Kodėl susidaro inkstų akmenys ir kaip tai pavojinga?

Dietos

Dažnai urologijos praktikoje yra tokia būklė, kaip akmenlis inkstuose. Ši patologija vadinama niežuliu ar inkstų akmenlige. Akmenys (konkrečiai) yra įvairių dydžių mineralinių medžiagų kaupimasis. Ši liga nustatoma bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms.

Ligos vystymosi mechanizmas

Urolitiazė yra labai dažna patologija, diagnozuojama vyrų ir moterų. Inkstai yra suporuotas, parenhiminis organas, dengtas kapsulėmis. Jų pagrindinis tikslas - filtruoti kraujo plazmą ir palaikyti kūno homeostazę. Akmenys randami ne tik inkstuose, bet ir kituose organuose: šlapimo pūslėje, kiaušidėse. Nefrolitiazė dažniau pasireiškia vyrams.

Dažniausiai raukšlės atsiranda dešinėje inkstuose, rečiau - kairėje inkstuose. 15% visų pacientų akmenys atsiranda iš karto abiejose inkstėse. Viruso dažnis yra nuo 20 iki 50 metų amžiaus. Pastaraisiais metais ligos paplitimo lygis padidėjo. Taip yra dėl gyvenimo būdo ir mitybos prigimties. Akmenų dydis gali būti labai skirtingas.

Atskirkite mažesnius nei 3 mm ir didelius iki 15 cm konkretes. Kuo didesnis akmuo, tuo ryškesnis klinikiniai ligos simptomai. Konstrukcijos yra linkusios judėti. Iš pradžių jie susidaro inkstų audiniuose, tačiau gydymo nebuvimas patenka į apatinius skyrius. Urolitiazė yra pavojinga, nes ji gali sukelti inkstų funkcijos nepakankamumą, hidronofozę ir pionefrozę, jei ji nėra nustatyta laiku.

Inkstų kalcio tipai

Priklausomai nuo cheminės struktūros, išskirkite šiuos akmenų tipus:

  • oksalatas;
  • fosfatas;
  • šlapimo rūgštis;
  • karbonatas;
  • cistinas;
  • cholesterolis;
  • ksantinas;
  • baltyminis.

Fosfato akmenų pagrindas yra kalcio druska, kuri yra fosforo rūgšties sudedamoji dalis. Jie turi šias išskirtines savybes:

  • yra linkę greitai augti;
  • turėti lygų ar šiek tiek grubų paviršių;
  • pilka baltoji spalva;
  • truputis;
  • minkštas.

Jie susidaro šarminiu šlapimo reakcija. Oksalatai susidaro druskoms, kurios sudaro oksalo rūgšties dalį. Jos yra tankios, tamsios spalvos ir nevienodo paviršiaus. Ozalatai gali formuotis bet kurioje terpėje (rūgštus ir šarminis). Urates susideda iš šlapimo rūgšties druskų. Tokie konkretizacijos dažnai susidaro prieš podagros fone.

Jie yra labai tvirti, šviesios spalvos (geltonos arba šviesiai rudos) su lygaus paviršiaus. Karbonatai gali būti atpažįstami skirtingomis formomis, šviesios spalvos ir lygiu paviršiumi. Pagrindinė sudedamoji dalis yra anglies rūgšties druskos. Kartais inkstai gali kauptis cistitu.

Tai yra aminorūgštis. Tokie akmenys yra apvalūs, minkšti, geltoni, su lygiu paviršiumi. Fibrino ir cholesterolio kiekio kontracepcija yra daug retesnė. Vienu inkstu vienu metu gali būti keli akmenys.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Tikslios nefrolitiazės priežastys nėra nustatytos. Yra tokių svarbių veiksnių:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • paveldima polinkis;
  • gyventi karštame klimate;
  • neracionali mityba;
  • geriamasis vanduo su daug kalkių druskos;
  • nepakankamas insoliacija;
  • monotoniškas gyvenimo būdas;
  • hipodinamija;
  • lėtinių ligų buvimas: gastritas, pepsinė opa, pankreatitas, enterokolitas;
  • padidėjusi skydliaukės funkcija;
  • osteomielitas;
  • osteoporozė;
  • lūžiai;
  • ilgalaikis vandens trūkumas;
  • sutrikus šlapimo pūslės funkcijai;
  • inkstų patologija: pyelonefritas, cistitas, tuberkuliozė, uretritas;
  • įgimtos inkstų plėtros anomalijos;
  • rūgščių ir bazių pusiausvyros pažeidimas;
  • įvairios etiologijos šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Nefrolitiazė dažnai vystosi asmenims po ilgo imobilizavimo. Tai įmanoma po sunkių operacijų, lūžių, stuburo traumų. Mitybos pobūdis yra labai svarbus ligos vystymuisi.

Pernelyg didelis kiekis žuvies ir mėsos, vienarūšis maistas, priklausomybė nuo ūminio ir rūgštinio maisto - visi šie yra inkstų akmenų susidarymo rizikos veiksniai.

Dažnai ant dehidratacijos fone susidaro betono formos. Tai įmanoma dėl ūminių žarnyno infekcijų ir lėtinės žarnyno patologijos, kartu su viduriavimu ir skysčių praradimu. Kuo ilgesnis šlapimo susilaikymas inkstuose, tuo didesnis akmenų susidarymo pavojus. Urodinamikos pažeidimas galimas su prostatitu, pyelonefritu, divertikulitu ir hidronefroze.

Nefrolitiazė dažnai vystosi prakaituotiems žmonėms ir žmonėms, gyvenantiems karšto klimato regionuose. Šlapimo takų vystymosi pagrindas yra mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimas. Metabolizinis disbalansas pasireiškia kaip padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija, taip pat įvairios druskos kraujyje ir šlapime. Labai svarbu yra šlapimo pūslės būklė. Jei šlapimas yra sutrikęs, šlapimas grįžta atgal į inkstus šlapimo pūslelinėse, tai padeda išlaikyti druskų sulaikymą ir nusėdimą.

Koliiko uždegimas nefrolitiazėje

Klinikiniai inkstų akmenų buvimo požymiai yra nedaug. Pagrindinis simptomas yra inkstų skausmas. Tai yra ūmus skausmas, turintis šiuos simptomus:

  • turi kramtymo pobūdį;
  • yra jaučiamas juostos srityje;
  • ūminis;
  • sukelia padidėjęs peristaltika;
  • sumažėja ir vėl pasirodo;
  • trunka nuo kelių minučių iki dienos ar daugiau;
  • šlaplės plinta į genitalijas;
  • kartu su pykinimu, vėmimu, skausmingu šlapinimu;
  • apšviečia į gleivinę zoną ir genitalijas;
  • atsiranda spontaniškai po svaiginančio važiavimo ar gausaus gėrimo.

Tokie pacientai negali rasti savo vietos. Jie skubėti, tačiau kūno padėties keitimas neturi įtakos skausmo sindromo intensyvumui. Po inkstų skausmo išpuolių akmenys gali atsiskirti. Tai atsitinka, jei skausmas mažas iki 0,6 cm. Skausmo sindromo atsiradimą sukelia staigus šlapimo srauto sutrikimas.

Skausmo pobūdis priklauso nuo akmenų tipo. Jei jie yra dideli ir minkšti, skausmas yra bukas. Su mažais ir tankiais konkretais, skausminga ataka yra dar didesnė. Inkstų koliakai nėra taip lengva pašalinti. Dažnai skausmas nyksta tik po narkotinių analgetikų vartojimo.

Kitos klinikinės apraiškos

Simptomai, susiję su inkstų akmenimis, yra pykinimas, vėmimas, hematurija (kraujo atsiradimas šlapime), skausmas šlapinantis, pilvo skausmas, drebulys, karščiavimas. Drebulys ir aukšta kūno temperatūra dažnai lydi inkstų koliką. Po atakos simptomai susilpnėjo. Jei akmenys susidaro ne tik inkstuose, bet ir šlapimo pūslėje, skausmas atsiranda apatinėje pilvo dalyje. Po užpuolimo žmogus gali būti nuliūdęs nuobodu skausmą iš vienos ar dviejų pusių juosmens srityje.

Traukiant ir vairuojant jis tampa stipresnis. Moterims ir vyrams akmenys gali atsitraukti, todėl šlapime pasirodo kraujas. Ši būklė vadinama hematurija. Kraujas gali būti nedidelis, arba makrohematurija pastebima, kai šlapimas įgauna rausvą spalvą. Hematūrija aptinkama 90% pacientų, sergančių urolitiazėmis.

