Akmuo pūslėje

Pielonefritas

Palikite komentarą 5,906

Urolitiazė yra patologija, kurios metu susidaro konkrečios pūslė, inkstai, šlaplės ir kartais šlaplė. Akmenukai šlapimo pūslėje yra dažniausiai pasireiškiančios tokios ligos požymiai. Visų pirma 45 metų vyrai su sutrikusia prostatos ar šlaplės struktūromis yra linkę į šią patologiją. Tačiau tai neatmeta galimybės, kad moterys gali pasirodyti ir šlapimo pūslės akmenyse.

Akmenų rūšys

Akmenų pūslelių klasifikavimas yra toks:

1. Cheminė sudėtis:

  • Oksalato: rudi skaičiavimai su šiurkščiu paviršiumi, randai gleives, sukeliant skausmą ir karbamido dažymo raudonu atspalviu, žaliavų ir jų gamybos - oksalato druskos.
  • Fosfatai - trapūs pilki akmenukai iš fosfato rūgšties druskų su minkšta struktūra, dėl kurių lengva suskaidyti ir pasirodyti dėl metabolizmo sutrikimo.
  • Uraatas - sklandžiai, nepažeidžia gleivių, susidariusių iš šlapimo rūgšties druskų, atsirandančių podagros ir dehidratacijos fone.
  • Struvite, pasirodo pagal kurios iš bakterijų, dėl kurių patiriamos šarminės reakcijos į didelių nuostolių kritulių kaip magnio, amonio, karbonato ir fosfotny įtakos.
  • Tsistonovye: imtis šešiakampių formą, pagrindinė priežastis, dėl kurios - cistinurija, kuri yra įgimtų medžiagų apykaitos pokyčiai, nuolat didelio kiekio cistino šlapime padarinys.
  • Mišinys: aukšto kietumo susidarimai, sukurti iš kelių rūšių druskų, dėl kurių jie turi skirtingų sluoksnių pavidalą.
  • minkštas;
  • tvirtas

3. Paviršiaus tipas reiškia fragmentus:

  • su erškėčių formos iškyšomis;
  • lygus, be vieno išstūmimo.

4. Kiekybinė charakteristika:

  • vienas;
  • daugybė

Be to, akmenų susidarymas yra pirminis ar antrinis. Pirmuoju atveju akmens formavimas atsiranda dėl šlapimo sąstingio į šlapimo ertmę. O antroje pusėje - formavimas vyksta inkstuose, o tada skilimai išilgai šlapimtakio patenka tiesiai į šlapimo pūslę. Dažniausiai pasitaikančių akmenų šlapimo pūslė yra mišriai.

Švietimo priežastys

Daugelis ekspertų mano, kad akmenų susidarymas ir dydis yra paveldimas. Tačiau yra keletas šio proceso priežasčių, tarp kurių pagrindinis jų gali būti vadinamas:

  • metabolizmo sutrikimai, dėl kurių formuojasi druskos, kurios auga oksalatuose, uratai ir fosfatai;
  • divertika - gleivinės ir kitų raumenų apvalkalo defektų iš vidaus;
  • virškinimo trakto ligos (pvz., gastritas);
  • kaulinės sistemos trauma ar patologija (osteoporozė);
  • uždegiminiai procesai šlapimo pūslėje;
  • urogenitalinius organus, inkstai (pvz., cistitas), uždegimai;
  • šlapimo takų obstrukcija dėl šlapimo pūslės obstrukcija išleidimo, dėl kurio susidaro šlapinantis ir stagnacijos, ir tolesnių druskos kristalų susiformavusių transformuojasi akmenų;
  • jei svetimkūniai patenka į šlapimo pūslę (kateteriai, kontraceptikai ir kt.);
  • moterų populiacijoje galimas prielaida yra šlapimo pūslės netekimas kartu su makšties siena;
  • jei iš inkstų atsiranda nedidelis akmuo ir į šlapimtaką patenka šlapimo pūslė;
  • didelio kiekio rūgščiojo, aštraus maisto, kuris padidina rūgštingumą šlapime, sušvelninimas druskų nusėdimu;
  • operacijos, skirtos pašalinti šlapimo nelaikymą perduodant audinius;
  • vitaminų ir ultravioletinių spindulių trūkumas;
  • infekcija, sukelianti vandens praradimą žmogaus organizme;
  • vandens naudojimas, kurį naudoja asmuo, nes kai kuriose šalyse jis gali būti gana kietas;
  • gyvenant karštose šalyse, kuriose yra padidėjęs prakaitavimas ir druskų koncentracija.
Atgal į turinį

Akmenų pūslė

Taip atsitinka, kad liga yra besimptomė, tačiau dažniau pūslės akmuo sukelia pacientą:

  • skausmingas šlapinimasis;
  • skausmas juosmens srityje;
  • kraujas šlapime;
  • skausmas šlapimo pūslėje;
  • šlapimo drumstumas, nemalonus kvapo buvimas;
  • dažnai reikalauja, ypač naktį, šlapintis, dažniausiai skausmingas;
  • šlapimo pūslės nudilimas;
  • Šlapimo nelaikymas;
  • ūmus skausmas keičiant kūno padėtį arba fizinį krūvį (jei fragmentas yra kanale);
  • inkstų skausmai;
  • Dideli konkretumai jų progreso link išėjimo gali sukelti šaltkrėtis, karščiavimas.
Atgal į turinį

Koks skirtumas tarp simptomų moterims ir vyrams?

Moterų ir vyrų paplitę šlapimo pūslės akmenų simptomai mažai skiriasi, bet viskas priklauso nuo apskaitos skaičiavimo vietos, kai jie pasireiškia. Tikroji lytis atstovai yra mažiau linkę į šią ligą. Tai gali atsirasti tik dėl netipinės anatominės šlaplės struktūros, o po chirurginių intervencijų akmuo auga ant gijų. Tačiau jie greitai išeina ir nesukelia didelių nepatogumų.

Vyrų populiacijai gali pasireikšti skausminga erekcija, staigus srauto sutrikimas, kol visiškai ištuštinamas.

Diagnostika

Inkstų ir šlapimo pūslės akmenų nustatymas jau gali būti pradiniame patologijos etape naudojant pagrindinius ir papildomus diagnostinius metodus. Visiems jiems būtina naudoti specialią medicinos personalo įrangą ir profesinius įgūdžius. Pagrindinė diagnostika apima:

  • nustatant akmenis šlapime, pateikiant bendrą analizę;
  • kraujo biochemija ir bendra analizė, skirta uždegimui ir kitiems pokyčiams nustatyti;
  • Urinozubinio regiono ultragarsas;
  • cistoskopo įdiegimas vidiniam šlapimo pūslės tyrinėjimui.

Dažnai minėtų procedūrų nepakanka patvirtinti diagnozę, todėl gydytojai kreipiasi į pagalbinius metodus, dėl kurių galite gauti tikslesnius rezultatus:

  • kompiuterinė tomografija;
  • Šlapimo takų rentgeno spinduliuotė;
  • urologija ir inkstų rentgenas;
  • cistograma naudojant kontrastinę terpę.
Atgal į turinį

Moterų ir vyrų gydymas: kaip pasitraukti?

Akmenų gydymas šlapimo pūslėje priklauso nuo tokių veiksnių kaip akmenų parametrai, jų sudėtis, esamos komplikacijos, amžius ir bendras kūno būvis. Ne paskutinis vaidmuo tenka ligos simptomatologijai. Veiksmingiausi metodai yra tokie:

  • vaistų terapija;
  • dietos laikomasi;
  • operatyvinė intervencija;
  • liaudies gynimo priemonės, padedančios atsikratyti tokių intarpų.
Atgal į turinį

Gydymas vaistiniais preparatais

Akmenų iš šlapimo pūslės pašalinimas vaistų terapija turi du pagrindinius tikslus - skausmo malšinimą ir pagrindinę terapiją. Todėl gydymui naudojamos tokios priemonės:

  • anestezijos antispasminės priemonės (pavyzdžiui, "No-shpa", "Spazmalgon");
  • antibiotikai, skirti infekcijoms, susijusioms su keliu, jei jų skaičiavimas praeina ir jų sienos pažeistos (ampicilinas, Nevigramonas);
  • kamnerastoryayuschie narkotikų;
  • kartais priskiriami diuretikai, išsiunčiami su šlapimo neoplazmu.

