Simptomai ir inkstų nepakankamumo gydymas

Inkstų nepakankamumas reiškia daugybę patologijų, keliančių didelę grėsmę žmogaus gyvybei. Liga sukelia vandens druskų ir rūgščių-bazių pusiausvyrą, dėl kurio nukrypstama nuo normos visų organų ir audinių darbe. Dėl patologinių procesų inkstų audiniuose inkstai praranda gebėjimą visiškai išskirti baltymų metabolizmo produktus, dėl kurių kaupiasi toksiškos medžiagos kraujyje ir apsinuodijimas kūnu.

Dėl ligos eigos pobūdis gali būti ūminis ar lėtinis. Kiekvienos iš jų priežastis, gydymo metodai ir inkstų nepakankamumo simptomai turi tam tikrų skirtumų.

Ligos priežastys

Inkstų nepakankamumo vystymosi priežastys labai skiriasi. Dėl ūminių ir lėtinių ligos formų jos labai skiriasi. Simptomai ūmaus inkstų funkcijos nepakankamumo (ARF) arba traumų yra dėl didelio kraujo netekimo, komplikacijų po operacijos, ūminis inkstų patologijos, apsinuodijimo sunkiaisiais metalais, toksinus ar narkotikų, ir kitų veiksnių. Moterims, ligos vystymąsi galima sukėlė gimdymo arba paspauskite ir išplito už mažų infekcijos dubens kaip abortų rezultatas. Kai labai greitai skaldytų stabdiklis funkcinis inkstų veikla, glomerulų filtracijos greitis ir lėtina reabsorbcijos procesą kanalėliai sumažėjimas.

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) vystosi ilgą laiką, palaipsniui didėja simptomų sunkumas. Pagrindinės priežastys yra lėtinės inkstų, kraujagyslių ar medžiagų apykaitos sutrikimai, įgimtos anomalijos ar inkstų struktūros. Tuo pat metu organizmo funkcija yra pašalinti vandens ir toksiškų junginių, dėl kurių atsiranda apsinuodijimas ir paprastai sukelia kūno sutrikimus.

Patarimas: esant lėtinėms inkstų ligoms ar kitiems veiksniams, kurie gali išprovokuoti inkstų nepakankamumą, ypatingą dėmesį reikia skirti sveikatai. Reguliarūs apsilankymai nefrologo gydytojui, skubi diagnozė ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas yra labai svarbūs siekiant užkirsti kelią šios rimtos ligos vystymuisi.

Būdingi ligos simptomai

Inkstų nepakankamumo požymiai ūminės formos atveju būna ryškūs ir ryškūs. Su lėtiniu ligos variantu, pirmojo etapo metu simptomai gali būti nepastebimi, tačiau palaipsniui progresavus patologiniams pokyčiams inkstų audiniuose, jų pasireiškimai tampa intensyvesni.

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminės arterinės hipertenzijos klinikiniai požymiai išsivysto per kelias valandas ar kelias dienas, kartais savaites. Tai apima:

• staigus diurezės sumažėjimas ar nebuvimas;
• kūno svorio padidėjimas dėl per didelio skysčio organizme;
• edemos buvimas, daugiausia kulkšnių ir veido srityje;
• apetito praradimas, vėmimas, pykinimas;
• blyškis ir odos niežėjimas;
• nuovargio jausmas, galvos skausmas;
• šlapimo išsiliejimas krauju.

Į laiku ar netinkamo gydymo dusulys, kosulys, painiavos ir net sąmonės netekimas, raumenų spazmai, širdies ritmo sutrikimą, mėlynės ir kraujosruvos nėra. Ši būklė kupina mirtinų rezultatų.

Lėtinės inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo vystymosi laikotarpis iki charakteringų simptomų atsiradimo, kai jau buvo reikšmingų negrįžtamų pokyčių inkstuose, gali būti nuo kelių iki dešimčių metų. Pacientai, kuriems diagnozuojama ši diagnostika:

• diurezės sutrikimai oligurijos arba poliuurijos formos;
• nakties ir dienos diurezės santykio pažeidimas;
• edemos buvimas, daugiausia ant veido, po nakties miego;
• padidėjęs nuovargis, silpnumas.

Paskutiniai CRF etapai būdingi didžiulės edemos, dusulio, kosulio, aukšto kraujospūdžio, regos sutrikimų, anemijos, pykinimo, vėmimo ir kitų sunkių simptomų atsiradimui.

Svarbu: jei pastebite kokių nors inkstų nepakankamumo požymių, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Ligos progresas yra palankesnė prognozė, kai laiku pradedamas gydymas.

Ligos gydymas

Jei inkstų nepakankamumas, gydymas turi būti išsamus ir pirmiausia nukreiptas į tai, kad pašalintų ar stebėtų vystymosi priežastis. Ūminė inkstų nepakankamumo forma, priešingai nei lėtinė, gali būti gerai gydoma. Teisingai parinktas ir savalaikis gydymas suteikia galimybę beveik visiškai atstatyti inkstų funkciją. Siekiant pašalinti ARF priežastį ir gydymą, naudojami šie metodai:

• vartoti antibakterinius vaistus;
• kūno detoksikacija su hemodialize, plazmos horizontu, enterozorbentais ir tt;
• skysčio papildymas dehidratacijos metu;
• normalus diurezės atkūrimas;
• simptominis gydymas.

CKN terapija apima:

• pagrindinės ligos (hipertenzija, diabetas ir kt.) kontrolė;
• inkstų funkcijos palaikymas;
• simptomų pašalinimas;
• kūno detoksikacija;
• laikytis specialios dietos.

Paskutiniame CRF stadijoje pacientams būdinga reguliariai atliekama hemodializė arba inkstų donoro transplantacija. Tokie gydymo metodai yra vienintelis būdas užkirsti kelią ar reikšmingai uždelsti mirtinus rezultatus.

Mitybos ypatumai esant inkstų nepakankamumui

Speciali dieta inkstų nepakankamumui padeda sumažinti inkstų naštą ir sustabdyti ligos progresavimą. Jo pagrindinis principas yra apriboti sunaudotų baltymų, druskos ir skysto kiekio kiekį, dėl kurio sumažėja toksinių medžiagų koncentracija kraujyje ir neleidžiama kauptis vandens ir druskų organizme. Dietos nelankstumo laipsnį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento būklę. Pagrindinės mitybos taisyklės esant inkstų nepakankamumui yra tokios:

• baltymų kiekio apribojimas (nuo 20 g iki 70 g per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo);
• maisto produktas (augaliniai riebalai, angliavandeniai);
• didelis vaisių ir daržovių kiekis dietoje;
• kiekio, suvartoto kiekyje, kiekio kontrolė, apskaičiuojama pagal išleidžiamo šlapimo kiekį per dieną;
• druskos vartojimo apribojimas (nuo 1 g iki 6 g, priklausomai nuo ligos sunkumo);
• Ne mažiau kaip kartą per savaitę iškrovimo dienos, susidedančios tik iš vaisių ir daržovių;
• garo virimo būdas (ar virimo būdas);
• trupmeninis galios režimas.

