Glomerulonefritas

Klinikos

Glomerulonefritas - išskyros sistemos patologija, pasireiškianti inkstų glomerulų aparato uždegiminio pažeidimo simptomais. Retais atvejais uždegimo procese dalyvauja vamzdiniai ir interstitio. Patologija gali būti nepriklausoma ir sukelta kitų ligų.

Bendra informacija

Glomerulonefrito priežastys gali būti sisteminės ligos (endokarditas, vaskulitas), kuri kalba apie imuninę uždegiminio proceso sudedamąją dalį. Klinikinės patologijos apraiškos apima šlapimo, edematinius ir hipertenzinius sindromus.

Dažniausiai glomerulonefritas sukeltas padidėjusio imuninio atsako į infekcinius antigenus. Taip pat išskiriama autoimuninė proceso forma, per kurią inkstų ląstelės yra veikiamos autoantikūnų.

Tai prisideda prie antigenų antikūnų kompleksų nusėdimo mažiausiuose nefrono induose, dėl ko sumažėja kraujo apytaka ir inkstų audinio filtravimo savybės. Kūne skystis, jonai ir metabolitai pradeda silpnėti. Šie veiksniai dažnai sukelia hipertenzijos ir inkstų nepakankamumo simptomų progresavimą.

Nustatyti tinkamą glomerulonefrito diagnozę ir sunkumą šlapimo tyrimai turėtų būti atliekami, nurodykite Reberg, Zimnicki pavyzdžius, inkstų kraujagyslių aparato ultragarsinį ir doplerografinį tyrimą.

Laiku diagnozuojama, nuolatinė laboratorinių rodiklių kontrolė, teisingos terapinės priemonės - visa tai leidžia pasiekti teigiamą dinamiką. Atsigavimo greitis priklauso nuo nustatytos terapijos ir paciento būklės.

Priežastys

Galima sukelti glomerulonefrito vystymąsi ūminės ir lėtinės infekcijos, sukeltas patogeniško streptokoko ir kitų mikroorganizmų. Tai apima:

Taip pat gali būti priežastis, sukeliančių glomerulonefritą perkaitimas ir didelis drėgnumas, kurie sukelia kraujo apytakos sutrikimus.

Pagrindiniai glomerulonefrito sukeliantys užkrečiamieji ligų sukėlėjai yra:

  • streptokokas;
  • Staphylococcus aureus;
  • Neisseria;
  • toksoplazma;
  • virusai.

Dažniausiai glomerulonefrito vystymasis pastebimas praėjus kelioms dienoms po infekcijos. Pagrindinis priežastinis veiksnys yra beta-hemolizinis A grupės streptokokas.

Patologijos pavojus yra tai, kad infekcijos metu gaminami antikūnai, kurie gali turėti kryžminį pobūdį, ty paveikti kūno audinius. Streptokokų antigenai turi panašią struktūrą su inkstų ir sąnarių audinių antigenu, kurie provokuoja streptokokų infekcijos komplikacijas.

Antikūnai, likę kraujyje, net atsikratę infekcinio agento, užpulti savo audinius ir sukelti uždegiminių reakcijų progresavimą. Tai paaiškina imunologinį uždegimo pobūdį glomerulonefritu.

Siekiant užkirsti kelią patologinių pokyčių atsiradimui ir progresavimui glomerulonefritu, greitas infekcinio agento laidojimas. Tai sumažins autoantikūnų, c-reaktyvių baltymų ir kitų kraujo serumo komponentų kiekį, dėl ko padidėja uždegiminis procesas. Kompetentingas gydymas apima labai specifinius antibiotikus, skirtus infekcinių patogenų sunaikinimui.

Simptomai

Klinikinės glomerulonefrito apraiškos atsiranda per porą savaičių po infekcijos. Šiuo atveju galime išskirti tris pagrindinius simptomus:

  • Šlapimas, įskaitant mikrohematuriją, makrogematuriją ir oliguriją;
  • hipertenzija;
  • edematozė.

Pažymėtina, kad vyksta ūminė patologija vaikystėje ciklinis srautas, kuris baigiasi visišku išgydymu. Suaugusio amžiaus valstijoje dažnai pasireiškia ištrinta patologijos forma, glomerulonefrito klinikiniai simptomai suaugusiesiems nėra, ir išsamiai išreikšti sutrikimo laboratoriniai požymiai. Be to, procesas pasikeičia į lėtinę formą.

Pirmieji glomerulų aparato uždegimo simptomai - Padidėjusi temperatūra, šaltkrėtis, nuovargis, apetito pablogėjimas, skausmas juosmens srityje, odos bėrimas ir akių vokų uždegimas. Diurėjos sumažėjimas būdingas penkioms dienoms nuo ligos pradžios. Po to šlapimo kiekis gali vėl didėti, tačiau jo santykinis tankis bus žymiai sumažintas.

Būtinas laboratorinis glomerulonefrito simptomas yra gematūrija. Galima mikrohematuraja ir makrohematurija, kuri keičia šlapimo spalvą - tampa tamsiai ruda.

Būdingas bruožas yra veido išpūtimas, kuris ypač ryškus. Skysčių susilaikymas negali sukelti rimto patino, tačiau dėl 2-3 ar daugiau litrų skysčio patologijos jis gali pasilikti kūno raumenyse ir riebaluose.

Dauguma pacientų serga hipertenzija. Tai trunka kelias savaites ir gali sukelti rimtesnes patologijas. Taip pat su galimu centrinės nervų sistemos sutrikimu susidaro hepatomegalija.

Yra du galimi glomerulonefrito variantai:

  • ciklinis arba tipiškas: simptominis ryškus, ryškus, aštrias pradžia;
  • acyclic arba latentinis: išnykęs simptominių pasireiškimų pobūdis, nepastebimas pradžia, didelis pavojus pernešti į lėtinę formą.

Gydymas tinkamu gydymu vyksta nuo dviejų savaičių iki trijų mėnesių.

Yra keletas lėtinio glomerulonefrito kursų variantų:

  • nefrozinis;
  • hipertenzija;
  • sumaišytas;
  • latentinis;
  • hematologinis.

Nepriklausomai nuo proceso formos, srauto būdingi dažni recidyvai. Tokiu atveju klinikinė simptomatografija paūmėjimo metu primena pirmąjį ūmaus glomerulonefrito fazę.

Kompleksinis pobūdis ir daugiapakopis procesas lemia įvairius laboratorinių rodiklių pokyčius. Atsižvelgiant į tam tikro parametro pokyčių intensyvumą, daroma išvada apie proceso pobūdį, sunkumą ir etapą. Tai taip pat yra lemiamas veiksnys nustatant teisingą terapiją.

Komplikacijos

Gilus glomerulonefritas gali sukelti tokias komplikacijas:

Dėl displazinių pokyčių inkstų audiniuose padidėja ūmaus proceso pavertimo chronišku tikimybė.

Komplikacijų rizika didėja netinkamai arba netinkamu gydymu. Asimptominis glomerulonefrito kursas, kuris dažnai būna suaugęs, gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl svarbu teisingai ir laiku gydyti provokacinius procesus, atlikti testai ir stebėti pagrindinius laboratorinius rodiklius, kurie gali pasikeisti glomerulonefritu.

