Inkstų angiomyolipoma

Klinikos

Inkstų angiomyolipoma yra gerybinis navikas, atsirandantis iš riebalų, raumenų ir kraujagyslių. Liga, įgyta per gyvenimą, veikia tik vieną inkstą (paprastai yra kairiojo inksto liga). Įgimta patologija veikia du inkstus.

Jos dydis gali siekti dvidešimt centimetrų. Angiomyolipoma priskiriama "gerybinių formavimų" kategorijai, priklauso kategorijai "Šlapimo organų atsiradimai" pagal ICD-10 kodą D30.0. Vėžys paprastai susideda iš kortinio ir medulinio organo sluoksnio ir yra atskirtas nuo sveikų audinių kapsulėmis.

Šis silpnumas veikia moterų daugiau nei vyrai, daugiausia jų gyvenimo pabaigoje. Jis gaunamas iš daugelio moterų lytinių hormonų, tokių kaip estrogenas ir progesteronas. Rizika, kad gerybinis navikas išsivysto į piktybinę, minimalią. Bet jei angiomyolipoma pradeda sparčiai plisti, tai gali būti pavojinga gyvybei.

Veiksniai

Šiandien šios ligos priežastys ir liko iki galo nenustatytos. Mokslininkų nuomonės yra suskirstytos. Kažkas mano, kad tai yra įgimta anomalija, ir kažkas daro prielaidą, kad liga įgijo charakterį. Dažniausiai liga vystosi veikiant tokiems veiksniams:

  • Nėštumas yra susijęs su hormoninės kompozicijos pasikeitimais. Gaminami estrogeno hormonai ir progesteronas.
  • Ūminės ir lėtinės inkstų audinių ligos.
  • Kiti organai yra tokio paties tipo neoplazmos.
  • Su genetine vieta.

Geriamojo naviko požymiai

Pradiniame etape liga yra labai sunku aptikti. Inkstų angiomyolipoma vystosi labai greitai, be aiškiai matomų ženklų. Mokslininkai nustatė: jei navikas yra mažesnis nei penkių centimetrų, tada 80% pacientų nemato jokių pokyčių. Jei jo vertė yra nuo penkių iki dešimties centimetrų, išreikšti simptomai pasireiškia tik 18% atvejų. Dažnai liga gali būti aptikta atsitiktinai, jei atliekama kompiuterinė diagnostika arba ultragarsinis tyrimas.

55% pacientų dažnai turi skausmo priepuolių aplink dubens

Angiomyolipoma greitai auga, kraujagyslės vystosi mažiau energingai. Dėl to, auglys juos išplyšia, nes indai turi stiprią raumenų sienelę, o elastines plokštes. Vėliau atsiranda kraujavimas. Jis apibūdinamas šiomis savybėmis:

  1. Aching, nuobodus skausmas apatinėje nugaros ir apatinės pilvo dalyje;
  2. Aukštas kraujospūdis;
  3. Galvos svaigimas, pykinimas, migrena, alpimas;
  4. Tachikardija;
  5. Blyški oda, prakaito lašeliai ant jo veido;
  6. Kraujagyslių išskyros šlapinimosi metu.

Paprastai skausmas yra "zoninis" pobūdžio. Tai reiškia, kad jei turite dešiniojo inksto angiomyolipomą, tada pažeisite juosmens ir pilvo dešinę pusę.

Jei pastebėsite aukščiau nurodytus simptomus, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą. Būtina nedelsiant diagnozuoti ir paskirti gydymą. Jei taip nėra, angiomyolipoma gali pažeisti inkstus ir pradeda dygti netoliese esančiuose limfmazgiuose, o tai sukelia sunkų vidinį kraujavimą.

Ligos diagnozavimo metodai

Kadangi liga vystosi asimptomiškai, pacientai dažnai konsultuojasi su gydytoju vėlai. Todėl, norėdami išvengti ligos atsiradimo, pabandykite kuo dažniau atlikti tyrimą iš specialistų.

Specialistas palpuoja organą - dėl neoplazmos jis tampa didesnis. Remiantis šlapimo tyrimo rezultatais ir jo spalva, nustatoma hematurija (eritrocitai). Tačiau, nepaisant didelės specialistų patirties ir praktinių įgūdžių, susijusių su dilgėlinės vidaus organų tyrimu, geriau atlikti tikslesnį tyrimą:

  • Ultragarso tyrimas. Labiausiai paplitęs egzaminas poliklinikose. Parodo sveikų organų audinių suspaudimą. Jis gali aptikti 5-7 cm dydžio navikas.
  • Kompiuterio diagnostika. Padidina ultragarso efektyvumą. Vizualiai nuskaito naviką, leidžia nustatyti jo dydį ir daigumą kituose organuose.
  • Magnetinio rezonanso tomografija - rodo, kad visose plokštumose yra navikas.
  • Angiografija - įvedamas specialus skystis ir užpildoma inkstų kraujagyslinė lova, lygiagrečiai parodytos kraujagyslių ryšulys. Šis tyrimas atliekamas diferencinės diagnostikos tikslais su kitais ne kraujagyslių pobūdžio neoplazmais, pvz., Antinksčių naviku.
  • Biopsija - organo tyrimas naudojant punkcijos biopsiją. Tyrimas atliekamas mikroskopu, todėl galima pašalinti bet kokius diagnozės netikslumus. Histologinės struktūros bruožai aiškiai atspindi naviko formą.
  • Išskirtinė urografija - atskleidžia anatominę ir darbo būklę vidaus inkstų ir kiaušidės.
Palpavimas turi būti atliekamas gulint arba stovint

Išskirti angiomyolipomal inkstų nuo kitų pilvo ertmės navikų ir retroperitonealizacijos nėra sunku, nes šis navikas yra daug laivų. Norėdami rasti tinkamiausią diagnozę, klausykite specialisto rekomendacijų. Jo nuomonė priklauso nuo tariamos ligos.

Inkstų angiomyolipomos gydymo metodai

Iki šiol jokios taktikos ir rekomendacijos dėl inkstų angiomyolipomos gydymo nėra, todėl 100% rezultatas. Pradiniame neoplazmo atsiradimo etape ir mažo dydžio ekspertai rekomenduoja paprasčiausiai stebėti naviką. Jiems sunkiau pasirinkti gydymo taktiką, jei navikas pasiekia didelius dydžius arba turi keletą pažeidimų. Yra daugiausiai paklausių gydymo būdų.

Operatyvinė (chirurginė) intervencija

Tokio tipo gydymas naudojamas tokiose situacijose:

  1. Jei pacientui būdingas stiprus skausmas su nedideliu pažeidimu;
  2. Jei angiomyolipoma intensyviai auga;
  3. Jei yra sunkus kraujavimas ir kraujavimas, kurie prasidėjo dėl naviko;
  4. Reguliariai hematurija, anemijos simptomai;
  5. Sumažinus inkstų arteriją su išemija ir piktybine hipertenzija, kuri yra simptominė;
  6. Jei greitas angiomyolipoma augimas sukelia sutrikusią organą, išspaudus parenchimą;
  7. Su grėsme, kad auglys taps vėžiu.

