Pielonefritas

Pielonefritas

Pielonefritas - Nespecifinė infekcinė inkstų liga, kurią sukelia įvairios bakterijos. Ligoniams, sergantiems ūmaus ir lėtinio pielonefrito ligomis, yra apie 2/3 visų urologinių pacientų. Pielonefritas gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio metu, dėl kurio atsiranda viena ar abi inkstai. Dėl asimptominio ligos eigos ar lengvo simptomatologinio gydymo lėtinio pielonfrito metu dažnai pasitaiko budrumo pacientams, kurie neįvertina ligos sunkumo ir nesugeba rimtai gydyti. Pielonefrito diagnozę ir jo gydymą atlieka nefrologas. Jei nėra tinkamo pielonefrito gydymo, jis gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip inkstų nepakankamumas, karbunkulas ar inkstų abscesas, sepsis ir bakterinis šokas.

Pielonefritas

Pielonefritas - Nespecifinė infekcinė inkstų liga, kurią sukelia įvairios bakterijos. Ligoniams, sergantiems ūmaus ir lėtinio pielonefrito ligomis, yra apie 2/3 visų urologinių pacientų. Pielonefritas gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio metu, dėl kurio atsiranda viena ar abi inkstai. Dėl asimptominio ligos eigos ar lengvo simptomatologinio gydymo lėtinio pielonfrito metu dažnai pasitaiko budrumo pacientams, kurie neįvertina ligos sunkumo ir nesugeba rimtai gydyti. Pielonefrito diagnozę ir jo gydymą atlieka nefrologas. Jei nėra tinkamo pielonefrito gydymo, jis gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip inkstų nepakankamumas, karbunkulas ar inkstų abscesas, sepsis ir bakterinis šokas.

Pielonefrito priežastys

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

  • vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusios anatominės raiškos ypatybių padidėja pyelonefrito tikimybė);
  • 18-30 m. jaunoms moterims (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
  • vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo nutekėjimui, padidina ligos tikimybę. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Pielonefrito pasireiškimo neigiami veiksniai yra cukrinis diabetas, imuninės sistemos sutrikimai, lėtinės uždegiminės ligos ir dažna hipotermija. Daugeliu atvejų (dažniausiai moterims) pyelonefritas išsivysto po ūminio ūminio cistito.

Besimptoma ligos eiga yra nepagrįstos lėtinės pelio-nefrito diagnozės priežastis. Pacientai pradeda gydytis, kai inkstų funkcija jau yra pažeista. Kadangi liga labai dažnai atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze, todėl tokiems pacientams reikia specialaus gydymo, net jei nėra pyelonefrito simptomų.

Pielonefrito simptomai

Ūminiam pielonefritui būdingas staigus atsirandantis su staigiu temperatūros padidėjimu iki 39-40 ° C. Hipertermija lydima sunkus prakaitavimas, apetito praradimas, stiprus silpnumas, galvos skausmas, kartais - pykinimas ir vėmimas. Nuobodus skausmas juosmens srityje (skausmo intensyvumas gali skirtis), dažniau vienašališkai, atsiranda kartu su padidėjusia temperatūra. Klinikinis tyrimas atskleidžia skausmą su išsiplėtimu juosmens srityje (teigiamas Pasternatso simptomas). Neapdorota ūmaus pielonefrito forma nesukelia šlapimo pūslės sutrikimų. Šlapimas tampa drumstas ar tampa rausvas. Atliekant šlapimo bakteriurijos laboratorinius tyrimus atskleidžiama nereikšminga proteinurija ir mikrohematurija. Dažnas kraujo tyrimas yra leukocitozė ir ESR padidėjimas. Maždaug 30% kraujo biocheminio tyrimo atvejų padidėja azoto šlakai.

Lėtinis pyelonefritas dažnai tampa nebaigto ūmio proceso rezultatu. Galbūt pirminio chroniško pyelonefrito, kurio metu paciento istorijoje yra ūmus pyelonefritas, vystymas nėra. Kartais šlapimo tyrimo metu atsitiktinai nustatomas lėtinis pyelonefritas. Pacientai, serganti lėtiniu pyelonefritu, skundžiasi dėl silpnumo, apetito sumažėjimo, galvos skausmo ir dažnos šlapinimosi. Kai kuriems pacientams susirūpinimą kelia nuobodus skausmas juosmens srityje, kurie blogesni šaltame drėgname ore. Lėtiniu dvigubu pielonefritu progresuojant, inkstų funkcija pamažu nutrūksta, dėl to sumažėja šlapimo specifinis sunkumas, arterinė hipertenzija ir inkstų funkcijos nepakankamumas. Simptomai, rodantys, kad lėtinis pyelonefritas pasunkėja, sutampa su klinikiniu ūmaus proceso vaizdavimu.

Pielonefrito komplikacijos

Dviejų sričių ūmus pyelonefritas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Tarp rimčiausių komplikacijų yra sepsis ir bakterinis šokas.

Kai kuriais atvejais, ūminis pielonefritas sudėtinga paranephritis. Galbūt plėtros apostenomatoznogo pielonefritas (formavimo mažoms karpelių apie inkstų paviršiaus ir jo žievės), inkstų carbuncle (dažnai atsiranda dėl sintezės pustulės, besiskirianti pūlingo ir uždegiminių, nudžiūvusiuose ir išeminių procesų) inkstų absceso (lydymosi inkstų parenchimos) ir nekrozė inkstų spenelių, Kai pūlingos destruktyvių pokyčių inkstuose rodo operaciją inkstus.

Jei gydymas nėra atliekamas, ten ateina terminalo etapą pūlingų destruktyvaus pielonefritas. Pyonephrosis vystosi, kurioje inkstų visiškai neapsaugotas ir pūlingo sintezė yra židinys, susidedantis iš ertmių pripildytų šlapimo, pūlingomis ir audinių skilimo produktų.

Pielonefrito diagnozė

Dėl "ūmaus pielonefrito" diagnozė nefrologui dažniausiai nesukelia sunkumų dėl ryškių klinikinių simptomų.

Anamnezėje dažnai būna lėtinių ligų ar neseniai perduotų ūmių gleivinių procesų. Klinikinė įvaizdis yra ryškios hipertermijos su skausmu nugaroje (dažniausiai vienpusis) derinys, skausmingas šlapinimasis ir pyeliofritui būdingi šlapimo pokyčiai. Šlapantis drumstas ar rausvas atspalvis, turi ryškiai švelnų kvapą.

Laboratorinis diagnozės patvirtinimas yra bakterijų ir mažų baltymų kiekio nustatymas šlapime. Norėdami nustatyti patogenį, šlapintis bacilituokite. Ūminio uždegimo buvimą rodo leukocitozė ir ESR padidėjimas bendrame kraujo tyrime. Naudojant specialius bandymų rinkinius, mikroflorą, kuris sukėlė uždegimą, identifikuoja.

Atliekant tyrimo urografiją atskleidžiama vieno inksto tūris. Išskirtinė urografija rodo staigų inksto mobilumo apribojimą ortokestų metu. Su apostamatiniu pielonefritu sumažėja eksteratinės funkcijos pažeidimas (šlapimo takų šešėlis pasirodo vėlyvas arba nėra). Išskirtinės urogramos karbunkulas ar abscesas atskleidžia bronchų kontūro patinimą, suspaudimą ir deformaciją.

Pielonefrito struktūrinių pokyčių diagnozė atliekama su inkstų ultragarsu. Koncentracijos inkstų funkcija yra įvertinta naudojant Zimnckio testą. Siekiant pašalinti urolitiazę ir anatominius sutrikimus, atliekama inkstų kraujotaka.

Pielonefrito gydymas

Neapdorotas ūmus pyelonefritas gydomas konservatyviai ligoninės urologijos atskyrimo sąlygomis. Atliekamas antibakterinis gydymas. Vaistiniai preparatai parenkami atsižvelgiant į šlapime esančių bakterijų jautrumą. Siekiant greitai pašalinti uždegiminius reiškinius, neleidžiančius pereiti prie pyelonefrito į gleivinę-destrukcinę formą, gydymas prasideda nuo efektyviausio vaisto.