Tačiau tabletes padės, jei akmuo jau yra šlaplėje, kitais atvejais šis metodas yra neveiksmingas. Be to, dar vienas iš jo trūkumų yra selektyvumas, nes cheminė sudėtis susidaro dėl jo veiksmingumo.Gydytojas taip pat turėtų įsitikinti, kad akmenų perėjimas į šlaplę netrukdo šlapimo nutekėjimui. Todėl šiuo atveju negalima taikyti jokių vaistų.

Dietinis maistas

Norėdami gydyti šią ligą, būtina ne tik laikytis nustatytų vaistų, bet ir laikytis dietos. Tai padės atkurti sveiką sveikatą, užkirsti kelią naujų susivienijimų vystymui ir sustabdyti senų ligų progresavimą, padėdama organizmui sukurti nepalankias sąlygas padidinti apimtį. Privaloma taisyklė yra tinkamas geriamasis režimas (iki 10 daiktų vandens per dieną), kuris sumažins šlapimo koncentraciją.

Gydytojas renkasi paciento mitybą griežtai individualiai, atsižvelgdamas į cheminę struktūrą, kurią tyrimas padės išsiaiškinti:

  1. Kalcio buvimas rodo, kad pieno produktų kiekis maiste sumažėja.
  2. Akmenų oksalato bazė suteikia pagrindą atsisakyti bulvių, rūgščių ir salotų, pieno, apelsinų, nes juose yra oksalo rūgšties.
  3. Kai fosfatų susidarymai turėtų būti kuo labiau pakeisti vaisius, daržoves, pieno produktus su žuvimi, mėsa, miltų produktais ir augaliniu aliejumi.
  4. Uratiškų akmenų aptikimas reiškia, kad su šlapimo rūgštimi (pvz., Kepenys), augaliniais riebalais ir žuvimi vartojamų maisto produktų vartojimas sumažėja, o greipfrutų mėgėjai labiau linkę keisti citrinų sultis.
Atgal į turinį

Akmenų pašalinimas

Chirurgija reikalinga, jei akmenys yra dideli ir vaistas nesugeba susidoroti, yra šlapimo uždelsimas, neišvengiamas skausmas. Tarp kontraindikacijų galima vadinti:

  • ūminės šlapimo pūslės infekcijos ir šlaplės;
  • buvimas operacijose dubens organuose;
  • bloga gimdos patenka vyrams.

Šiandien chirurginė intervencija gali būti atliekama tokiais būdais:

  • šlifavimas ir pašalinimas naudojant cistoskopą;
  • gniuždymas ir pašalinimas endoskopu;
  • bangų litotripsija: ultragarsinis gniuždymas, rentgeno kontrolė, po spontaniško išlaisvinimo fragmentų išilgai šlapimtakio;
  • atvirą chirurginę intervenciją atidarant šlapimo pūslės sieną ir pašalinant akmenis.
Atgal į turinį

Kaip ištirpinti akmenis burbuliukuose su liaudies gynimo priemonėmis?

Kai kuriems pacientams tabletės ne visada yra priimtinos. Šlapimo pūslės akmenų išlaisvinimas su liaudies preparatais yra veiksmingas būdas, jei nėra reikšmingų komplikacijų ir ryškių simptomų. Norėdami kovoti su betonais, galite naudoti žoleles, sultis:

  • morkų ir agurkų sulčių mišinys;
  • burokėlių sultys;
  • svogūnų tinktūra: pusę butelio pripildoma svogūnų žiedais ir įpilama degtine, leisti įdegti mažiausiai 10 dienų, po to 2 kartus per dieną 1-2 šaukštai. l prieš valgydami;
  • sūris, kaip ir įprastoje koše, įmaišykite sriubose ir kepimo pavidalu (0,5 vienetai virinama 1 litru vandens, reikalauju 30 minučių ir padermę);
  • natūralios beržo sultys stiklinėje z kartai per dieną;
  • Tinktūra lapų ir šakniagumbių petražolės 1 šaukštai. prieš valgį 3 kartus per dieną, kuri padės pašalinti konkretes;
  • džiovintų saulėgrąžų šaknų nuoviras: sumalkite juos, užpilkite 3 litrus. vanduo ir virkite 5 minutes, po to įtempkite ir atvėsinkite, pakartotinai naudokite virtą žolę, visas kiekis yra girtas 2 dienas ir po 2 savaičių pakartokite;
  • Jonažolės žolė, Ginčai, šaknys, kiaulpienės, Larkspur, žibutės užpilkite litro vandens, reikalauti ir deformacijų reikia gerti 1 g mėnesį. tris kartus per dieną.
Atgal į turinį

Komplikacijos

Nesveikai einantis į gydytoją, savarankiškai vartojami vaistai gali sukelti tą faktą, kad urolitianas sukelia tokias komplikacijas kaip:

  • urogenitalo sistemos užkrėtimas;
  • šlapimo kanalų obstrukcija;
  • nefrogeninė hipertenzija (nekontroliuojami kraujospūdžio šuoliai);
  • lėtinis uždegiminis procesas;
  • gilūs procesai, kurie gali sukelti anafilaksinį šoką ir paciento mirtį.
Atgal į turinį

Prevencija

Laikydamasi urologo taisyklių ir rekomendacijų, saugiai pašalinti akmenis iš šlapimo pūslės. Tačiau tai neatmeta galimybės pakartotinai atsirasti tinkamai, netinkamai išvengiant. Pagrindinės prevencinės priemonės:

  1. Vyrų populiacijai po 45 metų metrologinis tyrimas rekomenduojamas urologui ir nefrologui, o moterims šis tyrimas nustatomas nėštumo metu ir genitalijų patologija.
  2. Subalansuota mityba.
  3. Atsisakymas iš blogų įpročių.
  4. Eik į sportą.
  5. Visada apsirengiate oru, neperkaukite.
  6. Imkitės visų vaistų.
  7. Laiku kreipkitės į specialistus, turintys mažiausiai patologijos požymių.

Akmenukai šlapimo pūslėje vyrų ir moterų - tai nėra sakinys. Atsikratykite jų šiuolaikinė medicina siūlo gana platų spektrą būdų, mes neturėtume vengti Ieškau medicininės pagalbos, ir tada žmogus galės atgauti savo sveikatą ir visiškai mėgautis gyvenimu ir išvengti pakartotinio atsiradimo ligos su tokių subjektų formavimas.

Akmenukai šlapimo pūslėje moterų simptomai

Urolitiazė

Urolitiazė yra netirpių akmenų (concrements) buvimas šlapimo takų ir pačių inkstų.

  • Veiksmingas inkstų valymo būdas namuose

Urolitiazė dažniau pasitaiko vyrų, tačiau nutukimas yra ir nutukusių moterų. Nefrolitiazė - atsirandanti konkretizacija šlapimo takuose, inkstų duburyje, šlapime, šlapime arba šlaplėje. Šie indai nusodinami iš šlapime esančių cheminių medžiagų, jei yra tinkamų palankių sąlygų.

  • Eksperto nuomonė: Šiandien tai yra viena iš efektyviausių būdų inkstų ligų gydymui. Aš jau seniai naudoju Vokietijos lašus savo praktikoje...

Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie tulžies akmenų susidarymo šlapimo pūslėje:

Švietimo mechanizmas

Žmogaus šlapime yra daug ištirpusių medžiagų, iš kurių akmenys gali susidaryti, viršijant jų koncentraciją. Akmenys skiriasi savo sudėtimi. Kalcio oksalato akmenys sudaro apie 85% visų akmenų. Jie susidaro, kai žmogus turi hiperkalcemija, tada yra padidėjęs kalcio koncentracija kraujyje, ir hiperkalciurija, ty padidėjo kalcio koncentracija šlapime. Akmenys iš šlapimo rūgšties sudaro apie 5-10% akmenų. Jie atsiranda dėl mažo šlapimo pH, podagros, tam tikrų vaistų vartojimo. Apatito akmenys, ty kalcio fosfatas, yra apie 10%. Jie atsiranda pacientams, sergantiems šlaplės inkstų acidozės. Akmens iš amonio fosfato ir mangano - nuo 2 iki 20% akmenų, pagamintų iš amonio, magnio ir fosfato. Jie būdingi bakterinėms infekcijoms (pavyzdžiui, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Haemophilus). Atliekant bendrą šlapimo analizę, beveik visada aptikta leukociturijos ir bakteriurijos. Cistino akmenys - tik 1% visų atvejų atsiranda pacientams, turintiems genetinius cistino transportavimo sutrikimus. Sumažėja cistino absorbcija žarnyne ir inkstuose, todėl jo koncentracija padidėja šlapime ir nusėdama šlakais. Vadinamieji kristalizacijos branduoliai yra būtini akmenų susidarymui. Akmuo kristalizuojasi aplink vieną branduolį arba kelis branduolius, kuriuos jie gali sujungti. Gali atsitikti taip, kad kristalizacijos branduolys ir iš akmenų poilsio yra sudaryta iš įvairių sudedamųjų dalių, tokių kaip apatito branduolio, ir visa kita - nuo kalcio oksalato.

Patologinės apraiškos

Šių ligų metu akmenų šlapimo pūslėje rizika padidėja:

  • osteoporozė;
  • podagra;
  • naviko formavimas;
  • Krono liga;
  • malabsorbcijos sindromas.

Po tam tikrų vaistų gali išsivystyti akmenis šlapimo pūslėje:

  • vitaminas D;
  • didelės vitamino C dozės;
  • Sulfonamidas, acetazolamidas;
  • antivirusiniai vaistai.

Konfektai gali pasireikšti bet kurioje šlapimo takų srityje, tačiau dažniausiai jie susidaro inkstuose, o po šlapimo pūslės šlaunies. Paprastai, jei jų skersmuo yra mažas, jie praeina šlaplę ir jų galutinis išsiskyrimas per šlaplę įvyksta. Pisuare gali likti didesnis akmuo, kuriame jis palaipsniui didės. Daugeliu atvejų akmenų statybinė medžiaga yra kalcio fosfatas arba oksalatas, daug rečiau - šlapimo rūgšties junginiai, cistinas, ksantinas.

Ligos diagnozė

Paprastai akmenys šlapimo pūslėje yra diagnozuojami pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsu. Pacientas kreipiasi į gydytoją, kai pradeda atsirasti akmenų požymių - skausminga inkstų kolika. Kiti naudingi diagnozės tyrimai yra dubens rentgenografija, kompiuterinė tomografija ir urografija. Šie tyrimai, be akmens aptikimo, padės nustatyti jo sudėtį, kuri yra svarbi prevencijai. Nustatykite šlapimo takų pažeidimo vietą arba šlapimo nutekėjimo blokadą, susidarant hidronofozei. Šią situaciją gali sukelti šlapimo pūslės akmuo, kuris blokuoja kiaušidžių burną ar šlaplę. Be to, yra požymių, akmenys šlapimo pūslės: dažnas šlapinimasis mažomis porcijomis, protarpiais upelio, šlapimo takų uždegimas, skausmas ar diskomfortas pilvo apačioje, paprastai einančios iš tarpkojo srityje. Esant akmenims šlapimo pūslėje, vyrams gali kilti problemų su erekcija. Moterys ir vyrai patiria skausmą, kai šlapinasi. Šlapime periodiškai gali pasirodyti kraujas, arba tamsiai purvinas spalvas.

Gydymo priemonės

Jei akmuo yra labai mažas ir yra šlaplės burnoje, gydytojas rekomenduoja naudoti diuretikus, kad pacientas galėtų savarankiškai pašalinti nuosėdas iš organizmo. Jei nėra natūralaus išsiuntimo iš šlapimo takų ir akmuo užsikimšęs šlapime, jį reikia pašalinti mechaniškai. Iki šiol naudojamas chirurginis gydymas, dažniausias akmens pašalinimo būdas yra procedūra, naudojant cistoskopą, įterptą per šlaplę. Operacijos metu pacientas yra trumpalaikės bendrosios anestezijos įtaka. Akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės atliekamas ambulatoriškai ir trunka 20-30 minučių. Ši procedūra negali būti taikoma nėščioms moterims ir asmenims, sergantiems kraujo krešėjimo sutrikimu.

Akmuo pašalinamas kaip visuma arba suskaidomas į smulkesnes fragmentus.

Gydymą galima atlikti kitais būdais: perkutanine litotripsija ir veikimo metodais. Pirmasis - tai smulkinti akmenį transdermaliniu įpurškimu endoskopu, o kitiems metodams gedimo atveju naudojamas chirurginis akmenų pašalinimas. Abu metodai reikalauja paciento bendro anestezijos. Taip pat naudojamas gydyti kaip ekstrakarporinio Litotripsija, t.y. mažiausiai invazinė procedūra naudojant elektromagnetines bangas, kurios apskaičiuojamas yra susmulkintų į mažų dalelių, palengvinant jo vėlesnį išsiuntimą per šlapimo takų. Be pašalinimo, dažnai būtina gydyti priežastis, dėl kurios susidaro akmenys (podagra, medžiagų apykaitos sutrikimai).

Galimos komplikacijos

Net jei akmenis šlapimo pūslėje nesukelia pacientui jokių skausmingų simptomų, kurie nėra retas atvejis, būtina pašalinti dėl galimų komplikacijų. Pirmasis pacientas yra linkęs į blokuoja šlapimo tekėjimą bet kuriuo metu, hidronefrozės ar pyonephrosis ir net inkstų pažeidimo plėtrą. Būtinas gydymas turėtų būti atliekamas iškart po diagnozės patvirtinimo. Jūs negalite atidėti operaciją, nes tai gali sukelti nekrozę inkstų ir galiausiai inkstų funkcijos nepakankamumas.

  • SVARBUŽIAU ŽINOTI Kad nebūtų "sprogo laivas į galvą", gerkite 15 lašų įprastu naktį...

Dažnas šlapimo takų uždegimas gali sukelti progresuojančią inkstų disfunkciją ir hipertenzijos vystymąsi. Konkretų buvimas šlapimo pūslėje gali sukelti:

  • nuolatinis jo sienos sudirginimas;
  • nenormalių struktūrų formavimas, taip pat vėžio ląstelės;
  • sutrikusios šlapimo pūslės raumenų kontraktilumas, atsiradus vadinamam jos atoniui arba, priešingai, jo pernelyg sutrumpėjęs.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti urolitico, būtina šlapimo pūslės akmenų prevencija. Visų pirma negalima pamiršti apie šlapimo takų higieną, kad būtų išvengta uždegiminių procesų, o jų atsiradimo atveju - apie veiksmingą gydymą. Su pasikartojančiomis šlapimo takų infekcijomis vienam gydymo antibiotikams kursas nepakanka moterims ir vyrams, todėl kartais būtina nuolat vartoti profilaktiškai antibiotikus. Būtina gerti atitinkamą kiekį skysčio, ypač karšto klimato ar sunkaus fizinio darbo metu. Naudojama dieta neturėtų sudaryti daug junginių, kurie yra akmenų komponentai, visų pirma kalcio, oksalatai ir gyvūniniai baltymai. Be to, pageidautina apriboti valgomąją druską. Ankštinių augalų sėklos (pvz., Pupelės, pupelės) ir tamsi duona padeda sumažinti ligos riziką. Kepenų uždegimo prevencijai rekomenduojama vengti špinatų, rabarbarų, burokėlių, šokolado, stiprios kavos ir arbatos. Jei pasireiškė koks nors iš aukščiau išvardytų simptomų, pavyzdžiui, šlapinimosi sutrikimų, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Urolitiazė yra patologija, kurios metu susidaro konkrečios pūslė, inkstai, šlaplės ir kartais šlaplė. Akmenukai šlapimo pūslėje yra dažniausiai pasireiškiančios tokios ligos požymiai. Visų pirma 45 metų vyrai su sutrikusia prostatos ar šlaplės struktūromis yra linkę į šią patologiją. Tačiau tai neatmeta galimybės, kad moterys gali pasirodyti ir šlapimo pūslės akmenyse.

