Inkstų nefrozė

Klinikos

Inkstų ligos laikomos įprastomis dėl intensyvaus kūno veikimo. Inkstai realizuoja svarbias kūno funkcijas, įskaitant kenksmingų metabolizmo produktų šalinimą.

Jei ji pažeista Cewka inkstų nefrozė Dažnai pastebima,, kuri veda prie oligurija, vamzdinius filtravimo disfunkcijos, nefropatijos arba nefrozinio sindromo. Liga dar vadinama "nefroziniu sindromu". Daugelis pacientų, kurių nefroze atskleidė degeneracija inkstų kanalėliuose su sumažintas šlapimo išsiskyrimą, mažinti inkstų funkcija. Pagrindiniai ligos simptomai yra laikomas rimta žala, obstrukcija žarnyno infekcijų (difterija, maliarija, dizenterija ar choleros), platus nudegimų, apsinuodijimo sunkiaisiais metalais (švino, gyvsidabrio, chromo, aukso) ir kt.

Inkstų nefrozė yra ūminė ir lėtinė, tačiau visos patologijos rūšys turi panašumų. Joms būdinga žarnos vamzdelinio sutrikimo aparatūra. Ūminė forma yra suskirstyta į febrilų ir nekrozę, o lėtinė rūšis suskirstyta į lipoidų ir amiloido nekrozę.

Patologiją galima nustatyti skirtingų amžiaus grupių žmonėms, tačiau patologinis procesas dažniausiai diagnozuojamas 2-5 metų vaikams.

Nefrozinio sindromo priežastys

Medicinos praktikoje ši liga vadinama "toksiškai infekciniu inkstu", susidariusiu apsinuodijant ar apsinuodijant kūną. Kita nekrozinių pažeidimų priežastis gali būti bakterijos (maliarija, difterija, maras, cholera) arba aseptinė nekrozė po gimdymo.

Pagrindiniai patologijos vystymosi veiksniai yra:

  • nudegina didelę kūno plotą, kai didelė tuščiaodžio audinio dalis palieka kraują;
  • apsinuodijimas tiksliomis sudedamosiomis dalimis;
  • audinių suspaudimo suspaudimas;
  • genetinės ligos su baltymų apykaitos sutrikimu;
  • lėtinės infekcijos formos, kartais sukeliančios sepsį ir komplikacijas;
  • apsinuodijimas chemikalais (antifrizas, metanolis, stabdžių skystis);
  • žarnyno patologija, išmatų ištuštinimo ir praeinamumo pažeidimas;
  • sisteminės autoimuninės patologijos (reumatas, raudonoji vilkligė ir kt.);
  • komplikacijos, susijusios su neteisinga grupe ar Rezio konfliktu su kraujo perpylimu;
  • inkstų audinių onkologija piktybinio tipo arba su metastazėmis.

Ligos eigos variantai

Dėl inkstų poveikio, nefrotoksinis sindromas gali pasireikšti lėtiniu ar ūmiomis formomis, priklausomai nuo jo sukeliamų veiksnių ir priežasčių.

Yra tokie patologijos tipai:

  • Necrotiškas. Forma turi ryšį su sutrikusia pašarų kanalo kanalėlėmis, kraujotaka, todėl epitelio ląstelės miršta. Nekrozinio tipo nekrozė atsiranda dėl apsinuodijimo nuodais, toksiniais elementais ir vaistiniais preparatais, sudėtingomis infekcijomis ar kraujo perpylimu. Būklė pasireiškia ūminiu sutrikimu, pažeista organų filtracija, sumažinamas šlapinimosi tūris ir padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Tokie pokyčiai tampa negrįžtami ir sukelia inkstų susitraukimą; Neklatinė forma apima neomicino nekrozę, pasireiškiančią vartojant neomiciną;
  • Po transfuzijos tipas forma nurodo nekrotinio liga, kai pagrindinė priežastis išmetimo rodo tampa pertekline kraujo tūrio su uždegimu medžiagų (histamino, prostaglandinų, ir kt.);
  • karščiavimas nefrozė. Jis susidaro ūmiose infekcijose, kai organizmas turi mažai energijos kovoti su patologija, dėl kurios organo darbas yra sutrikdytas. Sutrikimas negali būti pasireiškęs ir atsitiktinai nustatomas atliekant išplėstinį šlapimo nuosėdų tyrimą (susidaro baltymai, epitelio ląstelės).

Lėtinės patologijos metu pastebimos šios morfologinės formos:

  • amiloidinė nefrozė. Tai yra negrįžtamas ir sunkus amiloidozės pasireiškimas, kai organizmas gamina ir kaupia amiloidą. Ši medžiaga susidaro, kai sutrinka baltymų metabolizmas. Lokalizavimas, amiloidozę, ir yra padalintas į perikollagenovy periritikulyarny tipo kaupimo Tinklinės pluoštų. Priklausomai nuo kilmės, amiloidozė yra pirminė, paveldima (genetinė), antrinė, seni ir vietinė;
  • Lipoidinė nefrozė (glomerunonfritas) nustatoma distrofiniais proksimalinių kanalėlių pokyčiais lipidinių medžiagų nusėdimu. Glomerulų aparatas nesikeičia. Dystrofija yra grįžtama, ji gali atsinaujinti dėl autoimuninių ir infekcinių ligų. Tačiau liga nesukelia padidėjusio kraujospūdžio, kraujagyslių pažeidimo;
  • lipoid-amiloido tipas. Patologija pasireiškia baltymų ir lipidų metabolizmo pažeidimais, veikia glomerulų struktūras ir inkstų kanaleles;
  • mioglobinurinė išvaizda. Jis susidaro, kai mioglobulinas kaupiasi vamzdiniame aparate ir glomeruliuose, kurie atsiranda baltymų skilimo metu. Ši patologijos forma dažnai būna lėtinės alkoholikų ar heroino priklausomybės. Laikui bėgant, raumens skaidulų ląstelės sunaikina, o inkstų audiniuose - mioglobulinas.

Simptomai, parodantys skirtingus nephrozes

Nepaisant nefrozinio sindromo tipo, išskiriami tokie ligos progresavimo etapai:

  1. Ikiklinika. Jis trunka ilgą laiką (3-5 metus), amiloido nusėdimas inkstų piramidėse ir stagnuočių reiškinių susidarymas;
  2. Proteinuric (trunka 10-14 metų). Pasižymi formavimo amiloido į piramides, inkstų glomerulų, mezangialinių kapiliarų laivų ir kilpos su atrofija ir nekrozė nephrons stovinčio limfinės pokyčius. Formos sunkumas priklauso nuo proceso veiklos;
  3. Nefrozitas (trukmė 6 metai). Stazė yra susijusi su amiloido nusėdimu inkstų medulių ir žievės sluoksniuose. Inkstai auga dydžio, kompaktiški;
  4. Ureminė (galinė) stadija vadinama amiloido raukšlėtu inkstu, kai organas mažėja, atsirado randas ir sumažėja nefronų funkcijos.

