Pielektasia - inkstų pratęsimas vaisiui

Pielonefritas

Nėštumas, be abejo, yra puikus laikas moterims, tačiau šį laikotarpį taip pat sužlugdė ateities motinos susirūpinimas dėl savo kūdikio sveikatos. Iesi galimybės labai išplėtė ankstyvos vaisiaus patologijų diagnozės spektrą. Viena iš tokių patologijų yra pelioektazija - inkstų dubens išsiplėtimas. Šios ligos pasireiškimas yra apie 2%. Kodėl vaisiaus inkstai plečiasi? Kokia dubens dydžio norma?

Šiek tiek apie inksto puodelio ir dubens sistemos struktūrą

Inkstų dubens ir dubuo yra sudėtingiausia šio organo struktūra. Jie jungiasi su inkstais ir kraujagysliais. Kiekviename laucyje yra maždaug dviejų ar trijų mažų puodelių, o tie, savo ruožtu, susideda iš mažų puodelių.

Radiologiškai yra trys dubens tipai:

  • embrioninė, kurioje nėra didelių puodelių, o mažos - dideliu dubens;
  • vaisius - šiuo atveju dubens nėra ir dideli puodeliai yra prijungti prie šlapimo;
  • subrendęs, turintis tą pačią struktūrą kaip ir suaugusiam žmogui.

Yra dviejų tipų pyeloectasia:

Taip pat yra tokia pyeloectasies klasifikacija:

  • Tik dubens pūslelinė (pelioektazija);
  • padidėjęs ir dubens ir šlapimo pūslės (pelioletroretakcijos);
  • išsiplėtęs dubens ir kauliuko (kalikopileloektazija).

Etiologija padidėjusio dydžio lohanok

Ši liga berniukuose dažniau vystosi nei mergaičių. Pagrindinės priežastys:

  • paveldimumas;
  • vaisiaus toksinų poveikis;
  • siaura uretinė;
  • atvirkštinis šlapimo srautas per kiaušintakius;
  • pūslės hipertenzija;
  • Uždegiminė inkstų liga motinai;
  • anomalija inkstų struktūros struktūra;
  • vaiko priešlaikinis gimdymas;
  • šlapimo pūslės neurogeniniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda šlapimo stagnacija;
  • berniukų šlaplės vožtuvų nepakankamumas.

Nugaros skausmas nėščioms moterims

Jei per moters nėštumą atsiranda šis negalavimas, yra labai didelė tikimybė, kad vaisius turi panašią patologiją. Išsiplėtusio inksto atsiradimo priežastys vaikui yra tai, kad gimda sparčiai auga ir spaudžiasi kiaušidėse. Ir plius tai - šlapimo pūslė pagal hormonų nėštumo metu turi sumažintą toną. Paprastai po nėštumo pabaigos inkstai grįžta į tikrąjį jų dydį be intervencijos. Jei moteroje jau vyksta pelioektazija, tada padidėja nėštumo išlaikymo klausimas.

Diagnostika

Išplėstinį inkstų dubens gali būti nustatytas jau antrajame nėštumo trimestre, būtent nuo 16-osios savaitės. Dažniausiai tokį struktūros pažeidimą galima rasti nuo 17 iki 22 nėštumo savaitės. Reikėtų suprasti, kad šis nuokrypis įprastoje inksto struktūroje nekelia grėsmės, jis yra pavojingas tik dėl būsimų komplikacijų. Ekspertai teigia, kad maždaug 1 mm pločio išsiplėtimas suteikia labai didelę šios patologijos savaiminio eliminavimo tikimybę, bet didesnis nei 10 mm dydis rodo, kad yra rimta problema, kuri vargu ar bus atskirai išlyginta. Jei vaiko gimdoje atsiranda padidėjęs inkstas, jis negrįžta į normalų dydį, tada gimdymo metu kūdikis papildomai tiriamas cistografijos ir intraveninės urografijos pagalba.

Kalbant apie kliniką, vaikas, sergantis šia liga, sutrinka virškinimo trakto formą, viduriavimą, vėmimą. Taip pat padidėja kūno temperatūra, blogas apetitas, skausmas juosmens ir pilvo srityje.

Gydymas

Siekiant nustatyti gydymo taktiką, pielieta suskirstyta į tris laipsnius: lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs. Paprastas laipsnis reikalauja tik stebėjimo. Kai vidutinis monitoringo laikas padidėja, sėkmingo rezultato tikimybė yra didelė. Šlaplė plečiasi, o pati liga praeina. Stebėjimas yra naudojant "uzi".

Sunkus laipsnis apima tik chirurginę intervenciją. Operacija atliekama naudojant labai mažo dydžio įrankius, kad nebūtų pažeisti audiniai. Pačios priemonės įvedimas atliekamas per kūdikio šlaplę. Prieš chirurginį gydymą, siekiant išvengti komplikacijų, kūdikiams skiriami priešuždegiminiai vaistai, kuriuos patvirtina naujagimiai. Dėl operacijos atsinaujina šlapimo nutekėjimas, dingsta šlapimo pylimas iš šlapimo pūslės.

Po atlikto chirurginio gydymo paskirta speciali dieta, išskyrus maisto produktus, kurie dirgina šlapimtakio gleivinę.

Gydymas vaistiniais preparatais nėra taikomas, tk. tai nėra veiksminga.

Tokio vaiko prog- nozė nereiškia jokių garantijų, daugelį metų patologija gali save prisiminti. Štai kodėl tokius mažus pacientus reikia atidžiai stebėti. Jie susideda iš dispanserio sąskaitos visą gyvenimą. Ypatingas dėmesys skiriamas tokiems pacientams per vadinamąjį pavojingą recidyvo laikotarpiais. Pirmasis laikotarpis susideda iš 6 metų amžiaus, kai intensyviai auga skeletas ir raumenys, o organai neturi laiko augti. Antrasis patenka į brendimo laikotarpį.

Kokios komplikacijos gali būti?

Jei dubens plotis padidėja, gali būti šios komplikacijos:

  • kiaušidės padidėjimas dėl padidėjusio šlapimo pūslės slėgio ir spazmų apatinėse šlaplės dalyse;
  • uretrono ar šlapalo dilatacija;
  • pyelonefritas, sunkus cistitas;
  • sfinkterio funkcijos pažeidimas tarp šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės, kai šlapimas grįžta į inkstus;
  • dėl pastovaus uždegimo proceso inkstuose atsiranda mirties nefronas, funkcinis audinio vienetas;
  • nuolatinis dubens dubens užpildymas su šlapimu padidina inksto masę, dėl ko atsiranda tolesnis neveikimas;
  • kiaušidžių prolapsas su šių struktūrų patekimu į makštį arba šlaplę;
  • atrofiniai inkstų pokyčiai.

Prevencinės priemonės: ar jos yra?

Tokiu atveju, aiškios rekomendacijos, kurios padėtų išvengti vaisiaus dubens plitimo, nėra. Visa tai, ko ateityje motina gali padaryti, yra išsamus patikrinimas prieš planuojamą nėštumą. Taip pat gydyti ligos metu genitūrinės sistemos, norėdami vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Jei pelioektazija jau buvo moteriai, tada nėštumo metu privalote griežtai apriboti savo geriamąjį poveikį ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Išvada

Žinoma, labai sunku išvengti visų patologijų vystymosi, tačiau verta prisiminti, kad sveikus gyvenimo būdas, atsakingas požiūris į save ir savo sveikatą bei planuojamas nėštumas padės sumažinti vaisiaus ligų tikimybę.

Inkstų dydžiai vaisiuose

Nėštumas tuo pačiu metu yra pats laimingiausias ir patraukliausias moters gyvenimo laikotarpis, kuris gali deformuoti tokią anomaliją kaip hipergeziniai inkstų vaisiai. Daugelis šiuo gyvenimo momentu nerimauja dėl būsimo kūdikio sveikatos būklės. Norėdami tai padaryti, šiuolaikinė medicina siūlo moteriai atlikti tris privalomus patikrinimus, kad įsitikintumėte, jog kūdikis vystosi įprastomis ribomis.

