Šiuolaikiniai antibiotikai, skirti inkstų uždegimui

Viena iš nemalonių ir dažniausiai pasitaikančių ligų yra inkstų uždegimas.

Kartu su sunkiu skausmu ir daugybe kitų simptomų. Šiuolaikiniai diagnostiniai metodai gali atskleisti paciento laipsnį ir ligos sudėtingumą.

Labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris skirs tam tikrą gydymą. Ši gydymo programa nėra narkotikų pasirinkimas atsitiktinai, bet ir tam tikrų vaistų pasirinkimas, remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais.

Kiekvienu atveju gydytojas nurodo tam tikrus antibiotikų tipus, kurie kiekvienam pacientui padėtų maksimaliai.

Kiekvienu atveju - savo vaistą

Medicinos praktikoje yra įvairių tipų uždegiminių inkstų ligų. Visi jie yra gana efektyviai traktuojami įvairiais metodais. Vienas iš jų - antibiotikų paskyrimas, be kurio nėra vienkartinio inkstų uždegimo gydymo kursų.

Yra keletas antibiotikų grupių, kurias dažniausiai skiria gydytojai:

1. Aminopenicillionovaya grupė agentų. Tai apima tokius vaistus kaip penicilinas ir amoksicilinas. Jų pagrindinis privalumas yra veiksminga kova su enterokokais ir E. coli. Ši antibiotikų grupė skiriama laktacijos metu ir nėščioms moterims. Tačiau tokie vaistai nesugeba susidoroti su pyelonefritu.
2. Cefalosporino grupė. Tarp šių antibiotikų ypač svarbus yra cefaleksinas. Jo veiklioji medžiaga yra rūgštis 7-ACC. Tai greitai apsaugo uždegiminės ligos perėjimą nuo vieno etapo iki sudėtingesnio, rimto. Pacientams, kurie serga penicilino netolerancija, vaistinis preparatas draudžiamas. Tos pačios grupės antibiotikų yra tokie vaistai kaip cefalotinas, Zinnatas, Clarofanas. Visų šių vaistų suvartojimas jau trečią dieną žymiai pagerina paciento būklę.
3. Fluorhinolono grupė. Šie vaistiniai preparatai, kuriuos gydytojas paskiria tuo atveju, jei kyla mirties arba rimtos komplikacijos pavojus pacientui. Tokiems pirmosios kartos antibiotikams priklauso fleksatsinas, ciprofloksacinas, Ofloksacinas ir daugelis kitų. Lėtinio inkstų uždegimo atveju gydytojas skiria šios antrosios kartos grupės antibiotikus: sparfloksaciną, levofloksaciną. Jie efektyviai susidoroja su pneumokokais. Kontraindikacijos šių vaistų vartojimui yra epilepsija, nėštumas, kepenų ar inkstų nepakankamumas, aterosklerozė, senyvas amžius.

TOP 5 populiariausių vaistų

Populiariausi ir dažniausiai naudojami antibiotikai inkstų uždegimui šiandien yra:

1. Levofloksacinas. Jis gali būti vartojamas tabletėmis arba injekcijų forma. Priklausomai nuo ligos, gydytojas skiria 200-700 mg 1-2 kartus per dieną. Nerekomenduojama vartoti vaistą nėščioms moterims, taip pat žmonėms, kurie yra netoleruojantys vaisto sudedamųjų dalių. Yra vaistų ir šalutinių poveikių: galvos svaigimas, viduriavimas, galimybė vystytis kandidozei.
2. Ciprofloksacinas Jis naudojamas individualioje dozavimo schemoje, kurią nustato gydantis gydytojas. Paprastai skiriama 250-750 mg 2 kartus per dieną arba į veną 200-400 mg. Atsargiai vartokite vaistų pacientams, sergantiems epilepsija, inkstų nepakankamumu ir kitomis sunkiomis ligomis.
3. Pefloksacinas. Šio antibiotiko dozė taip pat parenkama kiekvienam pacientui atskirai. Tai priklauso nuo infekcijos sunkumo ir vietos. Jei yra nekomplikuotos infekcijos, gydytojas skiria 0,4 g vaisto 2 kartus per dieną. Jei liga yra sunkesnė, tuomet turite gerti dozę 2 kartus daugiau. Tabletės turi būti nuryti nekramdant, o po to nuplauti vandeniu. Imkitės vaistų tik tuščiu skrandžiu.
4. Ampicilinas Jis vartojamas tik vidutinio sunkumo infekcijos atvejais. Visais kitais variantais preparatas bus neveiksmingas. Šis vaistas įvedamas į raumenis 1-2 milijonų vienetų per dieną. Ši dozė turi būti suskirstyta į 4 įvadas.
5. Cefalotinas. Efektyvus vaistas nuo inkstų uždegimo. Jis skiriamas į veną arba į raumenis. Jie taip pat išleidžia vaistą tablečių pavidalu. Paprastai kiekvieną 6 valandas skiriama 0,5-2 g dozė. Atsargiai vartoti nėštumo metu ir su inkstų nepakankamumu.

Nugaišta po antibiotikų vartojimo - ar atėjo laikas pamatyti gydytoją?

Kai kurie pacientai turi problemų po antibiotikų paskyrimo - jie pradeda nerimauti ir susirgti inkstais.

Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• bus paskirtas kitas vaistas arba sumažės vaisto dozavimas;
• jis skirs probiotikus, kurie atkurs organizmo mikroflorą;
• patars gerti daug vandens, kad pašalintumėte nereikalingas kenksmingas medžiagas.

Cistito gydymas

Kai cistitas antibiotikai gydytojas rašo tik tada, kai ligos priežastis yra bakterijos ir mikroorganizmai.

Antibiotikų, kurie dažniausiai naudojami cistitui, sąrašas:

Jau keletą dešimtmečių šie antibiotikai buvo naudojami prieš cistitą. Šie vaistai turi antimikrobinį poveikį ir yra atsparūs daugeliui kitų vaistų.

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

Palin tabletės yra šiuolaikinės naujos kartos antibiotikai. Pagrindinis jų privalumas yra kontraindikacijų mažėjimas.

Norėdami įveikti pyelonefritą per stipriai

Prieš nustatydami efektyviausią antibiotiką, kuris padės gydyti pyelonefritą, jums reikia atlikti apklausą.

Tai padės nustatyti ligos sukėlėją, suprasti inkstų būklę ir šlapimo išsiskyrimą.

Nes pagrindinis vaidmuo kuriant pyelonefritą yra skiriamas bakterijoms, tada jis negali būti išgydomas be tokių antibiotikų:

• su šviesos formos - cefakloru, ampicilinu, gentamicinu;
• su blogu šlapimo nutekėjimu ar inkstų nepakankamumu, skiria furazoliną, furadoniną, furaginą.

Programos funkcijos

Nėštumo metu moters organizme pasireiškia daug fiziologinių pokyčių. Dėl to dažnai būsimose motinose inkstai pradeda skaudėti. Šis ženklas rodo, kad buvo uždegimas.

Nėščių moterų gydytojai stengiasi išvengti antibiotikų vartojimo. Tačiau dažnai tai neįmanoma, ypač kai problema progresuoja. Šiuo atveju paskirkite ceftriaksoną arba cefazoliną.

Gydymas cistitu nėštumo metu arba per maitinimo laikotarpį padės Penicilinui. Šis vaistas beveik nepraeina į pieną, todėl vaikas negali pakenkti.

