Dismeabolinė nefropatija vaikams

Be bendrų vaikų ligų, taip pat yra tų, kurie yra registruojami kūdikiams gana retai. Viena tokia patologija yra dismeabolinė nefropatija. Esant šiai būkle, nefrologai dažniau nei pediatrai.

Kas tai yra

Dismeabolinė nefropatija yra patologinė būklė, sukelianti inkstų funkcijos sutrikimą. Šis klinikinių simptomų kompleksas nėra vienkartinė liga. Šios nepalankios ir net pavojingos būklės vystymasis vaikui gali sukelti įvairias ligas.

Jei gydytojas atskleidžia dismeabolinę nefropatiją kūdikyje, tai rodo, kad yra viso sutrikimų kompleksas šlapimo organuose ir inkstuose.

Remiantis statistika, kiekvienas trečias vaikas turi klinikinių šios būklės požymių. Dismeabolinė nefropatija nėra diagnozė ir netgi nuosprendis. Pašalinus priežastis, kurios prisidėjo prie jo vystymosi, jis visiškai išnyksta. Tam reikia laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti pagrindinę ligą.

Paprastai dismetaabolinės nefropatijos požymiai atsiranda vaikams neplanuotai. Kai tikrinamas šlapimas, gydytojai nustato pokyčius, kurie yra inkstų funkcinių sutrikimų klinikiniai požymiai. Ši patologinė būklė gali vystytis skirtingais amžiumi. Ilgai trunkantis dismetabolinių nefropatijų procesas sukelia nefrozinio sindromo atsiradimą vaikui.

Ši būklė pasireiškia nuolatine edema, kuri daugiausia yra ant veido ir viršutinės kūno dalies. Nefrozinis sindromas paprastai registruojamas 13-16 iš 100 000 kūdikių. Dažniausiai yra gyventojų charakteristikos.

Norėdami pašalinti šią patologinę būklę, reikia skirti išsamų gydymą, kurį dažniausiai atlieka vaikų nefrologas.

Priežastys

Dysmetabolinė nefropatija vaikams yra visų pirma sutrikęs metabolizmas. Nuolatiniai pokyčiai lemia tai, kad kūdikio šlapime yra įvairių druskų kristalų. Savo sudėtyje jie gali būti skirtingi. Tai daugiausia lemia cheminė akmenų sudėtis.

Dismetabolinės nefropatijos vystymasis kūdikiams sukelia daugybę priežasčių. Kai kuriais atvejais juos sunku nustatyti. Dažnai inkstų patologinė būklė atsiranda dėl kelių priežasčių, tuo pačiu metu. Dėl ryškių inkstų sutrikimų atsiradimo:

• įvairūs apsinuodijimai cheminėmis medžiagomis;
• sunkus apsinuodijimasis įvairiais pramonės produktais;
• netinkama ir neveiksminga mityba;
• anatominiai defektai, kilę iš karto po vaiko gimimo.

Be to, mokslininkai kalba apie įgimtų ligos formų buvimą. Tokiu atveju inkstų funkcijos pokyčiai pastebimi jau per pirmuosius mėnesius nuo vaiko gimimo. Tai sąlygoja, kaip taisyklė, sudėtingą nėštumo eigą. Jei vaisiaus nėštumo metu būsimoje motinoje vėlyvoje stadijoje pasireiškia sunki gezės ar toksiškumo būklė, tai reikšmingai padidina širdies organų funkcinio sutrikimo pavojų vaikui.

Taip pat įgimtą disimetabolinės nefropatijos formą sukelia gimdos sąlygos, kuriomis pasireiškia vaisiaus hipoksija. Jei audinių deguonies badas pasirodė ankstyvosiose nėštumo stadijose, tai prisideda prie organogenezės pažeidimo. Tokiu atveju sutrinka inkstų įterpimas ir gimdymas. Vėliau vaikas gali patirti įvairias šlapimo takų ligas: ūmus glomerulonefritas su nefrozinio sindromo, pielonefrito ir kt. Nefrozinė glomerulonefrito forma mažame vaiku yra gana pavojinga liga, dėl kurios privaloma konsultuotis su nefrologu ir skirti specialų gydymą. Kai kuriais atvejais terapija yra visą gyvenimą.

Daugelis mokslininkų kalba apie paveldimą polinkį. Jei tėvai ar artimieji giminaičiai turi linkę į urolitiazę, dažnai vaikas turi būdingą pasikeitimą.

Kai kurios genetinės mutacijos taip pat gali išprovokuoti inkstų funkcijos sutrikimus. Tokie atvejai yra retai.

Idiopatinis dismetabolinės nefropatijos variantas taip pat registruojamas vaikų praktikoje. Ši klinikinė būklė nustatoma pašalinimo metodu. Paprastai šiuo tikslu gydytojai atlieka išplėstinę diferencialinę diagnostiką, neįtraukdami į visas kitas galimas alternatyvias priežastis, dėl kurių vaikui gali sutrikti inkstų funkcija. Vaikų ankstyvame amžiuje idiopatinė nefropatija.

Klasifikacija

Kiekvienos dismetabolinės nefropatijos širdyje yra ryškūs metaboliniai sutrikimai. Tai pasireiškia normaliomis šlapimo cheminėmis sudėtinėmis išraiškomis ir įvairių druskristalų atsiradimu. Priklausomai nuo jų sudėtyje esančių medžiagų, išskiriami keli šios valstybės variantai.

Atsižvelgiant į kristalų cheminę sudėtį, išskiriami šie klinikiniai variantai:

• Oksalaturija - būklė, kai šlapime atsiranda daug oksalatų. Šį patologinį procesą sukelia sisteminiai kalcio metabolizmo sutrikimai organizme. Perteklinis oksalo rūgšties susidarymas sukelia kristalų (oksalatų) atsiradimą šlapime. Ši būklė gali būti nevienodo laipsnio. Labiausiai paplitę požymiai pasirodo 1 laipsnio oksalatūroje.
• Uratorija. Jis būdingas uratiškųjų kristalų pasirodymui šlapimo likute. Ši patologija gali būti pirminė ir antrinė. Lesch-Nayhano sindromas laikomas pagrindine paveldima priežastimi, kodėl daugybė uratų kaupimosi vaikų šlapime. Įvairios hemolizinė anemija, erythremia, daugybine mieloma, pielonefritas - dažniausios ligos, kurie veda į uratų nefropatija dismetabolic vaikams išvaizdą.

• Fosfaturija. Jis pasižymi daugybe fosfatinių kristalų analizuojant bendrą šlapimą. Dažnai šį patologinį sutrikimą sukelia įvairios inkstų formos užkrečiamosios ligos. Centrinės nervų sistemos ligos, taip pat įvairios parathormonijos ligų patologijos, gali pažeisti fosforo metabolizmą vaiko organizme. Yra dozuotos formos dismetabolinių fosfatas nefropatija, kurias sukelia ilgai vartojant vaistų nuo vėžio, tiazidiniais diuretikais, salicilatų, ir ciklosporino A
• Cistino forma. Susirgus kūdikiams, sutrikus cistino metabolizmui. Ši medžiaga yra pagrindinis metionino metabolizmas. Bendras perviršis cistino kristalų pradėti nuosėdomis pagal inkstų kanalėlių, interstitium inkstų audinio, kepenų ir blužnies, limfmazgių, kraujo ląstelių, stuburo smegenų. Antrinė cistino dismetabolinė nefropatija gali išsivystyti su tam tikrais pyelonefrito arba tubulinio intersticinio nefrito variantais.
• Mišrus Apibūdinamas įvairių tipų kristalų išvaizda. Gali būti įgimtas ir įgytas. Antrinės mišrios dismabatinės nefropatijos formos atsiranda dėl įvairių lėtinių inkstų ir šlapimo takų ligų. Ji registruojama bet kokio amžiaus vaikams.