Kraujo atsiradimas šlapime yra gedimo ir kraujagyslių pažeidimas. Kai kuriuose pacientuose išsivysto anurija (šlapinimosi nėra). Tai pastebima dvigubo pažeidimo metu arba asmenims, turintiems tik vieną inkstą. Su ilgalaikiu nefrolitiazės eiga, galima pridėti antrinę infekciją.

Su uždegimo proceso atsiradimu susidaro pusė šlapime. Dažnai inkstų akmenys nepaaiškėja. Jie nustatomi netyčia ultragarsu. Dideli koralų akmenys yra labai pavojingi. Jie retai sukelia kolikų ir ilgą laiką nepadaro jėgos.

Inkstų funkcija palaipsniui yra pažeista. Taip vystosi pyelonefritas ir urolitiazė. Šios patologijos komplikacijos apima pyelonefrito vystymąsi, inkstų audinių atrofiją, lašą, anuriją ir inkstų nepakankamumą.

Priskiriami egzaminai

Gydymas turi būti atliekamas po diagnozavimo ir kitos patologijos pašalinimo. Reikalingi šie tyrimai:

  • fizinė apžiūra;
  • Pasternatso simptomo apibrėžimas;
  • šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas;
  • Pilvo ertmės organų ultragarsas, siekiant išvengti cholecistito ir ūminio apendicito;
  • Rentgeno tyrimas (urografija ir pyelografija).

Urografija leidžia įvertinti inkstų būklę, nustatyti tikslią akmenų vietą, jų dydį ir formą. Esant abejonėms, atliekama scintigrafija arba tomografija. Labai svarbu diagnozei nustatyti bendros šlapimo analizės rezultatai, kurie atskleidžia šiuos pokyčius:

  • hematurija;
  • baltymų atsiradimas šlapime;
  • leukocitų skaičiaus didėjimas;
  • bakterijų atsiradimas;
  • daug druskų;
  • proteinurija.

Moterims eritrocitų skaičius regėjimo lauke yra ne didesnis kaip 3. Vyrams norma yra vieno raudonųjų kraujo ląstelių buvimas. Moterų baltųjų kraujo ląstelių kiekis šlapime neturi viršyti 6 regos lauke, o vyrams - 3. Taip pat įvertintos ir kitos šlapimo vertės.

Su makrohematūriumi pasikeičia šlapimo spalva (pasidaro raudona). Galbūt smėlio nuosėdos išvaizda. Labai svarbu klausti paciento ir palpacijos. Kalbėdami su pacientu, jie nustato galimus akmens formavimo rizikos veiksnius ir pagrindinius skundus.

Būdinga gydymo taktika

Pacientus galima gydyti konservatyviai arba chirurgiškai. Gydymas turi šiuos tikslus:

  • sunaikinimas ir akmenų pašalinimas iš kūno;
  • pagrindinių ligos simptomų pašalinimas;
  • uždegimo dėmesio pašalinimas;
  • komplikacijų prevencija;
  • konkretizacijos pasikartojimo prevencija (šiuo tikslu nustatoma dieta).

Dažnai pacientai gydomi tabletes. Siekiant pašalinti skausmo sindromą, naudojami spazmolitikai: "No-shpa", "Papaverinas", "Drotaverinas". Jei inkstų kokika nesibaigia, tada skiriami narkotiniai analgetikai. Su inkstų akmenimis naudojamos šios grupės narkotikų:

  • diuretikai;
  • antispazminiai vaistai;
  • antibiotikai;
  • uropostetika.

Diuretikai (furosemidas) draudžiami anurijai ir inkstų nepakankamumui. Antibiotikai yra veiksmingi plintant pyelonefritą. Pašalinkite inkstų skausmą padėsiantiems vaistams, tokiems kaip Baralgin, Atropine, Omnipon ir Platyphylline. Jei reikia, bus atliekamos naujokaino blokados. Vyrams injekcijos atliekamos spermatozoido virvelėje, o moterims gimdos raištis yra užblokuotas.

Sunkiais atvejais kateterizacija gali prireikti. Litotripsija plačiai naudojama nefrolitiazės gydymui. Vietoj atvirų chirurginių operacijų dažnai atliekama perkutaninė nefrolitotripzija. Skausmo sindromo žlugimo metu efektyvi kineziterapija: amplifulso terapija, induktoroteremija, lazerinis gydymas.

Kiekvieną laikotarpį prieš arba po gydymo rekomenduojama pailsėti sanatorijoje ar kurorte. Esant uratų ir oksalatų akmenims, sanatorijose rekomenduojama gydyti švariais mineralizacijos vandenimis. Nustatydami mažas šlapimo rūgšties ir oksalato akmenis, gydymas apima Blemaren ar Allopurinol vartojimą.

Nustatant kalcio-oksalato akmenis, nurodomas Blemareno, hipotiazido, magnio sulfato ir vitamino B6 dozavimas. Pacientų, vartojančių cistino akmenis, gydymo schema yra vitaminas C, penicilaminas ir Blemarenas. Dideli akmenys, išskyrus specifinius šarvo rūgšties druskų akmenis, reikalauja radikalaus gydymo. Tokie akmenys beveik neištirpsta šiuolaikiniais vaistais.

Ruošiant pacientams skirtą dietą

Norint greitai atkurti ir išvengti ligos pasikartojimo, visi pacientai turėtų gerai valgyti. Būtina laikytis šių rekomendacijų:

  • maksimaliai padidinti savo mitybą;
  • sumažinti suvartoto maisto kiekį;
  • gerti bent 2-2,5 litrų skysčio per dieną;
  • pašalinti iš dietos kai kuriuos produktus.

Pacientai dažnai skiriami mityba skaičius 6 ir 14. Jei reikia pašalinti iš špinatų, rūgštynės, petražolės, burokėliai, rauginti agurkai, rūkyta mėsa, marinuotais agurkais, salierais, citrusinių vaisių, riešutų, sūrio, kakavos, kavos, šokolado, želė oksalato inkstų akmenų dietos, ir ir maisto produktai, kuriuose daug vitamino C būtinai apriboti konditerijos gaminių, paukštienos, jautienos ir subproduktų, pupelių, pupelės, morkos, druskos, juodosios arbatos vartojimą.

Kai šlapimo rūgšties akmenys Draudžiama naudoti konservuotų maisto produktų, dešrelių, rūkytos mėsos, stiprius Sriubos ir sultiniai, figos, špinatai, rūgštynės, grybai, ankštiniai, kepenys, inkstai, smegenys, mėsos ir žuvies, želė, alkoholis. Kai akmenys remiantis fosforo rūgšties (uratų) turėtų būti išmesti iš pieno, prieskonių, mineralinio šarminio vandens, kava, sodos, agurkai, rūkytos produktų, sūraus maisto, daržovių ir vaisių sulčių, sūrio, varškės, prieskonių. Riebalai parenkami priklausomai nuo šlapimo reakcijos.

Radikalūs gydymo metodai

Radikalus gydymas yra invazinis ir neinvazinis. Pastaruoju atveju akmenys sugriaunami be jokių gabalų. Yra radikaliojo gydymo požymių:

  • dažni inkstų vidurių užkietėjimai;
  • šlapimo takų obstrukcija;
  • šlapimtakio susiaurėjimas;
  • didelių akmenų buvimas;
  • komplikacijų atsiradimas (antrinis pielonefritas ar hidronofozė);
  • vieno inksto buvimas;
  • koralų akmenų buvimas.

Jei suskaidymas nėra veiksmingas, atliekama atvira operacija (inksto dubens ar parenhiminio audinio išskyros). Išplėstiniais atvejais gali tekti pašalinti organą. Po chirurginio gydymo turite laikytis griežtos dietos.

Su mitybos klaidomis gali vėl atsirasti akmenys. Norint išvengti atkryčio, taip pat turite naudotis, judėti daugiau, nustoti rūkyti ir alkoholiu, išvengti stresinių situacijų, stebėti kūno svorį, gerti daugiau gryno vandens. Paprastai prognozė su akmenimis inkstuose yra palanki.

Inkstų kolių ir urolitianų diagnostikos ir gydymo algoritmas. V. N. Гузенко, A. A. Зуев, A. E. Жук, Doneckas, 2002.

Urolitiazė. O. L. Tiktinsky, Sankt Peterburgas, 2000.