Inksto dydis, taip pat jų patologinis padidėjimas, gali būti nustatytas gimdoje.

Buveinių formavimo procesas

Inkstų sistemos formavimas būsimame kūdikyje prasideda jau 22 dieną nuo kiaušinio tręšimo ir tęsiasi iki antrojo nėštumo trimestro pabaigos. Tačiau šiuo metu ne kiekviena moteris gali sužinoti apie savo įdomią situaciją ir toliau vadovaus įprastam gyvenimo būdui. Būtent šiuo laikotarpiu tokie veiksniai kaip rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, kenksmingos darbo sąlygos ir įvairių vaistų vartojimas gali turėti įtakos organų klijavimui. Todėl pirmasis inkstų ultragarsas yra labai svarbus praeiti iki 12-osios nėštumo savaitės.

Atgal į turinį

Vaisiaus ultragarso vedimas

Ultragarso metu gydytojas gali nustatyti galimas patologijas, susijusias su vidaus organų vystymu besivystančiame kūdikyje, o tai lems tolimesnę nėštumo valdymo taktiką. Galų gale galima išvengti daugybės problemų, jei vystymosi nukrypimai nustatomi laiku ir imamasi tinkamų priemonių. Visų pirma, tyrimas orientuojasi į šlapimo sistemos organus.

Manoma, kad ultragarsinio laidumo metu lengvai diagnozuojamos įgimtos šlapimo sistemos formos. Šiuo atžvilgiu kiekvieno ultragarsinio tyrimo metu vertinama pūslės ir žarnyno bei dubens sistemos būklė vaisiui. Dėl vaisiaus inkstų ultragarsu jie labai aiškiai matomi jau 20 nėštumo savaičių. Jos yra abiejose stuburo pusėse, išvaizda yra suapvalintos formacijos, turinčios skirtingą echogeniškumą.

Inkstų dubens dydis vaisiui padidėja maždaug 1-2 mm per trimestrą. Pasukite į turinį

Inkstų dubens dydis

Remiantis priimtais medicinos standartais, inkstų dubens dydis yra dubens ir viso dubens sistemos (CHLS) dydžio santykis. Kiekvieno trimestro dydžio norma: pavyzdžiui, antrąjį trimestrą riba yra iki 5 mm, o trečiąjį nėštumo trimestrą - 7 mm. Maksimalus 32 nėštumo savaičių dydis yra 4 mm. Klinikinė patologija yra inkstų dubens dydžio perteklius iki 10 mm, iki nėštumo pabaigos. Paprastai gydytojai nenustato gydymo, o inksto dubens dydis - 8 mm. Labiausiai tikėtina, kad iki nėštumo pabaigos viskas sugrįš į normalią.

Atgal į turinį

Vaisių dydžių inkstų normos lentelė

Maksimalus inkstų dydis vaisiui nustatomas išilgai ašies. Jo dydžio padidėjimas gali būti įgimtų anomalijų, tokių kaip: multiciozė, polycistozė, obstrukcija, požymis. Ultragarso monitoriuje šis organas yra elipsės formos formavimas, turintis hipercheminį kontūrą, kuris yra dėl peripartikuliarinių riebalų buvimo. Įprasta galimybė gali būti nedidelis inkstų dubens padidėjimas.

1 lentelė. Nustatytų inkstų dydžių normos nėštumo savaitėmis:

Jau 4-ąjį nėštumo mėnesį galite patikrinti inkstų sveikatos būklę vaisiui. Grįžti į turinį

Nėštumo savaitės dydis vaisiaus srityje

Atliekant ultragarsinį tyrimą, gydytojas taip pat tiria vaisiaus antinksčius. Maždaug po 20-osios nėštumo savaitės antinksčius galima matyti maždaug 70% nėščių moterų. Apytikslis inkstų ir antinksčių dydžio santykis yra 0,48-0,65, tuo tarpu reikia turėti omenyje, kad dešinysis antinkstis yra normalus mažesnis nei kairysis.

Šios lentelės atspindi inkstų dydį nėštumo savaitėmis:

Atgal į turinį

Padidėjęs inkstų echogeniškumas vaisiui

Padidėjęs inkstų echogeniškumas vaisiui gali būti laikinas ir nėra 100% patologijos rodiklis.

Echogeniškumas yra audinių savybė, būdinga garso bangos sklidimui joje. Inkstų hiperechogeniškumas vaisiui gali būti susijęs su anomalijomis šio organo struktūroje ir vaisiaus infekcija. Tačiau kartais padidėjusi inkstų echogeniškumas yra normos variantas. Paprastai kitame ultragarsu per 3-4 savaites vaizdas normalizuojamas. Norint toliau prognozuoti inkstų hiperhidrogeeniškumą, nustatomas tikslus amniono skysčių kiekis, nes tai yra tolesnės prognozės pagrindas. Geriamasis yra vienas iš nepalankių požymių, turinčių padidėjusį inkstų echogeniškumą.

Ar dar viena prognozė ir balso diagnozė turėtų būti tik gydytojas, o ne viena ultragarsu.

Atgal į turinį

Kodėl inkstai išsiplėtę?

Dažnai nėščioms moterims pasakoma nemalonių naujienų, kad vaisius padidina vieną ar abi inkstus. Ultragarso analizės metu gali būti nustatytas inkstų ar kitų taurės ir dubens sistemos elementų padidėjimas, taip pat šlapimo pūslės padidėjimas. Priklausomai nuo to, kokią anomaliją aptiktų, gydytojas gali diagnozuoti pelioektaziją, pielokalikektaziją, hidronofozę.

Atgal į turinį

Peliozija

Dažniausiai pasireiškia anemija pelioektazijos vystymuisi - inkstų dubens padidėjimas didesnis kaip 10 mm. Ši patologija gali būti paveldima ir įgyjama dėl sutrikimų, susijusių su šlapimo sistemos vystymusi. Jei ultragarso rezultatai nėštumo metu parodė šią problemą, tada iki nėštumo pabaigos turite nustatyti griežtą vaisiaus medicininę kontrolę.

Pielokalikektazija paveikia visus vaisius vaisius. Atgal į turinį

Pylo-kalicoektazija

Pielokokaktekstija skiriasi nuo pelioektazijos, plečiant ne tik inkstų dubenį, bet ir visą vaisiaus veršį. Dažniausiai tokia anomalija atsiranda dėl vaisiaus vaisiaus vystymosi pažeidimo. Todėl, norint laiku ir kokybiškai gydyti tokias disfunkcijas, nėščioms moterims reikia laiku atlikti ultragarsą.

Atgal į turinį

Hidronofozė

Su hidronofuroze, inkstų kiaušidės išplečiamos kartu su daugiau nei 10 mm inkstų dubens išsiplėtimu. Inkstų parenchimos tuo pačiu negalavimo galiausiai skystina ir atrofijos, tarp smegenų ir žievės sluoksnio riba išnyksta, yra laipsniškas ląstelių mirtis - nephrons. Ši liga be tinkamo gydymo sukelia inkstų nepakankamumą.

Atgal į turinį

Daugiakristalinė displazija

Daugiakristalinė displazija yra retas vaisiaus vystymosi nukrypimas (dažniau berniukams). Praktikai mano, kad ši problema yra genetinio pobūdžio. Multicystic displazija atsiranda, kai sutrinka inkstų sistemos pasirinktinių ir sekretorinių dalių suliejimas. Šiuo atveju inkstų parenchima pakeičiama daugybe cistinių navikų. Paprastai multicistinė displazija veikia tik vieną inkstą. Jei antrieji inkstai yra sveiki, o nėštumo metu - ultragarsu, ši patologija nebuvo aptikta, tada apie šią anomaliją vystymuisi asmuo jau mokosi suaugusiesiems.

