Antibakteriniai vaistai nuo pielonefrito ar antibiotikų, skirti inkstų uždegimui: vaistų sąrašas ir jų vartojimo taisyklės.

Simptomai

Daugelis žmonių susiduria su įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Nugaišys yra vienas iš tų organų, kurie dažnai patiriami dėl negalavimų. Tai apima pielonefritą, paranefritą, glomerulonefritą. Norėdami sužinoti uždegimo pobūdį ir jo patogeną, būtina atlikti daugelį laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

Jei uždegimas yra infekcinio pobūdžio ir sukelia bakterijos, gydytojas nurodo antibiotikus. Vaistų, skirtų inkstų gydymui, asortimentas yra labai platus. Vaisto pasirinkimas negali būti atliekamas atsitiktinai, tačiau reikia atsižvelgti į patogeno pobūdį ir jo jautrumą antibiotikams. Todėl vaistų, skirtų inkstų uždegimui, paskyrimas turi būti individualus.

Uždegimo priežastys

Inkstų uždegimas gali būti skirtingais amžiumi. Rizikos zonoje yra:

  • maži vaikai;
  • moterys 18-30 m.;
  • vyrai po 50 metų (dėl polinkio vystytis prostatos adenoma).

Pagrindinė uždegimo priežastis yra patekimas į inkstų patogenus iš kitų organų per kraują, limfą. Dažniausiai tai yra streptokokai, kurie atsiranda dėl infekcijos židinių kvėpavimo organuose (su tonzilitu, faringitu).

Predisposing factors:

  • nėštumas;
  • perkaitimas;
  • diabetas;
  • urolitiazė;
  • širdies liga;
  • urogenitalo sistemos užkrėtimas;
  • operacijos dėl dubens organų;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Sužinokite, kaip naudoti Palina cistitui ir kitoms urologinėms ligoms.

Apie tai, kaip paruošti griežtus spanguolės ir kaip jas naudoti inkstų problemoms skaityti šiame adresu.

Ligos požymiai ir simptomai

Priklausomai nuo formos, kurioje vyksta uždegimas - ūminis ar lėtinis, jo simptomai gali skirtis.

Ūminis inkstų uždegimas pasireiškia staigaus ir pastebimų simptomų:

  • temperatūra iki 40 o C;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • stiprus skausmas juosmens srityje;
  • šaltkrėtis;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • pykinimas ir vėmimas.

Šlapime gali būti aptiktos pusinės priemaišos dėl komplikacijų inkstų pustulių pavidalu. Labai ryškus šlapimo ir hematurijos drumstumas. Jei uždegimas yra dvipusis, gali atsirasti inkstų nepakankamumo požymių.

Lėtinis uždegimas yra pernešto ir neapdoroto ūmio rezultatas. Jo simptomai yra mažiau ryškūs:

  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • odos bėrimas;
  • dažnas noras šlapintis;
  • raumenų skausmas;
  • blogas apetitas.

Diagnostika

Prieš skiriant antibiotikus uždegimo gydymui, gydytojas atlieka diagnostinius tyrimus:

Būtina išsiaiškinti mikroorganizmo, kuris sukėlė ligą ir jos jautrumą antibiotikams, tipą. Norėdami tai padaryti, atliekama bakteriologinė šlapimo analizė.

Patologijos gydymas antibiotikais

Antibiotikai yra vieni pagrindinių vaistų, kurie naudojami kaip sudėtinė terapija uždegiminės šlapimo organų sistemos infekcijos. Yra keletas antibiotikų grupių, kurios gali veiksmingai susidoroti su infekciniu uždegimu.

Aminopeniciljonai

Paprastai gydymas inicijuojamas su aminopenicilinais. Tai apima amoksiciliną ir peniciliną. Jie veiksmingi prieš Escherichia coli ir Enterococcus. Svarbi neigiama - neveikia prieš pagrindinius pyelonefrito sukėlėjus. Penicilinus leidžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Cefalosporinai

Tai yra mažai toksiški vaistai, kurie yra veiksmingi prieš bakterijas, sukeliančias pyelonefritą ir kitus nefritus. Šie vaistai neleidžia ūminė uždegimo forma patekti į lėtinę. Jau trečią cefalosporino antibiotikų vartojimo dieną gali pasireikšti simptominis susilpnėjimas. Atsargiai, antibiotikus reikia skirti nėščioms moterims ir žmonėms su inkstų nepakankamumu.

Cefalosporino grupės preparatai:

Fluorokvinolonai

Priskirkite ūmios uždegimo formos, sunkų pyelonefritą, tais atvejais, kai yra pavojus paciento gyvenimui.

Pirmosios kartos fluorokvinolonai:

Su lėtiniu inkstų uždegimu, kuris eina į pasunkėjimo stadiją, rekomenduojama vartoti 2-os kartos fluorokvinolinus:

Jie veiksmingi prieš pneumokokines infekcijas.

Antrosios eilės antibiotikai

Kai kurie gydytojai skiria antibiotikus tik dėl sunkių uždegimo formų, todėl juos galima naudoti tik ligoninėje. Yra keletas tokių vaistų grupių.

Aminoglikozidai:

Gydytojas pasirenka kiekvieno antibiotiko dozę, priklausomai nuo paciento toleravimo, bendros būklės, klinikinių simptomų sunkumo.

Aminoglikozidų priėmimas gali būti šalutinis poveikis:

  • klausos sutrikimas;
  • atvirkštinis inkstų nepakankamumas.

Jie nėra skirti inkstų nepakankamumui, garsinio nervo pažeidimui, uremijai, pagyvenusiems žmonėms ir nėščioms moterims.

Be to, galima naudoti:

  • 3 ir 4 kartų cefalosporinai (cefpiras, ceftriaksonas);
  • karbamazepinai (Imipenem, Meropenemas).

Pažiūrėkite į veiksmingų skausmo gydymo metodų pasirinkimą, kai šlapinasi moterys.

Šiame straipsnyje pateikiamas tablečių sąrašas ir savybės nuo šlapimo pūslės uždegimo.

Prašome apsilankyti http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html ir sužinoti apie galimas priežastis ir gydymo mėšlungis prie šlapinimasis pabaigoje vyrai.

Bendrosios naudojimo taisyklės

Antibiotikai yra vaistai, kurie selektyviai veikia tam tikras bakterijas - uždegimo sukeliamus veiksnius. Jie gali būti vartojami keliais būdais - tabletėmis, kapsulėmis, suspensijomis, injekcijomis.

Geriamojo recepto metodas yra labai patogu, jei terapinis vaisto poveikis nepanaikinamas veikiant virškinimo trakto fermentams. Injekcijos skiriamos sudėtingomis inkstų uždegimo formomis, taip pat esant sutrikimams virškinimo sistemoje. Šis antibiotikų vartojimo būdas leidžia greitai pasiekti didžiausią veikliosios medžiagos koncentraciją organizme, apeinant virškinimo traktą.

Antibiotikų gydymo principai:

  • dozę reikia parinkti taip, kad būtų pasiekta jo optimali inkstų koncentracija;
  • kartais gydymo pradžioje taikomas antibiotiko šoko dozė, palaipsniui mažėja jo koncentracija;
  • minimalus vaisto vartojimo kursas turėtų būti bent 7-10 dienų;
  • Antibakterinis vaistas yra parenkamas atsižvelgiant į bakterijų šlapimo rezultatus;
  • jei uždegimo sukėlėjas nėra žinomas ir dėl bakteriozų rezultatų negalima tikėtis dėl paciento sveikatos būklės pablogėjimo, naudojami plataus spektro veikiami antibiotikai;
  • jei 3-ios gydymo dienos klinikinio vaizdo nepagerėja, vaistų dozė koreguojama arba pakeista kita, stipresnė;
  • sunkiems uždegimo atvejams gali prireikti kelių antibiotikų derinio.

Galimos komplikacijos

Deja, antibiotikų vartojimas kyla ne tik dėl patogeninių bakterijų mirties, bet ir dėl šalutinio poveikio, kurį sukelia vaistai:

  • disbiozė;
  • pienelis;
  • patogeninės mikrofloros atsparumas antibiotikui, kai jis netinkamai taikomas;
  • alerginė reakcija (prieš pradėdami vartoti vaistą, jums reikia sukelti alergenus).

