Lėtinis pielonefritas: simptomai ir gydymas

Simptomai

Pielonefritas yra infekcinė-uždegiminė inkstų liga, kurios pirminė lokalizacija yra tubulointegrinė zona.

Urologai dažnai susiduria su šia patologija, nes dažnumas yra 19 atvejų vienam 1000 žmonių. Moterys yra linkę į patologiją 1,5 karto dažniau nei vyrai.

Lėtinio pielonefrito klasifikacija

Išskirti pirminį lėtinį pyelonefritą, jo vystymuisi, pagrindinė priežastis laikoma mikrobų floros pralaimu. Šlapimo nutekėjimo kliūtys nėra.

Antrinis lėtinis pyelonefritas vystosi dėl ligų, kurios sukelia urodinamikos sutrikimus:

  • anomalijos, susijusios su urogenitalinės sistemos struktūros plėtojimu;
  • nefroourolitiazė;
  • šlapimtakio susiaurėjimas;
  • refliuksas;
  • retroperitoninė sklerozė;
  • šlapimo pūslės neurogeniniai sutrikimai hipotoniniu būdu;
  • pūslės kaklo sklerozė;
  • prostatos hiperplazija ir skleroziniai pokyčiai;
  • piktybiniai ir gerybiniai susivienijimai.

Pielonefritas yra vienpusis ir dvišalis.

Lėtinio pyelonefrito metu išskiriami šie etapai:

  • aktyvus;
  • latentinis;
  • atsisakymas;
  • klinikinis išgyvenimas.

Simptomai ir požymiai lėtinio pyelonefrito

Skundai dėl lėtinio pielonfrito pasireiškia paūmėjimo metu. Pacientas skundžiasi nuobodu skausmu juosmens srityje. Dysuriniai sutrikimai nėra būdingi, tačiau gali būti. Iš bendrų simptomų yra pažymėta:

  • silpnumas, apatija;
  • sumažėjo efektyvumas;
  • sunkumas apatinėje nugaros dalyje;
  • šaltkrėtis;
  • nepagrįstas temperatūros padidėjimas iki 37 - 37,2 laipsnių.

Jei procesas yra sudėtingas, pridedant CRF, yra inkstų funkcinio pajėgumo praradimo požymių.

Paslėptoje fazėje arba remisijos fazėje nėra jokių apraiškų, o diagnozės nustatymo metu atsižvelgiama į laboratorijos tyrimo duomenis.

Kilusį lėtinį pyelonefritą sukėlę veiksniai yra šie:

  • imunodeficito būklės;
  • sunkus cukrinis diabetas;
  • infekcinės ligos;
  • nėštumas;
  • urologinio trakto ligos anamnezėje;
  • lėtinės infekcijos kamščiai (kariesas, tonzilitas ir tt);
  • operacijos šlapimo sistemos organuose.

Klinikinis tyrimas atskleidžia skausmą, kai palpuoja inkstai / inkstai, teigiamas simptomas, susijęs su išbėrimu šalia juosmens. Ilgalaikis procesas gali būti poliuurija (padidėjęs šlapimo kiekis per parą).

Su antriniu lėtiniu pielonefritu dėl inkstų anomalijų fone dažnai pastebimas arterinio slėgio padidėjimas.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai

Atliekant laboratorinį šlapimo tyrimą dėl lėtinio pireelofrito, būdingos leukociturijos ir bakteriurijos. Kai kuriems pacientams baltymas šlapime yra ne didesnis kaip 1 g per parą, mikrohematuraja, balionai. 80% atvejų šlapimo reakcija yra šarminė.

Visiems pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, nustatoma šlapimo kultūra floroje ir jautrumas antibakteriniam gydymui. Kalbant apie kultūros šlapimo ištyrimą (bakteriurijos laipsnio kiekybinis nustatymas), reikšmė yra 10 5 ksv / ml.

Jei yra imuniteto darbo priespauda, ​​tai laikoma patologija ir mažesniu bakteriurijos laipsniu.

Bendras kraujo tyrimas pateikia visus klasikinius uždegiminio proceso požymius.

vartojamas kraujo biochemiją siekiant įvertinti funkcinę gebėjimas inkstus, padidėjęs karbamido ir kreatinino veikti Reberga mėginį, kuri patvirtina arba paneigia lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo.

Dienos proteinurija Tai atliekama diferencinei diagnozei su pirminiais inkstų glomerulų pažeidimais.

Lėtinio pielonefrito ultragarsinė diagnozė yra dažnai naudojamas, neinvazinis ir pakankamai informatyvus tyrimo metodas. Atkreipkite dėmesį į šiuos aspektus:

  • parenchiminės edemos buvimas (būdingas ūminei fazei);
  • inksto ar inksto dydžio sumažėjimas;
  • puodelio ir dubens sistemos deformacija su sutrikusia šlapimo eiga;
  • padidėjęs echogeniškumas, kuris rodo nefrosklerozinius pokyčius.

Papildoma Doplerio tyrimas būtina įvertinti kraujo tekėjimą.

Išskirtinė urografija leidžia įvertinti šlapimo takų būklę ir nustatyti šlapimo nutekėjimo pažeidimus.

Radioizotopo diagnostika atliekamas kiekvienos inksto funkcijos įvertinimui.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas Naudojamas diagnozuoti ligas, kurios skatina pyelonefritą: nefrourotiozė, naviko patologija ir vystymosi sutrikimai.

Retais atvejais biopsija skiriant difuzinius pokyčius inkstų audiniuose prieš skiriant imunosupresinį gydymą.

Su kokia diferencialine diagnostika atliekama

Diferencialinė diagnozė yra atliekama su šiomis patologijomis:

  • lėtinis tubulointersticizinis nefritas;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • lėtinis glomerulonefritas;
  • su visomis ligomis, kuriomis būdinga leukociturija šlapime: cistitas, prostatitas, uretritas ir kt.
  • inkstų kanalėlių naikinimas apsinuodijant nefrotoksiniais nuodais.

Siekiant išsiaiškinti patologijos pobūdį, yra pagrįsta konsultacija su nefrologu ir ftiziourologu.

Lėtinio pyelonefrito gydymas

Kad gydymas būtų sėkmingas, svarbu atkurti tinkamą šlapimo išsiskyrimą, kitaip inkstų hidronofozės transformacija (hidronofozė) bus komplikacija.

Be pažymėtos paūmėjimo uždegiminio proceso (skausmas, temperatūros padidėjimas reakcija į 39 - 40 laipsnių, šaltkrėtis) hospitalizacija Urologijos skyriui, nes yra didelė tikimybė, chirurginio gydymo.

Jei pyelonefritas yra ne obstrukcinis, gydytojas urologas gyvenamojoje vietoje skirs antibiotikų terapiją. Hospitalizacija su šia pielonefrito forma yra nurodyta komplikacijų atveju.

Terapinėje ligoninėje pacientams, kuriems yra neskaidri hipertenzijos priežastys, reikia išsamiai ištyrinėti ir atrinkti antihipertenzinius vaistus.

Narkotikų terapija

Žinoma, pirmosios eilės vaistai bus antibiotikai. Šiuo metu dauguma antibakterinių vaistų turi daugybę veiksmų, kurie leidžia mums pradėti empirinį gydymą.

Ekspertai mano, kad nereikia naudoti labai toksiškų vaistų ir atsarginių antibiotikų. Tinkamai parinkti preparatą galima tik gavęs bakterinės analizės rezultatus su patogenų identifikavimu.

Inicijuotos empirinės terapijos atveju šlapimo bakterektografija padės ištaisyti gydymo režimą.

Pristatome jūsų dėmesį pagrindinius empirinio antibiotikų naudojimo principus:

  1. Atsižvelgiant į ankstesnio gydymo antibiotikais rezultatus, veiksmingumą ar neveikimą, atskleidžiamas vaistų pavadinimas.
  2. Vaistas skiriamas tik įvertinus inkstų funkcinį pajėgumą.
  3. Parinktos tinkamos dozės ir gydymo trukmė, tai padeda išvengti atsparumo ateityje.

Jei pacientas anksčiau negavo antibakterinio gydymo, per pastaruosius kelerius metus ligos paūmėjimo atvejų nebuvo, o tikimybė, kad patogeneis yra E. coli, yra 85-92%.

Pasirinkimo vaistai pagal klinikinių gairių pirmaujančių urologai paūmėja lėtinės pielonefrito pacientui metu be istorijos istorijos, cefalosporinai yra 3 kartos:

2-ojo kartos fluorokvinolonai ir fosfomicinas vadinami atsarginiais vaistiniais preparatais.

Antibiotikų terapijos trukmė priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo, atsižvelgiant į specialistų rekomendacijas, vaistus reikia vartoti per 4 savaites. Po 10-14 dienų gydymo antibiotikais metu galima naudoti uroseptikus:

Didžioji svarba yra skiriama gydymui nuo nepageidaujamo vaisto nuo lėtinio pyelonefrito.