Simptomai

Daugelis dismeabolinės nefropatijos formų yra asimptominės. Vaikas nieko negali trikdyti. Vaiko elgesys ir gerovė visai nesikeičia. Paprastai atsiranda patologinių anomalijų inkstuose metu, kai atliekamas bendras šlapimo tyrimas. Įvairūs jame esantys kristalai liudija, kad vaikas turi problemų su medžiagų apykaitos procesais.

Kai kuriais atvejais nefropatija pasireiškia atsiradus įvairiems nepageidaujamiems simptomams. Jie paprastai yra sistemingi. Taigi, vaikams su įgimta oksalatūrija taip pat yra artropatijų požymių, podagra, spondilozė, urolitiazė, diabetas. Tai yra patologinių sąlygų derinys. Jie atsiranda dėl pirminio organizmo metabolizmo trikdymo skirtinguose lygmenyse.

Visuose klinikiniuose dismetabolinės nefropatijos variantuose stebimi metabolizmo sutrikimai.

Kūdikiams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dažnai kyla nutukimas, alerginės patologijos ir hipotenzija. Jie turi šlapinimosi sutrikimų, šlapinantis gali būti nedidelis deginimas ar skausmas. Dismetabolinės nefropatijos simptomai nėra labai specifiniai ir daugiausia priklauso nuo pagrindinės ligos.

Diagnostika

Nefropatijos atskleidimas namuose yra sunki ir kartais neįmanoma užduotis. Kai kuriais atvejais kristalai gali būti aptiktos, nutekėjus šlapimui iš kūdikio puodo. Jis tampa gana drumstas ir ryškus baltas nuosėdos. Paprastai šlapimas yra šiaudų geltonos spalvos ir gana skaidrus. Drumstumo ar nuosėdų atsiradimas būtinai turi įspėti tėvus ir motyvuoti juos kreiptis į gydytoją.

Nustatant dismetabolinės nefropatijos diagnozę būtinai įtrauktas vaiko urologas ar nefrologas. Šie specialistai turi reikiamų žinių ir, svarbiausia, patirtį gydant tokias patologines sąlygas vaikams. Atlikę klinikinį egzaminą ir egzaminą, jie rekomenduos keletą papildomų testų diagnozei paaiškinti.

Pagrindinė dismeabolinės nefropatijos diagnozė yra privalomas bendrojo kraujo tyrimo atlikimas. Šis paprastas ir prieinamas laboratorinis tyrimas leidžia jums nustatyti įvairius druskų kristalus šlapimo likute, nustatyti šlapimo tankį ir savitąjį svorį bei atpažinti baltymą. Baltųjų kraujo ląstelių ir raudonųjų kraujo ląstelių tyrimą numeris identifikuoja iš bet inkstus ir šlapimo takų ligų, kurios galėtų būti jo apykaitos nefropatija priežastis vaiko buvimą. Kai kuriais sudėtingais diagnozavimo atvejais gydytojai renkasi konkretesnius šlapimo tyrimus. Nechiporenko analizė urinu padeda nustatyti kai kurias latentines pyelonefrito ir glomerulonefrito formas, kurios vaikams dažnai sukelia inkstų sutrikimą.

Jei inkstų ligos priežastis yra bakterinė infekcija, tada tikslinga atlikti bakteriologinį šlapimo tyrimą, apibrėžiant jautrumą antibiotikams.

Paprastai ši analizė atliekama per savaitę ir tiksliai aprašoma, kokia patologinė mikroflora yra šlapime. Šis testas suteikia gydytojams daugiau galimybių skirti tinkamą ir tinkamą gydymą.

Kad nustatytų inkstų akmenis, taip pat nustatytų įvairias struktūrines patologijas, ultragarsinis nuskaitymas su Doplerio kartografavimu yra nustatytas. Dėl kiekvienos šlapimo takų ligos būdingas tam tikras echopriznaki. Padedant labai tiksliam tyrinėjimui, galima atskleisti įvairias inkstų patologijas net ankstyviausiose stadijose. Šis metodas yra saugus ir gali būti naudojamas net jauniausiems pacientams.

Vyresniems vaikams kai kuriais atvejais naudojama tyrimo urografija. Įvedus ypatingą kontrastą, įvertina inkstų funkciją ir nustatomi funkciniai sutrikimai, susiję su šlapimo išskyrimo patologijomis. Nuotrauka, kurioje pavaizduota peržiūros urografijos rezultatas, suteikia specialistams išsamią informaciją apie esamas inkstų ir šlapimo takų patologijas.

Dismetabolinės nefropatijos rūšys ir jų savybės

Dismeabolinė nefropatija yra inkstų liga, kuri išsivysto dėl medžiagų apykaitos sutrikimo. Šios patologijos ypatumas yra tai, kad jis ne visada yra susijęs su inkstų liga, jis dažnai vystosi kitų ligų fone.

Aprašymas ir klasifikavimas

Kas yra dismeabolinė nefropatija? Kiekvieną pacientą klausia šis klausimas išgirdęs tokią diagnozę. Dismeabolinė nefropatija yra kolektyvinis pavadinimas, į kurį įtraukiami įvairūs metaboliniai sutrikimai, dėl kurių galiausiai pasireiškia sunkus inkstų funkcijos pablogėjimas.

Dismeabolinė nefropatija vaikams dažnai yra paveldima liga. Tai pavojinga, nes per trumpą laiką ji sukelia rimtų komplikacijų. Suaugusiesiems nefropatija, susijusi su medžiagų apykaitos procesų pažeidimu organizme, atsiranda dėl neigiamo vidaus ir išorės veiksnių poveikio.

Priklausomai nuo medžiagų kiekio šlapime, vaiko ir suaugusio nefropatijos gali būti:

• Oksalatnoy - būdingas padidėjęs oksalato koncentracija šlapime yra dažniausiai diagnozuotos rūšys.
• Uratnoy - su padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu.
• Fosfatas - klinikinių tyrimų metu nustatomas fosfatų augimas.
• Cistinas - išsivysto dėl metabolinio metabolizmo, dėl kurio padidėja cistinas.
• Sumaišytas su šlapimu oksalatų, uratų, fosfatų ir cistino kiekis padidėja vienu metu.

Medžiagų apykaitos sutrikimų priežastys

Pagrindinė nefropatijos priežastis yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme dėl įgimtų ir įgimtų šlapimo organų patologijų. K metabolizmas sukeltus sutrikimus akmenlige, uždegimas, šlapimo organų, nenormalus struktūrą ir vietą šlapimo sistemos, dėl kurių atvirkštinio metimo šlapime ir sąstingio.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų fosfatų, kalcio, šlapimo rūgšties, oksalo rūgšties ir cistino sintezės, fosforo, šlapimo rūgšties ir fiziologijos procesų sutrikimai. Taip pat dismetabolinė nefropatija vaikams gali būti hormoninių sutrikimų, endokrininės sistemos sutrikimų ar virškinamojo trakto ligų rezultatas.

