Antibiotikų naudojimo pyelonefrito tabletėse vadovas

Klinikos

Pielonefritas yra ūminė uždegiminė inkstų parenchimo ir dubens ir dubens sistemos liga, atsiradusi dėl bakterinės infekcijos.

Dėl anatominės sutrikimais, šlapimo sistemos, kliūčių, uždelsti gydymo ir dažnai recidyvo fone, uždegiminis procesas gali imtis chronišką formą ir sukelti sklerotiniais pokyčių inkstų parenchimos.

  1. Uždegimo pobūdis:
  • ūmus (pirmas įvykis);
  • lėtinis (paūmėjimo stadijoje). Taip pat atsižvelgiama į paūmėjimų skaičių ir laiko tarpus tarp recidyvų);
  1. Šlapimo nutekėjimo sutrikimas:
  • obstrukcinis;
  • ne obstrukcinis.
  1. Inkstų funkcija:
  • išsaugotas;
  • yra sutrikusi (inkstų nepakankamumas).

Antibiotikai pikonefritui tabletėse (geriamieji cefalosporinai)

Taikoma su lengvos ir vidutinio sunkumo ligos.

  1. Cefiksimas (Suprax, Cefspane). Suaugusiesiems - 0,4 g / parai; Vaikai - 8 mg / kg. dviem priema.Primenyayutsya parenteralinis. Suaugę 1-2 g du kartus per dieną. Vaikai 100 mg / kg 2 injekcijoms.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Suaugusiesiems - 0,4 g / dienai. vienai recepcijai; vaikai 9 mg / kg dviem dozėmis.
  3. Cefuroksimas (Zinnat) yra antrosios kartos vaistas. Suaugusiesiems skiriama 250-500 mg du kartus per parą. Vaikai 30 mg / kg du kartus.

Ketvirtosios kartos preparatai sujungia antimikrobinį aktyvumą 1-3 kartų.

Gram-neigiami chinolai (antros kartos fluorhinolonai)

Ciprofloksacinas

Priklausomai nuo koncentracijos, jis turi baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį.
Veiksminga prieš Escherichia, Klebsiella, Proteus ir Shigella.

Neveikia enterokokai, dauguma streptokokų, chlamidijų ir mikoplazmų.

Draudžiama vienu metu skirti fluorokvinolonus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (stiprinamas neurotoksinis poveikis).

Galimas klindamicino, eritromicino, penicilinų, metronidazolo ir cefalosporinų derinys.

Yra daug šalutinių poveikių:

  • šviesos jautrumas (fotodermatozė);
  • citopenija;
  • aritmija;
  • hepatotoksinis poveikis;
  • gali sukelti sausgyslių uždegimą;
  • dažni dispepsiniai sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos sutrikimas (galvos skausmas, nemiga, konvulsinis sindromas);
  • alerginės reakcijos;
  • intersticinis nefritas;
  • trumpalaikis artralgija.

Dozavimas: ciprofloksacinas (Ciprobai, Ciprinol) suaugusiems - 500-750 mg kas 12 valandų.

Vaikai neviršija 1,5 g per parą. Apskaičiuojant 10-15 mg / kg dviem injekcijoms.

Nalidixo (Negram) ir pipemidinių (Palin) rūgščių preparatus galima veiksmingai naudoti anti-recidyvo terapijai.

Antibiotikai iš pyelonefrito, kuriuos sukelia trichomonazės

Metronidazolis

Labai efektyvus prieš trichomonatus, lamblijas, anaerobus.
Jis gerai absorbuojamas, kai geriamas.

Nepageidaujamas poveikis apima:

  1. virškinimo trakto sutrikimai;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksinis poveikis;
  4. alkoholinių gėrimų vartojimo disulfiramo efekto vystymas.

Antibiotikai, skirti pielonefritui moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu

FORMULĖS penicilinai ir cefalosporinai yra teratogeninis ir netoksiškas vaisių leidžiama naudoti vaikingoms patelėms ir laktacijos metu (retai gali sukelti padidėjusio jautrumo naujagimiai sukelti išbėrimą, Candida ir viduriavimas).

Su lengvais ligos formomis galima vartoti beta-laktamus su makrolidais.

Empirinė terapija

Dėl vidutinio sunkumo pyelonefrito gydymo paskirkite:

  • penicilinai (saugomi ir išplėstinio veikimo spektras);
  • trečios kartos cefalosporinai.

Penicilinai

Preparatai turi mažai toksišką, didelio baktericidinio aktyvumo ir išskiriami daugiausia inkstai, todėl jų vartojimo efektyvumas padidėja.

Kai labiausiai veikia pyelonefritas: amoksiclavas, augmentinas, ampicilinas, unazinas, sullazilinas.

Ampicilinas

Labai aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) ir Haemophilus strypai. Mažiau aktyvus prieš streptokokus.
Inaktyvuota stafilokokine penicilinaze. Klebsiella ir Enterobacter turi natūralų ampicilino atsparumą.

Programos šalutinis poveikis:

  • "Ampicilino bėrimas" - ne alerginiai bėrimai, nyksta po vaisto pašalinimo;
  • virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Apsaugoti penicilinai

Jie turi platų veiklos spektrą. Aš veikiu: Escherichia coli, stafilos, streptotinių ir enterokokų, Klebsiella ir Proteus.

Šalutinis poveikis kepenims yra ryškesnis vyresnio amžiaus (padidėjęs transaminazių, cholestazinė gelta, odos niežėjimas), ir galbūt pykinimas, vėmimas, pseudomembraninis kolitas plėtra ir narkotikų Idiosinkrāzija.

(Augmentinas, Amoksiklavas).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokiniai penicilinai (oksacilinai)

Oksacilinas naudojamas penicilinui atsparių Staphylococcus aureus štamų nustatymui. Tai nėra efektyvi kitiems patogenams.
Nepageidaujamas poveikis pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, vėmimu, karščiavimu, padidėjusiomis kepenų transaminazėmis.

Jis nėra efektyvus vartojant per burną (blogai absorbuojamas virškinimo trakte).

Rekomenduojamas parenterinis vartojimo būdas. Suaugusiesiems 4-12 g per parą. 4 įvadais. Vaikams skiriama 200-300 mg / kg šešioms dozėms.

Kontraindikacijos dėl penicilinų naudojimo yra:

  • kepenų nepakankamumas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • ūminė limfoblastinė leukemija.

Cefalosporinai

Turi ryškų baktericidinį poveikį, paprastai paprastai toleruojamas pacientams, gerai derinamas su aminoglikozidais.

Įstatykite chlamidiją ir mikoplazmą.

Didelis aktyvumas prieš:

  • gramteigiama flora (įskaitant penicilinui atsparias štamus);
  • Gramneigiamos bakterijos;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakterijos.

Naujausios kartos cefalosporino antibiotikai yra veiksmingi ūmiam pyelonefritui ir lėtiniam sunkiu inkstų uždegimu.

Su vidutinio sunkumo liga, naudojama trečioji karta.

(Rofecinas, Forcef, Ceftriabolas).

Parenteraliai

Sunkiais atvejais - iki 160 mg / kg per 4 injekcijas.

Cefoperazonas / sulbaktamas yra vienintelis inhibitoriui apsaugotas cefalosporinas. Tai yra aktyviausia prieš enterobakterijas, jos veiksmingumas prieš Pseudomonas aeruginosa yra mažesnis už cefoperazoną.

