Inkstų kolika

Dietos

Ką žmogus gali padėti, jei jis turi inkstų kolių išpuolį, ir jis neranda skausmo vietos, ją išardydamas? Inkstų diegliai negydoma namuose, tačiau reikia žinoti, ką daryti, kad gerokai palengvinti paciento būklę ir pasistenkite pašalinti SHARP mėšlungį skausmai kankina jį. Dieglius inkstuose gali būti sukeltas dėl įvairių priežasčių, ir pirmosios pagalbos priemonės turi būti žinoma draugais ir artimaisiais Asmuo kenčia nuo patologinių ligų Urogenitalinę sistemą, todėl ji nėra kenčia nuo skausmingų šoko ūminės stadijos dieglius.

Kas yra inkstų kolika?

Staigus staigus skausmas juosmens srityje, ūminis inkstų funkcijos sutrikimas, vadinamas kolikais. Ataka prasideda staiga, bet kuriuo dienos ar nakties metu. Kolikozė išsivysto dėl inkstų ertmės perpildymo dėl šlapimo nutekėjimo vėlavimo. Inkstų tempimas ir padidėjęs jo slėgis prisideda prie stipraus skausmo sindromo atsiradimo, kuris yra atsirandančios patologijos pasekmė. Toks išpuolis gali trukti nuo kelių minučių iki savaitės, nes gydymo priemonių nebuvimas paverčia žmogaus gyvybe.

Inkstų kolių simptomai

Inkstų funkcijos sutrikimo sindromui gali pasireikšti šie simptomai:

  • ūminis skausmas juosmens srityje iš vienos ar abiejų pusių;
  • buvimas kraujyje, smėlio suspensija šlapime;
  • dažnas šlapinimasis, skausmas, kai ištuštinamas šlapimo pūslė;
  • skausmingų kamščių skilimas į žemutines kamienines dalis - ginekologinės zonos, vidinės šlaunų pusės;
  • šlapinimosi trūkumas;
  • apatinės pilvo patinimas;
  • pykinimas, vėmimas, silpnumas;
  • viduriavimas ar atvirkščiai; vidurių užkietėjimas;
  • nerimas elgesys.

Inkstų kraujotakos pažeidimas, jo funkcijų praradimas sukelia ūmus ir aštrius skausmo išpuolius, kurių lokalizacija gali pasireikšti įvairiose vietose - apatinėje nugaros pusėje dešinėje ar kairėje pusėje. Skausmo pojūčiai skleidžia į prakaito zoną, apatinę pilvo dalį, išorinius lytinius organus, vidines šlaunis. Yra kairiojo ir dešinioji inkstų skausmo sindromas. Jei galite pašalinti išpuolį, skausmo intensyvumas susilpnėja, tačiau yra silpnų skausmingų jausmų.

Vaikai

Vaikams, kurie negali kalbėti patys, koliikas gali būti pripažinta padidėjusiu nerimo, verksmo verkimu, pilvo pūtimas. Ataka gali trukti 5-15 minučių, kai kuriuose vaikams atsiranda vėmimas. Jei vaikas gali kalbėti, tada, kai klausia apie skausmo lokalizacijos vietą, nurodomi bambos, juosmens sričių, burnos zonos. Kadangi sutrikus skausmas gali būti sunkių patologijų, turinčių sunkių komplikacijų, vaikas turi būti nedelsiant parodytas gydytojui.

Priežastys

Kolika gali pasireikšti dėl šių patologijų:

  • akmenų kaupimasis inkstuose ir šlapimo takų obstrukcija;
  • šlaplės, šlapimo pūslelės ir sienelių pažeidimas (pastebėtas vyrams);
  • nėščioms moterims vaisius gali sukelti inkstų užsikimšimą;
  • inkstų praleidimas (nefrotozė);
  • ūmus pyelonefritas ir kitos inkstų ligos;
  • vidaus organų navikai;
  • kolitas;
  • nenormali šlapimo sistemos struktūra;
  • alergijos dėl skirtingų vaistų vartojimo;
  • tuberkuliozinė inkstų liga.

Diagnostika

Aptikti anomalijas sukėlė ūmų skausmą, gydytojas turi padaryti anamnezę, atlikti diferencinę diagnostiką, kreipkitės į pacientą apie skausmo pobūdį, jos atsiradimo, vietos laiku, kartu simptomus (ar ten buvo kraujas šlapime, šlapimo takų problemų). Nefrologas taip pat gali paklausti apie praeities gyvenimo ligų lydi sutrikus urogenitalinės sistemos, iš pielonefrito buvimą, kiek skysčio pacientas gėrimai, jei jis turi priklausomybę nuo sūraus patiekalų.

Sudarydamas medicinos istoriją, gydytojas pradeda taikyti praktinius diagnostinius metodus:

  • Atliktas pirminis paciento vizualinis tyrimas, atliekama kruopšta skausmingos zonos palpacija.
  • Kraujas ir šlapimas imami analizuoti. Ūminis uždegiminis procesas gali rodyti leukocitų kiekio padidėjimą kraujyje ir šlapime, kreatininų ir eritrocitų susidarymą šlapime.
  • Echografinis inkstų tyrimas atliekamas norint nustatyti šių organų skaičiavimo vietą, struktūrą ir lokalizaciją.
  • Atlikta eksteratinės urografijos tyrimas.
  • Kartais atliekama kompiuterinė tomografija šlapimo organuose, siekiant nustatyti kolikų priežastis.

Gydymas

Kilikinių ląstelių priepuolių su inkstų funkcija sutrikimui reikia žinoti, kokia patologija sukėlė šį sindromą ir jį pašalino. Paciento puvimas, pykinimas, vėmimas reikalauja skubios hospitalizacijos ir inkstų funkcijos atstatymo ligoninėje. Jei ji nėra nustatyta, kad apendicitas, tulžies kolika, turimos tuo pačiu metu gydytojas matuoja skausmui malšinti ir pašalinti ligos priežastį.

Pacientui gali būti paskirti vaistai, šarminis šlapimas ir tirpstanti akmenys, speciali dieta. Šiuo atveju turite gerti multivitaminų kompleksus, diuretikus, kurie pašalina inkstų akmenų galimybę. Jei cholesterolio priežastis yra inkstų tuberkuliozė, tada specialūs vaistai skirti atsikratyti patologijos. Chirurginė invazinė intervencija nurodoma, jei nėra gydymo nuo narkotikų poveikio.

Inkstų kokika: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Inkstų kolika yra simptomų kompleksas, kuris atsiranda, kai šlapimo išsiliejimas iš inkstų yra sudėtingas ar neįmanomas. Kaip inkstų geldelių alsuoja šlapime rezultatas, jo sienos yra ištemptas spaudimą, šlapimtakio lygiųjų raumenų spazmus sumažintas, todėl spazmus, patinę audinius, kraujagysles, maitina inkstų susiaurėja ir inkstų trūksta deguonies, kuris tik dar labiau pablogina situaciją. Tuo pat metu žmogus patiria stiprų skausmą. Manoma, kad inkstų dieglius skausmas yra vienas iš stipriausių, ir kad tik žmonės galėtų patirti, ir poveikio intensyvumas viršija net kartas.

Kaip vystosi inkstų kolikazė?

Ūminis fazė. Inkstų kolika atsiranda staiga. Jei pacientas šiuo metu miega, jis atsibunda skausmu. Jei atsibunda, tada paprastai pacientas gali nurodyti tikslų inkstų kolių atsiradimo laiką. Inkstų kolių atsiradimas nepriklauso nuo fizinio aktyvumo, tačiau išvakarėse girtas didelis skysčių kiekis, diuretikų vartojimas, žmogaus stresas, raukšlėtas kelias ar gausus maistas gali prisidėti prie jo išvaizdos.

Skausmas yra pastovus, gali ilgėti. Palaipsniui skausmingų pojūčių intensyvumas didėja iki apogėjos per kelias valandas nuo inkstų kolių atsiradimo. Skausmo laipsnis priklauso nuo individualaus žmogaus jautrumo, taip pat nuo skysčio slėgio padidėjimo inksto dubens ir šlapimo pūslės. Jei padidėja šlapimtakių susitraukimų dažnis, o obstrukcija, dėl kurios šlapimas pasikeičia, skausmas gali sustiprėti arba atsinaujinti.