Pacientui rekomenduojama gerti geriamojo vandens kiekį iki 2000 - 2500 ml per parą.

Geriausias diuretikas ir bakteriostazinis poveikis yra spanguolių, braškių ir šunų.

Galite vartoti diuretikų ir priešuždegiminių žolelių sultinius:

  • Erva vilna;
  • Inkstų arbata;
  • Jėzaus laukas;
  • Gervuogių lapai;
  • Phytonefrol;
  • Urologinė kolekcija;
  • Liemenė;
  • Krapų sėklos.

Sanatorijos gydymas Pjatigorsku, Truskavecu, Essentu, Zheleznovodsku galima tik remisijos metu.

Jei ligonio chroniško pyelonefrito metu yra padidėjęs kraujo spaudimas, tada ribokite druską iki 5-6 g per parą. Skysčius galima išgerti iki 1000 ml.

Nefrogenine hipertenzija, palaikoma lėtinio pielonefrito, skiriama AKF inhibitoriai, nes padidėjęs slėgis yra susijęs su padidėjusiu renino kiekiu kraujyje.

Dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio vartojami angiotenzino II receptorių antagonistai.

Pacientų, kuriems pasireiškia lėtinis pyelonefritas, sutrikimas ir kai kuri iš jų patologija, gydymo taktika

Jei pacientas kartu vartoja cukrinį diabetą, tada vartojami aminopenicilinai ir ciprofloksacinas.

Pacientams, sergantiems CRF, vaistai yra parinkti su kepenų ar dvigubo eliminacijos būdu:

Kompetentingas antibakterinių vaistų pasirinkimas užtikrina saugų naudojimą ir supaprastina dozių pasirinkimą.

Pacientams, sergantiems CRF, nėra skiriami aminoglikozidai ir glikopeptidai, atsižvelgiant į jų nefrotoksiškumą.

ŽIV užsikrėtusiems pacientams ir priklausomiems žmonėms pyelonefrito patogenai gali būti nespecifiniai. Pirmenybė teikiama fluorokvinolonams (levofloksacinui), aminoglikozidams ir cefalosporinams, nes jie organizme metabolizuojami ir išsiskiria inkstai.

Išbraukimas iš cefalosporinų grupės:

Lėtinis poelionfritas, susijęs su atspariomis ligos bakterinėmis padermėmis, pasunkėjimas yra labai retas. Tai gali būti medicininės manipuliacijos komplikacija ar netinkamas anamnezės vartojimas antibiotikų.

Tokiais atvejais vartojami ceftazidimai ir amikacinas.

Tsefazidimas yra skiriamas kaip vienintelis antibiotikas arba kartu su amikacinu.

Rezervuarai yra karbapenemai (išskyrus - ertapenemą).

Chirurginis gydymas

Indikacijos operacijai yra visi šlapimo nutekėjimo sutrikimai.

Jei lėtinis pyelonefritas yra sudėtingas formuojant apostemata arba karbunkulas iš inkstų, operacija atliekama dekapsuliavimo tūroje, po to diegiant nefrostomijos drenažą.

Daugumoje nepageidaujamų atvejų kreiptis į nefrektomiją. Indikacijos organinėms chirurginėms operacijoms chroniško pyelonefrito atveju:

  • pioneophosis;
  • nefrosklerozė su nuolat patvaria mikrobų flora;
  • funkciniu požiūriu nesveikus inkstai provokuojant patvarią arterinę hipertenziją, negalintys pakenkti vaistų korekcijai.

Lėtinio pyelonefrito gyvenimo prognozė

Ligonio pyelonefrito gyvenimo progresas yra palankus.

Tinkamai parinkta terapija prisideda prie ilgalaikio inkstų funkcijos išsaugojimo.

Su lėtiniu pyelonefritu, kuris yra sudėtingas dėl inkstų nepakankamumo, prognozė yra rimta.

Mishina Victoria, urologas, medicinos recenzentas

Peržiūrų: 1,645, iš viso 2 peržiūrų šiandien

Kaip gydyti lėtinį pyelonefritą

Lėtinio pyelonefrito gydymas turi būti nukreiptas į ligos patogenezinius mechanizmus. Bendroje gydymo schemoje turėtų būti numatytos kelios kryptys:

  • pašalinti infekcines medžiagas;
  • normalizuoti šlapimo progresą;
  • didinti savo imunitetą pacientui;
  • Išskirti lėtinių infekcijų kamienų pavojų ir galimybės pakartotinai infekuoti hematogeninius ir limfogeninius kelius.

Kaip organizmas atsikratyti infekcijos šlapinimosi būdais?

Natūralius apsauginius mechanizmus galima palaikyti atidžiai vertinant jų sveikatą, mitybą, liaudies vaistus nuo vaistinių augalų. Inkstai turi keletą galimybių, kurios labai apsunkina infekcijos plitimą. Kiekvienas turi dirbti, kad padėtų susidoroti su uždegimu.

  • Dėl padidėjusio šlapimo išsiskyrimo atsiranda mechaninis plaukų slinkimas ir plaučių bakterijų skalavimas. Taigi, norėdami išgydyti ligą, kurią reikia gerti daugiau skysčių, naudokite vaistus, kurie stiprina diurezę.
  • Padidėjęs rūgštingumas (pH mažesnis nei 7), padidėjęs karbamido ir organinių rūgščių kiekis šlapime neleidžia mikroorganizmams daugintis. Todėl dietos korekcija veikia bakterijų gyvybingumą.
  • Imuninės ląstelės yra ne tik kraujyje, bet ir šlapimo takų plyšyje.
  • Moterų makštis ir prostatos vyrys sukelia išskiriamą medžiagą, slopinančią bakterijų floros paplitimą. Todėl suaugusiesiems, renkantis vietinės kontracepcijos priemones, būtina nepamiršti apie mikroorganizmų pusiausvyrą, naudoti patvirtintas švirkštimo priemones ir kasdienį tualetą.

Lėtinis pyelonefritas gydyti būtinai apima integruotą požiūrį, kuriame laipsniškai naudojamos stacionarios apimties ir gydymo galimybės namuose.

Kas reikalinga sėkmingam antibiotikų terapijai?

Antibiotikų terapija yra ypač svarbi inkstų uždegimo terapijoje. Viena iš proceso lėtinimo priežasčių yra nepakankamas arba netinkamas antimikrobinių medžiagų naudojimas ūminėje ligos stadijoje.

Todėl, norint visam laikui atsikratyti pyelonefrito, reikia laikytis antibakterinių preparatų principų.

Standartai gydymui reikalauja:

  • skirti kuo anksčiau narkotikus;
  • kurso trukmė turėtų būti pasirinkta atskirai priklausomai nuo patogeninių mikroorganizmų aktyvumo, uždegimo sunkumo;
  • griežtai atsižvelgiama į atskleistą mikrofloros jautrumą, atsižvelgiant į bako metodo išvadą. sėjos šlapimas;
  • antibakteriniai preparatai, jei reikia, derinami, naudojant suderinamumo savybes;
  • pakeisti narkotikus, kai nustatomas nedidelis jautrumas;
  • siekiant išvengti neigiamo poveikio, grybelių augimo, vartoti priešgrybelinius vaistus ilgalaikio gydymo atvejais;
  • kartu skiria vitaminus ir imunostimuliatorius.

Nesilaikant šių antibiotikais principų negali pasiekti norimą rezultatą, kaip ir nuolatinių kliūčių šlapimo srovė.

Vėlesnėse stadijose į inkstų audinių ligos atsirasti sklerotinių pokyčius sutrinka kraujotaka ir glomerulų filtracijos proceso. Todėl neįmanoma sukurti pakankamos antibakterinių medžiagų koncentracijos. Jų veiksmingumas smarkiai sumažėja, nepaisant didelių dozių.

Jei gydymas yra pavėluotas, mikroorganizmai išsigimsta į vaistams atsparias štamas, formuoja mišrias asociacijas su skirtingomis jautrumo savybėmis.

Preparatai antibakteriniam gydymui

Siekiant gydyti lėtinį pyelonefritą, pagal parengtas rekomendacijas būtina tuo pačiu metu derinti kelias grupes vaistų:

  • antibiotikai;
  • sulfonamidai (urosulfanas, sulfadimetoksinas);
  • Nitrofuranai (Furagin, Furazolidonas);
  • preparatai iš nalidikso rūgšties (nilidiksanas, nevigramonas);
  • oksikinolino dariniai (5-NOC, nitroksolinas);
  • jungtiniai agentai, tokie kaip biseptolis, Bactrima (sulfametoksazolas + trimetoprimas).

Kiekvienam pacientui parenkamas vaistas, turintis didžiausią floros jautrumą ir mažiausiai toksinį poveikį inkstų audiniui.

Preparatams, kurių toksiškumas yra minimalus, yra šie:

  • penicilino grupės antibiotikai (ampicilinas, oksacilinas);
  • Eritromicinas;
  • Levomicetinas;
  • cefalosporinai (taiporinas, kefzolas).