Ceftriaksonas ir cefoperazonas turi dvigubą eliminacijos būdą, todėl juos galima vartoti pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas.

Kontraindikacijos:

  • individualus netoleravimas ir kryžminė alerginė reakcija į penicilinus;
  • Ceftriaksono netaikoma ligų tulžies takų (gali nukristi į tulžies druskų pavidalu) ir naujagimiams (rizika susirgti kernicterus).
  • Cefoperazonas gali sukelti hipoproteribenemiją, o ne kartu su alkoholiniais gėrimais (disulfiramopodobny efektas).

Antimikrobinio gydymo požymiai pacientams, turintiems inkstų uždegimą

Antibiotiko pasirinkimas grindžiamas organizmo sukelia pielonefrito (Escherichia coli, staphylo, žarnyne tirpstančio streptokokų ir, retai, Mycoplasma ir Chlamydia) identifikavimo. Nustatant patogenus ir sukurti savo jautrumo diapazonas, antibakterinis agentas yra naudojamas su dauguma siauros veiklos.

Jei neįmanoma nustatyti, yra numatytas empirinis gydymas. Kombinuotas gydymas užtikrina maksimalų veikimo spektrą ir mažina mikroorganizmų pasipriešinimo antibiotikui riziką.

Svarbu prisiminti, kad penicilino ir cefalosporino preparatai yra tinkami monoterapijai. Aminoglikozidai, karbapenemas, makrolidai ir fluorhinolonai naudojami tik kombinuotose sistemose.

Jei įtariate, kad festering židinį reikalauti chirurginės intervencijos, atliko kombinuotą antibakterinį dangtelį, siekiant išvengti septinių komplikacijų. Naudojimo Fluorochinolonai ir karbapenemų, (500 mg Levofloxacin į veną 1-2 kartus per dieną; Meropenemas 1g tris kartus per dieną).

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir imunodeficitu, papildomai skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas).

Antibiotikai pyelonefritui

Antibakteriniai vaistai yra įtraukti į standartinį ligos gydymą. Pagrindinė taisyklė - skiriant vaistus ir stebint terapiją prižiūrint gydytojui.

Bendrieji principai

  1. Nepakankamas vaistų skyrimas prisideda prie infekcijos sukėlėjo vystymosi ir gydymo neveiksmingumo vėlesniuose paūmėjimuose.
  2. Antibakterinių vaistų dozės skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, esamos inkstų funkcijos būklės.
  3. Antibiotikų terapija skiriama ūminio uždegimo metu ir yra įmanoma gydymo metu nuo atsinaujinimo. Antibiotikai yra derinami su antibakteriniais vaistais iš kitų grupių (nitrofuranai, fitoterapija).
  4. Idealiu atveju jums reikia nurodyti vaistus, kuriems nustatytas mikrobų jautrumas. Praktiškai dažnai būklės sunkumas neleidžia laukti paciento papildomo tyrimo rezultatų. Taikykite empirinį požiūrį, nurodykite vaistus, kurie yra veiksmingi prieš labiausiai tikėtinus pyelonefrito patogenus arba jiems būdingas didelis poveikių spektras.
  5. Preparatai yra reikšmingi šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, disbakteriozė ir daugelis kitų.

Naudoti vaistai (specifinius vaistus ir vartojimo būdus nustato specialistai, priklausomai nuo klinikinių ligos formų, paciento būklės ir kitų veiksnių):

Dėl lengvos ligos, 1,5-3 g / per 2 injekcijas; kai svoris iki 3 ar 6 g per parą yra padalintas į 3-4 įleidimo; sunkiu metu padidėja iki retų 12 g per parą 3-4 injekcijos. Terapijos trukmė vidutiniškai yra 5-14 dienų. Paprastai jie išlaiko veiksmingumą prieš E. coli, stafilokokus.

Įprasta paros dozė yra 1-4 g; dažniau 2 ar 3 kartus per dieną. Vidutinė vartojimo trukmė yra 7-10 dienų.

Vidutinė dienos dozė yra 750 mg 3 dozėms, gydymo trukmė - mažiausiai 7 ar 10 dienų.

Viduje (per burną), paprastai 400 mg per dieną (vieną kartą per dieną arba pagal kitą schemą - 200 mg, 2 kartus per dieną). Bendra gydymo trukmė yra 7 ar 10 dienų.

Į veną arba į raumenis, dažniausiai iki 2-4 g per parą, kas 1 kartą per 12 valandų. Sunkiomis sąlygomis atspari infekcija - dozės didinimas iki 8 gramų per dieną. Kai kuriais atvejais didžiausia dozė per dieną yra 160 mg / kg kūno svorio.

Bendra paros dozė yra 200-800 mg, dažnumas paprastai yra 1-2 kartus per dieną, bendra gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Bendra paros dozė yra 0,8-1,2 mg / kg, vartojimo dažnis - 2-3 kartus per dieną, vidutinė gydymo trukmė - ne daugiau kaip 7 ar 10 dienų.

Viduje 50-100 mg 3 kartus per dieną 7-10 dienų, su pertraukomis 10-15 dienų tarp kursų; pasikartojimo prevencijai - suaugusiesiems 50 mg vieną kartą.

Vidutiniškai 250-500 mg, paprastai 4 kartus per dieną.

Į veną su 15-20 mg / kg kūno svorio per parą tikimasi nuolatine ar pertraukiama injekcija.

Intraveninis, paprastai 1-2 g per parą, dalijantis 3-4 kartus; didžiausia dozė per dieną iki 4 g arba 50 mg / kg. Be lengvas - 250 mg 4 kartus per dieną, o vidutinis laipsnis buvo padidintas iki 500 mg, kaip 3 kartus per dieną, su sunkia išlaiko 500 mg, bet iki 4 kartų per dieną, kai jis vartojamas iki kritinės laipsnių 1g 3-4 kartus per dieną.

Specialūs antibiotikų terapijos aspektai

Tam tikra įtaka yra padaryta pH šlapime. Norfloksacinas, aminopenicilinai, nitrofuranai, nalidikso rūgštis, padidėjęs aktyvumas rūgštinėje terpėje (pH

Nerekomenduojama (tik gyvybinėms indikacijoms) tetraciklinų aminoglikozidai, co-trimoksazolas, nitrofuranai.

Veiksmingumas antibakterinis gydymas vertinamas pagal šiuos kriterijus:

  1. Anksti (48-72 valandos po pirmojo antibiotiko vartojimo). Temperatūros sumažėjimas, apsinuodijimo požymiai (silpnumas, pykinimas, galvos skausmas), subjektyvaus gerov ÷ s gerinimas ir inkstų funkcija; sterilios šlapimo išvaizda (pagal laboratorinius tyrimus) dažniau 3-4 dienas po gydymo pradžios.
  2. Vėlyvas (po 14-30 dienų nuo gydymo pradžios). Nėra karščiavimo, drebulių, per 2 savaites po gydymo antibiotikais pabaigos; pasiekti neigiamų šlapimo tyrimo rezultatų bakterijoms, paprastai 3-7 dienomis po antibiotikų terapijos pabaigos.
  3. Galutinis (praėjus 1-3 mėnesiams). Jei per 12 savaičių po gydymo antibiotikų pabaigos nėra pakartotinių šlapimo takų ir inkstų infekcijų.

