Antibiotikas inkstų uždegimui

Cistitas

Palikite komentarą

Kaip efektyviai gydyti inkstų uždegimą? Pasitikėkite liaudies medicina, gerkite daugiau vandens ar pasirinkite antibiotikus? Ar saugu vartoti antibiotikus dėl inkstų uždegimo? Inkstų uždegimas (paprastai vadinamas "nefritas") ir šlapimo pūslė (cistitas) yra labai nepageidaujami ir nemalonūs reiškiniai. Terminas "nefritas" reiškia ligas, tokias kaip pielonefritas, pionefrozė ir net tuberkuliozė. Uždegiminiai procesai lydi laukinių skausmų apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje. Deja, žmonės susiduria su jais dažniau nei norėtųsi. Svarbu atkreipti dėmesį, kad kuo greičiau ieškosite pagalbos nuo urologo, tuo lengviau ir greičiau bus diagnozė ir gydymo procesas. Nesvarbu, kokia taktika buvo taikoma inkstų uždegimo gydymui, taip pat nepaisant to, kad gydymas atliekamas namuose ar ligoninėje, atminkite, kad jade gali ir turi būti sunaikinta.

Kaip pasirinkti veiksmingus vaistus?

Cistitas ar nefritas lydi uždegimas inkstų srityje ir sukelia skausmą juosmens srityje. Liga atsiranda dėl bakterijų ir mikrobų, kurie patenka į mūsų inkstus per kraują. Infekcijos sukėlėjas yra E. coli ar streptokokai. Be to, nefritas gali sukelti siaubingų komplikacijų, todėl neduokite kelionės į gydytoją ir pradėkite gydymą ir vaisto vartojimą laiku.

Uždegimo gydymas yra pagrįstas vaistų vartojimu kartu su tradicine medicina, taip pat imuniteto stiprinimo procedūromis. Su pielonefritu gydytojai laikosi pagrindinių principų: ligos diagnozė, eliminacija, atsistatymo prevencija, simptomų pašalinimas, nuolatinė paciento kontrolė.

Gydymas prasideda nuo antibiotikų vartojimo, kurie imami viduje. Antibiotikai inkstų ligoms yra labai veiksmingi, nes jie veiksmingai pašalina infekciją. Priėmimo trukmė nuo 5 iki 12 dienų. Nefritui pašalinti antiseptines priemones galima tik rūpestingai diagnozuojant urologą. Tam reikia atlikti keletą tyrimų, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją: virusą, grybą ar bakteriją. Taip pat nustatomas stimulų jautrumas vaistui. Šio ligos sunkumas skiriamas gydymui. Pavyzdžiui, lengvas laipsnis gali būti gydomas tablečių antibiotikais, o sunkus - gydymas injekcijomis (kartais į veną leidžiamas infuzijas). Žinodamas ligos sukėlėjo pavadinimą, ligos sudėtingumą ir jautrumą vaistams, gydytojas nustatys tinkamiausią vaistą, kuris užtikrins produktyvų gydymą.

Kokius antibiotikus dažniausiai skiria gydytojai?

Dažniausiai vartojami antibiotikai apima aminopenicilinų, cefalosporinų ir fluorokvinolonų grupę. Dažniausiai nustatomi aminoglikozidai ir makrolitai. Kiekviena iš šių grupių yra naudojama tam tikromis ligos eigos sąlygomis. Dažniausiai nustatomi urologiniai antibiotikai yra vadinami šiomis grupėmis:

  1. Grupiniai aminopenicilinai. Įprasta įtraukti šiuos receptinius vaistus - amoksiliciną ir peniciliną. Jie užtikrina veiksmingą gydymą, kai infekcijos sukėlėjas yra E. coli ir enterokokas. Saugi grupė, kuri gali būti paskirta net nėštumo metu.
  2. Cefalosporino grupė. Jei liga yra kartu su gleiviniu uždegimu, tada su inkstų uždegimu paskirkite Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamicin ir Cefalexin. Šių tablečių vartojimas pagerina paciento gerovę bent jau trečią gydymo dieną. Ypač reikia skirti "Tsefaleksiną". Šio 7-ACC preparato apdorojimo medžiaga per trumpą laiką apsaugo nuo uždegiminio proceso perėjimo prie komplikacijos.
  3. Fluorhinolono grupė. Tai yra "levofloksacinas", "moksifloksacinas", "nolitsinas". Paskirkite komplikacijas ir lėtines formas. Jie turi daug kontraindikacijų.
Atgal į turinį

