Inkstų nefrozė

Testai

Inkstų nefrozė, kas tai yra - yra apibendrintas uždegiminių ligų, susijusių su inkstų kanalėlių pažeidimu, pavadinimas. Daugeliu atvejų jis yra visiškai nepastebėtas. Gydant ankstyvą diagnozę galima visiškai atsigauti, tačiau taip atsitinka, kad liga vystosi sunkia forma ir labai paveikia sergančio žmogaus gyvenimo kokybę.

Simptomai

Su inkstų nefroze ankstyvosiose stadijose simptomai gali būti visiškai išnykti. Iš pradžių visai nėra jokių ženklų. Vienintelis dalykas, dėl kurio gali atsirasti minčių apie šlapimo sistemos problemas, yra mažų kojų patinimas. Jei ligos pradžioje nėra ryškių simptomų, klinikinio tyrimo metu ir šlapimo tyrimo metu gali būti nefrozė atsitiktinai nustatyta.

Vėlesniuose etapuose yra susiję apatinės pilvo patinimas, skausmas inkstų srityje ir sutrikusi inkstų filtracija. Vėliau aptikus ligos simptomus ir atidedamą gydymą, nepaisydami gydančiojo gydytojo nurodymų, gali atsirasti dėl negalios dėl didelės organų žalos.

Priežastys

Yra daug veiksnių, prisidedančių prie šio tipo ligos plitimo, tačiau pagrindinės priežastys, dėl kurių ekspertai mano, kad:

  • Albumino apdorojimo genetiniai sutrikimai;
  • Žarnyno obstrukcija;
  • Sunkūs užkrečiamųjų ligų etapai, po kurių atsirado organų pažeidimai;
  • Nudegimų ir traumos pasekmė;
  • Sisteminės ligos (amiloidozė ir reumatas);
  • Toksiškas aplinkos poveikis;
  • Ilgalaikis suspaudimas;
  • Onkologija.

Inkstų nefrozė dažniausia kūdikiams nuo dvejų metų iki mokyklinio amžiaus. Berniukai dažniau kenčia nuo ligos nei merginos. Paauglystėje taip pat yra nefrozės protrūkis. Liga gali būti genetinio pobūdžio, jei abu tėvai kenčia nuo lėtinės formos. Priežastys, dėl kurių nefrozė vystosi naujagimiui, laikoma hipotermija, uždegimo ar infekcinės šlapimo takų vystymasis, apsinuodijimas.

Klasifikacija

Gydytojai turi inkstų inkstų nefrozę kaip ūmios ir lėtinės formos. Pagal tipus:

  • Lipoid;
  • Amiloidas;
  • Po transfuzijos;
  • Postinjekcija;
  • Karštligė

Ūminės ligos formos yra febrilinė ir nekrotinė inkstų nefrozė. Dažnesni nefroziniai pažeidimai vyrams.
Sunkios lėtinės ligos formos yra amiloidas, po perkėlimo ir po injekcijos nefrozė.

Nefronecrozė

Tai manifestacija. Kai sutrinka maistinių medžiagų ir kraujo tiekimas kanalėlėms, atsiranda epitelio nekrozė. Tai sukelia ūminio inkstų nepakankamumo vystymąsi ir šlapimo išskyrimo sumažėjimą (arba visišką išnykimą). Tai lemia tai, kad toksinai laikomi organizme, o jų skilimo produktai nuodija paciento organus. Atsižvelgiant į toksinės žalos sunkumą, gali išsivystyti sindromas, vadinamas "šoko inkstu". Paprastai šis inkstų nepakankamumas veikia tik vieną inkstą - dešinėn arba kairėn.

Šokas inkstai yra būdingas laipsniškai mažėja šlapimo išeiga iki pusės dienos. Per šį laikotarpį pacientas yra silpnas, jo galva sukasi, gali būti sutrikimų sąmonėje, vėmimo epizodai. Kilus sausgyslių refleksams, gali būti raumenų tirpimas. Šis etapas vadinamas oliguriku.

Tada yra būklės pagerėjimas, o per pirmąsias dvi savaites labai dažnai pastebimas šlapinimasis, išsiskiria apie 9 litrai šlapimo per dieną - poliureja. Po šio etapo valstybė palaipsniui tampa įprasta. Ilgas atkūrimas - iki šešių mėnesių.

Inkstų lipoidinė nefrozė

Mažiausiai daro žalą organams. Tai labai reta forma. Jis pasižymi distrofiniais pokyčiais inkstų vamzdeliuose. Ši ligos rūšis būdinga pacientams, sergantiems tuberkulioze ar sifiliu. Be to, žmonės gali nukentėti nuo jo po sunkių apsinuodijimų. Šiandien vis daugiau specialistų linkę į autoimuninį ligos atsiradimo aspektą. Būtina prieš baltymų apykaitos procesų pažeidimą, sutrikęs kapiliarų pralaidumas.

Amiloido nefrozė

Gali būti pirminis ir vidurinis. Pirminis lydimas sisteminės ligos. Antrinė įgyta amiloidozė yra kūno infekcijos pasekmė. Dėl to susidaro baltymai, kurių organizmas agresyviai reaguoja, kaupiasi amiloidas, pažeisti inkstų ląstelės ir sutrinka šlapimo filtravimas.

Po kraujo perpylimo ir postinjekcijos nefrozė

Šios rūšys atsiranda dėl tam tikrų vaistų infuzijos, todėl hormonai išsiskiria į kraują, provokuojant trombozę. Dažniausiai po kraujo infuzijos atsiranda prieštaringų rezultatų po išsiplėtimo periferinė nefrozė, dėl kurios išsiskiria eritrocitų masė ir šoko inkstų sindromas.

Garsus nefrozė

Šis tipas išsiskiria kaip savarankiška liga. Tai kyla be jokių ypatingų simptomų. Tai atsitiktinai diagnozuota. Kvėpuoja reaguojant į šleikštulį, plaučių uždegimą ir kt. Ligos gydymas nereikalingas ir jis praeina savarankiškai po pagrindinės ligos gydymo.

Hidronofozė yra kita inkstų liga. Jis skirstomas į tris lygius, priklausomai nuo simptomų sunkumo. Trečiajame etape skausmo laipsnis yra labai didelis, o jo metu transplantacija yra būtina dėl neveiksmingo gydymo.
Kas yra inksto nefrozė - pacientas turėtų paaiškinti nefrologą.

Diagnostika

Įtarti, kad inkstų liga gali pasireikšti dėl bendrųjų gimdos kaklelio sistemos ligų simptomų: šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas, nugaros skausmas, bendras silpnumas, galimas pykinimas ir vėmimas.
Laboratorinė diagnostika yra šlapimo ir kraujo analizė. Kraujas padidina albuminų pralaidumą, baltymų kiekis yra mažesnis. Šlapimas keičia spalvą į tamsesnę spalvą.

Gydymas

Inkstų nefrozė, beveik visų formų, reikalauja terapijos. Gydymas skirtas diurezės atkūrimui, kraujo baltymų sudėčiai ir išbėrimo pašalinimui.

  • Nefronekroze būtina pašalinti ligos priežastis;
  • Rekomenduojamas antibiotikų gydymas lipoidų tipu;
  • Amiloido tipo pacientas turi gauti albumino preparatus.

Mityba per nefrozę taip pat reikalauja pataisos. Ilgą laiką pacientas turi laikytis griežtos dietos, vartoti pakankamai vitaminų ir skaidulų. Inkstų nefrozės dieta neturėtų būti druska. Maistui turėtų būti vyraujantis baltymas.

Gydant bet kurią hidronofozės formą, kraujo perpylimas yra vienas iš gydymo etapų.

Nėščios moterys dažnai pernelyg didelė našta šlapimo sistemai, kurios didžiausios pasekmės yra necronemfrozė nėštumo metu. Šiuo atveju moteris susiduria su neatidėliotina hospitalizacija, stacionariu gydymu. Jums gali reikėti skubios pagalbos ir operacijos.

Galimos komplikacijos

Po bet kokios formos mirtino nefrozijos gali atsirasti komplikacijų:

  • Inkstų venų trombozė;
  • Kūno negerėjimas;
  • Atsinaujina

Inkstų nefrozė - kas tai?

