Intraveninė urografija

Klinikos

Į veną urography - diagnostika metodas naudojant rentgeno spindulius ir kontrastinės medžiagos ištirti šlapimo sistema siūlo pyelocaliceal struktūras, ekskreciniais pajėgumą inkstus. Vizualiai įvertinti anatominę struktūrą gali būti dėl specialaus narkotiko pernešimo į šlapimo takus - procesas yra nustatytas paveikslėliuose.

Diagnostinis metodas buvo žinomas nuo 1929, bet nuo tada neprarado savo aktualumo, nors medicinos plėtros ir aktyvaus įgyvendinimo aukščiausia sveikatos priežiūros technologijų srityje. Iš kelių rūšių urografijos intraveninės infuzijos rūšis yra pripažinta viena saugiausių ir tiksliausių.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Intraveninė urografija yra naudojama nustatyti daugybę organų šlapimo organų patologijų.

Metodika turi šias galimybes:

  1. Leidžia įvertinti organų funkciją su aptiktomis patologijomis (tuberkulioze, pielonefritu, trauma). To efektas galimas su tam tikru kontrastinės terpės kaupimu.
  2. Galima vizualizuoti židinio uždegimus, svetimkūnius audinių audiniuose.
  3. Tai suteikia galimybę gauti pilną morfologinį organų pokyčių proceso vaizdą dėl ligos vystymosi.

Diagnostikos metodas yra ypač populiarus pediatrijoje, nes yra lengva atlikti. Skirtingai nuo aukštesniojo urografijos, kuriam vaikams atliekama anestezija, metodu nereikia rimtų narkotikų vartoti anestezijai.

Tyrimo pagalba galite nustatyti tokias ligas:

  • inkstų hidronefrozė;
  • trauminiai inkstų audinių pažeidimai;
  • piktybiniai ar gerybiniai susivienijimai;
  • akmenų formavimas;
  • svetimkūniai, divertikuliai šlapimo pūslės ertmėje;
  • pūslės ištuštinimo funkcijos sutrikimas;
  • inkstų vystymosi sutrikimai;
  • inkstų tuberkuliozė.

Intraveninės urografijos indikacijos:

  1. inkstų išeminio darbo pažeidimai;
  2. anomalijos, susijusios su vienos ar dviejų inkstų vystymu;
  3. urolitiazė;
  4. lėtinė organų patologija;
  5. įtarimas dėl piktybinių ar gerybinių navikų formavimosi;
  6. pūslės funkcionalumo pokytis;
  7. uždegimas.

Kontraindikacijos nustatomos remiantis švitinimo procesu ir galimu kontrasto ir fiziologinio tirpalo nepakantumu. Jie apima:

  • individuali jodo netoleravimas;
  • nėštumas;
  • jodo perteklius paciento organizme;
  • karščiavimas;
  • hipertiroidizmas;
  • dekompensuota plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos organų, kepenų patologija;
  • žlugimas, šokas;
  • spindulinės ligos;
  • sunki inkstų patologija, susijusi su susilpnėjusia išskyros funkcija.

Į veną urography skyrimo pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydytojas turi žinoti apie imtis narkotikų: vaistas Glucophge, kurioje dalyvavo metformino ten, jungiantis su jodo turinčių kontrastinių vidutinio provokuoja staigus pieno rūgšties kiekis kraujyje, kuris sukelia acidozė.

Be to, diagnozavus diabetą, būtina kontroliuoti kontrasto paskirstymą ir pagreitinti jo pašalinimą iš organizmo.

Paciento paruošimas

Ši technika reikalauja tam tikro paruošimo, kuris turėtų būti pradėtas praėjus 3 dienoms iki paskirtos urografijos. Rekomendacijų laikymasis priklauso ne tik nuo procedūros informatyvumo, bet ir nuo paciento saugumo, todėl receptų vykdymas yra privalomas.

Intraveninio urografijos paruošimas:

  1. Anamnezė.
  2. Žarnyno valymas iš išmatų, dujų (plovimas, klizma). Procedūra turėtų būti atliekama du kartus - vakare, tyrimo išvakarėse ir likus 3 valandoms iki nustatyto laiko.
  3. 3 dienas reikia pereiti prie dietos, kuri apsaugo nuo pernelyg didelių dujų susidarymo. Būtina neįtraukti kepimo, konditerijos gaminių, gazuotų gėrimų, šviežių daržovių ir vaisių, pieno produktų, ankštinių daržovių.
  4. Prieš analizės dieną apribokite skysčio gėrimą - tai padidins šlapimo nuosėdų koncentraciją.
  5. 12 valandų iki procedūros imkite aktyvuotą medžio angą, kuri sumažins žarnyno dujų kaupimosi tikimybę.
  6. Dieną urografijos priimsime lengvą užkandį, į kurį neįtraukiami pernelyg didelio kaloringumo maisto produktai ir patiekalai, kurie didina dujų gamybą.
  7. Jei pacientas yra nerimas, bijo manipuliacijos, jam skiriami raminamieji preparatai individualiomis dozėmis.

Preparatas yra būtinas norint gauti tikslius duomenis ir sumažinti komplikacijų riziką kontrasto skysčio vartojimo metu. Matavimai prieš urografiją yra skirti paciento ruošimui ir yra sudėtingi ne tik dėl daugiapakopio pobūdžio, bet ir dėl kiekvieno asmens individualių savybių.

Nuuvanos, į kurias reikia atkreipti dėmesį:

  1. Pacientai, kurie meluoja, nuria didelį oro kiekį, todėl prieš pat procedūrą patariama dažniau sėdėti vertikalioje padėtyje.
  2. Jaunimas yra svarbi dieta rengimo etape.
  3. Senyvo amžiaus žmonėms, sergantiems žarnyno atonija, reikia kokybiškai atliekamos diagnostikos valymo klišių.

Jodo pagrindu pagamintų vaistų vartojimas sutrikdo kepenų gebėjimą neutralizuoti dujas, į tai turi būti atsižvelgiama atliekant pakartotinį tyrimą. Po diagnostinės procedūros rekomenduojamas gausus gėrimas, kuris pagreitina kontrasto pašalinimą iš paciento kūno.

Naudojamų vaistų metodo ir savybių esmė

Kontrastinė medžiaga, kuri yra skiriamas pacientui, atsispindi gerai urograms pagaminti, ir įvertinti kiekvieno iš inkstų, šlapimtakių, šalinimo takų, šlapimo pūslės, šlaplės operaciją. Svarbu įrašyti pakeitimus, perdirbimas materialinių inkstus ir einanti per kūno dažytos kontrastingos skysta medžiaga (sužinoti apie nukrypimą lyginant duomenis su nustatytais standartais).

Vaisto pasirinkimas turi būti atliekamas atsakingai, nes tai priklauso ne tik nuo metodo informatyvumo, bet ir nuo paciento saugumo.

Pasirinktas vaistas neturėtų:

  • būti toksiškas;
  • kaupiasi kūno audiniuose;
  • dalyvauti bendrame mainų procese.

Šiuolaikinėje medicinoje jie naudojasi tokiais paruoštais preparatais: Urografine, Visipak, Cardiotrast, Triombrast. Be tinkamo vaisto, svarbu užtikrinti greitą pašalinimą iš organizmo - po intraveninės urografijos rekomenduojamas gausus gėrimas.

Kaip diagnozė?

Prieš įvedant preparatą, kurio sudėtyje yra jodo, būtina užtikrinti individualų toleravimą, paciento alergijos nebuvimą vaisto sudedamosioms dalims. Vakaro išvakarėse reikia atlikti alerginį tyrimą (odos) arba įleisti po oda 3 ml vaisto.

Procedūra atliekama guolyje. Ligantysis pacientas į veną išleidžiamas iki 30 ml kontrastinės medžiagos. Svarbu lėtinę priemonę skirti 2-3 minutes ir šiuo metu stebėti paciento gerovę. Ypatingą dėmesį reikia skirti pacientams, sergantiems kardiologine, kraujagyslių patologija, ateroskleroziniais pokyčiais ir vyresnio amžiaus žmonių žmonėmis.