Neigiamą poveikį metabolizmui suaugusiems ir vaikų kūnams suteikia ilgalaikis hormoninių preparatų ir kai kurių kitų vaistų, radiacijos ir radiacinės apšvitos gydymas, apsinuodijimas toksiniais junginiais.

Simptomai

Dysmetabolinės nefropatijos, nepriklausomai nuo jų tipo, yra kartu su gryninimo funkcijos pažeidimu, urolitiaziu ir pielonefritu. Dėl inkstų ligų būdingas šlapinimosi sutrikimas, kurį lydi skausmas, pjūviai ir deginimas šlapimo kanale, sumažėja šlapimo kiekis.

Su inkstų disfunkcija sutrinka širdies ir kraujagyslių sistema, tai pasireiškia kraujo spaudimo padidėjimu / sumažėjimu, tachikardija. Virškinamojo trakto dalis, apetito pablogėjimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas.

Dėl pablogėjusio šlapimo drenažo, padidėja paraudimas ir troškulys. Pacientas skundžiasi reguliariais galvos skausmais ir pernelyg prakaitavimu. Dėl sutrikusio metabolizmo vaikas gali vystytis linkęs į alergiją, antsvorį. Simptomų paūmėjimas pasireiškia pereinamuoju laikotarpiu, kuris yra susijęs su hormoniniais pokyčiais vaiko organizme.

Oksalatinė nefropatija

Oxaluria yra dažniausiai pasitaikanti nefropatijos forma, kurią sukelia metaboliniai sutrikimai. Jis suskirstytas į 2 porūšius: oksalato-kalio nefropatija ir oksalatūrija. Pirmasis susidaro, kai trikdo kalcio, fosforo ir oksalo rūgšties transportavimo ir asimiliacijos procesą. Oksalatūrija yra nefropatijos tipas, atsirandantis, kai organizme pasikeičia oksalo rūgštis. Toks nefropatijos tipas gali vystytis bet kokio amžiaus, netgi naujagimiams.

Priežastys ir simptomai

Daugiau kaip pusėje atvejų oksalato nefropatija yra įgimta patologija ir pasireiškia paveldėtas kai kurių fermentų deficitas, kuris neigiamai veikia metabolizmą. Oksalatų skaičiaus padidėjimą skatina virškinamojo trakto uždegiminė patologija, opos, Krono liga.

Kita priežastis - netinkama mityba, padidėjęs oksalo ir askorbo rūgšties kiekis ir nepakankamas vitamino B6 vartojimas. Be to, oksalo rūgšties kiekio padidėjimas sukelia skysčių trūkumą organizme.

Įtarti, kad ligos vystymasis yra labai sunkus, nes oksalatūrija retai daro neigiamą poveikį sveikatai. Jis randamas atsitiktinai pagal planuojamo šlapimo tyrimo rezultatus. Su oksalatura su šlapimu padidėja oksalatų kiekis, baltymų, leukocitų ir eritrocitų kiekis. Taip pat padidėja šlapimo tankis.

Diagnozė ir gydymas

Jei įtariama, kad vaikas turi oksalato nefropatiją, turėtų būti imamas šlapimas, siekiant nustatyti druskų koncentraciją. Svarbi vieta diagnozei yra šlapimo sistemos ultragarsas, kuris padeda nustatyti oksalatų vietą, dydį ir savybes.

Remiantis gautais diagnostiniais duomenimis, oksalato dismetabolinė nefropatija vaikams gydoma keičiant dietą ir skiriant vaistus. Dieta padės sumažinti inkstų naštą ir sumažins oksalo ir askorbo rūgšties suvartojimą organizme kartu su maistu. Pagal draudimą visi mėsos ir žuvies produktai bei patiekalai iš jų patenka. Taip pat reikėtų atmesti žalumynus, rūgščiąsias uogas ir vaisius, runkelius, morkas ir produktus, kurių sudėtyje yra kakavos. Mityba turėtų būti džiovinti vaisiai, kriaušės, obuoliai, arbūzai, melionai, bulvės ir kopūstai. Svarbu laikytis gydytojo rekomenduojamo geriamojo režimo - vanduo padeda nuplauti per daug druskų iš organizmo.

Gydymo metu svarbu užtikrinti pakankamą vitamino B, A, E ir magnio kiekį, kurį galima gauti valgant ar vartojant vaistus.

Tinkamas vitaminų B vartojimas padeda pagerinti riebalų ir antioksidantų metabolizmą. Vitaminas A normalizuoja baltymų ir cukraus virškinimo ir įsisavinimo procesą. Vitaminas E pagerina ryšį tarp baltymų ir cukrų ląstelėse. Norint sumažinti oksalato koncentraciją, rekomenduojama imti magnio oksidą.

Šlapimo nefropatija

Šlapimo inkstų nefropatija vaikams yra mažiau paplitusi nei oksalatas. Šio tipo ligoms būdingas šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimas. Pastaroji, atsirandanti ant organų sienelių, veda į blokavimą ir sumažėja jų darbingumas, todėl išsivysto uždegimo procesai.

Priežastys ir simptomai

Liga gali būti įgimta arba įgimta. Pirmuoju atveju liga vystosi dėl genetinės polinkio, dažniau ji pasireiškia naujagimiams. Antroji priežastis patologija gali būti Rustitskogo Calera liga, hemolizinė anemija, inkstų uždegimas, prasta mityba ir ilgalaikio naudojimo hormoninių ir šlapimą varančių vaistų.

Naujagimių šlapimo nefropatija ilgą laiką buvo latentinis. Pirmieji simptomai atsiranda dėl didelių druskų kaupimosi vaiko organizme. Vaikas tampa įnoringas ir inkštirus, atsiranda odos bėrimas ir niežėjimas, gali būti užgesinti užpuolimai. Kai uratas yra per didelis organizme, šlapimas įgauna tamsiai raudoną spalvą.

Diagnozė ir gydymas

Norint tiksliai nustatyti diagnozę, kraujo tyrimas turi būti atliekamas su šlapimo rūgšties ir rūgštingumo lygiu. Patvirtinus uratų kilmės nefropatiją, gydytojas rekomenduoja dietą ir vaistus.

Dieta, kurioje visiškai atmetami produktai, turintys daug purino (veršienos, kiaulienos, subproduktų, kakavos produktų, riebiųjų žuvų, ankštinių ir riešutų). Pagal apribojimus taip pat yra saldumynai, kepiniai, kepti ir rūkyti patiekalai. Prie dietos pridedama pieno produktų, mažai riebios mėsos ir žuvies (valgyti ryte), grūdų, vaisių ir daržovių.

Svarbu naudoti pakankamai vandens, kuris prisideda prie druskų nuosėdų pašalinimo. Iš mineralinių vandenų pirmenybė teikiama šiek tiek šarminiams. Rekomenduojama gerti diuretikus ir arbatas, kurių sudėtyje yra krapų, burokėlių ir serbentų lapų, sporos, ragus ir kt.

Vaikų urate dismetabolinės nefropatijos gydymui skiriamas vaistų kursas, kurio tikslas yra normalizuoti šlapimo rūgšties kiekį ir pagerinti šlapinimąsi. Šiuo tikslu yra paskirti Miliura, Čilorikas, Fitolizinas, Urolesanas ir kiti.

Naudojant vaistus ir mitybą būtina užtikrinti, kad vaikų organizme būtų pakankamai vitaminų B ir C, kurie prisideda prie metabolizmo pagerėjimo.

