Pielonefritas

Cistitas

Dažniausiai pasireiškia šlapimo sistemos ligos, pyelonefritas, arterijų ir inkstų sistemos uždegimas, inkstų parenchima. Jis diagnozuotas skirtingose ​​amžiaus grupėse, o vaikystėje jis yra panašus į ūminę kvėpavimo patologiją, tik šiek tiek prastesnės. Tarp suaugusių pacientų dominuoja merginos ir jaunos moterys, taip pat vyresnio amžiaus vyrai. Kodėl taip atsitinka, paaiškės po ligos priežasčių ir pasekmių.

Kas yra pyelonefritas, jo priežastys

Uždegimas audiniuose, kurie sudaro inkstus ir dubens, prasideda dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į juos. Paprastai šis procesas prasideda atskirų struktūrų nugalėjimu. Tačiau, ligos vystymuisi, uždegimas plinta į kitas tušas ir dubens, taip pat intersticinius inkstus. Palaipsniui patologiniai pokyčiai pasireiškia visame kūne, o tai žymiai sumažina jo funkcionalumą.

Pielonefrito ligą gali sukelti tos bakterijos, kurios gali įsitvirtinti ant epitelio sluoksnio, dengiančio dubenį ir dubenį. Tai yra dviejų tipų mikroorganizmai: oportunistiniai ir patogeniški. Sąlyginiai patogeniniai veiksniai yra žmogaus kūno simbiontai, nuolatiniai kartu su ja. Tačiau esant įvairiems neigiamiems veiksniams jie tampa patogeniški, tai gali sukelti uždegimo procesą.

Būtinai patogeneziniai ir patogeniniai pyelonefrito patogenai yra daugiausia žarnyno gyventojai:

  • E. coli;
  • protey;
  • enterokokai;
  • Staphylococcus aureus;
  • streptokokas;
  • Klebsiella.

Daugumoje klinikinių atvejų pacientui skiriamas ne vienas mikroorganizmas, bet du ar daugiau, ty šlapimo mikroflora yra sumaišyta. Be to, lėtinio pielonefrito, sumažino imunitetą ir ilgą laiką gydymas antibiotikais gali sluoksniavimasis ir grybelinės augmenija vystymuisi kandidozė šlapimo inkstų struktūrų.

Piogencijų skverbimas į puodelio ir dubens sistemą yra įmanomas trimis būdais:

  • Kylantysis, palei šlapimo takų sienelę.
  • Hematogeninis.
  • Limfogenas.

Antra dažniausia - tai aukštyn kelias, tai yra, iš mikroorganizmų arba iš žemesnių padalinių šlapimo takų (šlapimo pūslės, šlaplės), ar net su tarpvietę skvarba. Šis pastarasis punktas paaiškina dažnesnį moterų pielonefrito paplitimą, palyginti su vyrais, dėl anatominių ypatybių. Limfogeninis kelias, taip pat hematogeninis, sukelia infekcijos plitimą iš kitų kampelių išilgai limfinių kraujagyslių.

Be pagrindinės ligos priežastys, mikroorganizmai, yra keletas svarbių veiksnių. Jei pacientas yra bent vienas iš jų, pyelonefrito vystymąsi galima laikyti 100%. Šie neigiami veiksniai yra tokie:

  • šlapimo nutekėjimo iš puodelio-dubens sistemos pažeidimas, dėl kurio atsiranda obstrukcinis pielonefritas;
  • kraujotakos sutrikimai ir limfos tekėjimas inkstuose.

Su įprasta nutekėjimu iš inksto suformuoto šlapimo, kartu su jais pašalinami visi mikroorganizmai, taip pat iš apatinių dalių. Kiekvienas šlapinimasis yra visų šlapimo kanalų valymas. Tačiau kai prasideda šlapimo sąstingis, nesvarbu, kokiu lygiu, šlapimas tampa palankia aplinka bakterijų gyvenimui. Dėl gleivinės jie skleidžia visus šlapimo takus, pasiekia inkstus, kur jie sukelia uždegiminį procesą.

Dažniausios stagnacijos priežastys yra įvairios anatominės kliūtys. Tai susiaurėjimas ar šlapinimosi sutrikimas, šlapimtakio blokada su akmenlige. Senyvo amžiaus vyrams progresuojantis momentas yra šlaplės susiaurėjimas dėl adenomos, vėžio ar prostatos uždegimo. Yra ir funkciniai veiksniai, nesusiję su anatomine struktūra. Tai šlapimo perkėlimas iš šlapimo pūslės į šlaplę dėl refliukso, neurogeninio šlapimo pūslės.

Sukuriamos labai palankios sąlygos pyelonefrito vystymuisi nėštumo metu. Sumažėjo tonas šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlaplės dėl hormoninių pokyčių, taip pat suspaudimo šių departamentų auga gimdos ir laipsniškas sutrikimas šlapimo nutekėjimą - šie veiksniai lemia didelė galimybė liga. Apie 2,5% nėščių moterų plėtoti pielonefritas, ir vaidina pagrindinį vaidmenį šiame E. coli (63%) padermės. Pielonefritas po gimimo dažniausiai sukelia enterokokų, daug mažiau Klebsiella, Proteus ir įvairių kokų.

Kai kurie specialistai, tarp šios inkstų patologijos priežasčių, taip pat išskiria neigiamus emocinius veiksnius, ty psichosomatinius. Manoma, kad atviras ir bendravęs žmogus, kuris dalijasi savo problemomis su kitais, niekada nesielgs su pyelonefritu, nes jis nepatiria neigiamų emocijų sąstingio. Priešingai, jei žmogus išlaiko viską sau ir yra introvertas, inkstai pradeda kenkti ir greitai pablogėti. Todėl, tokių specialistų nuomone, taip pat atsiranda pyelonefritas.

Ligos formos

Inkstų pielonefritas gali būti klasifikuojamas pagal šiuos kriterijus:

  • inkstų fono būsena;
  • žalos dydis;
  • ligos eigos ypatumai.

Priklausomai nuo to, kokia buvo organo būklė prieš inkstų ligos pasireiškimą, pyelonefritas yra pirminis ir antrinis. Teoriškai pagrindinė ligos forma yra įmanoma atsižvelgiant į absoliučią inkstų sveikatą. Tačiau, kaip taisyklė, visada diagnozuojama antrinė forma, susijusi su bet kokiu urodinamikos sutrikimu (šlapimo nutekėjimu), šiais atvejais pyelonefritas yra obstrukcinis.

Jei urodinaminiai sutrikimai atsiranda vienoje pusėje, tada vienašališkos ligos forma pasireiškia. Tada, kai infekcija per kraują ar limfą patenka į antrą inkstą, atsiranda dvišalio pyelonefrito. Su pradiniu hematogeniniu arba limfogenišku infekcijos būdu, liga veikia vieną kartą inkstai.

Remiantis klinikine eiga, pyelonefritas skirstomas į ūminę ir lėtinę. Ūminė forma pasižymi ryškia pradžia, įvairiomis klinikinėmis nuotraukomis, intensyviai išreikštais simptomais. Lėtinė forma, kuri išsiskiria net pasikartojančiai recidyvuojanti, liga yra ilgas, su kintamosios paūmėjimų ir remisijos, su laipsniškai ir laipsniško praradimo inkstų funkcijos.

Koks pyelonefrito pavojus?

Kai inkstai endotelyje kaupiasi, patogenai sukelia uždegimą. Ląstelių sunaikinimas ir bakterijų dauginimas prasideda, atsakant į šį organizmą mobilizuoja apsaugines jėgas. Inkstuose skubi daug specialių ląstelių, vadinamų T-limfocitais, skirtais sunaikinti patogeninę mikroflorą.