Vaistas skiriamas lėtai, siekiant išvengti anafilaksinio šoko. Pirmosios nuotraukos turėtų būti paimtos praėjus 5-6 minutėms po jodo turinčio vaisto patekimo į kraują. Šios nuotraukos nustato organo būklę 10, 20, 45 minučių ir valandos.

Dėl metodo tikslumo ir informatyvumo duomenys užfiksuojami tiek gulint, tiek stovint. Keičiant paciento kūno padėtį tyrimo metu, bus galima nustatyti tokius pažeidimus kaip inkstų mažinimas.

Nuotraukų skaičius ir pasikeitimų nustatymo dažnis priklauso nuo nustatytos diagnozės. Jei yra įtarimas dėl patologijos, šlaplė yra įdomus kanalas, duomenys turi būti užregistruoti šlapinimo proceso metu.

Šalutiniai efektai

Įvairios reakcijos po perneštos procedūros yra retos, tačiau prieš tyrimą jas geriau išmokti.

Šalutinis poveikis po urografijos:

  • hipotenzija;
  • karštis kontrasto metu;
  • kvėpavimo proceso sutrikimas;
  • geležies skonis burnoje;
  • bėrimas;
  • lūpų patinimas;
  • inkstų nepakankamumas.

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, ekspertai rekomenduoja gerti daugiau skysčių po procedūros - todėl vaistas iš organizmo išsitraukiamas greičiau.

Metodikos privalumai ir trūkumai

Išskirtinė urografija yra populiari įvairių organų šlapimo organų patologijų diagnozei. Palyginus su atgaline metodu, intraveninis turi tokius privalumus:

  • preparato fazės metu cistoskopija nereikalinga;
  • galite gauti tikslią informaciją apie inkstų, šlapimo pūslės morfologinę ir funkcinę būklę;
  • Diagnozė yra beveik neskausminga (nėra diskomforto, išskyrus punkciją, kai įvedamas kontrastinis vaistas);
  • suteikia galimybę ištirti sunkius sužalojimus sergančius pacientus
  • nereikalauja anestezijos.
  1. sumažėjęs šlapimo takų kiekis;
  2. negalima nustatyti patologinių sutrikimų ankstyvoje jų vystymosi stadijoje;
  3. kiaušidžių paveikslėlis yra pataisos, o ne visa;
  4. nepakankamai kontrastas urogramose (taip pat ir dėl treniruočių taisyklių pažeidimo);
  5. ne vienalaikis ir netolygus puodelių pripildymas.

Intraveninė urografija turi daug privalumų, palyginti su novatoriškomis technologijomis, todėl vis dar aktyviai naudojama nustatant patologijas skirtingų amžiaus grupių pacientams.

Prieinamas ir informatyvus diagnostinis metodas yra universali ir turi mažai kontraindikacijų. Naudojant urografiją galima diferencijuoti patologijas su panašiomis simptomais ir pradėti gydymą kuo greičiau.

Metodas yra prieinamas visur ir nereikalauja didelių medžiagų sąnaudų, tačiau tuo pačiu leidžia jums gauti ne mažiau duomenų nei brangių tyrimų - CT, MRT. Intraveninė urografija yra vienas iš pagrindinių inkstų ir šlapimo takų patologijų diagnozavimo būdų.

Išskirtinė urografija. Intraveninė kontrastinė urologija. Algoritmas urografijos vykdymui. CT tomografija. MRT-urografija. Vaikų urografija

Kas yra išskyrinė urografija?

Genitinės sistemos

Intraveninė kontrastinė inkstų urologija

Tyrimo urografija

CT tomografija

MRT-urografija

Retrografinė urografija

Kaip atliekama intraveninė išmatinė urografija?

Indikacijos ir kontraindikacijos intraveninei urografijai

Urografijos algoritmas

Alerginės reakcijos urografijoje

Lengvos alerginės reakcijos

  • šilumos pojūtis;
  • oro trūkumo jausmas;
  • burnos džiūvimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Vidutinės alerginės reakcijos

  • kartotinis vėmimas;
  • šaltkrėtis;
  • dilgėlinė;
  • angioneurozinė edema.

Sunkios alerginės reakcijos

  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • tachikardija (dažni širdies plakimai);
  • traukuliai;
  • astmos statusas.

Pasiruošimas urografijai

Urografijos nuotraukos

Aprašymas Gerai

Jie turi šviesos formą (šešėlis) juostelės, kurių plotis yra nuo 2 iki 5 milimetrų, kurie rodomi fragmentiškai. Pačios šlapimo pūslė dėl struktūrinių savybių ir tam tikrų struktūrų buvimo (cistoidai) visą savo ilgį atspindi išsiplėtimo ir susiaurėjimo vietos. Išsiplėtusios sekcijos užpildytos kontrastingumu ir todėl atrodo šviesos vaizdas, siauras sekcijas vaizduoja tamsėjimas.

Jis atlieka rezervuaro vaidmenį, todėl jame kaupiasi daug kontrasto dėl uždelstų vaizdų. Pagal normą šlapimo pūslės forma gali būti nuo apvalios iki kriaušės formos ir net piramidės. Viršutinė organo siena yra kranto skilvelio 3 ir 4 lygmenyse, o apatinė - prie galvos sąnario. Kontūrai paprastai yra aiškūs, net ir šiek tiek išgaubti.

Kiekvienoje sveikoje injekcijoje yra 4 puodeliai, atidaromi dubens. Dubens yra piltuvo formos ertmė, kurioje kaupiasi šlapimas, o po to patenka į šlapimtakių. Maži puodeliai (paprastai nuo 6 iki 12), kurios formos vėliau didelės, ne visada matomos paveikslėlyje. Ši inkstų struktūra pirmą kartą užpildyta kontrastine medžiaga nuotraukose. Taip pat atidėtos fotografijos (30 minučių) paprastai nustato griežtą dubens sistemos užpildymą.

Kodėl ir kaip atliekama inkstų urografija?

Aleksandras Myasnikovas programoje "Svarbiausi" nurodo, kaip gydyti inkstų ligas ir ką imtis.

Urologijoje yra daug būdų, kaip diagnozuoti inkstų, šlapimo pūslės, kraujagyslių ligas. Vienas iš populiariausių instrumentinių metodų yra inkstų urologija. Tai leidžia nustatyti vidaus organų būklę, atskleisti visas galimas patologijas. Nors pastaraisiais metais urografiją aktyviai pakeitė KT ir MRT, daugelyje klinikų ji vis dar pirmauja vartojimo dažnumo požiūriu, nes jos kaina yra mažesnė.

Procedūros apibūdinimas

Pagal urografiją suprantama instrumentinė technika, reiškianti šlapimo sistemos rentgeno tyrimą. Šis metodas turi didžiulę diagnostinę vertę - tai leidžia laiku nustatyti teisingą diagnozę, nesvarbu, ar tai inkstų uždegimas, ar urolitiazė.

Procedūros esmė sutrumpinama iki kontrastinės terpės įvedimo į kraujotakos sistemą ir vaizdų serijos atlikimo, dėl to ekrane ir spausdintose nuotraukose bus aiškiai matomi visi galimi nuokrypiai nuo inkstų struktūrų funkcijos. Nepaisant rentgeno spindulių, šis diagnozavimo metodas laikomas gana saugiu, nes spindulių dozė yra minimali. Šis metodas yra vartojamas visų amžiaus grupių pacientams, o vaikams iki 1 mėnesio amžiaus yra pakeičiamas ultragarsu.

Urografija parodys šias inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų charakteristikas:

  • kontūras;
  • matmenys;
  • vieta;
  • tiksli forma;
  • funkcinė būsena.

Taip pat, atliekant urografiją, gydytojas pamatys kitus pilvo ertmės organus, kurie gali būti svarbūs susijusių ir asocijuotų patologijų diagnozei.