Tuo pačiu metu sudėtingos ligos gydymo schemoje yra įtrauktos priešuždegiminis gydymas, detoksikacijos gydymas (plazma, gliukozės ir druskos tirpalai), heparinas, mažos diuretikų dozės.

Antibiotikai po ūmio uždegimo pašalinimo ir mikrobų pašalinimo pakeičiami antibakteriniais preparatais augalinės kilmės (pvz., Kanefronom)

Pakartotinai gydant lėtinį pyelonefritą pasireiškia gydymas dažnai keičiant antibakterinius vaistus (per 7-10 dienų). Pavyzdžiui, nuoseklias priskyrimas Ampicilinas - eritromicinas - cefalosporinai - nitrofuranai. Pagal šlapimo tyrimus (bakteriurija, leukociturija).

Pakartotiniai kursai antibiotikų terapija dažnai reikalinga per artimiausius 3-4 mėnesius ligos pasikartojimo fone.

Bet kuriuo atveju jūs negalite savarankiškai gydytis (antibakterinė ar tradicinė medicina). Yra didelė komplikacijų ar negrįžtamos inkstų funkcijos pažeidimo rizika.

Antibiotikai ir dieta pyelonefrito gydymui

Pielonefritas yra nespecifinis uždegimas. Norint nustatyti, kurie antibiotikai gydyti, jums reikia atlikti bakterijų šlapimo kultūrą, kad būtų nustatyti patogenai.

Prieš nustatant bakterijų jautrumą patogeniui gali užtrukti 2 savaites. Iki to laiko empirinis gydymas atliekamas su plačiu spektru vaistiniais preparatais.

Pasaulio sveikatos organizacija siūlo racionalias schemas. PSO nurodo uždegimą uždegimo kanalėlių sistemos į tubulointerstitial nefrito grupę, kuri lemia infekcinį ligos sukėlimą.

Norėdami nustatyti, kurie antibiotikai gydyti, turite sužinoti apie pirminę ar antrinę ligos pobūdį. Bakterinė ligos etiologija lemia ūmius pokyčius. Chronizacija įvyksta antrinėse formose.

Nėra bendros nosologijos klasifikacijos. Dažniausiai pasitaikanti gradacija pagal Studenikiną lemia pirminę ir antrinę, ūminę ir lėtinę veiklą. Nustatant gydymą, turėtų būti nustatytas stadijos pielonefritas (sklerozė, infiltracinis).

Po to, kai nuodugniai diagnozuojama patologija pagal pirmiau nurodytus kriterijus, galite nustatyti, kokie antibiotikai gydomi pyelonefritu.

Pielonefrito gydymas: kokie narkotikai

Burnos ir dubens sistemos uždegimas yra įmanomas tik nustatant patogenezinius, morfologinius, simptominius ryšius. Jums reikia pasirinkti ne tik vaistus, bet ir svarbią mitybos, dietos, poilsio kokybę.

Būtinybę hospitalizuoti lemia paciento būklė, komplikacijų tikimybė, rizika žmogaus gyvybei. 7 dienų raminimas yra skausmo sindromo, stiprus karščiavimas.

Dieta su pyelonefritu

Dieta su dubens ir dubens sistemos uždegimu siekiama sumažinti inkstų apkrovą. Gydytojai skiria Pevznero patologijos lentelę Nr. 5. Jis skirtas lėtinės formos ar ūminės ligos veiklos pasunkėjimui. Mitybos terapijos esmė yra apriboti druską, skysčių suvartojimas mažėja, kai inkstų funkcija sumažėja.

Optimalus maistinių ingredientų, vitaminų, mikroelementų balansas pasiekiamas keičiant baltymus ir augalinius maisto produktus. Išskirti turėtų būti aštrus, riebus, keptas maistas, iš ekstrakto ir eterinių aliejų turėtų būti pašalintas.

Vaistų gydymas yra antibiotikai. Kokie vaistai turėtų būti vartojami pagal šiuos principus:

  1. Bakterinė šlapimo kultūra, skirta jautrumui antibiotikams nustatyti;
  2. Empirinis gydymas fluorhinolonais 2 savaites;
  3. Bakteriurijos vertinimas vaisto vartojimo metu;
  4. Gydymo nepakankamumas vertinamas kaip gydymo nesėkmė;
  5. Bakteriurijos išsaugojimas - mažas gydymo efektyvumas;
  6. Trumpi antibiotikų kursai skirti pirminėms šlapimo takų infekcijoms;
  7. Ilgalaikis gydymas atliekamas su viršutinio šlapimo takų uždegimu;
  8. Kai atsiranda atkryčių, floros ir jautrumo nustatymui reikalinga bakterinė kultūra.

Pagrindiniai pyelonefrito antibakterinio gydymo etapai:

  • Uždegiminio proceso slopinimas;
  • Patogeninė terapija, kai uždegiminis procesas nyksta;
  • Imunokorekcija su antioksidacine apsauga po 10 dienų gydymo antibakteriniais preparatais;
  • Lėtinės formos antiretrovirusinis gydymas.

Pielonefritas gydomas antibakteriniais preparatais 2 etapais. Pirmasis skirtas patogenui pašalinti. Jis susideda iš empirinės terapijos, skirto gydymui, gaunant bakterijų inokuliacijos rezultatus, diuretikų terapiją. Infuzijos-korekcinės gydymo procedūros padeda susidoroti su papildomais simptomais. Hemodinaminiai sutrikimai reikalauja papildomos korekcijos.

Ūminis pielonefritas sėkmingai gydomas antibiotikais po inokuliacijos rezultatų gavimo. Testas leidžia įvertinti kombinuotų augalų jautrumą. Dėl gydytojo, bakteriologinio tyrimo rezultatas yra svarbus nustatant, kurie antibiotikai gydyti dubens ir dubens sistemos uždegiminį procesą.

Pagrindiniai antibiotikai, skirti inkstų uždegimui gydyti

Antibiotiko parinkimas atliekamas pagal šiuos kriterijus:

  • Veikla, susijusi su pagrindiniais infekcijos sukėlėjais;
  • Nefrotoksiškumo nebuvimas;
  • Didelė koncentracija pažeidime;
  • Baktericidinis;
  • Aktyvumas paciento šlapimo patologinėje rūgšties-bazinėje pusiausvyroje;
  • Sinergija, skiriant kelis narkotikus.

Antibiotikų terapijos trukmė neturėtų būti trumpesnė nei 10 dienų. Šiuo metu apsaugomos bakterijų formos susidaro. Stacionarus gydymas tęsiamas mažiausiai 4 savaites. Maždaug kas savaitę reikia pakeisti vaistą. Siekiant išvengti pakartotinių ligos reabsorbcijos, nefrologai rekomenduoja derinti antibiotikus su urozeptikais. Preparatai neleidžia pakartotinai paūmėti.

Empirinis pyelonefrito gydymas: pradiniai antibiotikai

Antibakterinių preparatų, skirtų pyelonefritui, pradžia:

  1. Beta-laktamazės inhibitorių pusiau sintetinis penicilinų kombinacija (amoksicilino kartu su klavulano rūgšties) - Augmentin paros dozė yra 25-50 mikrogramų amoksiklav - iki 49 mikrogramų kilogramui kūno masės per dieną;
  2. Antrosios kartos cefalosporinai: cefamandolis 100 μg / kg, cefuroksimas;
  3. Trečios kartos cefalosporinai: ceftazidimas, 80-200 mg, cefoperazonas, ceftriaksonas į veną, 100 mg;
  4. Aminoglikozidai: gentamicino sulfatas - 3-6 mg į veną, amikacinas - 30 mg į veną.