Nuolatinė fazė. Kai skausmas pasiekia ribas, jis ilgą laiką išlieka šiame lygyje. Paprastai šis etapas, labai skausmingas pacientui, trunka nuo vienos iki keturių valandų, tačiau kai kuriose (laimei, gana retai) atvejų gali trukti iki dvylikos. Paprastai pacientai nuolat eina pas gydytoją arba eina į ligoninę.

Silpninimo fazė. Per šį laikotarpį skausmas sumažėja tol, kol jis visiškai sustoja, o žmogus galiausiai jaučiasi geriau. Skausmas gali sustoti bet kuriuo metu po inkstų kolių atsiradimo.

Inkstų kolių simptomai

Kaip atskirti inkstų koliką nuo kitų ligų sukeltų skausmų? Svarbiausias inkstų skausmo požymis yra skausmo pobūdis. Skausmas inkstų kolikose visada atsiranda netikėtai, dramatiškai. Pirma, žmogus patiria skausmo priepuolį šoninėje, nugaroje ar apatinėje šonkaulių dalyje. Palaipsniui, skausmas didėja, keičia vietą iš originalaus kilmės vieta jis krinta į genitalijas, gali turėti įtakos tiesiosios žarnos, ir viršutinės kojų. Dažnai kuo mažesnis skausmas, tuo stipresnis. Pacientai dažnai sako, kad jaučia nuolatinį skausmą su aštriomis ir stipriomis krampių priepuoliais. Žmogus negali rasti tokios padėties, kurioje jis nesijaustų skausmo, ir priverstų vaikščioti atgal ir atgal net gydytojo paskyrimo metu. Ir skausmas su inkstų kolikomis yra ilgas, ataka gali trukti nuo trijų iki aštuoniolikos valandų.

Priklausomai nuo sukeltos ligos inkstų spalvos, simptomai, kartu su juo gali skirtis. Paprastai pacientai dažnai nori šlapintis, mažai šlapimo ar šlapimo nepakanka arba nėra, yra šlapimo pūslės ir šlaplės pjūvio skausmai. Iš burnos pacientas išdžiūsta, jis vemiate, ašaruoja, bet nelaiko pykinimas ar reljefo vėmimas. Padidėja slėgis, širdies susitraukimų dažnis didėja. Dėl dujų susikaupimo žarnyne skrandis plinta, pacientas susiduria su noru išmatuoti. Temperatūra šiek tiek pakyla, žmogus gali šoktelėti.

Labai stiprus skausmas su inkstų skausmu gali sukelti skausmą. Pacientas yra blyškus tuo pačiu metu, sumažėja širdies plakimų dažnis, ant odos atsiranda šaltas prakaitas.

Pasibaigus skausmingam išpuoliui, išsiskiria daug šlapimo. Tokiu atveju dėl kraujo buvimo šlapime jo spalva gali tapti rausva. Bet net jei šlapimas yra labiausiai paplitęs, kraujo pėdsakus galima aptikti mikroskopu.

Inkstų skausmas vaikams

Skirtingai nuo suaugusiųjų, mažiems vaikams skausmas inkstų kolikoje jaučiamas aplink nugarą. Ši ataka trunka ne ilgai, 15-20 minučių, vaikas bijo, verkia, ji plyšta, kūno temperatūra šiek tiek padidėja.

Inkstų kolika nėščioms moterims

Dažnai nėštumo metu lėtinės ligos pablogėja, o inkstų liga nėra išimtis. Paprastai nėščioms inkstų kolėms išsivysto trečiasis nėštumo trimestras. Skausmas paprastai prasideda apatinėje nugaros dalyje, gali būti skiriamas klubams ir genitalijoms. Jei atsiranda inkstų kolika, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes yra pavojus, kad bus per anksti.

Inkstų kolių priežastys

Viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų kolių atsiradimo priežasčių yra mechaninis obstrukcija per šlapimą. Daugeliu atvejų injekcijos akmuo (akmuo) įstrigo šlapime. Pielonefritas, o ne akmuo, blokuoja uždegimo krešulių gleivių ar pūslių produktus ir tuberkuliozę iš negyvos inksto audinio. Su nefrotozė, inkstų distropa, striktūros, šlapimo pūslė gali suktis, sulenkti arba jo šviesa yra tokia maža, kad šlapimo išsiskyrimas yra sunkus. Kartais šlapimo pūslė gali būti pažeista iš išorės, inkstų navikų, šlapimo pūslės, prostatos ir hematomų po traumos ar operacijų.

Kartais inkstų kolika atsiranda su šlapimo takų uždegimu, pavyzdžiui, hidronofozėje, periureterinoje, prostatituose ir kt. Inkstų venų trombozė, inkstų infarktas ir embolija gali būti kartu su inkstų kolikomis. Ir, žinoma, įgimtų genito sistemos sutrikimų, kuriuos sukelia sutrikęs vaisiaus vystymasis gimdoje, taip pat gali prisidėti prie inkstų kolių vystymosi.

Kada kreiptis medicininės pagalbos dėl inkstų kolių

Kai pirmieji simptomai inkstų dieglius (ypač jei tai įvyksta dešinėje pusėje), nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą arba didelė rizika sunkių komplikacijų, iki inkstus mirties, lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo ir net mirtį asmens. Pageidautina ne vartoti narkotikus, nes jie gali sutepti klinikinį vaizdą ir išvengti gydytoją atsižvelgiant į ligą, kuri sukelia inkstų dieglius diagnozę.

Koks gydytojas gali kreiptis dėl inkstų kolių

Pirma, pacientas bus nurodyta bendrosios praktikos gydytojų, kurie siunčia tyrimo rezultatus specialistams pacientui - Nefrologija ar urologą. Iki Nefrologija gydomi inkstų nepakankamumu, akmenlige, policistinių inkstų liga, nereikia chirurginės intervencijos, o atsisakyti narkotikų. Urologas yra bendras specialistas, užsiima Urogenitalinę sistemą veikiantys visiškai ir gali būti naudojamas chirurginių gydymo metodų. Kai kuriais atvejais, konsultacijos su gastroenterologas (jei yra įtarimas cholecistitas, skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, gastritas) ir ginekologijos (su dubens uždegiminės ligos, kiaušidžių cistos plyšimas ir algodismenoree).

Diagnozė ligų, sukeliančių inkstų skausmą

Įtariamo inkstų kolių diagnozė nėra lengva užduotis. Medicinos literatūroje pranešama, kad tik vienas ketvirtadalis pacientų, kurie buvo hospitalizuoti įtariamais inkstų skausmais, patenka į gydymą. Trys ketvirtadaliai atvejų skausmo priežastis yra kitos ligos.

Pirmasis žingsnis gydytojo diagnozę interrogates pacientas nagrinėja savo ligos istoriją, matuoja temperatūrą ir kraujo spaudimą, o atlieka fizinę apžiūrą, ty apčiuopa (jausmas) ir perkusija (šviesiai įsriegimo) pilvo, juosmens, krūtinės. Vienas iš inkstų dieglių simptomų - skausmas, juosmens, ir, kai bakstelėjote apatinio krašto briaunų dešinėje pusėje. Skausmo intensyvumas priklauso nuo plėtros inkstų dieglius etape - kai jis yra ūminis arba nuolatinės etape iš stiprus jausmas, kai atslūgsta - yra silpnas. Ir jei ataka baigta, pacientas gali nemėgti skausmo. Palpacija padės nustatyti, kur yra įtampos pilvo ertmės raumenys, o tai rodo patologinį procesą šioje vietoje. Kai kuriais atvejais netgi galima pagilinti išsiplėtusių sergančių inkstų.

