Inkstai nėštumo simptomų metu

Testai

Nėštumo metu moters kūnas yra papildomai kraunamas. Sustiprintame režime dirba visi būsimos motinos vidaus organai. Bet išmintinga prigimtis ją suprato taip, kad kūnas susidoroja su užduotimi. Tiesa, yra kartų, kai ji nepavyksta. Šiandien mes kalbėsime apie tokį svarbų organą kaip inkstus.

Kodėl inkstai intensyviai veikia nėštumo metu?

Kadangi, be nuolatinių užduočių, jie atlieka naujus: dabar reikia papildomai apdoroti ir išvesti vaisiaus produktus, kurie patenka į moters kraują per placentą. Dabar išsiskiria šlapimas, o dieną vidutiniškai 1200-1600 ml. Tuo pačiu metu, veikiant hormono progesteronui, šlapimo pūslės tonas mažėja, o tai gali sukelti sąstingį su šlapimu. Dėl to palengvinamas infekcijos procesas, dėl kurio atsiranda ligų. Pavyzdžiui, pielonefritas. Kartais nėštumas išprovokuoja "miegančią" ligą, ir tai pasireiškia.

Inkstų liga - nėštumas neįmanomas?

Deja, yra situacijų, kai nėštumas yra tikrai neįmanomas. Bet tai nustato tik gydytojas ir tik išsamiai ištyrus. Todėl prieš planuojant vaiką reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalinta patologija. Su kai kuriais inkstų ligomis nėštumas yra įmanomas, tačiau tik tada, kai yra teisingas ir laiku atliekamas gydymas. Nepaisant to, atsitinka taip, kad gydytojas diagnozuoja tokius kūno funkcijos pokyčius, kurie neleidžia nei gimdyti, nei pagimdyti kūdikio. Pavyzdžiui, nėštumas yra draudžiamas toms moterims, kurioms yra padidėjęs kraujospūdis ar inkstų nepakankamumas.

Dažniausiai pasitaikanti inkstų liga nėštumo metu

Dažniausiai pasitaikančios uždegiminės ligos nėščioms moterims yra: asimptominė bakteriurija, cistitas ir pielonefritas.

Asimptominės bakteriurijos diagnozė pasireiškia, kai šlapime nustatoma daug bakterijų (1 000 ml šlapimo 100 000 mikrobinių ląstelių). Tuo pačiu metu moteris visiškai nejaučia diskomforto ir nemato jokių šlapimo takų infekcijos simptomų. Nustatykite ligą kraujo ir šlapimo tyrimais. Asimptominė bakteriurija yra pavojinga, nes 40 proc. Ligų atsiranda ūmus pyelonefritas.

Daugelis moterų iš pradžių žino, kas yra cistitas. Ši liga yra įvairių patologinių šlapimo takų ir genitalijų būklės pasekmė. Tai gali būti pirmasis pyelonefrito ar kitų urologinių ligų pasireiškimas. Cistatas turi akivaizdžių požymių: dažnas ir skausmingas šlapinimasis kartu su pjūvio skausmu, diskomfortu suprapubiciniame regione, kuris didėja su šlapimo pūslės užpildymu. Kartais (iš pradžių) šie simptomai nėra. Daugeliu atvejų kūno temperatūra pakyla iki 37,5 laipsnių.

Cistitas gydomas tablečių antibiotikais. Vidutinis gydymo kursas yra savaitė.

Pielonefritas nėščioms moterims pirmą kartą gali pasireikšti kūdikio guolyje. Šiuo atveju jie kalba apie "nėščių moterų pyelonefritą" arba, kaip jis taip pat vadinamas "gestaciniu pielonefritu". Dažniausiai tai pasireiškia antroje nėštumo pusėje. Jei liga jau pasirodė prieš nėštumo pradžią, tada jos vystymasis dažnai primena save dvigubai. Tokios moterys yra didelės rizikos grupės, nes jai gresia persileidimas, gestozės atsiradimas, gimdos infekcija ir vaisiaus nepakankama mityba. Labiausiai baisi nėštumo komplikacija su pielonefritu yra ūminis inkstų nepakankamumas. Esant šiai būkle, inkstai iš dalies arba net visiškai sustabdo savo darbą.

Norint teisingai gydyti pyelonefritą nėštumo metu, būtina identifikuoti patogeną.

Visų inkstų ligų gydymas atliekamas siekiant padėti moterims, bet tuo pačiu metu nekenkti kūdikiui. Jei nėštumo metu moteris turi inkstų skausmą, skubiai reikia konsultuotis su urologo ir akušerio-ginekologu.

Kokios yra labiausiai pavojingos inkstų ligos nėštumo metu?

Kūdikį vežant visą kūną patiria padidėjusią naštą, tačiau daugiausia ji yra inkstuose. Ir labai priklauso nuo šių organų, todėl nėštumas ir inkstų liga visada yra sudėtingas derinys. Priklausomai nuo ligos laipsnio, kūdikio nešimas gali būti susijęs su įvairiomis komplikacijomis. Tai taikoma moters būklei ir vaisiaus vystymuisi. Todėl bet kokia inkstų liga nėštumo metu reikalauja artimiausio ginekologo ir nefrologo dėmesio.

Dažniausios ligos

Moterims, kurių imunitetas ilgėja, sumažėja imunitetas, dėl to susidaro prielaidos įvairiems bakterijų, virusų, grybų arba pirmuonių uždegimams vystyti. Dėl hormoninių pokyčių pasikeičia metabolizmas - pirmiausia tai daro poveikį vandens ir druskų metabolizmui. Dėl šių veiksnių beveik visais atvejais lėtinė inkstų ligos forma tampa ūmaus arba ūmaus. Dažniausi anomalijos yra pielonefritas, glomerulonefritas, urolitiazė, asimptominė bakteriurija.

Pielonefrito vystymasis ir simptomai

Pielonefritas vadinamas patologija, kurioje infekcija veikia inkstų dubens. Dažniausiai uždegimo priežastys yra mikroorganizmai, prasiskverbę per inkstus, nuo išorinių lytinių organų, šlaplės ar šlapimo pūslės. Paprastai infekcijos kelias yra hematogeninis - bakterijos pasiekia dubenį su kraujo tekėjimu iš tolimų infekcijos židinių.