Antibakteriniai vaistai, kai uždegiminio proceso aktyvumas mažėja:

  • Antrosios kartos cefalosporinai: vercefas, 30-40 mg;
  • Pusiau sintetiniai penicilinai kartu su beta laktamazėmis (augmentinas);
  • Trečiosios kartos cefalosporinai: 9 mg / kg;
  • Nitrofurano dariniai: 7 mg furadoninas;
  • Chinolonų dariniai: Nalidikso rūgštis (nevigramon) nitroksolin (5-Nitrox), pipemidic rūgšties (pimidel) 0,5 gramų per dieną;
  • Trimetoprimas, sulfametoksazolas - 5-6 mg / kg svorio.

Sunki septinė pyelonefrito forma, kurioje daugiapakopė flora yra antibakteriniai vaistai, reikia ilgai ieškoti narkotikų. Tinkamas gydymas taip pat apima baktericidinius ir bakteriostatinius vaistus. Mėnesio gydymas derinamas su ūminėmis ir lėtinėmis ligos formomis.

Baktericidiniai preparatai, skirti uždegimui inksto kapsulėse:

  1. Polimiksinai;
  2. Aminoglikozidai;
  3. Cefalosporinai;
  4. Penicilinai.
  1. Linkomicinas;
  2. Chloramfenikolis;
  3. Tetraciklinai;
  4. Makrolidai.

Renkantis gydymo taktiką, reikia atsižvelgti į vaistų sąveiką. Optimaliausias antibiotikų: aminoglikozidai, ir cefalosporinų, penicilinų ir cefalosporinų, penicilinų ir aminoglikozidų.

Antagonistinės santykiai rasti tarp šių vaistų: chloramfenikolio ir makrolidai, tetraciklinai ir penicilinams, chloramfenikolis ir penicilinui.

Mažas toksiškumas ir inkstams yra šie vaistai: tetraciklinas, gentamicino, cefalosporinai, penicilino, polimiksino, monomitsin, kanamicino.

Aminoglikozidų negalima naudoti ilgiau kaip 11 dienų. Po šio laikotarpio toksinis poveikis žymiai padidėja, kai vaisto koncentracija kraujyje mililitre siekia 10 μg. Kai vaistiniai preparatai derinami su cefalosporinu, pasiekiamas aukštas kreatinino kiekis.

Siekiant sumažinti toksiškumą po gydymo antibiotikais kursą, pageidautina atlikti papildomą gydymą su uroantiseptikais. Preparatai nalidikso rūgšties (juodi) skirti vaikams, vyresniems nei 2 metų. Vaistas turi baktericidinį ir bakteriostazinį poveikį gramneigiamai florai. Nenaudokite šių antiseptikų kartu su nitrofuranais daugiau nei 10 dienų.

Graham turi platų spektrą antibakterinio poveikio. Oxolino rūgšties darinys skiriamas 10 dienų.

Pimidel teigiamai veikia daugumą gramneigiamų bakterijų. Slopina stafilokokų aktyvumą. Vaistas skiriamas trumpam 7-10 dienų trukmės kursui.

Nitrofuranai ir nitroksolinas yra baktericidiniai. Vaistiniai preparatai turi daug įtakos bakterijoms.

Rezervas yra zanocinas. Didelis vaisto poveikis ląstelių florai leidžia naudoti agentą, kurio poveikis yra mažas, palyginti su kitomis uroseptikomis. Negalima priskirti vaisto kaip pagrindinio terapinio agento dėl jo didelio toksiškumo.

Biseptolis yra geras antirelaksinis vaistas nuo pikonefrito. Jis naudojamas ilgam laikui dubens ir dubens sistemos uždegimui.

Kokius diuretikus gydo pyelonefritas

Be antibiotikų ankstyvose dienomis, pyelonefritas gydomas didelės spartos diuretikais. Veroshpironas yra furosemidas yra vaistai, kurie skatina inkstų kraujotakos aktyvumą. Šis mechanizmas skirtas mikroorganizmams ir uždegiminiams produktams pašalinti iš išpūstų raudaus audinio. Infuzijos terapijos tūris priklauso nuo apsinuodijimo sunkumo, diurezės, paciento būklės.

Patogenezinis gydymas skiriamas per mikrobinį uždegiminį procesą, atsižvelgiant į antibiotikų terapijos fone. Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 7 dienos. Naudojant gydymą antiskleroziniu, imunokorekciniu, antioksidaciniu, priešuždegiminiu gydymu, galima tikėtis visiškai išnaikinti mikroorganizmus.

Chirurgas, voltarenas ir ortofenas yra skiriamas 14 dienų. Indometachinas draudžiamas vaikams. Siekiant užkirsti kelią neigiamam priešuždegiminio vaisto indometacino poveikiui vaiko virškinimo trakte, vaistų vartojimas daugiau nei 10 dienų nerekomenduojamas. Norint gerinti inkstų kraują, didinti filtravimą, atkurti elektrolitų pusiausvyrą, rekomenduojama gerti gerti vandenį.

Desensibilizuojantys vaistai (klaritinas, suprastinas, tavegilis) vartojami lėtiniam ar ūminiam pielonefritui. Reljefas alerginių reakcijų, prevencija įjautrinimo yra vykdoma, naudojant tokoferolio acetato unitiola, beta-karoteno, trentala, cinarizino, aminofilino.

Imunokorekcinis gydymas skiriamas pagal šias indikacijas:

  • Sunkus inkstų pažeidimas (daugelio organų funkcijos nepakankamumas, obstrukcinis pielonefritas, žarnos uždegimas, hidronofozė, megaureteris);
  • Krūtinės amžius;
  • Uždegimo trukmė - daugiau nei mėnesį;
  • Netoleravimas antibiotikams;
  • Mišrus mikrofloras arba mišri infekcija.

Imunokorakcija nustatoma tik pasikonsultavus su imunologu.

Lėtinis pyelonefritas, kokius imunotropus reikia gydyti:

  1. Lizocimas;
  2. Mielopidas;
  3. Cikloferonas;
  4. Viferonas;
  5. Leukinferonas;
  6. Reaferon;
  7. Imunofanas;
  8. Likopidas;
  9. Levamizolis;
  10. T-aktyvinas.

Jei pacientui randamas antras raukšlėtas inkstas, reikia vartoti vaistą, turinčią antisklerozinį poveikį ilgiau nei 6 savaites (delagil).

Atsižvelgiant į remisiją, yra nustatytos fitosanos (ramunėlių, šunų rožių, aštrų, beržo pumpurų, gurmanų, girliukų, kukurūzų stigmos, dilgėlių).

Antibiotikai yra skiriami antirecipuojamojo gydymo stadijoje maždaug metus su periodiniais pertraukimais.

Mityba yra derinama su visais anksčiau aprašytais etapais. Ūmus formoje svarbu laikytis miego režimo savaitę.

Antiretrovirusiniai vaistai skirti ambulatoriškai. Biseptolis skiriamas 2 mg doze per kilogramą, sulfametoksazolas - 1 kartą per parą 4 savaites. Furaginas yra 8 mg / kg svorio per savaitę. Gydymas pipemidine ar nalidiksine rūgštimi atliekamas 5-8 savaites. Dubliuojanti schema numato biseptolio ar nitroksolino dozę nuo dviejų iki 10 mg dozių. Nedažnos formos gydymui nitroksolinas gali būti vartojamas ryte ir vakare panašiomis dozėmis.

