.

Nuotrauka arba scintigram atspindi radioaktyviųjų medžiagų pasiskirstymą inkstuose. Jei nustatoma organų darbo pokyčiai ar nukrypimai, tai būtinai nurodoma tyrimo rezultatuose.

Ne specialistas gali suprasti terminologiją, vartojamą aprašant sunkiai suprantamą, geriau kreiptis į gydytoją.

Reikia žinoti - apribojimai ir kontraindikacijos

Scintigrafijoje nėra jokių komplikacijų, tačiau yra daug kontraindikacijų ir apribojimų. Šią procedūrą neatlieka sunkios būklės pacientai, tai yra dėl to, kad procedūros metu reikia išlaikyti tam tikrą tyrimo zonos padėtį ir judrumą.

Ir sunku reikalauti iš paciento sunkioje būklėje. Nepageidaujama atlikti tyrimą nėštumo metu, tačiau ypatingais atvejais diagnozė yra atliekama.

Metodą nevykdo pacientai, kurie:

  • dalyvavo chemoterapijos kursuose;
  • buvo atlikta radioterapija.

Iš karto po tyrimo metu atlikto organo operacijos, scintigrafija dar neveikia dėl stipriai kaupiamo skysčio veikiančiame plote.

Norėdami sužinoti, tai nėra lengva padaryti ne pigiai

Tokių tyrimų įranga nėra prieinama visose medicinos įstaigose. Taip yra dėl jų kainų, taip pat dėl ​​kvalifikuotų darbuotojų, turinčių pakankamai patirties, stygiaus.

Įranga įrengta medicinos įstaigose, onkologiniuose centruose, diagnostikos centruose, didelėse regioninėse ligoninėse. Mažose gyvenvietėse jie gali nebūti.

Daugiausia galimybių atlikti statinę ir dinaminę inkstų nefroskintigrafiją:

  • Maskvoje ir Sankt Peterburge;
  • Kazanė;
  • Tomskas;
  • Tyumen;
  • Rostovas prie Dono;
  • Ufa;
  • Novosibirskas;
  • Permė ir kiti didieji miestai.

Tyrimo kaina priklauso nuo studijų tipo, kokių organų ir sričių reikia diagnozuoti. Vidutinė kaina Rusijoje yra nuo 2400 iki 4500 rublių, bet tai gali skirtis priklausomai nuo regionų.

Radiizotopo nuskaitymo metodas skiriasi nuo visų esamų. Tai leidžia jums nustatyti ligą ilgai, kol atsiranda pažeidimų inkstų darbe, kai kiti tyrimai nepasikeitė.

Netikėjimas inkstų scintigrafijai yra dėl to, kad trūksta žinių apie pačius procesus ir trūksta praktikos, nors apie jas yra pakankamai informacijos. Kalbant apie vaistą, jis gaminamas iš trumpalaikių izotopų.

Švitinimo kiekis neviršija penkių procentų leistinos dozės, tai yra nereikšmingas skaičius. 6 valandas RFP visiškai suskaidomas, be jokio poveikio organizmui.

Inkstų scintigrafijos metodai

Žmogaus kūno pjūviai atlieka vieną iš svarbiausių funkcijų, kiekvieną dieną jie turi didžiulę apkrovą, todėl nenuostabu, kad tam tikru momentu jie gali žlugti. Labai sunku žmogus, kuris pakankamai žino, kad pats savaime gali nustatyti patologinius procesus šiame poriniame organe. Tačiau pagalba gali perduoti tokią procedūrą kaip inkstų scintigrafiją.

Procedūros ypatybės ir tipai

Šiuolaikinė medicina sparčiai vystosi, kiekvienais metais yra naujų pokyčių, leidžiančių anksti nustatyti ligas. Tai labai įdomu, nes laiku diagnozė jau yra pusė sėkmingo gydymo. Yra keletas atvejų, kai pacientui priskiriamas tam tikras diagnozės metodas, ir jis patenka į stuporą, nes jo vardas jam nepažįstamas, be to, jis nesupranta, kas su juo atsitiks. Atitinkamai pradeda patirti, nervina ir apsunkina ligos eigą ir blogina šią labai bendrą būklę.

Vienas iš naujoviškų diagnostikos metodų yra inkstų sindigas. Tai leidžia gydytojams tyrinėti išmatų sistemos organų būklę, taip pat išbandyti jų funkcionalumą. Medicinoje šią procedūrą paprastai vadina inkstų nefroskintigrafija. Egzaminas yra gama tomografų aukštųjų technologijų naudojimas. Į paciento kūną įvedama speciali medžiaga - radioaktyvus vaistas (RFP), kurio judėjimas matomas per gama spindulių tomografą.

Dėl gama kameros, gydytojas gauna vaizdą apie RFP perkėlimo iš kraujo į inkstus procesą ir jo vėlesnį išsiskyrimą per kiaušidines. Gauta informacija suteikia gydytojui išsamią informaciją apie paciento būklę, ir jis gali diagnozuoti remiantis vienu tyrimu.

Reikėtų pažymėti, kad nefroskintigrafija yra dviejų tipų:

  • statinė inkstų scintigrafija;
  • dinaminė inkstų scintigrafija.

Statiška nefroskintigrafija paprastai atliekama kaip rentgeno spinduliuotės vaizdų papildymas. Tai aiškiai atspindi organų kontūras, padėtį, parenchimo būklę ir teisingą ar netaisyklingą formą. Šio tipo tyrimo trūkumas yra tai, kad jis neatspindi funkcinių pokyčių inkstuose. Statiškos tyrimo formos metu pacientui skiriamas vaistas "Technemek", "Tc99m".

Naudodamiesi dinamine skenavimo scintigrafija, fotoaparatas užfiksuoja šlapimo sistemos būseną, fotografuojant tuo pačiu laiko intervalu.

Tai leidžia aiškiai sekti šlapimo judėjimą iš inkstų į šlapimo pūslę. Išsamios nuotraukos leidžia ateityje sukurti tam tikras diagramas ir palyginti rodiklius su norma. Bet koks nukrypimas parodys patologinius organo procesus. Prieš tyrimą pacientui skiriamas kontrastinis preparatas, vadinamas Pentatechu, Tc99m.

Statinio ir dinaminio nefrostsintigrafiya galima nustatyti ne tik ligos kūnui, bet inkstų ir įgimtų anomalijų, kurios nematė kitų tipų instrumentinių tyrimų. Kaip papildomą scintigrafiją galima priskirti radionuklidų tyrimą, kuris leidžia atskirti inkstų funkcionalumą.

Skintigrafijos rodikliai ir kontraindikacijos

Kaip ir bet kuri kita procedūra, inkstų izotopinė analizė (scintigraphy) turi keletą indikacijų. Tarp parodymų galima pasakyti:

  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • skirtingo sunkumo hidronofozė;
  • sutrikusio organo cistos ir neoplazmos;
  • įtarimas dėl anomalijų, susijusių su organo vystymu ir veikimu;
  • urolitiazė;
  • arterinė hipertenzija;
  • įtarimas dėl inkstų arterijos stenozės;
  • įtariami inkstų kraujagyslės;
  • inkstų trauma;
  • tyrimai prieš pašalinant vieną inkstą;
  • organų metastazių diagnozė;
  • kūno vietos pažeidimas;
  • pyelonefritas.

