Antibiotikas pyelonefritui

Cistitas

Palikite komentarą 27,703

Pielonefritas daugiausia gydomas ligoninėje, nes pacientui reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros. Antibiotikai pyelonefritui yra įtraukti į privalomą gydymo kompleksą, be to, pacientui skiriamas lova, gausu gėrimu ir mitybos koregavimas. Kartais gydymas antibiotikais yra papildomas chirurginis gydymas.

Bendra informacija

Pielonefritas yra dažna infekcinė inkstų pažeidimas, kurį sukelia bakterijų patekimas. Uždegimas tęsiasi į dubens, rauplės ir parenchimo inkstų. Liga dažnai būna mažiems vaikams, kuri yra susijusi su genitologinės sistemos struktūros ypatumais arba su įgimta patologija. Rizikos grupėje vis dar yra:

  • moterys nėštumo metu;
  • mergaičių ir moterų, turinčių aktyvų seksualinį gyvenimą;
  • mergaičių iki 7 metų;
  • pagyvenę vyrai;
  • vyrai, kuriems diagnozuota prostatos adenoma.
Ligos perėjimas prie lėtinės formos atsiranda dėl netinkamo antibakterinio gydymo.

Neteisingas ar netinkamas antibiotikų terapijos inicijavimas lemia ligos perėjimą nuo ūmaus iki lėtinio. Kartais vėliau, siekianti medicininės pagalbos, veda į inkstų disfunkciją, retais atvejais - nekrozę. Pagrindiniai pyelonefrito simptomai - kūno temperatūra nuo 39 laipsnių ir aukščiau, dažnas šlapinimasis ir bendras būklės pablogėjimas. Ligos trukmė priklauso nuo ligos formos ir apraiškų. Gydymo trukmė ligoninėje yra 30 dienų.

Sėkmingo gydymo principai

Siekiant sėkmingai atsikratyti uždegimo, gydymą antibiotikais reikia pradėti kuo greičiau. Pielonefrito gydymas susideda iš kelių etapų. Pirmasis etapas - pašalinti uždegimo šaltinį ir atlikti antioksidacinį gydymą. Antrame etape antibiotikų procedūros papildytos imunitetą didinančiomis procedūromis. Dėl lėtinės formos būdingos nuolatinės recidyvacijos, todėl imunoterapija atliekama siekiant išvengti pakartotinės infekcijos. Pagrindinis gydymo pyelonefritas principas yra antibiotikų pasirinkimas. Pirmenybė teikiama vaistui, kuris neturi toksinio poveikio inkstams ir kovoja su skirtingais patogenais. Tais atvejais, kai ketvirtą dieną nustatytas antibiotikas pyelonefritui nesuteikia teigiamo rezultato, jis pasikeičia. Kova su uždegimo šaltiniu apima du principus:

  1. Terapija prasideda prieš gaunant bakteremozinį šlapimą.
  2. Gavus inokuliacijos rezultatus, prireikus koreguojamas antibakterinis gydymas.
Atgal į turinį

Patologai

Pielonefritas neturi specifinio patogeno. Ši liga sukelia mikroorganizmai, kurie yra organizme ar mikrobų, kurie implantuojami iš aplinkos. Ilgalaikis gydymas antibiotikais lems infekciją, kurią sukelia patogeniniai grybai. Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra žarnyno mikrofloros: kolių ir kokosų bakterijos. Treniruojant gydymą be antibiotikų vienu metu išryškėja keletas ligų sukėlėjų. Patogenai:

  • protey;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokai, stafilokokai ir streptokokai;
  • Candida;
  • Chlamidija, mikoplazma ir ureaplasma.
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai skirti pyelonefritui?

Neseniai, siekiant išgydyti pielonefritą, naudojamas laipsniškas antibiotikų gydymas - antibiotikų įvedimas dviem etapais. Pirmieji narkotikai švirkščiami injekcijomis, o paskui pereikite į tabletės vartojimą. Staigus antibakterinis gydymas sumažina gydymo išlaidas ir terminą stacionarios būklės. Jie imasi antibiotikų, kol kūno temperatūra normalizuosis. Gydymo trukmė yra mažiausiai 2 savaites. Antibiotiko terapija apima:

  • fluorochinoliai - "levofloksacinas", "ciprofloksacinas", "Ofloksacilas";
  • III ir IV kartos cefalosporinai - "Cefotaksimas", "Cefoperazonas" ir "Ceftriaksonas";
  • aminopenicilinai - "Amoksicilinas", "Flemoxin Solutab", "Ampicilinas";
  • aminoglikozidai - "tevomicinas", "gentamicinas".
  • makrolidai - vartojami prieš chlamidiją, mikoplazmą ir ureaplasmą. "Azitromicinas", "Claritromicinas".
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai gydomi chroniškam pyelonefritui?

Pagrindinis gydymo tikslas - gydyti lėtinį pyelonefritą - sunaikinti patogeną šlapimo takuose. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, atliekamas antibakterinis terapija su lėtinės formos pyelonefritu. Taikyti antibiotikus cefalosporino grupei dėl to, kad vaisto kiekis kraujyje yra saugomas kuo ilgiau. Trečios kartos cefalosporinai yra vartojami per burną ir injekcijos forma, todėl jų naudojimas yra tinkamas laipsniškai gydyti. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš inkstų yra 2-3 dienos. Naujausios ketvirtos kartos cefalosporinai tinka kovoti su gramne teigiamomis kokrelio bakterijomis. Kilus lėtinėms ligoms:

  • "Cefuroksimas" ir cefotaksimas;
  • "Amoksicilino klavulanatas";
  • "Ceftriaksonas" ir "Ceftibuten".
Atgal į turinį

Gydymas ūminiam pielonefritui

Atsiradęs ūmus pyelonefritas, reikia skubiai gydyti antibiotikus. Norint sunaikinti ligos šaltinį pradiniame etape, plačiai naudojamą antibiotiką reikia naudoti didelėje dozėje. Geriausi vaistai šiuo atveju - trečiosios kartos cefalosporinai. Norint padidinti gydymo veiksmingumą, reikia naudoti du vaistus - "Cefixim" ir "Amoksicilino klavulanatą". Vaistas skiriamas vieną kartą per parą, o gydymas atliekamas tol, kol bandymų rezultatai gerėja. Gydymo trukmė yra ne mažiau kaip 7 dienos. Kartu su antibiotikų terapija vartojami imuniteto didinimo vaistai. Vaisto pavadinimą ir dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.