Vertinant, ką antibiotikus gydyti pyelonefritą, reikėtų apsvarstyti daugelį veiksnių, atsirandančių inkstų dubens sistemos uždegimui.

Antibiotikas pyelonefritui

Palikite komentarą 27,703

Pielonefritas daugiausia gydomas ligoninėje, nes pacientui reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros. Antibiotikai pyelonefritui yra įtraukti į privalomą gydymo kompleksą, be to, pacientui skiriamas lova, gausu gėrimu ir mitybos koregavimas. Kartais gydymas antibiotikais yra papildomas chirurginis gydymas.

Bendra informacija

Pielonefritas yra dažna infekcinė inkstų pažeidimas, kurį sukelia bakterijų patekimas. Uždegimas tęsiasi į dubens, rauplės ir parenchimo inkstų. Liga dažnai būna mažiems vaikams, kuri yra susijusi su genitologinės sistemos struktūros ypatumais arba su įgimta patologija. Rizikos grupėje vis dar yra:

  • moterys nėštumo metu;
  • mergaičių ir moterų, turinčių aktyvų seksualinį gyvenimą;
  • mergaičių iki 7 metų;
  • pagyvenę vyrai;
  • vyrai, kuriems diagnozuota prostatos adenoma.
Ligos perėjimas prie lėtinės formos atsiranda dėl netinkamo antibakterinio gydymo.

Neteisingas ar netinkamas antibiotikų terapijos inicijavimas lemia ligos perėjimą nuo ūmaus iki lėtinio. Kartais vėliau, siekianti medicininės pagalbos, veda į inkstų disfunkciją, retais atvejais - nekrozę. Pagrindiniai pyelonefrito simptomai - kūno temperatūra nuo 39 laipsnių ir aukščiau, dažnas šlapinimasis ir bendras būklės pablogėjimas. Ligos trukmė priklauso nuo ligos formos ir apraiškų. Gydymo trukmė ligoninėje yra 30 dienų.

Sėkmingo gydymo principai

Siekiant sėkmingai atsikratyti uždegimo, gydymą antibiotikais reikia pradėti kuo greičiau. Pielonefrito gydymas susideda iš kelių etapų. Pirmasis etapas - pašalinti uždegimo šaltinį ir atlikti antioksidacinį gydymą. Antrame etape antibiotikų procedūros papildytos imunitetą didinančiomis procedūromis. Dėl lėtinės formos būdingos nuolatinės recidyvacijos, todėl imunoterapija atliekama siekiant išvengti pakartotinės infekcijos. Pagrindinis gydymo pyelonefritas principas yra antibiotikų pasirinkimas. Pirmenybė teikiama vaistui, kuris neturi toksinio poveikio inkstams ir kovoja su skirtingais patogenais. Tais atvejais, kai ketvirtą dieną nustatytas antibiotikas pyelonefritui nesuteikia teigiamo rezultato, jis pasikeičia. Kova su uždegimo šaltiniu apima du principus:

  1. Terapija prasideda prieš gaunant bakteremozinį šlapimą.
  2. Gavus inokuliacijos rezultatus, prireikus koreguojamas antibakterinis gydymas.
Atgal į turinį

Patologai

Pielonefritas neturi specifinio patogeno. Ši liga sukelia mikroorganizmai, kurie yra organizme ar mikrobų, kurie implantuojami iš aplinkos. Ilgalaikis gydymas antibiotikais lems infekciją, kurią sukelia patogeniniai grybai. Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra žarnyno mikrofloros: kolių ir kokosų bakterijos. Treniruojant gydymą be antibiotikų vienu metu išryškėja keletas ligų sukėlėjų. Patogenai:

  • protey;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokai, stafilokokai ir streptokokai;
  • Candida;
  • Chlamidija, mikoplazma ir ureaplasma.
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai skirti pyelonefritui?

Neseniai, siekiant išgydyti pielonefritą, naudojamas laipsniškas antibiotikų gydymas - antibiotikų įvedimas dviem etapais. Pirmieji narkotikai švirkščiami injekcijomis, o paskui pereikite į tabletės vartojimą. Staigus antibakterinis gydymas sumažina gydymo išlaidas ir terminą stacionarios būklės. Jie imasi antibiotikų, kol kūno temperatūra normalizuosis. Gydymo trukmė yra mažiausiai 2 savaites. Antibiotiko terapija apima:

  • fluorochinoliai - "levofloksacinas", "ciprofloksacinas", "Ofloksacilas";
  • III ir IV kartos cefalosporinai - "Cefotaksimas", "Cefoperazonas" ir "Ceftriaksonas";
  • aminopenicilinai - "Amoksicilinas", "Flemoxin Solutab", "Ampicilinas";
  • aminoglikozidai - "tevomicinas", "gentamicinas".
  • makrolidai - vartojami prieš chlamidiją, mikoplazmą ir ureaplasmą. "Azitromicinas", "Claritromicinas".
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai gydomi chroniškam pyelonefritui?

Pagrindinis gydymo tikslas - gydyti lėtinį pyelonefritą - sunaikinti patogeną šlapimo takuose. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, atliekamas antibakterinis terapija su lėtinės formos pyelonefritu. Taikyti antibiotikus cefalosporino grupei dėl to, kad vaisto kiekis kraujyje yra saugomas kuo ilgiau. Trečios kartos cefalosporinai yra vartojami per burną ir injekcijos forma, todėl jų naudojimas yra tinkamas laipsniškai gydyti. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš inkstų yra 2-3 dienos. Naujausios ketvirtos kartos cefalosporinai tinka kovoti su gramne teigiamomis kokrelio bakterijomis. Kilus lėtinėms ligoms:

  • "Cefuroksimas" ir cefotaksimas;
  • "Amoksicilino klavulanatas";
  • "Ceftriaksonas" ir "Ceftibuten".
Atgal į turinį

Gydymas ūminiam pielonefritui

Atsiradęs ūmus pyelonefritas, reikia skubiai gydyti antibiotikus. Norint sunaikinti ligos šaltinį pradiniame etape, plačiai naudojamą antibiotiką reikia naudoti didelėje dozėje. Geriausi vaistai šiuo atveju - trečiosios kartos cefalosporinai. Norint padidinti gydymo veiksmingumą, reikia naudoti du vaistus - "Cefixim" ir "Amoksicilino klavulanatą". Vaistas skiriamas vieną kartą per parą, o gydymas atliekamas tol, kol bandymų rezultatai gerėja. Gydymo trukmė yra ne mažiau kaip 7 dienos. Kartu su antibiotikų terapija vartojami imuniteto didinimo vaistai. Vaisto pavadinimą ir dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.