Išnagrinėjęs gydytojas gali užduoti šiuos klausimus:

  • Kada tiksliai atsirado skausmas? (Skausmas inkstų kolikose gali atsirasti staiga, bet kuriuo paros metu ir yra laisvai susijęs su fiziniu asmeniu.)
  • Kada skausmas išnyksta? Ar tai atsinaujina ir, jei taip, kokiu metu? (Skausmas inkstų kolikoje gali atsinaujinti bet kuriuo metu.)
  • Kur prasidėjo skausmas? Kur tai vyksta? (Jei inkstų dieglius priežastis - mechaninė nepraeinamumas ar suspaudimu šlapimtakių, skausmas jaučiamas šioje vietoje vėliau skausmas gali eiti į kirkšnis, lytinius organus ir vidines šlaunų..)
  • Kokiais atvejais padidėja skausmas ir kokiais atvejais jis mažėja? (Palengvina į inkstų dieglius veiksnius tai nepaveiks jokia kūno padėtį dėl skausmo intensyvumo laipsnio pokyčiai, skausmas gali pabloginti kai daug išgėrus skysčio.)
  • Ar pacientas nerimauja dėl pykinimo, vėmimo? (Su inkstų kolikomis, pacientas plaučia skrandžio turinį, vėmimas neatneša pagalbos.)
  • Koks paciento kraujospūdis? (Paprastai inkstų kolių atveju padidėja slėgis.)
  • Kokia yra paciento temperatūra? (Inkstų kolikoje temperatūra paprastai yra šiek tiek padidėjusi, nuo 37 ° iki 37,9 °.)
  • Kaip praeina šlapinimo procesas? (Inkstų koliakams būdingas sunkus šlapinimasis su skausmais.)
  • Ar pacientas ar jo artimoji gimdyvė kenčia nuo urolitiazės? (Daugeliu atvejų inkstų skausmas sukelia kiaušidžių mechanines obstrukcijas akmenimis ar kitomis formacijomis.)

Ligos, kurias galima supainioti su inkstų kolikais

Ūminis apendicitas. Dažniausiai, inkstų diegliai painiojama su apendicitas, iki taško, kad 40% pacientų, sergančių inkstų akmenlige arba šlapimtakių apmokestino pašalinus priede. Klaidų priežastis yra dešiniojo šlaplės priedo prigimtis. Vienas iš pagrindinių skirtumų nuo inkstų dieglių apendicitas - nuo vėmimo Gamta (kurių inkstų dieglius ji kyla iš karto, apendicitas - ilgai po ligos pradžios) ir priimti paciento padėtį. Jei apendicitas sergančių pacientų amžius yra gana stabilus, pacientas su inkstų kolikomis nuolat keičia kūno padėtį, bandydamas sušvelninti skausmą.

Kepenų kolika. Klaidų procentas šiuo atveju yra mažesnis - 5% atvejų kepenų nepakankamumu sergantiems pacientams, sergantiems kolikinėmis inkstų nepakankamumu. Kolių inkstai, Kaip ir kepenyse, skiriasi aštri ir stiprus skausmas, atsirandantis toje pačioje vietoje. Tačiau, jei inkstų koliakų atveju jis prasiskverbia į kirkšnį ir lytinius organus, tada į kepenis pakyla ir suteikia krūtinės ląstos, pečių ašmenų ir dešiniojo peties. Be to, gydytojas gali lengvai nustatyti ryšį tarp dietos sutrikimų ir cholecistito priepuolio, tuo tarpu inkstų kolikozė jo vystymuisi netinkamai veikia.

Ūminis pankreatitas. Kai pankreatitas skauda pilvą ir suteikia nugarą, į juosmens sritį (kur yra) inkstų skausmas) Kaip ir pankreatitas, ir inkstų skausmas gali būti kartu su pilvo pūslelina ir pilvo pūtimas, taip pat pykinimas ir vėmimas. Tačiau su pankreatitu slėgis sumažėja, o inkstų kolikoje - normalu.

Žarnyno obstrukcija. Ši būklė yra lengvai supainiuota su inkstų kolikomis, jei ji yra sudėtinga pilvo pūliai ir pilvo pūtimas. Pagrindinis skirtumas tarp žarnyno obstrukcijos ir inkstų skausmo yra skausmo pobūdis; paskutiniuoju atveju jis yra pastovus, o pirmasis - spazmas ir priklauso nuo žarnyno raumenų susitraukimų dažnio. Antrasis skirtumas yra aukšta temperatūra su peritonitu, kuris susidaro dėl obstrukcijos, o inkstų kolikų - temperatūra neviršija 37,9 °.

Pilvo aortos aneurizma. Su šia liga skrandis skauda, ​​skausmai pateikiami juosmens srityje. Taip pat inkstų skausmas, aneurizma gali būti pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas. Skirtumas yra žemas, iki galimo šoko atsiradimo, aneurizmos slėgio.

Drožyba. Šios virusinės ligos, odos bėrimų būdingos savybės nedelsiant pasirodo, todėl sunku diagnozuoti. Su blauzdikais, skausmas nekeičia jo lokalizacijos vietos, skirtingai nuo inkstų kolių, kurie sklinda į apatinę bagažo dalį.

Lumbosakrinis radikulitas. Skausmo pobūdis su radikulitu yra panašus į inkstų skausmą - jie stiprūs ir aštrūs. Tačiau pacientui nepasireiškia pykinimas, vėmimas ar šlapimo susilaikymas. O su inkstų kolikais skausmo intensyvumas nuo paciento kūno padėties nepriklauso, kaip ir radikulitas.

Pėdų uždegimas. Dažnai ši ginekologinė liga sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje, todėl ją galima supainioti su kepenų kolikais. Tačiau, skirtingai nuo pastarojo, su priedais uždegimu, moteris jaučia skausmą krūtinės ir gimdos srityje, kurią gydytojas gali lengvai patikrinti palpacija.

Analizės ir tyrimai su inkstų kolikomis

Kraujo tyrimas. Paprastai, dažniausiai su inkstų kraujagyslių kiekiu kraujyje nėra padidėjusio leukocitų skaičiaus (jų buvimas akivaizdžiai rodo, kad organizme yra ūminių uždegiminių procesų). Tačiau karbamido kiekis serume gali padidėti, kai dėl viršutinio šlapimo takų užblokavimo ir padidėjusio slėgio šlapimas gali patekti į kraują.

Taip pat būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą, siekiant įvertinti inkstų funkciją, dehidratacijos laipsnį, rūgščių ir bazių balansą, kalcio ir elektrolitų kiekį. Vis dar verta patikrinti parathormonų lygį, jei yra įtarimas dėl hiperparatiroidizmo kaip hiperkalcemijos priežasties.

Analizė urinais. Su šlapimu galima rasti kraujo krešulių, baltymų, druskų, leukocitų, raudonųjų kraujo ląstelių ir epitelio. Jei leukocitų skaičius yra didesnis už eritrocitus, galima užšaldyti šlapimo sistemą.

Daugumoje atvejų, kai šlapime yra inkstų koliakų, kartais matomas kraujas ir plika akimi. Tačiau, jeigu pacientas šlapimtakių pumpurai prijungtas sandariai, šlapimo gali būti normalus, nes šlapimo pūslės šlapimo srautus tik iš sveikos inkstus. Laikas hematurija (kraujas šlapime) turi daug ką pasakyti apie inkstų dieglius priežastis - jei kraujo pasirodo šlapime po skausmo pradžios, tada, turbūt mechaninės obstrukcijos buvimas šlapimtakių ar inkstų geldelių. Ir jei kraujas pasirodys prieš skausmo išpuolį, inkstų kolika sukėlė patinimą.

Šlapimo rūgštingumas lygis didesnis nei 7,5 gali nurodyti bakterinės infekcijos ir / arba-struvito akmenimis buvimą, kadangi rūgštingumas mažiau kaip 5,5 siūlo atsiradimo akmenų iš šlapimo rūgšties druskų galimybę. Jei šlapime yra kristalų, pagal jų tipą galite atsigriebti apie inkstų akmenų buvimą ir sudėtį.

Dienos šlapimo analizė. Atliekant kasdienį šlapimo tyrimą, visas šlapimas, kurį žmogus gamina per 24 valandas (išskyrus pirmąją ryto dalį), išpilamas į vieną didelį konteinerį, kuris vėliau siunčiamas analizei. Šis metodas padeda gydytojas nustato, kokios medžiagų apykaitos sutrikimas, kurį sukelia atsiradimą inkstų akmenų ir, kaip pasekmė, inkstų diegliai, nustatyti, ar akmenys liko po gydymo, siekiant nustatyti, inkstų funkcijos nepakankamumas arba akmenų buvimą abiejose šlapimtakių.

Pilvo ertmės ir šlapimo sistemos roentgenas. Ant rentgeno pilvo ertmę galima nustatyti, ar pacientas nuo ūmaus pilvo liga, žarnyno pneumatosis kenčia jokių patologinių pokyčių inkstuose - inkstus, jei serga, tai paprastai atrodo paveikslėlyje tamsesnė nei sveiki. Inksto edema gali būti nustatyta aiškia linija, atskiriančia inksto šešėlį nuo tarpinių audinių. Daugeliu atvejų galite pamatyti akmenų buvimą (išskyrus - jei akmenys susideda iš šlapimo rūgšties arba cistino kristalų).