Dėl vykstančios "kovos" yra pažeisti visi endotelio segmentai, pačių šių ląstelių fragmentai, taip pat patys toksinai ir patogenai patenka į kraują, limfą ir šlapimą. Šie procesai nustato klinikinį pyelonefrito vaizdą su būdingomis jam būdingomis savybėmis. Kuo labiau paveiktos pačių inkstų audinių vietos, tuo didesnė ligos simptomų būklė.

Iš uždegimas sukelia destrukciją inkstų struktūrų procesas veda prie kito audinio keitimą: jungiamojo. Dėl to inkstai praranda visas fragmentus, kurie suteikia jo funkcionalumą. Su kiekviena nauja epizodas ūmaus pielonefrito ir paūmėjimui lėtinių formų šių nusiaubtas sritis tampa vis labiau ir jungiamojo audinio palaipsniui pakeičia visą kūną, kuris veda prie viso savo "nuostolis" organizmui.

Jei uždegiminis procesas yra dvišalis, inkstų gebėjimas atlikti savo funkcijas tampa pavojingas paciento gyvybei. Tokiais atvejais būtina atlikti hemodializę.

Uždegiminio proceso rezultatai gali būti ne tik laipsniškas inkstų "raukšlėjimas" dėl jo jungiamojo audinio plitimo. Pielonefrito komplikacijos dažniau vystosi: bakteriotoksinis šokas ir sepsis. Šių sąlygų mirtingumas pasiekia daugiau nei 60%.

Simptomai

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo jo formos, stadijos, urodinamikos masto ir apsinuodijimo sindromo sunkumo, imuniteto būklės ir infekcinio agento virulentiškumo. Ūminė ligos forma yra būdinga greitam ir ryškiam srovės stiprumui, bendrasis ir vietinis simptomų derinys. Dažni simptomai yra sunkus intoksikacijos sindromas (karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus silpnumas). Į vietinį - nugaros skausmas, raumenų įtempimas paveikto inksto pusėje, dažnas ir skausmingas šlapinimasis. Pielonefrito simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję; Kuo sunkesnė liga, tuo intensyvesnė terapija.

Lėtinė pyelonefrito forma daugeliu atvejų tampa neužgydytos ūmios. Jei neatleidžiama uždegimo požymiai, tačiau išlieka gyvybingi organizme patogeninių mikroorganizmų ir saugomi obstrukcija į įprastą srautą šlapime, lėtinio pielonefrito įvykis gali būti laikomas tik laiko klausimas. Anksčiau ar vėliau, kuris nustatomas pagal kūno fono būseną, imunitetą ar amžių, inkstuose susidaro lėtinis uždegiminis procesas.

Vietiniai simptomai, susiję su lėtiniu pyelonefritu, ypač ryškūs antrinei ligos formai, kai yra fono patologinės inkstų būklės. Pacientai skundžiasi, kad skausmas yra skausmas, sutrikęs šlapinimasis. Dažni požymiai yra apsinuodijimo sindromas, bet ryškus neintensyvus, blyškus ir patinę odą, padidėjęs kraujospūdis.

Pastaraisiais dešimtmečiais aktyvaus antibakterinių preparatų naudojimas ir patogenų pakitimai lėmė tai, kad pyelonefrito apraiškos tapo dar labiau pažeistos, netgi ūmios formos. Lėtinė pradėjo tekėti labiau latentiniu būdu, be ryškių paūmėjimų, kurių negalima pasakyti apie jo pasekmes, kurios išlieka tokios pat pavojingos. Daugiau informacijos apie įvairių formų pyelonefrito klinikinius požymius galima rasti šiame straipsnyje.

Ligos diagnozė

Nugaros skausmo atsiradimas, karščiavimas ir sutrikimai, silpnumas ir apetito stoka turi nedelsdami paskatinti pacientą paskirti gydytoją. Ištyrus pacientą, išklausęs jo skundus ir nurodydamas patologijos pradžios ir eigą, gydytojas įtaria, kad yra inkstų ar kitų šlapimo sistemos dalių liga. Norėdami patvirtinti ar neįtraukti pielonefrito diagnozės, būtina ne tik atsekti klinikinių simptomų ryšį tarpusavyje. Svarbiausias diagnostikos etapas yra laboratoriniai tyrimai.

Sumažėję procesai kailyje ir inkstų duburse tikrai randami tokiose biologinėse aplinkose kaip kraujas ir šlapimas. Todėl klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai visada yra nustatomi. Pielonefritas būdingas tokiais kraujo pokyčiais, kuriuos galima aptikti, bet ne visą sudėtį:

  • leukocitozė (padidėjęs bendras leukocitų skaičius);
  • padidinta ESR;
  • jaunų leukocitų formų išvaizda;
  • anemijos požymiai (eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimas);
  • viso baltymo kiekio sumažėjimas;
  • gama globulinų, alfa globulinų, šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas.

Be kraujo tyrimo būtinai reikia ištirti paciento šlapimą. Pagaminti tyrimai, kaip antai bendrosios analizės nechyporenko, Hamburger anketa mėginys, Adis Kakovskogo provokuojančios testai su prednizolonu. Gauti duomenys padėtų nustatyti bakteriurijos, rūgštingumo laipsnį ir savitasis sunkis šlapime, tuo tarpu baltymų epitelį, leukocitų, eritrocitų, druskų ir kitų komponentų šlapimo nuosėdų buvimą. Jų buvimas yra tiesioginis ar netiesioginis pielonefrito požymis.

Kai kuriais atvejais būtina atlikti instrumentinį paciento tyrimą. Naudoja ultragarso nuskaitymą, radionuklidų metodą, rentgeno spinduliuotės metodus su kontrastinėmis medžiagomis, rečiau cistoskopiją.

Pagrindiniai gydymo principai

Būtina kuo anksčiau pradėti gydyti pyelonefritą, siekiant išsaugoti daugumos inkstų struktūrų funkcionalumą. Atsižvelgiant į infekcinį ligos pobūdį, pagrindinių klinikinių simptomų, pagrindinių terapinių sričių yra predisponuojančių veiksnių buvimas:

  • infekcijos kontrolė (antibakteriniai vaistai);
  • pašalinimas šlapimtakio obstrukcija arba inkstų geldelių, taip pat kitų anatominių ar neurogeninis kliūčių, kad neįmanoma normaliai nutekėjimą šlapime;
  • apsinuodijimo sindromo sunkumo laipsnio sumažėjimas (gerkite daugiau skysčių, lovatiesis, antipirenai);
  • maitinimo koregavimas.

Ypatingas dėmesys skiriamas mitybos gydymui, su kurios pagalba jūs galite turėti švelnų poveikį uždegimas, inkstų, normalizuoja medžiagų apykaitą, pašalinti toksinus iš organizmo, atkurti diurezę, mažina kraujo spaudimą. Pagrindinis mitybos bruožas yra baltymų produktų apribojimas, angliavandenių ir riebalų negalima apriboti. Kitas yra neįmanomas su pielonefritu ankstesniuose tūriuose - tai yra druska, kurios paros dozė neturi būti didesnė kaip 6 gramai. Svarbu vartoti kuo daugiau vaisių, augalų diuretikus (spanguolės, spanguolės, arbūzas).

Informacija apie skirtingus ūmaus ir lėtinio pireelonfrito gydymo būdus pateikta šiame straipsnyje.

Ar galima išvengti pyelonefrito?