Fosfato nefropatija

Ši liga sudaro apie 3% nefropatijos atvejų. Jis būdingas fosfatų koncentracijos padidėjimu šlapime, kurį sukelia fosforo ir kalcio susidarymo, transportavimo ir įsisavinimo sutrikimai.

Priežastys ir simptomai

Fosfatinė nefropatija išsivysto dėl netinkamo maisto, didelio augalinių maisto produktų ir žuvų kiekio. Fosfato-kalcio metabolizmo pažeidimas veda prie rachito vystymosi. Dėl didelio kiekio fosforo ir kalcio kaupimosi organizme švino infekcinės inkstų ligos ir virškinamojo trakto lėtinės ligos. Kai kurie endokrininiai sutrikimai, tokie kaip diabetas, taip pat sukelia fosfatų nefropatiją.

Nustatyti ligą sunku: pacientas apibūdina ligų simptomus, dėl kurių buvo pažeistas fosfatų ir kalcio metabolizmas. Paciento šlapimas tampa drumstas, baltos nuosėdos. Fosfatų koncentracijos lygis nustatomas naudojant specialią analizę - fosfatų kasdieninį išsiskyrimą.

Gydymas

Svarbi gydymo vieta - maistas, kuriame yra didelis kiekis fosforo (sūrių, kepenų, mitybinės mėsos, ankštinių daržovių ir kakavos turinčių maisto produktų). Dietoje turi būti baltymų produktai (mėsa, žuvis), bet ne daugiau kaip 1 g baltymų 1 kg svorio per dieną. Neapsunkinkite grūdų, rūgščių daržovių, vaisių ir uogų apribojimo. Būtina neįtraukti sūdytos, rūkytos, keptos ir saldžios.

Svarbu užtikrinti pakankamą vitamino A ir askorbo rūgšties suvartojimą per maistą ir vaistus. Iš vaistų vartojo Kanefroną, Tsistenalą ir Metioniną.

Cistine nefropatija

Cistinurija išsivysto aminorūgšties metionino absorbcijos proceso metu ir pernelyg kaupiasi inkstuose. Dažniau pasireiškia paveldima liga - cistinoze. Tai taip pat gali būti uždegiminių procesų inkstuose pasekmė. Cistinas savybės kaupiasi kituose organuose (kepenyse, kaulų čiulpuose, raumenyse, kraujyje ir kt.). Klinikiniai požymiai yra panašūs į urolitiazę ir pielonefritą.

Diagnozė ir gydymas

Nustatyti cistino koncentraciją šlapime galima naudojant biocheminius laboratorinius šlapimo tyrimus ir šlapimo sistemos ultragarsinį tyrimą.

Gydymo metu būtina išskirti produktus, kurių sudėtyje yra daug metionino: kiaušinių, varškės, žuvies ir mėsos. Vėliau leidžiama palaipsniui įvesti mėsos produktus. Svarbu gerti daug švaraus vandens ir šarminio mineralinio vandens, taip pat vakare, kuris padės sumažinti cistino koncentraciją šlapime.

Tuo pačiu tikslu nustatomas penicilinaminas, kurio dozavimas palaipsniui didėja, o kartu su vitaminais B6, E ir A įvedami membranų būklės pagerinimai. Norint stebėti rekomendacijų įgyvendinimą ir jų veiksmingumą, reikia atlikti reguliarius cistino kiekio leukocituose ir cianido nitroprusside kiekio tyrimus.

Pridėjus infekciją, skiriamas antibiotikų gydymo kursas. Kai komplikacijos atsiranda dėl kritinės cistino koncentracijos inkstuose, gydytojai kreipiasi į organų persodinimo operaciją. Tačiau dažniausiai cistino kaupimas taip pat pastebimas organų transplantacijoje.

Kas yra dismeabolinė nefropatija?

• Pagrindinės dismetabolinės nefropatijos priežastys
• Dismetabolinės nefropatijos simptomai
• Dismetabolinės nefropatijos diagnozė
• Dismetabolinės nefropatijos gydymas
• Be dietos niekur

Dismetabolinių nefropatija (jos dažniau vardas - keitimasis nefropatija) apima kelių rūšių inkstų ligų ir plėtoti gautą intensyvumo sumažinimą dėl medžiagų apykaitos procesus organizme. inkstų-nusėdimo kristalų druskų oksalo rūgšties (vienos iš pagrindinių požymių akmenlige) druskų ir kristalai šlapimo rūgšties (uratų druskas) -, pažeidimų kartu su nefropatija inkstų audinių vystymosi. Priklausomai nuo bet kurių rūšių, nusėdimo yra dominuojantis druskų, dismetabolinių nefropatija yra padalintas į du tipus: oksalatu ir uratų.

Atsižvelgiant į priežastis, sukelianti dismetabolinės nefropatijos atsiradimą ir vystymąsi, ši ligų grupė suskirstyta į dvi dalis: pirminę dismetabolinę nefropatiją ir jos antrinę formą.

Pirminės nefropatijos atsiradimas dažniausiai yra susijęs su organizmo metabolizmo trikdymu, perduodamu paveldimo keliu. Ši grupė turi greitą ligos vystymosi dinamiką, jos progresuojantį kurą, inkstų akmenų atsiradimą ir dėl to inkstų nepakankamumą.

Dismetabolinių nefropatija antrinė forma, kurie daugeliu atvejų, sukėlė didelio suvartojimo žmogaus organizme tam tikrų grupių medžiagoms (degradacijos procesas ar jų pašalinimo iš organizmo).

Pagrindinės dismetabolinės nefropatijos priežastys

Nefropatijų priežastys yra:

• medžiagų apykaitos procesų intensyvumo sumažėjimas (pagrindinė priežastis);
• uždegiminė organizmo šlapimo sistemos liga;
• įmanoma endokrininės patologijos (disfunkcija, hiperfunkcija arba hipofunkcijos iš endokrininių liaukų organizmą) - pavyzdžiui, uždegimas, skydliaukės vėžio, į kasos nepakankamumo;
• virškinimo (virškinimo trakto) trakto ligos ir patologijos - pankreatitas, giardiazė, helmintiazė;
• onkologines ligas, visų pirma su gydymu susijusių radioterapijos poveikį;
• per didelis suvartojimas į organizmą per oksalatų ir urates'o nepakankamą mitybą.

Dismetabolinės nefropatijos simptomai

Kadangi pradiniu etapu inkstų pažeidimas visiškai nepaaiškėja, ankstyvose ligos vystymosi stadijose jo diagnozė yra labai sunki. Visų pirma būtina atkreipti dėmesį į fizinę šlapimo būklę. Oxalic ir šlapimo rūgšties druskos pasižymi dideliu sukibimu, todėl labai lengvai susidaro "klijuotos" kristalų grupės. Renkant analizę iš šlapimo, padidėjusios nuosėdos matomos plika akimi.

Kitas veiksnys yra arterinis spaudimas. Pacientams, kuriems yra įtariama nefropatija, sisteminis kraujospūdžio padidėjimas pasikeičia (daug rečiau - jo sumažėjimas, atsiradęs dėl periodinio skausmo pilvo srityje). Arterinis slėgis gali pasiekti aukščiausią lygį, o jo medikamentinis ir fizioterapinis gydymas praktiškai nesukelia jokių rezultatų. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į tai.

