Kas atsitiks, jei pašalinsite vieną inkstą

Testai

Jei pacientui priskiriamas inkstų pašalinimas, tai reiškia ilgalaikę ligą ir sunkų jo kelią. Tokia radikali priemonė priimama tik tuo atveju, jei neįmanoma išsaugoti vieno inksto. Kai pacientas praranda organą, jis turi radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą. Paciento, kuriam atliekama operacija, sveikata priklauso nuo atsakingo požiūrio į jo organizmą.

Inksto pašalinimo operacijos

Indikacijos nefrektomijai (kairiojo ar dešiniojo inksto pašalinimas) yra organų patologinių pasireiškimų grupė:

  • piktybinio pobūdžio navikai, jei vienas inkstas nedaromas arba iš dalies neveikia;
  • trauminiai inksto pažeidimai, kuriuose organas nustoja normaliai dirbti ir jo funkcijos negali būti atkurtos;
  • inkstų akmenys, kurie sukelia inkstų audinių nudegimą ir jų mirtį;
  • Polycystic inkstų liga, besiremianti inkstų funkcijos nepakankamumu (nefrektomija vartojama, jei vaistai nepadeda);
  • inkstų vystymosi patologijos vaikystėje;
  • problemų su šlapimo išskyrimu iš inkstų (hidronofozė), kurie provokuoja audinių atrofiją.
Atgal į turinį

Pasirengimas nefrektomijai

Prieš atlikdami nefrektomiją, turite atlikti išsamų paciento tyrimą. Gydytojas turi sužinoti, kodėl organas nustojo veikti, ty nurodyti inkstų pašalinimo priežastis ir išsiaiškinti visus inkstų būklę. Be to, tyrimo svarba yra susijusi su tuo, kad operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, kuri sunkia būsena pacientui kelia tam tikrą pavojų.

Diagnostika

Diagnostikos priemonės apima:

  • Paciento kvėpavimo funkcijos įvertinimas - niekas neturėtų trukdyti plaučių funkcionavimui, nes dėl bendros anestezijos atsiranda kvėpavimo slopinimas.
  • Rentgeno tyrimas urogenitalinės sistemos - nustato būklę, galimą papildomą organų pažeidimą.
  • Kreatinino kraujo tyrimas - rodo, kad inkstų nepakankamumas padidėja.
  • Pažeidžiamo inksto kompiuteris (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
  • Ultragarso, kraujagyslių arba peritoninių kraujagyslių magnetinio rezonanso tomografija - atskleidžia venų trombozę.

Jei būtina paaiškinti informaciją apie paciento būklę, infekcijos nustatymui atliekami papildomi šlapimo ir kraujo tyrimai, o fluorografija atliekama. Prieš pašalindamas inkstus, pacientas urologijos skyriuje turėtų praleisti maždaug 3 savaites. Šiuo laikotarpiu atliekamas visas diagnostikos tyrimo kompleksas ir kruopšta paciento priežiūra.

Priešoperacinis paruošimas

Praėjus vienai dienai prieš operaciją, baigiamos mokymo priemonės. Pacientui suteikiama klizma žarnų valymui ir plaukams plauti toje vietoje, kur turėtų būti atliekama tolesnė chirurgija. Draudžiama valgyti visą dieną prieš nefrektomiją. Gėrimas seka mažiausią vandens kiekį ir, jei įmanoma, visiškai pašalinkite skysčio.

Ertmės operacija (atvira)

Kaip jie tai daro?

Pacientai dedami ant operacinio stalo ir tvirtinami elastiniais tvarsčiais, kad jie nebūtų netyčiniai judesiai. Tada jie patenka į anestezijos būseną, prasideda inkstų pašalinimo operacija. Yra keletas pjūvio variantų: priekyje apatinės šonkaulių sienelės srityje arba dešiniajame ir dešimtyje šonkaulių pusėje. Antroji nefrektomijos technika laikoma mažiau traumine, nes gydytojas turi tiesioginę prieigą prie inksto.

Po pjūvio, būtina įdėti išsiplėtimo priemonę ir užtaisyti kasą ir dvylikapirštę žarną, kad veikdami su inkstu negalima pakenkti jiems ir išvengti perkėlimo. Iš pašalinto inksto jungiamosios ir riebalinės membranos yra atskirtos. Jei audiniuose yra kraujagyslių, juos užrakina spaustukai. Vienas, artėjantis prie inksto, yra užplombuotas, pažeidus pradinę inkstų baltymo struktūrą.