Ūmus pyelonefritas būdingas tokiais simptomais kaip didelis karščiavimas su silpnumu, šaltkrėtimu ir prakaitavimu, galvos skausmu, pykinimu. Pacientui trikdo troškulys, sumažėja apetitas, yra miego sutrikimų. Šlapinimasis tampa vis dažnesnis, jis tampa skausmingas, yra skausmo apatinės nugaros skausmas, stiprus skausmas. Gleivinės yra sausos, vystosi vokų edema. Daugeliu atvejų liga serga cistitu - šlapimo pūslės uždegimu.

Chroniškoje formoje nėra tokios ryškios simptomatologijos, tačiau, kai vaikas gimsta, blyksniai, kurie atsiranda aukščiau aprašytu būdu, visada vystosi.

Šios inkstų ligos nėštumo metu pavojus yra tai, kad yra didelis pavojus, kad jo pertrauka gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.

Glomerulonefrito priežastys ir pasireiškimai

Ši liga turi imuniteto uždegiminį pobūdį, ji veikia inkstų glomerulus, kanules. Patologija atsiranda daugiausia po ūminės infekcijos, dažniausiai - skauda gerklę. Reaguojant į patogeno skverbtis į organizmą imuninė sistema gamina antikūnus į bakterijų, tačiau antigeno-antikūno kompleksai sąveikauja su biologiškai aktyvių medžiagomis, kad sudarytų Nuosėdos ant inkstų kapiliarų, sukelia vaskulitas, pažeidžiantis kraujo tekėjimą, keičiant procesą parengiant pirminę šlapimą. Dėl to susidaro vandens susikaupimas, sulaužomas vandens ir druskų metabolizmas, o sunkiais atvejais - inkstų nepakankamumas.

Simptomai glomerulonefrito pasireiškia smarkiai. Sergamumas prasideda nuo padidėjusios temperatūros, kartu su visais apsinuodijimo požymiais. Paciento oda yra blyški, akių vokai yra edematiniai, diurezė smarkiai sumažėja. Vėliau padidėja šlapimo kiekis, tačiau sumažėja tankis ir kraujas.

Veido patinimas yra vienas iš pagrindinių simptomų. Jie labiausiai ryškūs, o vakare jie susilpnėja. Su liga plinta, patinimas plinta visame kūne, kol atsiranda ascitas ir anasarka. Atsiranda troškulys, sausumas burnoje. Simptomai yra susiję su skausmu ir sunkumu apatinėje nugaros dalyje, viduriavimu, vėmimu.

Dauguma pacientų serga sunkia hipertenzija, beveik visais atvejais veikia širdies ir kraujagyslių sistemą.

Urolitiazė

Concretinų susidarymo procesas inkstų ertmėje vadinamas uroliticiaze arba urolitiaze. Ligos simptomai yra pradinėje stadijoje. Manifestacijos atsiranda, kai uždegimas atsiranda dėl infekcijos arba po akmens judėjimo, kanalų blokada, šlapimo pūslės pažeidimas.

Pagrindiniai šios patologijos simptomai yra skausmas, kraujas šlapime, šlapimo sutrikimas iki jo nebuvimo. Inkstai skauda kitaip, tai priklauso nuo dydžio, lokalizacijos skaičiavimo, uždegiminio proceso sunkumo. Jausmų diapazonas: nuo nuobodus, skausmingas iki ūmus ir stiprus skausmas (inkstų skausmas).

Tai inkstų liga nėštumo metu reikia nuolat kontroliuoti, kaip dieglių atsiradimo ar užsikimšimas, šlapimo takų uždegimas gali sukelti sunkių komplikacijų: apsvaigimą ir net abortą.

Asimptominė bakteriurija

Vidutiniškai ji nustatoma 6% nėščių moterų, tačiau negalima teigti, kad patologija vystosi po gimdymo. Priešingai, prieš trintį susidaro bakterijos su šlapimu, tačiau kadangi ligos eiga yra besimptomiai, jie nustatomi tik po to, kai moterys registruojamos ir išbandomos. Escherichia coli dažniausiai randama sėjant.

Yra keletas ligos priežastys:

  • intensyvus seksualinis gyvenimas be prezervatyvų naudojimo;
  • žemas socialinis ir ekonominis lygis;
  • vietinio ir bendro imuniteto sumažėjimas dėl organizmo pokyčių, tam tikrų vaistų vartojimas;
  • sterilumo sutrikimas diagnostikos ir biomaterialų mėginių ėmimo metu.

Bakteriurija pasireiškia tik dėl uždegiminio proceso vystymosi. Daugeliu atvejų diagnozuojama lėtinė pleuros pūslelinė forma.

Inkstų ligų gydymo nėštumo metu ypatumai

Inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų ligų gydymo taktikoje yra keli dalykai:

  • uždegimo pašalinimas;
  • vandens ir druskos metabolizmo normalizavimas;
  • šlapimo, kraujo normalizavimas;
  • simptominė terapija;
  • komplikacijų prevencija.

Yra daug veiksmingų vaistų, kurie sėkmingai naudojami nefrologijoje. Tačiau nėščios moters su inkstų liga valdymas yra kitas dalykas, nes dabar būtina atsižvelgti ne tik į tam tikrų vaistų veiksmingumą, bet ir į jų poveikį vaikui. Šis veiksnys labai riboja gydytojų gebėjimus.

Siekiant pašalinti uždegimą, naudojami antibiotikai. Pirmajame nėštumo trimestre vartojami penicilinai, daugiausia amoksicilinas. Antrame ir trečiame nėštumo trimestrais vartojami 2 ir 3 kartų cefalosporinai, makrolidai. Likusios antibakterinių vaistinių preparatų grupės nerekomenduojama dėl jų toksinio poveikio vaisiui. Tačiau net po gimdymo kai kurie vaistai išlieka uždrausti dėl jų nefrotoksiškumo - tai susiję su aminoglikozidais.

Be to, antibiotikais, nėščios moterys, sergantys inkstų liga skiriamas paramos ir simptominio: Žoliniai preparatai, vitaminų, medžiagų, kurios stiprina imuninę sistemą ir medžiagų apykaitą normalizuoti kraujo spaudimą.

Visi vaistai yra atrenkami atsižvelgiant į jų naudos santykį su moterimis ir galimą žalą vaisiui.

Gydymo metu pacientas turi reguliariai imti šlapimą ir kraujo tyrimus, atlikti inkstų ultragarsą - tai leis stebėti gydymo veiksmingumą. Ultragarso akušerinė apžiūra taip pat vaizduoja kūdikio vystymąsi.