»20 nėštumo savaičių

Inkstų transformacijos procesas, dėl kurio vis didėja inkstų dubuo, yra vadinamas hidronoešu. Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių anomalijų, kurią nustato ultragarso tyrimas vaisiui nuo 15-osios nėštumo savaitės.

Hidronefrozės vaisiaus gali būti dėl obstrukcinės proceso bent vienas iš šlapimo takų, kuris yra dažnai suformuota per šlapimtakių tuo šlapimo pūslės burnos lygių, tuo šlapimtakio su šlapimo pūslės arba ureteropelvic mazgą.

Be to, ligos priežastis gali būti nepakankamas šlapimo takų ir priekinės pilvo sienos raumens skaidulų vystymasis.

Paprastai vaisiaus inksto dubens skersmuo 16-20 savaičių vystymosi laikotarpiu yra iki 4 mm dydžio, o po 20 savaičių - iki 5 mm. Kad nebūtų praleisti hidronefrozės plėtrą dubens dydžių nuo 4 iki 7 mm iki 20 savaičių ir iki 9mm iš šių turėtų būti laikomi įtartinais ir atlikti papildomus ultragarso dinamiką, siekiant atmesti arba patvirtinti ligos vystymąsi.

Tuo atveju, didinant inkstų geldelių skersmuo būtina patikrinti šlaplę, šlapimtakių ir šlapimo pūslės nustatyti galimą pratęsimą antrąjį inkstams (inkstų anomalijos dažnai dvipusis) įvertinti amniono sumą ir patikrinti vaisių ir kitų anomalijų buvimo. Diagnozuota antrojo nėštumo trimestro hidronefrozės vaisiaus yra dažnai susijęs su chromosomų anomalijų, dažniausiai tokiais atvejais, anomalija akivaizdoje - trisomija 21 pora (Dauno sindromas).

Po visų egzaminų nustatomas hidronofozės laipsnis, o organų būklės prognozė po gimdymo priklauso nuo inkstų dubens ir vaisiaus inkstų pailgėjimo laipsnio. Gimdos skersmuo iki 10 mm, o tuštėlių išsiplėtimas - tikimybė pagaminti sveiką kūdikį siekia 97%. Jei dubens skersmuo yra nuo 10 iki 15 mm su įprasto dydžio puodeliu, kūdikis gimsta sveikai maždaug 50-60%. Su ryškiu dubens išsiplėtimu, prie kurio prisijungia puodelių išsiplėtimas, beveik visiems naujagims reikės operatyvios terapijos.

Hidrogenofurozės gydymas vaisiui

Nėštumo metu galima atlikti ultragarsinius tyrimus, kad būtų galima stebėti dinamikos ligos vystymąsi.

Kodėl vaisiui yra padidėjęs inkstų dubuo

Apsilankius ultragarso salėje, nėščios moterys bando išsiaiškinti, kodėl vaisiui yra padidėjęs inkstų dubuo, jeigu jis yra galvos skausmas?

Pelelioaktazija yra inkstų inkstų sistemos vystymas. Jis turėtų būti nustatytas prieš vaiko gimimą, nes jis yra lengvas simptomas chromosomų anomalijos.

Plokščio dubens dydis

Padų dydžiai skiriasi priklausomai nuo termino ir yra:

antrasis trimestras yra iki 5 mm; trečias - iki 7 mm.

Pelokretazijos ir hidronefrozės echografinės charakteristikos aiškiai nesiskiria.

Hidronofozė yra padidėjęs dubens išsiplėtimas dėl šlapimo nutekėjimo sutrikimų sienoje su šlapliava. Diagnozuokite, jei dubens plotas yra didesnis nei 10 mm.

Pelelioktazijos rūšys

vienpusis; dvišalis (daugiau fiziologinis)

Kai ultragarsas nėščia nuo 15 savaičių, galima apsvarstyti vaiko inkstų struktūrą. Todėl ankstyvas nustatymas sukelia ankstyvą gydymą.

Ši patologija dažnai būna ultragarsu per 32 savaites. Padidėjusio dubens pasireiškimo tikimybė dažniausiai būna berniukuose, nors mergaitėms tai yra sudėtingesnė patologija ir retai pasitaiko po gimdymo.

Padidėja pyelonektazijos rizika kito nėštumo metu, galime kalbėti apie polinkį į ligą.

Prognozavimo sudėtingumas

Priklausomai nuo laikotarpio vaisiaus organai gali išsivystyti netolygiai, dubens gali sumažėti ir subrendęs iki normalaus lygio. Kai kurie dubens auga iki 32 savaičių, o tada grįžta į normalią.

Po to, kai berniukas pradeda skirti šlapimą, labiau tikėtina, kad inkstai tampa normalaus dydžio.

Pasekmės

Galimos pielonefrito komplikacijos po mėnesio ar dviejų po gimimo, todėl inkstų šlapimas ir ultragarsas turi būti stebimi iškart po gimdymo.

Sunkus požiūris į naujagimį yra laiku aptikta komplikacijų.

Skaityti daugiau:

Aš turiu 20 savaičių. Buvau ultragarsu. Mes diagnozavome vaisiaus dvylikos inkstų pyelonektaziją. Rekomenduojama neįtraukti gimdos infekcijos. Gydytojas paskyrė antibakterinį rovamicino 1 tabletę 2 kartus per dieną 10 dienų. Labai susirūpinęs, kaip ultragarsu galėjo matyti infekciją, pagal kokius duomenis buvo nustatyta? Ar šis antibiotikas yra kenksmingas vaikui? ESR man 32, bet aš perskaičiau, kad nėštumo metu taip atsitinka. Ir šlapime rasta smėlio. Bet aš neatlikau infekcijos tyrimų, gydytojas to nepasakė, paskirta medicina.

Berezovskaya E. P. atsakymai

Pelioinektazija inkstuose vaisiui neturi nieko bendra su intrauterine infekcija, o paskirtas gydymas ne tik nepateisina, bet tiesiog šokauja. ESR beveik visose nėščioms moterims yra didelis. Smelis buvo randamas su šlapimu, o ne kūdikiu. Ir druskos nėštumo metu gali būti.
Pirmiausia turite suprasti, kaip teisingai nustatoma diagnozė.

Inkstų dubens (pyeloectasia), vienpusio arba dvipusio, gali išsiplėtimas
susijusių su daugybe diagnozių, įskaitant tuos, kurie yra įgimtų malformacijų ir
paveldimos chromosomos ir genetiniai sindromai. Jis randamas 2% nėštumo.

Kadangi vaisiaus, įskaitant jo inkstus, dydis didėja kartu su nėštumo progresu, vis dar nėra aiškių pielokretazių diagnozavimo kriterijų. Sunkiausias klausimas yra tai, kokia minimali inkstų dubens išplėtimas turėtų būti laikoma norma. Daugelis gydytojų mano, kad pyeloectasia kaip inkstų dubens padidėjimas yra daugiau kaip 4 mm iki 32 savaičių ir daugiau kaip 7 mm po 36 savaičių. Inksto dubens išsiplėtimas didesnis kaip 10 mm laikomas ryškia pielektezija ar hidronefroze. Peliozkija berniukams pasitaiko dvigubai dažniau nei merginoms.

Dažniausios sunkios pelonektazijos ir hidronefrozės priežastys yra šlapimtakio obstrukcija, kai sutrinka šlapimo išplitimas iš inksto. Mažiau paplitusi
apatinių šlapimo takų obstrukcija, dažniausiai berniukams, dėl šlaplės vožtuvo (apatinės šlaplės obstrukcijos sindromas - LUTO) buvimas. Pelelioktazija atsiranda su inkstų sistemos ir apatinės žarnos anomalijomis.