Detoksikacinė terapija, imuniteto korekcija. Kai karščiavimą skiria dieta su mažu baltymų kiekiu, normalizavus paciento temperatūrą, jis perduodamas į pilnaverčią dietą su dideliu kiekiu skysčio. Pirmuoju antrinio ūmaus pielonefrito gydymo etapu reikia pašalinti kliūtis, trukdančias normaliam šlapimo nutekėjimui. Skiriant antibakterinius vaistus skaldytuose šlapimo praeinančiuose kanaluose nepasiekiamas norimas poveikis ir gali pasireikšti rimtų komplikacijų atsiradimas.

Lėtinis pielonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jam būdinga didesnė trukmė ir sunkumas. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias gydymo priemones:

  • priežasčių, dėl kurių pasunkėjo šlapimo nutekėjimas ar sukelti inkstų apykaitos sutrikimus, pašalinimas;
  • antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
  • bendro imuniteto normalizavimas.

Esant kliūtims, būtina atstatyti įprastą šlapimo judėjimą. Retai atliekamas šlapimo nutekėjimo atstatymas (nefropeksija su nefrotoze, akmenų pašalinimas iš inkstų ir šlapimo takų, prostatos adenomos pašalinimas ir kt.). Daugeliu atvejų kliūtys, trukdančios šlapinimui, leidžia išvengti ilgalaikio ilgalaikio atpalaidavimo.

Atsižvelgiant į antibiotikogramą, skiriami antibakteriniai vaistai chroniško pyelonefrito gydymui. Prieš nustatant mikroorganizmų jautrumą, gydomi antibakteriniai vaistai su plačiu spektru veikimo.

Pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, reikia ilgalaikio sisteminio gydymo bent metus. Gydymas prasideda nuolatiniu antibiotikų terapijos kursu, kuris trunka 6-8 savaites. Šis metodas leidžia pašalinti gleivinį procesą inkstuose be komplikacijų vystymosi ir rando audinio susidarymo. Jei inkstų funkcija sutrikusi, būtina nuolat stebėti nefrotoksinių antibakterinių vaistų farmakokinetiką. Jei reikia, pašalinkite imunitetą, naudokite imunostimuliatorius ir imunomoduliatorius. Pasibaigus remisijai pacientui skiriami periodiniai antibakterinio gydymo kursai.

Ligoniams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu remisijos metu, yra parodyta sanatorinio gydymo (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets ir kt.). Prisiminkite privalomą gydymo tęstinumą. Ambulatoriniu gydymu pradėtas antibakterinis gydymas turi būti tęsiamas. Sanatorijos gydytojo paskirtas gydymo režimas turėtų apimti antibakterinių vaistų, kuriuos rekomenduoja gydytojas, nuolat stebintį pacientą. Kaip papildomas gydymo metodas, naudojama fitoterapija.

Inkstų ligos gydymas pyelonefritu

Pielonefritas yra dažniausia uždegiminių inkstų ligų liga.

Pielonefritas - tai infekcinės ir uždegiminių ligų, inkstų, iš pradžių veikia pyelocaliceal sistemą ir latakus, tada artimųjų dėl inkstų ir kraujagyslių tyrimuose.

LIGOS PRIEŽASTYS

Pielonefritas pagal statistiką randamas kiekviename dešimtame asmenyje. Antrojo pasireiškimo dažnis - tik plaučių ir kvėpavimo takų infekcinės ligos. Pielonefritas gali atsirasti kaip savarankiška liga, ir kaip komplikacija po įvairių negalavimų. Ligos priežastis dažnai yra infekcija: sinusitas, tonzilitas, dantų ėduonis, uždegimas, pilvo ertmę, plaučius arba genitalijas.

Pielonefritas Jis gali būti sąlyčio su šalinimo sistemos su dabartinės kraujo Escherichia coli, kuris paprastai yra ne kenksmingas rezultatas. Tačiau nepakanka paprasčiausiai mikrobų patekimo į inkstų audinį plėtoti pyelonefritą.

Įvairių priežasčių įtakos turi liga:

- vitaminų trūkumas organizme,

Labiausiai viskas prisideda prie pyelonefrito atsiradimo, dėl kurio vėluoja šlapimo nutekėjimas. Tai gali būti:

- akmenligė kiaušidėse ir šlapime,

- prostatos adenoma vyrams,

- šlapimo sistemos gimdymo defektai.

Pelonefritas ir urolitiazė yra glaudžiai susiję tarpusavyje. Uždegimas stimuliuoja akmenų ir akmenų susidarymą, todėl sunku išskirti šlapimą, prisidėti prie inkstų dubens uždegimo.

Tarp pacientų, sergančių pyelonefritu, vyrauja moterys. Labai dažnai liga pasireiškia nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad išsiplėtusi gimda išspaudžia raišteles ir yra sutrikęs šlapimo nutekėjimas. Ir kartais nėštumas tiesiog padeda atskleisti vangų ir nepastebimą uždegiminį procesą šlapinimosi sistemoje.

KLASIFIKACIJA

Apskritai ligos klasifikacija yra tokia:

Pagal dabartinę prigimtį:

Pagal paveiktų inkstų skaičių:

Dėl šlapimo takų patenkinimo būklės:

Pagal ligos sąlygas:

Reti ligos formos:

Dešinysis pelioferozė dažniau pasireiškia dėl dešiniojo inksto struktūros anatominių-fiziologinių savybių, prisidedančių prie šlapimo sąstingio.

Pielonefrito formos atsiranda tiek esant ūminiam, tiek lėtiniam ligos vystymuisi. Pagrindiniai atvejai yra atvejai, kai prieš ligą nebuvo padaryta žala inkstams ir šlapimo takams. Antrinis - pyelonefritas, prieš kurį prasidėjo funkciniai ar organiniai inkstų ar šlapimo takų pažeidimai, pavyzdžiui, akmenys ar vystymosi defektai.

AKUDINIS PILONINFRITAS IR JO PADĖTIS

Yra tokios formos: ūmus pyelonefritas:

Savo ruožtu jie yra suskirstyti į:

Prognozė - kaip visiškas ligos atkūrimas ar perėjimas į lėtinę stadiją.

Serozinis pyelonefritas vyksta ramiau.

Giliai ligos forma būdinga neramumai.

Esant ligos atsiradimo sąlygoms, ūmus pyelonefritas gali būti antrinis. Nuo pirminės būdingos didesnės vietinių simptomų, dėl kurių galima greičiau ir tiksliau atpažinti ligą.

Tarp antrinių ūmaus pielonefrito į pirmąją vietą atsiradimo priežasčių - inkstų akmenų ir šlapimtakių, po anomalijų, šlapimo takų, nėštumo, susitraukimo šlapimtakių ir šlaplės, prostatos adenoma.

Ūminio pielonefrito vystymuisi įtakoja imuninės sistemos būsena ir viso kūno sveikata. Tikėtina, kad sukurti didesnę žmonių, kurie patyrė rimtą ligą, trūksta vitaminų, nuovargis, hipotermija su kraujotakos sutrikimų sistemos, diabetikams, nėščioms moterims. Taip pat svarbu sunkumai šlapimo ir vesicoureteral pražanga liuksų - patologinė būklė, kurioje atbulinės eigos atpalaidavimo šlapimo iš šlapimo pūslės į šlapimtakių.

Ūminis pielonefritas pasireiškia moterims penkis kartus dažniau nei vyrai. Tai yra dėl infekcijos būdo, kurį stipriai skatina trumpas moterų šlaplė, esanti netoli makšties ir tiesiosios žarnos.

Ūmaus pielonefrito vyrams priežastys yra prostatos, šlapimo pūslės akmenys ar navikas.

Ūmaus pielonefrito vystosi greitai, bendrą ligonio būklę su sunkus karščiavimas, šaltkrėtis, ir aukštos, kad 39-40 ° C, temperatūros, skausmo (taip pat raumenų ir sąnarių), dažnai ir skausminga pašalinimo šlapimo iš kūno, prakaitą, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas. Nugaros skausmas gali būti vienašališkas ar dvišalis. Be to, pacientai gali nukentėti nuo apetito stoka, patiriantys skausmą viršutinėje pilvo, ir skausmo, jie sustiprina kai vaikščioti, vairuoti ar tiesiog pokolachivanii inkstus. Ūškiam pielonefritui, patinimas ir hipertenzija nėra būdingi.