Vaizdo įrašas. Specialistė klinikos "Maskvos daktaras" dėl antibiotikų naudojimo taisyklių dėl inkstų uždegimo:

Inkstų uždegimas su antibiotikais

Vaistų apžvalga ir inkstų uždegimo gydymo principai

Inkstų uždegimas yra viena iš nemalonių ligų, sukeliančių žmogui ne tik diskomfortą, bet ir stiprų skausmą. Jo gydymas atliekamas antibakterinių vaistų pagalba, kuriuos pacientą skiria kvalifikuotas gydytojas. Antibiotikai inkstų uždegimui gali pašalinti infekciją, kuri sukėlė uždegiminio proceso vystymąsi. Diagnozę ir ligos gydymą nagrinėja nefrologai.

Inkstų uždegimo tipai

Yra daug uždegiminių inkstų ligų, kurias sukelia įvairūs patogenai. Dažniausiai iš jų yra:

  • Paranefritas yra gleivinis procesas, kuris atsiranda perikūniniame audinyje. Apie šios ligos buvimą rodo, kad kūno temperatūra pakyla iki 38 °, stiprus šaltis ir skausmas apatinėje nugaros dalyje. Jei nėra gydymo, abscesas gali būti atidarytas į pilvo ertmę.
  • Pielonefritas yra nespecifinis uždegiminis bakterinio pobūdžio procesas, kuris daugiausia veikia kanalėlių inkstų sistemą.
  • Glomerulonefritas yra uždegiminė inkstų liga, kurią gali sukelti įvairūs virusai ir bakterijos.

Esant minėtoms patologijoms ir kitiems nefritams, gydytojas turi nurodyti specialių vaistų priėmimą.

Antibakterinių vaistų grupės

Daugelis žmonių bando nevartoti antibiotikų. Tačiau be šių vaistų negalima įsivaizduoti tam tikrų ligų gydymo. Iki šiol daugybė antibakterinių vaistų grupių buvo sukurta inkstų uždegimui.

  1. Aminopenicilinai - vaistai, kurie apima peniciliną ir amoksiciliną. Joms būdingas mažas toksiškumas. Paprastai jie yra skirti iš pradžių ligos stadijoje. Jie gali pašalinti uždegiminį procesą inkstuose.
  2. Pusiau sintetiniai antibakteriniai preparatai, kurių sudėtyje yra tokių komponentų kaip klavulano rūgštis ir amoksicilino trihidratas. Dauguma jų yra mažai toksiškos ir labai veiksmingos (pagerėjimas vyksta jau trečią dieną po antibiotikų pradžios). Ši vaistų grupė apima keliasdešimt vaistų. Tarp jų: ​​tamicinas, cefazolinas, 7-ACC ir cefalicinas.
  3. Aminoglikozidai - antibakterinių vaistų grupė, galinti veiksmingai kovoti su Pseudomonas aeruginosa. Tai apima gentamiciną ir amikaciną. Šios lėšos dažniausiai skiriamos pažengusiems ligos etapams. Tačiau jie turi keletą šalutinių poveikių, pavyzdžiui, dėl to sumažėja klausos kokybė ir vystosi inkstų nepakankamumas. Dažniausiai antibiotikai iš tiriamos grupės yra skirti pagyvenusiems žmonėms.
  4. Fluorochinolonai yra antibakterinių preparatų, skirtų intensyviai gydyti, grupė. Tai yra vaistai, tokie kaip Ofloksacinas, levofloksacinas, moksifloksacinas ir tt Fluorchinolonai būdingi mažo toksiškumo, todėl vaistus galima vartoti ilgą laiką.
  5. Cefalosporinai - grupė mažai toksiškų antibiotikų, kurie aktyviai kovoja su uždegiminėmis inkstų ligomis sukeliančiais veiksniais. Praktiškai nėra jokio šalutinio poveikio. Tai yra Zinnat, cefalotinas, Claforanas ir kt.
  6. Karbamezepinai yra antibakterinių preparatų grupė, kurios aktyviai veikia gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus. Tai apima "Imipenem" ir "Meropenem".

Minėti produktai išleidžiami tabletėmis arba injekcijomis. Verta paminėti, kad injekcijos su inkstų uždegimu dažnai skiriamos dėl lėtinės ligos formos.

Gydymo principai

Priėmimas antibiotikų yra pagrindinis būdas gydyti inkstų uždegimą. Gydymo proceso poveikis tiesiogiai priklauso nuo to, ar tinkamai pasirenkamas norimas vaistas. Todėl neapsaugokite nuo savęs ir kreipkitės į patyrusius ir kvalifikuotus gydytojus.

Specialisto uždavinys yra teisingai pasirinkti antibakterinį preparatą, kuris turi minimalų toksiškumą ir gerą spektrą veikimo. Tai atliekama po tikslios diagnozės (kompiuterinė tomografija, ultragarsu ir laboratoriniais tyrimais).

Be to, norimas medikamentas yra pasirinktas atsižvelgiant į tai, kokio tipo patogenas sukėlė uždegimą. Atsižvelgiama į paciento jautrumą vaisto sudedamosioms dalims ir kitų ligų (inkstų nepakankamumo, cistito ir kt.) Buvimą.

Kad būtų pasiektas gydomasis poveikis, antibiotikai turėtų būti aktyvūs tam tikros rūšies patogenei, kuris sukėlė ligos vystymąsi. Jų dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo kūno svorio ir individualių savybių.

Medicininis inkstų uždegimo gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Pacientas yra paimtas į ligoninę, kur jam skiriama lova. Gydymas prasideda nuo dažniausiai veikiančių vaistų. Vidutinė gydymo trukmė yra 10 dienų.

Atkreipkite dėmesį į tą momentą, kad tik viena antibakterinė priemonė visiškai atsikratyti inkstų uždegimo yra beveik neįmanoma. Todėl antibiotikų naudojimas derinamas su kitais šiuolaikinės medicinos vaistais:

  • Imunosupresiniai vaistai yra vaistai, kurie turi teigiamą poveikį imunitetui. Jie prisideda prie kūno stiprių dalių atstatymo, reikalingų kovai su baktericidine infekcija, sukeliančia uždegimą.
  • Disintoxication - vaistai, blokuojantys antibiotikų toksiškumą. Norint pasiekti teigiamą efektą, gydymas sanatoriniu ir SPA paprastai yra nustatomas. Tačiau pacientas, kuriam yra inkstų nepakankamumas, yra kontraindikuotinas.

Pielonefrito gydymas

Deja, tokio tipo nefritas dažniausiai diagnozuojamas tik pasireiškiantis lėna forma. Pagrindinė pyelonefritų atsiradimo priežastis yra apleistas cistitas. Jo gydymui gydytojas paskiria:

  • cefalosporinai;
  • aminoglikozidai;
  • karbamazepinai.

Su nepastebėta pielonefritu aminopenicilinai turi būti girti. Jie aktyviai veikia tokias bakterijas sukeliančias uždegimines ligas, kaip E. coli ir enterokokus.

Glomerulonefrito gydymas

Gydymas antibiotikais su glomerulonefritu gali būti atliekamas tik tuomet, kai įrodomas bakterinis ligos vystymosi pobūdis. Priešingu atveju antibiotikų vartojimo poveikis bus tiesiogiai priešingas.

Glomerulonefrito buvimą gali rodyti tokie simptomai kaip padidėjęs kraujospūdis ir edema. Jei nėra tinkamo gydymo, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas ir anurija.

Kokie vaistai gali atsikratyti glomerulonefrito? Dažnai gydytojai skiria:

  • cefalosporinai;
  • aminopenicilinai;
  • Eritromicinas.
Atkreipkite dėmesį, kad esant pacientui su inkstų nepakankamumu, eritromicinas ir aminopenicilinas yra kontraindikuotinas. Tabletes nuo inkstų uždegimo skiria kvalifikuotas specialistas atskirai.