Tačiau žindančioms moterims po gydymo penicilinu kursas gali pasireikšti viduriavimas, pienelis ar bėrimas. Nėštumo ar žindymo laikotarpiu geriau nevartoti antibiotikų.

Kad gydytų inkstų uždegimą, vaikams taip pat dažnai skiriami lengvi antibiotikai. Kartu su jais taip pat skiriami probiotikai, kurie padės išsaugoti kūdikio žarnyno mikroflorą.

Gydymą skiria tik gydytojas!

Inkstų uždegimas yra liga, kurią reikia atidžiai stebėti. Jei tai neteisingai elgtis, tai šis procesas gali vilkti daugelį metų.

Nežiūrint į specialisto, neįmanoma žinoti, kodėl atsirado inkstų uždegimas. Po tyrimo gydytojas nedelsdamas paskiria gydymo kursą. Ir jei jūs prisijungsite prie jo, tada atsigavimas vyks gana greitai.

Jei norite pasirinkti tuos ar kitus antibiotikus, kai yra inkstų uždegimas, gydytojas padės tik.

Tai priklauso nuo daugelio parametrų:

• mikroorganizmų tipas, dėl kurio kilo problemų;
• šių mikroorganizmų jautrumas šiems ar kitiems vaistams.

Vaisto dozė taip pat parenkama atskirai, remiantis tyrimų rezultatais:

• laboratoriniai tyrimai;
• kompiuterinė tomografija;
• Ultragarsas.

Greitas ir sėkmingas atsigavimas yra tinkamas inkstų uždegimo gydymas. Todėl šiuo klausimu tiesiog neįmanoma padaryti be gydytojo.

Po pirmųjų šios problemos simptomų reikia kreiptis į specialistą. Nebūtina priveržti!

Antibiotikai inkstų ligoms

Inkstų uždegiminių ligų gydymo praktikoje antimikrobiniai vaistai labai dažnai įtraukiami į kompleksinį gydymą. Antibiotikai, vartojami inkstų liga, padeda pašalinti bakterinę infekciją, dėl kurios atsiranda uždegimas inkstuose. Tokių vaistų skyrimas priklauso nefrologo kompetencijai.

Visos uždegiminės inkstų ligos yra vieningos - nefritas. Tai apima pielonefritą ir glomerulonefritą, kurie yra labiausiai paplitusi inkstų patologija, kuriam reikia antibiotikų terapijos. Šių ligų sukėlėjai yra žarnyno arba pseudomonas aeruginosa, streptokokai ir stafilokokai, enterokokai, hemolizinis streptokokas.

Bendrosios taisyklės dėl antibiotikų vartojimo inkstų infekcijoms

Kadangi pagrindinis uždegiminių inkstų ligų gydymas yra antibakterinių vaistų vartojimas, jų veiksmingumas priklauso nuo to, kaip teisingai pasirinktas vaistas. Tai reiškia minimalų toksinį ir šalutinį vaisto poveikį. Vaistas turi būti parinktas taip, kad jis neturėtų žalingo poveikio inkstų audiniui, nes papildoma apkrova gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Svarbu! Būtina laikytis antibiotikų vartojimo dozės ir trukmės. Jei nekreipiate dėmesio į šias taisykles, tada didelis tikimybės laipsnis pacientui atsparios vartojamai vaistams. Dėl to liga pereis į lėtinę formą arba, norint pasiekti terapinį poveikį, reikės naudoti stipresnius antibiotikus.

Atsargumo sumetimais prieš pradedant vartoti konkretų vaistą rekomenduojama atlikti alerginį tyrimą. Tai būtina norint išvengti nepageidaujamų reakcijų iš organizmo, kurios kartais gali būti pavojingos gyvybei. Apribojimas daugiausia susijęs su švirkščiamu narkotikų vartojimo forma.

Antibiotikų vartojimo trukmė pyelonefrite ir kitose inkstų uždegiminėse ligose yra vidutiniškai apie 2 savaites. Jei nėra teigiamos dinamikos, turite pakeisti vaistą. Jei nėra galimybės atlikti jautrumo analizę, paskiriami plačiai veikiantys antibiotikai. Negalima supainioti vaistų baktericidiniu ir bakteriostatiniu poveikiu. Pirmasis reikalingas visiškam patogenų pašalinimui iš inkstų. Bakteriostatikai gali tik sulėtinti infekcijos vystymąsi.

Prašau dėmesio! Dauguma ekspertų sutinka, kad tinkamiausi antibiotikai inkstų ligų gydymui yra pusiau sintetiniai mišiniai. Konkretų vaistų pasirinkimą nustato gydantis gydytojas atskirai.

Turi sulfonamidus, išskyrus antibiotikus. Jų veikimas yra bakteriostatikas, t. Y. Laikinai slopina patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi. Jie nesunaikina patogeninių mikroorganizmų, sukeliančių pyelonefritą, būtent Pseudomonas aeruginosa, enterokokus ir anaerobines bakterijas, veikiančias tik tam tikrus gramteigiamus ir gramneigiamus kokkus. Jos dažniausiai skiriamos lėtinių infekcijų paūmėjimui. Populiariausi narkotikai šioje grupėje yra Urosulfanas ir Biseptolis.

Fluorokvinolonai

Fluorchinolonai yra plačiai veikiantys antibakteriniai preparatai. Tai sintetiniai preparatai, kuriuose yra fluoro molekulės. Jie yra naudojami ligoms gydyti, kurioms būdingas žarnos pažeidimas inkstų audiniuose.

Neginčijama šios antibakterinių preparatų grupės pranašumai yra tai, kad daugelis patogeninių bakterijų rūšių yra jautrūs jiems. Vartojimo rezultatas yra patogeninių ląstelių aktyvumo sumažėjimas ir gyvybingumo praradimas.

Geriamojo vaisto florokinolonai, skirti gydyti inkstų ligas, apima šiuos vaistus:

• Levofloksacinas;
• Ofloksacinas;
• Levofloksacinas;
• Norfloksacinas;
• Ciprofloksacinas;
• Pefloksacinas.

Ofloksacinas ir pefloksacinas, veikiantys pyelonefritą, veikia beveik visus patogenus. Levofloksacinas ir norfloksacinas daugiausia paveikia gramteigiamas bakterijas.

Šie vaistai gali sukelti ryškų terapinį poveikį inkstų liga, kai vartojant kitus vaistus nepagerėja paciento sveikata. Fluorchinolonai naudojami sunkiose ligose, jie turi didelį urogenitalinės sistemos audinių pralaidumą ir turi didelį po antibiotikų poveikį. Jie gali būti vartojami kartu su kitais antibiotikais (su makrolidais arba penicilinais). Šios grupės narkotikus pacientai gerai toleruoja.

Fluorochinolonai nėra skirti moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu gydyti, nes jie įveikia placentos barjerą, prasiskverbia į motinos pieną. Šios grupės preparatai nėra skirti jaunesniems nei 18 metų vaikams, nes atsiranda neigiamas poveikis kremzliniam audiniui.

Cefalosporinai inkstų gydymui

Antibiotikai, klasifikuojami kaip cefalosporinai, yra labai veiksmingi ir mažai toksiški, todėl jie yra aktyviai naudojami inkstų ligų gydymui. Jo veikimo mechanizmas yra pagrįstas bakterijų ląstelių sienos formavimo pažeidimu. Cefalosporinai gali kauptis inkstų ir šlapimo audiniuose, juos gerai toleruoja serga.