Dėl tikslumo, radioizotopas tyrimas inkstus leidžia prognozuoti inkstų nepakankamumo vystymąsi veikė pacientų, ir nustatyti piktybiniai arba gerybinis auglys organizme. Inkstų radioizotopinė renografija laikoma visiškai saugia procedūra, tačiau yra keletas situacijų, kai gali būti neigiamai atsispindėti žmogaus būklėje. Tokios situacijos yra tokios:

  • nėštumas;
  • maitinimas krūtimi;
  • pacientai po chemoterapijos;
  • sunki paciento būklė;
  • infekcinės ligos paūmėjimo laikotarpiu;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • polinkis į alergines reakcijas į įvedamą vaistą.

Nenaudokite gydymo pacientams, esantiems intoksikacijos būsenoje, taip pat su narkotikų apsinuodijimu, taip pat atsižvelgiama į naujai įvestas raminamojo poveikio priemones ir psichotropines medžiagas. Jei pirmiau minėtų daiktų nėra, pacientas pasirengęs procedūrai.

Manipuliavimo technika

Radioizotopo tyrimai atliekami specialiai šiam biure įrengtam ambulatoriniam gydymui. Prieš pat tyrimą gydytojas prašo paciento gerti keletą stiklinių skysčių. Tai turėtų būti mineralinis vanduo. Gėrimų pakeitimas arbatos, kavos ar uogų gėrimais draudžiamas. Be to, gydytojas paprašys ištuštinti šlapimo pūslę. Vieną dieną prieš procedūrą labai svarbu visiškai atsisakyti vaistų. Jei asmuo turi lėtinių ligų, jis turėtų kreiptis į gydytoją. Jis jums pasakys, kokius narkotikus jums reikia atsisakyti, ir kuriuos galite imtis. Kalbant apie maistą, prieš procedūrą galite valgyti viską, išskyrus konservuotus, rūkytus ir riebus maisto produktus.

Gydytojas vedė pokalbį su pacientu, pasakoja apie gydymo technologiją ir pasirenka tinkamą vartojamo vaisto dozę. Jis apskaičiuojamas atskirai, atsižvelgiant į kūno svorį, taip pat į asmens amžių. Žmonės, sergantiems hipertenzija, per procedūrą gali patirti spaudimą. Siekiant to išvengti, prieš pat procedūrą išmatuojamas slėgis ir imamasi atitinkamų priemonių stabilizuoti.

Pacientas taip pat turėtų pašalinti visus metalinius objektus, esančius ant kūno, o slaugytoja pradeda ženklinti izotopu injekcijos forma. Vaisto įvedimas nesukelia didelių skausmų, panašus į įprastą injekciją. Jei pacientas panikos ar yra kontraindikacijų dėl vaistinio preparato injekcijos, jis gali suteikti pacientui gerti. Padarykite tai maždaug prieš tris valandas prieš procedūrą, kurio metu tirpalas pasiekia šlapimo pūslę ir galite pradėti tyrimus. Po injekcijos procedūra prasideda iš karto.

Pacientas nustato diagnostinę lentelę, o kitame kambaryje pradedamas tyrimas. Skenavimo metu asmeniui draudžiama kalbėti ar judėti. Bet koks judėjimas gali iškraipyti bandymų rezultatus ir procedūrą reikės pakartoti. Retais atvejais gydytojas prašo paciento pasisukti į kitą pusę, tai daroma, jei yra greitas širdies plakimas arba asmuo serga. Priklausomai nuo tariamos ligos pacientui gali būti skiriami papildomi vaistai, pavyzdžiui, diuretikai, skirti nustatyti kliūtis šlaplėje.

Paprastai fotografijos apie tai, ką manekeno fotoaparatas turėjo, yra tiesioginė projekcija, tačiau yra keletas atvejų, kai galima gauti nuotraukas kampu. Pacientui gali būti prašoma sėdėti ar įdėti taip, kad galėtų gauti informacijos apie organo judumą.

Visos procedūros trukmė gali trukti iki pusantros valandos, pacientas turėtų būti pasiruošęs tokiam ilgesniam studijų laikotarpiui. Jei vaikas turi būti ištirtas, kad procedūros metu jis nebijotų ir nejudėtų, vienas iš tėvų gali būti šalia, tačiau privaloma dėvėti švino prijuostę.

Ką daryti po procedūros?

Pasibaigus in vitro radioizotopo tyrimui, pacientui rekomenduojama išpilti didelį kiekį skysčių ir atlikti lytinių organų higieną, nes natūraliai išeinamos izotopai. Hospitalizacija ar ilgai ieškoma ligoninėje, procedūra nereiškia. Iš karto po manipuliavimo pabaigos pacientas eina namo ir gali sukelti pažįstamą gyvenimą. Procedūros metu nebėra išlaidų.

Reikėtų pažymėti, kad radioizotopo tyrimo metodai laikomi daug saugesni už kontrastines medžiagas, kurios įvedamos kompiuterine tomografija. Šiame tyrime pacientui skiriami izotopai praktiškai nesukelia alerginių reakcijų ir yra lengvai absorbuojami organizme. Pati procedūra sukelia nereikšmingą spinduliuotės apkrovą, todėl, skirtingai nuo rentgeno ir daugybės alternatyvių procedūrų, ją galima atlikti beveik kasdien. Procedūros pranašumas taip pat yra greitas duomenų apdorojimas, rezultatai, kuriuos asmuo gauna tą pačią dieną. Tyrimo metu gautų duomenų iššifravimą prižiūri kvalifikuotas specialistas.

Jei jums kyla būtinybė atlikti šią procedūrą, galite būti tikri dėl jo neskausmingumo, o ne nerimauti veltui. Reikia pažymėti, kad nephrocystigia yra tik pirmas žingsnis į kelią į atsigavimą, taigi, jei nustatote bet kokius nukrypimus, nesijaudinkite, bet kokia liga yra išgydoma, svarbiausia žinoti apie tai laiku ir pradėti gydymą.

Dinaminė inkstų scintigrafija: tyrimo esmė, indikacijos ir kontraindikacijos

Radionuklidų tyrimo metodai, kurie apima scintigrafiją, pirmauja ankstyvųjų inkstų pažeidimų diagnozėje. Dėl jų funkcijų pažeidimai, nenustatyti kitais metodais, yra nustatyti dar iki klinikinių pasireiškimų atsiradimo. Tai ypač svarbu ankstyvoje inkstų patologijos diagnozėje, kuri vystosi kaip tam tikros sisteminės ligos komplikacija. Nefroskintigrafija taip pat leidžia įvertinti inkstų struktūrą ir funkciją, kai ji tiesiogiai veikia patologinį procesą.

Inkstų scintigrafija yra radiofarmacinių preparatų (RFP) - medžiagos, kurios sudėtyje yra "radioaktyviosios etiketės", tyrimo metodas. Yra daug šių vaistų rūšių. Pagrindinis jų bruožas yra tai, kad juose yra radioaktyviųjų izotopų.

