Pleišnozė iš inksto dešinėje

Simptomai

Pelelioaktazija yra liga, pasireiškianti dubens išsiplėtimu, kuris yra "skyrius" šlapimui surinkti, kol jis palieka kraujagysles šlapimo pūslėje. Inkstų dubens išsiplėtimas pasirodo kaip antrinis reiškinys ir rodo, kad yra pagrindinė negalia. Teisė inkstų peliozė yra patologija, kuri sukelia dažną šlapimo takų infekciją ir uždegimą. Nepaisykite ligos simptomų. Nepaisoma anomalijos forma gali sukelti rimtų pasekmių.

Išvaizda

Žarnyno ir dubens sistema (CHLS) yra organizmo, atsakingo už šlapimo surinkimą ir išgavimą, funkcinis vienetas. Suaugusiųjų normos dydis inkstų dubeniui PZR (anteroposterior size) yra 10 mm. Daugelis ekspertų linkę manyti, kad PZR iki 15 mm taip pat yra norma. Organo funkcionavimo kokybė, infekcinių ir uždegiminių pažeidimų procentinis santykis - dabartinės ligos sunkumo vertinimo kriterijai. Dėl to išskiriama lengva, vidutinė, sunki patologijos forma. Yra keturių grupių priežasčių, dėl kurių galima sukurti vieną iš šių formų:

  1. Dinaminis įgimtas - dėl infekcijos, hormoninių sutrikimų, uždegimo.
  2. Ekologiški įgimtas - dėl žalos, uždegimo, akmenų buvimo (išsivystęs urolitiazė).
  3. Dinamiškai įgytas - dėl netinkamo šlapimo sistemos vystymosi.
  4. Ekologiškai įgytas - dėl fimozės, žalos neurogeniniams urinacijos procesams.

Simptomai ligos

Padidėjęs dubens regionas yra asimptominis. Pelonektazijos požymiai kūdikiams atsiskleidžia net gimdos gleivinės vystymosi metu. Inkstų dubens normos vaisius svyruoja nuo 4 iki 7 mm. Suaugusiems žmonėms pagrindinė liga dažnai sukelia sunkumų, dėl ko pasireiškė dešiniojo inksto išplėtimas. Komplikacijų atsiradimas uždegimo, infekcijos forma, daro įtaką ligos klinikiniam vaizdui. Šiuo atveju liga pasireiškia kaip aiškūs bendrosios negalios ir karščiavimo simptomai. Toliau nurodyti sunkūs simptomai yra susiję su pradinėmis pikotoksijos formomis:

  • pilvo ertmė;
  • šlapimtakio ektopija;
  • grįžti nutekėjimas šlapimo;
  • sutrikus dubens funkcijai;
  • inksto spenelio išsiplėtimas;
  • šlapimtakio išsiplėtimas.

Inkstų peliotektazė vaisiui ir vaikui

Padidėjęs inkstų dubuo yra retas vaisius. Patologija kyla iš genetinis polinkis, buvimas pyeloectasia motinos perkelti nėštumo ūminis inkstų ligos, preeklampsijos ir eklampsijos, neurogeninio disfunkcijos metu. Šios ligos pavojus yra vaisiaus patologijos vystymosi sutrikimų atsiradimas.

Intrauterinei vystymuisi ir pirmiesiems naujagimio gyvenimo metams būdingos intensyvios kūno transformacijos, todėl teisinga inkstų pieloektazija, kaip ir kairysis, laikoma fiziologine. Mažo paciento stebėjimas atliekamas vadinamųjų augimo spąstais. Pirmojo gyvenimo metais vaikui pasireiškiantys pieloektazijos požymiai yra:

  1. Dugno dydis yra didesnis nei 7 mm.
  2. Padidėjęs dubens dydis prieš ir po šlapinimosi.
  3. Ligos progresavimas.

Ligos diagnozė

Medicinos praktikoje yra daugybė atvejų, kai dešiniosi inkstų pieloektazija vis dar yra gimdoje. Pagrindinis CHLS ligų nustatymo metodas yra šlapimo sistemos ultragarsas. Išaugęs dubens vaisius diagnozuotas antrąjį nėštumo trimestrą. Jei nustatyta, kad laipsniškai inkstų geldelių kairiojo inksto plėtrą, nėra uždegimas, infekcija - rekomenduojama prevencijos pirmaisiais vaiko gyvenimo turi būti tikrinami FBS 1 / 2-3 mėnesius. Vaikai senesni - 1 kartą / 6 mėnesiai.

Tinkamos inksto patologija reikalauja kruopštaus tyrimo dėl jo atsiradimo priežasčių. Šiuo tikslu nustatoma cistografija ir išmatinė urografija. Suaugusiesiems pyeloectasia dažnai diagnozuojama dešinėje. TLK atveju pacientas turėtų dalyvauti įprastuose patikrinimuose, kad būtų išvengta šlapimo akmenų sutapimo. Dėl dvipusio dubens padidėjimo, ligos eigai yra sunkus, pasireiškiantis vėlesniais recidyvais.

Inkstų dubens išsiplėtimas

Pelelioaktazija yra liga, kuriai reikia ilgalaikio gydymo. Patologijos formos, pasireiškiančios vaisiaus vystymuisi nėštumo metu moterims, laikomos fiziologinėmis. Tokios "laikinos" patologijos lengvai savaime sugriauti. Jei problema neišsprendžiama pašalinant pagrindines priežastis, taikomos konservatyvios gydymo metodikos.

Norėdami ištaisyti pyelokalicectasia ir įsigyjamas šlapimo sistemos anomalijas, naudojama chirurginė intervencija. Su ICD dietos terapija naudojama kartu su specialiais vaistais, galinčiais sulaužyti akmenis ir pašalinti smėlį iš inkstų. Dieta reiškia pašalinimą iš paciento mitybos: subproduktų, špinatų, salotų, pieno, bulvių.

Ligos prevencija

Pagrindinė pyeloectasia priežastis yra šlapimo stagnacija inkstuose. Gera prevencinė priemonė bus prevenciniai tyrimai. Prieš nėštumą reikia išgydyti visas esamas inkstų ligas, nes per šį laikotarpį padidėja šlapimo sistemos krūvis. Reikia prisiminti, kad kovos su liga būdai vaiko gimimo metu yra riboti, todėl aiškus gydytojo nurodymų laikymasis padės išvengti galimų komplikacijų.

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Kas yra pieloketezė?

Pelelioaktazija yra liga, pasireiškianti dubens išsiplėtimu, kuris yra "skyrius" šlapimui surinkti, kol jis palieka kraujagysles šlapimo pūslėje. Inkstų dubens išsiplėtimas pasirodo kaip antrinis reiškinys ir rodo, kad yra pagrindinė negalia. Teisė inkstų peliozė yra patologija, kuri sukelia dažną šlapimo takų infekciją ir uždegimą. Nepaisykite ligos simptomų. Nepaisoma anomalijos forma gali sukelti rimtų pasekmių.

Išvaizda

Žarnyno ir dubens sistema (CHLS) yra organizmo, atsakingo už šlapimo surinkimą ir išgavimą, funkcinis vienetas. Suaugusiųjų normos dydis inkstų dubeniui PZR (anteroposterior size) yra 10 mm. Daugelis ekspertų linkę manyti, kad PZR iki 15 mm taip pat yra norma. Organo funkcionavimo kokybė, infekcinių ir uždegiminių pažeidimų procentinis santykis - dabartinės ligos sunkumo vertinimo kriterijai. Dėl to išskiriama lengva, vidutinė, sunki patologijos forma. Yra keturių grupių priežasčių, dėl kurių galima sukurti vieną iš šių formų:

  1. Dinaminis įgimtas - dėl infekcijos, hormoninių sutrikimų, uždegimo.
  2. Ekologiški įgimtas - dėl žalos, uždegimo, akmenų buvimo (išsivystęs urolitiazė).
  3. Dinamiškai įgytas - dėl netinkamo šlapimo sistemos vystymosi.
  4. Ekologiškai įgytas - dėl fimozės, žalos neurogeniniams urinacijos procesams.