Be to, maisto produktai, kurie dirgina inkstus, visiškai pašalinami iš dietos. Tai pat yra: kava, šokoladas, juodieji arbata, kakava, grybus, aštrus ir sūraus maisto, riebalų mėsos arba žuvies sultinio ir jų pagrindu mėsos, alkoholio.

Tradiciniai gydymo metodai

Kai inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies preparatais ankstyvose stadijose suteikia gero poveikio. Naudojimo užpilai ir nuovirai vaistiniai augalai, turintys diuretikų veiksmų, mažina patinimą ir toksinų pašalinimą iš organizmo. Šiuo tikslu, beržo pumpurai, rožė klubų, ramunėlių žiedų ir medetkų, varnalėšų šaknų, paprastųjų pankolių sėklų ir linų, bruknių lapai, žolė, Asiūklis, ir kt. Tarp išvardytų gali būti skirtingi mokesčiai augalų ir jų pagrindu parengti inkstų arbata.

Su inkstų funkcijos nepakankamumu geras poveikis taip pat gaunamas granatinių sulčių vartojimui ir granatinių žievelių nuoviruotei, kuris stiprina bendrą poveikį ir padidina imunitetą. Pagerina inkstų funkcionavimą ir skatina medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimą, padeda gauti jūrų lapų.

Patarimai: gydant liaudies gydymo būdus, kai inkstų funkcija sutrikusi, būtinai turi būti susitarta su gydomuoju gydytoju.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Inkstų nepakankamumas: kaip gydyti, kokia dieta ir mityba

Inkstų funkcijos nepakankamumas yra inkstų patologinė būklė, kurios metu ligos metu jos tinkamai neveikia reikalaujamu tūriu. Šis procesas veda į kūno savireguliacijos pastovumą, todėl jo audinių ir organų darbas yra sutrikdytas.
Inkstų nepakankamumas gali pasireikšti ūminėse (ARF) ir lėtinės (CRF) formose.

Inkstų nepakankamumo priežastys priklauso nuo ligos formos. Yra keletas priežasčių, dėl kurių ARF sukelia:

• Prerenal, tai yra, liga sukelia širdies nepakankamumą, žlugimo, šoko, sunkių aritmijų, gerokai sumažinti cirkuliuojančio kraujo tūris (galbūt, atsižvelgiant į kraujo netekimo atveju).
• Inkstai, kai inkstų kanalėlių mirtį sukelia sunkiųjų metalų, nuodų, alkoholio, narkotikų arba nepakankamo kraujo tiekimo į inkstus veiksmai; kartais priežastis yra ūmus glomerulonefritas ar tubulointersticizinis nefritas.
• Postural, tai yra, dėl ūmios dvišalės urolitiazės uretijos užkietėjimo.

BAF sukelia laikomas lėtinis pielonefritas ir glomerulonefritas, sisteminėmis ligomis, akmenlige, šlapimo takų navikai, ligos Sutrikusios medžiagų apykaitos, Kraujagyslių pakitimai (hipertenzija, aterosklerozė), ir genetinių ligų.

Simptomai ligos

Inkstų nepakankamumo požymiai priklauso nuo inkstų funkcijos pokyčių sunkumo, ligos trukmės ir bendrosios kūno būklės.

Yra keturi laipsniai ūminio inkstų nepakankamumo:

1. Inkstų nepakankamumo požymiai pradiniame faze: šlapimo kiekio sumažėjimas, kraujospūdžio mažėjimas, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.
2. Antrasis etapas (oliguurinis) - sumažinti šlapimo kiekį arba sustabdyti jo gamybą. Paciento būklė tampa sunki, nes jis veikia beveik visas kūno sistemas ir atsiranda visiškas medžiagų apykaitos sutrikimas, kuris kelia grėsmę gyvenimui.
3. Trečiasis etapas (pakeitimas arba poliuricheskaya) pasižymi šlapimo kiekis iki normalaus lygio padidėjimą, tačiau ji beveik neišveda jokių medžiagų iš kitos nei druskų ir vandens organizme, tačiau šiame etape už paciento gyvenimo pavojų.
4. 4 laipsnio inkstų nepakankamumas susideda iš šlapimo išsiskyrimo normalizavimo, po 1,5-3,5 mėnesių inkstų funkcija atsinaujina į normalią.

Inkstų nepakankamumo simptomai žmonėms, kurie turi chronišką formą, yra labai sumažėjo darbingo inkstų audinių skaičių, dėl kurio susidaro azotemija (padidėjęs kraujyje azotinių medžiagų). Kadangi inkstai nebegali susidoroti su darbu, šios medžiagos yra rodoma kitais būdais, visų pirma per gleivinę, virškinimo trakto ir plaučių, kurios nėra skirtos atlikti šias funkcijas.

Inkstų funkcijos nepakankamumo sindromas greitai sukelia uremos vystymąsi, kai atsiranda savęs apsinuodijimas kūnu. Yra priešiškumas mėsos maistui, pykinimo ir vėmimo priepuoliai, reguliarus troškulys, raumenų mėšlungio pojūtis ir kaulų skausmas. Ant veido yra raudonos spalvos atspalvis, o kvėpuojant jaučiamas amoniako kvapas. Išleistas šlapimo kiekis ir jo tankis labai sumažėja. Vaikų inkstų nepakankamumas tęsiamas pagal tuos pačius principus, kaip ir suaugusiesiems.

Šios ligos komplikacijos

Galutinė inkstų nepakankamumo stadija atsiranda dėl visiško inkstų funkcijos praradimo, dėl to, kokie toksiniai preparatai kaupiasi paciento kūne. Terminalinis inkstų nepakankamumas sukelia tokias komplikacijas kaip gastroenterolokitas, miokardo disfrazija, kepenų-inkstų sindromas, perikarditas.

Kepenų inkstų funkcijos nepakankamumas reiškia progresuojantį oligurinį inkstų nepakankamumą dėl kepenų ligų. Su kepenų ir inkstų sindromu, kraujagyslių inkstų zonoje yra kraujagyslių susiaurėjimas. Šis cirozės sindromas laikomas paskutiniuoju ligos laipsniu, dėl kurio sulaiko vandenį ir natrio jonus.

Diagnostikos metodai

Diagnozė inkstų nepakankamumo apima nustatant kreatinino, kalio ir karbamido kiekis kraujyje, taip pat nuolatinį šlapimo. Galima naudoti ultragarsinius, rentgenografinius ir radionuklidinius metodus.

Siekiant diagnozuoti lėtinį inkstų nepakankamumą, naudojamas išplėstinis biocheminių kraujo ir šlapimo tyrimų kompleksas, filtracijos greičio analizė ir urografija.