RFP gali būti metabolizmo procese dalyvaujančių molekulių analogai, kurie gali kauptis audiniuose, bet nėra radioaktyvūs. Tokie vaistai yra naudojami neoplazmų gydymui. Diagnozei naudojamos medžiagos, kurios yra abejingos, praeina per kūną tranzitu ir natūraliai pašalinamos.

Radiopauziniai preparatai paprastai įšvirkščiami į veną - tai būtina, kad vienoje stadijoje būtų pasiekta didelė cheminės medžiagos koncentracija kraujyje. Vėliau, kai RFP išsiskiria per inkstus, gama spinduliuotė yra nustatyta jo koncentracijai inkstų parenchime ir progresuojant šlapimo takais. Yra keletas šio tyrimo pakeitimų. Jie vartoja skirtingus vaistus.

Dinaminė nefroskintigrafija yra metodika, leidžianti įvertinti struktūrą ir, svarbiausia, inkstų funkciją. Radiofarmacinio radiacijos spinduliuotės registravimas atliekamas ilgą laiką - nuo jo koncentracijos momento inkstų parenchime, kol jis patenka į šlapimo pūslę. Realiu laiku dokumentuojamos ir akumuliacinės, ir eksteratinės šlapimo sistemos funkcijos.

Remiantis vaizdais ir įrašais, skaičiuojami rodikliai, kurie leidžia atskirai analizuoti abiejų inkstų darbą. Rezultatai gali būti pateikiami kreivės formoje grafike, skaitmeninėmis vertėmis arba nuotraukų serijomis, kuriose atsispindi medžiagų pasiskirstymas skirtingais laikais.

Dinaminės scintigrafijos pirmtakė yra dar vienas tyrimas - radioizotopų renografija. Tai atliekama naudojant paprastesnę įrangą - izotopo spinduliuotę nustato jutikliai, esantys inkstų projekcijoje. Dabar vis daugiau gama kamerų naudojama registracijai, dėl to tikslumas ir informatyvi vertė studijos tapo daug didesnė.

Šiame tyrime inkstų vaizdai nustatomi tuo metu, kai juose yra didžiausia RFP koncentracija. Pagal šias nuotraukas įvertinama organo struktūra, nurodyta:

Vaizdas statinėje scintigrafijoje yra fiksuotas vienu metu, o organo funkcija vertinama tik netiesiogiai. Dažniausiai šis metodas naudojamas kartu su kitais tyrimais.

Šis metodas taip pat vadinamas greitine scintigraphy. Su jo pagalba įvertinamas kraujo tekėjimas per inkstus. Radioaktyviųjų preparatų įvedimas šia technika turėtų būti atliekamas labai greitai.

Labiausiai kontrastingas inkstų arterijų vaizdas gaunamas tik per pirmąsias kelias sekundes po to, kai pirmą kartą praeina vaistas per inkstus su arteriniu krauju. Tada medžiaga pasiskirsto per kapiliarus ir kitus organus, o jo didelė koncentracija inkstų arterijoje nebėra pasiekiama.

Kartais tyrimai atliekami naudojant vaistus. Tai leidžia jums pakeisti sąlygas, kuriomis veikia inkstai, ir atsakyti į papildomus klausimus tyrimo metu.

Dažniausiai naudojamas mėginys yra Kapotenas (kaptoprilis). Prieš tyrimą vaistas vartojamas 0,5-1 mg / kg kūno svorio. Šis ėminys naudojamas inkstų kraujo tekėjimo, esant arterinei hipertenzijai, vienam inkstui ir daugybei kitų patologijų, funkcinių atsargų įvertinimo.

Taip pat yra ir Furosemide (Lasix) tyrimas. Šis vaistas skatina diurezę. Jis naudojamas scintigrafijoje, norint nustatyti šlapimo takų kliūtis.

Dinaminė scintigrafija dabar yra svarbiausias inkstų funkcijos tyrimo metodas. Taip yra dėl daugybės jo privalumų palyginti su kitais tyrimais:

  1. 1. Radioizotopų renografija. Nors ši technika vis dar naudojama, ji vis dažniau naudojama. Faktas yra tas, kad izotopo renografija yra mažiau informatyvi, o jos rezultatą įtakoja daugybė veiksnių, įskaitant paciento kūno padėtį. Jei jutiklis yra įdiegta kartu su izotopu renografii ne tik inkstų projekcijoje ir šiek tiek kompensuoti, nustatymo ne visi spinduliuotės, o tik dalį, jis gali būti klaidingas išvadas apie ekskreciniais organų funkcijų mažėja.
  2. 2. Ultragarso tyrimas. Tai yra inkstų struktūros vizualizavimo metodas, tai neleidžia mums daryti išvados apie jų funkciją. Vertinant ultragarso rezultatą, gydytojo įgūdžiai yra labai svarbūs. Atsižvelgiant į tyrimo rezultatų objektyvumą, scintigrafija taip pat yra daug didesnė.
  3. 3. Išskirtinė urografija, retrografinė urografija. Tai rentgeno tyrimas inkstų ir šlapimo takų, atliekamas administravimo nepralaidžios spindulinei energijai medžiagos per (į veną arba į šlapimtakių per šlapimo pūslės). Šių metodų trūkumas, palyginti su dinamine scintigrafija, yra tai, kad kartais kontrasto preparatas netoleruoja šoko vystymosi. Todėl apklausa turėtų būti atliekama ligoninėje.
  4. 4. MRT, CT - labai geri tyrimai, leidžiantys vizualizuoti organus. Tačiau jie neleidžia mums vertinti jų funkcijų vienodai detaliai.

Žinoma, nefroskintigrafija nėra idealus metodas. Kiekvienas tyrimas turi savo sritį ir yra raginamas atsakyti į jo klausimus. Tačiau inkstų scintigrafija kaip visuma yra populiariausias ir informatyvesnis tyrimas.

Šis tyrimas naudojamas tais atvejais, kai reikia įvertinti inkstų funkciją. Kuriant bet kurį patologinį procesą, veikiantį inkstus, scintigrafija padeda nustatyti inkstų nepakankamumo sunkumą.

Griežtas tyrimo liudijimas nėra. Tai apima ligas, kurios tiesiogiai veikia inkstus (pyelonefritas, glomerulonefritas). Ir taip pat kiti - sisteminiai, netiesiogiai veikiantys savo darbą ir skatinantį komplikacijų vystymąsi. Tai diabetas, hipertenzija, podagra. Didelis šio metodo privalumas yra tai, kad jis leidžia diagnozuoti inkstų pažeidimą ankstyvosiose stadijose - iki klinikinių simptomų atsiradimo. Situacijos, kuriose labiausiai rekomenduojama atlikti apklausą:

  1. 1. hidronefrozės, megaureter - nustatyti plėtimosi inksto geldelės arba šlapimtakių laipsnį, aptikti vesicoureteral refliukso arba obstrukcija esamą šlapimą.
  2. 2. Inkstų vystymosi ir struktūros anomalijos, diagnozuojamos kitais metodais.
  3. 3. Lėtinė inkstų patologija su jų funkcijų pažeidimu.
  4. 4. Neutomumo proceso įtarimas, metastazavimas inkstuose.
  5. 5. Jei norite pašalinti vieną iš inkstų - įvertinti antrojo rezultatą.