Trečia, labiausiai pastebima ir būdinga simptomatologija diametalinės nefropatijos diagnostikai yra išbėrimas. Kadangi dismetabolic nefropatija priežastys glaudžiai susijęs su inkstų funkcija sutrikusi, tai patinimas yra tiesioginė nuoroda ligos. Žinoma, galima patinimas ir pažeidimų į širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, bet su širdies ir kraujagyslių patologijų pasireiškia patinimas, paprastai kojose, tada skleisti savo "viršų". Kai ši liga patinimas atsiranda iš pradžių po akimis, palaipsniui plinta žemyn: su pirštais, o tada - į kojas. Tankis dažniausiai pasireiškia iškart po pabudimo.

Vaikams, simptomai dismetabolic nefropatija gali pasireikšti per didelio prakaitavimo, ilgą laiką pilvo skausmas, sutrinka funkcija, šlapimo sistemos ir nenugalimas noras visiškai nėra apetito kūno. Vaikui su įtariama nefropatija taip pat būdingi simptomai: galvos skausmas, rytą akies voko edema, vidurių užkietėjimas, skausmas širdies, padidėjo odos sausumas.

Dismetabolinės nefropatijos diagnozė

Kai atsiranda simptomų, būdingų dismetabolinei nefropatijai, nedelsiant reikia atlikti laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką. Norėdami nustatyti ir išsiaiškinti šią ligą, taip pat nustatyti jo išvaizdos ir vystymosi priežastis, pakaks pasitelkti biocheminę šlapimo analizę ir inkstų ultragarso tyrimą (ultragarsą).

Svarbu žinoti, kad atliekant tik biocheminę šlapimo analizę negalima visiškai patvirtinti šios ligos buvimo. Gydytojai-biochemistai daugeliu atvejų sugebės nustatyti paciento padidėjusį tam tikrų druskų grupių koncentraciją šlapime ir nustatyti antikristalinio šlapimo susilpnėjimo lygį. Tačiau tik šie simptomai jokiu būdu nenurodo paciento nefropatijos. Padidėjusio druskų šlapime kristalizacijos nustatymas dažnai niekaip nesusijęs su medžiagų apykaitos proceso pažeidimu organizme. Tai gali būti visiškai skirtingų patologijos formų buvimas.

Todėl paciento šlapimo biocheminė analizė turėtų būti atliekama kartu su ultragarso inkstų tyrimu. Ultragarsas gali visiškai atsakyti į gydytojų klausimus dėl nefropatijos apibrėžimo. Jis sugeba nustatyti visus inkstų audinių, uždegimo židinių, smėlio, mikroakmeniu inkliuzyvų, kitų kietų formų tankį ir išsamiai nustatyti mažiausius inkstų struktūros pokyčius ir nukrypimus.

Dismetabolinės nefropatijos gydymas

Dysmetabolinė nefropatija nėra įtraukta į ypač pavojingų ligų kategoriją. Dismetabolinės nefropatijos atsiradimo gydymui ir tolesnei prevencijai priemonės ir metodai yra gana paprasti ir visiems prieinami. Kalbant apie gydymą nuo narkotikų, specialistai reikalauja priimti šias vitaminų ir vaistų grupes:

• vitaminas B6 - "veikia" antioksidantas keičiantis rūgštimis ir riebalais, užtikrinant membraną stabilizuojantį poveikį;
• vitaminas A - normalizuoja bendrą baltymų ir lipidų medžiagų sąveiką ląstelių membranoje;
• vitaminas E - patikimai stiprina lipidinių baltymų membranos raiščių;
• beta karotinas - galingiausias ir aktyvus imunomoduliatorius ir antioksidantas;
• Degutas magnezija, Asparka, Pananginas, Magne B6.

Be dietos niekur

Be gydymo nuo narkotikų, patikimas būdas įveikti šią ligą yra griežta dieta. Visų pirma, siekiant išvengti didelės druskų koncentracijos ir tolesnės kristalizacijos, būtina gausiai gėrimas. Suaugusiesiems skiriama ne mažiau kaip 2,5-3 litro skysčio per dieną. Vaikams - ne mažiau kaip 1,5 litro dienos skysčio.

Maistui griežtai draudžiama priimti maisto produktų grupes, kuriose yra vitamino C ir oksalo rūgšties komponentų. Šie produktai yra:

• žirnių karpis;
• pupos;
• rūgštynės, salotos, petražolės;
• visi citrusiniai vaisiai;
• raudonos ir juodos serbentės;
• visų rūšių sūriai ir varškė;
• rūkyta ir kepta mėsa;
• konservai;
• žuvys (ypač sūdytos ir džiovintos);
• visų rūšių konditerijos gaminiai;
• juodas šokoladas;
• stiprus kava;
• gėrimai iš kakavos pupelių.

Iš dalies apsiribojama makaronų, sviesto, pieno produktų, bet kokių miltų produktų, vištienos kiaušinių suvartojimu. Tarp daržovių turėtų apsiriboti morkų, svogūnų, pomidorų priėmimu.

Pilnai sveikiname šių produktų rūšis, pavyzdžiui, obuolių, kriaušių, slyvų, persikų, abrikosų, arbūzai, melionai, visų vaisių gėrimų, sultiniai, žele, lengvais daržovių sriubos rūšių, virtų ir troškintomis patiekalai Bulvių, kopūstų, agurkų, moliūgų ir baklažanų ikrų. Kaip atskiras agentas gydant dismetabolinę nefropatiją, gydytojai nustato griežtą bulvių-kopūstų dietą.

Per gydymo kursą turi būti ir badavimo dienų (su taip paprasta ir lengva meniu, su nedideliu kiekiu maisto priėmimo), jei nėra kontraindikacija, medicinos specialistų netradiciniai gydymo gali primygtinai rekomenduojame vykdyti vieno, dviejų trijų dienų klasikinę nevalgius (ant vandens). Beje, tai yra klasikinis bado įsitvirtino kaip koziris ace liaudies alternatyvios medicinos, gydymo, kuris yra labai veiksmingas kovojant su įvairių formų, įvairių ligų.

Vaikams, siekiant išvengti druskos indėliai inkstuose, geriamojo režimo nebūtinai įvesti praskiestus vaisių gėrimai, šviežių obuolių ir moliūgų sultys (skiedžiamas), tinkami įvairių tipų vaistažolių arbatoms ir užpilams.

ypač rekomenduojama avižų (1 puodelis sauso avižų, žinoma, su lukštų, 2 litrų verdančio vandens, filtras, imtis pusę puodelio vieną kartą per parą) užpilams gydytojai preparato.

Nefropatijos gydymui ir profilaktikai pageidautina išlaikyti ilgalaikę mitybą. Dar geriau, jei paciento sveikas ir naudingas būdas valgyti tampa įpročiu ir tapti pagrindine būdas valgyti visą gyvenimą. Šiuo atveju dismeabolinė nefropatija atsitraukia amžinai.

Sėkmės jums įveikti šią nemalonią ligą!

Kas yra dismeabolinė nefropatija vaikams ir suaugusiems, pagrindiniai simptomai ir gydymo būdai

Dismeabolinė nefropatija yra inkstų nepakankamumo kompleksas, kurį sukelia medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme. Toks tipo patologija vis dar vadinama metaboline nefropatija, tai gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams, priklausomai nuo etiologijos.