Šios grupės preparatai klasifikuojami taip:

1. 1 karta: cefaleksinas, cefazolinas, citratas. Jie veikia gramneigiamas bakterijas ir yra naudojami tik esant ūminei ligos stadijai.
2. 2-oji karta: cefuroksimas, Zinnatas. Jie turi platų veiksmų spektrą ir yra skirti ambulatoriniam inkstų uždegimo gydymui, kuris tęsiasi be komplikacijų. Jie rodo aktyvumą prieš Escherichia coli ir enterobakterijas.
3. 3 kartos: ceftazidimas, Claforanas, cefoperazonas, cefotaksimas, ceftriaksonas. Yra skiriamos komplikuotos inkstų infekcinės ligos.
4. 4-oji karta: cefepimas. Dėl savo plataus poveikio jis veikia prieš gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas. Jis skiriamas tiek sudėtingoms, tiek nekomplikacinėms infekcijoms.

Cefalosporinų, ypač cefaleksino, vartojimas ūminiu pyelonefrito metu neleidžia ligai pereiti prie gleivinės stadijos.

Kai inkstų nepakankamumas sulėtino vaistų išsiskyrimo greitį, šiuo atveju antibiotikų paskyrimas atliekamas atsargiai. Jei būtina, pirmenybė teikiama cefalosporino ar penicilino serijos antibiotikams, jei dozė yra mažesnė.

Penicilino grupės preparatai

Antibakteriniai vaistai iš penicilinų kategorijos pasižymi veiksmingu poveikiu mikroorganizmams, sukeliantiems pyelonefritą. Daugeliu atvejų tai yra E. coli ir enterokokai. Yra natūralių ir pusiau sintetinių penicilinų antibiotikų, turinčių ryškų baktericidinį poveikį. Praėjus kelioms dienoms po paciento sveikatos būklės pagerėja. Gydymo trukmė yra apie 1 savaitę. Šį kartą pakanka santeliuoti infekciją inkstuose.

Dėl aktyvios absorbcijos ir pasiskirstymo audiniuose ir kūno skysčiuose penicilino antibiotikai veikia greitai. Šie vaistai sumažina toksiškumą, palyginti su kitais antibakteriniais vaistais. Tačiau jų trūkumas yra aukštas alerginių reakcijų lygis tiek nedelsiant, tiek vėluojant.

Dažniausiai nustatomi pusiau sintetiniai narkotikai, tokie kaip Flemoxin Solutab, Amoxiclav arba Ampicillin. Penicilino grupės vaistai pasižymi minimaliu šalutiniu poveikiu, todėl jie yra aktyviai naudojami vaikams ir moterims nėštumo metu.

Kokia inkstų liga reikalauja antibiotikų vartojimo

Tarp daugelio inkstų patologijų tam tikrą vietą užima uždegiminės šio organo ligos. Dažniausiai iš jų yra paranefritas, pyelonefritas ir glomerulonefritas. Jų gydymas negali vykti be antibiotikų vartojimo.

Paranefritas būdingas pernelyginio audinio paraudimo proceso vystymuisi. Šiai ligai būdingi simptomai, tokie kaip karščiavimas 38 laipsnių, šaltkrėtis ir stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje. Tinkamo gydymo trūkumas lems absceso nutekėjimą į sterilų pilvo ertmę. Pielonefritas yra bakterinis inkstų kanalėlių uždegimas, o glomerulonefritas yra inkstų glomerulų uždegimas. Ligos yra bakterinės kilmės.

Jei pyelonefritas ir kitos inkstų ligos sukelia E. coli ar enterokokai, tada gydymas atliekamas su penicilino antibiotikais (vartojamas ampicilinas ar amoksicilinas). Jie yra veiksmingi nekomplikuotosios formos pyelonefrito formoje.

Aminoglikozidai, tokie kaip gentamicinas ir amikacinas, veiksmingai padeda apsunkinti inkstų uždegimą, ypač kai liga sukelia Pseudomonas aeruginosa.

Su glomerulonefritu, kurį sukelia hemolizinis streptokokas, būtina naudoti antibakterinius vaistus, skirtus streptokokinei infekcijai. Tokiu atveju tinka penicilino antimikrobiniai preparatai. Tačiau kai glomerulonefritas lydi inkstų funkcijos nepakankamumu, penicilino serijos antibakteriniai preparatai, tokie kaip ampicilinas ar eritromicinas, nenustatyti. Cefalosporinai naudojami kartu su šlapimo takų infekcijomis.

Pagrindinė taisyklė, kurią reikia laikytis gydant inkstus antibakteriniais vaistais, yra tokių vaistų paskyrimas tik gydytojas. Preparatai antibakteriniam poveikiui turi pragaištingą poveikį ne tik patogeninėms bakterijoms, bet ir jų vartojimo fone, taip pat sunaikinama naudinga flora. Tai kyla dėl disbiozės raidos, kuri stebimas ilgai vartojant antibiotikus. Jis pasireiškia sutrikusi virškinimo trakto funkcija.

Pagrindiniai inkstų uždegimo gydymo principai

Ūminio periodo terapija atliekama urologijos ar nefrologijos ligoninėje ir apima: lieknėjimą, dietą, antibakterinį ir simptominį gydymą.

Ambulatorinis gydymas yra įmanomas tik tuo atveju, jei lėtinis pjemonone susilpnėja. Homoreulonefritas visada gydomas ligoninėje.

Antibiotikai, skirti inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui (aukštesnė infekcija), nustatomi po šlapimo kultūros sterilumui ir patogenui jautrumo.

Skaityti daugiau: Šlapimo kultūra dėl floros ir jautrumo antibiotikams

Jei nėra dviejų dienų pozityvios dinamikos, pakeičiamas antibakterinis vaistas.

Jei neįmanoma atlikti analizės, pirmenybė teikiama antibiotikams, kurių veikimo spektras yra platus.

Pielonefrito gydymas atliekamas trimis etapais:

1. Pagrindinis antibiotikų terapija;
2. Uroseptikų naudojimas;
3. Anti-recidyvo, prevencinės priemonės.

Su glomerulonefritu:

1. Sisteminis antibiotikų, kurių aktyvumas yra susijęs su streptokokine infekcija, naudojimas.
2. Patogenezinės priemonės.

Empirinei (pradinei) terapijai geriau naudoti apsaugotus penicilinus ir trečios kartos cefalosporinus.

Pageidautina parenteralinis (intraveninis ir intramuskulinis) vaistų vartojimas.

Pradėkite antibakterinį gydymą

Pagrindinė antibiotikų terapija uždegiminėms inkstų ligoms yra skiriama ne ilgiau kaip dvi savaites.

Penicilinai

Apsaugoti penicilinai skaičiuojami 40-60 mg / kg dozėmis suaugusiesiems ir 20-45 mg / kg vaikams, paros dozė padalinta į 2-3 injekcijas.

• Amoksicilinas / klavulanatas (Augmentin, Amoksiklavas);
• Amoksicilinas / sulbaktamas (Trifamoxas).

Dozės apskaičiavimas atliekamas, daugiausia dėmesio skiriant amoksicilino kiekiui.

Inhibitoriui apsaugoti penicilinai yra labai veiksmingi prieš Escherichia coli, Klebsiella, proteinų infekciją, Entero, Staphylo ir Streptococcus.

Paprastai penicilino serija pacientams yra gerai toleruojama dėl mažo toksiškumo, išimtis - atskiras jautrumas ir nepakantumas vaistų komponentams.

Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos ir dispepsiniai sutrikimai.

