Mityba hemodializei

Simptomai

Rekomenduojama inkstų hemodializės dieta reikalauja griežtai kontroliuoti suvartoto skysčio ir druskos kiekį. Dėl vandens balanso ir kalcio fosforo metabolizmo pažeidimo beveik visi vidiniai organai kyla grėsme, todėl pacientui labai svarbu laikytis medicinos rekomendacijų. Draudžiami produktai, pavyzdžiui, nekenksmingi džiovinti abrikosai ar razinos gali sukelti nepataisomų padarinių.

Inkstų hemodializės dieta yra svarbus terapijos aspektas, kai svarbu mažinti druskų ir skysčių kiekį.

Riebalų svarba inkstų hemodializei

Su maistu ne tik būtini vitaminai ir makroelementai patenka į kūną. Tam tikruose maisto produktuose yra medžiagų, kurios turi žalingą poveikį inkstams, rinkinys. Po to, kai virškinamajame trakte yra absorbuojama reikiamų maistinių medžiagų, atliekos filtruojamos ir išsiskiria inkstai. Jei žmogus turi rimtą inkstų būklę, mityba leidžia sumažinti kenksmingų elementų poveikį ir bent jau palengvinti slėgio organų naštą.

Bendrieji principai

Kai atliekama hemodializė, baltymų skilimo procesas organizme labai pagreitėja. Skilimo metu baltymai formuoja žmonėms kenksmingas medžiagas. Todėl atsižvelgiama į gyvūninius baltymus.

Pagrindiniai dietos principai pacientams, sergantiems inkstų hemodialize:

Cheminė sudėtis

Atsižvelgiant į gaunamų maistinių medžiagų kiekį, atsižvelgiama į gramą. Dienos pašalpa:

  • K, Ca, Na - iki 2,4 g;
  • angliavandeniai - nuo 350 g, daugiausia saldaus maisto ar medaus;
  • baltymas - nuo 60 g daugiausia augalas;
  • riebalai - nuo 100 gramų, trečdaliu - iš augalinių maisto produktų.

Hemodialize sergantiems žmonėms inkstai negali visiškai išskirti kalio, sutrinka fosforo ir kalcio metabolizmas. Todėl fosforo perteklius pašalinamas pašalinant maistą, kurio sudėtyje yra fosforo, iš meniu, o kalcio trūkumas kompensuojamas vartojant vaistus. Produktų svoris yra tiksliai kontroliuojamas, todėl rekomenduojama pirkti elektronines svarstykles, kad būtų atsižvelgta į porcijų svorį.

Ką galite valgyti?

Pacientai, kuriems yra inkstų hemodializė, gali valgyti:

  • bet kokiu būdu paruoštas vištienos baltymas;
  • garuotos arba virtos žuvys su daržovėmis;
  • pirmieji daržovių patiekalai;
  • iki 300 g nesūdyto juodo ar otrubnogo duonos;
  • Mažai riebios mėsos, keptos jokiu būdu, išskyrus kepimą;
  • arbūzų moliūgai, džiovinti obuoliai, kriaušės;
  • daržovių ar sviesto;
  • mažo riebumo pieno;
  • atskiesta vaisių ar daržovių vandens sultimis, arbata;
  • vermišeliai, troškintos daržovės.
Atgal į turinį

Draudžiami produktai

Produktų sąrašas, kurių negalima valgyti inkstų dializės metu:

Jūs negalite valgyti rūkytų, keptų, riebalinių, javų, konservuotų inkstų hemodializės metu.

  • bananai, vynuogės, citrusiniai vaisiai;
  • kakava;
  • pirmieji patiekalai mėsos ar grybų sultinyje;
  • riešutai, pupelės;
  • žalumos;
  • bulves, pomidorus ir kitus kalio turinčius darinius;
  • šalutiniai produktai;
  • džiovinti abrikosai ir razinos;
  • balta duona ir bandelės;
  • bet kokia košė, išskyrus ryžius;
  • rūkyta žuvis;
  • tryniai;
  • daug fosforo maisto;
  • dešros ir dešrelės;
  • konservai;
  • izotonika.
Atgal į turinį

Rekomendacijos skysčių vartojimui

Mityba inkstų hemodialize smarkiai riboja bet kokių skysčių kasdienę dozę. Taip yra dėl to, kad sergantis organizmas negali išlaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, yra skysčio, kuris yra kupinas kaupimas:

  • edema;
  • hipertenzija;
  • smegenų ar plaučių edema.

Kai padidėja edema inkstų dializės procese, iš organizmo pašalinamas daug skysčių. Tai sukelia didelius slėgio kritimus ir per didelį stresą ant kraujagyslių ir širdies.

Esant pastoviam šlapimo kiekiui, įmanoma suvartojamo skysčio normą padidinti iki vieno litro. Dializuojant tris kartus per savaitę, svoris neturėtų didėti daugiau kaip 5%. Nepaisant apribojimų, organizmas nėra dehidratuoti, nes kad tinkamai veiktų vidaus organų pakankamai skysčio ir 600 ml vandens vaisių ir daržovių.

Mėginio meniu

Nepaisant apribojimų, net su inkstų hemodialize, galite valgyti skaniai ir įvairiai. Tinkle yra daug receptų lentelėje № 7g. Lentelėje rodomi trys meniu variantai kiekvienam valgiui. Rekomendacijos gali būti derinamos pagal paciento pageidavimus ir galimybes:

Kai inkstų hemodializė yra tinkama laikytis dietos lentelės Nr. 7.

Mityba dializuojant inkstus

Išskrytinės sistemos ligos yra viena iš labiausiai paplitusių žmogaus kūno patologijų. Inkstų nepakankamumas, urolitiazė, pyelonefritas ir daugelis kitų inkstų ligų dažnai patenka į sunkią lėtinę stadiją. Šiuo atveju pacientams skiriama dializė.

Dializės yra kraujo valymo procedūra metu susidariusius skaidymosi produktus, toksinus, sunkiuosius metalus ir nuodų, kad inkstai nesugeba atnešti savo aparatūros. procedūros metu, yra stiprūs pokyčiai medžiagų apykaitos procesus, elektrolitų ir vandens balansą, pagal kurį skiriamas specializuojasi dietos inkstų hemodializės.

Kokia yra svarba?

Mityba pagrįsta dieta 7, kuri yra nurodyta sunkiomis inkstų patologijomis, taip pat apsinuodijimų ir vaistų perdozavimu. Tokios dietos paskirtis yra normalizuoti metabolizmą, subalansuoti skysčių ir elektrolitų kiekį ląstelėse ir audiniuose. Be to, kai kurie maisto produktai gali pašalinti hemodializės poveikį ir šalutinį poveikį.

Dieta dializės metu turėtų būti tik šioje srityje ekspertas, atsižvelgiant į visus paciento, turinčio gretutinės ligos ir kontraindikacijas funkcijų. Be to, dieta priklauso nuo ligos laipsnio ir inkstų hemodializės dažnio.

Pagrindinės taisyklės

Yra tam tikrų reikalavimų, kad inkstų dializės dieta turi atitikti. Pagrindinės taisyklės:

  1. Būtina kuo labiau suvartoti maistą su dideliu kalio kiekiu. Paprastai šį mineralą sunku išskirti, o inkstų nepakankamumas gali sukelti mirtį.
  2. Svarbu valgyti tik liesų patiekalų, nes druska neigiamai veikia išmatų sistemos funkcionavimą. Bet kokie kiti pagardai gali būti pridedami prie maisto tik gydytojo leidimu.
  3. Pirmenybė teikiama daliniam maisto tipui, mažose porcijose reikia valgyti maždaug 5-6 kartus per dieną. Šis metodas leidžia sumažinti krūvį tiek virškinimo sistemoje, tiek ir organizmo išskyrimo sistemoje.
  4. Kūnas turėtų gauti bent 58-60 gramų baltymų, 110 g sveikų riebalų ir 360 g angliavandenių per dieną. Apie 60-70% visų elementų turėtų būti gaunama iš daržovių, vaisių ir grūdų.
  5. Skysčio gėrimo tūris turėtų būti sumažintas iki 1 litro per dieną.
  6. Svarbu visiškai neįtraukti alkoholinių gėrimų, kurie blogina išmatų sistemos veikimą.