Svarbi nefroskintigrafijos ypatybė yra tai, kad ji tinkama įvertinti gydymo dinamiką, bet kokios intervencijos efektyvumą. Jo naudojimas taip pat tinka pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, kaip dalį klinikinių stebėjimų, siekiant anksti diagnozuoti inkstų komplikacijas.

Nepaisant to, kad dinaminė scintigrafija yra plačiai naudojama, yra daug kontraindikacijų. Kai kurios kontraindikacijos yra santykinės ir, jei būtina, tyrimas vis dar atliekamas:

  1. 1. Nėštumas. Nėštumo metu leidžiama naudoti scintigrafiją pagal svarbiausias indikacijas.
  2. 2. Žindymas. Jei moteris, kurioms kūdikiams reikia žindyti, turi būti scintigrafuota, maitinimą reikia sustabdyti tokį laikotarpį, kurio metu izotopas būtų visiškai pašalintas iš organizmo, paprastai 24 valandas.
  3. 3. Būklė po chemoterapijos, spindulinės terapijos - ypač ankstyvo atkūrimo laikotarpiu.
  4. 4. Pacientai, kuriems yra bet kokios formos spindulinės ligos.
  5. 5. Jei pacientas yra rimtai sergantis, jei jis ilgą laiką negali stovėti judesyje.
  6. 6. Tuo atveju, sunki liga, jei yra skysčio kaupimasis ertmių (ascitas, hidrotoraksas) - dėl to, kad izotopų, patekti į skysčio lieka jiems.
  7. 7. Atskiri radioaktyviosios medžiagos netoleravimas - tai retai būna.

Santykinis metodikos trūkumas yra jo didelė kaina ir specialios įrangos poreikis. Dėl to mažų miestelių gyventojai ne visada taip lengvai prieinami kaip regionų centrų gyventojai.

Paprastai procedūra trunka pusantros valandos. Jei inkstų funkcija sutrikusi ir izotopo pašalinimas yra sunkus, tyrimas trunka ilgiau.

Procedūrai nėra specialaus pasiruošimo, taip pat specialūs veiksmai po procedūros - tai yra nefroskintigrafijos patogumas. Ryte rekomenduojame ne pusryciu. Prieš tyrimą pacientas turėtų gerti 2 stiklines vandens - tai yra fiziologinė inkstų apkrova, kuri leidžia jiems atšaukti RFP standartiniu laikotarpiu. Kartais, tam tikrą laiką prieš procedūrą, pacientas turi vartoti vaistą (pvz., Kapoteną).

Studijuoti pacientą dedamas į gama kamerą. Iš karto prieš scintigrafiją, kai pacientas jau yra gama kameroje, jis injekuoja izotropinį preparatą į veną. Jo numeris skaičiuojamas pagal paciento svorį. Tai nesukelia jokių nepatogumų nei bet kuri kita injekcija į veną.

Po to pacientas turi meluoti tam tikrą laiką, nejudėti ir nekalbėti. Iš to gaunamų vaizdų kokybė priklauso nuo to. Su vaikais leidžiama tėvai, apsirengę apsaugine švinine prijuostė. Proceso metu gydytojas yra šalia esančio kambario ir per stiklą stebi paciento būklę. Jei reikia, tai trukdo procesui.

Pasibaigus tyrimui, rezultatas apdorojamas kompiuterine programa, o pacientui leidžiama eiti namo ar pradėti savo kasdienes veiklas. Visiškas RFP pašalinimas įvyksta maždaug per dieną. Jis skiriamas šlapimu. Medžiagai pašalinti nereikia jokių specialių priemonių.

Išskiriant dinaminės scintigrafijos rezultatus, nustatoma organo struktūra, kaip ir statinė scintigrafija. Kaip jau minėta, atsižvelgiant į fotografijas, paimtas tuo metu, kai kaupiasi didžiausias medžiagos kiekis inkstų parenchime, daroma nuomonė apie jų formą, dydį, padėtį, radioaktyviųjų etikečių pasiskirstymo vienodumą ir defektų buvimą.

Funkcija yra vertinama per įprastus intervalus padarytų nuotraukų seriją. Apskaičiuojamas inkstų audinių užfiksuotų izotopų laikymo laikas, kai medžiaga filtruojama į dubens ir išsivysto šlapimo takais.

Kiekvienas radioaktyviųjų preparatų išskyrimo etapas turi įprastines laiko charakteristikas. Atsižvelgiant į nukrypimą nuo šių standartų, daroma išvada apie inkstų disfunkcijos mastą. Netiesioginiais įrodymais (eliminavimo kreivės tipu) kartais galima padaryti išankstinę išvadą apie patologinio proceso pobūdį.

Dažniausiai prieštaraujanti procedūra yra ta, kad joje naudojama radioaktyvi medžiaga. Tačiau, paradoksalu, iš bet kokio kito rentgeno tyrimo (išskyrinės ar retrografinės urografijos) - apšvitos yra daug daugiau.

Pacientų nerimą kelia tai, kad radioaktyviosios medžiagos patenka į vidų. Tačiau tai neturėtų būti kliūtis cintigrafijai. Jei atsižvelgiama į kontraindikacijas į tyrimą, RFP neužkertamas kelias ir palieka organizmą per 24 valandas.

Kartais atsiranda abejonių, kai tyrimas skiriamas vaikams ir pacientams, kurių inkstų funkcija labai sutrikusi. Tačiau pačios procedūros ypatybės ir jos naudojamos medžiagos yra tokios, kad daugeliu atvejų diagnostinė nauda iš jos gerokai viršija žalą. Jei tinkamai atlikta, dinaminė nefroskintigrafija yra praktiškai nekenksminga.

Apibendrinant reikėtų pakartoti, kad bet koks patys pažangiausias tyrimo metodas turi savo sritį, kurioje jo taikymas yra labiausiai pagrįstas. Kiekviename tyrime kiekviena analizė skirta atsakyti į konkrečius klausimus apie žmogaus sveikatos būklę.

Gydytojo išvada, pagrįsta priemonių rinkiniu - apklausa, egzaminas, anamnezė, papildomų tyrimų rezultatais, išlieka svarbiausia diagnozuojant bet kokią ligą. Tuo pačiu metu bet kokie tyrimai turi pagalbinį diagnozės pobūdį ir jų vaidmuo neturėtų būti pervertintas. Nesvarbu, ar kiekvieną konkretų atvejį parodoma ši ar kita diagnozavimo procedūra, ir kaip jos rezultatai turėtų būti aiškinami, gydytojas turėtų nuspręsti tik.

Kaip atliekama inkstų scintigrafija?