Pacientai gali pasirodyti psoo simptomas - priverstinai priimta laikysena, sumažinus galūnių kamieną. Tai sukelia uždegimo perėjimas į peripartikuliarinį audinį ir, atitinkamai, organizmo apsauginė reakcija kaip juosmens raumenų įtempimas. Dėl ligos eigos, atsirandančio dėl gleivinio proceso atsiradimo, kai pūlinių krešuliai užsikemša šlaplę, skausmai gali būti tokie patys, kaip ir inkstų skausmai.

Ūminio pielonefrito diagnozė

Kai diagnozuojamas ūmus pyelonefritas, pateikiami šie simptomai:

Pagrindinis ūmaus pielonefrito diagnozės šaltinis yra šlapimas. Jei baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra didesnis nei įprastas, analizė kartojama. Taip pat atliekama anhidrobiograma - mikrobų kultūra, leidžianti nustatyti patogeno rūšį ir jos jautrumą antibiotikams.

Potencialūs veiksniai gali būti:

Svarbi kraujo diagnozei ir analizei: bendroji analizė ir biocheminė analizė.

Esant bendram arba įprastiems uždegiminiams pokyčiams atskleidžiama.

Biocheminiuose - inkstų nepakankamumo raida.

Be to, siekiant nustatyti priežastis, dėl vėlavimo, šlapimas teka ultragarsu inkstus, kad padeda gydytojui parinkti gydymo taktiką. Naudojant ultragarsą, galite nustatyti gleivinį procesą ir akmenų buvimą.

Jei kraujas randamas šlapime, pacientui paskirta išskirtinė urrgrafija. Šiame tyrime suleidžiama intraveninė spindulinės terapijos medžiaga ir imamasi kelių rentgeno fotografijų, kuriose yra aiškiai matomi inkstai, šlapimo takai ir visi patologiniai pokyčiai.

Diagnostiškai endoskopiniai ir instrumentiniai metodai apima chromocistoskopiją, echografiją, kompiuterinę rentgeno tomografiją. Sunkiais atvejais inkstų aspiracijos biopsija atliekama kontroliuojant ultragarsinį nuskaitymą.

Diferencialinė diagnozė - su ūminiu cistitu. Padarykite tris stiklus. Trečiojo pavyzdžio pielonefrito atveju formos elementų skaičius yra mažesnis. Be to, ūminis pyelonefritas pasižymi mažiau išreikštu sunkumu šlapinantis, kraujo trūkumas šlapime ir skausmas pasibaigus šlapinimui.

GAMINIO PILONĖFRITO GYDYMAS

Jei ūminio pielonefrito formos nesudėtingos, jo gydymas gali būti gydomas namuose prižiūrint gydytojui. Tokiu atveju pacientas yra skiriamas šviesos dietos, pernelyg - apie 2-3 litrai per dieną gerti, apvyniokite juosmens, priimamasis * tablečių ir antibiotikų nitrofuryl naujas formą. Dažniausiai tai yra pakankamai, kad ligonis atkurtų po 5-7 dienų. Bet jei liga neatsiranda, kartokite kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikdami ultragarsą. Taip pat geriau kreiptis į ginekologą ar urologą.

Esant sunkioms ūmaus pielonefrito formoms pacientai siunčiami į medicinos ligonines. Su serozinėmis ligos formomis - gydymo skyriuje, su gleivine ir antrine - urologijos srityje. Terapijos skyriuje pacientui skiriami antibiotikai, sulfonamidų preparatai ir antibakteriniai preparatai.

Urologija departamentas rekomenduojama egzaminą, ir, jei paaiškėja, kad inkstai yra padengtas pūliniais, gydytojas gali patarti chirurgija atidaryti pustulės ir švarus inkstų ir aplinkinių audinių. Kartais sunkesniais atvejais inkstai turi būti pašalinti. Indikacijos chirurginiam gydymui taip pat gali būti naudojamos kaip abscesas, inkstų karbunkulas, apoletinė pyelonefrito forma.

Analgesinius vaistus galima vartoti skausmui inkstuose.

Žvakės su Belladonna, papaverinas ir luminal rekomenduojami mėšlungis šlapinantis, padažnėjęs šlapimo susilaikymas ar drenažo, dieną ir naktį nelaikymo.

Vietinis šildymas turi gerą efektą. Tokiu atveju naudokite šildytuvus, solux arba diatermy. "Sollyx" yra specialus infraraudonųjų spindulių apšvietimas, kuris yra kaitrinė lempa, dedama ant reflektoriaus. Šilta infraraudonoji spinduliuojanti medžiaga skverbiasi į kūno audinius giliau nei kitų tipų šviesos energija, o tai sukelia viso odos storio, o iš dalies - ir poodinių audinių.

Diaterija - metodas, susidedantis iš vietinio ar bendro poveikio paciento kūnui su aukšto dažnio ir didelės jėgos kintama elektros srove, dėl kurio padidėja audinių temperatūra.

Sunkiais formų ūminis pielonefritas pacientams, sergantiems tik lovoje, su šviesos dietos, kuri pašalina visą aštrus, rūkyti, konservuoti maisto ir kitais produktais, neigiamai paveikti inkstus. Galite valgyti varškės, kefyro, lengvų miltų patiekalų, žalių ir virtų vaisių. Kalbant apie valgomąją druską, jo kiekis yra ribotas tik šiek tiek, iki 4-6 g per dieną. Svarbiausia dieta yra gausus gėrimas. Geriau, jei tai spanguolių sultys, bet taip pat galite naudoti sultis. Pacientas turi gerti kas 2 valandas vieną stiklinę skysčio, kad per dieną būtų nuo 2 iki 2,5 litrų.

Su ūmaus pielonefrito gydymas yra gana ilgas. Tik antibakteriniai vaistai turėtų užtrukti mažiausiai pusantro mėnesio, o antibiotikai - dar ilgiau. Ir nemanau, kad viskas vėl ir jūs galite atsipalaiduoti, jei ligos požymiai neturite - miega temperatūra, šaltkrėtis dingo, skausmas nurimo, ir šlapimas buvo įprasta šviesiai geltonos. Pielonefritas - labai pavojinga liga, kuri turi būti išgydoma iki galo, kitaip ūminė forma gali būti lėtinė.

Prevencija ūmaus pielonefrito sumažinama iki gydymo, ir geriausias iš visų - į ėduonies, lėtinis tonzilitas, sinusitas, lėtinis cholecistitas, lėtinis apendicitas prevencijos, taip pat priežastis, kad trukdo šlapimo išvadą. Svarbų vaidmenį prevencijos srityje atlieka kovos su vidurių užkietėjimu, kolito ir asmeninės higienos gydymu. Nėščios moterys, ypač su daugiavaisio nėštumo, Polihidramnionas, didelis vaisių ir siauras dubuo, būtina bent kartą per mėnesį padaryti bakteriologinius Šlapimo ir urodinaminių tyrimą.

Išleidęs ligoninę iš ligoninės, terapeutas ar urologas jį prižiūri mažiausiai 6 mėnesius. Šiuo metu reikia kas mėnesį atlikti bendrą šlapimo analizę. Pašalinimas yra įmanomas tik esant visiškam atsistatymui ir šlapimo tyrimo metu.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: S. Trofimovas - Knyga: "Inkstų ligos"

Apklausa:

Dalintis "Inkstų ligos pyelonefritas - ligos priežastys, klasifikacija, diagnozė, gydymas"

Pielonefritas - simptomai ir gydymas

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kuris pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formatu. Liga yra gana paplitusi ir labai pavojinga sveikatai. Pielonefrito simptomai yra skausmas juosmens srityje, karščiavimas, sunki būklė ir šaltkrėtis. Dažniausiai pasitaiko po hipotermijos.

Tai gali būti pagrindinis, kad vystosi sveiką inkstų arba antrinė, kai liga atsiranda dėl iš anksto esamą inkstų liga (glomerulonefritas, akmenlige, ir tt) fone. Taip pat yra atskirtas ūmus ir lėtinis pyelonefritas. Simptomai ir gydymas tiesiogiai priklausys nuo ligos formos.

Tai dažniausiai pasitaikanti inkstų liga visose amžiaus grupėse. Jas dažniau patiria jaunų ir vidutinio amžiaus moterys - 6 kartus dažniau nei vyrai. Vaikams po kvėpavimo sistemos ligų (bronchitas, pneumonija) užima antrą vietą.