Su nefritiniu sindromu pirmenybė teikiama benzilpenicilinui (1 milijonas vienetų iki šešių kartų per dieną, su 10 dienų kursu).

Aptikusi Pseudomonas aeruginosa nustatyta kombinaciją antipseudomoninių penicilinams Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami su antros ar trečios kartos (gentamicino, Amikacinas).

Derinys su Fluorochinolonai (ciprofloksacino) yra naudojamas su Kai negalima aminoglikozidų naudojimo (inkstų nepakankamumą, dehidratacijos, praradimas vestibuliarinio aparato, alerginės reakcijos).

Gydymas yra atliekamas griežtai kontroliuojant kraujo biocheminius parametrus, susijusius su hipernatremijos ir hipokalemijos rizika).

Cefalosporinai

Cefalosporino antibiotikai dėl inkstų uždegimo turi didelį aktyvumą pyelos ir glomerulonefrito sukėlėjams. Dėl metabolizmo kepenyse (išsiskyrimo iš organizmo), dažniausiai pasitaiko pasirinktų vaistų, kai atsiranda inkstų nepakankamumo simptomų.

Labiausiai veiksminga:

1. Cefotaksimas (Claforanas);
2. Ceftriaksonas (ceftriabolas, rocefinas);
3. Ceftazidime (kefadimas)
4. Cefoperazonas (cefobidas).

Dozavimas apskaičiuojamas apskaičiuojant 50-100 mg / kg, padalintą 2 kartus per dieną.

Kontraindikacijos ceftriaksono vartojimui laikomos tulžies latakų infekcijomis ir naujagimio periodu (dėl branduolinės gelta dėl hiperbilirubinemijos)

Cefoperazonas yra kategoriškai nesuderinamas su alkoholio vartojimu gydymo metu.

Besivystančių disulfiramopodobnyh reakcija (staigus pilvo skausmas, kuris nereaguoja vėmimas, stiprus nerimas, tachikardija, hipotenzija) rizika yra saugomi iki penkių dienų po gydymo pabaigos.

Makrolidai

Turi silpną poveikį nuo stafilokokų ir enterokokų, Escherichia coli, Klebsiella. Labai aktyvus prieš streptokokinę florą. Taikoma su glomerulonefritu.

Vilprafenas yra gana brangus vaistas, jis kainuoja 10 taškų. 1000 mg nuo 680 rublių.

Skaityti toliau: Panašūs preparatai Wilprafen yra pigesni

Karbapenemai

Beta-laktaminiai antibiotikai turi platų spektrą aktyvumo ir didelio veiksmingumo prieš gramteigiamą ir gramneigiamą florą.

• Imipenemas (su inkstų ir šlapimo pūslės uždegimu, vartojamu kartu su cilastatinu, siekiant sukurti terapinę koncentraciją šlapime. Pasirinktas vaistas - Tienam);
• Meropenemas (Meronemas, Janemas).

Naudojamas sunkiam uždegimui gydyti. Veiksmingesnis prieš E. coli ir Klebsiella. Negalima veikti Pseudomonas aeruginosa.

Nepageidaujamiems poveikiams priskiriama didelė alergija, nefro ir neurotoksiškumas, dažni dispepsiniai sutrikimai.

Aminoglikozidai

• Palyginus su beta-laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidai turi žymesnį baktericidinį poveikį patogeninei florai ir retai sukelia alergines reakcijas.
• Labai veiksmingas prieš Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella ir Enterobacteria.
• Jie nėra veiksmingi streptotinių ir enterokokinių infekcijų atveju.
• Didžiausia inkstų audinio koncentracija pastebėta parenteraliniu būdu (į veną ir į raumenis).
• Toksiškumo lygis yra didesnis nei karbapenemų. Naudojimo šalutinis poveikis yra (nefrotoksiškumas, vestibulinis aparato pažeidimas, klausos praradimas, neuromuskulinės blokados pavojus).

Gydymas atliekamas atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Žinoma, ne daugiau kaip dešimt dienų.

Skaityti daugiau: Visų aminoglikozidų grupės preparatų sąrašas ir visa informacija apie juos

Pasirinktini antibiotikai nėščių moterų inkstams gydyti

• Cefalosporinai;
• Apsaugoti penicilinai;
• Makrolidai (eritromicinas, jozamicinas).

Šie vaistai neturi teratogeninio poveikio, yra mažai toksiški ir veiksmingi prieš bakterijas, kurios sukelia inkstų uždegimą, todėl jas galima vartoti nėštumo metu.

Makrolidai yra mažai aktyvūs, palyginti su ligos sukėlėjais, todėl jie retai naudojami, lengvi lėtinio inksto uždegimo pasikartojimo būdai kartu su kitais vaistais.

Žindymo metu naudojami vaistai, kurie nesikaupia piene: amoksicilinas, cefoperazonas, cefobidas ir nitrofuranų dariniai.

laktacijos metu draudžiama naudoti: hidroksichinolino, dariniai Nalidikso rūgštis, chloramfenikolio, tetraciklinų, aminoglikozidų, sulfonamidų ir trimetoprimo.

Skaityti daugiau: visa tiesa apie antibiotikus nėštumo pradžioje

Antibiotikų vartojimas vyrų ir moterų uroliatizei

Urolitiazė laikoma pagrindine obstrukcinio pielonefrito priežastimi.

Atsižvelgiant į spazmolitinį, analgetinį, detoksikacijos terapiją, susiejami antibakteriniai vaistai:

• Aminoglikozidai (gentamicinas, tobramicinas, amikacinas);
• Trečiosios kartos cefalosporinai;
• Karbopenemai (Tienam);
• Fluorchinolonai (Ofloksacinas, Ciprofloksacinas).

Inkstų nepakankamumas

Pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, išnaikinimo (sunaikinimo) metu antibiotikai turi būti parenkami atsižvelgiant į patogeniškos floros aktyvumo laipsnį ir nefrotoksinio poveikio nebuvimą.

Preparatai iš eritromicino vartojami kartu su cefalosporinu ir apsaugotais penicilinais.

Nenaudokite:

• Aminoglikozidai;
• Pirmosios kartos cefalosporinai;
• Beta-laktamai;
• Monobaktamas

Uroseptikų naudojimas

Terapija skiriama ne ilgiau kaip vieną mėnesį.

1. Nitrofuranų dariniai (furacilinas, furazolidonas, furaginas, furamagas).

Jie turi platų veiklos spektrą, jie veiksmingi prieš antibiotikams atsparias padermes. Labai aktyvus stafilos ir streptokokinės infekcijos, enterokokų, enterobakterijų, trihomonatų, Klebsiella.

Nėštumo metu kontraindikuotinas. Leidžiama naudoti žindymo laikotarpiu.

Turi aukštą dažnį šalutinis poveikis (dispepsijos, bronchų obstrukcijos, plaučių edema, alerginės reakcijos, CNS, turi toksinį poveikį kraujo ląstelių ir kepenų). Nesuderinamas su alkoholinių gėrimų priėmimu.

1. Nefluoruoti kvinolonai (nalidikso rūgštis arba Nevigramonas, Negra, Palinas).

Jie aktyvūs prieš Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Negalima derėti su nitrofuranais. Priešnuodamas inkstų nepakankamumu.

Šalutinis poveikis yra: citopeninės reakcijos, tulžies stasas, hemolizinė anemija, virškinimo trakto sutrikimai.

Kai ūminis procesas nėra taikomas dėl mažos koncentracijos šlapime.