Chirurginės intervencijos metu naudojami šie metodai:

  • Embolizacija. Su šiuo įsikišimu į kraujagysles, kurios maitina naviką, įvedami vaistai. Jie sukuria "kamštienos" efektą. Intervencija atliekama naudojant rentgeno kontrolę. Dėl šios operacijos daug lengviau.
  • Enucleation. Šioje operacijoje pašalinamas tik navikas, nepažeidžiama inkstų parenchima. Tai naujausias būdas išskirti naviką iš inkstų, kad sumažėtų kraujo netekimas. Naudojamas tik gerybiniam ugdymui.
  • Inksto rezekcija. Vėžys pašalinamas kartu su inkstų dalimi. Yra dviejų tipų. Klasikinis - mažas įpjovas daromas ant nugaros, kad būtų galima patekti į inkstus. Laparoskopinė - keli nedideli pjūviai.
  • Cryoablation. Tai būdas pašalinti naviką su temperatūra. Jis naudojamas pašalinti mažas formacijas. Šio metodo pranašumas yra tas, kad taikomas minimalus chirurginis gydymas, operatyviai greitai atkuriama, prireikus galima atlikti pakartotinę procedūrą.
  • Nefrektomija. Tai yra visiškai pašalintas susirgęs inkstas. Jis vartojamas su stipriu angiomyolipoma padidėjimu daugiau nei 7 centimetrais. Šis gydymo būdas yra naudojamas ekstremaliose situacijose, jei negalima išsaugoti inkstų dėl rimtų pasekmių rizikos. Tuo pačiu metu privaloma, kad kitas inkstas veiktų be gedimų. Chirurginė intervencija atliekama pagal bendrą anesteziją, klasikinę ar laparoskopinę.

Kaip nustatyti chirurginio įsikišimo metodą? Specialistas nusprendžia pasirinkti metodą, vadovaudamasis tokiais veiksniais kaip naviko dydis, pažeidimų skaičius, organų funkcinės savybės, paciento amžius ir įvairios ligos.

Medicininis inkstų angiomyolipomos gydymas

Šiuo metu šis gydymo metodas laikomas neveiksmingu. Jis gali tik apriboti ir sulėtinti naviko augimo greitį. Kiekvienam pacientui sukurta individuali terapijos linija.

Šiuo gydymo metodu yra naudojama priešvėžinių vaistų grupė, citostatika. Tačiau nėra informacijos apie gerybinio naviko išnykimą - angiomyolipoma.

Tautos gynimo priemonės

Esant tokiai situacijai, ekspertų nuomonės susilygina. Angiomyolipoma gydymas su liaudies preparatais yra nepriimtina. Tai gali sukelti ligos komplikacijas. Geresniame rezultate jie sustabdo tik auglių augimą.

Tačiau šis metodas yra leidžiamas kartu su vaistų vartojimu ir tik tuomet, kai auglio dydis neviršija penkių centimetrų. Prieš taikydami liaudies priemones, kurios bus skirtos, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

  • Sultys ir lapukai brokoliai;
  • Riešutų kepenų kepimo arba infuzijos;
  • Kalendėlių gėlių infuzija;
  • Nuoviruotos viburno šakos ir vaisiai;
  • Gėlių žiedadulkės;
  • Pušies kūgių infuzija su medumi;
  • Žolinių krapų, aukso lazdele ir pagrindo uolienų asortimentas;
  • Viščiuko infuzija - šis sultinys labai naudingas organizmui. Kernva laikoma priešgaisriniu ir kraujo valymo įrenginiu. Be to, šis augalas puikiai pašalina nereikalingas druskas iš kūno.

Negalima savarankiškai gydytis. Jei vis dar nuspręsite pasirinkti šį metodą sau, būtinai pasikonsultuokite su specialistu. Nepriklausomi bandymai sustabdyti ligą gali sukelti mirtį.

Dieta

Jei turite angiomyolipomą, turite pašalinti šiuos maisto produktus:

  • mėsa ir žuvies sultinys;
  • riebaliniai maisto produktai;
  • rūkyta mėsa ir druskingumas;
  • pupos;
  • prieskoniai, prieskoniai, padažai;
  • tokius daržoves kaip krienai, svogūnai, ridikėliai ir česnakai;
  • petražolės, rūgštynės, krapai ir špinatai.

Taip pat būtina sumažinti druskos suvartojimą, neįtraukti alkoholio ir kavos gėrimų. Maistą maitinti rekomenduojama mažomis porcijomis šešis kartus per dieną. Be to, jums reikia gerti ne mažiau kaip 1,5 litro vandens per dieną. Leidžiama naudoti pieno produktus, daržovių sultinius, nugriebtą mėsą, javus, makaronus, kiaušinius, daržoves, virtas kruopas. Galite gerti arbatą, bet tik šiek tiek virti. Saldainiuose leidžiama džiovinti vaisiai, kepti obuoliai, džemas ir medus.

Kokio gyvenimo būdo turėtų būti vienas

Siekiant užkirsti kelią inkstų angiomyolipomai, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Jei esate padėtyje, žiūrėkite savo mitybą ir mitybą;
  • Laikykitės asmeninės higienos;
  • Visada dėvėkite drabužius sezonui, išvengti hipotermijos;
  • Būtinai kontroliuokite savo svorį.

Prognozė

Inkstų angiomyolipoma yra gerybinis navikas, jo augimo procentas vėžiu yra nereikšmingas. Gerbiamasis išsilavinimas yra kapsulėje, todėl jo pašalinimas nėra rimta problema.

Jei naudojate chirurginę operaciją, atsigavimo procesas po operacijos yra nepastebimas. Angiomyolipoma pašalinama iš inkstų galų. Daugeliu atvejų yra visiškas išieškojimas. Pasikartojimo rizika yra minimali.

Atlikite kasmetinę ekspertizę, kad išvengtumėte ar diagnozuotumėte bet kokių ligų riziką. Mūsų sveikata yra mūsų rankose.

Inkstų angiomyolipoma - kaip išgydyti šį naviko tipą

Inkstų angiomyolipoma yra gerybinė forma, atsirandanti iš organų minkštųjų audinių.

Tai gana dažnas, dažnai angiomyolipom yra netyčia aptiktas ultragarsu arba tomografija.

Trumpai apie ligą

Inkstų angiomyolipoma - tam tikros rūšies gerybinis audinių inkstų susidarymas, kurį sudaro epitelio, riebalų ir raumenų audinių, kraujagyslių ląstelės.

Kartais atsiranda tokių formavimų antinksne, kasoje, ant odos. Jie yra standartiniai maži dydžiai ir nepasirodys aiškiai.

Paskirti dvi formos pažeidimai:

  • Įgimta - pasirodo dėl tuberkuliozės sklerozės, pasižymi daugybe abiejų organų formavimosi ir sutrikimų;
  • Izoliuotas Ar dažniausia ligos forma, vienpusis srovė - šiuo atveju liga vadinama angiomyolipoma dešinėje ar kairėje inkstuose.