Gydymas vaistais

Inkstų nepakankamumo gydymas atliekamas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje. Esant mažiausioms komplikacijoms, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Šiandien yra galimybė išgydyti pacientus, kuriems yra ūminis inkstų nepakankamumas, naudojant dirbtinius inkstų aparatus, atkuriant inkstų funkciją.

Jei gydymas pradedamas laiku ir atliekamas visiškai, tada perspektyva paprastai yra palanki.
Terapijos procese atliekamas sutrikdytų medžiagų apykaitos procesų gydymas, nustatomos ir gydomos ligos, kurios sustiprina CRF. Vėlyvoje stadijoje reikia nuolatinės hemodializės ir inkstų transplantacijos.

Narkotikų inkstų nepakankamumu yra taikomas, siekiant sumažinti medžiagų apykaitą: anabolinių hormonų - testosterono propionato sprendimą, metilandrostendiol. Norint pagerinti inkstų mikrocirkuliaciją, ilgai reikia naudoti trental, quarantil, troksevaziną ir atitikimą. Kad stimuliuotų šlapimo išsiskyrimą, gliukozės tirpalas skiriamas kartu su furosemido grupe vartojant insuliną ar diuretikus. Jei didelės koncentracijos azoto kiekis kraujyje, skalbimo taikomas virškinimo trakto natrio vandenilio karbonato tirpalą, pagal kurią atšaukta azoto atliekos. Ši procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, prieš valgį, kartą per dieną.

Inkstų nepakankamumo antibiotikai naudojami mažesnėmis dozėmis, nes jų eliminavimo greitis gerokai sumažėja. Atsižvelgiama į lėtinio inkstų nepakankamumo laipsnį, o antibiotikų dozė sumažinama iki 2 ar 4 kartų.

Ligos liaudies metodų gydymas

Kaip gydyti inkstų nepakankamumą be antibiotikų ir kitų vaistų vartojimo, aprašyta toliau išvardytuose receptuose.

1. Paimkite ledmenžiedės, ramunėlių, lauro žolių, žydinčių gėlių, kiaulpienės ir violetinių lapus pusę šaukštelio. Ši kolekcija užpilkite stikliniu virinto vandens, primkite apie 1 valandą ir užpilkite trečią puodelį 5 kartus per dieną.
2. Antrasis receptas: sumaišykite mėtų, jonažolių, melissos, kalendulių 1 valgomasis šaukštas. l Padaže supilkite žolelių mišinį 2 puodeliais virinto vandens ir iškeiskite. Virškinama infuzija įpilama į termoso buteliuką ir paliekama per naktį. Paimkite 100 ml per parą.
3. Liaudies priemonių, skiriant inkstų nepakankamumą, gydymas apima diuretikų poveikį turinčių arbūzų riešutų naudojimą. Paimkite 5 valg. Šaukšto. l griežinėliais arbūzų kruopos už litrą vandens. Jūs turite užpildyti pluta su vandeniu, reikalauti valandos ir imtis keletą kartų per dieną.
4. Lengvatą diuretiką taip pat suteikia granatų ir klubų oda. Paimkite jas lygiomis dalimis ir supilkite du puodelius virinto vandens. Reikalauti pusę valandos šilumos ir užtrukti iki 2 stiklinių per dieną.

Principai dietos su inkstų nepakankamumu

Svarbus vaidmuo tenka inkstų nepakankamumui - būtina laikytis dietos, kuriai būdingas mažai baltymų ir valgomosios druskos, išskirti vaistus, kurie turi toksinį ir žalingą poveikį inkstams. Mityba dėl inkstų nepakankamumo priklauso nuo kelių bendrų principų:

• Būtina apriboti baltymų suvartojimą iki 65 g per dieną, priklausomai nuo inkstų ligos fazės.
• Maistas padidėja dėl padidėjusio riebalų ir angliavandenių suvartojimo.
• Nutraukus inkstų funkcijos sutrikimą, dieta yra susijusi su įvairiais vaisiais ir daržovėmis. Būtina atsižvelgti į baltymų, vitaminų ir druskų turinį.
• Atlikti tinkamą kulinarinį produktų perdirbimą, siekiant pagerinti apetitą.
• Jis reguliuoja natrio chlorido ir vandens vartojimą organizme, kurio kiekis veikia patinimą ir kraujospūdį.

Apytikslis dietos meniu inkstų nepakankamumui:

Pirma pusryčiai: virtos bulvės - 220 g, vienas kiaušinis, saldūs arbatai, medus (uogienė) - 45 g.

Antrieji pusryčiai: saldūs arbatai, grietinė - 200g.

Pietūs: ryžiai žvakutėmis 300g (sviestas - 5-10g, grietinėlė - 10g, bulvės - 90 g, morkos - 20g, ryžiai - 20g, Svogūnai - 5g ir pomidorų sultys - 10d). Tiekiamas į antrąjį daržovių troškinys - 200g (nuo morkos, runkelių ir ropės) ir stiklo obuolių drebučių.

Vakarienė: miltų košė iš ryžių - 200 g, saldžioji arbata, uogienė (medus) - 40 g.

Ligos prognozė

Laiku ir tinkamai gydant, ūmios inkstų nepakankamumo forma yra gana palanki.

Su lėtiniu ligos variantu, prognozė priklauso nuo proceso stadijos ir inkstų funkcijos sutrikimo laipsnio. Jei kompensuojama inkstų veikla, paciento gyvenimo prognozė yra palanki. Tačiau galutiniame etape vienintelės galimybės, leidžiančios išlaikyti gyvybę, yra nuolatinė hemodializė arba donorų inkstų transplantacija.

Inkstų nepakankamumas - gydymo metodai

Inkstų nepakankamumo gydymas

Visi atsakymai į jūsų klausimus apie inkstų nepakankamumą. Medicininės konsultacijos yra patogus būdas nemokamai atsakyti į bet kurį medicinos ir sveikatos klausimą, kuris jus domina per 24 valandas. Žinoma, Medicinos konsultacinė tarnyba negali pakeisti vizito gydytojui, o mūsų atsakymai yra tik patariamojo pobūdžio, tačiau net tokiomis sąlygomis mūsų paslauga bus labai naudinga jums ir jūsų šeimai.

Inkstų nepakankamumo gydymas. Siekiant normalizuoti hemoglobino kiekį kraujyje, nustatomi geležies preparatai ir preparatai, kurių sudėtyje yra testosterono. Tai pagerina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Jei vaistas nėra naudingas, du kartus arba tris kartus per savaitę atliekamos hemodializės procedūros. Ypač sunkiais atvejais pacientas persodinamas donoro inkstu.

Lėtinis inkstų nepakankamumas. Jei per penkerius metus atlikite tyrimus, kurie yra būdingi lėtiniam inkstų nepakankamumui, tuomet būsite tinkamai diagnozuotas. Tuo pačiu metu skiriant tinkamą gydymą, būtina išsiaiškinti šios ligos priežastį.