Vaistų dozavimas tabletėse

  • "Amoksicilinas" - 0,375-0,625 g, gerti 3 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,25 g / parą.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, vartokite 2 kartus per dieną.
  • "Tsifimime" - 0,4 gramo, gerkite vieną kartą per dieną.
Atgal į turinį

Injekcijos su pielonefritu

  • "Amoksicilinas" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ampicilinas" - 1,5-3 g, 4 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,5 g / parą.
  • "Gentamicinas" - 0,08 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, 2 kartus per dieną.
  • "Cefotaksime" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ceftriaksonas" - 1-2 g per parą.
Atgal į turinį

Atsparumas

Neteisingas antibakterinis gydymas ar nesugebėjimas laikytis vaistų vartojimo taisyklių lemia bakterijų, atsparių antibiotikams, susidarymą, vėliau sunku pasirinkti gydymą. Bakterijų stabilumas antibakteriniams vaistams susidaro, kai beta-laktamazė pasireiškia patogeniškuose mikroorganizmuose - antibiotikų veikimą slopinančiai medžiagai. Neteisingas antibiotikų naudojimas lemia tai, kad jautrios bakterijos miršta, o jų vietą užima atsparūs mikroorganizmai. Pielonefrito gydymui nenaudokite:

  • aminopenicilinų ir fluorokvinolių grupės antibiotikai, jei patogenas yra E. coli;
  • tetraciklinas;
  • nitrofurantoinas;
  • chloramfenikolis;
  • azoto rūgštis.
Atgal į turinį

Antibiotikai, vartojami moterims nėštumo metu

Patogeninių bakterijų nekenksmingumas ir žemas jautrumo lygis yra pagrindiniai antibakterinio gydymo nėštumo metu kriterijai. Dėl toksiškumo daugelis vaistų netinka nėščioms moterims. Pavyzdžiui, sulfonamidai sukelia bilirubino encefalopatiją. Trimetoprimo turinys antibiotikuose trukdo įprastam vaiko nervinio vamzdelio formavimui. Antibiotikai tetraciklino grupei - displazija. Apskritai nėščių moterų gydytojai vartoja cefalosporinus 2-3 grupes, rečiau vartoja penicilinų ir aminoglikozikoidų grupės antibiotikus.

Koks antibiotikas geriau vaikams?

Pielonefrito gydymas vaikams vyksta namuose ar medicinos įstaigoje, tai priklauso nuo ligos eigos. Dėl lengvo laipsnio pyelonefrito nereikia skirti injekcijų, antibakterinis gydymas atliekamas per burną (suspensijos, sirupai ar tabletės). Vaikui skiriamas antibiotikas turi būti gerai suvartotas iš virškinamojo trakto ir, pageidautina, būti malonus skoniui.

Pasibaigus pirmiems ligos simptomams, kol bus gauti bakteremozės šlapimo rezultatai, vaikui priskiriamas "apsaugotas" penicilinas arba cefalosporinai iš II grupės. Geriausias vaistas nuo vaikų gydant vaikų pikonefritą - "Augmentin", veiksmingas 88% atvejų. Reiškia vaistus, kurių toksiškumas yra mažas. Po sudėtingo antibakterinio gydymo paskirta homeopatinė priemonė "Kanefronas". Sudėtinga ligos forma apima antibakterinio vaisto keitimą kas 7 dienas.

Antibiotikų naudojimo pyelonefrito tabletėse vadovas

Pielonefritas yra ūminė uždegiminė inkstų parenchimo ir dubens ir dubens sistemos liga, atsiradusi dėl bakterinės infekcijos.

Dėl anatominės sutrikimais, šlapimo sistemos, kliūčių, uždelsti gydymo ir dažnai recidyvo fone, uždegiminis procesas gali imtis chronišką formą ir sukelti sklerotiniais pokyčių inkstų parenchimos.

  1. Uždegimo pobūdis:
  • ūmus (pirmas įvykis);
  • lėtinis (paūmėjimo stadijoje). Taip pat atsižvelgiama į paūmėjimų skaičių ir laiko tarpus tarp recidyvų);
  1. Šlapimo nutekėjimo sutrikimas:
  • obstrukcinis;
  • ne obstrukcinis.
  1. Inkstų funkcija:
  • išsaugotas;
  • yra sutrikusi (inkstų nepakankamumas).

Antibiotikai pikonefritui tabletėse (geriamieji cefalosporinai)

Taikoma su lengvos ir vidutinio sunkumo ligos.

  1. Cefiksimas (Suprax, Cefspane). Suaugusiesiems - 0,4 g / parai; Vaikai - 8 mg / kg. dviem priema.Primenyayutsya parenteralinis. Suaugę 1-2 g du kartus per dieną. Vaikai 100 mg / kg 2 injekcijoms.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Suaugusiesiems - 0,4 g / dienai. vienai recepcijai; vaikai 9 mg / kg dviem dozėmis.
  3. Cefuroksimas (Zinnat) yra antrosios kartos vaistas. Suaugusiesiems skiriama 250-500 mg du kartus per parą. Vaikai 30 mg / kg du kartus.

Ketvirtosios kartos preparatai sujungia antimikrobinį aktyvumą 1-3 kartų.

Gram-neigiami chinolai (antros kartos fluorhinolonai)

Ciprofloksacinas

Priklausomai nuo koncentracijos, jis turi baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį.
Veiksminga prieš Escherichia, Klebsiella, Proteus ir Shigella.

Neveikia enterokokai, dauguma streptokokų, chlamidijų ir mikoplazmų.

Draudžiama vienu metu skirti fluorokvinolonus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (stiprinamas neurotoksinis poveikis).

Galimas klindamicino, eritromicino, penicilinų, metronidazolo ir cefalosporinų derinys.

Yra daug šalutinių poveikių:

  • šviesos jautrumas (fotodermatozė);
  • citopenija;
  • aritmija;
  • hepatotoksinis poveikis;
  • gali sukelti sausgyslių uždegimą;
  • dažni dispepsiniai sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos sutrikimas (galvos skausmas, nemiga, konvulsinis sindromas);
  • alerginės reakcijos;
  • intersticinis nefritas;
  • trumpalaikis artralgija.

Dozavimas: ciprofloksacinas (Ciprobai, Ciprinol) suaugusiems - 500-750 mg kas 12 valandų.

Vaikai neviršija 1,5 g per parą. Apskaičiuojant 10-15 mg / kg dviem injekcijoms.

Nalidixo (Negram) ir pipemidinių (Palin) rūgščių preparatus galima veiksmingai naudoti anti-recidyvo terapijai.

Antibiotikai iš pyelonefrito, kuriuos sukelia trichomonazės

Metronidazolis

Labai efektyvus prieš trichomonatus, lamblijas, anaerobus.
Jis gerai absorbuojamas, kai geriamas.

Nepageidaujamas poveikis apima:

  1. virškinimo trakto sutrikimai;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksinis poveikis;
  4. alkoholinių gėrimų vartojimo disulfiramo efekto vystymas.

Antibiotikai, skirti pielonefritui moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu

FORMULĖS penicilinai ir cefalosporinai yra teratogeninis ir netoksiškas vaisių leidžiama naudoti vaikingoms patelėms ir laktacijos metu (retai gali sukelti padidėjusio jautrumo naujagimiai sukelti išbėrimą, Candida ir viduriavimas).

Su lengvais ligos formomis galima vartoti beta-laktamus su makrolidais.

Empirinė terapija

Dėl vidutinio sunkumo pyelonefrito gydymo paskirkite:

  • penicilinai (saugomi ir išplėstinio veikimo spektras);
  • trečios kartos cefalosporinai.