Taigi, jums buvo išsiųstas visiškai nesuprantamas inkstų tyrimas - scintigrafija. Apie viską, ką girdėjote: apie rentgeno spindulių, apie ultragarso būklę, o tai net neįtaria. Taip, ir gydytojas neturėjo tinkamo laiko paaiškinti - kas, kur ir už ką sakė, tik gerti ir valgyti vandenį prieš tyrimą. Dirbtinio gydytojo trūkumai, kuriuos mes patys save paėmusime, ir mes išsamiai paaiškinsime, kokia yra inkstų scintigrafija, kokia ji yra ir ką bus atliekama su jumis biure.

Inkstų scintigrafija yra metodas, pagrįstas kontaktu su radioizotopų preparatu, kuris leidžia vizualizuoti organo funkcinį aktyvumą. Radioizotopo preparatas patenka į kūną į veną, prasiskverbia inkstus į inkstus. Gama fotonai, kurie išleidžia narkotikų registrą, yra gama kamera (žvalgiklis), todėl pateikiami vaizdai ir diagramos, išsamiai apibūdinančios inkstų veiklą.

Nefroskintigrafijos tipai

Inkstų scintigrafija turi tris veisles - statinę, dinaminę, didelės spartos.

Jų tikslai šiek tiek skiriasi:

Dinaminė scintigrafija. Tai yra scintigrafijos tipas, leidžiantis išsamiai įvertinti inkstų funkciją. Radioaktyvus vaistas su krauju patenka į inkstų audinį, po to judinamas kartu su kraujagyslėmis į kraujagysles ir šlapimo pūslę. Dinaminė inkstų scintigrafija analizuoja kiekvienos inksto funkcijas atskirai, taip pat organo darbą "ansamblyje" vienas kito atžvilgiu.

Statiška scintigrafija. Tai suteikia aiškų inkstų įvaizdį, leidžia tiksliai nustatyti inkstų formą ir topografiją, dydį, parodo patologijas. Statiška nefroskintigrafija atliekama tiesioginėje projekcijoje ir yra labiau atskleidžianti nei rentgeno spinduliai ir ultragarsas.

Statiška scintigrafija dažniausiai nenaudojama atskirai, bet tik kartu su kitais egzaminais.

Inkstų didelio greičio (recolon scintigraphy) atliekama siekiant išsamiai ištirti inkstų kraujotaką, kurios norma labai skiriasi nuo patologijų.

Apie preparatus

Paprastai pacientai labai susirūpinę klausimu - kas yra inkstų scintigrafijos pavojus kūnui? Ar yra radioaktyviojo izotopo įvedimo pasekmės ir šalutinis poveikis? Mes paaiškiname.

Kiekviena inkstų scintigrafija, priklausomai nuo indikacijų, atliekama naudojant skirtingus vaistus:

  • Dinaminei scintigrafijai naudojamas vaistas Hippuran.
  • Stacionarios radioizotopo procedūros atliekamos naudojant neohidriną.
  • Perokhemcintigrafija naudoja pertechnetatą.

Kiekvieno vaisto dozę gydytojas apskaičiuoja tik individualiai. Čia svarbiausias vaidmuo tenka kūno svoriui, nes radioizotopo apkrova apskaičiuojama svorio kilogramui.

Šiuo požiūriu mes neketiname įstoti į branduolinės fizikos detales ir vaistų charakteristikas. Leiskite tiesiog pasakyti, kad jie neturi toksinio poveikio organizmui. Po procedūros visiškai natūraliai (su šlapimu ir išmatomis) visiškai pašalinama iš kūno.

Kūno gauta žaizdos dozė yra nereikšminga, todėl negalima daryti žalos iš farmacijos preparato.

Kiekvienas iš šių vaistų "veikia" pagal indikatoriaus principą. Jame yra vektorių molekulė, kurią absorbuoja inkstų audinys ir izotopas (radioaktyvus žymeklis). Tai yra izotopas, kuris gamma kameroje projektuoja gama spindulius, o tai rodo monitoriaus rezultatą.

Svarbūs dalykai

Jei gydytojas įtaria, kad yra vazokureterinio refliukso pacientas, jis nurodo, kad pacientas turi būti ištirtas taikant mikrobinį tyrimą. Taigi gydytojai vadina netiesioginę radionuklidų cistografiją.

Izotopo diagnostika su mišriu imtuvu yra atmesta tik tiems žmonėms, kurie savaime negali kontroliuoti šlapinimosi proceso. Šioje kategorijoje galite įtraukti mažus vaikus.

Be šlapinimosi, yra ir kitų tipų mėginiai: fiziologiniai, farmakologiniai, mėginiai su apkrova.

Manau, kad turite pakankamai teorinės informacijos. Dabar pažvelkime į praktinę dalį.

Kai atliekamas tyrimas

Toks tyrimas, kaip antai scintigrafija, atliekamas ir ambulatoriniuose, ir ligoninėse. Kambaryje, kuriame atliekama izotopo diagnostika, paprastai būna įstaigos žemiausio ar rūsio lygio. Biurų darbuotojai atlieka specialų papildomą mokymą. Jų pareigos apima ne tik atliekant scintigrafiją, bet ir iššifruoti rezultatus.

Rodikliai moksliniams tyrimams

Inkstų scintigrafija turi šias nuorodas:

  1. Inkstų ir šlapimo takų funkcijos įvertinimas po operacijos.
  2. Šlapimo pūslės ir šlapimo refliukso.
  3. Organų vystymosi anomalijos.
  4. Organo būklė prieš chemoterapiją.
  5. Onkologiniai inkstų procesai.
  6. Pielonefritas, striktai ir kitos inkstų patologijos.
  7. Arterinė hipertenzija.

Kontraindikacijos

Nors "scintigraphy" yra plačiai reklamuojama kaip visiškai saugi procedūra, kuri negali sukelti jokios žalos, tačiau yra kontraindikacijų.

Pagrindinės kontraindikacijos yra nėštumo laikotarpis ir kūdikio maitinimas krūtimi. Be to, prieš tyrimą, gydytojas analizuoja pacientų būklę - sunkias, dekompensuotas lėtines ligas - tai taip pat yra santykinė kontraindikacija prie procedūros. Ne todėl, kad bus padarinių dėl sveikatos būklės, bet todėl, kad tyrimo procesas gali trukti ilgą laiką, nuo pusės valandos iki 1,5 valandos, o ne kiekvienas pacientas gali tai padaryti.

Pasirengimas procedūrai

Jei apmąstome mokymosi sampratą plačiai, tai nereikalinga. Pacientas nėra nei priverstas greitai ar išvalyti žarnas prieš scintigrafiją. Tačiau yra keletas taisyklių, kurias reikia įvykdyti:

Būtina valgyti prieš scintigrafiją ir gerti 2 stiklines vandens.

Žinoma, vanduo turi būti negarbonizuotas. Jokiu būdu negalima pakeisti vandens stipria arbata ar kava. Toks paruošimas gali iškraipyti rezultatus.

Prieš tyrimus galite viską valgyti, išskyrus marinatus, rūkytus produktus, aštrius produktus. Tačiau pacientams, sergantiems lėtinėmis inkstų patologijomis, tokia mityba yra įprasta norma.