Inkstų uždegimo gydymas nėščioms moterims ir vaikams

Norėdami pašalinti inkstų uždegimą nėščioms moterims, mažiems vaikams ir krūtimi maitinančioms moterims skirkite mažai toksiškų vaistų. Ši grupė apima aminopenicilinus. Esant sunkiam inkstų skausmui, gydytojai gali skirti ceftriaksoną ir cefazoliną.

Dažnai nėščioms moterims skiriamas Flemoklovas Solutabas, kuris yra pusiau sintetinių antibiotikų grupės narys nuo inkstų uždegimo. Šis vaistas beveik nesukelia šalutinio poveikio ir turi mažą toksiškumą. Todėl jis gali būti skiriamas net vaikams nuo 3 mėnesių.

Deja, nėščių moterų ir mažų vaikų gydymas antibiotikais gali sukelti įvairų šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, vartoję aminopenicilino preparatus, moterys gali išsivystyti pilvą ir viduriavimą.

Žalingas savigydas

Dažnai, kai pasireiškia inkstų skausmas, žmonės pasirenka savo vaistus arba naudoja tradicinės medicinos metodus. Tačiau pradėti gydymą neįmanoma atlikus išankstinius diagnostinius tyrimus ir nustatant tikslią diagnozę. Neskubėkite įsitraukti į nepriklausomą gydymą, paprašykite gydytojų pagalbos.

Pasirinkus vaistą, skirtą inkstų uždegimui gydyti, jis yra teisingas tik ekspertas, nuodugniai ištyręs ir ištyręs individualias paciento savybes. Dirbdami savarankiškai, galite rizikuoti dar labiau apsunkinti ir pakenkti sveikatai.

Taigi, atsiradus pirmiesiems inkstų uždegimo požymiams, turite nedelsdami kreiptis į nefrologą. Jis atliks daugybę diagnostinių tyrimų ir, nustatęs infekciją, nustato antibiotikų, kurie pašalina uždegiminį procesą ir aktyviai kovoja su patogeniu, naudojimą.

Inkstų uždegimo vaistai

Prieš gydant inkstų uždegimą, būtina tiksliai nustatyti ligos tipą, veiklos stadiją, proceso formą. Iš daugelio priešuždegiminių vaistų gydytojas turi pasirinkti optimalų vaistų rinkinį, kuris pirmą kartą teikia terapijos taktiką ligoninėje, o namuose.

Ūmio uždegimo pacientai visada yra hospitalizuoti. Apie kitus inkstų uždegimo gydymo būdus, rekomenduojame skaityti šiame straipsnyje.

Terapijos tikslai ir tikslai

Uždegiminis procesas inkstuose gali būti vadinamas bendruoju terminu "nefritas". Tačiau gydytojai visada pateikia du galimus variantus: glomerulonefritą ir pyelonefritą (kiti yra mažiau paplitę).

Abiejų tipų lydimas apsinuodijimas, kiekvienas susijęs su vyraujančiu infekciniu agentu. Inkstų funkcija su nesėkmingu gydymu yra sutrikusi tol, kol pasireiškia lėtinis sutrikimas.

Šiame straipsnyje aptariami inkstų uždegimo ypatumai.

Kiekvienu ligos atveju gydymo schema numato:

  • pagrindinės ligos priežastys ir veiksniai (infekcinės ligos, šlapimo nutekėjimo sutrikimas);
  • pakanka dozei ir uždegiminio poveikio trukmei;
  • apsinuodijimo pašalinimas;
  • inkstų filtracijos funkcijos atkūrimas;
  • imuniteto normalizavimas;
  • kova su komplikacijomis.

Kokias farmacines grupes vartoja nefritas?

Gydymo režimas yra pagrįstas nefrito patogenezinių mechanizmų neutralizavimu. Pacientui skiriama:

Kaip gydyti pyelonefritą namuose

  • antibakteriniai preparatai (priklausomai nuo patogeno, gali prireikti priešvirusinių ir priešgrybelinių preparatų);
  • diuretikai - skysčių pašalinimui iš intersticinio audinio, injekcijų "plovimo", edemos pašalinimo ir aukšto kraujo spaudimo;
  • gliukokortikoidai - hormoniniai vaistai, turintys stiprų priešuždegiminį poveikį, gali slopinti imunitetą;
  • imunostimuliatoriai - naudojami gydant pyelonefritą, siekiant suaktyvinti savo gynybą;
  • citostatikai - prieš imunomoduliatorių veikiantys preparatai, blokuoja imuninių ląstelių skaidymą ir atpalaiduoja auto-alerginį uždegimą glomerulonefritu;
  • hipotenziniai vaistai - užkertamas kelias kraujospūdžio augimui, krizių atsiradimui;
  • vitaminai B, P, C - normalizuoti apsauginę reakciją, atstatyti kraujagyslių sieneles glomeruluose, epiteliu dubens, puodelių ir šlapimo takų metu;
  • pagerinti agentų inkstų struktūrų maisto neleidžiant microthrombi formavimas kraują, iš kapiliarų sienelės tonusą - angioprotectors, antikoaguliantai, antitrombocitiniai vaistiniai preparatai.

Tyrinėdamas gydytoją, ištyrus informaciją, gautą atlikus laboratorinius šlapimo, kraujo ir diagnostinių procedūrų tyrimus, vaistus skiria gydytojai. Jis nusprendžia, kuris vaistas padės sušvelninti inkstų uždegimą.

Konkrečiame gydymo variante yra galimos kontraindikacijos, ypač gydant nėščias moteris ir vaikus.

Pacientui yra privaloma dieta, rekomenduojama, kiek skysčio galite gerti per dieną.

Jei sunki būklė atsiranda dėl bendro apsinuodijimo, tada be stacionarių vaistų vartojami kraujo iš toksinų ir toksinų valymo metodai (plazmaferezė, hemosorbcija).

Inkstų uždegimo, pvz., Pielonefrito, gydymui gydyti negalima be antibiotikų. Su glomerulonefritu jie nurodomi, jei nustatomas ryšys su streptokokine infekcija. Kiek inkstų struktūrų uždegimą galima spręsti dėl leukocitų skaičiaus šlapime ir kraujyje, bakteriurijos išraiška.

Antibiotikai paveikia patogeninius mikroorganizmus įvairiais būdais:

  • pažeidžia DNR sintezę;
  • sunaikinti jų ląstelių membraną;
  • užkirsti kelią padalijimui ir dauginimui.

Svarbu, kad tuo pat metu jie galėtų pakenkti kūno ląstelėms. Todėl labiausiai populiarus gydymas yra vaistų, turinčių gerų priešuždegiminių savybių ir mažiausiai toksiškų žmonėms.

Kitas reikalavimas yra plati veikla. Kitaip tariant, nuo antibiotiko tikimasi veiksmingo sunaikinimo kuo daugiau skirtingų mikroorganizmų.

Taktika gydymo reikalauja greito taikymo antibakterinių agentų. Tačiau pagal gydytojo sąlygas yra priverstinis delsimas dėl to, kad neįmanoma pagreitinti šlapimo kibiras ir gauti rezultatą apie uždegimo "kaltininkų" mikrobų aptikimą ir jautrumą.

Bakteriologinių tyrimų trukmė nepriklauso nuo laboratorijos darbuotojų skubėjimo, bet dėl ​​patogeniškos floros standartinio augimo laiko

Padeda taikyti formules su plataus spektro veiksmų arba su patikimiausių rezultatų praktinio sunaikinimo E. coli, streptokokai, Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Šie patogenai yra laikomi dažniausia šlapimo organų ligų priežastimi.

Pacientas pirmąsias 5-7 dienas gauna tik tokius antibiotikus. Bandomoji bako analizė gali reikalauti, kad kitai tikslinei priemonei būtų paskirta nustatyta augalija.

Antibiotikai yra suskirstyti į pradinių medžiagų klases ir apibūdinami terminu "kartos". Kiekviena nauja karta yra labiau pažengę vaistiniai preparatai, nepažįstami žmogui, todėl klinicininkai tikisi, kad jiems trūksta stabilumo.