Penicilinai

Preparatai turi mažai toksišką, didelio baktericidinio aktyvumo ir išskiriami daugiausia inkstai, todėl jų vartojimo efektyvumas padidėja.

Kai labiausiai veikia pyelonefritas: amoksiclavas, augmentinas, ampicilinas, unazinas, sullazilinas.

Ampicilinas

Labai aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) ir Haemophilus strypai. Mažiau aktyvus prieš streptokokus.
Inaktyvuota stafilokokine penicilinaze. Klebsiella ir Enterobacter turi natūralų ampicilino atsparumą.

Programos šalutinis poveikis:

  • "Ampicilino bėrimas" - ne alerginiai bėrimai, nyksta po vaisto pašalinimo;
  • virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Apsaugoti penicilinai

Jie turi platų veiklos spektrą. Aš veikiu: Escherichia coli, stafilos, streptotinių ir enterokokų, Klebsiella ir Proteus.

Šalutinis poveikis kepenims yra ryškesnis vyresnio amžiaus (padidėjęs transaminazių, cholestazinė gelta, odos niežėjimas), ir galbūt pykinimas, vėmimas, pseudomembraninis kolitas plėtra ir narkotikų Idiosinkrāzija.

(Augmentinas, Amoksiklavas).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokiniai penicilinai (oksacilinai)

Oksacilinas naudojamas penicilinui atsparių Staphylococcus aureus štamų nustatymui. Tai nėra efektyvi kitiems patogenams.
Nepageidaujamas poveikis pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, vėmimu, karščiavimu, padidėjusiomis kepenų transaminazėmis.

Jis nėra efektyvus vartojant per burną (blogai absorbuojamas virškinimo trakte).

Rekomenduojamas parenterinis vartojimo būdas. Suaugusiesiems 4-12 g per parą. 4 įvadais. Vaikams skiriama 200-300 mg / kg šešioms dozėms.

Kontraindikacijos dėl penicilinų naudojimo yra:

  • kepenų nepakankamumas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • ūminė limfoblastinė leukemija.

Cefalosporinai

Turi ryškų baktericidinį poveikį, paprastai paprastai toleruojamas pacientams, gerai derinamas su aminoglikozidais.

Įstatykite chlamidiją ir mikoplazmą.

Didelis aktyvumas prieš:

  • gramteigiama flora (įskaitant penicilinui atsparias štamus);
  • Gramneigiamos bakterijos;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakterijos.

Naujausios kartos cefalosporino antibiotikai yra veiksmingi ūmiam pyelonefritui ir lėtiniam sunkiu inkstų uždegimu.

Su vidutinio sunkumo liga, naudojama trečioji karta.

(Rofecinas, Forcef, Ceftriabolas).

Parenteraliai

Sunkiais atvejais - iki 160 mg / kg per 4 injekcijas.

Cefoperazonas / sulbaktamas yra vienintelis inhibitoriui apsaugotas cefalosporinas. Tai yra aktyviausia prieš enterobakterijas, jos veiksmingumas prieš Pseudomonas aeruginosa yra mažesnis už cefoperazoną.

Ceftriaksonas ir cefoperazonas turi dvigubą eliminacijos būdą, todėl juos galima vartoti pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas.

Kontraindikacijos:

  • individualus netoleravimas ir kryžminė alerginė reakcija į penicilinus;
  • Ceftriaksono netaikoma ligų tulžies takų (gali nukristi į tulžies druskų pavidalu) ir naujagimiams (rizika susirgti kernicterus).
  • Cefoperazonas gali sukelti hipoproteribenemiją, o ne kartu su alkoholiniais gėrimais (disulfiramopodobny efektas).

Antimikrobinio gydymo požymiai pacientams, turintiems inkstų uždegimą

Antibiotiko pasirinkimas grindžiamas organizmo sukelia pielonefrito (Escherichia coli, staphylo, žarnyne tirpstančio streptokokų ir, retai, Mycoplasma ir Chlamydia) identifikavimo. Nustatant patogenus ir sukurti savo jautrumo diapazonas, antibakterinis agentas yra naudojamas su dauguma siauros veiklos.

Jei neįmanoma nustatyti, yra numatytas empirinis gydymas. Kombinuotas gydymas užtikrina maksimalų veikimo spektrą ir mažina mikroorganizmų pasipriešinimo antibiotikui riziką.

Svarbu prisiminti, kad penicilino ir cefalosporino preparatai yra tinkami monoterapijai. Aminoglikozidai, karbapenemas, makrolidai ir fluorhinolonai naudojami tik kombinuotose sistemose.

Jei įtariate, kad festering židinį reikalauti chirurginės intervencijos, atliko kombinuotą antibakterinį dangtelį, siekiant išvengti septinių komplikacijų. Naudojimo Fluorochinolonai ir karbapenemų, (500 mg Levofloxacin į veną 1-2 kartus per dieną; Meropenemas 1g tris kartus per dieną).

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir imunodeficitu, papildomai skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas).

Antibiotikai pyelonefritui: kurį vaistą pasirinkti

Nuoroda į statistiką, mes galime pasakyti, kad šiuo metu yra paplitusi liga pielonefritas - apie inkstus, kurie patogenai yra bakterijos uždegimas.

Ši liga dažniausiai būdinga mokyklos amžiaus vaikams 7-8 metų amžiaus. Taip yra dėl savitos jų šlapimo sistemos anatominės struktūros, taip pat dėl ​​poreikio prisitaikyti prie mokyklos.

Jam būdinga ir mergaičių, aktyvaus seksualinio gyvenimo amžiaus moterys. Vyresnio amžiaus grupės ligos ir vyrai, ypač su prostatos adenoma.

Klinikinis vaizdas išsiskiria su atsirandančiais galvos skausmais, skaudančiais raumenimis, trumpalaikiu kūno temperatūros pakilimu iki 38-39 laipsnių, kartu su drebuliu.

Atsižvelgiant į šių simptomų buvimas turėtų siekti skubiai kelią į artimiausią kliniką tyrimui, kur gydytojas parinks ir paskirs tinkamą gydymą programą, arba skambinkite specialistą namuose, kad nebūtų sukelti komplikacijų pielonefritas.

Inkstų pielonefrito gydymas atliekamas ligoninėje, kurioje rekomenduojama laikytis lovos, gausu gėrimu, dieta ir antibiotikais (antibakteriniais vaistais). Kaip gydyti pyelonefritą su antibiotikais?

Kodėl antibiotikai yra veiksmingi kovojant su pyelonefritu?

Antibiotikai šis vaistas (fizinis arba pusiau sintetinis kilmė), kad gali buki arba kontroliuoti augimą arba mirtį tam tikrų mikroorganizmų. Kai pyelonefritas yra dažniausiai skiriamas antibiotikų tablečių. Be to, pagrindiniai antibakterinių vaistų reikalavimai pyelonefritui gydyti turėtų būti:

  • jų didelė koncentracija šlapime,
  • jie neturi turėti toksinio poveikio paciento inkstams.