Kitos antibiotikų grupės

  1. Grupiniai aminoglikozidai. Paskirta pažengusiam ligos etapui ("Netilmicinas", "Gentamacinas", "Amikatsinas"). Tokios tabletės turi kenksmingą poveikį, ilgą laiką jų negalima vartoti.
  2. Grupės nitrofuranai. Gana ilgai ir sėkmingai naudojamas gydymui. Ryškūs atstovai - "Furadonin", "Furamag".
  3. Grupės makrolidai. Šios kategorijos preparatai "Sumamed" ir "Vilprafen" yra veiksmingi kai kurioms bakterijoms. Leidžiama įvažiuoti į paauglius nuo 14 metų.

Atskirai verta paminėti uroseptikus - šie vaistai, tokie kaip antibiotikai, veikia šlapimo takus ir turi antiseptinį poveikį. Labai retai gydytojai nurodo injekcijas injekcijų uždegimui. Jie gali būti greitieji, nes jie greitai absorbuojami skirtingai nei tablečių arba kai kai kurių tablečių nepakanka. Prieš apsilankydami vaistinėje, nedvejodami kreipkitės į antibiotikų pasirinkimą, pasikonsultuokite su urologas.

Taigi tarp šių narkotikų grupių labiausiai žinomi antibiotikai: "Amoksicilinas", "Ampicilinas", "Amoksiklavas", "Norfloksacinas", "Ofloksacinas". Ši narkotikų grupė buvo naudojama ilgą laiką ir sėkmingai susidorojo su užduotimi. Tarp injekcinių antibiotikų turėtų būti parenkami "cefatoksimas", "cefazolinas".

Atminkite, kad dozė kiekvienam pacientui yra pasirinkta atskirai, priklausomai nuo ligos sunkumo ir uždegimo sukelto infekcijos. Kalbant su antibiotikais, gydytojas vis tiek parašys probiotikus, kurie po aktyvaus gydymo padės organizmui "susigrąžinti", nes antibiotikai linkę sugadinti vidinę žarnyno florą.

Kokius vaistus reikia vartoti nėštumo metu?

Svarbu užkirsti kelią uždegimui nėštumo metu. Pavojingas gydytojų laikotarpis yra nuo 22 iki 40 savaičių. Jums reikia tinkamai valgyti, pageidautina apriboti didelio kiekio druskos ir skysčių vartojimą, miegoti pakankamai, vaikščioti daug, šiltai apsirengti. Šie paprasti gudrybiai padės išvengti komplikacijų. Priešingu atveju turėsite pasinaudoti gydytojų pagalba. Remiantis medicininių tyrimų duomenimis, 10% nėščių moterų turi cistą, iki 2% nėščių moterų kenčia nuo pielonefrito ir nedidelė procentinė dalis rodo šlapimo takų ligas.

Gydymas negali būti ignoruojamas, kaip ir savarankiškai vartojami vaistai. Pasekmės gali būti pavojingos, net iki ankstyvos gimdymo. Todėl moterų gydymas yra atliekamas ligoninėje, kur jos yra prižiūrimos gydytojai. Vaistų vartojimas per šį laikotarpį yra griežtai draudžiamas, todėl prieš pereinant prie medicininės pagalbos nefrologai rekomenduoja saugesnius metodus. Pirma - dieta (be druskos ir aštrus maisto), antra - gerti pakankamai vandens. Gydytojai gali skirti vaistažolių kilmės vaistus. Antibakteriniai vaistai inkstų uždegimo gydymui yra skirti tik tuo atveju, kai kitų rūšių gydymas nepadeda. Šiuo atveju nurodykite "Ceftriaksono" ir "Ceazolino" injekcijas, kurias jau žinome.