Antiretrovirusinė terapija

Pagrindinės priežastys, dėl dažnų paūmėjimų yra nepakankama antibiotikais (vaistas atranka į patogeno be veiklos, mažomis dozėmis priklausomybę antibiotikas užsitęsusio arba pasikartojančio paskyrimo nepakankamo gydymo trukmė ir profilaktinio gydymo nebuvimo). Gydymo dinamikos vertinimas įmanomas tik esant nuolatinei mikrobiologinio šlapimo tyrimo kontrolei.

Efektyvus vaistažolių vartojimas keičiant prieskoninius vaistus kas dvi savaites, siekiant išvengti priklausomybės.

Nurodykite vaistus, kurie turi antispazminį, priešuždegiminį ir diuretinį poveikį (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikacijos žolelių gydymo yra Idiosinkrāzija, alerginės reakcijos, hiperoksalurijos, displazija, įgimtos anomalijos, inkstų ir šlapimo takų.

Svarbu suprasti, kad negalima gydyti inkstų uždegimo žolėmis ir homeopatija. Vienintelis vaistas nuo inkstų uždegimo yra antibiotikai. Savarankiškas gydymas gali sukelti sunkias gleivines komplikacijas ir sukelti inkstų nepakankamumą.

Papildoma terapija

Aš

Esant ūminiam pielonefrito laikotarpiui, skiriama lova ir 7-dietinė dieta, palaipsniui plečiant dietą. Geriamojo režimo kiekis iki 2 litrų per dieną.

Atlikite detoksikaciją su Ringerio tirpalais, gliukozę. Desaggregantai (pentoksifilinas) skirti antrinei nefrosklerozei sumažinti. Jų vartojimas draudžiamas pacientams, sergantiems hematurija.

Jei išreikštas skausmo sindromas nustatytų antispazminius (drotaverino, Platifillin) ir analgetikų (nimesulidas, ketorolako, diklofenako).

Bendram stiprinimui taikomi B grupės vitaminai, askorbo rūgštis.

Reabilitacijos fazėje rekomenduojami sanatorijos ir SPA procedūros, kineziterapijos pratimai, vitaminų terapija, fizioterapijos procedūros.

Skaityti daugiau: Mitybos savybės vartojant antibiotikus

II

Su glomerulonefritu smarkiai riboja druskos vartojimą.

Geriamojo režimo iki 1 litro per dieną. Pailsėkite iki dviejų savaičių.

1. Diuretikai (saluretikai, osmodiuretikai);
2. Hipotenziniai vaistai;
3. Antihistamininiai preparatai.

Patogenetinių priemonių pasirinkimas priklauso nuo glomerulonefrito formos.

Už hematuric pageidautina naudoti antikoaguliantų bei prieštrombocitiniai agentai (heparino, Curantylum), tam, kad sumažinti jų tolesniam pažeidimui microthrombogenesis ir glomerulų membraną.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai ir chinolino agentai taip pat yra veiksmingi.

Nurodžius nefrozinę formą gliukokortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas), citostatikai, kvartilis, heparinas.

Imunosupresantai yra papildomi mišrios formos apdorojimui.

Ligos rūšys ir klasifikavimas

Pielonefritas

Nespecifinis, uždegiminis procesas į inkstų parenchimos su dalyvavimo ir inkstų kanalėlių pažeidimo pyelocaliceal inkstų sistemos.

Pagrindiniai patogenai yra E. coli, entero ir stafilokokai, chlamidija, mikroplasma.

Ligos atsiradimas yra ūminis: didelis karščiavimas, sunkus nugaros skausmas, vėmimas, pilvo skausmas, sutrikusi dispepsija. Yra ryšys tarp inkstų uždegimo ir neseniai perkeltos žarnyno infekcijos, tonzilito, urolitiazės priepuolio.

Uždegiminis procesas gali būti:

• pirminis (nėra viršutinių šlapimo takų obstrukcijos);
• antrinis (obstrukcinis).

Laiku neišgydytas ūmus pyelonefritas praeina į lėtinę ligą su progresuojančia žala inkstų ląstelėms ir glomerulams.

Glomerulonefritas

Tai grupė ligų, turinčių imuniteto-uždegiminio mechanizmo, sugadinančio glomerulus, tolesnis dalyvavimas intersticinio audinio procese. Galimas rezultatas nefrosklerozei su lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Pagrindinė ligos priežastis yra A grupės streptokokai.

Šiuo metu uždegiminis procesas gali būti:

• ūminis (paprastai palankus rezultatas su išieškojimu, galimas proceso chronizavimas);
• poakytas (piktybinis progresavimas su ūminiu inkstų nepakankamumu, dažnai mirtinas rezultatas);
• lėtinis (nuolat besitęsiantis progresuojantis kursas, lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimas dėl sunkios, negrįžtamos glomerulų bazės membranos pažeidimo, cirkuliuojančių imuninių kompleksų).

Glomerulonefrito rezultatai yra: membraninis, intersticinis, židininis, difuzinis-proliferacinis nefritas.

Klinikiškai atskirtas ūmus glomerulonefritas su:

1. Nefritinis sindromas (neeksistruotas edemas, hematurija, šlapimas gauna mėsos pylimų spalvą, padidėja arterinis slėgis);
2. Nefrozinis sindromas (gali pasireikšti veido, kulkšnių, nugaros smegenų išsiplėtimas, sunkus srovė, ascitas);
3. Atskiras šlapimo sindromas (lengvas edema ir hematurija);
4. Nefrozitas su hematurija ir hipertenzija.

Inkstų pažeidimas visada yra dvišalis, skausmo sindromas nėra išreikštas.

Medžiaga paruošta:
Infekcinės ligos gydytojas Černenkos A. L.

Skaitykite daugiau: Antibiotikų vartojimo tabletėse nurodymai dėl pyelonefrito

Ar antibiotikai padės?

Priežastys, dėl kurių uždegiminis procesas inkstuose gali prasidėti labai, tačiau pati liga paprastai būna atspari imuniteto mažėjimui. Labai dažnai dėl šios priežasties nėščioms moterims būdingas pielonefritas. Veiksmingiausias gydymo būdas šiuo atveju yra gydymas antibiotikais, jų pasirinkimas yra gana platus. Antibiotikai uždegiminiame procese inkstuose yra efektyviausias gydymo būdas.

Kai nėštumo metu neleidžiama vartoti visų vaistų, gydytojas paskiria gydymo schemą, pagrįstą paciento sveikatos būkle ir atidžiai ištyręs riziką. Problema ta, kad antibiotikas gali turėti neigiamą poveikį vaisiaus formavimui ir augimui. Uždegiminiai procesai inkstuose yra pavojingi jų komplikacijoms. Bet kuri inkstų liga gali būti netinkamai gydoma lėtinės formos, o tada ypač nepalankiomis inkstų audinio sunaikinimo priemonėmis.

Inkstų uždegimo priežastis yra enterokokai ir stafilokokai, kurie patenka į kūną. Retais atvejais inkstų uždegimą gali sukelti kiti patogenai.

Inkstų uždegimas yra dažniausia moterims nei vyrų, tai yra dėl specifinės moters lytinių organų sistemos struktūros. Tačiau požiūris į antibiotikų gydymą abiejų lyčių pacientams yra beveik toks pats. Narkotikai tabletėse neturi norimo poveikio.