Šis pažeidimas pastebimas dažniau silpnesnėje lytinėje situacijoje po 40 metų, kuris yra susijęs su dideliu moterų lytinių hormonų buvimu.

Paprastai auglys žievės ar medulos organas yra atskirtas nuo įprastų audinių kapsulėje.

Inkstų angiomyolipomai sukeliančios priežastys

Organo formavimo priežastys gali būti skirtingos. Dažnai atsiranda šios ligos:

  • Už bet kokį kūno pažeidimai;
  • Kada nėštumo - Padidėjusi hormonų gamyba kūdikio guolyje palengvina naviko vystymąsi;
  • Su esama panašių formacijų kitiems organams;
  • Kada paveldima polinkis.

Kokie simptomai gali būti pripažinti?

Kada pradinis etapas Vėžys yra mažo dydžio ir dažnai vystosi vienoje iš inkstų.

Pirminis abiejų organų sutrikimas atrodo retai, tik paveldimomis nuostatomis.

Vėžys auga greitai, kraujagyslės, turinčios stiprią raumenų sienelę, tačiau silpnos elastinės plokštės, nesilaiko raumens skaidulų padidėjimo.

Dėl to kraujagyslių plyšimas su kraujavimu. Tokioje situacijoje simptomai yra gana ryškios:

  • Skausmo jausmas juostos srityje;
  • Slėgio šuoliai;
  • Silpnumas, galvos svaigimas, alpimas;
  • Blyna oda;
  • Hematurija.

Šių simptomų pasireiškimas yra skubios pagalbos gydytojui priežastis ir tiksli diagnozė. Kadangi kuo didesnis inkstų susidarymas, tuo rimtesnės bus jo pasekmės.

Tumorių patinimas gali būti netikėto organo plyšimo ir didelio masto intraabdominalinio kraujavimo priežastis.

Gali skleisti naviką netoliese esančiame limfmazgyje ar venų organuose daugybės metastazių atsiradimas.

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

Kaip diagnozuotas navikas?

Tik anksčiau nustatytas angiomyolipomas užtikrina absoliučią išgydymą. Siekiant tiksliai diagnozuoti ligą, tokie metodai kaip:

  • Ultragarso nuskaitymas - nustato tankesnes formavimo vietas tarp normalių inkstų audinių;
  • Spiralinė kompiuterinė ir magnetinė tomografija - mažo tankio zonų nustatymas esant riebalų audiniams;
  • Kraujo tyrimai - nustatyti kreatinino ir karbamido kiekį, nurodant inkstų kokybę;
  • Angiografija - kraujagyslių organų sutrikimų nustatymas;
  • Išskirtinė urografija - atskleisti inkstų, kraujagyslių anatominę ir darbo būklę;
  • Inkstų biopsija - išsimokėtinas išsilavinimas studijuoti mikroskopu, siekiant išvengti piktybinių navikų.

Polycystic inkstų liga yra įgimta liga, kurią gali apsunkinti kitos ligos. Todėl labai svarbu vadovautis policistinės inkstų ligos gydymu.
Inkstų inkstai nesukelia problemų, jei jų dydis yra mažas. Kodėl šie inkstai atsiranda ir ką reikia padaryti, kai jie atsiranda, skaitykite čia.

Kokie yra inkstų angiomielipomai gydymo būdai?

Remiantis gauta diagnostine informacija, yra sukurtas inkstų naviko gydymo planas, kuriame atsižvelgiama į sutrikimo charakteristikas.

Atsižvelgiant į tai, pasirenkami ligos gydymo būdai skaičius navikų mazgų, jų dydis ir vieta.

Mažų dydžių formavimas lėtai auga, nesukeliant komplikacijų, ir šiais atvejais yra naudojamas priežiūros taktika be aktyvios gydymo.

Kontroliniai egzaminai atliekami kasmet.

Ligonių kairiojo inksto angiomyolipoma gydymas nesiskiria nuo jo gydant dešiniojo inksto naviką.

Chirurginė intervencija

Su formavimais leidžiamas 5 cm dydis rekomenduojama chirurginė intervencija.

  • Organų taupymo operacija - jei yra tinkamai veikianti antroji įstaiga;
  • Embolizacija - radiologiniu būdu prižiūrint indą, tiekiantį naviką, specialiu įtaisu įvedamas vaistas, kuris jį blokuoja. Toks poveikis palengvina operaciją arba gali ją visiškai pakeisti.
  • Neveikianti operacija - naudojama daugybei židininių formacijų abiejuose organuose, siekiant išsaugoti jų funkcijas;
  • Enucleation - naviko pašalinimas išperkant, beveik nepakitęs, organas;
  • Cryoablation - Naujas mažai traumatinis metodas, naudojamas mažiems matmenims formuoti neutralizuoti.

Indikacija į operatyvinės intervencijos įgyvendinimą yra:

  • Ryškus klinikinis ligos vaizdas su ryškiomis apraiškomis;
  • Greitas auglio augimas;
  • Inkstų kraujotakos sutrikimai;
  • Hematurija;
  • Formuliavimo perėjimas piktybine liga.

Tradicinės medicinos paslaptys

Gydymas inkstų angiomyolipoma su liaudies gynimo priemonėmis yra skirtas mažo dydžio ugdymas, kurios vystosi labai lėtai ir nėra sudėtingos.

Dėl navikų, kurių dydis daugiau nei 6 centimetrai dažnai priskiriama juos ištrinti per operaciją.

Nepaprastai apriboja tokį naviką varnalėžių sultys. Tai turi būti padaryta prieš priimant.

Geros prieš naviko, priešuždegiminės savybės graikinių riešutų apvalkalas.

Healers pataria gerti daugiau sultinio kalendra, uogos ir viburnum šakos.

Naudokite infuziją pelėda. Tai stiprus priešvėžinis ir krovoochischayuschee priemonėmis. Nuodai ir tinktūros iš augalo taip pat išskiria druskos perteklių.

Rekomenduojama naudoti žolelių dilgėlių, aukso lazdele ir bedstraw iš šio.

Jis jau seniai buvo naudojamas inkstų navikams Perga su medumi.

Puikus švietimo įrankis - bičių žiedadulkės. Jis turėtų būti suvartojamas kiekvieną dieną prieš valgį.

Žmonės gydomi organų navikais pušies kūgiai.

Šios inkstų ligos gydymas liaudies metodais yra gana efektyvus.

Neatsižvelgiant į ligos laipsnį, neturėtumėte savarankiškai vartoti vaistų ir naudoti bet kokias lėšas be specialisto paskyrimo.

Kai kuriais atvejais, nesant gydymo laiku, išsilavinimas gali sukelti kepenų veiklos sutrikimą. Labai dažniau pasitaiko pažeidimų komplikacijos vidiniai kraujosruvos, kurie yra pavojingi paciento gyvenimui.

Bet kuriuo atveju pirmiausia reikia kreipkitės į gydytoją. Tik jis galės diagnozuoti, taip pat nustatyti laiku ir kompetentingą gydymą.