Norėdami įsiskverbti į inkstus į infekcinę mikroflorą, būtina turėti įvairius provokuojančius veiksnius. Tai inkstų ligos ir kitų vidaus organų patologija, sumažėjęs imunitetas. Todėl prevencija pielonefritas, ūminis ar lėtinis, pirmiausia remiantis šių veiksnių atskirties arba sumažinti jų poveikį organizmui.

Visas pyelonefrito prevencinių priemonių kompleksas gali būti pateiktas taip:

  • išorės priemonės (mitybos normalizavimas, poilsis ir darbas, išvengta perkaitimo);
  • vidinių priemonių, gydymui gretutinės ligos ir pašalinimo infekcinės židinių (ėduonies gydymo, gastritas, vaginito, uretritu, ir kitų uždegiminių ligų).

Kad nėštumas neįvyko pielonefritas, prevencija turėtų būti siekiama iš gimdos dėl šlapimo pūslės ir šlapimtakių, iš sienų tonas, į kadravimo funkcija ligamentous aparato gimdos atkūrimo normalizuoti spaudimą mažinti. Norėdami tai padaryti, kiekvieną dieną, kad būtų įgyvendinami įmanomi terapinės gimnastikos elementai.

Pielonefrito pasekmės ir komplikacijos gali būti labai pavojingos paciento sveikatai ir gyvenimui. Todėl ligos gydymas turi būti pradėtas laiku, naudojant įvairius metodus.

Kas yra inkstų pyelonefritas ir kaip jis gydomas?

Pielonefritas - bakterinis inkstų uždegimas, yra bakterijų iš šlapimo pūslės plitimo rezultatas. Inkstų uždegimo simptomai yra pilvo skausmas ir karščiavimas. Inkstų uždegimas gali sukelti komplikacijas, kurios yra rimtos ligos, tokios kaip urosepsis (kai bakterijos patenka į kraują) arba inkstų nepakankamumas. Kas yra pielonefritas ir kaip gydyti inkstų pyelonefritą?

Ligos charakteristikos

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, kurią sukelia bakterijos. Ūminis uždegiminis procesas inkstuose reiškia sunkiausias šlapimo sistemos ligas. Šios ligos charakteristika yra gleivinė nekrozė. Inkstuose gali formuotis abscesai. Ūminio ligos metu inkstuose kaupiasi žarnos eksudatas. Ši sąlyga vadinama pionefrozu. Kad išvengtumėte uždegiminio proceso vystymosi, nedelsdami pradėkite gydymą antibiotikais. Kaip atpažinti tipiškus pyelonefrito simptomus?

Ši liga serga vaikams ir suaugusiems dėl bakterinės infekcijos. Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra Gram-negatyvi E. coli Escherichia coli. Šios bakterijos yra normalioje fiziologinėje žmogaus storosios žarnos floroje. Jie atlieka svarbią funkciją organizme - jie dalyvauja sunaikinant maistinių medžiagų likučius ir sintezę tam tikrų vitaminų. Bet jei mikroorganizmai patenka į šlapimo sistemą, jie gali sukelti daugybę ligų. Pielonefritas dažnai pasireiškia asmenims, turintiems įgimtų arba įgytų šlapimo sistemos anomalijų. Sąlygos, susijusios su imuninės sistemos funkcijų sumažėjimu, prisideda prie patogeninių mikroorganizmų vystymosi ne tik šlapimo sistemoje, bet ir visame kūne.

Lėtinis pyelonefritas

Tai inkstų uždegiminis procesas, kurio metu atsiranda parenchimo inkstų paraudimas. Lėtinio pyelonefrito atveju nėra staigių skausmingų pojūčių (kaip ir ūminėje ligos eigoje). Liga dažnai būna hipertenzija. Dažniausia priežastis, kodėl pacientai kreipiasi į gydytoją, yra blogi laboratorinių tyrimų rezultatai. Jei pacientui yra inkstų uždegimas, atsiranda poliurija ir nikturiatūra (naktinis šlapinimasis), susijęs su sutrikusia šlapimo koncentracija.

Lėtinis pyelonefritas yra susijęs su šlapimo nutekėjimo pažeidimu. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas sukelia specifinį jo kiekį šlapimo pūslėje, nepaisant dažno šlapinimosi. Ši sąlyga prisideda prie infekcijos vystymosi. Jei neuždirbtas, gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip inkstų nepakankamumas.

Patologijos priežastys

Inkstų pyelonefrito priežastys yra enterobakterijos ir stafilokoko aureus. Infekcija įvyksta tuo metu, kai žmogaus imuninė sistema yra susilpnėjusi. Infekcijos rizika yra jautri žmonėms, kurie ilgą laiką vartojo antibiotikus ar imunosupresantus, taip pat žmones, kuriems buvo atlikta chirurginių procedūrų dėl šlapimo takų. Už šlapimo takų uždegimą atsakingi ir seksualiniai mikroorganizmai - chlamidija, mikoplazma, gonokokas ir virusai. Dažniausiai jie vystosi moterims, kurios aktyviai sekso gyvenimą. Urogenitalo sistemos uždegimas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Taip atsitinka, nes moters šlapimo takai yra išdėstyti skirtingai: moterų šlaplė yra trumpesnė, o bakterijoms ją lengviau įsiskverbti.

Ligos rizika padidėja dėl:

  • silpnėja organizmo imunitetas;
  • podagra;
  • inkstų akmenys;
  • šlapimo takų struktūros anomalijos;
  • cukrinis diabetas.

Šlapimo takų uždegimą ypač veikia moterys nėštumo metu ir vyresnio amžiaus žmonės.

Šlaplės burnoje gyvena tam tikros rūšies bakterijos, kurių buvimas nėra susijęs su uždegiminio proceso atsiradimu. Bakterijų padermės pradeda daugintis, kai jiems kenksmingos sąlygos (imuniteto sumažėjimas) atsiranda ir sukelia uždegimą šlapimo takuose.

Mikroorganizmai, kurie sukelia inkstų uždegimą, yra šie:

  • stafilokokai;
  • streptokokai;
  • E. coli bakterijos;
  • gonokokai;
  • Retais atvejais proteus mirrabilis ir Klebsiella pneumoniae yra bakterijos.

Pelonefritą taip pat gali sukelti grybai ar virusai, todėl prieš pradedant antibiotikus pašalinti kitus etiologinius veiksnius, būtina atlikti išankstinį gydytojo vizitą.

Inkstų uždegimo veiksniai

Yra veiksnių, dėl kurių atsiranda bakterinis inkstų uždegimas. Visų pirma, turite nurodyti visas sąlygas, susijusias su šlapimo stagnacija ar sunkumais. Tokios valstybės apima:

  • šlaplės susiaurėjimas arba trauma;
  • nefrolitiazė;
  • vyrų prostatos hipertrofija.

Natūrali apsauga nuo patogenų patekimo į viršutinį šlapimo taką - tai tinkama kraujagyslių peristaltika ir jų struktūra.

Labai šlapinimosi veiksmas, ty šlapimo pūslės ištuštinimas, padeda fiziškai išvalyti šlapimo takus.

Kitos ligos atsiradimo sąlygos

Šlapimo takų infekcijos rizikos veiksniai yra šie:

  • senatvė;
  • nėštumas;
  • po gimdymo laikotarpis;
  • bet kokie anatominiai šlapimo takų anomalijos;
  • pūslės kateterizavimas;
  • kitos instrumentinės procedūros šlapimo sistemoje;
  • cukrinis diabetas;
  • sumažėjęs imunitetas.