Akmenų rūšys

Akmenų pūslelių klasifikavimas yra toks:

1. Cheminė sudėtis:

  • Oksalato: rudi skaičiavimai su šiurkščiu paviršiumi, randai gleives, sukeliant skausmą ir karbamido dažymo raudonu atspalviu, žaliavų ir jų gamybos - oksalato druskos.
  • Fosfatai - trapūs pilki akmenukai iš fosfato rūgšties druskų su minkšta struktūra, dėl kurių lengva suskaidyti ir pasirodyti dėl metabolizmo sutrikimo.
  • Uraatas - sklandžiai, nepažeidžia gleivių, susidariusių iš šlapimo rūgšties druskų, atsirandančių podagros ir dehidratacijos fone.
  • Struvite, pasirodo pagal kurios iš bakterijų, dėl kurių patiriamos šarminės reakcijos į didelių nuostolių kritulių kaip magnio, amonio, karbonato ir fosfotny įtakos.
  • Tsistonovye: imtis šešiakampių formą, pagrindinė priežastis, dėl kurios - cistinurija, kuri yra įgimtų medžiagų apykaitos pokyčiai, nuolat didelio kiekio cistino šlapime padarinys.
  • Mišinys: aukšto kietumo susidarimai, sukurti iš kelių rūšių druskų, dėl kurių jie turi skirtingų sluoksnių pavidalą.

3. Paviršiaus tipas reiškia fragmentus:

  • su erškėčių formos iškyšomis;
  • lygus, be vieno išstūmimo.

4. Kiekybinė charakteristika:

Be to, akmenų susidarymas yra pirminis ar antrinis. Pirmuoju atveju akmens formavimas atsiranda dėl šlapimo sąstingio į šlapimo ertmę. O antroje pusėje - formavimas vyksta inkstuose, o tada skilimai išilgai šlapimtakio patenka tiesiai į šlapimo pūslę. Dažniausiai pasitaikančių akmenų šlapimo pūslė yra mišriai.

Atgal į turinį

Švietimo priežastys

Metabolizmo sutrikimai išprovokuoja oksalatų atsiradimą.

Daugelis ekspertų mano, kad akmenų susidarymas ir dydis yra paveldimas. Tačiau yra keletas šio proceso priežasčių, tarp kurių pagrindinis jų gali būti vadinamas:

  • metabolizmo sutrikimai, dėl kurių formuojasi druskos, kurios auga oksalatuose, uratai ir fosfatai;
  • divertika - gleivinės ir kitų raumenų apvalkalo defektų iš vidaus;
  • virškinimo trakto ligos (pvz., gastritas);
  • kaulinės sistemos trauma ar patologija (osteoporozė);
  • uždegiminiai procesai šlapimo pūslėje;
  • urogenitalinius organus, inkstai (pvz., cistitas), uždegimai;
  • šlapimo takų obstrukcija dėl šlapimo pūslės obstrukcija išleidimo, dėl kurio susidaro šlapinantis ir stagnacijos, ir tolesnių druskos kristalų susiformavusių transformuojasi akmenų;
  • jei svetimkūniai patenka į šlapimo pūslę (kateteriai, kontraceptikai ir kt.);
  • moterų populiacijoje galimas prielaida yra šlapimo pūslės netekimas kartu su makšties siena;
  • jei iš inkstų atsiranda nedidelis akmuo ir į šlapimtaką patenka šlapimo pūslė;
  • didelio kiekio rūgščiojo, aštraus maisto, kuris padidina rūgštingumą šlapime, sušvelninimas druskų nusėdimu;
  • operacijos, skirtos pašalinti šlapimo nelaikymą perduodant audinius;
  • vitaminų ir ultravioletinių spindulių trūkumas;
  • infekcija, sukelianti vandens praradimą žmogaus organizme;
  • vandens naudojimas, kurį naudoja asmuo, nes kai kuriose šalyse jis gali būti gana kietas;
  • gyvenant karštose šalyse, kuriose yra padidėjęs prakaitavimas ir druskų koncentracija.

Atgal į turinį

Akmenų pūslė

Ūminio skausmo priežastis šlapinimosi metu gali būti akmenligė šlapimo sistemoje.

Taip atsitinka, kad liga yra besimptomė, tačiau dažniau pūslės akmuo sukelia pacientą:

Atgal į turinį

Koks skirtumas tarp simptomų moterims ir vyrams?

Liga dažniau pasireiškia vyrams.

Moterų ir vyrų paplitę šlapimo pūslės akmenų simptomai mažai skiriasi, bet viskas priklauso nuo apskaitos skaičiavimo vietos, kai jie pasireiškia. Tikroji lytis atstovai yra mažiau linkę į šią ligą. Tai gali atsirasti tik dėl netipinės anatominės šlaplės struktūros, o po chirurginių intervencijų akmuo auga ant gijų. Tačiau jie greitai išeina ir nesukelia didelių nepatogumų.

Vyrų populiacijai gali pasireikšti skausminga erekcija, staigus srauto sutrikimas, kol visiškai ištuštinamas.

Atgal į turinį

Diagnostika

Šlapimo sistemos ultragarso tyrimas priskiriamas išsamiam diagnozavimui.

Inkstų ir šlapimo pūslės akmenų nustatymas jau gali būti pradiniame patologijos etape naudojant pagrindinius ir papildomus diagnostinius metodus. Visiems jiems būtina naudoti specialią medicinos personalo įrangą ir profesinius įgūdžius. Pagrindinė diagnostika apima:

  • nustatant akmenis šlapime, pateikiant bendrą analizę;
  • kraujo biochemija ir bendra analizė, skirta uždegimui ir kitiems pokyčiams nustatyti;
  • Urinozubinio regiono ultragarsas;
  • cistoskopo įdiegimas vidiniam šlapimo pūslės tyrinėjimui.

Dažnai minėtų procedūrų nepakanka patvirtinti diagnozę, todėl gydytojai kreipiasi į pagalbinius metodus, dėl kurių galite gauti tikslesnius rezultatus:

  • kompiuterinė tomografija;
  • Šlapimo takų rentgeno spinduliuotė;
  • urologija ir inkstų rentgenas;
  • cistograma naudojant kontrastinę terpę.

Atgal į turinį

Moterų ir vyrų gydymas: kaip pasitraukti?

Akmenų gydymas šlapimo pūslėje priklauso nuo tokių veiksnių kaip akmenų parametrai, jų sudėtis, esamos komplikacijos, amžius ir bendras kūno būvis. Ne paskutinis vaidmuo tenka ligos simptomatologijai. Veiksmingiausi metodai yra tokie:

  • vaistų terapija;
  • dietos laikomasi;
  • operatyvinė intervencija;
  • liaudies gynimo priemonės, padedančios atsikratyti tokių intarpų.

Atgal į turinį

Gydymas vaistiniais preparatais

Vaistų poveikis bus teigiamas, jei akmuo jau pasiekė šlaplę.

Akmenų iš šlapimo pūslės pašalinimas vaistų terapija turi du pagrindinius tikslus - skausmo malšinimą ir pagrindinę terapiją. Todėl gydymui naudojamos tokios priemonės:

  • anestezijos antispasminės priemonės (pavyzdžiui, "No-shpa", "Spazmalgon");
  • antibiotikai, skirti infekcijoms, susijusioms su keliu, jei jų skaičiavimas praeina ir jų sienos pažeistos (ampicilinas, Nevigramonas);
  • kamnerastoryayuschie narkotikų;
  • kartais priskiriami diuretikai, išsiunčiami su šlapimo neoplazmu.

Tačiau tabletes padės, jei akmuo jau yra šlaplėje, kitais atvejais šis metodas yra neveiksmingas. Be to, dar vienas iš jo trūkumų yra selektyvumas, nes cheminė sudėtis susidaro dėl jo veiksmingumo.Gydytojas taip pat turėtų įsitikinti, kad akmenų perėjimas į šlaplę netrukdo šlapimo nutekėjimui. Todėl šiuo atveju negalima taikyti jokių vaistų.