Tyrimo tipai

Yra keletas urografijos metodų, kurie skiriasi tuo, kaip jie atliekami:

  1. Apklausa. Iš tiesų paprasčiausias būdas yra įprastinis inkstų srities rentgeno vaizdas. Metodo informatyvumas yra mažesnis nei tas, kurios rodo kontrasto įvedimą, tačiau beveik nėra nemalonių efektų. Bendrosios inkstų charakteristikos ir vidutinių ir didelių konkretumų buvimas bus tokia technika.
  2. Retrografinis. Šis tyrimo metodas atliekamas anestezijos būdu, o kontrastinė medžiaga yra skiriama po šlapimo pūslės ir šlapimtakio kateterizavimo. Nuotraukose pateikiamas išsamus ir išsamus viso šlapimo sistemos būklės vaizdas.
  3. Intraveninis. Prieš fotografuojant pacientui skiriamas kontrastinis vaistas, dažniausiai jodo tirpalas vandenyje arba gliukozėje. Po tam tikro laiko atliekama nuotraukų serija, kurios kokybė yra labai aukšta.

Yra trijų tipų intraveninė urografija. Išskirtinis (išskyros) rodo, kad inkstų išskirtinė funkcija yra vertinama pagal kontrastinės terpės išsiskyrimo greitį, todėl nuotraukos yra imamasi griežtai nustatytais laiko intervalais. Kompresinė urografija atliekama su įtemptuoju kiaušintakiu pastovioje padėtyje per pilvo ertmę, o vaizdas yra dar aiškesnis. Didžiulė minuso procedūra yra didelė skausmingumas. Infuzijos urografija skiriasi nuo kontrasto įvedimo kateteriu ir paprastai rekomenduojama žmonėms, kurie negali judėti.

Indikacijos

Gydytojas nurodo tokio tipo tyrimą, kad patikrintų numatomą diagnozę arba, priešingai, ją pašalintų. Procedūrų asortimentas yra labai platus. Visų pirma, tai rodo įvairių formų nefrolitiazę - urolitiazę, įskaitant mažų akmenų ir smėlio buvimą. Kitos galimos urografijos indikacijos:

  • anomalijos sistemos organų struktūroje;
  • Pielonefritas;
  • lėtinis glomerulonefritas;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • hidronefrozė;
  • nefrogeninė hipertenzija;
  • cistos, adenomos, hemangiomos;
  • inkstų vėžys;
  • inkstų traumos pasekmės.

Nefrologas ar urologas gali rekomenduoti šio tipo tyrimą, jei pacientas kreipėsi į jį tokiais simptomais:

  • hematurija (kraujo išsiskyrimas šlapime) nežinomo genezės;
  • inkstų skausmai;
  • skausmas inkstų srityje kartu su didelio karščiavimo.

Prieš operaciją dažniausiai nustatoma kontraindikacija, taip pat įvertinami jo rezultatai ir analizuojama gydymo dinamika.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kai kurių pacientų kategorijų tyrimas gali turėti neigiamą poveikį. Tai yra nėščios ir žindančios moterys. Jei pirmuoju atveju rentgeno tyrimas yra griežtai draudžiamas, antroje vietoje galima atsisakyti žindymo kelias dienas ir atlikti diagnozę. Taip pat pripažįstamos kontraindikacijos rentgenografijai su kontrastu:

  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • patyręs insultas, miokardo infarktas;
  • hipertiroidizmas;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • Dekompensuojamas cukrinis diabetas;
  • blogas kraujo krešėjimas.

Kartais žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas, po kontraceptinės vaisto įvedimo, dilgėlinės, Quincke edema, laringospasmas, anafilaksinis šokas. Daugelis žmonių yra pykinimas, deginimas ir karščiavimosi pojūtis organizme, galvos svaigimas, geležies gripas.

Pasirengimas procedūrai

Pasirengimas apžvalgos urografijai nėra sunku. Būtina 3 dienas prieš tyrimą atsisakyti maisto, kuris didina dujų susidarymą (kopūstai, pupelės, pienas). Žarnynas turi būti valomas sorbentais, o vakare prieš procedūros dieną ir ryte atsisakykite valgyti. Jūs galite gerti pusryčius, bet ne daug.

Urografija su kontrasto įvedimu reikalauja kruopštaus virškinamojo trakto valymo, kuri padėtų geriau ištirti inkstų struktūrą. Paruošimas bus panašus, tačiau prieš tyrimą uždėkite klizmą ir paprašykite ištuštinti šlapimo pūslę. Įspūdingiems pacientams ir vaikams rekomenduojama vartoti raminamąjį poveikį. Diagnozę galima atlikti anestezijos ar sedacijos metu.

Urogografo procedūra

Urografijos apžvalga atliekama standartinėje rentgeno aparate stovint. Spinduliai nukreipiami į stuburo krūtinės ir juosmens segmento zoną, krūtinės ląstos ir genitalijos uždaromos apsauginiu priekiniu skydeliu. Procedūros trukmė yra ne daugiau kaip pora minučių.

Sudėtingesni urografijos tipai prasideda paciento buvimu ant stalo ir lėtu įvedimu į vaisto veną. Po tam tikro laiko jis pateks į inkstų ir kraujagyslių indus. Pirmasis vaizdas paprastai atliekamas per minutę, antrasis - per 5 minutes, trečias - per 7 minutes, po to - kas 10 minučių, jei reikia. Diagnozės trukmė neviršija valandos.

Vaikų ligoninėje kontraindikacija yra nedaug ir, jei įmanoma, pakeičiama kitais metodais. Suaugusiems ir vaikams skirtų urografijos metodų skirtumų nėra, išskyrus kruopštų kontrasto normos pagal svorį skaičiavimą. Dėl blogo procedūros perdavimo, vaiko laikas sumažėja 2-3 kartus. Kad nebūtų alergijos vaikams ir alergiškiems žmonėms, prieš diagnozę visada rekomenduojama vartoti antihistamininį vaistą.

Kai nuosekliai atliekama urografija, gydytojas gauna išsamią informaciją apie inkstų būseną, parenchimą, žarnyno ir dubens sistemą, taip pat organų funkciją. Būsimos kliūtys šlapimo srautui, uždegimo požymiams, organo struktūros sutrikimams ir kitoms problemoms. Specialistas turės galimybę paskirti tinkamą gydymą ir padėti asmeniui greičiau atsigauti.

Pavargę nuo inkstų ligos?

Veido ir kūno veido, nugaros skausmas, pastovus silpnumas ir nuovargis, skausmingas šlapinimasis? Jei turite šiuos simptomus, inkstų ligos tikimybė yra 95%.

Jei nesvarbu apie savo sveikatą, tada skaitykite 24 metų patirties urologo nuomonę. Savo straipsnyje jis pasakoja apie RENON DUO kapsules.

Tai greitai veikianti vokiečių medicinos priemonė inkstų restauracijai, kuri daugelį metų buvo naudojama visame pasaulyje. Preparato unikalumas yra toks:

  • Pašalina skausmo priežastį ir veda inkstus į pradinę būseną.
  • Vokietijos kapsulės pašalina skausmą jau pirmąjį vartojimo kursą ir padeda visiškai išgydyti ligą.
  • Nėra šalutinio poveikio ir nėra alerginių reakcijų.

Peržiūra, kontrastas, išmatinė urografija: kokia yra ši procedūra? Rentgeno studijų rengimo ir rezultatų taisyklės

Urografija yra veiksmingas ir saugus diagnozavimo metodas. Tyrimas numatytas dėl įtariamos inkstų patologijos, šlapimo pūslės pažeidimo, su filtravimo ir šlapimo išsiuntimo problemomis. Ši technika leidžia atpažinti akmenis, navikus, cistus, nustatyti inkstų audinio struktūrą.

Prieš procedūrą pacientai turėtų suprasti, kad gydytojas netyčia nepasirinko tokio metodo kaip urografija. Kas tai yra Ką rodo tyrimas? Kaip kontrastingumo bruožai skiriasi nuo apklausos? Kaip tinkamai pasirengti procedūrai? Atsakymai straipsnyje.

Bendra informacija

Rentgeno tyrimas leidžia mums nustatyti pažeidimus svarbių organų, atliekančių išskyrimo, filtravimo ir išskyrimo funkcijas, darbe. Norint gauti išsamesnį neigiamų pokyčių vaizdą, gydytojas pirmiausia įveda kontrastinį preparatą, po to tiria jo egzaminą. Atliekant peržiūros tyrimą, vaistų vartojimas į veną nevykdomas. Tyrimas leidžiamas bet kokio amžiaus, komplikacijų ir sunkių nepatogumų procedūros metu.