Hemartromija arba dešiniojo inksto angiomyolipoma: simptomai ir požymiai, gerybinio ugdymo pašalinimo metodai

Jei visi organai ir sistemos veikia paprastai, tada kūnas yra sveikas. Tačiau yra daugybė ligų, kurios sutrikdo įprastą gyvenimo būdą. Tarp patologijų, kurios išsivysto inkstuose ir veikia jų funkcionalumą, yra angiomyolipoma (hemartroma) dešiniojo inksto.

Ši gerybinė forma, susidedanti iš kraujagyslių, riebalų ir raumenų audinių, inkstų epitelio. Angiomyolipoma vadinama mesenchymal, ty tiems, kurie veikia minkštus audinius. Diagnozuoti patologiją vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Angiomyolipomai moterys dažniau kenčia nei vyrai 4 kartus.

Bendra informacija apie ligą

Tokie navikų tipai, kaip angiomyolipomai, veikia inkstus. Organų riebaliniai audiniai dalyvauja patologiniame procese.

Yra 2 formavimų formos:

  • pirminis (atsitiktinis);
  • genetiškai apibrėžta.

Jei angiomyolipoma atsiranda tik dešiniajame inkste, ji apibrėžiama kaip vienpusė. Yra tipiškas ir netipiškas angiomyolipomas. Tipiška patologijos forma pasižymi riebalų ir raumenų audinio dominavimu. Netipinė angiomyolipoma būdinga tai, kad nėra riebalinio audinio. Netipinę formą sunkiau gydyti, nes riebalinį audinį lengviau pašalinti be komplikacijų. Be to, šios ligos formos diagnozė yra sunki dėl galimybės supainioti gerybinį išsilavinimą su piktybine liga.

Paprastai patologinis procesas prasiskverbia į dešinę inkstą ir žievę. Neoplazma yra kapsulė, apsaugota nuo nepažeistų audinių. Bet jei sukursite palankias sąlygas (pvz., Neteisingą gydymą dėl kitų ligų), neoplazma virsta artimais limfmazgiais, perikarpio ląsteliniu audiniu, kraujagysliais. Kai kuriais atvejais pažeisti indai yra pažeisti, sukelia kraujavimus. Jie gali būti susukti, formuojasi kraujagyslių spiralės.

Laivų neliečiamumo pažeidimai sukelia sunkų kraujavimą, kuris gali būti labai pavojingas žmonių sveikatai. Kraujas patenka į pilvo ertmę, plinta per jį ir gali sukelti paciento mirtį.

Sužinokite apie Itenko-Cushingo ligos simptomus ir antinksčių nepakankamumo gydymą.

Amorfiniai fosfatai, esantys vaiko šlapime: ką tai reiškia ir kokios ligos tai rodo? Skaitykite atsakymą šiame straipsnyje.

Tikėtinos priežastys

Šios patologijos ypatumas yra tas, kad izoliuota forma yra labai retas. Dažniau jos priežastys lieka paveldimos mutacijos. Daugeliu atvejų angiomyolipomai lydi retai genetiškai apibrėžta liga - tuberkuliozinė sklerozė, kurioje įvairiuose organuose atsiranda daugybė navikų. Kaip savarankiška dešiniojo inksto angiomyolipomos liga pasitaiko tik 20% atvejų. Daugeliu atvejų moterys tampa veikiamos menopauzėje ir prieš ją.

Toks neoplazmas laikomas nuo hormonų priklausomu ir dažnai būna nėštumo metu. Palankus jo vystymosi veiksnys yra progesterono ir estrogenų kiekio padidėjimas.

Pradinis angiomyolipoma formavimo mechanizmas gali būti patologiniai procesai inkstuose. Tai gali būti inkstų nepakankamumas, kiti naviko formavimai (angiofibromas, polycistozė ir kt.).

Klinikinis vaizdas

Pradžioje jos vystymosi dešinioji inkstų angiomyolipoma negali aktyviai pasireikšti, diagnozė yra sunki. 4-5 cm skersmens formavimas gali ilgai egzistuoti inkstuose, nepažeidžiant gretimų audinių.

Šiuo laikotarpiu pacientai stebimi:

  • skausmas traukiant apatinę nugaros dalį;
  • pastebėjimas šlapime;
  • slėgio kritimas;
  • galvos svaigimas;
  • odos blyškumas.

Galimos komplikacijos

Atsižvelgiant į tendenciją sparčiai augti naviką, komplikacijų rizika didėja:

  • inkstų plyšimas;
  • kraujavimas;
  • dideli metastazės dėl naviko daigumo artimiausiuose limfmazgiuose;
  • kepenų funkcijos nepakankamumas.

Diagnostika

Tik esant ankstyvos diagnozės būklei, galite užtikrinti visišką gydymą. Neoplazmos vartojimo apibrėžimui:

Efektyvus gydymo pasirinkimas

Gydymo taktika priklausys nuo tyrimų rezultatų ir auglio augimo dinamikos. Jei angiomyolipoma nerodo tendencijos didėti, tada laikykitės stebėjimo taktikos. Norint stebėti naviką būtina periodiškai atlikti inkstų ultragarsą ir MR. Jei formacijos skersmuo neviršija 2-4 cm, gydymas nevykdomas. Kai angiomyolipoma auga 0,5-1 cm per metus, tam tikrą laiką gali prireikti medicininės intervencijos.

Sužinokite apie lėtinio inksto nefrito priežastis ir ligos gydymo galimybes.

Galimos šlapimo oranžinės spalvos priežastys ir kartu vartojamų ligų gydymas yra parašytas šiame puslapyje.

Eiti http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html adresą ir skaityti diabetinės nefropatijos ir inkstų etapais įsikūnijimai ligos terapija.

Vaistiniai preparatai

Mokslininkai atliko tyrimus, patvirtinančius, kad mTOR inhibitorių grupės tikslinių agentų vartojimas per metus padeda daugumos pacientų sumažinti dešinės inkstų angiomyolipomos dydį 45-50%. Nors nėra patikimų duomenų apie vaistų toleravimą, galima teigti, kad jie yra veiksmingi.

Operatyvi intervencija

Jei navikas pradeda sparčiai augti, sutrikdant inkstų ir artimųjų organų funkcionalumą, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Operacijos indikacija yra auglio dydis didesnis kaip 4 cm.

Yra keletas operacijų tipų, naudojamų angiomyolipui pašalinti:

  • Enucleation - Pirma, atskiras sveikas audinys nuo paveikto, tada navikas pašalinamas. Tokia operacija gali būti atliekama tik mažais navikų dydžiais.
  • Rezekcija - angiomyolipoma pašalinimas kartu su inksto dalimi. Po operacijos organas gali veikti, jo sveiki audiniai yra išsaugomi.
  • Embolizacija - su kraujagyslių patekimu į kraujagysles dubliuojasi per kraujagysles, dėl ko deguonies ir maistinių medžiagų nemažėja. Neoplazmo augimas sustoja.
  • Cryoablation - paveikto inksto audinio užšalimas, kuris vėliau miršta ir pašalinamas.
  • Nefroektomija - labiausiai radikalus būdas gydyti dešiniojo inksto angiomyolipomą. Visiškas inkstų pašalinimas atliekamas didžiuliai neoplazmo dydžiui, kuris greitai auga, paveikia visus organo audinius ir gali išsivystyti į piktybišką.