Tarp visų žinomų nefropatijos rūšių metabolizmas pasireiškia dažniausiai, statistikos duomenimis, kiekviename trečiuoju vaiku pastebimas metabolinis sutrikimas ir su tuo susijęs inkstų nepakankamumo vystymasis. Tačiau šios rūšies patologija, taip pat nefropatija kaip visuma negali būti laikoma savarankiška liga, kuri turi tik būdingą simptomatologiją.

Taigi, pagal dismetabolinę nefropatiją suprantama daugybė visų rūšių sutrikimų medžiagų apykaitos procesuose, dėl kurių reikšmingai pasikeičia inkstų struktūra ir funkcionavimas.

Tačiau nereikia bijoti bauginantis medicinos terminologija, valiutų nefropatija apdorojamos, jei tam tikrų terapinių intervencijų. Gana tinkamo gydymo stoka gali, priešingai, sukelti gana sunkias nefrozines sąlygas.

Ligos vystymosi priežastys

Priimta išskirti pirminę ir antrinę metabolinės nefropatijos vystymosi formą vaikams ir suaugusiems. Pirminis yra paveldimo pobūdžio nuokrypis, kuris retai būna kūdikiams. Liga progresuoja labai greitai, lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu ir šlapimo takų vystymuisi atsiranda (atsiranda įvairių etiologijų akmenys).

Antrinė dismetabolinė nefropatija pasireiškia dažniau, vystosi priklausomai nuo visų rūšių veiksnių, tiek endogeninio (vidinio), tiek išorinio (išorinio) pobūdžio. Dauguma tokių nefropatijų yra kalcio metabolizmo pažeidimas. Įprastas šlapimo tyrimas susijęs su ištirpintomis druskomis. Esant nukrypimams, druskos kristalizuojasi, formuojant būdingą nuosėdą.

Išoriniai veiksniai:

• maiste esančių organizme būtinų vitaminų trūkumas (A, B grupės vitaminai, ypač B6, PP);
• būtinų mineralinių medžiagų trūkumas arba jų nepakankamumas;
• nepakankamas maisto produktų su dideliu kiekiu nesočiųjų riebalų rūgščių suvartojimas;
• piktnaudžiavimas baltyminiais produktais, taip pat produktai, turintys daug oksalo rūgšties, purinai;

Suteikti endogeninius veiksnius:

• visų įmanomų inkstų ar šlapimo pūslės pokyčių, kurie apsunkina šlapimo išsiskyrimą, pobūdį;
• uždegiminių procesų buvimas šlapimo sistemos organuose;
• patologijos, susijusios su virškinimo trakto pažeidimais, kai dauguma maistinių medžiagų nėra absorbuojamos;
• parazitinės infestacijos, ypač vaikams (kirminai, ascariidai, lamblija, opisthorchias);
• pažeidžiamas vandens ir druskos balansas bei susiję metaboliniai procesai;
• rūgščių ir bazių pusiausvyros pažeidimas, esant per dideliam fiziniam krūviui, kurį sukelia pieno rūgšties išsiskyrimas į kraują;
• endokrininės sistemos sutrikimai, dėl kurių pasikeičia hormoninis fonas;
• radiacinės arba spindulinės terapijos panaudojimas kovojant su vėžiu;
• ilgalaikė nejudra ir laikomasi lovos poilsio.

Visi minėti veiksniai prisideda prie kristalizacijos ir tolesnio nusodinimo druskų inkstų struktūrose, dėl ko sukelia uždegiminių procesų vystymąsi.

Ankstesniuose audiniuose kaupiasi druskos, dėl kurių susidaro inkstų akmenys.

Pagrindiniai disimetabolinės nefropatijos simptomai

Metabolinė nefropatija yra suskirstyta į keletą rūšių, kurių kiekviena turi savo būdingus simptomus, tačiau kartu su jais galima išskirti bendrą simptomą, būdingą nefropatijų anomalijoms apskritai.

Verta atkreipti dėmesį, jei:

• dažnai fiksuojamas kraujospūdis nuolat didėja (rečiau - sumažėja), tuo tarpu vaistų vartojimas yra praktiškai neįtikinamas;
• Atrodo pernelyg patinimas, ypač ryte, nusidriekusi nuo viršaus į apačią (į akis, pirštų, pėdų);
• yra periodiniai skausmai ir svogūnai sąnariuose su išpūtimo požymiais;
• padidėjęs prakaitavimas kartu su stipria troškulys;
• yra triukšmingo pobūdžio juosmens skausmai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos darbe yra pažeidimų;

Dismeabolinė nefropatija vaikams yra daug dažniau. Suaugusieji yra mažiau jautrūs šios ligos vystymuisi. Taigi, kartu su pirmiau minėtais simptomais, vaikai gali vystytis kartu su kitais sutrikimais:

• žemas slėgis;
• alerginės reakcijos;
• perteklinis svoris;
• VSD (vegetovaskuliarinės distonijos) simptomų progresavimas.

Vaikų, kuriems yra ši patologija, gimimas paprastai yra komplikacijos, susijusios su nėštumo laikotarpiu, pvz., Vėlyva geostoze ar ilgėjusi vaisiaus hipoksija.

Patologijos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais, tipai

Yra įprasta atskirti keletą tipų dismetabolinių nefropatijų, kurių pagrindu druskos daugiausiai kristalizuojasi su šlapimu. Taigi, yra oksalato, uratų, fosfatų, cistino įvairovės medžiagų apykaitos patologija.

Be to, gali būti ir mišrios formos, kai druskos su skirtingomis etiologijomis, nesvarbu, ar tai oksalatai, uratai ar fosfatai, gali būti kartu su šlapimu.

Oksalatumo nefropatija (oksalurija)

Tai sudaro apie 80-90% visų atvejų. Šis nefropatijos tipas dažniausiai būna paveldimas ir dažniausiai pasitaiko vaikams, netgi naujagimiams.

Tačiau, apskritai, ilgą laiką patologija gali būti besimptomė ir atrodo arčiau kaip 5 metus, kai šlapimo analizė parodė, kristalai oksalato, smulkius proteinurija (baltymų), eritrocitų ir leukocitų nedideliame kiekyje. Šlapimo tankis taip pat žymiai padidėja.

Liga paprastai neturi įtakos visą vaiko vystymąsi, tačiau gali eksponuoti kai VSD ir alerginių reakcijų simptomus.

Oksalatumo dismetabolinė nefropatija vaikams gali sustiprėti pubertacijos laikotarpiu (10-14 metų) dėl reikšmingų paauglių hormoninio fono pokyčių.

Trūksta laiku gydyti, gali kilti visų inkstų uždegimas ir progresavimo inkstų akmenų rūšių atsiradimą.

Kartu su oksalatu taip pat dažnai randama oksalato ir kalcio nefropatija - jo įvairovė. Tai atsiranda dėl kalcio ir oksalo rūgšties mainų.

Be oksidų atsiradimo etiologija be genetikos:

• Virškinimo trakto ligos (opinis kolitas, žarnyno anastomozė, Krono liga);
• Stresas ir kiti nervų sistemos sutrikimai;
• Per didelis oksalo rūgšties druskų buvimas maiste;
• Patologiškai susidaro per didelius oksalatų kiekius kūno viduje;
• Neigiami aplinkos veiksniai.