Būtinai laikykitės dietos, laikykitės geriamojo režimo. Jei sąlyga leidžia, rekomenduojama naudotis pratimais ar specialia gimnastika, vaikščioti grynu oru. Pirmiausia terapija atliekama ligoninėse, tačiau visa tai priklauso nuo paciento būklės ir komplikacijų tikimybės.

Inkstų ligų komplikacijos

Dėl aukščiau aprašytų sutrikimų sunki gesozė - antrosios nėštumo pusės toksikozė, pasireiškianti edema, padidėjęs kraujo spaudimas. Gestozė sunkia forma gali sukelti savaiminį abortą, placentos atsitraukimą, gimdos augimo sulėtėjimą, lėtinę hipoksiją ar mirtį.

Su glomerulonefritu, uroliticiaze, susidaro inkstų nepakankamumas - būklė, kuri kelia grėsmę nėščiosios ir vaiko gyvenimui.

Su pyelonefritu ir bakteriurijais yra didelė gimdos infekcijos tikimybė. Todėl norint, kad nėštumas būtų normalus, reikia stebėti jūsų sveikatą, laiku atlikti tyrimą, neatsižvelgti į gydytojo rekomendacijas, ypač jei yra pažeistos inkstai.

Prevencija

Būtina reguliariai stebėti bendrosios šlapimo analizės rodiklius. Jei liga buvo diagnozuota prieš sustojimą, periodiškai atliekamas šlapimo sistemos ultragarsas. Tas pats tyrimas yra numatytas planuojant nėštumą.

Po diagnozės pacientas turi griežtai laikytis dietos - jis yra pašalintas ūminis, riebalingas, sūrus, rekomenduojama sunaudoti daug vandens. Būtina vengti hipotermijos, laiku gydyti infekcines patologijas, netgi ištirti švelniai.

Kontraindikacijos nėštumui

Dažniausiai šlapimo sistemos ligos netrukdo normaliam vaiko gimstamumui, tačiau yra ir išimčių:

  • vienas inkstų pyelonefritas;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • hidronefrozė;
  • sunki hipertenzija;
  • lėtinis arba ūmus glomerulonefritas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • azotemija.

Šios sąlygos yra absoliučios kontraindikacijos nėštumui, nes yra rimta grėsmė moters gyvenimui.

Nėštumas skausmingas nėštumo metu

Ne kiekviena moteris turi laimingą laukimo vaiką be problemų. Ateities motinos labiau linkusios į ligas, nes kūnas neatmeta vaisiaus kaip svetimų formavimosi, imunitetas nėščioms moterims mažėja. Dažnai nėštumo metu yra nugaros ir nugaros skausmas ir diskomfortas, kurį gali sukelti prisitaikantys pokyčiai ir inkstų patologijos, kurioms reikia gydymo. Naudinga žinoti, kurie simptomai turėtų būti laikomi pavojingais, norint laiku gauti pagalbos iš gydytojo.

Nepavojingos skausmo priežastys

Ankstyvoje nėštumo pusėje skaudus skausmas gali išsivystyti nugaros ir nugaros dalies dėl nuolatinės stuburo raumenų padermės, kurių krūvis gerokai padidėja. Paprastai skausmo sindromas didėja vaikščiojant, ilgai veikiant vienai pozai ar po fizinio krūvio.

Apatinės nugaros skausmai gali sukelti padidėjusios gimdos pilvo organų spaudimą. Šis reiškinys dažnai pasitaiko ankstyvuoju nėštumu. Jo funkcija - kai kūnas yra išdėstytas, kai gimdos "nepaspaudžia" vidaus organus, skausmas visiškai pašalinamas.

Naudingi patarimai! Siekiant pašalinti šlapimo takų ir inkstų nervų galūnių spaudimą, per kelias 5-10 minučių per dieną rekomenduojama pailginti kelio ir alkūnės padėtį. Tuo pačiu metu gimda juda žemyn, palengvina šlapimo nutekėjimą ir sukuria geresnes inkstų apyvartos sąlygas.

Simptomai, rodantys inkstų patologiją

Vienas iš svarbių porų organų - inkstų - nėščioms moterims dirba stipriau, gamindamas pusantro karto daugiau šlapimo nei paprastai. Nuolatinis arba periodiškas skausmas apatinėje nugaros dalyje, atsirandantis nugaroje ar šone, atsiranda tada, kai kiaušidės, inkstų puodeliai ar dubuo nejaučia skysčių išsiskyrimo. Priežastis gali būti organiniai pokyčiai arba uždegiminės ligos, dėl kurių sumažėja šlapimo takų pralaidumas.

Požymiai, kad skausmo priežastis yra inkstų patologija, yra šios:

  • skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris nutrūksta, jei vartojate tam tikrą patogią laikyseną;
  • dažnas noras šlapintis;
  • nuolatinis pilvo šlapimo pūslės pojūtis;
  • diskomfortas ar skausmas, kai paliekate šlapimą.

Skubiai gydytojo gydymo priežastis turėtų būti šių simptomų derinys, dažnai pasireiškiantis spaudimu, karščiavimas, pykinimas, edemos atsiradimas.

Inkstų ligos kartu su skausmo sindromu

Dažniausiai nėštumo metu nustatomas urolitiazė, uždegiminė liga, pielonefritas ir imunogalerginis glomerulonefritas.

Urolitiazė

Inkstų akmenų susidarymo nėštumo metu priežastis yra medžiagų apykaitos procesų pokyčiai, dėl kurių netirpių druskų kiekis urate, oksalatuose, fosfatuose padidėja šlapimas.

Urolitiazis pasireiškia paroksizmaliu ūmaus skausmo, kuris lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje ir išsiskleidžia į koją. Liga yra pavojinga dėl didelės uždegiminių procesų tikimybės.

Pielonefritas

Skirtingos šios ligos savybės yra vienpusis skausmas juosmens srityje. Kiti pyelonefrito simptomai yra didelis karščiavimas, karščiavimas, dažni skausmingi šlapinimai. Nustatant šlapimo baltymą, padidėja eritrocitų ir leukocitų kiekis.

Gestacinis (pirminis) pyelonefritas dažnai vystosi ilgą nėštumo laikotarpį dėl stagnių inkstų reiškinių, kuriuos sukelia gimdos slėgis. Pirmajame trimestre pyelonefritas dažniau būna bakterinis. Ši patologija gali sukelti vaisiaus hipoksiją arba vaiko gimdos gaišimą.