Atgal į turinį

Dietinis maistas

Būtina sumažinti šlapimo koncentraciją, todėl svarbu laikytis tinkamo geriamojo režimo.

Norėdami gydyti šią ligą, būtina ne tik laikytis nustatytų vaistų, bet ir laikytis dietos. Tai padės atkurti sveiką sveikatą, užkirsti kelią naujų susivienijimų vystymui ir sustabdyti senų ligų progresavimą, padėdama organizmui sukurti nepalankias sąlygas padidinti apimtį. Privaloma taisyklė yra tinkamas geriamasis režimas (iki 10 daiktų vandens per dieną), kuris sumažins šlapimo koncentraciją.

Gydytojas renkasi paciento mitybą griežtai individualiai, atsižvelgdamas į cheminę struktūrą, kurią tyrimas padės išsiaiškinti:

  1. Kalcio buvimas rodo, kad pieno produktų kiekis maiste sumažėja.
  2. Akmenų oksalato bazė suteikia pagrindą atsisakyti bulvių, rūgščių ir salotų, pieno, apelsinų, nes juose yra oksalo rūgšties.
  3. Kai fosfatų susidarymai turėtų būti kuo labiau pakeisti vaisius, daržoves, pieno produktus su žuvimi, mėsa, miltų produktais ir augaliniu aliejumi.
  4. Uratiškų akmenų aptikimas reiškia, kad su šlapimo rūgštimi (pvz., Kepenys), augaliniais riebalais ir žuvimi vartojamų maisto produktų vartojimas sumažėja, o greipfrutų mėgėjai labiau linkę keisti citrinų sultis.

Atgal į turinį

Akmenų pašalinimas

Norėdami pašalinti didelius akmenis, naudojamas chirurginis metodas.

Chirurgija reikalinga, jei akmenys yra dideli ir vaistas nesugeba susidoroti, yra šlapimo uždelsimas, neišvengiamas skausmas. Tarp kontraindikacijų galima vadinti:

  • ūminės šlapimo pūslės infekcijos ir šlaplės;
  • buvimas operacijose dubens organuose;
  • bloga gimdos patenka vyrams.

Šiandien chirurginė intervencija gali būti atliekama tokiais būdais:

  • šlifavimas ir pašalinimas naudojant cistoskopą;
  • gniuždymas ir pašalinimas endoskopu;
  • bangų litotripsija: ultragarsinis gniuždymas, rentgeno kontrolė, po spontaniško išlaisvinimo fragmentų išilgai šlapimtakio;
  • atvirą chirurginę intervenciją atidarant šlapimo pūslės sieną ir pašalinant akmenis.

Atgal į turinį

Kaip ištirpinti akmenis burbuliukuose su liaudies gynimo priemonėmis?

Kai kuriems pacientams tabletės ne visada yra priimtinos. Šlapimo pūslės akmenų išlaisvinimas su liaudies preparatais yra veiksmingas būdas, jei nėra reikšmingų komplikacijų ir ryškių simptomų. Norėdami kovoti su betonais, galite naudoti žoleles, sultis:

  • morkų ir agurkų sulčių mišinys;
  • burokėlių sultys;
  • svogūnų tinktūra: pusę butelio pripildoma svogūnų žiedais ir įpilama degtine, leisti įdegti mažiausiai 10 dienų, po to 2 kartus per dieną 1-2 šaukštai. l prieš valgydami;
  • sūris, kaip ir įprastoje koše, įmaišykite sriubose ir kepimo pavidalu (0,5 vienetai virinama 1 litru vandens, reikalauju 30 minučių ir padermę);
  • natūralios beržo sultys stiklinėje z kartai per dieną;
  • Tinktūra lapų ir šakniagumbių petražolės 1 šaukštai. prieš valgį 3 kartus per dieną, kuri padės pašalinti konkretes;
  • džiovintų saulėgrąžų šaknų nuoviras: sumalkite juos, užpilkite 3 litrus. vanduo ir virkite 5 minutes, po to įtempkite ir atvėsinkite, pakartotinai naudokite virtą žolę, visas kiekis yra girtas 2 dienas ir po 2 savaičių pakartokite;
  • Jonažolės žolė, Ginčai, šaknys, kiaulpienės, Larkspur, žibutės užpilkite litro vandens, reikalauti ir deformacijų reikia gerti 1 g mėnesį. tris kartus per dieną.

Atgal į turinį

Komplikacijos

Urolitiazė gali sukelti urogenitalinę sistemą.

Nesveikai einantis į gydytoją, savarankiškai vartojami vaistai gali sukelti tą faktą, kad urolitianas sukelia tokias komplikacijas kaip:

  • urogenitalo sistemos užkrėtimas;
  • šlapimo kanalų obstrukcija;
  • nefrogeninė hipertenzija (nekontroliuojami kraujospūdžio šuoliai);
  • lėtinis uždegiminis procesas;
  • gilūs procesai, kurie gali sukelti anafilaksinį šoką ir paciento mirtį.

Atgal į turinį

Prevencija

Laikydamasi urologo taisyklių ir rekomendacijų, saugiai pašalinti akmenis iš šlapimo pūslės. Tačiau tai neatmeta galimybės pakartotinai atsirasti tinkamai, netinkamai išvengiant. Pagrindinės prevencinės priemonės:

  1. Vyrų populiacijai po 45 metų metrologinis tyrimas rekomenduojamas urologui ir nefrologui, o moterims šis tyrimas nustatomas nėštumo metu ir genitalijų patologija.
  2. Subalansuota mityba.
  3. Atsisakymas iš blogų įpročių.
  4. Eik į sportą.
  5. Visada apsirengiate oru, neperkaukite.
  6. Imkitės visų vaistų.
  7. Laiku kreipkitės į specialistus, turintys mažiausiai patologijos požymių.

Akmenukai šlapimo pūslėje vyrų ir moterų - tai nėra sakinys. Atsikratykite jų šiuolaikinė medicina siūlo gana platų spektrą būdų, mes neturėtume vengti Ieškau medicininės pagalbos, ir tada žmogus galės atgauti savo sveikatą ir visiškai mėgautis gyvenimu ir išvengti pakartotinio atsiradimo ligos su tokių subjektų formavimas.

Kaip akmenys susidaro šlapimo pūslėje?

Norėdami formuoti akmenį, turi įvykti viena iš šių sąlygų:

  1. 1Pakeiskite cheminę šlapimo sudėtį, dėl kurios susidarys netirpių druskų nusėdimas ir sumaišymas. Šlapimo sudėtis gali skirtis priklausomai nuo dietos (su per dideliu vartojimu daržovių, mėsos produktų), medžiagų apykaitos sutrikimų (podagra).
  2. 2 Uždegiminis procesas šlapimo takuose, svetimkūniai (šlapimo kateteris, stentas, siuvimo medžiaga). Uždegimas lydimas baltymų išsiskyrimo į šlapimo pūslės šviesą, tarnauja kaip sulaikymo kristalų gaudyklė. Be to, pasikeičia fiziniai ir cheminiai šlapimo ypatumai.
  3. 3. Obstrukcijos buvimas, šlapimo pūslės sienelės sutrikimas ir šlapimo sustingimas ertmėse. Šlapimo sąstingis lydimas netirpių druskų dalelių išsilygimas ir susitraukimas.