Diagnostika

Gydytojas diagnozuoja, remdamasis anamneziniais duomenimis, klinikiniais simptomais ir kraujo ir šlapimo tyrimo rezultatais.

Laboratoriniai duomenys:

  • hematurija;
  • albuminurija;
  • cilindrurija;
  • nocturia;
  • patologiniai kreatinino klirensai;
  • padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis;
  • leukocitozė;
  • kreatinino, karbamido, taip pat antistreptolizino ir ASG koncentracijos padidėjimas.

Taip pat nustatytos išmatinės sistemos ultragarso tyrimo, doplerografijos ir biopsijos procedūros.

Diagnostikos priemonių kompleksas leidžia tinkamai nustatyti diagnozę per trumpą laiką, taip pat nustatyti patologinio proceso sunkumą ir stadiją. Po diagnozės pacientas siunčiamas į ligoninę, kur gydytojas nurodo optimalų teisingą gydymą.

Glomerulonefrito gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra Pašalinti infekcinį agentą ir sustabdyti imunologines reakcijas, dėl kurio kenčia kūno audiniai. Reikalinga terapija ligoninėje. Priemonės yra dietos numeris 7, vaistų ir lovos poilsio.

Medikamentinio gydymo sudėtis apima:

  • antibiotikai;
  • imunomoduliatoriai;
  • kortikosteroidai;
  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  • antihipertenziniai vaistai.

Glomerulonefrito gydymą nustato gydytojas. Sudėtinė terapija padeda pašalinti ir etiologinius, ir ligos simptomus. Po išgydymo būtina reguliariai atlikti bandymus, skirtus greitam galimų glomerulonefrito recidyvų diagnozavimui.

Prevencija

Reiktų vengti perkaitimo. Taip pat būtina užkirsti kelią infekcinių ligų atsiradimui, o jų vystymosi metu reikia laiku imtis terapinių priemonių. Be to, būtina laikytis dietos, neleisti per daug suvartoti druskos, taip pat ūmių ir rūgščių maisto produktų.

Ankstyvas diagnozavimas padės išvengti blogėjimo ir komplikacijų.

Prognozė

Palanki laikantis visų terapinių priemonių. Kai kuriais atvejais gali atsirasti rimtų komplikacijų, dėl kurių atsiranda inkstų nepakankamumas ir reikalaujama skubių veiksmų. Siekiant išvengti jų, reikia laikytis nustatyto gydymo ir stebėti laboratorinių rodiklių dinamiką. Taip pat būtina užkirsti kelią hipotermijai ir kitiems etiologiniams veiksniams, kurie gali pablogėti.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Hematūrija yra vienas iš labiausiai paplitusių urologijos simptomų - tai nėra pati liga, bet yra sutrikimų pasireiškimas šlapimo sistemoje.

Glomerulonefritas - kas tai, priežastys, požymiai, simptomai ir ūmios formos gydymas

Glomerulonefritas yra dvipusis uždegiminė inkstų patologija, kartu su smulkiųjų inkstų liga. Šios ligos vystymuisi pastebimas pagrindinio šio kūno darbo pažeidimas: šlapimo susidarymas, kūno valymas iš toksinių ir nereikalingų medžiagų.

Kokia yra ši liga, kokios jos vystymosi priežastys ir pagrindiniai simptomai, ir kas skiriama kaip gydymas žmonėms, sergantiems glomerulonefritu, ir kokią dietą stebėti, mes svarstysime toliau.

Glomerulonefritas: kas tai yra?

Glomerulonefritas yra inkstų ligų grupė, turinti įvairias klinikines apraiškas. Tačiau dėl visų simptomų įvairovės nevalyto glomerulonefrito rezultatas yra toks: laipsniškas arba greitas inkstų funkcijos nepakankamumo formavimas, galimas ureminio komos vystymasis.

Daugeliu atvejų vystymasis yra dėl per didelio organizmo imuninio atsako į infekcinio pobūdžio antigenus. Taip pat yra autoimuninė glomeruloronefrita forma, kurioje inkstų žala atsiranda kaip niokojančių poveikio autoantikūnų (antikūnų prieš paties organizmo ląstelių) rezultatas.

Liga turi šias išskirtines savybes:

  • būdingas glomerulų ir kanalėlių nugalimas;
  • yra imuninės uždegiminės kilmės;
  • nuolat tobulėja;
  • veda prie antrinės arterinės hipertenzijos vystymosi;
  • daugiausia nukenčia jauni žmonės;
  • gydyti tik antibiotikais;
  • atsiranda ūminėse ir lėtinėse formose.

Klasifikacija

Dėl plėtros mechanizmo yra:

  • pirminis glomerulonefritas - šiuo atveju patologija priskiriama kaip savarankiška liga;
  • antrinė rūšis - nagrinėjama liga tęsiasi dėl kitų sisteminių patologijų (raudonosios vilkligės, reumatoidinio artrito ir kt.).

Ūminis inkstų glomerulonefritas

Ūminis glomerulonefritas - įvyksta pirmą kartą ir visada staiga, kursas yra greitas, baigiasi visišku atsigavimu, tačiau gali pasireikšti lėta forma.

Ši patologija būdinga vaikams nuo 2 iki 12 metų, o suaugusiesiems - iki 40. Vyrai šiek tiek labiau pažeidžiami. Drėgmė ir šaltis prisideda prie jos protrūkių. Infekcijos, tokios kaip faringitas ir krūtinės angina, taip pat raudonoji karštinė ir odos erysipelės, sukelia inkstų komplikacijas.

Poakytas (piktybinis) - sparčiai vystosi ir labai blogai išgydomas specialiais būdais. 80% atvejų baigėsi mirtina.

Lėtinė srovė

Lėtinis kursas - asimptominė ligos pradžia, dažnai patologiniai pokyčiai nustatomi jau išsivysčiusiam inkstų nepakankamumui. Ilgalaikė patologija sukelia nefronų pakeitimą jungiamuoju audiniu.

Skiriami šie lėtinio glomerulonefrito kursų variantai:

  • nefrozinis (dažniausiai būdingi šlapimo pojūčiai);
  • hipertoninis (pastebėtas kraujospūdžio padidėjimas, šlapimo sindromas silpnai išreikštas);
  • sumaišytas (hipertoninių ir nefrozinių sindromų derinys);
  • latentinis (gana dažna forma, būdinga edemos ir arterijos nebuvimui
  • Hipertenzija su lengvu nefritiniu sindromu);
  • hematuric (yra šlapime esančių eritrocitų, likę simptomai nėra arba silpnai išreikšti).

Visoms glomerulonefrito formoms būdingas pasikartojantis kursas. Pacientų paūmėjimo klinikiniai simptomai primena arba visiškai pakartoja pirmąjį ūminio glomerulonefrito epizodą.

Priežastys

Šios ligos priežastys yra anksčiau perduotos infekcijos - streptokokinės, stafilokokinės ir kitos bakterinės infekcijos. Kai kuriais atvejais hepatitas B ir C gali būti etiologinis ligos vystymosi veiksnys ir galbūt citomegalovirusinė infekcija.