Dažniausiai pasitaiko atvejų, kai bakterijos patenka į inkstus iš šlapimo takų. Retais atvejais (apie 2%) bakterijos patenka į inkstus per kraują.

Pagrindiniai simptomai

Yra daug šlapimo takų infekcijos simptomų. Dažniausiai pasireiškė uždegimo požymiai pacientams:

  • skausmas ar deginimas šlapinimosi metu;
  • dažnas šlapinimasis, dėl kurio reikia naktį pabusti (nikturija);
  • nuolatinis skausmas suprapubic regione ir apatinėje nugaros dalyje.

Taip atsitinka, kad pacientas praranda visą arba dalį šlapimo proceso kontrolės. Be to, gali pasireikšti bendrieji uždegimo požymiai, tokie kaip:

  • aukšta temperatūra;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • galvos skausmas.

Galima išskyros iš šlaplės, o išsiskiriantis šlapimas įgauna tamsią spalvą, gali būti kraujo ir švelnus kvapas.

Pirmuoju paciento tyrimo metu gydytojas nustato bendrą šlapimo analizę ir tyrimus, kuriuose patvirtina bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių buvimą šlapime bei kitus uždegiminio proceso požymius.

Ištyrus šlaplę iš šlaplės ar šlapimo kultūros, galima tiksliai nustatyti infekcijos etiologinį faktorių, kuris žymiai pagreitina gydymą tinkamiausiu antibiotiku.

Atsinaujinančių šlapimo takų infekcijų atveju, norint paaiškinti šią būklę reikia papildomos diagnostikos. Anatominių defektų paieška šlapimo takuose atliekama naudojant:

  • kompiuterinė tomografija;
  • Dubens organų ultragarsas;
  • Urografija.

Jei infekcija patenka į inkstus, yra pikeliofrito liga. Inkstų uždegimo simptomai:

  • karščiavimas;
  • negalavimas;
  • stiprus skausmas juosmens srityje, kuris apibrėžiamas kaip inkstų skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • vėmimas.

Jums reikia žinoti, kas yra pavojingas pyelonefritas. Blogiausiu atveju išsivysto urosepsis, ty šlaplės sepsis. Tada gydymas ligoninėje yra būtinas, nes bakterijos patenka į kraują, o tai yra reali grėsmė paciento gyvenimui. Reikės atidžiai stebėti gyvybines funkcijas ir intensyvų antibiotikų gydymą.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų uždegiminis šlapimo sistemos procesas yra nesudėtingas ir baigiasi greitai ir visiškai atsigavus po trumpalaikio antibiotikų terapijos. Tuo pačiu metu kontroliniai egzaminai nereikalingi, tačiau tik tinkama šlapimo sistemos higiena.

Tačiau, jei uždegiminis procesas yra sudėtingas ir diagnozuojamas pyelonefritas, pacientą reikia nusiųsti į ligoninę.

Gydymas antibiotikais paprastai prasideda nuo jų vartojimo į veną, o tada jie vartojami per burną. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo analizės rezultatų apie šlapimo ir kraujo kultūrą, kuri leidžia tiksliai nustatyti etiologinį faktorių.

Inkstų bakterinio uždegimo gydymui taip pat reikalinga simptominė terapija, todėl pacientui rekomenduojama:

  • poilsis;
  • didelio skysčio kiekio priėmimas;
  • vartoti vaistus nuo karščiavimo, skausmą malšinančių vaistų ir kartais netinkamo poveikio.

Po to, kai išnyksta aukšta temperatūra ir pagerėja paciento klinikinė būklė, gydytojas skiria gydymą geriamaisiais antibiotikais. Ūminio pielonefrito gydymui ambulatoriškai gydymas paprastai trunka 10-14 dienų.

Kaip gydyti pyelonefritą? Dažniausiai naudojamos antibiotikų grupės yra trečios kartos fluorokvinolonai, aminoglikozidai ir cefalosporinai.

Dažnai gydymas reikalauja dietos apribojimų. Dieta yra riboti druskos kiekį, suvartojamą baltymą ir tinkamą kalorijų kiekį.

Esant ligos komplikacijoms ir inkstų nepakankamumo vystymuisi, reikia gydyti hemodializuojamais arba inkstų transplantacija.

Prevencija

Verta paminėti būdus, kaip užkirsti kelią sąlygoms su sunkiu inkstų uždegimu. Pagrindiniai yra šie:

  • tinkama šlapimo sistemos higiena;
  • tinkamas skysčių suvartojimas;
  • vengimas dehidratacijai;
  • užkirsti kelią narkotikų pertekliui, kuris pažeistų inkstus;
  • aplinkos toksinų poveikio prevencija;
  • bakterijų ir virusinių infekcijų prevencija;
  • skiepijimas;
  • sisteminga gydytojo kontrolė.

Profilaktika pagrįsta imuniteto stiprinimu, savalaikiu infekcinių ir uždegiminių ligų gydymu bei gydytojų, kurie yra įtariama liga. Būk sveika!

Inkstų ligos pyelonefritas

Pielonefritas yra dažniausia uždegiminių inkstų ligų liga.

Pielonefritas - tai infekcinės ir uždegiminių ligų, inkstų, iš pradžių veikia pyelocaliceal sistemą ir latakus, tada artimųjų dėl inkstų ir kraujagyslių tyrimuose.

LIGOS PRIEŽASTYS

Pielonefritas pagal statistiką randamas kiekviename dešimtame asmenyje. Antrojo pasireiškimo dažnis - tik plaučių ir kvėpavimo takų infekcinės ligos. Pielonefritas gali atsirasti kaip savarankiška liga, ir kaip komplikacija po įvairių negalavimų. Ligos priežastis dažnai yra infekcija: sinusitas, tonzilitas, dantų ėduonis, uždegimas, pilvo ertmę, plaučius arba genitalijas.

Pielonefritas Jis gali būti sąlyčio su šalinimo sistemos su dabartinės kraujo Escherichia coli, kuris paprastai yra ne kenksmingas rezultatas. Tačiau nepakanka paprasčiausiai mikrobų patekimo į inkstų audinį plėtoti pyelonefritą.

Įvairių priežasčių įtakos turi liga:

- vitaminų trūkumas organizme,

Labiausiai viskas prisideda prie pyelonefrito atsiradimo, dėl kurio vėluoja šlapimo nutekėjimas. Tai gali būti:

- akmenligė kiaušidėse ir šlapime,

- prostatos adenoma vyrams,

- šlapimo sistemos gimdymo defektai.

Pelonefritas ir urolitiazė yra glaudžiai susiję tarpusavyje. Uždegimas stimuliuoja akmenų ir akmenų susidarymą, todėl sunku išskirti šlapimą, prisidėti prie inkstų dubens uždegimo.

Tarp pacientų, sergančių pyelonefritu, vyrauja moterys. Labai dažnai liga pasireiškia nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad išsiplėtusi gimda išspaudžia raišteles ir yra sutrikęs šlapimo nutekėjimas. Ir kartais nėštumas tiesiog padeda atskleisti vangų ir nepastebimą uždegiminį procesą šlapinimosi sistemoje.

KLASIFIKACIJA

Apskritai ligos klasifikacija yra tokia:

Pagal dabartinę prigimtį:

Pagal paveiktų inkstų skaičių:

Dėl šlapimo takų patenkinimo būklės:

Pagal ligos sąlygas:

Reti ligos formos:

Dešinysis pelioferozė dažniau pasireiškia dėl dešiniojo inksto struktūros anatominių-fiziologinių savybių, prisidedančių prie šlapimo sąstingio.