Glomerulonefritas

Inkstų glomerulų (glomerulų) nugalimas sukelia baltymų kompleksus, kurie įsikuria kapiliaruose ir užkimšti indus. Tokie kompleksai yra suformuota sujungiančių antikūnų patogenus infekcinių ligų, krūtinės anginos, SARS, streptokokai odos traumų proceso. Dešinysis inkstas dažniau pasireiškia nei kairysis inkstas. Tai yra dėl anatomijos: dešinėje pusėje esantis inkstas yra 2-3 cm žemiau, dažnai pasireiškia šlapimo stagnacija, todėl uždegiminį procesą lengviau vystytis.

Glomerulonefritas turi neigiamą poveikį nėštumo eigai: dėl uteroplacentinio kraujo tiekimo sutrikimo, liga gali sukelti gestozės ir darbo sutrikimą iki gimdymo.

Glomerulonefritas dažnai praeina asimptomiškai, perduodamas į lėtinę formą ir nustatomas įprastais šlapimo tyrimas. Pagrindinis ligos pavojus yra rizika susilpninti inkstų nepakankamumą ar vėlyvą toksiškumą motinai, placentos atsitraukimas, vaisiaus vystymosi sutrikimai.

Diagnostika

Darant prielaidą, kad inkstų patologija gali skundžiasi nėščia moterimi dėl nuolatinio arba pasikartojančio skausmo apatinėje nugaros dalyje. Pagrindinė diagnozė gali būti nustatyta remiantis atrankos testo rezultatais, tokie įprasti tyrimai atliekami kiekvienais nėštumo trimestrais ir apima:

  • kraujo tyrimai (klinikiniai ir biocheminiai);
  • šlapimo tyrimas (bendras ir bakteriologinis);
  • Pilvo ertmės ultragarsas.

Su urolitoze yra padidėjęs baltymų kiekis šlapime, taip pat pH pH pokytis. Sveikas žmogaus šlapimas turi pH 5 (silpnai rūgšta reakcija) iki 7 (silpnai šarminė reakcija). Švinas (šlapimo rūgšties druskos) ir oksalatai (oksalo rūgšties druskos) pH slopina į rūgščią pusę, fosfatai (fosforo rūgšties druskos) - į šarminę pusę. Remiantis šiuo rodikliu, galima daryti išvadas ir sudėtį sudarančių akmenų bei jų formavimo intensyvumą.

Pielonefritas suteikia hematuriją ir proteinuriją (kraujyje ir baltymuose šlapime), taip pat pH ir šlapimo tankio nukrypimus. Kraujyje yra šlapalo perteklius (ligoniams atsirandantys inkstai nesusidaro su jo išeiga), padidėjęs leukocitų ir ESR kiekis, sumažėjęs hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekis.

Su glomerulonefritu, šlapimas tampa drumstas, kraujyje tampa rausvos arba tamsiai rudos spalvos. Tai rodo baltymus, padidėjęs granulių, hialino ir eritrocitų balionų kiekis. Kraujyje padidėja cholesterolio kiekis, padidėja liekamasis azotas, padidėja leukocitų skaičius ir eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Gydymas

Kepenų uždegimo gydymas taikomas simptominės priemonės: analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai iš sąrašo, leidžiamo nėštumo metu - No-sppa, paracetamolis, Nurofenas.

Norėdami ištirpinti kristalą, kristalizuotą inkstu arba šlapimo pūslėje, druskos skiriamos natūralūs produktai, pagaminti remiantis vaistiniais augalais.

Nėštumo metu daugelis vaistų yra draudžiami. Todėl bet kokiose, įskaitant inkstų ligas, visiškai nepriimtina savarankiškai vartoti vaistus. Norint rasti visiškai ar pakankamai nekenksmingą motinai ir vaikui, tai tik ekspertas, lygindamas su ligos komplikacijų riziką ir galimą šalutinį poveikį, kurį sukelia vaisto vartojimas. Paprastai terapinę veiklą planuoja ginekologas kartu su urologas.

Pielonefrito terapijos tikslas - sumažinti katarinį procesą ir sunaikinti patogeninę mikroflorą. Iš priešuždegiminių vaistų kai nėštumas leidžiamas Kanefronui, paracetamoliui, Ibuprofenui, diklofenakui iš antibiotikų - penicilino grupės preparatų (ampicilino, oksacilino, amoksicilino).

Glomerulonefritas yra gydomas antibakteriniai vaistai, diuretikai, alfa ir beta adrenoblokatoriai. Kas bus efektyviausias - nusprendžia gydytojas. Terapinių priemonių komplekse taip pat įeina dietinė druska ir fitoterapija. Norėdami paruošti žolelių nuoviras, naudokite giliavandenius, styginius, trispalvius violetinius, braškių ir juodųjų serbentų lapus.

Prevencija

Venkite inkstų ligos nėštumo metu, tai yra įmanoma, laikantis gydytojų ir dietologų rekomendacijų.

  1. Pradedant nuo pirmojo trimestro, pageidautina pašalinti ar bent jau apriboti jų riebalų, druskos, pupelių.
  2. Nėščios moterys taip pat nerekomenduoja aštrių ir keptų patiekalų, o duona geriausia vartoti iš visų miltų.
  3. Svarbu laikytis geriamojo režimo. Skysčio per dieną kiekis turėtų būti maždaug 2 litrai, kad inkstai ir šlapimo sistema susidorotų su apkrova, tačiau visi šlakai ir kenksmingos medžiagos gali būti pašalintos iš organizmo šlapimu. Šis reikalavimas netaikomas nėščioms moterims, sergančioms sunkia edema ar ligomis, kuriose skystis yra ribotas.

Po to, kai žiūrite šį vaizdo įrašą, galite sužinoti, kodėl inkstai skauda nėštumo metu ir kokios ligos yra vertos nerimauti.

Inkstai nėštumo metu

Nėštumas yra nuostabi būklė daugeliui lauktų, tačiau tokia būklė moters kūnas dirba dviem ir dviems. Siekiant užtikrinti optimalų metabolizmą, kraujo tėkmę ir mitybą placentos komplekse, daugelis sistemų veikia patobulintu režimu. Šiandien mes kalbėsime apie tai, kad jie turi sveiką inkstą nėštumo metu ir apie tai, kokios yra nėštumo požymių dėl kai kurių inkstų ligų.

Paprastosios inkstai atlieka kraujo filtravimo ir šlapimo formavimo funkciją. Nėštumo metu inkstų apkrova padidėja 1,5-2 kartus, nes padidėja cirkuliuojančios plazmos tūris. Kraujo tūris tampa didesnis, atitinkamai didesnis tūris turi būti filtruojamas.