Klinikiniai inkstų funkcijos nepakankamumo aspektai, pavyzdžiui, dėl prenatalinių priežasčių, apima kraujotakos sutrikimus inkstams. Kaip žinoma, inkstų filtravimo procesas visiškai priklauso nuo kraujo, patenkančio į inkstus, kiekio, kuris, savo ruožtu, priklauso nuo kraujo spaudimo.

Inkstai - Anatominiai ir fiziologiniai ypatumai. Suporuotas organas, palaikantis vidinę kūno aplinką per šlapinimą.

Inkstų nepakankamumas - patologinė būklė, kuri yra būdinga inkstų disfunkcijos palaikymo pastovų vidinę aplinką (homeostazės). Inkstų nepakankamumas, iš dalies ar visiškai prarado gebėjimą inkstus formuoti ir (arba) skirti šlapimą ir, kaip rezultatas, kurti rimtus pažeidimus vandens-druskų, rūgščių-šarmų ir osmosinį homeostazę organizmo, kurios sukelia antrinę žalą visų organizmo sistemų.

Remiantis klinikine eiga, išskiriama ūmaus ir lėtinio ligos forma. Ūminis inkstų nepakankamumas Ji vystosi staiga, kaip ūminio (bet dažniausiai laikinas) žalos inkstų audinio pasekmė, ir pasižymi aštriu sumažėjo šlapimo išsiskyrimas (oligurija), kad jo visiškai nėra (anurija).

Lėtinis inkstų nepakankamumas Ji vystosi lėtai ir yra lėtinio inkstų liga pasekmė (lėtinio glomerulonefrito, lėtinis pielonefritas, akmenlige, inkstų amiloidozei et al.), Kuris veda į laipsnišką pakeisti inkstų parenchimos jungiamojo audinio. Skirtingai nuo ūmaus ligos forma, lėtinio inkstų nepakankamumo gali sukurti per metus, ir neišvengiamai veda iki visiškos disfunkcija inkstus.

Šio ligos gydymo Bud metodu privalumai yra sudėtingas gijimo poveikis organizmui, kūno apsauga, medžiagų apykaitos proceso tobulinimas ir imuniteto didinimas.

Inkstų nepakankamumo gydymas
Gydymas inkstų nepakankamumo visada reiškia kompleksą ir specialios paskirties maistu režimas, gydymą korekcijos vandens-druskų ir rūgščių-šarmų balanso, gydant hipertenziją (aukštas kraujo spaudimas kartu inkstų žala), širdies nepakankamumo, anemija. Jei reikia, naudokite ekstrakorporalinės kraujo gryninimo metodai - dializė arba inkstų transplantacijos.

Inkstų ligų (ypač lėtinio inkstų nepakankamumo) gydymui ir prevencijai svarbi vieta yra netradiciniai gydymo būdai, naudojant biologiškai aktyvius priedus (Papildai), pagaminti remiantis natūraliomis žaliavomis.

Tradicinis inkstų nepakankamumo gydymas
Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas visų pirma skirtas pašalinti priežastis, dėl kurios atsirado ši būklė. Taigi imasi priemonių kovai su šoko, dehidratacijos, hemolizės, apsinuodijimo ir tt. Ūminės ligos pacientai yra vežami į specializuotą skyrių (reabilitacijos skyrius), kur jie gauna reikiamą pagalbą. Kadangi inkstų nepakankamumas funkcija abiejų inkstų ūminis sutrinka staiga ir visiškai, vienintelis veiksmingas gydymas yra Ekstrakorporinė kraujo valymo priemonėmis atliekama hemodializė.

Hemodializė Ar kraujo ekstrakoracinio valymo metodas. Dažnai hemodializės aparatas vadinamas dirbtiniu inkstu. Šis metodas pagrįstas medžiagų, gautų iš kraujo per pusiau permetiamą membraną į dializato skystį, osmozinės difuzijos principu.

Paciento ryšys su hemodializės aparatu prasideda chirurginiu būdu nustatytos arterioveninės fistulės punktais. Taigi paciento kraujas praeina kanalo sistemoje į aktyvią dializatoriaus dalį, kurioje paciento kraujas per pusiau perneštą membraną patenka į dializės skysčių. Šios ligos paciento kraujyje kaupiasi daug osmoso medžiagų (pvz., Karbamido), be to, šiose medžiagose nėra skysto dializės būdu. Vyksta per pusiau pralaidžia membrana Medžiagos mainų tarp paciento kraujyje ir dializės skysčio (kraujo ląstelių ir plazmos baltymų yra ne gali prasiskverbti pro membraną), tol, kol medžiagų koncentracija osmoaktivnyh abiejų skysčių neturi išlyginti. Hemodializės procedūra paprastai trunka apie 3 valandas, tačiau gali trukti ilgiau, priklausomai nuo paciento apsinuodijimo laipsnio. Procedūrų dažnumas taip pat priklauso nuo paciento būklės sunkumo. Gydant ūminiu inkstų nepakankamumu pacientams, turintiems grįžtamą inkstų pažeidimą, hemodializė atliekama kasdien per visą anurijos stadiją.

Nepaisant visų jo privalumų, hemodializė gerina paciento būklę tik trumpą laiką. Stacionarus paciento palaikymas yra įmanomas tik sistemingai atliekant hemodializę.

Pacientams, kuriems yra ūminis inkstų nepakankamumas anuurijos stadijoje, yra skiriama speciali dieta, kurioje vyrauja kaloringi riebaliniai ir saldūs maisto produktai. Baltymų, taip pat produktų, kurių sudėtyje yra kalio ir natrio (stalo druskos, vaisių ir daržovių), vartojimas yra ribotas. Nuo dalinio susigrąžinimo inkstų funkciją (poliurija) pakopoje įvedama pacientui didelė suma skysčio, kuriame yra natrio ir kalio - gėrimų, vaisių, pieno, vaisių sultys, padengti skysčio nuostolių ir elektrolitų šlapime. Palaipsniui paciento mityba prideda baltymų ir stalo druskos.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas
Lėtinio inkstų nepakankamumo būklė labai skiriasi nuo ūminės ligos formos. Lėtinio inkstų nepakankamumo vystosi per daugelį metų ir, kaip taisyklė, yra įvairių lėtinių inkstų ligų, kurios yra būdingos palaipsniui pakeisti funkciškai aktyviąją inkstų parenchimos jungiamojo audinio pasekmė. Su lėta liga plintant, inkstų funkcija ilgą laiką išlieka patenkinama (kompensuojamas inkstų nepakankamumas), o kenksmingų medžiagų kaupimas kūne ir apsinuodijimas vystosi lėtai. Atsižvelgiant į šiuos skirtumus lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems viena iš prioritetų yra palaikomasis gydymas inkstų funkciją kompensacijos ir gydymui lėtinės inkstų ligos lygio, kuris gali baigtis inkstų funkcijos nepakankamumu (inkstų ligų profilaktikos) identifikuoti.