Kiaušinėlio šakutė yra iš abiejų pusių. Tarpas tarp nustatytų spaustuvų yra supjaustytas. Tada varpas sutrenkamas su rezorbuojamais siūlais. Tuo atveju, kai vėžys iš inkstų metastazuojamas į šlapimtakį, jis pašalinamas visą ilgį. Prieš pašalindamas inkstus, chirurgas nusiramina inkstų koją. Per jį inkstai apima arterijas, venus ir šlaplę. Siekiant išvengti kraujavimo atsiradimo, indai yra išsiuvinėti. Išskirtas inkstas pašalinamas iš pilvo ertmės.

Galimos problemos

Dažniausios komplikacijos po juosmens operacijos pabaigos yra šios:

  • Kraujavimas dėl nepastebėto kraujagyslės ar nepakankamo didelių venų ar arterijų sutapimo.
  • Žarnyno obstrukcija.
  • Širdies nepakankamumas, kurį sukelia paciento polinkis ar netinkama anestezijos dozė.
  • Didžiųjų indų trombozė.
  • Problemos su smegenų krauju, dažniausiai dėl kraujavimo ar trombo.
  • Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas, sukeltas anestezija. Jei kvėpavimo sutrikimai praeina su laiku, paciento gyvybei ir sveikatai nėra grėsmės.
Atgal į turinį

Laparoskopinė chirurgija

Operacijos eiga

Pacientas yra ant jo nugaros. Dvipusis formos karoliukas dedamas po kojomis, todėl gydytojams būtų patogiau paversti pacientą. Paciento korpusas tvirtinamas elastiniais tvarsčiais. Kaip ir ankstesniame etape, bendrosios anestezijos metu atliekama laparoskopinė nefrektomija. Netoli nugaros įdiegiama chirurginė priemonė, vadinama trocar. Jame yra vamzdis su stiletto ant galo, kuris perveria audinius. Prie jo prijungta fotoaparatas, kurio pagalba chirurgas gali kontroliuoti kitų troškūnų įvedimą, užtikrinant prieigą prie organo iš visų pusių. Baigus visus reikalingus preparatus, pacientas pasislenka į šonus, išpučia pagalvę po jo kojomis. Kūnas yra užfiksuotas iš naujo.

Laivai, kurie artėja prie inkstų ir šlapimtakio, yra užkimšti laparoskopinio segtuko kabėmis. Jie negali būti siuvami tol, kol inkstai nebus pašalinti iš kūno. Pažeistas organas pašalinamas iš didžiausio trokaro, kuris yra 11 milimetrų, po to, kai pacientas vėl įsukamas į nugarą. Instrumento viduryje yra plastikinio maišo ir laparoskofo kraštai, kurie tiesiogiai perpjauna organą. Kitas tortaras pašalinamas iš paciento pilvapės. Žaizdos ir pažeisti audiniai yra siuvami savanaudišku siūlu. Iškirptas inkstas yra tiriamas histologiniu metodu.

Galimos problemos

Laparoskopinė nefrektomija laikoma švelniu inkstų šalinimo būdu, todėl komplikacijų rizika po jo neviršija 16%. Dažniausios problemos yra:

  • Hematoma, kuri atsirado operacijos metu, yra riboto dydžio kraujo rinkinys, kuris po kurio laiko ištirps savaime.
  • Skrandžio ir žarnyno trakto sutrikimas. Problemos su žarnos peristaltiku atsiranda dėl vaistų, atpalaiduojančių raumenis, arba netyčinio žarnyno užsikimšimo nefrektomijos metu.
  • Po operacinės išvaržos trocaro įleidimo vietoje dažniau pasitaiko žmonėms su pertekliniu svoriu, kurie skubiai pašalina inkstus.
  • Uždegiminio proceso vystymasis plaučiuose, nesusijęs su infekcine infekcija, yra imuninės sistemos reakcija į chirurginę intervenciją.
  • Plaučių arterijos blokavimas trombomis ar dujomis. Susidaro, jei operacijos metu buvo paliesta arterija.
  • Brachialinio nervo paralyžius, jei tai buvo paliesti chirurgas. Atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą, pacientas gali jaustis rankoje dilgčiojimo pojūčiu ir kai kuriais atvejais negali jo judėti.
Atgal į turinį