Pielonefrito priežastys

Kodėl pyelonefritas vystosi ir kas tai yra? Pagrindinė pyelonefrito priežastis yra infekcija. Infekcija reiškia bakterijas, tokias kaip Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ir kiti. Tačiau, kai šie mikrobai patenka į šlapimo sistemą, liga ne visuomet vystosi.

Norėdami turėti pyelonefritą, mums taip pat reikia prisidėti prie veiksnių. Jie apima:

  1. Normalus šlapimo srauto pažeidimas (šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės į inkstus, "neurogeninis šlapimas", prostatos adenoma);
  2. Inkstų kraujo tiekimo sutrikimas (kraujagyslių dėmių kaupimasis, vaskulitas, vazospazmas su arterine hipertenzija, diabetinė angiopatija, vietinis aušinimas);
  3. Imuniteto slopinimas (gydymas steroidiniais hormonais (prednizolonu), citostatika, imunodeficitas dėl cukrinio diabeto);
  4. Šlaplės ploto užteršimas (asmeninės higienos nesilaikymas, šlapimo nelaikymas su seksualine veikla);
  5. Kiti veiksniai (sumažėjo sekreciją gleivių šlapimo sistemos, vietinės imuninės sistemos susilpnėjimo, kraujotakos sutrikimai gleivinę, inkstų akmenų, vėžio ir kitų ligų sistemos, ir apskritai, bet kokios lėtinės ligos, sumažėjo skysčių, nenormali anatominę struktūrą inkstų).

Kartą inkstuose mikrobai kolonizuoja tvarsčius, tada vamzdelius, o iš jų - intersticinį audinį, kuris sukelia uždegimą visose šiose struktūrose. Todėl nereikia atidėti klausimo, kaip gydyti pyelonefritą, kitaip gali būti sunkių komplikacijų.

Pielonefrito simptomai

Esant ūminiam pielonefritui, simptomai yra išreikšti - tai prasideda nuo šalčio, matuojant kūno temperatūrą, termometro stulpelyje yra daugiau kaip 38 laipsnių. Po kurio laiko skausmas atsiranda nugaros apačioje, liemuo "traukia", o skausmas yra gana intensyvus.

Pacientui dažnai trikdo noras šlapintis, kuris yra labai skausmingas ir rodo uretrito ir cistito ryšį. Pielonefrito simptomai gali turėti bendrų ar vietinių pasireiškimų. Dažni požymiai:

  • Didelis periodiškas karščiavimas;
  • Sunkus šaltkrėtis;
  • Prakaitavimas, dehidracija ir troškulys;
  • Yra kūno apsinuodijimas, kuris sukelia galvos skausmą, nuovargis didėja;
  • Dispepsiniai reiškiniai (pykinimas, apetitas, skrandžio skausmas, viduriavimas).

Vietiniai poelionfrito požymiai:

  1. Skausmo juostos srityje paveiktoje pusėje. Skausmo pobūdis yra nuobodu, bet nuolatinis, padidėja palpacija ar judėjimas;
  2. Pilvo sienelės raumenys gali būti įtempti, ypač nukentėjusioje pusėje.

Kartais liga prasideda nuo ūminio cistito - dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas šlapimo pūslėje, galinė hematurija (kraujo atsiradimas pasibaigus šlapinimui). Be to, galimi bendrieji silpnumas, silpnumas, raumenys ir galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas.

Jei turite šiuos pyelonefrito simptomus, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nesant kompetentingos terapijos, liga gali pasireikšti lėta forma, kuria gydymas yra daug sunkesnis.

Komplikacijos

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • įvairios peršalimo ligos (inkstų karbunkulas, inksto abscesas ir kt.);
  • sepsis.

Pielonefrito gydymas

Kai pirminis ūmus pyelonefritas daugeliu atvejų gydymas yra konservatyvus, pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje.

Pagrindinis gydomasis priemonė yra ant sukėlėją ligos antibiotikais ar cheminių antibakterinių agentų pagal antibiotikogramos, disintoxication terapija duomenų poveikį ir pagerinti imunitetą imunodeficitas akivaizdoje.

Ūminio pielonefrito, gydymą reikia pradėti iš labiausiai veiksmingų antibiotikų ar cheminių antibakterinių preparatų, kurie jautriai reaguoja į šlapimo mikrofloros taip greitai, kaip įmanoma pašalinti inkstuose uždegimą, užkirsti kelią jo perėjimą į pyo-destruktyvus forma. Su antriniu ūmus pyelonefritu gydymas turėtų prasidėti šlapimo masažo iš inkstų atstatymu, kuris yra esminis dalykas.

Lėtinės formos gydymas iš esmės yra toks pat kaip ir ūmūs, bet ilgesni ir daug darbo jėgos. Lėtinis pielonefritas gydymas turi apimti šias pagrindines veiklas:

  1. Priežasčių, dėl kurių buvo pažeista šlapimo ar inkstų apyvartos, ypač veninės cirkuliacijos, pašalinimas;
  2. Priskirti antibakterinius vaistus ar chemoterapines medžiagas, atsižvelgiant į šias antibiogramas;
  3. Kūno imuninio reaktyvumo padidėjimas.

Atkurti šlapimo srautas yra pasiekta visų pirma naudojant tam tikrą tipą operacijos (pašalinus prostatos adenomos, inkstų akmenų, ir šlapimo nephropexy čia Nephroptosis, plastiko arba šlaplės ureteropelvic sandūros etal.). Dažnai po šių chirurginių intervencijų valdo gana lengva gauti stabilų remisija be ligos ir ilgo gydymo antibiotikais. Be pakankamai sumažinta masažo šlapimo antibakterinių vaistų paprastai neleidžia ilgalaikę remisiją ligos.

Antibiotikų ar cheminės antibakterinių agentų turi būti skiriama atsižvelgiant į paciento šlapimo antibiotikams mikrofloros jautrumo. Šioms antibiogramoms priimti reikalingi antibiotikų preparatai, kurių veikimo spektras yra platus. Gydymas lėtiniu pyelonefritu yra sistemingas ir ilgalaikis (mažiausiai 1 metai). Originali nuolat gydymo kursą antibiotikais yra 6-8 savaites, nes per šį laiką yra būtina norint pasiekti slopinimo infekcinio agento inkstuose ir pūlingų uždegimų jame rezoliucijos be komplikacijų, išvengti rando jungiamojo audinio formavimąsi. Lėtinių inkstų nepakankamumas paskyrimo nefrotoksinės antimikrobinių vaistų buvimas turėtų būti nuolat prižiūrėti jų farmakokinetikai (imoche koncentracija kraujyje). Gydant imuniteto humoro ir ląstelių ryšius, imuniteto stiprinimui naudojami įvairūs vaistai.

Po to, kai pacientas pasiekia ligos atsisakymo stadiją, gydymas antibiotikais turėtų būti tęsiamas su periodiniais kursais. Timing pertraukos antibakterinis gydymas komplektas priklausomai nuo padarytos žalos inkstus ir atsiradimo pirmųjų ligos požymių paūmėjimo metu laipsnį, t. E. simptomų uždegimas latentinės fazės pradžia.

Antibiotikai

Vaistiniai preparatai parenkami atskirai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą. Dažniausiai pasitaikantys antibiotikai, skirti pyelonefritui, yra:

  • penicilinai su klavulano rūgštimi;
  • cefalosporinai 2 ir 3 kartos;
  • fluorokvinolonai.

Aminoglikozidai yra nepageidaujami dėl jų nefrotoksinio poveikio.

Kaip gydyti pyelonefritą su liaudies gynimo priemonėmis

Pielonefrito gydymas namuose su liaudies preparatais būtinai turi lydėti lovos poilsį ir sveiką mitybą, kurią daugiausia sudaro augaliniai maisto produktai žaliavoje, virti ar garuose.