Glomerulonefritas gali išsivystyti nuo gamtos parazitinių ligų fone, pagal toksinį poveikį tam tikrų vaistų, alkoholio ir narkotikų vartojimo, ypač didelę įtaką šie įpročiai yra jų paaugliams.

Mikroorganizmai turi ypatingą vaidmenį, o tai taikoma ne tik anksčiau izoliuotam streptokokui, bet ir stafilokokui, plazmodiumo maliarijai ir kai kurioms kitoms viruso rūšims. Dažniausiai ligos protrūkio priežastis yra tokios ligos kaip:

  • skarlatina
  • krūtinės angina
  • plaučių uždegimas
  • streptoderma (gleivinės gleivinės odos pažeidimai).

Be to, dėl priežasčių, prisidedančių prie glomerulonefrito vystymosi, galime išskirti:

  • ARVI
  • vėjaraupiai
  • tymai.

Kitaip tariant, infekcinis poveikio faktorius yra vienas iš pagrindinių.

  • genetinė polinkis;
  • lėtinės infekcijos liga;
  • hipovitaminozė;
  • sisteminės ligos (raudonoji vilkaulė, vaskulitas);
  • perkaitimas;
  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis (alkoholis, gyvsidabris, švinas);
  • skiepijimas ir kraujo perpylimas;
  • Radiacinė terapija.

Suaugusiųjų glomerulonefrito simptomai

Simptomai ūmine difuzine glomerulonefritas pasirodys po vieno iki trijų savaičių po infekcijos, paprastai sukelia streptokokai (krūtinės angina, piodermija, tonzilitas). Ūminiam glomerulonefritui yra trys pagrindinės simptomų grupės:

  • šlapimas (oligurija, mikro- arba makrohematurija);
  • edemas;
  • hipertoninis.

Pirmieji glomerulonefrito simptomai:

  • temperatūros padidėjimas
  • šaltkrėtis
  • nuovargis
  • apetito pablogėjimas
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje
  • odos bėrimas ir akių vokų uždegimas.

Diurėjos sumažėjimas būdingas penkioms dienoms nuo ligos pradžios. Po to šlapimo kiekis gali vėl didėti, tačiau jo santykinis tankis bus žymiai sumažintas.

Būtinas laboratorinis glomerulonefrito simptomas yra hematurija. Galima mikrohematuraja ir makrohematurija, kuri keičia šlapimo spalvą - tampa tamsiai ruda.

Ūminio glomerulonefrito ypatybės yra:

  • edema - jie gali būti periferiniai ir priekiniai, kai kuriems pacientams gali išsivystyti vidinis patinimas (ascitas);
  • padidėjęs kraujo spaudimas - šis simptomas pastebimas net tiems, kurie niekada anksčiau nepastebėjo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų;
  • pasikeičia šlapinimosi procesas - šlapimas įgauna "mėsos pylimų spalvą" dėl to, kad jame yra kraujo, tampa drumstas dėl baltymų, kai kuriuose pacientuose užregistruojama oligonija (blogas šlapinimasis).

Taip pat, kaip ir ūmus glomerulonefritas, lėtinis gali pasireikšti beveik besimptomai. Paslėptą formą apibūdina tik silpnas šlapimo išskyrimo pažeidimas.

Su inkstų pažeidimu dažnai vystosi hipertenzija. Jis pasižymi kraujo spaudimo padidėjimu. Sunku ištaisyti vaistų pagalba. Šių pacientų spaudimas viršija 140/90 mm Hg. Art. Šio sindromo vystymosi pagrinde svarbiausi vaidmenys yra šie sutrikimai:

  • renino-angiotenzino sistemos aktyvavimas;
  • vandens sulaikymas;
  • padidėjusi BCC (cirkuliuojančio kraujo tūris);
  • prostaglandino A ir E produkcijos pažeidimas;
  • natrio sulaikymas.

Be šių savybių, ūmus glomerulonefritas taip pat gali pasireikšti dviem formos formomis:

  1. ciklinis (kuris charakterizuoja greitą pradžią)
  2. latentinis (su laipsnišku pradžia). Dažnai būna diagnozuota latentinė forma, todėl diagnozė tenka pagrindiniam vaidmeniui, nes jos pašalinimas kaip toks lemia ligos perėjimą į lėtinę.

Lėtinio glomerulonefrito diagnozėje simptomai ir gydymas yra šiek tiek kitokie. Pati patologija yra suvaržyta, paciento sveikata per remisijos laikotarpį nepatariama. Kai pasireiškia paūmėjimas, yra visi aukščiau išvardytos ūminės formos požymiai.

Visoms lėtinio glomerulinio nefrito formoms būdingos periodinės recidyvai. Jų klinikiniai požymiai primena arba kartoja ūminį glomerulonefritą. Rudenį-pavasarį, kai aktyvuojamos streptokokinės infekcijos, dažniau pasireiškia paūmėjimai.

Komplikacijos

Ūminis difuzinis glomerulonefritas gali sukelti tokias komplikacijas:

  • ūminis inkstų nepakankamumas (apie 1% atvejų);
  • ūminis širdies nepakankamumas (mažiau kaip 3% atvejų);
  • preeklampsija arba eklampsija (ūminė inkstų hipertenzija sukelta encefalopatija);
  • intracerebrinė hemoragija;
  • trumpalaikis regos sutrikimas;
  • lėtinis difuzinis glomerulonefritas.

Komplikacijų rizika didėja netinkamai arba netinkamu gydymu. Asimptominis glomerulonefrito kursas, kuris dažnai būna suaugęs, gali sukelti rimtų pasekmių.

Todėl svarbu teisingai ir laiku gydyti provokacinius procesus, atlikti testai ir stebėti pagrindinius laboratorinius rodiklius, kurie gali pasikeisti glomerulonefritu.

Diagnostika

Priimdamas nefrologą, pacientas turi išsamiai apibūdinti visus jo skundus, o gydytojas klausys glomerulonefrito simptomų ir darys išvadas dėl papildomos diagnozės poreikio, tolesnio gydymo strategijų. Būtina pasakyti gydytojui apie tokius negalavimus:

  • galvos skausmas;
  • didelis temperatūros padidėjimas;
  • pykinimas, kartais vėmimas;
  • silpnumas ir mieguistumas.

Tarp pagrindinių šios patologijos diagnozavimo metodų yra:

  1. Akies dugnas. Tai suteikia galimybę atskleisti tinklainės kraujagyslių traumos laipsnį.
  2. Bendra šlapimo analizė. Esant šiai patologijai pacientų šlapime, galima nustatyti baltųjų kraujo kūnelių, baltymų, eritrocitų ir taip pat balionų.
  3. Inkstų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) leidžia pastebėti jų dydžio padidėjimą ūminio glomerulonefrito ir raukšlių atveju, jei žmogus yra lėtinė šios patologijos forma arba inkstų nepakankamumas.
  4. Inkstų biopsija leidžia nustatyti šios patologijos formą, taip pat jos veiklą. Be to, šis tyrimo metodas padeda išvengti kitų inkstų negalavimų, kurių metu pastebimi tokie patys simptomai.
  5. Serologinė kraujo analizė. Su jo pagalba galima aptikti streptokokų antikūnų padidėjimą kraujyje.