Reikėtų pažymėti, kad kartu su šlapimo susidarymo funkcija, lėtinės ligos vystymasis pažeidė ir kitas inkstų funkcijos. Priežiūra elektrolitų balansą, kraujo spaudimo reguliavimas, vitamino D apykaitai, stimuliacija raudonųjų kraujo kūnelių, ir tt Taigi kompleksas lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas reiškia šiuos principus:

• Skirta dieta. lėtinio inkstų nepakankamumo pacientas dieta turėtų būti ribotą skaičių baltymų ir druskų, tam, kad sumažinti toksinių medžiagų (amoniako ir karbamido yra baltymų skilimo produktų) gamybą ir užkirsti kelią pernelyg didelei kaupimu druskų kūno ir vandens.
• Pacientams, kuriems yra konservuotas diurezas, skiriamas diuretikas gydyti furosemidu, kad paspartėtų vandens ir toksinių medžiagų išsiskyrimas iš organizmo. Siekiant užkirsti kelią dehidracijai, kartu skiriamas chlorido ir natrio bikarbonato tirpalas.
• Korekcija sutrikimų elektrolitas balansas yra taip: kai hipokalemija vartojamas kalio papildus, veroshpiron, o hiperkalemija - diuretikai, paspartinti kalio (furozemido) išskyrimą injekcijas insulino ir gliukozės, kalcio gliukonato, ir tt
• Su hipertenzijos vystymusi skiriamas kombinuotas gydymas diuretikais (diuretikais) ir preparatais, blokuojančiais angiotenzino II susidarymą (kaptoprilį, enalaprilį). Kai kuriais atvejais dvipusis pašalintas paveiktas inkstas ir paciento perkėlimas į hemodializę.
• Svarbus sudėtingo ligos gydymo veiksnys yra vitamino D3 ir kalcio preparatų, skirtų kovoti su osteodistrofija, kuris yra inkstų nepakankamumas, naudojimas.
• Eritropoezės stimuliavimas pasiekiamas skiriant eritropoetiną, taip pat geležies ir anabolinius vaistus.
• Su visišku inkstų funkcijos dekompensavimu pacientas perduodamas į hemodializę.
• Veiksmingiausias gydymo būdas (ir, deja, labiausiai nepasiekiamas) yra transplantacija donoro inkstai. Šiuolaikinės transplantacijos sėkmė netrukus paskatins efektyvesnį šio metodo taikymą bendrojoje populiacijoje.

Lėtinio inkstų nepakankamumo profilaktika yra sumažinta iki tokių lėtinių ligų gydymo kaip: pielonefritas, glomerulonefritas, urolitiazė.

• Vivtort J. A. Nefrologijos vadovas, M.: Medicina, 2000
• Nikolaev A.Yu. Inkstų nepakankamumo gydymas: Ruk.dlya gydytojai, M., 1999
• Мухаметзянов, I.Š. Lėtinis inkstų nepakankamumas ir jo gydymo metodai, Kazanė, 2001

Kaip gydyti inkstų nepakankamumą

Nustatyta, kad žmogaus inkstų nefronai turi unikalią galimybę išgyventi. Net mirus vienai daliai, kitas - kompensuoja prarastą funkciją iki atkūrimo momento. Todėl inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas turi būti atliekamas bet kuriame etape.

Išvystyti gydymo metodai apima neatidėliotinų priemonių schemą ūminėje ligos formoje ir poveikį sutrikusios inkstų funkcijos patogeneziniams mechanizmams. Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas yra pagrįstas paciento tyrimo rezultatais, paaiškėja funkcijų praradimo laipsnis, suporuoto organo rezervas su tik vieno inksto praleidimu.

Gydytojas privalo galvoti apie kiekvieno paskirto medikamento nefrotoksiškumą, ypatingą organizmo jautrumą, kitų organų dalyvavimą bendrame ligos paveiksle. Atskirai apsvarstykite požiūrius ir būdus, kaip gydyti ūmus ir lėtines nepakankamumo formas.

Gydymas šokui

Ūminis inkstų nepakankamumas 90% atvejų yra staigus kraujospūdžio sumažėjimas šoko sąlygomis. Todėl paciento pašalinimo iš šoko schemoje būtinai dalyvauja tikslinga inkstų apsauginė terapija.

Norėdami kompensuoti kraujo nutekėjimo kiekį, naudokite:

Pacientas tuo pačiu metu matuojamas centrinio veninio slėgio. Svarbu ne "supilti" skysčio kiekį, negalima viršyti +10 cm vandens. Art. Tai gali sukelti plaučių edemą.

Atliekant operacijas širdyje ir dideliuose induose, siekiant išvengti inkstų pažeidimo, pateikiama:

• tirpalas Manitolis - gali palaikyti kraujotaką inkstuose ir užkirsti kelią cilindrų formavimui kanalėlėse;
• ciklo diuretikai (furosemidas) turi panašų poveikį.

Net esant nepaprastoms būklėms šių vaistų vartojimas turėtų būti nutrauktas, jei negalima padidinti šlapimo kiekio ir padidėti kreatinino koncentracija kraujo serume.

Kas yra gydomas dėl jau išsivysčiusio ūminio inkstų nepakankamumo?

Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, vaistai turi būti atsparūs visoms grėsmingoms organizmo žalos pasekmėms:

• vandens sulaikymas ląstelėse (hiperhidracija);
• Hiperkalemija (padidėjusi kalio koncentracija kraujyje);
• uremija (kaupiasi azoto šlakai, nustatomi karbamido, kreatinino kiekio);
• anemija (raudonųjų kraujo kūnelių lašas);
• sutrikęs elektrolitų balansas;
• acidozė (rūgštinio ir bazinio balanso nuokrypis rūgštinėje pusėje);
• infekcija.

Su vidutiniškai sunkiu sutrikimu, naudojamas konservatyvus gydymas.

Vandens režimas - bendras įšvirkšto skysčio kiekis turėtų būti kompensuojamas su šlapimu, vėmimu, viduriavimu + yra 400 ml talpos. Kontrolė atliekama kasdien sveriant pacientą. Geriau, jei skystis yra geriamasis vanduo.

Turėtumėte laikytis taisyklės:

• didinant paciento temperatūrą vienam laipsniui virš 37, reikia 500 ml daugiau skysčių;
• esant dusuliui ar trumpam vėjui su kvėpavimo dažniu 10 dar 20 minučių, dar 400 ml vandens.

Intraveniniai tirpalai padeda užtikrinti reikiamą kiekį. Jei plazmoje yra sumažėjusi natrio koncentracija, dėl hiperhidratacijos reikia skysčių susiaurėjimo.

Siekiant išvengti hiperkalemijos, su operuota inkste pacientui reikia laiku gydyti žaizdas, pašalinti nekrozinį audinį, išdžiovinti ertmes. Maisto produktuose yra kalio turinčių produktų.