Vaistų dozavimas tabletėse

  • "Amoksicilinas" - 0,375-0,625 g, gerti 3 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,25 g / parą.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, vartokite 2 kartus per dieną.
  • "Tsifimime" - 0,4 gramo, gerkite vieną kartą per dieną.
Atgal į turinį

Injekcijos su pielonefritu

  • "Amoksicilinas" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ampicilinas" - 1,5-3 g, 4 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,5 g / parą.
  • "Gentamicinas" - 0,08 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, 2 kartus per dieną.
  • "Cefotaksime" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ceftriaksonas" - 1-2 g per parą.
Atgal į turinį

Atsparumas

Neteisingas antibakterinis gydymas ar nesugebėjimas laikytis vaistų vartojimo taisyklių lemia bakterijų, atsparių antibiotikams, susidarymą, vėliau sunku pasirinkti gydymą. Bakterijų stabilumas antibakteriniams vaistams susidaro, kai beta-laktamazė pasireiškia patogeniškuose mikroorganizmuose - antibiotikų veikimą slopinančiai medžiagai. Neteisingas antibiotikų naudojimas lemia tai, kad jautrios bakterijos miršta, o jų vietą užima atsparūs mikroorganizmai. Pielonefrito gydymui nenaudokite:

  • aminopenicilinų ir fluorokvinolių grupės antibiotikai, jei patogenas yra E. coli;
  • tetraciklinas;
  • nitrofurantoinas;
  • chloramfenikolis;
  • azoto rūgštis.
Atgal į turinį

Antibiotikai, vartojami moterims nėštumo metu

Patogeninių bakterijų nekenksmingumas ir žemas jautrumo lygis yra pagrindiniai antibakterinio gydymo nėštumo metu kriterijai. Dėl toksiškumo daugelis vaistų netinka nėščioms moterims. Pavyzdžiui, sulfonamidai sukelia bilirubino encefalopatiją. Trimetoprimo turinys antibiotikuose trukdo įprastam vaiko nervinio vamzdelio formavimui. Antibiotikai tetraciklino grupei - displazija. Apskritai nėščių moterų gydytojai vartoja cefalosporinus 2-3 grupes, rečiau vartoja penicilinų ir aminoglikozikoidų grupės antibiotikus.

Koks antibiotikas geriau vaikams?

Pielonefrito gydymas vaikams vyksta namuose ar medicinos įstaigoje, tai priklauso nuo ligos eigos. Dėl lengvo laipsnio pyelonefrito nereikia skirti injekcijų, antibakterinis gydymas atliekamas per burną (suspensijos, sirupai ar tabletės). Vaikui skiriamas antibiotikas turi būti gerai suvartotas iš virškinamojo trakto ir, pageidautina, būti malonus skoniui.

Pasibaigus pirmiems ligos simptomams, kol bus gauti bakteremozės šlapimo rezultatai, vaikui priskiriamas "apsaugotas" penicilinas arba cefalosporinai iš II grupės. Geriausias vaistas nuo vaikų gydant vaikų pikonefritą - "Augmentin", veiksmingas 88% atvejų. Reiškia vaistus, kurių toksiškumas yra mažas. Po sudėtingo antibakterinio gydymo paskirta homeopatinė priemonė "Kanefronas". Sudėtinga ligos forma apima antibakterinio vaisto keitimą kas 7 dienas.

Vienas efektyviausių vaistų, skirtų moterų pielonefrito gydymui

Laisvosios lyties atveju pyelonefritas įvyksta 4-6 kartus dažniau nei vyrams. Liga yra nespecifinis infekcinis uždegimas, reikalaujantis skubios intervencijos. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime pagrindinius vaistų, skirtų moterų pielonfrito gydymui.

Kaip pati savaime pasireiškia patologija?

Pagrindiniai pyelonefrito simptomai priklauso nuo jo formos.

1 lentelė. Ūminės ligos formos požymiai:

Lėtinė patologijos forma

Lėtinis uždegiminis procesas būdingas sklandžiau. Simptominis simptomas gali nebūti. Kai kurios moterys turi nespecifinių neaiškių skundų.

Atsižvelgiant į hipotermiją juostos zonoje, yra skaudus skausmo sindromas. Žmogus greitai tampa pavargęs, jaučiasi blogai.

Narkotikų gydymo schema

Moterys pasirenka pyelonefritą, atsižvelgiant į ligos simptomus ir formą. Atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip ligos priežastis, inkstų pažeidimo laipsnis, gleivinio proceso buvimas.

Medikamentinio gydymo nurodymai yra tokie:

  1. Provokuojančio faktoriaus pašalinimas.
  2. Infekcinio komponento pašalinimas.
  3. Kūno detoksikacija.
  4. Stiprinti imuninę sistemą.
  5. Reljefinis reljefas.

Ūminės formos gydymas

Ūmus gydytojas rekomenduoja vartoti vaistus iš šių grupių:

  • antibiotikai;
  • cheminiai antibakteriniai preparatai;
  • nitrofuranai;
  • antihistamininiai preparatai;
  • cefalosporinai;
  • aminoglikozidai;
  • tetraciklinai.

Antibiotikų naudojimas

Iš narkotikų gydymo pagrindas yra antibakteriniai vaistai. Jie taikomi kursu 7-14 dienų. Vaistai vartojami per burną, įšvirkščiami į raumenis ar veną.

2 lentelė. Rekomenduojami antibiotikai.

Atkreipkite dėmesį! Antibiotikai skiriami tik gavę jautrumo bakterijų rezultatus. Tai vyksta praėjus 14 dienų po bandymo.

Cheminių antibakterinių preparatų naudojimas

Pagrindiniai šios grupės vaistai pateikiami ant plokštelės.

3 lentelė. Rekomenduojami cheminiai antibakteriniai preparatai:

Nitrofuranų panaudojimas

Šios grupės preparatai prisideda prie patogeninių mikroorganizmų sunaikinimo. Jie taip pat sulėtino jų reprodukcijos procesą.

Dažnai moteris yra paskirta 5-NOC. Tai antimikrobinis vaistas, turintis platų spektrą efektų. Jos kaina yra 235 rubliai.

Atkreipkite dėmesį! Šios grupės narkotikai yra priimami retai. Šiandien jie yra beveik visiškai pašalinti iš farmakologinės rinkos mažiau toksišku fluorokvinolono serijos preparatais.

Vienas iš efektyviausių šios grupės vaistų yra Furadoninas.

Antihistamininių preparatų naudojimas

Šie vaistai skiriami tuo atveju, jei kartu su pyelonefritu yra alerginės reakcijos.

4 lentelė. Rekomenduojami antihistamininiai preparatai:

Cefalosporinų naudojimas

Preparatai pyelonefrito gydymui moterims, priklausančiai cefalosporinų grupei, skirti vartoti raumenyse arba venose.

5 lentelė. Veiksmingiausi pyelonefrito vaistai moterims iš cefalosporinų grupės:

Veiksmingiausias šios grupės vaistas yra Cyphranas.

Aminoglikozidų naudojimas

Šios grupės vaistiniai preparatai naudojami sudėtingame pyelonefrito eigoje. Jie labai padeda, jei ligos sukėlėjas yra Pseudomonas aeruginosa.

Medikamentai silpnai absorbuojami į virškinimo traktą, todėl juos dažnai skiriama parenteraliai. Šioje grupėje stipriausias ir saugiausias narkotikas yra amikacinas.

Tetraciklinų naudojimas

Šie vaistiniai preparatai skirti tik atsižvelgiant į atskirų grupių antibiotikų netoleruotumą.

Lentelė 6. Veiksmingiausi tetraciklinai.

Lėtinės formos gydymas

Antibiotikų terapija trunka ilgiau nei ūmaus formos. Moteris įsipareigoja per nustatytą vaistinį preparatą per 14 dienų. Tada gydytojas jį pakeičia kitu vaistu.