Daugiau informacijos apie tai, kas yra inkstų angiomyolipoma ir kaip atsikratyti išsilavinimo, pasakys specialistui sekančiame vaizdo įraše:

Inkstų angiomyolipoma

Palik savo komentarą 24 893

Urologijoje dažniausias inkstų navikas yra inkstų angiomyolipoma. Šis gerybinis navikas susideda iš riebalų ir raumenų audinių, taip pat deformuotų kraujagyslių. Įgyta patologija veikia vieną inkstą, įgimtą būdinga abiejų inkstų pralaimėjimas. Sparti angiomyolipoma gali tapti grėsme gyvenimui.

Patologijos formos

Yra dvi šios patologijos formos. Formos pavadinimas nurodo jo funkciją:

  • Įgimta (paveldima). Jis veikia tik du inkstus. Patologija yra daugybė junginių, atsiradusių dėl tuberkulinės sklerozės.
  • Įsigyta sporadinė (izoliuota). Tai yra 80-90% angiomyolipoma diagnozės atvejų. Tai veikia vieną inkstą.

Jei nustatote inkstų angio mezilopomą, privalote griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Nepaisyti sveikatos ar savarankiškai vartojamų vaistų gali sukelti liūdnas pasekmes.

Veiksniai

AML inkstų kilmės pobūdis dar nėra išsamiai ištirtas. Nevaisingumo formavimo priežastys yra skirtingos. Dažnai liga vystosi veikiant tokiems veiksniams kaip:

  • Lėtinė arba ūminė inkstų patologija.
  • Nėštumas. Tai yra labiausiai paplitusi priežastis. Nėštumo metu moterų hormoninis fonas pasikeičia, moterų hormonai - aktyviai gaminami estrogenai ir progesteronas, kurie provokuoja naviko vystymąsi. Būtent dėl ​​šių hormonų poveikio moterys 4 kartus dažniau kenčia nuo šios patologijos nei vyrai.
  • Tokių navikų buvimas kituose organuose.
  • Genetinis polinkis.
Atgal į turinį

Pagrindiniai simptomai

Angiomyolipoma inkstuose susidaro ir vystosi asimptomiškai. Neoplazma sparčiai auga, tačiau angiomyolipoma maitinasi kraujagysles vystosi lėčiau negu raumenų audiniai, todėl jie yra suplėšyti. Kraujavimo pradžioje yra šie simptomai:

  • Nugaros dalyje yra nuolatinių skausmų;
  • pastebimi ryškūs kraujospūdžio pokyčiai;
  • stiprumo praradimas, galvos svaigimas, alpimas;
  • blyški oda;
  • kraujas šlapime.

Šių požymių atveju iš karto reikia pristatyti ligoninę į diagnozę ir gydymą. Jo pavojingumo laipsnis priklauso nuo angiomyolipomos dydžio, nes didelis navikas gali pažeisti organą. Dėl to atsiranda vidinis kraujavimas, neoplazma virsta artimais limfmazgiais. Tai sukelia daugybę metastazių.

Inkstų angiomyolipoma ir nėštumas

Vaiko nėštumo metu moters kūne yra daugybė pokyčių. Visų pirma, šiuo metu aktyvuoja moterų lytinių hormonų vystymąsi. Manoma, kad pokyčiai hormoniniame fone prisideda prie angiomyolipoma vystymosi. Šiuo atveju neoplazma gali būti aptiktos atliekant planuojamą ultragarsą. Jau egzistuojanti angiomyolipoma intensyviau vystosi nėštumo metu. Šis navikas nesukelia nėštumo sutrikimo grėsmės ir nepažeidžia vaiko.

Ar tai pavojinga paciento gyvenimui?

Pagrindinis šios ligos pavojus gyvybei yra angiomyolipoma plyšimas. Plyšimo priežastis yra kraujagyslių ir naviko audinių raida. Retais atvejais šis atotrūkis įvyksta pradiniame vystymosi etape. Pradedamas vidinis kraujavimas ir būtina skubi hospitalizacija. Jei auglys labai padidėja, jis gali išprovokuoti inkstų parenchimo pertrauką. Per pastaruosius 10 metų tiriant ligą nustatyta, kad šis reiškinys gali pasikeisti ir tapti piktybiniu naviku. Šiuo atveju pavojus gyvybei yra panašus į bet kurią onkologiją. Jei gydymas nėra prasidėjęs laiku, patologija gali sukelti kepenų sutrikimą.

Diagnostika

Ultragarso analizuojama patologija, identifikuojant ruonius sveikai inkstų parenchimui.

Kuo anksčiau diagnozuojama patologija, tuo didesnė tikimybė visiškai atsigauti. Kadangi patologija dažniau pasireiškia vienam organui, diagnozės rezultatas yra dešiniojo inksto angiomyolipoma arba kairėje. Norėdami identifikuoti navikus, naudojami šie metodai:

  • Ultragarsas. Nustato ruonių buvimą.
  • MR ir CT. Nustato mažo tankio audinio (riebalinio audinio) sritis.
  • Laboratoriniai kraujo tyrimai rodo bendrą inkstų būklę.
  • Ultragarso angiografija. Nustatyti inkstų kraujagyslių patologiją.
  • Rentgeno diagnostika. Tai rodo organų ir kraujagyslių būklę, struktūros ir veikimo pokyčius.
  • Biopsija. Norėdami pašalinti piktybinio naviko atsiradimo galimybę, paimkite neoplazmo dalelę, kad galėtumėte ištirti jo pobūdį ir savybes.
Ankstyvieji inkstų angiomyolipomos etapai yra išgydyti be chirurgijos. Atgal į turinį

Gydymas ir prognozė

Angiomyolipoma - gerybinis navikas, esantis jungiamojo audinio kapsulėje. Todėl laiku gydymas turi teigiamą progresą. Po chirurginės intervencijos pacientas visiškai atsigauna. Tačiau operacija yra ekstremali priemonė, nedelsiant vartoja vaistą kartu su mityba.

Stebėjimo taktika

Terapijos programą kiekvieno paciento gydytojas parengia atskirai pagal diagnostinius rezultatus. Atsižvelgiama į neoplasmų skaičių, jų dydį ir vietą. Jei pacientas buvo diagnozuotas "Angiomyolipoma paliko inkstų" ir auglys yra mažesnė nei 4 cm skersmens, chirurgija nereikia, nes maži augliai plėtoti lėtai, be komplikacijų. Skiria stebėjimo, pacientas periodiškai lankytis pas gydytoją vieną kartą per metus ultragarsu arba kompiuterinę tomografiją.