Uratinė nefropatija (uratūrija)

Tai retai pasitaikanti patologija (ne daugiau kaip 5% visų atvejų), susijusi su šlapimo rūgšties metabolizmo pablogėjimu, todėl šlapime randama uratų. Šis nefropatijos tipas yra tiek pirminis, tiek antrinis. Pirminis yra susijęs su genetine polinkiu, antriniu - atsiranda:

• kaip kitų negalavimų (mielomos, hemolizinės anemijos, eritrimijos) pasekmė;
• vartoję kai kuriuos vaistus (citostatikus, diuretikus, salicilatus ir kt.);
• dėl funkcinių inkstų kanalėlių sutrikimų arba šlapimo sudėties pokyčio pagal fizikines ir chemines savybes (uždegiminius procesus inkstuose).

Diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje yra sunku, nes ji yra būdinga ilgai į latentinės forma, bet fone, net ankstyvoje vaikystėje gali atskleisti tolesnį ligos progresavimą.

Pradiniame šlapimo etape atsiras nereikšmingos uratūrijos, baltymų ir eritrocitų. Vėliau - uratų skaičius padidėja, šlapimas įgauna raudonųjų plytų spalvą.

Fosfatinė nefropatija (fosfaturija)

Ši įvairovė pažeidžia metabolinius procesus, susijusius su fosforu ir kalciu. Šio tipo nefropatijos pagrindas yra šlapimo sistemos užkretimas. Retai - hiperparatiroidizmo komplikacijos, centrinės nervų sistemos patologija, rachitas, nesubalansuota mityba.

Dažnai fosfato-kalcio nefropatijos susidarymas atsiranda dėl oksalato-kalcio fono, kuris pasireiškia ne taip ryškiai.

Mažas fosfato kiekis šlapime nebus laikomas nuokrypiu ir nereikalingas gydymas. Fosfato lygį galima koreguoti tinkamai maitinant, laikantis vandens balanso ir vartojant vitaminus A ir "Kanefron". Pastarieji, savo ruožtu, yra atsakingi už per didelę druskos kiekio pašalinimą iš organizmo.

Cistinė nefropatija (cistinozė)

Būdingas pernelyg didelis cistino kiekis šlapime. Savo ruožtu cistinas yra metionino (alifatinės aminorūgšties) medžiagų apykaitos procesų rezultatas.

Ši patologija daugiausia atsiranda dėl dviejų priežasčių:

• cistinas, kaupiamas inksto audiniuose, yra pernelyg didelis;
• sutrinka aminorūgščių atvirkštinės absorbcijos inkstuose funkcijos.

Cistino perteklius organų ląstelėse, taip pat jo nepakankamo reabsorbcijos neįmanoma, yra genetinių anomalijų pasekmė. Tačiau ji kaupiasi ne tik inkstus, bet taip pat turi įtakos limfmazgiai, kepenys, blužnis, raumenų audinių, nervų ląstelės, kraujo sistemos, kaulų čiulpų.

Ilgalaikė cistinozė gali sukelti įvairius uždegiminius procesus inkstuose, taip pat akmenų susidarymą ir tolesnę urolitiazės progresiją.

Diagnostikos priemonės

patologijos diagnostika nužengia kruopštaus tyrimo fizinių ir cheminių procesų šlapimu, nes ankstyvieji etapai nefropatija neturi pasireikšti, ir atrado atsitiktinai, pavyzdžiui, per įprastinį klinikinį patikrinimą pacientams bet kokio amžiaus.

Šlapimo ir oksalo rūgštys turi galimybę lipti kartu, todėl susidaro "klijuoti" junginiai kristalų pavidalu. Surinktuose šlapime jie sudaro tam tikrą matomą nuosėdą.

Taigi, siekiant diagnozuoti dismetabolinę nefropatiją vaikams ir suaugusiems, būtina:

• atlikti bendrą šlapimo analizę (kristalinių druskų identifikavimas);
• atlikti biocheminę šlapimo analizę (druskos koncentracijos laipsnis);
• praleisti bandymus, kurie aptinka kalcifikaciją ir peroksidų buvimą šlapime;
• atlikti analizę, kuri nustato šlapimo antikristalinį susidarymą (AKOSM, AKS);
• praeina ultragarsinis inkstų tyrimas (ultragarsu), kuris leidžia nustatyti galimus uždegimus, audinių sandarumą ar akmenis.

Jei druskos kristalai randami tik bendrai analizei, tai nėra priežastis nerimauti. Taigi šlapimo kristalizacija gali būti laikinas metabolinio sutrikimo požymis. Tokios apraiškos ypač būdingos augančiam vaikų organizmui.

Dismetabolinio pobūdžio nefropatijų gydymas

Negydoma liga, sukelianti lėtinį inkstų nepakankamumą, nefrozę ir nefritą, yra retenybė. Apskritai, jo eiga vyksta švelniai, gali būti gydoma namuose.

Yra trys pagrindiniai komponentai, kuriais turėtų būti grindžiamas išieškojimo procesas:

• mitybos normalizavimas;
• palaikyti sveiką gyvenseną;
• pakankamas skysčių kiekis.

Be to, naudojama farmakoterapija ir kitos terapinės priemonės (priklausomai nuo keitimosi nefropatija tipo).

Maitinimo režimas ir gėrimo režimas

Tinkamo geriamojo režimo suformavimas yra viena iš svarbiausių atsigavimo sąlygų. Terapiniais tikslais reikalinga vandens apkrova priskiriama pagal amžių. Taigi, 2 metų ir jaunesnių vaikų skysčių vartojimo dienos greitis yra apie pusantro lito. Iki 5 metų dienos norma padidėja iki 2 litrų skysčio, o iki 10 metų - iki 2,5 litrų.

Nefropatijos atveju šį kiekį reikia padidinti dar 500-1000 ml. Taigi, kad būtų laikomasi šių standartų nėra taip sunku apskaičiuoti ne tik gryno vandens naudojimas, bet ir kitų skysčių (sulčių, sriubos, arbatos ir tt) Jei į bamblys atveju yra, pavyzdžiui, krūties šeriami, paauglių vaikai dažnai nėra pripratę prie tokio skysčio.

Taigi vaikai ir suaugusieji vidutiniškai negali gauti nuo pusės litro iki litro skysčio, o tai gali išprovokuoti keletą pažeidimų keitimosi pobūdžio kūnu.

Didelių vandens kiekių suvartojimas padeda sumažinti druskos kristalų koncentraciją šlapime. Tokiu atveju, norint padidinti nakties diurezę, pageidautina kuo daugiau skysčio.

Apskritai, norint apytiksliai nustatyti reikiamą kiekį, jums reikia apskaičiuoti 50-70 ml skysčio svorio kilogramui.

Be geriamojo režimo, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į mitybą ir koreguoti maisto produktų sąrašą. Būtina įtraukti į racioną tik tas, kuriose nėra oksalo rūgšties. Dieta gali žymiai sumažinti druskos kiekį inkstų audiniuose.

Rekomenduojama dieta oksalato nefropatijai

Pacientams, turintiems oksaluriją, parodoma bulvių-kopūstų dieta. Šie du vaistai padeda sumažinti oksalato kiekį organizme ir inkstuose. Tačiau ilgesnį laiką nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems gastritu ar pepsine opa. Bulvés yra pageidautinos virti ar kepti, kopūstui jokių specialių teiginių, bet kokio pobūdžio ir paruošimo metodo.

Nepaisant to, kad dietą sudaro tik 2 ingredientai, galite paruošti daug įvairių patiekalų:

• bulvių ir kopūstų troškinys;

Be kopūstų ir bulvių, taip pat rekomenduojama į dietą įtraukti džiovintus vaisius, tokius kaip slyvos ir džiovinti abrikosai, taip pat šviežius kriaušes.