Labai svarbu laikytis visų pirmiau nurodytų taisyklių. Priešingu atveju tai gali sukelti ištrynimo sistemos sutrikimus ir rimtas pasekmes sveikatai.

Priimtini maisto produktai

Maitinimo hemodializė inkstų nepakankamumas pastatytas nepriklausomai išvesti keitimo ir skilimo produktus medžiagų. Štai kodėl yra tam tikras produktų sąrašas, leidžiamas naudoti išskyrimo sistemos patologijoje ir peritonine dialize. Be to, gydytojas gali nustatyti apytikslį savaitės meniu planą.

Kepyklos gaminiai. Ne daugiau kaip 160 gramų per dieną. Tuo pačiu metu druskos kiekis turėtų būti minimalus. Leidžiama naudoti ruginę duoną. Indai iš žuvies ir mėsos. Leidžiama naudoti ne daugiau kaip 100 g virtos liesos mėsos, leidžiama papildomai apšiltinti saulėgrąžų aliejumi. Mėsa, pvz., Jūros gėrybės, turėtų būti mityba, t. Y. su mažiausiu riebalų kiekiu. Tinka žiurkėms, migruokliams, taip pat vištienai, jautienai ir kalakutijai. Bet rūkyta mėsa, taip pat pusgaminiai yra griežtai draudžiami. Grūdai. Leidžiama naudoti ne daugiau kaip 200 gramų ryžių ir sago. Šiuo atveju geriausia paruošti grūdus liesos kruopos, keptos indelės, taip pat troškinimai. Daržovės. Leidžiama naudoti bet kokias daržoves iki 400 g per dieną (iki 240 g bulvių per dieną), išskyrus špinatus, pupos, grybai, taip pat konservuotų daržovių. Šiuose produktuose yra daug mineralinių medžiagų, kurių negalima vartoti inkstų funkcijos sutrikimų atvejais. Skysti indai. Su inkstų funkcijos sutrikimu ir reguliaraus hemodializės leidžiama naudoti skystus indus, kurių pagrindą sudaro daržovės, kurių kiekis ne didesnis kaip 240 ml per dieną. Būtina pašalinti sultinius mėsai ar žuvims. Rūgščiųjų pieno produktai. Geriausia pašalinti tokius produktus, nes didelė druskų ir baltymų koncentracija gali neigiamai paveikti inkstų būklę. Todėl pienas ir grietinė leidžiami nedideliais kiekiais (iki 130 gramų per dieną), dažniausiai priedų ar padažų pavidalu. Kotedžas gali būti suvartotas ne daugiau kaip po 3 šaukštus per dieną. Vaisiai ir uogos. Leidžiama naudoti obuolių, kriaušių, slyvų, apelsinų, visų uogų, melionai žaliavų, taip pat kaip kompotas ir želė dalis. Padažai. Galite pridėti nedidelį kiekį grietinės, sviesto ar augalinio aliejaus, taip pat daržovių padažų. Šiuo atveju griežtai draudžiami bet kokie aštraus, aštrūs ir sūrūs padažai, taip pat grybai, žuvies ir mėsos padažai. Desertai. Saldainiai leidžiami želė, muilai, želė desertai, taip pat natūralus medus. Draudžiama valgyti šokolado, vaflių, sausainių, pyragaičių ir kitų desertų, taip pat džiovintų vaisių. Gėrimai. Dieta ir dieta dializuojant gali apimti žolelių arbatų, praskiesto pieno ar kavos vandens, taip pat natūralių sulčių. Dėl saldumo, galite pridėti gamtos medaus arba cukranendrių cukraus. Kakava ir karštas šokoladas turi būti visiškai pašalinti.

Meniu parinktys

Norint suprasti, pateikiamos pavyzdinės meniu parinktys kelioms dienoms.

1 variantas

  • pusryčiai: ryžių košė su pusė šaukštelio cukraus ar medaus ir 40 ml pieno, juodoji arbata be cukraus;
  • užkandis: supjaustyti obuoliai, kriaušės ir slyvos su grietine;
  • pietūs: sriubos tyrės iš priimtinų daržovių, virtos kalakutienos krūtinės arba jautienos, šviežių daržovių pjaustymas, ruginės duonos gabaliukas;
  • užkandis: stiklinė vaisių želė;
  • vakarienė: virtos bulvės, virtos vištienos krūtinėlės, grietinės šaukštai ir šviežios daržovės;
  • Užkandis: stiklinė vaistažolių arbata nakčiai.

2 variantas

  • pusryčiai: omletas ant pieno, garintas virtas, juodoji arbata su natūraliu gegužės medumi;
  • užkandis: kepta obuolė;
  • Pietūs: burokėlių sriuba, pusė grietinės, orkaite kepti vištienos krūtinėlė ir šviežiomis daržovėmis šaukštas;
  • užkandis: vaisiai (obuolių, kriaušių, arbūzų, melionų) ir saldžiųjų arbatų;
  • vakarienė: bulvių pyragaičiai, virti ar kepti saulėgrąžų aliejuje ir stiklinė vaisių želė.

Žinoma, atliekant hemodializę inkstų nepakankamumo atveju reikia tam tikro gyvenimo būdo. Tačiau pastato dieta ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padės stabilizuoti visų pirma inkstų būklę ir darbą.

Mityba dializuojant inkstus

Palikite komentarą 12,409

Kai žmogus turi patologiją vidaus organų darbe, turite pakeisti savo gyvenimo būdą, įpročius, mitybą. Hemodializės dieta grindžiama sveikos mitybos taisyklėmis, padeda pašalinti nemalonius simptomus, gerina bendrą paciento gerovę. Kokios rekomendacijos ir taisyklės dėl mitybos mitybos atliekant hemodializę, kas turėtų būti pašalinta, ir be kurio produkto racionas bus sugadintas?

Inkstų dializės dietos ir dietos taisyklės

Hemodializuojamų pacientų dietos taisyklės ir rekomendacijos yra pagrįstos 7 mitybos sistema, kuri yra sukurta pacientams, kuriems yra ūminis inkstų nepakankamumas. Taikant hemodializę, dieta suteikia medžiagų apykaitos greitį ir kraujo gryninimo dažnumą. Mityba yra teikiama atsigavimo nuo ligos metu ir po gydymo, kai pacientas prisitaiko.

Pasak mitybos rekomendacijų skaičius 7, iš pacientų dietos pašalinti įprastą kiekį baltymų, su riebalai ir angliavandeniai yra ne draudžiamas ir yra tame pačiame lygmenyje. Daugiau kaip pusę baltymų rekomenduojama vartoti iš vegetariško maisto, o gyvūninės kilmės baltymai paruošiami pagal specialias taisykles. Tuo skaičius 7, dieta sumažinti skysčių, nes paveiktos inkstai nesugeba apdoroti įprastą kiekį, todėl šis skaičius turėtų būti ne daugiau nei 1 litras per dieną, tai geriau kai jis yra švarus vanduo. Draudžiami gėrimai, tokie kaip alkoholis, alus, soda.

Riebalų metu dializuojant maistą turinčių patiekalų, kurių sudėtyje yra kalio, suvartojimas yra minimalus. Kalio prastai rodomas ligotus inkstus, todėl reikia užmesti akį į tai, kad nebūtų sukelti rimtų komplikacijų, o jei leistina dozė šio mikroelemento yra viršijamas, tai yra įmanoma, ir mirtinas. Reikia sekti ir kalcio kiekį dietoje, nes tai taip pat suteikia papildomos naštos inkstams. Norėdami subalansuoti šių mikroelementų pusiausvyrą kūne, gydytojas priskiria specialius vaistus, negalima pats vartoti ir skirti vaistus.