Modernių metodų privalumai:

  • pateikia patikimus duomenis apie inkstų pažeidimo laipsnį, patologijos tipą;
  • paveikslėlyje aiškiai parenchimos struktūros, konkrečiai, taurės ir dubens sistema;
  • rodo ligos stadiją, inkstų kokybę;
  • nesuteikia pacientui skausmingų pojūčių;
  • nėra audinio pažeidimo;
  • tinka nustatyti įvairias patologijas, įskaitant įgimtas;
  • nepageidaujamos reakcijos yra pakankamai greitas, sunkių komplikacijų nėra;
  • uždegimo kampai yra aiškiai matomi;
  • procedūra priskiriama tiek suaugusiesiems, tiek vaikams;
  • keletas tyrimų rūšių leidžia gydytojui pasirinkti geriausią variantą tam tikro paciento patologijos pobūdžiui išaiškinti;
  • paruošimas yra paprastas, nereikia brangių vaistų;
  • Tyrimo metu pacientas gauna minimalią spinduliuotės dozę;
  • Urografija yra labai informatyvus diagnostikos metodas su patikimais rezultatais.

Pažiūrėkite į efektyviausių būdų, kaip gydyti pyelonefritą namuose.

Dėl naudingų savybių ir kontraindikacijų žolelių rinkimui inkstuose skaitykite šį adresą.

Tyrimo indikacija

Radiografija naudojama identifikuoti:

  • maži ir dideli inkstų akmenys;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • glomerulonefritas;
  • Pielonefritas;
  • Hipertenzija, atsirandanti dėl inkstų patologijų;
  • hidronefrozė;
  • hematurijos priežastys;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • įgimtos šlapimo sistemos struktūros patologijos;
  • užkrečiamos ligos, pasireiškiančios genito sistemos organuose;
  • struktūrinių sutrikimų svarbių organų audiniuose;
  • probleminių sričių, turinčių inkstų skausmą, kontrolė;
  • paaiškinti organų būklę po operacijos inkstuose.

Kontraindikacijos

Egzaminas, išmatinė ir kontrastinė urologija nėra tinkama visiems pacientams. Prieš tyrimą gydytojas nustato, ar konkrečiam asmeniui yra apribojimų. Pacientas privalo informuoti urologą apie visas lėtines patologijas, tam tikrų medžiagų netoleravimą, nėštumą.

Urografija nevykdomi šiais atvejais:

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • feochromocitoma;
  • tendencija kraujuoti;
  • tirotoksikozė, kitos skydliaukės patologijos;
  • mažas kraujo krešumą;
  • nėštumas;
  • sunkios inkstų ar kepenų ligų formos;
  • Glucophage diabeto gydymo metu;
  • alerginės reakcijos į kontraktinius jodo preparatus;
  • įvairių kraujavimų;
  • žindymo laikotarpis.

Ką daryti, jei gydytojas uždraudžia atlikti urografiją? Alternatyva - saugesni tyrimo metodai: CT, MRT, inkstų ultragarsas. Šie metodai duoda patikimų rezultatų, nors informatyvumas yra didesnis.

Rentgeno tyrimo tipai

Rentgeno tyrimas atliekamas įvairiais būdais. Metodo pasirinkimas yra urologo kompetencija. Gydytojas pasirenka geriausią būdą tirti inkstų audinius ir funkcionalumą, priklausomai nuo sutrikimų pobūdžio. Tyrimo urografija dažnai skiriama prieš kontrastingą tyrimo tipą, siekiant patikslinti duomenis, gauti išsamesnį vidinių inkstų struktūrų vaizdą.

Urografijos apžvalga

Savybės:

  • standartinis rentgeno tyrimas, kontrastinis vaistas gydytojams nenaudojamas;
  • šis metodas pateikia bendrą patologijų vaizdą, leidžia atskleisti konkretes, svetimkūnius, parazitines infekcijas, navikus;
  • peržiūros urografija rodo inkstų būseną nuo viršutinės dalies iki apatinės - šlaplės pradžios (šlaplės);
  • nuotraukose gydytojai mato skeleto kaulus, formą, vietą, inkstų šešėlį, kitų organų genitūrinės sistemos būklę.

Išskirtinė inkstų urografija

Ypatybės:

  • dauguma gydytojo rentgeno vaizdų yra pagaminti kontrastinės medžiagos išskyrimo metu;
  • šis metodas leidžia patikimai įvertinti svarbių organų išmatinę funkciją, nustatyti šlapimo pūslės, inkstų dubens užpildymo greitį;
  • tyrimo metu akmenys, jų dydis, forma, vieta aiškiai matomi;
  • Išskirtinis egzamino tipas nustatomas navikams, inkstų cistams nustatyti;
  • metodas pateikia idėją apie šlapimo sistemos organų struktūrą.

Kontrastingas

Inkstų urografijos ypatumai naudojant kontrastinę terpę:

  • tyrinėti inkstus ir šlapimo pūslę, naudoti kontrastinį preparatą, kuris yra įvedamas į veną;
  • Ši technologija pagrįsta filtracijos inkstų funkcija, perdirbtų medžiagų išskyrimu, medžiagų apykaitos produktų išleidimu;
  • kaip radioterapinė medžiaga, pasirinkta vaistų Vizipak, Urogramin, Cardiotrast;
  • po komponentų įvedimo pacientas dažnai patiria šilumą organizme, burnoje venoje, pykinimą, metalinį skonį burnoje. Šalutinis poveikis išnyksta po kelių minučių;
  • Kontrastingumo urografija atliekama su tuščiu šlapimo pūslės. Fotografijos nuveikti kaupimo kontrastinės medžiagos nuo reguliariai kraujo pirmuosius 2 minutes, tada - po 5 minučių, o po 7 min sušvirkštus vaisto į veną specialaus pasiruošimo;
  • technika rodo dubens organus, kraujagysles, inkstus, prostatą, akmenis, cistus, navikus. Vaizduose yra pastebimas hidronofozė, prostatos hiperplazija, urogenitalinės sistemos organų patologinė raištis ar raukšlėjimas.

Kaip parengti: pagrindines taisykles

Rašydamas į urografiją, gydytojas teikia rekomendacijas. Pasirengimas tyrimui su kontrastinės terpės įvedimu be beveik vienodo.

Pagrindinės rengimo urografijos taisyklės:

  • prieš tris dienas iki urography pacientas turėtų atsisakyti maisto, sukelianti pilvo pūtimas: pupelės, kopūstai, gazuotų gėrimų, šviežios duonos, bandelės, šviežios daržovės;
  • polinkis į vidurių pūtimas svarbu imtis aktyvintomis medžio anglimis 1 kartus per dieną reikiamo kiekio (kilogramui kūno svorio - 1 tabletė);
  • būtina ištirti alergiją rentgeno kontrastinei medžiagai: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast ir kt. Jei anksčiau buvo atvejų, kai neigiamas atsakas į išvardytus vaistus, pacientas privalo įspėti gydytojus apie nepageidaujamas pasireiškimus;
  • ne vėliau kaip prieš 8 valandas prieš rentgeno tyrimą valgykite per dieną, per daug skysčio nėra verta gerti;
  • Dienos ryte negalima valgyti;
  • biure pacientas pašalina metalo gaminius, papuošalus, kaip nurodė gydytojas, išpilama šlapimo pūslė;
  • nervingumas, nemalonių pojūčių baimė netrukus prieš urografiją leidžiama priimti raminančią (raminančią ar abirrituojančią) medžiagą.

Sužinokite, kaip surinkti Zimnitskio šlapimo tyrimo testą ir kokie rezultatai.

Šiame puslapyje yra parašyta, kaip gydyti vyrų, sergančių urotize, mitybą.

Sekite nuorodą http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html ir perskaitykite instrukcijas, kaip vartoti lašus Urolesan.