Vienašalė pelioektazija, jei išsiplėtimas neviršija 8 mm, daugeliu atvejų trečiąjį nėštumo trimestrą arba po gimdymo nepriklausomai eina. Jei išsiplėtimas yra didesnis, vaikus dažnai reikia ištirti ir chirurgiškai taisyti ankstyvoje vaikystėje.

Dvipusis inkstų dubens išsiplėtimas reikalauja rimto požiūrio ieškant anomalijų plėtojant šlapimo sistemą, taip pat diagnozuojant chromosomų ir kitų vaisiaus anomalijų diagnozę. Sunkiais atvejais inkstai ar šlapimo pūslė perpumpuojami ir kaupiasi šlapime, taip pat atliekamas manevravimas (zondo įterpimas) šlapimo nutekėjimui, siekiant palaikyti inkstus. Dažnai po gimimo šie vaikai reikalauja chirurginio gydymo pirmosiomis gyvenimo dienomis.

Išplėstas inkstų dubens vaisius. Priežastys, prevencija, gydymas.

Išplėstas inkstų dubens vaisius yra viena iš patologijų, su kuriomis susiduriama embriologijoje. Kokia šio reiškinio esmė, kodėl ji vystosi kūdikiui? Pielonektazijos gydymo pavojai ir metodai.

Kas yra inkstų dubens ir pyeloectasia?

Inkstų struktūra laikoma viena sunkiausių kūno. Dugnas ir dubenys sujungia inkstus su šlapimo pūslės kanalais - kiaušidės. Kiekviename dideliame dubenyje yra keli dideli puodeliai. Kiekviena tušas, savo ruožtu, susideda iš netgi mažesnių dydžių puodelių. Specialistai išskiria keletą rūšių dubens, kurios yra vaisiaus inkstuose:

  1. Embrioninis - tokioje krepšyje nėra didelių puodelių. Yra tik maži, kurie jungiasi su dideliu dubens.
  2. Vaisius - nėra dubens struktūrų. Jas pakeičia dideli puodeliai, kurie yra tiesiogiai sujungti su kiaušintakiais.
  3. Brandus - turi tokią pačią struktūrą kaip ir suaugusio inksto dubens.

Pirminis dubens padidėjimas vadinamas hidronefroze. Jis pasižymi sudėtingu šlapimo nutekėjimu, kurį sukelia patologiniai procesai. Kai dubens mažėja, tai yra hipoplazija. Kai kuriais atvejais dubens komponentai gali nebūti.

Pelelioaktazija yra dubens išsiplėtimas dėl perpildymo šlapimu. Jie tampa pernelyg maži, kad į juos patektų didelis šlapimo kiekis, todėl jie išsiplės.

Yra dvi šios ligos rūšys:

Yra dar viena pyeloectasias klasifikacija:

  1. pielokektazija - tik dubens pleiskanojimas;
  2. pelioleuroretaktazija - šlapimtakio ir dubens dydžio pokytis;
  3. kalikopielektasiya - visų dubens ir dubens sistemos sudedamųjų dalių augimas.


Dažniausiai inkstų inkstai plečiasi vyrų vaisiuose. Kas 5 berniukai turi tokią nelaimę. Šis faktas paaiškinamas vyrų organizmo anatomijos ypatumais.
Burnos uždegimo fiziologija berniukuose yra sudėtingesnė, todėl jie labiau linkę į pielokatiją.

Inkstų inkstų vaisiaus inkstų padidėjimo priežastys

Yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti ligą arba tiesiogiai sukelti šią ligą. Tai apima:

  • paveldima liga;
  • intensyvus toksiškų medžiagų poveikis vaisiui (motinos vartoja alkoholį ir narkotikus, rūko, valgo blogą maistą, sunaudoja žemos kokybės vandens, kvėpuoja pernelyg purvinas oras ir tt);
  • patologiškai siauri gleivinės;
  • atvirkštinis šlapimo srautas per kraujagysles (pūslelinės refliuksas);
  • Per daug vaisiaus patenka į vaisius;
  • gimdos gleivinės vystymosi metu šlaplės vožtuvai yra nepakankamai išvystyti;
  • kiaušidės blokada;
  • antsnukių, skirtų puodelio ir dubens sistemai vystyti;
  • urogenitalinio trakto užsikimšimas su išorinėmis medžiagomis: navikai, gleivės, žarnos krešulys ar skausmas;
  • pūslės hipertenzija;
  • gimimas atsirado prieš terminą (kūdikis ankstyvas), dėl to, ką vaikas turi raumenų sistemos silpnumą;
  • motina turi inkstų uždegimo procesus ir pyelonefritą;
  • Yra šlapimo pūslės pažeidimai (neurogeninis pobūdis), dėl kurio kūdikiui būna reta noras šlapintis, todėl šlapimas stagnuoja ir dubens persmelkia;
  • sutrikimai šlapimo takų ir inkstų struktūroje.

Daugeliu atvejų vaisiaus inkstai plečiasi dėl šlapimo nutekėjimo procesų pažeidimo. Tai gali sukelti stenozė - kraujagyslių sienelių spazmas. Kaip jau minėta, dubens yra dubens natūra, kur šlapimas kaupiasi tol, kol jis pasiekia šlapimo takus. Esant spazmai, jis tiesiog negali patekti į kraujagysles ir toliau į šlapimo pūslę.

Atkreipkite dėmesį! Vaikams, kurie išsiplėtė kairiojo ar dešiniojo inksto, kai jie buvo vaisiaus būsenoje, įvairiame amžiuje dažnai plečia kitas gimdos kaklelio sistemos patologijas.

Ar tai pavojingas reiškinys?

Inkstų dubens išsiplėtimas yra pavojingas vaikui, kai atsiranda įvairių komplikacijų. Tai apima:

  1. Ureters plastika. Tai atsiranda dėl stiprų slėgį šlapimo pūslės ertmėje (kai šlapimas tampa labai daug). Spazmai, atsirandantys apatinėje šlaplės dalyje, taip pat skatina plėtrą.
  2. Urethrocele. Tai šlapinimosi burnos susiaurėjimas, dėl kurio susidaro cistizinė arba žvyrinė intravesikalinio šlapimo išstūmimo forma. Dėl to, kas atsiranda uretrohidronofotinei transformacijai, šlapimo nutekėjimo ir pielonefrito pažeidimui.
  3. Cistitas ir pielonefritas. Tai yra uždegiminės pūslės ir inkstų dubens ir dubens sistemos ligos, atsirandančios dėl šlapimo stagnacijos ir patologinės mikrofloros atsiradimo.
  4. Sfinkterio funkcijos pažeidimas. Sfinkteris, kuris yra tarp šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės, pradeda blogai veikti. Paprastai jis uždaro ir neleidžia šerti atgal į inkstus.
  5. Nephronų mirtis. Nefronas yra mažiausias inkstų audinio funkcinis vienetas. Dėl inkstų uždegimo ir kitų patologinių procesų jie pradeda mirti. Todėl kenčia inkstų organoidų funkcionalumas.
  6. Inkstų atrofija. Susidaro dėl organo struktūrinių vienetų nugalėjimo.
  7. Prolapsas. Tai vadinama išplėstine nefrotozės (inkstų praleidimo) stadija. Orgas nustoja laikytis įprastoje padėtyje ir patenka į šlaplę arba makšties ertmę.
  8. Inkstų praleidimas. Kadangi žarnyno ir vamzdžio struktūros pradeda slegti su šlapimu, inkstų svoris pradeda augti. Dėl to susilpnėja raiščių aparatas ir fascija, kurios sudaro inkstų lovą ir palaiko organą fiziologiškai teisingoje padėtyje, ir inkstai pradeda kristi.

Pelonektazės diagnozė

Ši liga paprastai diagnozuojama antrojoje nėštumo laikotarpio pusėje. Inkstų inkstų padidėjimo dydis vaisiuje:

Vaisiaus blauzdos inkstai

Šiandien mes turėjome ultragarso inkstų plėtimą kairėje - 6,5 mm, dešinėje - 5,8 mm.