Visi antibiotikai turi bendrą kontraindikaciją - padidėjęs jautrumas žmogui, išreikštas alergine reakcija. Tai atskleidžiama išankstiniu odos tyrimo nustatymu.

Preparatai cefalosporinų serijos yra susiję su:

  • Cefaleksinas - suaugusiesiems skiriamos kapsulės, vaikai tirpių granulių. Nėštumas yra draudžiamas. Priėmimas rekomenduojamas 30-60 minučių prieš valgį nuo dviejų iki keturių kartų per dieną.
  • Cefalotinas - vartojamas tablečių, į raumenis ir į veną. Dozė mažėja, kai inkstų funkcija sutrikusi. Nėščia ir kūdikio maitinimo laikotarpiu reikia skirti atsargiai.
  • Zinnat - yra tabletėse ir granulėse, skirtų suspensijos gamybai, rekomenduojama vartoti vaikams ir suaugusiems valgio metu arba iš karto po valgio du kartus per parą
  • Klaforanas - trečios kartos preparatas, išduodamas buteliukuose. Galima veisti ir naudoti tik injekcijoms po 8-12 valandų.
Vaistas tinkamas vartoti į raumenis ir į veną. Nėščioms moterims, vaikams yra kontraindikuotinas

Fluorchinolonai laikomi pagrindiniais inkstų patologijos gydymo vaistais. Negalima skirti nėščioms ir maitinančioms motinoms, sergantiems epilepsija ir nervų sistemos ligomis. Atsargiai, derinys su kitais vaistiniais preparatais tiriamas senatvėje.

Pirmosios kartos narkotikus sudaro:

  • Ciprofloksacinas - galima švirkšti į veną 2 kartus per dieną.
  • Pefloksacinas - tabletėse rekomenduojama gerti daug vandens, jis yra kontraindikuotinas hemolizinės anemijos, cerebrinės apykaitos, išryškintos indų aterosklerozės atvejais.
  • Ofloksacinas - vidiniam vartojimui, atitinka bendras kontraindikacijas.

Antros kartos preparatai yra naudojami lėtinėms uždegimo formoms:

  • Levofloksacinas,
  • Sparfloksacinas
  • Norfloksacinas.

Nerekomenduojama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Gali sukelti dispepsiją, galvos svaigimą.

Norfloksacinas - turi visas kontraindikacijas dėl serijos vaistų.

Šis vaistas yra žinomas dėl jo neigiamo savybės, susilpninančios vaistų, mažinančių skrandžio sulčių rūgštingumą, poveikį ir stiprina tablečių, kurių sudėtyje yra varfarino, antikoaguliacinių savybių

Kai kurie gydytojai mano, kad aminoglikozidai laikomi atsargine grupe, nes jie apsunkina garsinio nervo ir inkstų audinį. Netaikoma pradiniams inkstų nepakankamumo požymiams.

  • Amikacinas - vartojamas į veną ir į raumenis po 8 valandų, nėščioms moterims draudžiama.
  • Gentamicinas, Netilmitsin - veiksmas, panašus į Amikakiną. Nerekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms.

Antibiotikas Meropenem iš karbapenemų grupės turi baktericidinį poveikį. Vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat kartu su skrandžio ir žarnyno ligomis gydyti nerekomenduojama.

Eritromicinas, makrolidų grupės antibiotikas, vartojamas ribotą laiką, kai chlamidija sukelia urogenitalinę infekciją nėščioms moterims, gaminama tabletėse su apsaugine danga.

Dozavimo pasirinkimas priklauso nuo uždegimo sunkumo ir inkstų būklės. Terapijos kursas yra iki 14 dienų. Gydytojas gali rekomenduoti pakeisti vaistą ir toliau vartoti dar 2 savaites, kad jo poveikis būtų geresnis.

Priešuždegiminį poveikį stiprina nitrofurano preparatai (Furadoninas, Negra, Furagin, Furazolidonas). Jie yra labiau skirti senyviems pacientams, sergantiems šlapimo pūslelinės infekcija. Paskirta 7-10 dienų. Inkstų nepakankamumo požymiai yra kontraindikacija vartoti.

Pailginto pielonefrito metu ir susigrąžinimo pacientui nustatyta Dekaris imunostimuliatoriai, Prodigeozan tabletes arba trauktinės eleutherococcus, ženšenio, kinų magnolija žingsnio.

Siekiant paremti imunitetą, galima vartoti 1 kartą per parą vartojamą 1 tabletę per burną arba skrandį, plauti vandeniu, nėštumo metu vartoti draudžiama

Siekiant pašalinti inkstų uždegimo komplikacijas, skiriami įvairūs vaistai:

  • esant dideliam arteriniam slėgiui, verapamilis yra veiksmingas, jie pradeda vartoti vieną tabletes ryte, dozę galima padidinti dviem tabletėmis kas 12 valandų;
  • tinimas, kad diuretiko yra labiausiai tinka Hypothiazid gerti tablečių iš ryto, ji yra kepenų funkcijos sutrikimas, inkstų nepakankamumas, podagra, sunki diabeto;
  • pagerėjimas inkstų audinių tiekimo pasiekti iš Trental paskyrimą, netinka smegenų kraujavimo, ūmaus miokardo infarkto, kraujavimas, aritmijos, vaikams;
  • Vitaminas C, visa B grupė, rutinas, kalcio preparatai yra naudingi inkstų glomerulų indų stiprinimui;
  • citostatikai - reikalingos lėšos į glomerulonefritą, jie leidžia jums šaudyti hiperaktyvumo būklę inkstų audiniuose, blokuoja autoantikūnų sintezę ir kompleksų susidarymą, yra naudojami ciklofosfamido, azatioprino yra kontraindikuotinas kepenų funkcijos sutrikimas, nėštumo;
  • gliukokortikoidai (prednizolonas, metilprednizolonas) yra parodyta derinių ir izoliuoti gydymui glomerulonefritą, dozė yra griežtai kontroliuojamas nuo paciento svorio, priklausomai nuo ligos sunkumo. Nenustatykite hipertenzijos, pepsinės opos.

Ką aš galiu priimti po gydymo ligoninėje?

Namuose vaistams rekomenduojama pridėti vaistažolių preparatus (phytoncides). Dėl ypatingo jautrumo šlapimo takų jie vadinami uroseptikais.

  • Kanefronas yra pasirinktinai vartojamas tabletėse arba lašeliuose;
  • Fitolizinas anksčiau buvo ištirpintas pusė puodelio šilto vandens, gerti po valgio.

Preparatai, kurių pagrindą sudaro pipemidino rūgštis (Palin, Pimidel Urotraktin), urologai rekomenduoja vyrus, kuriems yra inkstų uždegimas, prieš prostatos adenomos fone. Priskirkite kapsules.

Pacientams, sergantiems inkstų liga, vanduo yra labiau tinka "Slavianovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki-4"

Gydomajam gydymui galite įtraukti gėrimą natūralų mineralinį vandenį iš šaltinių Zheleznovodske, Truskavetuose, Essentuki. Geriau jį naudoti sanatorijoje, nes pirkinių krepšelyje prarandamos biologiškai aktyvios medžiagos.

Ką turėčiau imtis, siekiant išvengti paūmėjimų?

Pacientus, kuriems buvo inkstų uždegimas, kas ketvirtį stebi klinikų gydytojai. Analizuojamas šlapimas ir kraujas. Pageidautina, kad ligos sukėlėjas būtų sunaikintas praėjus 2 savaitėms po išvežimo iš ligoninės.

Jei bakteriurija vėl randama, pacientui reikia ilgesnio gydymo. Tikrasis ligos atsinaujinimas retai atsiranda po stabilaus šlapimo sterilumo. Paprastai tai yra pakartotinė infekcija, kurią sukelia kiti patogenai.

Anksčiau profilaktikai kas mėnesį buvo skirtos dviejų savaičių antibakterinio gydymo kursai, ypač rudens-žiemos laikotarpiu.

Dabar gydytojai skubiai nekontroliuoja antibiotikų vartojimo, nes tai kelia grėsmę stabilioms bakterijų formoms.