Maistas turėtų būti ruošiamas be druskos, nes injekcijų dialize negalima vartoti įprasto kiekio, paruoškite jau paruoštą patiekalą. Jei pacientas nori pridėti prieskonių ir prieskonių į indą, tai galima padaryti tik su gydytojo leidimu. Dializės metu maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalio, natrio, kalcio ir oksalo rūgšties, dietos sąraše nėra. Gatavi valgiai yra naudojami šiltoje, patogioje temperatūroje, maistas yra parodytas truputį, maistas turi būti ne mažiau kaip 6 kartus per dieną. Inkstų dializės atveju kiekvienam pacientui atliekamas asmeninis meniu, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę ir inkstų pažeidimą, tuo tarpu draudžiamas maistas yra nustatytas.

Cheminė dietos sudėtis

Norint, kad organizmas veiktų įprastu režimu, dializės metu reikia stebėti dietą, o cheminė sudėtis turi būti griežtai apibrėžta. Dieta atliekama kartu su gydomu gydytoju, tuo pačiu kontroliuojant naudojamų baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekį bei kitus elementus, kurie atlieka svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime. Su hemodialize, cheminės sudėties maisto produktų sąrašas yra toks:

  • baltymai - leistinas svoris yra ne mažesnis kaip 60 gramų per dieną, didžioji dalis baltymų gaunama iš augalinės kilmės maisto;
  • Riebalai - ne mažiau kaip 100 g per dieną, iš kurių 25-30% turi būti augalai;
  • angliavandeniai - mažiausiai 350 gramų per dieną, daugiau nei pusė turi būti gaunama iš saldaus maisto ir medaus;
  • Ne daugiau kaip 2,4 g per parą reikia vartoti kalio, natrio ir kalcio;
  • griežtai reguliuojamas skysčio kiekis, draudžiama viršyti 1000 ml per dieną.

Reikėtų prisiminti, kad arbatos ir kiti skysčiai, sulčių formos, kompotai taip pat yra skysti, todėl šis gėrimas įtrauktas į bendrą naudojamo skysčio kiekį. Alkoholis yra visiškai pašalintas, nes jis turi nuodingą poveikį organizmui ir pablogina inkstų darbą. Bet jei gydytojas leido, tuomet jūs galite vartoti mažas alkoholio dozes, o į girtą kiekį atsižvelgiama į dienos dozę skysčių vartojimui. Siekiant kontroliuoti produktų svorį buvo kuo tiksliau, įsigytos elektroninės virtuvės svarstyklės, kurių pagalba tiksliai išmatuotas porcijos svoris. Informacija apie baltymų, riebalų ir angliavandenių buvimą produktams gali būti gauta iš interneto arba atsisiųsti specialią programą telefonu.

Rekomendacijos dėl maisto produktų

  1. Duona ir bandelės gali būti valgomos ribotu kiekiu.

Duona, bandelės ir kiti miltų produktai gali būti valgyti ribotu kiekiu - ne daugiau kaip 170 gramų per dieną. Rekomenduojama šią duoną paruošti savarankiškai, nes čia turi būti mažiausiai druskos. Leidžiama valgyti ruginę duoną, kuri daugiausia naudojama su skystomis sriubomis.

  • Sultiniai, nuojauta ir sriubos dializės metu leidžiamos tik daržovių pagrindu. Visų rūšių mėsos sultiniai ir sultiniai yra draudžiami, jie turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos. Dienos dienos vegetariškos sriubos kiekis neturėtų viršyti 250 g.
  • Mėsa, paukštiena, žuvis leidžiama ne daugiau kaip 100 gramų per dieną su sąlyga, kad jie bus liesos. Leidžiama paukštiena, jautiena, kalakutiena, triušiais. Žuvis pageidautina pasirinkti tą, kurioje yra mažiausias riebalų kiekis, tai yra molo, ešerio, žydrųjų merlangų. Mėsą ir žuvį galima virti arba virti, tada jie šiek tiek kepami nedideliu kiekiu sviesto. Į gatavą patiekalą pridedami prieskoniai, kurie leidžiami injekcijų dializei. Produktai, pavyzdžiui, dešros, dešrelės, rūkyti produktai ir sūdytos žuvys, yra griežtai draudžiamos.
  • Pienas yra ribotas maiste, daugiausia - 150 g pieno per dieną, kuris daugiausia pridedamas prie paruoštų patiekalų. Leidžiama ir grietine - ne daugiau kaip 140 g, bet varškę negalima valgyti daugiau kaip 30 gramų per dieną. Kai inkstų hemodializė draudžiama valgyti sūrio, nes yra daug druskos ir baltymų.
  • Javai sunaudojami ne daugiau kaip 200 g per dieną, geriausia ryžių grūdai ir sago. Jie gali būti virti gryna forma ir valgyti kaip košė, galite virti vegetarišką pilį, skirtingus troškinimus. Nevalgykite javų su mėsos patiekalais.
  • Javai ir vaisiai yra leidžiami bet kokiu atveju, tačiau iš vynuogių, abrikosų, persikų, saldžiųjų vyšnių, serbentų ir bananų reikėtų atmesti. Iš vaisių paruošiami įvairūs indai, drebučiai, kompoti, naudojami ir neapdoroti.
  • Su hemodialize galima vartoti beveik visas daržoves.

    Daržovės gali valgyti beveik viską. Suteikiamas leidimas dieną ne daugiau kaip 250 gramų bulvių, kitų daržovių galima valgyti leidžiama ne daugiau kaip 400 g leidžiama agurkai ir pomidorai, salotos, kopūstai, brokoliai, žiediniai kopūstai, šparaginės plunksnų svogūnai, morkos. Kaip pagardus paruoštus valgius, galite pridėti krapų ir petražolių lapų. Iš meniu reikia neįtraukti pupelių, sūdytų daržovių, špinatų, grybų. Reikia pažymėti, kad jei racione nėra tam tikro daržovių, tai reiškia, kad jo negalima valgyti. Daržovės parenkamos atsižvelgiant į leistiną mikroelementų skaičių, kurie dializės metu yra labai riboti.

  • Saldūs yra leidžiami kaip putos, želės, kurios nėra griežtai ribotos, leidžiama į indus įtraukti cukrų ir medų. Draudžiama vartoti šokolado produktus, džiovintus vaisius ir miltų saldus produktus.
  • Prieskoniai, padažai, padažai ruošiami grietine, sviestu, pomidorais. Paruoštuose patiekaluose įpilama citrinų rūgšties, vanilės. Sumažinkite pipirų, kečupo, garstyčių kiekį. Draudžiama į paruoštus patiekalus papildyti degalais, kurių pagrindą sudaro grybai, mėsa ar žuvies buljonas.
  • Iš gėrimų leidžiama juodoji arbata, silpna kava, daržovių ir vaisių sultys, vaistažolių arbatos, kepiniai ir užpilai. Gėrimuose skoniui leidžiama pridėti cukraus ir medaus. Kakao yra išimtis.
  • Riebalai yra leista ir daržovių ir sviesto, kurių skaičius neturėtų viršyti: daržovių - 60 g / parą, kreminės - 30 g / dieną.
  • Atgal į turinį

    Pavyzdžio dietos meniu

    • Pusryčiai: ryžių košė su cukrumi ir 50 g pieno, juodoji arbata.
    • Užkandis: leistini vaisiai, pagardinti grietine.
    • Pietūs: sriubos-tyrės vegetaras, virtos jautienos gabaliukai su rugine duona, daržovių salotos, apsirengtos augaliniu aliejumi ir vaistažolėmis.
    • Užkandis: želė, virti pagal leistinus vaisius.
    • Vakarienė: bulvės, virtos arba keptos, virtos vištienos krūtinėlės su grietine padažu, šviežios daržovių salotos. Prieš miegą galite gerti žolelių arbatą ar nuovirą.

    Iš meniu rekomenduojama neįtraukti maisto, kuriame yra daug fosforo. Jei pacientas nori valgyti šį patiekalą, pirmas dalykas, ką jums reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kaip nepriklausoma pritaikomųjų meniu sukelia rimtų komplikacijų. Jei asmuo pažeidė mitybą ir suvalgė uždraustą maistą, šiuo atveju, tai yra informuoti gydantysis gydytojas, todėl jis pakoregavo meniu, ir buvo peržiūrėtas programą inkstų dializė.