Pooperaciniai komplikacijos ir pasekmės

Inkstų šalinimo pasekmės tiesiogiai priklauso nuo pasiruošimo operacijai kokybės, chirurgo veiksmų nefrektomijoje, sėkmingo operacijos atlikimo ir paciento papildomų ligų. Organo pašalinimas yra susijęs su nespecifinių komplikacijų atsiradimo rizika. Dažniausiai tokios problemos sukėlė anestezijos ir tai, kad pacientas dar gulėjo ilgą laiką (inkstų šalinimo trunka 2-4 valandas). Tai apima:

  • stazginė pneumonija - vidurinis plaučių uždegimas, sukeltas vėdinimo ar hemodinamikos sutrikimų problemų;
  • insultas - sutrikusi cirkuliacija smegenyse;
  • infarktas - miokardo išeminė nekrozė;
  • tromboflebitas - trombozė, kuri vystosi atsižvelgiant į venų sienos uždegimą.

Jei po operacijos asmuo ilgą laiką neturi karščiavimo, tai rodo uždegiminį procesą. Nefrektomijos pasekmės paprastai siejamos su inkstų nepakankamumu. Patologijos priežastis gali būti kontralateralinės venos užspaudimas, jei pacientui su naviku yra trombas, susidedantis iš patologinių ląstelių inkstuose su naviku. Kadangi pacientui yra tik vienas darbinis organas, jis turi priimti visą krovinį. Po kurio laiko normalus funkcionavimas atkuriamas, tačiau kartais būtina atlikti išorinę kraujo valymą.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

Iš karto po inkstų pašalinimo operacijos, operuojamas žmogus dedamas į intensyviosios terapijos skyrių, kad galėtų nuolat stebėti būklę. Pirmąsias ir kelias vėlesnes dienas šlapimo nelaikymo operuojamas kateteris. Pacientui leidžiama gerti ir valgyti iš karto, tačiau tik tada, kai gydytojas patvirtina žarnyno peristaltiką. Vanduo suvartojamas nedideliais kiekiais, o maistas yra išblukęs.

Dėl nemalonių simptomų, po pašalinimo giliai įkvėpusi, kosuliuojasi skausmai. Tai taip pat skauda, ​​kai kūnas juda. Nepaisant to, siekiant pagreitinti susigrąžinimą ir užkirsti kelią pneumonijai, rekomenduojama kvėpavimo stimuliatorių. Gydytojo kontrolei pacientui reikia palaipsniui didinti motorinę veiklą. Nuo 2-3 dienos leidžiama pasukti iš vienos pusės ir pakilti. Nejudinkite staigių judesių, kad siūles nedalyvautų. Fizinis aktyvumas neleidžia susidurti su žarnyne ir kraujotaka.

Reabilitacija po grįžimo namo

Pagrindinė reabilitacija po inkstų pašalinimo prasideda namuose, nes pats pacientas yra atsakingas už savo būklę. Po chirurginio gydymo žmonėms, turintiems distalinį inkstą, reikia mažiausiai 1,5 metų. Po kurio laiko inkstai priprasti prie apkrovos ir veikia kompensaciniu principu. Pagyvenusiems žmonėms sunku susigrąžinti sunkiau.

Maitinimo taisyklės

Reabilitacijos laikotarpis žmonėms, kurie dabar gyvena su vienu inkstu, prasideda dietos pasikeitimu. Pagrindinė indų parinkimo sąlyga - lengvas suvartoto maisto virškinamumas. Mityba apima produktus su vidutinio kaloringumo kiekiu ir mažą baltymų koncentraciją. Kasdieninis meniu būtinai apima:

  • duona ruginių miltų pagrindu;
  • salotos iš daržovių ir vaisių;
  • grūdai ir makaronai;
  • fermentuoti pieno produktai.

Atsargiai mėsa yra įtraukta į dietą. Dieną galite valgyti ne daugiau kaip 100 gramų virtos veršienos, vištienos ar triušio. Leidžiama vartoti mažai riebalų žuvies ir vištienos kiaušinius kaip omletą. Draudžiama pieną naudoti dideliais kiekiais dėl jo kalcio, kuris provokuoja akmens formavimąsi. Pupelių kultūros nerekomenduojama valgyti, nes jos padidina dujų susidarymą žarnyne.