Tikslesni yra:

  • mitybos reikalavimų išsaugojimas;
  • laikytis geriamojo režimo (iki 1,5 litrų vandens per parą);
  • Fitoterapija vaistažolių preparatais;
  • hipotermijos prevencija.

Kiek ligos prog nozija priklauso nuo gydymo?

Gydant ūmiu ne obstrukciniu pielonefritu, gali būti pasiektas tinkamas gydymas. Obstrukcijos buvimas sumažina pacientų susigrąžinimo procentą iki 60 metų. Likusi liga vystosi lėtai.

Su lėta uţdegimo forma su šiuolaikinio gydymo pagalba galite pasiekti ilgalaikį pagerėjimą ir užkirsti kelią pavojingoms komplikacijoms.

Inkstų uždegimo gydymo rezultatas labai priklauso nuo bendrosios kūno būklės, gydymo laiko su gydytoju. Vaistiniai preparatai neturi reikšmingos įtakos viruso etiologijai. Jei gydymo procesas pradedamas anksti, yra didesnė tikimybė, kad atsigaus. Tačiau pacientui reikės laikytis režimo ir atitikti dietos reikalavimus.

Kokie antibiotikai yra geriausi inkstų uždegimui?

Antibiotikai inkstų uždegimui yra privaloma bet kurios bakterinės infekcijos, ne tik šių organų, bet ir kitų šlapimo sistemos dalių, gydymo sudėtinė dalis.

Antibiotikai yra vaistai, kurie selektyviai veikia tam tikras bakterijų rūšis, dėl kurių atsiranda inkstų ir šlapimo pūslės uždegimas.

Tačiau tuo pat metu jie yra palyginti ne toksiški žmonėms, ypač pastarųjų kartų antibakteriniams preparatams.

Antibiotikai gali būti skiriami kūnui įvairiais būdais - enteriniu, parenteriniu ar vietiniu būdu.

Jie yra paimami tablečių arba suspensijų pavidalu, jei jie nesumenkinami veikiant skrandžio sultims ar virškinimo sistemos fermentams.

Injekcijos įvedimas yra būtinas sunkiam uždegimui, nes naudojant šį metodą maksimali antibiotiko koncentracija kraujyje pasiekiama pakankamai greitai, ir ji apeina virškinimo traktą.

Vietiniai antibakteriniai vaistai inkstų ir šlapimo pūslės ligoms nėra taikomi.

Antibiotikai bet kokio sisteminio uždegimo gydymui gali turėti baktericidinį ar bakteriostatinį poveikį.

Pirmuoju atveju jų vartojimo poveikis yra išreikštas patogeninių mikroorganizmų mirtimi, o antrasis - jų augimas ir reprodukcija sustoja.

Bendrieji antibiotikų gydymo principai

Antibiotiko dozė inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui turėtų būti parinkta taip, kad būtų pasiekta optimali koncentracija šių organų audiniuose.

Kai kuriais atvejais gydymas prasideda nuo antibakterinio vaisto šoko dozės, o tada sumažėja.

Gydymo kursas yra labai svarbus. Daugelis mano, kad temperatūros mažinimas ir bendros sveikatos gerinimas yra atkūrimo požymiai. Tačiau taip nėra.

Mažiausias laikas vartoti antibiotiką su uždegiminiu uždegimu šlapimo sistemoje yra nuo 7 iki 10 dienų.

Geriausia, kai antibakterinis vaistas inkstų ar šlapimo pūslės ligai yra parenkamas atsižvelgiant į bakteremozinį šlapimą.

Tačiau tokia analizė atliekama ne trumpiau kaip tris dienas, o daugeliu atvejų bendra paciento būklė neleidžia laukti tokio ilgio laiko.

Todėl dažnai antibiotikas skiriamas remiantis anamneze ir prielaida, kad yra įtariamas uždegimo patogenas.

Be to, yra antibakterinių vaistų, kurie veikia ne tik tam tikrą patogeninių mikroorganizmų grupę.

Sukurtos vadinamosios plačiosios spektro antibiotikai, veiksmingi prieš visas bakterijų grupes. Jiems suteikiama pirmenybė, jei inkstų uždegimo sukėlėjas nėra žinomas.

Tačiau jei antrasis - trečioji šių vaistų vartojimo diena nėra pastebimas pagerėjimas, tada pakoreguokite antibiotiko dozę arba pakeiskite ją kita.

Esant sunkiam inkstų uždegimui, gali būti kelių antibiotikų grupių derinys.

Uždegiminės šlapimo sistemos ligos

Dažniausi bakterinio pobūdžio inkstų uždegimai yra pyelonefritas ir glomerulonefritas.

Pielonefritas išsivysto, kai bakterijos patenka į inkstus, šlapime ar hematogeniškai su krauju. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra:

  • staigus temperatūros padidėjimas iki 38 - 38,5 °;
  • skausmas inkstų srityje;
  • bendros būklės pablogėjimas, apetito praradimas, nuovargis;
  • šlapimo drumstumas, iš jo susidaręs nuosėdų dribsnių pavidalas.

Glomerulonefritas prasideda dėl žmogaus imuninės sistemos sutrikimo. Jos ląstelės, limfocitai, grubiai tariant, pradeda "atakuoti" sveikas inkstų audinių ląsteles.

Paprastai šis autoimuninis uždegimas atsiranda po ūminės infekcinės kitų lokalizacijos ligų.

Šis uždegimas pasireiškia su tokiu klinikiniu paveikslu:

  • veido ir galūnių patinimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • skausmas inkstuose;
  • kraujo atsiradimas šlapime, jis įgauna tamsiai rudą atspalvį;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • kasdien išmatuota šlapimo kiekio sumazėjimas.

Kita dažna šlapimo sistemos liga yra bakterinė šlapimo pūslės infekcija - cistitas.

Jo pagrindinė priežastis yra patogeniški mikroorganizmai, kurie patenka į šlapimo pūslės augimą nuo išorinių lytinių organų srities.

Su cistitu, šiek tiek padidėjusi temperatūra, skausmingas šlapinimasis, padidėjęs noras šlapintis, staigus pilvo skausmas.

Antibakterinių vaistų grupės

Yra daug skirtingų antibiotikų grupių. Jų klasifikacija grindžiama cheminiu vaisto struktūra. Be to, kiekvienoje grupėje yra kelios kartos.

Akivaizdu, kad kiekvienos vėlesnės kartos priemonės yra efektyvesnės nei vaistas nuo ankstesnio.

Tačiau, šlapimo sistemos uždegimams, tokių grupių antibiotikai yra vartojami daugiausia:

  • cefalosporinai;
  • aminoglikozidai;
  • karbamazepinai;
  • fluorokvinolonai;
  • penicilinai.

Cefalosporino antibakteriniai vaistai yra pagrindiniai inkstų ir šlapimo takų bakterijų ligų gydymui. Jie veiksmingi prieš beveik visus tokių ligų sukėlėjus.

Atsižvelgiant į jų naudojimą, pacientas jaučiasi geriau jau antrą dieną - trečią gydymo dieną.

Tokie antibiotikai yra santykinai mažai toksiški, tačiau jų vartoti nerekomenduojama žmonėms su inkstų nepakankamumu, taip pat moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Aminoglikozidai yra labiausiai veiksmingi prieš Pseudomonas aeruginosa, tačiau jie taip pat turi baktericidinį poveikį kitai patogeninei mikroflorai.

Jų pagrindinis privalumas yra tai, kad nėštumo metu jiems draudžiama vartoti, jie patenka į motinos pieną santykinai mažais kiekiais ir yra išsprendžiami su inkstų nepakankamumu.

Karbamazepino grupės antibiotikai jau vadinami "sunkia artilerija". Jie paprastai skiriami sunkiam uždegimui, kuris atsiranda daugybe komplikacijų.

Pagrindinis jų vartojimo kontraindikacijos yra inkstų nepakankamumas.

Fluorochinolonai turi gana didelį kontraindikacijų sąrašą, be to, jie yra toksiškesni nei kiti antibiotikai. Todėl jie naudojami tais atvejais, kai yra reali grėsmė paciento gyvenimui.