Kai kuriais atvejais akmenys iš pradžių susidaro šlapimo pūslės ertmėje. Jie dažniau migruoja iš viršutinių dalių: šlapimo pūslės, pilvo-dubens sistemos. Tada padidėja jų skersmuo dėl netirpių druskų nuosėdų sluoksnio. Pradiniame akmens formavimo etape nedidelis skaičiavimo dydis prisideda prie jo nepriklausomo atskyrimo. Svarbus jų spontaniško pašalinimo vaidmuo yra šlapimo srovės kliūčių nebuvimas. Cheminė sudėtis gali kalbėti apie kilmę. Urates dažniau nurodo pradinį susidarymą šlapimo pūslės šviesoje. Oksalatnye akmenys (veddelity ir aksominis) paprastai susidaro inkste ar inkstuose. Struvitai, susidedantys iš magnio-amonio fosfato, susidaro po ureazės (Proteus mirabilis) sukeliančių bakterijų. Todėl struvitai rodo chronišką šlapimo takų infekciją. Suaugusiems pacientams dažniausiai aptinkami uratai (daugiau kaip 50% urolitiazių atvejų). Pediatrinio profilio pacientams dažniau diagnozuojami akmenys, kurių pagrindą sudaro amonio uraatas, kalcio oksalatai. Vaikams gali išsivystyti urolitiazė, kai ilgai izoliuojamos krūtimi maitinančios ir valgomos poliruotos ryžiai. Šie produktai yra mažai fosforo. Fosforo trūkumas dietoje lemia didesnį amonio kūno išsiskyrimą. Be to, vaikams iš šios patologijos endeminių vietovių dietoje dominuoja daržovės, kurių sudėtyje yra oksalatų, ir mėsos produktai.

Fizikinės konkretizacijos ypatybės

Konstrukcijos gali būti vienos ir daugialypės. Jų dydžiai skiriasi: nuo mažo (3-7 mm skersmens) iki didelio. Taip pat skiriasi jų nuoseklumas ir forma. Dauguma akmenų yra judrios, rečiau fiksuojamos siūlių srityje (jei yra anamnezės operacija), auglių augimas, stentai.

Urolitiazės priežastys

Vyrams pagrindinė problema yra prostatos apimties padidėjimas (hiperplazija). Prostata plečiasi žiedo, kuris supa ir suspaudžia šlapimo pūslės kaklą, pavidalu, tai galiausiai sukelia ryškų jo ištuštinimo pažeidimą. Šlapimo sąstingis tokios "blokados" fone prisideda prie druskų nusėdimo, jų agregacijos ir akmens formavimo. Moterims šlapimo sutrikimai ir šlapimo stagnacija yra daug rečiau pasitaikančios. Tipiškos anatominės moterų urolitiazės prielaidos - cistocele, enterocele, chirurginės intervencijos į šlaplę, makšties priekinę sienelę. Neurogeninis šlapimo pūslė taip pat gali sukelti urolitozę. Paprastai nervų pluoštai turi smegenų impulsą prie šlapimo pūslės sienelės raumens skaidulų, dėl kurių atsiranda spazmas ar atsipalaidavimas. Jų žalą, atsiradusią dėl insulto, stuburo traumos, diabetas ar kitos patologijos disbalanso atsiranda procesų susitraukimo ir atsipalaidavimo iš šlapimo pūslės sienelės raumenis. Šis disbalansas veda prie stagnacijos šlapimo pūslės ertmėje. Norint nukreipti šlapimą, šlapimo pūslė kartais gali būti kateterizuota. Kateteris savaime yra užsienio medžiaga ir lėtinė infekcija, kuri padeda formuoti akmenį. Ji yra lėtinė infekcinė procesas paaiškina, kodėl pacientai su nugaros smegenų pažeidimas dažnai žymimas struvito (sudarytas iš magnio amonio fosfato). Norėdami formuoti struvitus, reikia šarminės terpės, kurią sukuria amonio gamybos mikroorganizmai. Reti dažniau urolitiazė gali sukelti:

  1. 1 Uždegimas (lėtinis nuolatinis ir pasikartojantis cistatas).
  2. 2Medicininiai prietaisai (šlapimtakio stentas, šlapimo kateteris) gali tarnauti kaip druskos nusodinimo matrica.
  3. 3Konstrukcijos, susidariusios inksto kaulų-dubens sistemoje, gali migruoti išilgai šlapimtakio į pūslės ertmę. Kaip su jais susidoroti, skaitykite čia (eikite į vidinę nuorodą).

Simptomai ligos

Tarp pacientų, kuriems yra patologija, kintamasis yra klinikiniame paveiksle: nuo to, kad nėra jokių ligos simptomų iki stipraus skausmo ir sunkios hematurijos. Pagrindinės urolitiano apraiškos yra:

  1. 1Boli ir diskomfortas virš krūtinės. Skausmas gali būti bukas ir sustiprintas staigiais judesiais, fiziniu aktyvumu. Paciento padėties priėmimas šonuose ar gulime lemia skausmo malšinimą, kartais šlapimo susilaikymą, paliekant skausmą iš pūslės kaklo srities ir atidarant šlaplės vidinę skylę.
  2. 2Disuriniai simptomai: skausmas, dažnas šlapinimasis, pertraukiamo šlapinimosi atsiradimas. Kartais pacientas nerimauja dėl staigaus nutraukimo srove su skausmo išvaizdą virš makšties, kapšelio, tarpvietę, apatinę nugaros dalį. Šis simptomas yra dėl su riedėjimo akmenį į šlapimo pūslės, po to raumenų spazmai ir okliuzijos proksimalinės atidarymo šlaplės trikampio plotas. Keičiant kūno padėtį, gali būti pašalintas vėlyvojo ir skausmo sindromas.
  3. 3 Kraujo krešulių susidarymas su šlapimu, raudona spalva (makrohematurija). Su šiek tiek padidėjusiu eritrocitų skaičiumi, šlapimas nepadaro rožinės ir raudonos spalvos, šiuo atveju kalbame apie mikrohematuriją. Mikrohematurija yra užfiksuota OAM ar Nechiporenko suskirstymu.

Diagnostikos priemonės

Pokalbis su pacientu ir anamnezės rinkimas yra būtinas, kad diagnozuotų urolitianą. Pirmiausia gydytojas prašo paciento apie simptomus ir galimas priežastis, sakė paveldimos ligos pobūdį galimybė, randa gretutinėmis ligomis, operacijos (įskaitant dubens) buvimą. Kai palpacija virš krūties, gydytojas gali nustatyti pilvo sienelės raumenų įtampą, su ūminiu šlapimo susilaikymu, lieka pilnas, įtemptos ir skausmingos šlapimo pūslės. Moterys turi būti tiriamos cistokleliu, enterocele.

Bendra šlapimo analizė

Bendras šlapimo tyrimas skiriamas visiems pacientams, kuriems yra įtariama liga. Numatomi pokyčiai apima:

  1. 1 Padidėja šlapimo tankis.
  2. 2Neutrali arba šarmini terpė.
  3. 3 padidėja eritrocitų, leukocitų ir cilindrų skaičius šlapimo nuosėdose.
  4. 4 Kristalų identifikavimas - uratai, fosfatai, oksalatai.

Šlapia verda

Virusas šlapime atliekamas siekiant nustatyti pagrindinį antrinių šlapimo takų infekcijos sukėlėją. Tyrime taip pat vertinamas uropatogenų jautrumas antibakteriniams vaistams.

Kraujo tyrimas iš viso

Be žymus uždegimas KIA gali būti nustatomas didelio kiekio leukocitų, leukocitų formulė poslinkio į kairę (pagal pro-uždegiminių veiksnių yra jaunų formų leukocitų padidėjimas, todėl pamainos leukocitų), pagreitinto ESR.

Biocheminis kraujo tyrimas

Analizė leidžia įvertinti inkstų funkcinę būklę. Esant obstrukcijai biocheminiuose tyrimuose, padidėja kreatinino, karbamido kiekis. Remiantis kitais parametrais, galima įtarti, kad ligos priežastis (pvz., Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis su podagra gali prisidėti prie uratų nusodinimo).