Antibiotikai inkstų ligoms

Palik savo komentarą 21,937

Mažo dubens vidinių organų ligos kartu su nemaloniais pojūčiais apatinėje pilvo dalyje. Tik urologas gali skirti veiksmingus antibiotikus, skirtus inkstų liga, kuris veiksmingai padės kiekvienam konkrečiam pacientui. Todėl, jei pastebėjote uždegimo simptomus - nedelsdami kelionę pas gydytoją. Galų gale, sezoninio aušinimo metu organizme sustiprėja ligos ir uždegiminiai procesai dubens organuose. Dažniausiai pasitaikančios ligos yra:

  • Pielonefritas (inkstų uždegimas);
  • cistitas (uždegiminiai šlapimo pūslės procesai);
  • uretritas (šlapimo takų liga).

Ar pavojinga vartoti antibiotikus inkstų ligoms gydyti?

Savarankiškas gydymas su šia problema yra nepageidautinas, jis gali pažengti ir vystytis į lėtesnes formas arba sukelti įvairias komplikacijas inkstų ar šlapimo pūslėje (pvz., Enurezę). Nustačius būdingus simptomus, nedelsiant kreiptis į urologą. Jis nukreipia pacientą į diagnozę ir, remiantis rezultatais, nurodo veiksmingą gydymo kursą. Visada gydytojai kreipiasi į antibakterinių preparatų pagalbą. Nepaisant neigiamo antibiotikų poveikio organizmui (mikrofloros pažeidimas, inkstų nepakankamumas), jie gali greitai uždegti.

Po antibiotikų žarnyno mikrofloros veikimas yra sutrikęs, todėl po gydymo urologai rekomenduoja organizmui susigrąžinti probiotomis (vaistinių preparatų pagrindu).

Verta paminėti, kad antibakteriniai vaistai nėra inaktyviojo skausmo panacėja, skirto tablečių vartojimui komplekse. Šiuolaikinė medicina suteikia platų vaistų nuo inkstų, kurių veiksmai yra skirti kovoti su simptomais ir atskirais patogenais. Norėdami pašalinti simptomus, vartokite antispasmoliklius, kad pašalintumėte uždegimą - priešuždegiminį, temperatūros mažinimui - vaistus nuo uždegimo.

Kokius antibiotikus dažniausiai skiria inkstų liga? Yra keletas narkotikų grupių, kurių veikla orientuota į tam tikros bakterijos slopinimą. Iš viso yra 6 grupės:

  • aminopenicilino grupės antibiotikai;
  • cefalosporinai;
  • fluorokvinolonai;
  • aminoglikozodai;
  • karbamazepinai;
  • makrolidai.
Atgal į turinį

Plačiai žinomos antibiotikų grupės

Aminopenicilino grupė

Visų pirma, gydytojai nurodo aminopenicilinų grupę. Šios grupės preparatai kokybiškai pašalina E. coli ir enterokokus, kurie dažnai yra urogenitalo sistemos organų uždegimo sukeliantys veiksniai (ypač cistitas ir pielonefritas). Veiksminga progresuojančio ligos stadijoje. Nėščiosioms ir maitinančioms motinoms leidžiama skirti moterims, jos šiek tiek absorbuojamos į pieną. Žinomi antibiotikai: "Amoksicilinas", "Penicilinas", "Amoksiklas" ir "Ampicilinas".

Ampicilino injekcijos

"Ampicilinas" yra granulių, kapsulių ir miltelių pavidalu. Jis priklauso aminopenicilinų grupei su plačiu spektru veiksmų. Injekcijos "Ampillitsin" yra skiriamos inkstų ir šlapimo pūslės ligų atvejais, vaistas veiksmingas tik ligos eigai vidutinio sunkumo metu, kitais atvejais jis yra neveiksmingas.