Inkstų uždegimui paprastai būdingi tokie simptomai kaip staigus temperatūros pakilimas, susijęs su aktyvaus prakaito sekrecijos fone. Pacientas pradeda drebėti. Dėl genito sistemos, liga pasireiškia sunku šlapintis. Gali atsirasti pykinimas, galvos svaigimas, bendras silpnumas. Atsižvelgiant į inkstų uždegimo fone, kraujospūdis gali padidėti ir apetitas gali sumažėti. Labiausiai ryškus uždegiminio proceso pasireiškimas inkstuose yra šlapimo drumstas, kuriame tyrimo metu nustatomas didelis baltymų ir leukocitų kiekis.

Ūminėse uždegimo formose pastebimas intensyvus daugelio simptomų pasireiškimas. Lėtiniu uždegimu simptomai yra beveik vienodi, tačiau temperatūra gali šiek tiek pakilti ir retai virš 38 ° C. Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų uždegimu, odai paprastai būdingas žemiškas atspalvis.

Gana anatomiškai dažniausiai galite susidurti su reikiamo inksto uždegimu.
Ligos gydymas gali būti pradėtas tik atlikus tikslią diagnozę ir patvirtinimą laboratoriniais tyrimais. Tik identifikuojant patogeną, dėl kurio atsirado uždegimas, galite pasirinkti antibiotikus, kurie turės didžiausią poveikį ir slopins patologinės floros augimą ir dauginimąsi. Bet kurio vaisto dozavimas inkstų uždegimo gydymui priklauso nuo paciento būklės. Jei uždegiminis procesas yra intensyvus, tablečių vartojimą pakeičia į veną leidžiamų vaistų vartojimas.

Kokie antibiotikai skirti?

Gydant inkstus, dažniausiai naudojami aminopenicilinai. Šios grupės preparatai puikiai parodė kovą su enterokokais ir tais atvejais, kai uždegiminis procesas inkstuose kilo dėl E. coli kaltės. Šie vaistai iš visų antibiotikų yra mažiausiai toksiški, todėl jų vartojimas leidžiamas net paciento nėštumo metu. Šių vaistų vartojimas parodomas pradiniame uždegiminio proceso pradžioje. Ši grupė apima:

Toliau vaisto vartojimo dažnumas seka cefalosporinų grupe. Šie antibiotikai taip pat turi mažą toksiškumo lygį. Tačiau jų vartojimas yra labiausiai pateisinamas, jei yra didelė rizika susirgti gleivine uždegimo forma. Gydymo metu buvo stebima teigiama dinamika, pradedant nuo trečiosios vaistų vartojimo dienos. Cefalosporinų grupė apima:

Kokie vaistai skirti sunkiam uždegimui?

Preparatai, susiję su aminoglikozidais, turi būti geriami sunkiomis uždegimo formomis. Šie antibiotikai yra labai toksiški, todėl rekomenduojama juos vartoti labai atsargiai. Pavyzdžiui, jie nėra skirti pacientams, vyresniems nei 50 metų, ir tuo atveju, jei per metus pacientas jau buvo gydomas aminoglikozidais. Šiai grupei narkotikų yra:

Fluorchinoliai taip pat yra mažai toksiški, tačiau jie skirti, jei numatomas ilgalaikis gydymo kursas, pavyzdžiui, gydant nefritą. Šie narkotikai apima:

Makrolidai priklauso plačios veiklos spektrą. Jie sėkmingai susiduria su daugybe patogeninių mikroorganizmų. Susiję su stipriais vaistiniais preparatais. Ši grupė apima: Sumamed, Wilprafen.

Lygiai taip pat aktyviai gydant nefritą ir pyelonefritą yra pusiau sintetiniai antibiotikai, tokie kaip cefazolinas, tamicinas. Šie vaistai turi mažą toksiškumo lygį. Medikamentų vartojimo rezultatai pastebimi maždaug 3 dienas.

Antibiotiko pasirinkimas sėjimo metodu

Antibiotikai naudojami inkstų uždegimo gydymui kartu su kitais vaistais, nes, be to, šiame procese, yra sutrikimai Urogenitalinę sistemą. Siekiant tinkamai nustatyti iš reikalingomis priemonėmis atlikti sterilią šlapimo kultūrą kultūros pasirinkimas, ir tokiu būdu nustatyti patogeno rūšies, nustatyti jautrumą laipsnį vienas iš minėtų grupių vaistais. Ūmios formos, o kartais paūmėjimas lėtine liga yra ligoninėje, atitinkamai, vaistai vyksta griežtai prižiūrint gydytojui. Ambulatorinis gydymas yra įmanomas tik tuo atveju, jei ligoniui pasireiškia lėtinė lengva ligos paūmėjimas.

Jei per 2 dienas nuo teigiamo vaisto vartojimo teigiamo poveikio nepastebima, jis yra atšauktas, o kitas yra numatytas. Jei dėl kokių nors priežasčių gydytojas neturi galimybės ištirti patogenų jautrumo vaistams, tinkamas vaistas yra pasirinktas tarp įvairių antibiotikų.

Manoma, kad yra sėkmingas gydymas, kuris pirmuoju etapu apima antibiotikų naudojimą iš penicilinų ir cefalosporinų grupės. Ir ūmaus formos, pirmenybė turėtų būti teikiama tabletėms, bet įvedant vaistus į raumenis ir į veną. Tokios injekcijos yra pageidautinos, nes stebima didžiausia vaisto koncentracija inkstų audiniuose.

Standartinis antibiotikų terapijos kursas vidutiniškai neviršija 2 savaičių. Kiekvieno vaisto dozė apskaičiuojama atskirai, atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį. Pavyzdžiui, penicilinai vartojami ne vieną kartą, dozė padalinama į 3-4 dozes per dieną.

Kitas galimas inkstų uždegimo gydymo būdas yra amoksicilino ir amoksiklavo, amoksicilino ar trifamokso vartojimas. Pirmenybė teikiama penicilinams, nes jiems lengva toleruoti pacientai ir nedidelis alerginių reakcijų skaičius, pastebimas vartojant kitų grupių antibiotikus. Svarbus faktorius yra jų mažas toksiškumo lygis organizmui. Be alergijos, virškinimo sistemoje gali atsirasti sutrikimų, susijusių su dispepsija.

Kokius antibiotikus gydo nefritas?

Jei pacientui diagnozuotas nefritas, tada paskirkite Benzilpeniciliną 10 dienų. Dozė yra 1 milijonas vienetų, kurie įšvirkščiami iki 6 kartų per 24 valandas.
Jei inkstų uždegimo priežastis yra Pseudomonas aeruginosa, tai atsižvelgiant į šį faktą, pasirenkamas gydymo režimas. Šiuo atveju pasirinkimas priklauso nuo penicilinų, kurie gali kovoti su šiuo patogeniu, pavyzdžiui, Pipracil ir Securopen. Jei šios lėšos dėl kokios nors priežasties netenkina, jos pakeičiamos gentamicinu ar amikacinu.

Jei pacientui ir prieš uždegiminį procesą atsiranda inkstų sutrikimų, jam skiriamas Ciprofloksacinas, kurio biocheminis kraujo tyrimas atliekamas.

Cefalosporino serijos antibiotikai yra veiksmingi gydant ir pyelonefritą, ir glomerulonefritą. Tokio tipo antibiotikai išsiskiria iš organizmo daugiausia kepenyse, todėl juos galima naudoti bet kokiai inkstų liga. Daugumos antibiotikų vartojimas neleidžia vartoti alkoholio.