Apie mitybos problemas, susijusias su inkstų nepakankamumu, šiame straipsnyje galima rasti išsamiai.

Siekiant sumažinti baltymų junginių skilimą, skiriami anaboliniai steroidai, užkertamas kelias infekcijai. Pacientų mityba turėtų būti be baltymų, tačiau kalorijų kiekis maisto produktuose turėtų būti 1500-2000 kcal per dieną. Esant pastoviam vėmimui, parenteraliai į veną leidžiama vartoti gliukozės tirpalus, aminorūgščių mišinius Intralipidą.

Reikėtų nepamiršti, kad antibiotikai tampa toksiškesni, kai nutraukiamas inkstų funkcionavimas, padidėja kraujagyslių pralaidumas. Ji parodė, kad net santykinai mažo toksiškumo narkotikų penicilinai ir cefalosporinai gali sukelti pacientams, sergantiems hemoraginių komplikacijų (kraujavimas), nes padidėjo poveikį trombocitų ir protrombino lygių sukibimo. Todėl šių vaistų skyrimas inkstų nepakankamumu turi būti griežtai nustatomas pagal inkstų patologijos sunkumą.

Kaip gydymas priklauso nuo inkstų pažeidimo lygio?

Gydytojas turėtų aiškiai nurodyti inkstų nepakankamumo priežastį. Kaip žinome, yra 3 tipų ūminių sutrikimų:

Prenarinis nepakankamumas laikomas antriniu reiškiniu, susijusiu su kraujagyslių sutrikimu. Gydymas reikalauja inkstų kraujo tekėjimo atstatymo. Su dideliu skysčių praradimu reikės kompensuoti, gydyti hipovolemijos būklę.

Nustatant standartinius vaistus, neatsižvelgiant į pirminę priežastį, gali sustiprėti paciento būklės sunkumas:

• diuretikai, tokie kaip saluretikai, ir hipovolemija, kai nepakankamumas sukelia uždarą užburtą ratą;
• mažo masto išsiuntimo sindromo atveju, esant širdies nepakankamumui, gausus sprendimų vartojimas yra draudžiamas.

Su postrenalinės oligurijos intensyvia terapija atliekamas prieš instrumentinį ar chirurginį intervenciją chirurginėse urologijos ligoninėse. Kateterizuojant, dubens punkcija turi užtikrinti šlapimo srovę per šlapimo takus.

Uremija kelia didelę riziką susirgti inkstų audiniu užkrečiamu procesu. Paprasta infekcija yra tiesioginė mirties priežastis 1/3 pacientų, kuriems pooperacinis laikotarpis yra nepakankamas. Dažniausiai infekcinis procesas vystosi trachėjoje ir bronchuose, veikia šlapimo takus.

Dėl antibiotikų terapijos patartina naudoti:

• metronidazolo ir antibiotikų iš trečios kartos cefalosporinų grupės (Claforanas, Ceftriaxonas, Fortum, Longacefas) derinys;
• su sunkiu sepsiu su šokine būsena, yra nurodyta gydymas Tienam (Meronem).

Kategoriškai kontraindikuotinas dėl aminoglikozidų didelio nefrotoksiškumo.

Kada yra atliekama hemodializė?

Klausimas apie dializės terapijos poreikį yra sprendžiamas nesant konservatyviai gydomo ūminio inkstų nepakankamumo, padidėjusio azoto junginių kiekio kraujyje.

Hemodializė yra nurodyta, kai:

• viršija 7 mmol / l kalio slenksčio koncentraciją;
• oligoanurija per penkias dienas ar ilgiau;
• plintančios plaučių arba smegenų edemos;
• išreikšta uremija ir acidozė.

Procedūros atliekamos kasdien arba kas 2 dienas, o kartu su valgiu ir gaiviu skysčio kiekiu didėja baltymų kiekis. Gydymo praktikoje naudojami lėto, bet pastovaus kraujo gryninimo metodai, naudojant hemofiltraciją, hemodiafiltraciją.

Jei yra "dirbtinių inkstų", draudžiama vartoti:

• hipovolemijos dekompensacija;
• vidinio kraujavimo buvimas;
• kraujavimas į smegenis.

Detoksikacijos metodų naudojimas

Hemofiltracija - tai intoksikacijos pašalinimo būdas, kurio metu pašalinami daugiau kaip 20 litrų vandens, tuo pačiu pakeičiant poliioniniais tirpalais, kurių sudėtyje yra reikiamas elektrolitų rinkinys. Manoma, kad šis metodas yra labiau fiziologinis, nes yra naudojamos filtravimo membranos ir slėgis šalia inkstų glomerulų. Efektyviai pašalina medžiagas iš kūno su vidutiniu molekuliniu dydžiu, gerina dujų mainus plaučiuose.

Plazmaferezė yra viena iš dializės komponentų. Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas pasireiškia:

• tiesioginis toksinių medžiagų pašalinimas iš plazmos;
• skysčių perteklius iš kraujagyslių lovos.

Manoma, ypač veiksminga suimti oligoanuria etapą (prieš hemodializę) dėl tolimesnės galimybių padidinti skysčio kiekį švirkšti, šalinant inkstams ir hemolizinė nuodus. Ypač parodyta plazmaferezė:

• sergantiems mieloma, trombocitopenine purpura, komplikuotu ūminiu inkstų nepakankamumu;
• su DIC-sindromu;
• greitai progresuojančio glomerulonefrito pacientams.

Enterosorbcijos metodas - apima tablečių, miltelių, kurie, patenkant į žarnyne, kaupia toksines medžiagas, medžiagų apykaitos produktus, azoto šlakas. Pavyzdys narkotikų iš grupės sorbentų yra Enterosgel. Ar mažai ar visai nėra kontraindikacijų. Naudojamas kursu, siekiant sustiprinti kitus metodus oliganurija.

Koks yra inkstų nepakankamumo formos gydymas?

Inksto (intrarenalinio) pažeidimas rodo, kad priešgaisrinėse priemonėse naudojamas bet koks inkstų epitelio sunaikinimo laipsnio sumažinimo būdas. Gydymo pradžioje būtina:

• atstatyti kraujotaką arterinėje sistemoje ir mikrocirkuliaciją audiniuose, todėl rekomenduojama naudoti Reopoliglyukino ir Pentoksifilino derinį;
• sustabdyti paciento nefrotoksinių vaistų vartojimą;
• nustatyti azoto šlakio ir elektrolitų kiekio kraujyje kontrolę, šlapimo savitąjį svorį ir rūgštingumą.

Norint naudoti rezervinius pajėgumus, inkstai reikalauja privalomo stimuliavimo funkcionuojančių nefronų, naudojant:

• antispazminiai vaistai (Euphyllinum, Papaverine skiriamos 6-12 kartų per parą, kartu su maža dozės doze dozė leidžiama);
• šarminantys (natrio bikarbonato tirpalas įlašinamas į veną);
• kilpos diuretikai (diuretikai) - Lasix, furosemidas.