Inkstų glomerulonefrito gydymas

Ūminio ligos formos gydymas atsiranda, kai pacientas yra hospitalizuotas (terapinis arba nefrologinis skyrius). Visų pirma, pacientai priskiriami lovos poilsiui, taip pat atitinkamai konkrečiai dietai (Nr.7).

Glomerulonefrito gydymas susideda iš:

  • Griežtas lova.
  • Antibakterinis, priešvirusinis gydymas (infekcinės ligos pobūdis).
  • Simptominės priemonės (diuretikai, hipotenzija, antihistamininiai preparatai).
  • Imunodepresinis gydymas (citostatika).
  • Dializė - prijungimas prie dirbtinio inksto aparato (su sparčiu inkstų nepakankamumu).

Narkotikų gydymas apima:

  • antibiotikų terapija, dažniausiai antibiotikai skiriami penicilino serijos kursas 1,5-2 mėnesiai.
  • Rekomenduojama skirti hepariną po oda su 2-4 savaičių kursu. Šis vaistas apsaugo nuo kraujo krešėjimo į kraują.
  • Jei glumeronefrito simptomai yra hipertenzija paskirtas AKF inhibitorius, aminofiliną intraveninės infuzijos gliukozės tirpalo ir vėlesnį infuzijos furozemido.
  • Leidžiama naudoti klonidiną, metildopą.

Kai ūminės fazės apkarpomas, kad glomerulonefritą toliau vartoti antihistamininių preparatų jam gydytojas prideda antikoagulianto pagerinti kraujotaką. Jei paciento būklė yra didelė, reikės skirti citotoksinius vaistus ir hormonus.

Įvairių tipų gydymas:

  • Laktinė glomerulonefrito forma. Aktyvus imunosupresinis gydymas nenurodytas. Jei proteinurija> 1,5 g per parą, skiriami AKF inhibitoriai.
  • Hematurinė forma. Nepastovus prednizolono ir citostatikų poveikis. Pacientai, kuriems yra izoliuotas hematurija ir (arba) maža proteinurija - AKF inhibitoriai ir dipiridamolis.
  • Hipertoninis. AKF inhibitoriai; tikslinis kraujo spaudimo lygis yra 120-125 / 80 mmHg. Kai paūmėjimai taikomi citostatikams 3 komponentų sistemoje. Gliukokortikoidai (prednizolono 0,5 mg / kg per parą) gali būti vartojami kaip monoterapija arba kaip derinio režimo dalis.
  • Nefrozinė glomerulonefrito forma - 3 ar 4 komponentų režimo paskyrimo indikacija
  • Mišrus vaistas yra 3 arba 4 komponentų gydymo režimas.

Sėkmingas gydymo glomerulonefritu rezultatas priklauso nuo ligos stadijos, kurią jis pradėjo. Kuo anksčiau diagnozuojama patologija, tuo efektyvesnis bus gydymas. Net po to, kai visiškai atsigauna, pacientas turi ilgai likti klinikine nefrologo priežiūra ir stebėti inkstų būklę.

Dieta

Glomerulonefrito gydymui gydytojas nurodo vaistus, fizioterapijos procedūras, druskos dietą - medicinos lentelę Nr. 7. Ji:

  • skatina šlapintis;
  • yra antialergiškas;
  • pagerina medžiagų apykaitos procesus inkstų audinyje.

Mityba su glomerulonefritu turėtų būti:

  • rauginto pieno;
  • tiek, kiek įmanoma, daržovių ir vaisių;
  • liesos žuvys ir mėsa;
  • kroplis;
  • virti kiaušiniai;
  • šviežiai spaustos sultys, vaisių kompotai ir vaisių gėrimai;
  • augaliniai aliejai.

Yra keletas produktų, kurie gali neigiamai paveikti ligos eigą ir sukelti jo pablogėjimą, dėl kurio atsiranda inkstų nepakankamumas. Gydyti glomerulonefritu pacientams griežtai nerekomenduojama:

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas - imuninės uždegiminės ligos inkstų liga. Jis dažniausiai veikia inkstų glomerulus. Mažiau, intersticinis audinys ir inkstų kanalės dalyvauja procese. Glomerulonefrito įvyksta kaip nepriklausoma ligos arba vystosi kai sisteminių ligų (infekcinius endokarditui, yra hemoraginis vaskulitas, sisteminės raudonosios vilkligės). Glomerulonefrito klinikinį vaizdą sudaro šlapimo, edematiniai ir hipertoniniai sindromai. Glomerulonefrito diagnostinė vertė gaunama iš šlapimo tyrimo, Zimnitsky ir Reberg pavyzdžių, inkstų ultragarsu ir inkstų kraujagyslių ultragarsu.

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas - imuninės uždegiminės ligos inkstų liga. Jis dažniausiai veikia inkstų glomerulus. Mažiau, intersticinis audinys ir inkstų kanalės dalyvauja procese. Glomerulonefrito įvyksta kaip nepriklausoma ligos arba vystosi kai sisteminių ligų (infekcinius endokarditui, yra hemoraginis vaskulitas, sisteminės raudonosios vilkligės). Daugeliu atvejų glomerulonefrito atsiradimas yra dėl per didelio organizmo imuninio atsako į infekcinio pobūdžio antigenus. Taip pat yra autoimuninė glomeruloronefrita forma, kurioje inkstų žala atsiranda kaip niokojančių poveikio autoantikūnų (antikūnų prieš paties organizmo ląstelių) rezultatas.

Kai glumeronefrito antigeno-antikūno kompleksai yra deponuojama glomerulų kapiliarų, pažeidžiantis kraujotaka, tokiu būdu priėmimo procesas yra suskirstytas pirminį šlapimą, ten yra vandens, druskos ir medžiagų apykaitos produktų kūno vėlavimo, sumažina antihipertenzinių veiksnių lygį. Visa tai veda prie arterinės hipertenzijos ir inkstų funkcijos nepakankamumo.

Glomerulonefrito paplitimas

Glomerulonefritas užima antrą vietą tarp įgytų inkstų ligų vaikams po šlapimo takų infekcijų. Remiantis vietinės urologijos duomenimis, glomerulonefritas yra dažniausia ligonių ankstyvosios negalios priežastis dėl lėtinio inkstų nepakankamumo.

Ūminio glomerulonefrito atsiradimas galimas bet kuriame amžiuje, tačiau, kaip taisyklė, liga pasireiškia pacientams, jaunesniems nei 40 metų.

Glomerulonefrito simptomai

Simptomai ūmine difuzine glomerulonefritas pasirodys po vieno iki trijų savaičių po infekcijos, paprastai sukelia streptokokai (krūtinės angina, piodermija, tonzilitas). Ūminiam glomerulonefritui yra trys pagrindinės simptomų grupės:

  • šlapimas (oligurija, mikro- arba makrohematurija);
  • edemas;
  • hipertoninis.

Ūgis glomerulonefritas vaikams, kaip taisyklė, smarkiai vystosi, cikliškai plinta ir dažniausiai baigiasi atsigavimu. Kai suaugusiems pasireiškia ūminis glomerulonefritas, dažniau pastebima ištrinta forma, pasireiškianti šlapimo pokyčiais, bendrų simptomų nebuvimu ir tendencija pereiti prie lėtinės formos.