    Kokios dietos yra skirtos inkstų hemodializei: rekomenduojamų maisto produktų sąrašas

    Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, skiriama hemodializė. Jis padeda išgryninti kraują, nes inkstai nesugeba susidoroti su savo funkcija. Būdama tokia rimta procedūra, pacientas turi atsižvelgti į įvairius veiksnius, įskaitant specialią dietą, palaikyti kūną ir užtikrinti maksimalų gydymo efektyvumą.

    Dieta po hemodializės arba vadinamoji gydymo lentelė Nr. 7 - speciali "inkstų" mitybos programa, gana gerai žinoma ir populiari medicinos praktikoje. Jis turi keletą variantų, priklausomai nuo ligos stadijų. Taigi, dieta Nr. 7G yra skiriama pacientams, kuriems yra būtinas lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF), kai reikia hemodializės.

    Dietinis stalas №7 Г: bendrosios rekomendacijos

    Mitybos mitybos sudėtis parenkama taip, kad būtų galima subalansuoti kraujo gryninimo proceso metu paciento su ŽPM dietą. Tai yra druskos neturintis maistas, kurio sudėtyje yra nedidelis kiekis augalinių baltymų ir būtinas kalio kiekis. Be to, turite apriboti per dieną sunaudoto skysčio kiekį.

    Taigi mitybos mitybos cheminė sudėtis turėtų būti maždaug tokia:

    • riebalai - 100 g (1/3 iš jų yra augalinės kilmės);
    • baltymai - 50-60 g (3/4 jų iš gyvūninės kilmės);
    • angliavandeniai - 400-500 g (geriausia medus);
    • kalis - 2-2,5 g;
    • skystis - iki 0,8 litro.

    Apytikslis kalorijų kiekis induose neturi viršyti 3000 kilokalorijų (priklausomai nuo lyties, amžiaus ir paciento būklės).

    Jei pacientas anksčiau įstrigo dietos kovojant su tam tikra inkstų liga, hemodializė ir jos dietą paskyrimo reguliuojamas individualiai, remiantis sąlyga ir kitų susijusių veiksnių sunkumo.

    Nepaisant to, kad galutinis kiekvieno paciento produktų sąrašas gali būti jo paties, vis tiek galima nustatyti keletą bendrų rekomendacijų.

    Baltymų, riebalų, angliavandenių ir druskos suvartojimas

    Inkstų ligų gydymo be hemodializės metu sunaudotas baltymų kiekis yra griežtai ribojamas - ne daugiau kaip 0,5 g už kilogramą paciento svorio per dieną. Tas pats pasakytina ir apie druską - 5 gramus ar mažiau per dieną. Jei kartu su liga dažnai padidėja slėgis, druska nerekomenduojama - pakankamai natūralus maisto kiekis.

    Gydant hemodialize, priešingai, rekomenduojama didinti baltymų kiekį. Tai susiję su dideliais maistinių medžiagų nuostoliais procedūros metu: mikroelementais, amino rūgštimis, vitaminais ir oligopeptidais. Dieninis baltymų kiekis turi būti bent 1,2 gramo svorio kilogramui.

    Riebalų ir angliavandenių suvartojimas taip pat turėtų būti optimalus, išskyrus tuos atvejus, kai inkstų nepakankamumas buvo susijęs su cukriniu diabetu. Šioje byloje suvartotų angliavandenių kiekis yra griežtai ribotas.

    Vandens sunaudojimas

    Pacientas, kuriam yra hemodializė, labai sumažėja inkstų funkcija, kuri gali paveikti išsiskirintą šlapimą. Kai kuriais atvejais šlapinimasis gali būti labai sunkus arba visai nėra, nors tai yra natūralus fiziologinis procesas, leidžiantis reguliuoti vandens balansą organizme.

    Taigi pacientams, ypač esant ryškiems širdies nepakankamumo atvejams ir hipertenzijai, vartojimo skysčio kiekį reikia riboti. Vanduo pateks į kūną ir negrįš į reikiamą kiekį gali sukelti patinimą, taip pat staigius kraujo spaudimo šuolius.

    Tačiau kai kuriais atvejais toks apribojimas yra nepriimtinas. Taigi, jei pasireiškia polycystic arba pyelonephritis, gali būti problemų su šlapinimu, o cukrinio diabeto dieninis diurezė gali būti netgi per didelė.

    Padidėjęs azoto junginių kiekis kraujyje taip pat gali būti pavojingas. Tačiau dėl skysčio patekimo į kūną jų koncentracija gali būti gerokai sumažinta, pagerinant paciento būklę. Taigi geriamojo režimo apribojimas hemodializės metu gali būti griežtai nustatytas pagal indikacijas ir tinkamai pasikonsultuojant su gydomuoju gydytoju.

    Mikroelementų suvartojimas

    Visų pirma griežtai apribota produktų su dideliu kiekiu kalio, kaip aktyvus mikrogardelių yra daugiausia šalinamas pro inkstus. Dėl inkstų funkcijos nepakankamumu, kalio koncentracija kraujyje pakyla staiga kūno, yra vadinamasis hiperkalemija - labai pavojingas kūno būklė, kuri gali lemti mirtį.

    Maisto produktai, turintys daug kalio: švieži vaisiai ir daržovės (ypač citrusinių ir žalių bulvių bulvių), džiovinti vaisiai ir riešutai, avižiniai dribsniai. Norėdami sumažinti daržovių ir vaisių mikroelementų kiekį, galite pasinaudoti mirkymo procedūra, palikdami vandenį 8-10 valandų. Vanduo rekomenduojama jį periodiškai keisti. Skysto produkto santykis šiuo atveju turėtų būti nuo 1 iki 10.

    Jei fosforo ir kalcio metabolizmas sutrikdytas, būtina neįtraukti maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug fosforo. Paprastai jo rodikliai žymiai viršija normą, o kalcio koncentracija gali būti nepakankama.

    Siekiant subalansuoti šių mikroelementų prieinamumą organizme, rekomenduojama suvartoti mažai produktų, kurių sudėtyje yra fosforo (pvz., Pieno, varškės ir kt.), Ir papildomai vartoti kalcio preparatus.

    Labai toksiška pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi aliuminiu. Tai sukelia sunkias komplikacijas: anemija, sunki nervų sistemos patologija (alimentų demencija), sukelia kaulinio audinio sunaikinimą. Ypač gresia yra tiems pacientams, kurie anksčiau aptiktų virškinimo trakto ligų (gastritas, kolitas, skrandžio opa ligą) bei gydyti naudotų aliuminio turintys preparatai ( "Fosfalyugel", "Almagell" ir kt.)

    Ligoninėse, kuriose atliekama hemodializė, jie gali papildomai išvalyti vandenį iš aliuminio naudodami specialias sistemas.

    Pacientai turėtų vengti aliuminio indų vartojimo namuose, kad jie galėtų virti, o ne vartoti mineralų kompleksus be konsultacijų su gydytoju.

    Taigi, inkstų dializės dieta:

    1. Pacientams skiriama išsami dieta, atsižvelgiant į hemodializės proceso metabolines savybes ir šalutinius poveikius.
    2. Jis skirtas mažinti augalinių baltymų ir kalio kiekį organizme.
    3. Ribojamas skysčio srautas į kūną esant tinkamoms indikacijoms.
    4. Jis skirtas ryškiam druskos apribojimui. Esant edemai ir aukštam kraujospūdžiui, leidžiama ne daugiau kaip 3 g druskos per dieną.
    5. Suteikia organizmui reikiamą aminorūgščių rinkinį, vartojamą su žuvimi, mėsa, kai kuriais pieno produktais, kiaušiniais.
    6. Daroma prielaida, kad virimo būdas yra gaminių gaminimo būdas, nereikia trintis ir sumalti patiekalų.
    7. Leidžia naudoti prieskonius, citrinų rūgštį, padažus.
    8. Atstovauja šešis kartus valgio metu.