Inkstų akmenys - urolitiazė: priežastys, simptomai, mityba ir gydymas

Nerimas dėl inkstų akmenų nesukelia žmogaus, kol jie pradeda keisti savo buvimo vietą, judindami šlapimo takus

Inkstų akmenys ar urolitiazė (IBD) Ar tvirta kristalinė masė, kurią sudaro druskos. Akmenų dydis ir forma gali būti skirtingi - nuo mikroskopinių grūdelių, perduodamų šlapime iki didelių sudėtingų formų (iki 5 cm). Žmonės nekelia inkstų akmenų, kol jie pradeda keisti savo padėtį, judėdami šlapimo takų. Inksto judėjimas net mažais akmenimis gali sukelti nepakeliamą skausmą.

Kodėl susidaro inkstų akmenys?

Inkstų akmenų susidarymas dažniausiai yra druskos kristalizacijos ir nuosėdų nusėdimas šlapime. Vyrams TKD yra dažniau nei moterims. Tačiau pacientėms moterims dažnai atsiranda sudėtingų akmenų formų, užimančių visiškai inkstų taurę-dubens sistemą (koralų nefrolitiazę), susidarymas. Žmogaus inkstų akmenys gali būti suformuotos bet kokiame amžiuje - tiek vaikystėje, tiek seneliuose. Tačiau dažniausiai patologija veikia žmones nuo 20 iki 60 metų. Retais atvejais inkstų akmenys susidaro vaikams.

Kas yra pavojinga, yra urolitiazė, nes tai yra sunkus procesas, dažnai pasikartojantis. Dvigubas urolitiazis - akmenų susidarymas abiejose inkstėse tuo pačiu metu yra registruojamas 15-30% visų pacientų, kurie kreipėsi.

Kalbant apie inkstų akmenų susidarymo priežastis, nėra konkretaus atsakymo. Daugelio specialistų nuomone, nėra jokios konkrečios priežasties, dėl kurios ICD yra savaime, bet sukelia tam tikrus tam tikrus žmogaus kūno veiksnius ir sąlygas provokuoti patologiją:

  • lėtinės šlapimo takų infekcijos (pyelonefritas ar glomerulonefritas) svorio ribos ICD ir sukelia jos paūmėjimą. Šiuo atveju, analizuojant šlapimą, baltymai aptiktų dideliais kiekiais, kuriais nusodinami druskų kristalai.
  • Įgimtos šlapimo takų (policistinių inkstų ir šlapimtakių, apribojimas, nenormalaus vystymosi inkstų) yra nuvertėjusiu ištekėjimo šlapimo ir sąstingio priežastis, todėl formavimosi uolienų.
  • Genetinis veiksnys, kuris reiškia, kad urolitiazas perduodamas paveldėjimo būdu.
  • Hipodinamija ar silpnas gyvenimo būdas sukelia fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimus, ir šis patologija provokuoja inkstų akmenų susidarymą.
  • Kalcio metabolizmo disbalansas, kartu su parathormono liga, taip pat dažnai yra ICD kaltininkas.
  • Neteisingas maistas, kuris reiškia mėsos produktų naudojimą neribotą kiekį.
  • Kaulų lūžiai.
  • Virškinimo trakto ligos.
  • Nepalanki ekologinė situacija.

Kaip susidaro inkstų akmenys?

Urolitiazo vystymasis gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Šiuo atveju pagrindinė akmenų susidarymo sąlyga yra baltymų ir druskų koncentracijos padidėjimas šlapime. Būsimojo akmens struktūrą sudaro šlapimo druskos, sukauptos į nusėdusias momentines baltymo daleles.

Patologinio proceso pradžia prasideda keletas mažų akmenų susidarymo, kurie lengvai pašalinami iš inkstų su šlapimo porcijomis. Bet akmenų, užfiksuotų inkstuose, dėl nuolatinio užteršimo sluoksnių druskos ir toliau didėja, didėja kelerius metus iki kelių centimetrų.

Inkstų akmenų išdėstymas

Ne visi pacientai turi inkstų akmenis, kurie yra vienodi. Patologinės formacijos yra klasifikuojamos kaip:

  • susidedantis iš šlapimo rūgšties - amonio ir natrio ureatai;
  • Magnio turintis struvitas, Newberitas;
  • kalcio oksalatas - aksominis ir vedelitas;
  • kalcio fosfatas - brushitas, apatitas ir vitoklitas;
  • baltymas arba cistinas;
  • akmenys, kurių cheminė sudėtis yra mišri.

Urolitiazės simptomai

Manyti, kad žmogus turi inkstų akmenų buvimą, turėtų būti tokie nerimą kelianti simptomai kaip ūminis susiuvimo skausmas nugaroje arba apatinėje dalyje (nuo pažeistos inksto pusės). Skausmas gali ir pilvo srityje, kartu su pykinimu ir vėmimu. Ir šios problemos tęsis tol, kol akmuo bus pašalintas iš inksto kartu su šlapimu. Žmogaus skausmą jaučia faktas, kad raumenų šlapimo pūslė stengiasi stumti akmenį į išorę.

Nepriklausomas akmens išėjimas iš šlapimo takų gali pažeisti jų gleivinę. Jo šlapime pacientas gali matyti kraują, bet ne visada, nes kai kuriais atvejais jis lieka nematomas žmogaus akiai. Kai jūs nusileidžiate į šlapimo pūslę, akmuo sukelia staigų norą šlapintis ir deginimo pojūčius, kai

Išeikite iš šlapimo. Inkstų kokybes arba akmens išvažiavimą gali sukelti tokie simptomai kaip karščiavimas ir šaltkrėtis.

Dėl šių simptomų reikia nedelsiant aplankyti kliniką arba kreiptis į gydytoją namuose. Tai taip pat turėtų būti daroma tuo atveju, jei prieš prasidedant sveikatos būklei jau buvo chroniškos šlapimo takų ligos. Jei yra karščiavimas arba prasidėjo kraujavimas, gydytojas gali reikalauti hospitalizuoti.

Kaip gydyti inkstų akmenis

Urolitiazės gydymas reiškia akmenų pašalinimą iš inkstų ir jų iš naujo formavimo prevenciją. Reikia pažymėti, kad TBT nurodo sunkias ligas, kurių neteisingas gydymas gali sukelti mirtį. Kepenų uždegimo gydymo metodo pasirinkimą turėtų atlikti gydytojas, atsižvelgdamas į šias aplinkybes:

  • akmens dydis;
  • švietimo cheminė sudėtis;
  • sutinkamų ligų, įskaitant inkstų patologiją, buvimas;
  • bendra paciento būklė.

Terapijos principai ICD grindžiami:

  • privaloma dieta;
  • specialių narkotikų paskyrimas akmenimis, kurių dydis ne didesnis kaip 0,5 cm;
  • didelio akmens pašalinimas ultragarsiniu gniuždymu, ty tolimo litotripsijos būdu arba chirurginės operacijos metu.

Dieta su urolitoze

Be uratų akmenys vienas turi atsisakyti gauti maisto užeigų konservuoti, vidaus organų gyvūnai, mėsa Sriubos ir sultiniai, žele, pastos, prieskoniai, rūkytų ir marinuoti maisto. Oksalatnye akmenys reikalauja atsisakyti valgyti žalumynai, daržovės ir vyno uogos, duonos kvass, kakava, stipri arbata ir kava. Su fosfato akmenimis visos maistinės medžiagos su šarminėmis savybėmis pašalinamos iš dietos.

Urolitiazės pasekmės

Urolitiazės pavojus yra tas, kad patologija gali sukelti vienos ar abiejų inkstų praradimą, kai vystosi inkstų nepakankamumas. Galimas šalutinis inkstų akmenų uždegimas yra įprastas šlapimo išsiskyrimas. Tokia problema kyla dėl greito ir visiško pažeisto inksto sunaikinimo. Kas yra blogai pacientui, yra nepagrįstas dėmesys problemai. Ir tai priklauso ne nuo savęs, bet nuo pralaimėjimo TLK viena inkstų ir šlapimtakių užsikimšimas, todėl dažnai lieka nepastebimai patologija kaip sveikas, inkstų ir toliau normaliai funkcionuoti.

Inkstuose susikaupę akmenys yra pavojingi ir lėtinio pielonefrito atsiradimas su visišku inkstų sunaikinimu. Todėl visus ligonius, kuriems per inkstus trenkiasi savo gyvybes bent vieną kartą, profilaktikai kasmet turėtų ištirti urologas.