Koks antibiotikas yra geriau už pielonefritą? Norėdami atsakyti į šį klausimą, būtina atlikti apklausą, kurioje

  • identifikuoti patogeninį pyelonefritą,
  • nustatyti inkstų būseną ir funkciją,
  • nustatyti šlapimo nutekėjimo būklę.

Jei atsiradimas ir plėtra pielonefrito, pagrindinis vaidmuo skiriamas bakterijų (mikroorganizmų), turinčių įtakos daugiausia inkstų audinį ir jos dubens taurę, todėl pirmųjų eilučių kompleksinio gydymo ligos, pacientai turi naudoti

  • antibiotikai (Ampicilinas, amoksicilinas, cefakloras, gentamicinas).
  • sulfonamidai (Co-trimoksazolas, urosulfanas, etazolis, sulfadimezinas).

Nors jie skirti silpnoms ligos formoms, šiuo metu sulfonamidai yra retai naudojami.

Nesant vienos iš dviejų sąlygų, narkotikų vartojimas nenaudojamas.

  • nitrofuranai (Furadoninas, Furaginas, Furazolinas)

Per 10-15 savaičių stebimas (klinikinių vaistų tyrimų pagrindas) antibakteriniai vaistai su plačiu spektru veikimo ir jų koncentracija paciento šlapime.

  • gamyba nalidikso rūgšties (Negrai, Nalidiks).

Gerai toleruojamas kūno, bet turi nedidelį poveikį.

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

Privalumai antibiotikų, palyginti su fitopreparatais ir kitais vaistais

  • gydymas fitopreparatais ir rezultatas pasiekiamas ilgą laiką (per kurį skausmas ir spazmai yra skausmingi). Paprastai antibiotikų kursas neviršija savaitės ir suteikia greito poveikio.
  • Per didelis fitopreparatų naudojimas gali sukelti diuretiką, kurio pasekmė yra akmenų "judėjimas" (antrinės formos pyelonefrito rezultatas).
  • antibiotikų poveikis yra nukreiptas į pačią ligą ir neveikia kitų sričių (bakterijų pašalinimas, kūno temperatūros normalizavimas, nuosėdų pašalinimas šlapime).

Antibakteriniai vaistai pyelonefritui gydyti

Kada lengvos formos pyelonefritas gydymas atliekamas su narkotikais:

  • Urozulfanas
  • Etazolas,
  • Sulfadimezinas

Jie sustabdo bakterijų ląstelių augimą, gerai absorbuojasi iš skrandžio, šlapimo takų neužkertamas kelias.

Jei per 2-3 dienas nepagerėja nuo pirmiau išvardytų įleidimo pradžios, narkotikų, ekspertai rekomenduoja pridėti šiuos antibiotikus (atsižvelgiant į mikrobų infekciją). Tai apima:

Nėščios kategoriškai draudžiama (tiek į veną, tiek į raumenis). Šis antibiotikas gali būti skiriamas pyelonefritui vaikams, jaunesniems nei 1 metai.

Slaugos moterys nėra priskiriamos, tai gali įtakoti kūdikį per motinos pieną. Vaikai gali jį naudoti.

Tai yra pasenusi priemonė. Šiuolaikinėje medicinoje praktiškai nenaudojama ir pakeičiama naujais vaistais.

  • Levomicetinas

Nėštumas yra kontraindikuotinas. Jis skirtas vaikams nuo 3 metų.

  • Kolimicinas
  • Mycerinas.

Kada žarnos formos pyelonefritas skirti vaistus į veną (antibiotikai)

  • Gentamicinas
  • Sisomicinas.

Visi vaistai yra skirti blokuoti mikroorganizmų vystymąsi ir slopinimą, kurie turi įtakos pyelonefrito vystymuisi.

Dažniausiai naudojami yra:

  • Aminopenicilinai (Amoksicilinas, ampicilinas). Užblokuokite enterokokų, Escherichia coli, vystymąsi. Nustatyta, kad nėščios moterys gydo inkstų uždegimo procesus.
  • Flemoclav Solutab (polisintetinis antibiotikas). Šio vaisto skirtumas ir naudingumas iš kitų, skiriant jį vaikams nuo 3 mėnesių ir nėštumo (daugelis vaistų yra kontraindikuotini).
  • Cefalosporino antibiotikai (pusiau sintetinis ir natūralus paruošimas). Jis yra nustatytas, kai yra polinkio į pojelonfrito perėjimą nuo ūmios iki žarnos. Daugumai pacientų būklė gerėja vaisto 2 dieną. Šis tipas apima:
  1. Cefaleksinas
  2. Cefalotinas
  3. Zinnat
  4. Claforanas
  5. Tamycin.
  • Aminoglikozidai (Gentamicinas, amikacinas, tobramicinas). Paskirta, kada sunkus pyelonefritas. Turi nefrotoksinį poveikį, gali pakenkti klausos sutrikimui. Žmonės nėra priskirti vyresnio amžiaus žmonėms ir pakartotinis naudojimas leidžiama praėjus vieneriems metams nuo pirmosios paraiškos pradžios.
  • Fluorokvinolonai. Tai apima:
  1. Ofloksacinas
  2. Ciprofloksacinas.

Jie turi platų veiksmų spektrą ir pacientai juos gerai toleruoja. Turiu minimalus toksinis poveikism ant kūno. Gydymas šiais antibiotikais skiriamas, kai lėtinis pyelonefritas. Nenustatyta nėščioms moterims.

Taigi, gydant pyelonefritą, iki šiol yra daugybė skirtingų vaistų, skirtų tiek pirminėms, tiek vėlesnėms ligos formoms.

Naudojimo tikslingumas ir racionalumas priklauso nuo sudėtingo gydymo, kurį pasirinks specialistas.

Reikėtų nepamiršti, kad dozės pasirinkimas priklauso nuo paciento individualių savybių (inkstų anatomija, šlapimo sudėtis).

Žinoma, daug lengviau kovoti su liga pirmaisiais etapais. Štai kodėl neturėtumėte pradėti skaudžios būklės ir įsitraukti į savarankiškus vaistus. Po pirmųjų ligos simptomų - nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokie antibiotikai pyelonefritui gydyti: narkotikų sąrašas ir vaistų terapijos taisyklės

Inkstų ligos dažnai lydi uždegiminiu procesu. Daugeliui pacientų urologai diagnozuoja pyelonefritą. Gydymas antibiotikais slopina patogeninių mikroorganizmų aktyvumą.

Renkantis preparatus, gydytojas mano, kad yra bakterijų rūšis, inkstų pažeidimo laipsnis, vaisto veikimas - baktericidinis arba bakteriostatikas. Sunkiais atvejais veiksmingas dviejų antibakterinių junginių derinys. Kaip gydyti pyelonefritą su antibiotikais? Kokie vaistai dažniausiai skiriami? Kiek laiko praeina terapija? Atsakymai straipsnyje.