Atskirai būtina sustabdyti antibiotikų, kuriuos leidžiama naudoti nėščioms ir maitinančioms motinoms, sąrašą. Tai apima cefalosporinus, apsaugotus penicilinus ir makrolidus. Visi šie vaistai sėkmingai slopina mikroorganizmų augimą ir vystymąsi ir vienu metu priklauso mažai toksiškiems vaistams. Makrolidai silpniausiu poveikiu patogenams daro poveikį nėštumo laikotarpiui, jei dėl kitų priežasčių vartojimas kitų grupių moterims tampa neįmanomas. Dažniausiai narkotikai iš šio diapazono skiriami nėščioms moterims, kurioms pasireiškia lėtinė forma, kai ligos eiga nėra tokia intensyvi. Maitinant krūtimi, pirmenybė teikiama amoksicilinui, cefoperazonui, cefobidui. Šie vaistai greitai išsiskiria iš organizmo ir nesikaupia organų audiniuose.

Antibiotikų rūšys, vartojamos inkstų ligoms gydyti

Nustatęs patogeną, gydytojas galės paaiškinti pacientui, kokius antibiotikus vartoti su inkstų skausmu. Tinkamai parinktas antibakterinis vaistas užtikrina greitą ir produktyvią gydymą.

Populiariausi antibiotikai:

1. Aminopenicilinai. Dažniausiai pasitaikantys vaistai yra amoksilicinas ir penicilinas. Ši grupė yra gana saugi, vaistiniai preparatai yra tinkami nėščiųjų gydymui;
2. Cefalosporinai. Šie antibiotikai ligoms, susijusioms su inkstų ir šlapimo takų infekcijomis, yra nustatomi tuo atveju, kai infekcija yra kartu su visais grybeliais uždegiminiais procesais. Populiarios priemonės - Klaforanas, Zinnatas, Tsiproletas, Ceforolis, Tamicinas, Cefaleksinas;
3. Fluorokvinolonai. Panašūs antibiotikai inkstų ir šlapimo takų ligoms yra svarbūs, kai patologija yra nepastebėta, kartu su komplikacijomis. Fluorochinolonai yra labai galingi vaistai, tačiau jų stiprus antibakterinis poveikis gali būti šalutinis poveikis. Populiariausi narkotikai yra Nolicinas, Levofloksacinas;
4. Aminoglikozidai. Stiprūs antibakteriniai vaistai, skirti užsikrėsti patologijomis. Ilgą laiką negalima vartoti vaistų dėl toksinio poveikio susilpnėjusiam organizmui. Populiariausi narkotikai: Gentamacinas ir Amikacinas;
5. Nitrofuranai. Panašūs antibiotikai inkstų gydymui dažnai naudojami. Gerai toleruojamas kūnas. Garsūs vaistai yra Furadoninas, Furamagas;
6. Makrolidai - vaistai, naudojami tik tam tikrais atvejais. Priežastis: tik tam tikros patogenų grupės yra jautrūs šiems antibakteriniams vaistams. Garsiausių vaistų yra Sāmmedas, Wilprafenas.

Atskirai reikia skirti dar vieną konkrečią preparatų grupę - uroseptikus. Kaip ir su bet uždegimas inkstų ir šlapimo pūslės antibiotiko, priemonės įtakos duomenis šlapimo takų antiseptinių, sanitising uždegimo paveiktą audinį. Dauguma farmakologinių preparatų yra pagaminti iš natūralių ingredientų ir gali būti skiriami kartu su antibiotikais, kad paspartėtų išgavimo procesas.

Aminopenicilino grupė

Kompozicijos, aminopenicillins grupė, priskirtas tuo atveju, žadintuvui cistitas, pielonefritas, arba bet kuri kita inkstų ligos plieno Escherichia coli arba enterokokų. Antibiotikai yra nurodyti laipsniškai viduryje. Leidžiama įleisti į nėščias ir maitinančias moteris.

Antibiotikai naudojami inkstų uždegimo tablečių: Fenoksimetilpenicilinas, amoksicilino, ampicilino, Oxacillin. Mišinių tyrimai pateikiami injekcijų forma: penicilinui, ampicilinui, Antimicrobials Antimikrobinės + klavulano rūgšties, tazobaktamo + piperacilinui.

Cefalosporinai

Populiariausi antibiotikai inkstų ligoms ir šlapimo takų sistemai yra cefalosporinai. Pagrindinė veiklioji medžiaga užkerta kelią ūminės formos pernešimui į gleivinę.

Cefalosporinai yra mažai toksiški, nėra pavojingi kitiems organams ir sistemoms. Renkantis antibiotikus, skirtus inkstams gydyti, gydytojas atsižvelgia į organizmo būklę, patogeno rūšį, audinių pažeidimo laipsnį. Siekiant pašalinti inkstų uždegimą, gydymas antibiotikais gali būti atliekamas su keturias kartas vartojamais vaistais:

1. Pirmoji ir antroji karta skiriamos pacientams, turintiems ryškius uždegiminius procesus;
2. Trečioji karta - stiprūs vaistai, turintys geresnes farmakologines savybes. Antibiotikai inkstų uždegimui ir stipraus cefalosporino sergančio skausmo sindromas padeda susidoroti su rimtesnėmis ligų formomis;
3. Ketvirta karta - plačios veiklos spektro antibiotikai, skirti inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui. Paskirta paskutiniuose etapuose, kai liga yra labai apleista.

Antibiotikai ligų inkstuose ir bet kurios kartos šlapimo pūslėje turi daug kontraindikacijų. Jie nėra skirti inkstų nepakankamumui ir alerginei istorijai. Jei vaistai skirti netinkamai, gali pasireikšti inkstų skausmas po antibiotikų.

Fluorokvinolonai

Fluorochinolonai yra vaistai, kurie yra suskirstyti į dvi kartas. Antibiotikai, skausmas inkstuose (pavadinimas - TSifran, ofloksacino, pefloxacin) pirmosios kartos skiria skubius atvejus, kai yra mirties tikimybė.

Antrosios kartos preparatai yra svarbūs lėtinėms ligos formoms sezoninio paūmėjimo stadijoje. Kokius antibiotikus vartoti su inkstų uždegimu, bet kuriuo atveju, sprendžia tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento anamnezę.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai - antibiotikai yra nustatytas inkstų ligų gydymui ir šlapimo pūslės, kai liga, kurią sukelia Escherichia coli, stafilokokai, enterokokai, shigely, gemofilly, Salmonella ir Legionella. Vaistiniai preparatai skiria vietinį antibakterinį poveikį. Nenustatyta nėščioms ir žindančioms.

Preparatai yra toksiški. Vaistiniai preparatai skirti tik tuo atveju, jei nėra kitų antibakterinių vaistų, kurių poveikis yra natūralus.

Pavyzdžiui, sunkus inkstų pyelonefritas laikomas gydomu antibiotikais-aminoglikozidais. Paprastos streptokokinės infekcijos formos gydomos antibakteriniais labiau švelnus veiksniais.

Makrolidai

Makrolidai - antibakterinių vaistų klasė, panaši į farmakologinį poveikį penicilinams. Yra trys kategorijos: 14 narių, 15 narių ir 16 narių makrolidai. Gali būti natūrali ir pusiau sintetinė kilmė.

Kiekvienu atveju gydytojas nusprendžia, ar injekcinius vaistinius preparatus reikia injekuoti į inkstus ar antibiotikus uždegimui, kad būtų pašalinti uždegiminiai procesai.