Vidutiniškai toksiškos yra:

  • nitrofuranai;
  • 5-NOC;
  • nalidikso rūgštis ir jos dariniai.

Labai toksiški vaistai yra antibiotikai aminoglikozidai (kanamicinas, kolimicinas, gentamicinas).

Jie vartojami tik sunkiais atvejais, atsparūs kitiems vaistams ir trumpiems kursams (5-7 dienos).

Renkantis efektyviausią antibiotiką, reikia atsižvelgti į jų turtą, pvz., Aktyvumo priklausomybę nuo šlapimo reakcijos:

  • Eritromicinas ir gentamicino - taip veiksmingai veikti pagal šarminės reakcijos terpėje su pH 7,5 - 8. į jų rekomenduojama naudoti daugiausia pieno ir daržovių dietos, šarminės mineralinio vandens (borjomi).
  • Ampicilinas ir 5-NOK - pasižymi aktyvumu rūgštinėje terpėje, kurios pH yra 5-5,5.
  • Cefalosporinai, levomicetinas, tetraciklinai - yra gana veiksmingi tiek šarminiame, tiek rūgštinėje šlapime, esant pH 2-9.

Aktyviausi uroseptikai su plačiu spektru veiksmų yra:

Gentamicino ir 90% jo išsiskiria su šlapimu, pasiekia inkstus nepakitęs forma, tokiu būdu sukuriant lokaliai didelės koncentracijos.

Antibiotikai yra derinami su kito veikimo preparatais. Jie sustiprina vienas kitą, paspartina priešuždegiminį poveikį. Gydytojai dažnai renkasi šiuos derinius:

  • antibiotikas + sulfonamidas;
  • antibiotikas + nitrofuranas (Furagin);
  • visi kartu + 5-NOC.

Vaistai iš Nalidikso rūgšties nerekomenduojama derinti su nitrofuranus (susilpninti poveikį, apibendrinti toksinį poveikį), yra kontraindikuotinas nėštumo pirmojo trimestro metu, ir vaikams iki dvejų metų. Šiems fondams būdingas mažiausias sugebėjimas sukurti atsparias mikroorganizmų rūšis. Grupė apima, išskyrus "Nevigramon":

Veiksmingų derinių pavyzdžiai:

  • Karbenicilinas arba antibiotikas iš aminoglikozidų grupės + nalidikso rūgštis;
  • Gentamicinas + kefzolas;
  • antibiotikai-cefalosporinai + nitrofuranai;
  • Penicilinas arba eritromicinas + 5-NOC.

Antibiotikų terapija trunka nuo keturių iki aštuonių savaičių.

Kaip galite įvertinti sėkmingą antibiotikų terapiją?

Teigiamo rezultato gavimo kriterijai yra:

  • klinikinių uždegimo simptomų pašalinimas (karščiavimas, skausmo sindromas, disoriniai reiškiniai);
  • keičiant kraujyje ir šlapime prie įprastų verčių (kraujo leukocitų ir eritrocitų nusėdimo greitis, nesant baltymų, bakterijų šlapime, leukocitų išnykimo ir leukocitozė aktyvaus į piliulės) kontrolę.

Iš šio straipsnio galima sužinoti apie klinikinius požymius dėl lėtinio peliolefreito paūmėjimo.

Ambulatorinis gydymas po recidyvo

Lėtinis pyelonefritas atsinaujina 60-80% pacientų net ir po veiksmingo gydymo. Todėl namuose rekomenduojama ilgai naudoti antiretrovirusinį gydymą.

Parengimai pasirenkami ir keičiami kursais. Gydytojas būtinai atkreipia dėmesį į leukociturijos, bakteriurijos, baltymų kiekį kraujyje ir šlapime. Skirtingi autoriai teigia, kad ambulatorinio gydymo trukmė turi būti nuo šešių iki dvejų metų.

Mėnesinių narkotikų vartojimo schema atrodo taip:

  • Pirmąsias 7-10 dienų yra paskirtas antibiotikas, kito laikotarpio pakaitiniai preparatai su kitais antimikrobiniais vaistiniais preparatais (Urosulfanas, 5-NOC);
  • Likusias 20 dienų rekomenduojama vartoti liaudies gynimo priemones.

Visas ciklas pasikartoja gydytojo ir testų metu.

Baktrimas (biseptolis) draudžiama vartoti tais atvejais, kai pacientui diagnozuota:

  • leukopenija, agranulocitozė;
  • aplasti ir B12-oji-trūkumo anemija;
  • sutrikus inkstų ekskrecijos funkcijai.

Jis nenaudojamas:

  • gydant vaikus iki 3 mėnesių amžiaus;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Liaudies gynimo būdai, skirti gydyti pyelonefritą

Namuose, liaudies gynimo priemonės apima nuoviras ir infuzijas iš augalinės žaliavos, kurios turi diuretikų poveikį, nedidelis bakteriostazinis poveikis, kuris padidina šlapimo pūslės toną ir būdus.

Savarankiškai paruoštas gėrimas nedaro įtakos vaistų veikimui, praplauna inkstus ir pašalina bakterijas. Prieš vartojimą geriausia pasikonsultuoti su gydytoju.

Populiariausia paskirties vieta yra gurmanis, taip pat žinomas kaip "lokio ausis". Galite paruošti termosą (2 šaukštus sausosios žolės viename litre verdančio vandens) pusvalandį. Po perkilimo tris kartus per parą galite gerti nebaigtą stiklinę. Norėdami pagerinti skonį, rekomenduojama pridėti medaus. Nenaudoti nėštumo metu (padidėjęs gimdos tonusas).

Kukurūzų stigmos nuoviras virti namuose, prieš verdant 5-7 minutes. Tada jie primygtinai reikalauja ir imasi kaip garnyrą.

Galite paruošti kombinuotą vynuogių, šlakių ir šunų veislių nuovirą. Jis paliekamas nakties termose. Šie vaistai turi ne tik baktericidinį poveikį, bet ir aktyvuoja imunitetą, turi būtinų vitaminų.

Nėščia yra naudinga paruošti lapus iš braškių ir šunų rožių.

Kokie kiti vaistai skirti pyelonefritui?

Siekiant sumažinti alergines apraiškas, pacientams skiriami antihistamininiai preparatai:

Rekomenduojama keisti vitaminų su mikroelementais ir elektrolitais kursus.

Inkstų hipertenzijos gydymui stiprūs antihipertenziniai preparatai vartojami iš β blokatorių grupių kartu su kalcio kanalų blokatoriais. Dėl širdies nepakankamumo požymių atsiradimo reikia atsargiai naudoti glikozidus lašais ir tabletėmis (digoksinas, celanidas). Uždegimo pasekmės pašalinamos į veną sušvirkštus Strophantine, Korglikona.

Kada yra taikomas chirurginis gydymas?

Chirurginis gydymas yra naudojamas toli pažengusiems chroniško pyelonefrito stadijose, kai pacientas įeina į urologijos skyrių su šiomis komplikacijomis:

  • išbrėžę abscesai inkstuose (abscesai, karbunkeliai);
  • paranefritas - uždegimas eina už inkstų audinio ribų į perikardo audinį;
  • urosepsis su bakteriniu šoku (bakterijų išsiskyrimo produktai absorbuojami į kraują);
  • hidronefrozė;
  • urolitiazė;
  • paveikto inksto skleroterapija.

Dažniausiai nefrektomija (susiformavusio organo pašalinimas) parodoma su vienpusiu pažeidimu.

Retais atvejais, kai yra įgimtas defektas inkstų ir latakų dvigubo pavidalo pavidalu, atliekama kaklelio atidarymo dalinė nekrotinio ploto rezekcija. Tuo pačiu metu pašalinami akmenys, trukdantys šlapimo progresavimui (dubens, kiaušidės). Inkstų gyvybingumo ir funkcijų išsaugojimo klausimas sprendžiamas atlikus egzaminą.

Į urologų praktika operacija atkurti kraujo pritekėjimas į inkstus, nes liaukos antklodės naudojimą. Jis skirtas inkstų hipertenzijai gydyti.

Siekiant sumažinti apsinuodijimo simptomus, pacientui skiriamas priešoperacinis laikotarpis:

  • Hemodezas
  • plazma
  • izotoniniai sprendimai
  • jei reikia - eritrocitų masė.

Atsižvelgiant į aukštą kraujospūdį, reikalingi antihipertenziniai vaistai.

Rezekcijos metu inkstų arterija laikinai prispaudžiama. Operacijos pabaigoje į paranealinę erdvę įterpiamas drenažo vamzdis, skirtas kraujo nutekėjimui, antibiotikų vartojimui. Jis pašalinamas po 10 dienų.

Norint, kad fistula nebūtų šlapinanti į žaizdą, chirurgai kruopščiai patikrina puodelių ir indų sienų siuvimą, todėl geriau naudoti chromuotą ketgutą.