Kovoti su hiperkalemija yra:

• Amburge mišinys į veną (sudaro 40% gliukozės tirpalo, insulino, kalcio chlorido);
• kartotinis kalcio gliukonato vartojimas 2-3 kartus 5 minučių pertrauka su EKG stebėjimu;
• natrio bikarbonato įvedimas;
• jonų mainų dervų priėmimas;
• diurezės stimuliavimas.

Terapija atliekama šešias valandas, atsižvelgiant į kalio perėjimą į ląstelinę erdvę.

Pagrindiniai lėtinio inkstų nepakankamumo gydymo principai

Apsvarstykite lėtinio inkstų nepakankamumo gydymą, priklausomai nuo įvairių pažeidimo veiksnių.

Pagrindinės ligos gydymo ypatumai

Chroniškos formos patogenezėje svarbiausias vaidmuo tenka ilgalaikei ligai, dėl kurios atsiranda inkstų nepakankamumas. Todėl gydant būtina tobulinti ar nuolat nuslūgti tokias ligas kaip:

Jų terapijos bruožas yra noras išvengti toksinių vaistų poveikio jau sumažėjusiai inkstų funkcijai. Į tai reikėtų atsižvelgti pasirenkant:

• citostatika su glomerulonefritu;
• antibiotikai šlapimo takų infekcijoms;
• diuretikas su hipertenzija.

Užtikrinti inkstų atsargų apsaugą

Siekiant užkirsti kelią negrįžtamiems progresuojantiems inkstų pokyčiams, reikia atkreipti dėmesį į kovą su:

• intracerebrinė hipertenzija;
• hyperfiltration;
• sisteminės arterinės hipertenzijos vystymas.

Norėdami tai padaryti, taikykite:

• angiotenzino-2 receptorių blokatoriai;
• AKF inhibitoriai;
• mažai baltymų dieta;
• antihipertenziniai vaistai.

AKF inhibitorių vaidmuo yra:

• užtikrinant hipotenzinį poveikį, slopindamas angiotenzino-2 sintezę kaip stiprų vazokonstriktorių;
• Hipertenzijos sumažėjimas glomeruluose, hiperfiltracijos sunaikinimas per arterioles;
• parenchimos sklerozės slopinimas, paveikdamas ląstelių proliferaciją, kolageno sintezę;
• baltymų kiekio sumažėjimas šlapime.

Vaistų poveikis didėja, kai yra apribojamas druskos maistas ir kartu veikia diuretikai. Angiotenzino-2 receptorių blokatoriai turi panašias savybes.

Vaistų dozė parenkama atskirai pagal kreatinino ir kalio kiekio kraujyje sisteminio monitoringo rezultatus. AKF inhibitoriai nerodomi:

• ligos pabaigoje;
• su hiperkalemija;
• dvišalio inkstų arterijų susiaurėjimo atvejais;
• nėščia.

Mažas baltymų kiekis kraujyje slopina inkstų nepakankamumo raišką, sumažinant vidinių toksinių medžiagų susidarymą iš skilimo produktų ir atstatant intracerebrinę hemodinamiką.

Inkstų kilmės hipertenzijos gydymas

Vaistų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, naudojimas sumažėja iki gyvybiškai svarbių vaistų. Būtina gydyti hipertenziją. Padidėjęs spaudimas skatina nefrosklerozės vystymąsi.

Reikia prisiminti, kad pacientams, kuriems yra inkstų pažeidimas, draudžiama:

• tiazidiniai diuretikai (hipotiazidas);
• kalio kiekį mažinančių diuretikų (Veroshpiron, Triampur) grupė.

Rekomenduojama naudoti Clophelin, Dopegit.

Labiausiai priimtini deriniai yra:

• AKF inhibitorius + furosemido + blokatorius;
• kalcio antagonistas + β blokatorius + simpatolozė, atsižvelgiant į privalomą maisto druskos apribojimą.

Tarp nefrologų ir kardiologų ginčai dėl reikiamo kraujospūdžio sumažėjimo lygio dar nebaigti:

• įrodo, kad reikia normalizuoti;
• kiti nurodo žinomus inkstų kompensacinių mechanizmų, kurių slėgis smarkiai sumažėja, nesėkmės.

Simptominis gydymas

Simptomai nėra vienodi, todėl korekcijos įrankiai yra individualūs.

1. Anemijai pašalinti skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra eritropoetinų.
2. Su detoksikacijos tikslais parodytos enterozorbentų (Enterosgel, Polyphepan) kursai.
3. Padidėjus acidozei, švirkščiamas natrio tirpalas į veną.
4. Jei pacientas susirūpinęs dėl skausmingų kojų raumenų mėšlungio, tai rodo, kad kraujyje sumažėja kalcio kiekis. Kompensacijai naudojamas Calcium-forte, kalcio karbonatas.
5. Lėtiniai pacientai dažnai susidaro skydliaukės liaukų hiperfunkciją, todėl reikia vitamino D arba pašalinti liaukos chirurginiu būdu.

Kokius vaistus nerekomenduojama gydyti?

Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymui kontraindikuotini vaistai, sukelianti nefrotoksinį poveikį ir sunkinančius metabolinius sutrikimus. Tai apima:

• antibiotikai - aminoglikozidai, tetraciklinai;
• Rentgeno kontrastiniai preparatai;
• nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
• kalio preparatai;
• diuretikų ir kalį tausojantys diuretikai;
• AKF inhibitoriai netinkamai didelėse dozėse;
• baltyminiai preparatai (išskyrus specialias nefrologines ir skubias indikacijas).

Kokius augalus galima naudoti liaudies vaistų gydymui?

Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas su liaudies vaistiniais preparatais neturi įrodymų apie veiksmingumą. Praktiškai informacija yra reklamos lygyje. Galima patikimai teigti, kad nėra vaistinių savybių vaistažolių, atkuriančių negyvą inkstų audinį.

Daržovių sultiniai ir preparatai urologai rekomenduoja reabilitacijos stadijoje po perduoto ūmio inkstų trūkumo. Jie taip pat tinka kronikoms, kad užkirstų kelią inkstų infekcijai. Gydytojai siūlo augalus su priešuždegiminiu ir dezinfekuojančiu poveikiu šlapimo takų. Tai augaliniai preparatai iš:

• paveldėjimas;
• Agurkų lapai;
• kiaulpienis ir kalendra;
• citrininis balzamas;
• motina ir pamotė;
• ramunėlių gėlės ir vijokliai;
• pankolių sėklos;
• mėtų;
• Jonažolė;
• lauro lapas;
• moliūgai;
• klubų ir gudobelių;
• petražolių šaknis.