Simptomai ligos

Padidėjęs dubens regionas yra asimptominis. Pelonektazijos požymiai kūdikiams atsiskleidžia net gimdos gleivinės vystymosi metu. Inkstų dubens normos vaisius svyruoja nuo 4 iki 7 mm. Suaugusiems žmonėms pagrindinė liga dažnai sukelia sunkumų, dėl ko pasireiškė dešiniojo inksto išplėtimas. Komplikacijų atsiradimas uždegimo, infekcijos forma, daro įtaką ligos klinikiniam vaizdui. Šiuo atveju liga pasireiškia kaip aiškūs bendrosios negalios ir karščiavimo simptomai. Toliau nurodyti sunkūs simptomai yra susiję su pradinėmis pikotoksijos formomis:

  • pilvo ertmė;
  • šlapimtakio ektopija;
  • grįžti nutekėjimas šlapimo;
  • sutrikus dubens funkcijai;
  • inksto spenelio išsiplėtimas;
  • šlapimtakio išsiplėtimas.

Inkstų peliotektazė vaisiui ir vaikui

Padidėjęs inkstų dubuo yra retas vaisius. Patologija kyla iš genetinis polinkis, buvimas pyeloectasia motinos perkelti nėštumo ūminis inkstų ligos, preeklampsijos ir eklampsijos, neurogeninio disfunkcijos metu. Šios ligos pavojus yra vaisiaus patologijos vystymosi sutrikimų atsiradimas.

Intrauterinei vystymuisi ir pirmiesiems naujagimio gyvenimo metams būdingos intensyvios kūno transformacijos, todėl teisinga inkstų pieloektazija, kaip ir kairysis, laikoma fiziologine. Mažo paciento stebėjimas atliekamas vadinamųjų augimo spąstais. Pirmojo gyvenimo metais vaikui pasireiškiantys pieloektazijos požymiai yra:

  1. Dugno dydis yra didesnis nei 7 mm.
  2. Padidėjęs dubens dydis prieš ir po šlapinimosi.
  3. Ligos progresavimas.

Ligos diagnozė

Medicinos praktikoje yra daugybė atvejų, kai dešiniosi inkstų pieloektazija vis dar yra gimdoje. Pagrindinis CHLS ligų nustatymo metodas yra šlapimo sistemos ultragarsas. Išaugęs dubens vaisius diagnozuotas antrąjį nėštumo trimestrą. Jei nustatyta, kad laipsniškai inkstų geldelių kairiojo inksto plėtrą, nėra uždegimas, infekcija - rekomenduojama prevencijos pirmaisiais vaiko gyvenimo turi būti tikrinami FBS 1 / 2-3 mėnesius. Vaikai senesni - 1 kartą / 6 mėnesiai.

Tinkamos inksto patologija reikalauja kruopštaus tyrimo dėl jo atsiradimo priežasčių. Šiuo tikslu nustatoma cistografija ir išmatinė urografija. Suaugusiesiems pyeloectasia dažnai diagnozuojama dešinėje. TLK atveju pacientas turėtų dalyvauti įprastuose patikrinimuose, kad būtų išvengta šlapimo akmenų sutapimo. Dėl dvipusio dubens padidėjimo, ligos eigai yra sunkus, pasireiškiantis vėlesniais recidyvais.

Inkstų dubens išsiplėtimas

Pelelioaktazija yra liga, kuriai reikia ilgalaikio gydymo. Patologijos formos, pasireiškiančios vaisiaus vystymuisi nėštumo metu moterims, laikomos fiziologinėmis. Tokios "laikinos" patologijos lengvai savaime sugriauti. Jei problema neišsprendžiama pašalinant pagrindines priežastis, taikomos konservatyvios gydymo metodikos.

Norėdami ištaisyti pyelokalicectasia ir įsigyjamas šlapimo sistemos anomalijas, naudojama chirurginė intervencija. Su ICD dietos terapija naudojama kartu su specialiais vaistais, galinčiais sulaužyti akmenis ir pašalinti smėlį iš inkstų. Dieta reiškia pašalinimą iš paciento mitybos: subproduktų, špinatų, salotų, pieno, bulvių.

Ligos prevencija

Pagrindinė pyeloectasia priežastis yra šlapimo stagnacija inkstuose. Gera prevencinė priemonė bus prevenciniai tyrimai. Prieš nėštumą reikia išgydyti visas esamas inkstų ligas, nes per šį laikotarpį padidėja šlapimo sistemos krūvis. Reikia prisiminti, kad kovos su liga būdai vaiko gimimo metu yra riboti, todėl aiškus gydytojo nurodymų laikymasis padės išvengti galimų komplikacijų.

Anatomija

Prieš nustatydami priežastis ir pradėdami gydyti ligą, turite suprasti inkstų struktūrą. Šis suporuotas organas yra už blakstienos ir yra padengtas kapsuliu, kuris apsaugo nuo įvairių sužalojimų, viduje kuri yra šlapimo kaupimo sistema, kurią sudaro daug mažų puodelių. Pastarasis, jungiantis vienas su kitu, sudaro dubens. Tada per inkstus apdorota šlapa patenka į šlapimtaką ir pašalinama iš organizmo per šlapimo pūslę ir šlaplę.

Plėtros priežastys

Inksto puodelio ir dubens sistemos plėtra vadinama pielokektazija. Gana dažnai šį reiškinį lydina šlapalo dydžio pokytis. Tai nenuostabu, nes veiksniai, padedantys formuoti šias valstybes, paprastai yra vienodi. Kodėl vystosi inkstų peliokozę?

Galimos ligos priežastys:

  • įgimtos anomalijos;
  • šlapimo refliuksas (mesti šlapimą į dubenį);
  • urolitiazė;
  • neoplazmos;
  • infekcinės patologijos;
  • neurogeniniai sutrikimai.

Visi šie veiksniai sukelia šlapimo atidėjimą vienoje iš šlapimo takų vietų. Šlapimo sąstingis neišvengiamai sukelia dubens ir šlapimo pūslės padidėjimą. Šis reiškinys įvyksta tiek dešinėje, tiek kairėje. Vienu metu galima dvipusis inkstų pažeidimas.

Naujagimiuose inkstų išplėtimas paprastai būna dėl raumenų ir raiščių nepakankamo išsivystymo. Ši būklė dažniau pasitaiko ankstyvuose kūdikiams ir vaikams, sergantiems mažu kūno svoriu. Kūdikiams inkstų pelionektazija gana dažnai būna susijusi su nervų sistemos perinataliniu pažeidimu. Su šia patologija taip pat vystosi raumenų hipotoniškumas, dėl kurio pažeidžiama šlapimo išskyrimo vaikas ir jo stagnacija inkstuose.

Simptomai

Pastebėta, kad dešinoji inkstų pieloektazija vaikams yra šiek tiek dažniau nei kairiojo dubens išsiplėtimas. Dažniausiai berniukai serga. Naujagimiams patologija paprastai yra įgimta. Dažniausiai kūdikių pyelonektazija yra susijusi su šlapimo pūslės ir kitų gimdos kaklelio srities organų defektais.

Pelelioaktazija neturi specifinių simptomų. Ši patologija ilgą laiką negali pranešti apie save ir netrukdyti vaikui. Dažnai dubens išsiplėtimas pirmą kartą diagnozuojamas suaugusiesiems atsitiktinai tiriant kitą ligą. Ilgalaikis ligos protrūkis sukelia pyelonefritą - inkstų uždegimą.

Su įgimta pielonektazija pyelonefritas teigia pati vaikystėje ar paauglystėje. Vaiko kūno temperatūra pakyla, šlapinimasis tampa vis dažnesnis, atsiranda skausmas apatinėje nugaros dalyje. Laikui bėgant, šlapimo sąstingis sukelia inkstų atrofiją (jos dydžio sumažėjimą) ir sklerozę (mažai funkcionuojančio jungiamojo audinio proliferaciją). Suaugusiesiems ši liga gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Kartu su ligomis

Įgimta pielonektazija dažnai derinama su kitomis šlapimo sistemos patologijomis:

  1. Ectopia - netinkamas šlapimtakis. Su kiaušialąstėmis, kūdikių šlaplė iš karto patenka į šlaplę arba pridedama prie šlapimo pūslės netipiškoje vietoje.
  2. Urethrocele - šlapalo išsiplėtimas jo pratekėjimo į šlapimo pūslę vietoje.
  3. Megutreteris - šlapimtakio išsiplėtimas ir deformacija.