Gydytojas kažkaip elgėsi keistai, mano klausimu, ką tai reiškia, ji sakė, kad ji išsiųs kitam ultragarsu specialistui, o jei patvirtinta diagnozė, jūs nuspręsite su genetikais...

Atėjo namo, gerbiamas internete, rašau, kad tai dažnai būna berniukams, dažniausiai eina ar vyksta nėštumo metu ar per pirmuosius trejus metus... Aš nesuprasiu, kuo taip bijoti?

Mokytojo klinikos gydytojas, kol ji neturėjo, jokių atsiliepimų. Aš nusiųsdavau ultragarso nuskaitymą į diagnostinį centrą, tam tikrą specialistą (aš ką tik užrašiau pavardę) ir pasakė, kad jei gydytojas to nepadarys, šis gydytojas vis dar imasi atsakomybės. Be to, daroma išvada, kad vizualizavimo ženklinimas yra sudėtingas... Čia ateina klausimas, ar gydytojai gali vienodai garantuoti tokius mokamus klientus vieni kitiems siųsti? Ir aš taip pat turiu leidimą gyventi Magadanskoje, ir jie kažkaip mano, kad mes gyvename ant aukso ir raudonos ikros, o mes nešluosime pinigų iš vištų, mes jau susidūrėme su šiais daug kartų.

Pirmadienį einu į ginekologą... Bet kaip jūs manote, kokia rimta situacija?

Inkstų dubuo padidėja vaisius: galimos sveikatos priežastys ir pasekmės

Ultragarsinis tyrimas, kurį turi atlikti kiekviena nėščia moteris, yra ne tik būdas susipažinti su savo kūdikiu, bet ir daugelio intrauterinių patologijų ir įgimtų anomalijų diagnozavimo metodas. Pagal statistiką, viena iš dažnų problemų šiame vystymosi etape yra pieloketastazė - inkstų dubens išsiplėtimas. Nustatyta maždaug 2% visų nėštumų. Su kuo galima sujungti vaisiaus inkstų pyeloectasia, ar ši būklė yra pavojinga ir ar tai reikalauja gydymo: pabandykime išsiaiškinti.

Kur yra norma ir kur yra patologija

Inkstai yra šlapinimosi organas, turintis sudėtingą anatominę ir funkcinę struktūrą. Jame yra filtravimas, susidarymas, reabsorbcija, pirminis šlapimo kaupimasis ir išskyrimas. Vienas iš struktūrinių inkstų vienetų yra dubens, kuriame šlapimas per piramidės yra iš vamzdelių ir nephrons, o po to, veikiant svelnų raumenų susitraukimams, kapiliarai evakuoja į šlapimo pūslę.

Jau 16-18-osios gimdos vystymosi savaitės gydytojas gali ultragarsu aiškiai vizualizuoti vaisiaus dubenėlio sistemą (FSC). Normalus dubens dydis neturi viršyti:

  • 5 mm III trimestre;
  • 7 mm III trimestre.

Pelelioktazija - inkstų išsiplėtimas - naujagimiui ar vaisiui, diagnozė paprastai jau yra antrasis ultragarsinis ultragarsinis tyrimas, atliekamas 20-24 savaičių laikotarpiu. Berniukuose patologija vystosi šiek tiek dažniau nei merginoms. Tai tikriausiai yra dėl skirtingų šlapimo organų anatominės struktūros.

Inkstų dubens išsiplėtimas vaisius yra klasifikuojamas:

Lokalizacija

  • vienpusis;
  • dvipusis
Pažeidimų paplitimas
  • pielokektazija - izoliuota dubens išsiplėtimas;
  • pyloureterectasia - tiek dubens ir šlapimtakio padidėjimas;
  • pielokalikektazija - tiek dubens, tiek cupio dydžio padidėjimas;
  • hidronefrozė - reikšmingai padidėjęs CLS dydis (10 mm ar daugiau), kurio metu išspaudžiamas inkstų parenhiminis audinys ir jo funkcija sutrinka.

KL padidėjimo augimo priežastys ir mechanizmas

Tarp pagrindinių pyeloectasia priežasčių yra:

  • paveldimo veiksnio įtaka;
  • toksinų (įskaitant nikotiną ir alkoholį) poveikis vaisiui;
  • šlapimo pūslės vystymosi sutrikimai - sustorėjimas, vožtuvo aparato sutrikimas, refliuksas ir tt;
  • pūslės hipertenzija;
  • šlapimo pūslės neurogeniniai sutrikimai;
  • lėtinis pielonefritas / glomerulonefritas ar kitos uždegiminės inkstų ligos nėščiosioms.

Fiziologinio šlapimo nutekėjimo pažeidimas lemia jo stagnaciją CLS ir dubens sienelių peraugimą. Dažnai po gimimo priežasties veiksnys savaime dingsta ir kompensuojama vaiko būklė. Kitais atvejais pelioaktazija progresuoja ir galiausiai sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą.

Ultragarso tyrimas yra pagrindinis vaisiaus vaismedžių pelioektazijos diagnozavimo metodas

Išplėstinis inkstų dubens vaisius yra lengvai vizualizuotas ultragarsu. Dažniausiai šis šlapimo organų struktūros sutrikimas yra diagnozuotas nuo 17 iki 22 gimdymo savaitės. Ekspertai teigia, kad dubens dydžio padidėjimas 0,5-1 mm dažnai pašalinamas nepriklausomai, be medicininės intervencijos. Tačiau dubens, padidintas 2-3 milimetrais, reikia atidžiai stebėti gydytojo.

Jei vaisiaus diagnozuotas inkstų dubens išsiplėtimas nepraeina iki gimimo, vaikui priskiriamas papildomas egzaminas, kuris apima:

  • Inkstų ultragarsas (dar kartą);
  • intraveninė urografija;
  • cistografija;
  • kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai (OAK, OAM, LHC ir kt.).

Svarbu ne tik nustatyti, kiek inkstų dubens plotas padidėjo, bet ir kodėl atsirado tokia įgimta anomalija. Priklausomai nuo pyeloectasia priežasties, gydytojas sudaro planą stebėti ir prireikus gydyti vaiku.

Be to, visos poros, kurių vaikai gimė su įgimtais vystymosi sutrikimais, rekomenduojama pasikonsultuoti su genetika.

Jaunavedžių su pielokretazija valdymas

Nedidelis išplėstas inkstų dubuo iš vaisiaus reikalauja tik atidžiai stebėti. Su tolesniu šlapimo organų vystymusi yra didelė tikimybė kompensuoti būklę ir saugų rezultatą be jokio gydymo.

Sunki pielektezija yra chirurginės intervencijos indikacija. Operacija atliekama per naujagimio šlaplę ir skirta:

  • šlapimo nutekėjimo atstatymas;
  • išsišakojimo pašalinimas (atvirkštinis šlapimo iš šlapimo pūslės ir kiaušidės išmetimas į inkstų CLS);
  • komplikacijų prevencija.

Laiko gydymo nebuvimas gali sukelti tokias patologines sąlygas:

  • megaureteris - vienodas šlapimo išsiskyrimas, susijęs su šlapimo nutekėjimo pažeidimu;
  • šlaplės vėžys - išsiplėtimas į šlaplės sienelę;
  • lėtinis pyelonefritas, cistitas ir kiti UTI;
  • vazikulterinis refliuksas;
  • nefrotozė;
  • kiaušidės prolapsas;
  • šlapimo organų atrofiniai pokyčiai, lėtinis inkstų nepakankamumas.

Deja, specifinės priemonės inkstų pelioonektazijos prevencijai dar nėra išvystytos. Kiekviena nėščia moteris turi prisiminti diagnostinės ultragarsu svarbą - kuo anksčiau bus atskleista daro vaiko išsiplėtimas ir dubens sistema, tuo geriau. Nepamirškite apie sveiko gyvenimo būdo svarbą, blogų įpročių atmetimą, visišką mitybą ir greitą ir chroniškų ligų gydymą. Visa tai padės sumažinti vaisiaus įgimtos patologijos riziką.

Inkstų padidėjimo nėštumo metu priežastys

Paskyrus JAV, kai kurios nėščios moterys informuoja, kad padidėja viena ar abi inkstai vaisiui.

Neabejotina, kad tokia žinia sukelia nerimą moteriai, yra noras sužinoti apie tokios patologijos priežastis ir tai, ką daryti, kad vaikas būtų sveikas.

Patologijos apibūdinimas

Prie vaisiaus ultragarsu galima rasti padidėjusį dubens, dubenėlį, taip pat padidėjusią šlapimtakių.

Todėl gydytojas diagnozuoja tris skirtingas patologijas: pelioektaziją, pielokalcikektaziją ir ureteropyeloksiją.

Tačiau, remiantis medicinine statistika, vis dažniausiai pasitaikanti įgyta liga yra pelioektazija - inkstų dubens padidėjimas.

Nustatant tokią ligą, reikia nustatyti griežtą medicininę vaisiaus būklės kontrolę prieš gimdymą ir vaiką po gimdymo.

Inkstų išsiplėtimas nelaikomas savarankiška patologija, tokia liga yra inkstų organų darbo sutrikimų pasekmė.

Retais atvejais pyelonektazijai gydyti nereikia, po gimdymo liga praeina savaime be medicininės intervencijos.

Tačiau kai kuriais atvejais gydytojai turi apsvarstyti tolesnio rimto gydymo klausimą.

Padidėjęs inkstas arba abu vaisiaus vaisiaus organai diagnozuojami tik 2% visų nėštumų. Šiai liga labiau paveikė berniukus.

Remiantis medicininiais duomenimis, jiems tris kartus dažniau diagnozuota padidėjusi inkstų būklė. Taip yra dėl vyrų vaisiaus šlapimo sistemos struktūros ypatumų.

Gydytojas nustato inkstų padidėjimą nuo šešioliktosios nėštumo savaitės. Žinoma, inkstai, kaip ir kiti vidaus organai, auga kartu su vaisiaus augimu. Tai yra natūralus padidėjimas, o ne pavojingas.

Siekiant pripažinti patologinį padidėjimą, gydytojai vadovaujasi nustatytomis normomis atitinkančiomis ribinėmis vertėmis.

Visų pirma prieš trisdešimt antrą nėštumo savaitę vaisiaus inkstai turėtų būti apie 4 mm, o vėliau - 7 mm.

Jei inkstų dubens plotis padidėja iki 8 mm, gydytojai nesikiša ir nesiima jokių veiksmų, išskyrus nuolatinę medicininę priežiūrą.

Su tokiais rodikliais daugeliu atvejų iki nėštumo pabaigos viskas stabilizavosi ir vaikas gimsta visiškai sveikas.

Jei inkstų organas padidinamas iki 10 mm, tai yra pavojinga kūdikiui, todėl iš karto po gimdymo prasideda intensyvus ir greitas gydymas.

Priežastys

Pagrindinė inkstų dubens padidėjimo priežastis yra netinkama inkstų organų raida arba paveldima pasireiškimas tokiai ligai.

Kai šlapimas negali laisvai išeiti iš inkstų, jis yra priverstas grįžti į juos, tada dėl padidėjusio slėgio, perpildymo su šlapimu, inkstų granulės pradeda didėti.

Trukdyti normaliai srauto šlapimo gali būti nepraeinamumas šlapimtakio, priklausantis šlapimo sistemos, nenormalus susiaurėjimas šlapimo trakto spindžio struktūros pažeidimas.

Gana dažnai inkstų padidėjimas vaisiaus priežastis yra panašios ligos pasireiškimas motinai. Taip pat perduoti prieš nėštumą moterų inkstų uždegimas gali paveikti patologiją vaisiaus vystymuisi.

Bendras nenormalus vaisiaus vaisiaus vystymasis įtakoja raumenų sistemos veiklą, silpnina raumenų jėgą, todėl inkstai negali tinkamai veikti. Tokie pažeidimai sukelia inkstų dubens padidėjimą.

Nors nuspaudžiant šlaplę kitus organus, kuriuos lemia jo nenormalaus vystymosi, todėl į spindyje gali tapti pakankamai mažas, kad sulėtina šlapimo srovė.

Po gimimo nedelsiant parodoma tokia patologija. Vaikas dažnai šlapina.

Išsiplėtę inkstai patys kelia rimtą pavojų, tačiau be to, jie taip pat išprovokuoja įvairių komplikacijų atsiradimą.

Atsižvelgiant į padidėjusius inkstus, gali prasidėti šlapimo pūslės išsiplėtimas.

Dėl padidėjusio slėgio šlapimo pūslėje, šlapimo takuose yra spazmų. Ši patologija vadinama megaureteriu.

Be to, urethrocele gali atsirasti dėl komplikacijų, tai yra kiaušidžių perpurškimas. Su tokiu pažeidimu, įprastas šlapimo nutekėjimas pastebimai pablogėja.

Inkstų pailgėjimas gali sukelti sfinkterio vartojimo nutraukimą ir pūslelinės refliukso atsiradimą. Vyrų vaisiui gali pasireikšti kita komplikacija kaip šlaplės vožtuvų pažeidimas.

Inkstuose padidėjęs vaisius ateityje yra linkęs į tokias ligas kaip cistitas, pielonefritas ir kiti uždegiminiai procesai.

Gydymas

Pelelioaktazija būtinai turi būti medicininė kontrolė ir gydymas priklausomai nuo jo apraiškos formų. Yra trys patologijos formos: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Gydytojas negali prognozuoti tolesnio patologinio proceso vystymosi. Daugeliu atvejų pyeloectasia, vykstanti lengva ar vidutinio formato, net ir be gydytojų įsikišimo.

Bet net ir su šio palankus rezultatas gydytojai būtinai kontroliuoti kūdikio raidą ir visi jos organai, šlapimo sistema vis dar yra gana ilgas laiko tarpas, kad nepraleisti bet komplikacijų atsiradimo.

Sunki patologijos forma ir jos progresavimas neigiamai veikia inkstų darbą, labai pablogina jų funkcinę veiklą.

Tokiu atveju, norint išsaugoti kūdikio gyvenimą, gydytojai atlieka chirurginę procedūrą.

Sunkus pyeloectasia forma yra apie 1/3 visų vaikų, turinčių šią patologiją.

Chirurginės intervencijos elgesys pagrįstai pagrįsta. Dėl kvalifikuotų chirurgų veiksmų galima normalizuoti šlapimo nutekėjimą ir pašalinti pūslelinės refliuksą.

Vaikų chirurgai naudoja tik specialią miniatiūrinę chirurginę įrangą, skirtą operatyviai veikti, per kurią lengva prasiskverbti per mažą siaura šlaplę.

Kad išvengtumėte uždegiminio šlapimo takų proceso, iki operacijos kūdikiui turi būti suteikta priešuždegiminių vaistų, kuriuos leidžiama naudoti kūdikiams.

Tokios lėšos turi būti gaminamos tik gamykloje.

Deja, medicinoje nėra prevencinių priemonių, leidžiančių išvengti būsimo vaiko inkstų padidėjimo.

Todėl gydytojai rekomenduoja, kad būsimoms motinoms prieš planuojant nėštumą būtų atliktas išsamus diagnostinis tyrimas. Jei nustatoma bet kokia patologija, nedelsdami pradėkite gydymą.

Jei būsimojo vaiko inkstai padidėja, nėščia moteris turi griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų, kad išvengtų rimtų pasekmių.