Nitrofuranai

Nitrofuranai yra sintetiniai antibakteriniai vaistai, kurie už sulfonamidų populiarumą užima antrą vietą. Antibiotikai inkstų ligoms yra gana veiksmingi, narkotikų pavadinimai yra sąrašex efektyviausi antibiotikai nefrologijoje. Greitai pašalinkite gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas, kai kuriuos anaerobus, mikozes.

Prieš pasirinkdamas pacientus, kuriems antibiotikus gerti inkstų ligomis, gydytojas susipažįsta su jo anamneze dėl galimų kontraindikacijų. Kalbama apie nėštumą, laktaciją, atskirą vaisto sudedamųjų dalių netoleravimą.

Kontraindikacijos antibiotikų vartojimui

Visuose antibakteriniuose preparatuose yra keletas kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti rengiant terapinį gydymo būdą pacientui:

1. Nėštumas;
2. Maitinimas krūtimi;
3. Ūminis kepenų nepakankamumas;
4. Ūminis inkstų nepakankamumas;
5. Individualus netoleravimas vaistams;
6. Vaikų amžius (kiekvieno tipo antibiotikams turi savo amžiaus ribas).

Taip pat nustatyta, kad vienkartinis alkoholio ir antibakterinių preparatų vartojimas yra nepriimtinas. Ligonių gydytojas įsipareigoja ne tik paaiškinti, kokius antibiotikus gerti inkstų uždegimas, bet ir papasakoti apie bet kokių alkoholio rūšių laikiną apribojimą.

Indikacijos antibakterinių vaistų vartojimui

Neatidėliotina diagnozė, tinkamas antibakterinių agentų parinkimas ir tinkama jų vartojimo schema daugeliu atžvilgių lemia sėkmę kovojant su infekciniais procesais nefrologinių pacientų. Antibiotikai yra nustatomi be trūkumų šiais atvejais:

• Egzistuoja grėsmė, kad ūminė patologijos forma pereina į lėtinę;
• Lėtinių patologijų pasikartojimas, kartu su komplikacijomis;
• Jei kiti vaistai nepadeda susidoroti su inkstų uždegimu atsirandančiais simptomais ir požymiais (gydytojas nusprendžia, kokį antibiotiką nuspręsti kiekvienu atveju);
• Sunkios ir apleistos ligų formos;
• Žemas imuninės sistemos statusas, kai paciento organizmas negali pasipriešinti infekcijai;
• Siekiant išvengti lėtinių inkstų ligų sergančių pacientų rizikos veiksnių;
• Sepsio išsivystymo pavojus, sunkus kūno apsinuodijimas.

Taip pat yra ypatingų situacijų, kai antibakteriniai vaistai taip pat yra privalomi. Pacientams, kuriems yra hemodializė, antibakterinius vaistus skiriami į veną, kad būtų išvengta su kateteriu susijusių infekcijų atsiradimo.

Dėl didelės bakteriurijos ir pasikartojančių šlapimo sistemos infekcinių ligų rizikos, pacientams, kuriems atliekama inkstų persodinimo operacija, yra skiriama keletas antibiotikų. Prieš transplantaciją pacientams taikomos sanavimo procedūros. Po chirurginės intervencijos pacientams parenkami tinkamiausi antibakteriniai vaistai.

Bendrieji antibiotikų gydymo principai nefrologijoje

Antibiotiko dozė apskaičiuojama taip, kad veikliosios medžiagos didžiausia koncentracija būtų stebima organuose, kuriems yra terapinis poveikis. Kai kuriais atvejais vaistų vartojimas prasideda nuo vadinamųjų "šoko dozių", palaipsniui susilpnindamas koncentracijos lygį.

Svarbus vaidmuo yra antibiotikų terapijos trukmė. Minimalus priėmimo laikas yra 5 dienos. Vidutiniškai antibiotikai trunka nuo 7 iki 10 dienų, kad visiškai pašalintų visas infekcines medžiagas.

Jei yra galimybė, antibiotikas skiriamas tik atsižvelgiant į bakteremozės šlapimo rezultatus. Analizė padeda nustatyti patogeno rūšį, jo koncentraciją organizme, taip pat kitus vertingus duomenis. Jei paciento būklė yra kritinė ir nėra galimybės palaukti rezultatų (3 dienos yra reikalaujama bacapisui), yra numatyti plačiai spektro veikiami antibakteriniai preparatai. Pavyzdžiui, ceftriaksonas yra populiarus inkstų ligos antibiotikas, kuris gali pašalinti didžiąją dalį galimų patogenų šlapimo takų infekcijoms.

Jei antroje - trečioje antibiotikų terapijos dienoje pacientas nepagerėja, terapinio poveikio schema koreguojama atsižvelgiant į naujus duomenis. Esant sunkioms ligos formoms, galima sujungti keletą skirtingų tipų antibiotikų.

Antibiotikai ir nėštumas

Nėštumo metu galima naudoti antibakterinius vaistus, tačiau tik atsižvelgiant į indikacijas ir atsižvelgiant į visas paciento kūno savybes. Nepriklausomai nuo vaisto dozės ir rūšies, gydymas vyksta tik prižiūrint gydytojui ligoninėje.

Pirmąjį trimestrą antibiotikai bando nenustatyti iš principo. Per šį laikotarpį žala būsimam vaikui yra ypač didelė. Antras ir trečias trimestrai yra saugesni, tačiau šiais etapais gali kilti sunkumų.

Yra situacijų, kai antibiotikų vartojimas yra gyvybiškai svarbus:

1. Nėščių moterų pelyonfritas;
2. Sunkūs uždegiminiai procesai, kurie turi įtakos būsimos motinos ir jos vaisiaus sveikatai;
3. Grynieji procesai;
4. Uždegiminių procesų komplikacijos (sepsis, kraujo infekcija);
5. Yra keletas didžiųjų židinių su infekcinėmis ligomis ir viso audinių uždegimas.

Antibakteriniai vaistai nėra grėsmė labiausiai nėščiai moteriai, bet ir vaisiui, kurį ji nešioja.
Daugelis vaistų gali įveikti placentos barjerą ir pakenkti vaikui.

Nėščiųjų antibiotikų grupės: teisinės priemonės ir draudžiami preparatai

Visi antibiotikai gali būti suskirstyti į tris bendras kategorijas:

1. Narkotikai, kurie yra visiškai uždrausti įleidimui, nes toksinis poveikis vaisiui yra įrodytas ir stipriai išreikštas;
2. Narkotikus leidžiama vartoti, tačiau jų poveikis nėra visiškai suprantamas;
3. Vaistiniai preparatai, kuriuos galima vartoti (nėra įrodyta, kad kenksmingas poveikis yra).

Uždraustų vaistų sąrašą sudaro šie antibiotikai:

• Tetraciklinai (nuodingi kepenims)
• Fluorhinolonai (sugadinti sąnarius)
• Claritromicinas (yra toksiško poveikio gyvūnų embrionams)
• Aminoglikozidai (gali sukelti kurtumą kūdikiui)
• Chloramfenikolis (slopina vaisiaus kaulų čiulpus)
• Dioksidinas (mutageninis poveikis vaisiui)

Preparatai yra leidžiami, tačiau ekstremaliais atvejais:

• Azitromicinas
• Furadoninas (įmanomas tik antrąjį trimestrą)
• Metronidazolas (uždrausta pirmąjį trimestrą, nes jis gali sukelti smegenų defektus)
• Gentamicinas (tik gyvybinėms indikacijoms ir minimalioms dozėms)

Saugios priemonės: penicilinas ir jo analogai, cefalosporinai, eritromicinas.