Diagnostikos metodai

Vaikų inkstų pielolelektalizacija yra unikaliai nustatyta ultragarsu. Jau pirmąjį nėštumo trimestrą gydytojas gali atskleisti vaisiaus dubens ir kiaušidės padidėjimą. Naujagimių liga dažnai nustatoma netyčia per įprastą medicininę apžiūrą. Vaikui aptikus pelioonektaziją, inkstų funkcijai įvertinti atliekamas rentgeno kontrasto tyrimas (urografija).

Gydymo procedūros

Pielonektazijos gydymas priklauso nuo inkstų funkcijos sutrikimo sunkumo. Jei šlapimo išskyrimas vaikui nėra smarkiai sutrikęs, gydytojai nori palaukti ir pamatyti taktiką. Daugeliui naujagimių peliozgija praeina savarankiškai be gydymo. Reguliari ultragarso ir specialiosios priežiūros priežiūra yra geriausia šlapimo pūslės deformacijų ir vidutinio dubens sistemos ekspansijos taktika.

Kai komplikuoja ligą, yra skiriama specifinė terapija, skirta pyelonefritui. Gydymas apima antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimą. Gerą efektą teikia kineziterapija, taip pat medicininė gimnastika, kuri pagerina šlapimo išsiskyrimą iš paveikto organo.

Chirurginė intervencija atliekama norint atkurti normalų šlapimo srautą. Tam atliekama įgimtų anomalijų korekcija, pašalinami akmenys, navikai ir kitos struktūros, trukdančios normaliai inkstų funkcijai. Pastaraisiais metais operacijos su vaikais ir suaugusiaisiais buvo atliekamos naudojant minimaliai invazinius endoskopinius metodus. Po procedūros dauguma pacientų sugeba gyventi įprastą gyvenimą be apribojimų.

Klasifikacija

Yra keletas šios valstybės klasifikatorių. Pasak vieno iš jų, ši negalia gali būti:

  • vienpusis: paveikiamas kairysis ar dešinys dubens;
  • dvišalė: paveikiami dubens.

Kalbant apie sunkumą, jie išskiria:

  • šviesos forma;
  • vidutinė forma;
  • sunki forma.

Jei kartu su dubuo yra kaulų išsiplėtimas, tai yra hidronofozės transformacija inkstuose. Šis reiškinys taip pat vadinamas pielokalikektazija. Su tuo pačiu metu plečiant šlapimtakių veidą Ureteropyeloectasia arba ureterohidronofozė.

Priežastys

Yra keturios priežasčių grupės, kurios gali sukelti šios ligos vystymąsi.

  • stenozė (apribojimas) išorinės šlaplės atidarymo;
  • išreikšta fimozė (apatinės siaurėjančios sienelės, kuri neleidžia visiškai atidaryti glansio varpelio);
  • vožtuvai ir įtvarai (organinis susiaurėjimas) šlaplės;
  • neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija (įvairūs urinacijos proceso sutrikimai, atsirandantys dėl neurologinių ligų)

2. Įsigyta dinamika:

  • hormoniniai pokyčiai;
  • ligos, dėl kurių šlapimo kiekį padidėja (cukrinis diabetas ir kt.);
  • uždegiminė inkstų patologija;
  • infekciniai procesai su sunkiu apsinuodijimu;
  • prostatos ar šlaplės navikai;
  • trauminio ir uždegiminio pobūdžio šlaplės susiaurėjimas;
  • gerybinė adenomapatinimas) prostatos.
  • inkstų vystymosi sutrikimai, dėl kurių atsiranda šlapimtakio suspaudimas;
  • viršutinio šlapimo takų sienos anomalijos;
  • menopauzės vystymosi sutrikimai;
  • kraujagyslių pokyčiai, kurie yra glaudžiai susiję su viršutiniu šlapimo taku.

4. Įgytas ekologiškas:

  • šlapimtakių ir aplinkinių audinių uždegimas;
  • genitūrinės sistemos navikai;
  • gretimų organų piktybiniai ar gerybiniai navikai;
  • Nefrotozė (inkstų praleidimas);
  • urolitiazė;
  • Ormondo liga (progresuojantis riebalinio audinio suspaudimas iš vieno ar abiejų porų iki jų liumenų uždarymo);
  • uždegiminis ir trauminis šlapimo susiaurėjimas.

Simptomai

Dažniausiai ši liga yra besimptomė. Pacientas susirūpinęs dėl pagrindinės patologijos požymių, dėl kurių atsirado pelioektazija. Be to, infekcinio uždegiminio proceso simptomai, kurie gali išsivystyti dėl ilgo sąstingio šlapimo dubens, gali suteikti informacijos apie save.

Kada jūs galite nustatyti šią patologiją?

Daugeliu atvejų šis negalavimas gali būti nustatytas net nėštumo metu arba pirmųjų vaiko gyvenimo metų. Atsižvelgdamas į tai, specialistai dažnai nurodo šią būseną į būdingas struktūros ypatybes. Taip pat yra atvejų, kai liga pasireiškia intensyvaus vaiko augimo laikotarpiu, nes šiuo metu organų padėtis keičiasi viena nuo kitos. Suaugusiesiems šis padidėjimas dažniausiai atsiranda dėl šlapimo pūslės akmenų sutapimo.

Kas turėtų įspėti?

  • vykdant JAV (ultragarsinis tyrimas), kaukolės dydis pasikeičia prieš ir po šlapinimosi;
  • dubens dydis siekia arba viršija 7 mm;
  • dubens dydis pasikeitė visus metus.

Galimos komplikacijos

  • sumažėjusi inkstų funkcija;
  • pyelonefritas (inkstų uždegimas);
  • atrofijadydžio sumažinimas) inkstų audinys;
  • inksto sklerozė (būklė, kartu su šlapimo audinio inkstus)

Ligos, kurios ypač dažnai lydi pikelioaktazija

1. Negimdinis šlapimtakis - šlapimo pūslelės srautas į makštį mergaitėms arba berniukų šlaplė. Daugeliu atvejų jis pastebimas, kai inkstai yra dvigubai didesni;

2. Hidronofozė - pasireiškiantis staigiu dubens padidėjimu be šlapimo pūslės padidėjimo. Tai atsiranda dėl obstrukcijos buvimo tuberkuliozės-šlapalo jungties regione;

3. Megaureteris - staigus šlapimo pūslės padidėjimas, kuris gali atsirasti dėl šio organo susitraukimo arba dėl padidėjusio spaudimo šlapimo pūslėje. Šios patologinės būklės raidai yra kitų priežasčių;

4. Chlamidijų refliuksas - atvirkštinis šlapimo srautas iš šlapimo pūslės į inkstus. Jis pasižymi ryškiais dubens dydžio pokyčiais;

5. Užpakalinės šlaplės vožtuvai berniukuose - ultragarsu galima aptikti abiejų kraujagyslių išsiplėtimą;

6. Ureterocele - šlapimo pūslė prasiskverbia, kai jis patenka į pūslę. Tuo pačiu metu jo išleidimo anga yra susiaurinta. Kai tyrimas gali rasti papildomą ertmę, kuri yra šlapimo pūslės pro fi lio.

Diagnostikos metodai

Kadangi nuo 5 iki 7 mm dydžio dubens dydis, rekomenduojama atlikti inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsinius tyrimus. Ultragarsas atliekamas 1 kartą per 1-3 mėnesius. Vyresni vaikai yra tiriami kas šešis mėnesius. Jei ši nelaimė išgyvena visą laiką arba kartu su juo pacientas yra sutrikęs dėl infekcijos požymių, tai be ligos be cistografijos ir urografijos pagalbos. Cistografija Ar yra rentgeno tyrimo metodas, naudojant kontrastinę terpę, kuri įpurškiama į šlapimo pūslą per kateterį.
Urografija yra tyrimo metodas, kurio metu kontrastinė medžiaga įvedama į veną. Aptikimo duomenys reikalingi, norint nustatyti tikrąją pyelokretazės priežastį. Prieš atlikdami elgesį, turite pasikonsultuoti su nefrologo ar urologo.