Penicilinai turi mažiau įtakos inkstų uždegimo sukėlėjams. Tačiau jie gali būti vartojami nėštumo metu.

Ir motinos piene jie patenka į nedidelę koncentraciją ir neturi įtakos kūdikiui. Todėl tokie antibiotikai yra pasirinktini vaistai moterų gydymui vaisingo ir žindymo laikotarpiu.

Komplikacijos

Deja, antibiotikai veikia ne tik patogeninę mikroflorą. Todėl ilgalaikio naudojimo metu yra galimybė vystytis disbakteriozei.

Šis sindromas pasireiškia apetito nebuvimu, virškinimo sutrikimais, sunkumo jausmu skrandyje net po nedidelės dalies maisto.

Atsižvelgiant į antibakterinių vaistų fone, gali pasirodyti ir pienelis.

Ši komplikacija ypač būdinga moterims.

Jei gydymo trukmė ir vaisto dozė nepastebėta, patogeninės bakterijos atsparios šiam antibiotikui. Tai kyla dėl uždegimo perėjimo į lėtinę formą.

Ir po to, gydant inkstų ar šlapimo pūslės ligas, reikia skirti daug daugiau "stiprių" antibakterinių vaistų. Tai ypač pasakytina apie stafilokokus ir streptokokus.

Dažnai ir alerginės reakcijos antibiotikams atsiradimas. Paprastai tai pasirodo kaip bėrimas ant kūno. Tačiau vaisto injekcijoje yra sunki, gyvybei pavojinga alergijos forma.

Todėl prieš pirmąją injekciją visada atliekamas alerginis tyrimas.

Dėl labai didelės komplikacijų rizikos, antibiotikų paskyrimas inkstų uždegimui visada turėtų būti atliekamas gydytojo, remiantis tyrimų ir testų duomenimis.

Antibiotikai inkstuose su uždegimu

Standartinis pyelonefrito gydymo planas apima kelis vaistus: priešuždegiminį, urozepinį ir antibakterinį poveikį. Ir kokį vaidmenį atlieka antibiotikai inkstų uždegimui? Mūsų apžvalgoje laikomės veikimo principo ir specifinių bendrų antimikrobinių agentų, skirtų šlapimo organų infekcijoms gydyti, ypatumus.

Antibiotikų veikimo mechanizmas uždegimas

Tarp inkstų uždegiminių ligų gydymo būdų ypatinga vieta skiriama antimikrobinėms medžiagoms. Antibiotikai už šlapimo organų sistemos infekcijas turi:

  • baktericidinis poveikis - tiesiogiai sunaikinti uždegimą sukeliančias mikrobines daleles;
  • bakteriostatinis veiksmas - sutrikdo bakterijų ląstelių skaidymo procesus, taip slopindamas jų dauginimąsi.

Šie vaistiniai preparatai yra būtini etiotropiniam (siekiančiam pašalinti priežastis) gydyti pyelonefritą, peliozę, UTI ir kitas ligas.

Antimikrobiniai vaistai inkstų gydymui

Antibiotikai yra plati farmakologinė grupė, turinti šimtus atstovų. Ir kokie vaistai vartojami inkstų uždegimui, ir kodėl: pabandykime išsiaiškinti.

Pagrindiniai "inkstų" antibiotikų reikalavimai yra šie:

  • lengvatinis išskyrimas su šlapimu;
  • nefrotoksiškumo nebuvimas - neigiamas poveikis funkciniam inkstų audiniui;
  • veikla prieš pagrindinius pyelonefrito patogenus;
  • lengviau naudoti, kad pacientas geriau laikytųsi gydymo.

Šie kriterijai atitinka kelias narkotikų grupes. Jo taikymo ypatumus, pagrindinius privalumus ir trūkumus, mes manome žemiau.

Fluorokvinolonai

Fluorchinolonai yra modernūs daugelio spektro veiksmai, kurie tampa vis populiaresni.

  • Ofloksacinas;
  • Ciprofloksacinas;
  • Levofloksacinas;
  • Sparfloksacinas.

Iki šiol fluorochinolonai - vienas iš efektyviausių antibiotikų ūminiam ir lėtiniam pielonefritui gydyti.

Tokių priemonių privalumai:

  • greitis ir našumas;
  • Priėmimo patogumas: 1 r / d, kurio vidutinis gydymo kursas 7-10 dienų;
  • infekcinių procesų inkstų komplikacijų pavojaus sumažėjimas.

Turėkite grupių pasiruošimus ir trūkumus:

  • didelė kaina;
  • žarnyno disbiozės ir kitų šalutinių reiškinių rizika;
  • nepageidaujamas poveikis kepenims (vartojant ilgą laiką);
  • išsamus kontraindikacijų sąrašas, įskaitant vaikų amžių (iki 18 metų), nėštumą, žindymo laikotarpį.

Fluorchinolonai yra puikus gydyti komplikuotas pyelonefrito formas, kai būtina greitai pašalinti uždegimo priežastį. Lengvų ligos formų gydymas gali būti atliekamas su penicilino arba cefalosporino serijos preparatais.

Cefalosporinai

Cefalosporinai yra pasirinktiniai vaistiniai preparatai, skirti gydyti pyelonefritą ir šlapimo takų infekcijas. Ši farmakologinė grupė apima:

Šie antibiotikai išsiskiria sparčiu terapinio poveikio atsiradimu: jau antrąją ar trečią įleidimo dieną pacientai jaučiasi daug geriau ir uždegimo reiškiniai mažėja.

Be to, cefalosporinų privalumai yra šie:

  • platus spektras veiksmų: agentai yra veiksmingi prieš daugumą šlapimo takų infekcijų sukėlėjų;
  • išsiskyrimo formų įvairovė;
  • galimybė skirti vaikus (prižiūrint gydytojui).

Tarp šios farmakologinės grupės minusų yra:

  • hepatotoksinis poveikis - galimas neigiamas poveikis kepenims;
  • gana didelė alerginių reakcijų / individualios netoleravimo rizika.

Penicilinai

Penicilinai jau daugiau kaip pusę amžiaus žinomi vaistiniais preparatais. Tai viena iš populiariausių pasaulyje antibiotikų grupių. Tai apima:

Neabejotinas pranašumas yra:

  • galimybė vartoti nėščioms moterims ir moterims, taip pat naujagimėms;
  • toksiško poveikio organizmui nebuvimas;
  • daug dozavimo formų, tinkamų suaugusiesiems ir vaikams;
  • Įperkama kaina.

Dėmesys ir trūkumai atkreipia dėmesį:

  • kasmet mažėja veiksmingumas, susijęs su padidėjusiu atsparių (atsparių) penicilino bakterijų formų skaičiui;
  • didelė alerginių reakcijų rizika.

Pasirengimo rezervas

Yra antibiotikų, kurie pacientams skiriami tik stacionariu gydymu sunkiomis pielonefrito formomis, kartu su komplikacijomis. Tokie narkotikai vadinami antrosios eilės narkotikais arba rezervuos. Tai apima:

Joms būdingas stiprus baktericidinis poveikis ir beveik visiškai nėra atsparių bakterijų štamų. Pasirengimas rezervui greitai ir veiksmingai nugalės bet kokį uždegiminį procesą. Tačiau gydymo poreikis turi būti griežtai pagrįstas ir patvirtintas gydytojo.

Antimikrobinių vaistų paskirtis yra pagrindinis inkstų, šlapimo, pūslės ir šlaplės infekcijos gydymo momentas. Gydymas antibiotikais veikia ligos priežastį ir padeda išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo. Svarbu, kad vaisto pasirinkimas, jo dozavimas ir priėmimo trukmė būtų atliekamas gydantis gydytojas, atsižvelgiant į infekcijos eigą ir paciento patologiją.