Inkstų akmenys

Inkstų akmenys - urolitiazės pasireiškimas, būdingas druskos akmenų (akmenų) formavimui inkstuose. Inkstų akmenys pasireiškia skausmais skausmui apatinėje nugaros dalyje, inkstų kolių, hematurijos, pyjūros išbryje. Inkstų akmenų diagnostikai reikia tyrinėti biocheminius šlapimo ir kraujo parametrus, ultragarsinį inkstus, išmatinę urografiją, radioizotopinę nefroskintigrafiją. Nefrolitiazės gydymas gali apimti konservatyvią terapiją, skirtą kalcio ištirpinimui arba chirurginiam pašalinimui (peliolitotomijai, nefrolitotomijai, nefrolitotripzei).

Inkstų akmenys

Inkstų akmenligė yra inkstų akmenligės ar inkstų akmenligės požymis. Praktinė urologija dažnai susiduria su inkstų akmenlige ir inkstų akmenys gali formuotis tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tarp pacientų, sergančių nefrolyze, dominuoja vyrai; akmenys dažniau aptinkami dešiniajame inkste, 15% atvejų yra dvišalių konkretizacijų lokalizavimas.

Su uroliticiaze, be inkstų, akmenys gali būti aptikti šlapimo pūslėje (cystolithiasis), kiaušidės (ureterolitiazė) arba šlaplės (urethrolithiasis). Beveik visada akmenys susidaro inkstuose ir iš ten nusileidžia į apatines šlapimo takų dalis. Yra atskirų konkrečių ir daugybinių; maži inkstų akmenys (iki 3 mm) ir dideli (iki 15 cm).

Akmens formavimo procesas ir konkrečių elementų rūšys

Akmenų susidarymo inkstuose yra sudėtingas fizikines-cheminį procesą sutrikimų koloidinis balanso ir keičia inkstų parenchimos rezultatas.

Esant tam tikroms sąlygoms, iš molekulių grupės, vadinamos būsimos konkrečios branduolio, susidaro vadinamoji elementarinė ląstelė, miklė. Branduolio "statybai" gali būti amorfiniai krituliai, fibrino sluoksniai, bakterijos, ląstelių detritas, svetimkūniai, esantys šlapime. Akmens formavimo proceso tolesnis vystymasis priklauso nuo druskos koncentracijos ir santykio su šlapimu, šlapimo pH, kokybinės ir kiekybinės šlapimo koloidų sudėties.

Dažniausiai akmenų formavimas prasideda inkstų pūslelėse. Iš pradžių surinkimo kanaluose susidaro mikrolitai, kurių dauguma neapsaugo inkstuose ir yra laisvai plaunami šlapimu. Kai pasikeičia cheminės šlapimo savybės (didelė koncentracija, pH pakitimai ir kt.), Vyksta kristalizacijos procesai, dėl kurių mikrolitų vėluoja vamzdeliuose ir papilėjos inkrustuojamos. Ateityje akmuo gali toliau augti inkstuose arba nusileisti į šlapimo takus.

Dėl cheminės sudėties atsiranda kelių rūšių akmenys, kurių inkstai yra: oksalatas, fosfatas, uraatas, karbonatas, cistinas, baltymai, cholesterolis, ksantinas. Ozalatai susideda iš oksalo rūgšties kalcio druskų. Jie turi tankią struktūrą, juodai pilką spalvą, drebulį nelygus paviršius. Oksalato akmenys inkstuose gali formuotis tiek rūgštinėse, tiek šarminėse reakcijose su šlapimu.

Fosfatai yra konkretumai, kuriuos sudaro fosforo rūgšties kalcio druskos. Jie minkšti, trupiniai, su švelniu ar šiek tiek grubiu paviršiumi, balkšvai pilkos spalvos. Inkstų fosfato akmenys susidaro šarminiu šlapimu, auga greitai, ypač jei yra infekcija (pyelonefritas).

Urates yra šlapimo rūgšties druskų kristalai. Jų struktūra yra stora, spalva - nuo šviesiai geltonos iki plytaus raudonos, paviršius - lygus arba smulkiai nukreiptas. Šlapimo akmenys inkstuose pasireiškia rūgščiąja šlapimo reakcija. Karbonatų akmenys susidaro karbonato (karbonato) rūgšties kalcio druskų nusodinimui. Jie yra minkšti, lengvi, sklandžiai, gali turėti skirtingas formas.

Cistino akmenyse yra amino rūgščių cistino sieros junginių. Konstrukcijos turi minkštą tekstūrą, lygaus paviršiaus, apvalios formos, gelsvai baltos spalvos. Baltymų akmenis daugiausia sudaro fibrinas, kuriame yra bakterijų ir druskų mišinys. Tokie inkstų akmenys yra minkšti, plokšti, mažo dydžio, baltos spalvos. Cholesterolio akmenys inkstuose yra reti; yra sudaryti iš cholesterolio, turi minkštą, truputį nuoseklumą, juodą spalvą.

Kartais inkstuose akmenys susidaro ne homogeniškai, o mišrioje kompozicijoje. Vienas iš sunkiausių nefrolitiazės variantų yra inkstų koraliniai akmenys, kurie sudaro 3-5% visų konkretizacijų. Inkstų koraliniai kiaušidės auga dubens ir, išvaizda, reprezentuoja jo mesti, beveik visiškai pakartoja dydį ir formą.

Inkstų akmenų priežastys

Akmens formavimo pagrindas - šlapimo kristalizacijos procesai, prisotinti įvairių druskų ir kristalų nusodinimas ant baltymų matricos branduolio. Inkstų akmenligė gali išsivystyti kartu su daugeliu kitų veiksnių.

Mineralinio metabolizmo pažeidimas, dėl kurio susidaro inkstų akmenys, gali būti genetiškai kondicionuojamas. Todėl žmonės, turintys šeimos istorijos inkstų akmenligės turėtų atkreipti dėmesį į akmenų susidarymo, ankstyvam akmenų su monitoringo šlapimo, inkstų ultragarsu ir ultragarsu šlapimo pūslės ir stebint urologą ištrauka pagalba prevenciją.

Įgyjami druskų metabolizmo pažeidimai, dėl kurių susidaro inkstų akmenys, gali sukelti išorės (egzogeninės) ir vidinės (endogeninės) priežastys.

Tarp išorinių veiksnių didžiausias dėmesys skiriamas klimato sąlygoms, geriamojo režimo ir maisto racionui. Yra žinoma, kad karšto klimato tvirtesnį prakaito ir tikro laipsnio dehidratacija kūno, druskos koncentracija šlapime padidėjo, kuris veda į inkstų akmenų formavimąsi. Kūno dehidracija gali būti sukelta apsinuodijimo ar infekcinės ligos, atsirandančios dėl vėmimo ir viduriavimo.

Šiauriniuose regionuose akmens formavimo veiksniai gali būti vitamino A ir D trūkumas, ultravioletinių spindulių trūkumas, žuvies ir mėsos dominavimas mityboje. Geriamasis vanduo su dideliu kiekiu kalkių druskų, priklausomybė nuo maisto į ūmius, rūgštus, sūrus taip pat sukelia šarminę rūgštėjimą ar rūgštinimą šlapimu ir druskų nusėdimą.

Tarp vidinių veiksnių, prisidedančių prie inkstų akmenų susidarymo, pirmiausia išskiria prieskydinių liaukų hiperfunkciją - hiperparatirozei. Stiprus darbas paratiroidinis padidina fosfatų turinį šlapime ir kalcio iš kaulų išplovimą. Tuo pačiu metu žymiai padidėja fosfatinių kalcio druskų koncentracija šlapime. Panašūs mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimus gali atsirasti osteoporozė, osteomielito, kaulų lūžių, stuburo smegenų traumos, nugaros smegenų traumos, kartu ilgai nejudrumas paciento, kaulų retėjimą, pažeidžia šlapimo takų ištuštinti dinamika.

Endogeninių veiksniai inkstų akmenų taip pat apima ligas, virškinimo trakto - gastritas, skrandžio opa, kolitas, todėl rūgščių-šarmų pusiausvyros, padidėjęs išsiskyrimas kalcio druskų susilpninti barjerinę funkciją iš kepenų ir šlapimo sudėties keitimas.

Atsižvelgiant į inkstų akmenų patogenezės žinomas vaidmenį vaidina nepalankių vietos sąlygas šlapimo takų - infekcijos (pielonefritas, nephrotuberculosis, cistitas, uretritas), prostatitu, inkstų anomalijos, hidronefrozės, prostatos vėžio, divertikulitas ir kitų patologinių procesų, kurie pažeidžia šlapimo praėjimą.