Ar ši patologija išgydoma?

Nuo šios patologijos gali atsikratyti tik tuo atveju, jei pacientui bus paskirtas tinkamas gydymo kursas. Dažnai liga dingsta ir atsiranda dėl tam tikrų vaisingumo organų sėklinimo. Taip pat yra atvejų, kai tai nėra be chirurginės intervencijos. Operacija atliekama 25-40% atvejų.

Terapijos metodai

Pielonektazijos gydymas pirmiausia yra nukreiptas į priežastis, dėl kurios buvo pašalintas šlapimo nutekėjimas. Įvairios įgimtos priežastys gali būti ištaisytos chirurginių intervencijų pagalba. Taigi, pvz., Kai sustorėja šlaplėtė, taikomas stentavimo metodas, kuris apima specialaus "skeleto" įterpimą į susiaurėjusią sritį. Kai dubuo padidėja dėl urolitiazės, pasirenkamas akmenų šalinimo būdas. Šis metodas gali būti konservatyvus ir veikiantis. Dažnai naudojamos ir įvairios fizioterapijos procedūros. Kai kuriems pacientams skiriami specialūs vaistažolių preparatai.

Prevencinės priemonės

  • laiku gydyti įvairias ligas, susijusias su gimdos kaklelio sistema;
  • atsisakymas gauti daug skysčių, jei šlapimo sistema nesugeba jį pašalinti;
  • griežtai laikytis visų sveikos gyvensenos taisyklių nėštumo metu.

Beveik kiekvienas suaugęs asmuo žino, kas yra pyelonefritas (inkstų uždegimas). Tačiau mažai žmonių žino, kad viena iš šios ligos priežasčių yra inkstų pielonektazija. Inkstų pielolelektalizacija yra kelias į pyelonefritą.

Šis terminas taikomas tiems patologijoms, kai inkstų dubens plotas yra padidėjęs (vieta šlapimui surinkti prieš einant į šlapimtaką šlapimo pūslėje). Atsižvelgiant į patologinius pažeidimo daugybės gali būti dvišaliai (esant inkstų skaičius) arba vienpusis, kai ten pyelectasia pradžią inkstų arba pyelectasia teisę.

Pielonektazijos formos ir jos priežastys

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, išskiriamos jo įvairios formos: lengva, vidutinė ir sunki. Priklausomai nuo to, lygiagrečiai su dubens, inkstų puodeliai ir šlapimo pūslė gali būti paveikta. Tai vyksta gana dažnai, kai liga progresuoja.

inkstų pyelectasia stagnacija atsiranda, kai šlapime dubens (blogas ištekėjimo) arba liejimo jį atgal į inkstų (skaitiklis atvirkštinio srauto iš šlapimo pūslės). Tokių patologinių procesų priežastys suskirstytos į skirtingas grupes:

- įgimta dinamika: fimozė, neurogeniniai šlaplės sutrikimai, susiaurėjimas ir susiaurėjimas įvairiose šlaplės dalyse.

- Įgimta organinė būklė: anemijos, susijusios su šlapimtakių, inkstų, viršutinių šlapimo takų sienelės vystymusi.

- Įsigyta dinaminį: liga, dėl kurios gerokai padidinti šlapime, hormoninių pokyčių, inkstų uždegimas, infekcinių procesų, šlaplės susiaurėjimas įgytos pobūdžio, adenoma ir kitų navikų prostatos ir šlaplės.

- Įsigyta organinė: akmenlige, navikai įvairiose šlapimo sistemos ir kaimyninių organų prolapsas inkstų ir šlapimtakių, uždegimą ir susiaurėjimas trauminių arba uždegiminių sutrikimų.

Simptomai ir komplikacijos

Simptomų inkstų pyeloelectasia praktiškai nesuteikia. Yra tik pagrindinės ligos požymiai, dėl kurių dubens išsiplėtimas arba jau pasekmės.

Šlapimo nelaikymas inkstuose gali būti toks:

- Pielonefritas (inkstų uždegimas).

Inkstų audinio atrofija.

Funkcinis inkstų nepakankamumas.

Šlapimo audinio nekrozė (inkstų sklerozė).

Pelonektazės diagnozė

Daugumoje atvejų inkstų pivolectazija pasireiškia vaisiui nėštumo metu arba per pirmuosius vaiko gyvenimo metus ultragarsu (ultragarsu). Mergaitėms šis inkstų pažeidimas yra daug rečiau nei berniukams. Pagrindinis atvejų, kai dubens padidėjimas yra įgimtos kilmės vaikams. Kartais tokia patologija atsiranda intensyvaus kūno augimo metu.

Suaugusiems pacientams šios ligos atsiradimas dažniausiai yra susijęs su šlapimo pūslelių sutapimu. Todėl, jei serga urotiazė ar kiti pasireiškiantys pyelonektazijos pasireiškimo veiksniai, reikia periodiškai atlikti inkstų ultragarsą, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Atliekant ultragarsinį tyrimą atkreipiamas dėmesys į statinį dubens dydį prieš ir po šlapinimosi, jų didelį dydį (7 mm ar daugiau) arba jo pasikeitimą per praėjusius metus.

Ryšium su ligos progresavimo nustatyti papildomų aptikimo metodų priežastį yra naudojamas: urography (į veną administravimo kontrasto agentas) ir cystography (injekcijos kontrastinės medžiagos per kateterį į šlapimo pūslę).

Gydymas ir profilaktika

Remiantis tyrimu, gydytojas nustato gydymo taktiką. Pagrindinis inkstų peliokonektazijos gydymo etapas - pašalinti šio negalavimosi priežastį. Daugelis įgimtų anomalijų ištaisomos chirurginiu būdu. Norėdami pašalinti akmenis, jei įmanoma, naudokite konservatyvų metodą arba prireikus operaciją. Didelis dėmesys skiriamas uždegiminių procesų prevencijai prieš ir po gydymo.

Norėdami išvengti šio inkstų ligos formavimąsi, šias priemones: tinkamai ir laiku ligų gydymas Urogenitalinę sistemą, apriboti skysčių reikia, laikytis rekomendacijų ir griežtų gairių nėštumo metu.

Kas yra pelioektazija dešinėje ir kairėje, pavojinga yra suaugusiųjų inkstų dubens išsiplėtimas

Išplėtimo pyelocaliceal inkstų struktūros vadinamos gydytojai kaip pyelectasia. Priešingai populiarių įsitikinimų, pyelectasia pumpurų - tai tik vienas iš daugelio galimų apraiškas, kurie rodo, kad aiškiai pažeidžiant normalios nutekėjimą skysčio iš šlapimo sistemos organų gydytoją. Tai pyelectasia yra viena iš pagrindinių priežasčių infekcinių ligų inkstus, o provokuoja kitų uždegiminių procesų vystymąsi urogenitalinės regione.

Ką reikia žinoti apie dešinę ir kairę inkstų pyeloectasia:

  1. Kaulų ir dubens išsiplėtimas gali būti daugelio ligų pasireiškimas.
  2. Patologija neturi specifinių simptomų ir gali būti diagnozuota netyčia ultragarsu.
  3. Daugeliu atvejų pielonektazija nesukelia rimtų pasekmių ir gali išnykti, net jei jis netaikomas jokiam gydymui.

Klasifikacija

Gydytojai suskirsto šlapimo iš organizmo ir inkstų sunkumo laipsnį, atsižvelgiant į buvimo vietą, taip pat pagal patologijos sunkumo laipsnį. Pirmuoju atveju išskirkite:

  • vienpusis pažeidimas (inkstų dubuo pažeista iš dešinės ar kairės pusės);
  • dvišalė pelioektazija.

Jei ne tik išsiplėtė inkstų dubenį, bet taip pat pasikeitė dydžio inkstų taurele, tampa nelabai Paguodos paciento diagnozę - inkstus transformaciją.

Pagal sunkumą, liga gali pasireikšti lengvose, vidutinio sunkumo ir sunkios formos.

Priežastys

Dvipusis pyeloectasia pasirodo ir progresuoja inkstuose, nes sutrikus šlapimo išsiskyrimo į urtiklius. Tačiau tai nėra vienintelė šios patologijos raidos priežastis. Gydytojai išskyrė dar keletą priežasčių, dėl kurių diagnozuota inkstų pieloektazija.

Bendros galimo patologijos priežastys:

  1. Siaura šlapimo pūslelinė, dėl kurios susidaro šlapimo pūslelinės inkstų ir dubens smegenys.
  2. Lėtinis cistitas arba skysčių išsiurbimo iš šlapimo takų sutrikimai, kurių išplėtimas atsiranda dėl padidėjusio inkstų spaudimo.
  3. Uždegiminiai prostatos procesai vyrams, adenoma, navikas.
  4. Skysčių vartojimas dideliais kiekiais, dėl kurio sumažėja inkstų ekskrecija.
  5. Bakterijų ir viruso tipo infekcijos šlapimo takuose. Šlapimo pūslė sutampa su negyvų ląstelių arba nekrozinių audinių fragmentais.
  6. Kiaušidės užkimšimas su konkrečiais inkstų vėžiu.
  7. Toksinų pažeidimai inkstuose apsinuodijant virškinimo trakte.
  8. Šlapimtakio sukimas ar lenkimas su inkstų nepakankamumu.
  9. Sumažėjęs kiaušidės peristalsis vyresnio amžiaus žmonėms.

Toks inkstų funkcijos pasikeitimas neleidžia šlapime laisvai išeiti iš dubens, taigi jis lieka jose, netyčia sukelia plėtrą.

Jei tokia patologija diagnozuojama vaikams iki 10 metų, tai rodo, kad yra įgimtų organų vystymosi sutrikimų (šlapimo susiaurėjimas ir kt.).

Inkstų pelytonektazė taip pat gali išsivystyti organizme nuo ICD (urolitiazės) fone. Atsižvelgdami į visus šiuos veiksnius, gydytojai nustato 4 pagrindines priežastis, kurios sukelia šios patologijos vystymąsi:

  1. Vadinamojo įgimto dinaminio tipo priežastys. Kai ši būklė gali išsivystyti dėl to, kad šlapinimosi sritys yra suspaudžiamos, ir dėl šios anomalijos fone pasireiškia šlaplės blokada.
  2. Natūralaus pobūdžio organinės priežastys. Tai gali būti nenormalus šlapimtakių išsivystymas arba netolygaus inksto formavimasis.
  3. Dinaminis priežastys įgytą pyeloectasia pastebėtas per A į šlaplę ar prostatos srityje naviko lokalizaciją, taip pat per pokyčių organizme ar hormonų lygis į atvirą arba latentinės uždegimas plėtra inkstų geldelių ar taurele.
  4. Organinės įgytos vystymosi priežastys patologai dažniausiai pasireiškia po traumos, sutrikus kriauklių formai. Dėl traumos, MKB ar naviko formavimosi, esančių šalia inkstų organų, inkstuose prasideda ryklės pokyčiai, dėl kurių susiaurėja vamzdeliai.

Vaikų anomalijų vystymas

Vaisius gali būti labai reti. Tai tiesiogiai susijusi su dideliu šlapimo slėgiu, nes ištekėjimų keliose yra keletas kliūčių. Kaip rodo praktika, dažniausiai skirtinguose vystymosi etapuose pasireiškiantis vaisius diagnozuojamas su reikiama inkstų pielektezija.

Šis šlapimo nutekėjimo sutrikimų simptomas vis dar vystosi motinos įsčiose dėl šių priežasčių:

  1. Jei ši patologija yra įterpta į vaiko genetinį kodą.
  2. Jei liga diagnozuojama ir būsimoje motinoje.
  3. Jei būsimoji motina vaiko laikymo laikotarpiu atsigaus su ūminėmis uždegiminėmis inkstų ligomis.
  4. Jei pirmas nėštumo trimestras buvo ypač sunkus.

Naujagimio pyelonektazijos pasireiškimas yra patologijos, kuri pradėjo vystytis dar iki gimdymo, tęsinys. Vaikams, kuriems diagnozuojama ši diagnozė, paprastai labiau tikėtina, kad bus užkrečiamos infekcinės ligos, nei kiti.

Pelelioaktazija nėštumo metu

Inkstų pivolectazija nėštumo metu dažniausiai yra įgimtas reiškinys, susijęs su daugybe hormoninių pokyčių būsimos motinos kūne, taip pat vis didėjančia gimda. Ji, išsiplėsdama, presuoja šlapimtakių, provokuoja šlapimo stagnaciją inkstuose. Ši būklė paprastai stebimas tik nėštumo metu, o po gimdymo praeina savaime.

Kitas dalykas yra tai, ar patologiją sukėlė sutartos ligos, pvz., Gimdos kaklelio sistemos ar inkstų akmenų infekcijos. Ypač išplitusiuose atvejuose ir dideliuose inkstų akmenyse nurodyta chirurginė intervencija. Bet kadangi jis susijęs su abortų rizika, tai atliekama labiausiai kraštutiniais atvejais.

Simptomai ir galimi komplikacijos

Nepriklausomai nuo paciento amžiaus, liga yra beprasmiška ir gali būti nustatyta tik kruopštaus instrumentinio tyrimo metu. Tačiau, jei susijusios infekcijos pradeda prisijungti prie pelioektazijos, gali būti būdingi simptomai karščiavimu ir nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje.

Nukrypimai, kurie gali reikšti pyelokretazės vystymąsi:

  • Inkstų nepakankamumas;
  • Inkstų glomerulų uždegiminiai procesai;
  • Inkstų funkcijų sumažėjimas šlapime;
  • Inkstų audinių nekrozė ir atrofija.

Ligos, kurios dažniausiai būna susijusios su ligomis:

  1. Negimdinis šlapimtakis. Šis reiškinys dažnai rodo, kad inkstai yra dvigubai padidėję (mergaičių šlapimo pūslelinės su tokia anomalija ištuštėja makštyje, o berniukai - į šlaplę). Patologija šiuo atveju vystosi deformuotų organų viršutinėje dalyje.
  2. Ureterocele. Šiuo atveju šlapimo pūslė plečiasi į įėjimą į šlapimo pūslę, o išleidimo anga išlieka susiaurėjusi.

Galimos komplikacijos, susijusios su inkstų funkcijos sutrikimu:

  • inkstų uždegiminių procesų raida;
  • audinių inkstų atrofija;
  • inkstų funkcija nėra visiškai realizuota;
  • inkstų sklerozė.

Ligos diagnozavimo ypatumai

Tokios ligos, kaip inkstų pelioektazija (tiek dešinė, tiek kairėji), diagnozė atliekama ultragarsu. Šis metodas lems, ar padidėja inkstų dubuo, taip pat nustatyti galimų modifikacijų dydį. Be to, naudojant ultragarsą galima atlikti dinaminę inkstų dubens būsenos būklę ir tušas.

Jei pirmoji patologijos atsiradimo priežastis yra bakterinė infekcija, šiuo atveju pacientui, be ultragarsu, turi būti atliktas visas diagnostinių ir tyrimų priemonių kompleksas, kuris apima:

  1. Išskirtinė urografija. Tokio pobūdžio tyrimai leidžia gydytojams įvertinti, kiek šlapimo organų funkcijos suaugusiems žmonėms įveikia jų tiesiogines pareigas. Jei visos funkcijos veikia normaliomis sąlygomis, kontrastas, įvestas į paciento veną, pasirodo šlapime po 3-5 minučių. Šio tipo tyrimas gali būti naudojamas tik suaugusiųjų egzaminams, nes jis priklauso rentgeno studijų kategorijai (ji turi spinduliuotės apkrovą kūnui). Tokio tyrimo dažnumas yra ne dažniau kaip kartą per 10-12 mėnesių. Ligos vystymosi dinamika (kaip tam tikru laikotarpiu elgiasi inkstų dubuo) stebimas ultragarsu.
  2. Cistoskopija. Tai nėra labai malonu pacientui (tiek suaugusiesiems, tiek kūdikiui), nes jo vykdymo metu per šlapimo pūsleliuose kanalą įterpiamas zondas su fotoaparatu. Taigi, gydytojas gali ištirti šlapimo pūslės sienas.
  3. Radiozitopinis inkstų skenavimas. Šio tipo tyrimai atliekami daugiausia siekiant nustatyti navikų formavimosi buvimą, dėl kurio vystymąsi galima išplėsti inkstų dubens kairę ir dešinę. Šio tyrimo metu į paciento kraują įleidžiama speciali radioizotopo medžiaga, kurios kodas leidžia kauptis vėžio zonose. Specialioji kamera užfiksuoja šį kodą specialios gama spinduliuotės forma. Medžiaga, turinti šią konkrečią etiketę, taip pat vartojama onkologijoje, nes tai leidžia tiksliai nustatyti naviko buvimo vietą inkstuose ir kituose organuose.

Be to, ultragarsu maždaug antrąjį trečiąjį nėštumo trimestrą galima nustatyti vaisiaus pelioektaziją.

Padidėjęs dubens kiekis šiuo laikotarpiu yra apie 5-7 mm. Jei jų dydis viršija 10 mm - galite kalbėti apie patologijos vystymąsi, kai dubens plotis padidėja nuo skysčių pertekliaus jose.

Kai pyelokretazija vaikams nuo pirmųjų gyvenimo metų kairėje rekomenduojama kas 2-3 mėnesius atlikti įprastinę diagnostiką. Vyresniems vaikams - kas šešis mėnesius. Ligoniams, gydantiems dešiniosios pelioektazijos, gydytojas pritraukia daug papildomų egzaminų, tokių kaip išmatinė urografija ir cistoskopija.

Nėštumo metu ultragarsu galima diagnozuoti šią ligą, tačiau nėščių moterų diagnozavimo metodai neleidžiami. Tyrimo tikslas - įvertinti inkstų dydį prieš ir po šlapinimosi.

Gydymo metodai

Inkstų ligos gydymas tiesiogiai priklauso ne tik nuo sunkumo laipsnio, bet ir nuo pagrindinės ligos priežastys.

Kartais toks gydymas gali užtikrinti chirurginį įsikišimą, pavyzdžiui, jei pelioaktynija vystosi ICD fone, o alternatyvūs metodai nepadeda atsikratyti ligos. Tokie atvejai yra gana retai ir sudaro ne daugiau kaip 10%. Chirurgija gali būti nurodyta, jei inkstų dubens išsiplėtimas yra per didelis ir sparčiai vystosi. Tada operacija atliekama siekiant išlaisvinti kanalą iš akmenų (randų) ir užtikrinti laisvą šlapimo nutekėjimą. Toks gydymas atliekamas naudojant endoskopijos su mažais įrankiais metodus.

Jei inkstų akmenys vis dar santykinai mažas, ir jūs galite padaryti be operacijos, gydytojas gydymo pacientui yra speciali dieta, kurios esmė yra pašalinti iš visų šalutinių produktų dietos, taip pat vaisių ir daržovių, kurie prisideda prie akmenų susidarymo. Be to, gali būti priskirta papildomų vaistų, skatinančias concrements naikinimą, inkstų ir šlapimo pūslės, pavyzdžiui, "Phytolysinum", "Kanefron", "Cystone" ir kt.

Jei slėgis šlapimo pūslėje, dubenėje ir dubens padidėja, naudojami myotropiniai tipo spazmai. Jų užduotis yra atsipalaiduoti lygiųjų raumenys genito šlapimo organuose.

Negalima daryti be chirurgijos, ir tais atvejais, kai organinis sustorėjimas šlapimo pūslės, atsiradimas pūslelinės refliukso, hidronefrozė ir megaureteris.

Be to, šlapimo takų praeinamumas gali būti atkurtas taikant šiuolaikinius metodus, tokius kaip endoskopija.

Tam tikros ligos formos gali nereikalauti jokios intervencijos. Piktnaudžiavimas vaisiaus vaisiais, pavyzdžiui, gali būti fiziologinio proceso dalis ir nerodyti rimto nukrypimo. Tokiu atveju bus pakankamai pakankamai kontroliuoti ligos eigą ultragarso būdu, o daugeliu atvejų ligos eina savaime.

Be to, nėštumo metu nereikia papildomai įsikišti, nes po gimdymo į kaulų ir dubens sistemą paprastai būna normalus.

Prevencinės priemonės

Pagrindinės priemonės, kuriomis siekiama išvengti šios patologijos abiejose inkstėse, yra šios:

  1. Laiku diagnozuoti ir gydyti visas galimas kartu sergančių inkstų ir šlapimo sistemos ligas.
  2. Jei inkstai išsiskiria tam tikrą šlapimo kiekį iš organizmo, tuomet turėtumėte sumažinti skysčių kiekį.
  3. Laikykitės gydytojo rekomendacijų nėštumo metu, taip pat palaikykite sveiką gyvenimo būdą.

Peloektazijos pavojus yra tai, kad jis gali išprovokuoti įvairių infekcinių ligų vystymąsi, taip pat lydimas šlapimo stagnacijos. Todėl, nustatant šią patologiją, taip pat rekomenduojama papildomai vartoti uroantistetikus.

Tarp augalinės kilmės priemonių, kaip prevencinės priemonės, rekomenduojama naudoti rozmarino lapus, tūkstantąsias žoleles, lovos šaknis ir tt

Šios vaistažolės gali būti naudojamos kaip nuoviras ir galutinio produkto forma. Taigi, šių augalų ekstraktai yra, pvz., Preparate "Kanefron" ir kituose panašiuose vaistuose.

Dešiniojo ar kairiojo inksto peliozgija

Inkstų peliotektazė - dubens išsiplėtimas, atsakingas už šlapimo išsiskyrimą ir gamybą. Toks vaizdas nenurodo savarankiškų problemų ir vystosi dėl infekcinių ar anatominių sutrikimų. Norėdami atsikratyti defekto, būtina žinoti simptomų eigą, imtis priemonių pagrindinei priežasčiai gydyti.

Patologijos klasifikacija

Atsižvelgiant į vystymąsi, pieloketastazė yra suskirstyta į 3 savybes:

  • šviesos laipsnis;
  • vidutinis ar vidutinio sunkumo defektas;
  • sunki forma.

Kai būklė yra ignoruojama, sutrinka visos šlapimo sistemos funkcionalumas, kuris yra išreikštas skysčio stagnacija, jos ištekėjimo problemomis ir dažnai sukelia inkstų hidronefrosiją.

Plėtros formos

Pasiskirstykite pagal provokatorius, kurie sukėlė būdingą simptomą:

  1. Įgimta. Gali būti ekologiškas ir dinamiškas. Pirmasis nurodo nukrypimą, kuris įvyko per gimdos kaklelio vystymosi laikotarpį, o tai paskatino inkstų dubens išsiplėtimą. Antrasis pasireiškia dėl skysčių pašalinimo kanalo susiaurėjimo, padidinant organo spaudimą.
  2. Įsigyta. Jis suskirstytas į tas pačias rūšis. Su dinamiška problema, kurią sukelia infekcija, hormonų disbalansas, inkstų vėžys. Tokie veiksniai dažnai sukelia padidėjusį skysčių išsiskyrimą. Su organine žala, priežastis paprastai yra šlapimtakių uždegimas, dėl kurio atsiranda audinių patinimas. Dėl to išsivysto urolitiazė ir dėl to organas nuleistas.

Dvipusis ir vienpusis

  1. Vienpusis defektas. Gali būti pseudoelemento dešiniojo inksto ar leukoektazijos kairiojo inksto. Jis būdingas vieno organo dubens išsiplėtimu, yra toks klinikinis vaizdas kaip suaugęs ar kūdikis.
  2. Dvipusis. Tai dažniau atskleidžiama vaikui. Patologija kartu vystosi dešinėje ir kairėje.

Remiantis mikrobiologine (tarptautine klasifikacine sistema) kodu 10. Medicare šis simbolis turi kitus pavadinimus - kalikopielektasiya, pyelocalicectasia, kalikotektasia.

Pylo-calicoectasia yra dubens išsiplėtimas kartu su puodeliais, kurie sudaro šlapimą. Su defektu, dėl kurio padidėja šlapimtakio lumenas, diagnozuojama ureteropyeloectasia, ureterohidronefrozė.

Plėtros priežastys

Žinant, kas tai yra, pyelocalicectasia, verta ištirti, kokias problemas sukelia jo atsiradimas.

Paprastai provokatoriai yra:

  • Sumažėja šlaplės šviesa, kraujagyslių vožtuvai, kanalų užkimimas.
  • Neurologija, dėl kurios sutrinka šlapinimasis.
  • Inkstų ir šlaplės struktūros sutrikimai.
  • Laisva pilvo siena.
  • Kraujagyslių disfunkcija.
  • Hormoninis disbalansas.
  • Endokrininės ligos, kartu su padidėjusiu šlapimo kiekiu.
  • Urogeniniai lyties organų uždegimas.
  • Infekcijos, dėl kurių padidėja inkstų našta.
  • Dubens srities sužalojimas.
  • Konkretizacijos formavimas.
  • Nefrotozė, sukelianti šlapimo takų užsikimšimą.
  • Pielonefritas, kai yra šlapimo nelaikymas su nekroziniais audiniais ar pūliais. Šios ligos metu pelioektazija aptinkama 12,5% pacientų.
  • Per didelis skysčio naudojimas - inkstai nesugeba susidoroti su padidėjusia apkrova.
  • Sumažėjusi šlapimo kanalų peristaltika vyresnio amžiaus pacientams.
  • Geriamoji cista arba piktybinis formavimasis, kuris slėgia inkstus, o šlapimo pūslė trukdo skysčio nutekėjimui, kuris blokuoja praeinamąją.

Ypač dažnai aptinkama tokia inksto peliokonektazės priežastis, tokia kaip vazokureterinis refleksas arba atvirkštinis skysčių liejimas. Paprastai tai trukdo vožtuvas, esantis arterijos burnoje. Dėl defekto slėgis šlapimo pūslėje didėja, o kai jis išgręžtas, šlapimas išmetamas atgal į kanalą.

Vaikai

Atskiroje grupėje provokatoriai vysto inkstų pieloelectas tarp mažų vaikų, įskaitant kūdikius:

  • Dažnai berniukas su apatinės srities siaurėjimu kenčia nuo defekto, kuris neleidžia visiškai atidaryti varpos galvos.
  • Naujagimiui būdinga anomalija, kurios metu vožtuvo susidarymas yra sutrikęs, o šlapimo pūslė per didelė.
  • Nepilnamečių pasekmė yra vaiko raumenų audinio silpnumas.
  • Kai vaisius vystosi, kanalą šlapimo ištekliams gali nusmailinti kiti organai ar kraujagyslės.
  • Šlapimo pūslės perpildymas su retais didelių tūrių ištuštinimais - neurogeninė disfunkcija.

Papildomos patologijos

Inkstų peliokonektazės raida sukelia papildomų problemų:

  • Negimdinė šlaplė - kanalo struktūros anomalija skysčių nutekėjimui. Moteriai ar netgi naujagimiui tuo pačiu metu yra šlapimtakio išėjimas tiesiai į makštį, žmogus šlaplėje.
  • Urethrocele - nusausinti šlaplę ir susiaurinti atidarymą. Šlapimo pūslelinė yra padidėjusi.
  • Uretra vožtuvų disfunkcija.
  • Megaureteris - yra susijęs su padidėjusiu slėgiu šlapimo pūslėje.
  • Ureterino vezikulinis refliuksas.
  • Hidronofozė be inkstų dubens išsiplėtimo ir šlapimo pūslės perkėlimo į ištekėjimo kanalą kliūtis.
  • Berniukuose - užpakalinės šlaplės vožtuvai, kurie pridedami prie abiejų pusių.

Be to, pelioaktazės komplikacijos apima:

  • Sumažėjusi inkstų funkcija.
  • Pielonefritas.
  • Sumažinti organų dydį.
  • Audinių nudegimas.
  • Inkstų nepakankamumas.

Simptomatologija

Šviesos ar vidurio etape iš tikrųjų nėra jokių požymių, leidžiančių greitai atskleisti nuokrypį nuo normos. Vis dėlto, kai inkstų dvilypė peliokonektazė, net ir pradiniame laipsnyje, gali pasireikšti:

  1. Fiberinių audinių skaičiaus padidėjimas - sklerozė.
  2. Sumažina šlapimo kiekį, todėl organizme padidėja toksinų buvimas.
  3. Šlapimo nutekėjimo, kuris sukelia uždegiminius procesus, pažeidimas.
  4. Imuninės gynybos kritimas.
  5. Inkstų nepakankamumas, dėl kurio padidėja karbamido indeksas, taip pat kreatininas.
  6. Galimas hematurija, padidinanti kraujo normą šlapime.

Tačiau šie požymiai atsiranda ir su kitomis organų ligomis. Todėl dažniau nustatant inkstų pyelonektaziją dažniau tiriant dėl ​​kitokios patologijos.

Pelelioaktazija nėštumo metu

Nėštumas gali sukelti inkstų pielonektaziją, nes gimdos padidėjimas sukelia padidėjusį spaudimą šlapimtakiui. Be to, hormoninis disbalansas dažnai sukelia problemą.

Pastebėta, kad "nėščia" simptomas rečiau būna kairėje pusėje. Šią moterį dažniau diagnozuojama dešinioji praeinamoji simptoma, kuri visiškai išnyksta po gimdymo. Bendra priežastis yra neigiama išorinių veiksnių įtaka moters kūnui, inkstų suspaudimas vaisiaus formavimo stadijoje.

Svarbu nustatyti, kada atsirado defektas. Jei tinkamas ženklas pasirodo nėštumo metu, tai nepertraukiamas, tačiau imamasi atsargumo priemonių, nes lėtinė pelioektazija gali turėti įtakos darbo veiklai. Todėl moterys, turinčios šią istorinę problemą, turėtų geriau perduoti inkstų diagnozę planavimo etapo metu.

Prie vaisiaus

Ultragarso tyrimas nustatomas iš kairiojo ar abiejų pusių dešiniojo inksto peliolokalko-ektazijos. Optimalus ultragarsinis laikas yra 16-20 savaičių.

Priežastis yra genetinės ir fiziologinės savybės, motinos ligos:

  1. Skysčių perteklius moteryse arba pačiame vaisiuje.
  2. Būsimojo kūdikio hipoksija, inkstų liga.
  3. Bakterinės ar virusinės infekcijos, kurios buvo pažeistos motinos įsčiose.

Jei įtariamas vaisiaus defektas, patariama kas mėnesį atlikti ultragarsą.

Nėščia moteris turi prisiminti, kad ne tik infekcijos ir nepalankios aplinkos sąlygos sukelia inkstų pažaidą, kuri vyksta įsčiose, bet ir alkoholizmą ir rūkymą.

Kūdikiams

Kas mėnesį atlikite ultragarsinį nuskaitymą, jei inkstų pyelonektazija yra jautri kūdikiui. Pastebima, kad berniukai kenčia nuo problemos 5 kartus dažniau nei merginos. Patologija yra laikoma, jei dubens padidėjimas viršija 10 mm nuo normos - tai reiškia įgimtą ligos pobūdį. Šiuo atveju kūdikis yra privalomai prižiūrimas medicinoje.

Jei vaiko augimas nesumažina simptomų, pyelonefrito, hidronofrozės, ektopinio šlapimo, pūslės refliukso rizika yra didelė. Deja, kūdikiai negali skųstis. Todėl tėvai dažnai mano, kad verksmas ir neramumas yra sąlygojamas tuo, kad vaikas negali kosulysis arba rašo apie klinikinę dantų protezavimo figūrą.