Kodėl padidėja inkstų vaisiaus dubens ir kaip jį pašalinti

Pelelioaktazija yra inkstų išplėtimas. Inksto vaisiaus dubens padidėjimas rodo įgimtą pyeloectasia formą. Jei kartu su dubens padidėjimu padidėja inkstų puodeliai, patologiją inkstuose vadina pielokalikektazija arba hidronofozės transformacija. Jei kartu su inkstų dubens padidėjimu pastebimas šlapimo pūslės padidėjimas, tokia patologija vadinama ureteropyeloctasia.

Penkis kartus dažniau pyeloectasia atsiranda vyrams. Be to, vienu metu inkstai ar du inkstai gali būti paveikti. Šviesos ligos progresai gali praeiti be medicininės intervencijos, tačiau sunkios apraiškos rodo operacijos organizavimą.

Kai inksto inkstai plečiasi vaiko kūne, paprastai tokie nukrypimai yra susiję su vaisiaus vystymu. Nėštumo metu vaisius diagnozuotas ultragarsu. Paprastai diagnozę galima atlikti jau per šešioliktąją ir dvidešimtąją savaitę su vaiku.

Įgimtos šlapimo sistemos sutrikimai atsiranda dėl genetinių savybių arba dėl neigiamos aplinkos veiksnių poveikio moters kūnui vaiko gimimo procese.

Ligos priežastys

Inkstų inkstų pailgėjimas vaisius gali pasireikšti dėl šių veiksnių:

  1. Neteisingas vaisiaus vystymasis su vėžio formavimu ureteropelvio jungtyje, dėl kurio atsiranda didelis šlapimo nutekėjimas.
  2. Bendras raumenų silpnėjimas, atsirandantis dėl priešlaikinio gimdymo.
  3. Šlapimtakio suspaudimas su dideliu kraujagysliu ar kitais organais vykstant jų struktūros anomalijoms arba dėl neproporcingo organų augimo.
  4. Dažnas pūslės perpildymas - atsitinka, kai vaikas retai ir dideliais šlapimo kiekiais eina į tualetą. Taigi atsiranda tam tikros neurogeninės šlapimo pūslės funkcijos sutrikimų.

Pasekmės ir ligos komplikacijos

Pelelioaktazija pati savaime nėra pavojinga, sunkiau gydyti priežastis, kurios sukėlė šios patologijos vystymąsi. Sunkumai, susiję su šlapinimu iš inksto, turėtų būti pašalinti laiku. Priešingu atveju, inkstų audiniai išspausti ir atsiranda jų vėlyvoji atrofija. Šiuo atžvilgiu inkstų funkcionavimas pamažu blogėja, o tai gali baigtis jo mirtimi.

Be to, šlapimo nutekėjimą dažnai galima papildyti, formuojant inkstuose esančią ūminę ar lėtinę bakterinio uždegimo procesą, kuris žymiai pablogina jo darbą ir sukelia organų audinio sklerozę.

Tai labai svarbu nustatant pieloektazijos diagnozę, siekiant organizuoti išsamų egzaminą ir nustatyti patologijos priežastis, taip pat laiku pašalinti šias priežastis.

Ligos diagnozė

Antroje nėštumo pusėje padidėjęs inkstų dubuo vaisius gali būti pripažintas. Paprastai tokie nukrypimai atskleidžiami vyrų vaisiuose. Antrojo trimestro inksto vaisiaus norma yra ne daugiau kaip 5 mm, o trečiąjį nėštumo trimestrą - ne daugiau kaip 7 mm. Padidėjęs didesnis kaip 10 mm dubens dydis vadinamas hidronefroze ir sukelia per didelį skysčių kaupimąsi inkstuose.

Inkstų dubuo yra speciali ertmė, kurioje šlapimas kaupiasi, kol jis patenka į kraujagysles, o po to - į pūslę. Kartais šlapimas kaupiasi dubens, todėl spaudimas ant jo sienų didėja ir pradeda plėstis. Šis procesas paaiškinamas sunkumais, susijusiais su inkstų sulaikymu šlapime, pvz., Su kraujagyslių susiaurėjimu. Toks procesas gali tapti vieno ir po tam tikro laiko praeina vienas, bet ji taip pat gali būti susijęs su patologijų anatominę struktūrą šlapimo kanalo.

Be to, dvišalę pyeloectasia formą daug dažniau sukelia fiziologiniai veiksniai, skirtingai nuo vienpusės formos. Tokiu atveju gydytojas turi pašalinti kitų anomalijų atsiradimą šlapimo sistemos vystymuisi, nes jie padidina papildomų pakitimų riziką.

Tik atpažinimo vaisiaus inkstų geldelių plėtrą, net tada, kai daugiau nei 10 mm dydis nesvarbu kiek, kaip specialistas būtinai turi išnagrinėti ligos vystymosi laikui bėgant vaizdą. Jei pyelectasia vaisiui išlieka iki gimdymo, tada jums reikia tęsti stebėsena naujagimio jau po gimdymo laikotarpį.

Daugumoje vaikų pyelonektazija praktiškai nėra pasireiškusi ir nepriklausomai praeina be medicininės intervencijos dėl šlapimo kanalo kanalų nokinimo.

Izoliuotas forma pyeloectasia ant genetinių anomalijų rodiklis, tačiau dažnai gali atsirasti su genetiniais sutrikimais tuo pačiu metu echographic anomalijos kitų organų. Pasirodo, kad švelniomis formomis izoliuotos pyeloectasia diagnozė neturėtų būti laikoma susirūpinimą, nes toks anomalija apima tik kontrolę ultragarsu.

Ligos gydymas

Turint ryškią progresuojančią pelioektaciją po vaiko gimimo, gali prireikti chirurginio gydymo. Pelelioktazija nėra hipoksijos ar vaisiaus infekcijos pasekmė, todėl vaistų negalima pasiekti.

Padidėjęs echogeniškumas vaisiaus srityje

Palikite komentarą 5,607

Nėštumas tuo pačiu metu yra pats laimingiausias ir patraukliausias moters gyvenimo laikotarpis, kuris gali deformuoti tokią anomaliją kaip hipergeziniai inkstų vaisiai. Daugelis šiuo gyvenimo momentu nerimauja dėl būsimo kūdikio sveikatos būklės. Norėdami tai padaryti, šiuolaikinė medicina siūlo moteriai atlikti tris privalomus patikrinimus, kad įsitikintumėte, jog kūdikis vystosi įprastomis ribomis.

Buveinių formavimo procesas

Inkstų sistemos formavimas būsimame kūdikyje prasideda jau 22 dieną nuo kiaušinio tręšimo ir tęsiasi iki antrojo nėštumo trimestro pabaigos. Tačiau šiuo metu ne kiekviena moteris gali sužinoti apie savo įdomią situaciją ir toliau vadovaus įprastam gyvenimo būdui. Būtent šiuo laikotarpiu tokie veiksniai kaip rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, kenksmingos darbo sąlygos ir įvairių vaistų vartojimas gali turėti įtakos organų klijavimui. Todėl pirmasis inkstų ultragarsas yra labai svarbus praeiti iki 12-osios nėštumo savaitės.

Vaisiaus ultragarso vedimas

Ultragarso metu gydytojas gali nustatyti galimas patologijas, susijusias su vidaus organų vystymu besivystančiame kūdikyje, o tai lems tolimesnę nėštumo valdymo taktiką. Galų gale galima išvengti daugybės problemų, jei vystymosi nukrypimai nustatomi laiku ir imamasi tinkamų priemonių. Visų pirma, tyrimas orientuojasi į šlapimo sistemos organus.

Manoma, kad ultragarsinio laidumo metu lengvai diagnozuojamos įgimtos šlapimo sistemos formos. Šiuo atžvilgiu kiekvieno ultragarsinio tyrimo metu vertinama pūslės ir žarnyno bei dubens sistemos būklė vaisiui. Dėl vaisiaus inkstų ultragarsu jie labai aiškiai matomi jau 20 nėštumo savaičių. Jos yra abiejose stuburo pusėse, išvaizda yra suapvalintos formacijos, turinčios skirtingą echogeniškumą.