Kaip procedūra atliekama

Tyrimo ypatumai:

  • Kaip atliekama urografija? Pirmasis etapas yra apžvalgos urografija, tada išskyrinė;
  • procedūros trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo, konkrečių aptikimo, akmenų skaičiaus, kitų veiksnių (asmens savybių);
  • Apžvalga urografija atliekama stovint. Siekiant apsaugoti krūtinę ir genitalijas, šios zonos yra padengtos sunkiomis prijuostėmis su apsauginėmis plokštėmis. Daktaras nukreipia rentgeno spindulį į slankstelio 3 ir 4 zonas;
  • Intraveninės urografijos su rentgeno kontrastine medžiaga pacientas yra ant specialios stalo, gydytojas injekuoja vaistą į veną. Procedūros pradžioje kartais pridedami nemalonūs pojūčiai, po kurio laiko diskomfortas dingsta;
  • Palaipsniui kontrastas prasiskverbia į inkstų audinį, kraujagysles. Kai išskirtinė urografija fotografuoja tam tikru intervalu. Vienas paveikslas turi būti priskirtas "stovint", kitas - "gulint" pozicijoje;
  • esant indikacijai, uždelstų šūvių susidaro po kelių valandų po audinių užpildymo kontrastiniu preparatu;
  • standartinė procedūros trukmė yra nuo 30 iki 60 minučių;
  • po tyrimo pacientas gali užsiimti įprastine veikla, valgyti, gerti skysčio.

Šalutiniai efektai

Atliekant peržiūros tyrimą, diskomfortas neparodomas, netrukus atsiranda nemalonių pojūčių, kai įvedama rentgeno kontrastinė medžiaga. Po kelių minučių šalutinis poveikis išnyksta.

Gydytojas privalo įspėti pacientą apie galimus neigiamus jausmus:

  • deginimas venoje pirmąją minutę;
  • pykinimas;
  • nemalonus poskonis burnoje;
  • galvos svaigimas;
  • šilumos jausmas kūne.

Norint greitai pašalinti rentgeno kontrastinę medžiagą, pacientas po procedūros turi gerti daugiau pieno, natūralių vaisių sulčių, o ne stiprios žaliosios arbatos.

Rezultatai

Po procedūros daktaras analizuoja nuotraukas, paaiškina ir atskleidžia:

  • forma, dydis, inkstų vieta;
  • parenchiminių struktūrų būklė;
  • puodelio ir dubens sistemos funkcionalumas;
  • šlapimo pripildymo kokybė;
  • šlapimo nutekėjimo greitis;
  • konkrečių elementų buvimas;
  • traumų traumų pasekmės;
  • inkstų pažaidos;
  • sunkus hidronefrozės laipsnis.

Sužinokite daugiau apie inkstų tyrimą su urografija po to, kai žiūrite šį įrašą:

Urografija

Palikite atsakymą

Inkstų ligos yra dažnos. Jų diagnozei naudojami ultragarsiniai tyrimai, magnetinio rezonanso tomografija ir inkstų urografija. Tai leidžia jums sužinoti, kokie išoriniai sutrikimai įvyko su kūne, taip pat kokie pokyčiai yra jo struktūroje. Dažniausias urografijos atvejis yra urologijos diagnozė. Tai būtina, norint nustatyti teisingą diagnozę ir atitinkamai nustatyti tinkamą gydymą. Kaip atliekama procedūra ir kokios diagnozės yra vaikams?

Bendra informacija

Urografija atliekama prižiūrint gydytojams.

Urografija arba cistografija yra rentgeno spinduliuotė, kurios paskirtis - ištirti inkstų pokyčius arba nustatyti uroliticozę. Medžiaga injekuojama į inkstus, kuris pradeda švyti po rentgeno spinduliais. Kai inkstai pradeda jį pašalinti, jis patenka į šlapimo takus, o rentgeno spinduliais jis tampa aiškiai matomas. Taigi, urografija rodo visą urogenitalinę sistemą. Šis metodas praeityje buvo labai populiarus dėl kitų technologijų trūkumo. Procedūra yra labai nemalonu ir negarantuoja 100% rezultato. Todėl jis pakeičiamas alternatyviais diagnostikos metodais.

Kas rodo?

Naudodami šią techniką, įvertinite:

  • dydis;
  • kontūras;
  • pozicija;
  • forma;
  • šlapimo pūslės ir kraujagyslių būklė.

Šie rodikliai yra labai svarbūs nustatant teisingą diagnozę, svarbiausia yra nustatyti tinkamą gydymą. Plius yra tai, kad yra galimybė pamatyti kitus organus, esančius pilvo ertmėje. Tai leidžia išskirti kitas ligas arba papildyti esamų sąrašų sąrašą. Taigi, gydytojas nurodo vaistus, kurie teisingai papildo vienas kitą ir nesukelia kitų ligų pablogėjimo.

Inkstų urografijos metodai

Yra tokie metodai:

  • peržiūrėti urografiją;
  • intraveninė urografija (išskyrinė (išmatinė) urografija, suspaudimas, infuzija);
  • retrograga (kylanti) urografija;
  • antegradinė perkutaninė urografija.
Atgal į turinį

Apžvalga Diagnostika

Tai yra pirmasis tyrimo metodas, kuris yra skiriamas pacientui, jei yra inkstų ligos užuomina. Tai įprastas rentgeno vaizdas toje kūno dalyje, kurioje yra inkstai. Tai mažiausiai informatyvus. Tačiau su jo pagalba jie žiūri į organo vietą ir taip pat randa labai didelius akmenis. Šio metodo savitumas yra tas, kad jam nereikia specialios papildomos įrangos. Diagnostinė procedūra atliekama bet kurioje klinikoje. Ši diagnozė padės stebėti kitas vidaus organų ligas.

Intraveninė diagnostika

Intraveninė urografija, kurioje diagnozuojama inkstų kontrastinė medžiaga. Dažnai pastarosios sudėtis apima jodo turinčią vandens ir gliukozės tirpalą. Jis injekuojamas per veną su tuščiu šlapimo pūslės. Tada sukurkite keletą rėmelių. Pasiruošimas intraveninei urografijai - ištuštinti šlapimo pūslę ir ilgai nevartoti skysčio. Yra trys intraveninės urografijos metodai:

  • išskyrimo;
  • suspaudimas;
  • infuzija.

Išskirtinis ar išskirtinis

Peržiūra ir išmatinė inkstų urografija turi keletą panašumų. Vienintelis skirtumas yra tai, kad peržiūros procedūroje kontrastinė medžiaga neįvedama į žmogaus veną. Rezultatai yra tokie pat neryškūs. Ekskretros diagnozės veikimo algoritmas yra sudėtingesnis. Po medžiagos įvedimo reikia paimti 3 nuotraukas: pirmą kartą po 1-2 minučių, antrą po 4-5 minučių ir trečią po 7 minučių. Taigi galite įvertinti inkstų darbą ir greitį. Nustatykite bet kokius jų išvaizdos pažeidimus, taip pat aptinka akmenis. Pasirengimas išmatinei urografijai yra paprastas: klizma ir gausus gėrimas.

Suspaudimas

Kompresinės urografijos ypatybė yra tai, kad jos vykdymo metu kiaušidės yra dirbtinai sutvarkytos. Tai vyksta per pilvo ertmę. Tyrimas atliekamas nuolat. Vaizdai yra aiškūs, bet jie negali įvertinti kraujagyslių būklės, nes jie deformuojami tyrimo metu. Todėl patariame pirmąjį ir paskutinį fotografiją atlikti išskyrimo metodą. 2 metodų derinys duos teisingą rezultatą. Tirpalas švirkščiamas švirkštu.

Procedūra yra labai sudėtinga, o procedūra yra skausminga, tačiau norint pasiekti rezultatą būtina kentėti.

Infuzija

Infuzijos urografija skiriasi nuo ankstesnių metodų, nes medžiaga yra suleista per kateterį. Naudojant klizmos sistemą kontrastas į žmogaus kūną įpurškiamas 4-6 minutes. Rentgeno spinduliai yra nutildyti, o pacientas yra po lašintuvu. Infuzijos urografija yra geras rezultatas. Ji skirta žmonėms, kurie negali judėti, taip pat su ribotomis sugebėjimais.