Ligos priežastys

Pielonefritas - inkstų audinio uždegimas. Infekcija prasiskverbia iš šlapimo pūslės (dažniausiai), iš patologinių židinių kitose kūno vietose su limfomis ir krauju (rečiau). Genitalijų ir anuso artumas prie šlaplės paaiškina dažną moterų pielonefrito vystymąsi. Pagrindinis patogenų tipas yra E. coli. Be to, gydytojai išskiria sėjant klebsiella, stafilokokus, enterokokus, proteusą, pseudomonadą.

Viena iš patologijos priežasčių yra netinkamas šlapimo sistemos apatinių dalių infekcinių ligų gydymas. Patogeniniai mikroorganizmai palaipsniui pakyla, prasiskverbia į inkstus. Pielonefrito gydymas yra ilgas, dažnai atsiranda recidyvų.

Antroji priežastis - šlapimo sustingimas su problema, susijusi su skysčio nutekėjimu, pakartotinis išskyros iš inkstų dubens. Vėžulouretrolaus refliukso veikla sutrikdo šlapimo pūslės ir inkstų veiklą, sukelia uždegiminį procesą, aktyviai dauginasi patogeninius mikroorganizmus.

Pielonefrito kodas pagal ICD-10-N10-N12.

Sužinokite apie inkstų tuberkuliozės simptomus, taip pat apie ligos gydymo būdus.

Kaip pašalinti akmenis iš moterų inkstų? Efektyvios gydymo galimybės yra aprašytos šiame puslapyje.

Požymiai ir simptomai

Liga pasireiškia ūmaus ir lėtinio formos. Su pažengusiais patologijos atvejais infekcija apima daugelį kūno dalių, būklė pastebimai pablogėja.

Pagrindiniai pyelonefrito simptomai:

  • sunkus, ūmus skausmas juosmens srityje;
  • pykinimas;
  • temperatūros padidėjimas iki +39 laipsnių;
  • tachikardija;
  • šaltkrėtis;
  • dusulys;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • mažas audinių išbėrimas;
  • šlapimo spalvos pakitimai (žalsvai raudoni arba raudoni);
  • būklės pablogėjimas;
  • Šlapimo analizės rezultatais padidėja leukocitų kiekis - 18 vienetų ir daugiau.

Patologijos tipai, formos ir etapai

Gydytojai dalijasi:

  • ūmus pyelonefritas;
  • lėtinis pyelonefritas.

Inkstų pielonefrito klasifikavimas pagal formą:

Klasifikacija, atsižvelgiant į infekcijos įsiskverbimo į inkstus būdus:

Klasifikacija pagal lokalizacijos sritį:

Inkstų uždegimo gydymas antibiotikais

Kaip gydyti pyelonefritą su antibiotikais? Nesant laiku inkstų uždegimo terapijos, infekcinė-uždegiminė liga sukelia komplikacijas. Esant stiprioms pyelonefrito formoms, 70 pacientų iš 100 išsivysto hipertenzija (padidėja slėgis). Tarp pavojingų pasekmių, užfiksuotų apleistoms ligoms, yra sepsis: būklė kelia grėsmę gyvenimui.

Pagrindinės pyelonefrito vaistų gydymo taisyklės:

  • antibakterinis preparatas, atsižvelgiant į inkstų būklę, siekiant išvengti pažeistų audinių pažeidimų. Vaistas neturėtų neigiamai veikti susilpnėjusių organų;
  • Urologas būtinai skiria bakoseną atskleisti patogeninių mikroorganizmų rūšis. Tik atlikus jautrumo antibakterinėms kompozicijoms bandymų rezultatus, gydytojas rekomenduoja vaistą slopinti uždegimą inkstuose. Esant sunkiam ligos eigai, nors laboratorijoje nėra atsakymo, plačiai naudojami antibiotikai taikomi atsižvelgiant į tai, kokiomis sąlygomis gramneigiamosios ir gramneigiamos bakterijos žūsta;
  • geriausias variantas yra intraveniniai vaistai. Šio tipo injekcijos metu veikliosios medžiagos nedelsiant patenka į kraujotaką ir inkstus, praėjus nedaug laiko po injekcijos;
  • skiriant antibakterinį preparatą, svarbu atsižvelgti į šlapimo rūgštingumo lygį. Kiekvienai narkotikų grupei yra tam tikra aplinka, kurios terapinės savybės labiausiai pasireiškia. Pavyzdžiui, gentamicinui pH turi būti nuo 7,6 iki 8,5, ampicilinas - nuo 5,6 iki 6,0, kanamicinas - nuo 7,0 iki 8,0;
  • sieros ar plačiosios veikimo spektro antibiotika turėtų būti išskiriama su šlapimu. Tai yra didelė veikliosios medžiagos koncentracija skystyje, rodanti sėkmingą gydymą;
  • antibakteriniai kompozicijos su baktericidinėmis savybėmis - geriausias būdas gydyti pyelonefritą. Po terapijos metu sutrikdoma ne tik patogeninių bakterijų gyvybinė veikla, bet ir skilimo produktai visiškai pašalinami dėl pavojingų mikroorganizmų mirties fone.

Kaip suprasti, kad antibakteriniai vaistai yra veiksmingi

Gydytojai nustato kelis gydymo veiksmingumo vertinimo kriterijus:

  • anksti. Pirmieji teigiami pokyčiai pastebimi po dviejų ar trijų dienų. Sumažėja apsinuodijimo požymiai, skausmo sindromas, silpnumas, inkstų veikla normalizavosi. Po trijų ar keturių dienų analizė rodo sterilios šlapimo išvaizdą;
  • vėliau. Po 2-4 savaičių pacientai pastebi, kad gerėja būklė, drebėja šaltkrėtis, pykinimas ir karščiavimas. Ištirpimas iš šlapalo 3-7 dienas po gydymo pabaigos rodo, kad nėra patogeninių mikroorganizmų;
  • galutinis Gydytojai patvirtina gydymo veiksmingumą, jei pakartotinė šlapimo sistemos infekcija nepasireiškia per 3 mėnesius po antibiotikų vartojimo pabaigos.

Svarbu:

  • Remiantis tyrimų rezultatais, remiantis antibiotikų terapijos, atliekamos naudojant pyelonefritą, stebėjimą, gydytojai nustatė, kad gydymas dažniausiai pasireiškia vartojimo efektyvumu. Dažnai taikomos schemos: ampicilinas, tada - eritromicinas, tada - cefalosporinai, kitame etape - nitrofuranai. Nenaudokite vieno tipo antibiotikų ilgą laiką;
  • su paūmėjimu, kuris susidaro po dviejų ar keturių antibakterinio gydymo kursų, 10 dienų skiria priešuždegiminį vaistą (ne antibiotikus);
  • nesant aukšta temperatūra ir ryškiai išreikšti apsinuodijimo simptomai, Negam ar nitrofurano kompozicijos yra skiriamos netaikant antibakterinių preparatų.

Sužinokite apie ūminio uretrito požymius moterims, taip pat apie ligos gydymo galimybes.

Kaip gydyti inkstų spaudimą ir kas tai yra? Perskaitykite atsakymą į šį adresą.

Eikite į http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html ir perskaitykite informaciją apie polycystic inkstų ligos simptomus ir gydymą.