Inkstų audinio tūris padidėja apie 30%, padidėja inkstų dubens dydis, kuris kartais klaidingai imamasi kaip patologijos požymis atliekant ultragarsą. Padidėjęs inkstų sluoksnių storis, dubens ir dubens sistemos talpos padidėjimas yra normalus, ypač arčiau trečio trimestro, kai padidėja kraujo tekėjimas placentos komplekse.

Kiaušidžių būklės ir funkcinio aktyvumo pokyčiai yra susiję su progesterono poveikiu. "Nėštumo hormonas" minkština pluoštines šlapalo sienelės struktūras ir atpalaiduoja raumenų sphincters. Dėl to kraujosruvos tampa platesnės, blogiau reguliuojamos vienpusio šlapimo judesio (link šlapimo pūslės ir šlaplės). 80% nėščių moterų išvysto hidrouriterį (t. Y. Šlapimo pūslės dilataciją), daugumoje atvejų dešinėje pusėje. Taip yra dėl į dešinę ir kairę inkstų kraujotakos ypatumus bei skirtumus, taip pat dėl ​​nėščiosios gimdos slėgio.

Inkstų dubens pajėgumas gali būti padidintas iki 200 ml, palyginti su 10-15 ml normaliomis būsenomis, tai yra labai reikšmingas pratęsimas. Dugno smegenys gali stagnuotis ir užkrečiamos infekcijos sąlygos.

Kartu su fiziologiniu depresijos imunitetą nėščia žymiai padidina inkstų uždegiminių ligų riziką. Jis gali būti taip paūmėja lėtinės pielonefritas (iki 20 savaičių), kuri egzistavo iki nėštumo, ir į nėštumo pielonefritas (besivystančiame po 20 savaičių) plėtrą, kuri yra tiesiogiai susijusi su tam tikru nėštumo.

Nėštumo metu šlapimo pūslė patiria progesterono poveikį. Iš vienos pusės jos sienos laikinai sumažinti savo elastingumą dėl progesterono veiksmų, kad šlapimo pūslė talpa padidėjo, ir, kita vertus, šlapimo pūslė spaudžiama augančio gimdą. Ir kuo ilgiau nėštumo laikotarpis, tuo daugiau šlapimo pūslės suspaudžia gimda, jo talpa tampa mažesnė. Mažas šlapimo pūslės potencialas sukelia dažną šlapinimąsi. Tačiau nėščios dažnai keliauja į tualetą tik naudingos. Jei ilgai trūksta šlapinimosi galimybės, šlapimo pūslė gali būti nukreipta atvirkščiai į šlaplę, o po to - į inkstinį dubenį. Tai vadinama refliuksu ir yra būdinga komplikacija nėščioms moterims iš inkstų.

Refliuksas pavojingas infekcijai ir plėtrai arba paūmėjusiam pielonefritui.

Būdingi skundai dėl inkstų nėštumo metu

- pollakiurija (dažnas šlapinimasis daugiau kaip 7 kartus per dieną)
- nocturia (naktinis šlapinimasis, daugiau nei 2 kartus per parą)

Šios būklės, nors jos gali sukelti nepatogumų, tačiau jos yra fiziologiškai kondicionuotos ir saugios.

Kiti skundai (skausmas ir trintis šlapinimosi metu, nugaros skausmas, karščiavimas ir kt.) Rodo patologinę būklę, dėl kurios reikia diagnozuoti ir gydyti.

Kaip matome, netgi paprastai pasitaikantis nėštumas žymiai keičia inkstų ir šlapimo takų anatomiją ir fiziologiją. Toliau aptarsime, kaip nėštumas vyksta dėl įvairių inkstų patologijų.

Pielonefritas ir nėštumas

Pielonefrito - lėtinė recidyvuojanti-infekcinė uždegiminė liga, kuri paveikia pyelocaliceal sistemos ir inkstų, kurias sukelia patogenų skaičiaus (E. coli, stafilokokai, streptokokai, Proteus, ir tt). Jei pielonefritas simptomus prieš 20 savaites, tada tokia būklė klasifikuoti, kaip lėtinio pielonefrito apraiška, kuri egzistavo prieš nėštumą. Net jei anksčiau moteris šia proga nebuvo gydoma ir nebūtų laikoma. Kai kurie patogenai yra linkę į ilgą, paslėptą infekcinio proceso eigą. Todėl, prieš nėštumo ir padidėjusios apkrovos inkstams pacientas gali nežinoti apie lėtinio pielonefrito akivaizdoje.

Pelonefrito požymiai, pasireiškę pirmą kartą po 20 savaičių, laikomi gestacinio pielonefrito simptomais, kuriuos sukėlė šis nėštumas.

Reikia išsiaiškinti diagnozę ir atlikti tolesnius tyrimus, kad padidėtų šlapinimasis, skausmai apatinėje nugaros dalyje, karščiavimas ir bendrosios intoksikacijos simptomai.

Minimalus tyrimo apimtis: UAC, OAM ir inkstų ultragarsas. Priklausomai nuo vietovės specialistai toliau teikiančių nagrinėja pacientų terapeutas, urologijos ir nefrologijos, kad taktikos gydymo klausimą ir už chirurginių metodų poreikį.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Per beveik bet kokios ligos gydymo nėštumo metu siauroje specialistas susiduria su tuo, kad šiuo laikotarpiu daugelis vaistų yra kontraindikuotini, bet dabar sukūrė oficialius protokolus, reglamentuojančius tam tikrų vaistų naudojimas.

I. Antibiotikų terapija.
1. Amoksicilinas arba kombinuoti amoksicilino preparatai su klavulono rūgštimi (amoksiklavas / augmentinas).
2. Ceftriaksonas yra naudojamas į raumenis.
3. Fosfomicinas (monoralinis) yra gaminamas iš miltelių, vieną kartą įlašinamas viduje. Kartotinį recepciją reguliuoja gydytojas.

Antibiotiką gydo tik gydytojas. Dozė, trukmė ieškiniu formavimo ir vartojimo būdo išrinktas gydytojas priklausomai nuo klinikinių ir laboratorinių pokyčių nėštumo eigai, vaisiaus būklės, individualios tolerancijos sunkumo pasirinkimas. Taip pat atsižvelgiama į pirmą ligos ar atkryčio pasireiškimą.