Inkstų nefrozė yra liga, kuri išsivysto dėl distrofinių pokyčių inkstų kanalėlių fone, kartu su baltymų apykaitos sutrikimu. Nefrozės (nefrozinio sindromo) priežastys yra įvairios. Nefrozė gali atsirasti dėl pačių pačių inkstų pažeidimo ar dėl kitų kūno ligų. Atitinkamai išskiriami pirminiai ir antriniai nephroses.

Inkstų inkstų liga veikia inkstų kanalėlių, kurie yra atsakingi už šlapimo filtravimą. Padidėja vamzdelių pralaidumas, o per juos pradeda nutekėti kraujo baltymai, dėl kurių jie praranda šlapinimosi laiką. Dėl to organizmas pradeda kenčia nuo medžiagų apykaitos procesų sutrikimo.

Inkstų nefrozės priežastys:

Baltymų metabolizmo sutrikimai genetiniame lygmenyje.

Komplikacijos infekcinių ligų, kurios yra lėtinės arba sunkios.

Sisteminės ligos: reumatas, amiloidozė, sarkoidozė.

Inkstų liga: nefrotozė arba glomerulonefritas.

Inkstų nefrozė yra liga, kuri nėra plačiai paplitusi. Dažniausiai tai pasitaiko tarp vaikų ir paauglių, nors jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Pirmieji nefrozijos požymiai dažniausiai pasireiškia nuo 2 iki 6 metų amžiaus. Merginos kenčia nuo šios ligos rečiau.

Remiantis statistika, iš 7 milijonų žmonių nefrozė diagnozuojama 50-60 vaikams. Metinis padidėjimas yra nuo 20 iki 25 naujų pacientų. Iš 100 000 vaikų iki 16 metų infekcija diagnozuojama vidutiniškai 2 žmonėms.

Straipsnio turinys:

Ligos klasifikacija

Inkstų nefrozė klasifikuojama pagal etiologinį faktorių, nes priklausomai nuo to ligos simptomai skirsis.

Lipoidinė nefrozė ar nefrozė su minimaliais pokyčiais

Lipoid nefrozė yra labai retas ir pasižymi pakitimų inkstų kanalėlių, kuri teka per distrofiniai tipo. Lipoidinė nefrozė yra tam tikros kūno ligos pasekmė. Taigi, sukelti degeneracinius pokyčius inkstuose gali tuberkuliozė, maliarija, dizenterija, sifiliu, chlamidijomis, Metal apsinuodijimo.

Inkstų glomerulų kapiliarai praranda gebėjimą normaliai filtruoti dėl ryškių lipidų ir baltymų apykaitos sutrikimų.

Plazmos baltymai prasiskverbia per kapiliarus ir kaupiasi ant inkstų kanalėlių epitelio. Tai veda prie distrofinių pokyčių vystymosi. Daugelis mokslininkų mano, kad lipidų nefrozė yra autoimuniniai procesai, vykstantys organizme.

Nekrozinė nefrozė arba necronemfrozė

Šis nefrozės tipas išsivysto kaip infekciniu-toksišku inkstų pažeidimu. Šiuo atveju yra kraujo tiekimo sutrikimas, dėl kurio nugaros nosies kanalėlių gleivinės nugaišta. Pacientas pradeda patirti ūminio inkstų nepakankamumo simptomų, jis vystosi anuria.

Sutrikusi kraujo apytaka inkstuose, atvirkštinė vandens absorbcija neatsiranda visiškai. Dėl to toksinės medžiagos lieka inkstų kanalėlėse, kurių koncentracija nuolatos didėja. Dėl to pablogėja paciento būklė. Tai bus sunkesni už agresyvius bakterinius arba cheminius toksinus, kurie veikia vamzdinį epitēlimą. Galimas šoko inkstų sindromas.

Amiloidinė nefrozė arba inkstų amiloidozė

inkstų amiloidozė vystosi dėl lėtinio nepakankamumo fone baltymų metabolizmo ir charakterizuojamas amiloido nusėdimo kompleksų audinių. Amiloido nefrozė yra amiloidozės pasekmė.

Pirminėje amiloidozėje inkstų kanalėlių baltymų sintezės metu kenčia genetiniai sutrikimai. Antrinės inkstų amiloidoze praranda gebėjimą normaliai funkcionuoti dėl baltymų apykaitos nepakankamumas, atsiranda prieš infekcijas, pavyzdžiui, osteomielito, tuberkulioze, sifiliu, actinomycosis fone.

Infekcija lemia tai, kad baltymų sintezė yra sutrikdyta, ir jie pradeda vystytis su tam tikrais sutrikimais. Imuninė sistema su antikūnais pradeda atakuoti šiuos mutavusius baltymus. Baltymai sujungiami su antikūnais, kad susidarytų amiloidas. Jis pradeda kauptis įvairiuose organuose ir audiniuose. Su amiloido kaupimu inkstuose susiduria glomerulų indai, sutrinka šlapimo filtravimas ir išsivysto nefrozija.

Po perdavimo nefrozė

Šis nefrozės tipas atsiranda dėl to, kad žmogus buvo perpylimas krauju, kuris nesuderinamas su jo grupe. Dėl to eritrocitai pradeda suskaidyti kraujagyslėse, susidaro ūminis inkstų nepakankamumas, dėl kurio gali atsirasti šokas.

Atskirai reikia atkreipti dėmesį į nefrozę prieš karščiavimą, kartu su bet kokia užkrečiama liga. Tokiu atveju pacientas nejaučia nefrozijos simptomų ir gali būti nustatomas tik atlikus šlapimo tyrimą. Tai padidina baltymų kiekį. Paprastai tokiai nefrozei nereikia specialios terapijos ir savaime leidžiama, kai žmogaus organizmas susiduria su infekcija.

Pagrindiniai inkstų nefrozijos simptomai

Dažni inkstų nefrozijos simptomai yra šie:

Dystrofinių pokyčių organų vamzdeliuose buvimas;

Kraujagyslių pralaidumo ir kanalėlių kapiliarų padidėjimas;

Medžiagų apykaitos procesų nesėkmė dėl padidėjusio albuminų išsiskyrimo iš organizmo;

Kraujo plazmos onkotinio slėgio sumažėjimas 3,5-5,5% baltymų kiekio kraujyje sumažėjimas;

Kadangi onkotinis slėgis sumažėja, indai negali visiškai trukdyti skysčių patekimui į audinį ir pacientui išsivysto patinimas;

Išmatuota šlapimo kiekio sumaţėja;

Šlapimas tampa tamsios spalvos.

Tai yra šlapimo tamsėjimas, o jo apimties sumažėjimas yra ankstyvieji požymiai, kuriais galima įtarti inkstų nefrozę.

Inkstų nefrozės gydymas

Inkstų nefrozės gydymas yra sudėtinga užduotis. Terapija turėtų būti pagrįsta ligos forma.

Nekrozės gydymo principai:

Ligos priežastys.

Atsikratyti edemos.

Baltymų kiekio normalizavimas plazmoje.

Kad gydymas būtų sėkmingas, būtina atsikratyti priežasties, dėl kurios atsirado nefrozė. Norint atsikratyti lipidinių nefrozių, būtina nustatyti, kuri infekcija sukėlė ligos vystymąsi. Atsižvelgiant į šį veiksnį, pasirenkamas antibakterinis gydymas.

Būtinas gydymas nekroziniu nefroze, detoksikacine terapija, taip pat priemonėmis, kurios neleistų plisti šoko būsenai pacientui.

Dėl amiloido nefroze paciento gydymo nustatytas specialios dietos turtingas vaisių, daržovių, vitaminų ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalio. Ūminio ligos fazės metu pacientui yra kraujo perpylimas, skirti diuretikai ir albumino preparatai.

Norint sumažinti bet kokios formos nefrozės patinimą, patariama laikytis dietos, kurios sudėtyje yra mažiau druskos ir vandens. Per dieną turėtų būti suvartojama ne daugiau kaip 1 2 g druskos. Kartu pacientui skiriami diuretikai. Tai galėtų būti Salirganas, Novazurolas, Novouritas, Lasikas.

Norėdami sumažinti patinimą, galite naudoti inkstų arbatą, kuris turi ryškų diuretikų poveikį. Pacientai, sergantys lipoid nefroze administruoja kortikosteroidais (prednizolonas), kartu su imunosupresantais (azatioprino). Tokio gydymo atlikimas skatina normalizuoti inkstų funkciją, mažinti edemą ir pasiekti ilgalaikę remisiją.