Dieta suskirstyta į 5-6 mažus patiekalus. Vandens normos per dieną derinimas su gydomuoju gydytoju, atsižvelgiant į skysčių vartojimą iš sriubų, praskiestų sulčių, daržovių ir vaisių. Visi patiekalai yra virti, virti ar kepti. Druskos dozė per dieną yra 5 gramai, o duona - ne daugiau kaip 400 g. Reikia visiškai laikytis gydytojo parengtos dietos.

Fizinis aktyvumas

Fiziškai aktyvus gyvenimas su vienu inkstu - tai maža apkrova organizme per pirmuosius 2-3 mėnesius. Operacija pagrįsta pėsčiųjų kelione, kuri trunka pusvalandį rytais ir vakarais. Laikui bėgant, kiekvieną dieną galite vaikščioti iki 3 valandų. Kėlimo svoriai nėra klausimas. Leidžiama pakelti ne daugiau kaip 3 kilogramus. Nugara yra tvirtinama specialiu tvarsčiu. Kartą per savaitę inkstai atlieka iškrovimą - jie atlieka vonias.

Gydymo komplikacijų ir atsargumo priemonių prevencija

Pooperaciniu laikotarpiu normalaus gyvenimo būdo atkūrimas yra susijęs su likusio inksto sveikata. Būtina:

  • užkirsti kelią infekcijos vystymuisi;
  • jei uždegimas atsiranda bet kuriame organe, nedelsdami pradėkite gydymą;
  • reguliariai tikrina inkstus.

Gyvenimas po inkstų pašalinimo yra glaudžiai susijęs su kruopščiu požiūriu į savo sveikatą. Perduotos nefrektomijos negalima pervertinti ir leisti peršalti kūną. Jei yra kokių nors įtarimų ar ligos simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tuo atveju, jei prieš operaciją paciento darbas buvo susijęs su kenksmingu ar toksišku gaminiu arba stipriu fiziniu įtempimu, veiklos mastas turėtų būti pakeistas.

Negalios susigrąžinimas ir negalia

Jei pacientui po nefrektomijos pasireiškus komplikacijų, o organizmas greitai prisitaiko prie naujo gyvenimo būdo, jo darbingumas visiškai atkuria po 1,5-2 mėnesių. Šiuo laikotarpiu jums reikės nedarbingumo atostogų. Tačiau dažnai kyla klausimas, ar asmuo, turintis vieną inkstą, tampa neįgalus. Nefrektomija nelaikoma invalidumo asignavimų pagrindu. Vienintelis atvejis yra medicininė ir socialinė komisija, kai negalima pašalinti inkstų. Komisijos nariai yra įgalioti sužinoti, kiek likusio inksto gali kompensuoti antrojo nebuvimo atvejus ir priimti sprendimus atsižvelgiant į tai, ar yra kitų ligų.

Vienas inkstas arba gyvenimas po inkstų pašalinimo (nefrektomija)

Dauguma žmonių, turinčių vieną inkstą, atlieka įprastą gyvenimo būdą. Bet visa tai priklauso nuo to, kodėl žmogus prarado šį kūną. Ir šios priežastys, dėl kurių vienas iš dviejų organų prarandamas ar sutrikęs, yra šiek tiek. Vienas toks - įgimta patologija. Pavyzdžiui, kūdikio gimdos kaklelio vystymosi stadijoje susidaro tik vienas inkstas arba po gimimo vystymosi metu vystosi ir vystosi tik vienas kairysis arba dešinysis inkstas (toks nukrypimas vadinamas displazija) Taip pat galima chirurgiškai pašalinti (nefrektomija) dėl tokių ligų kaip: navikas, polycistozė, pyelonefritas, tuberkuliozė, vėžys, vystymosi anomalija ir tt. Neatmetama galimybė ir organų donorystės galimybė - inkstų transplantacija kitas asmuo.

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių buvo prarasta kūnas ir nustatytas vėlesnis gydymas, reabilitacija ir po reabilitacijos mityba, taip pat kasdienis žmogaus gyvenimo būdas.

Jei vienas inkstas yra įgimta patologija

Mūsų kūnas turi unikalią funkciją - prisitaiko prie skirtingų gyvenimo sąlygų. Jei, kaip atsitiko, jūsų vaikas ar vienas iš jūsų gimdos turi tik vieną inkstą arba tik vienas inkstas atlieka savo funkcijas, nesijaudink. Dėka mūsų organizmo gebėjimą prisitaikyti, likusius įgaliojimus atlikti visus šios dvi funkcijos, auga greičiau nei tiek funkciškai ir fiziškai, ir gali pasiekti beveik dvigubai standartinių (Standard inkstų matmenys maždaug 12 cm ilgio, 5,5 cm pločio) dydį.