    Rekomenduojami produktai

    Dietos produktų suvartojimo taisyklės, pagrįstos kasdienine dieta:

    1. Kepiniai ir pyragaičiai. Leidžiama valgyti iki 200 g duonos, pagamintos iš rugių ir kviečių miltų be druskos. Visų kitų rūšių kepimo ir miltų produktai yra labai neskatinami.

  • Mėsa ir žuvies produktai. Leidžiama naudoti ne daugiau kaip 100 g mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies. Išskyrus sūdytą žuvį iš dietos. Iš mėsos ir paukštienos reikia teikti pirmenybę: veršiena, kalakutiena, jautiena, vištiena, triušiena. Kaip paruošimo būdas, reikia naudoti virimą ar kepimą, taip pat leisti lengvai užgerti. Draudžiama valgyti įvairius pusgaminius ir šalutinius produktus, pagamintus iš mėsos ir žuvies (rūkyti produktai, dešrelės, žuvis ir konservai, mėsa ir kt.).
  • Sriubos. Daržovių sultinio daržovių sriubos su daržovėmis - ne daugiau kaip 250 gramų per dieną. Rekomenduojama apriboti pieno, javų sriubų naudojimą. Jūs negalite valgyti sultinių iš žuvies, mėsos ir grybų.
  • Pieno produktai. Priimtina skirtus įvesti į 100-150 g pieno ir 100 g grietinėlės dietos (arba iki 200 g, jei ne pieno), yra ne daugiau kaip 25 g varškės. Visi sūriai, taip pat ir jo gaminiai yra griežtai draudžiami.
  • Grūdai. Leidžiama valgyti tik nedidelę sumą. Krabui rekomenduojama naudoti ryžius arba sago pyragas, pilį su vaisiais ir šalutinį patiekalą. Draudžiama valgyti visų rūšių pupeles (žirnius, pupeles ir tt).
  • Kiaušiniai. Galima valgyti ne daugiau kaip 2-3 gabaliukus, pagaminti "minkšta" arba omleto forma.
  • Daržovės. Geriau paruošti porą ar kepti. Kasdienio vartojimo norma yra 300-400 g. Leidžiama naudoti kopūstai, runkeliai, salotos, morkos, pomidorai, žalieji svogūnai ir kiti žalumynai. Pagal draudimą visų rūšių marinatai ir marinatai; karšti užkandžiai; marinuoti daržovės ir grybai; rūgštynė, špinatai, rabarbarai.
  • Salotos. Galima paruošti iš daržovių ir vaisių. Čia nėra jokių specialių draudimų. Daržovių salotos pageidautina pripildyti nedideliu kiekiu alyvuogių aliejaus. Idealus tokių riebalų variantas yra Vinaigretė.

  • Vaisiai, uogos, saldumynai. Vaisių ir uogų produktai geriausiai krosnyje kepti, virti arba nenaudoti terminio apdorojimo. Be to, jie gali būti naudojami ruošiant želė, želė ir putos. Tarp vaisių ir uogų, kurios rekomenduojamos vartoti mažais kiekiais, yra: figos, abrikosai, bananai, vynuogės, vyšnios, persikai, juodieji serbentai. Pacientams, kurie neturi diabeto, taip pat leidžiama medus ir uogienė. Pagal draudimą yra saldainiai (šokoladas, saldainiai).
  • Gėrimai. Leidžiama gerti: Silpnas arbatos ir kavos (išskyrus kakavą), sultiniai iš kviečių sėlenų, rožių lapai ir uogų ir vaisių sulčių iš leistiną sąrašą.
  • Padažai, pagardai. Leidžiama valgyti: pomidorai, pienas, daržovių, grietinė ir vaisių padažai. Mažuose prieskoniuose galite naudoti vaniliną ir citrinų rūgštį. Apriboti krienų, pipirų, garstyčių ir cinamono naudojimą. Pagal draudimą yra padažai, virti ant grybų, taip pat mėsos ir žuvies padažu.
  • Riebalai. Priimtinas naudoti 30-40 g daržovių ar sviesto. Tarp augalų pirmenybė turėtų būti teikiama alyvmedžiui. Kitų rūšių riebalai draudžiami.
  • Mėginio meniu

    Pirma pusryčiai: 1-2 kiaušiniai virti "minkšti"; daržovių salotos, apsirengtos alyvuogių aliejumi; džiovintų vaisių arba uogų drebučio kompotas.

    Antrieji pusryčiai: Kepta kriaušių ar obuolių su medumi.

    Pietūs: Daržovių sriuba, pagardinta grietine; virtas kalakutiena arba triušiena; vaisių masė.

    Užkandis: Salotos iš vaisių.

    Vakarienė: Zrazy iš bulvių su grietine, lengvai kepta alyvuogių aliejuje; vaisių arba uogų sulčių.

    Prieš miegą: Stiklinis kviečių sultinys arba arbata su šuo rože.

    Jei terapinė dieta Nr. 7G buvo paskirta pagal indikacijas, tai turėtų būti laikomasi nesėkmingai. Jo sąraše pateikiamas pakankamas produktų sąrašas, kad būtų gauta pilnas ir skanus maistas. Ir tai, savo ruožtu, neabejotinai padės kovoti su liga ir pagerinti paciento būklę hemodialize.

    Visos anksčiau pateiktos rekomendacijos dėl dietos ir patvirtintų produktų yra skelbiamos informaciniais tikslais. Tikslią dietos sudėtį paskiria gydantis gydytojas, remdamasis surinkto anamnezės duomenimis ir galimų kontraindikacijų buvimu.

    Hemodializės dieta

    Inkstų dializės dieta yra svarbus sėkmingo lėtinio inkstų nepakankamumo gydymo elementas. Ši liga yra sudėtinga patologija, kurios metu sutrinka žmogaus inkstų funkcionavimas, o jų audinių ląstelės pradeda mirti. Paprastai nepakankamumą sukelia ilgalaikis kitų inkstų ligų - pyelonefritas, urolitiazė, amiloidozė ir daugybė kitų. Pacientams, sergantiems lėtiniu sunkiu inkstų nepakankamumu, yra parodyta hemodializės procedūra - aparatinė kraujo valymas iš toksinų. Kad tai būtų kuo sėkmingiau, pacientas turi laikytis tam tikros dietos.

    Kodėl dieta yra svarbi?

    Kaip jau minėta, dializė - ekstrakorporalinė (t. Y., Atsirandanti už paciento kūno ribų), valantis kraują iš sukauptų toksinų ir skilimo produktų naudojant specialų aparatą. Šis būdas, be paties valymo, normalizuoja kraujo elektrolitą ir vandens balansą.

    Procedūra skiriama ne tik pacientams, sergantiems inkstų pažeidimu, bet ir kitokių patologijų atvejais:

    • ūmus apsinuodijimas;
    • hiperhidratacija (ūminės audinių edema, pavyzdžiui, plaučiai ar smegenys).

    Dializės vaidmenį tokiose sudėtingose ​​situacijose sunku pervertinti, nes kartais tik tokiu būdu galite išvengti tolesnio paciento būklės pablogėjimo. Tačiau filtravimo procese kai kurios svarbios maistinės medžiagos taip pat pašalinamos iš kraujotakos. Kad jie galėtų papildyti ir palaikyti tinkamą maisto kiekį organizme, turite laikytis tam tikrų mitybos taisyklių.

    Dietoterapija pacientas turi atitikti gydymo specialistus - paprastai nefrologą ir mitybos specialistą. Labai nepageidautina naudoti išorines rekomendacijas arba nurodyti dietą, nes kiekvieno žmogaus kūnas yra individualus, taip pat ligos eigą, ir kiekvienu atveju reikalingas specialus požiūris.

    Šios dietos meniu pasirinkimas priklauso nuo įvairių veiksnių:

    1. Metabolinio sutrikimo pobūdis ir jo laipsnis.
    2. Valymo procedūrų dažnumas.
    3. Jų trukmė.
    4. Dializės metu naudojamų preparatų sudėtis.