Operatyvi intervencija

Jei diagnozės nustatymo metu nustatoma vienpusė angiomyolipoma, kurios skersmuo yra didesnis nei 5 cm, o antroji normaliai funkcionuojanti inkstų funkcija, yra nustatyta operacija. Greito auglio vystymosi atveju komplikacijų tikimybė didėja. Bet kuriuo metu liga gali sukelti kraujavimą, kraujo infekciją ir mirtį. Vėžys pašalinamas, kad jo neužkirstų.

Inksto rezekcija

Inksto rezekcija apima tik vienos organo dalies pašalinimą kartu su neoplazmu. Yra 2 šios operacijos tipai:

  • Klasikinis. Juosmens srityje yra didelis įpjovimas prieigos prie organo.
  • Laparoskopinis. Sudaryta keletas mažų pjūvių.
Atgal į turinį

Enucleation

Operacijos metu navikas iš "ištraukiamas" iš organo. Enucleation leidžia palyginti lengvai pašalinti naviką, jei ji yra kapsulėje, o kraujo netekimas yra mažas. Tai yra naujas būdas pašalinti AML inkstus, dėl kurio inkstai pati savaime nepakito. Šis metodas taikomas tik esant gerybiniam navikui.

Embolizacija

Embolizacijos atlikimas reiškia specialaus vaisto įvedimą į kraujagysles, šėrusias neoplazmą, kuris sukelia jų blokavimą. Procedūra atliekama rentgeno kontrolėje. Dėl to chirurginė intervencija yra daug lengvesnė. Kai kuriais atvejais dėl embolizacijos reikia pašalinti operaciją.

Dėl neoplazmų patekimo į inkstus reikia operacijos. Atgal į turinį

Cryoablation

Šis metodas yra skirtas pašalinti mažo dydžio angiomyolipomą, atskleidžiant jo temperatūrą. Procedūros poveikis yra panašus į operaciją, kurioje yra mažiau kontraindikacijų ir komplikacijų. Be to, klioabliacijos privalumas yra minimalus paciento įsikišimo laipsnis, trumpas reabilitacijos laikotarpis ir galimybė atlikti pakartotinę procedūrą.

Neurokotomija

Su reikšmingu naviko padidėjimu (daugiau kaip 7 cm) gydytojas priverstas atlikti nefrotoziją - visiškai pašalinti paveiktą inkstą. Šis metodas naudojamas, jei organas negali būti išsaugotas dėl negrįžtamų pokyčių arba didelės sunkių komplikacijų rizikos. Svarbu, kad antras inkstas veiktų visiškai. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Naudojamas atviras (klasikinis) metodas arba laparoskopija.

Dieta ir mityba

Jei diagnozuojama inkstų angiomyolipoma, reikia griežtai laikytis specialios dietos, kuri sulėtina naviko vystymąsi ir neleidžia ligai pablogėti. Šiuo atveju būtina sumažinti druskos suvartojimą. Angiomyolipomos mitybos taisyklės yra sumažintos iki visiško alkoholinių gėrimų ir kavos atmetimo, mažų patiekalų 6 kartus per dieną, kasdien suvartojama bent 1,5 litro skysčio. Leidžiama naudoti nugriebto pieno produktus, daržovių sultinius, liesas sriubas / boršą, be riebalų mėsos, javus, makaronus, kiaušinius, daržoves, garo kotletus. Arbata nėra stipri. Iš saldaus leidžiama džiovinti vaisiai, kepti obuoliai, medus, uogienė.

Esant angiomyolipomai, turite atsisakyti tokių produktų:

  • sultiniai (mėsa, žuvis);
  • riebalinė mėsa / žuvis;
  • rūkyti, sūdyti produktai;
  • pupos;
  • prieskoniai, prieskoniai, marinatai, padažai;
  • krienai, česnakai, svogūnai, ridikai;
  • petražolės, špinatai, rūgštynės.
Atgal į turinį

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Manoma, kad liaudies vaistų vartojimas su inkstų angiomyolipoma yra neįveikiamas ir gali išprovokuoti rimtas komplikacijas, o laiko švaistymas savarankiškai vartojantiems vaistams dar labiau apsunkina padėtį. Yra keletas būdų, kurie gali būti naudojami lygiagrečiai su konservatyvia terapija, tačiau pirmiausia turite kreiptis į gydytoją.

Žmonių priemonės naudojamos, pavyzdžiui:

  • nuoviru ar spiritiniu grietinėlių infuzija;
  • medetkų gėlių nuoviras, lapinės dumblių infuzijos;
  • gėlių žiedadulkės;
  • pušies kūgių nuoviru su medumi.

Negalima numatyti inkstų angiomyolipomos atsiradimo. Dėl planuojamų medicininių tyrimų galima nustatyti patologiją pradiniame vystymosi etape, užkirsti kelią jos progresavimui ir greitai ją pašalinti. Reikiamo gydymo atsisakymas arba gydymas liaudies vaistiniais preparatais nenustatant gydytojo sukelia sunkių komplikacijų ir mirtį.

Inkstų angiolipoma

Inkstų angiolipoma - Neaiškios etiologijos navikų išsilavinimas daugiausia yra gerybinis (labai reti yra indų augimas arba kapsulės organo daigumas). Paprastai atsiranda asimptomiškai, daugiau kaip 4 cm dydžio, galvos skausmas, hematurija ir palpacija aptikti. Yra neoplazijos plyšimo rizika, pasireiškiantis retroperitoniniu kraujavimu ir klinikinis "ūminio pilvo" vaizdas. Diagnozė atliekama ultragarsu, MSCT, MRT, rentgeno angiografija, biopsija atliekant histologinį audinių tyrimą. Asimptominėse formose gydymas apsiriboja stebėjimu, atsižvelgiant į indikacijas, atliekamas chirurginis pašalinimas.

Inkstų angiolipoma

Inkstų angiolipoma yra gerybinis navikas, kuris apima kraujagysles, riebalinį audinį ir daugybę lygių raumenų ląstelių. Pastaroji aplinkybė tapo šio subjekto sinonimu pavadinimu - angiomyolipoma. Tai yra gana dažnas išeminio sistemos navikų pažeidimas, tačiau tikslių statistinių duomenų nėra žinoma dėl didelio asimptominių patologijos formų skaičiaus. Vėžys yra daug labiau tikėtinas moterims nei vyrų, pastarųjų dalis tarp registruotų pacientų yra apie 20%. Gali būti nustatytas bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pacientai yra suaugusieji nuo 40 iki 50 metų. Neaišku, ar tai dėl vėlyvo išsilavinimo ar jo lėto augimo, ar uždelsto aptikimo.