Glomerulonefritas pradeda didėti temperatūra (hipertermija reikšminga), atšaldymas, bendras silpnumas, pykinimas, apetito praradimas, galvos skausmas ir skausmas juosmens. Pacientas tampa blyškus, jo akių vokai plinta. Gydant ūminiu glomerulonefritu, pirmąsias 3-5 dienas nuo ligos pradžios diurezės sumažėja. Tada išmatuota šlapimo dalis padidėja, tačiau jos santykinis tankis mažėja. Kitas nuolatinis ir būtinas glomerulonefrito požymis yra hematurija (kraujo buvimas šlapime). 83-85 proc. Atvejų vyksta mikrohematurija. 13-15% gali pasireikšti makrohematurijos vystymasis, kurio šlapimas būdingas "mėsos pylimų" spalvai, kartais juodai arba tamsiai rudai.

Vienas iš labiausiai specifinių glomerulonefrito simptomų yra veido patinimas, išreikštas ryte ir mažėjantis visą dieną. Reikėtų pastebėti, kad 2-3 litrų skysčio vėlinimas raumenyse ir poodinių riebalų audiniuose yra įmanomas, nesukant matomų patinimų. Visuose ikimokyklinio amžiaus vaikams vienintelis edemos požymis yra tam tikras poodinio audinio sustorėjimas.

60% pacientų, sergančių ūminiu glomerulonefritu, pasireiškia hipertenzija, kuri sunkiais atvejais gali trukti iki kelių savaičių. 80-85% atvejų ūmus glomerulonefritas sukelia vaikus širdies ir kraujagyslių sistemos nugalėti. Galimi centrinės nervų sistemos pažeidimai ir kepenų padidėjimas.

Yra du pagrindiniai ūminio glomerulonefrito variantai:

  1. tipiškas (ciklinis). Klinikinių simptomų spartos atsiradimo ir reikšmingo sunkumo charakteristikos;
  2. latentinis (acyclic). Išblukusi glomerulonefrito forma, pasireiškianti laipsniškai pasireiškiančia ir lengva simptomų sunkumais. Tai kelia didelį pavojų dėl vėlyvos diagnozės ir tendencijos pereiti prie lėtinio glomerulonefrito.

Esant teigiamam ūminio glomerulonefrito eigai, laiku diagnozuojant ir gydant, pagrindiniai simptomai (patinimas, arterinė hipertenzija) išnyksta per 2-3 savaites. Pilnas regeneravimas pasireiškia po 2-2,5 mėnesio.

Skiriami šie lėtinio glomerulonefrito kursų variantai:

  • nefrozinis (dažniausiai būdingi šlapimo pojūčiai);
  • hipertoninis (pastebėtas kraujospūdžio padidėjimas, šlapimo sindromas silpnai išreikštas);
  • sumaišytas (hipertoninių ir nefrozinių sindromų derinys);
  • latentinis (gana dažna forma, būdinga edemos ir arterinės hipertenzijos nebuvimu su lengvu nefritiniu sindromu);
  • hematuric (yra šlapime esančių eritrocitų, likę simptomai nėra arba silpnai išreikšti).

Visoms glomerulonefrito formoms būdingas pasikartojantis kursas. Pacientų paūmėjimo klinikiniai simptomai primena arba visiškai pakartoja pirmąjį ūminio glomerulonefrito epizodą. Pavasario-rudens laikotarpiu atsinaujinimo tikimybė didėja ir atsiranda 1-2 dienos po stimulo, kurio vaidmuo paprastai būna streptokokinė infekcija.

Glomerulonefrito priežastys

Glomerulonefrito atsiradimo priežastys paprastai yra ūminė ar lėtinė streptokokinė infekcija (tonzilitas, pneumonija, tonzilitas, raudonoji karštinė, streptoderma). Liga gali išsivystyti dėl tymų, vėjaraupių ar ARVI. Tikimybė glomerulonefritas didėja su ilgalaikio poveikio šalčio, sąlygomis didelės drėgmės ( "griovys" nefritas), Kadangi šių išorinių veiksnių kartu pakeisti per imunologinio reakcijos ir sukelia inkstų perfuzijai.

Yra įrodymas glomerulonefrito dėl ligų, kurias sukelia tam tikrais virusais, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae ir Staphylococcus aureus. Daugeliu atvejų, glomerulonefritas vystosi per 1-3 savaites po streptokokų infekcija, ir "nefritogennymi" rezultatai tyrimai dažnai rodo, kad glomerulonefritas sukėlė padermių b hemoliziniai streptokokai grupės A

Kai vaikų grupėje atsiranda infekcija, kurią sukelia nefritogeninės streptokokų štamai, ūminio glomerulonefrito simptomai atsiranda 3-15% užsikrėtusių vaikų. Laboratorinių tyrimų šlapime pokyčiai aptinkami 50% kitų sergančių vaikų ir suaugusiųjų, o tai rodo, apatiškas (besimptomį arba mažai simptomas) glomerulonefritas metu.

Po skarlatumo, ūminis glomerulonefritas išsivysto 3-5 proc. Vaikų, gydytų namuose, ir 1 proc. Pacientų, gydytų ligoninėje. Dėl glomerulonefrito atsiradimo gali atsirasti ARVI vaikui, kuris serga lėtiniu tonzilitu arba yra odos nefritogeninio streptokoko nešėjas.

Glomerulonefrito komplikacijos

Ūminis difuzinis glomerulonefritas gali sukelti tokias komplikacijas:

  • ūminis inkstų nepakankamumas (apie 1% atvejų);
  • ūminis širdies nepakankamumas (mažiau kaip 3% atvejų);
  • preeklampsija arba eklampsija (ūminė inkstų hipertenzija sukelta encefalopatija);
  • intracerebrinė hemoragija;
  • trumpalaikis regos sutrikimas;
  • lėtinis difuzinis glomerulonefritas.

Veiksnių, kurie didina perėjimo ūmaus glomerulonefrito, kurį sukelia lėtinis tikimybę, yra hipoplazijos inkstų displazijos, kuriame inkstų audinių vystosi iš už chronologinį amžių vaiko. Dėl lėtinio difuzinio glomerulonefrito, pasižyminčio progresuojančiu kursu ir atsparumu aktyviam imunosupresiniam gydymui, rezultatas yra antrosios raukšlės inkstas. Glomerulonefritas yra viena iš pagrindinių vietų tarp inkstų ligų, dėl kurių atsiranda inkstų nepakankamumas vaikams ir ankstyvoji pacientų negalia.