Jei inkstų diagnozė atliekama kartu su farmakologiniu tyrimu, pacientai - hipertenzija sergantiems pacientams per dieną nutraukti diuretikų vartojimą. Ir per savaitę pageidautina atšaukti AKF inhibitorius. Tai daroma taip, kad rezultatus būtų galima apskaičiuoti be klaidų. Antihipertenzinių vaistų panaikinimas tokiu ilgu laikotarpiu gali sukelti krizes, todėl geriau su ligoninės vaistine naudotis scintigrafija.

Paaiškinimas apie rezultatus

Galite įveikti paslaptingas jūsų inkstų nuotraukas ir neaiškias diagramas, tačiau galite sužinoti, kur norma ir kur patologija gali tik specialistas.

  1. Apskritai mes paaiškiname, ką galima nustatyti pagal scintigrafiją.
  2. Galite tiksliai matyti organo padėtį, formą, dydį.
  3. Galima įvertinti funkcinius gebėjimus: kraujo tekėjimą, išskyros funkciją.
  4. Galite nustatyti patologijų buvimą ir nebuvimą.
  5. Jei scintigrafija atliekama su traumų ar inkstų pažeidimu, gali tekti atlikti papildomus diagnostinius manipuliavimus.

Rezultatus vertina radiologas. Susijusios diagnostinės procedūros yra PET CT ir SPECT.

Nefroskintigrafija - inkstų radiacinės diagnostikos metodas

Inkstai yra organas, reikalaujantis išsamios ir dažnai daugiapakopės diagnozės. Tuo pačiu metu naudojami įvairūs instrumentiniai metodai. Nefrosintcinigrafiya leidžia jums gauti ne tik informacijos apie kūno būklę, bet ir apie jo funkcionalumą.

Inkstų nefroskintigrafija - kas tai yra?

Nefroskintigrafija yra vienas iš radiacinės diagnostikos metodų. Žinoma ilgą laiką, bet kaip instrumentinis tyrimo metodas buvo naudojamas tik antrojoje XX a. Pusėje.

Šis metodas apima specialių vaistų, kurių sudėtyje yra radionuklidų etiketės, įvedimą. Šio tirpalo pranašumas yra vaisto farmakologinio poveikio trūkumas, nes veiksmas pagrįstas ne vaisto sudėtimi, o radionuklido spinduliuote.

Kaip paaiškėjo, ruošiant radiografinius metodus, sveiki ir pažeisti audiniai skirtingai išlaiko radionuklidus. Nustatyti ir vizualizuoti šį paskirstymą naudojant gama kamerą. Nefroskintigramos atspindi radionuklidų įleidimo į inkstų audinius procesą ir jo pratekėjimą per kiaušidines. Taigi gaunamas dinaminis organų procesų vaizdas.

Nefroskintigrafija yra vienas saugiausių tyrimo metodų, nes vaistų radioaktyvumas yra nereikšmingas ir jokiu būdu nedaro įtakos paciento būklei. Be to, įvesta RFP įtakoja tik tyrinėjamą organą.

Taigi, inkstų tyrimui reikia taikyti 3 žinomus vaistus:

  • natrio iodiphippurate - leidžia įvertinti glomerulų filtraciją, kanalėlių sekreciją, parenchimo būklę. Tuo pačiu metu vaistas laikomas labiausiai radioaktyviąja medžiaga šiandien, todėl, tiriant vaikus, naudojami jo naujausi pakeitimai;
  • Pentatech 99mTc yra vienas glomerulotropinių junginių, naudojamų glomerulų filtracijos tyrime. Mažiau toksiškas;
  • koloidiniai tirpalai paženklinti technecio - vis dažniau naudojami kaulų diagnozę, tačiau naudojamas radiozotopnoy nefrostsintigrafii kaip skirtingo minimalaus radioaktyvumu.

Prieš kiekvieną kiekvieno paciento tyrimą preparato dozę apskaičiuoja gydytojas.

Neutroskintigrafija yra būtina ankstyvose ligos stadijose, kai inkstų audinio būklė dar nepasikeitė, o funkciniai sutrikimai jau pasireiškia. Yra keletas tyrimų rūšių: užduotys ir galimybės skiriasi, todėl su skirtingais rodikliais numatyti skirtingi scintigrafijos tipai.

Visų pirma išskiriami statiniai ir dinaminiai metodai:

  • Statinis nefrostsintigrafiya - teikia informaciją apie struktūrinių pokyčių: kūno dydis, forma, vieta, pokyčiai iš parenchimos struktūros dėl skirtingų dydžių absorbcijos narkotikų sveiką ir pažeistų audinių ir pan. Egzaminas trunka nuo 30 minučių iki 3 valandų 15-60 minučių po RFP administravimo.
  • Dinaminis - numato laipsnišką narkotikų ir inkstų nuskaitymo metu tam tikrais laiko intervalais, siekiant gauti pilną vaizdą apie radionuklido su kraujo ir šlapimo skatinimo, prieš įvažiuojant į narkotikų į šlapimo pūslę. Taigi gaunama informacija apie inkstų kraujagyslių būseną, kraujo tiekimo pilnumą, inkstų audinio funkcionalumą ir kt. Tyrimas leidžia įvertinti kūno efektyvumą, tačiau aiškiai nenurodo ligos priežastys. Yra dviejų tipų dinaminis egzaminas. Radioizotopo renografija pagrįsta aktyvios kanalėlių sekrecijos tyrimu. Vaistas patenka į inkstus, absorbuojamas vamzdeliais ir išsiskiria su šlapimu į šlapimo pūslę. Tiriant RFP, skiriamas į veną. Signalas nuolat įrašomas.

Dinaminė ir statinė nefroskintigrafija

Renografija nėra universali: pavyzdžiui, renographer registruoja signalą ne tik iš vaisto inkstuose, bet ir iš RFP, kuris pasirodė minkštuose audiniuose aplink organą. Būtent tam, kad atskirtų dalį sekretorių ir ekskretorinio etapo dalyvavimo, neįmanoma, todėl kreivės pasidalijimas svetainėse išlieka apytikslis. Dar kartą neįmanoma tiksliai įvertinti narkotikų pašalinimo laipsnio, nes RFP dalis yra tarpsteliniu tarpu.

Tiesą sakant, dinaminė nefroscintigrafija - iš esmės skiriasi nuo įprastos renografijos žymiai pažengusios įrangos. Principas yra tas pats: vaistas į veną patenka į inkstus, absorbuojamas kanalėliais ir išsiskiria. Vienas ar keli gama detektoriai registruoja signalus. Tačiau šiuolaikinių jutiklių naudojimas leidžia tyrimo metu pakeisti dominančias zonas. Gauti duomenys perduodami į kompiuterio atmintį, kur speciali programa atlieka keletą renogramų ir vizualizuoja inkstų funkcinę būklę.

Palyginti su tradiciniu metodu dinaminės nefrostsintigrafiya daugiau informaciniais: Nėra padetis klaidas kamera fiksuoja visą įmanomą erdvę kūno vietą, galite atskirti narkotikų sugautų perinephric audinių iš inkstuose RFP signalą, tai galima padalinti duomenis apie sekrecijos ir ekskreciniais funkcijas ir pan.