Cefalosporino grupė

Ši grupė paprastai skiriama komplikacijoms. Gydoma medžiaga yra 7-ACK rūgštis, apsauganti nuo ūminės formos pernešimo į gleivinę pyelonefrito formą. Šios grupės preparatai yra labai veiksmingi ir pacientas jaučiasi geriau per kelias dienas. Yra mažai toksiška ir nesukelia jokio pavojaus kūnui. Šiuolaikinė medicina žino keturias šios grupės antibiotikų kartas, todėl šiam tikslui yra skirtingų požymių:

  • 1-oji, 2-oji karta yra skiriama uždegimą sukeliančios infekcijos gydymui (poveikis yra panašus į aminopenicilino grupės vaistų poveikį);
  • Trečioji karta - tai stipresni vaistai, turintys geresnes farmakokinetines savybes; kova su sunkesnėmis ligos formomis;
  • Ketvirta karta turi platų veiksmų spektrą ir yra naudojama pacientams, kuriems yra didžiausias negalavimas.
Preparatų cefalosporino grupės turėtų būti nustatytos komplikacijų atveju.

Grupė turi kontraindikacijų ir draudžiamų pacientams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu, alerginė reakcija į kietiklis, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims, skaičių. Vardai žinomas narkotikai "cefaleksiną", "cefalotinas" Zinnat "," Klaforaną "," Tamitsin "," Supraks "," Tseforal "," Tsiprolet ". Kai komplikacijų paskirti injekcijos 2 ir 3 kartos - "cefotaksimą", "Cefazolin'as".

Fluorokvinolonai

Naujos kartos antibakteriniai vaistai:

  • Pirmoji vaistų karta nustatoma kritiniais atvejais, kai yra mirtinų rezultatų tikimybė. Jis turi kontraindikacijų skaičių - aukštą jautrumą gydančio komponentų, inkstų ir kepenų nepakankamumu, epilepsija, ateroskleroze, prastos cirkuliacijos galvos smegenų kraujo, senatvėje. Žinomos narkotikai "Ciprofloksacinas", "TSifran", "fleroxacin", "ofloksacino", "pefloxacin".
  • Antroji karta naudojama chroniškam uždegimui arba kai yra perėjimas prie paūmėjimo formos. Veiksminga kova su pneumokokais. Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir pirmosios kartos vaistų. Jos apima "levofloksaciną" ir "sparfloksaciną".
Atgal į turinį

"Tsifran" kaip garsus šios grupės atstovas

Populiariausias šios grupės vaistas. Jis sumažina toksiškumą ir veiksmingai veikia gramteigiamas bakterijas. Išleidžiamos tuo atveju, kai narkotikų aminoglikozidų, penicilinams, cefalosporinams jau bejėgiai dauguma (bakterijų atsparumą prie kietiklis).

Aminoglikozidai

Išleidžiami sudėtingų formų pielonefrito arba tuo atveju, kai ši liga sukelia Pseudomonas aeruginosa (gramneigiamų lazdelės formos bakterija). Aminoglikozidai yra preparatai, turintys vietinį antibakterinį poveikį. Draudžiama vartoti nėštumo metu, inkstų nepakankamumas. Po šių antibiotikų vartojimo atsiranda klausos sutrikimų ir inkstų nepakankamumo. Ši grupė apima šiuos pavadinimus: "Amikacinas", "Gentamicinas", "Tobramycin", "sisomicin" (populiariausias yra laikoma "Amikacinas").

Karbamazepinai

Plačiai veikiantys vaistai, jų gydomosios medžiagos aktyviai susidoroja su daugybe bakterijų rūšių (netgi su anaerobiniais mikroorganizmais). Apibendrintomis formomis priskiriamos komplikacijos (kelių organų bakterinė žala). Lentynos, susijusios su inkstų fermentais. Įžymūs vaistai: Imipenemas, Meropenemas.

Makrolidai

Veiksmingai veikti prieš daugybę gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų. Malotoksinis poveikis ir jų poveikis bakterijoms yra panašus į penicilinus. Dažnai skiriami "Sumamed" (Azitromicinas ")," Vilparen "(josamicinu"), "Eritromicinas", "Eratsin", "Azitromicinas", "kitasamycin", "Spiramicinas" roksitromiciną "," midecamycin "," Klatsid "," Oleandomycin "," Oletetrin "," Tetraolean ".

Sumamed arba azitromicinas

Tai yra naujas makrolidas. Verta tai pabrėžti dėl galimybės greitai patekti į užkrėstą vietą, dėl kurios gydymas vyksta greičiau. Šis gebėjimas yra dėl to, kad gavusi gijimo medžiaga yra gerai įsigeria į virškinimo trakto sienelių, greitai pasiskirsto audiniuose, įsiskverbia į ląsteles ir kaupiasi leukocitų (kuris prisideda prie jos sparčiai skverbtis į uždegimas dėmesio).