Kadangi visiems pacientams, sergantiems inkstų naviga, kenčia baltymų nuostoliai, būtina atkurti jo lygį. Paciento paūmėjimo metu nustatomas kraujo perpylimas, intraveninis albuminas ir diuretikai.

Be to, visi pacientai rekomendavo didelę baltymų dietą. Pabrėžiama kiaušiniai ir mėsos patiekalai. Baltosios dienos dozės apskaičiavimas: 2-3 g / kg kūno svorio.

Pacientams, sergantiems glomerulonefritu, kuriuose baltymų dieta yra draudžiama, padidinamas kalorijų kiekis induose, meniu įvedami maisto produktai, kuriuose yra daug riebalų ir angliavandenių. Pacientas turi vartoti ne mažiau baltymų per dieną nei prarasti šlapimu.

Parodyta, kad pacientai, kuriems yra bet kokios formos nefrozė, atlieka terapiją, skirtą sumažinti patinimą ir pakenkti organizmui.

Pasibaigus remisijai pacientui skiriama dieta, pagrįsta šiais principais:

Druskos ir skysčio naudojimo apribojimas.

Padidinkite baltymų produktų meniu turinį.

Vitaminų suvartojimas su maistu.

Jei liga pasireiškia lėtai, dietinis mitybos modelis nėra nuolat laikomas, bet periodiškai.

Gydymo prognozė

Nefrozės regeneracijos prognozė labai priklauso nuo ligos formos. Kuo anksčiau buvo pradėtas gydymas, tuo didesnė galimybė sėkmingai baigti gydymą. Nepakankama prognozė išlieka amiloidinė nefrozė.

Kai bet kokios formos nefrozės pasunkėjimas, asmuo yra neveiksnus. Su lėtiniu nefrozija, būtina apsilankyti gydymo sanatorijoje ir SPA centre.

Negalima nepriklausomai gydyti inkstų nefrozę. Terapija turi būti medicininė priežiūra.

Labai svarbu tinkamai išskirti priežastis, dėl kurios prasidėjo nefrozės raida. Gydymo sėkmę daugiausia lemia tai, kaip laiku pradėtas gydymas ir kaip tiksliai pacientas laikosi medicinos rekomendacijų.

Inkstų nefrozė

Inkstų ligos laikomos įprastomis dėl intensyvaus kūno veikimo. Inkstai realizuoja svarbias kūno funkcijas, įskaitant kenksmingų metabolizmo produktų šalinimą.

Jei ji pažeista Cewka inkstų nefrozė Dažnai pastebima,, kuri veda prie oligurija, vamzdinius filtravimo disfunkcijos, nefropatijos arba nefrozinio sindromo. Liga dar vadinama "nefroziniu sindromu". Daugelis pacientų, kurių nefroze atskleidė degeneracija inkstų kanalėliuose su sumažintas šlapimo išsiskyrimą, mažinti inkstų funkcija. Pagrindiniai ligos simptomai yra laikomas rimta žala, obstrukcija žarnyno infekcijų (difterija, maliarija, dizenterija ar choleros), platus nudegimų, apsinuodijimo sunkiaisiais metalais (švino, gyvsidabrio, chromo, aukso) ir kt.

Inkstų nefrozė yra ūminė ir lėtinė, tačiau visos patologijos rūšys turi panašumų. Joms būdinga žarnos vamzdelinio sutrikimo aparatūra. Ūminė forma yra suskirstyta į febrilų ir nekrozę, o lėtinė rūšis suskirstyta į lipoidų ir amiloido nekrozę.

Patologiją galima nustatyti skirtingų amžiaus grupių žmonėms, tačiau patologinis procesas dažniausiai diagnozuojamas 2-5 metų vaikams.

Nefrozinio sindromo priežastys

Medicinos praktikoje ši liga vadinama "toksiškai infekciniu inkstu", susidariusiu apsinuodijant ar apsinuodijant kūną. Kita nekrozinių pažeidimų priežastis gali būti bakterijos (maliarija, difterija, maras, cholera) arba aseptinė nekrozė po gimdymo.

Pagrindiniai patologijos vystymosi veiksniai yra:

  • nudegina didelę kūno plotą, kai didelė tuščiaodžio audinio dalis palieka kraują;
  • apsinuodijimas tiksliomis sudedamosiomis dalimis;
  • audinių suspaudimo suspaudimas;
  • genetinės ligos su baltymų apykaitos sutrikimu;
  • lėtinės infekcijos formos, kartais sukeliančios sepsį ir komplikacijas;
  • apsinuodijimas chemikalais (antifrizas, metanolis, stabdžių skystis);
  • žarnyno patologija, išmatų ištuštinimo ir praeinamumo pažeidimas;
  • sisteminės autoimuninės patologijos (reumatas, raudonoji vilkligė ir kt.);
  • komplikacijos, susijusios su neteisinga grupe ar Rezio konfliktu su kraujo perpylimu;
  • inkstų audinių onkologija piktybinio tipo arba su metastazėmis.

Ligos eigos variantai

Dėl inkstų poveikio, nefrotoksinis sindromas gali pasireikšti lėtiniu ar ūmiomis formomis, priklausomai nuo jo sukeliamų veiksnių ir priežasčių.

Yra tokie patologijos tipai:

  • Necrotiškas. Forma turi ryšį su sutrikusia pašarų kanalo kanalėlėmis, kraujotaka, todėl epitelio ląstelės miršta. Nekrozinio tipo nekrozė atsiranda dėl apsinuodijimo nuodais, toksiniais elementais ir vaistiniais preparatais, sudėtingomis infekcijomis ar kraujo perpylimu. Būklė pasireiškia ūminiu sutrikimu, pažeista organų filtracija, sumažinamas šlapinimosi tūris ir padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Tokie pokyčiai tampa negrįžtami ir sukelia inkstų susitraukimą; Neklatinė forma apima neomicino nekrozę, pasireiškiančią vartojant neomiciną;
  • Po transfuzijos tipas forma nurodo nekrotinio liga, kai pagrindinė priežastis išmetimo rodo tampa pertekline kraujo tūrio su uždegimu medžiagų (histamino, prostaglandinų, ir kt.);
  • karščiavimas nefrozė. Jis susidaro ūmiose infekcijose, kai organizmas turi mažai energijos kovoti su patologija, dėl kurios organo darbas yra sutrikdytas. Sutrikimas negali būti pasireiškęs ir atsitiktinai nustatomas atliekant išplėstinį šlapimo nuosėdų tyrimą (susidaro baltymai, epitelio ląstelės).

Lėtinės patologijos metu pastebimos šios morfologinės formos:

  • amiloidinė nefrozė. Tai yra negrįžtamas ir sunkus amiloidozės pasireiškimas, kai organizmas gamina ir kaupia amiloidą. Ši medžiaga susidaro, kai sutrinka baltymų metabolizmas. Lokalizavimas, amiloidozę, ir yra padalintas į perikollagenovy periritikulyarny tipo kaupimo Tinklinės pluoštų. Priklausomai nuo kilmės, amiloidozė yra pirminė, paveldima (genetinė), antrinė, seni ir vietinė;
  • Lipoidinė nefrozė (glomerunonfritas) nustatoma distrofiniais proksimalinių kanalėlių pokyčiais lipidinių medžiagų nusėdimu. Glomerulų aparatas nesikeičia. Dystrofija yra grįžtama, ji gali atsinaujinti dėl autoimuninių ir infekcinių ligų. Tačiau liga nesukelia padidėjusio kraujospūdžio, kraujagyslių pažeidimo;
  • lipoid-amiloido tipas. Patologija pasireiškia baltymų ir lipidų metabolizmo pažeidimais, veikia glomerulų struktūras ir inkstų kanaleles;
  • mioglobinurinė išvaizda. Jis susidaro, kai mioglobulinas kaupiasi vamzdiniame aparate ir glomeruliuose, kurie atsiranda baltymų skilimo metu. Ši patologijos forma dažnai būna lėtinės alkoholikų ar heroino priklausomybės. Laikui bėgant, raumens skaidulų ląstelės sunaikina, o inkstų audiniuose - mioglobulinas.