Turi būti saugomi šie ženklai:

  1. Padidėjęs pilvo kiekis.
  2. Šlapimo spalvos ir skonio pokyčiai.

Būtina atlikti visą diagnozę. Gana dažnai inkstų pelioonektazija mažiems vaikams yra laikina, dingsta iki 2 metų amžiaus. Tačiau bet kuriuo atveju turite nustatyti simptomų priežastis.

Vaikas

Vyresni vaikai jau gali paaiškinti, kokie yra silpnumo požymiai:

  1. Skausmas juosmens srityje.
  2. Degimo pojūtis šlapimo pūslės ištuštinimo metu.
  3. Kartais pagal vaiko akis yra ryškus cianozė, dusulys.
  4. Kartais temperatūra pakyla.

Priežastys dažnai apima:

  1. Hidronofozė.
  2. Nepakankamas praeinamumas - CHLS (dubens ir dubens sistema) gali būti pusinės ar cistinės formos, kuri neleidžia srautui nutekėti.
  3. Struktūros anomalijos.
  4. Padidėjęs spaudimas šlapimo pūslėje.
  5. Silpnas raumeninis audinys.
  6. Paveldima polinkis.

Jei matote šį klinikinį vaizdą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Negalima pradėti inhaliacijos pyelonektazijos - tai lemia rimtų komplikacijų atsiradimą.

Ligos pavojus

Reikėtų prisiminti, kad pavojingas nėra simptomas, bet patologija, kuri ją išprovokavo. Tačiau nutekėjimo sutrikimas veda į inkstų funkcijos sutrikimą, padidėja pluoštinių audinių tūris. Todėl reikia gydyti pielonektaziją, kad būtų išvengta organo mirties. Tokia progresija, kai nėra terapijos, yra būdinga ir vaikams, ir suaugusiems pacientams.

Tačiau net jei dubens dirba, gydymo trūkumas sukelia lėtinio ar ūmio pyelonefrito vystymąsi, padidėjusią toksinų kiekį kraujyje. Dažnai pastebima randų ir sukibimo atsiradimas, kuris sukelia pūslės slėgio padidėjimą. Vaikams inkstų pelioonektazijos buvimas sukelia nervų sistemos tonas ir ateityje nuolatinis šlapimo pūslės susiaurėjimas.

Diagnostika

Tai tik ultragarsu, kuris padeda nustatyti problemą. Kiti tyrimo metodai naudojami priežasties paaiškinimui. Pavyzdžiui, infekciniu-uždegiminiu procesu atliekamos tokios procedūros:

  1. Išskirtinė urografija yra kontrastingoji radiografija, kurioje medžiaga įvedama į veną.
  2. Cistografija yra endoskopinė technika, leidžianti naudoti specialų zondą vidinei šlapimo pūslės būklei tyrinėti.
  3. Radiizotopo nuskaitymas - padeda nustatyti navikų buvimą.

Jei diagnozė nustatoma kūdikiui, tyrimas atliekamas kas 3 mėnesius. Dugno norma yra 6 mm. Kai indikatorius pasikeičia į didesnę pusę, nustatoma pelioektazijos progresija. Vyresni vaikai kas 6 mėnesius atlieka diagnostiką.

Pacientas atsisako ir analizuoja šlapimą, leidžiančią atskleisti leukocitų skystyje kraują.

Gydymas

Terapija siekiama pašalinti pagrindinę defekto priežastį. Jei jis yra lengvas arba vidutinio sunkumo ir nesprogęs progresuoti, laikykitės priežiūros taktikos. Jei yra sunki inkstų peliokonektazė, rekomenduojama chirurginė intervencija.

Operacija susijusi su minimaliu invazija, atliekama per šlaplę. Tai padeda atsikratyti kanalo susiaurėjimo, ypač jei yra navikas. Be to, siekiant išplėsti dubens, karkasas yra sumontuotas. Jei inkstų nepakankamumas sukelia uroliticozę, akmenys sugriaunami. Šiuo metu procedūra atliekama lazeriu.

Chirurgija naudojama, jei farmakologiniai vaistai yra neveiksmingi. Remiantis statistine informacija, iki 40% pacientų reikia operacijos. Prognozė yra palanki.

Vaistų terapija

Konservatyvus gydymas apima:

  1. Priskirkite antibiotikų agentą, kuris atpalaiduoja patogeno kūną.
  2. Kovos su uždegimu preparatai veikia fokusavimą, pašalinant uždegimą ir susijusius simptomus. Dažniausiai naudojami nesteroidiniai vaistai.
  3. Siekiant sustiprinti natūralią apsaugą, imuniniai stimuliatoriai ir vitaminai yra suvartojami.
  4. Kadangi antibiotikų vartojimas neigiamai veikia žarnyno florą, nustatykite probiotikų kursą.
  5. Myotropiniai antispazminiai vaistai mažina slėgį šlapimo pūslėje, atpalaiduoja raumenis šlapimo organų audinius.
  6. Smėlio išleidimas leidžia naudoti fitoliziną, kanefroną ir kitas priemones.

Šiuo atveju hospitalizacija dažnai yra nereikalinga. Galite palaikyti gydymo ir namų metodus.

Tautos gynimo priemonės

Jei kairysis, dešinys ar dvipusis defektas turi būti gydomas prižiūrint gydytojui, kuris rekomenduoja veiksmingą vaistą ar chirurginę procedūrą. Kūno palaikymas terapijos metu arba reabilitacijos metu padės tradicinei medicinai:

  1. Sumaišykite 1 šaukštą. l krapai, adonis, ragus, avižos, pridėti 3 šaukštai. l džiovinti beržo lapai. Termose įtvirtinkite verdančiu vandeniu 3 šaukštai. l žaliavos 12 valandų. Paimkite ¼ puodelio 4 kartus per dieną.
  2. Kitas populiarus metodas. Sumaišykite vienodais kiekiais beržo lapus, kadagius ir kiaulpienes. Reikalauti termoso, kaip ir ankstesniame recepte.

Terapijos laikotarpiu išlaikoma speciali mityba.

Dieta

Jei nustatomas kairysis arba dešinysis defektas, dietoje turi būti mažiau baltymų - iki 60 g per dieną. Tačiau padidėja angliavandenių ir riebalų kiekis. Sumažėja druskos kiekis.

Maistas virtas arba virtas porai. Naudokite mažai riebalų veislių žuvies ir mėsos, vaisių, daržovių.

Atsižvelgiant į dvišalę inkstų pelioonektaziją, stebimas skysčio kiekis - leidžiama iki 30 ml vandens per 1 kg kūno svorio per dieną. Tai reiškia ne tik gėrimą, bet ir sriubas, raugą, medicinines infuzijas.

Dietinis mityba, pabrėžia dr. Komarovsky, turėtų būti laikomasi ir slaugos motina, jei vaikui buvo diagnozuota inkstų pielonektazija.

Ką gydytojas turi kreiptis?

Jei įtariate inkstų pyelonektaziją, turite aplankyti 2 specialistus - nefrologą ir urologą. Konsultacijos su gydytojais padės jums pasirinkti optimalų gydymo būdą. Ateityje, norėdami atlikti diagnostiką, turite laikytis savo patarimo.

Karo tarnybos kariūnai taip pat nuodugniai išnagrinėja šiuos gydytojus. "Šviečia" jauno žmogaus kariuomenę ar ne - priklauso nuo proceso sunkumo, komplikacijų, o verdiktą priima gydytojas.

Prevencija

Ar galima užkirsti kelią inkstų peliokonektazės vystymuisi vaikams ir suaugusiems? Taip, jei laikydamiesi paprastų taisyklių:

  1. Laikui bėgant gydykite šlapimo organų ligas.
  2. Nenaudokite didelių kiekių skysčių, kuriuos sunku šlapintis.
  3. Dienos pratimas, padedantis išvengti inkstų šlapimo sąstingio.
  4. Venkite perkaitimo.
  5. Atsisakyk blogų įpročių.

Nustatydama inkstų pyelonektaziją, svarbu sekti gydytojo rekomendaciją užkirsti kelią defekto progresavimui. Jei diagnozuojama sunki liga, verta sutinku su chirurginiu gydymu.