  1. Per pasunkėjimo laikotarpį toks rinkinys padeda. Sumaišykite beržo lapus su baltaisiais, jonažolių žolę ir sporą, žiedlapių gėlių, pankolio vaisius (krapų vaistinė). Supilkite termosą 300 ml verdančio vandens 1 šaukštelis. l rinkti, primygtinai reikalauti 1-1,5 valandos, nutekėjimas. Geriame infuziją šiltoje formoje 3-4 ar daugiau valgių 20 minučių prieš valgį. Kursas trunka 3-5 savaites.
  2. Išskyrus ligos paūmėjimą, naudokite kitą rinkinį: žolė sporisha - 3 dalys; žolė dilgėlių (Notrelė) ir žolė (šiaudai), avižos sėklų, šalavijas palieka narkotikų ir gaulterijos rotundifolia, klubų ir saldymedžio šaknis 2 -AS dalimi. Imkite 2 šaukštai. l rinkti, užpilkite 0,5 litro verdančio vandens termose, įtvirtinkite 2 valandas ir padėkite. Gerkite trečdalį stiklo 4 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgydami. Kursas - 4-5 savaites, tada pertrauka 7-10 dienų ir pakartokite. Iš viso 5 kursai (kol bus gauti stabilūs rezultatai).

Dieta

Kai inkstų uždegimas yra svarbu laikytis miego ir griežtos dietos. Naudokite pakankamai skysčių, kad sustabdytumėte dehidrataciją, o tai ypač svarbu nėščioms moterims ir vyresniems kaip 65 metų žmonėms.

Uždegiminių procesų inkstus neleidžiami: liesos mėsos ir žuvies, duonos pasenusi, Vegetariškas sriubos, daržovių, grūdų, minkštai virti kiaušiniai, pieno produktų, saulėgrąžų aliejus. Nedideliais kiekiais galite naudoti svogūnus, česnaką, krapą ir petražolius (džiovintus), krienus, vaisius ir uogas, vaisių ir daržovių sultys. Draudžiama: mėsos ir žuvies sultinys, rūkyta mėsa. Taip pat reikia sumažinti prieskonių ir saldumynų sunaudojimą.

Pielonefritas

Kas tai yra

Pielonefritas - klastinga liga, pasireiškianti inkstų dubens ir inkstų uždegimo proceso raida. Šis negalavimas dažnai vystosi asmeniui ir kaip savarankiška liga, ir dėl kitų ligų, susijusių su genito, dėl kurios žmogus išsiurbia šlapimą. Taigi, labai dažnai plėtra pyelonefritas atsiranda fone urolitiazė, adenomos prostatos, dažnai liga gali vystytis ir nuo infekcinių ligų.

Pielonefritas vaikams dažnai vystosi kaip komplikacija po ligos gripas, pneumonija. Nėščioms moterims ši liga yra pastebimo hormonų pusiausvyros sutrikimas organizme, taip pat atsiranda dėl sumažėjusio šlapimo nutekėjimo dėl vidinių organų suspaudimo gimda. Be to, per nėštumo dažnai pasireiškia lėtinis pelio-enfritas.

Pathogenesis (kas atsitiks)

Pielonefrito vystymasis atsiranda tada, kai patogeniniai mikrobai patenka į inkstų audinį. Pacientams uretritas arba cistitas jie praeina iš šlapimo pūslės per kiaušidines. Be to, mikroorganizmai gali plisti per kraują iš įvairių uždegimo kampelių visame kūne.

Pielonefritas - liga, kurią labiau veikia moterys. Kai pyelonefritas pasireiškia vienos ar abiejų inkstų uždegimu. Paprastai liga turi bakterinį pobūdį. Mikroorganizmų patekimas į žmogaus inkstus atsiranda nuo infekcijos šaltinio kūno kraujyje, arba iš šlapimo pūslės ir šlaplės išilgai kiaušidės. Pastaruoju atveju inkstų pyelonefritas pasireiškia kaip komplikacija po cistitas arba uretritas.

Ligos tarp mergaičių ir moterų paplitimas daugiausia susijęs su tuo, kad moterų atstovų šlaplė yra trumpesnė nei vyrų. Labai dažnai pyelonefrito simptomai pasireiškia žmonėms, turintiems problemų dėl imuninės sistemos veikimo, diabetu. Liga dažnai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams. Gana dažnai nėščioms moterims, taip pat tiems, kurie jau patyrė, pasireiškia pikonefritas gimdymas arba pradeda seksualinį gyvenimą. Vyrams faktorius, kuris provokuoja inkstų pyelonefrito vystymąsi, adenoma prostatos. Dėl problemų, susijusių su šlapimo nutekėjimu žmonėms, kūne sukuria palankią bakterijų vystymosi aplinką. Pielonefritas taip pat veikia pacientus su inkstų akmenys. Tokios formacijos dažnai tampa tam tikra prieglauda bakterijoms, kurios vėliau sukelia uždegimą.

Pielonefrito rūšys

Inkstų pielonefritas yra padalintas į nori ir lėtinis. Taip pat egzistuoja pirminis ir antrinis ligos forma.

Priimta išskirti ūminis ir lėtinis formos pyelonefritas. Esant ūmiam pyelonefritui, žmogus kenčia nuo labai stipriai šaltos, intensyvios prakaitavimo, kūno temperatūros padidėjimo iki keturiasdešimt laipsnių, skausmą apatinėje nugaros dalyje, pykinimą ir vėmimą. Šlapimo analizė parodo daugybę mikrobų ir leukocitai.

Skirtingai nuo ūmo pyelonefrito, lėtinė ligos forma gali būti paslėpta daugelį metų. Šiuo atveju pastebimi ryškūs pyelonefrito simptomai žmonėms, o ligos požymiai gali būti nustatyti tik analizuojant šlapimą. Vykdant vystymąsi, laikas nuo laiko gali sustiprėti liga. Tada ligos požymiai bus panašūs į ūmios ligos formos simptomus. Lėtinio pielonefrito gydymas turi būti tinkamas ir savalaikis, kitaip inkstų išskirtinė funkcija gali būti labai sutrikusi.

Ūminis pielonefritas

Ūminis pielonefritas atsiranda pacientui dėl jo kūno pakitimų endogeninis arba exogenous mikroorganizmai, kurie prasiskverbia per inkstus. Šiuo atveju ligos vystymuisi lemiamas vaidmuo tenka keletui veiksnių: šlapimo pratekėjimo dėl akmens obstrukcijos ir kitų priežasčių pažeidimas; šlapimo nutekėjimo pažeidimas dėl adenomos, prostatos vėžys, fimozė ir tt Be to, pyelonefrito atsiradimas lemia bendrą žmogaus kūno būklę. Dėl netinkamo požiūrio į mitybą, hipotermiją, perdirbimas, hipovitaminozė, dažnos katės ligos, kepenų sistemos sutrikimai.

Priklausomai nuo ligos stadijos, jo komplikacijų buvimas yra akivaizdus pyelonefrito simptomai. Ligos etapų nustatymas atliekamas po morfologinių pokyčių inkstuose tyrimo.

Pradiniame ligos etape žmogus kenčia serozinis pielonefritas, kuris gali trukti nuo šešių iki trisdešimt šešių valandų. Tada liga praeina į šiuos etapus, kuriems pasireiškia gleiviniai, destruktyvūs pokyčiai. Paprastai tokie pakeitimai turi aiškią seką. Pirma pasireiškė apeistinis pyelonefritas, toliau - karbunkulas, inkstų abscesas, ir pasikeičia procesas gleivinė parainėzė.

Scenoje apostematinis pyelonefritas ant inksto paviršiaus ir jo žievės medžiagoje atsiranda nedideli kiekiai pustulių. Jei šie pustules pradeda sujungti į vystymosi procesą arba mikrobinis embolija yra paskutiniame arteriniame inkste, žmogus atsiranda inkstų karbunkulas. Ši būklė būdinga plėtrai nekrozė, ischeminis, žarnos uždegimas procesai.

Dėl gleivinės parenchimo sintezės, inkstų abscesas. Abscesas, kuris atsirado inksto karbunkuliams arba apostemų sintezei, kartais ištuštintas į praeinamąją celiuliozę. Po to vystosi gleivinis paranforitas, kartais taip pat yra retroperitoninės erdvės flegma.

Dažniausiai pyelonefrito formos pūslelinės formos atsiranda dėl viršutinio šlapimo takų obstrukcijos.