Pagrindiniai vaistai su pyelonefritu

Yra keletas antibakterinių junginių grupių, kurios aktyviausiai slopina patogeninių mikrobų veiklą inkstuose ir šlapime:

  • moterims skiriami pyelonefrito antibiotikai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, šlapimo rūgštingumo lygį, proceso pobūdį (ūminę ar lėtinę). Vieno kurso vidutinė gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Vartojimo būdas: parenterinis (injekcinis) arba geriamasis (tabletės);
  • Antibiotikai, skirti vyrų urologo pyelonefritui, nustatomi atsižvelgiant į tuos pačius veiksnius kaip ir moterims. Taikymo būdas priklauso nuo inkstų patologijos sunkumo. Norint greitai pašalinti aktyviojo uždegimo proceso požymius, skiriami į veną skirti vaistai.

Veiksmingi preparatai:

  • grupės fluorokvinolonai. Antibiotikai dažnai parenkami kaip pirmosios inkstų uždegiminių procesų gydymo formulės. Pefloksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas, norfloksacinas. Priskirkite tabletes ar injekcijas, priklausomai nuo srauto sunkumo. Paraiška - 1 arba 2 kartus per dieną 7-10 dienų;
  • cefalosporinų grupė. Nepakankamoje patologijos eigoje numatytos antros kartos formulės: cefuroksimas, cefakloras (tris kartus per dieną, nuo savaitės iki 10 dienų). Sunkių pyelonefritų formų gydymui moterims ir vyrams skiriami 3 kartos vaistai. Efektyvios tabletės: Cefiksimas, Ceftibutenas (1 arba 2 kartus per dieną, 7-10 dienų). Rečiau skiriamos vienos kartos cefalosporinai: cefazolinas, cefradinas (2 arba 3 kartus per dieną 7-10 dienų);
  • β-laktaminė grupė. Vaistiniai preparatai ne tik sustabdo uždegiminį procesą, bet taip pat turi žalingą poveikį stafilokokams Pseudomonas aeruginosa. Ampicilinas yra amoksicilinas tabletėmis ir injekciniais tirpalais. Optimalieji deriniai: amoksicilinas ir klavulano rūgštis, ampicilinas ir sulbaktamas. Gydymo trukmė - nuo 5 iki 14 dienų, dozė ir vartojimo dažnumas priklauso nuo ligos eigos - nuo dviejų iki keturių įvedimų ar būdų;
  • minoglikozido aminociklitų grupė. Priskirti su gleiviniu pielonefritu. Veiksmingi trečios ir ketvirtos kartos preparatai: izepamicinas, sizimicinas, tevomicinas;
  • grupės aminoglikozidai (antrosios linijos preparatai). Amikatsinas, gentamicinas. Taikoma su nosocomial infekcijos nustatymu arba sudėtingu pyelonefrito kursu. Dažnai kartu su cefalosporinais, penicilinais. Priskirti antibiotikų injekcijas 2 ar 3 kartus per dieną;
  • grupės penicilinai, išpilama piperacilinai. Naujos 5 kartos kompozicijos. Platus veiklų spektras slopina gramne teigiamų ir gramneigiamų bakterijų aktyvumą. Priskirti į veną ir į raumenis. Piprazilas, Isipenas, natrio druska, Picilinas.

Vaikų vaikų pyelonefrito vaistai

Su inkstų mikrobinėmis-uždegimo patologijomis, šlapimas imamas už bapsosevą. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatoma patogeninė flora, nustatomas jautrumas vienam ar daugiau antibakterinių vaistų.

Gydymas yra ilgai, pasikeitus antibiotikui. Jei po dviejų ar trijų dienų nėra pirmųjų pagerėjimo požymių, svarbu pasirinkti kitą priemonę. Antibakteriniai vaistai, vartojami tol, kol nyksta apsinuodijimo požymiai ir karščiavimas.

Vaikams gydyti vaikų pyelonefritą rekomenduojama:

  • sunkus intoksikacijos, sunkus inkstų skausmas, problemų, susijusių su šlapimo ištekėjimo paskirti antibiotikų: cefalosporinų, ampicilino, carbenicillin, Ampioks. Kompozicijos intramuskulinė injekcija tinka jauniems pacientams tris ar keturis kartus per dieną;
  • gydytojas pastebi gydymo rezultatus. Jei nėra teigiamų pokyčių, naudojami atsarginiai antibiotikai. Aminoglikozidai neigiamai veikia inkstų audinį, tačiau greitai slopina pavojingų mikroorganizmų aktyvumą. Siekiant sumažinti nefrotoksinį poveikį vaikams skiriama vidutinio gydymo dozė, du kartus per parą per savaitę. Svarbu žinoti: aminoglikozidai su pyelonefritu ankstyvame amžiuje nenustatyti. Ši antibiotikų grupė nenaudojama inkstų nepakankamumui ir oligurijai.

Profilaktinės rekomendacijos

Siekiant užkirsti kelią ligai, svarbu vadovautis paprastomis pyelonefrito prevencijos taisyklėmis:

  • išvengti hipotermijos;
  • laikytis kruopščios genitalijų higienos;
  • Kasdienis švaraus vandens naudojimas - iki pusės litro;
  • būtinai valgykite pirmuosius patiekalus, gerkite arbatą, kruopščiai, natūralias sultis - iki 1,5 litro;
  • gydyti nasopharynx, karieso, periodontito ligas;
  • vengti aštrių, keptų, sūdytų maisto produktų, rūkytų produktų, marinatų, saldus soda;
  • laiku gydyti moterų ir vyrų seksualinę sritį, šlapimo pūslę, inkstus;
  • kiekvienais metais atlikti šlapimo sistemos ultragarsą, kas šešis mėnesius atlikti šlapimo tyrimą.

Naudingas video - ekspertų patarimai dėl pielonefrito ir antibiotikų gydymo:

Antibiotikai pyelonefritui

Antibakteriniai vaistai yra įtraukti į standartinį ligos gydymą. Pagrindinė taisyklė - skiriant vaistus ir stebint terapiją prižiūrint gydytojui.

Bendrieji principai

  1. Nepakankamas vaistų skyrimas prisideda prie infekcijos sukėlėjo vystymosi ir gydymo neveiksmingumo vėlesniuose paūmėjimuose.
  2. Antibakterinių vaistų dozės skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, esamos inkstų funkcijos būklės.
  3. Antibiotikų terapija skiriama ūminio uždegimo metu ir yra įmanoma gydymo metu nuo atsinaujinimo. Antibiotikai yra derinami su antibakteriniais vaistais iš kitų grupių (nitrofuranai, fitoterapija).
  4. Idealiu atveju jums reikia nurodyti vaistus, kuriems nustatytas mikrobų jautrumas. Praktiškai dažnai būklės sunkumas neleidžia laukti paciento papildomo tyrimo rezultatų. Taikykite empirinį požiūrį, nurodykite vaistus, kurie yra veiksmingi prieš labiausiai tikėtinus pyelonefrito patogenus arba jiems būdingas didelis poveikių spektras.
  5. Preparatai yra reikšmingi šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, disbakteriozė ir daugelis kitų.