Lėtas srautas šlapime inkstuose atsiranda stagnacija pyelocaliceal sistemos supersaturation šlapimo ir įvairių druskų nuosėdos, dėl biudžeto įvykdymo patvirtinimo atidėjimo su šlapimu ir microlites smėlio. Savo ruožtu užkrečiamasis procesas, kuris atsiranda dėl urozės fono, veda prie uždegiminių substratų - bakterijų, gleivių, pūlių, baltymų - patekimo į šlapimą. Šios medžiagos yra susijusios su pirminio branduolio ateities skaičiavimu, kurio metu druskos yra šlapime.

Inkstų akmenų simptomai

Priklausomai nuo jo dydžio, kiekio ir sudėties, inkstų akmenys gali sukelti skirtingo sunkumo simptomus. Tipiška nefrolitiazės klinika apima nugaros skausmą, inkstų kolių vystymąsi, hematuriją, pyjiją, o kartais ir akmenį iš inksto su šlapimu.

Skausmas sukurta kaip nuo šlapimo nutekėjimo pažeidimų, gali būti skaudėti, nuobodu, ir staigiai atsirado urostaze kai prijungti akmens inkstų geldelių ar šlapimtakių, pažangą inkstų dieglius. Paprastai inkstų koraliniai akmenys lydimi švelniu nuobodu skausmu, o mažas ir tankus sukelia aštrų paroksizminį skausmą.

Tipiška inkstų kolių ataka yra susijusi su staigiais ūminiais skausmais, esančiais juosmens srityje, skleisti išilgai šlapimtakio į tarpą ir genitalijas. Refleksiškai dėl inkstų kolių fono yra dažnas skausmingas šlapinimasis, pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas. Pacientas yra nervingas, neramus, negali rasti padėties, kuri palengvina būklę. Skausmingas inkstų kolių išpuolis yra toks ryškus, kad jį dažnai sustoja tik įvedus narkotines medžiagas. Kartais su inkstų kolikomis išsivysto oligurija ir anurija, karščiavimas.

Pasibaigus inkstų skausmo išpuoliui, inkstų smėlis ir akmenys dažnai išnyksta su šlapimu. Išvykdami akmenys gali sužaloti šlapimo takų gleivinę, sukeldami hematuriją. Dažniau gleivinės pažeidimą sukelia akivaizdūs oksalato akmenys. Su inkstų akmenimis hematurijos intensyvumas gali būti skirtingas - nuo mažos eritrocitrijos iki ryškios makroskopinės būklės. Pisuaro išsiskyrimas su šlapimu (pyjija) išsivysto, esant uždegimui inkstuose ir šlapimo takuose.

Inkstų akmenų buvimas simptomai pasireiškia 13-15% pacientų. Šiuo atveju, paprastai nėra pyelonefrito ir morfologinių pokyčių inkstuose.

Inkstų akmenų diagnozė

Inkstų akmenų atpažinimas atliekamas pagal anamnezę, tipišką inkstų skausmo vaizdą, laboratorinius ir instrumentinius vaizdo tyrimus.

Ne inkstų dieglių aukštis yra apibrėžtas aštrus skausmas dėl paveiktą inkstų pusėje, teigiamas simptomas Pasternatskogo, jautrumas palpaciją, atitinkantis inkstų ir šlapimtakių. Šlapimo tyrimas po užpuolimo atskleidžia šviežių eritrocitų, leukocitų, baltymų, druskų, bakterijų buvimą. Biocheminis šlapimo ir kraujo tyrimas tam tikru mastu leidžia spręsti inkstų akmenų susidarymo sudėtį ir priežastis.

Dešiniuoju pelės inkstų dieglius turi būti atskirti nuo apendicito, ūminis cholecistitas, todėl gali būti reikalaujama vykdyti pilvo ultragarso. Naudojant inkstų ultragarsą, vertinami anatominiai organų pokyčiai, buvimas, lokalizavimas ir judėjimas.

Pagrindinis inkstų akmenų aptikimo metodas yra rentgeno diagnostika. Daugelis konkretizacijų jau yra nustatomi tyrimo urografija. Tačiau baltymų ir šlapimo rūgšties (urado) inkstų akmenys neapsaugo spindulių ir nesuteikia šešėlių tyrimo urogramose. Jie gali būti aptikti atsitiktine urografija ir pielografija. Be to, Šalinimo urography teikia informaciją apie morfologinių ir funkcinių pokyčių inkstuose ir šlapimo takų akmenys lokalizavimo (dubens, taurele, šlapimtakių), formos ir dydžio inkstų akmenys. Jei reikia, urologinis tyrimas papildomas radioizotopine nefroskintigrafija, inkstų MR ar CT.

Inkstų akmenų gydymas

nefrolitiaze gydymas gali būti konservatyvūs arba veikia, ir visais atvejais, yra nukreiptas į inkstų akmenų, kurių pašalinimas infekcijos ir užkirsti kelią pakartotinai susidarymą konkrecijos pašalinimo.

Kai kalbama apie mažas inkstų akmenų (iki 3 mm), kurios gali būti gaunami nepriklausomai, priskirtas gausiai vandens apkrovą ir dietą, kuri nenaudoti mėsą ir subproduktus. Kai uratų akmenys rekomenduojama Lacto-vegetariškos dietos šarminės šlapimą, šarminis mineralinis vanduo (mineralinio vandens, Essentuki); su fosfato akmenų -.. priėmimas rūgštokas vanduo (Kislovodskas, Zheleznovodsk Truskaveca), ir tt Be to, pagal Nefrologijos kontrolės gali būti taikomos narkotikus tirpiklių inkstų akmenų, diuretikais, antibiotikais, nitrofuranai, antispazminiais.

Su inkstų kolių vystymu, gydomosios priemonės yra skirtos obstrukcijos ir skausmo šalinimui. Tuo tikslu platifillina injekcijos, Metamizolas natrio, morfino arba derinys analgetikų kartu su atropiną tirpalo; atliekama šilta sėdimoji vonia, šlaunelė taikoma juostos sričiai. Kai nekupiruyuscheysya inkstų dieglius reikalauja Novocaine blokadą sėklinis virželis (vyrams) arba apvalus raiščių gimdos (moterims), šlapimtakio kateterizuoti arba supjaustyti šlapimtakio angos (su iš skaičiavimas pažeidimo).

Chirurginis pašalinimas inkstų akmenų rodomas ne dažnai inkstų dieglius, antrinio pielonefrito, didelis akmenų, šlapimtakių susiaurėjimai, hidronefrozės, inkstų blokados grasina hematurija, akmenys vieno inksto, Staghorn akmenų.

Praktiškai nefrolitiaziui dažnai naudojamas neinvazinis metodas - nuotolinė litotripsija, kuri leidžia išvengti bet kokio įsikišimo į kūną ir pašalinti akmenų fragmentus iš inkstų per šlapimo takus. Kai kuriais atvejais alternatyva atvirai operacijai yra aukštųjų technologijų procedūra - perkutaninė (perkutaninė) nephrolithotripsy su litoekstrakcija.

Norėdami atidaryti arba Laparoskopinė chirurgija atkūrimo inkstų akmenų - pyelolithotomy (Sankryþos dubens) ir Nephrolithotomy (Sankryþos parenchiminių) kurortas gedimo atveju minimaliai invazinė chirurgija. Su sudėtinga nefrolitiazės eiga ir inkstų funkcijos netekimu, parodyta nefrektomija.

Pašalinus konkretus, pacientams rekomenduojama gydytis rimtai, laikytis dietos visą gyvenimą, šalinti esamas rizikos veiksnius.

Inkstų akmenų prognozavimas ir prevencija

Daugeliu atvejų nefrolitiazės eiga yra prognostiškai palanki. Pašalinus akmenis iš inkstus, su sąlyga, kad stebima urologo nurodymai, liga gali pasikartoti. Nepageidaujamais atvejais gali pasireikšti kalkinis pyelonefritas, simptominė hipertenzija, lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas, hidropionfrozė.

Su bet kokio tipo inkstų akmenimis rekomenduojama didinti geriamojo vandens kiekį iki 2 litrų per dieną; specialių žolelių rinkliavų naudojimas; Aštrių, rūkytų ir riebių maisto produktų, alkoholio pašalinimas; perkaitimo slopinimas; urodinamikos tobulinimas per vidutinį fizinį aktyvumą ir fizinį išsilavinimą. Prevencija komplikacijų inkstų akmenligės sumažinama iki ankstyvo pašalinti inkstų akmenys, privaloma prolechivaniyu oportunistinių infekcijų.

Inkstų akmenys - simptomai, mityba ir gydymas

Inkstų akmenų buvimas moterims ir vyrams vadinamas urolitica medicinoje arba vadinamas urolitiaziu. Akmenys gali formuotis ne tik inkstuose, bet ir kituose suaugusiojo šlapimo sistemos organuose.