  • nuo 0,5 iki 1 litrų 36 proc., 342 balsai342 balsai - 36 proc. visų balsų
  • nuo 1,5 iki 2 litrų 35%, 326 balsai326 balsai - 35% visų balsų
  • nuo 2 iki 3 litrų 15%, 138 balsai138 balsai - 15% visų balsų
  • nuo 1 iki 1,5 litrų 10%, 90 balsų90 balsų - 10% visų balsų
  • 3 litrai ir daugiau 5%, 45 balsai45 balsai - 5% visų balsų
Vandens sunaudojimo rodiklis. Inkstų ligos tyrimas

Antibiotikų, skirtų inkstams uždegti tabletėse, gydymo schemas

Inkstų uždegimas yra jungiantis dviejų skirtingų ligų vardas:

Klasifikacija yra mažesnė.

Pagrindiniai inkstų uždegimo gydymo principai

Ūminio periodo terapija atliekama urologijos ar nefrologijos ligoninėje ir apima: lieknėjimą, dietą, antibakterinį ir simptominį gydymą.

Antibiotikai, skirti inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui (aukštesnė infekcija), nustatomi po šlapimo kultūros sterilumui ir patogenui jautrumo.


Jei nėra dviejų dienų pozityvios dinamikos, pakeičiamas antibakterinis vaistas.

Jei neįmanoma atlikti analizės, pirmenybė teikiama antibiotikams, kurių veikimo spektras yra platus.

Pielonefrito gydymas atliekamas trimis etapais:

  1. Pagrindinis antibiotikų terapija;
  2. Uroseptikų naudojimas;
  3. Anti-recidyvo, prevencinės priemonės.

Su glomerulonefritu:

  1. Sisteminis antibiotikų, kurių aktyvumas yra susijęs su streptokokine infekcija, naudojimas.
  2. Patogenezinės priemonės.

Empirinei (pradinei) terapijai geriau naudoti apsaugotus penicilinus ir trečios kartos cefalosporinus.

Pageidautina parenteralinis (intraveninis ir intramuskulinis) vaistų vartojimas.

Pradėkite antibakterinį gydymą

Pagrindinė antibiotikų terapija uždegiminėms inkstų ligoms yra skiriama ne ilgiau kaip dvi savaites.

Penicilinai

Apsaugoti penicilinai skaičiuojami 40-60 mg / kg dozėmis suaugusiesiems ir 20-45 mg / kg vaikams, paros dozė padalinta į 2-3 injekcijas.

  • Amoksicilinas / klavulanatas (Augmentin, Amoksiklavas);
  • Amoksicilinas / sulbaktamas (Trifamoxas).

Dozės apskaičiavimas atliekamas, daugiausia dėmesio skiriant amoksicilino kiekiui.

Inhibitoriui apsaugoti penicilinai yra labai veiksmingi prieš Escherichia coli, Klebsiella, proteinų infekciją, Entero, Staphylo ir Streptococcus.

Paprastai penicilino serija pacientams yra gerai toleruojama dėl mažo toksiškumo, išimtis - atskiras jautrumas ir nepakantumas vaistų komponentams.

Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos ir dispepsiniai sutrikimai.

Su nefritiniu sindromu pirmenybė teikiama benzilpenicilinui (1 milijonas vienetų iki šešių kartų per dieną, su 10 dienų kursu).

Aptikusi Pseudomonas aeruginosa nustatyta kombinaciją antipseudomoninių penicilinams Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami su antros ar trečios kartos (gentamicino, Amikacinas).

Derinys su Fluorochinolonai (ciprofloksacino) yra naudojamas su Kai negalima aminoglikozidų naudojimo (inkstų nepakankamumą, dehidratacijos, praradimas vestibuliarinio aparato, alerginės reakcijos).

Gydymas yra atliekamas griežtai kontroliuojant kraujo biocheminius parametrus, susijusius su hipernatremijos ir hipokalemijos rizika).

Cefalosporinai

Cefalosporino antibiotikai dėl inkstų uždegimo turi didelį aktyvumą pyelos ir glomerulonefrito sukėlėjams. Dėl metabolizmo kepenyse (išsiskyrimo iš organizmo), dažniausiai pasitaiko pasirinktų vaistų, kai atsiranda inkstų nepakankamumo simptomų.

Labiausiai veiksminga:

  1. Cefotaksimas (Claforanas);
  2. Ceftriaksonas (ceftriabolas, rocefinas);
  3. Ceftazidime (kefadimas)
  4. Cefoperazonas (cefobidas).

Dozavimas apskaičiuojamas apskaičiuojant 50-100 mg / kg, padalintą 2 kartus per dieną.

Kontraindikacijos ceftriaksono vartojimui laikomos tulžies latakų infekcijomis ir naujagimio periodu (dėl branduolinės gelta dėl hiperbilirubinemijos)

Cefoperazonas yra kategoriškai nesuderinamas su alkoholio vartojimu gydymo metu.

Besivystančių disulfiramopodobnyh reakcija (staigus pilvo skausmas, kuris nereaguoja vėmimas, stiprus nerimas, tachikardija, hipotenzija) rizika yra saugomi iki penkių dienų po gydymo pabaigos.

Makrolidai

Turi silpną poveikį nuo stafilokokų ir enterokokų, Escherichia coli, Klebsiella. Labai aktyvus prieš streptokokinę florą. Taikoma su glomerulonefritu.

Vilprafenas yra gana brangus vaistas, jis kainuoja 10 taškų. 1000 mg nuo 680 rublių.

Karbapenemai

Beta-laktaminiai antibiotikai turi platų spektrą aktyvumo ir didelio veiksmingumo prieš gramteigiamą ir gramneigiamą florą.

  • Imipenemas (su inkstų ir šlapimo pūslės uždegimu, vartojamu kartu su cilastatinu, siekiant sukurti terapinę koncentraciją šlapime. Pasirinktas vaistas - Tienam);
  • Meropenemas (Meronemas, Janemas).

Naudojamas sunkiam uždegimui gydyti. Veiksmingesnis prieš E. coli ir Klebsiella. Negalima veikti Pseudomonas aeruginosa.

Nepageidaujamiems poveikiams priskiriama didelė alergija, nefro ir neurotoksiškumas, dažni dispepsiniai sutrikimai.

Aminoglikozidai

  • Palyginus su beta-laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidai turi žymesnį baktericidinį poveikį patogeninei florai ir retai sukelia alergines reakcijas.
  • Labai veiksmingas prieš Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella ir Enterobacteria.
  • Jie nėra veiksmingi streptotinių ir enterokokinių infekcijų atveju.
  • Didžiausia inkstų audinio koncentracija pastebėta parenteraliniu būdu (į veną ir į raumenis).
  • Toksiškumo lygis yra didesnis nei karbapenemų. Naudojimo šalutinis poveikis yra (nefrotoksiškumas, vestibulinis aparato pažeidimas, klausos praradimas, neuromuskulinės blokados pavojus).

Gydymas atliekamas atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Žinoma, ne daugiau kaip dešimt dienų.

Pasirinktini antibiotikai nėščių moterų inkstams gydyti

  • Cefalosporinai;
  • Apsaugoti penicilinai;
  • Makrolidai (eritromicinas, jozamicinas).

Šie vaistai neturi teratogeninio poveikio, yra mažai toksiški ir veiksmingi prieš bakterijas, kurios sukelia inkstų uždegimą, todėl jas galima vartoti nėštumo metu.

Makrolidai yra mažai aktyvūs, palyginti su ligos sukėlėjais, todėl jie retai naudojami, lengvi lėtinio inksto uždegimo pasikartojimo būdai kartu su kitais vaistais.

Žindymo metu naudojami vaistai, kurie nesikaupia piene: amoksicilinas, cefoperazonas, cefobidas ir nitrofuranų dariniai.

laktacijos metu draudžiama naudoti: hidroksichinolino, dariniai Nalidikso rūgštis, chloramfenikolio, tetraciklinų, aminoglikozidų, sulfonamidų ir trimetoprimo.

Antibiotikų vartojimas vyrų ir moterų uroliatizei

Urolitiazė laikoma pagrindine obstrukcinio pielonefrito priežastimi.

Atsižvelgiant į spazmolitinį, analgetinį, detoksikacijos terapiją, susiejami antibakteriniai vaistai:

  • Aminoglikozidai (gentamicinas, tobramicinas, amikacinas);
  • Trečiosios kartos cefalosporinai;
  • Karbopenemai (Tienam);
  • Fluorchinolonai (Ofloksacinas, Ciprofloksacinas).