Inkstų angiolipomos priežastys

Neopliazijos etiologija išlieka neaiški, nežinoma, ar ji yra įgimta ar įgimta. Buvo galima nustatyti ryšį tarp auglio augimo ir tam tikrų genetinių ligų (tuberinė sklerozė), tačiau šių formų klinikinis eigai žymiai skiriasi nuo atsitiktinių formacijų. Remiantis daugelio metų daugelio pacientų tyrimu, buvo pasiūlyta keletas galimų angiolipomos vystymosi mechanizmų ir teorijų apie jų atsiradimo priežastis:

  • Lėtinis uždegimas. Neoplazma dažnai derinama su lėtiniu glomerulonefritu, pyelonefritu, urolitiaziu, kuris rodo galimą uždegimo poveikį patologijos vystymuisi. Šios nuomonės priešininkai nurodo, kad pats navikas gali tapti pagrindiniu provokuojančiu šių sąlygų veiksniu.
  • Endokrininių sutrikimų įtaka. Inkstų angiolipoma dažniausiai registruojama moterims klinikinio laikotarpio metu, kai yra visuotinių hormonų pokyčių organizme. Taip pat aprašyti atvejai, kai staigiai auga švietimas nėštumo metu, o tai taip pat paaiškinama pasikeitusio hormoninio fono įtaka. Tačiau ar tokie pokyčiai sukelia inkstų vėžį ar skatina jau egzistuojančio augimo augimą - nėra patikimai nustatytas.
  • Paveldimas veiksnys. Patologija lydima bent vienos genetinės ligos - Burneville-Pringle ligos, kurioje abiejose inkstėse yra daug angiolipomų. Dėl atsitiktinio paveldimo transmisijos formų negalima nustatyti.
  • Virusinė etiologija. Siūloma, kad šio tipo naviko augimą gali stimuliuoti specifinis viruso tipas. Tačiau iki šiol ši teorija nėra patvirtinta eksperimentiškai.

Mokslinėje bendruomenėje yra visuotinai priimta nuomonė dėl pagrindinių rizikos veiksnių šis vėžys, tarp kurių yra moteriška lytis, nėštumas, menopauzė, hormonų sutrikimų, padidėjęs moteriškų lytinių hormonų vyrų. Šių aplinkybių derinimas su išsiskiriančios sistemos uždegiminiais ar metaboliniais pažeidimais žymiai padidina tikimybę susirgti gerybine neoplazma.

Pathogenesis

Inkstų angiolipomos patogenezė buvo ištirta šiek tiek geriau nei priežastis, kurios sukelia jos vystymąsi, tačiau taip pat yra daug "baltųjų dėmių", susijusių su šiuo procesu. Manoma, kad nuo perivaskulinių epitelioidų ląstelių, apjuosiančių inkstų kraujagysles, susidaro navikas. Jo augimas yra ekspansyvus pobūdis - formavimas spaudžia aplinkines organizmo struktūras ir deformuoja juos. Mažais dydžiais (iki 30-40 mm) tai neturi įtakos išmatų sistemos funkcijoms, todėl nėra subjektyvių ir klinikinių simptomų. Invazinio augimo požymių atsiradimas (dumblių atsiradimas trombozės metu, viršijantis inkstų kapsulę) rodo neoplazmo piktybiškumą. Labai retai tokios pasekmės gali būti regioninių limfmazgių metastazavimas.

Angiolipos padidėjimas virš 40-50 mm sukelia nervinių ląstelių suspaudimą, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas. Naviko laivai yra nemoki ir dažnai sugadinta, kurio kraujas patenka į pirmąją pyelocaliceal inkstų sistemos, o iš ten į šlapimo, todėl su hematurija plėtrai. Jei naviko dydis yra reikšmingas, mechaninio įtempimo (staigių judesių, svorio pakėlimo) atveju navikas gali sulaužyti kraujavimą. Šiai būklei būdinga sunki anemija, stiprus pilvo virvelis, pilvo raumenų standumas ir skubi chirurginė intervencija.

Klasifikacija

Dėl plačios patologijos paplitimo dėl mažai žinomų jo vystymosi priežasčių atsirado daugybė klasifikavimo sistemų, pagrįstų jautrumu hormonams, invazinio augimo buvimu, išvaizda ir kitais kriterijais. Nė viena iš išvardytų sistemų negavo plačios ir plačiai pripažintos paskirstymo, nes jos turi daugybę trūkumų. Šiuolaikinėje nefrologijoje naudojama tik viena inkstų angiolipomai klasifikacija, pagrįsta gerai žinomu etiologiniu jos vystymosi veiksniu:

1. Sporadinis tipas. Tai dažniausiai pasitaiko 75-80% visų ligos atvejų. Neopliazija nustatoma atsitiktine ultragarsu, ištyrus šlapimo sistemos organus, turi mažus matmenis, pasižymi ekspansyviu augimu, asimptominiu kursu. Nugalimas visada yra vienpusis, formavimas yra vienas.

2. Paveldimas tipas. Priskiriami augliai, lydintys genetinių ligų. Paprastai šis Burneville-Pringle sindromas (tuberinė sklerozė) yra autosominė genetinė patologija iš fakomatozių grupės. Pridedama daugialypė angiomyolipoma inkstų angina ir sukelia apie 20% tokių formų atvejų.

3. Įveskite nežinomą etiologiją. Jis retai diagnozuojamas (maždaug 1-5% atvejų), apima visus angiolipidų išskyrimo sistemos tipus. Tai apima daugybę atsitiktinių navikų, invazinio augimo navikų, neoplazijų, susijusių su kitomis onkologinėmis inkstų ligomis.

Inkstų angiolipomos simptomai

Dėl inkstų parenchimo skausmo receptorių nebuvimo, liga dažniausiai būdinga asimptominiam kursui. Pacientams, sergantiems mažais neoplazmais, yra inkstų genetinės arterinės hipertenzijos atvejų, tačiau tai gali sukelti kiti mechanizmai. Akivaizdūs simptomai pasireiškia tuo metu, kai navikas pradeda slėgti inkstų kapsulę, turinčią nervų galus. Tai pasireiškia ilgesniais skausmais apatinėje nugaros pusėje, iš pradžių be tam tikro apšvitinimo bet kuria kryptimi. Kai angiolipoma progresuoja, skausmas sutelkia paveikto organo pusę.

Kartu su skausmo sindromu atsiranda hematurija, kurią pirmiausia nustato tik laboratorinis šlapimo tyrimas, o po to tampa matomas plika akimi. Ilgai trunkantis ligos protrūkis sąlygoja anemijos ir hipoalbuminemijos vystymąsi. Kartais yra šlapimo nutekėjimo sunkumas dėl angiomyolipoma blokavimo su inkstų kolikų raida. Staigus skausmo padidėjimas, jo skilimas į pilvą, pilvo ir tachikardija yra neoplazmo plyšimo požymiai ir retroperitoninis kraujavimas. Su tokiais simptomais pacientas turi skubiai pristatyti ligoninę chirurginei pagalbai.

Patologijos eigos ilgis yra didelis - asimptominė stadija gali užtrukti daugelį metų, nuo natūralių priežasčių trunkanti iki paciento mirties. Periodas nuo pirmųjų skausmingų pojūčių atsiradimo iki makrohematūrijos atsiradimo taip pat trunka daugelį mėnesių ir netgi metų. Sulėtinti progresavimą ir pasireiškimo nereikšmingumo angiomyolipoma, viena vertus, leidžia ilgai stebėjimas vietoje priskirti chirurginis gydymas, o kita - veda prie pabaigoje gydymo pacientų specialistui.