Inkstuose susikaupę akmenys turi kietos, kristalinės masės, kurią sudaro nedideliais kiekiais žmogaus druskos.

Jie gali skirtis pagal formą ir dydį. Akmenys yra mažų grūdų pavidalo, kurie neskausmingai patenka į šlapimą, arba didelis sudėtingas formavimas iki 5 cm.

Švietimo priežastys

Kodėl susidaro inkstų akmenys ir kas tai yra? Absoliučios priežastys, kodėl inkstuose gali būti akmenų, ne. Tačiau gydytojai gali tiksliai pasakyti, kokie veiksniai gali sukelti panašią patologiją:

  • druskos prisotintas kietojo vandens naudojimas;
  • paveldima polinkis;
  • skydliaukės liaukų sutrikimas;
  • dažnas vartojimas maisto produktų, kurie gali padidinti šlapimo rūgštingumą (rūgštus, aštrus, sūrus, aštrus);
  • ultravioletinių spindulių trūkumas;
  • vitaminų trūkumas, ypač D grupės;
  • geografinis faktorius (karštų šalių gyventojai yra pagrindinė rizikos grupė);
  • traumos ir kaulų sistemos ligos (inkstų akmenų priežastys - osteoporozė ir osteomielitas);
  • ilgalaikis organų dehidracija dėl apsinuodijimo ar perduodamų infekcinių ligų;
  • chroniškos virškinimo trakto ir įvairių genito sistemos organų (inkstų akmenų priežastys yra gastritas, pepsinė opa, kolitas, adenoma, pyelonefritas, cistitas ir kt.).

Inkstų akmenys turi skirtingus dydžius, yra suformuoti bet kurioje genito sistemos dalyje ir, priklausomai nuo faktinės jų formavimo priežasties, turi skirtingą sudėtį.

Akmenys skirstomi į:

  1. Fosfatas - susideda iš fosforo rūgšties druskų. Jie atsiranda dėl šlapimo takų infekcijos, šlapime šlapime auga gana greitai;
  2. Cholesterolis - atsiranda dėl aukšto cholesterolio kiekio. Susipažinkite retai;
  3. Oksalatas - susidaro iš kalcio oksalo rūgšties šarminiu arba rūgštiniu šlapimu;
  4. Uratai - tai šlapimo rūgšties druska. Jie yra viena iš labiausiai paplitusių rūšių;
  5. Cistinas - susideda iš aminorūgščių junginių cistino.

Akmens sudėties žinojimas suteikia gydytojui galimybę tinkamai atlikti gydymo kursą, o pacientas - suprasti jo rekomendacijų reikšmę, jų rimtumą ir svarbą.

Oksalato kalcio akmenys

Juodai arba tamsiai pilka, judant viduje kūno sukelia stiprų skausmą dėl dygliuotas paviršiaus. Gleivinė yra pažeista, todėl kraujas pasireiškia šlapime. Paprastai jas reikia pašalinti operacija. Kiti gydymo metodai gali būti pašalinti tik iš oksalato smėlio.

Dažniausia tokios formacijos priežastis yra per didelis oksalo rūgšties suvartojimas iš maisto. Reguliarus sulčių, morkų, runkelių, vitamino C vartojimas dideliais kiekiais sukelia jų susidarymą ir augimą.

Inkstų akmenų simptomai

Esant inkstų akmenims, būdingi simptomai atsiranda dėl urodinamikos sutrikimų, inkstų funkcijos pokyčių ir uždegiminio proceso atsiradimo į šlapimo takus.

Urolitiazė pasireiškia vyrams ir moterims. Nepaisant to, kad stipresnėje lytis dažniausiai yra inkstų akmenys, ligos simptomai yra stipresni ir sunkesni moterims. Kaip sako ekspertai, pirmiausia dėl moters struktūros ypatumų. Kol akmuo pradės judėti iš savo vietos, asmuo nejaučia akmenų požymių inkstuose. Tačiau, jei akmens judėjimas prasidėjo, simptomai yra tokie ryškūs, kad žmogus kenčia nuo stipraus skausmo.

Pagrindiniai urolitiazės buvimo simptomai yra:

  • ūminis ar susiuvimas skausmas apatinėje nugaros ar šone, skausmas inkstuose (inkstų karcinoma);
  • Švitinimo skausmas inkstuose, suteikiant kaimyniniams organams;
  • skausmas apatinėje pilvo srityje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • šlapinimosi pažeidimas (vėlavimas ar greitis);
  • dažnas noras šlapintis;
  • skausmas ir deginimas šlapinimosi metu;
  • smėlio ar akmenukų pašalinimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • šaltas prakaitas;
  • žarnyno virškinimas;
  • spaudimo padidėjimas.

Pagrindinis urolitiazės simptomas yra inkstų kolika. Tai atsitinka, kai šlaplę trukdo akmuo ir jam būdingas staigus lėtinimo skausmas. Skausmo sindromą sukelia padidėjęs peristaltika ir šlapimo takų spazmas. Skausmas yra toks stiprus, kad sergantis žmogus negali rasti patogios pozicijos, vaikšto nuo kampo iki kampo.

Skausmo sindromas gali vystytis skirtingais dažniais: nuo kelių kartų per mėnesį iki 1 karto kelerius metus. Paprastai kolika trunka apie 1-2 valandas, bet kartais tai gali trukti iki dienos ar daugiau su mažais pertraukimais. Dažnai po to, kai skausmas susilpnėja su šlapimu, atskiriami vadinami smilčiai arba smulkūs akmenys.

Kraujas šlapime su inkstų akmenimis

Akmens prailgimas sukelia šlapimo takų sienelių pažeidimą, kuris kartu su simptomu atsiradimu, pvz., Krauju šlapime. Kartais tai matoma plika akimi, toks simptomas vadinamas makrohematurija.

Kitais atvejais kraujas šlapime yra aptiktas tik mikroskopiškai jį ištyrus, tai vadinama mikrohematurija. 85% atvejų, kai akmenys yra šlapime, atsiranda kraujas. Tačiau šio simptomo nebuvimas neišskiria konkretaus buvimo.

Diagnostika

Prieš išsiaiškinsite, kaip gydyti inkstų akmenis moterims ar vyrams, turite teisingai diagnozuoti. Šiuo mes padėsime šiuolaikinius diagnostikos metodus:

  • sergančio organo ultragarsinis tyrimas;
  • laboratorinis šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • urografija (peržiūra ir / ar išskyrimas).

Kaip papildomą egzaminą skiriame:

  • multispirinio tipo kompiuterinė tomografija - šis metodas leidžia nustatyti dydį ir tipą;
  • nefroskintigrafija - atskleidžiamas inkstų funkcionavimo sutrikimų lygis;
  • jautrumo antibiotikams nustatymas - atskleidžiamas uždegiminio proceso vystymosi lygis.

Žinoma, atliekamas paciento tyrimas ir apklausa - būtina išsiaiškinti galimas priežastis, dėl kurių atsirado medžiagų apykaitos sutrikimas prieš inkstų akmenų susidarymą. Ši diagnozė yra pagrindinė - remiantis rezultatais galite padaryti išvadą ir nurodyti gydymą.

Inkstų akmenų gydymas

"Turėjau inkstų akmenų. Ką daryti? "- šį klausimą klausia daug žmonių, kurie susiduria su šia liga. Vienintelis išeitis - atsikratyti akmenų. Tai gali būti atliekama chirurginiu ar konservatyviu būdu, pastaruoju atveju tabletės yra atskiriamos akmenimis. Jie gali būti paimti namuose.

Kalbant apie savarankiško akmens atskyrimo tikimybę, viskas priklauso nuo jo dydžio ir formos, individualių žmogaus šlapimo sistemos struktūros ypatumų.

Konkretai iki 5 mm nepriklausomai palieka šlapimo sistemą 67-80% atvejų, kurių dydis yra nuo 5 iki 10 mm, šis skaičius yra tik 20-47%.

Dažnai paciento šlapimo sistemos struktūros anomalijos, pavyzdžiui, šlapimo susiaurėjimas, neleidžia atskirti net nedidelio akmens. Konstrukcijos, kurių skersmuo didesnis kaip 10 mm, reikalauja medicininės intervencijos.

Konservatyvių gydymo priemonių kompleksas apima:

  • dietos terapija;
  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros koregavimas;
  • pratimo terapija;
  • antibakterinis gydymas;
  • fitoterapija;
  • fizioterapija;
  • balneologinis ir sanatorinis gydymas.