Retrografinis arba didėjantis

Retrografinė urografija išsiskiria tuo, kad kontrastas įvedamas tiesiai į kraujagysles. Cistoskopija arba kateterizacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Su jų pagalba medžiaga pasiekia kraujagysles ir ant jų pakyla aukštyn. Po to sukurta urograma. Kartais šis metodas pakeičia CT tyrimą, taip pat MRI-urografiją. Bet dažniau atvirkščiai. Kylantis urogram leidžia aiškiai išnagrinėti kanalus. Paruošimas reikalingas tik anestezijai: nevalgykite 12 valandų prieš procedūrą ir nelieskite skysčių 4 valandas.

Antegrade perkutaninis

Antegradinė urografija yra tai, kad cheminė medžiaga yra įpurškiama tiesiai į odą per kraujagysles. Medžiaga nusileidžia į šlaplę, kuri leidžia gerai juos ištyrinėti. Tai yra atgalinio metodo alternatyva. Tai atliekama esant avarinei situacijai, taip pat stebint paciento būklę po operacijos vidaus organe. Aptinka šlapimo plyšimus, sunkius uždegiminius procesus, neoplazmus. Nereikalauja papildomo mokymo.

Inkstų urografijos trūkumai yra procedūros nepatogumai, o ne kokybiškesni rezultatai. Atgal į turinį

Privalumai ir trūkumai

Kiekvienas diagnostikos tyrimo metodas turi savo privalumus ir trūkumus, pateiktus toliau lentelėje:

Urografija yra patikimas būdas nustatyti ligą ir kontrolę pooperaciniu laikotarpiu.

Indikacijos

Dažnai asmuo gali nežinoti apie ligas, kurias jis turi organizme. Tačiau kai tik pacientas jaučia bet kokius vidaus organų darbo sutrikimus, jis kreipiasi į gydytoją. Egzaminas yra:

  • visi skausmai inkstų srityje (įskaitant inkstų skausmą);
  • kraujas šlapime;
  • uždegiminių ar virusinių ligų požymiai;
  • pooperacinio būsenos patikrinimas.

Praktikantas žino, kad yra daug inkstų ligų: patologijų, virusinių ir uždegiminių ligų. Šis egzaminas yra skiriamas. jei yra įtarimas dėl šių ligų:

  • šlapimo takų anomalijos;
  • urolitiazė;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • virusinės, uždegiminės ligos;
  • inkstų tuberkuliozė.
Atgal į turinį

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos išmatinei urografijai yra jodo netoleravimas. Be to, diagnozavimo procedūra draudžiama tokiomis sąlygomis ir patologijomis:

  • nėštumas;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • inkstų liga;
  • cukrinis diabetas;
  • blogas kraujo krešėjimas.

Svarbu suprasti, kad negalima pamiršti kontraindikacijų. Tai sukels nepataisomas pasekmes ar mirtį. Visa rizika turėtų būti apsvarstyta gydytojo. Svarbu informuoti gydytoją apie nėštumą ar įtarimą dėl jo. Tai padės išsaugoti negimusio kūdikio gyvenimą ir sveikatą.

Prieš pradedant inkstų tyrimus, būtina atlikti žarnyno valymą klizmu. Atgal į turinį

Pasirengimas procedūrai

Prieš tyrimą būtina parengti. Pasirengimas pacientui išmatinei urografijai nereikalauja pastangų. Ryte jie naudojasi riešutų su liesa mėsa gabalu. Tada uždėkite valomąją klizmą (druskingo arba sultinio ramunėlę). Pasirengimas apžvalgos urografijai yra daug sunkesnis. 3 atveju neįtraukiami visi maisto produktai, kurie sukelia išsiplėtimą (angliavandeniai ir skaidulos). Pasiruošimas urografijai apima aktyvuotą medieną ar kitus sorbentus, kad būtų galima pašalinti pūtimą. Prieš urografiją jie geria daug vandens. Apie tai, kaip bus rengiamasis, priklauso nuo procedūros kokyb ÷.

Pasirengimas diagnostinei procedūrai prasideda paciento procedūros paaiškinimu. Gydytojas moratiškai rengia savo klientą artėjančiai procedūrai (ypač antegradinės ir retrografinės urografijos atveju). Asmuo turėtų suprasti, kodėl tai daroma, kaip ir kokios pasekmės yra įmanomos. Dažnai gydytojai nepaiso šios procedūros. Šiuo atveju pacientas gauna psichologinę traumą arba atsisako gydyti.

Procedūros mechanizmas

Procedūra atliekama tik sveikatos priežiūros ligoninėje. Procedūros mechanizmas priklauso nuo urologinio tyrimo tipo. Išskirtinė urografija yra labiausiai paplitusi. Apytikslis grafinis diagnostikos mechanizmas:

Inkstų urografijos procedūra trunka ne ilgiau kaip vieną valandą.

  • paruošimas;
  • preparato vartojimas su koncentratu;
  • pirmas vaizdas (po 1-2 minučių po įvado);
  • antrasis vaizdas (4-5 minutės po vartojimo);
  • trečioji nuotrauka (po 7 minučių);
  • Jei reikia, nuotraukos gali būti imamasi kas 15 minučių.

Taigi, galima laipsniškai išnagrinėti inkstų darbą, aiškiai parodyti skirtumus tarp jų darbo. Prieš pradedant procedūrą, svarbu gerti daug vandens. Tai padės geriau spalvinti kanalus ir padaryti nuotrauką aiškesnę. Laikas skiriasi priklausomai nuo paciento būklės, technikos ir naudojamo metodo. Dažniausiai, jei procedūra vyksta be komplikacijų, tai trunka apie 45 minutes, bet kartais tai trunka pusvalandį. Tai atsitinka, jei prietaisas blogai veikia ir gydytojas nori gauti tinkamą rezultatą.

Diagnostikos metodas yra labai sudėtingas, o procedūros mechanizmas priklauso nuo situacijos.

Vaikų urografijos ypatumai

Vaikų inkstų urografija pagal metodą yra labai panaši į suaugusiųjų. Tik kontracepcijos vaistas skiriasi arba, tiksliau, jo kiekis. Tai priklauso nuo vaiko amžiaus, kūno svorio, taip pat su vaiko inkstų ir kepenų. Negalite atlikti vaikų procedūros iki 1 mėnesio. Vaikams dozė nuo mėnesio iki metų yra maždaug 3-4 ml, o vaikams nuo vienerių iki trejų metų - 2-3 ml. Be to, procedūros laikas taip pat skiriasi. Vaikai netoleruoja šios procedūros, taigi jų laikas sumažėja beveik perpus. Nepamirškite paruošti vaiko protiškai. Procedūra yra labai skausminga ir vaikas neturėtų bijoti artėjančio įvykio.

Paaiškinimas apie rezultatus

Iššifravimą turėtų atlikti tik gydytojas. Atskirkite dviejų tipų dekodavimą: peržiūros urografiją ir kitus tipus. Peržiūrint urogografą įprasti inkstai atrodo kaip aiškūs debesys: dešinieji inkstai yra virš kairės, organai yra nukreipiami į stuburą. Ureters ir šlapimo pūslė negalima matyti. Jei akmenys yra, jie yra gerai vizualizuoti. Medicinos praktika mano, kad "humpbacked inkstai" yra normos variantas. 40% inksto žmonių nematoma. Dujų formavimas neturėtų būti pastebimas rentgeno spinduliuose.

Antruoju atveju, ty po kontrasto įvedimo, inkstai turėtų būti gerai vizualizuoti. Kanalai ir šlapimo pūslė turi būti matomoje vietoje. Normoje esančios inkstai yra vienodos struktūros, be neoplazmų. Kanalai yra lygūs, be formavimosi. Svarbu pamatyti, ar iš jų išliejamas kontrastas, nes tai rodo kiaušidės plyšimą. Turėtų būti aiškiai matyti, kur kiaušidės jungiasi su inkstais ir šlapimo pūslėmis. Pūslės kontūrai turi būti vienodi, apvalūs. Jei yra sergantis organas, rentgeno spinduliai jį parodys iškart.