Glomerulonefrito diagnozė

Diagnozė "ūmaus glomerulonefrito" yra pagamintas remiantis istorijos pagrindu (neseniai perkelta infekcinės ligos), klinikiniai požymiai (edema, hipertenzija) ir laboratorinių tyrimų duomenis. Analizės rezultatai būdingi tokiais pakeitimais:

  • mikro- arba makrohematurija. Su makrohematurija, šlapimas tampa juodos, tamsiai rudos spalvos arba įgauna "mėsos pylimų" spalvą. Dėl mikrohematurijos šlapimo spalvos pasikeitimas nevyksta. Pirmosiomis ligos dienomis šlapime daugiausia yra šviežių eritrocitų, tada - išplautų.
  • vidutinio sunkumo albuminozė (dažniausiai 3-6%) 2-3 savaites;
  • granuliuotos ir hialininės balionai su mikrohematurija, eritrocitais - makrohematūrijoje pagal šlapimo nuosėdų mikroskopijos rezultatus;
  • nocturia, diurezės sumažėjimas Zimnickio tyrimo metu. Inkstų koncentracijos gebos išsaugojimą patvirtina didelis santykinis šlapimo tankis;
  • sumažėja inkstų filtravimo pajėgumas pagal endogeninio kreatinino klirenso tyrimo rezultatus;

Remiantis bendrosios ūminio glomerulonefrito kraujo tyrimo rezultatais, nustatomas leukocitozė ir ESR padidėjimas. Biocheminis kraujo tyrimas patvirtina karbamido, cholesterolio ir kreatinino kiekio didėjimą, AST ir ASL-O titrą. Apibūdinama ūminė azotemija (padidėjęs likučio azoto kiekis).

Atlikta inkstų ultragarsija ir inkstų kraujagyslių ultragarsas. Jei laboratoriniai duomenys ir JAV neaiški, patvirtinti glomerulonefritas diagnozę, inkstų biopsija atliekama ir vėlesnis morfologinis tyrimas gautą medžiagą.

Glomerulonefrito gydymas

Ūminio glomerulonefrito gydymas atliekamas ligoninėje. Dieta № 7 yra skirta poilsiui. Pacientai skiriamas gydymas antibiotikais (ampicilino + Oxacillin, penicilinui, eritromicinas), nonhormonal atliktą imunitetą korekcija (ciklofosfamidas, azatioprino) ir hormonų (prednizolono) terapija. Terapinių priemonių spektras apima priešuždegiminį gydymą (diklofenako) ir simptominė terapija, kuria siekiama sumažinti edema ir kraujo spaudimas normalizavimą.

Toliau nurodyta sanatorinio gydymo rekomendacija. Po ūmaus glomerulonefrito pacientai yra prižiūrimi nefrologo gydytojai dvejus metus. Lėtinio glomerulonefrito gydant paūmėjimo metu, atliekamas priemonių, panašių į ūminio glomerulonefrito, kompleksas. Gydymo schema remisijos laikotarpiu nustatoma remiantis simptomų buvimu ir sunkumu.

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas - infekcinė alerginė liga, priklausanti įgytų inkstų ligų grupei. Skirtingos glomerulonefrito formos skiriasi etiologija, apraiškomis, ligos eiga ir jo rezultatais. Dažniausiai būdingas inkstų glomerulų imuninis uždegimas, taip pat antrinis inkstų kanalėlių uždegimas ir interstiticija.

Dėkingas ūminis glomerulonefritas, sparčiai plintanti ligos forma, ir lėtinis glomerulonefritas. Ūminę ligos formą dažniausiai gali sukelti anksčiau perkelta streptokokinė infekcija - postreptokokinis glomerulonefritas. Dėl etiologijos išskirti pirminis glomerulonefritas ir antrinis, kurie pasireiškia sisteminėmis ligomis - sisteminis raudonoji vilkligė, reumatas, mezginis periarteritas ir kiti.

Ligos priežastys yra anksčiau perduotos infekcijos - streptokokas, Stafilokokas ir kitos bakterinės infekcijos. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti etiologinis ligos vystymosi veiksnys hepatitas B ir C, ir galbūt citomegalovirusinė infekcija. Glomerulonefritas gali išsivystyti nuo gamtos parazitinių ligų fone, pagal toksinį poveikį tam tikrų vaistų, alkoholio ir narkotikų vartojimo, ypač didelę įtaką šie įpročiai yra jų paaugliams. Įprastinių profilaktinių skiepų pažeidimas planuojant taip pat gali prisidėti prie ligos atsiradimo. Todėl glomerulonefrito profilaktikai turėtų būti tiksliai laikomasi įprastų skiepų ir fizinių apžiūrų.

Glomerulonefrito atsiradimas atsiranda dėl ląstelinių ir humoralinių imuniteto reakcijų. Paprastai ankstesnė infekcinė liga sukelia imuninę reakciją organizme, susidaro imuniniai kompleksai. Šiems tikslams gaminti antikūnai yra pernešami per visas sistemas, paveikdami joms jautrius organus. Tai gali būti širdies raumens įvyksta reumatinės širdies ligos, sąnarių - reumatą, arba kaip šiuo atveju inkstų glomerulų - ūmaus glomerulonefrito.

Vaikams liga sukelia inkstų nepakankamumą ir dėl negalios. Post-streptokokinis glomerulonefritas priešingai nei kitos ligos formos, dažniau pasitaiko 5-12 metų vaikams, taip pat ligos vystymuisi paaugliams ir jauniems žmonėms. Ūminė ligos forma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, rečiau pasitaiko po 40 metų.

Glomerulonefrito simptomai

Liga vystosi ne vėliau kaip per tris savaites po perduota streptokokine infekcija, pavyzdžiui, gerklės skausmas, tonzilitas, pioderma, poveikį inkstams. Dėl ligos atsiradimo dažni simptomai yra silpnumas, galvos skausmas, šaltkrėtis, pykinimas, nugaros skausmas, didelis karščiavimas. Ūminis glomerulonefritas sukelia akių vokų uždegimą, blyškumą, išsiskyrimą iš šlapimo kiekį.

Klinikinis ligos vaizdas yra dviprasmiškas. Ligos protrūkis gali vykti cikliškai su sparčiu vystymusi ir daugybe simptomų, o gal ir paslėpta, ty išnyksta forma. Dažnai glomerulonefrito diagnozė latentinėje ligos eigos formoje pasireiškia per anksti, todėl liga gali pasireikšti lėta.

Būdingi klinikiniai glomerulonefrito simptomai yra kraujo buvimas šlapinimosi metu ir veido patinimas. Hematurija gali būti nereikšmingas ir šis simptomas gali būti nustatytas tik šlapimo analizės pagalba. Tačiau dažniau šlapimas turi rausvai rudą spalvą. Taip pat ne visada pastebima oda, net ir krepšeliai po akimis, pastebimas akių siaurėjimas ar staigus 3-4 kilogramų kūno svorio padidėjimas.

Šlapimo kiekio sumažėjimas, vadinamasis oligurija gali trukti iki 5 dienų, tada šlapimo išskyrimas normalizuosis, tačiau sumažėja šlapimo tankis. Taip pat ūminiam glomerulonefritui būdingas padidėjęs kraujospūdis, kuris gali trukti keletą savaičių.

Esant teigiamai prognozei, pagrindiniai glomerulonefrito simptomai išnyksta per pirmąjį mėnesį, o atsistatymas įvyksta 2-2,5 karto. Vėlyvoje diagnozėje ar ligos metu gydymo metu neatsižvelgiama, liga virsta sunkia lėna forma.

Glomerulonefritas vaikams dažnai vystosi ūmiai. Vyresniojo ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai yra labiau linkę į ligą. Krūtys be ligų serga glomerulonefritu. Šios ligos eiga labai smarki, kai kyla kritinė kūno temperatūra.