Prognozė paciento gyvenimui visada yra palanki. Ne kiekvienu atveju galima eliminuoti hipertenziją. Pooperaciniu laikotarpiu su likusiu atskiru inkstu pacientas turėtų būti prižiūrimas poliklinikos urologas, jis turi būti gydomas ir tiriamas. Vieno organo perorientavimas žymiai padidina infekcijos dreifo riziką.

Sanatorijos gydymas

Gydymas parodomas balneologiniuose kurortuose su natūraliais gijimo šaltiniais. Tai yra: Truskavecas, Zheleznovodskas, Kislovodskas, Sairme.

Į butelius išpilstyto vandens iš parduotuvės dažniau nei ne yra bioaktyvių komponentų, kurie yra chemijos maišymo ingredientų produktas, tačiau jis neturi tokio jėga.

Esant hipertenzijai, anemijai, inkstų funkcijos nepakankamumui, SPA gydymui nenurodyta, iš jos nėra jokio poveikio.

Lėtinės pielonefrito gydymo priemonės yra veiksmingesnės anksčiau, kai jų taikymas jau pradėtas. Atsisakymas medicininei priežiūrai rimtai pablogina paciento gyvenimo trukmę.

Kaip gydyti pyelonefritą?

Ar galima gydyti pyelonefritą namuose ir ką reikia imtis, kad atsigauti? Atsakymai į šiuos ir daugelį kitų klausimų yra susiję su žmonėmis, sergančiais inkstų uždegimu. Pasak specialistų, nepriklausomas pyelonefrito gydymas pradiniame etape gali būti labai veiksmingas, tačiau būtinas ypatingas atsargumas. Perskaitę šį straipsnį, gausite bendrą informaciją apie ligos gydymo metodus ir sužinokite, kada gali prireikti skubiai kreiptis į gydytoją.

Ligos priežastys

Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, kai pradedate kovą su liga, yra etiologija. Pielonefritas išsivysto, kai mišri infekcija arba mikroorganizmai-patogenai patenka į kraują (tai gali būti E. coli, įvairūs kokiai ir kt.). Prieš pradėdami mokytis, kaip ištaisyti pyelonefritą, žr. Su infekcija susijusį veiksnių sąrašą:

  • lėtinės nuovargio / silpnumo / streso sąlygos;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • vitaminų trūkumas;
  • šlapimo eiga;
  • urolitiazė;
  • inkstų navikas;
  • kraujagyslių susiaurėjimas.

Kaip gydyti pyelonefritą suaugusiems

Yra žinoma, kad senstančių moterų ir vyrų gydymas pyelonefritu yra sudėtingas vaistų, skirtų normalizuoti inkstų būklę, rinkinys. Programa kovai su liga apima narkotikų vartojimą ir procedūras, skirtas pašalinti uždegimo kampelius. Inkstų gydymo ypatumai priklauso nuo asmens amžiaus, bendrosios sveikatos būklės ir dabartinės ligos formos.

Dietos terapija

Pirmas dalykas, kurį turėtumėte pasirūpinti yra dieta, nes organizmas gauna visas naudingas medžiagas kartu su maistu. Renkantis dietą, reikia atsižvelgti į ligos pobūdį ir paciento organizmo individualias savybes. Jei tai yra ūmus pyelonefritas, šie dietiniai maisto produktai turi būti pašalinti iš dietos:

  • užkandžiai, konservai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai;
  • aštrūs prieskoniai;
  • kava;
  • sultiniai su degalais;
  • pupos;
  • pyragai / kremai;
  • grybai;
  • gazuotas vanduo;
  • alkoholiniai gėrimai.

Maistui rekomenduojama gaminti nekenksmingus maisto produktus, kurie normalizuotų medžiagų pusiausvyrą organizme ir papildytų vidines apsaugines jėgas:

  • pieno produktai;
  • vaisiai, turintys didelį kalio kiekį (džiovinti abrikosai, abrikosai, razinos);
  • balta duona (be druskos);
  • sviestas (saikingai);
  • virti ir keptos daržovės;
  • košė;
  • cukrus.

Siekiant sumažinti apsinuodijimo lygį, rekomenduojama gerti:

  • vaistažolių nuovirai;
  • kompotai / vaisių gėrimai / kisseliai / sultys;
  • arbata (žalia, ne stipri juoda);
  • mineralinis sodos vanduo be dujų.

Lėtinio pyelonefrito gydymo proceso metu produktų, kuriuos reikia pašalinti, sąrašas nepakito. Mitybinės mitybos pagrindas apima šiuos produktus:

  • liesos veislės žuvies / mėsos / paukštienos (malta mėsa arba virtos mėsos);
  • vegetariškos ir pieno sriubos (vaisiai / daržovės);
  • pieno ir rūgščiųjų pieno produktai;
  • miltų produktai;
  • vištienos kiaušiniai;
  • makaronai (gerai virti);
  • grūdai;
  • pudingai;
  • žalios / virtos daržovės (išskyrus ridikė, žiediniai kopūstai, česnakai ir svogūnai);
  • visų rūšių vaisiai ir uogos;
  • melionai ir melionai;
  • džemas, medus, cukrus ir kai kurie kiti nekenksmingi saldainiai.

Su gydytojo gydoma dieta su pyelonefritu (inkstų liga) turi būti suderinta, nes gali atsirasti virškinimo sutrikimų. Apie produktus, kuriuos rekomenduojama pašalinti iš dietos, turėsite pamiršti, kol inkstai nepasieks visiškai, kitaip terapinių priemonių efektyvumas žymiai sumažės. Kuo anksčiau pacientas aprūpina kūno medžiagų pusiausvyrą, tuo mažiau pasireiškia pielonefritas.

Vaistų terapija

Ūmios formos pyelonefrito gydymas vaistais yra skirtas greitam uždegiminių žarnų pašalinimui inkstuose ir ligų sustiprinimo prevencijai. Vidutinė kursų trukmė yra 12-16 dienų. Bendras medicinos priemonių kompleksas grindžiamas šiais principais:

  • veiksnių, kurie sukelia inkstų infekciją, pašalinimas;
  • antibiotikų terapija po sėklos mėginių paėmimo;
  • stiprinti imuninę sistemą, kad ateityje būtų išvengta atsinaujinimo;
  • patogeninis / simptominis gydymas.

Siekiant palengvinti būklę, pacientui, kuriam yra diagnozuotas ūmus pyelonefritas, yra skiriami priešvėžiniai sutrikimai (Drotaverinas, No-Shpa, Spazmalgon). Tiesioginio inkstų uždegimo gydymo metu specialistai atlieka serijinius laboratorinius tyrimus ir nurodo sudėtingą gydymą keliomis farmakologinėmis grupėmis:

  1. Antibiotikai: "Cefaleksinas", "Cefakloras", "Amikacinas", "Gentamicinas". Labai veiksmingi, bet mažai toksiški antibakteriniai vaistai, skirti ūmių formų pyelonefrito gydymui. Priklausomai nuo išsiskyrimo formos, vartojama preoraliu ir intraveniniu būdu.
  2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Nimesulidas, Voltarenas, Movalis. Ūminė pielonefrito forma dažnai lydi karščiavimas. Šios ligos gydymui sumažinti kūno temperatūrą ir blokuoti uždegiminius procesus inkstuose NIP tabletes.
  3. Probiotikai: Ecoflor, Trilakt, Bifidum BAG. Šie vaistai skirti užsikrėsti žarnyno mikroflorą, paveiktą ūmios formos pyelonefrito gydymu antibiotikais. Probiotikuose yra naudingų mikroorganizmų, kurie sumažina apsinuodijimo lygį ir šalina šlakas.
  4. Anti-dreifuojantis: "Dipiridamolm", "Heparinas", "Troksevazinas". Šios kategorijos vaistai normalizuoja kraujotaką inkstus, o tai žymiai padidina gydymo efektyvumą.

Lėtinės formos pyelonefrito gydymas reikalauja ilgo metodo. Po tyrimo gydytojai skiria ilgalaikį gydymą šių vaistų grupių vaistais:

  1. Penicilinai: "Karbenicilinas", "Azocilinas", "Amoksicilinas". Jie skirti lėtinės formos pyelonefrito (inkstų ligos) gydymui, kurio minimalus netoksiškumo lygis.
  2. Fluorchinoliai: "Ofloksacinas", "Ciprofloksacinas", "Levoflonacinas". Paskirtas injekcijų forma. Galingas antibakterinis šių vaistų poveikis žymiai padidina kovą su pielonefritu (inkstų liga).
  3. Cefalosporinai 2, 3 kartos: "Cefakloras", "Cefaleksinas". Malotoksiniai vaistai, skirti uždegiminių procesų kontrolei. Šių cefalosporinų veikliosios medžiagos sunaikina bakterijų ląstelių sienas, sukeliančias pyelonefritą (inkstų liga), ir jas užmuša, atkuriant normalų kanalėlių sistemos funkcionavimą.
  4. Nitrofuranai: Furagin, Furazolidon, Furadonin. Veiksminga kovojant su lėtiniu pyelonefritu, tačiau dėl didelio toksiškumo laipsnio jie yra skirti labiausiai ekstremaliais inkstų ligų atvejais.
  5. Oksichinolinai: Nitroxoline, 5-Nok. Šios kategorijos narkotikus organizmas gerai toleruoja, tačiau jų veiksmingumas gydant lėtinės formos pyelonefritą (inkstų liga) žymiai pablogėjo dėl sumažėjusio bakterijų mikroorganizmų jautrumo.