Intraveninė urografija. Tokiu atveju pacientas dedamas ant rentgeno stalo, kur į veną įvedama radiokontrakto medžiaga. Tada per gydytojo nurodytą laiką gaminama rentgeno spindulių vaizdų serija. Kartais pacientui prašoma pakilti į kojas ir fotografuoti stovint.

Urography būtina įvertinti inkstų funkciją (tai yra akivaizdu eliminacijos greitis kontrastinę terpę) aptikti pokyčius inkstų struktūros, grandinių puodeliai ir dubens, ir šlapimtakių laidumo funkciją. Tai leidžia nustatyti nefrolitiazės, akmenų, hidronefrozės ir kitų ligų, kurios sukėlė inkstų skausmą, buvimą. Puikiai veikia kartu su pilvo ertmių rentgeno spinduliais ir leidžia sužinoti, kokia organų sistema yra įtartina matomumo paviršiuje.

Tiesa, urografija turi vieną didelį trūkumą - naudojama kontrastinė terpė gali sukelti alergines reakcijas ir netgi inkstų funkcijos sutrikimą.

Chromosistozė. Su chromoscistoskopija gydytojas pirmiausia tiria šlapimo takų, šlapimo pūslės ir šlapimtakio būklę su cytoskopu. Tada pacientui skiriamas intraveninis ar intramuskulinis medicinos indigokarminas. Vaistas yra visiškai nekenksmingas; vienintelis dalykas, kurį jis daro, yra šlapimo mėlynumas. Tada gydytojas vėl užima tsitoskop ir apskaičiavo, kiek laiko dažai pasirodys šlapimtakių ir šlapimo pūslės, nes ji yra dažytos šlapimas teka į šlapimtakių ir bendrų šlapimtakių burnas. Paprastai, jei inkstai veikia netinkamai, spalvoto šlapimo išvaizda gali būti atidėta; su vėlavimu daugiau nei 15 minučių galite kalbėti apie rimtus inkstų veiklos sutrikimus, pvz., patinimą, įstrigusią akmenį ar kraujavimą. Nors chromoscistoskopijai nereikia specialios įrangos, ją lengva atlikti ir saugiai pacientui, tai yra gana skausminga, todėl ji atliekama anestezijos būdu.

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas. Leidžia nustatyti šlapimo takų, plėtimo šlapimtakių ir inkstų geldelių, inkstų audinių laipsnį, valstybės, taip pat išsiaiškinti, ar pacientas serga inkstų akmenis ir šlapimtakių, kokio dydžio jie yra ir kur yra. Tačiau, jei akmenys yra vidurinėje tretinėje šlapimo pūslėje, sunkiau nustatyti jų buvimą ultragarsu dėl dubens kaulų, trukdančių apklausai.

Pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsas. Tai atliekama, jei yra įtarimas dėl ūminio pilvo - simptomų kompleksas, kuris rodo rimtas pilvo ertmės vidaus organų būkles. Būklės priežastis gali būti apendicitas, skrandžio opaulio perforacija, žarnyno plyšimas po traumos, negimdinis nėštumas ir kt. Aštrus pilvas yra nedelsiant veikimo požymis.

Kompiuterinė tomografija. Jei nei rentgeno tyrimai, nei ultragarsas neleidžia nustatyti, ar organizme yra inkstų akmenys, galite pasinaudoti retroperitoninės erdvės ir dubens kompiuterine tomografija. Jei jis vietoj įprastų dviejų dimensijų imituojant trimatis vaizdas paciento ir gydytojo galėtų išnagrinėti paveiktą kūno plotą pagal skirtingų kampų. KT patikimumo laipsnis yra labai didelis, todėl CT dažnai naudojamas sudėtingais atvejais arba planuojant operatyvią intervenciją.

Urolitiazė yra viena dažniausių inkstų kolių priežasčių

Inkstų akmenligė (nefrolitiazė ar urolitiazė) yra dažna liga, kuri patiria 5-15% gyventojų. Tai sukelia inkstų akmenys ar konkretazmai, kurie, prisikimšę, nusileidžia nuo inksto iki kiaušidės, gali sukelti žmogaus inkstų koliką. ICD yra labai pasikartojantis - maždaug pusė visų atvejų yra jautrūs akmenų atstatymui, nebent ji dalyvauja ligos prevencijoje. Daugiau kaip 70% inkstų akmenų, kuriuos sukelia akmenys, atvejų pasitaiko žmonėms nuo 20 iki 50 metų, vyrams dažniau nei moterims (nuo 2 iki 1). Galimos akmens formavimosi sąlygos yra kelios.

Dažniausiai pasitaikančios yra:

  • Nepakankamas šlapimo kiekio kiekis. Jei paciento pagamintas šlapimo kiekis neviršija 1 litro per dieną, šlapimas tampa labiau koncentruotas, jis gali sąstingis, dėl kurio jo koncentracija perpildoma ištirpusios medžiagos ir dėl to susidaro akmenys.
  • Hiperkalciurija. Jos atsiradimo priežastys dar nebuvo ištirtos. Manoma, kad ši sąlyga gali būti padidinti kalcio absorbciją kraujyje rezultatas, padidinti jos kiekis kraujyje, hipervitaminoz D, hiperparatiroidizmo, valgant su dideliu kiekiu baltymų arba sisteminės acidozės. Hiperkalcurija soties padidina šlapimo kalcio druskos, tokios kaip oksalatai ir fosfatų, kuris veda į kristalų susidarymą. Maždaug 80% inkstų kalcio yra kalcio.
  • Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, oksalatas, natrio uratas arba cistinas. Akmenys su šlapimo rūgšties druskomis sudaro nuo 5 iki 10% visų inkstų kalcio skaičiaus. Dažnai tokia šlapimo kompozicija yra mitybos pasekmė, kai daug baltymų, druskų ir oksalo rūgšties (oksalatų) esterių arba genetinis sutrikimas, dėl kurio padidėja ekskrecija.
  • Infekcija. Tai sukelia karbamido skilimo bakterijas (Proteus arba Klebsiella rūšis). Jie sunaikina šlapalo kiekį šlapime, taip padidindami amoniako ir fosforo koncentracijas, kurie prisideda prie akmenų susidarymo ir augimo. Tokio tipo akmenys vadinami mišriomis (nes juose yra magnio, amonio ir kalcio fosfatų).
  • Nepakankamas citrinos rūgšties (citrato) druskos kiekis šlapime. Citratų vaidmuo šlapime yra panašus į hidrocarbonatų vaidmenį serume. Jie mažina šlapimo rūgštingumą, bet taip pat sulėtino kristalų augimą ir susidarymą. Optimalus citratų kiekis šlapime yra nuo 250 mg / l iki 300 mg / l.
  • Nutukimas, hipertenzija, diabetas. Visos šios ligos prisideda prie inkstų akmenų susidarymo, todėl žmogus patiria inkstų koliką.

Inkstų kolių komplikacijos

Kaip akmens juda iš pyelocaliceal sistema, ji gali sužeisti šlapimtakių, tokiu būdu skatinant išsidėstymą jame griežta kritika užkimšti ją ir priverčiančios traukulių hidronefrozės ir inkstų dieglių, šlapimtakio peristaltiką sumažinti greitį ir palengvinti grįžimą ir stagnaciją šlapimo inkstuose. Tai savo ruožtu veda į glomerulų filtracijos greitį ir šlapimo paveikė inkstus vis apkrovą sveiki sumažėjimas. Užbaigtas šlapimtakio blokavimas sukelia ūminio inkstų nepakankamumo būklę. Jei jis nėra gydomas per vieną ar dvi savaites, žala gali būti negrįžtama. Be to, yra trūkimo inkstų taurele su vystymosi urinomy (šlapimo pseudocista, kai šlapime yra apsuptas pluoštinio kapsulės ir naviko pavidalu) rizikos. Iš dar didesnis rūpestis yra pajėgi sukelti suskirstytos į pažeistą inkstų infekcija, kuri susidaro obstrukcine pielonefritas (ten yra apie visų atvejų inkstų dieglius ketvirtį) arba pūlingos inkstų uždegimas, pyonephrosis. Sunkiais atvejais gali išsivystyti urosepsis, kuris gali sukelti mirtį.