Lėtinis glomerulonefritas skirstomas į keturias klinikines formas. Bet koks srautas būdingas laikotarpiais atsisakymas, kurie pakeičiami paūmėjimais, panašiais į ūminę ligos formą. Sutrūkimai gali būti sezoniniai, taip pat atsirandantys dėl pakartotinės infekcijos, susijusios su streptokokų pobūdžio ligomis.

Nekrozinė glomerulonefrito forma apibūdinama apibendrinta edema, galbūt jų vystymasis iki ascitas ir anasarki. Laboratorinių tyrimų metu nustatytas baltymų padidėjimas šlapime ir jo kraujyje sumažėjimas. Tai padidina lygį lipidai ir globulinai, lygis albuminas.

Hipertenzinė ligos forma nėra tokie ryškūs glomerulonefrito simptomai kaip nekrozė, ši forma yra būdinga hipertenzija. Taip pat galimas mišrus lėtinio glomerulonefrito formos. Šiuo atveju abiejų formų simptomai yra vienu metu.

Lygiai taip pat, kaip ir ūminis glomerulonefritas, lėtinis gali atsirasti beveik besimptomai. Paslėptą formą apibūdina tik silpnas šlapimo išskyrimo pažeidimas.

Glomerulonefrito diagnozė

Ūminio glomerulonefrito įtarimas sukelia simptomų triadą: edema, hematurija, arterinė hipertenzija. Slaptoje ligos eigoje, požymiai dėl tolesnės diagnozės yra ankstesnės ligos istorija ir anti-streptokokų antikūnų bei jų koncentracijos serume nustatymas.

Paskirtas Rentgeno spinduliuotės difrakcijos tyrimas ir keletas laboratorinių tyrimų, kurie pašalintų kitų inkstų ligų buvimą. Taigi glomerulonefrito diferencialinė diagnozė neturėtų apimti nefritų paūmėjimo, įskaitant paveldimą formą, inkstų tuberkuliozė, nefrolitiazė. Diagnozuojant glomerulonefritą taip pat yra duomenų apie anksčiau perduotas ligas, ilgalaikę paciento būklės stebėseną, konsultaciją su akių skausmu. Su glomerulonefritu atsiranda pokyčių dugnu. Labai neramioje ligoje inkstų biotape.

Laboratoriniai tyrimai su šlapimu, buvimas hematurija arba cylinderuria yra diagnozės patvirtinimas. Per pirmąsias ligos eigą ligos analizės metu, limfocitai. Jie atspindi inksto glomerulų imuninį procesą.

Pasirodo kraujo tyrimas neurofilinis leukocitozė, anemija, padidinta ESR. Duomenys rodo, kad sumažėja glomerulų filtracija, padidėja azoto šlakai kraujyje. Aptiktos kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai. Tai dažniausiai yra degradacijos produktai fibrinas, taip pat fibrinogenas serume ir šlapime.

Glomerulonefrito gydymas

Patvirtinus diagnozę, pacientas turi būti hospitalizuotas. glomerulonefritas stacionare reikalauja lova poilsio, pacientui reikia pailsėti ir šiluma, kuri prisideda prie kraujotaką inkstų ir kraujo spaudimo normalizavimo. Norint sustabdyti edemą, skiriama dozė su skysčiu. Ankstyvą dienų dieta yra griežtai kontroliuojama, kad druskos buvimas maiste yra atmesti, jo naudojimas palaipsniui vėl po edema dingimo. Taip pat neįtraukite indų, kurių sudėtyje yra daug kalio, ekstraktų, alergenų.

Narkotikų gydymas glomerulonefritas yra antibiotikais, dažniausiai skiriamas antibiotikų penicilino norma 1,5-2 mėnesius. Rekomenduojamas susirinkimas heparinas po oda 2-4 savaites. Šis vaistas apsaugo nuo kraujo krešėjimo į kraują. Jei yra glomerulonefrito simptomai arterinė hipertenzija AKF inhibitoriai yra skirti vartoti į veną aminofilinas gliukozės tirpale ir paskui infuzija furosemidas. Priimtinas naudojimas klonidinas, methyldopa.

Dažniausiai palankus yra glomerulonefrito gydymo progresas. 85-90% pacientų visiškai atsinaujina, kitiems pacientams pasireiškia šlapimo pasikeitimai, todėl negalima kalbėti apie visišką atsigavimą. Su ilgalaikiu ligos gydymu, perėjimas prie lėtinės formos su požymiais nekrotinis sindromas. Mirtini rezultatai yra retai užregistruoti, dažniausiai netyčia aptikus latentinę ligos eigos formą.

Glomerulonefrito komplikacijos

Pirmuoju ligos vystymosi etapu gali atsirasti rimtų komplikacijų, pavojingų paciento gyvenimui. Gali sukelti sunkią ligos eigą inkstų eklampsija, ūminis inkstų ir širdies nepakankamumas.

Inkstų eklampsija viena iš dažniausiai pasitaikančių ūminio glomerulonefrito komplikacijų. Rzucawka angiopasticheskaya arba encefalopatija yra smegenų kraujotakos spazmas, smegenų edema. Ženklai komplikacijų yra toniniai-kloniniai traukuliai, priešais po galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, miglotas matymas. Eklampsijos ataka panaši epilepsija, kartu su kraujospūdžio šuoliais ir gali trukti keletą minučių. Taip pat yra keletas konfiskavimo atvejų. Neteisingai suimant išpuolį, smegenyse yra kraujavimas.

Esant hipererginiam ūminės ligos formos srautui, pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas. Glomerulonefrito komplikacijas sukelia greitas ligos protrūkis. Ūminis inkstų nepakankamumas yra kartu su staigiu šlapinimosi nutraukimu. Dėl vandens susilaikymo organizme kaupiasi šlakai ir kalis, todėl sukelia hiperhidratacija ir acidozė. Jei tolesnis inkstų nepakankamumo vystymasis, yra apsinuodijimo simptomų - anoreja, pykinimas, daug vėmimas, viduriavimas. Prisijungti hemoraginis sindromas, širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos pralaimėjimas. Pacientas gali nukristi uremis, kam, dažniausiai vaikams sukelia sudėtingą glomerulonefritą.

Retkarčiais, ypač vaikams, glomerulonefritas yra komplikacijų širdies pusėje. Ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas pasižymi tokiais požymiais kaip kepenų padidėjimas, periferinės edemos padidėjimas ir plaučių edema. Tai yra plaučių edema, kuri dažniausiai sukelia mirtinus rezultatus be savalaikės pagalbos.

Glomerulonefrito profilaktika

Tinkamos streptokokų ligos gydymas, profilaktinių skiepų kalendoriaus laikymasis ir infekcijos židinių sanavimas yra pagrindinės prevencinės priemonės. Vaikai, kuriems pasireiškia streptokokinis glomerulonefritas, turi būti klinikinės priežiūros 5 metus po gydymo.

Prevenciniai medicininiai tyrimai ir laboratoriniai tyrimai leidžia anksti nustatyti ligą ir išvengti komplikacijų. Savarankiškas gydymas, bendrų simptomų nepaisymas dažniausiai sukelia sunkias ligos formas.