Kada antrinis ūmus pyelonefritas Vietiniai ligos simptomai yra ryškesni. Tuo pačiu metu, vystymosi procese pirminis pielonefritas, visų pirma, yra bendrų infekcijos požymių, tačiau iš pradžių vietinio pobūdžio simptomai gali nebūti pasireiškę. Dėl to diagnozės proceso metu gali atsirasti klaidų. Pielonefrito simptomai paprastai tampa pastebimi visą dieną. Pacientas skundžiasi dėl bendro silpnumo ir negalavimų, dėl kurių yra stiprus šaltis, kūno temperatūra gali pakilti iki 41 ° C. Drebulys pasireiškia stiprus galvos skausmas, vėmimas ir pykinimas. Kūne yra apčiuopiamas raumenų skausmas, kartais pacientas yra erzina viduriavimas, tachikardija.

Antrinis ūmus pyelonefritas prasideda inkstų kolių apraiška. Po to atsiranda chillas intensyvi karštis kūno temperatūros, kuri gali pakilti iki 41 ° C, fone. Be to, pacientas turi simptomų, panašių į antrinio pielonfrito simptomus. Po to, kai temperatūra nukrenta į normalią ar subnorminę, žmogus pradeda pragtis gausiai. Jis jaučiasi tam tikras patobulinimas, apatinės nugaros sruogos tampa mažiau intensyvios. Tačiau šiuo atveju yra įsivaizduojamas pagerėjimas, kurį gydytojas negali laikyti paciento išgydymu. Galų gale, jei yra viršutinių šlapimo takų obstrukcija, per kelias valandas atsinaujins skausmas ir šaltkrėtis.

Jei pacientas vystosi gilus pyelonefrito forma, tada ligos simptomai tampa dar ryškesni. Tokiu atveju skausmas iš juostos skausmo iš paroksizminio patenka į pastovų, jis lydina šalčio ir džiovintoji karščiavimas. Šalyje, kurioje pastebėtas pažeidimas, priekinės pilvo sienelės ir juosmens srities raumenys yra įtempti. Inkstai yra skausmingi, o palpacija - tai padidėjimas. Kūne padidėja apsinuodijimas, dėl kurio pablogėja žmogaus būklė. Dehidratacijos būklė palaipsniui sustiprėja, todėl asmens veido požymiai pastebimai sustiprėja, būklė tampa sunki, o kai kuriais atvejais yra kartu euforija. Tačiau apibūdinti inkstų pielonefrito simptomai, kai yra inkstų gleivinės destrukcijos pasikeitimai, ne visada yra išreikšti. Jei asmuo yra susilpnėjęs, serga, tada kliniškai būklė gali būti parodyta iškraipyta.

Lėtinis pyelonefritas

Lėtinis pyelonefritas yra gana plačiai paplitusi liga. Tačiau tokią diagnozę sunku nustatyti dėl labai mažų bendrų klinikinių simptomų. Daugeliu atvejų lėtinis pyelonefritas yra ūmaus pioonefrito tęsinys. Ypač dažnai ši liga atsiranda tiems ligoniams, kurie sutrinka šlapimo takų praeinamumo per viršutinį šlapimo takų. Šis reiškinys provokuoja akmenligę kiaušidėse ir inkstuose, lėtinį šlapimo ir kitų reiškinių susilaikymą.

Nuo maždaug trečdalis pacientų kenčia nuo chroniško pyelonefrito nuo vaikystės: liga pasireiškia kaip nespecifinis mieguistumas uždegimo paralyžiuotės ir inkstų parenchimoje. Daugeliu atvejų liga pasireiškia daugelį metų po to, kai ji pasireiškia. Lėtinis pyelonefritas veikia tiek vieną, tiek du inkstus.

Ši liga pasižymi polimorfizmu ir inkstų audinio pokyčiais. Į uždegimą palaipsniui įeina šios inkstų audinio dalys, todėl audinys palaipsniui žūva ir pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas.

Lėtinio pyelonefrito pasireiškimas yra banguotas: periodiškai pasireiškia ligos paūmėjimas, po kurio atsiranda remisijos. Priklausomai nuo inkstų uždegimo plitimo ir jo aktyvumo, klinikinė įvairovė gali skirtis. Su aktyviu uždegiminiu procesu simptomai yra požymiai su ūmaus pielonefrito požymiais. Kai atsiranda remisijos laikotarpis, pyelonefrito apraiškos išreiškiamos nespecifiniais požymiais. Taigi, asmuo gali skundžiasi dėl galvos skausmo, apetito trūkumo, silpnumo, šaltkrėtimo, pykinimo ir periodinių šuolių, kūno temperatūroje, į subfebrilius. Kai kuriais atvejais nugaros skausmas pasireiškia apatinėje nugaros dalyje.

Tolesniam ligos progresavimui asmuo skundžiasi traukuliais arterinė hipertenzija. Nuo dešimties iki penkiolikos metų nuo ligos pradžios pacientas vystosi lėtinis inkstų nepakankamumas.

Pielonefrito diagnozė

Norint tinkamai diagnozuoti pacientą su inkstų pyelonefritu, gydytojas visų pirma tikrina pacientą, ypatingą dėmesį kreipdamas į jo odos būklę, pažymėdamas, ar odai būdinga drėgna ir bloga oda. Be to, gydytojas pažymi sausą, išlyginamą liežuvį, lemia buvimą tachikardija, hipotenzija.

Kraujo laboratorinių tyrimų metu nustatomas kraujas leukocitozė, pagreitis ESR. Jei yra žarnos ligos formos, pacientas stebimas disproteinemija, anemija, didelis karbamido ir serumo kreatinino kiekis. Taip pat diagnozės nustatymo metu privaloma atlikti šlapimo tyrimą. Svarbu atlikti bakteriologinį tyrimą ir nustatyti mikroorganizmų jautrumą antibakteriniams vaistams. Laboratoriniai tyrimai būtinai užtikrina bakteriologinę šlapimo kultūrą.

Kaip papildomi diagnostikos metodai, inkstų ultragarsinė diagnostika dažnai skiriama. Jei ši apklausa rodo ribotą inkstų judėjimą, toks ženklas gali būti laikomas papildomu kriterijumi, diagnozuojant ūmus pyelonefritus. Dėl ultragarsu galite ne tik diagnozuoti ligą, bet ir nustatyti jo atsiradimo priežastis - inkstų akmenų buvimą, šlapimo sistemos sutrikimus.

Taip pat galima tiksliai nustatyti destruktyvias pyoeoponefrito formas vaikams ir suaugusiesiems, kuriems gali būti CT arba MR.

Atsižvelgiant, kad galėtų atlikti ultragarsinį diagnozę atskirti pirminę ir antrinę pielonefritas galima remiantis rezultatų cystochromoscopy ir šalinimo urography nėra. Ūminio pielonefrito svarbu padaryti diferencinę diagnostiką infekcinių ligų, ūminių ligų ir lyties organų pilvo ertmę.

Asmenyje yra labai sunku diagnozuoti lėtinį pyelonefritą, nes šis ligos formos ilgas latentinis laikotarpis. Todėl labai svarbu labai atsargiai ištirti laboratorinių tyrimų rezultatus, net jei nėra jokių pastebimų išorinių ligos požymių.

Ultragarsiniame procese vienintelis ženklas, būdingas lėtinės ligos formai, yra buvimas inksto spengimas. Esant tokiai būkle, inkstai mažėja, jo kontūras nelygios

Dėl šios būklės taip pat būdingas inkstų sekrecijos funkcijos sumažėjimas.

Pielonefrito gydymas

Pasireiškimas ūmaus pielonefrito vaikams ir suaugusiems yra priežastis nedelsiant hospitalizuoti ir jo vėlesnio gydymo ligoninėje. Tačiau pirminių ir antrinių formų inkstų pielonefrito gydymas atliekamas naudojant skirtingus metodus. Jei pacientas atskleidžia vidurinį pielonefritas, svarbiausia veikla yra būtina atkurti šlapimo tekėjimą iš inkstų, kuri buvo paveikta. Jei liga ėmė atsirasti ne anksčiau kaip dvi dienas ir tuo pačiu metu į inkstų pūlingo destruktyvaus nėra kaita, šlapimo srautas sumažėja su dubens kateterizacija.

Po to, kai šlapimo nutekėjimas buvo atkurtas, taip pat su pirminiu pielonefritu, taikomas patogeninis gydymas, pagrindinis dalykas - tai paraiška antibakteriniai vaistai. Svarbu skirti antibakterinius vaistus su plačiu spektru veiksmų ir paveikti gramneigiamą florą.