Tikslumas yra taip pat žymiai didesnės, jei renografiya nustatyti inkstų funkcijos skirtumą tik 15% nuokrypį, dinaminis scintigrafija daro tą patį su, kurį sudaro vos 5% būklės skirtumą.

Tikslas ir nuorodos

Nepakankamas inkstų funkcijos laipsnio nustatymas padeda nustatyti tikslią diagnozę, ypač pradinėse nežinomos kilmės ligų stadijose. Dažniausiai nustatyta dinaminė scintigrafija, nes ji yra labiau informatyvi.

Nustatyta statinė nefroskintigrafija:

  • kai anatominė organų vieta yra sutrikusi;
  • su įtariamais defektais;
  • su inkstų auka - pyelonefritas, ūminis ir lėtinis nepakankamumas, organų trauma.

Dinaminė scintigrafija naudojama:

  • su nuokrypiais nuo bet kokio sunkumo funkcionalumo. Nustatant organo darbo būklę, tai iš tiesų yra universalus metodas;
  • kai inkstų vystymosi metu aptiktos anomalijos;
  • jei yra įtarimas dėl metastazavimo šlapimo sistemoje;
  • cistos ir bet kokių kitų neoplazmų, įskaitant piktybinius, patikrinimu;
  • prieš pašalinimo operaciją, siekiant įvertinti antrojo organo būklę;
  • tikrinant inkstus prieš organų išsaugojimo operacijas.

Pasirengimas moksliniams tyrimams ir kontraindikacijų

Egzaminas trunka nuo 45 minučių iki 3 valandų - pusantros valandos vidurkio. Tai atliekama ambulatoriškai. Čia nereikia specialaus paruošimo, tačiau norint išvengti šalutinių poveikių, pageidautina jį atlikti ne tuščiu skrandžiu.

Norint pagerinti scintigramo kokybę, kai kuriais atvejais būtina išgerti specialų skysčio.

Nors procedūra yra gana saugi, yra keletas apribojimų:

  • nėštumas - RFP vis dar taikomas radiotoksinėms medžiagoms, todėl nėščioms moterims šis egzaminas nustatomas tik avariniu atveju;
  • maitinimas krūtimi - procedūra gali būti atliekama, tačiau kadangi vaistas iš žmogaus kūno pašalinamas per dieną, šiuo metu pieną reikia pakeisti mišiniu;
  • gydymas chemoterapija ar radioterapija - prieš sindigą reikia praeiti tam tikrą laiką: 3 savaites po chemoterapijos ir 3 mėnesius po apšvitinimo.

Jei jau taikytas bet kuris radiacinės diagnostikos metodas, taip pat būtina išlaikyti pauzę tarp procedūrų mažiausiai 3 savaites.

Kaip atlikti diagnostiką

Pagrindinė procedūros įranga yra gama kamera - viena ar daugiau. Jis fiksuoja RF spinduliuotą gama spindulius ir, remiantis signalais, sudaro vizualinį vaizdą.

Prietaisas yra specialiai įrengtame branduolinės medicinos skyriaus skyriuje:

  1. Prieš tyrimą reikia išimti visus metalo objektus tyrimo zonoje. Jei reikia, gerkite specialų skysčio.
  2. Gama tomografijos diagnostinėje lentelėje pacientas yra prieš arba po gama kameros. Darbuotojai tyrimo metu yra kitame kambaryje.
  3. Pacientas į veną sušvirkščiamas RFP. Skenavimas prasideda iš karto, o tai leidžia įvertinti kraujotaką inkstuose ir gauti duomenis apie kiekvienos inksto kraujotaką atskirai.
  4. Procedūros metu draudžiama kalbėtis. Jūs negalite savavališkai judėti.
  5. Paprastai, skenuojant pacientą, jis yra meluojančioje padėtyje, ty gauna tiesioginę projekciją. Tačiau norint įvertinti inkstų judrumą reikia vaizdo kampu. Dėl to pacientui siūloma sėdėti ar pakeisti padėtį nuskaitymo metu.
  6. Galimas papildomų vaistų įvedimas. Taigi, tiriant obstrukciją, skiriamas diuretikas. Jei inkstų arterija tiriama dėl įtariamos stenozės, vartojami hipotenziniai vaistai, kaptoprilis ir enalaprilis.

Pasekmės ir komplikacijos

Skanuojami vaistai sukuria minimalią spinduliuotę apkrovą, priešingai nei medžiagos, naudojamos kompiuterinėje tomografijoje. Tokio pobūdžio apklausa gali vykti beveik kas antrą dieną. RFP suskaido per 24 valandas ir išsiskiria iš organizmo šlapimu. Vienintelė rekomendacija gerti daugiau skysčių po procedūros.

Komplikacijos nėra nustatytos.

Vienintelis metodo trūkumas yra aukšta įrangos kaina. Ne kiekviena privati ​​ar viešoji klinika turi galimybę įsigyti modernių technologijų.

Nefrostsintigrafiya - saugus ir labai informatyviai apklausos metodas gauti ne tik duomenų formą ir inkstus struktūrą, bet ir įvertinti jo veikimą ir funkcionalumą.
Vaizdo įraše apie scintigrafijos metodą:

Scintigrafija yra labiausiai informatyvus inkstų tyrimo metodas

Scintigrafija - tai neinvazinis diagnozės metodas Rusijoje nėra plačiai paplitęs. Tai leidžia jums gauti informacijos apie organo struktūrą ir anatomines ypatybes bei kokybinį jos funkcionavimo lygį. Procedūra trunka apie pusvalandį. Privalumas taip pat yra tas, kad į veną tiekiamas radiofarmacinis preparatas neveikia žmogaus kūno.

Scintigrafija - apibrėžimas ir tipai

Radionuklidų tyrimai yra radiacijos diagnozės metodas. Nefroskintigrafijos (inkstų tyrimo) esmę galima apibūdinti kaip dviejų etapų derinį:

  • pacientas į veną patenka į radiofarmacinį preparatą (RPF), kuris apima: specifinę dalį, kuri turi tam tikrų organų audinių (vektorių) afinitetą ir radioaktyvų izotopą (žymeklį), kuris suteikia reikiamą spinduliavimą;
  • Skleidžiamas radioaktyviąją medžiagą inksto audiniuose, gama spinduliai aptinka skintillatorių (gama kameros), o gautas vaizdas monitoriuje rodomas kaip vaizdas arba diagrama.

Dėl vektoriaus medžiaga patenka tiesiai į inkstų audinį ir palaipsniui kaupiasi. Vaizdavimo mechanizmo esmė yra tai, kad sveiki ir patologiškai pakeisti audiniai radikaliai kaupia radionuklidus įvairiais būdais. Nedidelė injekcinio vaisto dozė ir jos išsiskyrimas su šlapimu užtikrina tyrimo saugumą.