1 patarimas: glomerulonefritas - simptomai ir gydymas

Straipsnio turinys

  • Glomerulonefritas - simptomai ir gydymas
  • Nefritas: simptomai, gydymas, prognozė
  • Skarlatina: simptomai, diagnozė ir gydymas

Glomerulonefrito simptomai

Glomerulonefrito gydymas

2 patarimas: Glomerulonefrito priežastys ir simptomai

Kas sukelia glomerulonefritą

Glomerulonefrito simptomai

3 patarimas: nefritas: simptomai, gydymas, prognozė

Kodėl pasirodo jadė

Jades yra suskirstyti į pradines ir antrines.

Pirminis nefritas yra dėl genetinių pakitimų.

Atsiranda antrinė forma:

1. Ūminės ligos, pavyzdžiui, SŪRS, tonzilitas, skarlatina;

2. Lėtinė infekcija - lėtinis tonzilitas, kariesas;

3. silpnina imunitetą;

6. Nėštumo metu.

Ši liga vystosi 15-20 dienų po ūminių infekcijų.

Kaip pasirodo nefritas:

Ūmios srovės atveju:

1. aukšta temperatūra;

2. Raumenys yra skausmingi;

6. Galvos skausmas;

7. Sumišimas nėra neįprastas;

8. Skausmas apatinėje nugaros dalyje;

9. Pilvo sienelės raumenys yra šiek tiek įtempti;

10. Dribsniai gali būti matomi šlapime plika akimi. Skaidrumas pasikeičia, šlapimas tampa drumstas;

11. dažnai skausmingas šlapinimasis;

12. Naktinio šlapimo dažnis padidėja.

Lėtinis kursas:

1. Galima sukelti temperatūros pakitimus;

2. veido spalva pasikeičia, tampa žemiškas;

3. Padidina prakaitavimą, kuris pastebimas naktį;

4. sausa oda;

5. Sumažėjęs apetitas;

6. Gebėjimo dirbti mažėjimas, yra skausmo švelnumas, greitas nuovargis;

7. Padidina kraujo spaudimą;

8. Pykinimas, kartais kartu su vėmimu;

9. Nemalonus skausmas apatinėje nugaros dalyje;

10. Padidėjęs naktinis šlapinimasis;

11. Padidėjęs šlapinimasis, pasireiškiantis skausmais;

12. Purvinas šlapimas su dribsnių.

Kaip diagnozuotas nefritas?

1. Bendra šlapimo analizė;

2. Ultragarsinis inkstų tyrimas;

3. Biocheminis kraujo tyrimas;

4. Nechiporenko analizė;

5. Anamnezė.

Kokios negyvos rūšys egzistuoja?

Atskirkite glomerulonefritą, intersticinį nefritą ir pyelonefritą.

Glomerulonefritas - yra inkstų glomerulų uždegimas. jis gali būti ūmus ir lėtinis.

Pielonefritas - liga vystosi su bakterine infekcija. Šios nefrito rūšys dažniau pasireiškia moterims. Liga gali būti ūmi ir lėtinė. Tai pasireiškia dėl aukšto karščiavimo, nugaros skausmo ir vėmimo.

Intersticinis nefritas. Inkstų funkcija sutrikusi, yra pažeistos inkstų kanalėlių ir inkstų audinių. Šio nedažymo atsiradimą sukelia raudonukės ar vėjaraupių virusas.

Kaip gydomas nefritas?

Gydymas nustatomas priklausomai nuo nefrito formos. Esant ūmioms sąlygoms, būtina laikytis lovos. Skiriama dieta.

Su pyelonefritu racionaliai naudoti antibiotikus yra penicilinas, cefazonas, gentamicinas.

Pacientus, kuriems yra nefritas, ligoninėje reikia nuolat stebėti.

Siekiant stebėti paciento bendrą būklę, atliekamas kraujospūdžio matavimas. Su padidėjusiais skaičiais, skiriami diuretikai, pvz., Furosemidas.

Į apsinuodijimą skiriama detoksikacinė terapija

Jei konservatyvus gydymas nesuteikia rezultatų, atlikite operatyvinę intervenciją, kad atidarytumėte susidariusias opas.

Nefrito komplikacijos

1. Ūminis širdies nepakankamumas;

3. Ūminis inkstų nepakankamumas;

4. Kraujavimas į smegenis;

5. Dėl kraujagyslių spazmų gali būti aklumas;

Prevencinės priemonės

1. Kūno šveitimas;

2. Sveika gyvensena.

Prognozė

Apskritai, su nefritu, prognozė yra palanki. 20% atvejų nefritas įgyja lėtinį pobūdį. Kitais atvejais atsigauna visiškai. Mirtini rezultatai pasireiškia tik su ūminiu inkstų nepakankamumu ir kraujavimu į smegenis.

4 patarimas: skarlatina: simptomai, diagnozė ir gydymas

Skrandžio karštinės simptomai

Sukėlėjas skarlatina yra toksinių betahemolitiniai Streptococcus, priklausančių grupei, A. nosiaryklės pralaimėjimas suteikia sukelti vietinių uždegiminių pokyčių.

Paprastai raudonoji karštinė prasideda itin akivaizdžiai. Kūno temperatūra pakyla, atsiranda bendro apsinuodijimo simptomų, susirūpinimas dėl silpnumo, karščiavimo, gerklės skausmas ryti. Vienas svarbiausių skarlatalo simptomų yra angina. Kaklelio limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi. Liežuvis yra ryškiai raudonos ir granuliuotos. Dažnai yra vėmimas. Nuo pirmosios ligos dienos paciento odoje pasirodo raudonas arba ryškiai rausvas bėrimas, kuris praeina po kelių dienų. Po savaitės oda pradeda nulupti.

Šiuo metu dažniausiai skarlatina karšta švelniai. Toksiška blogai išreikšta. Bėrimas ir temperatūra netrikdo daugiau nei 4-5 dienas.

Sunki raudonmedžio forma yra reta. Su šia forma pastebima greičiausia limfmazgių reakcija, nekrotinė angina. Pagrindinis pavojus yra septinės komplikacijos. Otitas, limfadenitas, glomerulonefritas, artritas, miokarditas, pneumonija.

Skrandžio karštinės diagnozė

Infekcinės ligos turėtų atskirti raudoną druską nuo raudonukės, tymų ir klato tipo tuberkuliozės. Iš būdingas bėrimas išvaizda pirmą dieną, ryškiai raudonos granulės liežuvio, gerklės skausmas, gerklės skausmas, ryškiai raudonos skruostai ir šviesiai nasolabial trikampis - klinikinis vaizdas, leidžiantis kroviniams pristatyti tiksliai diagnozuoti.

Skrandžio karštinės gydymas

Su švelnaus skarlatumo forma pacientui nereikia hospitalizuoti. Priskirti lovos poilsį, peniciliną, antihistamininius preparatus. Pacientą reikia izoliuoti, nes ši liga priklauso nuo infekcinės ligos.

Kai ligoniui hospitalizuojant reikia infekcinio departamento ligonio sunkios formos skarlatina. Be antibiotikų terapijos, skiriamas hemodisas, gliukozės tirpalo infuzija į veną.

Skrandžio karštinės vakcinacija nėra. Visą gyvenimą trunkantis imunitetas po ligos ne visada įgyjamas, todėl galima vėl susirgti lengva forma.