Naudojant visas nefrolitiazės formas, naudojami priešuždegiminiai, diuretikai, akmenis naikinantys, analgetikai ir antispazminiai vaistai. Taip pat atliekamas antibakterinis gydymas, rekomenduojami antitrombocitai, angioprotektoriai ir vaistažolių preparatai. Gydymas vyksta kursuose, griežtai prižiūrint gydytojui.

Dieta taip pat yra viena iš pagrindinių konservatyviojo gydymo komponentų. Remiantis akmens sudėtimi ir jų struktūros ypatumais, nustatoma, kurie produktai turi būti pašalinti.

Paruošimas inkstų akmenims ištirpinti

Siekiant kovoti su inkstų akmenimis, naudojami daugybė vaistų, daugiausiai vaistažolių, kurie padeda sulėtinti augimą, inkstus ištirpinti arba pašalinti akmenis.

  1. Kanefronas H yra augalinis kompleksinio veikimo būdas. Jis naudojamas su uratų ir kalcio oksalato akmenimis.
  2. Cystone yra sudėtingas vaistažolių preparatas. Jis naudojamas visų tipų akmenims.
  3. Blemaren, Uralit U - preparatai, skirti akmenims ištirpinti ir šlapintis. Veiksminga nuo uratiškų ir sumaišytų akmenų.
  4. Fitolizinas, fitolitas - preparatai, pagaminti iš žolelių ekstraktų. Skatinkite mažų akmenų išsiskyrimą ir trukdote naujų akmenų augimui ir formavimui.

Infekcinio ligos pobūdžio (koralinių akmenų) atveju, be privalomojo gydymo antimikrobiniais vaistais, siekiant neutralizuoti infekciją.

Druskos akmenys inkstuose

Nuotolinis akmenų suskaidymas - smūginės bangos litotripsija. Šis metodas yra plačiai naudojamas dėl to, kas labiausiai taupo. Nenaudokite jokių plyšių, pjūvių ir tt Akmenys yra sunaikinti nuotoliniu bangomis, o tada jie natūraliai pašalinami iš kūno.

Nuotolinė šoko bangos litotripsija yra pakankamai veiksminga, kai inkstų akmenys yra ne daugiau kaip 2 cm skersmens. Akumuliatorius, kuris sunaikina akmenis, vadinamas nuotoliniu litotriptuvu. Yra elektrohidraulinis, ultragarsinis, lazerinis, pjezoelektrinis, pneumatinis litotripteris. Ne viskas taip gerai - yra kontraindikacijų, ne visi akmenys tinkami litotripsijai ir tt

Chirurginė akmenų pašalinimas

ICD operacinio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo akmens dydžio ir padėties, šlapimo takų būklės, infekcijos aktyvumo, paciento veido, gydytojo patirties ir individualių veiksnių.

  1. Atvira operacija yra senas, patikimiausias, tačiau labiausiai trauminis ir todėl pats pavojingiausias būdas. Akmuo mechaniškai pašalinamas pjaudamas inkstus ar šlapimo pūslė. Naudojamas, kai neįmanoma taikyti ESWL arba endoskopinės technikos.
  2. Endouretralinė technika. Endoskopinė įranga yra įterpiama į inkstų dubens per šlaplę arba per odą. Įrenginys yra nukreipiamas į akmenį, kuris yra išgaunamas arba sunaikinamas vienu iš būdų: mechaniškai, kontaktine ultragarso banga, lazerio spinduliu.

Prieš operaciją skiriami vaistai, skirti pagerinti mikrocirkuliaciją, be to, yra nustatomi antibiotikai ir antioksidantai. Tais atvejais, kai šlapimo pūslė yra užkimšta akmeniu, gydymas, atliekamas kartu su akmens judesiu, prasideda šlapimo išskyrimu iš inksto. Šis poveikis susijęs su chirurginės intervencijos rūšimi, atliekama pagal vietinę anesteziją, neatmetama galimybė reikšmingai kraujo netekimui, taip pat komplikacijų raida.

Dieta su inkstų akmenimis

Jei turite diagnozuotų inkstų inkstų akmenligę, gydymą reikia derinti su konkrečia dieta.

  • Visų pirma, jūs turite apriboti maisto produktų, turinčių daug oksalo rūgšties: špinatų, rūgštynių, bulvių, salotų, apelsinų ir pieno. Mityboje turite įtraukti obuolius, kriaušes, vynuoges, džiovintus abrikosus, taip pat indus su dideliu kiekiu magnio, kuris rišasi su oksalo rūgšties druskos.

Dieta fosfatų akmenims aptikti turėtų būti skirta rūgštingumui šlapime.

  • Dėl to yra naudinga gerti daugiau spanguolių ar braškių sultys. Šios veislės inkstų formavimosi gydymą skatina mėsos mityba, pakankamai žuvų ir mėsos baltymų įsiskverbimas į kūną. Tai turėtų tapti mitybos pagrindu. Žaliųjų, daržovių, pieno ir rūgščiųjų pieno produktų neturėtų būti įtraukta.

Kalbant apie uratiškus akmenis, dietoje neturėtų būti mėsos ir kitų mėsos produktų, šokolado, citrinų ir kai kurių kitų produktų. Riebaluose turi būti šviežių vaisių ir daržovių sultys. Gerą terapinį poveikį suteikia melionai ir arbūzai. Didžiulė inkstų akmenligės ligos gydymo svarba yra geriamoji dieta. Reikia gerti daugiau skysčių. Vanduo neturėtų būti tvirtas tuo pačiu metu.

Visų rūšių akmenims, esantiems dietoje, turėtų būti laikomasi šių rekomendacijų:

  1. Padidinkite skysčio kiekį iki 2,5 litrų per dieną;
  2. Jei reikia, imasi diuretikų žolelių infuzijų;
  3. Nevalgykite dietos, nesvalgykite riebių, keptų, rūkytų maisto produktų ir druskos.

Taip pat yra keletas liaudies metodų receptų, kurie gali būti naudojami bet kokios rūšies smulkių akmenų, taip pat smėlio veisimui.

Kaip gydyti inkstų akmenis su liaudies gynimo priemonėmis

Be vaistų, inkstų akmenys taip pat naudoja liaudies gynimo priemones. Veiksmingiausi liaudies gynimo būdai, padedantys pašalinti akmenis iš inkstų namuose, gali būti laikomi:

  1. Dėl akmenų smulkinimo šunų šaknis puikiai išaugo. 35 g sauso smulkintos žaliavos išpilama į du stiklines verdančio vandens ir prapučiama vandens vonioje maždaug ketvirtadaliu valandos, po to pakuojama ir įtvirtinama dar 6 valandas. Filtruotas sultinys girtas už ½ puodelio pusvalandį prieš valgį 4 kartus per dieną. Gydymas yra stiprus, todėl vartojimo trukmė paprastai yra nuo 1 iki 4 savaičių, o tikslios dozės turėtų būti nurodytos fitoterapeutui ar urologui.
  2. Su oksalatais ir uratesu, turite imtis tokios liaudies priemonės. Sumaišykite 200 mililitrų ingredientų: medaus, degtinės, alyvuogių aliejaus, citrinų sulčių. Visos kruopščiai sumaišytos ir atidėtos dvi savaites tvirtai uždarytame butelyje tamsioje ir vėsioje vietoje. Naudokite jį medicininiais tikslais tris kartus per dieną ant šaukštų. Po dviejų savaičių pertrauka užtrunka 5 dienas, o po to kartokite gydymą.
  3. Perpilkite 10 citrina be duobių su mielių minkytuvėliu, įdėkite į 3 litrų indelį ir įpilkite 2 litrus virinto vandens, įpilkite 2 valgomasis šaukštas. l medicinos glicerinas. Įtvirtinkite pusvalandį, nusausinkite. Valgykite skystį 2 valandas kas 10 minučių: paimkite 1 stiklą kas 10 minučių. Įdėkite šilto vandens butelį į blogą inkstą. Po kurio laiko skausmas sustiprės, smelis pradės išeiti. Ruošdami vaistą, nepamirškite, kad citrinų sultys greitai išsiskiria, todėl kiekvieną suvartojimą turite išspausti šviežių sulčių.
  4. Arbūzų žievelės. Gydymui tinka tik žaliavos iš arbūzų, auginamų savo soduose, nes vaisių auginimui parduoti naudojamas daug nitratų, daugiausia kaupiasi uogų odoje. Arbūzų kruopos, džiovintos krosnyje arba elektriniame džiovinime, pilamos vandeniu (1: 1), virinama mažai karščiu maždaug pusvalandį, filtruojamos ir paimamos į stiklinę 3-5 kartus per dieną prieš valgį.
  5. Paprasta priemonė yra paprasta - obuolių žievelės arbata. Nuolat gerkite arbatą iš obuolių skiautelės, ir tai padės atsikratyti akmenų inkstuose, formuoti smėlį, urolitiazę. Svarbiausia yra tai, kad jums reikia nuolat elgtis ir nepraleisti dienų. Kepti odą galima džiovinti ir šviežiai. Geriau, jei išdžiovinsite žievelę, tada sumalkite į miltelius ir užpilkite verdančiu vandeniu. Milteliai turi būti du arbatiniai šaukštai, užpilkite dvidešimt minučių, o tada gerkite kaip arbatą.