Pielonefrito formos atsiranda tiek esant ūminiam, tiek lėtiniam ligos vystymuisi. Pagrindiniai atvejai yra atvejai, kai prieš ligą nebuvo padaryta žala inkstams ir šlapimo takams. Antrinis - pyelonefritas, prieš kurį prasidėjo funkciniai ar organiniai inkstų ar šlapimo takų pažeidimai, pavyzdžiui, akmenys ar vystymosi defektai.

AKUDINIS PILONINFRITAS IR JO PADĖTIS

Yra tokios formos: ūmus pyelonefritas:

Savo ruožtu jie yra suskirstyti į:

Prognozė - kaip visiškas ligos atkūrimas ar perėjimas į lėtinę stadiją.

Serozinis pyelonefritas vyksta ramiau.

Giliai ligos forma būdinga neramumai.

Esant ligos atsiradimo sąlygoms, ūmus pyelonefritas gali būti antrinis. Nuo pirminės būdingos didesnės vietinių simptomų, dėl kurių galima greičiau ir tiksliau atpažinti ligą.

Tarp antrinių ūmaus pielonefrito į pirmąją vietą atsiradimo priežasčių - inkstų akmenų ir šlapimtakių, po anomalijų, šlapimo takų, nėštumo, susitraukimo šlapimtakių ir šlaplės, prostatos adenoma.

Ūminio pielonefrito vystymuisi įtakoja imuninės sistemos būsena ir viso kūno sveikata. Tikėtina, kad sukurti didesnę žmonių, kurie patyrė rimtą ligą, trūksta vitaminų, nuovargis, hipotermija su kraujotakos sutrikimų sistemos, diabetikams, nėščioms moterims. Taip pat svarbu sunkumai šlapimo ir vesicoureteral pražanga liuksų - patologinė būklė, kurioje atbulinės eigos atpalaidavimo šlapimo iš šlapimo pūslės į šlapimtakių.

Ūminis pielonefritas pasireiškia moterims penkis kartus dažniau nei vyrai. Tai yra dėl infekcijos būdo, kurį stipriai skatina trumpas moterų šlaplė, esanti netoli makšties ir tiesiosios žarnos.

Ūmaus pielonefrito vyrams priežastys yra prostatos, šlapimo pūslės akmenys ar navikas.

Ūmaus pielonefrito vystosi greitai, bendrą ligonio būklę su sunkus karščiavimas, šaltkrėtis, ir aukštos, kad 39-40 ° C, temperatūros, skausmo (taip pat raumenų ir sąnarių), dažnai ir skausminga pašalinimo šlapimo iš kūno, prakaitą, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas. Nugaros skausmas gali būti vienašališkas ar dvišalis. Be to, pacientai gali nukentėti nuo apetito stoka, patiriantys skausmą viršutinėje pilvo, ir skausmo, jie sustiprina kai vaikščioti, vairuoti ar tiesiog pokolachivanii inkstus. Ūškiam pielonefritui, patinimas ir hipertenzija nėra būdingi.

Pacientai gali pasirodyti psoo simptomas - priverstinai priimta laikysena, sumažinus galūnių kamieną. Tai sukelia uždegimo perėjimas į peripartikuliarinį audinį ir, atitinkamai, organizmo apsauginė reakcija kaip juosmens raumenų įtempimas. Dėl ligos eigos, atsirandančio dėl gleivinio proceso atsiradimo, kai pūlinių krešuliai užsikemša šlaplę, skausmai gali būti tokie patys, kaip ir inkstų skausmai.

Ūminio pielonefrito diagnozė

Kai diagnozuojamas ūmus pyelonefritas, pateikiami šie simptomai:

Pagrindinis ūmaus pielonefrito diagnozės šaltinis yra šlapimas. Jei baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra didesnis nei įprastas, analizė kartojama. Taip pat atliekama anhidrobiograma - mikrobų kultūra, leidžianti nustatyti patogeno rūšį ir jos jautrumą antibiotikams.

Potencialūs veiksniai gali būti:

Svarbi kraujo diagnozei ir analizei: bendroji analizė ir biocheminė analizė.

Esant bendram arba įprastiems uždegiminiams pokyčiams atskleidžiama.

Biocheminiuose - inkstų nepakankamumo raida.

Be to, siekiant nustatyti priežastis, dėl vėlavimo, šlapimas teka ultragarsu inkstus, kad padeda gydytojui parinkti gydymo taktiką. Naudojant ultragarsą, galite nustatyti gleivinį procesą ir akmenų buvimą.

Jei kraujas randamas šlapime, pacientui paskirta išskirtinė urrgrafija. Šiame tyrime suleidžiama intraveninė spindulinės terapijos medžiaga ir imamasi kelių rentgeno fotografijų, kuriose yra aiškiai matomi inkstai, šlapimo takai ir visi patologiniai pokyčiai.

Diagnostiškai endoskopiniai ir instrumentiniai metodai apima chromocistoskopiją, echografiją, kompiuterinę rentgeno tomografiją. Sunkiais atvejais inkstų aspiracijos biopsija atliekama kontroliuojant ultragarsinį nuskaitymą.

Diferencialinė diagnozė - su ūminiu cistitu. Padarykite tris stiklus. Trečiojo pavyzdžio pielonefrito atveju formos elementų skaičius yra mažesnis. Be to, ūminis pyelonefritas pasižymi mažiau išreikštu sunkumu šlapinantis, kraujo trūkumas šlapime ir skausmas pasibaigus šlapinimui.

GAMINIO PILONĖFRITO GYDYMAS

Jei ūminio pielonefrito formos nesudėtingos, jo gydymas gali būti gydomas namuose prižiūrint gydytojui. Tokiu atveju pacientas yra skiriamas šviesos dietos, pernelyg - apie 2-3 litrai per dieną gerti, apvyniokite juosmens, priimamasis * tablečių ir antibiotikų nitrofuryl naujas formą. Dažniausiai tai yra pakankamai, kad ligonis atkurtų po 5-7 dienų. Bet jei liga neatsiranda, kartokite kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikdami ultragarsą. Taip pat geriau kreiptis į ginekologą ar urologą.

Esant sunkioms ūmaus pielonefrito formoms pacientai siunčiami į medicinos ligonines. Su serozinėmis ligos formomis - gydymo skyriuje, su gleivine ir antrine - urologijos srityje. Terapijos skyriuje pacientui skiriami antibiotikai, sulfonamidų preparatai ir antibakteriniai preparatai.

Urologija departamentas rekomenduojama egzaminą, ir, jei paaiškėja, kad inkstai yra padengtas pūliniais, gydytojas gali patarti chirurgija atidaryti pustulės ir švarus inkstų ir aplinkinių audinių. Kartais sunkesniais atvejais inkstai turi būti pašalinti. Indikacijos chirurginiam gydymui taip pat gali būti naudojamos kaip abscesas, inkstų karbunkulas, apoletinė pyelonefrito forma.

Analgesinius vaistus galima vartoti skausmui inkstuose.

Žvakės su Belladonna, papaverinas ir luminal rekomenduojami mėšlungis šlapinantis, padažnėjęs šlapimo susilaikymas ar drenažo, dieną ir naktį nelaikymo.

Vietinis šildymas turi gerą efektą. Tokiu atveju naudokite šildytuvus, solux arba diatermy. "Sollyx" yra specialus infraraudonųjų spindulių apšvietimas, kuris yra kaitrinė lempa, dedama ant reflektoriaus. Šilta infraraudonoji spinduliuojanti medžiaga skverbiasi į kūno audinius giliau nei kitų tipų šviesos energija, o tai sukelia viso odos storio, o iš dalies - ir poodinių audinių.

Diaterija - metodas, susidedantis iš vietinio ar bendro poveikio paciento kūnui su aukšto dažnio ir didelės jėgos kintama elektros srove, dėl kurio padidėja audinių temperatūra.

Sunkiais formų ūminis pielonefritas pacientams, sergantiems tik lovoje, su šviesos dietos, kuri pašalina visą aštrus, rūkyti, konservuoti maisto ir kitais produktais, neigiamai paveikti inkstus. Galite valgyti varškės, kefyro, lengvų miltų patiekalų, žalių ir virtų vaisių. Kalbant apie valgomąją druską, jo kiekis yra ribotas tik šiek tiek, iki 4-6 g per dieną. Svarbiausia dieta yra gausus gėrimas. Geriau, jei tai spanguolių sultys, bet taip pat galite naudoti sultis. Pacientas turi gerti kas 2 valandas vieną stiklinę skysčio, kad per dieną būtų nuo 2 iki 2,5 litrų.

Su ūmaus pielonefrito gydymas yra gana ilgas. Tik antibakteriniai vaistai turėtų užtrukti mažiausiai pusantro mėnesio, o antibiotikai - dar ilgiau. Ir nemanau, kad viskas vėl ir jūs galite atsipalaiduoti, jei ligos požymiai neturite - miega temperatūra, šaltkrėtis dingo, skausmas nurimo, ir šlapimas buvo įprasta šviesiai geltonos. Pielonefritas - labai pavojinga liga, kuri turi būti išgydoma iki galo, kitaip ūminė forma gali būti lėtinė.

Prevencija ūmaus pielonefrito sumažinama iki gydymo, ir geriausias iš visų - į ėduonies, lėtinis tonzilitas, sinusitas, lėtinis cholecistitas, lėtinis apendicitas prevencijos, taip pat priežastis, kad trukdo šlapimo išvadą. Svarbų vaidmenį prevencijos srityje atlieka kovos su vidurių užkietėjimu, kolito ir asmeninės higienos gydymu. Nėščios moterys, ypač su daugiavaisio nėštumo, Polihidramnionas, didelis vaisių ir siauras dubuo, būtina bent kartą per mėnesį padaryti bakteriologinius Šlapimo ir urodinaminių tyrimą.

Išleidęs ligoninę iš ligoninės, terapeutas ar urologas jį prižiūri mažiausiai 6 mėnesius. Šiuo metu reikia kas mėnesį atlikti bendrą šlapimo analizę. Pašalinimas yra įmanomas tik esant visiškam atsistatymui ir šlapimo tyrimo metu.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: S. Trofimovas - Knyga: "Inkstų ligos"

Apklausa:

Dalintis "Inkstų ligos pyelonefritas - ligos priežastys, klasifikacija, diagnozė, gydymas"

Pielonefritas - kas tai, simptomai, pirmieji požymiai, gydymas ir pasekmės

Viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamųjų ligų urologinių ligų, turinčių įtakos dubens dubens ir inkstų parenchimo, yra pielonefritas. Ši gana pavojinga patologija, nesant laiku atliekamo kompetentingo gydymo, gali pažeisti organo išskyrimo ir filtravimo funkciją.

Kokia yra ši inkstų liga, kodėl taip svarbu žinoti pirmus simptomus ir laiku susisiekti su gydytoju, taip pat kaip pradėti gydyti įvairias pyelonefrito formas, mes toliau aptarsime straipsnį.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, pasireiškianti inkstų, pilvo ir inkstų dubens parenchimo nugalėjimu.

Daugeliu atvejų pyelonefritas sukelia infekcijų iš šlapimo pūslės plitimą. Bakterijos patenka į kūną iš odos aplink šlaplę. Tada jie kyla iš šlaplės į šlapimo pūslę ir patenka į inkstus, kur vystosi pyelonefritas.

Pielonefritas gali būti nepriklausoma liga, tačiau dažniausiai apsunkina įvairių ligų (akmenlige, gerybinės prostatos hiperplazijos, ligų moterų lytinių organų, navikas Urogenitalinę sistemą, sergantiems diabetu) kursą, arba kyla kaip pooperacinio komplikacija.

Klasifikacija

Inkstų pyelonefritas yra klasifikuojamas:

  1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis arba ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų pasekmė, o antroji - inkstų anomalijos.
  2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
  3. Pagal inksto uždegimo formą - serozinis, žarnos ir nekrozės.
  • Ūmaus pielonefrito sukelia inkstus kurio daug mikroorganizmų, taip pat susilpninimą apsauginėmis savybėmis organizmo (silpnas imunitetas perkelti peršalimo, nuovargio, streso, prastą mitybą). Uždegiminis procesas išreiškiamas aiškiai. Tai dažniausiai diagnozuojama nėščioms moterims, kurių kūnai yra ypač pažeidžiami.
  • Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis srautas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl to infekcija padidėja iki inkstų.

Dabartinėse fazėse:

  • Aktyviam uždegimui būdingi simptomai: karščiavimas, spaudimas, pilvo ir nugaros skausmas, dažnas šlapinimasis, patinimas;
  • Latentinis uždegimas būdingas tai, kad nėra jokių simptomų ir atitinkamai pacientų skundai. Tačiau, analizuojant šlapimą, pastebima patologija;
  • Remisija - nėra jokių patologijų šlapime ir simptomų.

Priežastys

Pielonefritas, kaip jau buvo minėta, inkstų pažeidimas, ir paprastai veda prie tokio rezultato poveikio bakterijoms. Mikroorganizmai, kartą per inkstų geldelių arba pati urinogennym arba hematogenous maršrutas, kaupiamos intersticinis inkstų audiniuose, taip pat atsižvelgiant į inkstų sinuso audinio.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

  • vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusios anatominės raiškos ypatybių padidėja pyelonefrito tikimybė);
  • 18-30 m. jaunoms moterims (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
  • vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo nutekėjimui, padidina ligos tikimybę. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Dažniausias šlapimo takų uždegimo priežastis yra:

  1. bakterija Coli (E. coli), stafilokokas ar enterokokas.
  2. Mažai tikėtina, kad gali sukelti nespecifinį uždegiminį procesą, gali būti kitų gramneigiamų bakterijų.
  3. Dažnai pacientams yra vienos infekcijos ar daugelio vaistinių preparatų atsparių infekcijos formų (pastarosios yra nekontroliuojamo ir nesisteminio antibakterinio gydymo rezultatas).

Infekcijos būdai:

  • Kylantis (nuo tiesiosios žarnos ar liaukų uždegimo kamieno, esančių urogenitinėse organuose);
  • Hematogeninis (realizuotas per kraują). Šioje situacijoje infekcijos šaltinis gali būti bet koks tolimas dėmesys, esantis už šlapimo takų ribų.

Pielonefrito pasireiškimui mikrofloros nėra pakankamai įsiskverbę į inkstus. Be to, reikalingi svarbūs veiksniai, tarp kurių pagrindiniai yra šie:

  1. šlapimo nutekėjimo iš inksto pažeidimas;
  2. kraujo ir limfos cirkuliacijos sutrikimai organizme.

Tačiau manoma, kad kai kuriais atvejais labai patogeniški mikroorganizmai gali sukelti ūminį pyelonefritą nepažeistose inkstuose, jei nėra jokių pasireiškiančių priežasčių.

Veiksniai, padedantys bakterijoms vystytis suporuotuose organuose:

  • Vitaminų stoka;
  • Sumažintas imunitetas;
  • Lėtinis stresas ir nuovargis;
  • Silpnumas;
  • Inkstų liga ar genetinė polinkio į greitą porų organų pažeidimą.

Suaugusiųjų pyelonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus ir gali apimti:

  • Nelaimė;
  • Karščiavimas ir / arba šaltkrėtis, ypač ūminio pielonefrito atveju;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Skausmas šonuose po apatiniais šonkauliais, nugaroje, spinduliuojantis į klubinę kaukę ir viršutinio obuolio sritį;
  • Sąmonės supainiojimas;
  • Dažnas, skausmingas šlapinimasis;
  • Kraujas šlapime (hematurija);
  • Purvinas šlapimas su aštraus kvapo.

Pielonefrito dažnai lydi dizuricheskie sutrikimai, pasireiškia kaip dažnai skausmingą šlapinimąsi, atskyrimą šlapimo mažomis porcijomis, kad naktinės diurezės paplitimas per dieną.

Ūminės inkstų pyelonefrito formos simptomai

Šioje formoje pyelonefritas vyksta kartu su tokiais simptomais kaip:

  • aukštas karščiavimas, šaltkrėtis. Pacientams pastebimas intensyvus prakaitavimas.
  • Dėl pažeidimo dalies skauda inkstai.
  • Dėl 3-5-tos dienos palpacijos pasireiškimo pasireiškimo dienos galima nustatyti, kad paveiktas inkstas yra išsiplėtusioje būsenoje, be to, tai skaudi.
  • Taip pat pusė šlapime randama trečią dieną (kaip rodo medicininis terminas piuria).
  • Šaltkrėtis ir karščiavimas prasideda nuo galvos skausmo, sąnarių skausmo.
  • Lygiagrečiai su šiais simptomais skausmas padidėja snapo srityje, daugiausia šis skausmas pasireiškia ir iš to paties inksto pusės.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Lėtinės inkstų ligos formos simptomai yra labai sąlyginės ir srautas neturi ryškių požymių. Dažnai uždegiminis procesas kasdieniame gyvenime suvokiamas kaip kvėpavimo takų infekcija:

  • raumenų silpnumas ir galvos skausmas;
  • karšta temperatūra.

Tačiau, be šių charakteringų ligos požymių, pacientas dažnai šlapinasi, atsirandantis nemalonus šlapimo kvapas. Juosmens srityje žmogus jaučia pastovų skausmą, jaučiasi noras dažnai šlapintis.

Pavėluotai pasitaikantys simptomai, susiję su lėtiniu pyelonefritu yra:

  • burnos gleivinės sausumas (iš pradžių nereikšmingas ir nestabilus)
  • diskomfortas antinksčių srityje
  • rėmuo
  • šoktelėti
  • psichologinis pasyvumas
  • veido tvarstis
  • odos blyškumas.

Visa tai gali būti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymiai, būdingi abipusiam inkstų pažeidimui, išsiskyrimui iki 2-3 litrų šlapimo per dieną ar daugiau.

Komplikacijos

Sunkios pielonefrito komplikacijos apima:

  • inkstų nepakankamumas;
  • paranefritas;
  • sepsis ir bakterinis šokas;
  • inksto karbunkulas.

Bet kuri iš šių ligų turi rimtų pasekmių organizmui.

Visi pirmiau išvardyti urologinės ligos požymiai ir požymiai turi būti tinkamai įvertinti. Nepakenkite ir tikiuosi, kad viskas formuos savaime, taip pat įsitraukia į nepriklausomą gydymą be išankstinio medicinos eksperto patikrinimo.

Diagnostika

Dagio uždegimo ir inkstų parenchimo diagnozė, kaip įprasta, prasideda bendru tyrimu, kai renkami pacientų skundai. Instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai tampa privalomi, kurie suteikia išsamią vaizdą apie tai, kas vyksta.

Laboratoriniai metodai:

  1. Bendra klinikinė šlapimo analizė: aptikus šlapimo pūslelių nusėdimą ant skaidrės, nustatomas baltųjų kraujo ląstelių ir bakterijų skaičius regėjimo lauke. Šlapimas paprastai turėtų būti rūgštus, o infekcinė patologija tampa šarminė;
  2. Bendras klinikinis kraujo tyrimas: visi uždegiminio proceso požymiai atsiranda periferiniame kraujyje, padidėja eritrocitų nusėdimas, o baltųjų kraujo kūnelių skaičius matymo srityje gerokai padidėja.
  • analizuojant kraują nustatomas leukocitų padidėjimas, kai formulė pasislenka į kairę, pagreitinta ESR;
  • Miežiai drumstos su gleivėmis ir dribsnių, kartais turi nemalonų kvapą. Tai rodo nedidelį kiekį baltymų, daug baltųjų kraujo kūnelių ir vienos raudonųjų kraujo ląstelių.
  • šlapimo kultūrose nustatoma tikroji bakteriurija - mikrobų organizmo skaičius šlapime> 100 tūkst.
  • Nechiporenko testas atskleidžia baltųjų kraujo kūnelių paplitimą vidurinėje šlapimo dalyje virš eritrocitų.
  • lėtinio proceso metu pastebimi biocheminių tyrimų pokyčiai: padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis.

Tarp instrumentinių tyrimų metodų paskirti:

  • Inkstų ir pilvo ertmės ultragarsas;
  • kompiuterine tomografija ar rentgeno spinduliais, kad nustatytų paveikto inksto struktūros pokyčius.

Inkstų pyelonefrito gydymas

Inkstų pyelonefritas gydyti turi būti išsamus, įskaitant medikamentinius ir fizioterapinius metodus. Visiškai atliktas inkstų ligų gydymas prisideda prie greito paciento atsigavimo nuo infekcinės patologijos.

Vaistiniai preparatai

Medicininės gydymo tikslas yra ne tik nukreipta į infekcinių agentų ir simptominiam gydymui simptomų sunaikinimo, bet ir gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų atkūrimo per tą laiką, nes liga progresavo pielonefritas.

  1. Antibiotikai. Už paūmėjimo negali apsieiti be jų, bet optimaliai, jei gydytojas, dar geriau, jei tuo pačiu metu jis bus paaiškinta, kaip rinkti ir kur šlapintis už pasėlių apie floros ir jautrumą antibiotikams. Dažniausiai ambulatorinėje praktikoje naudojami:
    • apsaugoti penicilinai (Augmentin),
    • cefalosporinai 2 kartos (ceftibutenas, cefuroksimas),
    • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas)
    • nitrofuranai (Furadoninas, Furamagas), taip pat Palinas, biseptolis ir nitroksolinas.
  2. Diuretikai: skirti lėtinį pyelonefritą (pašalinti vandens perteklių iš organizmo ir galimą edemą), su ūmaus nereikia. Furosemido 1 tabletė vieną kartą per savaitę.
  3. Immunomoduliatoriai: padidina kūno reaktyvumą ligos atveju ir užkertamas kelias lėtinį pyelonefritą.
    • Timalinas, į raumenis 10-20 mg vieną kartą per parą, 5 dienas;
    • T-aktivino, į raumenis 100 mikrogramų vieną kartą per parą, 5 dienas;
  4. Multivitaminų (Duovit, 1 tabletė 1 per dieną) Ženšenis tinktūros - 30 lašų 3 kartus per dieną, taip pat naudojama siekiant pagerinti imunitetą.
  5. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltaren) turi priešuždegiminį poveikį. Voltaren viduje, 0,25 g 3 kartus per dieną, po valgio.

Lėtinis pielonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jam būdinga didesnė trukmė ir sunkumas. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias gydymo priemones:

  • priežasčių, dėl kurių pasunkėjo šlapimo nutekėjimas ar sukelti inkstų apykaitos sutrikimus, pašalinimas;
  • antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
  • bendro imuniteto normalizavimas.

Gydymo metu padidėjimas yra visiškas klinikinis ir laboratorinis remisija. Kartais net 6 savaičių gydymas antibiotikais nesuteikia norimo rezultato. Tokiais atvejais praktiškai schemą, kai šešis mėnesius kas mėnesį skiriamas bet kokio antibakterinio vaisto 10 dienų (kiekvieną kartą - kitas, bet atsižvelgiant į spektro jautrumas), o kartais - šlapimą varančių žolelių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija skiriama, jei, konservatyviai gydant, paciento būklė išlieka sunki ar blogėja. Paprastai chirurginė korekcija atliekama esant gleiviniam (apostemijos) pyelonefritui, inksto abscesui arba karbunkulas.

Operacijos metu chirurgas rekonstruoja šlapimtakio lumeną, uždegina audinius ir nustato kanalizaciją, skirtą skilimui išplisti. Jei inkstų parenchima yra labai sunaikinta, operacija atliekama - nefrektomija.

Dieta ir tinkama mityba

Tikslas, kurio siekia dieta su pyelonefritu -

  • inkstų funkcijos sutrikimas, optimalios jų darbo sąlygos,
  • metabolizmo normalizavimas ne tik inkstuose, bet ir kituose vidaus organuose,
  • kraujospūdžio mažinimas,
  • edemos sumažėjimas
  • maksimalus pašalinimas iš druskos, azoto medžiagų ir toksinų iš organizmo.

Pagal Pevzner gydymo lentelių lentelę, pyelonefrito dieta atitinka lentelę Nr. 7.

Apdorojimo lentelės Nr. 7 bendrosios savybės yra nedidelis baltymų apribojimas, o riebalai ir angliavandeniai atitinka fiziologines normas. Be to, dieta turėtų būti stiprinama.

Produktai, kuriuos reikia apriboti arba, jei įmanoma, gydymo laikotarpiu pašalinti:

  • mėsos sultiniai ir sriubos, žuvies turtingas sultinys - mes kalbame apie vadinamus "pirmuosius" sultinius;
  • pirmieji ankštiniai darželiai;
  • žuvys sūdytos ir rūkytos;
  • bet kokios riebios žuvies veislės upės ir jūros;
  • bet kurios žuvies ikrai;
  • jūros gėrybės;
  • riebalinių veislių mėsa;
  • Kiaulienos riebalai ir vidaus riebalai;
  • duona su druska;
  • bet kokie miltų produktai, į kuriuos pridėta druskos;
  • bet kokios rūšies grybai ir virti bet kokiu būdu;
  • stipri arbata ir kava;
  • šokoladas;
  • konditerijos gaminiai (pyragaičiai ir pyragaičiai);
  • rūgštynės ir špinatai;
  • ridikėliai ir ridikėliai;
  • svogūnai ir česnakai;
  • dešrelės ir dešrelės - virti, rūkyti, kepti ir kepti;
  • visi rūkyti produktai;
  • sūriai yra aštrūs ir riebaluoti;
  • mėsos ir žuvies konservai;
  • marinatai ir marinuoti agurkai;
  • grietinė su dideliu riebalų kiekiu.

Leidžiami maisto produktai:

  • Mažai riebalų veislės mėsos, paukštienos ir žuvies. Nepaisant to, kad keptas maistas yra priimtinas, patariama virti ir virti porą, troškinti ir kepti be druskos ir prieskonių.
  • Iš gėrimų patariama gerti daugiau žalios arbatos, įvairių vaisių gėrimų, kompotų, vaistažolių ar daržovių.
  • Mažai riebalų sriuba, geriausia vegetariškai.
  • Labiausiai pageidaujamos daržovės šiam maistui yra moliūgai, bulvės, cukinijos.
  • Turėtų būti išvengta grūdų, tačiau grikiai ir avižiniai dribsniai yra priimtini ir naudingi šiai ligai.
  • Duona rekomenduojama valgyti nepridedant druskos, nedelsiant šviežias nerekomenduojamas. Jie pataria duoną iš duonos išdžiovinti krosnyje. Taip pat leidžiama naudoti blynus ir blynus.
  • Su pyelonefritu leidžiama naudoti pieno produktus, jei jie yra mažai riebalų ar mažai riebalų.
  • Vaisius galima valgyti bet kokiu kiekiu, jie yra naudingi inkstų uždegimo procese.

Dietos laikymasis su pielonefritu palengvina inkstų ligonių darbą ir sumažina visų šlapimo sistemos organų naštą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi liaudies protezais, skirtais pyelonefritui, būtinai pasitarkite su savo gydytoju. gali būti atskiros kontraindikacijos vartoti.

  1. 10 gramų kolekcijos (iš spanguolių palieka motina ir pamotė, braškės, gėlės rugiagėlių, Veronica miškas žolė, dilgėlių sėklų ir linų sėklas), užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l) ir įdėti į termosą 9:00. Jums reikia naudoti 1/2 puodelio mažiausiai 3 kartus per dieną.
  2. Ypač paklausa moliūgų sultyse, kurios stiprus priešuždegiminis poveikis yra cistitas ir pyelonefritas. Iš daržovių galite užsigerti gydomąją košę pusryčiams arba virti ją pora ir krosnyje.
  3. Kukurūzų stigma - prinokusios kukurūzų plaukai - padidėjusiam slėgiui diuretikas. Be to, įmonė turi spazmolitiniu poveikiu, kurie pašalina skausmą uždegiminio proceso ir inkstus, ir kitur organizme, bet jei per daug trombų yra suformuota, iš kukurūzų stigmomis turės atsisakyti paciento kraują.
    • Išdžiovinkite ir sumalkite augalą.
    • Įpilkite 1 deserto šaukštą plaukų su 1 stikline verdančio vandens.
    • Pavargę 20 minučių.
    • Įtvirtinkite 40 minučių.
    • Paimkite 2 šaukštus. nujunkite kas 3 valandas.
  4. Inkstų pyelonefrito kolekcija: 50 g - arkliai, laukinės braškės (uogos) ir klubos; 30 g - dilgėles (lapai), plantacijų, spanguolių ir citrinų; 20 g - apyniai, kadagiai ir beržo lapai. Visa vaistinė kompozicija turi būti maišoma ir įpilama 500 ml vandens. Visa terapinė masė išvirti. Po to filtruokite ir sunaudokite 0,5 puodelio 3 kartus per dieną.

Prevencija

Pielonefrito profilaktikai rekomenduojama:

  • apsilankyti urologas (kartą per 3-4 mėnesius);
  • laiku gydyti urologines ir ginekologines ligas;
  • sušvelninti šlapimo išsiskyrimą;
  • išvengti hipotermijos;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • laikytis racionalaus dietos;
  • nepikraižykite baltyminių maisto produktų;
  • vyrų - stebėti šlapimo sistemos būseną, ypač jei praeityje buvo anksčiau buvę urologiniai negalavimai;
  • jei yra noras šlapintis, neuždelkite proceso;
  • laikykitės asmeninės higienos taisyklių.

Inkstų pyelonefritas yra rimta liga, kurią reikia gydyti atsiradus pirmiesiems požymiams, kad nebūtų sukeliamos komplikacijos. Būtinai perduokite diagnozę iš nefrologo ar urologo 1-2 kartus per metus.