Nefroskintigrafija yra tokios rūšies:

  1. Statiška nefroskintigrafija - atlikta 15-60 minučių po RPF įvedimo. Šį kartą pakanka pilnam organo audinių absorbavimui. Rezultatas yra statinis plokščias vaizdas, kuris sutvarko inkstų struktūrinius pokyčius - parenchimo ir indų padėtis, forma, dydis, būklė. Visas egzaminas trunka nuo 30 minučių iki 3 valandų. Kalbant apie veiksmingumą, statiška tyrimo versija nėra daug geresnė už ultragarsą (ji nepriima funkcinio vertinimo), tuo tarpu ji yra daug darbo jėgos ir kelia riziką, susijusią su intravenine injekcija.
  2. Dinamiškas (pagal analogiją su senesniu rentgenografijos metodu, kartais vadinama renoscintigrafija) skiriasi tuo, kad kamera pradeda skenuoti organą iš karto po radionuklido įvedimo, kelis kartus įrašydama duomenis. Tai leidžia gauti diagramas, apibūdinančias vaisto judėjimą kraujagyslėse ir jo išsiskyrimą šlapimu. Rezultatas yra informacija apie kraujotakos ir inkstų funkcijos lygį.
  3. Angionofosintcinografija - vartojamas izoliuotam inkstų kraujo tekėjimo tyrinėjimui visiškai arba atskiroms organo dalims.

Tarp dinaminių studijų yra:

  1. Radiografija - Gama kamera nuolat registruoja signalą. Diagnozės rezultatas išreiškiamas trijų kreivių forma - rengogramos, leidžiančios atitinkamai įvertinti kraujagyslių būklę, sekreciją ir išskirti inkstų funkciją. Metodo trūkumai yra tai, kad negalima aiškiai atskirti inkstų audinių signalo nuo aplinkinių audinių signalo ir nedviprasmiško kreivių suskaidymo.
  2. Dinaminė nefroskintigrafija (modernesnė versija) - nuo renonijos skiriasi pagal įrangos tipą, kuris gali pakeisti žiūrėjimo kampą ir analizuoti keletą rengogramų, ištaisydamas jutiklių padėtis. Tai leidžia lengviau atskirti signalą nuo tarpinio audinio ir diferencijuoti sekretorines, eksteratines ir eksterjero funkcijas.

Dinaminis nefrostsintigrafiya leidžia nustatyti inkstų funkcija išvis nuokrypis yra 5%, renografiya - per įprastą 15% panaikinimą.

Kadangi jauniems pacientams iki 7 metų sunku išlikti nepakitę, tai galima diagnozuoti pagal anesteziją (kuri nerekomenduojama) arba greitai dinamiška procedūra - kraujotakos scintigrafija.

Indikacijos ir kontraindikacijos procedūros

Statinės ir dinaminės apklausos formos gautos informacijos kiekio požiūriu nėra vienodos. Statinė procedūra skirta aptikti ar stebėti šiais atvejais:

  • įgimtos anatominės struktūros ar inkstų vietos anomalijos;
  • išmatų organų išmatos;
  • pirminis arba įsigytas hidronofozė 1 laipsnis;
  • mikrohematurija - mažas eritrocitų kiekis šlapime, kuris nesukelia vizualiai pastebimo jo spalvos pasikeitimo;
  • įtariama, kad susidaro pyelonefritas;
  • Nefrolitiazė ir urolitiazė - inkstų ar šlapimo takų akmenys;
  • trauminis organų pažeidimas.

Dinaminis tyrimas yra absoliutus rodiklis, kai yra įtariamas piktybinis navikas, be to, tai yra neįkainojama, kai:

  • antrinių navikų pokyčių (metastazių) aptikimas šlapimo organuose;
  • cistų ar kitų įvairių etiologijų neoplazmų buvimas;
  • paruošimas transplantacijai ar reabilitacijai po inkstų transplantacijos;
  • hidronofozė 2 ir 3 laipsnių;
  • planuojama inkstų operacija;
  • atskleidė inkstų funkcijos sutrikimus ar šlapimo nutekėjimo procesą.

Angionefosintcinografija turi siauresnį požymių spektrą, tarp jų:

  • aptikti kraujo srauto sutrikimus atskirai kiekviename poriniame organe;
  • inkstų arterijų įgimtos ir įgytos stenozės;
  • Inkstų veiklos, kuri sukelia arterinę hipertenziją, sutrikimų diagnozė.

Procedūros požymiai rodo nedidelį kontraindikacijų procentą:

  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis - galimas, bet reikės šerti maistą vieną ar daugiau dienų (priklausomai nuo vaisto);
  • alergija vaistams - tokie atvejai yra reti ir rodo kontrasto analogą;
  • radioterapijos ar chemoterapijos kursas - po apšvitinimo vėžio gydymo tikslais reikia trunka ne mažiau kaip 3 mėnesius, o po "chemijos" - mažiausiai 3 savaites;
  • pacientas turi širdies stimuliatorių ar kitus implantus, kuriuose yra metalinių elementų;
  • paciento būklė, neleidžianti jam fiziškai atlaikyti diagnozavimo seansą.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Specialių priemonių nereikia, tačiau atminkite, kad:

  • prieš procedūrą patartina nevalgyti pusryčių, jei įmanoma, atlikti tuščio skrandžio tyrimą;
  • Nevalgykite stiprios arbatos ar kavos ir alkoholio vartokite ne visiems;
  • gerkite ne gazuotą vandenį, dažniausiai prieš valgymo valandą prieš valgymo sezono pradžią reikia išgerti 2 puodelius vandens ir prieš pat sindigą ištuštinti šlapimo pūslę, tačiau kai kuriais atvejais gydytojui gali būti pateikiamos kitos instrukcijos;
  • jei papildomai atliekamas farmakologinis tyrimas, hipertenzija sergantiems pacientams dienos diuretikų negalima vartoti (nors tokius tyrimus reikėtų atlikti prižiūrint ligoninės specialistams);

Prieš pateikiant diagnozę ant stalo, pacientas privalo pašalinti visus papuošalus ir metalo daiktus.

Kaip atliekama nefroskintigrafija?

Diagnozavimo laikas gali labai skirtis, tačiau manipuliavimas visada sutampa su tokiu algoritmu:

  1. Pacientas yra ant stalo priešais gama kamerą, jam skiriama kruopščiai apskaičiuota vaisto dozė.
  2. Specialistai, atliekantys diagnostiką, palieka kambarį, o skintillatorius pradeda nustatyti spinduliuotę. Tai netaikoma statinei apklausai, kai kontrastas įvedamas prieš pradedant nuskaityti.
  3. Sesijos metu asmeniui neleidžiama kalbėtis ir judėti, tačiau, jei yra pykinimas, galvos svaigimas ar tachikardija, jis turėtų apie tai informuoti personalą spustelėjęs specialų mygtuką.
  4. Užbaigus tyrimą, rekomenduojama gerti daugiau vandens, priekabiaujant į RFP produkciją.

Nefroskintigrafija yra informatyvus ir saugus tyrimas su mažiausiai kontraindikacijomis. Tai yra neįkainojama nustatant piktybines patologijas ir pradinius subtilius audinių pokyčius arba inkstų darbą. Pagrindiniai trūkumai yra didelės išlaidos ir nepakankamas paplitimas.