Chirurginė intervencija

Pielonefrito chirurginis gydymas skiriamas ypatingiausiais atvejais, kai uždegiminiai procesai, veikiantys vidinius inkstų audinius, nereaguoja į antibiotikus ir NIP vaistus. Chirurginė intervencija vykdoma siekiant užkirsti kelią nefrosklerozei ir pionefrozei. Pradėti pyelonefrito stadijos sukelia vienkartinį inkstų susitraukimą.

Siekiant užkirsti kelią tolesniam šlapimo sistemos organų uždegimui, reikalinga nefrektomija - operacija inkstai pašalinti (atliekant bendrą anesteziją, pacientas susiduria su retroperitonine erdve, o sužeistas organas nutraukiamas). Retais atvejais, kai sunaikinama viena iš dvigubo inksto pusių, chirurgai imasi rezekcijos. Ši operacija susijusi su gleivinių uždegiminių procesų paveiktų inkstų audinių dalies pašalinimu.

Liaudies gydymo priemonės namuose

Tradiciniai kovos su pyelonefritu (inkstų liga) būdai susiję su vaistų vartojimu ligoninės ligoninėje, tačiau tikrai nėra galimybės be gydytojų. Namų receptų ekspertai teigia, kad ankstyvose gydymo etapuose veiksmingai gydyti pyelonefritus namuose yra gana įmanoma. Užsirašykite sau kelias močiutės receptus, kad būtumėte pasirengę, jei yra inkstų uždegimo grėsmė:

  1. Propolis su sviestu. Ištirpinkite 60-70 gramų sviesto, įpilkite 15 gramų propolio ir sumaišykite. Naudokite gautą nuosėdą 5-7 gramų su 7-8 valandų intervalu.
  2. Avižinių dribsnių želė. Puiki priemonė gydyti ūmus ir lėtines pyelonefrito formas (inkstų liga). Supilkite 170 gramų avižų litre pieno. Virkite ilgą laiką, kol pusė skysčio išgarins. Atvėsinkite gautą želė ir gerkite 5-6 valandas. Po 2-3 savaičių inkstų liga pasitrauks.
  3. Druskos padažas. Į storą didelį rankšluostį įpilkite 230 g druskos ir pamerkite vandeniu. Prieš einant miegoti, sukabinkite aplink juosmenį ir eik prie lovos. Atliekant šią procedūrą kiekvieną naktį, galite sušvelninti pyelonefrito (inkstų ligos) paūmėjimą per mažiau nei dvi savaites.

Fitoterapija

Padidinti vaistų nuo inkstų uždegimo gydymo veiksmingumą padės natūralūs žolelių nuoviruokliai. Natūralūs komponentai padeda normalizuoti medžiagų pusiausvyrą ir valo toksinus. Oficiali medicina atpažįsta daugumą esamų žolelių gydymo būdų. Liaudies nuoviruokliai suteikia daugybę naudingų efektų:

  • urozeptic;
  • diuretikas;
  • detoksikacija;
  • atkuriamasis.

Toliau aprašyti kai kurie fitoterapiniai receptoriai, kurie ne kartą parodė, kad jų veiksmingumas gydomas ūmiu infekciniu pielonefritu (inkstų liga):

  1. Tavolga, kraujagyslė ir šlaunys. Didelėje metalinėje talpyklėje sumaišykite šias žoles lygiomis dalimis, pridėkite nedidelį šukutės, geltonmedžio, saliero ir altojaus kiekį. Įpilkite litro verdančio vandens ir užvirkite 1,5-2 valandas. Norint veiksmingai gydyti ūmios formos pyelonefritą (inkstų ligą), sultinį gerkite 12 valandų intervale, po kiekvieno 30-40 ml.
  2. Kiprej, ramunėlė, beržas. Nepaprastai veiksminga priemonė gydyti lėtinės formos pyelonefritą (inkstų liga). Sumaišykite ingredientus vienodais kiekiais ir supilkite tris puodelius verdančio vandens. Taikymo schema yra labai paprasta: kiekvieną 8 valandas gerkite 50-60 ml dedeklių, o po 2-3 savaičių inkstų liga atsitraukia amžinai.

Ligos gydymo ypatumai

Pagrindinis gydytojo, kuris skiria vaistus ūmaus / chroniško pyelonefrito gydymui, pagrindinis uždavinys yra teisingai įvertinti situaciją ir atsižvelgti į visus niuansus. Dauguma žmonių, kurie patenka į ligonines, kuriose yra inkstų uždegimas, gydomi pagal standartinę schemą, tačiau yra atskirų kategorijų žmonių, kuriems gydymas yra pasirinktas, atsižvelgiant į papildomus veiksnius.

Vaikai

Vaiko organizmas pagal apibrėžimą negali tinkamai sugerti stiprių vaistų, todėl gydytojai kruopščiai pasirenka, kurie antibiotikai gydyti kūdikį, kad nebūtų pakenkta virškinimo trakto organams. 12 metų amžiuje nerekomenduojama pasinerti į liaudies gynimo priemones, todėl geriau kreiptis į specialistus nedelsiant. Namų sultiniai ir tinktūros nėra draudžiamos, tačiau jei jie nepadeda 2-3 dienas gydyti pyelonefritą (inkstų liga), negalima atidėti gydymo.

Nėščios moterys

Stipriai veikiantys antibakteriniai vaistiniai preparatai, skirti ūmaus pielonefrito gydymui nėštumo metu, yra naudojami tik po išsamaus tyrimo ir tik gydytojo recepto. Bet kokia tokios situacijos iniciatyva turėtų būti atmesta. Nugaišusi nėščios moters kūnas gali netinkamai reaguoti į narkotikus, taigi ji visada turi būti prižiūrima specialistai.

Ar galima visiškai išgydyti lėtinį pyelonefritą?

Lėtinio pyelonefrito gydymas skirtas uždegimo procesų blokavimui ir inkstų funkcijos normalizavimui. Jei rezultatas yra sėkmingas, visi simptomai išnyksta, asmens sveikata yra normalus, tačiau pati liga išlieka. Neigiamų išorinių ir vidinių veiksnių įtaka, ar tai imunosupresija, hipotermija, stresas ar kažkas kita, liga vėl pasireikš, ir tada reikės pakartotinio gydymo.

Vaizdo įrašas apie ūmus pyelonefrito simptomus ir gydymą

Šiame vaizdo įraše yra specialistų rekomendacijos, kaip elgtis, kai yra įtarimas dėl inkstų uždegimo. Peržiūrėję šį vaizdo įrašą gausite daug vertingos informacijos apie ūmios formos pyelonefrito aptikimą ir gydymą. Paimkite gautą informaciją už tarnybą, kad pavojinga infekcinė liga nesuteiktų jums ligoninės lovoje!

Atsiliepimai apie gydymo rezultatus

Igoris, 34 metai: sužinojau, kas yra pyelonefritas, po to, kai gydytojai jį diagnozavo. Jie sakė, kad dėl hipotermijos prasidėjo inkstų uždegimas. Savaitė buvo gydoma antibiotikais, kurie buvo skirti ligoninėje. Būklė nepagerėjo. Motinukę patarė ramunėlių ir beržo nuoviras. Mano žmona paruošė viską, kaip sakė, aš pradėjau gerti. Po trijų dienų aš nuėjau į egzaminą ir sužinojo, kad situacija pastebimai pagerėjo.

Valentina, 49: gydytojai diagnozavo anūką su ūmia pyelonefrito forma. Jie paskyrė daugybę jų preparatų, bet nusprendžiau ne skubėti su jais. Ji pradėjo gaminti tvarsčius su druska ir maitinusi Maiką su avižų žiedu. Aš įdėjau jį į sveiką mitybą, kad organizmas geriau kovotų. Po 4 dienų vietinis gydytojas sakė, kad pyelonefritas beveik pasitraukė. Ir nereikia jokių vaistinių vaistų!

Olga, 34: Praėjusį mėnesį su sunkiu išgydomu cistitu. Prieš dvi savaites apklausoje manoma, kad tau yra ūmus pyelonefritas (inkstų liga). Man buvo nusiminusi, tačiau šį kartą nusprendžiau būti protingesni. Aš paėmė tris dienas iš darbo, virti propolio kailį, iškepiau ašarų. Aktyviai išgydytas ir iki savaitės pabaigos buvo visiškai sveikas!