II. Vaistažolių preparatai. Taip pat naudojami žoliniai preparatai, kurie inkstų ligų gydymo srityje (ypač nėščioms moterims, dėl riboto spektro leidžiamų antibiotikų) yra naudojami vienodai su antibakteriniais vaistais.
- Kanefron 2 tabletes 3 kartus per dieną.
- "Brusniver 1" filtro pakuotė 3-4 kartus per dieną ilgą laiką.
- Zhuravit (paruošimas spanguolių, kuris yra antiseptinių savybių palyginamus su antibiotikais), naudojami per pirmuosius tris dienas nuo ligos: 1 kapsulė tris kartus per dieną, po 1 kapsulę 1 kartą per dieną.

Gydomųjų preparatų naudojimo trukmę nustato jūsų gydytojas, stebėdamas dinamiką jūsų gerovei, šlapimo ir kraujo tyrimų pokyčiams.

Pasekmės motinai:

1. Pielonefrito sunkumo pablogėjimas. Jei iš anksto nėštumo pielonefritas buvo paslėpta (latentinės) ir pacientas nežinojo apie tai, ar paūmėjimas buvo reti, nėštumo metu (atsižvelgiant į visus, prisidedančius veiksnius), atrodo paūmėjimas pielonefrito šviesus klinika, trunka ilgiau ir yra sunkiau gydyti, yra linkęs kartotis.

2. Infekcijos plitimo pavojus. Bet kurių lėtinių infekcijos kamščių nėščios moters kūne buvimas yra akušerinio sepsio pavojus. Pielonefritas šiuo atžvilgiu nėra išimtis, be to, šlapimo takų flora yra labai aktyvi ir, kai infekcija plinta, prognozė yra labai nepalanki.

3. Preeklampsijos vystymasis. Kai esama inkstų patologija preeklampsija (aukštas kraujo spaudimas edemą + + baltymas šlapime) pasireiškia anksčiau ir greičiau, todėl prevencija Ši sąlyga turėtų būti atliekami su ankstyvo laiko.

4. Anemija motinoje. Nėščioms moterims beveik visada vystosi anemija, tai daugiafaktorinė būklė. Tačiau lėtinio pielonefrito buvimas padidina vidutinio sunkumo ir sunkios anemijos riziką.

5. Priešlaikinė placentos išsiskyrimas. Paprastai esančios placentos (PONRP) priešlaikinis išsiskyrimas yra didžiulė būklė ir ne visada galima nuspėti. Lėtinis pielonefritas padidina PONRP riziką dėl lėtinės infekcijos, edematinio sindromo paūmėjimo, arterinės hipertenzijos vystymosi.

6. Darbo anomalijos. Kaip ir bet koks lėtinis infekcinis procesas, lėtinis pyelonefritas naikina motinos kūną, šiuo atveju didėja darbo veiklos silpnumas (pirminis ar antrinis).

7. Padidėja vėlyvosios kraujavimo pavojus. Priežastis yra tokia pati, kaip ir ankstesnėje pastraipoje. Nepakankamas gimdos sumažinimas po gimdymo sukelia gimdyvės hipotoninį kraujavimą.

Pasekmės vaisiui:

1. Lėtinio placentos nepakankamumo raida. Lėtinis uždegimas, praktiškai bet vietą, gali sukelti sutrikimų gimdoje - placentos kraujotaką ir sukelti lėtinio placentos nepakankamumas, priešlaikinio senėjimo placentos formavimosi. Lėtinio placentos nepakankamumo fone yra nepakankamas vaisiaus aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Dėl šios priežasties vaikai paprastai gimsta maži, su gimdos vystymosi atidėjimu.

2. Intrauterinė vaisiaus infekcija. Lėtinis užkrečiamasis procesas, ypač dažnai pasireiškiantis uždegimu, gali užkrėsti vaisius.

Glomerulonefritas ir nėštumas

Glomerulonefritas - inkstų liga, kuri turi imunologinį charakterį ir daugiausia veikia inkstų glomerulų, ty inkstų, kurios yra atsakingos už tiesioginį filtravimo koncentracija plazmoje ir šlapime formavimo struktūrą. Ūminis glomerulonefritas nėštumo metu yra retenybė, tačiau vis dėlto atsiranda.

Nutukimo simptomai nustatant ūminio glomerulonefrito diagnozę yra kontraindikuotini.

Ūmus glomerulonefritas apima gydymą gliukokortikoidų hormonų (nėštumo, kuri gali būti toleruojamas, tai viskas priklauso nuo dozės) ir citostatikai (vaistiniai preparatai, veikiantys ląstelių proliferaciją, kuris absoliučiai kontraindikuotinas nėštumo metu, nes deformacijos ir sukelti vaisiaus mirtį). Negydant greitai išsivystė ūminis inkstų nepakankamumas ir ureminis koma, prognozavimą gyvenimui iš nepalankios atveju ir gana palankų rezultatą (reanimacijos, pasitraukimas iš ūminį inkstų nepakankamumą) į daugeliu atvejų formuojasi lėtinis inkstų nepakankamumas, kartais su dializės poreikis.

Po ankstesnio ūminio glomerulonefrito nėštumas rekomenduojamas ne anksčiau kaip nuo 3 iki 5 metų.

Lėtinis glomerulonefritas gali būti tiek ūmio glomerulonefrito pasekmė, tiek gali vystytis visų pirma lėtinės formos. Tai vyksta daug dažniau nei ūminis.

Nėštumas lėtinio glomerulonefrito fone yra ne toks retas, apie 0,2% viso. Skyriuje "Kontraindikacijos nėštumui" mes išvardijome ypatingas situacijas, kurios yra nėštumo nutraukimo požymis, tačiau dauguma nėščių moterų su šia liga kompensuojamos. Kai nepakankamas inkstų funkcija kraujyje kaupiasi azoto bazių ir jų perteklius įtakoja daugelį sistemų (virškinimo, smegenų veikla ir kiti), įskaitant pertraukas funkciją ir slopina ovuliaciją. Todėl moterys, sergančios negydyta inkstų patologija, kuri jau yra kartu su inkstų nepakankamumu, paprastai negali pastoti.

Nagrinėjant pacientą, kuris serga glomerulonefritu, planuoja nėštumą arba kuris atvyko įregistruoti, būtina nustatyti rizikos grupę.