Instrumentinė diagnostika

1 pav. - apžvalgos rentgenograma: daugybinių šlapimo pūslės specifiškumas. Šaltinio iliustracija - Medscape.com

  • Pilvo ertmės ir dubens rentgenografija, apimanti inkstų, kiaušidės ir šlapimo pūslės plotą, leidžia nustatyti rentgeno kontrastinius akmenis. Urtai yra rentgeno neigiami, išskyrus tuos atvejus, kai jų struktūroje yra kalcio druskų sluoksnių.
  • Ultrasonografija. Jei nėra rentgenogramos pokyčių, pacientui parodomas ultragarsas. Šis metodas nėra brangus, plačiai prieinamas ir leidžia diferencijuoti kraujo krešulius ar navikus.
  • Cistografija, intraveninė pielografija - metodai, pagrįsti kontrasto įvedimu, po kurio eina eilės rentgeno spinduliai. Su rentgeno negatyviais akmenimis paveiksle matomi užpildymo defektai. Įprastas radiografinis įrodymas yra perpildymo defektas, pakeičiantis paciento padėtį. Nejudinantį užpildo defektą gali rodyti navikas, divertikuliumas.
  • Kompiuterinė tomografija yra labai jautrus metodas, leidžiantis diagnozuoti patologiją ir leidžia diagnozuoti spindulinio ir radiogeninio koncepcijas. Kontrasto naudojimas sumažina metodo tikslumą.
  • Cistoskopija išlieka pagrindiniu ligos diagnozavimo metodu. Procedūra leidžia gydytojui įvertinti išsilavinimo dydį, formą, nuoseklumą, vietą. Tyrimas taip pat gali įvertinti, šlaplės, prostatos ir šlapimo pūslės sienelės būklę, nustatyti susiaurėjimų buvimą, kliūtį į šlapimo tekėjimo takelyje, nustatyti auglius ir šlapimo pūslės divertikulų sienos. Cistoskopiją galima papildyti biopsija. Tai yra svarbu, nes ilgalaikis persistencija akmenų šlapimo pūslės ertmės vykdo displazija ir suragėjusių ląstelių karcinomos riziką.

2 pav. Endoskopinis akmens vaizdas su nelygiu paviršiumi. Fone nustatoma pakeista šlapimo pūslės gleivinė. Šaltinio iliustracija - Medscape.com

Gydymo ypatumai

Chirurginės intervencijos tipo pasirinkimas priklauso nuo apskaitos dydžio, jo sudėties ir kitų ligų buvimo.

Pašalinimas priežastimi akmenų susidarymo (obstrukcija, šlapimo pūslės lizdo, infekcinio uždegiminio proceso, užsienio kūnas, į mitybos klaidos) grindžiamas sėkmingą gydymą ir prevenciją ligos pasikartojimo.

Kontraindikacijos akmenų šalinimui - nestabili paciento būklė, asimptominis ligos eigas senyvo amžiaus pacientui su dideliu operacine rizika.

Neinvaziniai gydymo metodai

  • Akmenų išpūtimas.

Akies pašalinimas (lizė) gali būti naudojamas uratai gydyti. Norint juos ištirpinti, būtina pasiekti šarminio šarmo kiekį (pH = 6,5 ir aukščiau). Tam naudojamas kalio citratas. Verta paminėti, kad agresyvus šarminimą šlapime gali atsirasti nuosėdų kalcio fosfato indėlių ant esamų apskaičiuojamas paviršiaus ir paneigia visas pastangas jos nutraukimo. Šis metodas yra neefektyvus ir turi didelę atsinaujinimo tikimybę, todėl jis nėra plačiai naudojamas.

  • Ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija.

Ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija leidžia iškirpti akmenį į mažus fragmentus. Metodo efektyvumą lemia akmens dydis: geriausius rezultatus galima pasiekti ne didesniu kaip 2 cm dydžiu. Šis metodas yra geriausias mažų akmenų gydymo pasirinkimas, taip pat pacientams, kuriems yra didelė chirurginio gydymo rizika. Pirmojo suspaudimo seanso metu susiskaldymas pasiekiamas 77,7-88,4 proc., Pakartotiniai seansai padidina gydymo efektyvumą. 17% atvejų, gautų fragmentų evakavimas reikalauja cistoskopijos. Privalumai šios technikos:

  1. 1 Metodas nėra invazinis.
  2. 2 Leidžia susmulkinti mažus akmenis (iki 2 cm).
  1. 1 Nepašalinta ligos priežastis.
  2. 2Ne visada gaunami fragmentai gali išeiti atskirai, jų pašalinimas gali prireikti cistoskopijos naudojant krepšelio evakatorių. Norint pašalinti likusius fragmentus, pacientas gali imtis spazmolitikų (no-shpa, papaverine), urologiniai susibūrimai, braškių ir spanguolių vaisiai. Bendras diurezės kiekis turėtų būti 1,5-2 litrai per dieną (nesant kontraindikacijų). Alfa blokatoriai (Tamsulosin) ir nifedipino padėti jas pašalinti fragmentai 7-8 mm skersmens siekiant užkirsti kelią inkstų dieglių vystymąsi.

Chirurginės intervencijos

Su urolitoze gali būti naudojamos tokios chirurginės intervencijos:

  1. 1Transuretracinė cistolitolapakija.
  2. Perkutaninė viršutinė lithotripsija.
  3. 3 Atidaryti suprapubic cystotomy.
  • Transuretrinę suskaidymas ir pašalinimas akmenų būdu endourological įrankiai (transuretrinę tsistolitolapaksiya) per šlaplės spindžio yra įvesta cistoskopo ir priemones, skirtas smulkinimo ir evakuacijos fragmentų. Šis metodas labiausiai taikomas akmenų skersmenims iki 2 cm.

Suskaidymas pasiekiamas mechanine / balistine, ultragarsine, elektrohidrauline ar lazerine energija. Holmium lazeris yra geriausias efektas.

3 paveikslas. Akmens lazerinis suskaidymas. Šaltinio iliustracija - Medscape.com

4 paveikslas. Vaizdas kairėje rodo cistoskopijos schemą, dešinėje - akmens pašalinimas naudojant krepšio ištraukiklį. Iliustracijos šaltinis yra www.drronaldfrank.com Dažniausiai akmenų pašalinimas atliekamas endoskopiniais metodais per šlaplę. Sunkumai gali atsirasti pašalinant didelį tankį betono. Tokioje situacijoje urologai gali kreiptis į atvirą chirurginę operaciją arba minimaliai invazines perkutanines intervencijas.

  • Perkutaninė viršutinė lithotripsija. Su šiuo įsikišimu naudojama suprabriaunė prieiga: mažesnis odos įpjovimas atliekamas virš krūtinės, per kurį šlapimo pūslė prasiskverbia, įvedant į savo ertmę darbinius endoskopinius instrumentus.

Ši operacijos versija leidžia naudoti didesnio kalibro įrankius, kurie užtikrina greitą suskaidymą ir didesnių skersmenų evakuaciją (iki 4 cm). Urologas dažnai kreipiamasi dėl Transuretrinės ir suprapubic kartu pasiekia palengvinti fiksaciją akmens veikimą ir tinkamą drėkinimą, šlapimo pūslės metu. Dėl suprapubinės litotripsijos naudojami tie patys energijos šaltiniai, kaip transuretraciniam.

  • Atidaryti suprapubic cystotomy. Operacijos metu skaičiuoklės nėra suskaidytos, bet išgaunamos iš plačios odos pėdos per pirštą.

5 paveikslas - A - Apskaičiavimo diagnozė (didesniu kaip 7 cm didžiausio skersmens) paciento apklausos urografijoje. B - atvira cistotomija ir akmens evakuacija. Pacientas yra 76 metų su parapleja ir ilgąja šlapimo pūslės kateterizacija. Šaltinio iliustracija -

Indikacijos cistotomijai:

  1. Didelis akmuo (skersmuo didesnis nei 4 cm).
  2. 2 Vienos pakopos prostatos ir (arba) šlapimo pūslės operacijos indikacijų buvimas: atvirojo prostatektomijos požymiai (prostatos masė virš 80-100 g), sienelės divertikulės buvimas.
  3. 3 Nepakankamas minimaliai invazinių gydymo būdų poveikis.
  1. 1Fast vykdymas.
  2. Lengviau pašalinti concrements, kurie yra sulydyti su gleivine.
  3. 3Galima pašalinti didelius ir sunkius, neapsvarstomus akmenis.

Pagrindiniai cistotomijos trūkumai yra šie:

  1. 1 Po operacijos pacientai pastebi sunkesnį skausmo sindromą, palyginti su minimaliai invazinėmis procedūromis.
  2. 2 Ilgesnė reabilitacija ir hospitalizacija.
  3. 3. Aukštesnė pooperacinių komplikacijų tikimybė.