Simptomai, parodantys skirtingus nephrozes

Nepaisant nefrozinio sindromo tipo, išskiriami tokie ligos progresavimo etapai:

  1. Ikiklinika. Jis trunka ilgą laiką (3-5 metus), amiloido nusėdimas inkstų piramidėse ir stagnuočių reiškinių susidarymas;
  2. Proteinuric (trunka 10-14 metų). Pasižymi formavimo amiloido į piramides, inkstų glomerulų, mezangialinių kapiliarų laivų ir kilpos su atrofija ir nekrozė nephrons stovinčio limfinės pokyčius. Formos sunkumas priklauso nuo proceso veiklos;
  3. Nefrozitas (trukmė 6 metai). Stazė yra susijusi su amiloido nusėdimu inkstų medulių ir žievės sluoksniuose. Inkstai auga dydžio, kompaktiški;
  4. Ureminė (galinė) stadija vadinama amiloido raukšlėtu inkstu, kai organas mažėja, atsirado randas ir sumažėja nefronų funkcijos.

Bendrieji nefrozės pasireiškimai yra šie:

  • skirtingi dusulys. Pirmuoju laipsniu edema pasireiškia apatinėse galūnes, o antrasis - patinimas plečiasi į genitalijas, apatinę nugarą ir apatinę pilvo dalį. Trečiajame etape edema atsiranda ant veido ir kaklo, o 4 laipsnio metu susidaro stagnūs reiškiniai ir anasarka;
  • nuovargis, silpnumas, sumažėjęs veikimas;
  • sumažėjęs išsiskyręs šlapimas su įprastiniu skysčių kiekiu;
  • raumenų ir sąnarių skausmo pasireiškimas;
  • padidėjęs blužnis ir kepenys.
Su nefrozinio sindromo, plačiai paplitusi ir atsipalaidavusi ant veido

Lėtinės patologijos atveju būdingi simptomai ilgai negali pasirodyti dėl nefronų, kurie išliko aktyvūs ir toliau veikia. Tačiau laboratorinių tyrimų metu atsiranda patologinio proceso požymiai.

Ūminėms ligos progresams būdingos staigios apraiškos ir jų tolesnė progresija. Ši būklė dažnai tampa paciento mirties pasekmė. Į Ūmi patologijos paciento sveikata blogėja su išpuolių dusulys, keičiasi kvėpavimo, temperatūra pakyla su padidėjęs prakaitavimas, odos spalvos pokyčiai tampa nepakeliamas skausmas sąnariuose ir raumenyse.

Norint nustatyti morfologinį ligos tipą (lipoidą, nekrozę), inkstų audinių histologinis tyrimas atliekamas naudojant biopsiją. Šios formos pasireiškia pažeidžiant izoliacijos ir filtravimo funkcijas.

Atliekant diagnostiką

Esant bet kokiai patologijai, baltymų kiekis pacientų šlapime viršija 3 gramus per dieną. Dėl peršalimo ir perkrovų šie rodikliai padidėja ir gali būti žymiai sumažinti. Beveik pusė suaugusių pacientų šlapime kraujauja, o vaikams hematurija pasireiškia tik 10-15% atvejų. Su lipoidine forma kraujyje cholesterolio kiekis pakyla ir baltymai mažėja.

Bendrieji gydymo principai

Pacientai yra hospitalizuoti ir tolesni tyrimai departamentuose, kuriuose yra nefrologinis profilis. Ūminės nefrozės gydymas intensyviosios terapijos skyriuose atliekamas reguliariai prižiūrint gydytojams ir gyvybiškai svarbių rodiklių tyrimui.

Nefrozės gydymas siejamas su šiais principais:

  • pagrindinių apraiškų neutralizavimas;
  • simptomų gydymas;
  • dietos su nedideliu kiekiu druskos, baltymų ir padidėjusio vitaminų, kalio kiekio, įvedimas. Daržovės ir vaisiai pridedami prie dietos;
  • eritrocitų perpylimas;
  • baltymų (iki 70 g / kg) reguliavimas, pašalinus iš dietos veršieną ir jautieną;
  • grūdų, miltų ir pieno produktų pašalinimas iš raciono (kazeinas, sūris, pienas).

Norint pasiekti teigiamą poveikį, būtina pašalinti patologijos vystymosi priežastis. Taigi, esant nephronecrosis, dėmesys skiriamas detoksikacijos terapijai (toksinų pašalinimui) ir šoko kontrolei. Su lipoidine liga, nustatyta infekcija ir antibiotikai skirti žudyti patogeną.

Ūminio forma nekrozinių sindromas manifestais padidėjo baltymų praradimą iš šlaplės, todėl gydymas yra pagrįstas jo atkūrimo. Sunkus išpučiant priskiriamas kraujo perpylimo, kalio druskos, albuminų į diuretikų, fone. Baltymų kompensavimas atliekamas su dietiniais baltyminiais produktais (skirtingų rūšių mėsa ir kiaušiniai). Baltymų kiekis turi būti nuo 2-3 gramų svorio kilogramui. Jei gydytojas uždraudė baltymų dietą pacientui, tada numatomas valgis su daugybe kalorijų. Tačiau reikia turėti omenyje, kad suvartotų baltymų kiekis turi būti šiek tiek didesnis negu kūno nuostoliai.

Narkotikų gydymas apima nefrozė diuretikai (novazurola, Lasix, salirgana, novurita) normalizavimo diurezės, kolchicino (dieną 1-2 ml), dimetilsulfoksido (50-100 ml 5% tirpalas su vaisių sulčių), unitiol (4-5 ml 5% tirpalo per parą) ir dvigubos Delagil dozės (0,5 mg per parą). Uniothiol ir Colchicine sustabdo amiloido sintezę ir kaupimą glomeruluose. Diuretiko poveikis skiriasi inkstų arbata.

Sudėtinio gydymo metu yra skiriami antikoaguliantai ir antiagregantai. Diuretikai skirti atsargiai, nes jų vartojimas gali sukelti komplikacijas ir žlugimą, o hipovolemiją draudžiama vartoti. Amiloido nefrozės gydymui skiriamas kraujo ir plazmos kraujas, naudojami albuminai. Taip pat rekomenduojama 100 mg per dieną žaliosios kepenys.

Su prastai gydoma nefroze, hemosorbcija ir plazmaferezė yra nustatyta. Siekiant pašalinti edemą ir pasekmes, gali būti atliekamos fizioterapinės procedūros, kurios didina prakaitavimą. Jei patinimas neatsako į gydymą, jis pašalinamas kitais būdais. Probleminės srities poodinėse audinose įvestos adatos, prie kurių vamzdeliai yra prijungti, kad pašalintų patinimąsi skysčius. Su nepastebimomis ligos formomis gydytojas palieka po oda kelias dienas. Šių manipuliavimo įgyvendinimas lydimas sanitarinių saugos standartų laikymosi, siekiant sumažinti paciento infekcijos riziką.

Ypač naudingos yra oro ir vandens vonios, kurios didina prakaitavimą. Be to, galima skirti klimatoterapiją.

Prognozavimas

Inkstų inkstų nefrozė sutrikdo jų veikimą, kuris tampa negrįžtamu procesu. Šios ligos prog nozija priklauso nuo nefrono aktyvumo lygio, sunkumo trūkumo. Jei kraujo tyrimai rodo per didelį kreatinino ir karbamido kaupimąsi, tada atsiranda nepageidaujamų pasekmių. Savalaikis ir teisingas patologijos gydymas veda prie atsigavimo, ir amiloido forma yra nepalanki prognozė. Tik atstatymo metu žmogus grąžinamas į darbą. Norėdami nustatyti nefrozės priežastis, turėtumėte susisiekti su savo gydytoju.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad nefrozinis sindromas yra rimta ir nemalona patologija, ypač esant ūmioms apraiškoms, reikalaujančioms manipuliuoti specialistais. Siekiant užkirsti kelią tokiai būklei, būtina laiku išvalyti lėtinės infekcijos židinius, teisingai pašalinti bet kokį uždegimą.