Naudoti vaistai (specifinius vaistus ir vartojimo būdus nustato specialistai, priklausomai nuo klinikinių ligos formų, paciento būklės ir kitų veiksnių):

Dėl lengvos ligos, 1,5-3 g / per 2 injekcijas; kai svoris iki 3 ar 6 g per parą yra padalintas į 3-4 įleidimo; sunkiu metu padidėja iki retų 12 g per parą 3-4 injekcijos. Terapijos trukmė vidutiniškai yra 5-14 dienų. Paprastai jie išlaiko veiksmingumą prieš E. coli, stafilokokus.

Įprasta paros dozė yra 1-4 g; dažniau 2 ar 3 kartus per dieną. Vidutinė vartojimo trukmė yra 7-10 dienų.

Vidutinė dienos dozė yra 750 mg 3 dozėms, gydymo trukmė - mažiausiai 7 ar 10 dienų.

Viduje (per burną), paprastai 400 mg per dieną (vieną kartą per dieną arba pagal kitą schemą - 200 mg, 2 kartus per dieną). Bendra gydymo trukmė yra 7 ar 10 dienų.

Į veną arba į raumenis, dažniausiai iki 2-4 g per parą, kas 1 kartą per 12 valandų. Sunkiomis sąlygomis atspari infekcija - dozės didinimas iki 8 gramų per dieną. Kai kuriais atvejais didžiausia dozė per dieną yra 160 mg / kg kūno svorio.

Bendra paros dozė yra 200-800 mg, dažnumas paprastai yra 1-2 kartus per dieną, bendra gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Bendra paros dozė yra 0,8-1,2 mg / kg, vartojimo dažnis - 2-3 kartus per dieną, vidutinė gydymo trukmė - ne daugiau kaip 7 ar 10 dienų.

Viduje 50-100 mg 3 kartus per dieną 7-10 dienų, su pertraukomis 10-15 dienų tarp kursų; pasikartojimo prevencijai - suaugusiesiems 50 mg vieną kartą.

Vidutiniškai 250-500 mg, paprastai 4 kartus per dieną.

Į veną su 15-20 mg / kg kūno svorio per parą tikimasi nuolatine ar pertraukiama injekcija.

Intraveninis, paprastai 1-2 g per parą, dalijantis 3-4 kartus; didžiausia dozė per dieną iki 4 g arba 50 mg / kg. Be lengvas - 250 mg 4 kartus per dieną, o vidutinis laipsnis buvo padidintas iki 500 mg, kaip 3 kartus per dieną, su sunkia išlaiko 500 mg, bet iki 4 kartų per dieną, kai jis vartojamas iki kritinės laipsnių 1g 3-4 kartus per dieną.

Specialūs antibiotikų terapijos aspektai

Tam tikra įtaka yra padaryta pH šlapime. Norfloksacinas, aminopenicilinai, nitrofuranai, nalidikso rūgštis, padidėjęs aktyvumas rūgštinėje terpėje (pH

Nerekomenduojama (tik gyvybinėms indikacijoms) tetraciklinų aminoglikozidai, co-trimoksazolas, nitrofuranai.

Veiksmingumas antibakterinis gydymas vertinamas pagal šiuos kriterijus:

  1. Anksti (48-72 valandos po pirmojo antibiotiko vartojimo). Temperatūros sumažėjimas, apsinuodijimo požymiai (silpnumas, pykinimas, galvos skausmas), subjektyvaus gerov ÷ s gerinimas ir inkstų funkcija; sterilios šlapimo išvaizda (pagal laboratorinius tyrimus) dažniau 3-4 dienas po gydymo pradžios.
  2. Vėlyvas (po 14-30 dienų nuo gydymo pradžios). Nėra karščiavimo, drebulių, per 2 savaites po gydymo antibiotikais pabaigos; pasiekti neigiamų šlapimo tyrimo rezultatų bakterijoms, paprastai 3-7 dienomis po antibiotikų terapijos pabaigos.
  3. Galutinis (praėjus 1-3 mėnesiams). Jei per 12 savaičių po gydymo antibiotikų pabaigos nėra pakartotinių šlapimo takų ir inkstų infekcijų.

Tuo pačiu metu sudėtingos ligos gydymo schemoje yra įtrauktos priešuždegiminis gydymas, detoksikacijos gydymas (plazma, gliukozės ir druskos tirpalai), heparinas, mažos diuretikų dozės.

Antibiotikai po ūmio uždegimo pašalinimo ir mikrobų pašalinimo pakeičiami antibakteriniais preparatais augalinės kilmės (pvz., Kanefronom)

Pakartotinai gydant lėtinį pyelonefritą pasireiškia gydymas dažnai keičiant antibakterinius vaistus (per 7-10 dienų). Pavyzdžiui, nuoseklias priskyrimas Ampicilinas - eritromicinas - cefalosporinai - nitrofuranai. Pagal šlapimo tyrimus (bakteriurija, leukociturija).

Pakartotiniai kursai antibiotikų terapija dažnai reikalinga per artimiausius 3-4 mėnesius ligos pasikartojimo fone.

Bet kuriuo atveju jūs negalite savarankiškai gydytis (antibakterinė ar tradicinė medicina). Yra didelė komplikacijų ar negrįžtamos inkstų funkcijos pažeidimo rizika.

Pielonefrito antibiotikų vartojimo ypatumai

Pielonefritas yra viena iš labiausiai paplitusių inkstų ligų, su kuria kreipiatės į gydytoją. Ši liga sukelia patogeninę mikroflorą, kuri patenka į paciento kūną iš šlapimo pūslės ar kraujotakos. Būtent dėl ​​šios priežasties ligos gydymas turėtų užsiimti aukštos kvalifikacijos gydytoju, kuris atskirai skirtų efektyviausius ir saugius antibiotikus, skirtus pyelonefritui. Jei nėra tinkamo gydymo, pyelonefritas gali turėti neigiamų pasekmių paciento vėlesniam gyvenimui.

Trumpai apie pyelonefritą

Pielonefritas yra uždegiminio gimdymo inkstų liga, kuri gali pasireikšti tiek pirminių, tiek antrinių pažeidimų forma. Dažniausiai pagrindinė ligos forma būdinga ūminiam pielonefritui. Antrinė forma yra liga, kuri vystosi kaip kitų patologijų komplikacija. Labiausiai jautrūs šiai ligai:

  • mokyklos ir paauglystės vaikai;
  • vaisingo amžiaus moterys;
  • vyrai, serganti šlapimo pūslės sistemos patologija (adenoma, prostatitas).

Dėl inkstų uždegimo proceso būdo gali būti tokie simptomai:

  • skausmas juosmens srityje;
  • pakeiskite įprastą šiaudų geltoną šlapimo spalvą į žalsvai raudoną;
  • pykinimas;
  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • širdies plakimas ir kvėpavimas.

Kai atsiranda pirmieji nerimą kelianti simptomai, būtina kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą ir nevartoti savarankiškų vaistų.