Urolitiazės gydymas su liaudies preparatais geriausiai derinamas su tradicine medicina. Norint pasirinkti liaudies gydymo būdą būtina pagal gydytojo nurodytą gydymą.

Gerai žinoti:

Patariame perskaityti:

Akmenukai tulžies pūsle - priežastys, simptomai ir gydymas

11 komentarų

Inkstų akmenys, kankinami 8 metus. Prieš trejus metus man labai padėjo vaistas "Biliourinas". Dešiniuose inkstuose kairėje inkstuose buvo gana dideli akmenys - 14 mm ir 16 mm, o dešinieji - 12 mm. Atnešė apie šešis mėnesius. Tada akmenys visiškai ištirps. Prieš savaitę atlikta apklausa (reikalaujama darbe), ultragarso metu aptikta smėlio abiejose inkstuose iki 2 mm. Taigi manau, ar man, diuretikai, įmanoma išsiųsti šį smėlį (iš tikrųjų jis vis dar mažas)? Arba viską patį priimti jau patikrinęs man paruošimas?

Aš kartais šlapinuosi su vienu krauju. Gydytojai kalba akmenis, bet man tai kelia nerimą. Praėjo dvi savaites, niekas nepadeda. Galbūt kažkas tai patyrė, pasakyk man, ką daryti.

Buvau labai stiprus Kai buvau Monural 3g ir gėriau šviežiai spaustų spanguolių sulčių 400-500 ml per dieną, praskieskite pusę su vandeniu (ir pridėkite šiek tiek cukraus, kad jis nebūtų labai rūgštus). Tai tiesiog pagerėjo.

Rasite internete įrodytą liaudies Indonezijos priemonę dėl neskausmingo inkstų, šlapimtakio ir šlapimo pūslės akmenų išlaisvinimo - vaistą "Batunir" ir gydymą!

Patys, akmenys nesivargino manęs, bet dabar, kaip sakoma, prieš nuolat kažką pielonefritas plėtoja aplinkybes, anestetikas jau gerti stiprius vaistus kaip monural pašalinti pablogėjimą... Tuo pačiu metu, kol aš buvo pasiūlyta sulaikantys operaciją, o dabar sako, kad dydžiai yra dideli, tai yra būtina arba sutraiškyti, padaryti ar padaryti ovarytą. Aš žinau, kad taip būtų, būtų veikęs ilgą laiką.

Tuo metu ligoninėse esančiuose inkstuose esančiuose akmenyse 7 dienos išsiveržė išpuoliai ir išsiųsta, ką analizė, skirta nustatyti, kur yra akmenų analizė, vadinama KT, kuri atliko arba padarė šią analizę.

Keletas kartų ji padarė kontrastą ir be jo. Norėdami nustatyti akmenų vietą, periodiškai geriu cistonu. Turėtume atsisakyti visų druskos

Man įdomu, kodėl turėčiau gydyti šampus mano inkstus? Ar geriau atsikratyti akmenų?

išgėrėme kanefroną, cistoną, blemareną, fitoliziną po to, kai pašalinote 12 mm akmenį inkstuose ir vėl susidarėme 9 mm akmeniu šiame inkstuose, nepadeda.

NE REKLAMA - ASMENINIS PATIRTIS:
Mišri akmenys inkstuose, 5 mm fosfato oksalatas, ištirpęs "Marenoy" dažymas yra žolės šviesiai žalios pakuotės (ne tabletes), jas nusipirkau įprastose vaistinėse.
Marena yra gana bjaurus, ji skonis kaip žemė yra šlapi, gerai, tai yra šaknys - tai normalu. Nevalgykite tuščiu skrandžiu, arba užsidirbate sau kitų skausmų. Ši šaka yra stipri dažiklis. Išgėrus šlapimą, tai bus šiek tiek raudona, tai yra normalu. Aš gėriau maždaug mėnesį, tada žolė baigėsi su manimi, ir jo nebuvo galima nusipirkti. Aš maniau, kad nėra jokio poveikio nuo jo ir buvo labai nusiminusi, bet ne... savaitei po žolės buvo vidutiniškai fiz.nagruzki dėvėjo kažką aplink namą ir kitus dalykus daryti, ir kad naktis, aš pulti (inkstų dieglius, suprasti, kad jis fiz.nagruzki akmuo persikėlė ir judėjo), aš esu ligoninėje, yra injekcijų, uzi visais atvejais, neisdavau miegoti, nuvyko namo. Vienai dienai trūko tris skausmą malšinančius vaistus, o skausmas nuslopino. Per tris dienas pora, į inkstų skausmas periodiškai buvo injekcijų yra nepasiekiamas, buvo toleruojamas, galva žinojo, kad inkstuose akmuo juda, švelniai liesti minkštą audinį, tokiu būdu sukelia diskomfortą. Pasikartojantis skausmas nesiteikė man net 5 dienas, jaučiau, kad jis buvo dubens srityje ir bando nusileisti iš į šlapimo kanalas burbulo kryptimi šlapime, bet, matyt, nenorėjo ten. Po poros dienų aš pajutau koliką šlapimo kanale ir supratau, kad tai jis, o jis jau judėjo kanale link šlapimo pūslės.
Šlapimo srautas iš inksto į šlapimo pūslę šiek tiek sulėtėjo, jis buvo pastebimas per laiką tarp vandens ir tualeto įleidimo. Moch.kanale skausmas dingo, tada aš maniau, kad jis išeis, bet ne. Dar 3-4 dienas aš pastebėjau, kad nėra jokių skausmų, maniau, kad jis išeina, bet aš to nepastebėjau, ar tai nebuvo akmuo, bet aš to nepastebėjau. Aš jau turėjau akmens atliekų, žinau, kad jis tikriausiai buvo burbulas. Po 4-5 dienų skausmas prasidėjo šlapimo, ty aštrus dieglius tuo šlapinimasis pabaigoje, spazmai kirkšnis skirtingu paros, kvailas aštrus, aš maniau, kad jei akmuo šlapimo pūslės, jis turėjo išeiti, o jei ne, tai yra infekcija. Iki pabaigos buvo dažnai beveik tuščios norus tualetu, dažnai dieglius, buvo apie būti patikrintas infekcija uretritas, kaip vienu metu, išėjo akmenį 1-1.5mm, nepavyko sugauti. Kitą dieną išleista ta pati likutis (4 mm). Iš išvaizdos buvo aišku, kad po tokio pertraukos, kaip baigti Mano Dažikliai, akmens dar atliekami atsipalaidavimo žolės (akmens turi gilią raudoną spalvą, tikriausiai Dažikliai dažytos vieną iš akmens, kuris yra fosfato arba oksalato - aš nežinau, bet kažkoks akmuo buvo išlaisvintas ir akmuo buvo padalintas į mažesnes).
Kaip aš:
Užkepkite verdančiu vandeniu ir leiskite stovėti mažiausiai 15 minučių, kartais palikčiau naktį - konsistencija pasirodė esanti labai stipri, visada valgant ar po valgio!
Gerti reikia ryte ir vakare 200 ml (valgio metu, per kanalėlių, skirtingai drožtuoti emalio dantis). Netoli akmuo buvo kairiojo inkstų 5mm kodėl "fosfatas oksalato," Taip, nes kol aš išvyko į akmenį ir aš pavyko sugauti, padarė akmeninį sudėties analizę, akmuo buvo 60na40% fosfato oksalato, arba atvirkščiai, nepamenu.
Jei esate įsitikinęs, kad akmenis pisuarų kanale ir norite išlaisvinti koliką, galite pasiimti karštą vonią + noshpu pagal instrukcijas (išplečia kanalus). Kontraindikacijos būtinai atrodo! Vonia yra tiems, kurie nekenčia nuo spaudimo!
Tikiuosi, kad kas nors padės.