Inkstų kolių prognozė

Sąlygiškai palanki, jei pacientas kreiptųsi į gydytoją po pirmųjų inkstų kolių atsiradimo požymių, o ligos, dėl kurios ji nesukėlė jokių komplikacijų. Priešingu atveju, visa tai priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus ir būklės.

Neatidėliotina hospitalizacija dėl inkstų kolių

Pacientas turi būti nedelsiant siunčiami į ligoninę, jei nepaisant visų pastangų sumažinti inkstų dieglius skausmas yra neįmanoma, pacientas sukrėtė du inkstus, arba tiesiog turėti vieną, į eksudato paskirstymo (skystis, uždegimas patekti į kraujagysles audinį) hiperkalceminė krizė.

Taip pat būtina skubiai gydyti, jei užsikrėtęs akmenis, kurie užkimšę šlapimtakių. Toks akmuo veikia kaip infekcijos židinys ir sukelia šlapimo stagnaciją, o tai sumažina paciento galimybes bent šiek tiek pasipriešinti infekcijai. Tokie akmenys turi būti pašalinti iš karto ir visiškai, kad būtų išvengta pakartotinio infekcijos ir naujų akmenų susidarymo.

Inkstų kolių gydymas

Inkstų kolių gydymui prieš gydytoją yra dvi užduotys: pirma, reikia palengvinti skausmą; antra - gydyti ligą, kuri sukėlė inkstų kolikozės atsiradimą, ir normalizuoti šlapimo sistemos darbą.

Skausmo malšinimo priemonės inkstų kolikoje

  • Terminės procedūros. Norėdami sumažinti inkstų skausmą skausmą, galite taikyti šildomą suspaudimą, šilto vandens butelį iki juosmens ar skrandžio. Pacientas gali sėdėti vonią per 10-15 minučių ilgio vandens virš kūno temperatūros (iki 39 °). Prašau dėmesio! Jei inkstų kolikoje yra kartu su uždegiminiais procesais organizme, pvz., Pielonefritu, tada negalima atlikti terminių procedūrų - jie gali tik pabloginti situaciją.
  • Vaistiniai preparatai. Siekiant sumažinti šlapimo takų infekcijų spazmas, sumažinti skausmą, kurį sukelia jų ir atnaujinti šlapimo ištrauka, gydytojas gali patarti pacientui imtis nuskausminamuosius - nesteroidiniai analgetikai, ar, atsižvelgiant į didelį skausmą, opiatai atveju. Nesteroidinių analgetikų naudojimas gali užmušti du paukščius vienu akmeniu. Pirma, jie sumažina arachidono rūgšties darinių, kuri tarnauja kaip tarpininkų nociceptorių, kad leidžia išsišakojusios skausmui malšinti iš inkstų kapsulė sienų izoliaciją. Be to, nesteroidiniai analgetikai veda į glomerulų filtracijos greitį ir skysčio slėgio mažinimo prie glomerulas sumažėjimas. Nuo pacientai dažnai negali vartoti narkotikus žodžiu dėl skausmo ir vėmimas, jie gali pristatyti į veną arba į raumenis nuskausminamuosius - pavyzdžiui, "Revalgin" (natrio metamizolis, pitofenone, fenpiveriniya bromidas), ketorolako, atropinas, drotaverino, analgin su platifillin ir kiti. Sunkus skausmas gali būti vartojamas opioidams, pavyzdžiui, morfino sulfatui. Tačiau jie turi būti kruopščiai naudojami - be kvėpavimo slopinimo ir sedacijos, pacientas gali susirgti priklausomybe. Vėliau, kai jo pozicija pagerėja, pacientas gali imtis tam tikrų vaistų nuo jų pačių, pavyzdžiui, tabletės shpy, spazdolzin žvakių formos, Cystenalum ant cukraus po liežuviu, tsiston tablečių ir pan.
  • Su sunkiu skausmu gydytojas gali atlikti spermatozoidinio virvių blokavimą vyrams arba apvalią gimdos jungtį moterims, kai operacinėje stalo gulintis pacientas švirkščiamas su naujokaino švirkšto tirpalu. Paranefalinė blokada, kai injekcinis naujokaino tirpalas įleidžiamas į praeinamąją celiuliozę, inkstų kolikoje nerekomenduojama - jis gali dar labiau sužeisti inkstus ir apsunkinti darbą. Jei skausmas išlieka net po blokados, pacientą reikia nugabenti į ligoninę.
  • Šlapimtakio kateterizacija. Tuo atveju, jei vaistų negalima palengvinti pacientui, nurodomas šlapalo kateterizavimas. Jei kateterį būtų galima užkimšti, kad užkimšta šlapimo pūslė ir apeiti jį, galite iš karto pašalinti susidariusį šlapimą, kuris nedelsdamas atleidžia pacientą nuo ligos ir atpalaiduoja inkstų skausmą. Siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi, pacientui reikia skirti antibiotikų.

Ligos, kuri sukėlė inkstų skausmą, gydymas

Jis pasirinktas gydytojo atskirai, priklausomai nuo ligos, kuri sukėlė koliką ir paciento būklę. Jei tai yra šlapimtakių užsikimšimas, užtvara gali būti pašalinta taikant vaistus (ištirpintos ar jėga mesti dėl jų pačių). Jei tai negali būti taikoma nuotoliniu litotripsijos (kai smūgio bangos sunaikinti kliūtis ir jos smulkios dalelės pasitraukimo iš vien šlapimo likusią), kontaktinį litotripsijos (sunaikinimo akmens su endoskopu) arba perkutaninė nephrolithotripsy (kai endoskopas yra įvesta per mažą pjūvį odoje )

Jei inkstų dieglius sukelia vingio šlapimtakių inkstų ptozę (nephroptosis), ankstyvosiose stadijose ligos, pacientas turi nešioti tvarstį, kad būtų išvengta inkstų poslinkis, vykdo stiprinti raumenų rėmo. Jei šios priemonės nepadeda, ar situacija yra sudėtinga pielonefritas, akmenis ir hipertenzija, inkstų grįžo į operacijos vietą.

Šlapimtakio susitraukimai (kanalo susiaurėjimas) gali būti koreguojami tik chirurginiu būdu. Jei strikcija yra maža, ji pašalinama endoskopine chirurgija. Jei kraujagyslės prispaudžia prie šlapimo pūslės, gydytojas gali išskaidyti šlapimtaką laparoskopinės operacijos metu, perkelti indą į nugarą ir vėl švirkšti šlapimtakis. Jei paveiktos teritorijos yra tokios didelės, kad jų išsiurbimas neįmanomas, paveiktus fragmentus pakeičia pats paciento žarnyno audinių fragmentai.

Pilvo ertmės navikose, kurios vienas iš pasekmių yra šlapimo pūslės ar injekcijos į inkstus skausmas, yra nurodyta chirurginis gydymas. Jei navikas yra gerybinis, jis pašalinamas, kad nebūtų piktybinis (t. Y., Kad gerybinės ląstelės nepraeina į piktybines ląsteles). Didelių navikų atveju naudojamas chirurgijos ir radioterapijos derinys, o jei vėžys negali būti pašalintas chirurginiu būdu, naudojama chemoterapija.

Ambulatorinis inkstų kolių gydymas

Elgiamasi namuose ir savo vizitus pas gydytoją gali būti leista žmonėms jaunų ir vidutinio amžiaus, jei jų būklė, kaip visuma yra stabilus ir nesukelia susirūpinimą, inkstų kolika be komplikacijų, skausmas nėra stiprus, organizmo reakcija į Skausmo administracija yra gera. Ir, žinoma, pacientas turėtų galėti reguliariai atlikti kelią iš namų į ligoninę.

Tokiu atveju pacientas turėtų laikytis namų režimo, jei reikia, atlikti skausmo malšinimo procedūros (karšto vandens butelį, karštą vonią) termines procedūras. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į genito sistemos būklę - laiku atvykti į tualetą, visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, plauti rankomis su muilu prieš ir po tualeto. Pacientas retkarčiais turi susišvirkšti į talpyklą ir matyti, ar akyse nėra šlapimo. Kitas reikalavimas - griežtai laikytis gydytojo nurodytos dietos. Paprastai su inkstų koliuku reikia skirti gydymo lentelę Nr. 10 arba Nr. 6.