Inkstų dubens dydis

Remiantis priimtais medicinos standartais, inkstų dubens dydis yra dubens ir viso dubens sistemos (CHLS) dydžio santykis. Kiekvieno trimestro dydžio norma: pavyzdžiui, antrąjį trimestrą riba yra iki 5 mm, o trečiąjį nėštumo trimestrą - 7 mm. Maksimalus 32 nėštumo savaičių dydis yra 4 mm. Klinikinė patologija yra inkstų dubens dydžio perteklius iki 10 mm, iki nėštumo pabaigos. Paprastai gydytojai nenustato gydymo, o inksto dubens dydis - 8 mm. Labiausiai tikėtina, kad iki nėštumo pabaigos viskas sugrįš į normalią.

Vaisių dydžių inkstų normos lentelė

Maksimalus inkstų dydis vaisiui nustatomas išilgai ašies. Jo dydžio padidėjimas gali būti įgimtų anomalijų, tokių kaip: multiciozė, polycistozė, obstrukcija, požymis. Ultragarso monitoriuje šis organas yra elipsės formos formavimas, turintis hipercheminį kontūrą, kuris yra dėl peripartikuliarinių riebalų buvimo. Įprasta galimybė gali būti nedidelis inkstų dubens padidėjimas.

1 lentelė. Nustatytų inkstų dydžių normos nėštumo savaitėmis:

Pleišnozė iš inksto dešinėje

Pelelioaktazija yra liga, pasireiškianti dubens išsiplėtimu, kuris yra "skyrius" šlapimui surinkti, kol jis palieka kraujagysles šlapimo pūslėje. Inkstų dubens išsiplėtimas pasirodo kaip antrinis reiškinys ir rodo, kad yra pagrindinė negalia. Teisė inkstų peliozė yra patologija, kuri sukelia dažną šlapimo takų infekciją ir uždegimą. Nepaisykite ligos simptomų. Nepaisoma anomalijos forma gali sukelti rimtų pasekmių.

Išvaizda

Žarnyno ir dubens sistema (CHLS) yra organizmo, atsakingo už šlapimo surinkimą ir išgavimą, funkcinis vienetas. Suaugusiųjų normos dydis inkstų dubeniui PZR (anteroposterior size) yra 10 mm. Daugelis ekspertų linkę manyti, kad PZR iki 15 mm taip pat yra norma. Organo funkcionavimo kokybė, infekcinių ir uždegiminių pažeidimų procentinis santykis - dabartinės ligos sunkumo vertinimo kriterijai. Dėl to išskiriama lengva, vidutinė, sunki patologijos forma. Yra keturių grupių priežasčių, dėl kurių galima sukurti vieną iš šių formų:

  1. Dinaminis įgimtas - dėl infekcijos, hormoninių sutrikimų, uždegimo.
  2. Ekologiški įgimtas - dėl žalos, uždegimo, akmenų buvimo (išsivystęs urolitiazė).
  3. Dinamiškai įgytas - dėl netinkamo šlapimo sistemos vystymosi.
  4. Ekologiškai įgytas - dėl fimozės, žalos neurogeniniams urinacijos procesams.

Simptomai ligos

Padidėjęs dubens regionas yra asimptominis. Pelonektazijos požymiai kūdikiams atsiskleidžia net gimdos gleivinės vystymosi metu. Inkstų dubens normos vaisius svyruoja nuo 4 iki 7 mm. Suaugusiems žmonėms pagrindinė liga dažnai sukelia sunkumų, dėl ko pasireiškė dešiniojo inksto išplėtimas. Komplikacijų atsiradimas uždegimo, infekcijos forma, daro įtaką ligos klinikiniam vaizdui. Šiuo atveju liga pasireiškia kaip aiškūs bendrosios negalios ir karščiavimo simptomai. Toliau nurodyti sunkūs simptomai yra susiję su pradinėmis pikotoksijos formomis:

  • pilvo ertmė;
  • šlapimtakio ektopija;
  • grįžti nutekėjimas šlapimo;
  • sutrikus dubens funkcijai;
  • inksto spenelio išsiplėtimas;
  • šlapimtakio išsiplėtimas.

Inkstų peliotektazė vaisiui ir vaikui

Padidėjęs inkstų dubuo yra retas vaisius. Patologija kyla iš genetinis polinkis, buvimas pyeloectasia motinos perkelti nėštumo ūminis inkstų ligos, preeklampsijos ir eklampsijos, neurogeninio disfunkcijos metu. Šios ligos pavojus yra vaisiaus patologijos vystymosi sutrikimų atsiradimas.

Intrauterinei vystymuisi ir pirmiesiems naujagimio gyvenimo metams būdingos intensyvios kūno transformacijos, todėl teisinga inkstų pieloektazija, kaip ir kairysis, laikoma fiziologine. Mažo paciento stebėjimas atliekamas vadinamųjų augimo spąstais. Pirmojo gyvenimo metais vaikui pasireiškiantys pieloektazijos požymiai yra:

  1. Dugno dydis yra didesnis nei 7 mm.
  2. Padidėjęs dubens dydis prieš ir po šlapinimosi.
  3. Ligos progresavimas.

Ligos diagnozė

Medicinos praktikoje yra daugybė atvejų, kai dešiniosi inkstų pieloektazija vis dar yra gimdoje. Pagrindinis CHLS ligų nustatymo metodas yra šlapimo sistemos ultragarsas. Išaugęs dubens vaisius diagnozuotas antrąjį nėštumo trimestrą. Jei nustatyta, kad laipsniškai inkstų geldelių kairiojo inksto plėtrą, nėra uždegimas, infekcija - rekomenduojama prevencijos pirmaisiais vaiko gyvenimo turi būti tikrinami FBS 1 / 2-3 mėnesius. Vaikai senesni - 1 kartą / 6 mėnesiai.

Tinkamos inksto patologija reikalauja kruopštaus tyrimo dėl jo atsiradimo priežasčių. Šiuo tikslu nustatoma cistografija ir išmatinė urografija. Suaugusiesiems pyeloectasia dažnai diagnozuojama dešinėje. TLK atveju pacientas turėtų dalyvauti įprastuose patikrinimuose, kad būtų išvengta šlapimo akmenų sutapimo. Dėl dvipusio dubens padidėjimo, ligos eigai yra sunkus, pasireiškiantis vėlesniais recidyvais.

Inkstų dubens išsiplėtimas

Pelelioaktazija yra liga, kuriai reikia ilgalaikio gydymo. Patologijos formos, pasireiškiančios vaisiaus vystymuisi nėštumo metu moterims, laikomos fiziologinėmis. Tokios "laikinos" patologijos lengvai savaime sugriauti. Jei problema neišsprendžiama pašalinant pagrindines priežastis, taikomos konservatyvios gydymo metodikos.

Norėdami ištaisyti pyelokalicectasia ir įsigyjamas šlapimo sistemos anomalijas, naudojama chirurginė intervencija. Su ICD dietos terapija naudojama kartu su specialiais vaistais, galinčiais sulaužyti akmenis ir pašalinti smėlį iš inkstų. Dieta reiškia pašalinimą iš paciento mitybos: subproduktų, špinatų, salotų, pieno, bulvių.

Ligos prevencija

Pagrindinė pyeloectasia priežastis yra šlapimo stagnacija inkstuose. Gera prevencinė priemonė bus prevenciniai tyrimai. Prieš nėštumą reikia išgydyti visas esamas inkstų ligas, nes per šį laikotarpį padidėja šlapimo sistemos krūvis. Reikia prisiminti, kad kovos su liga būdai vaiko gimimo metu yra riboti, todėl aiškus gydytojo nurodymų laikymasis padės išvengti galimų komplikacijų.

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.