Tolesni veiksmai po operacijos

Praėjus vienam mėnesiui po intervencijos, pacientas peržiūri urogramą, ultragarsą, kad nustatytų likusius akmenis. Jei jų nėra, antrą egzaminą skiria per šešis mėnesius ir metus. Pacientas yra prižiūrimas medicinoje, atliekant bendrą šlapimo tyrimo patologinius pokyčius, kraujo ir šlapimo biocheminis tyrimas yra vertinamas pagal dinamiką. Tyrimas cheminės sudėties skaičiavimas yra sergantiems pacientams, uratų akmenų, akmenų aukšte šlapimo sistema su šeimos istorija, pasikartojimo akmenlige ir jo identifikavimo be rizikos veiksnių buvimą.

Vaizdas iš svetainės lori.ru be specialios įrangos akmenų šlapimo pūslės negalima matyti. Tačiau liga pasireiškia skausmingais simptomais, dažniausiai apatinėje pilvo dalyje ir virš lazdos. Skausmas gali švitinti į tarpą, paimti genitalijas ir vidines lytis. Paprastai skausmas atsiranda, kai žmogus juda ir intensyvėja, kai pacientas šlapina. Be to, specifetų buvimą šlapimo pūslėje galima apibūdinti pernelyg dažnai norint šlapintis. Pacientui pakankamai greitai vaikščioti, sėdėti nulenkiamu automobiliu, pakelti kažką sunkaus - ir dabar reikia ieškoti artimiausio tualeto. Akmenų šlapimo plyšyje požymis yra tam tikro tipo šlapinimosi sutrikimas - vadinamasis pertraukiamas srovės ("užantspaudo") simptomas. Šlapimo pūslė dar nėra ištuštinta, bet šlapimo srovė yra nutraukta, o šlapinimasis gali būti užbaigtas tik pasikeitus kūno padėčiai. Jei liga prasideda ir akmuo pasiekia didelius matmenis, šlapinimasis tampa įmanomas tik gulime; Akmenų šlapimo nelaikymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau. Priežastys, dėl kurių akmenys atsiranda šlapimo pūslėje 1. Dažniausiai betono atsiradimo priežastis šlapimo pūslėje yra sudėtingas infravesikos obstrukcijos pavadinimas; Tai yra bendras terminas, apimantis įvairius patologijas, dėl kurių atsiranda šlapimo takų nutekėjimas. Kaip taisyklė, tai yra laisvos šlapinimasis pažeidimas, kuris atsiranda gimdos kaklelio srityje, šlapimo pūslės ar šlapimo kanalo, kenčia suaugusiuosius, kurie yra pateikti simptomai pūslės akmenys. akmenų susidarymo mechanizmas yra paprastas: kaip šlapimo pūslės, dėl neįprasto pokyčių, negali atlikti savo funkcijas ir kaip galima būtų ištuštinti, šlapimo nedidėja dideliais kiekiais, koncentruotos, druskos kristalai yra suformuota, vėliau transformuojasi į akmenų. Pacientams į valstybės vyrų dažnai sukelia intravesical augimą priešinės liaukos, taip pat suspaudimo šlaplę į prostatos srityje. Taip pat priežasties, kurią apsaugo nuo šlapimo ištekėjimą, ženkliai mažėjo (susiaurėjimo) šlaplės arba Marion liga (stenozę) - sklerozinį pakitimas, šlapimo pūslės kaklo srityje. 2. Susilpnėjus šlapimo pūslės komunikacijai su CNS (inervacija), taip pat susidaro akmenys. Pacientams, sergantiems neurogeninio šlapimo pūslės (sumažėjusi šlapinimasis dėl žalos nervų sistemos), nukentėjusiajai stuburo smegenis, į 35-36% atvejų per 8 metų yra suformuotas darinius. 3. Įvairūs uždegimai, veikiantys šlapimo pūslę; uždegiminių procesų vystymasis gali būti stebimas po to, kai žmogui buvo suteikta spindulinė terapija. 4. Užsikimšimų telkinys šlapime. Tai gali būti siuvimo medžiagos likučiai, stentai, nuolatiniai kateteriai, moterys - mechaninės priemonės prieš koncepciją, migruojamos į šlapimo pūslę; ar svetimkūniai, kuriuos pats asmuo netyčia arba specialiai įvedė ten. 5. Vidinės raumenų membranos defektai, gleivinės išsiplėtimas (divertikulė); 6. Moterims pūslės praleidimas (prolapsas) kartu su makšties sienelėmis - cistostile. 7. Rekonstrukcinės chirurgijos (su audinių pernešimu) pasekmė atliekama siekiant pašalinti šlapimo įtampą. 8 Akmenukai mažuose inkstuose, užfiksuoti ant kanalėlio šlapimo pūslėje, taip pat gali sukelti akmenų susidarymą šlapime. Bet tai nėra privaloma sąlyga: medicinoje yra daug atvejų, kai, pacientams esant inkstų akmenyse, nebuvo šlapimo pūslės patologijos požymių. 9 Trematodų įvairovė - urogenitalinė šistosomozė. Jei žmogus su sutrikusia šlapimo išeiga turi medžiagų apykaitos sutrikimų, tai nėra tinkama priežastis, dėl kurios akmenims atsiranda šlapimo pūslė. Šlapimo pūslės akmenų veislės Akmenukai šlapimo pūslėje yra suskirstyti į keletą savybių:

  • Amžių priklausomybė. Suaugusiųjų uolienos dažnai būna iki 50% šlapimo rūgšties vaikams (remiantis statistikos sričių, kurioms ši liga yra būdinga) - šlapimo rūgšties kristalai ir fosfato ir kalcio oksalato.
  • Kiekis. Akmuo gali būti vienas (vienas), arba pūslėose yra kelios lizdinės plokštelės (daugkartinės).
  • Dydis. Yra įvairių dydžių - nuo labai mažų iki formavimų, panašių dydžių su pačiu šlapimo pūsalu.
  • Kietumas / minkštumas. Akmenys šlapime yra skirtingos nuoseklumo, tiek minkštos, tiek kietos.
  • Paviršiaus tipas. Yra lygumų ir lygių paviršių concrements, pavyzdžiui, išsiuvinėtas akmenukas, ir yra su iškyšuliais-erškėčių.

Pagrindiniai akmenų šlapimo pūslėje simptomai Taip atsitinka, kad pacientas apskritai neturi išorinių simptomų; todėl tiksliai diagnozuojama, ar konkretaus buvimo šlapimo pūslė yra tik naudojant specialią įrangą. Dažniausiai pacientai, turintys akmenligę šlapimo pūslėje, skundžiasi skausmu apatinėje pilvo dalyje ir gaktos srities srityje; taip pat būdingas staigus šlapinimosi priepuolis su šlapinimu, lydimas skausmingų pojūčių, kraujo atsiradimas paskutinėje šlapimo dalyje, nakties primygtinai, todėl pacientas prabudėja. Tipiška taip pat yra tokia situacija: šlapinimasis staiga sustoja, tačiau yra genitalijų (vyrų), apatinės nugaros, pilvo dalies ir netgi šlaunų simptomų skausmas. Panašus ūmus ar nešvarus skausmas taip pat gali atsirasti, kai žmogus užsiima kūno kultūra arba tiesiog pakeičia kūno padėtį. Kai kuriais atvejais vaikams būna periodiškai pasireiškiantis šlapimo nelaikymas ir skausminga erekcija (priapizmas). Šlapimo pūslės akmenų diagnostikos metodai Pagrindinis:

  • šlapimo tyrimas - bendroji analizė;
  • šlapimo pūslės ultragarsinė diagnostika;
  • vidinis šlapimo pūslės tyrimas įdiegiant cistoskopą.
  • šlapimo pūslės tyrimas kompiuterine tomografija;
  • panoraminis šlapimo takų rentgenas;
  • Rg-tyrimas su kontrastine medžiaga (cistograma);
  • magnetinio rezonanso tomografijos problemos zonos tyrimas.

Apdoroti akmenis šlapimo pūslėje Konservatyvaus gydymo atveju tikslas yra šarminės šlapinimosi. Narkotikai ir dieta yra skiriami pacientui, priklausomai nuo druskos tipo, kuris randamas su šlapimu. Galimas chirurginis gydymas.