Bendrieji nefrozės pasireiškimai yra šie:

  • skirtingi dusulys. Pirmuoju laipsniu edema pasireiškia apatinėse galūnes, o antrasis - patinimas plečiasi į genitalijas, apatinę nugarą ir apatinę pilvo dalį. Trečiajame etape edema atsiranda ant veido ir kaklo, o 4 laipsnio metu susidaro stagnūs reiškiniai ir anasarka;
  • nuovargis, silpnumas, sumažėjęs veikimas;
  • sumažėjęs išsiskyręs šlapimas su įprastiniu skysčių kiekiu;
  • raumenų ir sąnarių skausmo pasireiškimas;
  • padidėjęs blužnis ir kepenys.
Su nefrozinio sindromo, plačiai paplitusi ir atsipalaidavusi ant veido

Lėtinės patologijos atveju būdingi simptomai ilgai negali pasirodyti dėl nefronų, kurie išliko aktyvūs ir toliau veikia. Tačiau laboratorinių tyrimų metu atsiranda patologinio proceso požymiai.

Ūminėms ligos progresams būdingos staigios apraiškos ir jų tolesnė progresija. Ši būklė dažnai tampa paciento mirties pasekmė. Į Ūmi patologijos paciento sveikata blogėja su išpuolių dusulys, keičiasi kvėpavimo, temperatūra pakyla su padidėjęs prakaitavimas, odos spalvos pokyčiai tampa nepakeliamas skausmas sąnariuose ir raumenyse.

Norint nustatyti morfologinį ligos tipą (lipoidą, nekrozę), inkstų audinių histologinis tyrimas atliekamas naudojant biopsiją. Šios formos pasireiškia pažeidžiant izoliacijos ir filtravimo funkcijas.

Atliekant diagnostiką

Esant bet kokiai patologijai, baltymų kiekis pacientų šlapime viršija 3 gramus per dieną. Dėl peršalimo ir perkrovų šie rodikliai padidėja ir gali būti žymiai sumažinti. Beveik pusė suaugusių pacientų šlapime kraujauja, o vaikams hematurija pasireiškia tik 10-15% atvejų. Su lipoidine forma kraujyje cholesterolio kiekis pakyla ir baltymai mažėja.

Bendrieji gydymo principai

Pacientai yra hospitalizuoti ir tolesni tyrimai departamentuose, kuriuose yra nefrologinis profilis. Ūminės nefrozės gydymas intensyviosios terapijos skyriuose atliekamas reguliariai prižiūrint gydytojams ir gyvybiškai svarbių rodiklių tyrimui.

Nefrozės gydymas siejamas su šiais principais:

  • pagrindinių apraiškų neutralizavimas;
  • simptomų gydymas;
  • dietos su nedideliu kiekiu druskos, baltymų ir padidėjusio vitaminų, kalio kiekio, įvedimas. Daržovės ir vaisiai pridedami prie dietos;
  • eritrocitų perpylimas;
  • baltymų (iki 70 g / kg) reguliavimas, pašalinus iš dietos veršieną ir jautieną;
  • grūdų, miltų ir pieno produktų pašalinimas iš raciono (kazeinas, sūris, pienas).

Norint pasiekti teigiamą poveikį, būtina pašalinti patologijos vystymosi priežastis. Taigi, esant nephronecrosis, dėmesys skiriamas detoksikacijos terapijai (toksinų pašalinimui) ir šoko kontrolei. Su lipoidine liga, nustatyta infekcija ir antibiotikai skirti žudyti patogeną.

Ūminio forma nekrozinių sindromas manifestais padidėjo baltymų praradimą iš šlaplės, todėl gydymas yra pagrįstas jo atkūrimo. Sunkus išpučiant priskiriamas kraujo perpylimo, kalio druskos, albuminų į diuretikų, fone. Baltymų kompensavimas atliekamas su dietiniais baltyminiais produktais (skirtingų rūšių mėsa ir kiaušiniai). Baltymų kiekis turi būti nuo 2-3 gramų svorio kilogramui. Jei gydytojas uždraudė baltymų dietą pacientui, tada numatomas valgis su daugybe kalorijų. Tačiau reikia turėti omenyje, kad suvartotų baltymų kiekis turi būti šiek tiek didesnis negu kūno nuostoliai.

Narkotikų gydymas apima nefrozė diuretikai (novazurola, Lasix, salirgana, novurita) normalizavimo diurezės, kolchicino (dieną 1-2 ml), dimetilsulfoksido (50-100 ml 5% tirpalas su vaisių sulčių), unitiol (4-5 ml 5% tirpalo per parą) ir dvigubos Delagil dozės (0,5 mg per parą). Uniothiol ir Colchicine sustabdo amiloido sintezę ir kaupimą glomeruluose. Diuretiko poveikis skiriasi inkstų arbata.

Sudėtinio gydymo metu yra skiriami antikoaguliantai ir antiagregantai. Diuretikai skirti atsargiai, nes jų vartojimas gali sukelti komplikacijas ir žlugimą, o hipovolemiją draudžiama vartoti. Amiloido nefrozės gydymui skiriamas kraujo ir plazmos kraujas, naudojami albuminai. Taip pat rekomenduojama 100 mg per dieną žaliosios kepenys.

Su prastai gydoma nefroze, hemosorbcija ir plazmaferezė yra nustatyta. Siekiant pašalinti edemą ir pasekmes, gali būti atliekamos fizioterapinės procedūros, kurios didina prakaitavimą. Jei patinimas neatsako į gydymą, jis pašalinamas kitais būdais. Probleminės srities poodinėse audinose įvestos adatos, prie kurių vamzdeliai yra prijungti, kad pašalintų patinimąsi skysčius. Su nepastebimomis ligos formomis gydytojas palieka po oda kelias dienas. Šių manipuliavimo įgyvendinimas lydimas sanitarinių saugos standartų laikymosi, siekiant sumažinti paciento infekcijos riziką.

Ypač naudingos yra oro ir vandens vonios, kurios didina prakaitavimą. Be to, galima skirti klimatoterapiją.

Prognozavimas

Inkstų inkstų nefrozė sutrikdo jų veikimą, kuris tampa negrįžtamu procesu. Šios ligos prog nozija priklauso nuo nefrono aktyvumo lygio, sunkumo trūkumo. Jei kraujo tyrimai rodo per didelį kreatinino ir karbamido kaupimąsi, tada atsiranda nepageidaujamų pasekmių. Savalaikis ir teisingas patologijos gydymas veda prie atsigavimo, ir amiloido forma yra nepalanki prognozė. Tik atstatymo metu žmogus grąžinamas į darbą. Norėdami nustatyti nefrozės priežastis, turėtumėte susisiekti su savo gydytoju.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad nefrozinis sindromas yra rimta ir nemalona patologija, ypač esant ūmioms apraiškoms, reikalaujančioms manipuliuoti specialistais. Siekiant užkirsti kelią tokiai būklei, būtina laiku išvalyti lėtinės infekcijos židinius, teisingai pašalinti bet kokį uždegimą.

Kokie yra neurozinių ir neurozinių būsenų simptomai?

Neurozės yra didelių neurologinių sutrikimų grupė, turintys panašių simptomų. Liga pasižymi įvairiais klinikiniais požymiais, todėl sunku nustatyti.

Neurozė yra būklė, kuri palaipsniui progresuoja. Siekiant išvengti patologijos, būtina suprasti skirtumą tarp neurozės ir neurozinės būklės. Pirmoje nosologinės formoje yra rimtų sutrikimų, kuriuos galima pašalinti tik farmaciniais preparatais. Neurologinės būklės yra tik simptomai, kurie gali atsirasti trumpai. Jei tinkamai gydomas, jūs galite visam laikui atsikratyti patologijos simptomų be pavojingų vaistų.

Neurozė - kas tai yra: klinikinė klasifikacija

Neirozė yra pavojinga liga, kurią galima suskirstyti į 3 klinikines formas:

  1. Neurastenija;
  2. Isteriškai, neurozė (isterija);
  3. Nusišalinančių būsenų neurozė.

Daugeliu atvejų neurozės pasireiškė mišriomis klinikinėmis simptomais. Šių ar kitų pasireiškimų dominavimas priklauso nuo lokalizacijos pažeidimo ir jo klinikinių požymių sunkumo. Šiuolaikinės ligos klinikos bruožas yra ta, kad ši nosologinė forma yra polimorfinė. Statistiniai duomenys rodo klasikinių ligos simptomų dažnumo sumažėjimą ir sudėtingų visceralinių sutrikimų atsiradimą:

  • Žarnyno judesio pokyčiai;
  • Širdies veiklos patologija;
  • Anoreksija nervosa;
  • Galvos skausmai;
  • Seksualiniai pažeidimai.

Neurozės ir neurozės sutrikimai laikomi daugiafaktorine patologija. Jų atsiradimas sukelia daug priežasčių, kurios veikia kartu ir paleisti didelis kompleksas patogenezės reakcijas, padedančią centrinės ir periferinės nervų sistemos patologija.

Pagrindinės neurozės priežastys:

  1. Nėštumas;
  2. Paveldimumas;
  3. Psichotramos sutrikimai;
  4. Asmenybės bruožai;
  5. Smegenų kraujo tiekimo patologija;
  6. Uždegiminės infekcijos.

Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad egzistuoja genetiniai polinkiai į nervų sistemos sutrikimų atsiradimą.

Neirozė yra pavojinga patologija, tačiau neurotiškos būsenos taip pat sukelia rimtus pokyčius. Moterims po 30 metų jie gali sukelti net neįgalumą.

Neirozės: kodėl jie atsiranda ir kaip jie pasireiškia

Neurozės yra puikus ligos vidaus organų. Atsižvelgiant į nervų sistemos silpninimo fone, padidėja apsinuodijimo ar infekcijos tikimybė.

Neurozės patogenezę paaiškina žinoma Rusijos fiziologė - Pavlovo teorija. Jo mokymas "dėl aukštojo nervų aktyvumo" apibūdina aktyvių sužadinimo kamerų formavimo mechanizmus smegenų žievėje ir podorte. Pasak Pavlovo, neurozė yra ilgalaikis nervų veiklos sutrikimas, kurį sukelia nervų impulsų padidėjimas smegenų pusrutuliuose. Atsižvelgiant į nervų aktyvumo teoriją, reaguojant į ilgalaikę ir nuolatinę periferinių receptorių stimuliaciją, formuojasi stabilūs židinio sužadinimo židiniai.

Neurozės simptomai ar kaip pasireiškia neurasthenija

Neurastingija yra pastebimas nervinio aktyvumo silpnėjimas, kurį sukelia sunkus nuovargis ir nervinė įtampa.

Kaip pasireiškia neurasthenija:

  1. Dirgliškas silpnumas, pasireiškiantis greitu emocijų reakcijų išsekimu. Asmuo tampa nesibaigiantis, jis jaudina įspūdį. Kiti patologijos simptomai: nervingumas, stiprus jaudrumas ir nekantrumas. Įdomu tai, kad, atsižvelgiant į nuovargį, žmogus, priešingai, bando užsiimti aktyvia veikla, nes jis "negali sėdėti";
  2. Dėmesio sutrikimas pasireiškia dėl blogos informacijos atminties, neatsargumo, blogos atminties;
  3. Psichinių reakcijų ir nuotaikos nestabilumas. Su neurastenija pacientai slopinami, jaučiasi skausmingi pojūčiai visuose organuose, negali atsipalaiduoti;
  4. Miego funkcijų pažeidimai. Trikdantys sapnai, dažni prabudimai ir mieguistumas per dieną sukelia nervingumo veikimo trikdymą. Atsižvelgiant į tai, formuojasi pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, sunkumas skrandyje, išsiplėtimas, rumblingumas pilve.
  5. "Casca neurasthenics" yra specifinis simptomas, pagal kurį neurologai nustato šią ligą: galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  6. Lytinės funkcijos sutrikimai: ankstyva ejakuliacija ir sumažėjęs lytinis potraukis;
  7. Kiti vegetatyviniai sutrikimai. Šios neurozinės būklės lydi įvairiausių klinikinių simptomų. Su jais širdyje susideda kolika, susilpnėjęs skausmas už krūtinkaulio, kvėpavimo pagreitis. Neurastingoje neurologiniams sutrikimams būdingas ryškus vazomotorinis aktyvumas. Ligos metu odos dangalai tampa šviesūs, atsiranda prakaitavimas, atsiranda kraujo spaudimo pokyčių.

Kitas rusų fiziologas I. T. Pavlovas išskyrė tris etapus neurastingumo eigoje:

  • Pradiniame etape būdingas padidėjęs sužadinimo ir dirglumas;
  • Tarpinis etapas (hypersthenic) būdingas nervų impulsų iš periferinės nervų sistemos padidėjimui;
  • Galutinis žingsnis (hyposthenic) pasireiškia sumažėjimas nuotaiką, mieguistumą, letargija ir apatijos dėl to, kad stipri slopinimo ir išraiškos nervų sistemos.

Ji turi būti atskirtas nuo Neurasthenia neurotiško narių, kurie atsiranda ligų, tokių kaip depresinės ligos, šizofrenijos, smegenų sifilio, Meningoencephalitis, paralyžius, galvos smegenų traumos.

Isterinė neurozė - kas tai?

Hysterinė neurozė yra psichinių ligų grupė, sukelianti jutimo ir somatovegetatyvinius sutrikimus. Ši nosologinė forma yra antroji dažniausia tarp visų nervų sistemos ligų, po neurastingos. Dažniausiai ši liga pasireiškia žmonėms, kurie linkę į psichinę isteriją. Nepaisant to, liga taip pat pasireiškia žmonėms be sunkių nervų ligų.

Yra specifinis pacientų tipas, linkęs į isterinę neurozę:

  1. Įspūdingas ir jautrus;
  2. Savarankiškas ir įkvėptas;
  3. Su nestabilumu nuotaikos;
  4. Su noru pritraukti išorinį dėmesį.

Hysterinė neurozė turi būti atskirta nuo somatinių ir psichinių ligų. Panašūs simptomai atsiranda šizofrenijos, centrinės nervų sistemos auglių, endokrinopatijos, encefalopatijos traumos fone.

Isterinės neurozės klinikiniai simptomai

Isterinės neurozės klinikiniai simptomai yra susiję su daugybe simptomų. Dėl patologijos fono yra psichinių sutrikimų:

  • Sąmonės nuobodumas;
  • Nuslopinta nuotaika;
  • Infantilis;
  • Teorinių pozų tvirtinimas;
  • Amnezija

Su šia liga kai kurie pacientai dažniausiai pamiršta visą savo gyvenimą, įskaitant jų pavardę ir vardą. Su isterine neuroze gali pasireikšti haliucinacijos, kurios yra susijusios su ryškių vaizdų, kuriuos pacientai laiko realybe, atsiradimą.

Iterijos variklio sutrikimai lydimi paralyžiaus, traukulių priepuolių, raumenų stuporos.

Jautrumo sutrikimai (jautrūs) yra susiję su kurtumu, aklumu, taip pat su jautrumo sumažėjimu arba ribojimu (hiperstazija, hipotenzija).

Somatovegetatinės sąlygos yra susijusios su kvėpavimo sutrikimais, širdies veikla, seksualinės funkcijos pažeidimu.

Kompulsinių būsenų neurozė - kas tai yra?

Kompulsinių būsenų neurozė yra trečia dažniausia liga, kurioje atsiranda obsesiška idėja, mintis ir idėjos. Skirtingai nuo isterijos ir neurastingos, sindromu galima nustatyti obsesinį sutrikimą. "Užduotis", atsirandanti dėl ligos, skiriasi nuo kitų neurozių pasireiškimų.

Kas yra apsidairumai: svarbūs simptomai

Obsesinis būklės pirmą kartą aprašė Rusijos fiziologas Pavlovas. Jis sužinojo, kad jie yra išskirtinai minties tipo asmenys. Išprovokuoti patologijos veiksniai yra infekcinės ar somatinės ligos.

Pagrindiniai obseses ypatumai:

  1. Kardiopatija - širdies ligų baimė;
  2. Kankofobija yra vėžio baimė;
  3. Lizofobija yra baimė, kad bus beprotiška;
  4. Oksibiopija yra akių objektų baimė.

Kartu su pirmiau nurodytų simptomų obsessional neurozės yra požymių, kitų neurotiškų sąlygomis: dirglumas, nuovargis, nemiga, sunku susikaupti.

Priklausomai nuo ligos klinikinių simptomų sunkumo, yra 3 pagrindinės ligos rūšys:

  1. Vienkartinis traukimas;
  2. Retos recidyvai;
  3. Nuolatinis srautas.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo, palyginti su isteriško neurozės ir neurastenija linkę chroniškumo, kur paūmėjimo epizodų kaitaliojasi su atkryčių.

Pagrindiniai neurozinių būsenų simptomai

Su visomis neurozinėmis ligomis susidaro panašūs simptomai. Jas galima suskirstyti į dvi kategorijas:

Psichiniai neurozės simptomai atsiranda dėl neurogeninių smegenų funkcijų pažeidimo.

Pagrindinės neurozinių būsenų psichinės išraiškos:

  • Emocinė įtampa, sukelianti obsesinį mąstymą ir veiksmus;
  • Prie kitų žmonių esančių įvairių kompleksų;
  • Aštrių nuotaikos pokyčių ir stiprus dirglumas;
  • Stiprus jautrumas kraujospūdžio pokyčiams;
  • Nestabilumo kintamumas, nes asmuo yra užfiksuotas ir uždarytas dėl problemų;
  • Nuolatiniai nerimas ir nerimas net dėl ​​mažiausios priežasties;
  • Greitas nuovargis ir lėtinis nuovargis;
  • Neuropsichiatrinės problemos;
  • Prieštaringi prioritetai ir nuolatinis sprendimų pakeitimas.

Pirmiau minėti neurozės simptomai gali pasirodyti kartu arba kiekvienas ligos požymis atsiras atskirai. Nepaisant to, gydytojas turi tinkamai diagnozuoti. Dėl to taip pat vertinami somatiniai neurotiškos būklės simptomai:

  1. Svarbi psichinė perkrova, net kai nedidelis darbas atliktas. Net nedidelis fizinis krūvis ir protinis nuovargis išprovokuoja stiprų darbo pajėgumų mažėjimą;
  2. Vegetatyvinės ir kraujagyslių sistemos nugalėjimas, dažnas galvos svaigimas;
  3. Skausmingi pojūčiai pilvo ertmėje, širdyje ir galvoje;
  4. Stiprus prakaito atskyrimas;
  5. Sumažėjęs stiprumas ir seksualinis lytinis potraukis;
  6. Sumažėjęs apetitas;
  7. Įvairios miego sutrikimų formos: nemiga, košmarai.

Kas yra obsesinė neurozė

Obsesiška neurozė yra būklė, kuriai būdingas apetito sumažėjimas, rijimo sunkumas, valgymo diskomfortas skrandyje. Be šių ligos požymių, būdingos ir kitos pasireiškimai, panašūs į kitų tipų neurozines būsenas.

Obsesiška neurozė dažnai būna sutrikusi virškinimo trakte, nes smegenų žievėje nuolat didėja jaudulys. Tai suteikia antrinį impulsą vidaus organams. Tačiau ne tik virškinimo trakto sutrikimai yra susiję su obsesiška neuroze. Su juo gali atsirasti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų simptomų:

  • Aching skausmas ir diskomfortas už krūtinkaulio;
  • Palpitacija;
  • Oro trūkumas;
  • Pojūčio kirtiklių pojūtis tarp pečių;
  • Piešimo skausmai širdies srityje.

Naudodamiesi visomis aprašytomis funkcijomis, kardiogramoje nėra jokių pakeitimų.

Nemaža dalis žmonių obsesinio yra pagrindinis neurozės formavimo simptomas. Tik po kurio laiko yra kitų simptomų:

  1. Baimės ir fobijos;
  2. Variklinės motorinės veiklos sutrikimai;
  3. Somatovegetatiniai sutrikimai;
  4. Pastovus nuovargis ir tingumas.

Atskiro tipo obsesinis neirozės yra baimės. Dažniausiai pasitaikančios fobijos:

  • Aukštumos;
  • Vabzdžiai;
  • Viešas kalbas;
  • Agorafobija - baimė būti viešai;
  • Baimė dėl atviros erdvės ir tamsių erdvių.

Dažnai neurozės pasižymi padidėjusiu nuovargiu. Tokie variantai atsiranda ne tik po fizinio aktyvumo. Jie sudaromi prieš darbo dienos pradžią formoje: "galvos skausmas", nerimas ir dirglumas.

Apibendrinant, pridursime, kad tikslios neurozės priežastis nėra žinoma, tačiau yra daug teorijų. Dėl to sunkios ligos neįmanoma visiškai išgydyti, pašalinti obsesijas, "blogas mintis" ir dažnai patirtis turi psichotropinius vaistus.

Nefrozė: simptomai ir gydymas

Nefrozė - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnybės
  • Skausmas jungtyse
  • Greitas nuovargis
  • Akių vokų patinimas
  • Skausmas raumenyse
  • Stiprus troškulys
  • Inkstų nepakankamumas
  • Galūnių ištvermė
  • Bendras niežėjimas
  • Bendros būklės pablogėjimas
  • Strijų išvaizda
  • Veido edema
  • Veido išdidumas
  • Blizgus veidas

Nefrozė yra patologinių procesų grupė, kurioje daugiausiai paveikiami inkstų kanalėliai. Šie sutrikimai turi distrofinį pobūdį, tai yra cheminė ląstelių ir audinių sudėtis, pablogėja inkstų kanalėlių veikla. Visi šie procesai atsiranda pažeidžiant riebalų ir baltymų metabolizmą.

Inkstų nefrozės priežastis yra paveldimas veiksnys, autoimuniniai sutrikimai, alerginiai procesai. Gana dažnai inkstų nefrozę sukelia kitų organų ir sistemų ligos. Tokie patologiniai procesai kaip maliarija, osteomielitas, difterija, sifilis, apsinuodijimas gyvsidabriu ir švinu taip pat sukelia nefrozinį sindromą.

Tai gana reta liga, tik 1 atvejis 100 tūkst. Vaikams dažniausia šios patologijos priežastis yra perduotas glomerulonefritas. Suaugusiesiems etiologiniai veiksniai yra šiek tiek didesni. 2/3 atvejų priežastis yra uždegiminė liga, inkstų, ir išprovokuoti faktorius 1/3 yra ligos, kitų organų ir sistemų, kurios sukelia šiuos sutrikimus (cukrinis diabetas, artritas, alerginės procesai).

Šis patologinių procesų grupė apima šiuos ligų: amilolipoidny ir lipoid nefroze, ūmus nekrotizuojantį nefroze, nefropatijos, post-perpylimo ir nėštumo nekrozė. Yra atvejų, kai dėl tam tikrų neįmanoma nustatyti inkstų distrofinių pokyčių priežasties, tada liga vadinama lipoidine nefroze.

Etiologija

Nefrozinis sindromas, priklausomai nuo jo priežasčių, yra pirminis ir antrinis. Pirminis inkstų nefrozė nėra sukelta jokios kitos ligos ir yra nepriklausoma. Pagrindinis veiksnys šiuo atveju yra genetiškai sąlygota metabolizmo patologija.

Su lipidų nefroze, sutrikęs keitimasis riebaliniu audiniu. Dėl šios priežasties paciento šlapime yra daug lipoidų, kurie kaupiasi ant inkstų kanalėlių sienelių ir neleidžia normaliai kraujagyslių tropikai. Netoliese esančias ląsteles ir audinius infiltravo lipoidai, sukelia negrįžtamus organo veikimo sutrikimus. Nefrozė taip pat tęsia baltymų metabolizmą, tik šiuo atveju baltymas yra priežastis.

Vaikas linkęs į pirminę lipoidinę nefroziją, jei motina taip pat turi šią ligą. Įrodyta, kad su autoimuninėmis ligomis, veikiančiomis inkstuose, kraujyje susidaro specialūs antikūnai, o nėštumo laikotarpiu vyksta motinos ir vaiko pernešimas.

Antrinio inksto nefrozės sukeliantys veiksniai:

  • dėl persodinto inksto atmetimo;
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskais;
  • dideli nudegimai;
  • radiacinė apšvita;
  • vaistų vartojimas;
  • sumažėjęs kraujo patekimas į inkstus dėl kraujospūdžio mažėjimo, traumų, sepsio;
  • navikas.

Retais atvejais neįmanoma nustatyti ligos pobūdžio.

Klasifikacija

Veiksniai, kurie lemia ligos vystymąsi, yra skirtingi, ir priklausomai nuo to, kas lėmė patologinį procesą, išskiriamos šios formos:

  • lipoidinis nefrozė - pasireiškia pažeidimu keičiantis plaušais ir riebalais organizme. Lipidų kaupimas indų sienoje ir baltymų išplaušimas;
  • nefroekrozė - inkstų audinio nekrozė. Jis vystosi su apsinuodijimu, nepakankamu kraujo tiekimu ir inkstų limfos tekme. Neomicino nefrozė yra subformas;
  • mioglobinurinė nefrozė - ši ligos forma dažnai būna pacientams, sergantiems alkoholizmu ir priklausomybe nuo narkotikų. Raumenys sunaikinami, juose esantis mioglobinas kaupiasi vamzdeliuose;
  • amiloidinė nefrozė. Su šia inkstų forma kaupiasi medžiagos amiloidas, kuris nėra pagamintas sveikų žmonių. Imunitetas atpažįsta baltymą kaip svetimą kūną ir atmeta savo kūno ląsteles.

Pagal patologinio proceso eigą, yra keletas kintamųjų etapų:

Simptomatologija

Lipidinės nefrozės simptomai yra panašūs į dažnius inkstų nefrozijos simptomus, kurie ligos pradžioje nepastebimi ir nesukelia susirūpinimo. Rezultatas visada yra vėlesnis kreipimasis į ligoninę.

Pradžioje pacientai gali turėti tokį klinikinį vaizdą:

  • didėjantis nuovargis, silpnumas;
  • padidėjęs troškulys;
  • bendras sveikatos pablogėjimas.

Tačiau tai yra nespecifiniai simptomai, tačiau pabrėžti, kad nefrozė bus patinimas. Vėlesnis klinikinis vaizdas bus apibūdintas taip:

  • pradeda pasirodyti galūnių patinimas, stovint ir vakare;
  • Akies edema pirmiausia atsiranda aplink akis. Veido veidas tampa blyškus ir neryškus, akys labai atsilieka dėl padidėjusių akių vokų;
  • Padidėjęs patologinis procesas, patinimas plinta visame kūne. Taip yra dėl to, kad atsiranda mažiau šlapimo.

Be išorinės edemos, skystis kaupiasi ir vidaus organuose. Poveikis ne tik inkstai, bet ir kepenys, blužnis, žarnos. Kartais kraujavimo skysčio kiekis gali siekti 20 litrų, dėl kurio odos raukšlės bus formuojamos.

Ateityje ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia atitinkama simptomatika. Tai veda prie visiško paciento negalios. Pacientams, sergantiems amiloido nefroze, taip pat paveikia sąnarius ir sutrikusi raumenų skausmas.

Diagnostika

Pirmiausia, nefrozės diagnozė yra nukreipta į kitų provokuojančių patologinių procesų ir infekcinių židinių buvimą. Gydytojas skirs testai, siekiant patvirtinti nefrozę ir nustatyti paslėptus veiksnius (diabetą, amiloidozę ir kt.).

Paprastai diagnozavimo programa gali apimti:

  • šlapimo analizė - atskleis proteinuriją (baltymų buvimą);
  • apskritai ir biocheminis kraujo tyrimas - išsiaiškinti, ar hypoproteinemia (žemas kraujo baltymo) ten, hipercholesterolemija (padidėjęs lipidų kiekis), didinant ESR. Ir su amiloido nefroze stebimas papildomas hemoglobino sumažėjimas;
  • Ultragarsas - atskleis inkstų padidėjimą.

Reikėtų pažymėti, kad inkstų tyrimai atliekami paskutinis, nes šiuo atveju tokia analizė nėra labai informatyvi.

Gydymas

Norint atkurti baltymų kiekį kraujyje, yra skiriama dieta, turinti daug baltymų maisto, apskritai dietos lentelę asmeniškai parašė gydytojas atskirai. Siekiant sumažinti edemą, būtina apriboti suvartotos druskos ir vandens kiekį. Su reikšminga edema rodoma lova, o maiste turi būti maisto produktai, turintys daug kalio druskų.

Narkotikų terapija gali apimti šio spektro veiksmus:

  • diuretikai;
  • kortikosteroidai;
  • su autoimunine prigimtimi - imunosupresantai.

Jei liga atsirado kaip infekcinių procesų komplikacija, pirmiausia būtina pašalinti pagrindinę priežastį. Gydymas gali apimti papildomus antibiotikus arba sulfonamidų preparatus.

Galimos komplikacijos

Nefrozė yra užsitęsusi liga. Kai kuriais atvejais galima susigrąžinti po 20 metų. Edemas trukdo paciento darbui iki negalios. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į tokius veiksnius:

  • kraujyje mažėja imunoglobulinų kiekis, dėl kurio infekcijos procesai vyksta audiniuose;
  • kartotinės pneumonijos atvejai;
  • yra kraujagyslių trombozės;

Su kitų inkstų ligų įvedimu atsiranda inkstų nepakankamumas.