Paimkite jį kaip nuoviestą. Gėrimų skysčius visame gale. Pacientas gali turėti ligų, turinčių kontraindikacijų vaistažolių terapijai. Todėl pasikonsultuokite su gydytoju.

Kasmet nauji vaistai ir inkstų nepakankamumo gydymo metodai. Veiksmingumas priklauso nuo pagrindinės ligos nepaisymo. Bet kokia inkstų patologija reikalauja atidaus požiūrio į terapiją, prevencinių priemonių laikymąsi.

Kompleksinis lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas

Lėtinis inkstų nepakankamumas (KRF) yra sunki liga, dėl kurios atsiranda negrįžtamas inkstų veiklos sutrikimas. Patologijos gydymas turėtų būti pradėtas ankstyvuoju etapu, nes be sveikatos pagalbos, inkstų audiniai miršta, organizmas kenčia nuo apsinuodijimo, o tokios būklės pasekmės yra mirtinos.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas

Jei ligoniui diagnozuotas lėtinis inkstų nepakankamumas, rimtai pažeistos inkstų filtracijos ir išskyrimo funkcijos. Tai veda į kraujyje susidariusių azoto šlakų kaupimąsi, kurie sveikam žmogui pašalinami iš organizmo šlapimu. ŽPV diagnozė nustatoma, jei liga pasireiškia ilgiau kaip 3 mėnesius. Priežastys yra uždegiminės ir autoimuninės inkstų patologijos, cukrinis diabetas, virusinis hepatitas, urolitiazė ir daugelis kitų patologijų.

Be tinkamos terapijos galimos inkstų ligos paūmėjimai, o inkstų nefrono mirties progresavimas taps neišvengiamas. Dėl CRF žmogui suteikiama negalia. Komisija siunčiama žmonėms, turintiems bet kokį ligos etapą, ir po to, kai reikalingi egzaminai priskiriami vienai ar kitai negalios grupei.

Gydymo metodų pasirinkimas priklausys nuo glomerulų filtracijos sumažėjimo laipsnio:

1. Pirmuoju etapu, kai filtravimo greitis yra iki 40-15 ml / min, galima konservatyviai gydyti.
2. Galutinėje stadijoje, kurios filtracijos greitis yra mažesnis kaip 15 ml / min, rekomenduojama hemodializė ar inkstų transplantacija.

Pagrindiniai principai

CRF terapijos tikslai yra šie:

• Normalios organizmo aplinkos atstatymas (vandens ir druskų balansas, mikroelementų sudėtis).
• Sumažėję uremijos simptomai.
• Sumažinti azoto mainų produktų kiekį kraujyje.
• Pašalintų kenksmingų toksinų iš audinių pašalinimas.
• Sumažinti naštą sveikiems inkstų nefronams.
• Kraujospūdžio korekcija.
• Šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo optimizavimas.

Jei įmanoma, gydoma pagrindinė liga, sukelianti inkstų nepakankamumą. Pavyzdžiui, dėl urolitiazės pašalinami inkstų akmenys, glomerulonefritas gydomas hormoniniu terapija, intensyvus antibiotikų terapija atliekama su pielonefritu. Pradiniame inkstų funkcijos nepakankamumo etape paprastai pakanka pašalinti priežastis, nes inkstų pažeidimas yra grįžtamas. Antrojoje stadijoje vartojami vaistai mažina lėtinio inkstų nepakankamumo vystymosi greitį, trečiajame etape, taikant procedūras ir vaistus, gydoma esama komplikacija. Sunkesniuose etapuose asmuo gali padėti tik operacija ar nuolatinė dializė.

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, specialiai gydoma diena, nes fizinė veikla, svorio kėlimas, stresas yra priešingos. Būtina laikytis specialios dietos, kuri turi pakankamai poilsio ir tinkamą vaistą. Šis metodas paprastai leidžia pasiekti stabilų remisiją, o kai pašalinamos patologijos priežastys, atsigauna. Paprastai terapija atliekama namuose, tik galutiniame etape arba lėtiniu inkstų nepakankamumu, hospitalizacija yra būtina.

Kitos svarbios rekomendacijos pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu:

• Narkotikų pašalinimas su nefrotoksiniu poveikiu.
• Infekcijos šaltiniai organizme.
• Vaistų, skirtų jungiamųjų baltymų metabolitams žarnyne, priėmimas.
• Pakankamas skysčių kiekis.
• Padidėjusi acidozė, anemija, osteodistrofija ir kitos komplikacijos.
• Sanatorijos gydymas.

Vaistų terapija

Visų narkotikų priėmimas ar administravimas turėtų būti derinamas su reguliariu testų pateikimu. Tai būtina norint kontroliuoti inkstų, karbamido, kreatinino, glomerulų filtracijos koncentracijos indeksus.

Siekiant sumažinti baltymų metabolizmo produktus organizme, yra skirti vaistai:

1. Sorbentai. Absorbuokite amoniaką ir kitus toksinus. Taikomi Enterodes, Carbolen, Polysorb.
2. Kaukolių paraudimas naudojant natrio bikarbonatą, gliukozę, kalio chloridą, ksilitolio ir sorbitolio priėmimą kaip vidurius.
3. Antidetomika (Hofitolis, Lespenefrilis). Būtina padidinti azoto metabolizmo produktų išsiskyrimą.
4. Antihipertenziniai vaistai, skirti kraujospūdžiui mažinti. Naudojami diuretikai (Lasix, Furosemide), taip pat Dopegin, Clofelin, Inderal, Obsidan, Kapoten.
5. Preparatai anemijai. Pacientams rekomenduojami geležies preparatai (Conferon, Ferrocerone), androgenai (padidėja raudonųjų kraujo kūnelių gamyba - Testosteronas, Sustanon), o sunkiais atvejais - perpilta eritrocitų masė.
6. Vitaminai, skirti normaliai organų ir sistemų veiklai atstatyti. Rekomenduojami multivitamininiai kompleksai.
7. Vaistiniai preparatai, skirti uremos osteodistrofijos gydymui (kalcio D3, vitamino D, oksidacido, osteochino). Reikia sugrąžinti kalcio ir fosforo lygį įprastą.
8. Infekcinių komplikacijų gydymas. Ši terapijos kryptis reikalinga, kai prisijungiate prie infekcijos. Paprastai aminoglikozidai yra naudojami kaip dauguma netoksiškų inkstų antibiotikų - kanamicinas, tobramicinas, gentamicinas, taip pat nitrofuranai (Furamag, Furadoninas).
9. Hormonų terapija. Jis skiriamas glomerulonefritui arba po inkstų transplantacijos (prednizolonas, metilprednizolonas).

Liaudies metodai

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali padėti tik ligonių inkstai palaiko savo funkcijas, bet jūs negalite pamiršti apie vaistų vartojimą. Prieš pradedant gydymą, konsultacija su gydytoju yra privaloma.

Tradicinės medicinos receptus lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu galima atlikti taip: