Inkstų ligos pyelonefritas sukelia

Klinikos

Pielonefritas yra dažniausia uždegiminių inkstų ligų liga.

Pielonefritas - tai infekcinės ir uždegiminių ligų, inkstų, iš pradžių veikia pyelocaliceal sistemą ir latakus, tada artimųjų dėl inkstų ir kraujagyslių tyrimuose.

LIGOS PRIEŽASTYS

Pielonefritas pagal statistiką randamas kiekviename dešimtame asmenyje. Antrojo pasireiškimo dažnis - tik plaučių ir kvėpavimo takų infekcinės ligos. Pielonefritas gali atsirasti kaip savarankiška liga, ir kaip komplikacija po įvairių negalavimų. Ligos priežastis dažnai yra infekcija: sinusitas, tonzilitas, dantų ėduonis, uždegimas, pilvo ertmę, plaučius arba genitalijas.

Pielonefritas Jis gali būti sąlyčio su šalinimo sistemos su dabartinės kraujo Escherichia coli, kuris paprastai yra ne kenksmingas rezultatas. Tačiau nepakanka paprasčiausiai mikrobų patekimo į inkstų audinį plėtoti pyelonefritą.

Įvairių priežasčių įtakos turi liga:

- vitaminų trūkumas organizme,

Labiausiai viskas prisideda prie pyelonefrito atsiradimo, dėl kurio vėluoja šlapimo nutekėjimas. Tai gali būti:

- akmenligė kiaušidėse ir šlapime,

- prostatos adenoma vyrams,

- šlapimo sistemos gimdymo defektai.

Pelonefritas ir urolitiazė yra glaudžiai susiję tarpusavyje. Uždegimas stimuliuoja akmenų ir akmenų susidarymą, todėl sunku išskirti šlapimą, prisidėti prie inkstų dubens uždegimo.

Tarp pacientų, sergančių pyelonefritu, vyrauja moterys. Labai dažnai liga pasireiškia nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad išsiplėtusi gimda išspaudžia raišteles ir yra sutrikęs šlapimo nutekėjimas. Ir kartais nėštumas tiesiog padeda atskleisti vangų ir nepastebimą uždegiminį procesą šlapinimosi sistemoje.

KLASIFIKACIJA

Apskritai ligos klasifikacija yra tokia:

Pagal dabartinę prigimtį:

Pagal paveiktų inkstų skaičių:

Dėl šlapimo takų patenkinimo būklės:

Pagal ligos sąlygas:

Reti ligos formos:

Dešinysis pelioferozė dažniau pasireiškia dėl dešiniojo inksto struktūros anatominių-fiziologinių savybių, prisidedančių prie šlapimo sąstingio.

Pielonefrito formos atsiranda tiek esant ūminiam, tiek lėtiniam ligos vystymuisi. Pagrindiniai atvejai yra atvejai, kai prieš ligą nebuvo padaryta žala inkstams ir šlapimo takams. Antrinis - pyelonefritas, prieš kurį prasidėjo funkciniai ar organiniai inkstų ar šlapimo takų pažeidimai, pavyzdžiui, akmenys ar vystymosi defektai.

AKUDINIS PILONINFRITAS IR JO PADĖTIS

Yra tokios formos: ūmus pyelonefritas:

Savo ruožtu jie yra suskirstyti į:

Prognozė - kaip visiškas ligos atkūrimas ar perėjimas į lėtinę stadiją.

Serozinis pyelonefritas vyksta ramiau.

Giliai ligos forma būdinga neramumai.

Esant ligos atsiradimo sąlygoms, ūmus pyelonefritas gali būti antrinis. Nuo pirminės būdingos didesnės vietinių simptomų, dėl kurių galima greičiau ir tiksliau atpažinti ligą.

Tarp antrinių ūmaus pielonefrito į pirmąją vietą atsiradimo priežasčių - inkstų akmenų ir šlapimtakių, po anomalijų, šlapimo takų, nėštumo, susitraukimo šlapimtakių ir šlaplės, prostatos adenoma.

Ūminio pielonefrito vystymuisi įtakoja imuninės sistemos būsena ir viso kūno sveikata. Tikėtina, kad sukurti didesnę žmonių, kurie patyrė rimtą ligą, trūksta vitaminų, nuovargis, hipotermija su kraujotakos sutrikimų sistemos, diabetikams, nėščioms moterims. Taip pat svarbu sunkumai šlapimo ir vesicoureteral pražanga liuksų - patologinė būklė, kurioje atbulinės eigos atpalaidavimo šlapimo iš šlapimo pūslės į šlapimtakių.

Ūminis pielonefritas pasireiškia moterims penkis kartus dažniau nei vyrai. Tai yra dėl infekcijos būdo, kurį stipriai skatina trumpas moterų šlaplė, esanti netoli makšties ir tiesiosios žarnos.

Ūmaus pielonefrito vyrams priežastys yra prostatos, šlapimo pūslės akmenys ar navikas.

Ūmaus pielonefrito vystosi greitai, bendrą ligonio būklę su sunkus karščiavimas, šaltkrėtis, ir aukštos, kad 39-40 ° C, temperatūros, skausmo (taip pat raumenų ir sąnarių), dažnai ir skausminga pašalinimo šlapimo iš kūno, prakaitą, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas. Nugaros skausmas gali būti vienašališkas ar dvišalis. Be to, pacientai gali nukentėti nuo apetito stoka, patiriantys skausmą viršutinėje pilvo, ir skausmo, jie sustiprina kai vaikščioti, vairuoti ar tiesiog pokolachivanii inkstus. Ūškiam pielonefritui, patinimas ir hipertenzija nėra būdingi.

Pacientai gali pasirodyti psoo simptomas - priverstinai priimta laikysena, sumažinus galūnių kamieną. Tai sukelia uždegimo perėjimas į peripartikuliarinį audinį ir, atitinkamai, organizmo apsauginė reakcija kaip juosmens raumenų įtempimas. Dėl ligos eigos, atsirandančio dėl gleivinio proceso atsiradimo, kai pūlinių krešuliai užsikemša šlaplę, skausmai gali būti tokie patys, kaip ir inkstų skausmai.

Ūminio pielonefrito diagnozė

Kai diagnozuojamas ūmus pyelonefritas, pateikiami šie simptomai:

Pagrindinis ūmaus pielonefrito diagnozės šaltinis yra šlapimas. Jei baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra didesnis nei įprastas, analizė kartojama. Taip pat atliekama anhidrobiograma - mikrobų kultūra, leidžianti nustatyti patogeno rūšį ir jos jautrumą antibiotikams.

Potencialūs veiksniai gali būti:

Svarbi kraujo diagnozei ir analizei: bendroji analizė ir biocheminė analizė.

Esant bendram arba įprastiems uždegiminiams pokyčiams atskleidžiama.

Biocheminiuose - inkstų nepakankamumo raida.

Be to, siekiant nustatyti priežastis, dėl vėlavimo, šlapimas teka ultragarsu inkstus, kad padeda gydytojui parinkti gydymo taktiką. Naudojant ultragarsą, galite nustatyti gleivinį procesą ir akmenų buvimą.

Jei kraujas randamas šlapime, pacientui paskirta išskirtinė urrgrafija. Šiame tyrime suleidžiama intraveninė spindulinės terapijos medžiaga ir imamasi kelių rentgeno fotografijų, kuriose yra aiškiai matomi inkstai, šlapimo takai ir visi patologiniai pokyčiai.

Diagnostiškai endoskopiniai ir instrumentiniai metodai apima chromocistoskopiją, echografiją, kompiuterinę rentgeno tomografiją. Sunkiais atvejais inkstų aspiracijos biopsija atliekama kontroliuojant ultragarsinį nuskaitymą.

Diferencialinė diagnozė - su ūminiu cistitu. Padarykite tris stiklus. Trečiojo pavyzdžio pielonefrito atveju formos elementų skaičius yra mažesnis. Be to, ūminis pyelonefritas pasižymi mažiau išreikštu sunkumu šlapinantis, kraujo trūkumas šlapime ir skausmas pasibaigus šlapinimui.

GAMINIO PILONĖFRITO GYDYMAS

Jei ūminio pielonefrito formos nesudėtingos, jo gydymas gali būti gydomas namuose prižiūrint gydytojui. Tokiu atveju pacientas yra skiriamas šviesos dietos, pernelyg - apie 2-3 litrai per dieną gerti, apvyniokite juosmens, priimamasis * tablečių ir antibiotikų nitrofuryl naujas formą. Dažniausiai tai yra pakankamai, kad ligonis atkurtų po 5-7 dienų. Bet jei liga neatsiranda, kartokite kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikdami ultragarsą. Taip pat geriau kreiptis į ginekologą ar urologą.

Esant sunkioms ūmaus pielonefrito formoms pacientai siunčiami į medicinos ligonines. Su serozinėmis ligos formomis - gydymo skyriuje, su gleivine ir antrine - urologijos srityje. Terapijos skyriuje pacientui skiriami antibiotikai, sulfonamidų preparatai ir antibakteriniai preparatai.

Urologija departamentas rekomenduojama egzaminą, ir, jei paaiškėja, kad inkstai yra padengtas pūliniais, gydytojas gali patarti chirurgija atidaryti pustulės ir švarus inkstų ir aplinkinių audinių. Kartais sunkesniais atvejais inkstai turi būti pašalinti. Indikacijos chirurginiam gydymui taip pat gali būti naudojamos kaip abscesas, inkstų karbunkulas, apoletinė pyelonefrito forma.

Analgesinius vaistus galima vartoti skausmui inkstuose.

Žvakės su Belladonna, papaverinas ir luminal rekomenduojami mėšlungis šlapinantis, padažnėjęs šlapimo susilaikymas ar drenažo, dieną ir naktį nelaikymo.

Vietinis šildymas turi gerą efektą. Tokiu atveju naudokite šildytuvus, solux arba diatermy. "Sollyx" yra specialus infraraudonųjų spindulių apšvietimas, kuris yra kaitrinė lempa, dedama ant reflektoriaus. Šilta infraraudonoji spinduliuojanti medžiaga skverbiasi į kūno audinius giliau nei kitų tipų šviesos energija, o tai sukelia viso odos storio, o iš dalies - ir poodinių audinių.

Diaterija - metodas, susidedantis iš vietinio ar bendro poveikio paciento kūnui su aukšto dažnio ir didelės jėgos kintama elektros srove, dėl kurio padidėja audinių temperatūra.

Sunkiais formų ūminis pielonefritas pacientams, sergantiems tik lovoje, su šviesos dietos, kuri pašalina visą aštrus, rūkyti, konservuoti maisto ir kitais produktais, neigiamai paveikti inkstus. Galite valgyti varškės, kefyro, lengvų miltų patiekalų, žalių ir virtų vaisių. Kalbant apie valgomąją druską, jo kiekis yra ribotas tik šiek tiek, iki 4-6 g per dieną. Svarbiausia dieta yra gausus gėrimas. Geriau, jei tai spanguolių sultys, bet taip pat galite naudoti sultis. Pacientas turi gerti kas 2 valandas vieną stiklinę skysčio, kad per dieną būtų nuo 2 iki 2,5 litrų.

Su ūmaus pielonefrito gydymas yra gana ilgas. Tik antibakteriniai vaistai turėtų užtrukti mažiausiai pusantro mėnesio, o antibiotikai - dar ilgiau. Ir nemanau, kad viskas vėl ir jūs galite atsipalaiduoti, jei ligos požymiai neturite - miega temperatūra, šaltkrėtis dingo, skausmas nurimo, ir šlapimas buvo įprasta šviesiai geltonos. Pielonefritas - labai pavojinga liga, kuri turi būti išgydoma iki galo, kitaip ūminė forma gali būti lėtinė.

Prevencija ūmaus pielonefrito sumažinama iki gydymo, ir geriausias iš visų - į ėduonies, lėtinis tonzilitas, sinusitas, lėtinis cholecistitas, lėtinis apendicitas prevencijos, taip pat priežastis, kad trukdo šlapimo išvadą. Svarbų vaidmenį prevencijos srityje atlieka kovos su vidurių užkietėjimu, kolito ir asmeninės higienos gydymu. Nėščios moterys, ypač su daugiavaisio nėštumo, Polihidramnionas, didelis vaisių ir siauras dubuo, būtina bent kartą per mėnesį padaryti bakteriologinius Šlapimo ir urodinaminių tyrimą.

Išleidęs ligoninę iš ligoninės, terapeutas ar urologas jį prižiūri mažiausiai 6 mėnesius. Šiuo metu reikia kas mėnesį atlikti bendrą šlapimo analizę. Pašalinimas yra įmanomas tik esant visiškam atsistatymui ir šlapimo tyrimo metu.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: S. Trofimovas - Knyga: "Inkstų ligos"

Apklausa:

Dalintis "Inkstų ligos pyelonefritas - ligos priežastys, klasifikacija, diagnozė, gydymas"

Pielonefritas - simptomai ir gydymas

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kuris pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formatu. Liga yra gana paplitusi ir labai pavojinga sveikatai. Pielonefrito simptomai yra skausmas juosmens srityje, karščiavimas, sunki būklė ir šaltkrėtis. Dažniausiai pasitaiko po hipotermijos.

Tai gali būti pagrindinis, kad vystosi sveiką inkstų arba antrinė, kai liga atsiranda dėl iš anksto esamą inkstų liga (glomerulonefritas, akmenlige, ir tt) fone. Taip pat yra atskirtas ūmus ir lėtinis pyelonefritas. Simptomai ir gydymas tiesiogiai priklausys nuo ligos formos.

Tai dažniausiai pasitaikanti inkstų liga visose amžiaus grupėse. Jas dažniau patiria jaunų ir vidutinio amžiaus moterys - 6 kartus dažniau nei vyrai. Vaikams po kvėpavimo sistemos ligų (bronchitas, pneumonija) užima antrą vietą.

Pielonefrito priežastys

Kodėl pyelonefritas vystosi ir kas tai yra? Pagrindinė pyelonefrito priežastis yra infekcija. Infekcija reiškia bakterijas, tokias kaip Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ir kiti. Tačiau, kai šie mikrobai patenka į šlapimo sistemą, liga ne visuomet vystosi.

Norėdami turėti pyelonefritą, mums taip pat reikia prisidėti prie veiksnių. Jie apima:

  1. Normalus šlapimo srauto pažeidimas (šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės į inkstus, "neurogeninis šlapimas", prostatos adenoma);
  2. Inkstų kraujo tiekimo sutrikimas (kraujagyslių dėmių kaupimasis, vaskulitas, vazospazmas su arterine hipertenzija, diabetinė angiopatija, vietinis aušinimas);
  3. Imuniteto slopinimas (gydymas steroidiniais hormonais (prednizolonu), citostatika, imunodeficitas dėl cukrinio diabeto);
  4. Šlaplės ploto užteršimas (asmeninės higienos nesilaikymas, šlapimo nelaikymas su seksualine veikla);
  5. Kiti veiksniai (sumažėjo sekreciją gleivių šlapimo sistemos, vietinės imuninės sistemos susilpnėjimo, kraujotakos sutrikimai gleivinę, inkstų akmenų, vėžio ir kitų ligų sistemos, ir apskritai, bet kokios lėtinės ligos, sumažėjo skysčių, nenormali anatominę struktūrą inkstų).

Kartą inkstuose mikrobai kolonizuoja tvarsčius, tada vamzdelius, o iš jų - intersticinį audinį, kuris sukelia uždegimą visose šiose struktūrose. Todėl nereikia atidėti klausimo, kaip gydyti pyelonefritą, kitaip gali būti sunkių komplikacijų.

Pielonefrito simptomai

Esant ūminiam pielonefritui, simptomai yra išreikšti - tai prasideda nuo šalčio, matuojant kūno temperatūrą, termometro stulpelyje yra daugiau kaip 38 laipsnių. Po kurio laiko skausmas atsiranda nugaros apačioje, liemuo "traukia", o skausmas yra gana intensyvus.

Pacientui dažnai trikdo noras šlapintis, kuris yra labai skausmingas ir rodo uretrito ir cistito ryšį. Pielonefrito simptomai gali turėti bendrų ar vietinių pasireiškimų. Dažni požymiai:

  • Didelis periodiškas karščiavimas;
  • Sunkus šaltkrėtis;
  • Prakaitavimas, dehidracija ir troškulys;
  • Yra kūno apsinuodijimas, kuris sukelia galvos skausmą, nuovargis didėja;
  • Dispepsiniai reiškiniai (pykinimas, apetitas, skrandžio skausmas, viduriavimas).

Vietiniai poelionfrito požymiai:

  1. Skausmo juostos srityje paveiktoje pusėje. Skausmo pobūdis yra nuobodu, bet nuolatinis, padidėja palpacija ar judėjimas;
  2. Pilvo sienelės raumenys gali būti įtempti, ypač nukentėjusioje pusėje.

Kartais liga prasideda nuo ūminio cistito - dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas šlapimo pūslėje, galinė hematurija (kraujo atsiradimas pasibaigus šlapinimui). Be to, galimi bendrieji silpnumas, silpnumas, raumenys ir galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas.

Jei turite šiuos pyelonefrito simptomus, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nesant kompetentingos terapijos, liga gali pasireikšti lėta forma, kuria gydymas yra daug sunkesnis.

Komplikacijos

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • įvairios peršalimo ligos (inkstų karbunkulas, inksto abscesas ir kt.);
  • sepsis.

Pielonefrito gydymas

Kai pirminis ūmus pyelonefritas daugeliu atvejų gydymas yra konservatyvus, pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje.

Pagrindinis gydomasis priemonė yra ant sukėlėją ligos antibiotikais ar cheminių antibakterinių agentų pagal antibiotikogramos, disintoxication terapija duomenų poveikį ir pagerinti imunitetą imunodeficitas akivaizdoje.

Ūminio pielonefrito, gydymą reikia pradėti iš labiausiai veiksmingų antibiotikų ar cheminių antibakterinių preparatų, kurie jautriai reaguoja į šlapimo mikrofloros taip greitai, kaip įmanoma pašalinti inkstuose uždegimą, užkirsti kelią jo perėjimą į pyo-destruktyvus forma. Su antriniu ūmus pyelonefritu gydymas turėtų prasidėti šlapimo masažo iš inkstų atstatymu, kuris yra esminis dalykas.

Lėtinės formos gydymas iš esmės yra toks pat kaip ir ūmūs, bet ilgesni ir daug darbo jėgos. Lėtinis pielonefritas gydymas turi apimti šias pagrindines veiklas:

  1. Priežasčių, dėl kurių buvo pažeista šlapimo ar inkstų apyvartos, ypač veninės cirkuliacijos, pašalinimas;
  2. Priskirti antibakterinius vaistus ar chemoterapines medžiagas, atsižvelgiant į šias antibiogramas;
  3. Kūno imuninio reaktyvumo padidėjimas.

Atkurti šlapimo srautas yra pasiekta visų pirma naudojant tam tikrą tipą operacijos (pašalinus prostatos adenomos, inkstų akmenų, ir šlapimo nephropexy čia Nephroptosis, plastiko arba šlaplės ureteropelvic sandūros etal.). Dažnai po šių chirurginių intervencijų valdo gana lengva gauti stabilų remisija be ligos ir ilgo gydymo antibiotikais. Be pakankamai sumažinta masažo šlapimo antibakterinių vaistų paprastai neleidžia ilgalaikę remisiją ligos.

Antibiotikų ar cheminės antibakterinių agentų turi būti skiriama atsižvelgiant į paciento šlapimo antibiotikams mikrofloros jautrumo. Šioms antibiogramoms priimti reikalingi antibiotikų preparatai, kurių veikimo spektras yra platus. Gydymas lėtiniu pyelonefritu yra sistemingas ir ilgalaikis (mažiausiai 1 metai). Originali nuolat gydymo kursą antibiotikais yra 6-8 savaites, nes per šį laiką yra būtina norint pasiekti slopinimo infekcinio agento inkstuose ir pūlingų uždegimų jame rezoliucijos be komplikacijų, išvengti rando jungiamojo audinio formavimąsi. Lėtinių inkstų nepakankamumas paskyrimo nefrotoksinės antimikrobinių vaistų buvimas turėtų būti nuolat prižiūrėti jų farmakokinetikai (imoche koncentracija kraujyje). Gydant imuniteto humoro ir ląstelių ryšius, imuniteto stiprinimui naudojami įvairūs vaistai.

Po to, kai pacientas pasiekia ligos atsisakymo stadiją, gydymas antibiotikais turėtų būti tęsiamas su periodiniais kursais. Timing pertraukos antibakterinis gydymas komplektas priklausomai nuo padarytos žalos inkstus ir atsiradimo pirmųjų ligos požymių paūmėjimo metu laipsnį, t. E. simptomų uždegimas latentinės fazės pradžia.

Antibiotikai

Vaistiniai preparatai parenkami atskirai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą. Dažniausiai pasitaikantys antibiotikai, skirti pyelonefritui, yra:

  • penicilinai su klavulano rūgštimi;
  • cefalosporinai 2 ir 3 kartos;
  • fluorokvinolonai.

Aminoglikozidai yra nepageidaujami dėl jų nefrotoksinio poveikio.

Kaip gydyti pyelonefritą su liaudies gynimo priemonėmis

Pielonefrito gydymas namuose su liaudies preparatais būtinai turi lydėti lovos poilsį ir sveiką mitybą, kurią daugiausia sudaro augaliniai maisto produktai žaliavoje, virti ar garuose.

  1. Per pasunkėjimo laikotarpį toks rinkinys padeda. Sumaišykite beržo lapus su baltaisiais, jonažolių žolę ir sporą, žiedlapių gėlių, pankolio vaisius (krapų vaistinė). Supilkite termosą 300 ml verdančio vandens 1 šaukštelis. l rinkti, primygtinai reikalauti 1-1,5 valandos, nutekėjimas. Geriame infuziją šiltoje formoje 3-4 ar daugiau valgių 20 minučių prieš valgį. Kursas trunka 3-5 savaites.
  2. Išskyrus ligos paūmėjimą, naudokite kitą rinkinį: žolė sporisha - 3 dalys; žolė dilgėlių (Notrelė) ir žolė (šiaudai), avižos sėklų, šalavijas palieka narkotikų ir gaulterijos rotundifolia, klubų ir saldymedžio šaknis 2 -AS dalimi. Imkite 2 šaukštai. l rinkti, užpilkite 0,5 litro verdančio vandens termose, įtvirtinkite 2 valandas ir padėkite. Gerkite trečdalį stiklo 4 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgydami. Kursas - 4-5 savaites, tada pertrauka 7-10 dienų ir pakartokite. Iš viso 5 kursai (kol bus gauti stabilūs rezultatai).

Dieta

Kai inkstų uždegimas yra svarbu laikytis miego ir griežtos dietos. Naudokite pakankamai skysčių, kad sustabdytumėte dehidrataciją, o tai ypač svarbu nėščioms moterims ir vyresniems kaip 65 metų žmonėms.

Uždegiminių procesų inkstus neleidžiami: liesos mėsos ir žuvies, duonos pasenusi, Vegetariškas sriubos, daržovių, grūdų, minkštai virti kiaušiniai, pieno produktų, saulėgrąžų aliejus. Nedideliais kiekiais galite naudoti svogūnus, česnaką, krapą ir petražolius (džiovintus), krienus, vaisius ir uogas, vaisių ir daržovių sultys. Draudžiama: mėsos ir žuvies sultinys, rūkyta mėsa. Taip pat reikia sumažinti prieskonių ir saldumynų sunaudojimą.

Pielonefritas

Pielonefritas - Nespecifinė infekcinė inkstų liga, kurią sukelia įvairios bakterijos. Ligoniams, sergantiems ūmaus ir lėtinio pielonefrito ligomis, yra apie 2/3 visų urologinių pacientų. Pielonefritas gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio metu, dėl kurio atsiranda viena ar abi inkstai. Dėl asimptominio ligos eigos ar lengvo simptomatologinio gydymo lėtinio pielonfrito metu dažnai pasitaiko budrumo pacientams, kurie neįvertina ligos sunkumo ir nesugeba rimtai gydyti. Pielonefrito diagnozę ir jo gydymą atlieka nefrologas. Jei nėra tinkamo pielonefrito gydymo, jis gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip inkstų nepakankamumas, karbunkulas ar inkstų abscesas, sepsis ir bakterinis šokas.

Pielonefritas

Pielonefritas - Nespecifinė infekcinė inkstų liga, kurią sukelia įvairios bakterijos. Ligoniams, sergantiems ūmaus ir lėtinio pielonefrito ligomis, yra apie 2/3 visų urologinių pacientų. Pielonefritas gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio metu, dėl kurio atsiranda viena ar abi inkstai. Dėl asimptominio ligos eigos ar lengvo simptomatologinio gydymo lėtinio pielonfrito metu dažnai pasitaiko budrumo pacientams, kurie neįvertina ligos sunkumo ir nesugeba rimtai gydyti. Pielonefrito diagnozę ir jo gydymą atlieka nefrologas. Jei nėra tinkamo pielonefrito gydymo, jis gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip inkstų nepakankamumas, karbunkulas ar inkstų abscesas, sepsis ir bakterinis šokas.

Pielonefrito priežastys

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

  • vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusios anatominės raiškos ypatybių padidėja pyelonefrito tikimybė);
  • 18-30 m. jaunoms moterims (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
  • vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo nutekėjimui, padidina ligos tikimybę. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Pielonefrito pasireiškimo neigiami veiksniai yra cukrinis diabetas, imuninės sistemos sutrikimai, lėtinės uždegiminės ligos ir dažna hipotermija. Daugeliu atvejų (dažniausiai moterims) pyelonefritas išsivysto po ūminio ūminio cistito.

Besimptoma ligos eiga yra nepagrįstos lėtinės pelio-nefrito diagnozės priežastis. Pacientai pradeda gydytis, kai inkstų funkcija jau yra pažeista. Kadangi liga labai dažnai atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze, todėl tokiems pacientams reikia specialaus gydymo, net jei nėra pyelonefrito simptomų.

Pielonefrito simptomai

Ūminiam pielonefritui būdingas staigus atsirandantis su staigiu temperatūros padidėjimu iki 39-40 ° C. Hipertermija lydima sunkus prakaitavimas, apetito praradimas, stiprus silpnumas, galvos skausmas, kartais - pykinimas ir vėmimas. Nuobodus skausmas juosmens srityje (skausmo intensyvumas gali skirtis), dažniau vienašališkai, atsiranda kartu su padidėjusia temperatūra. Klinikinis tyrimas atskleidžia skausmą su išsiplėtimu juosmens srityje (teigiamas Pasternatso simptomas). Neapdorota ūmaus pielonefrito forma nesukelia šlapimo pūslės sutrikimų. Šlapimas tampa drumstas ar tampa rausvas. Atliekant šlapimo bakteriurijos laboratorinius tyrimus atskleidžiama nereikšminga proteinurija ir mikrohematurija. Dažnas kraujo tyrimas yra leukocitozė ir ESR padidėjimas. Maždaug 30% kraujo biocheminio tyrimo atvejų padidėja azoto šlakai.

Lėtinis pyelonefritas dažnai tampa nebaigto ūmio proceso rezultatu. Galbūt pirminio chroniško pyelonefrito, kurio metu paciento istorijoje yra ūmus pyelonefritas, vystymas nėra. Kartais šlapimo tyrimo metu atsitiktinai nustatomas lėtinis pyelonefritas. Pacientai, serganti lėtiniu pyelonefritu, skundžiasi dėl silpnumo, apetito sumažėjimo, galvos skausmo ir dažnos šlapinimosi. Kai kuriems pacientams susirūpinimą kelia nuobodus skausmas juosmens srityje, kurie blogesni šaltame drėgname ore. Lėtiniu dvigubu pielonefritu progresuojant, inkstų funkcija pamažu nutrūksta, dėl to sumažėja šlapimo specifinis sunkumas, arterinė hipertenzija ir inkstų funkcijos nepakankamumas. Simptomai, rodantys, kad lėtinis pyelonefritas pasunkėja, sutampa su klinikiniu ūmaus proceso vaizdavimu.

Pielonefrito komplikacijos

Dviejų sričių ūmus pyelonefritas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Tarp rimčiausių komplikacijų yra sepsis ir bakterinis šokas.

Kai kuriais atvejais, ūminis pielonefritas sudėtinga paranephritis. Galbūt plėtros apostenomatoznogo pielonefritas (formavimo mažoms karpelių apie inkstų paviršiaus ir jo žievės), inkstų carbuncle (dažnai atsiranda dėl sintezės pustulės, besiskirianti pūlingo ir uždegiminių, nudžiūvusiuose ir išeminių procesų) inkstų absceso (lydymosi inkstų parenchimos) ir nekrozė inkstų spenelių, Kai pūlingos destruktyvių pokyčių inkstuose rodo operaciją inkstus.

Jei gydymas nėra atliekamas, ten ateina terminalo etapą pūlingų destruktyvaus pielonefritas. Pyonephrosis vystosi, kurioje inkstų visiškai neapsaugotas ir pūlingo sintezė yra židinys, susidedantis iš ertmių pripildytų šlapimo, pūlingomis ir audinių skilimo produktų.

Pielonefrito diagnozė

Dėl "ūmaus pielonefrito" diagnozė nefrologui dažniausiai nesukelia sunkumų dėl ryškių klinikinių simptomų.

Anamnezėje dažnai būna lėtinių ligų ar neseniai perduotų ūmių gleivinių procesų. Klinikinė įvaizdis yra ryškios hipertermijos su skausmu nugaroje (dažniausiai vienpusis) derinys, skausmingas šlapinimasis ir pyeliofritui būdingi šlapimo pokyčiai. Šlapantis drumstas ar rausvas atspalvis, turi ryškiai švelnų kvapą.

Laboratorinis diagnozės patvirtinimas yra bakterijų ir mažų baltymų kiekio nustatymas šlapime. Norėdami nustatyti patogenį, šlapintis bacilituokite. Ūminio uždegimo buvimą rodo leukocitozė ir ESR padidėjimas bendrame kraujo tyrime. Naudojant specialius bandymų rinkinius, mikroflorą, kuris sukėlė uždegimą, identifikuoja.

Atliekant tyrimo urografiją atskleidžiama vieno inksto tūris. Išskirtinė urografija rodo staigų inksto mobilumo apribojimą ortokestų metu. Su apostamatiniu pielonefritu sumažėja eksteratinės funkcijos pažeidimas (šlapimo takų šešėlis pasirodo vėlyvas arba nėra). Išskirtinės urogramos karbunkulas ar abscesas atskleidžia bronchų kontūro patinimą, suspaudimą ir deformaciją.

Pielonefrito struktūrinių pokyčių diagnozė atliekama su inkstų ultragarsu. Koncentracijos inkstų funkcija yra įvertinta naudojant Zimnckio testą. Siekiant pašalinti urolitiazę ir anatominius sutrikimus, atliekama inkstų kraujotaka.

Pielonefrito gydymas

Neapdorotas ūmus pyelonefritas gydomas konservatyviai ligoninės urologijos atskyrimo sąlygomis. Atliekamas antibakterinis gydymas. Vaistiniai preparatai parenkami atsižvelgiant į šlapime esančių bakterijų jautrumą. Siekiant greitai pašalinti uždegiminius reiškinius, neleidžiančius pereiti prie pyelonefrito į gleivinę-destrukcinę formą, gydymas prasideda nuo efektyviausio vaisto.

Detoksikacinė terapija, imuniteto korekcija. Kai karščiavimą skiria dieta su mažu baltymų kiekiu, normalizavus paciento temperatūrą, jis perduodamas į pilnaverčią dietą su dideliu kiekiu skysčio. Pirmuoju antrinio ūmaus pielonefrito gydymo etapu reikia pašalinti kliūtis, trukdančias normaliam šlapimo nutekėjimui. Skiriant antibakterinius vaistus skaldytuose šlapimo praeinančiuose kanaluose nepasiekiamas norimas poveikis ir gali pasireikšti rimtų komplikacijų atsiradimas.

Lėtinis pielonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jam būdinga didesnė trukmė ir sunkumas. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias gydymo priemones:

  • priežasčių, dėl kurių pasunkėjo šlapimo nutekėjimas ar sukelti inkstų apykaitos sutrikimus, pašalinimas;
  • antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
  • bendro imuniteto normalizavimas.

Esant kliūtims, būtina atstatyti įprastą šlapimo judėjimą. Retai atliekamas šlapimo nutekėjimo atstatymas (nefropeksija su nefrotoze, akmenų pašalinimas iš inkstų ir šlapimo takų, prostatos adenomos pašalinimas ir kt.). Daugeliu atvejų kliūtys, trukdančios šlapinimui, leidžia išvengti ilgalaikio ilgalaikio atpalaidavimo.

Atsižvelgiant į antibiotikogramą, skiriami antibakteriniai vaistai chroniško pyelonefrito gydymui. Prieš nustatant mikroorganizmų jautrumą, gydomi antibakteriniai vaistai su plačiu spektru veikimo.

Pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, reikia ilgalaikio sisteminio gydymo bent metus. Gydymas prasideda nuolatiniu antibiotikų terapijos kursu, kuris trunka 6-8 savaites. Šis metodas leidžia pašalinti gleivinį procesą inkstuose be komplikacijų vystymosi ir rando audinio susidarymo. Jei inkstų funkcija sutrikusi, būtina nuolat stebėti nefrotoksinių antibakterinių vaistų farmakokinetiką. Jei reikia, pašalinkite imunitetą, naudokite imunostimuliatorius ir imunomoduliatorius. Pasibaigus remisijai pacientui skiriami periodiniai antibakterinio gydymo kursai.

Ligoniams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu remisijos metu, yra parodyta sanatorinio gydymo (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets ir kt.). Prisiminkite privalomą gydymo tęstinumą. Ambulatoriniu gydymu pradėtas antibakterinis gydymas turi būti tęsiamas. Sanatorijos gydytojo paskirtas gydymo režimas turėtų apimti antibakterinių vaistų, kuriuos rekomenduoja gydytojas, nuolat stebintį pacientą. Kaip papildomas gydymo metodas, naudojama fitoterapija.

Pielonefritų liga - apsaugoti inkstus

Pielonefrito liga - uždegiminė-infekcinė inkstų liga, kuri turi dvi pagrindines perforacijos formas (lėtinė, ūminė), paveikusi inkstų audinį. Be to, pagal poveikį yra puodelio ir dubens sistema. Tai laikoma labai "populiari" organų liga, atsakinga už šlapimo sistemos kokybę.

Daugelyje žmonių kūno imuninės sistemos funkcijos silpnėja. Ši aplinkybė skatina pagreitį infekcinių negalavimų atsiradimą inkstuose. Potencialių ligų sukėlėjų sąrašas yra didelis, agresyvumas ypač pasireiškia: E. coli, enterokokai. Visi šie "blogi vaikinai" užima inkstus įvairiais būdais: per kraujotakos sistemą, limfą.

Pielonefrito priežastys

Pagrindinės plėtros priežastys yra

- Uždegiminės šlapimo pūslės, šlaplės problemos.

- infekciniai pažeidimai, kurie plinta lytiniu keliu.

Moteriškoji pusė gyventojų yra labiau linkusi į pyelonefritą, ir tai yra keletas anatominių moteriškosios kūno bruožų.

- Šlaplės (kanalas) yra trumpesniu atstumu nuo kūno iki tiesiosios žarnos.

- Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad šis kanalas yra daug mažesnis nei vyrų. Šis faktas leidžia lengvesnėms infekcinėms ligoms pasiekti inkstus.

- Didelę ligos tikimybės dalį atlieka hormoninis fonas.

Nėštumo laikotarpis, menopauzė, kiek įmanoma, palengvina ligos patekimą į moters kūną.

Kalbėdamas apie vyrus, ligos pyelonefritas gali sukelti prostatos lūžių sutrikimą, todėl šlaplės susiaurėjimas, šlapinimosi problemos.

Pielonefrito simptomai

Čia pateikiamas ūmios būklės charakteristikų sąrašas.

- Juosmens skausmai, kurie stebimi net ir švelniai išsiveržę juosmens srityje.

- greitas temperatūros padidėjimas, dažnas, skausmingas šlapinimasis.

- Šlapimo tyrimų rezultatai rodo didelį leukocitų, baltymų kiekį.

Kalbant apie chronišką pyelonefrito stadiją, gali būti nustatyti šie indikaciniai simptomai:

- Jeigu trūksta paūmėjimo fazės, pastebima ryto veido edema, arterinis spaudimas viršija didžiausią leistiną ribą, gali būti anemija.

- Simptominis lėtinės formos paūmėjimas yra labai panašus į ūmus pyelonefrito požymius. Kurso trukmė trunka ilgą laiko tarpą, kurio metu paūmėjimo fazė pakaitomis remisija.

Ligos sukeliančios bakterijos gali pasiekti inkstus keliais būdais. Kartais infekcija praeina per savo kraują.

Tačiau dažniau infekcija atsiranda esant išorės veiksniams. Ne mažesniu mastu tai padeda neuropsichiatriniai kūno perteklius, peršalimo ligos, kurių liaudies gydymas čia yra įmanoma išsamiau susipažinti.

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, palankiai tinka žymiai silpninti kūno imuniteto ribas.

Atsižvelgiant į tai, nervų galūnių aktyvumas, visiškai praleidžiant atitinkamus impulsus visiškai kitokiu būdu, keičia šlapimo progresavimo ypatybes ir prisideda prie greito pyelonefrito vystymosi.

Gripo apsauginės funkcijos problemos atveria plačias infekcijos galimybes, skleisti visoje šlapimo sistemoje. Šis uždegiminis procesas susijęs su sveiko natūraliai veikiančio audinio pakeičia jungiamąjį audinį. Inkstų organų struktūra labai pasikeičia, o visi kartu esantys pokyčiai gali išsivystyti į inkstų nepakankamumą.

Pielonefrito požymiai

1. Skrandžio ar pilvo skausmas, nereikšmingas temperatūros padidėjimas - būtina įsitikinti, kad tokia simptomatologija yra gana išsiplėsta ligoms, kurios į organizmą patenka daugiausia seksualiai.

2. Šlapimo spalvos paletę galima apibūdinti labai netikėtais atspalviais (raudona, tamsi), be to, skaidrumas tampa minimalus, šlapimas tampa drumstas. Tačiau neturėtume pamiršti, kad panašūs signalai "sos" kūno sveikata gali gauti iš daugelio kitų ligų, pavyzdžiui, nephrologijos, gelta.

3. Pilvo skausmas pilve gali rodyti chirurginės patologijos buvimą, pavyzdžiui, tulžies kolių, apendicito ataką. Ši situacija reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos, nes tikėtina, kad vietinis gydytojas padės.

4. Ligos pasikartojimas - didelio laipsnio tikimybė rodo, kad yra lėtinės formos pyelonefritas. Ambulatorinis gydymas šiame etape bus mažas veiksmingumas, rekomenduojama hospitalizacija.

Diagnostika

Ūminė pyelonefrito forma greitai įgauna pagreitį. Uždegiminis procesas inkstus, visada reiškia tinkamą greitą atsaką organizme, kuriame būdinga temperatūra įveikimas žymę trisdešimt aštuoni laipsnių, kūno apsinuodijimo, iš didžiojo silpnumo jausmas, sutrikusi juosmens skausmas, dažnas šlapinimasis. Šio ligos etapo apibrėžimas patyrusiems specialistams nėra problematiškas momentas, nes ligos simptomai yra aiškiai išreikšti.

Dėl lėtinio etapo nėra akivaizdaus simptomatologijos. Dažnai pacientui nėra įtarimų dėl ligos buvimo, ir yra tik keletas problemų su šlapinimosi procesu, pavyzdžiui, šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta. Ligos diagnozė šiame etape susiduria su dideliais sunkumais, nes nuo ligos atsiradimo pyelonefrito ir tikslios diagnozės momento laikas gali būti padalintas į keletą metų. Signalas dėl uždegimo buvimo gali būti svarstomas tik per analizė šlapimas.

Kai kūno sveikata yra visiškai kontroliuojama, bandymai atliekami reguliariai, todėl ankstyvos diagnozės tikimybė žymiai padidėja. Be to, priemonių rinkinys, skirtas lėtinio ligos stadijos atsiradimo priežasčių nustatymui, apima inkstų ultragarso, šlapimo pūslės tyrimą. Tyrimai padeda įvertinti anomalijas, cistos, akmenis, įvairius struktūrinius pokyčius.

Daugiašalis pyelonefritas yra jo klastingas požymis. Paguldžius į ligoninę pacientams su klaidingi įvyksta, kurių sąrašas yra didelis: hipertenzinė krizė, apsinuodijimo maistu, pneumonija liga (daugiau čia), įtariama gelta. Sunkiose situacijose, kai infekcija užimta inkstai mastelio, uždegimo dėmesio giliai, atsitinka taip, kad pradinis analizės pateikimas yra toli gražu ne orientacinis.

Ypač akivaizdūs skundai, kuriuos pacientas nesijaučia, uždegimas yra labai greitas, o vienintelis ženklas yra greita temperatūros pakilimas iki 39 laipsnių.

Dieta su pyelonefritu

Pradinė stadija ligos (pirmąsias dvi dienas), rekomenduojama vaisių ir uogų vaisių, morkų, burokėlių tyrė, arbūzams, moliūgų naudojimą.

Ūminėje ligos fazėje rekomenduojami maisto produktai, kuriems būdingas didelis organizmo virškinimo paprastumas. Remti įprastą žarnyno darbingumą padės daržovės, uogos, vaisiai. Kardinolas apriboja šviežią duoną, baltą kopūstą, ankštinių šeimos produktus. Leidžiama padidinti pusantro ar du kartus per parą vitamino C, B, A kiekį.

Dėl lėtinės formos, dėl nepakankamo paūmėjimo, specialios gastronomijos taktikos nereikalaujama. Pakanka stebėti sveiką mitybą su padidėjusiu skysčių kiekiu (mažiausiai du litrai).

Prevencija

Ūminė ligos fazė yra visiškai priklausoma nuo gydymo, gali būti neatšaukiamai išgydoma. Tačiau, kai šlapimo nutekėjimo problemos nuolat stebimos, procesas tampa lėtinis, terapinis procesas pradeda patirti didelių sunkumų.

Vengti dažnų paūmėjimų išpuolių padės sistemingai stebėti organizmo pokyčius. Kreatinino kraujo tyrimas, bendroji šlapimo analizė - numatytos prevencinės priemonės.

Pirmosios pagalbos vaistinėlė

1. Aukštos arbatos didelis efektyvumas yra juodųjų serbentų lapų pagrindas. Sausas lapelis (du valgomieji šaukštai) supilama į 500 ml vandens, virinama dešimt minučių. Pasibaigus šešiasdešimčiai minučių, kol jis tęsis. Mėnuo rekomenduojama 70 ml dozę keletą kartų per parą.

2. Būtina lygiomis dalimis išmaišyti minkštiklius: jonažolių, vainiko, dilgėlių, kvietrugių šaknų, alto, žinduolių lapų, apynių spurgų. Du st. l užpilkite pusę litro verdančio vandens, stovėkite vieną valandą. Rekomenduojama šilta, iki penkių kartų po 50 ml.

3. Paruoškite žolelių arbata, atsižvelgiant lygias dalis: Herb jonažolės, dilgėlių, barkūno, Motina-and-pamotė, kraujažolės. Penki gramai mišinio sumaišoma su 300 ml karšto vandens. Po to, kai virinama penkias minutes, reikia laikytis valandos. Infuziją geriau gerti su medumi, šimtas ml. tris kartus po valgio.

4. Būtina paimti: braškių, dilgėlių (st.l.), beržo lapų, linų sėklų lapą (du l.). Surinkta suma trisdešimt gr. sumaišykite su 500 ml stipriai karšto vandens, užpilkite dvi valandas. Vieną dieną gerti tris stiklines sultinio.

Pielonefrito liga - Inkstų audinio uždegimas yra labiausiai klastinga liga, galinti užmaskuoti daugelį negalavimų. Įsitikinkite, kad turite idėją apie ligos simptomus, stengtis išvengti jo laiku, nesuteikiant komplikacijų.

Mūsų gyvenimas yra tiek ilgas, tiek trumpas! Rūpinkis, myliu vienas kitą. Jus domina jūsų sveikata. Goodbye.

Pielonefrito požymiai ir gydymas moterims

Pielonefritas yra infekcinė inkstų patologija, kuri dažnai turi katarinį (paviršinį gleivinės uždegimą). Su šia liga pilvo pūslelinė sistema, kanalų ir epitelio audiniai tampa uždegimas. Glomerulai neturi įtakos, todėl paprastas pielonefritas neturi įtakos inkstų funkcionalumui. Liga dažniau pasireiškia vienam organui, tačiau yra ir dvipusis infekcija.

Potenzijos pyelonefritas gali būti bakterijos, virusai, grybai. Infekcija įsiskverbia į inkstus iš išorės arba patenka į šlapimo sistemą krauju srovę iš savo dėmesio uždegimo organizme. Pavyzdžiui, pyelonefrito priežastis gali būti antisanitinė burnos ertmė. Liga gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio formoje.

Ligos ypatumai ir priežastys

Liga gali būti vadinama moterišku, nes silpniausia lytis yra jautri infekcijai penkis kartus dažniau nei vyrai. Šis skirtumas paaiškinamas vyrų ir moterų šlapimo sistemos struktūros skirtumu. Ligos sukeliančios mikroorganizmai į inkstus patenka daugiausia į viršų - nuo šlapimo pūslės iki šlapimtakio dubens, po to į dubenį ir į jungiamojo audinio vidų.

Žmogaus fiziologija apsaugo jį nuo įsiskverbimo nuo ligos sukėlėjų. Barjerai yra ilgas, aštrus ir siauras šlaplės, taip pat izoliuota šlaplės vieta.

Moterims 90 proc. Atvejų infekcinio proceso sukėlėjas yra E. coli. Tai atsiranda dėl šlaplės ir išangės atidarymo artumo. Moterų šlaplė yra platesnė, jos ilgis vidutiniškai yra apie 2 cm. Netoliese yra įėjimas į makštį. Kartu tai sukuria palankias sąlygas bakterijoms ar grybams įsiskverbti į šlapimo pūslę. Būtina tik papildyti higienos, hipotermijos, sintetinės apatinės trikotažo kasdienybe.

Likę 10% infekcijų atsiranda įvairiuose virusuose ir bakterijose. Tokie kaip: chlamidija, enterokokai, Pseudomonas aeruginosa, grybelinės infekcijos, Staphylococcus aureus, Salmonella.

Rizikos veiksniai

Pačios savybės, pyelonefrito patogenai visada yra žmogaus kūne. Kyla klausimas: kai jų skaičius viršija "leidžiamą" diapazoną, o organizmas nebeatsprendžia jų gyvybinių funkcijų, atsiranda uždegiminis procesas.

Pielonefrito priežastys moterims:

  • Silpnas imunitetas dėl hipotermijos, prastos mitybos, lėtinio nuovargio, streso fono. Kiekvienas iš šių veiksnių gali sukelti inkstų uždegimą moteriai. Pridėjus keletą jų, ligos tikimybė daug kartų padidėja.
  • Hormoniniai menopauzės pokyčiai, nėštumas.
  • Chroniškų šlapimo takų ar šlapimo pūslių patologijų buvimas.
  • Yra lėtinių infekcijos kamščių organizme. Tai: kariesas, bronchopulmoninė patologija, tonzilitas.
  • Inkstų akmenligė.
  • Įgimtos šlapimo sistemos vystymosi ar struktūros patologijos.
  • Pagyvenusių žmonių amžius ir kartu pasireiškę patologiniai pokyčiai (praleidimas, makšties prolapsas, gimda, sausosios gleivinės, polimikrobinė flora).
  • Cukrinis diabetas, nutukimas, skydliaukės liga.
  • Šlapimo takų trauma su diagnostine ar terapine manipuliacija. Kateterio įvedimas beveik visada sukelia ūmį pyelonefritą.

Vyrams priežastys dažnai būna esant šlapimo pūslės patologijoms. Inkstų uždegimas čia atsiranda dėl prostatos problemų - tai yra adenoma, prostatitas. Šios ligos yra vidiniai infekcijos šaltiniai ir provokuoja mechaninį šlapimo nutekėjimą. Pridėjus šiuos faktorius, atsiranda inkstų uždegimas.

Klinikinis vaizdas

Yra pirminis ir vidurinis pyelonefritas. Komplikuota jo eiga ir nesudėtinga. Liga gali atsirasti nuo pat pradžių sveikų organų ir gali būti antrinė infekcija dėl patologiškai pakeistų inkstų. Priklausomai nuo to, kokios funkcijos lydi uždegiminį procesą, taip pat keičiasi ir klinikinė ligos įvaizdis.

Ūminio pielonefrito simptomai pasireiškia ryškiai. Tai yra:

  • temperatūros padidėjimas;
  • infekcinių intoksikacijų pasireiškimai: apetito praradimas, pykinimas, mieguistumas, bendras negalavimas;
  • dirglumas, ašarojimas;
  • širdies plakimas, karščio pylimas;
  • "Inkstų" įtūris - veido, rankų, kojų (priešingai nei "širdžiai", kai apatinė kūno dalis, ypač apatinė kojos dalis, išsivudo);
  • skausmai apatinėje nugaros dalyje, didėja judesiu, fizine veikla;
  • dažnas noras šlapintis.

Lėtinio pyelonefrito pasunkėjimas gali pasireikšti beveik besimptomai, ypač esant lėtinėms ligoms ir amžiui. Čia ligonius gali nepaisyti patinimas, skausmas, nuovargis, apatija. Šie simptomai dažnai "kaltinami" amžiumi, oru, nemiga. Nugaros skausmas paaiškinamas osteochondroze.

Tuo pačiu metu tepamas klinikinis vaizdas papildomas tuo, kad nėra kraujo ir šlapimo rodiklių pokyčių, kai nėra bakterijų kultūros.

Simptomai lėtinio pyelonefrito:

  • skausmas nugaroje arba šone;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • dažnas noras eiti į tualetą.

Skausmo sindromas su pielonefritu

Skausmas nugaroje su pielonefritu nėra paaiškintas tuo, kad inkstai "skauda". Reikia suprasti, kad dubens, puodeliai, inkstų vamzdeliai nėra nervų galūnės ir jie negali būti serga. Ūminis uždegimas sukelia inkstų kiekio padidėjimą, kuris plečiasi kūno pluoštinę membraną ir yra ūmus skausmas. Panašus mechanizmas su gleiviniu uždegimu.

Lėtinis ligos protrūkis sukelia sąnarius tarp inkstų pluoštinių ir riebalinių audinių. Nervinės galūnės yra "prijungtos" ir sukelia ilgą skausmo sindromą. Dažnai skausmas kryžiais, o pacientas skundžiasi kiaulaitės, esančios priešingoje ligonio organui.

Pūslės ir šlapimo pokyčiai

Apie 30% pacientų, sergančių pyelonefritu, serga ūminis arba lėtinis cistatas. Todėl dažnai noras eiti į tualetą, skausmas ir skausmas šlapinantis, šlapimo spalvos pasikeitimas, "žuvytojo" kvapo išvaizda. Yra simptomų superpozicija, keičiantis klinikinį vaizdą.

Ryšium su šlapimo sistemos apatinės dalies infekcija, pasikeičia ir laboratoriniai šlapimo tyrimo rodikliai. Apibrėžti baltymai, baltieji kraujo kūneliai, patologinė bakterinė flora.

Kai galite įtarti pyelonefritą?

Lėtinis pyelonefritas visada prasideda nuo ūmio pyelonefrito. Pirmieji ligos požymiai, kai reikia kreiptis į gydytoją:

  • Temperatūros kilimas nuo nugaros skausmo.
  • Skausmas organizme be šalčio požymių.
  • Netirta mieguistumas, apatija, nuovargio jausmas.
  • Veido, rankų, kojų patinimas.

Reikėtų suprasti, kad pyelonefritas savaime nėra pavojingas, tačiau komplikacijų atsiradimas, kai nėra tinkamo gydymo.

Pielonefritas ir nėštumas

Nėštumas yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kai jos kūnas susiduria su neįprastais krūviais. Inkstai yra pažeidžiamoje padėtyje, ypač todėl, kad sekrecijos sistema yra priversta veikti dvigubu režimu. Pielonefritas nėštumo metu gali sukelti vaiko gimimo defektus dėl intoksikacijos.

Nėščios moters ligos rizika padidėja dėl šlapimo kanalo atonijos ir imuniteto sumažėjimo. Inkstų tyrimas nėščioms moterims yra atliekamas iškart po gydymo moterų konsultacijose. ir pakartokite viską, kol pristatysite. Dažniausiai uždegiminio proceso požymiai apsiriboja periodinių skausmų skausmais arba apatine pilvo padažu. Bet koks nemalonus pojūtis moteris turi būtinai balsuoti ginekologo registratūroje.

Pielonefrito komplikacijos

Pleonfritas ūminėje formoje yra gerai pritaikomas terapijai ir dažniausiai praeina, nedarant įtakos inkstų funkciniams gebėjimams. Jei gydymas nėra pradėtas laiku arba pasirinkta neteisinga taktika, ūminis uždegimas patenka į lėtines infekcijos kamščius.

Ūminės ligos formos komplikacija yra jos perėjimas į lėtinį procesą. Lėtinio pyelonefrito komplikacija yra uždegimo perėjimas iš epitelio audinio į inkstų glomerulus. Dėl glomerulų pralaimėjimo sumažėja inkstų filtravimo galia. Ateityje vystysis struktūriniai organų audinių pokyčiai.

Kalbant apie sunkumą, išskiriamos komplikacijos:

  • abscesas - gleivinis uždegimas;
  • sepsis - kraujo užkrėtimas.

Ilgas ir lėtas uždegimas sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą.

Diagnostika

Diagnostikos priemonės pradedamos tyrimu, paciento tyrimu. Pasternatkio simptomas (skausmas, kai atsitraukia atgal į inkstų zoną) šiandien nėra diagnozė. Panašus skausmas gali atsirasti dėl cholecistito, pankreatito.

Inkstų ultragarsas būtinai yra dvišalis, taip pat rentgeno spinduliai. Jei reikia, atliekamas rentgeno spinduliavimas su kontrastiniu agentu.

Pielonefrito diagnozė apima šlapimo ir kraujo tyrimą.

Šlapimo indikatoriai, rodantys uždegimą:

  • leukocitai daugiau nei 8 n / sp
  • bakosev daugiau nei 105
  • eritrocitai daugiau nei 40%

Pelonefrito tyrimo rezultatai tiesiogiai lemia gydymo taktiką ir vaistų pasirinkimą.

Gydymas

Lėtinis ir ūmus pyelonefritas gydomas pagal skirtingas schemas. Gydant ūminę ligos formą, pirmiausia reikia atšaukti simptomus ir sušvelninti bendrą paciento būklę.

  • karščiavimą skiriantys vaistai;
  • skausmo pašalinimo antispazminiai vaistai.

Siekiant pagerinti inkstų apytaką, pacientas yra dedamas į lovą pirmąsias dvi ar tris dienas. Tai rodo gausų gėrimų, ramybės ir tausios dietos gydymo trukmei.

Gavę testus, yra paskirti antibiotikai. Pasirinkimas daugiausia priklauso nuo pasirengimo naujos kartos plataus spektro veiksmų. Tai cefalosporinai, gentamicinas, nitrofuranai. Jei antibiotikų terapija neduos matomų rezultatų per kelias dienas, tada pasikeičia antibiotikai.

Pielonefrito gydymas moterims atliekamas kompleksiškai gydant genitalijų plotą, nes seksualinės infekcijos dažnai yra pirminės. Ūminė ligos forma išgydoma per 2 savaites. Lėtinio pyelonefrito terapija gali trukti iki vienerių metų.

Lėtinio pyelonefrito gydymas prasideda nuo antibiotikų terapijos, kad sustabdytų uždegiminį procesą. Gydymui nereikia hospitalizuoti ir jis vyksta gydytojo nurodymu, o namuose. Dažnai pacientas dirba ir gyvena normaliu gyvenimu.

Antibiotikų terapija prasideda nuo geriausių pasirinktų vaistų skyrimo, siekiant užkirsti kelią uždegimui. Ateityje paskyrimas koreguojamas priklausomai nuo bacusio tyrimų rezultatų. Kai lėtinis pyelonefritas skiriamas per burną. Injekcijos naudojamos esant sunkiam pykinimui, vėmimui.

Moterų pielonefrito gydymo pagrindinė problema yra pacientų toleravimas antibiotikams. Reikėtų atsižvelgti į E. coli nejautrumą į penicilinų serotipų vaistus. Negalima skirti uždegiminio proceso gydymui inkstų vaistuose, kurie klasikiškai gydo urologines ligas - biseptolį ir 5-nok.

Be antibiotikų, gerą poveikį sudėtingam gydymui suteikia:

  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  • vaistų, kurie padidina tonusą ir imunitetą;
  • vitaminai.

Pacientams parodyta tausojanti dieta. Riebaluose maisto produktai ir druska yra nedideli. Išskyrus sunkius maisto produktus, prieskonius, alkoholį.

Liaudies receptai

Tradicinė medicina siūlo gydyti pyelonefrito nuojautas ir vaistinių augalų infuzijas. Tai yra priešuždegiminiai:

Paruošti užpilas geriau termose. 2 šaukštai. Šaukštai vaistinės žaliavos imasi 200 ml verdančio vandens, supilama valandą. Gėrimas seka keliomis dienomis.

Geras rezultatas yra liaudies gynimo priemonės su avižomis ir gurmaniu. Čia žaliavą reikia virti 30 minučių, išgarinti sultinį. Procentai sultinio virimui: 1 valgomasis šaukštas. l žaliavos ant stiklinės vandens. Gautas sultinys yra padalintas į 3 dalis ir girtas per dieną.

Kadangi antimikrobinis ir bendrasis atstatomasis gydymas rekomenduojamas šunų, serbentų lapų ir dilgėlių. Galite gerti kaip arbatą.

Prognozė ir prevencija

Pielonefrito prognozė yra palanki. Su laiku diagnozuojama ir teisinga gydymo taktika, liga praeina be padarinių inkstams. Būklės kontrolė po ūminio ligos stadijos yra parodyta metinėje. Jei per metus nuo ligos atsinaujinimo nebus, bandymai duoda neigiamą rezultatą, todėl pacientas laikomas visiškai sveiku.

Prevencinės priemonės inkstų sveikatai mažinamos, kad būtų pašalinti ligos sukėlėjai.

  • Negalima per daug kolorizuoti, įskaitant vietinį, juosmens srityje;
  • laikytis asmens higienos;
  • stebėti gimdos kaklelio sistemos būklę;
  • reguliariai ima šlapimo tyrimus, tamponą iš makšties;
  • pakankamai pailsėti, gerai valgyti;
  • vengti dažnai pernelyg didelio maisto, alkoholio;
  • gerti iš 1,5 litrų vandens kasdien;
  • Nenaudokite antibiotikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų.

Jei pasireiškė pyelonefritas, tuomet kraujas ir šlapimo tyrimai turi būti atliekami kartą per metus.

Atsiliepimai

Visi manė, kad nugaros skauda nuo sėdimojo darbo. Kol aš praryčiau vieną rytą. Nuėjau į ligoninę - pasirodė, kad tai inkstų uždegimas. Mėnuo buvo elgiamasi, kaip ir visi praėjo. Merginos, neskausmingai, eik ir apklausi.

Su antrojo vaiko pradėjo plisti. Maniau, kad viskas buvo gerai, kol analizė parodė, kad baltymas yra šlapime. Įdėkite jį į ligoninę. Mes išleidome kanefroną ir lovą. Pielonefritas nebuvo padėtas, o aš buvau labai laimingas. Kannefronas išgėrė periodiškai prieš pristatymą.

Pielonefritas serga nuo jaunystės. Periodiškai inkstai tampa uždegimas, turite gerti antibiotikus. Merginos, uždėkite šiltus rūbus. Kaip susirgti ir grožis neturi būti jokios.