Inkstų nefrozė: kas tai yra ir koks yra jo pavojus

Inkstų nefrozė yra distrofinė organų anomalija, paveikianti parenchimą ir kanalų. Liga gali patekti į nefrozinį sindromą, oliguriją, nefropatiją. Patologija turi toksinį užkrečiamą pobūdį. Dėl ligos sumažėja sekretuojamo skysčio tūris, sulaužomi metaboliniai procesai. Daugeliu atvejų inkstų nefrozė veikia vaikams nuo 2 iki 6 metų, taip pat paauglius.

Ligos priežastys

Kai žmogui išsivysto nefrozė, kas tai yra - paaiškins profilio gydytojas. Yra daugybė patologijos priežasčių. Dažniausi iš jų: žarnyno obstrukcija, sunkūs nudegimai ir sunkūs sužalojimai, įgimtos baltymų apykaitos sutrikimai, apsinuodijimas, onkologinės ligos, reumatas, lėtinės infekcijos, netinkamos grupės kraujo perpylimas.

Išprovokavimo veiksnys ligos vystymuisi - tai skalbinių dėvėjimas, kuris išspaudžia kūną šlapimo organų srityje. Moterims inkstų nefrozė gali išsivystyti po kūdikio gimimo, dėl aseptinio nekrozės fono. Ši liga dažnai perduodama genetiškai, taip pat vystosi dėl choleros, maliarijos, maro.

Ligos rūšys ir jų savybių ypatumai

Liga gali vystytis tiek ūminėse, tiek lėtinėse formose, kurios yra susijusios su inkstų ligų priežastimis.

Esant ūmiam sroviui, išskiriamos tokios formos:

  1. Nekrotis nefrozė. Organo epitelinis audinys kenčia dėl kraujagyslių procesų sutrikimo ir vamzdelių maitinimo. Tai sukelia kūno uždegimo patologiją su nuodais, cheminėmis medžiagomis, toksinais, kraujo perpylimu, kuris neatitinka paciento grupės. Yra inkstų funkcijos nepakankamumas, kartu su problemomis šlapimo organų filtravimo darbe, todėl gerokai sumažėja paros išmatuota šlapimo dalis. Nekrozinis nefrozas kelia pavojų gyvybei. Dėl neomicino vartojimo susidaro neomicino nekrozė. Antibakterinis vaistas neigiamai veikia pacientų inkstus, kurie serga šlapimo organais. Požymiai apie ligą pasireiškia per keletą minučių.
  2. Po pakartotinio perdozavimo inkstų nefrozė. Tai tam tikros rūšies minėta liga. Jo vystymosi priežastis - uždegiminių mediatorių išsiskyrimas į kraują. Gali atsirasti inksto šoko būklė.
  3. Garsus nefrozė. Kūnas kyla dėl infekcijos kūno. Nefrozinė liga prasiskverbia lėtai. Patologija yra atsitiktinai diagnozuota išplėstine šlapimo analizė. Su tinkamu gydymu jis sėkmingai išgydomas.

Lėtinis ligos kelias yra toks:

Lipoidinė nefrozė. Pažeistos inksto kanalės, kuriose kaupiasi lipidų nuosėdos. Glomerulų aparatas išlieka nepakitęs. Ligos provokatoriai yra infekcijos ar autoimuninės ligos. Antrinė patologija.

  1. Amiloido nefrozė. Antrasis vardas yra inkstų amiloidozė. Sunki ir negrįžtama žala urinacijos organams. Žmogaus kūne yra amiloido kaupimasis, kurio antikūnai aktyviai vystosi. Yra baltymų metabolizmo pažeidimo patologinis procesas, todėl sveika žmogaus patologija nėra baisi. Amiloido nefrozė yra diagnozuota dėl lėtinio uždegimo organizmo vystymosi fone. Vadinamasis antrinė amiloidozė išsivysto dėl kolito, onkologinių ligų, reumatoidinio artrito.
  2. Lipoidinės amiloidinės nefrozė. Labai dažna ligos forma. Tai veikia abiejų organų vamzdelius ir glomerulus. Apibūdinamas tiek lipoidinių, tiek baltymų metabolizmo problemų.
  3. Mioglobinurijos nefrozė. Tai atsiranda dėl medžiagos kaupimosi, susikaupusio per raumenų baltymų skilimą inkstų glomeruluose ir kanalėlėse. Šis reiškinys būdingas alkoholikams ir narkomanams. Dėl piktnaudžiavimo psichotropinėmis medžiagomis ir alkoholiniais gėrimais, raumenų audinio ląstelės miršta, nusėda inkstuose.
  4. Hidropinis nefrozė. Tai atsiranda dėl tuberkuliozės, bado, endokrininės sistemos ligų. Inkstų audinys padidėja, atsiradus vakuumoms ląstelėse. Tai diagnozuojama tik mikroskopiniu organų audinio tyrimu.
  5. Nekrozinė nefrozė dažnai vystosi kartu su sutrikusia inkstų kraujotaka, dėl kurios atsiranda audinių mirtis. Dėl to yra inkstų nepakankamumo vystymasis, pažeidžiant filtravimo funkciją ir žymiai sumažėjęs išsiskyręs šlapimas.

Kaip liga pasireiškia?

Su lėtiniu potyriu ligos požymiai gali ilgai nebūti, nes aktyvūs nefronai kompensuoja organo veiklą.

Nukrypimas nuo normos matomas laboratorinių tyrimų rezultatuose. Inkstų nefrozei ūminio inksto simptomai staigiai ir aktyviai formuojasi. Paciento mirtis gali pasireikšti po poros dienų ir net valandų po ligos atsiradimo.

Siekiant nustatyti patologinės būklės tipą, atliekama organo biopsija. Kiekviena rūšis turi savo savybes, tačiau yra keletas bendrų simptomų:

  • išsipūtimas, pasireiškiantis visais 4 etapais;
  • išgėrimo metu išskiriamo skysčio sumažinimas;
  • sumažėjęs gebėjimas dirbti, nuovargis, silpnumas;
  • skausmo atsiradimas sąnariuose ir raumenyse;
  • padidėjęs blužnis ir kepenys;
  • šlapimo tyrimas rodo padidėjusį baltymų kiekį, balionų buvimą;
  • kraujyje sumažėja baltymų koncentracija.

Su ūmine necronemfroze ar kitokio pobūdžio nefroze, yra didelis kūno temperatūros, drebulys, šaltas prakaitas. Epidermis pirmiausia nusišalina, tada staiga pasirodo. Yra uždusimo išpuoliai, kartais skausmo sindromas raumenyse ir sąnariuose tampa nepakeliamas. Asmuo yra prieš šoko būsenoje, yra galimas oligurija arba nėra išsamaus šlapimo išsiskyrimo.

Inkstų ligos gydymas

Pacientų gydymas atliekamas ligoninėje griežtai prižiūrint gydytojui. Terapija yra daugiakomponentė ir kiekvienam pacientui parenkama atskirai.

Jei patinimas neleidžia vartoti druskos. Maistas turėtų būti vitaminų ir būti subalansuotas. Naudingi yra daržovės, vaisiai, baltymų turintys maisto produktai. Virimas turi būti virtas arba troškintas, kepamas. Kepenys laikomi produktais, kurie padeda kovoti su lipidų ir amiloidų inkstų audinio degeneracija. Rekomenduojama jį naudoti kiekvieną dieną 200 gramų.

Antrinėje ligos formoje pirmą kartą gydoma kartu vartojama liga. Tam naudojamas antimikrobinis ir antibakterinis gydymas. Esant silpnoms žarnoms, jie yra išvalyti, nusausinti, pašalinti. Citotokiniai vaistai ir hormoniniai vaistai skirti autoimuninėms ligoms.

Lipoidinė nefrozė gydoma gliukokortikoidais, o amiloido terapijoje toks gydymas yra neveiksmingas, o kai kuriais atvejais netgi apsunkina ligą. Immunomoduliuojantys vaistai stabdo nenormalaus proceso atsiradimą inkstuose.

Sustabdykite amiloido kolchicino ar unitiolio sintezę ir kaupimąsi. Bet kokio pobūdžio nefrozės atveju būtina naudoti antitrombocitų ir antikoaguliantus. Diuretikai vartojami atsargiai, nes kai kuriais atvejais jie yra kontraindikuotini ir gali sukelti sunkias komplikacijas.

Kas yra nefrozė? Tai pavojinga inkstų liga, sukelianti negrįžtamus pokyčius. Dėl ūmios formos reikia nedelsiant gydyti. Laiku gydyti infekcines ligas ir uždegimą padės išvengti nefrozijos vystymosi.