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Pielonefritas - simptomai ir gydymas

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kuris pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formatu. Liga yra gana paplitusi ir labai pavojinga sveikatai. Pielonefrito simptomai yra skausmas juosmens srityje, karščiavimas, sunki būklė ir šaltkrėtis. Dažniausiai pasitaiko po hipotermijos.

Tai gali būti pagrindinis, kad vystosi sveiką inkstų arba antrinė, kai liga atsiranda dėl iš anksto esamą inkstų liga (glomerulonefritas, akmenlige, ir tt) fone. Taip pat yra atskirtas ūmus ir lėtinis pyelonefritas. Simptomai ir gydymas tiesiogiai priklausys nuo ligos formos.

Tai dažniausiai pasitaikanti inkstų liga visose amžiaus grupėse. Jas dažniau patiria jaunų ir vidutinio amžiaus moterys - 6 kartus dažniau nei vyrai. Vaikams po kvėpavimo sistemos ligų (bronchitas, pneumonija) užima antrą vietą.

Pielonefrito priežastys

Kodėl pyelonefritas vystosi ir kas tai yra? Pagrindinė pyelonefrito priežastis yra infekcija. Infekcija reiškia bakterijas, tokias kaip Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ir kiti. Tačiau, kai šie mikrobai patenka į šlapimo sistemą, liga ne visuomet vystosi.

Norėdami turėti pyelonefritą, mums taip pat reikia prisidėti prie veiksnių. Jie apima:

  1. Normalus šlapimo srauto pažeidimas (šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės į inkstus, "neurogeninis šlapimas", prostatos adenoma);
  2. Inkstų kraujo tiekimo sutrikimas (kraujagyslių dėmių kaupimasis, vaskulitas, vazospazmas su arterine hipertenzija, diabetinė angiopatija, vietinis aušinimas);
  3. Imuniteto slopinimas (gydymas steroidiniais hormonais (prednizolonu), citostatika, imunodeficitas dėl cukrinio diabeto);
  4. Šlaplės ploto užteršimas (asmeninės higienos nesilaikymas, šlapimo nelaikymas su seksualine veikla);
  5. Kiti veiksniai (sumažėjo sekreciją gleivių šlapimo sistemos, vietinės imuninės sistemos susilpnėjimo, kraujotakos sutrikimai gleivinę, inkstų akmenų, vėžio ir kitų ligų sistemos, ir apskritai, bet kokios lėtinės ligos, sumažėjo skysčių, nenormali anatominę struktūrą inkstų).

Kartą inkstuose mikrobai kolonizuoja tvarsčius, tada vamzdelius, o iš jų - intersticinį audinį, kuris sukelia uždegimą visose šiose struktūrose. Todėl nereikia atidėti klausimo, kaip gydyti pyelonefritą, kitaip gali būti sunkių komplikacijų.

Pielonefrito simptomai

Esant ūminiam pielonefritui, simptomai yra išreikšti - tai prasideda nuo šalčio, matuojant kūno temperatūrą, termometro stulpelyje yra daugiau kaip 38 laipsnių. Po kurio laiko skausmas atsiranda nugaros apačioje, liemuo "traukia", o skausmas yra gana intensyvus.

Pacientui dažnai trikdo noras šlapintis, kuris yra labai skausmingas ir rodo uretrito ir cistito ryšį. Pielonefrito simptomai gali turėti bendrų ar vietinių pasireiškimų. Dažni požymiai:

  • Didelis periodiškas karščiavimas;
  • Sunkus šaltkrėtis;
  • Prakaitavimas, dehidracija ir troškulys;
  • Yra kūno apsinuodijimas, kuris sukelia galvos skausmą, nuovargis didėja;
  • Dispepsiniai reiškiniai (pykinimas, apetitas, skrandžio skausmas, viduriavimas).

Vietiniai poelionfrito požymiai:

  1. Skausmo juostos srityje paveiktoje pusėje. Skausmo pobūdis yra nuobodu, bet nuolatinis, padidėja palpacija ar judėjimas;
  2. Pilvo sienelės raumenys gali būti įtempti, ypač nukentėjusioje pusėje.

Kartais liga prasideda nuo ūminio cistito - dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas šlapimo pūslėje, galinė hematurija (kraujo atsiradimas pasibaigus šlapinimui). Be to, galimi bendrieji silpnumas, silpnumas, raumenys ir galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas.

Jei turite šiuos pyelonefrito simptomus, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nesant kompetentingos terapijos, liga gali pasireikšti lėta forma, kuria gydymas yra daug sunkesnis.

Komplikacijos

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • įvairios peršalimo ligos (inkstų karbunkulas, inksto abscesas ir kt.);
  • sepsis.

Pielonefrito gydymas

Kai pirminis ūmus pyelonefritas daugeliu atvejų gydymas yra konservatyvus, pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje.

Pagrindinis gydomasis priemonė yra ant sukėlėją ligos antibiotikais ar cheminių antibakterinių agentų pagal antibiotikogramos, disintoxication terapija duomenų poveikį ir pagerinti imunitetą imunodeficitas akivaizdoje.

Ūminio pielonefrito, gydymą reikia pradėti iš labiausiai veiksmingų antibiotikų ar cheminių antibakterinių preparatų, kurie jautriai reaguoja į šlapimo mikrofloros taip greitai, kaip įmanoma pašalinti inkstuose uždegimą, užkirsti kelią jo perėjimą į pyo-destruktyvus forma. Su antriniu ūmus pyelonefritu gydymas turėtų prasidėti šlapimo masažo iš inkstų atstatymu, kuris yra esminis dalykas.

Lėtinės formos gydymas iš esmės yra toks pat kaip ir ūmūs, bet ilgesni ir daug darbo jėgos. Lėtinis pielonefritas gydymas turi apimti šias pagrindines veiklas:

  1. Priežasčių, dėl kurių buvo pažeista šlapimo ar inkstų apyvartos, ypač veninės cirkuliacijos, pašalinimas;
  2. Priskirti antibakterinius vaistus ar chemoterapines medžiagas, atsižvelgiant į šias antibiogramas;
  3. Kūno imuninio reaktyvumo padidėjimas.

Atkurti šlapimo srautas yra pasiekta visų pirma naudojant tam tikrą tipą operacijos (pašalinus prostatos adenomos, inkstų akmenų, ir šlapimo nephropexy čia Nephroptosis, plastiko arba šlaplės ureteropelvic sandūros etal.). Dažnai po šių chirurginių intervencijų valdo gana lengva gauti stabilų remisija be ligos ir ilgo gydymo antibiotikais. Be pakankamai sumažinta masažo šlapimo antibakterinių vaistų paprastai neleidžia ilgalaikę remisiją ligos.

Antibiotikų ar cheminės antibakterinių agentų turi būti skiriama atsižvelgiant į paciento šlapimo antibiotikams mikrofloros jautrumo. Šioms antibiogramoms priimti reikalingi antibiotikų preparatai, kurių veikimo spektras yra platus. Gydymas lėtiniu pyelonefritu yra sistemingas ir ilgalaikis (mažiausiai 1 metai). Originali nuolat gydymo kursą antibiotikais yra 6-8 savaites, nes per šį laiką yra būtina norint pasiekti slopinimo infekcinio agento inkstuose ir pūlingų uždegimų jame rezoliucijos be komplikacijų, išvengti rando jungiamojo audinio formavimąsi. Lėtinių inkstų nepakankamumas paskyrimo nefrotoksinės antimikrobinių vaistų buvimas turėtų būti nuolat prižiūrėti jų farmakokinetikai (imoche koncentracija kraujyje). Gydant imuniteto humoro ir ląstelių ryšius, imuniteto stiprinimui naudojami įvairūs vaistai.

Po to, kai pacientas pasiekia ligos atsisakymo stadiją, gydymas antibiotikais turėtų būti tęsiamas su periodiniais kursais. Timing pertraukos antibakterinis gydymas komplektas priklausomai nuo padarytos žalos inkstus ir atsiradimo pirmųjų ligos požymių paūmėjimo metu laipsnį, t. E. simptomų uždegimas latentinės fazės pradžia.

Antibiotikai

Vaistiniai preparatai parenkami atskirai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą. Dažniausiai pasitaikantys antibiotikai, skirti pyelonefritui, yra:

  • penicilinai su klavulano rūgštimi;
  • cefalosporinai 2 ir 3 kartos;
  • fluorokvinolonai.

Aminoglikozidai yra nepageidaujami dėl jų nefrotoksinio poveikio.

Kaip gydyti pyelonefritą su liaudies gynimo priemonėmis

Pielonefrito gydymas namuose su liaudies preparatais būtinai turi lydėti lovos poilsį ir sveiką mitybą, kurią daugiausia sudaro augaliniai maisto produktai žaliavoje, virti ar garuose.