Preparatai pyelonefrito gydymui skiriami parenteraliai, naudojant didžiausią terapinę dozę. Sudėtingo pyelonefrito gydymo procese taip pat skiriami kiti vaistai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kraujo apykaitą įvedantys vaistai, taip pat taikomi apsinuodijimo terapijos metodai. Jei, taikant teisingą požiūrį į gydymą, praėjus pusantoms dienoms, nėra pagerėjimo poveikio, gydytojas daro išvadą, kad inkstuose yra progresuojantis gleivinės destrukcijos procesas. Tai yra tiesioginė atviros operacijos indikacija.

Operacija atliekama, siekiant sustabdyti žarnos ir uždegimo procesą arba užkirsti kelią komplikacijoms, pagerinant kraujo ir limfos apytaką inkste. Šiuo tikslu a dekapsuliavimas inkstai. Šis metodas padeda sumažinti intrarenalinį slėgį, išplėsti kraujagyslių lumeną. Jei 2/3 ir daugiau inkstų parenchimo dalyvauja grybelinės destrukcijos procese, tada galima atlikti nefrektomija operacijos metu.

Kaip reabilitacinis gydymas po operacijos, gydymas atliekamas antibakterinis, priešuždegiminis, detoksikacija reiškia.

Pradėjus gydyti lėtinį pyelonefritą, svarbu išsiaiškinti, kas yra šlapimo pūslelių sutrikimo ir kraujotakos sutrikimo priežastis. Atsižvelgdamas į bakteriologinių tyrimų rezultatus, gydytojas nurodo antibakterinius vaistus. Tam naudojami keli gydymo kursai, kiekvieną kartą naudojant kitą vaistą, nes greitai atsiranda atsparių mikrobų padermių. Be to, naudojamas pielonefritas sulfonamidas preparatai, augalinės kilmės produktai, vitaminų kompleksas, imunokorutavimas reiškia. Lėtinis pyelonefritas gydomas mažiausiai du mėnesius. Jei lėtinis pyelonefritas nereaguoja į gydymą, pacientui reikia nefrektomijos.

Atsižvelgiant į tai, kad pyelonefritas yra infekcinė liga, jos terapija atliekama naudojant antibiotikai. Labai svarbu, kad pyelonefrito gydymą antibiotikais turėtų paskirti tik specialistas. Galų gale, vaisto pasirinkimas turi atsižvelgti į konkrečių funkcijų, ty skaičių, kokios mikroorganizmas sukėlė ligą, jos jautrumo laipsnį į tam tikrą narkotikų. Vaisto trukmė ir dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento inkstų būklę šiuo metu. Gydymas pielonefritas su antibiotikais duos daugiau nedelsiant, jei pradėsite nuo pirmos dienos ūminės ligos.

Jei pacientas yra diagnozuota lėtine liga, dėl pielonefrito gydymas šiuo atveju bus ilgesnis, pavyzdžiui, antibiotikai priėmimas norma yra nuo šešių iki aštuonių savaičių. Tolimesnį gydymo būdą apibrėžia gydantis gydytojas

Pielonefrito gydymas namuose

Kartu su vaistais gydant pyelonefritą dažnai naudojamos kelios pagalbinės gydymo priemonės ir gydymo būdai namuose. Jei yra ligos paūmėjimas, pacientas yra geriausia, kad būtų laikomasi laiko griežtas lovos režimas, visą laiką būna šilta. Tokiu atveju kraujotakas inkstuose taps aktyvesnis, o uždegimas sumažės žymiai greičiau.

Su pyelonefritu svarbus tam tikras gėrimo režimas: jei žmogus niekada nepadarė arterinė hipertenzija, ir jis neturi edemos, tada kiekvieną dieną jis turėtų gerti apie tris litrus skysčio. Šiuo atveju rekomenduojami vitamininiai gėrimai, mineraliniai vandenys, vaisių gėrimai, kisseliai, kompotai. Labiausiai naudingų gėrimų bus spanguolių ir spanguolių morkų, nes jie taip pat turi priešuždegiminį poveikį.

Griežta atitiktis dietos gydant nereikia: pakankamai atsikratyti aštrių ir sūrių maisto produktų, alkoholio, rūkytų produktų. Šiuo atveju į dienos dietą turite įtraukti tiek daug produktų, kuriuose yra daugiau vitaminų. Pielonefritas įstaiga turi būti papildyti atsargų kalio, taip pat vitaminai B, C, R. pat patariama maisto, turinčio diuretikų turtą: moliūgų, melionų, arbūzų.

Pielonefrito gydymas su žolelėmis

Liaudies medicinoje yra daug receptų, kurie sėkmingai naudojami palengvinti paciento, kuriam buvo diagnozuotas pyelonefritas, būklę. Gydymas žolėmis susijęs su specialių mokesčių naudojimu, kuris turi būti girtas kelias dienas.

Viename iš tokių mokesčių yra žolė citrinų balzamas, Ginčai, gėlės šeivamedžio uogų, lapų meškauogės, Žolinės jonažolės, ajero šaknis, linų sėklos, inkstų arbatos lapų, pankolių vaisių.

Kitą mokestis gydyti pielonefritas apima ramunėlių žiedai ir mėlyną Rugiagėlė, bendrą kadagių vaisių, lapų dilgėlė ir pipirmėčių, Marshmallow šaknis, linų sėklų, žolė Viola tricolor ir Thistle yra dygliuotas.

Norėdami paruošti šiuos mokesčius, jums reikia paimti tris šaukštus susmulkintų ir sumaišytų ingredientų, užpilkite pusę litro verdančio vandens ir primygtinai reikalauti šešių valandų. Geriamoji žolelių arbata turi būti šilta pusę valandos prieš valgį.

Be to, gydant pyelonefritą, liaudies gynimo priemonės naudoja vaistinių augalų rinkinį, kuris teigiamai veikia kūno atsparumą.

Tokia žolelių rinkinys susideda iš laukinių braškių, kadagių ir šunų rožių vaisių, aksesuarų žolių, Agurkų lapai, beržas, pelagijos, paukščių, juodųjų serbentų, dilgėlių. Už sultinio reikia paimti dešimt gramų žolelių mišinio, supilti jį verdančiu vandeniu ir virti vandenine vonioje trisdešimt minučių. Po to dar keliolika minučių reikalaujama žolelių nuovirų. Paimkite, kad jis būtų šiltas, prieš valgydamas.

Norėdami gydyti pyelonefritą, taip pat galite naudoti specialią fitoteiką, kuri parduodama vaistinėse. Tačiau galite pats parengti tokį įrankį. Norėdami tai padaryti, prijunkite Meadowsweet, aviečių, gluosniai, beržo lapai, vyresnysis, gluosniai-žolė, ugniažolės, varnalėša, ramunėlių, kiaulpienė, spanguolės. Tokia arbata yra veiksminga ligos paūmėjimo stadijoje. Jis gali būti vartojamas ilgą laiką - net kelis mėnesius. Norėdami pagaminti arbatą, du valgomieji šaukštai vaistinių augalų turėtų būti įpilta į vieną litrą vandens ir virkite mažai šilumos maždaug dvidešimt minučių.

Veiksminga priemonė, skirta pyelonefritui, yra kitų žolelių nuoviruokliai: galite paruošti žolelių čiužinėlių, žolių sėmenų tinktuką. Džiovintą žolę pilama verdančiu vandeniu ir 15 minučių verdama vandens vonioje.

Pacientams, kuriems diagnozuotas pyelonefritas, vaistažolių terapija dažnai vartojama kartu su antibiotikais. Tačiau apie šį metodą reikia pranešti gydytojui.

Pielonefrito gydymas su liaudies preparatais

Taip pat yra keletas liaudies metodų, kurie papildomai naudojami gydant pikonefritą. Paprastai tai vaistažolių arbatas, įskaitant blackberry lapai, meškauogės, linų sėklos, beržo lapų, dilgėlių, asiūklio žolė. Nuoviras šilta forma imamas kelis kartus per dieną.

Pielonefrito gydymas su liaudies preparatais apima ne tik vaistažolių nuovirų ir infuzijų vartojimą. Taigi, su tokiu negalavimu, morkų sulčių suvartojimas efektyviai veikia bendrą kūno būklę. Be to, prieš valgydami žmones su pyelonefritu, rekomenduojama valgyti apie 100 gramų tarkuotų morkų.