Inkstų nefrozė

Inkstų ligos yra labai dažnos, kurios yra tiesiogiai susijusios su jų intensyviu darbu žmogaus kūne. Ši kūnas atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų, iš kurių viena yra jos gebėjimas išskirti toksiškus medžiagų apykaitos produktus iš organizmo. Per dieną per inkstų audinį praeina daugiau nei 1500 litrų kraujo, filtruojanti ir "išvalanti" kenksmingų komponentų formuojant šlapimą.

Šiai būkle kartu mažėja išsiskiria su šlapimu (oligurija) ir laipsniškai mažėja visos inkstų funkcijos (nefropatija). Skirtumas tarp šio proceso ir nefrito būtent yra distrofinio komponento, o ne uždegiminio, dominavimas, o baltymų riebalų metabolizmas vyksta.

Liga gali būti diagnozuota tarp skirtingų amžiaus grupių pacientų, tačiau dažniausiai patologinis procesas registruojamas mažuose vaikystėje (2-5 m.).

Šiuolaikinėje medicinoje terminas "nefrozė" yra pasenęs šio proceso pavadinimas, o jį palaipsniui pakeitė "nefrozinio sindromo" sąvoka. Tačiau diagnozės nustatymo metu ši nosologinė forma vis dar atsiranda tarp patologų ir pediatrų.

Plėtros priežastys

Tarp labiausiai paplitusių veiksnių, galinčių sukelti patologiją, verta atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, įskaitant įkvėpimą garų pavidalu;
  • nudegina didelę žmogaus kūno dalį, kurioje į kraują patenka milžiniškas negyvų audinių komponentų kiekis;
  • bet kokios lokalizacijos uždegimo procesai, kurie atsiranda lėna forma arba linkę į komplikacijas ir septines būsenas;
  • sisteminės prigimties autoimuninės ligos, tokios kaip raudonoji vilka, reumatas ir kiti;
  • genetines ligas, susijusias su organizmo baltymų metabolizmo patologija;
  • komplikacijos, susijusios su perpylimu į netinkamai parinktos kraujo grupės pacientą arba reusinio konflikto situacijoje;
  • patologiniai procesai žarnyne, dėl kurių per skausmą (žarnyno obstrukcija) pasireiškia šlapimo nelaikymas;
  • onkologiniai procesai inksto audiniuose, dažniausiai piktybiniai arba su šio organo masyvi metastazavimu.

Proceso variantai

Inksto nefrozė jo vystymuisi gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio formos. Tai tiesiogiai priklauso nuo priežasčių ir veiksnių, leidusių aktyvinti patologinį procesą.

Šios formos priklauso ūminiam ligos variantui.

Nekrozinis nefrozė - yra tiesiogiai susijęs su vamzdinių aparatų kraujo apykaitos ir maitinimo procesų sutrikimais, dėl kurių atsiranda masinė epitelio struktūros mirtis. Jos priežastys yra toksiškos daugelio toksiškų medžiagų, narkotikų ar nuodų poveikis, netinkamos kraujo grupės perpylimas, labai sunkios infekcijos, dėl kurių atsiranda daugelio organų funkcijos nepakankamumas. Yra ūminio inkstų nepakankamumo būklė, kai pažeidžiama inkstų filtravimo funkcija, o jų išskiriama šlapimo koncentracija smarkiai sumažėja. Organo audinių pokyčiai yra negrįžtami ir kelia realią grėsmę paciento gyvenimui. Rezultatas yra abiejų inkstų raukšlėjimas.

Atsižvelgiant į nekrozinę ligos formą, verta paminėti tokią būklę kaip neomicino nefrozė. Tai yra vaistų vartojimas - neomicinas, galintis kaupti ir destruktyviai paveikti inkstų struktūrą (pacientams su sutrikusia organų funkcija). Nemažai tyrimų parodė, kad šios grupės antibakteriniai vaistai yra stipriai nefrotoksiški. Neomicino nefrozės klinika vystosi staiga ir turi tipiškų ūmios formos proceso pasireiškimų.

Post-perpylimo nefrozė - reiškia grupę, kurios formų variantai ligos Nekrotinio, kur priekinis elementas įsiskverbia patogenezės išskyrimą į kraują per daug uždegiminės tarpininkas veiklos (prostaglandino, naviko nekrozės faktoriaus, histamino ir kita) rūšies. Labai dažnai yra tokios komplikacijos kaip "šoko inkstai", kuriuose organas beveik visiškai atjungiamas nuo darbo.

Garsus nefrozė - vyksta ūmiose infekcinėse procedūrose, kai kūne trūksta pačių jėgų, kad kovotų su liga, o tam tikru mastu kenčia inkstai. Inkstų patologinė būklė negali pasireikšti ir atsitiktinai atsiranda išplėstinio šlapimo nuosėdų tyrimo metu (atsiranda baltymų, inkstų epitelio ląstelių ir balionų). Paprastai ši nefrozės įvairovė visiškai sustabdoma, kai tinkamai gydoma pagrindinė liga.

Lėtinis ligos variantas gali pasireikšti keliose morfologinėse formose.

Lipoid nefrozė (kita proceso pavadinimas - su minimaliomis kaitos glomerulonefritas) - būdingas sunkus degeneracijos proksimalinės kanalėliuose ir iškritų lipidų komponentų jais. Šiuo atveju glomerulų aparatas išlieka nepakitęs. Pakeitimai, kaip taisyklė, yra grįžtami ir linkę spontaniškai atsisakyti. Jų vystymąsi skatina turimos infekcinės ar autoimuninės ligos, kuriose nefrozė veikia kaip antrinė būklė.

Amiloidinė nefrozė yra sunkios ir negrįžtamos ligos, ty inkstų amiloidozės, pasireiškimas. Patogenezinis proceso pagrindas - susirgęs ir amiloido medžiagoje kaupimasis organizme. Jis susidaro per pažeistus baltymų metabolizmą, visiškai sveikiam žmogui jo neįmanoma aptikti. Amiloidas pradeda aktyviai vystytis antikūnams, kurie gali užpulti savo inkstų audinius, būtent glomerulus, kuriuose lokalizuotas patologinis substratas.

Lipoidinės amiloidinės nefrozės įvyksta daug kartų dažniau nei izoliuota lipoidinė forma. Yra ir sutrikimų, susijusių su lipidų ir baltymų metabolizmu. Pokyčiai veikia kanalėlių ir glomerulų struktūrą abiejose inkstuose.

Mioglobinuriyny nefrozė - atsiranda, kai kaupimosi tyrimuose ir inkstų kanalėlių aparatai Mioglobinas - medžiaga, sudaryta pagal irimą raumenų kilmės patologinių baltymų. Paprastai ši ligos forma pasitaiko žmonėms, sergantiems lėtiniu alkoholizmu ar heroino priklausomybe. Raumenų skaidulų ląstelės palaipsniui suskaidomos, o mioglobinas nusėda inkstų audiniuose.

Hidropinis nefrozė - susijęs su procesų, pavyzdžiui, tuberkuliozės, ilgalaikio badavimo, endokrininių sutrikimų, arba kuriems pasireiškia malabsorbcija atsiranda, kai masyvi infuzijos terapija pacientui, sergančiam intoksikacijos. Dėl inkstų ląstelių atsiradimo padidėja inkstų ląstelės. Aptikti tokią būklę galima tik mikroskopiškai, nes vizualiai organas lieka nepakitęs.

Klinikinis vaizdas

Ligos simptomai, kurių lėtinė forma (lipoidų ar amiloidų nefrozės rūšis) ilgą laiką gali pasireikšti. Taip yra dėl to, kad likę aktyvūs ir veikiantys nefronai tam tikrą laiko tarpą gali kompensuoti kūno darbą. Tuo pačiu metu yra ir laboratorinių tyrimų, rodančių patologinį procesą, pokyčiai.

Norint nustatyti, kuris morfologinis tipas priklauso ligai (nekrozuojantis, lipoidinė nefrozė ir kt.), Būtina atlikti histologinį inkstų audinio tyrimą, kuris gaunamas atliekant biopsiją. Dėl bet kurios iš šių procesų formų būdingi simptomai, susiję su susilpnėjusia ekskretacija, filtravimu ir kitomis kūno funkcijomis.

Dažnos nefrozės pasireiškimai yra:

  • Skirtingas audinių edemos laipsnis, priklausantis nuo ligos sunkumo. Priimama atskirti keletą proceso laipsnių: 1 laipsnis - edema neviršija apatinių galūnių ribų; 2 laipsnis - patinę komponentas tęsiasi iki galvos, apatinės pilvo dalies ir nugaros dalies; 3 laipsnis - patinimas užfiksuoja paciento kaklą ir veidą; 4 laipsnis - yra anasarka ir stagnacija.
  • Palaipsniui sumažinamas šlapimo kiekis, išleidžiamas per dieną, jei įprastas skystis.
  • Yra silpnumas, nenumatytas nuovargis, sumažintas efektyvumas.
  • Raumenų ir kaulų skausmas yra dažnas reiškinys.
  • Paprastai kepenų ir blužnies padidėjimas, kuris yra susijęs su nekintamais procesais organizme.
  • Atliekant šlapimo nuosėdų tyrimą, visada atsiranda požymių, kad inkstų darbas yra pažeidžiamas (padidėjusi baltymų sekrecija, lipidurija, balionai ir kiti komponentai). Biocheminiuose kraujo tyrimuose, atvirkščiai, baltymų koncentracija mažėja, yra disproteinemija.

Ypatingos nefrozės formos ypatybės yra:

  • Staigus sveikatos būklės pablogėjimas, prasidedantis karščiavimu, drebulys ir gaivus šaltas prakaitavimas.
  • Pažeistas kvėpavimo aktas, bronchų medžio dūmų išsiuntimas ir spazmai.
  • Odos pokyčiai keičia savo natūralią spalvą: pirma, yra ryškus paraudimas, ir tada yra ryškus blyškumas.
  • Raumenų sąnariniai mūšiai gali būti netoleruojami.
  • Pacientų būklė artėja prie šoko: sumažėja kraujospūdis, susikaupia oligurija arba visiškai sutrinka šlapimas.

Gydymas

Visi pacientai yra hospitalizuoti ir toliau prižiūrimi nefrologijos profilio skyriuose. Pacientų valdymas yra daugiakomponentinis ir griežtai individualus.

Bendrosios rekomendacijos

Apriboti dienos druskos vartojimą, jei yra išsivysčiusios edematinis komponentas, jis visiškai pašalinamas iš dietos. Maistas turėtų būti itin vitaminizuotas ir subalansuotas. Padidina baltyminių maisto produktų, daržovių ir vaisių suvartojimą.

Riebaluose turi būti mažiausias riebalų kiekis, visas pora paruoštas maistas, troškintas arba virtas.

Maistas yra rekomenduojama valgyti kepenis, pageidautina kasdien, o ne mažiau kaip 150-200 gramų įrodyta, kad jos narės antioksidantai ir baltymų komponentai gali slopinti amiloido ir lipoid degeneracijos inkstų procesą.

Etiologinė terapija

Jei procesas vėl išsivysto, tai yra, yra pagrindinių ligų, tada pirmiausia išspręstas jų visiško eliminavimo klausimas. Infekcinės medžiagos pašalinamos taikant tinkamą antibakterinį ir antimikrobinį gydymą. Lėtiniams gleivinėms židiniams taikomos privalomos drenažo ir maksimalios sanacijos sąlygos, o jų chirurginis iškirtimas atliekamas.

Autoimuniniai procesai (pvz., Reumatoidinis artritas) yra gydomi hormoniniais ir citostatiniais vaistais (gydymas kursais arba pulso terapija).

Patogenetinė terapija

Lipoidinė nefrozė gerai reaguoja į gliukokortikoidus. Tokiu atveju amiloidinė ligos forma yra kontraindikacija tokiai terapijai (ji yra neveiksminga ir gali pabloginti ligos eigą).

Progresuojančios distrofinės inkstų atstatymo sustabdymas padeda gydyti imunomoduliacine medžiaga (Decaris).

Kolchicino ir unithiolio naudojimas sustabdo amiloido sintezę ir nusodinimą glomerulų aparate.

Antiagregantai ir agentai, kurių antikoaguliantas yra aktyvus, yra skirti kompleksiškai gydyti visiems pacientams, sergantiems nefroze.

Diuretiko terapija atliekama labai atsargiai, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir ypač sukelti žlugimą. Jei yra hipovolemijos būklė, diuretikų paskyrimas griežtai draudžiama.

Išvada

Nefrozė ar nefrozinis sindromas reiškia labai nemalonus ir sunkias ligas, ypač jų ūmus formas, dėl kurių gydytojas turi atlikti daugybę skubių manipuliacijų. Siekiant išvengti šios būklės, būtina laiku išvalyti lėtinės infekcijos ląsteles ir tinkamai gydyti visus uždegiminius procesus organizme.

Nefrozė: simptomai ir gydymas

Nefrozė - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnybės
  • Skausmas jungtyse
  • Greitas nuovargis
  • Akių vokų patinimas
  • Skausmas raumenyse
  • Stiprus troškulys
  • Inkstų nepakankamumas
  • Galūnių ištvermė
  • Bendras niežėjimas
  • Bendros būklės pablogėjimas
  • Strijų išvaizda
  • Veido edema
  • Veido išdidumas
  • Blizgus veidas

Nefrozė yra patologinių procesų grupė, kurioje daugiausiai paveikiami inkstų kanalėliai. Šie sutrikimai turi distrofinį pobūdį, tai yra cheminė ląstelių ir audinių sudėtis, pablogėja inkstų kanalėlių veikla. Visi šie procesai atsiranda pažeidžiant riebalų ir baltymų metabolizmą.

Inkstų nefrozės priežastis yra paveldimas veiksnys, autoimuniniai sutrikimai, alerginiai procesai. Gana dažnai inkstų nefrozę sukelia kitų organų ir sistemų ligos. Tokie patologiniai procesai kaip maliarija, osteomielitas, difterija, sifilis, apsinuodijimas gyvsidabriu ir švinu taip pat sukelia nefrozinį sindromą.

Tai gana reta liga, tik 1 atvejis 100 tūkst. Vaikams dažniausia šios patologijos priežastis yra perduotas glomerulonefritas. Suaugusiesiems etiologiniai veiksniai yra šiek tiek didesni. 2/3 atvejų priežastis yra uždegiminė liga, inkstų, ir išprovokuoti faktorius 1/3 yra ligos, kitų organų ir sistemų, kurios sukelia šiuos sutrikimus (cukrinis diabetas, artritas, alerginės procesai).

Šis patologinių procesų grupė apima šiuos ligų: amilolipoidny ir lipoid nefroze, ūmus nekrotizuojantį nefroze, nefropatijos, post-perpylimo ir nėštumo nekrozė. Yra atvejų, kai dėl tam tikrų neįmanoma nustatyti inkstų distrofinių pokyčių priežasties, tada liga vadinama lipoidine nefroze.

Etiologija

Nefrozinis sindromas, priklausomai nuo jo priežasčių, yra pirminis ir antrinis. Pirminis inkstų nefrozė nėra sukelta jokios kitos ligos ir yra nepriklausoma. Pagrindinis veiksnys šiuo atveju yra genetiškai sąlygota metabolizmo patologija.

Su lipidų nefroze, sutrikęs keitimasis riebaliniu audiniu. Dėl šios priežasties paciento šlapime yra daug lipoidų, kurie kaupiasi ant inkstų kanalėlių sienelių ir neleidžia normaliai kraujagyslių tropikai. Netoliese esančias ląsteles ir audinius infiltravo lipoidai, sukelia negrįžtamus organo veikimo sutrikimus. Nefrozė taip pat tęsia baltymų metabolizmą, tik šiuo atveju baltymas yra priežastis.

Vaikas linkęs į pirminę lipoidinę nefroziją, jei motina taip pat turi šią ligą. Įrodyta, kad su autoimuninėmis ligomis, veikiančiomis inkstuose, kraujyje susidaro specialūs antikūnai, o nėštumo laikotarpiu vyksta motinos ir vaiko pernešimas.

Antrinio inksto nefrozės sukeliantys veiksniai:

  • dėl persodinto inksto atmetimo;
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskais;
  • dideli nudegimai;
  • radiacinė apšvita;
  • vaistų vartojimas;
  • sumažėjęs kraujo patekimas į inkstus dėl kraujospūdžio mažėjimo, traumų, sepsio;
  • navikas.

Retais atvejais neįmanoma nustatyti ligos pobūdžio.

Klasifikacija

Veiksniai, kurie lemia ligos vystymąsi, yra skirtingi, ir priklausomai nuo to, kas lėmė patologinį procesą, išskiriamos šios formos:

  • lipoidinis nefrozė - pasireiškia pažeidimu keičiantis plaušais ir riebalais organizme. Lipidų kaupimas indų sienoje ir baltymų išplaušimas;
  • nefroekrozė - inkstų audinio nekrozė. Jis vystosi su apsinuodijimu, nepakankamu kraujo tiekimu ir inkstų limfos tekme. Neomicino nefrozė yra subformas;
  • mioglobinurinė nefrozė - ši ligos forma dažnai būna pacientams, sergantiems alkoholizmu ir priklausomybe nuo narkotikų. Raumenys sunaikinami, juose esantis mioglobinas kaupiasi vamzdeliuose;
  • amiloidinė nefrozė. Su šia inkstų forma kaupiasi medžiagos amiloidas, kuris nėra pagamintas sveikų žmonių. Imunitetas atpažįsta baltymą kaip svetimą kūną ir atmeta savo kūno ląsteles.

Pagal patologinio proceso eigą, yra keletas kintamųjų etapų:

Simptomatologija

Lipidinės nefrozės simptomai yra panašūs į dažnius inkstų nefrozijos simptomus, kurie ligos pradžioje nepastebimi ir nesukelia susirūpinimo. Rezultatas visada yra vėlesnis kreipimasis į ligoninę.

Pradžioje pacientai gali turėti tokį klinikinį vaizdą:

  • didėjantis nuovargis, silpnumas;
  • padidėjęs troškulys;
  • bendras sveikatos pablogėjimas.

Tačiau tai yra nespecifiniai simptomai, tačiau pabrėžti, kad nefrozė bus patinimas. Vėlesnis klinikinis vaizdas bus apibūdintas taip:

  • pradeda pasirodyti galūnių patinimas, stovint ir vakare;
  • Akies edema pirmiausia atsiranda aplink akis. Veido veidas tampa blyškus ir neryškus, akys labai atsilieka dėl padidėjusių akių vokų;
  • Padidėjęs patologinis procesas, patinimas plinta visame kūne. Taip yra dėl to, kad atsiranda mažiau šlapimo.

Be išorinės edemos, skystis kaupiasi ir vidaus organuose. Poveikis ne tik inkstai, bet ir kepenys, blužnis, žarnos. Kartais kraujavimo skysčio kiekis gali siekti 20 litrų, dėl kurio odos raukšlės bus formuojamos.

Ateityje ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia atitinkama simptomatika. Tai veda prie visiško paciento negalios. Pacientams, sergantiems amiloido nefroze, taip pat paveikia sąnarius ir sutrikusi raumenų skausmas.

Diagnostika

Pirmiausia, nefrozės diagnozė yra nukreipta į kitų provokuojančių patologinių procesų ir infekcinių židinių buvimą. Gydytojas skirs testai, siekiant patvirtinti nefrozę ir nustatyti paslėptus veiksnius (diabetą, amiloidozę ir kt.).

Paprastai diagnozavimo programa gali apimti:

  • šlapimo analizė - atskleis proteinuriją (baltymų buvimą);
  • apskritai ir biocheminis kraujo tyrimas - išsiaiškinti, ar hypoproteinemia (žemas kraujo baltymo) ten, hipercholesterolemija (padidėjęs lipidų kiekis), didinant ESR. Ir su amiloido nefroze stebimas papildomas hemoglobino sumažėjimas;
  • Ultragarsas - atskleis inkstų padidėjimą.

Reikėtų pažymėti, kad inkstų tyrimai atliekami paskutinis, nes šiuo atveju tokia analizė nėra labai informatyvi.

Gydymas

Norint atkurti baltymų kiekį kraujyje, yra skiriama dieta, turinti daug baltymų maisto, apskritai dietos lentelę asmeniškai parašė gydytojas atskirai. Siekiant sumažinti edemą, būtina apriboti suvartotos druskos ir vandens kiekį. Su reikšminga edema rodoma lova, o maiste turi būti maisto produktai, turintys daug kalio druskų.

Narkotikų terapija gali apimti šio spektro veiksmus:

  • diuretikai;
  • kortikosteroidai;
  • su autoimunine prigimtimi - imunosupresantai.

Jei liga atsirado kaip infekcinių procesų komplikacija, pirmiausia būtina pašalinti pagrindinę priežastį. Gydymas gali apimti papildomus antibiotikus arba sulfonamidų preparatus.

Galimos komplikacijos

Nefrozė yra užsitęsusi liga. Kai kuriais atvejais galima susigrąžinti po 20 metų. Edemas trukdo paciento darbui iki negalios. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į tokius veiksnius:

  • kraujyje mažėja imunoglobulinų kiekis, dėl kurio infekcijos procesai vyksta audiniuose;
  • kartotinės pneumonijos atvejai;
  • yra kraujagyslių trombozės;

Su kitų inkstų ligų įvedimu atsiranda inkstų nepakankamumas.

Profilaktika ir prognozė

Laiku gydant ligą garantuojamas atstatymas. Su amiloidine nefroze, prognozė nėra tokia optimistiška, nes ligos forma būdinga sunkia progresija.

Profilaktikos tikslais turi būti laikomasi šių rekomendacijų:

  • stiprinti ir stiprinti imuninę sistemą su vidutiniu fiziniu krūviu;
  • vengti pernelyg didelės hipotermijos;
  • subalansuotas maistas;
  • neįtraukti rūkymo ir alkoholizmo, vartoti narkotikus;
  • laiku gydyti visas ligas.

Kaip prevencinė priemonė remisijos laikotarpiu, gydymas sanatoriniu ir SPA yra nurodytas.

Jei manote, kad turite Nefrozas ir simptomai, būdingi šiai ligai, tuomet jūs galite padėti gydytojams: terapeutas, nefrologas, urologas.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.

Jade medicinoje vadinama visa inkstų uždegiminių ligų grupė. Visi jie turi skirtingą etiologiją, taip pat vystymosi mechanizmą, simptomines ir patomorfologines savybes. Šioje grupėje klinicininkai nurodo vietinius ar bendrus procesus, kurių metu proliferacija, dalinis ar visiškas inkstų audinio sunaikinimas.

Hiperinsulinemija yra klinikinis sindromas, kuris pasižymi padidėjusiu insulino kiekiu ir sumažėjusiu cukraus kiekiu kraujyje. Toks patologinis procesas gali sukelti ne tik kai kurių kūno sistemų sutrikdymą, bet ir hipoglikeminę komą, kuri savaime yra ypatingas pavojus žmogaus gyvybei.

Lupus yra autoimuninis ligos tipas, kuriame žmogaus organizme esanti apsauginė sistema (ty jos imuninė sistema) sukelia užpuolimą savo audiniuose, ignoruodama užsikrėtusius organizmus ir medžiagas virusų ir bakterijų pavidalu. Procesą lydi uždegimas ir vilkligė, kurios simptomai pasireiškia skausmu, patinimu ir audinių pažeidimu visame kūne, o tai yra ūminė stadija, sukelia kitų sunkių ligų atsiradimą.

Fibroziruyuschy alveolitas - liga, kuri veikia plaučių audinį, būdingas uždegiminio proceso raida. Dėl to išsivysto fibrozė - sveikus plaučių audinius pakeičia jungiamasis audinys, kuris gali išprovokuoti kvėpavimo sutrikimą (DV). Jei gydymas nėra atliekamas laiku, galimi mirties atvejai. Ši liga pasitaiko retai ir negali būti gydoma vaistu.

Hemochromatozė yra liga, paveldima ir sukelianti geležies metabolizmo pažeidimus žmogaus organizme. Šios ligos metu pigmentai, kuriuose yra geležies, absorbuojamos žarnyne ir kaupiasi audiniuose, taip pat organuose.

Su fizinių pratimų ir savikontrolės pagalba dauguma žmonių gali atsipalaiduoti be vaistų.