Inkstų nepakankamumas

Pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, išnaikinimo (sunaikinimo) metu antibiotikai turi būti parenkami atsižvelgiant į patogeniškos floros aktyvumo laipsnį ir nefrotoksinio poveikio nebuvimą.

Preparatai iš eritromicino vartojami kartu su cefalosporinu ir apsaugotais penicilinais.

Nenaudokite:

  • Aminoglikozidai;
  • Pirmosios kartos cefalosporinai;
  • Beta-laktamai;
  • Monobaktamas

Uroseptikų naudojimas

Terapija skiriama ne ilgiau kaip vieną mėnesį.

  1. Nitrofuranų dariniai (furacilinas, furazolidonas, furaginas, furamagas).

Jie turi platų veiklos spektrą, jie veiksmingi prieš antibiotikams atsparias padermes. Labai aktyvus stafilos ir streptokokinės infekcijos, enterokokų, enterobakterijų, trihomonatų, Klebsiella.

Nėštumo metu kontraindikuotinas. Leidžiama naudoti žindymo laikotarpiu.

Turi aukštą dažnį šalutinis poveikis (dispepsijos, bronchų obstrukcijos, plaučių edema, alerginės reakcijos, CNS, turi toksinį poveikį kraujo ląstelių ir kepenų). Nesuderinamas su alkoholinių gėrimų priėmimu.

  1. Nefluoruoti kvinolonai (nalidikso rūgštis arba Nevigramonas, Negra, Palinas).

Jie aktyvūs prieš Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Negalima derėti su nitrofuranais. Priešnuodamas inkstų nepakankamumu.

Šalutinis poveikis yra: citopeninės reakcijos, tulžies stasas, hemolizinė anemija, virškinimo trakto sutrikimai.

Kai ūminis procesas nėra taikomas dėl mažos koncentracijos šlapime.

Antiretrovirusinė terapija

Pagrindinės priežastys, dėl dažnų paūmėjimų yra nepakankama antibiotikais (vaistas atranka į patogeno be veiklos, mažomis dozėmis priklausomybę antibiotikas užsitęsusio arba pasikartojančio paskyrimo nepakankamo gydymo trukmė ir profilaktinio gydymo nebuvimo). Gydymo dinamikos vertinimas įmanomas tik esant nuolatinei mikrobiologinio šlapimo tyrimo kontrolei.

Efektyvus vaistažolių vartojimas keičiant prieskoninius vaistus kas dvi savaites, siekiant išvengti priklausomybės.

Nurodykite vaistus, kurie turi antispazminį, priešuždegiminį ir diuretinį poveikį (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikacijos žolelių gydymo yra Idiosinkrāzija, alerginės reakcijos, hiperoksalurijos, displazija, įgimtos anomalijos, inkstų ir šlapimo takų.

Svarbu suprasti, kad negalima gydyti inkstų uždegimo žolėmis ir homeopatija. Vienintelis vaistas nuo inkstų uždegimo yra antibiotikai. Savarankiškas gydymas gali sukelti sunkias gleivines komplikacijas ir sukelti inkstų nepakankamumą.

Papildoma terapija

Esant ūminiam pielonefrito laikotarpiui, skiriama lova ir 7-dietinė dieta, palaipsniui plečiant dietą. Geriamojo režimo kiekis iki 2 litrų per dieną.

Atlikite detoksikaciją su Ringerio tirpalais, gliukozę. Desaggregantai (pentoksifilinas) skirti antrinei nefrosklerozei sumažinti. Jų vartojimas draudžiamas pacientams, sergantiems hematurija.

Jei išreikštas skausmo sindromas nustatytų antispazminius (drotaverino, Platifillin) ir analgetikų (nimesulidas, ketorolako, diklofenako).

Bendram stiprinimui taikomi B grupės vitaminai, askorbo rūgštis.

Reabilitacijos fazėje rekomenduojami sanatorijos ir SPA procedūros, kineziterapijos pratimai, vitaminų terapija, fizioterapijos procedūros.

II

Su glomerulonefritu smarkiai riboja druskos vartojimą.

Geriamojo režimo iki 1 litro per dieną. Pailsėkite iki dviejų savaičių.

  1. Diuretikai (saluretikai, osmodiuretikai);
  2. Hipotenziniai vaistai;
  3. Antihistamininiai preparatai.

Patogenetinių priemonių pasirinkimas priklauso nuo glomerulonefrito formos.

Už hematuric pageidautina naudoti antikoaguliantų bei prieštrombocitiniai agentai (heparino, Curantylum), tam, kad sumažinti jų tolesniam pažeidimui microthrombogenesis ir glomerulų membraną.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai ir chinolino agentai taip pat yra veiksmingi.

Nurodžius nefrozinę formą gliukokortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas), citostatikai, kvartilis, heparinas.

Imunosupresantai yra papildomi mišrios formos apdorojimui.

Ligos rūšys ir klasifikavimas

Pielonefritas

Nespecifinis, uždegiminis procesas į inkstų parenchimos su dalyvavimo ir inkstų kanalėlių pažeidimo pyelocaliceal inkstų sistemos.

Pagrindiniai patogenai yra E. coli, entero ir stafilokokai, chlamidija, mikroplasma.

Ligos atsiradimas yra ūminis: didelis karščiavimas, sunkus nugaros skausmas, vėmimas, pilvo skausmas, sutrikusi dispepsija. Yra ryšys tarp inkstų uždegimo ir neseniai perkeltos žarnyno infekcijos, tonzilito, urolitiazės priepuolio.

Uždegiminis procesas gali būti:

  • pirminis (nėra viršutinių šlapimo takų obstrukcijos);
  • antrinis (obstrukcinis).

Laiku neišgydytas ūmus pyelonefritas praeina į lėtinę ligą su progresuojančia žala inkstų ląstelėms ir glomerulams.

Glomerulonefritas

Tai grupė ligų, turinčių imuniteto-uždegiminio mechanizmo, sugadinančio glomerulus, tolesnis dalyvavimas intersticinio audinio procese. Galimas rezultatas nefrosklerozei su lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Pagrindinė ligos priežastis yra A grupės streptokokai.

Šiuo metu uždegiminis procesas gali būti:

  • ūminis (paprastai palankus rezultatas su išieškojimu, galimas proceso chronizavimas);
  • poakytas (piktybinis progresavimas su ūminiu inkstų nepakankamumu, dažnai mirtinas rezultatas);
  • lėtinis (nuolat besitęsiantis progresuojantis kursas, lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimas dėl sunkios, negrįžtamos glomerulų bazės membranos pažeidimo, cirkuliuojančių imuninių kompleksų).

Glomerulonefrito rezultatai yra: membraninis, intersticinis, židininis, difuzinis-proliferacinis nefritas.

Klinikiškai atskirtas ūmus glomerulonefritas su:

  1. Nefritinis sindromas (neeksistruotas edemas, hematurija, šlapimas gauna mėsos pylimų spalvą, padidėja arterinis slėgis);
  2. Nefrozinis sindromas (gali pasireikšti veido, kulkšnių, nugaros smegenų išsiplėtimas, sunkus srovė, ascitas);
  3. Atskiras šlapimo sindromas (lengvas edema ir hematurija);
  4. Nefrozitas su hematurija ir hipertenzija.

Inkstų pažeidimas visada yra dvišalis, skausmo sindromas nėra išreikštas.

Medžiaga paruošta:
Infekcinės ligos gydytojas Černenkos A. L.

Pasitikėkite savo sveikata profesionalams! Padarykite savo geriausio jūsų miesto gydytojo paskyrimą dabar!

Geras gydytojas yra bendras asmuo, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, nustatys teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų svetainėje Jūs galite pasirinkti iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kitus Rusijos miestus gydytoją ir gauti iki 65% nuolaidą registratūroje.

* Paspaudus mygtuką, jums bus nukreiptas į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir įrašu į jus dominančio profilio specialistą.

* Galima miestai: Maskva ir Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronezh, Izhevsk