Komplikacijos

Dažniausiai komplikacija inkstų naviko angiolipoma yra atotrūkis - neoplazijos yra daug kraujagyslių su silpnomis sienų, todėl jų pažeidimas sukelia gausiai, ilgai nebuvo sustabdyti kraujavimą. Kraujavimas įvyksta retroperitoninį erdvėje, arba (retai) ir CHLS pasireiškia hematurija, kelia grėsmę šoko plėtrą, dėl kraujo netekimo ir sudirginimas pilvaplėvės. Retkarta ilgalaikio patologijos komplikacijos forma yra naviko piktybinė liga - ji įgauna invazinį augimo modelį ir gali metastazuoti. Dėl venų kraujagyslių sienelių atsiradimo galimos inkstų embolijos ir kraujotakos sutrikimai.

Diagnostika

Neoplazmo ir jo tipo buvimą nustato nefrologas, glaudžiai bendradarbiaudamas su onkologu. Dažnai inkstų angiolipomai dažniausiai nustatomi profilaktiškai ultragarsu arba kitais diagnostiniais manipuliacijomis, kuriose vertinama išmatinių organų struktūra. Siekiant išsiaiškinti švietimo pobūdį, jo dydį, lokalizaciją, santykius su aplinkiniais audiniais, naudojami keli metodai:

  • Palpinimo tyrimas. Jei angiomyolipoma yra daugiau kaip 5 cm dydžio, ją galima aptikti normaliomis paciento inkstų palpacijomis. Šis metodas ne tik patvirtina neoplazijos buvimą, bet ir kitų duomenų.
  • Ultragarso tyrimai.Inkstų ultragarsu atskleidžiamas auglys, turintis vienodą įvairių dydžių echogeninį formavimąsi. Doplerografija (inkstų ultragarsas) galima patvirtinti naviko kraujagyslių pobūdį, siekiant nustatyti galimą žalą ir kraujagyslių plyšimą.
  • Daugiapirinė kompiuterinė tomografija.Inkstų MSCT, kurių kontrastas yra, yra auksinis standartas nustatant angiolipomos padėtį ir dydį. Su planuota operacija, skirta pašalinti naviką, toks tyrimas, jei nėra kontraindikacijų, yra įtrauktas į privalomą priešoperacinį preparatą.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.Inkstų MR yra naudojama kaip alternatyva MSCT pasiruošti operacijai arba nustatyti neoplazijos dydį ir struktūrą. Angiomyolipoma yra apibūdinta kaip vidutiniškai per didelė, suapvalinta formacija inkstuose.
  • Inkstų biopsija ir histologinis tyrimas. Tai yra standartas, norint išaiškinti naviko pobūdį, jis dažnai naudojamas galutiniam diagnozės patvirtinimui. Mėginių ėmimas atliekamas per endoskopinę įrangą, prižiūrint ultragarsu arba fluoroskopiniais metodais. Mikroskopu atskleidžiami kraujagyslių ir riebalų komponentai su lygiųjų raumens skaidulų mišiniu.
  • Genetiniai tyrimai. Tai atliekama, jei įtariama tuberkulinė sklerozė. Diagnozė yra TSC1 ir TSC2 genų sekų, kurių mutacijos sukelia Burneville-Pringle ligos vystymąsi, automatinė sekvencija.

Pagrindiniai klinikiniai tyrimai (kraujas, šlapimas, kraujospūdžio matuoklis, funkcinės inkstų funkcijos įvertinimas) turi antrinį vaidmenį diagnozuojant patologiją. Su asimptomine inkstų angiolipoma, šie tyrimai praktiškai nenurodo ligos. Esant išreikštam naviko dydžiui OAM atskleidžia hematuriją ir proteinuriją, kraujo tyrimas atskleidžia geležies stokos anemiją. Kraujo biochemija gali patvirtinti hipoalbuminemiją.

Inkstų angiolipomos gydymas

Matmenys angiomyolipoma meree 40-50 mm dydžio sunki anemija ir hematurija gydymo negauta nepaskyrė - tik rekomenduojama priežiūrą pagal urologas ar Nefrologas kartą per šešis mėnesius atlikti prevencinį ultragarsu. Optimalaus geriamojo režimo laikymasis, išsiskyrimo sistemos apkrovos sumažėjimas, esant kartu su inkstų ligomis, yra tinkamas jų tinkamas gydymas. Jei inkstų angiolipoma yra reikšminga arba sukelia pažeidimą (skausmas, anemija), būtina nustatyti chirurginį naviko pašalinimą. Operacijos tipas ir apimtis priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Endoskopinė selektyvioji angioembolizacija. Tai mažiausiai invazinė intervencija, kai atliekama kraujagyslių arba lazerio koaguliacija kraujagyslių augliams. Šis metodas yra pakankamai veiksmingas mažinant švietimo mastą, tačiau jo visiško eliminavimo perspektyvos yra gana žemos. Gali būti gaminamas dėl bet kokio dydžio naviko.
  • Inksto rezekcija. Galima atlikti endoskopiniu ir atviru (klasikiniu) versijomis. Chirurgas pašalina inkstų zoną, į kurią įeina angiomyolipoma, ir likusį organo dalį. Ši technika naudojama švietimo dydžiams nuo 5 iki 8 centimetrų.
  • Nefrektomija. Visiškai pašalinus pažeistą organų navikas, milžinas vykdomas, kai (virš 10 cm) angiolipoma, jų daugiskaitos charakteris, invazinės augimas arba požymiai inkstų žalą, atsiradusią plyšimo. Operacija yra pateisinama tik tuo atveju, jei yra antrojo veikimo inkstas.

Chirurginio gydymo būdas gali būti modifikuotas priklausomai nuo angiolipomos dydžio, kartu esančių sutrikimų, paciento būklės. Taip pat dažnai kartu su jo pašalinimu, skubi gyvybei gelbėjimo operacija, siekiant sustabdyti kraujavimą iš retroperitoninių kraujagyslių. Retais atvejais metastazuojant limfmazgius jie taip pat pašalinami. Nėra konservatyvių būdų, kaip gydyti inkstų angiomyolipomą.

Prognozė ir prevencija

Inkstų angiolipoma pasižymi palankia prognoze dėl jos labai lėto vystymosi ir gerybinio augimo modelio. Paskirtas po aptikimo naviko ir patvirtinimo jo tipo, stebėjimas nefrologas leidžia aptikti bet kokius neigiamus pokyčius patologijos metu. Dėl to chirurginis pašalinimas atliekamas laiku, prieš sunkių komplikacijų atsiradimą. Remiantis statistiniais duomenimis, chirurginiam gydymui reikia mažiau nei trečdalio pacientų iš visų specialistų, kurie šiuo atžvilgiu stebimi. Likusių pacientų neoplazma per visą gyvenimą nepasireiškia.