1 laipsnio rizika (minimali), komplikacijos šioje grupėje sudaro iki 20%. Tai apima pacientus, sergančius lėtiniu latentiniu ir židininiu glomerulonefritu.
2 rizikos laipsniai (išreikšti), perinatalinių komplikacijų dažnumas iki motinos ir vaisiaus mirties yra nuo 20 iki 50%. Tai apima pacientus, sergančius nefrozine lėtinio glomerulonefrito forma.
3 rizikos laipsnis (maksimalus), komplikacijų dažnis daugiau kaip 50%, didelis gimdyvių ir gimdyvių mirtingumas. Tai nėščios moterys su hipertenzinės ir mišriai formos lėtinio glomerulonefrito, buvimo azotemija, paūmėjimui lėtinis glomerulonefritas šiuo ir pacientai, sergantys ūmine glomerulonefritas.

Glomerulonefrito gydymas nėštumo metu

Kaip, pavyzdžiui, lėtinio glomerulonefrito gydymas nėštumo metu neprasideda. Pagrindiniai principai valdymo šių pacientų tuo ambulatoriškai etape reguliarų sustiprintą diagnostika. Taigi nėščioms moterims reikia įvertinti šlapimo kiekvieną išvaizdą, atlikti šlapimo kultūrą floros ir jautrumo antibiotikams ir inkstų ultragarsu, atrodo rodikliai biocheminius kraujo tyrimus (kreatinino, šlapalo) Atsižvelgiant dinamika, jei įmanoma, pacientas turi konsultuotis su gydytoju - Nefrologijos.

Kadangi užkrečiamųjų ligų profilaktikai gali būti naudojami žarnyno preparatai, išvardyti skyriuje apie pyelonefrito gydymą nėštumo metu.

Būtina stebėti ir taisyti kraujo spaudimo duomenis. Tam reikia išmatuoti kraujospūdį kiekviename rinkimuose ir traukinti pacientą savikontrolę (bent 1 kartą per dieną). Gydymui naudojami visi tie patys vaistai, kaip ir nėštumo metu vartojamos arterinės hipertenzijos gydymas (žr. Straipsnį "Galvos skausmas nėštumo metu").

Anemija koreliuoja su geležies preparatais įprastomis dozėmis (žr. Straipsnį "Anemija nėščioms moterims").

Norint ištaisyti uteroplacerginį kraujo tėkmę ir užkirsti kelią placentos nepakankamumui, curantyl vartojamas nuo 25 iki 150 mg per parą. Dozę, priėmimo dažnumą ir gydymo trukmę nustato gydantis gydantis gydytojas.

Jei pacientas reguliariai gauna preparatus nuo gliukokortikoidų hormonų (prednizolono, metipredo), tada nėštumo nutraukimas visiškai nereikalingas, todėl dozę galima koreguoti. Kad išspręstų dozės koregavimo ar vaisto keitimo klausimą, pacientą kartu tiria akušeris-ginekologas ir nefrologas (gydytojas).

Pasekmės motinai:

1. Pagrindinės ligos progresavimas,
2. spontaniškas nėštumo nutraukimas,
3. priešlaikinis pristatymas,
4. priešlaikinis normalioje padėtyje esančio placentos išsiskyrimas,
5. vidutinio sunkumo ir sunkios anemijos atsiradimas.

2-4 punktuose išvardytos sąlygos gali būti susijusios su padidėjusia generaline edema, aštrių arterinio slėgio svyravimų padidėjimu ir inkstų nepakankamumu.

Pasekmės vaisiui:

1. Taip pat, kaip ir lėtinio pielonefrito atveju, būdinga placentos nepakankamumo raida, su visomis tolesnėmis pasekmėmis,
2. Prenatalinė vaisiaus mirtis
3. toksinis vaistų poveikis vaisiui.

Urolitiazė ir nėštumas

Urolitiazė yra inkstų liga, pasireiškianti įvairių dydžių ir skirtingos sudėties akmenimis (uratų, fosfatų ar oksalatų akmenys).

Priklausomai nuo akmenų dydžio, atsiranda skirtingų pasekmių. Didelės negali patekti į šlapimtakius, todėl palaiko uždegiminį procesą inkstų dubens. ir maži akmenys gali pradėti judėti išilgai kiaušidės ir sukelti specifinį skausmo sindromą, vadinamą inkstų kolikomis. Abi šios sąlygos yra nepalankios nėščiai moteriai.

Uždegiminio proceso pasekmės yra panašios lėtinio pielonfrito pasekmėms.

Inkstų kolika yra nepaprastoji situacija, tokiu atveju reikalinga konsultacija su urologas. Jei kolikoje nėra sustojimo klinikoje ar laukiančioje salėje, tada nurodoma hospitalizacija urologijos skyriuje. Nėščioms moterims dažniausiai pasireiškia dešinieji inkstų skausmai, tai yra dėl įprastos gimdos vietos.

Pasekmės motinai ir vaisiui:

1. Gimdos hipertenzija. Nėščios moters, sergančios inkstų kolikomis, skausmas kartais gali būti lyginamas su susitraukimais (skausmo intensyvumas priklauso nuo akmens dydžio). Skausmo sindromas gali išprovokuoti gimdos tonusą, sukelti pertraukties ir ankstyvos gimimo grėsmę.

2. Ūminis kraujospūdžio svyravimas. Akmuo suteikia urodinaminių, šlapimo teisingai skatino inkstų struktūras, kurios gamina specialius veikiančių medžiagų kraujagyslių tonas (renino, angiotenzino), tai dažnai veda prie kraujo spaudimas šuolių. Staigus kraujospūdžio padidėjimas gali sukelti daugybę pasekmių: hipertenzinė krizė, alpimas, priešlaikinis normalios placentos ir kt. Atsiskyrimas.
Todėl negalima toleruoti skausmo, reikia nedelsiant susisiekti su specialistais.

Gydymas:

1. Padėties gydymas. Kojų ir alkūnių padėtis padės šiek tiek pagerinti išsiskyrimą iš inkstų ir palengvinti būklę

2. Spasmolitikai. Bet-nėščių ar papaverino 2,0 ml raumenis vieną kartą arba atskirai tabletėse. Namuose galite vartoti ne daugiau kaip 2 tabletes nuo spazminio poveikio, tuo tarpu jums reikia kontroliuoti kraujo spaudimą, yra kraujo spaudimo ir skambučio mažinimo pavojus. jei skausmas nesustabdomas per pusvalandį, tada turi būti vadinamas SMP brigada.
Barralgin 5 ml į raumenis, kurį vartoja tik gydytojas (greitosios medicinos pagalbos gydytojas arba ligoninė), jo vartojimas leidžiamas tik antrąjį trimestrą.