Jei inkstai pašalinami dėl ligos ar sužalojimo

Šiuo atveju gydytojų rekomendacijos ir nurodymai priklauso nuo diagnozės, dėl kurios buvo atlikta chirurginė intervencija ir pašalinta viena iš inkstų nefrektomija )

Kai šie organai (inkstai) dirba poromis, kiekviena iš jų naudoja savo galimybes ketvirtį. Po nefrektomijos kraujo įplaukimas į likusį inkstą padidėja pusantro karto, todėl likusį organą galima padidinti beveik pusę. Vieno inksto galutinio pritaikymo prie visų papildomų apkrovų procesas yra gana ilgas ir tęsiasi apie metus. Tačiau po šio laiko likęs kūnas visiškai atliks visas abiejų inkstų funkcijas.

Jei organo pašalinimas yra susijęs su pielonefritu ar inkstų tuberkulioze, būtina laikytis gydytojų rekomendacijų. Tokiu atveju paprastai vartojama dieta, skysčių suvartojimo apribojimai, fizinio krūvio kontrolė ir nuolatinis gydymo gydytojo tolesnis stebėjimas, kol jis visiškai atsigauna.

Jei yra plieno pašalinimo priežastis oksalato akmenys, Draudžiama vartoti maisto produktus, kurių sudėtyje yra oksalato druskų (šokoladas, kakava, kava ir kt.). Urarticles (šlapimo rūgšties) akmenys, kaip pagrindinė organo pašalinimo priežastis, lemia mėsos ir žuvies patiekalų naudojimo apribojimus. Jei yra nefrektomijos priežastis fosfato akmenys, apriboti pieno produktų suvartojimą (daugiau informacijos apie dietas su inkstų akmenimis).

Reikėtų prisiminti, kad rekomendacijos yra nukreiptos į galimo likusio inksto ligos prevenciją. Reabilitacijos metu, pašalinus inkstus, būtina vengti fizinio aktyvumo, hipotermijos, peršalimo, kontroliuoti naudojamo skysčio kiekį, maisto sudėtis ir kokybė.

Nėštumas su vienu inkstu

Nėštumas ir vienas inkstas yra visiškai suderinami, tačiau būtina atsižvelgti į daugelį veiksnių, galinčių vėliau paveikti jūsų sveikatą ar vaisiaus vystymąsi. Nustatant nėštumą ir gimdymą su tokia patologija labai svarbu diagnozė arba priežastis, dėl kurios nėra organo.

Jei turite įgimta patologija, tada prieš koncepciją pakaks pasikonsultuoti su savo gydytoju. Jei atidėjote inkstų pašalinimo operacija ir planuojate įsivaizduoti, reikia palaukti 2-3 metus, kol baigsis likusio inksto prisitaikymas prie padidėjusios apkrovos. Taip pat atlikite likusio organo gydymą ir prevenciją, jei nefrektomija (pašalinimas) buvo infekcija.

Nėštumas su vienu inkstu paprastai vyksta paprastai. Nėštumo metu šlapimo tyrimo požymiai praktiškai nesiskiria nuo standartinių parametrų. Šlapimo išskyrimas nesikeičia.

Prieš koncepciją, urologas ar nefrologas turi atidžiai ištirti inkstų funkciją ir bendrą moters sveikatą.

Bendrieji mitybos principai po inkstų pašalinimo

Po to, kai suskaido vieną iš inkstų, jūsų organizmas patiria tam tikrą apkrovą tiek filtravimo funkcijose, tiek metabolizme. Dieta po kairiojo arba dešiniojo inksto pašalinimo nėra nesvarbi ir turėtų būti pagrįsta tam tikrais principais:

  • Kasdienį meniu turėtų sudaryti lengvai virškinamas ir maistą atitinkantis maistas;
  • mažinti baltyminių maisto produktų (mėsos, žuvies, pupelių ir kitų produktų, kurių sudėtyje yra baltymų, patiekalų) suvartojimą;
  • skysčio suvartojimas turėtų būti vidutinio sunkumo. Skysto paros norma, įskaitant sriubas, arbatą, sultis ir tt, turėtų būti ne didesnė kaip 1 litras;
  • maistui gerokai sumažinant druskos kiekį.