    Todėl tikslų "maisto krepšelį" gali pateikti tik gydytojas. Tačiau yra keletas bendrų taisyklių, taikomų mitybai dializuojant inkstus.

    Rekomendacijos dėl dietos

    Dializės bruožas yra dažnis: jei sveiki inkstai nuolat filtruoja kraują, dirbtinis valymo įrenginys tai paprastai tris kartus per savaitę, o kiekviena procedūra trunka keletą valandų. Tarp sesijų turėtumėte atidžiai stebėti skysčių patekimo į kūną kiekį ir kokybę bei galimą toksinų poveikį. Jei nesilaikysite receptų, pasekmės gali tapti pavojingos - iki paciento mirties.

    Paprastai gydytojai rekomenduoja hemodializuojamiems pacientams vadinamą dietą Nr. 7 ir jo pokyčius.

    Ką galite valgyti?

    Filtravimo metu paciento kraujyje pašalinamos naudingos medžiagos ir mikroelementai, vitaminai, svarbūs baltymai ir amino rūgštys. Kad jas papildytų, mityba hemodializės metu turi būti įvairi ir pilna, kad būtų užtikrintas pakankamas baltymų kiekis.

    Negalima pamiršti apie angliavandenius ir riebalus - jų suvartojimas taip pat turi būti pakankamu kiekiu ir tuo pat metu nepažeisti paciento. Šiuo klausimu svarbu apsvarstyti priežastį, dėl kurios gydytojas paskyrė dializę savo palatoje: pvz., Diabetuotojai turėtų šiek tiek apriboti angliavandenių suvartojimą.

    Inkstų hemodializės dieta pripažįsta:

    • produktai, turintys didelį baltymų kiekį. Tai yra kiaušiniai, jautienos mažai riebalų rūšys, kalakutiena, liesa kiauliena, triušiai;
    • mažos riebalų rūšies žuvis (šiaurinis putasas, menkės);
    • visa kviečių grūdų arba ruginės duonos be druskos, pageidautina taip pat bezdozhzhevoy;
    • Sriubos iš vegetariškos virtuvės arsenalo (geras pietums);
    • silpna arbata, minkšta kava, šviežios sultys, žolelės iš žolelių;
    • mažos sumos daržovių ir gyvūnų aliejų;
    • daržovės (jų skaičius neturėtų viršyti 400 gramų per dieną).

    Tai tik orientacinis sąrašas, tikslų produktų sąrašą gali pateikti tik specialistas, atsižvelgdamas į ligos istoriją, ligos simptomus ir būklę.

    Kas draudžiama dializuojant

    Techninės įrangos kraujo gryninimo pacientai turėtų apriboti natrio kiekį organizme: neviršyti 6 gramų dozės per dieną. Paprastai gydytojai pataria visiškai atsisakyti valgomosios druskos, perleidę druskos dietą. Ypač tai susiję su žmonėmis, sergančiais arterine hipertenzija. Maistas neatrodo labai šviežias, jis gali būti pagerintas mažais kiekiais prieskonių ir prieskonių, vengiant tik cinamono, pipirų ir krienų.

    Žmogaus metabolizmo skirtumas tarp hemodializės yra prasta kalio išvada: intervalais tarp filtravimo seansų, sergantiems inkstuose sunku išardyti šį elementą. Jei yra per daug kalio, žmogus sukurs pavojingą hiperkalemijos būklę, kuri prasideda nuo galūnių silpnumo ir tirpimo ir gali sukelti širdies sustojimą.

    Tas pats pasakytina apie fosforą. Siekiant išvengti disbalanso, kai fosforo perteklius sukelia kalcio išsiskyrimą iš kaulų audinio, turėtumėte apriboti turtingų pieno produktų ir žuvų vartojimą. Kartais papildomai nustatoma recepcija fosfatus blokuojančių vaistų.

    Aliuminis yra pavojingas pacientams, sergantiems inkstų patologijomis, todėl griežtai draudžiami preparatai, kurių priežiūra atliekama gydymo laikotarpiu.

    Kokia turėtų būti inkstų dializės dieta?

    • Pagrindinės dializės dietos taisyklės
    • Dializės dietos pavyzdys

    Inkstų dializės dietą galima palyginti su sportininko ar asmens, kuris griežtai stebi savo sveikatos būklę ir svorio lygį, racione.

    Tačiau nėra griežtų apribojimų ar draudimų. Vartoti visus reikalingus maisto produktus nuosaikiai, daugiau dėmesio skiriant sveikai mitybai. Tokia dieta yra gana priimtina sveikas žmogus, taigi dauguma pacientų nesijaučia jokio diskomforto, laikydamiesi šio tipo maisto dializės metu.

    Pagrindinės dializės dietos taisyklės

    Planuodami savo kasdienę mitybą, pacientas turėtų laikytis kelių taisyklių:

    1. Valgyk tik labai sūdytus maisto produktus. Tai yra tai, kad druska padeda išlaikyti skysčių organizme, o tai labai neigiamai veikia paciento būklę.
    2. Siekiant sumažinti naštą inkstams, sunaudotą skysčio kiekį reikia sumažinti iki 1-1,5 litro per dieną.
    3. Dauguma vaisių neturi kontraindikacijų. Vienintelė išimtis yra vynuogės ir abrikosai, kuriuose yra didelis cukraus kiekis.
    4. Maksimalus mėsos kiekis. Mėsos gaminiai turi reikšmingą baltymų procentą, kuris turi teigiamą poveikį kūnui. Mėsą galima valgyti kiekvieną dieną bet kokiu kiekiu, bet tik virtos formos ar virtos. Ant grotelių kepta mėsa yra labai kenksmingas, net sveiko kūno, ir žmogus, nuolat valo dializės kraują, jis gali būti mirtinas, ir net sukelti atkryčio. Kalbant apie virtą mėsą, nekreipkite dėmesio į sultinį, kuriame jis virtas. Sultinys turi tonizuojantį poveikį, taip pat sumažėja poreikis papildomai gerti.
    5. Mažiausias fosforo turinčių produktų kiekis. Inkstų nepakankamumas, fosforas, gautas kartu su baltymu, išsiskiria iš organizmo ir kaupiasi jame. Rezultatas yra per daug trapūs kaulai ir padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Nuolat stebėti fosforo kiekį kraujyje leidžia specialiai išvesti fosforo baltymų santykį. Kuo mažesnė jo vertė, tuo naudingiau bus žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu. Optimalus variantas yra produktai, kurių fosforo kiekis yra mažesnis nei 20.
    6. Įvadas apie runkelių sulčių mitybą. Burokėlių sultys yra produktas, kuris leidžia pagerinti kraujo apytaką, taip pat padidina kraujo srautą į smegenų kraujagysles. Labiausiai tikslinga tai gerti ryte, apie 200 ml tūrio. Tačiau konservuotą produktą pageidautina ignoruoti. Burokėlių sultys greičiausiai bus gaminamos kasdien, jei pageidaujama, derinant su daugybe kitų daržovių. Taip pat galima pridėti cukraus, tačiau jo negalima piktnaudžiauti.

    Dializės dietos pavyzdys

    Pacientams, kuriems dializė palaiko inkstų funkciją, dieta reiškia griežtai reguliuojamą maistą, be papildomų užkandžių.

    Pusryčiai gali būti kiaušinio omletas, kuriame yra žalumynai ir daržovės. Kasha gali būti įvedama į dietą, tačiau jos neturėtų būti piktnaudžiaujama. Vienintelė išimtis yra ryžiai, kuriuos galima sunaudoti bet kokiu kiekiu. Pusryčius galima valgyti kaip pieno košę arba troškulį. "Renovuoti" šį patiekalą galima su šviežiais vaisiais ir grietine. Jei pacientas pageidauja gerų pusryčių, pagrindinį patiekalą galite papildyti salotomis. Kaip padažas, jūs turėtumėte naudoti alyvuogių aliejų arba grietinę, bet jokiu būdu be majonezo.