Inkstų uždegiminių ligų antibakterinis gydymas

Atsižvelgiant į bakterinę ligos kilmę, būtina gydyti pyelonefritą antibiotikais. Siekiant tiksliai nustatyti, kurie preparatai turėtų būti gydomi liga, rekomenduojama atlikti bakterinę šlapimo kultūrą, nustatant mikrofloros jautrumą antibiotikui. Kad nebūtų praleidžiamas laikas laukti bakterijų inokuliacijos rezultatų, gydantis gydantis gydantis pyelonefritas, gydytojas gali skirti vieną iš plačių spektro antibiotikų.

Dažniausiai naudojami:

  • Piperacilinu - tai šiuolaikinių antibiotikų į pielonefrito gydymas serija, susijusi su penktosios kartos, atstovaujamos vaistinių tinklo prie LR ICIPE, Pitsillin, Pipraks pavadinimas;
  • penicilinai - pusiau sintetinis penicilinai vaistai grupė, kuri yra naudojama uždegimas šlapimo sistemos tablečių arba miltelių injekcijoms žinomas kaip Ampicillin'as, Penodil, Zetsu formai gydyti;
  • cefalosporinai - Išplėstinė ketvirtos kartos vaistai, turintys platų veiklos, pateikiami vaistinių tinklo tirpalo į veną ar į raumenis administravimo Tsefanorm, Tsepin, Tsefomaks;
  • fluorochinolonų - Antibakteriniai trečios ir ketvirtos kartos, kurie yra retai naudojamas uždegiminių procesų Urologija, dėl didelio toksiškumo narkotikų (norfloksacinui, Levofloxacin, moksifloksacinas);
  • beta-laktamai - vienas iš efektyviausių vaistų gydymui antibiotikais, skirtas Meropenem, Doriprex vartojimui į veną;
  • levomicetinas - didelė antibiotikų grupė, kurios veiklioji medžiaga yra levomicetinas, šie vaistai yra Nolitsinas, Otomicinas, Marmacetinas.

Nuo pielonefritas gali paskirti vaistų, tokių kaip gentamicinas, amikacinas, kurios suteikia gerą priešuždegiminį poveikį, bet jie turi šalutinį poveikį aikštelė, įskaitant dalinį arba visišką klausos praradimą. Jie naudojami išskirtiniais atvejais.

Daugumai veikliųjų antibiotikų gydytojai visada skiria labai atsargiai, nes jie neturi selektyvių veiksmų ir veikia visus mikroorganizmus. Iš daugelio vaistų nuo pikonefrito sąrašo pasirinkimo gydytojas pasirinks antibiotiką, kuris atitiks šiuos reikalavimus:

  • turi minimalų toksinį poveikį paciento kūnui;
  • turi ryškų antibakterinį poveikį;
  • derinti su kitais kompleksinio gydymo vaistais;
  • išsiskiria iš organizmo daugiausia su šlapimu.

Norint įvertinti tinkamą gydymą, nefrologai naudoja ankstyvus ir vėlesnius kriterijus, kurie apima:

  • kūno temperatūros sumažėjimas ir normalizavimas;
  • nėra apsinuodijimo simptomų;
  • inkstų funkcijos normalizavimas;
  • klinikinių indikacijų tobulinimas;
  • skausmo nebuvimas inkste ir nugaroje.

Labiausiai informatyvus ir svarbus tinkamai parinkto antibiotiko kriterijus pyelonefritui gydyti yra tai, kad per tris mėnesius po ūmio atakos nėra ligos recidyvo.

Rekomendacijos ūminėms ligos formoms gydyti

Gydant ūmios ligos formą, būtina žinoti, kokie antibiotikai šio tipo pikonefritui bus efektyviausi. Vaisto pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo patogeno tipo:

  • Jei liga sukelia E. coli, ji bus aminoglikozidais, fluorochinolonų ir cefalosporinai, kurie yra skiriami 7-10 dienų kurso efektyviausias;
  • nustatant patogenišką mikroorganizmą, tokią kaip Proteus, patartina naudoti gentamiciną, nitrofuraną, ampiciliną;
  • kai veikia enterokoko inkstus, rekomenduojama su gemceminu susijungti su ampicilinu arba vankomicinu su levomicetinu.

Ūminio pielonefrito gydymui ši liga rekomenduojama ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojui. Visi antibakteriniai vaistai turi būti vartojami parenteraliai intraveninės ar intramuskuliarinės injekcijos forma, kad būtų pasiektas greitesnis gydomasis poveikis.

Antibakterinių vaistų savybės

Kompleksinis pyelonefrito gydymas skirtas:

  • uždegiminio proceso slopinimas inkstuose;
  • patogenezinis poveikis;
  • prevencinis antiretrovirusinis gydymas;
  • imuninės korekcijos po gydymo antibiotikais kursas.

Kad slopintų uždegiminį procesą, ceftriaksonas skiriamas 1 g į raumenis arba į veną, kurso trukmė 7-10 dienų. Gentamicino intraveninė injekcija apskaičiuojant 3-5 mg 1 kg svorio. Tabletėse pavartojus Augmentin 500 mg 3 kartus per parą. Kitas šiuolaikiškas ir labai efektyvus vaistas nuo vaikų, kuris gali būti naudojamas vaikams ir nėščioms moterims, - Flemoklav Solutab. Tai pusiau sintetinis antibiotikas, atitinkantis visus vaisto reikalavimus antibakteriniam gydymui. Suaugusiesiems skiriama 625 mg 3 kartus per parą.

Po antibiotikų terapijos, kuri trunka 7-10 dienų, kursą rekomenduojama vartoti nuo atsinaujinimo nuo narkotikų. Tuo tikslu skiriame biseptolį, nitroksoliną arba 5-NOC. Siekiant ištaisyti imuninę sistemą, imunomoduliaciniai vaistai yra skirti, kuriuos būtinai turi nurodyti imunologas. Iš saugių priemonių, siekiant sustiprinti imunitetą ir palaikyti inkstus po antibiotikų, galima gerti žolelių inkstų arbatą.

Visus preparatus, skirtus kompleksiniam pyelonefrito gydymui, turėtų skirti gydytojas atskirai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, bendrą paciento sveikatą ir ligos sukėlėjo pobūdį.

Galimos komplikacijos

Ilgesniam antibiotikų vartojimui gali pasireikšti nemažai šalutinių poveikių ir komplikacijų:

  • toksinio poveikio inkstų, kepenų ir kitų organų;
  • dispepsiniai virškinimo trakto sutrikimai;
  • atskiras nepakantumas vaistui ar jo komponentams;
  • grybelinės infekcijos vystymasis;
  • komplikacijos, susijusios su abscesu, hematoma, flebitas su netinkamu parenteriniu vaisto vartojimu ir kt.

Tinkamai pasirenkant vaistą, gydant prižiūrint gydytojui ir medicinos personalui, stebint klinikinius kraujo ir šlapimo parametrus, komplikacijų rizika yra kuo mažesnė. Tuo pačiu metu pacientas turi visas galimybes visiškai išgydyti ligą ir išvengti pakartotinių paūmėjimų.