Nerekomenduojama visiškai atsisakyti angliavandenių ir baltymų. Jų skaičius kasdienėje dietoje turi atitikti asmens dienos normą. Kasdieninis racionas turėtų būti subalansuotas ir stiprinamas. Rekomenduojama vienu metu suvartoti maistą sumažinti, bet vartojimo dažnį padidinti 5-6 kartus per dieną. Taip pat rekomenduojama pakeisti kepimo būdą. Pakeiskite keptuosius patiekalus kepti, troškinti, kepti. Ypač patiekalai yra pasveikinti garų pirtyje. Jie labai lengvai įsisavina kūną, tuo pat metu išsaugodami produktų, kurie buvo naudojami virimo metu, naudingumą.

Speciali mityba naudojama tol, kol kūnas bus naudojamas, jei nėra vieno iš inkstų. Po adaptacijos visi nauji produktai palaipsniui įvedami į dietą.

Ruošdami dietą, pasitarkite su nefrologu ar mitybos specialistu, nes, priklausomai nuo konkretaus atvejo, maistas gali skirtis.

Inkstai pašalinami: kaip gyventi po operacijos

Prieš mėnesį man buvo pašalinta viena inkstų - onkologija. Rekomendacijos, kurias davė gydytojai, buvo pamirštamos, nes tada jausdavosi blogai. Gydytojai sakė: "Pažiūrėk į internetą, sakoma, kaip gyventi po tokios operacijos". Bet aš neturiu kompiuterio. Dabar visa viltis yra tik "Aibolit".

Z. V. Шумакова, Kursko sritis.

Kaip gyventi su vienu inkstu

Inkstai atlikti daug funkcijų organizme: kraujo pašalinti iš atliekų ir skysčio perteklių, reguliuoti natrio, fosforo, kalcio ir kalio, dalyvauja kraujo spaudimo reguliavimo, gaminti hormonus, kurie yra būtina siekiant išlaikyti kraujo ir kaulų sveikatą.

Dauguma žmonių turi du inkstus

Jie yra vienoje kiekvienoje šlaunies pusėje šiek tiek žemiau krūtinės. Kiekvienoje inksto kumščio dalyje yra apie milijoną nefronų. Nephron - struktūrinis padalinys inkstus, kuris yra sudarytas iš mikroskopinio glomerulų ir kanalėlių, kur toksinus iš kraujo filtravimo procesu, kurie tada patenka į gaudymo kanaluose šlapimo sistemos. Žmogus gali turėti vieną inkstą dėl vienos iš trijų pagrindinių priežasčių. Jis gali gimti tik vienu inkstu arba antrą kartą neveikia, todėl negali normaliai veikti. Daugelis šios šalies gyventojų gyvena normaliai visą gyvenimą ir nustato, kad jie turi vieną inkstą ar vieną veikiančią inkstą tik tada, kai jie yra ištirti dėl kitų priežasčių. Taip atsitinka, kad po inkstų sužalojimo vienas inkstas pašalinamas iš inkstų vėžio ar kitos ligos. Ši operacija vadinama nefrektomija. Dažnai žmonės paaukojo vieną inkstą transplantacijai šeimos nariui, kuris serga inkstų nepakankamumu.

Ar vienas inkstas sugeba įveikti savo pareigas?

Žinoma, kūnas turi atkurti skirtingą ritmą, taigi pokyčiai gali būti, bet taip mažas ir toks lėtas, kad jūs jų nepastebėsite. Tačiau šie laipsniniai pokyčiai po ilgo laiko gali prireikti gydymo. Apie ką mes kalbame?

* Padidėjęs kraujospūdis. Inkstai normalų kraujo spaudimą būtų išlaikytas koreguojant cirkuliuojančio kraujo tūrį į kraują, taip pat gaminant hormoną renino, kuris veikia kartu su kitų hormonų, išplėsti arba susiaurinti kraujagysles. Daugelis žmonių, kurie praranda ar paaukoja inkstus, per keletą metų gali sustiprinti arterinį spaudimą.

* Proteinurija. Baltymų atsiradimas šlapime vadinamas proteinurija ir yra inkstų ligos požymis. Žmonės, kai keletą metų gyvena su vienu inkstu, dažnai gauna baltymą šlapime.