    Vakarienė turi būti sudaryta iš trijų kursų. Kiekvienos sriubos šerdyje turėtų būti gausus mėsos sultinys. Jis turėtų būti tamsiai rudos spalvos, verdantis keletą valandų. Pakankamai populiarus ir nekontroliuojamas patiekalas laikomas borštu. Jis gali būti valgomas bet kokiu kiekiu, papildant daugybę antrųjų kursų.

    Tie, kuriems atliekama dializė ir kuriems yra persodintas inkstas, pirmenybė turėtų būti teikiama garuose, ypač vištienos. Tai yra viščiukas, kuris yra teisingai pripažintas labiausiai mitybiniu ir maistingu produktu. Galima valgyti su garnyru arba pilaf su šiek tiek pakeistu receptu. Šiuo atveju prieskoniai ir druska turėtų būti riboti.

    Savo desertui galite pasirinkti kiselį, naudingą inkstų darbui. Šiltuoju metų laiku pirmenybė turėtų būti teikiama tik želėi iš natūralių uogų, o žiemą - nuo ledų. Dializės dietoje nėra konservų.

    Vakarienei galite pasirinkti bulvių koše su mėsa arba daržovėmis. Žuvis, kurioje jame yra didelis fosforo kiekis, neturėtų būti kategoriškai pasirinkta, kad nepakenktų situacijai. Šis patiekalas negali būti papildytas jokiais produktais, tik arbata. Kavos aparatai gali mėgautis savimi mėgstamu gėrimu ne dažniau kaip kartą per savaitę.

    Jei po inkstų persodinimo laikosi dietos, bet kuris vaistas gali būti apribotas gydytojo nuožiūra!

    Tačiau netgi griežčiausia dieta turėtų būti laikomasi bet kuriuo atveju.

    Inkstų hemodializės dieta

    Aprašymas galioja 2012.09.13

    • Laikotarpis: nuolat
    • Produktų kaina: 1300-1500 rublių per savaitę

    Bendrosios taisyklės

    Hemodializė yra pacientų, sergančių lėtinės stadijos, gydymo būdas inkstų nepakankamumas, kurio esmė yra aparatūros metodų naudojimas paciento kūno valymui nuo toksinių medžiagų ir normalizuojant vandens ir druskos pusiausvyrą (suplanuota hemodializė/peritoninė dializė) Deja, įprastinė hemodializė visiškai nekeičia inkstų funkcijos, o tai padeda išlaikyti daugybę sutrikimų metabolizmas, būdingas pacientams, sergantiems CRF.

    Be to, dializė sukelia šalutinį poveikį, dėl kurio prarandama daug maistinių medžiagų ir baltymų energijos trūkumas. Todėl pacientų, kuriems yra hemodializė, būklė daugiausia priklauso nuo tinkamos mitybos terapijos. Šių pacientų mityba priklauso nuo kelių veiksnių: Dažnis / trukmę gydymo, laipsnio ir pobūdžio medžiagų apykaitos pokyčių, ypač dializės tirpalo ir buvimas / sunkumo komplikacijų. Taigi, mityba hemodializeje yra dinamiška sąvoka, reikalaujanti individualaus dietos pasirinkimo.

    Be to išlaikyti tinkamą mitybos būklę pacientui, sveiko maisto, skirtą lėtėja širdies ir kraujagyslių ligos ir galvos smegenų kraujotakos pokyčiai prevencijos mineralinis kaulų sutrikimai ir korekcija medžiagų apykaitos sutrikimų, kylančių nuo apsinuodijimo ureminis ir dažnai netinkamas inkstų dializė plėtrą. Tuo pačiu metu, nepaisant to, individualaus požiūrio į kūdikį pacientai reguliariai atliekama hemodializė poreikį, yra bendri mitybos principų, kurie pateikti žemiau.

    Dieta inkstų hemodializėje yra pagrįsta gydomuoju Lentelė №7 Г pasak Pevznero, kuris dėl daugelio nuostatų skiriasi nuo gydomosios mitybos prieš hemodializę. Mityba siekiama subalansuoto maisto produktų, turinčių makroelementų ir (arba) mikroelementų, suvartojimą, atsižvelgiant į atskirus metabolizmo požymius ir hemodializės šalutinio poveikio pasikeitimą.

    Dieta vartojimas didina baltymų lygį iki 1.0-1.2 g / kg kūno svorio / per parą (60-75 g), kurią sukelia nuostolius baltymų per dializės procedūros, virškinti blogėti jos būklei ir padidinti jo skilimo greitis. Būtent su šiuo kiekiu baltymų suvartojimo organizme, kad lygis albuminas ir išlaikomas teigiamas / neutralus azoto balansas. Tuo pačiu metu baltymų suvartojimas šiame lygyje nerodo ureminio apsinuodijimo.

    Nepakankamas baltymų kiekis dietoje skatina baltymų energijos trūkumą (kūno svorio indekso mažėjimas, lygiai prealbumin, albuminas, cholesterolis) ir padidina mirties riziką. Per didelis baltymų kiekis dietoje skatina azoto toksinų kiekio padidėjimą kraujyje ir uremos vystymąsi. Baltymai turėtų būti daugiausia gyvūninės kilmės, kurių šaltinis gali būti raudonoji mėsa, triušiai, naminiai paukščiai, vidutinio riebumo žuvys, vištienos kiaušiniai, varškė, pieno ir grietinės pieno gėrimai.

    Kasdienės dietos energetinė vertė apskaičiuojama santykiu 35-40 kcal / kg / parai (2800-2900 kcal / day). Tuo pačiu metu neutralus energijos balansas pasiekiamas vartojant 35 kcal / kg per parą. Pagyvenę žmonės arba miegas gali sumažinti dietos energetinę vertę iki 2400-2500 kcal per dieną.

    Riebalų ir angliavandenių išlaikymas maistui turi atitikti konkretaus paciento fiziologinio pristatymo normas ir suteikti būtiną raciono energetinę vertę. Vidutiniškai 100-110 gramų riebalų ir 400-450 gramų angliavandenių per dieną. Tačiau, atsižvelgiant į dažnus lipidų metabolizmo pažeidimus, šių pacientų mityba negali būti perpildyta riebalais, turinčiais daug cholesterolio ir sočiųjų riebalų rūgščių.

    Pageidautina į racioną įtraukti įvairių augalinių aliejų ir žuvų riebalų, kurie yra polinesočiųjų riebalų rūgščių šaltiniai. Blogas apetitas ir požymiai hipoglikemija leidžiama padidinti virškinamųjų angliavandenių kiekį mityboje (konditerijos gaminiai, medus, uogienė, kiselės, putos). Tačiau, jei yra cukrinis diabetas, angliavandeniai dietoje yra riboti.

    Hemodializuojamiems pacientams dietos metu yra valgomoji druska ir laisvasis skystis. Jų skaičius nustatomas atskirai, priklausomai nuo kraujospūdžio lygio ir vandens sulaikymo laipsnio organizme. Su hemodializės Paprastai šlapimo kiekis nuolat mažinamas, kuris veda į natrio susilaikymas organizme, ir net šiek tiek padidėjo jo naudojimo didina alkį ir padidina laisvo skysčio, kad būtų skatinamas vartojimas arterinė hipertenzija, edema.

    Be to, per didelis druskos vartojimas pacientams, kuriems atliekama hemodializė, kūno masės padidėjimo laikotarpiu tarp hemodializės seansų, miokardo hipertrofijos, vystymosi širdies nepakankamumas. Todėl natrio kiekis dietoje turi būti ne didesnis kaip 2,0-2,8 g per parą (4-5 g stalo druskos). Maistas nėra sūdytas. Jei edema ir aukšto kraujo spaudimo priimtini tik 2-3 g druskos podsalivaniya paruoštų patiekalų dietos nėra, ir jei yra - iš druskos dietos neįtraukti visiškai, taip pat sūdytos neįtrauktų gaminių - produktų, konservuotų maisto produktų, marinuotais agurkais ir rūkyta.