Negalima vienu metu vartoti kelis analgetinius vaistus - jie gali sustiprinti vienas kito šalutinį poveikį. Jei yra anurija (šlapimo susilaikymas), nesistenkite stimuliuoti šlapinimosi ir gerti diuretiką - tai gali sukelti tik naują inkstų kolių priepuolį.

Jei pacientas vėl jaučiasi skausmas inkstų dieglius, karščiavimas, vemia, vėmimas, šlapinimasis yra sunku, tačiau bendra padėtis blogėja, reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.

Inkstų kolių reabilitacija ir prevencija

Po atleidimo nuo skausmo išpuolio inkstų skausmuose ir gydant ligą, kuri jai sukėlė, prasideda reabilitacijos procesas. Metodas jos gydytojas pacientui yra parinkta, priklausomai nuo ligos, amžiaus pobūdžio ir ligonio būklę, buvimas komplikacijų ligų ir patologinių pokyčių organizme. Bet visų Urogenitalinę sistemą veikiantys ligoms rekomenduojama bent kartą per metus apsilankyti urologą ar Nefrologas už kasdieninį patikrinimą, paimti šlapimo mėginį ir daryti dubens ultragarsu. Pacientams, kuriems buvo pašalintas navikas, tai ypač svarbu.

Svarbus vaidmuo užkertant kelią pakartotiniam akmenų susidarymui, kuris gali sukelti naują inkstų skausmo priepuolį, yra dieta. Vienas iš pagrindinių jos sąlygų - skysčių į bent 2,5 litro per dieną, kurios gali gerokai sumažinti druskų koncentracija šlapime sumos. Paprastai dietos metu sumažina gyvūninių baltymų, saldumynų, riebalų, druskos kiekį. Priklausomai nuo inkstų akmenų gydytojo tipo gali dar labiau apriboti produktų, kurių sudėtyje yra skatinti šio akmens tipo medžiagos susidarymą, pavyzdžiui, oksalatų (pateikta abrikosų, pomidorų, kukurūzų miltų, ir tt) arba purino (alus, ankštiniai, kepenys, mielės). Vyksta pielonfrit pacientas turi atsisakyti kepta, riebios, keptos maisto produktų, maisto produktų vartojimas su dideliu kiekiu druskos ir prieskonių, taip pat šviežia duona.

Kai nefrotozė pacientui rekomenduojama laikytis dietos, kad staigūs svorio pokyčiai neleistų atsirasti ligos, taip pat sustiprintų raumeninį rėmą, reguliariai trenkiant fizines pratybas. Paprastai rekomenduojama laikytis dietos numerio 7 ir individualiai ją pritaikyti sau. Kai nefrotozė yra svarbi, norint gauti pakankamai kalorijų, kad trūksta riebalinio sluoksnio, tai nesukėlė naujos inkstų ir kitos inkstų kolių sklaidos.

Inkstų kokika moterims: priežastys, simptomai ir gydymas, skubi pagalba

Inkstų koliakai turi būti laikomi ne patologija, bet kartu simptomas. Aštrus, nepakeliamas skausmas apatinėje nugaros dalyje arba pilvo sienelėje staiga atsiranda - būklė yra susijusi su sutrūkusiu šlapimo praeitimi.

Skausmas inkstų kolikose yra kramtymas, pleiskanojimas kirkšnyje. Stebėkite pilną anuriją (be šlapinimosi) ar dažną raginimą su skausmingu mažų porcijų kiekiu.

Inkstų kolių priežastys

Skausmas, inkstų diegliai sukurtas ataka yra dėl to, kad tempimo arba suspaudimo šlapimtakių, kai jo atidarymo įsikūręs concrements: šlapimo akmens, kraujo krešulys, pūlingos gleivės ir gumulėlių. Šlapimtakių sutrikimų raumenys, užkertantys kelią laisvam šlapimo srautui.

Skysčio slėgis inksto dublėje smarkiai pakyla, išsivysto venų nutekėjimas, išsiskleidžia organo parenchimo audiniai. Pluoštinė inkstų kapsulė yra pralaidi. Inkstų kolių uždegimas reikalauja stiprios medicininės anestezijos (narkotinių medžiagų grupės) arba skubios chirurginės intervencijos.

Pagrindinė priežastis yra urolitiazė. 60% išpuolių "kamštis" susideda iš šlapimo akmenų. Su pyelonefritu, šlapimo pūslės ir gleivinių krešulių; esant inksto tuberkuliozei - išmirto epitelio gabalėliai.

Yra kiautelis (lenkimas), kuris provokuoja nefrotozę ar inkstų dvipoliją. Organo audinys, traumatinės hematomos - išorinė šlapimo suspaudimo priežastis. Apsvarstykite kraujagyslių patologijas (inkstų venų trombozę, organo infarktą ir tt) ir įgimtas anomalijas.

Uždegiminių ir stazgių ligų grupė, atsakinga už inkstų kolių atsiradimą moterims:

  • hidronofozė, nefritas ir cistitas;
  • gimdos patologija;
  • policistinės inkstai;
  • priedų uždegimas (adnexidas) ir gimdos vamzdžio pažeidimas;
  • kiaušidžių cistos "kojos" sukimas;
  • kiaušidės apopleksija (organų audinių plyšimas);
  • nėštumo ectopic (ectopic);
  • savaiminis abortas;
  • nėštumas.

Inkstų kolių simptomai moterims, priepuoliai

Pagrindinis inkstų kolių simptomas yra skausmo staiga. Nėra įvykio modelio. Po fizinio aktyvumo, ilgos vaikščiojimo ar trupinimo važiuojant, padidėja jausmas "peilis nugaroje". Liemuo ir pilvas - dvipusis inkstų koliakų skausmas, tik iš vienos pusės skausmas - vienpusis.

Moteris patiria aštrų skausmingą išpuolį, chaotiškai vaikšto lovoje, norėdama rasti patogią padėtį ir palengvinti būklę. Skausmas pasiskirsto į šlaunį, tarpą. Oda blyna, šalta, drėgna su prakaitu. Sunkus silpnumas, pykinimo priepuoliai atsiranda dėl vėmimo, padidėja kraujospūdis. Vėliau temperatūra pakils.

Inkstų kokių uždegimas trunka nuo 3 valandų ir daugiau, kartais net iki dienos, jei nėra medicininės priežiūros. Per tą laiką skausmo pobūdis ir jo apšvita keičiasi. Pacientui būna troškulys, vidurių pūtimas, šaltkrėtis. Nuo stipraus skausmo susidaro šokas. Kai tik inkstų kolikais baigiasi, šlapimas paliekamas laisvai. Kai jis nusėda, yra nuosėdos.

Kramtymo metu svarbu, kad gydytojas galėtų teisingai "perskaityti" klinikinius simptomus ir diferencijuoti moters būklę. Egzaminą atlieka ginekologas kartu su urologas.

Sąlygos su panašiais simptomais ir skausmu:

Inkstų kolių gydymas moterims, vaistai

Daugeliu atvejų inkstų kolių gydymas moterims yra ligoninėje, nors kai kurie išpuoliai saugiai baigiasi, kai išleidžiamas akmuo. Pirmąsias tris dienas moteris prižiūrimi medicinoje, kad padėtų atsikratyti laiko.

Nurodymai dėl privalomos hospitalizacijos:

  • negali sustabdyti paciento skausmo;
  • vienas inkstas arba donoras;
  • didelis karščiavimas ir įtarimas dėl infekcijos organizme.
  • vaistai, stabdantys skausmą;
  • priešpaskutiniai vaistai;
  • šlapimo kiekio mažinimas;
  • antiemetikai.

Lygiagrečiai nurodykite vitaminus, maisto papildus, kurie gydo urotiazės susidarymo priežastis.

Chirurginis akmens pašalinimo metodas yra naudojamas, kai to neįmanoma padaryti konservatyviu būdu. Šiuolaikiniai metodai yra nedideli trauminiai. Ne visada būtina nulūžti odą. Taikyti ultragarsu, lazeriu, endoskopiniais instrumentais, stentais.

Atvira operacija atliekama tik tuo atveju, jei negalima atlikti kitų gydymo būdų ir sunkių inkstų pažeidimų.