3. Hemostazinė terapija. Jei akmenys pažeidžia šlapimtakio vidinę sienelę, kraujas pasirodo šlapime. šiuo atveju nurodomas hemostazinių vaistų vartojimas. Tranexamas, dicinonas, aminokaproinė rūgštis yra pasirinktini vaistai, jie dažniausiai vartojami. Vartojimo metodas (į veną, į raumenis arba tabletėse) ir apie galimybę vartoti šią moterį nustato tik gydytojas.

Jūs negalite pats skirti šių vaistų. Yra padidėjusio kraujo krešėjimo ir padidėjusio kraujo tekėjimo inkstuose ir placentoje rizika.

4. Chirurginis gydymas. Kai pasireiškia šlapimo stagnacija inksto dubens srityje, yra perkutaninė nefrostomija. Tai yra plonas vamzdelis, kuris įterpiamas į inkstų dubens ir šlapimas praeina pro jį. Jums reikia rūpintis nefrostomija kasdien, stebėti šlapimo spalvą ir kūno temperatūrą. Nefrostomiją galima taikyti kelias dienas ar ilgą laiką, kol pristatomas.

Pageidautina, kad būtų savaiminis pasišalinimas su nefrostomija, tai sumažina infekcijos paplitimo pavojų.

Inkstų anomalijos ir nėštumas

Įgimtos inkstų anomalijos yra tokios retos būklės, kokios gali atrodyti. Dažniausiai pasitaiko anomalijos, pvz., Vienos ar abiejų inkstų (nefrotozės) arba nebaigto inksto pakenkimo. Kartais yra kiekybinės anomalijos, vienas įgimtas inkstas, inkstų padvigubėjimas arba tik inkstų dubuo.

Inkstų anomalijos savaime nėra kontraindikacijos nėštumui, jei jie nėra kartu su inkstų funkcijos pažeidimu.

Moterims, kurių inkstų sutrikimų visada atidžiai stebėti laboratorinės analizės šlapimo ir kraujo biocheminių analizė (kreatinino, šlapalo) veikimą, būti tikri nėštumo metu atlikti inkstų ultragarsu planavimo nėštumo ir scenoje, kai nurodyta.

Nėštumas su transplantacija (inkstų transplantacija)

Mokslas medicinoje pasistūmėjo taip, kad moterys, kurios gavo naujo gyvenimo galimybę nuo donoro inkstų transplantacijos momento, dabar taip pat turi galimybę tapti motina.

Nėštumo leistinumo kriterijai pacientams, kuriems persodintas inkstas:

- ne mažiau kaip 1 metai po transplantacijos,
- stabilus inkstų funkcija, kai kreatinino lygis yra mažesnis nei 200 μmol / l,
- jei anamnezėje nėra, transplantacijos atmetimas 3-5 metus,
- kompensuojama arterinė hipertenzija (kraujo spaudimas neviršija 140/90 mm Hg vaistų vartojimo fone);
- UZ inkstai be uždegiminės patologijos požymių,
- dienos baltymų išskyrimas neviršija 0,5 gramų per dieną;
- vaistų dozavimas. Ji turi būti atlyginama būklę pacientui dozėmis iki 15 mg prednizolono per dieną, azatioprino kaip 2 mg / kg / per dieną ciklosporino iki 4 mg / kg / per dieną.

Nėštumo po inkstų transplantacijos požymiai

- Nėštumas turi būti stebimas akušerio - ginekologo ir nefrologo. Pageidautina, kad nefrologijos gydytojas būtų apmokytas imunosupresinio gydymo specialybe.

Jei yra įtarimas dėl transplantacijos atmetimo reakcijos, nurodoma transplantacijos ir urologo konsultacija. Atmetimo reakcija yra baisiausia motinos nėštumo komplikacija.

- Narkotikų vartojimo pasikeitimas narkotinių medžiagų, suderinamų su nėštumu 3 mėnesius iki tariamos koncepcijos. Jie apima imunodepresantų (azatioprinas, ciklosporino, takrolimo, ir Myfortic kitus), gliukokortikoidų hormonų (prednizolono, metipred) ir antihipertenzinių vaistų

Galimos pasekmės vaisiui: priešlaikinis gimdymas, lėtinis placentos nepakankamumas su mažų vaikų gimimu, narkotinių medžiagų toksinis poveikis.

Kontraindikacijos nėštumui (čia yra išvardytos požymiai apie bet kokią inkstų patologiją):

1. Sąlygos, susidariusios naudojant vieną inkstą (įgimtą arba po nefrektomijos). Iš tiesų vienintelis inkstas nėra indikacija abortams, jei inkstai yra sveiki.
- Vienintelio inksto peleonefritas. Pielonefrito vystymuisi motinos gyvenimo prognozė tampa grėsminga, ir šiuo atveju svarstomas abortų klausimas.
- Vienintelio inksto tuberkuliozė.
- Vieno inksto hidronefrozė. Hidronofozė yra kapiliarinė sistema, pasunkėja šlapimo išskyrimas ir po to atsiranda inkstų audinio atrofija.
- Vienintelis inkstas su arterine hipertenzija.
- Vienintelis inkstus su azotemijos vystymu. Azotemija yra medžiagų, kurios turi būti išskiriamos per inkstus, kiekis kraujyje viršija tam tikrą lygį. Jie nustatomi atlikus biocheminį kraujo tyrimą (kreatininas, karbamidas).

2. Bet kokios etiologijos inkstų nepakankamumas. Koncepcijos metu kreatininas neturėtų būti didesnis nei 200 μmol / l (55-97 μmol / l norma). Inkstų nepakankamumo padidėjimas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu laikomas nėštumo nutraukimo ar ankstyvo gimdymo indikatoriumi.

3. Ūminis glomerulonefritas.

4. Lėtinis glomerulonefritas.
- Lėtinis glomerulonefritas su nefrozinio sindromo susidarymu (dideliu kiekiu baltymų išsiskiria su šlapimu).
- Lėtinis glomerulonefritas su arterinės hipertenzijos formavimu, kuris neapsiriboja vaistų terapija. Antihipertenzinio gydymo adekvatumas yra įvertintas konsultacijos su gydytoju, kuriame dalyvavo klinikinis farmakologas.
- Lėtinis glomerulonefritas su inkstų nepakankamumu ir padidėjęs kreatinino kiekis didesnis kaip 200 μmol / l.

Daugelis motinos ligų, turinčių tinkamą dėmesį ir tinkamą požiūrį, leidžia vaikui palikti ir pagimdyti. Vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis, pateikite įdomius klausimus ir nedalyvaujate savarankiškai. Žiūrėkite save ir būkite sveiki!