Atkreipkite dėmesį! Dažnai chroniškoje formoje antibiotikai nenustatyti. Taip yra dėl to, kad negalima pasiekti norimos narkotikų koncentracijos šlapime ir inkstų audiniuose.

Geriausias vaistų terapijos metodas yra vaistų pakaitinimas ir pyelonefrito eigos stebėjimas. Gydymo režimai koreguojami, jei reikia.

Jei gydymas praeina ilgiau, gydantis gydantis gydytojas gali nutraukti vaistų vartojimą. Pertraukos trukmė svyruoja nuo 14 iki 30 dienų.

Lėtinėje formoje moteris rekomenduojama vartoti:

  • diuretikai;
  • multivitaminai;
  • priešuždegiminiai vaistai.

Diuretikų vartojimas

Kaip gydyti pyelonefritą moterims? Vaistiniai preparatai iš diuretikų grupės pateikiami ant plokštelės.

Kokie antibiotikai pyelonefritui gydyti: narkotikų sąrašas ir vaistų terapijos taisyklės

Inkstų ligos dažnai lydi uždegiminiu procesu. Daugeliui pacientų urologai diagnozuoja pyelonefritą. Gydymas antibiotikais slopina patogeninių mikroorganizmų aktyvumą.

Renkantis preparatus, gydytojas mano, kad yra bakterijų rūšis, inkstų pažeidimo laipsnis, vaisto veikimas - baktericidinis arba bakteriostatikas. Sunkiais atvejais veiksmingas dviejų antibakterinių junginių derinys. Kaip gydyti pyelonefritą su antibiotikais? Kokie vaistai dažniausiai skiriami? Kiek laiko praeina terapija? Atsakymai straipsnyje.

Ligos priežastys

Pielonefritas - inkstų audinio uždegimas. Infekcija prasiskverbia iš šlapimo pūslės (dažniausiai), iš patologinių židinių kitose kūno vietose su limfomis ir krauju (rečiau). Genitalijų ir anuso artumas prie šlaplės paaiškina dažną moterų pielonefrito vystymąsi. Pagrindinis patogenų tipas yra E. coli. Be to, gydytojai išskiria sėjant klebsiella, stafilokokus, enterokokus, proteusą, pseudomonadą.

Viena iš patologijos priežasčių yra netinkamas šlapimo sistemos apatinių dalių infekcinių ligų gydymas. Patogeniniai mikroorganizmai palaipsniui pakyla, prasiskverbia į inkstus. Pielonefrito gydymas yra ilgas, dažnai atsiranda recidyvų.

Antroji priežastis - šlapimo sustingimas su problema, susijusi su skysčio nutekėjimu, pakartotinis išskyros iš inkstų dubens. Vėžulouretrolaus refliukso veikla sutrikdo šlapimo pūslės ir inkstų veiklą, sukelia uždegiminį procesą, aktyviai dauginasi patogeninius mikroorganizmus.

Pielonefrito kodas pagal ICD-10-N10-N12.

Sužinokite apie inkstų tuberkuliozės simptomus, taip pat apie ligos gydymo būdus.

Kaip pašalinti akmenis iš moterų inkstų? Efektyvios gydymo galimybės yra aprašytos šiame puslapyje.

Požymiai ir simptomai

Liga pasireiškia ūmaus ir lėtinio formos. Su pažengusiais patologijos atvejais infekcija apima daugelį kūno dalių, būklė pastebimai pablogėja.

Pagrindiniai pyelonefrito simptomai:

  • sunkus, ūmus skausmas juosmens srityje;
  • pykinimas;
  • temperatūros padidėjimas iki +39 laipsnių;
  • tachikardija;
  • šaltkrėtis;
  • dusulys;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • mažas audinių išbėrimas;
  • šlapimo spalvos pakitimai (žalsvai raudoni arba raudoni);
  • būklės pablogėjimas;
  • Šlapimo analizės rezultatais padidėja leukocitų kiekis - 18 vienetų ir daugiau.

Patologijos tipai, formos ir etapai

Gydytojai dalijasi:

  • ūmus pyelonefritas;
  • lėtinis pyelonefritas.

Inkstų pielonefrito klasifikavimas pagal formą:

Klasifikacija, atsižvelgiant į infekcijos įsiskverbimo į inkstus būdus:

Klasifikacija pagal lokalizacijos sritį:

Inkstų uždegimo gydymas antibiotikais

Kaip gydyti pyelonefritą su antibiotikais? Nesant laiku inkstų uždegimo terapijos, infekcinė-uždegiminė liga sukelia komplikacijas. Esant stiprioms pyelonefrito formoms, 70 pacientų iš 100 išsivysto hipertenzija (padidėja slėgis). Tarp pavojingų pasekmių, užfiksuotų apleistoms ligoms, yra sepsis: būklė kelia grėsmę gyvenimui.

Pagrindinės pyelonefrito vaistų gydymo taisyklės:

  • antibakterinis preparatas, atsižvelgiant į inkstų būklę, siekiant išvengti pažeistų audinių pažeidimų. Vaistas neturėtų neigiamai veikti susilpnėjusių organų;
  • Urologas būtinai skiria bakoseną atskleisti patogeninių mikroorganizmų rūšis. Tik atlikus jautrumo antibakterinėms kompozicijoms bandymų rezultatus, gydytojas rekomenduoja vaistą slopinti uždegimą inkstuose. Esant sunkiam ligos eigai, nors laboratorijoje nėra atsakymo, plačiai naudojami antibiotikai taikomi atsižvelgiant į tai, kokiomis sąlygomis gramneigiamosios ir gramneigiamos bakterijos žūsta;
  • geriausias variantas yra intraveniniai vaistai. Šio tipo injekcijos metu veikliosios medžiagos nedelsiant patenka į kraujotaką ir inkstus, praėjus nedaug laiko po injekcijos;
  • skiriant antibakterinį preparatą, svarbu atsižvelgti į šlapimo rūgštingumo lygį. Kiekvienai narkotikų grupei yra tam tikra aplinka, kurios terapinės savybės labiausiai pasireiškia. Pavyzdžiui, gentamicinui pH turi būti nuo 7,6 iki 8,5, ampicilinas - nuo 5,6 iki 6,0, kanamicinas - nuo 7,0 iki 8,0;
  • sieros ar plačiosios veikimo spektro antibiotika turėtų būti išskiriama su šlapimu. Tai yra didelė veikliosios medžiagos koncentracija skystyje, rodanti sėkmingą gydymą;
  • antibakteriniai kompozicijos su baktericidinėmis savybėmis - geriausias būdas gydyti pyelonefritą. Po terapijos metu sutrikdoma ne tik patogeninių bakterijų gyvybinė veikla, bet ir skilimo produktai visiškai pašalinami dėl pavojingų mikroorganizmų mirties fone.

Kaip suprasti, kad antibakteriniai vaistai yra veiksmingi

Gydytojai nustato kelis gydymo veiksmingumo vertinimo kriterijus:

  • anksti. Pirmieji teigiami pokyčiai pastebimi po dviejų ar trijų dienų. Sumažėja apsinuodijimo požymiai, skausmo sindromas, silpnumas, inkstų veikla normalizavosi. Po trijų ar keturių dienų analizė rodo sterilios šlapimo išvaizdą;
  • vėliau. Po 2-4 savaičių pacientai pastebi, kad gerėja būklė, drebėja šaltkrėtis, pykinimas ir karščiavimas. Ištirpimas iš šlapalo 3-7 dienas po gydymo pabaigos rodo, kad nėra patogeninių mikroorganizmų;
  • galutinis Gydytojai patvirtina gydymo veiksmingumą, jei pakartotinė šlapimo sistemos infekcija nepasireiškia per 3 mėnesius po antibiotikų vartojimo pabaigos.

Svarbu:

  • Remiantis tyrimų rezultatais, remiantis antibiotikų terapijos, atliekamos naudojant pyelonefritą, stebėjimą, gydytojai nustatė, kad gydymas dažniausiai pasireiškia vartojimo efektyvumu. Dažnai taikomos schemos: ampicilinas, tada - eritromicinas, tada - cefalosporinai, kitame etape - nitrofuranai. Nenaudokite vieno tipo antibiotikų ilgą laiką;
  • su paūmėjimu, kuris susidaro po dviejų ar keturių antibakterinio gydymo kursų, 10 dienų skiria priešuždegiminį vaistą (ne antibiotikus);
  • nesant aukšta temperatūra ir ryškiai išreikšti apsinuodijimo simptomai, Negam ar nitrofurano kompozicijos yra skiriamos netaikant antibakterinių preparatų.

Sužinokite apie ūminio uretrito požymius moterims, taip pat apie ligos gydymo galimybes.

Kaip gydyti inkstų spaudimą ir kas tai yra? Perskaitykite atsakymą į šį adresą.

Eikite į http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html ir perskaitykite informaciją apie polycystic inkstų ligos simptomus ir gydymą.

Pagrindiniai vaistai su pyelonefritu

Yra keletas antibakterinių junginių grupių, kurios aktyviausiai slopina patogeninių mikrobų veiklą inkstuose ir šlapime:

  • moterims skiriami pyelonefrito antibiotikai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, šlapimo rūgštingumo lygį, proceso pobūdį (ūminę ar lėtinę). Vieno kurso vidutinė gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Vartojimo būdas: parenterinis (injekcinis) arba geriamasis (tabletės);
  • Antibiotikai, skirti vyrų urologo pyelonefritui, nustatomi atsižvelgiant į tuos pačius veiksnius kaip ir moterims. Taikymo būdas priklauso nuo inkstų patologijos sunkumo. Norint greitai pašalinti aktyviojo uždegimo proceso požymius, skiriami į veną skirti vaistai.

Veiksmingi preparatai:

  • grupės fluorokvinolonai. Antibiotikai dažnai parenkami kaip pirmosios inkstų uždegiminių procesų gydymo formulės. Pefloksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas, norfloksacinas. Priskirkite tabletes ar injekcijas, priklausomai nuo srauto sunkumo. Paraiška - 1 arba 2 kartus per dieną 7-10 dienų;
  • cefalosporinų grupė. Nepakankamoje patologijos eigoje numatytos antros kartos formulės: cefuroksimas, cefakloras (tris kartus per dieną, nuo savaitės iki 10 dienų). Sunkių pyelonefritų formų gydymui moterims ir vyrams skiriami 3 kartos vaistai. Efektyvios tabletės: Cefiksimas, Ceftibutenas (1 arba 2 kartus per dieną, 7-10 dienų). Rečiau skiriamos vienos kartos cefalosporinai: cefazolinas, cefradinas (2 arba 3 kartus per dieną 7-10 dienų);
  • β-laktaminė grupė. Vaistiniai preparatai ne tik sustabdo uždegiminį procesą, bet taip pat turi žalingą poveikį stafilokokams Pseudomonas aeruginosa. Ampicilinas yra amoksicilinas tabletėmis ir injekciniais tirpalais. Optimalieji deriniai: amoksicilinas ir klavulano rūgštis, ampicilinas ir sulbaktamas. Gydymo trukmė - nuo 5 iki 14 dienų, dozė ir vartojimo dažnumas priklauso nuo ligos eigos - nuo dviejų iki keturių įvedimų ar būdų;
  • minoglikozido aminociklitų grupė. Priskirti su gleiviniu pielonefritu. Veiksmingi trečios ir ketvirtos kartos preparatai: izepamicinas, sizimicinas, tevomicinas;
  • grupės aminoglikozidai (antrosios linijos preparatai). Amikatsinas, gentamicinas. Taikoma su nosocomial infekcijos nustatymu arba sudėtingu pyelonefrito kursu. Dažnai kartu su cefalosporinais, penicilinais. Priskirti antibiotikų injekcijas 2 ar 3 kartus per dieną;
  • grupės penicilinai, išpilama piperacilinai. Naujos 5 kartos kompozicijos. Platus veiklų spektras slopina gramne teigiamų ir gramneigiamų bakterijų aktyvumą. Priskirti į veną ir į raumenis. Piprazilas, Isipenas, natrio druska, Picilinas.

Vaikų vaikų pyelonefrito vaistai

Su inkstų mikrobinėmis-uždegimo patologijomis, šlapimas imamas už bapsosevą. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatoma patogeninė flora, nustatomas jautrumas vienam ar daugiau antibakterinių vaistų.

Gydymas yra ilgai, pasikeitus antibiotikui. Jei po dviejų ar trijų dienų nėra pirmųjų pagerėjimo požymių, svarbu pasirinkti kitą priemonę. Antibakteriniai vaistai, vartojami tol, kol nyksta apsinuodijimo požymiai ir karščiavimas.

Vaikams gydyti vaikų pyelonefritą rekomenduojama:

  • sunkus intoksikacijos, sunkus inkstų skausmas, problemų, susijusių su šlapimo ištekėjimo paskirti antibiotikų: cefalosporinų, ampicilino, carbenicillin, Ampioks. Kompozicijos intramuskulinė injekcija tinka jauniems pacientams tris ar keturis kartus per dieną;
  • gydytojas pastebi gydymo rezultatus. Jei nėra teigiamų pokyčių, naudojami atsarginiai antibiotikai. Aminoglikozidai neigiamai veikia inkstų audinį, tačiau greitai slopina pavojingų mikroorganizmų aktyvumą. Siekiant sumažinti nefrotoksinį poveikį vaikams skiriama vidutinio gydymo dozė, du kartus per parą per savaitę. Svarbu žinoti: aminoglikozidai su pyelonefritu ankstyvame amžiuje nenustatyti. Ši antibiotikų grupė nenaudojama inkstų nepakankamumui ir oligurijai.

Profilaktinės rekomendacijos

Siekiant užkirsti kelią ligai, svarbu vadovautis paprastomis pyelonefrito prevencijos taisyklėmis:

  • išvengti hipotermijos;
  • laikytis kruopščios genitalijų higienos;
  • Kasdienis švaraus vandens naudojimas - iki pusės litro;
  • būtinai valgykite pirmuosius patiekalus, gerkite arbatą, kruopščiai, natūralias sultis - iki 1,5 litro;
  • gydyti nasopharynx, karieso, periodontito ligas;
  • vengti aštrių, keptų, sūdytų maisto produktų, rūkytų produktų, marinatų, saldus soda;
  • laiku gydyti moterų ir vyrų seksualinę sritį, šlapimo pūslę, inkstus;
  • kiekvienais metais atlikti šlapimo sistemos ultragarsą, kas šešis mėnesius atlikti šlapimo tyrimą.

Naudingas video - ekspertų patarimai dėl pielonefrito ir antibiotikų gydymo: