Simptomai ir inkstų nepakankamumo gydymas

Klinikos

Inkstų nepakankamumas reiškia daugybę patologijų, keliančių didelę grėsmę žmogaus gyvybei. Liga sukelia vandens druskų ir rūgščių-bazių pusiausvyrą, dėl kurio nukrypstama nuo normos visų organų ir audinių darbe. Dėl patologinių procesų inkstų audiniuose inkstai praranda gebėjimą visiškai išskirti baltymų metabolizmo produktus, dėl kurių kaupiasi toksiškos medžiagos kraujyje ir apsinuodijimas kūnu.

Dėl ligos eigos pobūdis gali būti ūminis ar lėtinis. Kiekvienos iš jų priežastis, gydymo metodai ir inkstų nepakankamumo simptomai turi tam tikrų skirtumų.

Ligos priežastys

Inkstų nepakankamumo vystymosi priežastys labai skiriasi. Dėl ūminių ir lėtinių ligos formų jos labai skiriasi. Simptomai ūmaus inkstų funkcijos nepakankamumo (ARF) arba traumų yra dėl didelio kraujo netekimo, komplikacijų po operacijos, ūminis inkstų patologijos, apsinuodijimo sunkiaisiais metalais, toksinus ar narkotikų, ir kitų veiksnių. Moterims, ligos vystymąsi galima sukėlė gimdymo arba paspauskite ir išplito už mažų infekcijos dubens kaip abortų rezultatas. Kai labai greitai skaldytų stabdiklis funkcinis inkstų veikla, glomerulų filtracijos greitis ir lėtina reabsorbcijos procesą kanalėliai sumažėjimas.

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) vystosi ilgą laiką, palaipsniui didėja simptomų sunkumas. Pagrindinės priežastys yra lėtinės inkstų, kraujagyslių ar medžiagų apykaitos sutrikimai, įgimtos anomalijos ar inkstų struktūros. Tuo pat metu organizmo funkcija yra pašalinti vandens ir toksiškų junginių, dėl kurių atsiranda apsinuodijimas ir paprastai sukelia kūno sutrikimus.

Patarimas: esant lėtinėms inkstų ligoms ar kitiems veiksniams, kurie gali išprovokuoti inkstų nepakankamumą, ypatingą dėmesį reikia skirti sveikatai. Reguliarūs apsilankymai nefrologo gydytojui, skubi diagnozė ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas yra labai svarbūs siekiant užkirsti kelią šios rimtos ligos vystymuisi.

Būdingi ligos simptomai

Inkstų nepakankamumo požymiai ūminės formos atveju būna ryškūs ir ryškūs. Su lėtiniu ligos variantu, pirmojo etapo metu simptomai gali būti nepastebimi, tačiau palaipsniui progresavus patologiniams pokyčiams inkstų audiniuose, jų pasireiškimai tampa intensyvesni.

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminės arterinės hipertenzijos klinikiniai požymiai išsivysto per kelias valandas ar kelias dienas, kartais savaites. Tai apima:

  • staigus diurezės sumažėjimas ar nebuvimas;
  • kūno svorio padidėjimas dėl per didelio skysčio organizme;
  • edemos buvimas, daugiausia kulkšnių ir veido srityje;
  • apetito praradimas, vėmimas, pykinimas;
  • blyškis ir odos niežėjimas;
  • nuovargio jausmas, galvos skausmas;
  • šlapimo išsiliejimas krauju.

Į laiku ar netinkamo gydymo dusulys, kosulys, painiavos ir net sąmonės netekimas, raumenų spazmai, širdies ritmo sutrikimą, mėlynės ir kraujosruvos nėra. Ši būklė kupina mirtinų rezultatų.

Lėtinės inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo vystymosi laikotarpis iki charakteringų simptomų atsiradimo, kai jau buvo reikšmingų negrįžtamų pokyčių inkstuose, gali būti nuo kelių iki dešimčių metų. Pacientai, kuriems diagnozuojama ši diagnostika:

  • diurezės sutrikimai oligurijos arba poliuurijos formos;
  • nakties ir dienos diurezės santykio pažeidimas;
  • edemos buvimas, daugiausia ant veido, po nakties miego;
  • padidėjęs nuovargis, silpnumas.

Paskutiniai CRF etapai būdingi didžiulės edemos, dusulio, kosulio, aukšto kraujospūdžio, regos sutrikimų, anemijos, pykinimo, vėmimo ir kitų sunkių simptomų atsiradimui.

Svarbu: jei pastebite kokių nors inkstų nepakankamumo požymių, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Ligos progresas yra palankesnė prognozė, kai laiku pradedamas gydymas.

Ligos gydymas

Jei inkstų nepakankamumas, gydymas turi būti išsamus ir pirmiausia nukreiptas į tai, kad pašalintų ar stebėtų vystymosi priežastis. Ūminė inkstų nepakankamumo forma, priešingai nei lėtinė, gali būti gerai gydoma. Teisingai parinktas ir savalaikis gydymas suteikia galimybę beveik visiškai atstatyti inkstų funkciją. Siekiant pašalinti ARF priežastį ir gydymą, naudojami šie metodai:

  • vartoti antibakterinius vaistus;
  • kūno detoksikacija su hemodialize, plazmos horizontu, enterozorbentais ir tt;
  • skysčio papildymas dehidratacijos metu;
  • normalus diurezės atkūrimas;
  • simptominis gydymas.

CKN terapija apima:

  • pagrindinės ligos (hipertenzija, diabetas ir kt.) kontrolė;
  • inkstų funkcijos palaikymas;
  • simptomų pašalinimas;
  • kūno detoksikacija;
  • laikytis specialios dietos.


Paskutiniame CRF stadijoje pacientams būdinga reguliariai atliekama hemodializė arba inkstų donoro transplantacija. Tokie gydymo metodai yra vienintelis būdas užkirsti kelią ar reikšmingai uždelsti mirtinus rezultatus.

Mitybos ypatumai esant inkstų nepakankamumui

Speciali dieta inkstų nepakankamumui padeda sumažinti inkstų naštą ir sustabdyti ligos progresavimą. Jo pagrindinis principas yra apriboti sunaudotų baltymų, druskos ir skysto kiekio kiekį, dėl kurio sumažėja toksinių medžiagų koncentracija kraujyje ir neleidžiama kauptis vandens ir druskų organizme. Dietos nelankstumo laipsnį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento būklę. Pagrindinės mitybos taisyklės esant inkstų nepakankamumui yra tokios:

  • baltymų kiekio apribojimas (nuo 20 g iki 70 g per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo);
  • maisto produktas (augaliniai riebalai, angliavandeniai);
  • didelis vaisių ir daržovių kiekis dietoje;
  • kiekio, suvartoto kiekyje, kiekio kontrolė, apskaičiuojama pagal išleidžiamo šlapimo kiekį per dieną;
  • druskos vartojimo apribojimas (nuo 1 g iki 6 g, priklausomai nuo ligos sunkumo);
  • Ne mažiau kaip kartą per savaitę iškrovimo dienos, susidedančios tik iš vaisių ir daržovių;
  • garo virimo būdas (ar virimo būdas);
  • trupmeninis galios režimas.

Be to, maisto produktai, kurie dirgina inkstus, visiškai pašalinami iš dietos. Tai pat yra: kava, šokoladas, juodieji arbata, kakava, grybus, aštrus ir sūraus maisto, riebalų mėsos arba žuvies sultinio ir jų pagrindu mėsos, alkoholio.

Tradiciniai gydymo metodai

Kai inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies preparatais ankstyvose stadijose suteikia gero poveikio. Naudojimo užpilai ir nuovirai vaistiniai augalai, turintys diuretikų veiksmų, mažina patinimą ir toksinų pašalinimą iš organizmo. Šiuo tikslu, beržo pumpurai, rožė klubų, ramunėlių žiedų ir medetkų, varnalėšų šaknų, paprastųjų pankolių sėklų ir linų, bruknių lapai, žolė, Asiūklis, ir kt. Tarp išvardytų gali būti skirtingi mokesčiai augalų ir jų pagrindu parengti inkstų arbata.

Su inkstų funkcijos nepakankamumu geras poveikis taip pat gaunamas granatinių sulčių vartojimui ir granatinių žievelių nuoviruotei, kuris stiprina bendrą poveikį ir padidina imunitetą. Pagerina inkstų funkcionavimą ir skatina medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimą, padeda gauti jūrų lapų.

Patarimai: gydant liaudies gydymo būdus, kai inkstų funkcija sutrikusi, būtinai turi būti susitarta su gydomuoju gydytoju.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Inkstų nepakankamumas

Klinikiniame eigoje išskiriamas ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Ūminis inkstų nepakankamumas

Ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto staiga, kaip ūminio (bet dažniausiai laikinas) žalos inkstų audinio pasekmė, ir pasižymi aštriu sumažėjo šlapimo išsiskyrimas (oligurija), kad jo visiškai nėra (anurija).

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys

1) inkstų hemodinamikos pažeidimas (šokas, žlugimas ir kt.);

2) egzogeninės apsinuodijimai (nuodai, naudojami šalies ūkyje ir kasdieniame gyvenime, nuodingų gyvatės ir vabzdžių įkandimas, vaistai);

3) infekcinės ligos (hemoraginė karščiavimas su inkstų sindromu ir leptospiroze);

4) ūminė inkstų liga (ūmus glomerulonefritas ir ūmus pyelonefritas);

5) šlapimo takų obstrukcija (ūminis šlapimo nutekėjimo pažeidimas);

6) arenos būklė (trauma ar vienos inksto pašalinimas).

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

  • mažas šlapimo kiekis (oligurija);
  • visiškas nebuvimas (anurija).

Paciento būklė pablogėja, ją lydina pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito stoka, galūnių patinimas, kepenų kiekio didėjimas. Pacientas gali būti slopinamas arba atvirkščiai.

Klinikinio ūminio inkstų nepakankamumo metu išskiriami keli etapai:

I etapas - inicialas (simptomai, atsiradę dėl tiesioginio poveikio į ūminį inkstų nepakankamumą priežasties) trunka nuo poveikio iš pagrindinių priežasčių, į pirmųjų simptomų inkstų metu turi skirtingą ilgį (nuo kelių valandų iki kelių dienų). Gali atsirasti apsinuodijimas (blyškis, pykinimas, skausmas pilve);

II žingsnis - oligoanuricheskaya (pagrindinis bruožas - oligurija arba visiškas anurija, taip pat būdingas sunkus bendros būklės pacientui, atsiradimą ir sparčiai daugėja šlapalo kiekis kraujyje ir kitų galutinių produktų metabolizmą baltymų, todėl savarankiškai apsinuodijimo organizmas pasireiškia slopinimas, silpnumas, letargija, viduriavimas, hipertenzija, tachikardija, kūno tinimas, anemija, kepenų nepakankamumas, kur vienas iš ypatybių yra palaipsniui didėja azotemija - aukštas kraujo azoto gryni (baltyminiai) metabolizmo produktai ir sunkus kūno apsinuodijimas);

III etapas - regeneracinis:

- ankstyvo diurezės fazė - klinika yra tokia pati kaip ir II pakopoje;

- etapas poliurija (padidėjęs šlapimo susidarymas) ir atkurti inkstų Koncentracijos gebėjimas - normalizuoti inkstų funkciją, kvėpavimo funkcijos atkurta ir širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo kanalą, paramos aparatą ir judėjimą CNS; etapas trunka apie dvi savaites;

IV pakopa - regeneracija - anatominis ir funkcinis inkstų veiklos atstatymas pagal pradinius parametrus. Tai gali užtrukti daugelį mėnesių, kartais tai užtruks iki vienerių metų.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtinis inkstų nepakankamumas - tai laipsniškas sumažėjimas inkstų funkciją tol, kol jos visiškai išnyksta sukelia laipsnišką praradimo inkstų audinio lėtinėmis inkstų ligomis, inkstų audinių palaipsniui pakeisti jungiamojo audinio ir inkstų raukšlių.

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia 200-500 iš vieno milijono žmonių. Šiuo metu pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, skaičius kasmet padidėja 10-12%.

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo priežastys gali būti įvairios ligos, kurios gali pažeisti inkstų glomerulus. Tai yra:

  • inkstų liga, lėtinis glomerulonefritas, lėtinis pyelonefritas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai cukrinis diabetas, podagra, amiloidozė;
  • įgimta inkstų ligos polycistozė, inkstų nepakankamumas, įgimtas inkstų arterijų susiaurėjimas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, hemoraginis vaskulitas;
  • kraujagyslių ligos, arterinės hipertenzijos, ligų, dėl kurių pablogėja inkstų kraujotaka;
  • ligos, dėl kurių atsiranda šlapimo nutekėjimo iš inkstų uroliticiozės, hidronefrozės, navikų, dėl kurių laipsniškai susilpnėja šlapimo takų, nutekėjimas.

Dažniausiai lėtinis inkstų nepakankamumas yra lėtinis glomerulonefritas, lėtinis pyelonefritas, cukrinis diabetas ir įgimtos inkstų plėtros anomalijos.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

Yra keturi stadijos - lėtinis inkstų nepakankamumas.

1) Latentinis etapas. Šiame etape pacientas negali skųstis, fizinis aktyvumas, silpnumas, atsirandantis vakare, burnos sausumas. Kai atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, nustatomi nedideli elektrolitų kraujo sudėties pažeidimai, kartais baltymai šlapime.

2) kompensuojamas etapas. Šiame etape pacientų skundai yra vienodi, tačiau jie dažniau kyla. Kartu su šlapimu išgaunamas 2,5 litro per dieną. Aptikta kraujo biocheminių parametrų pokyčių ir šlapimo tyrimo.

3) Pertraukiamas etapas. Inkstų darbas dar labiau sumažėja. Yra padidėjęs nuolat kraujo produktus azoto metabolizmo (medžiagų apykaitos baltymų) padidinti karbamido lygį, kreatinino. Pacientas yra bendras silpnumas, nuovargis, troškulys, burnos džiūvimas, apetito labai sumažintas, tarkim nemalonus skonis burnoje, pykinimas ir vėmimas. Oda įgauna gelsvą atspalvį, tampa sausa, svyruojanti. Raumenys praranda toną, yra nedidelis raumenų traukimas, pirštų ir rankų drebėjimas. Kartais kaulų ir sąnarių skausmai. Pacientui gali būti sunkiau nutekėti įprastos kvėpavimo ligos, gerklės skausmas, faringitas. Šiame etape gali būti išreikšti paciento būklės pagerėjimo ir pablogėjimo laikotarpiai. Konservatorių (ne chirurginių) terapija suteikia galimybę reguliuoti homeostazę, ir apskritai paciento būklė dažnai leidžia jam vis dar dirba, tačiau fizinio aktyvumo, psichinio streso, klaidų dietos, apriboti geriamojo, infekcija padidėjimas, operacija gali sukelti inkstų funkcijos pablogėjimo ir simptomų pasunkėjimo.

4) terminalo (galutinis) etapas. Šiuo etapu būdingas emocinis labilumas (apatija keičiasi susijaudinimas), naktinio miego sutrikimas, dienos metu mieguistumas, slopinimas ir elgesio nepakankamumas. Veido pūsėjimas, pilka geltona, niežtintis, ant odos yra šukos, plaukai yra nuobodu, trapūs. Gali išsivystyti distrofija, būdinga hipotermija (žema kūno temperatūra). Apetito nėra. Balsas yra akivaizdus. Iš jo burnos yra amoniako kvapo. Yra aftinis stomatitas. Liesta liežuvis, pilvo patinimas, vėmimas, dažnai pasikartoja regurgitacija. Dažnai - viduriavimas, išmatos svaigimas, tamsios spalvos. Inertinių filtravimo pajėgumas yra minimalus. Keletas metų pacientas gali jaustis patenkinamas, tačiau šiame kraujo etape nuolat padidėja karbamido, kreatinino, šlapimo rūgšties kiekis, sutrikusi kraujo elektrolito sudėtis. Visa tai sukelia ureminį apsinuodijimą ar uremiją (šlapimo uremiją kraujyje). Išleidžiamo šlapimo kiekis per dieną sumažėja tol, kol jis visiškai nėra. Poveikis kitiems organams. Yra širdies raumens distrofija, perikarditas, kraujotakos nepakankamumas, plaučių edema. Nervų sistemos sutrikimai pasireiškia encefalopatijos (miego, atminties, nuotaikos, depresijos sutrikimo) simptomais. Hormonai vystosi, yra kraujo krešėjimo sistemos pokyčiai, pažeidžiamas imunitetas. Visi šie pokyčiai yra negrįžtami. Azoto metabolizmo produktai išsiskiria prakaitu, o pacientas nuolatos kvepia šlapimu.

Inkstų nepakankamumo prevencija

Ūminio inkstų nepakankamumo prevencija yra sumažinta, kad būtų išvengta priežasčių, dėl kurių jis pasireiškia.

Lėtinio inkstų nepakankamumo profilaktika yra sumažinta iki tokių lėtinių ligų gydymo kaip: pielonefritas, glomerulonefritas, urolitiazė.

Prognozė

Su laiku ir teisingai naudojant tinkamus gydymo metodus dauguma ūminio inkstų nepakankamumo pacientų atsinaujina ir grįžta į normalią gyvenimo trukmę.

Ūminis inkstų nepakankamumas yra grįžtamas: inkstai, priešingai nei dauguma organų, gali atstatyti visiškai prarastą funkciją. Tuo pačiu metu, ūminis inkstų nepakankamumas yra labai rimta įvairių ligų komplikacija, dažnai kankina mirtį.

Vis dėlto kai kuriems pacientams sumažėja glomerulų filtracijos ir inkstų koncentracijos gebėjimas, o kai kuriems pacientams inkstų nepakankamumas pasireiškia lėtai, svarbų vaidmenį atlieka pridedamas pielonefritas.

Pažengusiems atvejams, mirtis nuo ūminio inkstų nepakankamumo dažniausiai atsiranda iš ureminės komos, hemodinamikos sutrikimų ir sepsio.

Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas turi būti stebimas ir gydymas pradedamas ankstyvosiose ligos stadijose, kitaip jis gali visiškai prarasti inkstų funkciją ir reikalauti inksto persodinimo.

Ką tu gali padaryti?

Pagrindinis paciento uždavinys yra laiku pastebėti jam pasireiškusius pokyčius nuo bendros gerovės ir nuo šlapimo kiekio ir kreiptis pagalbos į gydytoją. Nefrologas turi reguliariai stebėti pacientus, kurie patvirtino pyelonefrito, glomerulonefrito, įgimtų inkstų pažaidų, sisteminės ligos diagnozę.

Ir, žinoma, reikia griežtai laikytis gydytojo recepto.

Ką gali daryti gydytojas?

Gydytojas pirmiausia nustatys priežastis, dėl kurios atsirado inkstų nepakankamumas ir ligos stadija. Po to bus imtasi visų būtinų priemonių pacientui gydyti ir rūpintis.

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas visų pirma skirtas pašalinti priežastis, sukeliančias šią būklę. Pritaikytos kovos su šoko, dehidratacijos, hemolizės, apsinuodijimo ir kt. Priemonės. Ūminio inksto nepakankamumo pacientai perduodami intensyviosios terapijos skyriui, kur jiems suteikiama reikiama pagalba.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas yra neatskiriamas nuo inkstų ligos, dėl kurios atsirado inkstų nepakankamumas, gydymas.

Inkstų nepakankamumo požymiai

Inkstų nepakankamumas yra patologinė būklė, kurią sukelia sutrikus inkstų funkcija, susidarant ir išskiriant šlapimą. Kadangi rezultatas yra šlakų kaupimas organizme, rūgščių ir elektrolitų pusiausvyros pokyčiai, inkstų nepakankamumo simptomai veikia įvairius organus ir sistemas.

Inkstų struktūrų (nefronų) trūkumo raida yra skirtingų priežasčių. Priklausomai nuo to, kaip jis pasireiškia ir kiek greitai pasikeičia klinikinė įvaizdis, nustatomos ūmios ir lėtinės ligos formos. Inkstų pažeidimo metodo nustatymas yra svarbus racionaliausio gydymo pasirinkimui.

Ūminio inkstų nepakankamumo klinikinių požymių formavimo mechanizmai

Ūminis inkstų nepakankamumas vyresnio amžiaus žmonėms yra 5 kartus didesnis nei jaunų žmonių. Atsižvelgiant į žalos dydį, įprasta atskirti trūkumų rūšis.

Prerenalinė - vystosi su sutrikusiu kraujo tekėjimu į inkstų arteriją. Inkstų parenchimo išemija atsiranda, kai staiga sumažėja kraujospūdis. Tokios valstybės vadinamos:

  • šokas (skausmas, hemoragija, septinis po kraujo perpylimo, traumos);
  • ryškus kūno dehidracija, dažnas vėmimas, viduriavimas, didelis kraujo netekimas, nudegimai.

Tromboembolija atsiranda, kai pilnas užsikimšimas inkstų maisto su epitelio nekrozė, membranos, hipoksija glomerulų. Vamzdeliai tampa nepertraukiami, jie suspaudžiami nekrozinėmis ląstelėmis, patinimu ir baltymų nusėdimu.

Reaguodama į tai, padidėjo renino gamyba, sumažinant prostaglandinų vazodilatacinį poveikį, o tai sustiprina inkstų kraujotakos sutrikimą. Filtracijos nutraukimas sukelia anurijos būseną (šlapimo nebuvimą).

Inkstų funkcijos nepakankamumo atveju reikia atsižvelgti į dvi pagrindines priežastis:

  • autoimuninė sunaikinimą mechanizmas glomerulų ir kanalėlių antikūnų kompleksus dėl esamų ligų fone (sisteminė vaskulitas, sisteminė raudonoji vilkligė, kolageno ligos, ūmaus glomerulonefrito, ir tt);
  • tiesioginis poveikis inkstų audinių gauta per nuodingų ir toksiškų medžiagų kraują (apsinuodijimo sunkiųjų grybų, švino junginių, gyvsidabrio ir fosforo, toksinių narkotikų dozuoto intoksikacijos su sepsinis komplikacijų po aborto, masyvi uždegimas šlapimo takų).

Esant nefrotoksinių medžiagų įtakai, kanalėlių epitelis yra nekrozė, eksfoliuoja nuo bazinės membranos. Skirtumai tarp prerenalinės ir inkstų anurijos yra tokios:

  • pirmuoju atveju yra bendras kraujotakos sutrikimas, todėl galima tikėtis širdies patologijos požymių;
  • antroje vietoje - visi pokyčiai yra atskirti inkstų parenchimoje.

Dažniausiai urologas praktikuoja pooperacinį nepakankamumą. Jis vadinamas:

  • susiaurėjimas arba visiškas obstrukcija (skersmuo sutampa) šlapimtakio akmens, kraujo krešulys, išorinis nuspaudžiant naviko gaubtinės žarnos arba genitalijos;
  • chirurginės operacijos metu gali būti netvirta ligacija ar šlapimo plyšimas.

Šio tipo inkstų nepakankamumo klinikinis eiga yra lėtesnis. Iki negrįžtamos nefroninės nekrozės atsiradimo yra 3-4 gydymo dienų, per kurias gydymas bus veiksmingas. Šlapinimosi išsiurbimas vyksta kateterizuojant kiaušialąsčius, perpylimas ir drenažas dubens.

Kai kurie autoriai išskiria anuriką (kurią sukelia inksto nepakankamumas) su įgimtu malformacija (aplazija). Tai įmanoma naujagimiams arba pašalinant vieną darbo inkstą. Inkstų aplazijos nustatymas laikomas nesuderinama su gyvenimu.

Kokius kūno pasikeitimus sukelia ūminė anurija?

Inkstų nepakankamumo požymiai, susiję su gamybos trūkumu ir šlapimo išsiskyrimu, sukelia vis daugiau metabolizmo pasikeitimų. Dirba:

  • elektrolitų kaupimasis, natrio, kalio, chloro koncentracijos ekstraksuliniame skystyje padidėjimas;
  • greitai padidinti azoto junginių kiekį kraujyje (karbamido, kreatinino) per pirmąsias 24 valandas ji padvigubėja bendrą turinį kreatinino, kiekvienu paskesniu dieną yra 0,1 mmol / l padidėjimas;
  • rūgščių ir bazių pusiausvyros pokyčius sukelia bikarbonatų druskų sumažėjimas ir metabolinė acidozė;
  • skilimas prasideda ląstelės viduje, baltymų kompleksai, riebalų, angliavandenių su amoniako ir kalio kaupimo, todėl širdies ritmo sutrikimas gali sukelti širdies sustojimas;
  • azotinės plazmos medžiagos sumažina trombocitų gebėjimą klijuoti, sukelia heparino kaupimąsi, kuris neleidžia kraujui krešėti, prisideda prie kraujavimo.

Ūminio inkstų nepakankamumo klinikinė būklė

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai yra nustatomi dėl patologijos ir funkcinių sutrikimų laipsnio. Ankstyvieji požymiai gali būti paslėpti dėl bendros ligos. Klinika yra padalinta į 4 laikotarpius.

Pirminis ar šokas - vyrauja pagrindinės patologijos apraiškos (šokas traumos atveju, stiprus skausmo sindromas, infekcija). Atsižvelgiant į šias aplinkybes, pacientas pastebi, kad šlapimo kiekis (oligurija) smarkiai sumažėja iki visiško nutraukimo.

Oligoanurichesky - trunka iki trijų savaičių, yra laikoma labiausiai pavojinga. Stebimi pacientai:

  • lėtinimas ar bendras nerimas;
  • edema ant veido ir rankų;
  • sumažėjo arterinis slėgis;
  • pykinimas, vėmimas;
  • pradėjus plaučių audinio patinimą, padidėja dusulys;
  • širdies ritmo sutrikimas, susijęs su hiperkalemija, paprastai fiksuota bradikardija (susitraukimų dažnumas mažesnis nei 60 per minutę);
  • dažnai pasireiškia krūtinės skausmas;
  • gydymo nebuvimo metu atsiranda širdies nepakankamumo požymių (edemos ant kojų ir kojų, dusulys, kepenų padidėjimas);
  • nugaros skausmai yra bukai, susiję su inkstų kapsulės peraugimu, o edema pereina į paranefrinį pluoštą, skausmas yra susilpnėjęs;
  • apsinuodijimas sukelia ūminių opų atsiradimą skrandyje ir žarnose;
  • hemoraginės komplikacijos, susijusios su poodiniu kraujavimu, skrandžio ar gimdos kraujavimu, sukelia antikoaguliacijos sistemos įjungimas.

Norėdami diagnozuoti inkstų pažeidimo laipsnį, galite nustatyti, kokie pokyčiai yra atliekant šlapimo ir kraujo analizę.

Mikroskopiniame tyrime su šlapimu rasti eritrocitus, užimančius visą lauką, granuliuotus balionus (baltymų formas). Savitasis svoris yra mažas. Kraujuje yra ureminio apsinuodijimo požymiai, tokie kaip:

  • natrio, chloro kiekio sumažinimas;
  • didinant magnio, kalcio, kalio koncentraciją;
  • "rūgštinių" medžiagų apykaitos produktų kaupimas (sulfatai, fosfatai, organinės rūgštys, likučio azotas);
  • Inkstų nepakankamumas nuolat susijęs su anemija.

Kokie yra atkūrimo etapų požymiai?

Atkūrimo pradžia - poliurija. Trunka iki dviejų savaičių, įvyksta per 2 laikotarpius. Pradinis simptomas yra kasdienio diurezės augimas iki 400-600 ml. Simptomas laikomas palankiu, tačiau tik sąlygiškai, nes šlapimo išsiskyrimas padidėja dėl azotemijos, išreikštos hiperkalemijos.

Svarbu, kad šiuo "santykinės gerovės" laikotarpiu ketvirtadalis pacientų miršta. Pagrindinė priežastis - širdies sutrikimai. Išleisto šlapimo kiekio nepakanka, kad būtų pašalinti susidarę šlakai. Pacientas turi:

  • psichikos pokyčiai;
  • galbūt koma;
  • kraujospūdžio sumažėjimas (žlugimas);
  • kvėpavimo aritmija;
  • traukuliai;
  • vėmimas;
  • stiprus silpnumas;
  • nepasitikėjimas vandeniu.

Atgimimo laikotarpis trunka iki vienerių metų. Pasitikėjimas visišku paciento atsigavimu įvyksta, kai:

  • normalaus kiekio elektrolitų, kreatinino kiekio nustatymas kraujo tyrimuose;
  • pakankamas šlapimo išsiskyrimas pagal gėrimo skysčio ir įprastų savitosios svorio dienos svyravimus;
  • nėra patologinių įtraukimų į šlapimo nuosėdas.

Apie inkstų nepakankamumo diagnozavimo požymius skaitykite šiame straipsnyje.

Lėtinio inkstų nepakankamumo klinika

Lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai yra aptikti 1/3 urologijos skyrių pacientų. Dažniausiai jis susijęs su ilgalaikėmis inkstų ligomis, ypač su vystymosi sutrikimų fone, su ligomis, kurios smarkiai sutrikdo metabolizmą (podagra, cukrinis diabetas, vidaus organų amiloidozė).

Klinikinio proceso bruožai:

  • inkstų aparato nugaros atsiradimas nuo vamzdinės sistemos;
  • pasikartojančios infekcijos buvimas paciento šlapimo takuose;
  • kartu su sutrikusiu nutekėjimu per šlapimo takus;
  • ženklų grįžtamumo bangomis pokytis;
  • lėta negrįžtamų pokyčių progresija;
  • dažniausiai chirurginė intervencija gali sukelti ilgalaikę remisiją.

Esant ankstyvam lėtinio sutrikimo laikotarpiui, simptomatologija pasireiškia tik tuo atveju, jei padidėja inkstų našta. Tai gali sukelti:

  • marinuočių arba rūkytų produktų naudojimas;
  • didelis alaus ar kito alkoholio kiekis;
  • nėštumas moterims, apsunkina šlapimo nutekėjimą trečiuoju nėštumo trimestru.

Pacientai ryto veido tušas, silpnumas ir sumažėjęs gebėjimas dirbti. Tik laboratoriniai duomenys rodo inkstų veiklos sutrikimo atsiradimą.

Padidėjus inkstų audinio mirčiai, atsiranda daugiau charakteringų požymių:

  • nocturia - lengvatinis šlapimo paskirstymas naktį;
  • sausumo jausmas burnoje;
  • nemiga;
  • didelio skysčio kiekio skyrimas šlapime (poliureja);
  • padidėjusi kraujavimo derva, gleivinė dėl trombocitų funkcijos slopinimo ir heparino kaupimosi.

Patologija eina per etapus:

  • latentinis
  • kompensuoti
  • pertraukiamas
  • terminalas.

Gebėjimas kompensuoti dalies inkstų struktūrinių vienetų praradimą yra susijęs su likusių nefronų laikina hiperfunkcija. Dekompensacija prasideda šlapimo susidarymo sumažėjimu (oligurija). Kraujyje kaupiasi natrio, kalio ir chloro jonai, azoto medžiagos. Hipernatremija sukelia didelį skysčių susilaikymą ląstelių ir ekstraląstelinės erdvės viduje. Tai yra padidėjęs kraujo spaudimas.

Kaip vidaus organai veikia inkstų nepakankamumą?

Lėtiniu inkstų nepakankamumu visi pokyčiai pasireiškia gana lėtai, tačiau jie turi nuolatinį pobūdį ir vienodą žalą sukelia visiems žmogaus organams ir sistemoms. Hiperkalemija sukelia smegenų pažeidimą, raumenų paralyžius, laidumo sistemoje esančios blokados vystosi širdies širdies link nuo ryškios miokardo distrofijos fono, galimas stabdymas (asistolė).

Elektrolitų sutrikimų derinys, acidozė, anemija, skysčių kaupimasis ląstelėse sukelia ureminį miokarditą. Miocitai praranda gebėjimą sintetinti energiją susitraukimui. Miokardo disfunkcija vystosi su tolesniu širdies nepakankamumu. Kilus pacientui, vaikščiojant, po ramybės, kojų ir kojų patinimas.

Viena iš uremijos pasireiškimų yra sausas perikarditas, kurį galima klausytis fonetoskopu perikardo trinties triukšmo forma. Patologija lydima skausmas už krūtinkaulio. EKG yra infarkto tipo kreivė.

Iš plaučių gali išsivystyti ureminė pneumonija, tracheitas ir bronchitas, plaučių edema. Sutrikdyti:

  • kosulys su skrepliu;
  • dusulys ramybėje;
  • balso akivaizdumas;
  • galbūt hemoptysis;
  • skausmas kvėpavimo metu krūtinėje, kurį sukelia sausas pleuros ertmės.

Išgirsta klausytis įvairių drėgnų ertmių, kietų kvėpavimo vietų.

Kepenų ląstelės (hepatocitai) labai reaguoja į patogeninius pokyčius. Jame nutraukiamas būtinų fermentų ir medžiagų sintezė. Yra inkstų ir kepenų nepakankamumas. Pridedama simptomatologija:

  • gelsvos odos spalvos ir skleros;
  • padidėjęs odos sausumas ir niežėjimas;
  • raumenų tonuso praradimas, pirštų drebėjimas;
  • galimas skausmas kauluose, artropatija.

Jau ankstyvosiose stadijose pacientams, sergantiems urologijos problemomis, dažnai gydomi lėtinis kolitas, išmatų sutrikimai ir neaiškus skausmas pro žarną. Tai paaiškinama žarnyno epitelio reakcija į pakeistą inkstų darbą. Vėlesniuose etapuose azoto medžiagos pradeda išsiskirti per žarnyne, seiles. Yra šlapimo kvapas iš burnos, stomatitas. Skrandis ir žarnos skilveliai linkę kraujuoti.

Kokie simptomai būdingi kiekvienam nesėkmės etapui?

Dėl lėtinio inkstų nepakankamumo būdingi 4 ligos etapai. Paslėptajame etape pacientas retai pateikia skundą. Kartais pažymėta:

  • padidėjęs nuovargis fiziniame darbe;
  • nuovargis ir silpnumas iki dienos pabaigos;
  • sausumo jausmas burnoje.

Kompensacijos etape - sustiprėja negalavimas. Pacientai praneša apie gausų šlapimo išsiskyrimą (iki 2,5 litrų per dieną). Laboratoriniai rodikliai rodo pradinį inkstų filtravimo pajėgumų pasikeitimą.

Pertraukiamuoju etapu būdingas padidėjęs azoto medžiagų kiekis kraujo plazmoje. Pacientas yra sutrikdytas papildomai prie latentinių pasireiškimų:

  • troškulys su nuolatiniu sausumu burnoje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nemalonaus poskonio pojūtis;
  • nuolatinis pykinimas, dažni vėmimas;
  • rankų drebėjimas;
  • traukuliai raumenų raumenys.

Bet kokia infekcija yra labai sunki (SARS, gerklės skausmas, faringitas). Valstybės blogėjimą sukelia dietos netikslumai, stresas darbe, stresas.

Terminalas pasireiškia daugybe organų pažeidimų. Pacientas turi:

  • psichikos emocinis nestabilumas (yra dažnas perėjimas nuo mieguistumo ir apatijos iki jaudulio);
  • nepakankamas elgesys;
  • ryškus veido ištinimas pagal patinimą po akimis;
  • sausa krekinguota oda su niežėjimo trapais;
  • matomas išsekimas;
  • skrandžio ir skrandžio oda;
  • nuobodu plaukai;
  • tylus balsas;
  • šlapimo kvapas iš burnos, prakaitas;
  • skausmingos opos burnoje;
  • liežuvis uždengiamas pilkšvai rudos spalvos danga ant opos paviršiaus;
  • pykinimas ir vėmimas, raugėjimas;
  • dažnas įžeidžiantis išmatos, galbūt su kraujo pėdsakais;
  • šlapimas per dieną nėra priskirtas;
  • hemoraginės išraiškos, susižeidimai, mažas išbėrimas, kraujavimas iš gimdos ar virškinimo trakto.

Ūminio inkstų nepakankamumo pacientų skubi diagnozė ir gydymas leidžia daugeliui pacientų atsigauti. Su lėtiniu inkstų nepakankamumu, pagrindinės ligos gydymas, jo paūmėjimų prevencija, operacija, siekiant atkurti šlapimo nutekėjimą, yra reikalinga. Nori gydytis su liaudies gynimo priemonėmis, nepateisina.

Apie šiuolaikines inkstų nepakankamumo gydymo kryptimis skaitykite šiame straipsnyje.

Daugumoje pacientų, sergančių lėtiniu formavimu, reikia naudoti "dirbtinio inksto" aparatą, organų transplantaciją. Pasirinkus gydymo metodą, klinikinių apraiškų gydytojai vertina ligos stadiją. Teisingas paciento būklės įvertinimas priklauso nuo egzamino patirties ir galimybių.

Inkstų nepakankamumas: simptomai, priežastys ir gydymas

Inkstų nepakankamumas yra sindromas, kuris išsivysto dėl sunkių inkstų funkcijos sutrikimų ir sukelia homeostazės sutrikimus. Kai diagnozuojami inkstų nepakankamumo simptomai, atsirandantys dėl rūgščių pagrindo ir vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimų organizme.

Yra dvi inkstų nepakankamumo formos: ūminis ir lėtinis. Ūminis inkstų nepakankamumas (ARF) pasireiškia staiga sutrikus inkstų funkcijai. Šį sindromą sukėlė staigus sulėtėjimas arba sustabdyti azoto metabolizmo produktų išskyrimą iš organizmo. OPN sukelia elektrolitų, vandens, rūgščių bazės, osmoso balanso sutrikimus, dėl kurių sutrinka normali kraujo sudėtis.

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) yra laipsniškai progresuojanti būklė, kurią sukelia funkcionuojančių nefronų skaičiaus sumažėjimas. Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai didėja lėtai. Pradiniame proceso etape inkstų funkcija išlieka tinkamo lygio, nes aktyviai veikia normaliai funkcionuojantys nefronai. Dėl tolesnio inkstų audinio mirties didėja inkstų funkcijos sutrikimas, dėl kurio laipsniškai kenkiama organizme su savo metabolizmo produktais.

Priežastys

Ūminis inkstų nepakankamumas yra ligos, dėl kurių staiga pablogėja inkstų kraujotaka. Dėl to glomerulų filtracijos greitis mažėja, kanalėlių reabsorbcija sulėtėja. ARF priežastys gali būti:

  • įvairių genų šokas;
  • sunkios infekcinės ligos;
  • masinis kraujavimas;
  • ūmus širdies nepakankamumas;
  • intoksikacijos nefrotoksinius nuodų;
  • inkstų kraujagyslių pažeidimas;
  • ūminė inkstų liga;
  • šlapimo takų obstrukcija.

CRF išsivysto dėl lėtinės inkstų ligos ar kitų organų ir sistemų:

  • cukrinis diabetas,
  • hipertenzija,
  • sklerodermija
  • sisteminė raudonoji vilkligė
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas,
  • lėtinis intoksikacija
  • lėtinis glomerulonefritas, pielonefritas,
  • urolitiazė ir kiti.

Rekomendacija: jei turite kokių nors iš šių būklių, reguliariai tikrinkite savo gydytoją ir atlikite visus receptus. Tai padės išvengti inkstų nepakankamumo.

Simptomai

Ūminių ir lėtinių inkstų nepakankamumo formų simptomai skiriasi laiko atžvilgiu. Su ARF jie sparčiai vystosi ir tinkamai gydomi, jie greitai gali išnykti beveik visiškai atstatant inkstų funkciją. CRF vystosi palaipsniui, kartais metų ir dešimtmečių. Iš pradžių tai gali būti asimptoma, o po to ženklai nuolat auga. Gydant lėtiniu inkstų nepakankamumu, gydymas gali pagerinti pacientų būklę, bet beveik neįmanoma visiškai atkurti inkstų funkciją.

Simptomai artritu

Pirmajame ūminio inkstų nepakankamumo stadijoje pastebimi būklės, kuri yra ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo priežastis, simptomai. Infekcinėmis ligomis gali būti karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, raumenų skausmas. Žarnyno infekcijoms būdingas vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas. Sepsis, apsinuodijimai - gelta, anemijos požymiai, traukuliai (priklausomai nuo nuodų tipo). Šokų būsenoms būdinga sumišimas ar sąmonės praradimas, blyškumas ir prakaitavimas, rausvoji impulso, žemas kraujospūdis. Ūminis glomerulonefritas pasireiškia kraujo šlapimo išskyrimu, skausmu juosmens srityje.

Antras (oliganurinis) OPN etapas būdingas:

  • staigus ar mažesnis šlapimo išsiskyrimas;
  • azotemijos simptomai (pykinimas, vėmimas, odos niežėjimas, apetito praradimas);
  • sutrikusi sąmonė (sumišimas, koma);
  • kūno svorio padidėjimas dėl skysčių kaupimosi;
  • poodinio audinio edema (veido, kulkšnys, kartais visi poodiniai audiniai - anasarka);
  • gyvybinių organų edemą (plaučius, smegenis);
  • skysčio kaupimas pleuros, perikardo, pilvo ertmėje;
  • bendra sunki būklė.

Po gero rezultato po kurio laiko prasideda diurezės atsinaujinimo laikotarpis. Pirma, šlapimas pradedamas atpalaiduoti nedideliais kiekiais, o tada jo kiekis viršija įprastą (poliurija). Sukauptų skysčių ir azoto šlakų pašalinimas. Tada išmatuota šlapimo koncentracija normalizuojama ir atsigaunama.

Neteisingo gydymo atveju arba jo nebuvimas po antrojo laikotarpio baigėsi. Per šį laikotarpį inkstų nepakankamumo požymiai yra tokie:

  • dusulys, kosulys, putplasčio skreplių rožinės spalvos išsiskyrimas (dėl plaučių edemos ir skysčio buvimo pleuros ertmėje);
  • poodinis kraujavimas, hematoma, vidinis kraujavimas;
  • sumišimas, mieguistumas, koma;
  • spazmai ar raumenų mėšlungis;
  • širdies sutrikimas (aritmija).

Paprastai tokie atvejai baigia mirtį.

ŽPV simptomai

AKF simptomai prasideda su reikšmingais inkstų struktūros pokyčiais. Tai apima:

  • sumažėjęs arba padidėjęs išsiskyręs šlapimas;
  • daugiau šlapimo paskirsto naktį nei dieną;
  • patinimas ryte (ypač ant veido);
  • negalavimas, silpnumas.

Paskutinis CRF etapas pasireiškia kaip uremijos simptomai (šlapimo rūgšties druskų kaupimasis kraujyje) ir vandens ir elektrolitų metabolizmo sutrikimai:

  • masinis poodinio audinio patinimas;
  • skysčio kaupimasis kūno ertmėje;
  • dusulys, kosulys (širdies astma ar plaučių edema);
  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • regos sutrikimas;
  • anemijos požymiai (blyškiai, tachikardija, trapūs plaukai ir nagai, silpnumas, nuovargis);
  • pykinimas, vėmimas, apetito praradimas;
  • amoniako kvapas iš burnos;
  • pilvo skausmas;
  • sumažėjęs kūno svoris;
  • odos niežėjimas, "miltelių" odos;
  • gelsvos odos tonas;
  • kraujagyslių trapumas (kraujavimo dantenos, poodinis kraujavimas);
  • moterims - sustabdyti menstruacijas;
  • sąmonės sutrikimai iki komos.

Jei lėtinio inkstų nepakankamumo galutinė stadija pacientą neperverdo į hemodializę, tada mirties priežastis neišvengiama.

Svarbu! Jei pasireiškė koks nors iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Inkstų nepakankamumas, kaip ir daugelis kitų ligų, gali būti geriau gydomas ankstyvosiose stadijose. Nepaisant sveikatos, gali kainuoti gyvybes!

Gydymas

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas apima priežasties pašalinimą, homeostazės atstatymą ir inkstų funkcijos sutrikimą. Priklausomai nuo priežastys gali prireikti:

  • antibakteriniai preparatai,
  • detoksikacinė terapija (fiziologinių tirpalų infuzijos, enterozorbentai, hemodializė),
  • skysčio papildymas (fiziologinio ir koloidinio tirpalo infuzija, kraujo, jo komponentų ir kraujo pakaitalų perpylimas);
  • hormoniniai preparatai ir tt

Hemodializė yra vienas iš būdų - detoksikacinė terapija

Norėdami detoksikuoti kūną ir pašalinti azoto šlaką, kreipkitės į hemodializę, plazmaferesį, hemosorbciją. Norėdami atstatyti diurezę, paskirkite diuretiką. Be to, įvedami kalio, natrio, kalcio ir kitų elektrolitų druskų tirpalai, priklausomai nuo rūgščių bazės ir vandens-elektrolitų pusiausvyros sutrikimo tipo. Atsigavimo stadijoje diurezę reikia stebėti taip, kad nebūtų kūno dehidratacijos. Jei ARF sutrikusi širdies veikla, naudojami širdies vaistai.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas numato poveikį ligos priežastingumui, inkstų funkcijos palaikymui ir detoksikacijos terapijai. Be to, dieta yra svarbi inkstų nepakankamumui.

Pradiniuose gydymo etapuose nukreipiama į pagrindinę ligą. Jos tikslas - sulėtinti progresavimą ar nuolatinę remisiją. Su hipertenzija nustatomi hipotenziniai vaistai. Išleidžiamas nuolatinis metabolizmo korekcija diabetu. Jei CRF priežastis yra autoimuninė liga, tada skiriami gliukokortikoidų hormonai ir citostatika. Lėtinio širdies nepakankamumo metu vartojami vaistai, kurie reguliuoja širdies funkciją. Jei CRF sukelia anatominiai pokyčiai, atliekama chirurginė intervencija. Pavyzdžiui, atstatoma šlapimo takų patenka arba pašalinamas didelis skausmas, kuris yra navikas.

Ateityje simptominis gydymas skiriamas atsižvelgiant į nuolatinę pagrindinės ligos gydymą. Norėdami sumažinti patinimą, naudokite diuretikus. Su anemijos simptomais turi būti nustatytas geležis, vitaminai ir tt.

Paskutiniais CRF etapais pacientas yra perkeltas į lėtinę hemodializę (dirbtinės kraujo filtracijos procesą). Procedūra atliekama 2-3 kartus per savaitę. Alternatyva hemodializei yra inkstų transplantacija. Galutinėje inkstų nepakankamumo stadijoje atsiranda negrįžtami vidaus organų pokyčiai, todėl transplantacijos klausimą reikia išspręsti iš anksto. Su geru suderinamumu ir sėkminga inkstų transplantacija pacientas turi didelę tikimybę susigrąžinti ir visą gyvenimą.

Dieta

Speciali CRF dieta padės sumažinti inkstų naštą ir sulėtins proceso eigą. Be to, tinkama mityba inkstų nepakankamumu gerokai pagerina gerovę.

Pagrindiniai dietos principai:

  • baltyminio maisto vartojimo apribojimas
  • didelio kaloringumo turinys,
  • pakankamas vaisių ir daržovių kiekis,
  • valgio druskos ir skysčio vartojimo kontrolė
  • vaisių ir daržovių dienų iškrovimas 1-2 kartus per savaitę.

Pradiniame CRF etape baltymų kiekis maiste artėja prie normos (apie 1 g / kg kūno svorio), jei per savaitę yra 1-2 dienos vežimo. Vėlesniuose etapuose paros suvartojamos baltymų kiekis neviršija 20-30 g. Tuo pačiu metu būtina pakankamai įdėti būtinas amino rūgštis (dienos norma yra dviejų vištienos kiaušinių). Didelis kalorijų kiekis maisto produktams gaunamas riebalais (dažniausiai daržovėmis) ir angliavandeniais. Manoma, kad esant tokioms sąlygoms, keičiamų aminorūgščių sintezei gali būti naudojami azoto šlakai.

Reikiamo skysčio kiekis apskaičiuojamas pagal formulę: per dieną skiriamas šlapimo kiekis, plius 500-800 ml. Tuo pačiu metu reikėtų atsižvelgti į visus skysčius (geriančius, sriubus, vaisius, daržoves). Jei nėra sunkios arterinės hipertenzijos ir edemos su konservuotu vandens balansu, pacientas gali gauti 4-6 g stalo druskos. Jei vaistų vartojimas apima natrio preparatus, atitinkamai sumažėja druskos kiekis maiste. Kai išreikšta hipertenzija ir edema, dienos meniu druska yra ribojama iki 3-4 gramų ar mažiau. Ilgalaikis reikšmingas druskos apribojimas yra nepageidaujamas, todėl, sumažinant edemą ir mažinant kraujospūdį, jo kiekis vėl gali būti šiek tiek padidintas.

Gydymas liaudies metodais

Su inkstų nepakankamumo diagnozu, gydymas liaudies preparatais gali turėti gerą poveikį, ypač ankstyvosiose stadijose. Šiuo tikslu naudojami daug augalų, turintys diuretikų efektą. Dažniausiai naudojami beržo pumpurukai, spanguolių lapai, lauko ramunė, posūkis, juodųjų serbentų lapai, ramunėliai, inkstų arbata. Kartais naudojamos pipirmėtės, kukurūzų stigmos, jonažolės ir kiti augalai, taip pat jų kolekcijos. Paprastai jie naudojami kaip infuzijos ir sultiniai.

Svarbu: Prieš pradėdami gydyti vieną iš liaudies priemonių, pasikonsultuokite su gydytoju. Kai kuriuose augaluose yra kontraindikacijų. Tradicinės medicinos metodai naudojami tik kaip pagalbinis gydymas kartu su gydytojo paskyrimu.

Širdies inkstų nepakankamumo simptomai

Inkstų nepakankamumas

Inkstų nepakankamumas - patologinė būklė, kurioje iš dalies arba visiškai prarado gebėjimas inkstus formuoti ir / arba išskiria šlapimą, ir kaip rezultatas, atsirasti rimtų pažeidimų vandens-druskų, rūgščių-šarmų ir osmosinį homeostazės organizmo, kurios sukelia antrinę žalą visų organizmo sistemų. Klinikiniame eigoje išskiriamas ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Ūmus inkstų nepakankamumas - staigus, galimai grįžtamo pažeidimas homeostatinės inkstų funkcija. Tuo metu, ūminio inkstų nepakankamumo dažnis pasiekia 200 iki 1 mln žmonių, 50% pacientų reikalauja hemodializė. Nuo 1990-ųjų galima pastebėti nuolatinį tendenciją, pagal kurią ūminis inkstų nepakankamumas tampa vis ne monoorgannoy patologija, kaip dauginis organų disfunkcijos sindromas. Ši tendencija tęsiasi ir XXI amžiuje.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Ūminis inkstų nepakankamumas yra padalintas į prerenalinį, inkstų ir po stadijos. Ūminis inkstų nepakankamumas priešlaikinis yra sukeltas hemodinamikos pažeidimo ir viso apyvartinio kraujo kiekio sumažėjimo, kuris kartu yra inkstų kraujagyslių susiaurėjimas ir sumažėjusi inkstų kraujotaka. Dėl to pasireiškia hipopergizmas inkstuose, kraujas nėra pakankamai išgrynintas iš azoto metabolitų, atsiranda azotemija. Prurenalinės anurijos dalis sudaro 40-60% visų ūminio inkstų nepakankamumo atvejų.

Inkstų ūmus inkstų nepakankamumas, dažnai sukelia išeminių ir toksinių pakitimų inkstų parenchimos, retai - ūminio inkstų uždegimo ir kraujagyslių ligos. 75% pacientų, kuriems yra ūmus inkstų funkcijos nepakankamumas, liga atsiranda dėl ūmios tubulinės nekrozės. Ūminis neatidėliotinas inkstų funkcijos nepakankamumas dažniausiai būna susijęs su anurija ir atsiranda dėl obstrukcijos bet kuriame lygyje su išorine šlapimo takų liga. Pagrindinės priežastys, dėl prerenal ūminį inkstų nepakankamumą, yra kardiogeninis šokas, širdies tamponada, aritmija, širdies nepakankamumas, plaučių embolija, T. E. Valstybės lydi į širdies išstumiamo sumažėjimas.

Dar viena priežastis, gali būti išreikštas kraujagyslių išsiplėtimas sukeltas anafilaksinis šokas arba bacteriotoxic. Prerenal ūminis inkstų nepakankamumas yra dažnai sukelia tarpląstelinio skysčio tūrio sumažėjimas, kuris gali sukelti sąlygas, pavyzdžiui, nudegimų, kraujo netekimą, dehidratacija, viduriavimas, kepenų cirozė (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185.html) ir privertė juos ascitas. Inkstų ūmus inkstų nepakankamumas sukelia toksinių medžiagų inkstuose: gyvsidabrio druskų, urano, kadmio, ir vario. Pažymėtos toksinis poveikis turi nuodingus grybus ir kai kurių vaistų, ypač aminoglikozidai, kurio naudojimas yra 5-20% atvejų sudėtinga vidutinio sunkumo ūminį inkstų nepakankamumą, ir 1-2% - išreikštas. 6-8% visų ūminio inkstų nepakankamumo atvejų išsivysto gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo metu.

Radiopakės medžiagos turi nefrotoksines savybes, kurių reikia atidžiai vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Hemoglobinas ir mioglobinas, kurie daugeliu atveju kraujasi kraujyje, taip pat gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą inkstuose. Tai yra didžiulė hemolizė, kurią sukelia nesuderinamas kraujas perpylimas ir hemoglobinurija. Priežastys rabdomiolizės ir mioglobinurija gali būti trauminis, pvz sutrinti sindromas, ir ne-trauminių pažeidimų susijusius raumenų per ilgai narkotikų ar alkoholio koma. Kelios mažiau vystymasis inkstų ūminio inkstų nepakankamumo yra sukeltą inkstų parenchimos ūmaus glomerulonefrito, volchanochnych nefritas, Gudpasčerio sindromo uždegimas.

Postrenal ūmus inkstų nepakankamumas yra apie 5% visų inkstų disfunkcijos atvejais. To priežastis yra mechaninė sutrikimas šlapimo tekėjimo iš inkstų, dažnai dėl obstrukcijos viršutinės šlapimo takų akmenų iš dviejų pusių. Kitų priežasčių, dėl nuvertėjusiu ištekėjimo šlapimo ir yra ureterity periureterity naviko ir šlapimtakių, šlapimo pūslės, prostatos, lytinių organų Tuberkuł ir siaurinant pakitimai šlapimo trakto, metastazių krūtų ir gimdos vėžio retroperitoninės riebalų, dvišalis Sklerozes periureterit neaiškios kilmės, degeneracinių procesų retroperitoniniu riebalų. Ūminio inkstų nepakankamumo, kurį sukelia iš anksto inkstų veiksnių, kad sukelti, kad įjungia patologinė mechanizmas yra išeminė inkstų parenchimos.

Net trumpalaikis kraujospūdžio sumažėjimas mažesnis nei 80 mm Hg. Art. veda prie staigaus kraujo tėkmės sumažėjimo inkstų parenchime dėl šunto aktyvinimo juodosios arklių zonoje. Panaši būklė gali atsirasti dėl bet kokios etiologijos šoko, taip pat dėl ​​kraujavimo, įskaitant chirurginę intervenciją. Atsižvelgiant į išemiją, pradedama proksimalinių kanalėlių epitelio nekrozė ir atmetimas, o procesas dažnai pasiekia ūmę kanalėlių nekrozę. Labai natrio reabsorbciją sutrinka, savo ruožtu didina savo įrašą į geltonosios dėmės Densa regione ir stimuliuoja renino gamybą, kuri palaiko spazmas aferento arterioles ir išemiją parenchima. Kai toksiška pažeidimas taip pat dažnai kenčia nuo proksimalinės kanalėlių epitelyje, o toksinių poveikių atveju pigmentai mioglobino ir hemoglobino Situaciją dar labiau blogina kanalėlių obtiuracija šių baltymų.

Ūminio glomerulonefrito, ūmaus inkstų nepakankamumas gali būti dėl intersticinės edemos, audinių, didinant hidrostatinį slėgį proksimalinių kanalėlių, kuri veda prie radikaliai sumažėjo glomerulų filtracijos greitis, ir sparčiai kylanti procesus proliferaciją in glomerulų su suspaudimo vamzdinio kilpa ir išleidimo vazoaktyvių sukeliančių medžiagų išemiją. Kai postrenal ūminis inkstų nepakankamumas pažeidimas srautas šlapime inkstus, sukelia hiperekstenzija šlapimtakių, dubens, Kolekcionavimas kanalėliuose ir proksimalinės ir distalinių dalių nephron. Pasekmė yra didžiulis intersticinė edema. Jei šlapimo srautas atkurta pakankamai greitai, inkstų funkcijos pokyčiai yra grįžtami, tačiau ilgalaikio obstrukcija atsiranda sunkus inkstų kraujotaką, o tai gali sukelti kanalėlių nekrozė.

Diagnozė pagal simptomus

Pasirinkite simptomus ir pateikite galimų ligų sąrašą

Inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminio inkstų nepakankamumo eigą galima suskirstyti į pradinę, oligoanurinę, diuretiką ir visą atsistatymo fazę. Pradinis etapas gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Per šį laikotarpį paciento būklės sunkumą lemia ūminio inkstų nepakankamumo patologinio mechanizmo atsiradimo priežastis. Šiuo metu yra visi anksčiau apibūdinti patologiniai pokyčiai, o jų pasekmė yra visa tolesnė ligos eiga. Dažnas klinikinis šio fazės simptomas yra kraujotakos žlugimas, kuris dažnai yra toks trumpas, kad jis nepastebimas. Oligofluorangligės fazė vystosi per pirmąsias 3 dienas po kraujo netekimo ar toksinio poveikio.

Manoma, kad vėliau išsivystęs ūminis inkstų nepakankamumas, blogiau jo prognozė. Oligoanurijos trukmė svyruoja nuo 5 iki 10 dienų. Jei šis etapas trunka ilgiau nei 4 savaites. galime daryti išvadą, kad yra dvišalės kortikos nekrozės, nors po 11 mėnesių yra inkstų funkcijos atkūrimo atvejų. oligurija. Per šį laikotarpį diurezė yra ne daugiau kaip 500 ml. Šlapimas yra tamsus, sudėtyje yra daug baltymų. Jo osmoliacija neviršija plazmos osmolizmo, o natrio kiekis sumažėja iki 50 mmol / l. Karbamido azoto ir serumo kreatinino kiekis labai padidėja. Pradėti elektrolitų balanso pažeidimai: hipernatremija, hiperkalemija, fosfatemija. Yra metabolinė acidozė.

Šiuo laikotarpiu pacientas pažymi anoreksiją, pykinimą ir vėmimą, kartu su viduriavimu, kuri po kurio laiko tampa užkietėjimu. Pacientai yra mieguisti, slopinami, dažnai patenka į komą. Hiperhidracija sukelia plaučių edemą, pasireiškiančią dusuliu, drėgnu švokštimu, dažnai Kussmaulio kvėpavimu. Hiperkalemija sukelia sunkius širdies ritmo sutrikimus. Dažnai dėl uremos fone vyksta perikarditas. Kitas serumo šlapalo išsiskyrimo pasireiškimas yra ureminis gastroenterokolitas, dėl kurio kraujavimas iš virškinimo trakto kyla 10% pacientų, kuriems yra ūminis inkstų nepakankamumas. Per šį laikotarpį pastebėtas fagocitinio aktyvumo slopinimas, dėl kurio pacientai susiduria su infekcija.

Yra pneumonija, kiaulytės, stomatitas, pankreatitas, užkrėstų šlapimo takų ir chirurginiai žaizdas. Galimas sepsio vystymasis. Diuretiko fazė trunka 9-11 dienų. Palaipsniui išleidžiamo šlapimo kiekis padidėja ir po 4-5 dienų pasiekia 2-4 litrus per dieną ar daugiau. Daugelis pacientų turi didelį kiekį kalio su šlapimu nuostolį - hiperkalemija pakeistoms hipokalemija, kuris gali sukelti hipotenziją ir net parezė skeleto raumenų, širdies ritmo sutrikimai. Šlapimas turi mažą tankį, mažina kreatinino ir karbamido kiekį, bet po 1 savaitės. diurezės fazė palankiomis ligos eiga, hyperarotemija išnyksta ir atstatomas elektrolitų balansas. Visiško išgijimo fazėje toliau atkuriama inkstų funkcija. Šio laikotarpio trukmė siekia 6-12 mėnesių, po to inkstai visiškai atstatomi.

Inkstų nepakankamumo diagnozė

Paprastai diagnozuoti ūminį inkstų nepakankamumą nėra sunku. Jos pagrindinis žymeklis yra nuolatinis padidėjimas azoto metabolitų ir kalio kiekis kraujyje, kartu su šlapimu produkcijos sumažėjimo lygį. Pacientui, kuriam būdingi ūminio inkstų nepakankamumo klinikiniai požymiai, būtina nustatyti jo priežastį. Diferencinė diagnostika ūminis inkstų nepakankamumas prerenal nuo inkstų itin svarbu, nes pirmą forma gali greitai pereiti į antrąjį, kuris sukels ligą ir pabloginti prognozę. Pirmasis žingsnis yra padaryti diferencinės diagnozės ūminį inkstų nepakankamumą, postrenal iš kitų savo rūšies, kuri veikia inkstų ultragarsu, kuris leidžia nustatyti arba paneigti faktą dvišalį viršutinė takų obstrukcija dėl buvimo ar nebuvimo iš išsiplėtimas sistemos pyelocaliceal.

Jei reikia, gali būti atliekama dvišalė inkstų dubens kateterizacija. Kai šlapimtakių kateteriai yra laisvai laikomi iki dubens ir jei nėra šlapimo išskyrimo, saugu atmesti potransalės anuriją. Laboratorinė diagnostika pagrįsta šlapimo kiekio, kreatinino, karbamido ir serumo elektrolitų kiekio matavimu. Kartais inkstų angiografija turėtų būti naudojama inkstų kraujotakui apibūdinti. Inkstų biopsija turi būti atliekama pagal griežtas indikacijas: įtariamas ūmus glomerulonefritas, kanalėlių nekrozė ar sisteminė liga.

Inkstų nepakankamumo gydymas

Pradiniame ūminio inkstų nepakankamumo fazėje gydymas visų pirma turi būti skirtas pašalinti patologinio mechanizmo, kuris sukėlė vystymąsi, priežastį. Šokas, kuris yra 90% ūminio inkstų nepakankamumo priežastis, pagrindinis yra terapija, skirta normalizuoti kraujospūdį ir papildyti kraujotaką. Efektyvus baltymų tirpalų ir didelio masto dekstranų įvedimas, kuris turėtų būti skiriamas kontroliuojant centrinį veninį slėgį, siekiant išvengti hiperhidrato. Kai apsinuodijami nefrotoksiniais nuodais, juos reikia pašalinti plaunant skrandį ir žarnas. Uniothiol yra universalus priešnuodis, apsinuodijęs sunkiųjų metalų druskomis. Ypač veiksmingas gali būti hemosorbcija, atliekama prieš pradedant ūminį inkstų nepakankamumą.

Ūminio inkstų nepakankamumo po oda atveju gydymas turi būti nukreiptas į ankstyvą šlapimo nutekėjimo atsiradimą. Fazės oliguric ūmus inkstų nepakankamumas iš bet kokios etiologijos būtina nustatyti osmosinį diuretikai kartu su, furozemidas, kad dozės, gali pasiekti 200 mg. Parodytas dopamino įvedimas "inkstų" dozėse, dėl to sumažės inkstų kraujagyslių susilpnėjimas. Iš liejamo skysčio tūris turi papildyti savo nuostolius per išmatose, vėmimas, šlapimo, ir papildomai 400 ml išleidžiama per kvėpavimas, prakaito. Pacientų mityba turi būti be baltymų ir suteikti iki 2000 kcal per parą.

Siekiant sumažinti hiperkalemija, būtina apriboti maisto tiekimą, taip pat atlikti chirurginis gydymas žaizdų su nekrozinių vietovėse, drenažo ertmių pašalinti. Tokiu atveju gydymas antibiotikais turi būti atliekamas atsižvelgiant į inkstų pažeidimo sunkumą. Indikacijos hemodializės didėja kalio kiekis yra didesnis nei 7 mmol / l karbamido ir 24 mmol / l, atsiradimo uremija simptomų: pykinimas, vėmimas, sutrikimas, ir vandens pašalinimas ir acidozės. Šiuo metu vis dažniau vartojama ankstyva arba netgi prevencinė hemodializė, kuri neleidžia vystytis sunkių medžiagų apykaitos komplikacijų. Ši procedūra atliekama kasdien arba kas antrą dieną, palaipsniui didinant baltymų kiekį iki 40 g per parą.

Inkstų nepakankamumo komplikacijos

Mirtingumas ūminio inkstų nepakankamumo priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus, o svarbiausia - į pagrindinės ligos, kad sukelia ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą sunkumo. Į maitintojo ūminio inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams, su visiško panaudojimo inkstų funkcijos pastebėtas 35-40% atvejų, daliniam - 10-15%, ir nuo 1 iki 3% pacientų, kuriems reikalinga nepertraukiamą hemodializę. Šiuo paskutinį skaitmenį priklauso nuo ūminio inkstų nepakankamumo genezės: iš inkstų dializės poreikis nuolat pasiekia 41% formomis, o trauminio ūminį inkstų nepakankamumą, šis skaičius neviršija 3%. Dažniausiai komplikacija ūminio inkstų nepakankamumo yra šlapimo takų su tolesnio lėtinio pielonefrito ir rezultatus į lėtiniu inkstų nepakankamumu infekcija.

Klausimai ir atsakymai tema "Inkstų nepakankamumas"

Klausimas: Mergaitė turi silpnumą, nėra temperatūros, skauda pilvo apačią, dažnai gėrimus, bet pisses vieną kartą per dieną. Kokie yra ligos simptomai? Gydytojai negali diagnozuoti.

Atsakymas: Tokiu atveju būtina nustatyti, kiek vaiko gėrimas (išgerkite iš matavimo puodelio) ir kiek skysčio jis išmeta (pasverkite vystyklą) per dieną. Jei išleidžiamo šlapimo kiekis yra žymiai mažesnis už vartojamo skysčio kiekį (skirtumas yra didesnis nei 300-500 ml), gali tekti inkstų nepakankamumas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai ir požymiai Inkstų nepakankamumo diagnozė

Lėtinio inkstų nepakankamumo (CRF) - simptomas, kuris išsivysto dėl laipsniško mirties nephrons bet kuriuo progresuojančio inkstų ligos požymių rezultatas. Terminas "uremija" naudojamas šlavimo modelio simptomų lėtiniu inkstų nepakankamumu, turėtų būti suprantamas ne tik ta prasme, išreikštas sumažinta išsiskyrimą azoto darinių, bet ir visos pažeidimai inkstų simptomų, įskaitant metabolizmui ir endokrininei sistemai. Šiame straipsnyje aptariami lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai ir pagrindiniai lėtinio inkstų nepakankamumo žmonėms požymiai. Inkstų diagnozė nėra pakankamai sudėtinga dėl to, kad simptomai sutampa su kitais inkstų pažeidimo požymiais.

Lėtinis inkstų nepakankamumas - simptomai

Poliurija ir nikturija yra tipiški konservatyvios lytinės inkstų funkcijos nepakankamumo stadijos požymiai iki ligos pabaigos stadijos. Galutinėje lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo stadijoje pastebimi oligurijos ir anujos simptomai.

Plaučių ir širdies bei kraujagyslių sistemos pokyčiai su lėtiniu inkstų nepakankamumu

Skysčio susilaikymo metu gali stebėti kraujo užkietėjimas plaučiuose ir plaučių edema su uremija. Rentgeno spinduliai atskleidžia stagnių reiškinių požymius plaučių šaknyse, kurios yra "drugelio sparnų" formos. Šie pokyčiai dingsta hemodializės fone. Lėtinio inkstų nepakankamumo metu pleurito simptomai gali būti sausa ir eksudatyvi (poliserozė su uremija). Exudatas dažniausiai būna hemoraginio pobūdžio ir jo sudėtyje yra nedidelis mononuklearių fagocitų kiekis lėtiniu inkstų nepakankamumu. Kreatinino koncentracija pleuros skystyje padidėja, bet yra mažesnė nei lėtinio inkstų nepakankamumo serume.

Hipertenzijos simptomai dažnai yra kartu su lėtiniu inkstų nepakankamumu. Galbūt piktybinės hipertenzijos simptomų atsiradimas su encefalopatija, traukuliais traukuliais, retinopatija. Arterinės hipertenzijos simptomų išsaugojimas dializės fone stebimas hiperenino mechanizmais. Be hipertenzija ženklai terminalo lėtiniu inkstų nepakankamumu, dėl nuostolių druskų (lėtiniu pielonefrito, policistinių inkstų ligos) ar esant skysčių išskyrimą (diuretikų piktnaudžiavimo, vėmimas, viduriavimas).

Reti pastebimi perikardito požymiai ir tinkamas pacientų, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas, valdymas. Klinikiniai perikardito simptomai yra nespecifiniai. Yra ir fibrino, ir efuzuojančio perikardito požymių. Norėdami išvengti simptomų hemoraginio perikarditas antikoaguliantų plėtrą reikėtų vengti. miokardo pažeidimas atsiranda dėl požymių hiperkalemija, vitaminų trūkumo, hiperparatirozei fone. Objektyvus tyrimas sugeba aptikti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų: nutildyta Tonai "šuoliais", sistolinis ūžesys, plėsti sienas širdyje, įvairių aritmijų.

Simptomai aterosklerozės vainikinių ir smegenų arterijų, kad lėtinės inkstų nedostatochti simptomai gali turėti laipsnišką kursą. Simptomai miokardo infarkto, ūmaus kairiojo skilvelio nepakankamumo, aritmijos ypač dažnai stebimas insulinnozavisimom diabeto stadijos inkstų nepakankamumo.

Lėtinio inkstų nepakankamumo hematologinių sutrikimų požymiai

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo anemijos požymiai yra normokrominės normocitinės. Lėtinio inkstų nepakankamumo anemijos simptomų atsiradimo priežastys:

  • sumažėjusi eritropoetino gamyba inkstuose;
  • ureminių toksinų poveikis kaulų čiulpus, ty anemijos simptomų aplasinis pobūdis;
  • sumažėja eritrocitų gyvenimo trukmė uremia.

Pacientams, sergantiems simptomų lėtiniu inkstų nepakankamumu, kuriems atliekama hemodializė yra padidėjusi kraujavimo rizika simptomai įprasta heparinu. Be to, planuojama hemodializė skatina "nevykėlis" folio, askorbo rūgštis ir vitaminų B grupei Be to, pastaba padidėjęs kraujavimo pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu. Su uremija yra sutrikusi trombocitų agregacijos funkcija. Be to, su į guanidinyantarnoi rūgšties koncentracijos serume padidėjimo statistika aktyvumo trombocitų faktoriaus 3 sumažėjimas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai iš nervų sistemos

Centrinės nervų sistemos disfunkcija pasireiškia mieguistumo požymiais arba, priešingai, nemiga. Jie atkreipia dėmesį į prarastą sugebėjimą sutelkti dėmesį. Galutinėje stadijoje gali pasireikšti simptomai: "drebulys", drebulys, traukuliai, choreja, stuporas ir koma. Paprastai triukšmingas rūgštinis kvėpavimas (pvz., Kussmaul). Kai kuriuos lėtinio inkstų nepakankamumo simptomus galima ištaisyti hemodialize, tačiau elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai dažnai yra patvarūs. Periferinė neuropatija pasireiškia požymiai, kad vyrauja pažeidžiami pažeidimai dėl variklio; apatinės galūnės yra dažniau paveiktos nei viršutinės galūnės, o distalinės galūnių dalys dažniausiai yra proksimalios. Be hemodializės, periferinė neuropatija progresuoja stabiliai, kai lėtinė inkstų funkcijos nepakankamumu atsiranda vangus tetraplegija.

Kai kurie neurologiniai sutrikimai gali būti hemodializės komplikacijos požymiai lėtiniu inkstų nepakankamumu. Taigi, aliuminio apsinuodijimas, atrodo, yra susijęs su demencija ir konvulsiniais sindromais pacientams, kuriems planuojama hemodializė. Po to, kai į pirmąjį dializės sesijos dėl staigaus sumažinimo karbamido ir osmosinis slėgis skystoje terpėje gali sukurti smegenų edemą.

Simptomai, susiję su virškinimo trakto sutrikimais, kai pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas

Apetito trūkumas, pykinimas, vėmimas (taip pat niežėjimas) yra dažni ureminių intoksikacijos požymiai lėtinio inkstų nepakankamumo atveju. Nepakankamas skonio burnoje ir amoniako kvapas iš burnos yra dėl karbamido skaidymo seilėmis į amoniaką. Kiekvienas ketvirtas pacientas, turintis lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymių, rodo skrandžio opos požymius. Tarp galimų priežasčių - Helicobacter pylori kolonizacija, gastrino hipersekrecija, hiperparatiroidizmas. Dažnai pastebimi kiaulytės ir stomatito simptomai, susiję su antrine infekcija. Hemodializuojamiems pacientams yra padidėjusi viruso hepatito B ir C rizika.

Lėtinio inkstų nepakankamumo endokrininių sutrikimų simptomai

Aprašant patogeniškumą, jau buvo nurodytos ureminio pseudo diabeto ir antrinio hiperparatiroidizmo požymių atsiradimo priežastys. Dažnai yra amenorėjos požymių; kiaušidžių funkcija gali būti atkurta hemodializės fone. Vyrams stebimas impotencija ir oligospermija, testosterono koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Paaugliai yra augimo ir brendimo pažeidimas.

Odos pasikeitimai po lėtinio inkstų nepakankamumo

Tipiškais atvejais oda yra sausa; Spalva, geltona, dėl uždelstų urochromų. Ant odos yra hemoraginiai pokyčiai (petechijos, echimozė), skausmai su niežuliu. Su lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų gnybtų etape šlapalo kiekis prakaito gali pasiekti tokias dideles reikšmes, kuris lieka ant odos paviršiaus taip vadinamas "ureminio nuo užšalimo" progresavimo.

Žiurkės iš kaulų sistemos lėtinio inkstų nepakankamumo

Jie pasireiškia dėl antrinio hiperparatiroidizmo lėtiniu inkstų nepakankamumu. Šie ženklai yra ryškesni vaikams. Yra trijų tipų pažeidimai: inkstų rachitas (pokyčiai yra panašūs į bent įprastų rachito), cistinė osteitas fibrosa (būdingas simptomų osteoklastinės kaulų rezorbcijos ir subperiostal-cijos erozijų nustatyta falangų, ilgųjų kaulų ir distalinio raktikaulio), osteosclerosis (sustiprintas kaulų tankis, pageidautina stuburo ) Pacientams, sergantiems inkstų Osteodistrofijos pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu buvo pastebėtas kaulų lūžių, dažniausia lokalizavimo - briaunelėse, šlaunikaulio kaklo.

Lėtinis inkstų nepakankamumas - požymiai

funkcionavimo nephrons svorio mažinimas sukelia simptomų hormoninių pokyčių autoreguliacijai glomerulų kraujotaka (sistemos "angiotenzino II - prostaglandinų) su hipertenzija ir hiperfiltracija plėtros likusių nephrons. Jis buvo parodyta, kad angiotenzino II yra galėtų sustiprinti transformuojančio augimo faktoriaus beta sintezę, ir pastarasis, savo ruožtu, stimuliuoja ląstelės išorės matriksą lėtiniu inkstų nepakankamumu, gamybą. Todėl, padidėjo konjugatas hyperfiltrating intraglomerular spaudimą ir padidėjęs kraujo tekėjimą, vedantį į sklerozės į glomerulų. Užburtas ratas uždaromas; jį pašalinti būtina pašalinti hiperfiltravimą.

Kadangi tai tapo žinoma, kad toksinis poveikis uremija simptomų atgaminti įvedimo eksperimente, serumai pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, šie toksinai paieška tęsiasi. Labiausiai tikėtinos kandidatės apie toksino vaidmenį - amino rūgščių ir baltymų metabolizmo produktų, tokių kaip karbamidas ir guanidino junginys (guanidinų, metil- ir dimetilguanidino, kreatinino, kreatino, ir guanidinosuccinic rūgšties, urates, alifatiniai aminai, tam tikrų peptidų ir darinių aromatinių rūgščių - triptofano, tirozino ir fenilalanino ) Taigi, esant lėtinio inkstų nepakankamumo simptomams, metabolizmas yra reikšmingai sumažėjęs. Jos pasekmės yra įvairios.

Bazinio metabolizmo simptomai lėtiniu inkstų nepakankamumu

Kai pasireiškia lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai, dažnai pasitaiko hipotermijos požymių. Mažesnis energijos procesų aktyvumas audiniuose, galbūt, yra susijęs su ureminių toksinų slopinimu K. Na-pumpo darbe. Kalbant apie hemodializaciją, kūno temperatūra grįžta į normalią.

Simptomai, susiję su vandens ir elektrolitų metabolizmo sutrikimu lėtiniu inkstų nepakankamumu

Pakeitimų, K +, Na + -pump sukelti intraceliulinės natrio jonų ir kalio jonų trūkumas kaupimo. Perteklinis intraląstelinis natris yra lydimas osmotiškai sukeliamo vandens kaupimosi ląstelėje. Iš natrio jonų koncentracija kraujyje išlieka pastovi nepriklausomai nuo sumažinimo glomerulų filtracijos greitis laipsnis: apatinė ji yra, tuo daugiau intensyvus išsiskiria natrio jonų kiekviena iš likusių veikiančių nephrons. Lėtiniu inkstų nepakankamumu beveik nėra hipernatremijos požymių. Iš natrio jonų išsiskyrimą reglamentas vaidinti svarbų vaidmenį daugiakryptėmis poveikį aldosterono (atidėti natrio jonus) ir prieširdžių natriureziniai faktorių (ekskreciją natrio).

Kadangi atsiranda lėtinio inkstų nepakankamumo požymių, taip pat padidėja kiekvieno likusio veikiančio nefrono išsiskyrimas iš vandens. Todėl, net tada, kai glomerulų filtracijos greitis yra 5 ml / min, inkstai paprastai sugeba palaikyti šlapimo išsiskyrimą, bet mažinant koncentracija gebėjimas simptomus. Kai glomerulų filtracijos greitis mažesnis kaip 25 ml / min, izostenurija yra beveik visada pažymėta. Tai lemia svarbią praktinę išvadą: skysčių suvartojimas turėtų būti pakankamas, kad būtų užtikrintas visos dienos druskos kiekio išskyrimas lėtiniu inkstų nepakankamumu. Pavojingas ir per didelis apribojimas, ir per didelis skysčio patekimas į organizmą.

Turinys neląstelinių kalio jonų lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo priklauso nuo to, kalio ir sberegayushih kaliysnizhayuschih mechanizmų santykis. Buvęs apima būklę, kartu su atsparumu insulinui (insulinas paprastai padidėja kalio įsisavinimą raumenų ląstelių), taip pat metabolinė acidozė (išeiga skatinančius kalio jonų iš ląstelių). Sumažinti kalio lygį gipokaliemicheskoe prisidėti pernelyg griežtos dietos, diuretikų naudojimą (išskyrus kalisberegath), antrinės hiperaldosteronizmo. Šių priešingų veiksnių suma yra išreikšta normalioji arba šiek tiek padidėjęs kalio kiekis pacientų kraujyje su simptomų lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo (išskyrus galutinio fazės simptomų, dėl kurių tipiškas hiperkalemija). Simptomai hiperkalemija - viena iš labiausiai pavojingų apraiškų lėtiniu inkstų nepakankamumu. Esant dideliam hiperkalemija (daugiau nei 7 mmol / l) raumenų ir nervų ląstelės praranda gebėjimą jaudrumą, kuris veda į paralyžių, CNS pažeidimų, AV blokada, iki širdies sustojimo.

Simptomai, susiję su angliavandenių metabolizmo pasikeitimais lėtiniu inkstų nepakankamumu

Insulino kiekis kraujyje cirkuliuoja lėtiniu inkstų nepakankamumu, simptomų pagerintos. Vis dėlto, kalbant apie inkstų nepakankamumas, dažnai pažeista gliukozės toleravimą, nors didelė hiperglikemija ir ketoacidozė nėra ypač pabrėžė. Už šio lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo priežastys nustatė kelis: požymiai periferinių atsparumo insulinui receptorių, viduląstelinių simptomai kalio trūkumą, metabolinės acidozės, padidėjęs contrainsular hormonų (į gliukagoną, augimo hormonas, gliukokortikoidai, katecholaminų). Gliukozės tolerancijos sutrikimas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, vadinamą azotemicheskim psevdodiabetom; šis reiškinys nereikalauja savarankiško gydymo.

Lėtinio inkstų nepakankamumo riebalų metabolizmo pokyčių simptomai

Lėtiniu inkstų nepakankamumu būdinga hipertrigliceridemija, padidėjęs LPA kiekis ir DTL sumažėjimas. Tuo pačiu metu cholesterolio kiekis kraujyje su lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu sergantiems pacientams išlieka normalus. Neabejotinas indėlis į trigliceridų sintezės padidėjimą sukelia hiperinsulinizmą.

Chroniško inkstų nepakankamumo metabolizmo kalcio ir fosforo simptomų pasikeitimai

Fosforo koncentracija serume pradeda didėti, kai glomerulų filtracijos greitis sumažėja iki 25% normalaus lygio. Fosforas padeda reklamuojamą kalcio kaupimąsi kauluose, kuris prisideda prie tesiasi plėtros pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu. Be to, svarbi sąlyga yra sintezės hipokalcemija inkstų 1,25-dihidroksicholekalciferolio sumažinimas. Tai aktyvus vitamino D metabolitas, atsakingas už kalcio jonų absorbciją žarnyne. Hipokalcemija stimuliuoja paratiroidinis hormonas, t. E. antrinį hiperparatiroidizmą ir inkstų Osteodistrofijos (dažniau vaikams nei suaugusiems).

Inkstų nepakankamumo diagnozavimas pagal simptomus

Ji yra labiausiai naudinga simptomų, lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo diagnozę - nustatantis daugiausiai (mėginyje pagal Zimnitskiy) santykinio tankio šlapimo, glomerulų filtracijos greitis verčių ir kreatinino lygio serume. Nazologinės formos, dėl kurios atsirado inkstų nepakankamumo požymių, diagnozė, tuo sunkiau pasireiškė lėtinis inkstų nepakankamumas. Galutinio inkstų nepakankamumo stadijoje simptomai išnyksta. Labai dažnai sunku atskirti lėtinį požymį ir pasireikšti ūminio inkstų nepakankamumo simptomai, ypač tais atvejais, kai praeityje nebuvo istorijos ir medicininių įrašų. Persistuojančios normochromic anemija buvimas kartu su poliurijos, hipertenzija, simptomų gastroenterito įrodymas lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo.

Santykinio šlapimo tankio nustatymas diagnozuojant lėtinį inkstų nepakankamumą

Dėl lėtinio inkstų nepakankamumo būdingas simptomas: isostenurija. Santykinis tankis didesnis kaip 1018 yra įrodymas prieš inkstų nepakankamumą. Santykinis šlapimo tankio sumažėjimas, be lėtinio inkstų nepakankamumo, gali būti pastebėtas pernelyg dažnai naudojant skysčius, diuretikų vartojimas, senėjimas.

Elektrolitų, kurių simptomai yra lėtinis inkstų nepakankamumas, kiekis

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai paprastai pasireiškia hiperkalemija. Natrio jonų kiekis nežymiai skiriasi, o hipernatremija pastebima žymiai rečiau nei hiponatremija. Paprastai kalcio jonų kiekis mažėja, fosforas padidėja.

Inkstų dydžio diagnozė esant lėtiniam inkstų nepakankamumui

Rentgeno ir ultragarsu metodai naudojami chroniško inkstų nepakankamumo simptomų nustatymui. Inkstų funkcijos nepakankamumas yra inkstų dydžio sumažėjimas. Jei dydžio sumažėjimas nepastebimas, kai kuriais atvejais yra nurodyta inkstų biopsija.

Lėtinio inkstų nepakankamumo metabolinių pokyčių simptomai

Svarbiausi mechanizmai:

  • Natrio ir vandens jonų vėlavimas didėjant BCC, natrio jonų kaupimasis kraujagyslės sienelėje, po kurio vyksta edema ir padidėjęs jautrumas presoriui.
  • Presorių sistemų aktyvavimas: reninangiotenzinzinaldosteronas, vazopresinas, katecholamino sistemos.
  • Inkstų depresorių sistemų (Pg, kinino) ir lėtinio inkstų nepakankamumo simptomų nepakankamumas.
  • Acetiloksido sintazės inhibitorių ir digoksino tipo metabolitų kaupimasis, atsparumas insulinui.
  • Padidėjusi aterosklerozės rizika

Rizikos veiksniai, aterosklerozės simptomai yra lėtinis inkstų nepakankamumas: hiperlipidemija, sutrikusi gliukozės tolerancija, ilgai hipertenzija, hiperhomocisteinemijos.

Silpnėjantys anti-infekcinio imuniteto požymiai lėtiniu inkstų nepakankamumu

Priežastys yra šios:

  • Lėtinio inkstų nepakankamumo fagocitų efektorinių funkcijų mažinimas.
  • Arterioveniniai šuntai: hemodializės atveju, jei jie pažeidžia jiems rūpestingumo taisykles, jie tampa infekcijos "įėjimo" nariais.
  • Patogezinis imunosupresinis fono inkstų ligų gydymas didina tarpusavio infekcijų riziką.

Lėtinio inkstų nepakankamumo požymių patomorfologija

Lėtinio inkstų nepakankamumo inkstų morfologinių pokyčių simptomai yra vienodi, nepaisant CGTN priežasčių įvairovės. Parenchimui dominuoja fibroplaziniai procesai: kai kurie nefronai miršta ir pakeičiami jungiamuoju audiniu. Likę nefronai patiria funkcinę perkrovą. Yra morfofunkcinė koreliacija tarp "dirbančių" nefronų skaičiaus ir inkstų funkcijų pažeidimo.

Lėtinio inkstų nepakankamumo klasifikacija

Nėra visuotinai pripažintos lėtinio inkstų nepakankamumo klasifikacijos. Svarbiausi visų klasifikacijų požymiai yra kreatinino kiekis kraujyje ir glomerulų filtracijos greitis.

Iš klinikinės padėties įvertinti prognozę ir gydymo taktikos pasirinkimą patartina išskirti tris lėtinio inkstų nepakankamumo stadijas:

Pradinis arba latentinis. Simptomai - glomerulų filtracijos greitis sumažėja iki 60-40 ml / min., O kreatinino koncentracija kraujyje padidėja iki 180 μmol / l.

Konservatorius. požymiai - glomerulų filtracijos greitis 40-20 ml / min., kraujo kreatininas iki 280 μmol / l.

Terminalas. Simptomai - glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis kaip 20 ml / min., Kreatinkino kiekis kraujyje yra didesnis nei 280 μmol / l.

Jei pirmieji du etapai LIL galima naudoti medicinos gydymo metodus, išlaikant inkstų funkcija likutinė galiniame etape yra veiksminga tik pakaitinė terapija - lėtinis dializės ar inksto transplantacija.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomų priežastis

Glomerulonefritas (pirminė ir antrinė) - dažniausia lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo. Nepakankamumas taip pat gali sukelti simptomus kanalėlių ir inkstų interstitium (pielonefrito, tubulointerstitial nefritas), ženklai, metabolinio ligos (diabeto), amiloidozės, įgimtų sutrikimų (policistinės inkstų ligos, inkstų hipoplazijos Fanconi sindromą, Alport liga, ir kt.) Obstrukcinė nefropatijos (akmenlige, hidronefrozės, navikai) ir kraujagyslių pakitimai (hipertenzija, inkstų arterijų stenozė).

Inkstų nepakankamumas

Kas tai yra

Kovos su medžiaga pašalinimas iš organizmo ir rūgščių bazės bei vandens ir elektrolitų pusiausvyros palaikymas - šios dvi svarbios funkcijos turi inkstų funkciją. Šis procesas suteikia inkstų kraują. Koncentracijos gebėjimui sekrecija ir reabsorbcija atitinka inkstų kanalėlių, o glomerulai atlieka filtravimą.

Inkstų nepakankamumas yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas. Dėl to vandens organų elektrolitas ir rūgščių ir bazių balansas neveikia, homeostazė yra sutrikusi.

Yra du inkstų nepakankamumo etapai: lėtinis ir ūmus. Po ūminės ūminės inkstų ligos atsiranda ūmaus nepakankamumo forma. Daugelyje epizodų tai yra grįžtamasis procesas. Veiksmingos parenchimo praradimas lemia tai, kad lėtinė inkstų nepakankamumo forma palaipsniui vystosi ir progresuoja.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Ši liga gali būti dėl įvairių priežasčių, rezultatas. Egzogeninė intoksikacija, pvz, nuodingų gyvačių įkandimų arba vabzdžių apsinuodijimo narkotikų ar nuodų veda į ūmaus inkstų nepakankamumo forma vystymosi. Taip pat priežastis gali būti infekcinės ligos; inkstų uždegimo procesai (glomerulonefritas, pielonefritas); šlapimo takų obstrukcija; traumos arba inkstų hemodinamikos pažeidimas (žlugimas, šokas).

Lėtinė uždegiminė liga paprastai sukelia plėtros lėtine nepakankamumas. Tai gali būti pielonefrito ir glomerulonefritas arba lėtinių formos. Urologiniai patologijos, policistinių inkstų ligos, diabetinės glomerulonefrito, inkstų amiloidozė - visi šie ligos sukelti lėtinių formų inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą.

Inkstų nepakankamumo simptomai

Skausmas, bakterinis ar anafilaksinis šokas ankstyvoje ligos stadijoje pasireiškia simptomų forma. Po to yra skaldoma homeostazė. Palaipsniui didėja ūminės uremijos simptomai. Paciento apetitas išnyksta, jis tampa vangus, mieguistas ir silpnas. Yra vemimas, pykinimas, raumenų mėšlungis ir spazmai, anemija, tachikardija. dusulys (dėl plaučių edemos). Pacientas stabdo sąmoningumą.

Ženklai auga ir vystosi kartu su pačia liga. Darbingumas yra smarkiai sumažintas, pacientas pavargsta greitai. Jis kenčia nuo galvos skausmo. Sumažėjęs apetitas ir burnos jaustis nemalonus skonis, pykinimas ir vėmimas. Oda yra sausa, blyški ir dryabnut sumažėja raumenų tonusas, drebulys atsiranda galūnių (tremoras), raumenų diegliais ir skausmu kaulų ir sąnarių. Yra leukocitozė, kraujavimas, ryški anemija. Glomerulų filtracijos sumažinimas lemia tai, kad pacientas pasikeičia jaudrumu ir apatija, ty jis tampa emociniu požiūriu labilus. Pacientas elgiasi nepakankamai, jo psichinės reakcijos sulėtėja, sutrinka naktinis miegas. Odos būklė pablogėja, atspalvis tampa geltonai pilkas, atsiranda veido niežėjimas, niežėjimas ir įbrėžimas. Nagai ir plaukai yra trapūs, jie tampa nuobodu. Ryšium su apetito stoka, išsivysto distrofija. Balso švokštimas. Iš burnos atsiranda aftinis stomatitas ir amoniako kvapas. Tokie virškinimo sutrikimai kaip vėmimas, pykinimas, pilvo pūdymas, dilgėlinė ir viduriavimas, dažni inkstų nepakankamumo kompanionai. Raumenų spazmai padidėja ir sukelia skausmingą skausmą. Gali atsirasti tokių ligų kaip pleuritas, ascitas, perikarditas. Galbūt ureminės komos vystymasis.

Inkstų nepakankamumo gydymas

Gydant gilią inkstų funkcijos sutrikimą, būtina nustatyti priežastis, dėl kurių jis vystosi, ir jas pašalinti. Jei šio gydymo etapo neįmanoma atlikti, reikia atlikti hemodializę, ty išvalyti kraują dirbtiniu inkstu. Tais atvejais, kai pasireiškė inkstų arterijų okliuzija, būtina atlikti manevravimą, protezavimą ir balionų angioplastiką. Be to, būtina atkurti sutrikusią kraujo apytaką, rūgščių bazę ir vandens-elektrolitų pusiausvyrą. Kraujas yra išgrynintas, skiriamas antibiotikų terapija. Šios srities kvalifikuotas specialistas turėtų prižiūrėti visą ligos gydymo procesą, nes tai sudėtinga kompleksinė terapinė priemonė.

Mitybos korekcija yra viena iš pagrindinių prevencinių priemonių. Nurodytoje dietoje turi būti didelė skysčių ir riboto kiekio baltymų produktų dalis. Reikia visiškai pašalinti iš meniu mėsą ir žuvis, pieno produktus, džiovintus vaisius, bulves ir bananus, taip pat kitus produktus, turinčius daug kalio. Sultys, grūdai ir ankštiniai daržovės, sojos, kuriose yra daug magnio ir fosforo, turėtų būti apriboti valgant. Kreipdamiesi į ligą, labai svarbu laikytis darbo režimo, neperdirbti ir neapsunkinti, praleisti daugiau laiko poilsiui.

Jei tinkamai gydomas ūmios sutrikimo formos laikas, jis padės pacientui atsikratyti ligos ir gyventi visą gyvenimą. Pažeidžiamo inksto transplantacija arba hemodializė - tik šie du metodai padės asmeniui gyventi lėtinės ligos formos.

VIDEO

Inkstų nepakankamumo gydymas pagal alternatyvios medicinos receptus

  • Drugelis. Daržovių šaknies šaknys pagerins inkstų nepakankamumo paciento būklę. Šaknis yra įmaišytas į miltus bet kuriuo prieinamu būdu, vienas didelis šaukštas miltelių yra paruoštas stiklinėje labai karšto vandens. Palikite primygtinai reikalauti visą naktį, kad ryte infuzija būtų paruošta. Per dieną reikia gerti paruoštą infuziją mažomis porcijomis. Kadangi draudžiama gerti daugiau skysčių, nei jis bus išsiskiria su šlapimu, dozė parenkama pagal paciento geriamojo režimą. Jei ši sąlyga nevykdoma, gali išsivystyti galvos svaigimas. Reikia iš anksto paruošti vandenį. Jis turi būti virinamas, leiskite stovėti ir išfiltruoti nuosėdų atveju. Atsiskaitymui banke turėtų būti magnetas ar sidabro šaukštas dezaktyvavimui.
  • Ežiuolės tinktūra. Šis vaistas duos daug naudos gydant ligą. Namuose šį įrankį padaryti nebus sunku. Šaknys, lapai ir žiedynai turi vienodą gydomųjų savybių, todėl tinktūros paruošimui taps visa augalas. Maždaug 150 g šviežių žaliavų arba 50 g sausos žolės turėtų būti užpildyta 1 litru degtinės. 14 paras išimkite talpą tamsioje ir vėsioje vietoje. Periodiškai tinktūrą reikia sukrėsti. Pasibaigus reikiamam laikui tinktūrą reikia filtruoti per marlę. Dozavimas yra 10 lašų vaisto, kuris turi būti praskiestas grynu vandeniu ir tris kartus per parą 6 mėnesius. Kartu su tinktūra galima naudoti ir tokias nacionalines priemones: infuziją iš nepakankamai prinokančių graikinių riešutų ir medaus. Paruošta taip: riešutus supjaustykite mėsmaliu ir sumaišykite su šviežiu medumi lygiomis dalimis. Kruopščiai sumaišykite mišinį, sandariai uždarykite dangtelį ir 30 dienų padėkite jį tamsioje vietoje. Valgymas reikalingas per dieną tris maži šaukštai mišinio, dalijant juos į tris maistas. Toks vaistas palaikys imunitetą ir išgydys kraują.
  • Žolelių rinkinys. Parengti vaistinį vaistažolių arbata, kuri padės gydant reikia sumaišyti susmulkintus žolelių šių proporcijų: 6 akcijos Asiūklis ir braškių lapų, 4 dalis padidėjo klubus, 3 dalis lapų ir dilgėlių stiebai, 2 dalis gysločio ir raidžių, o 1 dalis lapų Spanguolės, žiedlapiai Krymo rožė, žolės Boudreau, vaisiai, kadagių, levandų, beržo lapai ir serbentai, meškauogės. Kruopščiai sumaišykite visus ingredientus iki tolygiai. Du dideli šaukštai kolekcijoje užpildomi 500 mililitrų karšto vandens. Norėdami paraginti termosą apie valandą, tada naudokite, sumaišytą su medumi tris kartus per dieną. Paimkite šiltą infuziją po 20 minučių prieš valgydami kiekvieną dieną šešis mėnesius. Gydant žolelėmis, būtina neleisti hipotermijos ir likti juodraščiuose.
  • Linai ir asilai. Puikios alternatyvios medicinos priemonės yra linų sėklos. Vieną nedidelę šaukštą sėklų reikėtų užpilti stikline verdančio vandens. Tada virkite apie 2 minutes. Palikite sultinį 2 valandas. Po to, atšaldytą produktą reikia filtruoti ir paimti 100 ml iki 4 kartų per dieną.

Lauko žirgynas Ar yra klasikinis šalutinis poveikis inkstų nepakankamumui. Jis atstato vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, taip pat turi priešuždegiminį, baktericidinį, diuretikų ir sutraukiančių poveikį organizmui. Žolės pakaušio laukas prieš džiovinimą ir smulkinimą. Sultinio paruošimui pridedama 3 milijonai šaukštų žaliavos su 500 mililitrų verdančio vandens. Virkite mažai šilumos 30 minučių. Tada sultinys vėsinamas, filtruojamas ir imamas tris ar keturis kartus per dieną.

  • Jūros kiškis ir krapai. Keptas yra puikus gydymo pagalbininkas. Žolės sėklos sumalamos į skiedinį ir užpilama viena jų dalis 20 dalių vandens. Vaisto reikia vartoti 4 kartus per parą, geriant pusę puodelio tuo pačiu metu. Karpis turi priešuždegiminį, analgetinį ir diuretikų poveikį.

Taip pat padeda gydyti jūros klevą arba kelpą, daug jodo, provitaminus ir vitaminus. Jis gali būti pridedamas prie įvairių salotų ir todėl valgomas. Reikiama dozė yra maždaug 100 gramų per dieną. Laminaria padės inkstams dirbant pašalinus metabolinius produktus iš organizmo.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Negrįžtama nephronų mirtis veda prie inkstų pralaužimo, ty lėtinės inkstų nepakankamumo formos. Tai atsiranda dėl lėtinės inkstų ligos ir veda prie to, kad inkstai palaipsniui pradeda atlikti savo darbą dar blogiau ir blogiau. Iš to kenčia visa gyvybinga žmogaus veikla. Ši liga kelia didelį pavojų, dažnai baigiasi paciento mirtimi.

Lėtinės formos inkstų nepakankamumas pasireiškia keturiais etapais.

Latentinis etapas - praktiškai nėra jokių ligos požymių, juos galima aptikti tik giliai tiriant kūną.

Kompensuojamas etapas - būdingas glomerulų filtracijos sumažėjimas. Tai sukelia sausumą burnos ertmėje ir greitą nuovargį bei kūno silpnumą. Tarpinis etapas - skiriasi acidozės vystymusi. Šiuo atveju pacientui būdingi staigūs valstybės pakitimai nuo tobulėjimo iki pablogėjimo, pasireiškę priklausomai nuo ligos eigos, dėl kurio atsirado lėtinis nepakankamumas.

Terminalas - paskutinis ketvirtasis ligos etapas, jis veda į ureminį apsinuodijimą.

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys

Lėtinio neveikimo priežastys yra:

  • paveldimos šlapimo pūslės pažeidimai, tokie kaip hipoplazija, polycistozė ir displazija, taip pat paveldimos inkstų ligos;
  • kraujagyslių ligos, dėl kurios atsiranda inkstų parenchimo pralaimėjimas. Tai gali būti tokios kraujagyslių ligos kaip hipertenzija ir inkstų arterijų stenozė;
  • urologinės ligos, "Albright" tubulinė acidozė, inkstų diabetas, ty kanalo aparato nenormalūs procesai;
  • glomerulonefrito, amiloidozė, podagra, nefrosklerozę, maliarija ir kitomis ligomis, kurias sukelia pakitimų glomerulų.

Lėtinės formos inkstų nepakankamumo simptomai

Pagrindinės ligos eiga sukelia tam tikrų chroniško nepakankamumo simptomų buvimą. Dažniausiai ir dažniausiai pasireiškia sausa oda ir jų geltonas atspalvis, taip pat jų niežėjimas, sumažėjęs prakaito išsiskyrimas. Bendra nagų plokštelių ir plaukų būklė pablogėja, jie praranda savo blizgesį ir stiprumą. Kūnas pradeda išlaikyti skysčių, dėl kurių atsiranda širdies nepakankamumas. Yra tachikardija ir hipertenzija. Nervų sistemos sutrikimai pasireiškia dėl to, kad pacientai tampa apatiškas, mieguistas ir mieguistumą, jie pastebėjo apetito sumažėjimas, kuris veda į mitybos plėtrai. Ligos simptomai taip pat gali apimti sąnarių ir kaulų sistemos skausmą, galūnių drebėjimą ir raumenų mėšlungį. Taip pat jis kenčia ir pasibjaurėtinas, ji yra pasireikštų Opa opos vystymosi, gastroenterocolitis opų ir erozijų.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas

Metodų ir vaistų, skirtų nepakankamo lėtinio formos inkstų veikimui gydyti, pasirinkimas priklauso nuo to, kur jis yra, ir kaip vyksta pagrindinė liga. Mitybos korekcija, širdies darbų normalizavimas, taip pat rūgščių ir bazių pusiausvyros atstatymas padės pacientui atsigauti. Mityba turėtų būti suprojektuota taip, kad joje būtų ribojamas baltymų produktų ir druskos naudojimas. Fizinis aktyvumas turi būti reguliuojamas taip, kad pacientui nepakenktų jokio pavojaus.

Kaip pakaitinį gydymą galite naudoti kraujo gryninimą dirbtiniu inkstu. Galite naudoti inkstų transplantaciją.

Vėlyvoje ligos stadijoje gali išsivystyti pavojingos komplikacijos: aritmija, miokardo infarktas. virusinis hepatitas, perikarditas.

Jei gydymas prasidės laiku, pacientas galės gyventi visą gyvenimą daugelį metų.