Galimos komplikacijos ir komplikacijos

Dažnai šis tyrimas nėra apibūdinamas komplikacijomis, tačiau jie atsitiko. Taip yra dėl to, kad pasireiškia alergija jodo turinčiais vaistais. Atrodo, kad žmogus niežina ar niežina ant odos, plečiasi galūnės. Kai kuriais atvejais sumažėja kraujospūdis. Kartais yra inkstų nepakankamumas. Atsižvelgiant į retrografinę urografiją, kaip organizmas reaguoja į bendrą anesteziją. Jis negali būti naudojamas širdies ir kraujagyslių ligoms, taip pat smegenų ligoms gydyti. Išskirtinė urografija neturi tokių kontraindikacijų. Nebijok stiprios spinduliuotės. Nepageidaujama atlikti diagnostikos procedūrą dažniau nei kartą per metus. Esant būtinybei, iš taisyklių yra padaryta išimtis. Jei yra kokių nors komplikacijų, nedelsdami imkite didelį kiekį vandens ir diuretikų.

Alternatyva urografijai

Urografija yra pasenęs diagnozės metodas. Yra ir kitų galimybių neskausmingai diagnozuoti inkstų ligas.

Jei pacientui yra alergija jodui ar kitoms kontraindikacijoms, intraveninė urografija yra pakeičiama ultragarsu ir MR. Jie turi beveik tas pačias funkcijas, tačiau jie pasiekia šiek tiek skirtingų būdų. Jie gali aiškiai matyti vidinę žarnyno sienelę, visus organus, o svarbiausia, yra vystymosi anomalijų ir inkstų akmenų. Aprašymas atliekamas automatiškai, o tai sumažina žmogaus veiksnį. Alternatyvios diagnostikos procedūros atliekamos viešose ir privačiose klinikose.

Intraveninė urografija: metodo esmė, tyrimo metodika

Į veną urography - tai rentgenologinei tyrimas kur būdas apima įvedimą į veną kontrasto jodo turintis preparatas ir rentgeno spindulių vykdymo, leidžiant statusu ir veikimu inkstų ir šlapimo takų tyrimą išsamiau. Šio tipo tyrimas turi kitą pavadinimą - išskirtinę urografiją. Tai atspindi šio tyrimo metodo esmę - kontrastinės terpės izoliaciją per inkstus ir šlapimo organus. Tai yra per tokio kontrasto panaudojimas viršija diagnozė informatyvus apžvalga urography tipą, kurį atliekant įprastus rentgenogramos.

Šiame straipsnyje jums bus gauti informaciją apie elgesio principų, metodų rengimo ir įgyvendinimo, indikacijos ir kontraindikacijos veną urography. Šie duomenys padės suprasti šios diagnostikos procedūros esmę, ir jūs galite užduoti savo klausimus atsakingam gydytojui.

Intraveninė urografija 1929 m. Buvo įvesta nefrologų ir urologų praktikoje. Laikui bėgant, ji patobulėjo, pasirodė geresnių kokybės ir saugių kontrastų preparatų, ir ši technika išliko aktuali ir paklausa mūsų metais.

Intraveninės urografijos esmė

Kai į veną urography prieš atliekant rentgeno vaizdus pacientui iš venų suleidžiamas kontrastinių tirpalo, kuris yra gerai šalinamas per inkstus ir išsiskiria pro šlapimo organų. Dėl to, kad šie organai kaupiasi ir pastebima po kelių minučių po įvedimo, gydytojas gali gauti informatyvias nuotraukas.

Paprastai, į veną urography pirmoji rentgenograma atliekama 5 minučių po preparato injekcijos priešingai, antroji - 15 minučių po injekcijos, ir trečioji - po 20 minučių. Jei trečią urogramą lemia kontrasto vaisto uždelsimas, tada 40-oje egzamino metu gydytojas atlieka dar vieną nuotrauką.

Grafikoje gautos nuotraukos leidžia gauti šiuos duomenis:

  • organų forma ir kontūrai;
  • vystymosi sutrikimai;
  • inkstų dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės ir šlaplės struktūrą;
  • šlapimo funkcija.

Intraveninės urografijos įvairovė

Kai kuriais atvejais vietoj įprastos intraveninės urografijos gydytojas gali rekomenduoti pacientui atlikti infuzijos urografiją. Ši diagnostikos tvarka gali būti nustatyta šiais klinikiniais atvejais:

  • endogeninio kreatinino kiekio sumažėjimas iki mažiau nei 50 ml per minutę;
  • nepakankamas kontrasto ryškumas;
  • sumažėja karbamido klirensas;
  • įtarimas dėl genitūrinės sistemos malformacijų.

Infuzijos urografija skiriasi nuo į veną dėl to, kad fotografuojant kontrastinis vaistas įleidžiamas į veną ne purkštuvu, o lašinama. Tam reikia sumaišyti su gliukozės ar fiziologiniu tirpalu. Paveikslėliai atliekami tais pačiais laiko intervalais, kaip klasikine intravenine urografija.

Kas lemia gautų vaizdų kontrastą

Kai kuriais atvejais, kai atliekant intraveninių urography arba infuzija metodus nesugeba pasiekti norimų kontrasto rentgeno vaizdus. Šie veiksniai gali paveikti šį veiksnį:

  • kontrasto paruošimo kokybė;
  • šlapimo takų būklė ir hemodinamika;
  • inkstų funkcija arba šlapimo pūslė.

Ką parodys intraveninės urografijos nuotraukos?

Dėl intraveninės urografijos įvedimo galima gauti šiuos duomenis:

  • morfologinis patologinių procesų vaizdas kailyje, inkstų duburyje ir kituose šlapimo organuose;
  • akmenų vizualizavimas, patologiniai židiniai, svetimkūniai ir kiti susimaišimai;
  • su geru kontrasto kaupimu, specialistas gali įvertinti įvairių patologijų (pyelonefrito, traumos, inkstų tuberkuliozės ir kt.) funkcionalumą.

Be to, intraveninė urografija yra neatskiriama vaiko tyrimo procedūra. Dėl šios priežasties tampa įmanoma atsisakyti tokios procedūros kaip aukštyn urografija, kuri atliekama tik intraveninės anestezijos būdu.

Kokie patologiniai procesai leis nustatyti intraveninę urografiją

Tinkamai paruošus pacientą, intraveninė urografija leidžia nustatyti tokius patologinius procesus:

  • šlapimo sistemos pažeidimai;
  • akmenų buvimas tam tikruose šlapimo sistemos skyriuose;
  • Įgimtos vystymosi anomalijos (pvz., Krešulių lenkimas ar padvigubėjimas ir kt.);
  • hidronefrozė;
  • gerybinių arba piktybinių navikų buvimas;
  • tuberkuliozės procesai;
  • šlapimo takų diskinezija;
  • svetimkūniai šlapimo pūslėje;
  • pūslės divertikulė.

Indikacijos

Intraveninis urografija pacientui gali būti skiriama šiais atvejais:

  • lėtinės šlapimo organų infekcijos;
  • kraujas šlapime;
  • inkstų skausmai;
  • urolitiazė;
  • inkstų navikai;
  • šlapimo pūslės obstrukcija;
  • enurezė;
  • skausmas apatinėje nugaros ar pilvo dalyje;
  • arterinė hipertenzija;
  • trauminiai šlapimo organų sužalojimai;
  • inkstų patologinis judrumas;
  • įgimtų šlapimo organų vystymosi sutrikimų;
  • poreikis paaiškinti inkstų ir šlapimo takų ultragarso rezultatus;
  • chirurginio gydymo veiksmingumo kontrolė;
  • įtarimas dėl dubens organų naviko procesų.

Kontraindikacijos

Intraveninės urografijos negalima atlikti šiais atvejais:

  • alerginė reakcija į jodą ir kontrastinį vaistą;
  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • sunki inkstų patologija, kartu su aštriu jų išskyrimo funkcijos pažeidimu;
  • kepenų ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos organai ar kvėpavimas dekompensacijos stadijoje;
  • žlugimo ar šoko būklė;
  • sepsis;
  • ūminė glomerulonefrito būklė;
  • kraujavimas;
  • kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
  • tirotoksikozė;
  • spindulinės ligos;
  • feochromocitoma;
  • vartojant Glucophage cukriniu diabetu;
  • karščiavimas;
  • nėštumas;
  • maitinimo krūtimi laikotarpis;
  • senatvė.

Jei neįmanoma atlikti urografijos, gydytojas gali rekomenduoti pacientui kitas diagnostikos procedūras, kurios jį pakeičia: ultragarsu, MRT, CT.