Profilaktika ir prognozė

Laiku gydant ligą garantuojamas atstatymas. Su amiloidine nefroze, prognozė nėra tokia optimistiška, nes ligos forma būdinga sunkia progresija.

Profilaktikos tikslais turi būti laikomasi šių rekomendacijų:

  • stiprinti ir stiprinti imuninę sistemą su vidutiniu fiziniu krūviu;
  • vengti pernelyg didelės hipotermijos;
  • subalansuotas maistas;
  • neįtraukti rūkymo ir alkoholizmo, vartoti narkotikus;
  • laiku gydyti visas ligas.

Kaip prevencinė priemonė remisijos laikotarpiu, gydymas sanatoriniu ir SPA yra nurodytas.

Jei manote, kad turite Nefrozas ir simptomai, būdingi šiai ligai, tuomet jūs galite padėti gydytojams: terapeutas, nefrologas, urologas.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.

Jade medicinoje vadinama visa inkstų uždegiminių ligų grupė. Visi jie turi skirtingą etiologiją, taip pat vystymosi mechanizmą, simptomines ir patomorfologines savybes. Šioje grupėje klinicininkai nurodo vietinius ar bendrus procesus, kurių metu proliferacija, dalinis ar visiškas inkstų audinio sunaikinimas.

Hiperinsulinemija yra klinikinis sindromas, kuris pasižymi padidėjusiu insulino kiekiu ir sumažėjusiu cukraus kiekiu kraujyje. Toks patologinis procesas gali sukelti ne tik kai kurių kūno sistemų sutrikdymą, bet ir hipoglikeminę komą, kuri savaime yra ypatingas pavojus žmogaus gyvybei.

Lupus yra autoimuninis ligos tipas, kuriame žmogaus organizme esanti apsauginė sistema (ty jos imuninė sistema) sukelia užpuolimą savo audiniuose, ignoruodama užsikrėtusius organizmus ir medžiagas virusų ir bakterijų pavidalu. Procesą lydi uždegimas ir vilkligė, kurios simptomai pasireiškia skausmu, patinimu ir audinių pažeidimu visame kūne, o tai yra ūminė stadija, sukelia kitų sunkių ligų atsiradimą.

Fibroziruyuschy alveolitas - liga, kuri veikia plaučių audinį, būdingas uždegiminio proceso raida. Dėl to išsivysto fibrozė - sveikus plaučių audinius pakeičia jungiamasis audinys, kuris gali išprovokuoti kvėpavimo sutrikimą (DV). Jei gydymas nėra atliekamas laiku, galimi mirties atvejai. Ši liga pasitaiko retai ir negali būti gydoma vaistu.

Hemochromatozė yra liga, paveldima ir sukelianti geležies metabolizmo pažeidimus žmogaus organizme. Šios ligos metu pigmentai, kuriuose yra geležies, absorbuojamos žarnyne ir kaupiasi audiniuose, taip pat organuose.

Su fizinių pratimų ir savikontrolės pagalba dauguma žmonių gali atsipalaiduoti be vaistų.

Neurozės

Neurozės - psichogeninės kilmės aukštesnio nervų aktyvumo funkciniai sutrikimai. Klinika neurozių yra labai kintanti ir gali būti somatinių neurotiškų sutrikimai, autonominius sutrikimai, fobijos, distimijos, manijas, compulsions, emocinis-psichikos problemas. Įsteigti "neurozė" diagnozę galima tik po to, kai panašus į jį psichiatrijos klinikoje, neurologinę ir somatinių ligų likvidavimo. Gydymas turi du pagrindinius komponentus: psichoterapijos (psicho-korekcija, mokymo, meno terapija) ir vaistus (antidepresantus, anksiolitikai, antipsichozinius vaistus, STIPRINANT atstovai).

Neurozės

Neurozė kaip terminas buvo įvesta 1776 m. Škotijoje gydytoju pavadinimu Kuplen. Tai buvo padaryta priešingai nei anksčiau J. Morgani teiginys, kad kiekvienos ligos pagrindas yra morfologinis substratas. Termino "neurozė" autorius reiškė funkcinius sveikatos sutrikimus po jo, neturinčiu organinio organo nugalėjimo. Toliau reikšmingą indėlį į neurozės doktriną atliko žinomas rusų fiziologas I.P. Pavlovas.

ICD-10 vietoje termino "neurozė" buvo vartojamas terminas "neurozinis sutrikimas". Tačiau šiandien "neurozės" sąvoka plačiai naudojama psichogeniniams aukštesnės nervų veiklos sutrikimams, t. Y. Sukeltiems lėtinio ar ūminio streso veikimu. Jei tie patys sutrikimai yra susiję su kitų etiologinių veiksnių (pvz., Toksinio poveikio, traumos, perduotos ligos) įtaka, tada jie yra vadinami neurozės tipo sindromais.

Šiuolaikiniame pasaulyje neurozė yra gana dažnas sutrikimas. Išsivysčiusiose šalyse, įvairių formų nervinis sutrikimų įtakos 10% iki 20% gyventojų, t. H. ir vaikams. Psichikos sutrikimų struktūroje neurozės sudaro apie 20-25%. Kadangi neurozės simptomai dažnai yra ne tik psichologinė, bet ir somatinių pobūdis šiuo požiūriu yra svarbus klinikinės psichologijos ir neurologijos, taip pat kitų disciplinų skaičius: kardiologijos, gastroenterologijos, pulmonologijos, pediatrija.

Neurozės priežastys

Nepaisant įvairių tyrimų šioje srityje, tikroji neurozės priežastis ir jos vystymosi patogenezė nėra žinoma. Ilgą laiką neurozė buvo laikoma informacijos liga, susijusi su intelekto perkrova ir dideliu gyvenimo tempu. Šiuo požiūriu žemesnis neurozės paplitimas kaimo gyventojams buvo paaiškintas taikingesniu gyvenimo būdu. Tačiau skrydžių vadovų atlikti tyrimai paneigė šias prielaidas. Paaiškėjo, kad, nepaisant sunkaus darbo, kuris reikalauja nuolatinio dėmesio, greitai analizuoti ir reaguoti, dispečeriai patiria neurozių nėra daugiau žmonių kitų specialybių. Tarp jų sergamumo priežastys buvo daugiausia šeimyniniai rūpesčiai ir konfliktai su jų vadovais, o ne nuovargis darbo procese.

Kiti tyrimai, taip pat neurozės sergančių pacientų psichologinio tyrimo rezultatai parodė, kad lemiamą reikšmę turi kiekybiniai psichotramos faktoriaus (daugialypės, jėgos) parametrai ir jo subjektyvi reikšmė konkrečiam asmeniui. Taigi, išorinės sukeliančios situacijos, kurios sukelia neurozę, yra labai individualios ir priklauso nuo paciento vertės sistemos. Tam tikromis sąlygomis bet kuri situacija, net kasdien, gali būti neurozės vystymosi pagrindas. Tuo pačiu metu daugelis ekspertų daro išvadą, kad svarbiausia yra ne pati stresinė situacija, būtent netinkamas požiūris į jį, nes jis sunaikina asmeninį klestėjimą arba pavojaus asmeninei ateičiai.

Tam tikras neurozės vystymosi vaidmuo priklauso nuo žmogaus psichofiziologinių bruožų. Pažymima, kad šis sutrikimas dažnai pasireiškia žmonėms, kurių padidėjęs įtarumas, demonstravumas, emocionalumas, nelankstumas, subdepresija. Galbūt moterų emocinė gerovė yra vienas iš veiksnių, lemiančių, kad neurozės vystymasis juose pastebimas 2 kartus dažniau nei vyrų. Paveldima pasipriešinimas neurozei yra įgyvendinamas būtent per tam tikrų asmenybės bruožų paveldėjimą. Be to, hormoninių pokyčių (brendimo, menopauzės) ir asmenų, kurie turėjo neurozines reakcijas (enurezę, logoneurozę ir tt), kaip vaiko, metu padidėjo neurozės rizika.

Patogeziniai neurozės aspektai

Šiuolaikinė neurozės patogenezės koncepcija priskiriama pagrindiniam jo vystymosi vaidmeniui į limbinio ir retikulinio komplekso funkcinius sutrikimus, pirmiausia tarpinės smegenų hipotalaminį skyrių. Šios smegenų struktūros yra atsakingos už vidaus sąveiką ir vegetacinės, emocinės, endokrininės ir visceralinės sferos sąveiką. Esant ūminės arba lėtinės stresinės situacijos įtaka smegenų integraliųjų procesų sutrikimams, kai yra netinkamo prisitaikymo. Tuo pat metu smegenų audiniuose morfologiniai pokyčiai nepasireiškia. Kadangi disintegracijos procesai apima visceralinę sritį ir autonominę nervų sistemą, neurozės klinikoje kartu su psichinėmis apraiškomis pastebimi vegetacinės ir kraujagyslinės distonijos somatiniai simptomai ir požymiai.

Limbo-retikulinio komplekso sutrikimai neurozėse derinami su neuromediatoriaus disfunkcija. Taigi nerimo mechanizmo tyrimas atskleidė smegenų noradrenerginių sistemų nepakankamumą. Yra prielaida, kad patologinis nerimas yra susijęs su benzodiazepino ir GABAerginių receptorių anomalija arba su jų poveikiu veikiančių neurotransmiterių skaičiaus mažėjimu. Nerimo terapijos su benzodiazepinų raminamuoju preparatu veiksmingumas yra šios hipotezės patvirtinimas. Teigiamas antidepresantų, turinčių įtakos smegenų serotonerginės sistemos funkcionavimui, poveikis rodo patogenišką neurozės ryšį su sutrikimais keičiantis serotoninu smegenų struktūrose.

Neurozių klasifikacija

Asmeniniai bruožai, psichofiziologinės valstybinė institucija ir skiriasi specifiškumo asocialių neuromediatorių sistemas nustatyti klinikinių formų neurozių įvairovė. Vidaus Neurologijos pagrindinis stendas 3 forma nervinis sutrikimų: neurastenija, isteriškos neurozės (konversijos sutrikimas) ir obsesinio-kompulsinio sutrikimo (obsesinį-kompulsinį sutrikimą). Visi jie yra išsamiai aptariami atitinkamose apžvalgose.

Skirtingai liga subjektai taip pat išskiria depresijos neurozė, hipochondriniai neurozė, Phobic neurozė. Pastarasis yra iš dalies įtrauktas į obsesinio-kompulsinio sutrikimo struktūros, kaip manijas (manijas) yra retai išskiriamos pobūdžio ir yra paprastai lydi obsesinis fobijas. Kita vertus, atsižvelgiant į TLK-10 trokšta-Phobic neurozės pateiktas atskiras straipsnis pavadinimu "nerimo sutrikimai". Atsižvelgiant į klinikinių pasireiškimų ji yra klasifikuojamos kaip panikos priepuoliai (paroksizminė augalinės krizių), generalizuoto nerimo sutrikimo, socialinės fobijos, agorafobijos, nozofobiyu, klaustrofobija, glossophobia, aichmophobia ir m funkcijų. P

Neurozės taip pat apima somatofoninius (psichosomatinius) ir po streso sutrikimus. Kai somatoforminį neurozės paciento kaltinimas visiškai atitinka klinikoje somatinių ligų (pvz krūtinės angina, pankreatitas, pepsinė opa, gastritas, kolitas), o ant glaudžiai ištirti, ryšio su laboratorinių tyrimų, EKG, endoskopu, ultragarsu, bario klizma, kolonoskopija, ir taip toliau. Šis patologija neaptinkamas. Anamnezėje yra psichotraminė situacija. Po streso neurozių pastebėtas maitintojo stichinių nelaimių, technologinių avarijų, karo veiksmų, teroro aktus ir kt. Mass tragedija. Jie skirstomi į ūmus ir lėtines. Pirmas trumpalaikis ir pasireiškia metu arba iš karto po tragiškų įvykių, paprastai į isteriškas Fit forma. Antra palaipsniui veda prie individualaus ir socialinio prisitaikymo pokyčių (pvz, neurozės Afganistano).

Neurozės vystymosi etapai

Jo vystymosi metu neuroziniai sutrikimai trunka 3 etapus. Pirmieji du etapai dėl išorinių aplinkybių, vidinių priežasčių ar pagal gydymo neurozės įtakos gali visiškai nustoti egzistuoti. Tais atvejais, kai ilgalaikio poveikio trauminio sukelti (lėtinis stresas), atsižvelgiant į profesinės psichoterapijos ir / arba vaistų nuo paciento paramos nėra, yra 3 etapas - ligos stadija tampa lėtinis neurozė. Patvarūs pasikeičia asmens, kuris yra joje saugomi, net jei atliekamos veiksmingai terapija struktūrą.

Pirmasis neurozės dinamikos etapas yra neurozinė reakcija - trumpalaikis neurozinis sutrikimas, trunkantis ne ilgiau kaip 1 mėnesį, atsirandantis dėl ūmaus psichotropinio sutrikimo. Tipiška vaikams. Kaip atskiras atvejis, tai gali būti stebima žmonėse, kurie yra visiškai sveiki psichine prasme.

Ilgiau nervinis sutrikimų, elgesio pokyčių ir išvaizdos vertinimo ligos rodo, kad neurotikas būklės, ty. E. tikrasis neurozės plėtrą. Ne stabili neurozinė būklė per 6 mėnesius - 2 metus lemia neurotiško asmenybės vystymąsi. Uždarykite pacientus ir jis pats kalbės apie reikšmingus jo charakterio ir elgesio pokyčius, dažnai atspindėdamas situaciją su fraze "jo kaip pakaitos".

Dažni neurozės simptomai

Autonominis sutrikimai yra polisistemny požymis gali būti nuolatinis arba paroksimalinės (panikos priepuoliai). Sutrikimai, nervų sistemos pasireiškia įtampos tipo galvos skausmas, hiperesteziją, galvos svaigimas ir jausmas nestabilumo kai vaikščioti, tremoras, WinCE, parestezijų, raumenų trūkčiojimas. Miego sutrikimai stebimi 40% pacientų, kuriems yra neurozės. Paprastai juos rodo nemiga ir dienos hipersomnija.

Neurotiško disfunkcija širdies ir kraujagyslių sistemą sudaro: diskomfortą širdies srityje, hipertenzija ar hipotenzija, širdies aritmija, (aritmijos, tachikardijos) Cardialgia, psevdokoronarnoy distreso sindromo, Raynaud'o sindromo. Kvėpavimo sistemos sutrikimai, atkreipti į neurozės būdingas iš oro trūkumo, arba vienkartinės gerklę užspringti, nervinis žagsulys ir žiovulys, baimė užspringti, kvėpavimo įsivaizduojamo nuostolių automatizmo jausmas.

Dėl virškinimo sistemos dalis gali būti burnos džiūvimas, pykinimas, apetito stoka, vėmimas, rėmuo, pilvo pūtimas, neaiškios abdominalgii, viduriavimas, vidurių užkietėjimas. Neurotiški sutrikimai Urogenitalinę sistemą veikiantys darbų sukelti tsistalgii, dažnas šlapinimasis, niežulys ar skausmas lytinių organų srityje, enurezė, frigidiškumas, lytinio potraukio nebuvimas, ankstyvos ejakuliacija vyrams. Termoreguliacijos sutrikimas sukelia periodinį drebulį, hiperhidrozę, subfebrilo būklę. Neurozė gali sukelti dermatologines problemas - bėrimas, pvz., Dilgėlinė, psoriazė, atopinis dermatitas.

Tipiškas daugelio neurozių simptomas yra astenija - padidėjęs nuovargis tiek psichinės, tiek fizinės srityse. Dažnai yra nerimo sindromas - nuolatinis lūkestis artėjančių nemalonių įvykių ar pavojaus. Galimi fobijos - baimės dėl obsesinio tipo. Su neuroze jie dažniausiai yra specifiniai, susiję su tam tikra tema ar įvykiu. Kai kuriais atvejais, kartu su Kompulsijos neurozė - stereotipiškai kompulsinis variklis veikia, kad gali būti ritualai, atitinkantys konkrečius manijas. Obsesijos - skausmingi obsesinis prisiminimai, mintis, paveikslėliai, cravings. Paprastai jie derinami su priverstinėmis ir fobijomis. Kai kuriems pacientams, neurozė kartu distimijos - mažas nuotaiką su sielvarto, skausmo, praradimo, liūdesio, sielvarto jausmą.

Mnesiniai sutrikimai, dažnai būdingi neurozei, apima pamiršimą, atminties praradimą, didesnį dėmesį, neatsargumą, nesugebėjimą susikaupti, emocinį mąstymą ir sąmonės siaurėjimą.

Neurozės diagnozė

Svarbiausias vaidmuo diagnozuojant neurozę yra psichotramos inicijavimo istorija, paciento psichologinio tyrimo duomenys, asmenybės struktūros tyrimai ir patofiziologinis tyrimas.

Neurologinė būklė pacientams, sergantiems neurozija, neatskleidžia jokių židinio pobūdžio simptomų. Galbūt bendras refleksų atgaivinimas, delnų hiperhidrozė, pirštų galiukų drebulys, ištempiant ginklus į priekį. Organų ar kraujagyslių genezės smegenų patologiją išskiria neurologas, naudojant EEG, smegenų MR, REG, UZDG galvos indų. Esant išreikštiems svajonių sutrikimams, galima konsultuotis su somnologu ir atlikti polisomnografiją.

Reikalaujama diferencinė diagnostika neurozės panašaus psichiatrijos klinikoje (šizofrenijos, psichozės, bipolinis sutrikimas) ir somatinės (krūtinės angina, kardiomiopatijos, lėtinis gastritas, enteritas, glomerulonefrito) ligų. Pacientas su neurozės gerokai skiriasi nuo psichikos ligonių, kad jis gerai žino savo ligos, jis tiksliai apibūdina nerimą simptomai ir nori jų atsikratyti. Sudėtingais atvejais konsultacijų planas apima psichiatrų konsultacijas. Išskirti vidaus organų patologija, priklausomai nuo pirmaujančių simptomą neurozės skiria: konsultavimas kardiologas, gastroenterologas, urologas, ginekologas ir kiti specialistai ;. EKG, ultragarsas pilvo, EGD, ultragarso šlapimo pūslės, inkstų CT ir kt. Tyrimo.

Neurozės gydymas

Neurozės terapijos pagrindas yra trauminio smegenų poveikio pašalinimas. Tai įmanoma arba sprendžiant psichotraminę situaciją (kuri yra labai retai) arba tokiu paciento požiūrio į dabartinę situaciją pasikeitimu, kai jis tampa neprognozuojamas. Šiuo požiūriu gydymas yra psichoterapija.

Tradiciškai, atsižvelgiant į neurozes, naudojamas kompleksinis gydymas, apimantis psichoterapinius metodus ir farmakoterapiją. Lengviais atvejais gali prireikti tik psichoterapinio gydymo. Juo siekiama persvarstyti požiūrį į situaciją ir išspręsti paciento vidinį konfliktą su neuroze. Psichoterapija, kognityvinis mokymas, meno terapija, psichoanalitinė ir kognityvinė-elgesio psichoterapija yra įmanomos iš psichoterapijos metodų. Be to, mokoma poilsio technika; kai kuriais atvejais - hipnoterapija. Terapiją teikia psichoterapeutas arba medicinos psichologas.

Medikamentinis neurozės gydymas remiasi neurotransmiterio patogenezės aspektais. Ji turi pagalbinį vaidmenį: padeda psichoterapiniam gydymui dirbti savarankiškai ir nustato jo rezultatus. Astenija, depresija, fobijos, nerimas, panikos priepuoliai yra pirmaujanti antidepresantai: imipraminas, klomipramino, amitriptilino, žolė jonažolių; šiuolaikiškesnis - sertralinas, fluoksetinas, fluvoksaminas, citalopramas, paroksetinas. Be to, gydant nerimo sutrikimus ir fobijas, papildomai vartojami anksiolitikiniai vaistai. Su neurozijomis su lengvais apraišais yra parodyta žolelių raminančių ir trumpų minkštų raminamųjų priemonių (mebikaro) kursai. Esant dislokuotiems sutrikimams, pirmenybė teikiama benzodiazepinų derinių raminamiesiems preparatams (alprazolamui, klonazepamai). Su isterinėmis ir hipochondrialmismis apraiškomis gali būti paskirtos mažos neuroleptikų dozės (tiaprido, sulpirido, tioridazino).

Kaip neurozė remti ir stiprinti terapija naudojama multivitaminų, adaptogens, glicinas, refleksologijos ir fizioterapinė (elektros, darsonvalization, masažas, hidroterapija).

Neurozės prognozė ir prevencija

Neurozės progresas priklauso nuo jo rūšies, vystymosi stadijos ir kurso trukmės, teikiamos psichologinės ir gydomosios priežiūros savalaikiškumo ir adekvatumo. Daugeliu atvejų inicijuotas terapija, jei ne gydymas, lemia reikšmingą paciento būklės pagerėjimą. Ilgalaikis neurozės egzistavimas yra pavojingai negrįžtamas asmenybės pokyčių ir savižudybių pavojus.

Gera neurozės prevencija yra psichotraumatikos situacijų, ypač vaikystėje, prevencija. Bet geriausias būdas būti auginti tinkamą požiūrį į ateinančius įvykius ir žmones, sukurti tinkamą sistemą prioritetų gyvenime, atsikratyti klaidų. Psichikos stiprinimą taip pat lengvina pakankamas miegas, gerumas ir gyva gyvenimo būdo, sveika mityba, grūdinimas.