    Naudojamo laisvo skysčio kiekis apskaičiuojamas iš santykio: 600 ml + diurezės per dieną tūris + dehidratacijos išorinės priežastys. Vidutiniškai - 800-1000 ml skysčio. Norint kontroliuoti skysčių vartojimą, būtina kasdien sverti pacientą ir nustatyti paskirstytą šlapimą praėjusiai dienai. Kūno masės padidėjimas dializės metu neturėtų būti didesnis nei 1,5-2 kg. Kai skatinamas perteklinis laisvo skysčio sunaudojimas hiperhidratacija, vystosi hiponatremija, yra patinimas.

    Norint kompensuoti vitaminų, kurių reguliariai atliekama hemodializė, nuostolius, rekomenduojama papildyti dietą multivitaminų preparatais (B, C, E) 1-2 kartus per dieną ir priėmimo vitaminas D, nes šie pacientai vystosi D-hipovitaminozė. Papildomas priėmimas beta karotinas ir vitaminas A yra nepageidautinas.

    Fosforo, kalio ir kalcio suvartojimo dažniausiai nustatomi laboratoriniai ir klinikiniai rodikliai. Hemodializuojami pacientai hiperkalemia yra susijęs su dideliu mirties pavojumi. Todėl, vartojimo kalio pacientams, kuriems atliekama dializė suma neturėtų viršyti 3 g kalio / dieną. Kalio randama daugiausia vaisių / džiovinti vaisiai (razinos, datulės, abrikosai, figos), bananai, riešutai (žemės riešutai, graikiniai riešutai, pistacijos, lazdyno), ankštinės daržovės, grybai, žalia stuff (špinatai, petražolės, krapai), ryžiai, Kepiniai iš kvietinių miltų, daržovių sultinio, šokolado, vaisių sulčių, kečupas, kava, kakava. Per dieną pacientas gali valgyti ne daugiau kaip vienas vaisių, daržovių ir 1 (bet kokia forma). Tuo pačiu metu, šviežios daržovės ir vaisiai nebūtinai turi būti valomi nuo odos, nuplaukite vandeniu ir palikite 2-3 valandas vandenyje, nes kalio yra lengvai tirpsta vandenyje.

    Magnio kiekis hemodializuojamiems pacientams yra 200-300 mg per parą. Hypermagnia Dėl palyginti mažo magnio kiekio maisto produktuose ir mažo absorbcijos žarnyne (40-50%), yra retesnės hiperkalemijos, tačiau svarbu kontroliuoti preparatų, kurių sudėtyje yra magnio (magnio sulfatas, antacidai), nes gali sukelti sunkią hipermagnezijos formą su kvėpavimo slopinimu, neurologiniais sutrikimais.

    Kalcio poreikis hemodializuojamiems pacientams yra ne mažiau kaip 1,5 g per parą. Kalcio suvartojimas yra susijęs su kalcio turinčių agentų paskyrimu fosfatų surišimui (kalcio acetatas, kalcio karbonatas, kalcio gliukonatas) Per didelis kalcio suvartojimas sukelia hiperkalcemiją, taip pat kalcifikaciją kraujagyslėse / audiniuose. Jei nereikia kontroliuoti fosforo su kalcio turinčiais preparatais, rekomenduojama mažinti kalcio kiekį iki 900-1000 mg per parą.

    Fosforo poreikis sveiko žmogaus mityboje yra 1600-1700 mg per parą. Viena hemodializės procedūra vidutiniškai pašalinama 250 mg fosforo. Tai reiškia, kad hemodializė neužtikrina fosforo pašalinimo iš organizmo reikiamu kiekiu ir neleidžia vystytis hiperfosfatemija negaliu Kadangi padidėjęs fosforo kiekis ženkliai padidina riziką miokardo infarktas ir širdies ir kraujagyslių ligų vystymasis, fosforo vartojimas dializės metu turi būti griežtai ribojamas. Kadangi gyvūninės kilmės produktuose esantis organinis fosforas yra labiausiai biologiškai prieinamas, būtina daugiausia apriboti gyvūninės kilmės produktų, kurių sudėtyje yra jo, dideliais kiekiais, o mažesniu mastu - augaliniais produktais.

    Atsižvelgiant į tai, kad baltymai yra pagrindinė fosforo šaltinis, ji yra tikslinga įtraukti į dietą produktų su minimaliu kiekiu fosforo atžvilgiu baltymai - kiaušinių baltymų, jūros žuvis, blauzdikaulio vištienos, jautienos, kalakutienos filė, kiaulienos, menkių ir efektingai produktų, tokių kaip sūris, pieno, grūdų, sėlenų, sveikų grūdų duonos, pupelių, kakavos, grūdų, sūris, riešutai. Jei tai neįmanoma normalizuoti lygį kalcio-fosforo / kaltsiynesoderzhaschie preparatų fosfatus surišančių medžiagų paskirta.

    Dieta inkstų dializės suteikia išimtį iš daugelio produktų dietos. Sąrašas produktų, draudžiamų naudoti dializės: koncentruotas sultinys su mėsos / žuvies / grybai, riebią mėsą ir paukščių, pupelės daržovių (išskyrus sojos baltymų), dešros, rūkytos mėsos, kepenų, smegenų, inkstų, užkandžių konservuoti, sunku / apdorojami sūris, marinuoti / fermentuoti maisto produktai ir daržovės, turintys daug oksalo rūgšties, kietai virti kiaušiniai, ugniai atsparių gyvūnų riebalai, margarinas, šokoladas, persikai, abrikosai, vynuogės, vyšnios, figos, juodieji serbentai, bananų, džiovintų vaisių, pipirų, cinamono, krienai, garstyčios, kakavos.

    Dėl mitybos pokyčių ir gerinti druskos be patiekalų skonį naudojant skirtingus metodus kepimo maisto perdirbimo, įskaitant skrudinant, aušinimas, pridedant prieskonių, natūralaus acto, citrinų rūgštis, ir naminį padažai naudojimui.

    Siekiant pagerinti prispaustųjų apetitas bakalėjos sąrašą gali būti išplėsta, kad apimtų alkoholinių gėrimų dietos (nebent draudžiama) - Sausas / pusiau sausas vynuogių vynas, vermuto, cheresą, ar spirito, kurio tūris naudojimas (remiantis etilo alkoholio) moterims neturėtų viršija 20 g / d. ir 40 g / d. vyrams. Tikslinga trupmeninė mitybos mažų patiekalų 5-6 kartus per dieną.

    Leidžiami produktai

    Hemodializuojamų pacientų mityba apima druskos duonos ir vegetariškų sriubų vartojimą su daržovėmis ir grūdais, taip pat sriuba, burokėliai, boršai. Antrojo kurso metu rekomenduojamos mažai riebalinės rūšies raudonos mėsos (veršienos, jautienos), vištienos, kalakuto, triušienos, patiekiamos virtos formos. Būtina iš anksto virti mėsą, nes gaminant daug produktų iš vandens išgaunamos azoto medžiagos.

    Virimo metu mėsa gali būti papildomai apdorota. Žuvims rekomenduojama mažai riebalų jūros žuvis ar upė (pilkulis, lydekas, jūrinis lydekas, lydekos, menkės), kuri paruošta panašiu būdu.

    Apie Garnyrai leidžiama daržovių ir žalios stuff (pomidorų, morkų, pankolių, salotos, agurkai, burokėliai, petražolės, žiediniai kopūstai, pomidorai, svogūnų laiškų, bulvės) yra virtos arba užgesinti. Vištienos kiaušinius leidžiama suvartoti 2-4 kartus per savaitę garų baltymų omlete arba minkšta virti. Jei nėra apribojimų, leidžiama įtraukti pieną ir rūgštus pieno produktus 200-300 g per dieną.

    Leidžiamos baltos naminės pomidoros grietine / pienui, salotos iš nesūdytų daržovių, daržovių / vaisių salotos. Kaip riebalų, nesūdyto sviesto, rekomenduojama naudoti įvairius augalinius aliejus. Vaisius / uogas galima vartoti įvairiomis formomis, atsižvelgiant į kalio kiekį, jei jo apribojimas priskiriamas pacientui. Iš gėrimų galite naudoti šunų, švelnios arbatos ir kavos infuziją, šviežiai paruoštas vaisių sultis.