* Sumažėjo glomerulų filtracijos greitis. Glomerulų filtracijos greitis rodo, kaip efektyviai inkstai pašalina šlaką iš kraujo. Žmonėms, turintiems vieną inkstą, glomerulų filtracijos greitis mažėja. Nefronėje mažos kraujagyslės susipina su mėgintuvėliu, surenkančiu šlapimą. Kiekviename inkste yra maždaug 1 milijonas nefronų.

Jūs galite turėti aukštą kraujo spaudimą, proteinuriją ir sumažintą glomerulų filtracijos greitį ir vis tiek jaustis puikiai. Nors šios valstybės yra kontroliuojamos, jos nekenčia sveikatai ir gyvenimui. Todėl reguliariai apsilankykite savo gydytojui, kad galėtumėte stebėti galimus pokyčius

Kaip galite apsaugoti savo vienintelius inkstus?

Reguliariai pasitarkite su gydytoju. Jūsų gydytojas turėtų stebėti inkstų funkciją, matuodamas kraujo spaudimą ir vieną kartą per metus skiria kraujo ir šlapimo mėginius. Įprastas kraujo spaudimas yra 120/80 mm Hg. Art. ar mažesnis. Padidėjęs kraujo spaudimas laikomas didesnis nei 140/90 mm Hg. Art. Jei turite vieną inkstą, turite išlaikyti savo kraujo spaudimą žemiau 130-80 mmHg. Art. Kraujo spaudimo kontrolė yra labai svarbi, nes esant aukštam slėgiui šis organas gali kentėti. Jei pacientas turi vieną inkstą, gydytojas turi atidžiai pasirinkti vaistus, kurie mažina kraujo spaudimą. Angiotenziną konvertuojančio fermento (ACE) inhibitorius ir angiotenzino II receptorių blokatoriai - yra du klasių vaistai, kurie mažina kraujospūdį, kurios apsaugo apatinius proteinurijos ir inkstų. Tačiau, su inkstų arterijų stenozė, kad yra, susiaurinant arterijas inkstus, tiekiančių, šie vaistai yra kontraindikuotini. Diuretikai taip pat gali sumažinti kraujospūdį, sumažinant kraujo kiekį kraujyje. Gydant padidėjusį kraujospūdį, gali tekti skirti du ar daugiau vaistų ir vis dar laikytis dietos ir tinkamo gyvenimo būdo.

Norint identifikuoti baltymą šlapime, gydytojas gali naudoti specialaus popieriaus juostą, kuris nuleistas į mažą puodelį su šlapimu. Bandymo juostelės spalva rodo baltymų buvimą ar nebuvimą šlapime. Laboratorijoje atliekamas jautresnis baltymų buvimo šlapime tyrimas (proteinurija), apskaičiuojamas baltymų ir kreatinino santykis. Didelis baltymų kreatinino santykis su šlapimu (daugiau nei 30 miligramų per 1 g albumino kreatinino) rodo, kad baltymų nuostoliai atsiranda, kuris turėtų išlikti kraujyje.

Glomerulų filtracijos greitis apskaičiuojamas tiriant kreatinino kiekį kraujyje. Jei jis yra mažesnis nei 60 metų, turite lėtinės inkstų ligos.

Koks turėtų būti dieta žmogui, gyvenančiam su vienu inkstu?

Jei pašalinsite vieną iš dviejų inkstų, nereikės laikytis specialios dietos. Gerai valgykite, įskaitant dietą, vaisius, daržoves, grūdus ir mažai riebius pieno produktus. Jei padidėja kraujospūdis, leiskite 2 g ar mažesnę druskos dozę per parą. Atkreipkite dėmesį į natrio kiekį, nurodytą gaminio etiketėse, taip pat laikykitės druskos vartojimo dienoraščio. Riba alkoholis ir kava. Venkite baltymingų patiekalų. Kūne baltymas išsiskiria, o inkstai turi pašalinti skilimo ir šlako produktus. Kuo daugiau baltymų kartu su maistu patenka į kūną, tuo didesnė našta vienam inkstui. Bet angliavandenių maiste kūne turėtų būti daugiau. Tai yra uogos, vaisiai (ypač obuoliai), bulvės.

Kontraindikuoti sultiniai, pomidorai. Iš gyvūnų baltymų, norėčiau pienas (o ne mėsa, žuvis ir kiaušinis). Per dieną gerkite ne daugiau kaip 1 litrą skysčio. Valgykite ne mažiau kaip 4 kartus per dieną su maistu be druskos (net duona).

A. N. Зиберов, nefrologas, aukščiausios kategorijos daktaras