  1. Per pasunkėjimo laikotarpį toks rinkinys padeda. Sumaišykite beržo lapus su baltaisiais, jonažolių žolę ir sporą, žiedlapių gėlių, pankolio vaisius (krapų vaistinė). Supilkite termosą 300 ml verdančio vandens 1 šaukštelis. l rinkti, primygtinai reikalauti 1-1,5 valandos, nutekėjimas. Geriame infuziją šiltoje formoje 3-4 ar daugiau valgių 20 minučių prieš valgį. Kursas trunka 3-5 savaites.
  2. Išskyrus ligos paūmėjimą, naudokite kitą rinkinį: žolė sporisha - 3 dalys; žolė dilgėlių (Notrelė) ir žolė (šiaudai), avižos sėklų, šalavijas palieka narkotikų ir gaulterijos rotundifolia, klubų ir saldymedžio šaknis 2 -AS dalimi. Imkite 2 šaukštai. l rinkti, užpilkite 0,5 litro verdančio vandens termose, įtvirtinkite 2 valandas ir padėkite. Gerkite trečdalį stiklo 4 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgydami. Kursas - 4-5 savaites, tada pertrauka 7-10 dienų ir pakartokite. Iš viso 5 kursai (kol bus gauti stabilūs rezultatai).

Dieta

Kai inkstų uždegimas yra svarbu laikytis miego ir griežtos dietos. Naudokite pakankamai skysčių, kad sustabdytumėte dehidrataciją, o tai ypač svarbu nėščioms moterims ir vyresniems kaip 65 metų žmonėms.

Uždegiminių procesų inkstus neleidžiami: liesos mėsos ir žuvies, duonos pasenusi, Vegetariškas sriubos, daržovių, grūdų, minkštai virti kiaušiniai, pieno produktų, saulėgrąžų aliejus. Nedideliais kiekiais galite naudoti svogūnus, česnaką, krapą ir petražolius (džiovintus), krienus, vaisius ir uogas, vaisių ir daržovių sultys. Draudžiama: mėsos ir žuvies sultinys, rūkyta mėsa. Taip pat reikia sumažinti prieskonių ir saldumynų sunaudojimą.

Kaip išgydyti lėtinį pyelonefritą

Pielonefritas dažniausiai yra netinkamai išgydytos šlaplės ar šlapimo pūslės infekcija, kuri plinta į inkstus. Nepakankami gydytojai negali laiku suvokti uždegiminio proceso, nes liga tampa lėtinė. Tokiu atveju padidėja inkstų funkcijos nepakankamumo rizika ir bendras organizmo gedimas. Kokios yra chroniško pyelonefrito priežastys ir simptomai? Ar galiu visiškai jį išgydyti? Kaip atlikti kompetentingą prevenciją? Visa tai sužinosite iš mūsų šiandieninio straipsnio.

Pielonefritas yra liga, kai uždegimas pažeidžia inkstų parenchimo ir kanalų audinius. Kūnas pradeda blogai dirbti, nepakanka šlapimo valyti, dėl to negrįžtama žala inkstams, taigi ir jų nesėkmė.

Lėtinis pielonefritas vystosi tais atvejais, kai ilgą laiką yra šlaplėje arba šlapimo pūslės infekcija (bakterijos, kurios lieka šlapimo takų, pro šlapimtakių į inkstus ir sukelti uždegimą), arba, kai ūmaus pielonefrito kartojasi švelnesnės formų.

Rizikos veiksniai

Nurodome veiksnius, kurie prisideda prie šios ligos atsiradimo:

  • grybelinės sistemos vystymosi ir darbo sutrikimai (šlapimo nutekėjimo sutrikimai, inkstų akmenys, naviko pokyčiai, prostatos hipertrofija);
  • nėštumas;
  • diabetas;
  • vazikureterinis refliuksas (atvirkštinis šlapimo ištekėjimas iš šlapimo pūslės į inkstus);
  • neurologiniai sutrikimai, susiję su šlapimo pūslės ištuštinimu;
  • intensyvus seksualinis gyvenimas;
  • kateteris šlapimo pūslėje

Simptomai

Skirtingai nuo ūmaus formos, lėtinis pyelonefritas ilgai nesijaučia. Simptomai gali pasireikšti tik vėlyvuose lėtinio inkstų nepakankamumo stadijose (kai sukeliama negrįžtama žala) arba jei pasireiškia ligos progresavimas. Dažniausi simptomai yra:

  • skausmas juostos srityje (kartais iš abiejų pusių);
  • hipertenzija;
  • bendras silpnumas;
  • šlapimo spalvos ir kvapo pokyčiai

Komplikacijos

Lėtinė pyelonefrito forma gali sukelti inkstų nepakankamumą! Jei liga nėra gydoma, inkstai atsisako atlikti savo natūralią funkciją, o po to reikės pakaitinės inkstų terapijos (reguliarios dializės). Be to, išsivysčiusiose stadijose paciento gyvybei išsaugoti reikalinga inkstų persodinimo operacija. Štai kodėl taip svarbu laiku pašalinti šlapimo takų infekcijas, kad užkirstų kelią uždegimui į inkstus.

Maitinimas

Kadangi pyelonefritas sutrikdo inkstų darbą, jums reikia padėti šiam kūnui susigrąžinti, o ne perkrauti jį nereikalingu maistu. Dėl to pacientai turi keisti savo mitybą. Štai pagrindinės rekomendacijos:

  1. Sumažinkite druskos kiekį.
  2. Sumažinkite baltymų kiekį, nes jis yra nepageidaujamų medžiagų, tokių kaip karbamidas ir kreatininas, šaltinis. Todėl jūs turite apriboti mėsos, mėsos šalutinių produktų, žuvies vartojimą.
  3. Norėdami šarminio šlapimo, kiekvieną dieną valgykite spanguolių, taip pat kitų rūgščių uogų, vaisių ir daržovių.
  4. Reikia patenkinti energijos poreikius, daugiausia dėl angliavandenių.
  5. Dieta turėtų būti lengvai virškinama.
  6. Valgykite tuo pačiu metu
  7. Gerkite bent 2 litrus švaraus vandens per dieną.
  8. Žinoma, jūs turite visiškai atsisakyti alkoholio, nes tai labai kenkia inkstams.
  9. Kartais jūs galite sau leisti nedidelį kiekį virinto mėsos, žuvies ir kiaušinių (bet jei turite apie pielonefrito paūmėjimą, geriausias iš šių patiekalų visiškai atsisakyti).
  10. Pamiršk apie deginamąsias prieskonių, sudirgstančių šlapimo organų sienas (raudonieji pipirai, garstyčios, muskato riešutai ir tt).

Prevencija

Lėtinis pyelonefritas yra lengviau užkirsti kelią nei gydymas. Todėl, jei turite tendenciją šlapimo takų infekcijas, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Atsargiai rūpinkis intymia higiena, ypač mėnesinių metu.
  2. Venkite naudoti dezodorantus intymoms vietoms, kvepiančiam muilo ir vonios putplasčiui. Geriausia įsigyti specialius gelius intymiai higienai. Jis taip pat gali būti plaunamas įprastu buitiniu muilu - jis nesibaigia mikroflora.
  3. 15 minučių iki lytinių santykių pradžios rekomenduojama gerti stiklinę vandens. Dėl šio apgauti bakterijos, esančios šlaplėje, negali patekti į šlapimo pūslę. Po lytinių santykių šlapimo pūslė turi būti ištuštinta, kad iš karto išstumtų patogenines bakterijas.
  4. Geriau atsisakyti kontracepcijos metodų, pagrįstų cheminėmis medžiagomis, nes jie sutrikdo normalią makšties mikroflorą, didina infekcijos riziką.
  5. Negalima uždelsti šlapimo - pirmą kartą paraginti, eik į tualetą.
  6. Negalima perkrauti, apsirengti oru.

Siūlome žiūrėti programos fragmentą "Sveikas gyventi!" Apie pyelonefrito problemą:

Gydymas

Lėtinio pyelonefrito gydymui galite ir turėtumėte naudoti liaudies vaistus. Tam tikros žolės ir maisto produktai pašalina infekcijos akcentą, normalizuoja inkstus ir stiprina visą organizmą. Kaip naudotis receptine fitoterapija - skaitykite toliau.

Arbata su kukurūzų ūsais

Jei kenčia nuo pikonefrito, visada turėtumėte turėti kukurūzų arklių rankomis. Šią priemonę taip pat naudojo mūsų seneliai. Receptas yra toks: 3 šaukštus kapotų kukurūzų kukurūzų užpilkite 1,2 litro verdančio vandens. Sumaišykite mišinį, uždenkite 15 minučių per mažą ugnį. Gerkite gautą gėrimą karštu būdu už 2 stiklines per dieną (galite pridėti natūralaus medaus). Terapija turėtų būti ilgesnė - kai kuriais atvejais - iki 3 mėnesių. Tuo pačiu metu reikia pakoreguoti dietą ir išvengti hipotermijos.