Neatidėliotina inkstų kolių priežiūra

Gretimą pagalbą motinai turėtų suteikti giminaičiai prieš gydytojų atvykimą. Namuose naudokite vietinius šildymo suspaudimus, įkiškite šildytuvą į stiprų pilvo ar nugaros skausmą. Jei įmanoma, paimkite sėdimąją vonią. Vandens temperatūra yra apie 40 ° C.

Turint tikrumo, kad skausmo priežastis yra inkstų skausmai, pirmoji pagalba turi būti suteikta nedelsiant.

Būtina vartoti vaistą, kuris pašalins spazmą iš sklandžių raumenų (No-shpa). Narkotiką nuo skausmo (Ibuprofenas, Ketanovas ir kt.) Namuose galima saugiai suprasti, jei jis yra lokalizuotas kairėje. Priešingu atveju kitų ūminių uždegimų simptomai gali būti neryškūs.

Gydytojai vertina paciento būklę atvykus. Inkstų kolikozė moterys turi nedelsiant reaguoti. Neatidėliotinos pagalbos teikia gydytojai, algoritmas yra toks:

  • Pilnas paciento poilsis;
  • Šilumos procedūros, skirtos spazmui pašalinti ir šlapimo nutekėjimui;
  • Įveskite inkstų kolių anestetiką, kartais narkotikų grupę;
  • Taikyti vaistus, kurie pašalina spazmą ir antiemetiką;
  • Nėra poveikio pirmiau išvardytoms priemonėms, signalui dėl narkotinių medžiagų (morfino, promedolio ir kt.) Įvedimo;
  • Lokalizacijos į šlapimtakio dubens kortelę Concretion leidžia už Epstein-Lauros (0,5% Novocaine įvedimo į apskritą pluoštas gimdos) blokados;
  • Kai akmuo yra viršutinėje šlapimo pūslės dalyje, naudojama intracellular blokada pagal Shkolnikovo.
  • Fizioterapija (vibracinė terapija, ultragarso terapija, diadinaminė terapija) yra skirtos mažų konkrečių medžiagų išskyrimui

Teigiamos dinamikos nebuvimas yra signalas, kad pacientas skubiai hospitalizuojamas. Ligoninėje imasi priemonių: kateterizuoti šlapimtakių, perforuotos nefrostomijos ar chirurginės intervencijos.

Prašau dėmesio! Šis algoritmas taikomas tik inkstų kolikoms. Jei yra įtarimas dėl tolesnės pilvo organų patologijos, šilumos procedūros draudžiamos.

Ligos diagnozė

Dėl gydytojo reikia išsamiai paprašyti paciento apie gyvenimo būdą, kasdienę dietą, paveldėtas ligas. Atliekant palpaciją, nugaros dalis bus skausminga.

  • Šlapimo tyrimas atskleis raudonųjų kraujo kūnelių, baltymų, padidėjusių leukocitų ir epitelio ląstelių inkliuzijas.
  • Norėdami pašalinti pilvo patologiją, reikia nurodyti rentgeno spindulius.
  • Intraveninė urografija. Dėl pokyčių, susijusių su inkstų pūslelių ir dubens kontūrais, šlapimtakio ir jo lūžio padėtimi, gydytojas informuoja apie skausmo priežastis.
  • Dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsas.
  • Chromocistoskopija. Nustato indigo karmino išsiskyrimo slenkstį iš perpildyto šlapimtakio.
  • Inkstų MRT.
  • Kraujo tyrimas yra klinikinis ir kreatino lygis.

Komplikacijos

Dėl šlapimo uždelstumo kyla pionefrozės arba hidronefrozės pavojus. Šlapimo kaupimasis sukelia inkstų padidėjimą, audinių perteklius, kūno funkcijų praradimas.

Tinkamo šlapimo takų gydymo trūkumas sukelia obstrukcinį pielonfritą, o po to didėja urosepsio ir bakterinio šoko rizika.

Nėščių moterų inkstų kolių ypatumai

Vaikui vežant padidėja inkstų našta, padidėja chroniškų patologijų pasunkėjimo tikimybė ir padidėja koliukų atakų rizika. Nėščioms moterims inkstų kolių simptomai yra tokie patys kaip kitų moterų.

Skausmas pasireiškia pyelonefrito ar urolitiazo fone. Dažniausiai skausmas lokalizuojamas dešinėje.

Galite pabandyti pakeisti kūno padėtį ir rasti patogesnę, kurioje skausmas yra mažesnis. Karštos pirties ir šildytuvai nėščių moterų nugarai yra draudžiami.

Nėštumo simptomai

Nustatykite inkstų skausmą, priklausomai nuo gimdos tono. Likusieji simptomai nėra labai skiriasi nuo įprasto ne nėščių moterų atakos. Tas pats aštrus pradžia, skausmas, šaltkrėtis, troškulys ir silpnumas.

Pavojus padidėjęs gimdos tonas, dėl kurio padidėja gimdymo tikimybė. Negali laukti, nėščia vadina greitąją pagalbą.

Nesant gydytojui arba pareigos laukti komandos, jie savarankiškai imasi spazmolizmo tablečių arba į raumenis (no-shpa, baralgin). Jie sumažins spazmą ir palengvins šlapimo išsiskyrimą.

Inkstų kolių prevencija moterims

Laiku reaguojant į ataką, skausmo malšinimą ir šlapimo praeinamumo atstatymą galima išvengti komplikacijų ir atsinaujinimo pasireiškimo. Jei nepakanka tinkamo gydymo, inkstų pokyčiai yra negrįžtami.

Siekiant perspėti pakartotinę ataką, galima išskirti rizikos veiksnius, kurie skatina šlapimo takų vystymąsi:

  • Pažiūrėk į geriamąjį vandenį. Akmenų susidarymas veikia druskų ir mineralų turinį.
  • Riebaluose būtina sumažinti šokolado, rūkytų maisto produktų ir marinatų kiekį. Apriboti sorrelį, petražolę.
  • Mažas vitamino A kiekis supjausto epitelį inksto dubens srityje. Toks "šiukšlių" funkcija yra ateities akmenų statybinė medžiaga.
  • Vitaminas D yra būtinas kalcio absorbcijai. Tai, savo ruožtu, neutralizuoja žarnyne esančią oksalo rūgštį. Jo pavojų kelia oksalato akmenų susidarymas inkstuose.
  • Vitamino D perteklius taip pat kenkia organizmui, sukelia dehidrataciją, ir jis sutirštės ir padidina šlapimo kalcio druskų kaupimosi.
  • Negalima atmesti įgimtų šlapimo takų ir inkstų anomalijų, tačiau, žinant apie jo savitumą, būtina stebėti sveikatos būklę.
  • Venkite gimdos kaklelio sistemos infekcijų. Piogelanai keičia šlapimo sudėtį, jo savybes ir skatina akmenų kristalizaciją. Tam tikros bakterijos pažeidžia inksto audinį ir sukuria medžiagą akmenų susidarymui.
  • Laikyti atokiau nuo skersvėjų, hipotermija.
  • Veda aktyvų, mobilų gyvenimo būdą.

Urolitiazis prieš inkstų koliką nepaaiškėja. Svarbu laikytis dietos, kuri užkerta kelią ar sumažina akmenų susidarymo tikimybę. Apriboti:

  1. Žalios salotos, rūgštynės, bulvės, sūris, šokoladas ir arbata. Šie produktai prisideda prie oksalato akmenų.
  2. Kiaušiniai, pupelės, vištiena, kukurūzai, žemės riešutai, kad būtų išvengta cisteino akmenų susidarymo.
  3. Pieno produktai, daržovės (fosfato akmenys).
  4. Mėsa, pupelės, šokoladas, kava. Padidinkite šlapimo rūgšties akmenų susidarymą.

Ne visuomet galima išvengti inkstų kolikų. Bet prevencinės priemonės žymiai sumažina pasikartojimo tikimybę. Atkreipkite dėmesį į žolelių užpilas, nuoviras. Praturtinkite dietą su vitaminais, kalciu. Gerkite daug švaraus vandens ir neužmirškite mankštos.

Inkstų kolika. Ką tai patinka pakelti, pirmoji pagalba

Šiandienos straipsnio tema yra inkstų kolika, simptomai, priežastys ir kokia pirmoji pagalba reikalinga. Inkstų skausmas (renium torminibusas) yra vienas iš ūmių patologinių procesų šlapimo sistemos, kuris yra stipriausias spuogų išpuolis.

Simptomai

Vyrų ir moterų klinikinė įvairovė turi panašių pasireiškimų, gydymas turi būti nedelsiant. Kas yra inkstų kolika? Nepaprastai skausmingas spazmas ateina staiga ir yra pagrindinis ženklas.

Apatinėje nugaros dalyje - aštrus skausmas, jutimas visoje apatinėje kūno dalyje. Inkstų kolių metu žmogus nesupranta, kur skauda, ​​spazmai praeina į apatinę pilvo dalį, suteikia genitalijoms, viršūnių zonai ir klubams.

Neįmanoma normaliai šlapintis, šlapimo nutekėjimas yra labai sunkus, tuo tarpu širdies susitraukimai didėja. Nuo skausmingo šoko, vėmimo, dujų susidarymo ir išmatų skausmo dažnai prasideda.

Kilus bėgimui, važiavimui, važiavimui dviračiu, vaikas gali judėti, dažnai įveikti. Retai, bet skausmas gali atsirasti ir ramybėje. Spazmas yra skausmingas ir greitas, augantis ir tampa neveiksmingas.

Asmuo neranda vietos ir patogios vietos bent šiek tiek palengvinti būklę. Kai kurie pacientai nenurodo apatinės nugaros dalies, bet apatinės pilvo dalies, kirkšnies srities ir genitalijų.

Tai gali reikšti vienkartinę patologiją, kai dvipusis inkstų skausmas yra stiprus skausmas. Ūminis sindromas turi gana ilgą charakterį, tik kurį laiką silpnėja. Kai šlapinimasis po užpuolimo gali atsirasti hematurija, smėlio prailgimas ir nedideli konkretumai.

Simptomai

  • Ūmus nepakeliamas skausmas;
  • Spazmas jaučiamas nugaroje (dvišalis);
  • Skausmingi jausmai lokalizuojasi tarpvietėje ir genitalijose (vienpusiai);
  • Šaltas prakaitas, odos blanšavimas;
  • Kūno temperatūra pakyla (37.1-37.3 ° C);
  • Pykinimas, dažnai vėmimas dėl skausmo;
  • Padidėjęs širdies plakimas, aukštas kraujospūdis;
  • Kankinimo trukmė 2-3 valandos;
  • Padidėjęs dujų susidarymas (meteorizmas);
  • Noras gerti daug skysčių;
  • Sunkumai su šlapimo nutekėjimu.

Pasibaigus atakavimui, pacientas paprastai gali eiti į tualetą. Šlapime yra smėlio ir mažų akmenų dalelių, kraujas (hematurija) gali atsirasti dėl traumos į šlaplės kanalą.

Skubiai paskambinkite gydytoju, tik jis gali teisingai diagnozuoti, nes kolikoje yra panašumų su kitų patologinių procesų simptomais.

  • Apendicitas;
  • Pankreatitas;
  • Ūminis tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas);
  • Perforuota skrandžio opa;
  • Aeurizma (dilatacija) aortos;
  • Ertmės diskas;
  • Žarnyno kolika.

Kodėl įvyko ataka? Skausmas spontaniškas spazmas kyla iš akmens išėjimo. Jis, savo ruožtu, išplečia (išspaudžia) šlaplės kanalą, sutrinka jo raumenis, atsparus įprastam šlapimo nutekėjimui.

Todėl šlapimo kaupimas inkstų inkstuose padidina slėgį, sutrinka kraujo tėkmė, parenchyma išsivysto ir atsiranda pernelyg didelis organų pasipriešinimas.
Ši sąlyga reikalauja skubios neatidėliotinos pagalbos, stiprūs analgetikai (gali atsirasti skausmingas žlugimas) ir dažnai chirurginis įsikišimas.

Priežastys


Konkreti inkstai yra pagrindinis veiksnys. 60-70% visų atvejų vyksta akmenų ir smėlio kankinys. Priežastis dėl ligos atsiradimo yra ir prostatos uždegiminiai procesai, pielonefritas ir inkstų tuberkuliozė.

  • Šlapalo lūžis (torsionas);
  • Naviko formavimas, infarktas ir inkstų trombozė;
  • Nefrozė, hidronofozė, nefrotozė;
  • Lėtinis cistitas;
  • Nukrypimai nuo gimdos kaklelio, cistos kiaušidėse;
  • Pielonefritas;
  • Negimdinis nėštumas;
  • Patologiniai procesai prostatos liaukoje (prostatitas, adenoma);
  • Įgimtos anatominės anemijos inkstuose.

Gydymas


Pacientui reikia suteikti pirmąją pagalbą. Kreipkitės į gydytoją namuose, tik jis galės atpažinti pagrindinius ligos simptomus.

Kaip galite atleisti ataką:

  • Užtikrinti ramybę;
  • Jei nėra temperatūros padidėjimo, užpildykite karštą vonią ir sėdėkite pacientą. Arba užpildykite konteinerius (karšto vandens buteliukus, plastikinius butelius) ir padėkite juos į vietą, kurioje pastebėtas skausmo sindromas;
  • Norėdami sustabdyti spazmą norint atkurti normalią šlapimo nutekėjimą, būtina pateikti anesteziją: "No-shpa" nykščius / tabletes, "Papaverin", "Spazmalgon", "Drotaverin". Jei namuose yra tirpalų, skirtų į veną sušvirkšti, geriau juos pasirinkti;
  • Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti spazmolitikus, kurie turi narkotinį poveikį;
  • Iš esmės pacientas yra hospitalizuotas, dažnai atlieka neatidėliotiną chirurgiją, kateterizaciją, perkutaninę punkto nefrostomiją (CPN).

Inkstų kolių gydymas sudėtingais atvejais atliekamas prižiūrint gydytojui stacionare.

Pagrindinės hospitalizacijos priežastys yra šios:

  • Negalima pašalinti ūminio skausmo;
  • Pacientui yra tik 1 inkstų;
  • Ilgai laukta karštis.

Ką reiškia terapija:

  • Spasmolitikai ir skausmo malšintuvai: ketorolakas, diklofenakas, baralinas, lidocoinas, atropinas. Narkotinis poveikis yra "tramadolis", "morfinas";
  • Narkotikai, kurie mažina šlapimo kiekį: minirinas, vazopresinas;
  • Antiemetic: "Cerucal", "Metoclopramide";
  • Chirurginis gydymas skiriamas sunkiais atvejais su medicininiu neveiksniu.

Veikimo indikacijos

  • Ūminis akmenligė;
  • Organų hidros (hidronefrozė);
  • Rausvas inkstas (nefrosklerozė);
  • Vaisto terapijos rezultatų nebuvimas;
  • Šlapimo nutekėjimas sutrinka dėl didelio akmens obstrukcijos.
  • Pagrindinis ligos kaltininkas yra urolito patologija, taigi pacientas yra skubiai pasirengęs operacijai.

Chirurginės intervencijos rūšys:

  • Šoko bangos nuotolinė litotripsija;
  • Enodoskopinis;
  • Poodinė nefrolitotripzija;
  • Šlapimo kanalo stenta;
  • Bandpass.

Kaip padėti pacientui

Prieš gydytojui atvykstant, turite sukurti reikiamas sąlygas skausmo sindromui palengvinti. Jei esate įsitikinęs, kad tokia būklė sukėlė koliką, tada patalpinkite pacientą į karštą vonią. Nurodykite narkotikus, kurie greičiau palengvins būklę prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį.

Kaip atpažinti

Jei norite diagnozuoti ir teisingai nustatyti koliką ir pradėti teisingą konservatyvų gydymą, gydytojas pirmiausia turėtų surinkti paciento anamnezę.

  • Palpacijos diagnozė;
  • Bendra šlapimo ir kraujo analizė;
  • Inkstų ir pilvo ertmės organų rentgeno ir ultragarsu;
  • Urografija yra intraveninė;
  • MRT, chromoscistoskopija.

Pasekmės

Pielonefritas, hidronofozė, pinefrozė.

Prevencija

  • Skystos dienos norma neturi būti mažesnė kaip 2,0 litro;
  • Tinkama mityba, ūmių, sūrus ir riebalų nebuvimas;
  • Neperkaitinkite kūno ir hipotermijos;
  • Imkitės nuolatinių žolelių urologinių mokesčių;
  • Reguliariai atlikite apklausą.

Prenumeruoti mūsų tinklalapyje. Turi būti pateikta daug naujos ir naudingos informacijos. Būk sveika!