Kaip pasirengti procedūrai

Norint gauti labiausiai informatyvius intraveninės urografijos rezultatus prieš tai atliekant, pacientas turi būti specialiai apmokytas:

  1. Prieš tyrimą pacientui atliekamas ultragarsinis tyrimas po inkstų ir bendroji šlapimo analizė.
  2. 2-3 dienas prieš procedūrą, atsisakyti priimti produktus, kurie padėtų didinti dujų gamybos žarnyne linijų ir kaupimo išmatomis. Nuo mityba turėtų būti išbraukta ir krakmolingų miltų produktai, kopūstai, pupelės, daržovės ir vaisiai dideliais kiekiais, juodos duonos, pieno produktų, gaiviųjų gėrimų ir alkoholio. Siekiant sumažinti dujų susidarymą, galima imti sorbentus (aktyvintą angą, sorbekus, baltąją anglygą, smektą ir kt.).
  3. Prieš pradedant bėgimą, riboti skysčių vartojimą, kad padidėtų šlapimo nuosėdų koncentracija ir pagerėtų nuotraukų kokybė. Kai kurie ekspertai nerekomenduoja apriboti skysčių vartojimo, o greičiau sudrėkinti kūną, kas valandą sunaudoja mažiausiai 100 ml vandens. Jų nuomone, tai padeda greičiau pašalinti kontrastą iš kūno.
  4. Paskutinis vakarienė prieš tyrimą turėtų būti surengtas ne vėliau kaip 18.00 val. Vakarienė turėtų būti lengva.
  5. Vakaras prieš bandymą atliekamas dėl to, kad nėra alerginės reakcijos į kontrastinį vaistą, kuris bus naudojamas tyrimo metu. Dėl to pacientui venoje įvedamas 1-3 ml vaisto (dozė priklauso nuo to, kaip naudojamas agentas). Kartais toks bandymas gali būti pakeistas odos tyrimu - jodo naudojimas odai.
  6. Per naktį vakare ir ryte prieš procedūrą atlikite valymo klizmą (iki švaraus skalbimo vandens). Kartais gydytojas gali rekomenduoti vartoti vidurių užkietėjimą dieną prieš tyrimą.
  7. Pusryčiai prieš procedūrą neturėtų būti susiję. Tai geriau pakeisti sumuštiniu su sūriu. Vanduo ir kiti gėrimai negali būti suvartoti (arba vartojami labai nedaug).

Jei reikia skubios intraveninės urografijos, tada prieš tyrimą pacientui gydoma valomoji klizma. Po evakuacijos iš žarnyno procedūra atliekama.

Su didele tikimybe alerginių reakcijų į paciento keletą dienų iki nustatyta tvarka antihistamininiai vaistai, ir ryte prieš egzaminą yra atliekama administruojančios prednizolono.

Kaip atliekama intraveninė urografija?

Intraveninės urografijos procedūra atliekama specialiai įrengtoje biure, kur prireikus gali būti suteikta reanimacija alerginei reakcijai pašalinti.

  1. Pacientas arba jo įgaliotasis atstovas pasirašo oficialų sutikimą dėl intraveninės urografijos įvedimo.
  2. Pacientui siūloma nuimti visus metalinius papuošalus ir daiktus (akinius, protezus ir tt), paslėpti jį vienkartiniais drabužiais.
  3. Jei pacientas patiria jaudulį ar skausmą, jam skiriamas raminamasis arba anestezinis vaistas.
  4. Pacientas yra ant specialios stalo. Kai kuriais atvejais studija atliekama stovint.
  5. Prieš kontrastinės medžiagos įvedimą, pateikiama inkstų apžvalga.
  6. Po to, lėčiau - 2-3 minutes, į veną paciento alkūnėje kontrastinis vaistas įšvirkščiamas.
  7. Pirmas vaizdas po kontrasto įvedimo atliekamas po 5-6 minučių. Jei yra inkstų funkcijos sutrikimas, vaizdas užfiksuotas po 10-15 minučių.
  8. Tada nuotraukos užfiksuojamos 45-60 minučių. Jų skaičių nustato gydytojas atskirai. Paprastai viena procedūra trunka 3-5 kadrus.

Baigęs tyrimą, diagnozė parengia išvadą ir pateikia rezultatus pacientui. Tik išsamiai išnagrinėjus nuotraukas, pacientas gali atlikti tikslią diagnozę.

Kaip atliekama infuzijos urografija?

Tokio tyrimo įvairovės taktika daugeliu atžvilgių yra panaši į intraveninę urografiją. Tik su šia procedūra kontrastas įvedamas į veną ne sraute, o lašinama.

Kontrasto preparato dozė apskaičiuojama taip: 1 ml vaisto 1 kg kūno svorio. Šis kontrasto įvedimo metodas leidžia jums gauti daugiau aiškių ir informatyvių vaizdų net ir pacientams, kuriems yra inkstų funkcija.

Tyrimui reikalinga kontrastinė dozė sumaišoma su 120 ml 5% gliukozės tirpalo (arba druskingo tirpalo). Gautas mišinys įvedamas 5-7 minutes. Po to, kai visa kontrasto vaisto dozė patenka į kraują (po maždaug 10 minučių), imami rentgeno spinduliai. Jų skaičių taip pat nustato gydytojas atskirai.

Kai kurie pacientai baiminasi, kad su infuzijos urografija vartojama daug didesnė kontrasto dozė. Reikia pažymėti, kad tai nėra pavojinga pacientui, nes vaisto vartojimo laikas yra žymiai padidėjęs ir jei atsiranda bet koks nepageidaujamas šalutinis poveikis, gydytojas gali greitai sustabdyti kontrasto srautą.

Kartais vartojant tokius vaistus, pacientas jaučia šilumą, galvos svaigimą ar pykinimą. Šie simptomai nėra kontraindikacijos tęsiant gydymą, jie praeina savaime, nesukelia jokių pasekmių ir nėra alerginės reakcijos požymių.

Kontrasto paruošimas urografijai

Intraveninei urografijai gali būti naudojami šie kontrastiniai jodo turintys agentai:

  • Iodiksanolis (arba Vipipakas);
  • Jodopromidas (arba ultravistai);
  • Urografinas;
  • Triimbine;
  • "Cardiotrast" ir kt.

Galimas neigiamas kontrastinės medžiagos poveikis

Tinkamai paruošus intraveninę urografiją ir nustatant visas galimas kontraindikacijas, pasekmės po procedūros yra retos. Iš deginimo pojūtis prie kontrastinės, karščiavimas, galvos svaigimas ir pykinimas injekcijos išvaizda, yra rodoma šalutinis poveikis kontrastinių preparatų, visada išlieka savo ir nereikia nutraukti administravimo reikalingą vaisto tyrime. Kai fotografuojate, kai kurie pacientai turi geležies skonį burnoje - šis šalutinis poveikis taip pat nėra pavojingas ir eliminuojamas laikui bėgant, netaikant gydymo.

Labai retais atvejais kontrastinės medžiagos įvedimas gali sukelti alergines reakcijas kaip silpną lūpų patinimą ir odos bėrimą. Tokie simptomai lengvai pašalinami, vartojant antihistamininius preparatus.

Dar rečiau po intraveninės urografijos atsirado inkstų nepakankamumo, arterinės hipotenzijos ir kvėpavimo sutrikimų atvejų.

IVP yra informatyvus, minimaliai invazinė, saugių ir įperkamų Diagnostikos šlapimo organai, kurie pagal savo efektyvumą pranoksta tokius tyrimo metodus, tokius kaip ekskursijos urography (paprastas rentgenograma) ir JAV inkstus ir šlapimo takų. Procedūra nesukelia skausmo pacientui, ir labai retai kartu su nepageidaujamų reakcijų atsiradimu.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Urologas ar nefrologas gali skirti intraveninę urografiją. Už tokio diagnostikos procedūros paskyrimo gali tapti priežastis: nugaros skausmas, ultragarsiniai rezultatai yra neaiškūs, kraujas šlapime, inkstų diegliai, simptomų akmenų buvimo šlapimo takų ar inkstų ir kt.