Inkstų ligos gydomi naudojant inkstus ir jauną aspeną žievę. Norėdami tai padaryti, jas reikia džiovinti ir smulkinti. Vieną šaukštą inkstų ar žievę pilamas vienu stikline verdančio vandens, kurio lauką maždaug po 15 minučių sultinys ruošiasi mažame ugnyje. Po to, kai vaistas įšvirkščiamas, jis turi būti filtruojamas ir lašinamas tris kartus per dieną, du valgomieji šaukštai prieš valgį. Plikonefrito terapinis poveikis yra gluosniai, gluosnių, beržo, paprastųjų kopūstai. Nuoviras gydymui paruošiamas panašiai.

Gydant pyelonefritą namuose, reikėtų atkreipti dėmesį ir į kokybės prevenciją hipovitaminozė. Galų gale, lėtinis pyelonefritas dažnai sustiprėja dėl to, kad trūksta daugybės vitaminų žmogaus organizme. Todėl, bet kuriuo metų laiku, bus naudinga iš viburno, šuo rožių, kalnų pelenų. Daržovės, vaisiai ir žolelės turi būti racione kiekvieną dieną. Vitaminų terapija taip pat atliekama paruoštų multivitaminų pagalba.

Dar vienas preparatas pagamintas iš avižų ir pieno. Dėl to du šimtus gramų avižų reikia šiek tiek laiko užvirinti 1 litre pieno. Norint tinkamai apskaičiuoti virimo laiką, reikia atsižvelgti į tai, kad dėl to maždaug pusė pirminio skysčio tūrio turėtų likti. Gerti sultinį tris kartus per dieną ketvirtajai stiklo daliai. Toks nuoviras gali būti sunaudotas ilgą laiką.

Veiksmingas pyelonefritas ir šaknis elecampane, sumaišyti su medumi. Iš anksto šaknis smulkinamas ir preparatas paruošiamas augalo šaknies stiklui proporcijai pusė litro medaus. Šis mišinys turėtų būti imamas vienas arbatinis šaukštelis naktį ir ryte iš karto po pabudimo.

Kitas puikus "namų" gydymo būdas yra bičių produktų naudojimas. Jūs galite gydyti pyelonefritą su propolio, gėlių žiedadulkėmis, bičių žiedadulkėmis. Puikus būdas šiuo atveju bus propolisnoe aliejus. Norėdami tai padaryti, ištirpinkite sviestą ir atvėsinkite iki 80 laipsnių. Iš pradžių supilkite 150 g propolio, reikia pridėti jį prie alyvos ir palikite indus su produktu dvidešimt minučių. Šiuo metu mišinys turi būti maišomas. Tada mišinys pašildomas iki 80 laipsnių ir laikomas dvidešimt minučių. Po to jis turėtų būti filtruojamas. Galų gale turėtumėte gauti gelsvai žalsvų aliejų su originaliu kvapu. Šis aliejus rekomenduojamas valgyti prieš vieną arbatinį šaukštelį.

Su ūmaus pyelonefrito, galite imtis mumijos tirpalo: 1 g lėšų už 1 litrą vandens. Dukart per dieną prieš valgį jums reikia gerti pusę stiklinės tokio vaisto.

Kaip gydomoji ir diuretikų, taip pat naudojamos sultys. Suaktyvina šlapimo bulvių sulčių gamybą - jis turėtų būti geriamas ryte pusę puodelio. Į bulvių sultyse gali būti dedama šiek tiek akių sultys. Šis mišinys turi būti primestas vienai valandai. Tinkamas yra šviežių moliūgų, paimtų pusę puodelio per dieną, sulčių. Taip pat galite gerti arbūzų sultys ar tiesiog valgyti arbūzą, kuris turi ryškų diuretikų efektą. Taip pat rekomenduojama šviežias beržo sultas, kuriame galite pridėti medaus. Galite gerti sultys tris kartus per dieną. Ir juodųjų sezonų metu šios miško uogų sultys bus tinkamos gydymui. Kiekvieną dieną ji turėtų būti girta maždaug pusė litro. Švieži laukiniai braškiai taip pat turi gijimo ir priešuždegimines savybes, todėl uogų sezono metu galima valgyti kiek įmanoma. Be to, iš braškių ir lapų, braškės paruošiamos nuo nuovirų, kurie rekomenduojami pacientams, sergantiems pyelonefritu.

Pielonefrito profilaktika

Siekiant užkirsti kelią pyelonefrito atsiradimui, visų pirma ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ligoms, kurios sukelia šią ligą, gydyti. Tai yra inkstų akmenys, prostatos adenoma. Taip pat būtina kompetentingai kreiptis į cistito gydymą, kartais infekcija patenka į inkstus iš uždegiminio šlapimtakio. Norint užkirsti kelią pyelonefritui nėščioms moterims, jie reguliariai rodomi šlapimo tyrimo metu nėštumo.

Pielonefritas nėščioms moterims

Pelonefritas nėščioms moterims dažnai būna dėl intensyvaus gimdos augimo, kuris padidina slėgį į kiaušidines ir apsunkina nutekėti šlapimą. Be to, nėščių moterų pielonefritas dažniau pasireiškia dėl pastebimų hormonų pokyčių moters kūne. Dėl intensyvių hormonų pokyčių gali gerokai susilpnėti kraujagyslių peristaltika.

Be to, tinkamai veikiant šlapimo sistemą, kasdienė veikla yra svarbi, o tai ne visada yra moterims, kurioms yra kūdikis.

Dažniausias pyelonefritas pasireiškia toms nėščioms moterims, kurios anksčiau buvo perduotos cistitas arba pyelonefritas.

Svarbu manyti, kad pyelonefritas neigiamai veikia nėštumo eigą ir vaisius. Ši liga gali sukelti anemiją, vėlai toksikozė ir net nutraukti nėštumą. Todėl, pasireiškusiais pyelonefrito simptomais, moteris, kuriam yra vaikas, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Visos moterys, kurios nėštumo metu patyrė pyelonefritą, vėlesnė gydytojo priežiūra ir po gimdymo.

Dieta su pyelonefritu

Dieta su pyelonefritu reikalauja kruopštaus dietos pasirinkimo gydant ligą ir po atsistatymo. Pirmosiomis ligos dienomis pacientams, kuriems yra ūmios formos pyelonefritas, raginama naudoti tik iš vaisių, melionų ir bulvių su bulvių koše iš tam tikrų daržovių. Vėliau galima palaipsniui įvesti baltyminius produktus, tačiau dieta su pyelonefritu priima maistingumo energinę vertę, neviršijančią 1800-2000 kcal.

Pirmosiomis ligos dienomis svarbu suvartoti ne mažiau kaip du litrus skysta, laisva arbata, vaistažolių nuovirai, vaisių sulčių, praskiestų vandeniu. Rekomenduojama vartoti Morzę iš braškių ir spanguolių.

Nerekomenduojama dieta su pyelonefritu, tačiau druskos vartojimas turi būti ne didesnis kaip 6 g per parą. Svarbu valgyti daug vitaminų.

Tuo pačiu metu liga su lėtiniu pyelonefritu nereiškia ypatingo dieta. Tačiau svarbu laikytis sveikos mitybos principų, gerti daug skysčių, neapsiriboti druskos vartojimu. Kūno atsistatymui laikas nuo laiko galite organizuoti iškrovimo dienas.

Pielonefrito komplikacijos

Kaip gali išsivystyti vaikų ir suaugusiųjų pyelonefrito komplikacijos ūmus pyelonefritas priešingoje inkstuose, septicemija, bakteriotoksinis šokas.

Labiausiai rimta opos pielonefrito komplikacija yra bakteriotoksinis šokas, dėl kurio miršta 45-55% pacientų. Ši liga pasireiškia antibakterinių vaistų skyrimu neinfekuotai šlapimo nutekėjimui.

Esant tokiai būklei žmogus smarkiai krenta arterinis slėgis iki kritinių rodiklių sumažėja kraujo grįžimas į širdį, sunaikinama eritrocitai ir trombocitai. Dėl to vyksta procesai, dėl kurių atsiranda kelių organų gedimų.

Lėtinis pyelonefritas atsiranda komplikacijų nefrogeninė arterinė hipertenzija ir lėtinis inkstų nepakankamumas.