Inkstų nepakankamumas yra simptomai ir požymiai. Ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas

Testai

Šią patologinę būklę galima apibūdinti kaip rimtą genito sistemos organo liga, dėl kurios atsiranda rūgščių bazės, osmozės ir vandens-druskos homeostazės sutrikimų. Sveikata veikia visus procesus, kurie atsiranda kūne, o galiausiai sukelia antrinę žalą.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Yra du pagrindiniai ligos eigos būdai, kurių rezultatas bus arba visiškas inkstų funkcijos praradimas ar TPN. Inkstų nepakankamumas yra sindromas, sukeliantis inkstų funkcijos sutrikimą. Liga yra pagrindinė žmogaus organizmo medžiagų apykaitos sutrikimų priežastis, įskaitant azoto, vandens arba elektrolitą. Liga pasireiškia dviem vystymosi formomis - tai lėtinė ir ūminė, taip pat trys sunkumo stadijos:

  • rizika;
  • žalą;
  • nepakankamumas.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Remiantis gydytojų atsakymais, pagrindinės žmogaus inkstų funkcijos nepakankamumo priežastys įtakoja tik dvi sritis: aukštą kraujospūdį ir diabetą. Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti dėl paveldimumo arba staiga sukelti nežinomų veiksnių. Tokie pacientai kreipiasi į kliniką dėl pagalbos, kai labai ignoruojami atvejai, kai labai sunku nustatyti šaltinį ir išgydyti ligą.

Inkstų nepakankamumo stadijos

Lėtinė inkstų liga serga penkiais šimtais milijonų pacientų, kurie gydomi, tačiau šis skaičius nuolat auga kiekvienais metais. Dėl ligos pasireiškia laipsniškas audinio mirtis, o organas praranda visas savo funkcijas. Medicina žino keturis stadijos lėtinio inkstų nepakankamumo, kurie lydimi ligos eigą:

  1. Pirmasis etapas vyksta praktiškai nepastebimai, pacientas net negalvoja apie ligos vystymąsi. Dėl latentinio laikotarpio būdingas padidėjęs fizinis nuovargis. Nustatykite, kad liga gali būti tik biocheminis tyrimas.
  2. Kompensuojamoje stadijoje padidėja šlapinimasis, atsižvelgiant į bendrą silpnumą. Patologinį procesą galima nustatyti pagal kraujo tyrimo rezultatus.
  3. Pertraukiamuoju etapu paprastai būna labai sutrinka inkstų funkcija, kartu su padidėjusiu kreatinino ir kitų metabolizuojamų azoto metabolizmo produktų kiekiu kraujyje.
  4. Remiantis etiologija, inkstų nepakankamumas galutiniame etape sukelia negrįžtamus pokyčius visų kūno sistemų veikloje. Pacientas jaučiasi nuolatinis emocinis nestabilumas, lėtinimas ar mieguistumas, išvaizda pablogėja, apetitas išnyksta. Paskutinio CRF stadijos pasekmė yra uremija, aftinis stomatitas arba širdies raumens distrofija.

Ūminis inkstų nepakankamumas

Grįžtamasis poveikis inkstų audiniui yra žinomas kaip ūminis inkstų nepakankamumas. Apibrėžti OPN gali būti, atsižvelgiant į žmogaus inkstų nepakankamumo simptomus, kurie išreiškiami kaip visiškas ar dalinis šlapinimasis. Pastovus paciento būklės pablogėjimas galinėje stadijoje yra blogas apetitas, pykinimas, vėmimas ir kitos skausmingos apraiškos. Sindromo priežastys yra šie veiksniai:

  • infekcinės ligos;
  • Inkstų statusas;
  • dekompensuotas inkstų hemodinamikos sutrikimas;
  • šlapimo takų obstrukcija;
  • egzogeninės apsinuodijimai;
  • ūminė inkstų liga.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtinis inkstų nepakankamumas palaipsniui sukelia visišką funkcijos praradimą tam tikram organui, sukelia raukšlių išsiskyrimą, miršta nefronų ir visiškai pakeičia jo audinius. Baigiantis ligos stadijai, pacientas pradeda atsisakyti išlaisvinti šlapimą, kuris veikia elektrolitų sudėtį kraujyje. Inkstų glomerulų nugalimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, iš kurių dažniausiai yra:

  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • navikai;
  • lėtinis glomerulonefritas;
  • hidronefrozė;
  • podagra;
  • urolitiazė;
  • amiloidochroninis pielonefritas;
  • cukrinis diabetas;
  • arterinė hipertenzija;
  • policistinė;
  • hemoraginis vaskulitas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sklerodermija;

Inkstų nepakankamumas - simptomai

Norint sužinoti, kaip gydyti inkstų nepakankamumą, pirmiausia turime ištirti pagrindinius CRF simptomus. Iš pradžių ligos savimonė yra problematiška, nors laiku atliekama medicininė intervencija gali pakeisti pavojingų patologinių procesų raidą, pašalinant operacijų poreikį. Daugelis pacientų skundžiasi dėl tokių inkstų nepakankamumo simptomų, kaip stiprus patinimas, aukštas kraujo spaudimas ar skausmo sindromas.

Pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai

Inkstų veiklos sutrikimų sindromas turi išsivystymo etapą, todėl kiekviename etape būdingi ryškesni ligos požymiai. Pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai laikomi silpnumu ar nuovargiu be svorių priežasčių, atsisakymo valgyti, miego sutrikimų. Be to, siekiant patikrinti ligos buvimą, galima remtis šlapinimosi dažniu naktį.

Inkstų nepakankamumas - simptomai moterims

Inkstų funkcijos sutrikimai gali sukelti įvairias apraiškas, priklausomai nuo paciento patologinio proceso stadijos. Inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai moterims pasireiškia specifiniu, specifiniu būdu. Pirmasis pavojaus signalas yra emocinis nestabilumas, kurį sukelia progesterono kūno trūkumas. Atsižvelgiant į tai, aktyviai vystosi keletas komplikacijų, susijusių su gimdos kaklelio sistemos darbu.

Inkstų nepakankamumas - simptomai vyrams

Sindromas daro įtaką organizmui ankstyvosiose atsiradimo stadijose, todėl kaip nustatyti inkstų nepakankamumą ir ką daryti galima sužinoti lyginant kai kuriuos pagrindinius faktus. Inkstų nepakankamumo simptomai vyrams beveik nesiskiria nuo kitų pacientų grupių reakcijų. Pradinėse stadijose pasireiškia: sumažėjęs šlapinimasis, viduriavimas, apetito praradimas, niežtinčioji oda, aiškiai atsirandantys nervų sistemos sutrikimo požymiai.

Vaikų inkstų nepakankamumas - simptomai

Problemos su inkstais retai siejasi su mažais vaikais, tačiau jei laiku nesiimti veiksmų, neveikimas gali sukelti mirtį. Suaugusių pacientų inkstų nepakankamumo simptomai nesiskiria nuo ligos eigos. Be bendrojo negalo, vaikas jaučiasi niežulys, jo temperatūra pakyla, kai kuriais atvejais yra aptiktos patinimas. Tokie vaikai dažnai eina į tualetą, tačiau išsiskiria šlapimo kiekis neatitinka normos. Analizės leidžia diagnozuoti šį paveikslėlį:

  • inkstų akmenys;
  • kosulys;
  • padidėjęs baltymų kiekis šlapime;
  • raumenų tonus mažinimas;
  • drebulys;
  • oda tampa geltona.

Inkstų nepakankamumas - diagnozė

Pagrindinis paciento buvimo sunkus patologijos požymis yra ne tik šlapinimosi dažnio sumažėjimas, bet ir padidėjęs kalio ar azoto junginių kiekis kraujyje. Inkstų nepakankamumo diagnozė atliekama keliais etapais, inkstų būklė įvertinama pagal diagnozę, remiantis Zimnickio tyrimo rezultatais. Pagrindiniai gydymo veiksmingumo rodikliai yra:

  • biocheminis kraujo monitoringas;
  • Ultragarsas;
  • Biopsija;
  • UZDG laivai.

Inkstų nepakankamumas - gydymas

Terapijos metu pagrindinė patogenezės priežastis pašalinama šiuolaikinių vaistų pagalba. Išgijimo procesas apima trūkstamo kraujo kiekio papildymą ir arterinio slėgio normalizavimą paciento šoko reakcijos atveju. Inkstų nepakankamumo gydymas apsinuodijimo nefrotoksinu laikotarpiu susideda iš žarnyno ir skrandžio plovimo iš toksinų, todėl jie dažnai naudoja:

  • plazmaferezė;
  • nefroprotective gydymas;
  • hemodializė;
  • hemoperfuzija;
  • peritoninė dializė;
  • hemosorbcija.

Inkstų nepakankamumo gydymas - vaistai

Tokios rimtos ligos gydymas turėtų būti palaikomas tinkamais vaistiniais preparatais, pvz., Insulino preparatais. Dauguma esamų nekontroliuojamo priėmimo diuretikų gali pakenkti žmonių sveikatai, todėl gydomosios medžiagos gali būti naudojamos tik griežtai prižiūrint specialistui. Veiksmingiausi vaistai inkstų nepakankamumo gydymui gali būti nustatyti atskiroje vaistų kategorijoje:

  • Trimetazidinas;
  • Lizinoprilas;
  • Desferal;
  • Sulodeksidas;
  • Eufilinas;
  • Hipotiazidas;
  • Digoksidas;
  • Ramiprilis;
  • Courantil;
  • Gljurenorm;
  • Enalaprilis;
  • Metoprololis;
  • Deferoksaminas;
  • Propranololis;
  • Dopaminas.

Inkstų nepakankamumas - gydymas liaudies protezais

Kai kurie žmonės laikosi natūralių gydymo metodų, todėl inkstų nepakankamumo gydymas liaudies preparatais leidžia naudoti tik gamtos dovanos. Su vaistinių augalų, vaisių ar daržovių pagalba atsiranda specialūs nuoviruokliai, kurie padeda atsikratyti šio ligos. Efektyviausi liaudies gydymo metodai - tai varnalėšos, granatų sultys ir kukurūzų stigmos. Yra ir kitų naudingų sudedamųjų dalių, kurias reikia gydyti:

  • jūrų vėžlys;
  • ežiuolės tinktūra;
  • krapų sėklos;
  • linai;
  • arklių laukas.

Inkstų nepakankamumas nėštumo metu

Vaiko nėštumo metu nėščios motinos organizmas patiria papildomą krūvį, todėl visas jo sistemas reikia dirbti patobulintame režime. Kartais pagrindinė inkstų funkcijos nepakankamumo atsiradimo priežastis nėštumo metu yra kai kurių organų darbo gedimas. Šios ligos kelia grėsmę moters ir jos būsimojo vaiko sveikatai, todėl gimstant tokiomis aplinkybėmis neįmanoma. Išimtis yra tik tie atvejai, kai ankstyvose diagnozavimo stadijose ligos atvejai buvo greitai pašalinti.

Inkstų nepakankamumo prevencija

Ankstyvas gydymas nuo ligų, tokių kaip lėtinė pielonefrito ir glomerulonefritas gali padėti išvengti papildomų komplikacijų, ir reguliariai laikantis gydytojo rekomendacijų užtikrins sveikatos Urogenitalinę sistemą veikiantys išsaugojimą. Inkstų funkcijos nepakankamumo profilaktika yra taikoma bet kuriai pacientų kategorijai, nepriklausomai nuo ligos stadijos. Paprasta tvarka, įskaitant dietos laikymąsi, vandens ir druskos balanso reguliavimą ir vaistų vartojimą, padės užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Vaizdo įrašas: inkstų nepakankamumo simptomai ir gydymas

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Simptomai ir inkstų nepakankamumo gydymas

Inkstų nepakankamumas reiškia daugybę patologijų, keliančių didelę grėsmę žmogaus gyvybei. Liga sukelia vandens druskų ir rūgščių-bazių pusiausvyrą, dėl kurio nukrypstama nuo normos visų organų ir audinių darbe. Dėl patologinių procesų inkstų audiniuose inkstai praranda gebėjimą visiškai išskirti baltymų metabolizmo produktus, dėl kurių kaupiasi toksiškos medžiagos kraujyje ir apsinuodijimas kūnu.

Dėl ligos eigos pobūdis gali būti ūminis ar lėtinis. Kiekvienos iš jų priežastis, gydymo metodai ir inkstų nepakankamumo simptomai turi tam tikrų skirtumų.

Ligos priežastys

Inkstų nepakankamumo vystymosi priežastys labai skiriasi. Dėl ūminių ir lėtinių ligos formų jos labai skiriasi. Simptomai ūmaus inkstų funkcijos nepakankamumo (ARF) arba traumų yra dėl didelio kraujo netekimo, komplikacijų po operacijos, ūminis inkstų patologijos, apsinuodijimo sunkiaisiais metalais, toksinus ar narkotikų, ir kitų veiksnių. Moterims, ligos vystymąsi galima sukėlė gimdymo arba paspauskite ir išplito už mažų infekcijos dubens kaip abortų rezultatas. Kai labai greitai skaldytų stabdiklis funkcinis inkstų veikla, glomerulų filtracijos greitis ir lėtina reabsorbcijos procesą kanalėliai sumažėjimas.

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) vystosi ilgą laiką, palaipsniui didėja simptomų sunkumas. Pagrindinės priežastys yra lėtinės inkstų, kraujagyslių ar medžiagų apykaitos sutrikimai, įgimtos anomalijos ar inkstų struktūros. Tuo pat metu organizmo funkcija yra pašalinti vandens ir toksiškų junginių, dėl kurių atsiranda apsinuodijimas ir paprastai sukelia kūno sutrikimus.

Patarimas: esant lėtinėms inkstų ligoms ar kitiems veiksniams, kurie gali išprovokuoti inkstų nepakankamumą, ypatingą dėmesį reikia skirti sveikatai. Reguliarūs apsilankymai nefrologo gydytojui, skubi diagnozė ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas yra labai svarbūs siekiant užkirsti kelią šios rimtos ligos vystymuisi.

Būdingi ligos simptomai

Inkstų nepakankamumo požymiai ūminės formos atveju būna ryškūs ir ryškūs. Su lėtiniu ligos variantu, pirmojo etapo metu simptomai gali būti nepastebimi, tačiau palaipsniui progresavus patologiniams pokyčiams inkstų audiniuose, jų pasireiškimai tampa intensyvesni.

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminės arterinės hipertenzijos klinikiniai požymiai išsivysto per kelias valandas ar kelias dienas, kartais savaites. Tai apima:

  • staigus diurezės sumažėjimas ar nebuvimas;
  • kūno svorio padidėjimas dėl per didelio skysčio organizme;
  • edemos buvimas, daugiausia kulkšnių ir veido srityje;
  • apetito praradimas, vėmimas, pykinimas;
  • blyškis ir odos niežėjimas;
  • nuovargio jausmas, galvos skausmas;
  • šlapimo išsiliejimas krauju.

Į laiku ar netinkamo gydymo dusulys, kosulys, painiavos ir net sąmonės netekimas, raumenų spazmai, širdies ritmo sutrikimą, mėlynės ir kraujosruvos nėra. Ši būklė kupina mirtinų rezultatų.

Lėtinės inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo vystymosi laikotarpis iki charakteringų simptomų atsiradimo, kai jau buvo reikšmingų negrįžtamų pokyčių inkstuose, gali būti nuo kelių iki dešimčių metų. Pacientai, kuriems diagnozuojama ši diagnostika:

  • diurezės sutrikimai oligurijos arba poliuurijos formos;
  • nakties ir dienos diurezės santykio pažeidimas;
  • edemos buvimas, daugiausia ant veido, po nakties miego;
  • padidėjęs nuovargis, silpnumas.

Paskutiniai CRF etapai būdingi didžiulės edemos, dusulio, kosulio, aukšto kraujospūdžio, regos sutrikimų, anemijos, pykinimo, vėmimo ir kitų sunkių simptomų atsiradimui.

Svarbu: jei pastebite kokių nors inkstų nepakankamumo požymių, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Ligos progresas yra palankesnė prognozė, kai laiku pradedamas gydymas.

Ligos gydymas

Jei inkstų nepakankamumas, gydymas turi būti išsamus ir pirmiausia nukreiptas į tai, kad pašalintų ar stebėtų vystymosi priežastis. Ūminė inkstų nepakankamumo forma, priešingai nei lėtinė, gali būti gerai gydoma. Teisingai parinktas ir savalaikis gydymas suteikia galimybę beveik visiškai atstatyti inkstų funkciją. Siekiant pašalinti ARF priežastį ir gydymą, naudojami šie metodai:

  • vartoti antibakterinius vaistus;
  • kūno detoksikacija su hemodialize, plazmos horizontu, enterozorbentais ir tt;
  • skysčio papildymas dehidratacijos metu;
  • normalus diurezės atkūrimas;
  • simptominis gydymas.

CKN terapija apima:

  • pagrindinės ligos (hipertenzija, diabetas ir kt.) kontrolė;
  • inkstų funkcijos palaikymas;
  • simptomų pašalinimas;
  • kūno detoksikacija;
  • laikytis specialios dietos.


Paskutiniame CRF stadijoje pacientams būdinga reguliariai atliekama hemodializė arba inkstų donoro transplantacija. Tokie gydymo metodai yra vienintelis būdas užkirsti kelią ar reikšmingai uždelsti mirtinus rezultatus.

Mitybos ypatumai esant inkstų nepakankamumui

Speciali dieta inkstų nepakankamumui padeda sumažinti inkstų naštą ir sustabdyti ligos progresavimą. Jo pagrindinis principas yra apriboti sunaudotų baltymų, druskos ir skysto kiekio kiekį, dėl kurio sumažėja toksinių medžiagų koncentracija kraujyje ir neleidžiama kauptis vandens ir druskų organizme. Dietos nelankstumo laipsnį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento būklę. Pagrindinės mitybos taisyklės esant inkstų nepakankamumui yra tokios:

  • baltymų kiekio apribojimas (nuo 20 g iki 70 g per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo);
  • maisto produktas (augaliniai riebalai, angliavandeniai);
  • didelis vaisių ir daržovių kiekis dietoje;
  • kiekio, suvartoto kiekyje, kiekio kontrolė, apskaičiuojama pagal išleidžiamo šlapimo kiekį per dieną;
  • druskos vartojimo apribojimas (nuo 1 g iki 6 g, priklausomai nuo ligos sunkumo);
  • Ne mažiau kaip kartą per savaitę iškrovimo dienos, susidedančios tik iš vaisių ir daržovių;
  • garo virimo būdas (ar virimo būdas);
  • trupmeninis galios režimas.

Be to, maisto produktai, kurie dirgina inkstus, visiškai pašalinami iš dietos. Tai pat yra: kava, šokoladas, juodieji arbata, kakava, grybus, aštrus ir sūraus maisto, riebalų mėsos arba žuvies sultinio ir jų pagrindu mėsos, alkoholio.

Tradiciniai gydymo metodai

Kai inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies preparatais ankstyvose stadijose suteikia gero poveikio. Naudojimo užpilai ir nuovirai vaistiniai augalai, turintys diuretikų veiksmų, mažina patinimą ir toksinų pašalinimą iš organizmo. Šiuo tikslu, beržo pumpurai, rožė klubų, ramunėlių žiedų ir medetkų, varnalėšų šaknų, paprastųjų pankolių sėklų ir linų, bruknių lapai, žolė, Asiūklis, ir kt. Tarp išvardytų gali būti skirtingi mokesčiai augalų ir jų pagrindu parengti inkstų arbata.

Su inkstų funkcijos nepakankamumu geras poveikis taip pat gaunamas granatinių sulčių vartojimui ir granatinių žievelių nuoviruotei, kuris stiprina bendrą poveikį ir padidina imunitetą. Pagerina inkstų funkcionavimą ir skatina medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimą, padeda gauti jūrų lapų.

Patarimai: gydant liaudies gydymo būdus, kai inkstų funkcija sutrikusi, būtinai turi būti susitarta su gydomuoju gydytoju.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Inkstų nepakankamumas

Inkstų nepakankamumas yra sunki komplikacija iš šlapimo organų pažeidimų, kraujagyslių patologija, dėl kurių sumažinti arba visiškai sustabdoma išsidėstymą ir filtravimą šlapimo. Ji yra svarbu, kad procesas yra ne tik pokyčių inkstus save ir suteikia vandens-druskų balansas žmogaus medžiagų apykaitos keičia rūgščių-šarmų savybes kraujyje ir ištirpusių biocheminių junginių koncentracijos.

Pasekmės gali būti visos kūno organuose ir sistemose antrinės žalos pavidalu. Inkstų nepakankamumas pasireiškia dėl ūminės ar lėtinės formos. Jie turi skirtumų. Todėl patogenezę geriau gydyti atskirai.

Kas yra ūminis inkstų nepakankamumas ir kaip dažnai tai atsiranda?

Terminas "ūminis" reiškia greitą ir net greitą inkstų funkcijos sutrikimą. Medicinos praktikoje jis įtraukiamas į skubių sąlygų sąrašą, reikalaujantį intensyvaus gydymo ir paciento gyvetimo. Ūminis inkstų nepakankamumas yra 15 atvejų 100 000 gyventojų.

Inkstų funkcijos sutrikimas yra susijęs su:

  • staigus viso kraujo tėkmės sumažėjimas - prerenalinis pralaimėjimas;
  • ryškus didžiulis nefroninės membranos sunaikinimas - inkstų funkcija;
  • staiga trukdoma šlapimo nutekėjimui (obstrukcija) - pooperaciniai sutrikimai.

Dėl to pacientas smarkiai sumažina šlapimo išsiskyrimą (oliganurija), po kurio susidaro pilna anurija. 75% pacientų, kuriems yra panašių pokyčių, reikia skubios hemodializės (kraujo gryninimo metodas dirbtinio inksto pagalba).

Anuurijos tipo patikslinimas yra svarbus laiku teikiant skubią pagalbą. Esant šlapimo takų obstrukcijai (pooperaciniam pažeidimo lygiui), pacientui reikia skubios chirurgijos. Inkstų audinio ypatybė yra visiško atsistatymo galimybė, todėl laiku ir visapusiškai gydant daugumą pacientų atsigauna.

Kokios yra ūminio inkstų nepakankamumo priežastys?

Inkstų nepakankamumo priežastys, atsiradusios ūminėje formoje, dažniausiai kyla:

  • apsinuodijimas nuodai atsitiktinio apsinuodijimo ar savižudybės tikslu, jie apima skystas buitinės chemijos, maisto pramonė, švino junginių, narkotikai, BITĖ nuodingų gyvačių ir vabzdžių;
  • staiga sumažėjimas kraujotaka inkstų laivų metu šoko sąlygomis, žlugimo, ūmaus širdies nepakankamumo, embolizmas iš inkstų arterijos;
  • ūminės inkstų uždegimo formos (glomerulonefritas ir pielonefritas);
  • infekcinės ligos, pasireiškiantis stiprus inkstų sindromas (hemoraginis karščiavimas, leptospirozė);
  • staigus šlapimo takų užkimimas akmeniu, navikas - šlapimo takų obstrukcija;
  • inkstų trauma, įskaitant vieno inksto pašalinimą.

Klinikinis kursas ir patologijos etapai

Inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai lemia terapines priemones. Pagrindinės apraiškos:

  • pykinimas su vėmimu;
  • viduriavimas;
  • visiškas apetito stygius;
  • rankų ir kojų patinimas;
  • jaudulys ar slopinimas.
  • sumažėjęs išsiskyręs šlapimas arba jo nebuvimas;
  • kepenų padidėjimas.

Remiantis klinikine eiga, inkstų nepakankamumas susidaro keliais etapais.

Aš (pradinė) - pasižymi tiesioginio priežasties, sukelia patologiją gali užtrukti kelias valandas ar dienas laikoma pradžios laiką kenkia faktorių (pvz, priėmimas nuodai) ir pirmųjų simptomų atsiradimas yra galimas toksiškumo požymiai (odos blyškumas, pykinimas, neaiški pilvo skausmas )

II (oligoanuricheskaya) - ligonio būklė yra sunki, būdingas pasireiškia sumažėjo šlapimo kiekį padidinti intoksikacijos, kurią sukelia kraujo kaupimosi galutinių produktų baltymų skilimo (karbamido, kreatinino kiekis), susijęs su poveikiu smegenų ląstelių atsiranda silpnumas, mieguistumas, letargija.

  • viduriavimas;
  • hipertenzija;
  • padidėjęs širdies susitraukimų skaičius (tachikardija).

Inkstų funkcijos pažeidimo sunkumo požymiai yra:

  • azotemija (kraujyje kaupiamų azoto medžiagų kiekio padidėjimas);
  • anemija (anemija);
  • kepenų pažeidimas kepenų nepakankamumo pavidalu.

Skaitykite daugiau apie inkstų nepakankamumo simptomus šiame straipsnyje.

III (regeneracinis) - būdingas grįžimas į pradinius reiškinius. Pirma, atsiranda ankstyvojo diurezės fazė, kuri atitinka II pakopos kliniką, tada poliureja grįžta (daug šlapimo), atkuriant inkstų gebėjimą izoliuoti pakankamai koncentracijos šlapimą.

Atsižvelgiant į kraujo biocheminių parametrų normalizavimo fone, stebimas nervų sistemos, širdies, kraujo spaudimo sumažėjimas, viduriavimas ir vėmimas. Atkūrimas trunka apie 14 dienų.

IV (atkūrimo etapas) - visos inkstų funkcijos sugrįžta į normalią, kai kuriems žmonėms iki vienerių metų reikės kelis mėnesius.

Lėtinė forma

Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas skiriasi nuo ūmios laipsniško inkstų funkcijos pablogėjimo, struktūrų mirties, audinių pakeitimo randais ir organų raukšlių. Jo paplitimas svyruoja nuo 20 iki 50 atvejų 100 000 gyventojų. Tai dažniausiai susijusi su ilgesniu uždegiminės inkstų ligos eiga. Statistika rodo, kad kasmet pacientų skaičius padidėja 10-12%.

Kas sukelia lėtinės inkstų nepakankamumo formos vystymąsi?

Patologijos formavimo mechanizmas yra susijęs su pagrindinių inkstų struktūrinių vienetų - nefronų struktūros pažeidimu. Jų skaičius yra žymiai sumažėjęs, atrofija ir pakeitimas rando audiniu. Priešingai, kai kurie glomerulai yra hipertrofiniai, panašūs kanalėlių pokyčiai yra įmanomi.

Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad tokiomis sąlygomis inkstų funkcijos nepakankamumą sukelia "sveikų" nervų perkrova ir "serga". Dėl organo funkcijos stokos, kurią užtikrina likutinis glomerulų kiekis, sutrikęs vandens ir elektrolitų metabolizmas.

Jie apsunkina glomerulų aparato mirtį:

  • kraujagyslių traumos;
  • pagrindinių arteriolių su edematu audinių suspaudimas;
  • limfinės kraujotakos sutrikimas.

Kodėl atsiranda lėtinė nepakankamumo forma?

Dažniausios lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimo priežastys yra:

  • ilgalaikės inkstų uždegiminės ligos, glomerulų ir kanalėlių sunaikinimas (glomerulonefritas, pyelonefritas);
  • įgimtos anomalijos (polycistozė, inkstų arterijų susiaurėjimas, nepakankamas vystymasis), prisideda prie funkcinio inkstų struktūros nepakankamumo;
  • sutrikusio bendrojo metabolizmo ligos (amiloidozė, diabetas, podagra);
  • sisteminės kraujagyslių ligos (reumatas, raudonoji vilkligė, hemoraginė vaskulito grupė, skleroderma), kartu su kraujo nutekėjimu per inkstus;
  • hipertenzija ir simptominė hipertenzija, pablogėja inkstų kraujotaka;
  • sutrikusi šlapimo nutekėjimas (hidronofozė, pagrindinių takų navikai ir dubuo, urolitiazė).

Tarp visų žmonių nuomonė apie galimybę prarasti svorį naudojant hipoglikeminį vaistą Metforminas (sinonimai Glucophage, Sioforas, Formetinas) yra plačiai paplitęs. Šis vaistas yra labai kruopščiai paskirtas endokrinologas. Neigiamos savybės yra sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija. Savęs priėmimas nerekomenduojamas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo tipai ir jų klasifikacija

Skirtingos lėtinio inkstų nepakankamumo klasifikacijos yra pagrįstos:

  • etiologiniai veiksniai;
  • patogenezė;
  • funkcinės būklės pablogėjimo laipsnis;
  • klinikiniai požymiai.

Rusijos Federacijoje urologai naudoja Lopatkin-Kuchinsky klasifikaciją. Jis suskirsto patologines pasireiškimus į 4 etapus.

Latentinė inkstų nepakankamumo stadija - tęsiasi be klinikinių apraiškų. Pastebima normalus šlapimo išleidimas pakankamu savitakčiu svoriu. Kraujo biocheminiuose tyrimuose azoto medžiagų koncentracija yra nepakitusi.

Ankstyvas pasireiškimas atskleidžiamas, pastebiu inkstų dienos ir nakties darbo santykį. Sutrikęs šlapimo išsiskyrimo dieninio ritmo lygis yra pradinis dienos ir nakties tūrių išlyginimas, o vėliau nuolatinis per naktį. Tiriant pacientą randami šie rodikliai:

  • glomerulinė filtracija (60-50 ml / min normaliu 80-120 lygiu);
  • atvirkštinio vandens absorbcijos procentas;
  • kanalų aktyvumas.

Kompensuojamas etapas - visiškai funkcionuojančių nephronų skaičius mažėja, tačiau karbamido ir kreatinino koncentracija kraujyje išlieka normalus. Tai reiškia, kad ji palaikoma perkraunant likusius glomerulus, plinta poliureja.

Apsauginės priemonės užtikrina kenksmingų šlakų pašalinimą iš organizmo dėl:

  • sumažėjusi vamzdelių koncentracija;
  • sumažinti glomerulų filtracijos greitį (30-50 ml / min);
  • padidinti šlapimo kiekį iki 2,5 litrų per dieną.

Tuo pat metu vyrauja naktinis diurezė.

Nustatant paciento išsaugotas kompensacines galimybes, reikia imtis neatidėliotinų priemonių, kad gydytų, chirurgiškai atkurtų šlapimo takų nutekėjimą. Vis dar yra vilties dėl atvirkštinio vystymosi. Visiškai išgydyti pacientą neįmanoma, tačiau yra galimybė išversti ligą į palankesnę paslėptą sceną. Jei nėra tinkamo gydymo, kompensaciniai mechanizmai greitai išeikvojami ir atsiranda dekompensuota pakartotinė būklė.

Tarpinis etapas skiriasi nuo ankstesnių:

  • nuolatinį kreatinino ir šlapimo kiekį;
  • labiausiai ryškios klinikinės apraiškos;
  • paūmėjimai pagrindinės ligos metu.

Kompensuota poliurija, kuri prisidėjo prie atliekų šalinimo, pakeičiama oligurija. Dieninis šlapimo kiekis gali būti normalus, bet savitasis svoris sumažėja, dienos metu nepasikeičia. Glomerulinė filtracija vykdo nuo 29 iki 15 ml / min.

Stažas leidžia periodiškai atlikti remisijas. Nors šiuo metu nėra kreatinino ir karbamido lygio normalizavimo, jis išlieka 3-4 karto viršijęs normą. Operatyvios intervencijos vertinamos kaip labai rizikingos. Apie pacientą ir giminaičius pranešama. Galima nustatyti nefrostomiją, kad būtų užtikrintas šlapimo nutekėjimas.

Terminalo stadija - tai netinkamo elgesio su gydytoju rezultatas, piktybinis pagrindinės ligos protrūkis. Kūne atsiranda negrįžtamų pokyčių. Toksiškumą sukelia aukštas azoto šlakų kiekis kraujyje, glomerulų filtracijos sumažėjimas iki 10-14 ml / min.

Terminalo etapo eiga

Klinikinis kursas terminalo stadijoje yra keturios formos. Kitu būdu jie laikomi patologinių pokyčių periodais.

I - inkstų nepakankamumas pasižymi sumažėjusia glomerulų filtracija iki 10-14 ml / min., Aukštas karbamido kiekis, išlaikant šlapimo išeigos kiekį viename ar daugiau litrų.

II - etapas yra padalintas į formas "a" ir "b":

  • Kai IIa - diurezės sumažėjimas, sumažina tirpinių turinį šlapime, sukurta acidozė (nuokrypį bendrą apykaitą rūgšties pusėje) ir toliau padidinti azoto atliekų kiekį kraujyje analizės. Svarbu, kad vidaus organų pokyčiai būtų grįžtami. Kitaip tariant - žalios priemonė prisideda prie normalaus visiškai atkurti pažeisti širdies, plaučių, kepenų.
  • IIb stadijoje, palyginus su IIa, vidaus organų pažeidimai yra ryškesni.

III - pažeidimai pasiekia kritinį lygį. Prieš sunkus ureminis intoksikacija smegenų fone reaguoja koma, inkstų ir kepenų nepakankamumas vystosi degeneracija kepenų ląstelių (hepatocitų), ateina širdies dekompensacija, aritmija dėl sunkių hiperkalemija.

Šiuolaikiniai gydymo būdai, įskaitant peritoninę dializę, hemodializė, siekiant pašalinti apsinuodijimą, yra silpnai veiksmingi arba neveiksmingi.

Kaip nustatyti inkstų nepakankamumą?

Ūminės inkstų funkcijos nepakankamumo diagnozėje pagrindinė urologų reikšmė yra šlapimo pūslėje neaptikta. Šis ženklas nebūtinai patvirtina anuriją. Diferencijuoti jį su ūminiu delsimo dėl šlapimo dėl akmens, spazmos, vyrams su prostatos adenoma.

Pacientas ištyrė šlapimo pūslę su cistoskopu. Jei aptiktas perpildymas, negalima atsirasti ūminio inkstų nepakankamumo. Žinios apie ankstesnį ryšį su apsinuodijimu, perduotomis ligomis padeda nustatyti priežastis ir nustatyti formą.

Šlapimo tyrimo testas rodo:

  • hemolizinis šokas, kai nustatomas hemoglobino krešulys;
  • audinio štampavimo sindromas, esant mioglobino kristalams;
  • apsinuodijimas sulfonamidais, nustatant sulfonamidų druskas.

Nustatyti inkstų pažeidimo lygį, ultragarsu, rentgeno spinduliais ir instrumentiniais tyrimais. Jei kateteris sėkmingai įkištas į inkstų dubens ir šlapimo nenuoseklumas atsiranda, reikia galvoti apie inkstų ar prerenalio formos nepakankamumą.

Ultragarso kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti:

  • inkstų dydis;
  • sutrikusios dubens ir susižavėjimo struktūra;
  • naviko, kuris suspaudžia inkstus ir kiaušidžius, vystymas.

Specializuotose klinikose atliekamas radioizotopo nuskaitymas, leidžiantis įvertinti inkstų parenchimo sunaikinimo laipsnį.

Biocheminiai kraujo tyrimai atlieka svarbų vaidmenį. Privalomas kompleksinis egzaminas prieš hemodializės paskyrimą, plazmaferezė, hemosorbcija kiekvienu konkrečiu atveju yra lygmens tyrimas:

  • azoto turinčios sudedamosios dalys;
  • elektrolitų sudėtis;
  • rūgštinės bazės reakcija;
  • kepenų fermentai.

Lėtinis inkstų nepakankamumas, būtina išskirti diagnozę lėtinėmis ligomis sergančių pacientų su pielonefritas, glomerulonefritas, diabeto ir kitų susijusių ligų.

Moterų apklausoje visada atkreipiamas dėmesys į sudėtingą nėštumą, gimdymo metu atsiradusį inkstų patologiją. Visų pirma, būtina visiškai išnagrinėti, kad nebūtų latentinio lėtinio sutrikimo, kai pacientas:

  • ilgai trunkantys sutrikimai;
  • nugaros skausmas;
  • neaiškūs temperatūros svyravimai;
  • kartotiniai inkstų kolių išpuoliai;
  • analizuojant šlapimą, nustatoma bakteriurija ir leukociturija.

Nustatant bet kokią inkstų patologiją, būtina ištirti organų funkcines galimybes, užtikrinti stabilų tiek inkstų funkcionavimą, tiek jų atsargas. Širnies tyrimas pagal Zimnickio metodą leidžia atskleisti pradinius funkcinio silpnumo požymius dėl šlapimo akies aritmijos.

Pridėti informaciją apie skaičiavimo nefronų darbą:

  • glomerulų filtracijos greitis;
  • kreatinino klirensas;
  • Rebberg testo rezultatai.

Su lėta patologija, daugiau laiko skiriama:

  • radioizotopų diagnostika;
  • išskyrinė urografija;
  • doplerografija.

Kaip įvertinama paciento sveikatos ir gyvenimo prognozė?

Jei gydymas ūmiu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams yra savalaikis, prognozė gali būti laikoma palankia daugumai pacientų. Jie atsigauna ir grįžta į savo darbą ir įprastą gyvenimą. Apribojimai dietoje bus taikomi apie metus. Vis dėlto reikėtų atsižvelgti į tai, kad neįmanoma neutralizuoti kai kurių toksiškų medžiagų, nepakanka ligonių hemodializės ir vėliau paciento priėmimo.

Visišką inkstų funkcijos atsigavimą po ūminio nepakankamumo galima pasiekti 35-40% atvejų, 10-15% pacientų inkstų funkcija iš dalies normalizuojama, nuo 1 iki 3% patenka į lėtinės ligos formą. Mirtinas pasekmės ūminiam apsinuodijimui siekia iki 20%, pacientai miršta nuo bendro sepsio, ureminės komos, sutrinka širdies veikla.

Lėtinio inkstų nepakankamumo uždegiminių ligų eiga yra susijęs su sėkmingu glomerulo ir pielonefrito gydymu. Todėl gydytojai teikia didelę reikšmę, kad laiku aptiktų ir gydytų paūmėjimai. Inkstų transplantacijos raida dar nekompensuoja pacientų poreikių.

Prevencija inkstų nepakankamumas žmonės, kurie atitinka visus gydančio gydytojo reikalavimus dėl dietos, kontrolės tyrimų, reguliariai profilaktinio gydymo laikotarpiu, kai paūmėja ir ligoninėje nebūtų shying iš aktyvaus proceso. Įspėja patologiją laiku vykdyti operacijos inkstų akmenų, auglių, šlapimo organų, prostatos adenoma.

Norint gydyti ligas, kurios perduodamos inkstų struktūroms, reikia gydyti deramą dėmesį. Su cukriniu diabetu, hipertenzinėmis krizėmis susijusios problemos nepanaikina jautrios inkstų kraujagyslių sistemos. Rekomenduojamos priemonės, skirtos gydymui, dieta - mažiausiai, ką žmogus gali padaryti savo sveikatai ir inkstams.

Inkstų nepakankamumas: simptomai ir gydymas

Inkstų nepakankamumas yra pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Silpnybės
  • Pykinimas
  • Apetito praradimas
  • Kraujo apytakos sutrikimas
  • Vėmimas
  • Dažnas naktinis šlapinimasis
  • Amoniako kvapas iš burnos
  • Aukštas kraujospūdis
  • Stiprus troškulys
  • Apatija
  • Pallor
  • Dehidratacija
  • Sumažėjęs kraujo krešėjimas
  • Gelta
  • Osteoporozė
  • Padidėjęs išsiskyręs šlapimas

Inkstų nepakankamumas pagal prisiima sindromas, kurioje sutrikimas veikiami visus, susijusius su inkstų funkcijos, todėl sutrikimo sukeltos įvairių tipų mainus juose (azoto, elektrolito, vandens ir taip toliau.). Inkstų funkcijos nepakankamumas, kurio simptomai priklauso nuo šio sutrikimo eigos varianto, gali būti ūmūs arba lėtiniai, dėl kiekvienos patologijos atsiranda įvairių aplinkybių įtaka.

Bendras aprašymas

Pagrindinės funkcijos inkstus, kurios visų pirma apima apie išsiskyrimą metabolinių produktų funkciją, taip pat išlaikant pusiausvyrą rūgščių-šarmų pusiausvyrą ir vandens elektrolitų sudėtį, yra tiesiogiai susiję su inkstų kraujotaką ir glomerulų filtracijos kartu su kanalėliuose. Pastarajame variante procesai susideda iš koncentracijos pajėgumo, sekrecijos ir sugerties.

Pažymėtina, kad ne visi pokyčiai, kurie gali turėti įtakos išvardytus galimybės procesus yra privalomi sukelti jų tolesniam išreikšti pažeidimai inkstų funkcijos, atitinkamai, kaip inkstų nepakankamumas, kuris mus domina, mes negalime nustatyti, bet kokį pažeidimą procese. Taigi svarbu nustatyti, koks yra inkstų funkcijos nepakankamumas, ir kurių procesų pagrindu tikslinga jį išskirti kaip tokią patologiją.

Taigi, inkstų nepakankamumas reiškia tokį sindromą, kuris vystosi atsižvelgiant į sunkius inkstų veiklos sutrikimus, kuriuose yra homeostazės sutrikimas. Pagal homeostazės suprantama Bendroji priežiūra esant santykiniam pastovumui vidaus aplinkos kūno charakteristika, kad šioje versijoje mes prie jos tam tikrą plotą - tai yra, į inkstus. Kartu su šiuo skubos šių procesų tampa azotemija (kurioje kraujo yra pažymėti perteklius baltymų apykaitos produktai, tarp kurių yra azotą), sutrikimų bendros rūgščių-šarmų balanso kūno, o taip pat sutrikimų vandens ir elektrolitų balanso.

Kaip jau minėjome, šiuo metu galime susidurti su įvairiomis priežastimis, todėl jų priežastį ypač lemia aptariamas inkstų nepakankamumas (ūminis ar lėtinis).

Inkstų nepakankamumas simptomai vaikams, kurie atrodo panašūs į simptomus suaugusiems, bus laikoma mūsų apatinė dalis jos žinoma interesų (ūmus, lėtinis) kartu su priežasčių, provokuoja jų vystymąsi. Vienintelis dalykas, kad aš norėčiau paminėti apie bendrumo simptomų fone, yra vaikų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, augimo sulėtėjimą, ir šis ryšys yra žinomas dėl ilgą laiką, pasižymi autorių kaip "inkstų infantilumą" numeris.

Tiesą sakant priežastys, dėl kurių patiriamos panašių vėlavimo nėra visiškai ištirtas, tačiau labiausiai tikėtina, veiksnys, kuris veda į jį, gali būti laikomas kalio ir kalcio praradimą fono poveikį išprovokavo acidozė. Ji yra įmanoma, kad tai atsiranda dėl inkstų rachito, plėstis kaip osteoporozės ir tesiasi svarbi vykdant narė manys kartu su konvertavimo nesant į reikiamą formą vitamino D, kuris yra neįmanoma dėl to, kad inkstų audinių naikinimo rezultatas.

Inkstų nepakankamumas: priežastys

  • Ūminis inkstų nepakankamumas:
    • Šokas inkstas. Ši sąlyga pasiekiama dėl trauminio šoko, kuris pasireiškia kompleksu su didžiuliu audinių pažeidimu, kuris atsiranda dėl sumažėjusio viso kraujo apytakos tūrio. Ši būklė provokuoja: didžiulį kraujo netekimą; abortai; nudegimai; sindromas, kuris atsiranda dėl suspaudimo raumenų suspaudimo fone; kraujo perpylimas (nesuderinamumo atveju); niūrios vėmimo ar toksiškumo; miokardo infarktas.
    • Toksiška inkstai. Šiuo atveju mes kalbame apie apsinuodijimo kad puldavo į neurotropinių nuodų (grybų, vabzdžių, gyvačių įkandimų, arseno, gyvsidabrio, ir tt) poveikio fone. Be to, ši galimybė yra svarbi ir intoksikacija su radiokontraktinėmis medžiagomis, vaistais (analgetikais, antibiotikais), alkoholiu, narkotinėmis medžiagomis. Jis neatmeta galimybės, kad ūminio inkstų nepakankamumo galimybė šiame variante, kai aktualumas veiksnys provokuoja profesinę veiklą, tiesiogiai susijusios su jonizuojančiosios spinduliuotės, taip pat sunkiųjų metalų druskos (organiniai nuodai, gyvsidabrio druskos).
    • Ūminis infekcinis inkstas. Ši sąlyga yra kartu su poveikiu infekcinių ligų organizmui. Pavyzdžiui, ūminės infekcinės inkstų - faktinis narė, sepsis, kuri, savo ruožtu, gali turėti kitą tipo kilmės (visų pirma anaerobinio kilmė yra svarbu, taip pat informacijos apie tai, septinio abortų kilmės). Be to, nagrinėjama būklė atsiranda dėl hemoraginės karštinės ir leptospirozės; kai dehidratuota dėl bakterinio šoko ir tokių infekcinių ligų kaip cholera ar dizenterija fonas ir kt.
    • Embolija ir trombozė aktuali inkstų arterijoms.
    • Ūminis pielonefritas arba glomerulonefritas.
    • Kiaušintakių trikdymas, sukeliama suspaudimo, naviko formavimo buvimo ar akmenų.

Reikėtų pažymėti, kad ūminis inkstų nepakankamumas įvyksta 60% kad kaip traumos ar operacijos rezultatas, maždaug 40% pastebėtas gydymo metu medicinos įstaigų, o 2% - nėštumo metu.

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas:
    • Lėtinė glomerulonefrito forma.
    • Antrinio tipo inkstų pažeidimas, kurį sukėlė šie veiksniai:
      • arterinė hipertenzija;
      • cukrinis diabetas;
      • virusinis hepatitas;
      • maliarija;
      • sisteminis vaskulitas;
      • sistemines ligas, turinčias įtakos jungiamiesiems audiniams;
      • podagra.
    • Urolitiazė, uretritų obstrukcija.
    • Inkstų polycistozė.
    • Lėtinė pyelonefrito forma.
    • Aktualios anomalijos, susijusios su šlapimo sistema.
    • Dėl daugelio vaistų ir toksinių medžiagų sukelto poveikio.

Lytinės pozicijos, sukeliančios lėtinio inkstų nepakankamumo sindromo atsiradimą, priskiriamos lėtinio glomerulonefrito ir lėtinės formos pyelonefrito.

Ūminis inkstų nepakankamumas: simptomai

Ūminis inkstų nepakankamumas, kuris toliau mes sumažinti iki santrumpų ARF yra sindromas, kurioje yra greitas sumažėjimas arba visiškas nutraukimas būdingo inkstų funkciją ir šios funkcijos gali būti sumažintas / sustabdyti, kaip vieno inksto, ir abu tuo pačiu metu. Dėl šio sindromo staiga pažeistos medžiagų apykaitos procesai, pastebimas azoto metabolizmo metu susidariusių produktų augimas. Naujausi šioje situacijoje sutrikimai nephron, kuris nustatomas kaip struktūrinio vieneto inkstus, įvyksta dėl mažėti inkstų kraujotaka, o tuo pačiu metu - dėl to sumažinti deguonies kiekis pristatytas į juos.

Ūminis inkstų nepakankamumas gali pasireikšti tiek per kelias valandas, tiek per 1 - 7 dienas. Su sindromu susiduriančių pacientų būklės trukmė gali būti nuo 24 valandų ar ilgiau. Savalaikis medicininės priežiūros ir tolesnio adekvačio gydymo būdas gali užtikrinti visišką visų funkcijų, kuriose inkstai yra tiesiogiai susiję, atkūrimą.

Permainos, tiesą sakant, su ūminiu inkstų funkcijos nepakankamumu simptomų, iš pradžių reikia pažymėti, kad bendras vaizdas pirmame plane yra švenčiama būtent simptomus, kurie bus kaip dėl šio sindromo atsiradimo pagrindu, tai yra, nuo ligos tiesiogiai išprovokuoti jį.

Tokiu būdu, galime išskirti keturias pagrindines laikotarpius, kurie būdingi Aki: šoko laikotarpį oligoanuria laikotarpį, mažinant diurezės laikotarpiu, kartu su diurezės pradiniame etape (fazės plius poliurijos), o taip pat susigrąžinimo periodą.

Simptomatologija pirmasis laikotarpis (Daugiausia jos trukmė yra 1-2 dienos) jau pasižymi aukščiau pažymėjo ligos simptomų, išprovokavo OPS sindromas - tai šiuo savo kurso metu tai aiškiausiai pasireiškia. Be to, taip pat pastebima tachikardija ir arterinio slėgio sumažėjimas (kuris daugeliu atvejų yra trumpalaikis, tai yra, greitai stabilizuojasi į normalias vertes). Yra pastebėtas šaltas, blyškis ir odos uždegimas, kūno temperatūra pakyla.

Be to, antrasis laikotarpis (Oligoanuria trukmė paprastai yra apie 1-2 savaites) yra būdingas sumažėjimas arba nutraukimą absoliutaus šlapimo formavimo procese, kuris yra lydimas lygiagrečiai padidėjo iš likusių kraujo azoto, ir kartu su fenolio kitų rūšių medžiagų apykaitos produktų. Pažymėtina, kad daugeliu atvejų šiuo laikotarpiu daugumos pacientų būklė žymiai pagerėja, nors, kaip jau minėta, šlapimo nėra. Jau vėliau yra sunkumų silpnumo ir galvos skausmo skundų, pacientams pablogėja apetitas ir miegas. Taip pat yra pykinimas su vėmimu. Būklės progresavimą rodo amoniako kvapas, kuris atsiranda kvėpuojant.

Taip pat ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas sergantiems sutrikimams, susijusiems su centrine nervų sistema, ir šie sutrikimai yra gana įvairūs. Dažniausiai apraiškos šio tipo nustatyti apatija, tačiau neatmetė galimybės grįžti variantą, kuriame, atitinkamai, pacientai į sužadinimo būsenos, sunkiai dėmesį į atmosferą, kuri supa juos, iš valstybės kompanionas gali veikti ir visuotinio sąmyšio. Gana dažnai taip pat pastebėjo, traukuliai ir hiperrefleksija (t.y. išieškojimo arba stiprinimą refleksai, kurioje, vėlgi, pacientai yra pernelyg azartiniai valstybės, nes tikrasis "poveikis" iš CNS).

Tais atvejais, kai atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas, atsirandantis dėl sepsio, pacientai gali išsivystyti herpetiško bėrimo tipo, koncentruoto aplink nosį ir burną. Odos pokyčiai apskritai gali būti labai įvairi, yra parodyta ir kaip dilgėlinė arba fiksuotas eritema, ir forma toxicoderma ar kitų ekranų.

Praktiškai kiekvienas pacientas turi pykinimą ir vėmimą, o rečiau - viduriavimą. Visų pirma, dažnai tie ar kiti reiškiniai iš virškinimo atsirasti kartu su hemoraginis karščiavimas su inkstų sindromu kartu. Šoko sindromo sukelia, visų pirma, gastritas plėtros su sekretuojančia enterokolitas, kurio simbolis yra apibrėžiamas kaip erozinio. Tuo tarpu dalis faktinių simptomus sukelia sutrikimus, kurie kyla iš elektrolitų pusiausvyrą.

Be to į šiuos procesus pažymėtos vystymąsi plaučių edema dėl padidėjusios pralaidumas, kuris per tam tikrą laikotarpį alveolių kapiliarų. Sunku tai atpažinti kliniškai, todėl diagnozę nustato krūtinės rentgenograma.

Oligoanurijos laikotarpiu bendras šlapimo išeigos kiekis mažėja. Taigi, iš pradžių jo tūris yra apie 400 ml, o tai savo ruožtu būdinga oligurijai, po to, kai anurija, išmatuota šlapimo koncentracija yra apie 50 ml. Oligurijos arba anurijos eigos trukmė gali būti ne daugiau kaip 10 dienų, tačiau kai kuriais atvejais tai reiškia galimybę padidinti šį laikotarpį iki 30 ar daugiau dienų. Natūralu, kad ilgalaikė šių procesų apraiškų forma reikalinga aktyviam gydymui žmogaus gyvenimui palaikyti.

Tuo pačiu laikotarpiu anemija yra pastovus ARF pasireiškimas, kuriame, kaip skaitytojas tikriausiai žino, hemoglobinas patenka. Savo ruožtu anemija pasireiškia odos bėdu, bendras silpnumas, galvos svaigimas ir dusulys, galimas silpnumas.

Ūminis inkstų nepakankamumas taip pat yra kartu su kepenų pažeidimu, ir tai atsitinka beveik visais atvejais. Kalbant apie šio pažeidimo klinikinius požymius, jie būna odos ir gleivinės skilvelio.

Laikotarpis, per kurį yra šlapimo produkcijos padidėjimas (t.y. tūris susiformavo per tam tikrą laikotarpį šlapime, dažniausiai šis rodiklis yra vertinamas per 24 valandas, t.y. kaip dalis kasdienio šlapimo išsiskyrimas), dažnai atsiranda per kelias dienas baigusi oligurija / anurija. Jis yra būdingas laipsniškas pradžios, kuriame šlapimo iš pradžių yra skirstoma į 500 ml kad su palaipsniui didinti, o po, vėlgi, laipsniškas būdas, šis skaičius padidėja po 2000 ml ar daugiau per dieną tam, lygio, ir nuo to momento mes galime kalbėti apie trečiojo pertraukiklio laikotarpio pradžia.

C trečiasis laikotarpis patobulinimai paciento būklėje pastebimi ne iš karto, be to, kai kuriais atvejais būklė gali net pablogėti. Poliurijos fazė šiuo atveju yra kartu su paciento svorio mažėjimu, fazės trukmė vidutiniškai yra apie 4-6 dienos. Pacientams pasireiškia apetito pagerėjimas, be to, faktiniai pokyčiai kraujotakos sistemoje ir centrinės nervų sistemos veikimas išnyksta.

Sąlyginis išieškojimo laikotarpio pradžia, tai yra ketvirtasis laikotarpis liga, yra karbamido ar likutinio azoto normalizavimo diena (nustatoma pagal atitinkamas analizes), šio laikotarpio trukmė yra nuo 3-6 mėnesių iki 22 mėnesių. Per šį laikotarpį homeostazė atsinaujina, pagerėja inkstų koncentracijos funkcija ir filtravimas, taip pat pagerėja kanalėlių sekrecija.

Reikėtų nepamiršti, kad per kitus ar dvejus metus galima išsaugoti ženklus, rodančius tam tikrų sistemų ir organų (kepenų, širdies ir tt) funkcinį trūkumą.

Ūminis inkstų nepakankamumas: prognozė

Ūminis inkstų nepakankamumas tuo atveju, jei jūs neturite tapti mirties pacientui priežastis baigia lėtas, bet, galima sakyti, įsitikinkite, kad atsigavimą, ir ji nenurodo aktualumą jo tendencija judėti į šios valstybės fone lėtinės inkstų ligos vystymąsi.

Po maždaug 6 mėnesius, apie daugiau nei pusė pacientų pasiekė visišką reabilitaciją būklę, bet ne pašalinti, ir jos ribotos variantas tam tikrą dalį pacientų, kuriais remiantis jie priskirti invalidumo (III grupė). Apskritai gebėjimas dirbti šioje situacijoje yra nustatomas atsižvelgiant į ligos eigą, dėl kurio pasireiškė ūminis inkstų nepakankamumas.

Lėtinis inkstų nepakankamumas: simptomai

LIN, mes ir toliau periodiškai nustatyti dabartinę įsikūnijimas lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo sindromas, tai yra procesas, kuriame dvipusius pažeidimų, kad buvo atliktos inkstų funkcija su 3 mėnesių ar ilgesniam laikotarpiui. Ši būklė vystosi dėl laipsniškos nefronų (struktūrinių ir funkcinių inkstų vienetų) mirties progresavimo. Dėl LIN būdinga pažeidimų skaičius, ypač jos apima pažeidimus šalinimo funkcijas (tiesiogiai susijusi su inkstais) ir uremija išvaizdą, kuri yra organizmo kaupimo azoto metabolizmo produktais rezultatas ir darė savo toksinį poveikį.

Pradiniame etape lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo turi mažai, galima sakyti, simptomai, nes ją apibrėžti galima tik remiantis atitinkamais laboratoriniais tyrimais. Jau akivaizdūs simptomai yra lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia ne mirties 90% bendro skaičiaus nephrons metu. Šios srovės inkstų nepakankamumu ypatumas, kaip jau buvo minėta, yra procesas yra negrįžtamas, išskyrus su vėlesnio regeneruoti inkstų parenchimos (t.y., išorinis sluoksnis smegenų žievės Medžiagos laikoma organo ir vidinis sluoksnis, atstovaujama smegenų pavidalo medžiagą). Be struktūrinių inkstų pažeidimų, susijusių su lėtiniu inkstų nepakankamumu, taip pat neįmanoma pašalinti imuninių pokyčių. Kaip jau minėjome, negrįžtamo proceso plėtra gali būti gana trumpas (iki šešių mėnesių).

Kai CRF inkstai praranda gebėjimą koncentruoti šlapimą ir jo praskiedimą, kuri yra apibrėžta šalia faktinio pakitimų laikotarpį. Be to žymiai sumažėja sekrecijos funkciją, neatskiriamais kanalėliuose, kur baigiamoji fazė, kai sindromas yra laikoma mus ir visiškai sumažinta iki nulio. Lėtinio inkstų nepakankamumo apima dvi pagrindines veiksmus, konservatyvių etapą (kurioje, atitinkamai, įmanoma išlieka konservatyvaus gydymo) ir žingsnį, iš tikrųjų, terminalas (šiuo atveju, klausimas yra iškeltas atsižvelgiant į pakeitimo pasirinkimas terapijos, kurį sudaro arba per extrarenal gryninimo, arba inkstų transplantacijos procedūra).

Be to, pažeidimų, susijusių su šalinimo funkcija inkstus, ji tampa aktuali ir sutrikęs ilgo, kraujo ir kraujodaros savo funkcijas. Ten priverstinį poliurija (padidėjo šlapimo susidarymas), ant kurio iš anksto įvertinti nedidelį kiekį vis dar likusį nephrons atlikti savo funkcijas, kurios atsiranda komplekse su izostenuriey (kurios metu inkstai negali pateikti šlapimo turintys daugiau ar mažiau savitasis sunkis). Šiuo atveju Isostenurija yra tiesioginė indikacija, kad inkstų nepakankamumas yra paskutiniame savo vystymosi etape. Kartu su kitomis atitinkamomis procesų šią sąlygą, lėtiniu inkstų nepakankamumu, taip gali būti suprantama ir veikia kitus organus, kurie, kaip būdingų procesų peržiūrimas sindromas rezultatas plėtoti pakeitė panašų distrofija, o pažeidimas fermentinių reakcijų ir sumažinti imunologinės reakcijos, turi charakterį.

Tuo tarpu, jau nekalbant apie tai, kad daugeliu atvejų inkstų neprarado galimybę visiškai atskirti patenka į vandens (kartu su kalcio, geležies, magnio ir tt) įstaiga pagal atitinkamą poveikio, kuris dar labiau užtikrina tinkamą kitų įstaigų veikla.

Taigi, dabar perkelkime tiesiai į simptomus, kurie pridedami prie CRF.

Visų pirma pacientams būdingas silpnumas, mieguistumas ir, apskritai, apatija. Taip pat pasirodo poliurija, kurioje yra 2-4 litrai šlapimo per dieną, o nocturija - būdinga dažna šlapinimasis naktį. Dėl tokio ligos progreso pacientai susiduria su dehidracija, o atsižvelgiant į jo progresavimą - įtraukiant kitas sistemas ir organizmo organus. Vėliau silpnumas tampa dar ryškesnis, jam pridedama pykinimas ir vėmimas.

Tarp kitų apraiškų simptomai gali būti izoliuotas paburkimą apie paciento veido ir išreiškė raumenų silpnumas, kuris šiuo sąlyga yra hipokalemija rezultatas (t, kalio organizme, kuris, tiesą sakant, neteko trūkumas dėl dabartinės procesus inkstuose). Pacientų odos būklė yra sausa, niežėjimas, per didelis jaudulys lydi padidėjęs prakaitavimas. Taip pat yra ir raumenų susitraukimai (kai kuriais atvejais pasiekiami traukuliai) - tai jau yra sukelti nuostoliai kalcio kraujyje.

Taip pat paveikiami kaulai, kuriuos lydi skausmingi pojūčiai, judesiai ir eismas. Plėtra šioje simptomų tipą sukelia palaipsniui didinti inkstų funkcijos nepakankamumo, kalcio balansas pagal funkciją ir sumažinti glomerulų filtracija inkstuose. Be to, tokie pakeitimai yra dažnai lydi pokyčių skeleto, ir tuo tokių ligų, kaip osteoporozės lygiu, ir tai įvyksta dėl demineralizacijos (t.y., mažinant mineralinių komponentų kaulinio audinio turinį). Nustatyta, kad anksčiau jautrumas savo judesių atsiranda prieš tai, kas vyksta į sinovijos skysčio uratų kaupimo fone, o tai savo ruožtu veda į nusodinimo druskų, dėl kurios šis skausmas kartu su uždegimine reakcija ir atsiranda (tai apibrėžiama kaip antrinės podagros).

Daugelis pacientų susiduria su skausmo atsiradimu krūtinėje, jie taip pat gali atsirasti dėl pluoštinių uremalių pleuritų. Šiuo atveju, klausant plaučių, gali būti pastebėti rales, nors dažniau tai rodo, kad yra plaučių ir širdies nepakankamumo patologija. Atsižvelgiant į tokius procesus plaučiuose, negalima atmesti antrinės plaučių uždegimo galimybės.

Kuriant anoreksija ir lėtiniu inkstų nepakankamumu gali pasiekti pacientų išvaizdą su antipatija bet kokių produktų, kartu ir su pykinimu ir vėmimu, kad nemalonus skonis burnoje ir sausumo išvaizdą. Po valgio galima suvokti pilvo ir sunkumo zonoje "po šaukštu" - kartu su troškuliu šie simptomai taip pat būdingi lėtiniam inkstų nepakankamumui. Be to, pacientams pasireiškia dusulys, dažnai padidėjęs kraujospūdis, dažnai skausmas širdyje. Sumažėja kraujo krešėjimas, kuris sukelia ne tik kraujavimą iš nosies, bet ir kraujavimą iš virškinimo trakto, su galinčiomis odos kraujavimu. Taip pat anemija per procesų, turinčių įtakos kraujo sudėtį kontekste, ypač - vedantis į šio simptomų mažinimui raudonųjų kraujo ląstelių jo lygio skubumą.

Vėlyvuose lėtinio inkstų nepakankamumo stadijose lydi širdies astmos priepuoliai. Plaučiuose susidaro edema, sutrikusi sąmonė. Dėl daugelio šių procesų neįmanoma atmesti komos atsiradimo galimybės. Svarbu tai, taip pat pacientams, vartojusiems infekcijos jautrumas, nes jie yra lengva susirgti kaip peršalimo, taip pat daugiau sunkių ligų, nuo kurių tik apsunkina bendrą būklę ir inkstų nepakankamumą, ypač poveikį.

Preliminariu ligos laikotarpiu pacientams pastebima poliuroja, o terminale - daugiausia oligurija (kai kurie pacientai susiduria su anurija). Kaip suprantama, inkstų funkcijos su ligos progresavimu yra sumažintos, ir tai įvyksta iki jų visiško išnykimo.

Lėtinis inkstų nepakankamumas: prognozė

Šio patologinio proceso varianto prognozė labiau nustatoma remiantis ligos eigą, kuri buvo pagrindinis jo vystymosi postūmis, taip pat sudėtingos formos procese atsiradusių komplikacijų pagrindu. Tuo tarpu svarbus KPN numatomas prognozės vaidmuo yra su vystymosi tempais, kurie yra svarbūs paciento fazei (laikotarpiui).

Mes atskirti atskirai, nes lėtinis inkstų nepakankamumas yra ne tik negrįžtamas procesas, bet taip pat nuolat progresuoja, todėl didelė pailgėjimas gyvenimo paciento gali kalbėti tik tuo atveju, jeigu tai numatyta pagal lėtinės hemodializės arba atlikta inkstų transplantacija (šių gydymo būdų bus aptarta toliau).

Neatmetama galimybė, žinoma, būti atvejų, kai CRF vystosi lėtai būdą su atitinkamu klinikoje uremija, tačiau tai veikiau išimtis - daugeliu atvejų (ypač aukštas kraujo spaudimas, t.y. aukšto slėgio) klinika ši liga pasižymi pažymėta anksčiau spartus jų progresija.

Diagnozė

Kaip pagrindinis žymeklis, į kurį atsižvelgiama nustatant diagnozę ūminis inkstų nepakankamumas, atsiranda azoto junginių ir kalio koncentracijos kraujyje pakilimas, tuo pačiu metu labai sumažinamas išsiskyręs šlapimas (iki šio proceso užbaigimo). Inkstų koncentracijos gebos ir dienos, išleidžiamos per dieną, kiekis nustatomas remiantis Zimnickio tyrimo rezultatais.

Ji vaidina svarbų vaidmenį ir biocheminės analizės kraujo elektrolitų, kreatinino ir karbamido, nes jis grindžiamas šių komponentų efektyvumą, jūs galite padaryti konkrečias išvadas dėl ūminio inkstų nepakankamumo sunkumo, taip pat, kaip efektyviai naudojamas gydymo metodų.

Pagrindinis ūminės inkstų nepakankamumo diagnozavimo uždavinys yra nustatyti faktinę formą (tai yra jos konkretizaciją), dėl kurios atliekamas pūslės ir inkstų ultragarsas. Remiantis šio tyrimo rezultatais, nustatoma šlapimo pūslės obstrukcijos skubus / nebuvimas.

Jei reikia, vertinant inkstų kraujotakos būklę, atliekama USDG procedūra, skirta atitinkamai ištirti inkstų indus. Inkstų biopsija gali būti atliekama esant įtariamam ūminiam glomerulonefritui, kanalėlių nekrozei ar sisteminei ligai.

Dėl diagnostikos lėtinis inkstų nepakankamumas, tada ji vėl naudoja šlapimo ir kraujo analizę, taip pat Reberga testą. Kaip pagrindo CRF patvirtinimui naudojami duomenys, rodantys sumažintą filtravimo lygį, taip pat karbamido ir kreatinino kiekio padidėjimą. Tokiu atveju vykdant Zimnickio imtį nustatoma izohipposturaja. Inkstų ultragarsu, esant tokiai situacijai, inkstų parenchimo plonėjimas nustatomas mažinant jų dydį.

Gydymas

  • Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas

Visų pirma, terapijos tikslai yra sumažinti, kad būtų pašalintos tos priežastys, dėl kurių buvo pažeistos inkstų veiklos sutrikimai, ty ligos, kuri sukėlė artritą, gydymas. Šoko atveju būtina skubiai užtikrinti kraujo kiekio išgijimą, tuo pat metu normalizuojant kraujospūdį. Apsinuodijimas nefrotoksinais reiškia skrandžio ir žarnyno skalbimą su pacientu.

Šiuolaikiniai toksinų kūno valymo būdai turi įvairias galimybes, o ypač - ekstrakorporalinės hemokorreksijos metodą. Šiam tikslui taip pat naudojama plazmaferezė ir hemosorbcija. Esant neatidėliotinai obstrukcijai, atstatoma normali šlapimo ertmės būklė, kuri užtikrinama pašalinant akmenlige iš kiaušidžių ir inkstų, pašalinant navikų chirurginius metodus ir kiaušidės strictures.

Kaip diurezės stimuliavimo metodas, nustatomi osmosiniai diuretikai, furosemidas. Vazokonstrikciją (t.y., susiaurėjimas arterijų ir kraujagyslių) dėl šios būklės fone įterpiant dopamino nustatant tinkamą sumą, kuri turėjo atsižvelgti ne tik šlapinimosi, tuštinimosi, ir vėmimo nuostolių, bet taip pat nuostolių kvėpavimo ir prakaito metu. Be to, pacientui suteikiama be baltymų dieta su kalio suvartojimo apribojimu. Dėl žaizdų atliekamas drenažas, eliminuojamos nekrozės sritys. Antibiotikų parinkimas reiškia, kad reikia atsižvelgti į bendrą inkstų pažeidimo sunkumą.

Hemodializė yra svarbi, kai karbamido kiekiai padidėja iki 24 mol / l, o kalis - iki 7 ir daugiau mol / l. Kaip hemodializės indikatorius, vartojami uremijos simptomai, taip pat hiperhidracija ir acidozė. Šiandien, siekiant išvengti komplikacijų, atsiradusių dėl realių medžiagų apykaitos procesų sutrikimų, hemodializės specialistai vis dažniau skiriami ankstyvosiose stadijose, taip pat prevencijos tikslais.

Pati savaime šis metodas yra kraujo išorinis valymas, kurio metu per elektrolito ir vandens balanso sutrikimų normalizavimą galima pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo. Norint tai padaryti, plazma filtruojama naudojant pusiau apvalią membraną, kurioje yra "dirbtinio inksto" aparatas.

  • Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas

Su laiku gydyti lėtiniu inkstų nepakankamumu, į rezultatus orientuotą į stabilios remisijos forma, dažnai ten yra gerokai sulėtėjęs atitinkamų procesų plėtros šią sąlygą su vėlavimo simptomų, būdingų aiškiai pradžios galimybė.

Ankstyvosios stadijos terapija daugiau sutelkta į tas priemones, kurios gali užkirsti kelią arba sulėtinti pagrindinės ligos progresavimą. Žinoma, pagrindinė liga reikalauja gydymo ir pažeidimų inkstų procesuose, tačiau tai yra ankstyvas etapas, kuris lemia didelį vaidmenį gydymui.

Kaip lėtinės inkstų nepakankamumo gydymo priemonės, yra naudojamos hemodializės (lėtinės) ir peritoninės dializės (lėtinės) priemonės.

Lėtinė hemodializė yra skirta pacientams, kuriems yra tokia inkstų nepakankamumo būklė, o jo bendras specifiškumas buvo šiek tiek didesnis. Hospitalizacija atlikti nereikia, tačiau šiuo atveju negalima išvengti vizitų į dializės skyrių ligoninių ar ambulatorinių centrų. Vadinamasis dializės laikas apibrėžiamas pagal standartą (apie 12-15 valandų per savaitę, ty 2-3 kartus per savaitę). Užbaigus procedūrą, galite eiti namo, gyvenimo kokybę, ši procedūra praktiškai neatspindi.

Kalbant apie pilvaplėvią lėtinę dializę, ji susideda iš dializato tirpalo įvedimo į pilvo ertmę, naudojant lėtinį pilvą kateterį. Šiai procedūrai nereikia specialių nustatymų, be to, pacientas gali tai atlikti savarankiškai bet kokiomis sąlygomis. Kiekvieną mėnesį atliekamas tiesioginis vizitas į dializės centrą. Dializė yra faktinė gydymo trukmė, kai tikimasi inkstų transplantacijos.

Inkstų transplantacija - pakeista paveikto inksto ir donoro sveiko inksto procedūra. Nepaprastai vienas sveikas inkstas gali susidoroti su visomis funkcijomis, kurių negalėjo užtikrinti du pažeisti inkstai. Priėmimo / atmetimo klausimas sprendžiamas atliekant daugelį laboratorinių tyrimų.

Kaip šeimos ar aplinkos narys, neseniai miręs žmogus gali tapti donoru. Bet kuriuo atveju galimybė atmesti inkstus išlieka net tada, kai anksčiau minėtame tyrime yra įvykdyti būtini rodikliai. Transplantacijos organo priėmimo tikimybę lemia įvairūs veiksniai (rasė, amžius, donoro sveikata).

80% atvejų inkstai iš mirusio donoro įsišakniję per operacijos metus, nors, jei tai yra giminių klausimas, sėkmingo operacijos baigimo galimybės gerokai padidėja.

Be to, po inkstų transplantacijos skiriami imunosupresantai, kuriuos pacientas turi nuolat vartoti, visam jo vėlesniam gyvenimui, nors kai kuriais atvejais negali veikti organų atmetimo. Be to, vartojimo metu yra keletas šalutinio poveikio, iš kurių viena yra imuninės sistemos silpnėjimas, dėl kurio pacientas tampa ypač linkęs į infekciją.

Jei yra simptomų, rodančių galimą inkstų nepakankamumo svarbą vienoje ar kitokioje formoje, reikia konsultuotis su urologas, nefrologas ir gydomuoju terapeitu.

Jei manote, kad turite Inkstų nepakankamumas ir simptomus, būdingus šiai ligai, tuomet tu gali padėti gydytojams: nefrologui, urologui, terapeutui.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.