Petražolės

Preparatai iš petražolių šaknų yra naudojami kaip diuretikas, taip pat kaip šlapimo pūslės, inkstų ir virškinimo trakto uždegimo priemonė. Kai pyelonefritą tinka tokia receptas: 1 šaukštą supjaustyto šaknies užpilkite 500 ml vandens ir virkite 5 minutes. Gerkite šį gėrimą nedidelėmis dienomis. Be to, naudokite kitus liaudies vaistus nuo inkstų.

Sėdimoji vonia su ramunėliu

Garsusis žolininkas Marija reikalauja kalbėti: su skausminga inkstų uždegimas (pielonefritas) Nėra geresnio būdo nei padaryti Sitz vonios Asiūklis. Čia yra mūsų rekomendacijos: Virinama 3 šaukštai asiūklio į litrą vandens (verdančio skysčio reikia 2 - 3 minutes), supilkite sultinį į platų puodą, įdėti jį į tualetą, ir sėdėti ant jo, gerai supakuotą chalatą arba antklodę. Sėdimųjų vonių trukmė - 10 minučių. Jei pakartosite šią procedūrą keletą kartų, nemaloni simptomai išnyks. Nepamirškite taip pat naudoti sveiką maistą, apie kurį mes parašė aukščiau.

Pastaba! Po garintuvo, jūs turite nusileisti pusvalandį šilta antklode.

Beržo lapai

Beržas taip pat yra vertingas vaistas nuo lėtinio pyelonefrito gydymui. Jei liga nėra blogai pradėta, pakanka tik gerti 1-2 stiklines infuzijos iš beržo lapų per dieną. Paruošta taip: šaukštą susmulkinto augalo pilti stikline verdančio vandens. Įkiškite po dangčiu 5 - 7 minutes, po to užtepkite. Gerkite 2 kartus per dieną 1 stiklinei gėrimų. Jei bijote karčiojo skonio, galite jį saldinti medumi. Per gydymo kursą įsitikinkite, kad jūsų maiste yra mažiausias baltymų kiekis.

Vonia iš dilgėlių

Pielonefritas gerai gydomas vonelėmis. Idealiu atveju šioms reikmėms naudokite dilgėlių, kurios jau seniai laikomos puikiu visų šlapimo takų infekcijų šaltiniu.

Receptas: 100 g baltųjų dilgėlių gėlių reikia išpilti 4 litrus šalto vandens ir palikti 12 valandų. Prieš maudynę šildykite infuziją, ištuštinkite ir įpilkite į vandenį. Pacientas turi sėdėti vonioje, kad vanduo pasiektų virš inkstų lygį. Procedūros trukmė - 15 minučių. Voną naudokite 2-3 kartus per savaitę ir pamiršite, kas yra pyelonefritas.

Dilgėlių arbata

Norėdami pamiršti apie pielonefritą, būtina ne tik druska iš dilgėlių, bet ir paimti ją viduje. Vienas arbatinis šaukštelis sauso augalo, užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens, uždenkite ir palikite užpilti 3-5 minutes. Jūs turėtumėte gerti 3 puodelius tokios arbatos per dieną, pageidautina prieš valgydami. Gydymas tęsiamas 3-4 savaites. Jei per šį laiką pyelonefritas nevyksta visiškai, tada po savaitės pertraukos galite pakartoti kursą.

Šiltas suspaudimas

4-5 bulvių žievelės ir virkite į puodą, pridedant šiek tiek aliejaus. Perkelkite daržoves marlės ar iš anksto paruošto drobės maiše. Šiltas suspaudimas turėtų būti pritaikytas juosmeniui, eiti miegoti ir padengti antklode. Kartotinai kartokite gydymą. Be to, nepamirškite, kad mityba yra svarbi jūsų atsigavimo dalis.

Žolelių surinkimo numeris 1

Kiekvienas, kuris serga lėtiniu pyelonefritu, turėtų išbandyti vaistažolių preparatą. Čia yra vienas populiariausių receptų:

  • Aukso turinčios malūno žolė yra 50 g;
  • Jonažolė - 30 g;
  • Rūsių gėlės - 30 g;
  • Beržo lapai - 30 g;
  • Saldymedžio šaknys - 30 g;
  • Žolės žolė - 40 g

Paruošimas ir naudojimas. 1 šaukštas mišinys užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens, dangtelėkite ir virkite 3 minutes, tada leiskite jam paruošti 10 minučių, nusausinkite. Valgykite šiltą sultinį 3 kartus per dieną tarp valgių. Kiekvieną kartą jums reikia paruošti naują vaistų partiją.

Žolelių surinkimo numeris 2

Pašalinti uždegimą, pašalinti infekciją ir nustatyti inkstų darbą padės tokia kolekcija:

  • Ramunėlių gėlės - 80 g;
  • Aviečių lapai - 40 g;
  • Violmedėlis - 40 g;
  • Levandos gėlės - 40 g;
  • Stalkerio šaknis yra 40 g;
  • Vilnos žievė - 20 g

Paruošimas ir naudojimas. Sumaišykite žoleles aukščiau nurodytomis proporcijomis. 1 šaukštas mišinys užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens, uždėkite ir virkite 3 minutes, tada palikite skysčio aušintuvą ir padermę. Gydymo schema yra tokia: pirmąjį mėnesį jūs geriate 1 stiklinį šio sultinio 3 kartus per dieną tarp valgių. Antrą mėnesį - 2 kartus per dieną 1 stiklo ryte ir vakare. Trečią mėnesį kiekvieną rytą prieš valgį reikia pasiimti stiklines narkotikas. Kurso pabaigoje pyelonefritas visiškai išnyks.

Žolelių surinkimo numeris 3

Nuo chroniško pyelonefrito gydymas tokiu rinkiniu padeda:

  • Dilgėlių lapai - 30 g;
  • Šaknies šaknys yra 30 g;
  • Beržo lapelis - 40 g;
  • Aukso žolelės - 40 g;
  • Žolės piemens krepšys - 50 g;
  • Gelsvai mėlynos spalvos juoda - 50 g

Paruošimas ir naudojimas. Sumaišykite žoleles, kaip nurodyta aukščiau. 1 šaukštas mišinys supilkite 1 stikline vandens, dangtelėkite ir virkite 3 minutes mažai šilumos. Tada išimkite indą nuo ugnies ir palikite infuzuoti mažiausiai 10 minučių. Padrėkinkite sultinį ir gerkite jį vėsioje formoje tris kartus per dieną, 10 minučių prieš valgydami. Kiekvieną kartą pageidautina virti naują vaistą, nes augalai greitai praranda savo jėgą. Gydymo kursas trunka nuo vieno iki trijų mėnesių, priklausomai nuo pyelonefrito aplaidumo laipsnio.

Žolelių surinkimo numeris 4

Norėdami atlikti pyelonefrito gydymą, paruoškite tokias žoles:

  • Laukinių rožių vaisiai - 30 g;
  • Mareno dažymas - 40 g;
  • Dilgėlių lapai - 50 g;
  • Lašiša - 50 g;
  • Agurkų lapai - 70 g;
  • Žolės pakabos laukas - 70 g;
  • Kaštonų žievė - 50 g

Paruošimas ir naudojimas. 1 šaukštas mišinys užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens, leiskite stovėti uždengtoje formoje 20 minučių, tada padėkite. Gerkite infuziją 2-3 kartus per dieną po valgio. Gydymo kursas tęsiasi, kol pyelonefritas visiškai išnyksta.

Alaus aliejaus šiaudų sultinys

Su pyelonefritu gerkite avižų šiaudų sultinį - stimuliuoja šlapimo susidarymą, išplauna inkstų infekciją, stiprina organizmą. Nedidelę šiaudų rinkinį reikia supjaustyti į mažus gabalėlius, įpilti 3 stiklines vandens ir 20 minučių supilti į mažą ugnį, tada padengti, įpilti į termosą ir gerti mažomis porcijomis per dieną. Gydymas tęsiamas, kol šlapimo tyrimas yra normalus.

Vienuolynų kolekcija

Prancūzijos vienuolynai buvo žinomi tuo, kad vietiniai vienuoliai gali padėti žmogui atsikratyti bet kokios ligos. Visa tai yra dėl fitoterapijos stiprumo. Taigi, ligų, tokių kaip pielonefritas ar nefritas, gydymas buvo taikomas paprastą kolekciją vienodo skaičiaus alyvinis šaknis, rozmarino lapų ir asiūklio žolės. 1 arbatinis šaukštelis kolekcija reikia virti 5 minutes 1 puodelis vandens, tada pridėti 1 šaukštą žolelių mišinio pašalinti skystį iš ugnies ir palikite įlieti 15 minučių. Gerkite 2 šaukštus vaisto 4-5 kartus per dieną. Gydymo kursas turėtų trukti bent mėnesį.

Parašykite komentarus apie savo patirtį gydant ligas, padėkite kitiems svetainės skaitytojams!
Pasidalinkite medžiaga socialiniais tinklais ir padėkite draugams ir šeimos nariams!