Taip pat apie 2 kartus per metus kursai, kurių trukmė per mėnesį, ima mineralinį vandenį 1 arbatinį šaukštelį per dieną (Smirnovskaya, Slavyanskaya ir kt.).

Iš raciono neįtraukiamos: spanguolės, morkos, runkeliai, špinatai, gausios sultys, šaldyti gėrimai, šokoladas ir jo dariniai.

Maistinė dieta su urati nefropatija

Su uratiška nefropatija, dieta, lentelė Nr. 6 yra nustatyta. Jo užduotis - apriboti oksalo ir šlapimo rūgšties suvartojimą organizme, taip pat pašalinti šarminį šlapinimą. Todėl būtina užkirsti kelią dideliems kiekiams mėsoje esančių purinų, taip pat šalutinių produktų (kepenų, skrandžio, inkstų, širdies, smegenų ir kt.) Tiekimui.

Be to, taip pat draudžiama valgyti:

• bet kokie turtingi sultiniai (iš mėsos, žuvies, grybų);
• gyvūninės kilmės riebalai (kiauliniai taukai, sviestas, margarinas);
• kepiniai ir pyragaičiai;
• alkoholis ir saldus;
• rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, kepti;
• produktai, turintys daug organinių rūgščių (špinatai, rūgštynės, serbentai, žalieji obuoliai ir tt).

Leidžiama rauginti pieno produktai (grietinė, be riebaus varškės); kai daržovės (cukinijos, kopūstai, morkos, agurkai, pipirai, moliūgai ir tt); kai kurios uogos (braškės, braškės, avietės); daržovių sriubos.

Iš gėrimų leidžiama nuovirai žolelių (pankolių, beržo, spanguolės, dobilai, asiūklio ir tt), taip pat mineralinių Lengvai ir silpnas šarminis vanduo.

Fizinės mitybos ypatybės

Fosfato nefropatijos dieta turėtų būti skirta maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug fosforo (kepenys, vištiena, šokoladas, ankštiniai ir tt), kiekį. Paprastai gydant, paprastai naudojama dietinė stalo № 14.

Be to, būtina atsižvelgti į šias savybes:

• leistina energijos vertė per dieną neturi būti didesnė kaip 2000-2500 kcal;
• valgomosios druskos naudojimas per dieną - ne daugiau kaip 5 gramai;
• riebalų kiekis maiste per dieną neturi viršyti 100 gramų;
• augalinės ir gyvūninės kilmės baltymų suvartojimas - ne daugiau kaip 100 gramų per dieną;
• paprasti ir sudėtingi angliavandeniai - 400-500 gramų per dieną.

Leidžiamų produktų sąrašas:

• visi žalieji daržovės (balti kopūstai ir brokoliai, žalieji svogūnai, agurkai ir tt);
• uogos ir vaisiai (kriaušės, obuoliai, granatas, avietės, braškės, spanguolės ir kt.);
• kiaušinio baltymas;
• augaliniai aliejai;
• pupos ir grūdai;
• mažos riebios mėsos ir žuvies rūšys;
• Natūralios kilmės saldainiai (medus, džiovinti vaisiai, zeltos, pastilės ir tt);
• mineralinis vanduo su dideliu rūgštingumu (pvz., "Narzan") ir kiti gėrimai (vaisių gėrimai, kompotai, kiselės, arbatos, kepsniai).

Dieta cistinoze

Dietinis mityba cistinūrijoje ir cistinoze yra sumažinta iki to, kad į dietą turėtų būti įtraukiami produktai, kurių sudėtyje yra sieros turinčių rūgščių, ypač metionino. Ši aminorūgštis yra viršijama mėsos, varškės, kiaušinių, žuvies, kietųjų sūrių, grybų ir kitų produktų.

Gali būti vartojami kiti valgomieji produktai, tačiau juos reikia vartoti tik ryte. Taip yra dėl to, kad cistino kaupimasis organizme paprastai būna po pietų. Kaip vakarienė ir vakarienė, lengvesnis maistas vaisių, daržovių ir grūdų pavidalu.

Tačiau nerekomenduojama laikytis šios dietos ilgą laiką (daugiau nei mėnesį), nes kūnas, ypač kūdikis, turi augti.

Taigi dietos pabaigoje dieta palaipsniui plečiasi į įprastą, išskyrus sūrį, žuvį, kiaušinius, varškę.

Vaistų terapija

Gydymas vaistais skiriamas atsižvelgiant į patologijos vystymosi laipsnį, taip pat į jo įvairovę, kaip ir mitybos atveju.

1. Su oksalato nefropatija yra parodyta vaistų, kurių antioksidantas ir membranotropinis poveikis (vitaminai A, E, B6 ir kt.).

Be to, taip pat gali būti vartojamas membranos preparatai, pavyzdžiui, "ksidifon", "Dimefosfon", "Cystone" (ypač šviesus išreikštas kristalurija) "Asparkam", "Panangin". Ne mažiau veiksmingas kovojant su oksalatais ir "Magnio oksidu".

Narkotikų gydymas skiriant vaistų dozes turėtų būti atliekamas griežtai pagal gydytojo nurodymus, savistaba gali būti labai pavojinga.

Liaudies metodai

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti laikomas pagalbiniu gydymu, kuris nekeičia pagrindinio ir tik pasikonsultavus su gydomuoju.

Visų vaistažolių preparatų rūšys yra pakankamai veiksmingos kovojant su medžiagų apykaitos nefropatija. Tačiau, norint nepatartėti, žolių sudėtis turėtų būti keičiama kas dvi savaites.

Narkotikų vartojimo trukmė individualiai nustatoma nedideliais pertraukimais tarp kursų.

Štai tik keletas dažniausiai pasitaikančių receptų:

1. Sausas oozhelushenny avižų 200 gramų supilkite du litrus vandens, virinama per mažai šilumos, kol skystis išgaruoja apie pusę. Be to, paruoštą sultinį reikia filtruoti ir laikyti vėsioje vietoje. Imkitės 2 kartus per parą, palaipsniui didindami dozę nuo trečdalio iki viso stiklo.

Be infuzijų žolelių, taip pat rekomenduojama valgyti arbūzas dideliais kiekiais, jie puikus diuretikas efektas, gera paraudimas inkstus.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Apskritai, jei laikomasi visų gydytojo nurodymų, vaikų ir suaugusiųjų dismetabolinė nefropatija yra išgydoma, prognozė yra labai palanki. Biocheminiai šlapimo indikatoriai palaipsniui gerėja, ryškiai išreikšti simptomai atpalaiduoja, o po to pacientai visiškai išgydomi. Tačiau tinkamo gydymo stoka gali sukelti gana rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, urolitiazių, pielonefritų, ypač nepastebimų atvejų ir lėtinio inkstų nepakankamumo.

Cistinozę atveju, jei gydymas nedavė apčiuopiamų rezultatų, gali būti įrodyta, donoro inksto transplantacijos. Tačiau net ir atsižvelgiant į tai, negalavimai gali vėl vystytis ir sukelti mirtį.

Siekiant išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo laiku, bent kartą per metus, net ir perleidimo laikotarpiais, būtina reguliariai atlikti egzaminus, kad laiku būtų galima gydyti susijusius negalavimus, pašalinti ligos progresavimo rizikos veiksnius.