5 garsiausių narkotikų

Atskirai mes parinksime 5 labiausiai paplitusių vaistų sąrašą, kurie sėkmingai gydomi dubens organų uždegimu. Jau daugelį metų jie veiksmingai naudojami cistito, pielonefrito, uretito ligų:

  • "Levofloksacinas";
  • "Ciprofloksacinas";
  • Pefloksacinas;
  • Ampicilinas;
  • "Cefalotinas".

"Ciprofloksacinas" yra antibakterinis plaučių pirmosios kartos fluorochinolonų grupės spektras. Priskirti geriamojo (geriamojo) ar į veną būdu. Dozavimas skiriamas atskirai (paprastai 250 g du kartus per dieną per burną, iki 400 g - į veną). Prieštarauja epilepsijos, inkstų nepakankamumo ir kitų sunkių negalavimų atvejais.

"Pefloksacinas" yra vaistų antimikrobinis agentas iš pirmosios kartos fluorochinolonų grupės. Dozavimas skiriamas atskirai, priklausomai nuo uždegimo vietos ir ligos sunkumo. Kaip kietiklis yra kartaus skonio, rekomenduojama imtis esant tuščiam skrandžiui, tačiau kramtant, ryjant didelį kiekį vandens.

"Levofloksacinas" yra tos pačios fluorokvinolonų grupės vaistas, tik antroji karta. Formos atpalaidavimas tabletėmis ir injekcijos (injekcijos). Gydytojas skiria 200-700 mg dozę, priklausomai nuo ligos formos sunkumo. Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, viduriavimas, kancerogenų atsiradimo tikimybė. Nepageidaujamas poveikis pacientams, sergantiems sudedamųjų dalių netolerancija ir nėščia.

"Cefalotinas" yra cefalosporino grupės vaisto pavadinimas. Priskirkite prie pielonefrito, nes gydanti medžiaga aktyviai kovoja su infekcijos sukėlėju (E. coli, Klebsiella, enterokoku). Su "cefalotino" injekcijomis kas 6 valandas skiriama iki 2 g dozė. Narkotiką galima skirti nėščioms moterims ir su inkstų nepakankamumu (mažomis dozėmis).

Priimamas antibiotikų vartojimas inkstų uždegimui

Pacientai klausia, kokius antibiotikus gydytojai paprastai skiria inkstų uždegimui. Inkstų uždegimas yra rimta liga, kuri, tinkamai parinkus vaistus, gana sėkmingai gydoma. Svarbiausia yra ne pradėti ligą, o ne leisti jums pereiti nuo ūmios formos į lėtinę. Uždegiminis procesas veikia visą organą, kuris pasireiškia pirmiausia dėl nugaros skausmo ir šlapimo analizės pokyčių.

Ar antibiotikai padės?

Priežastys, dėl kurių uždegiminis procesas inkstuose gali prasidėti labai, tačiau pati liga paprastai būna atspari imuniteto mažėjimui. Labai dažnai dėl šios priežasties nėščioms moterims būdingas pielonefritas. Veiksmingiausias gydymo būdas šiuo atveju yra gydymas antibiotikais, jų pasirinkimas yra gana platus. Antibiotikai uždegiminiame procese inkstuose yra efektyviausias gydymo būdas.

Kai nėštumo metu neleidžiama vartoti visų vaistų, gydytojas paskiria gydymo schemą, pagrįstą paciento sveikatos būkle ir atidžiai ištyręs riziką. Problema ta, kad antibiotikas gali turėti neigiamą poveikį vaisiaus formavimui ir augimui. Uždegiminiai procesai inkstuose yra pavojingi jų komplikacijoms. Bet kuri inkstų liga gali būti netinkamai gydoma lėtinės formos, o tada ypač nepalankiomis inkstų audinio sunaikinimo priemonėmis.

Inkstų uždegimo priežastis yra enterokokai ir stafilokokai, kurie patenka į kūną. Retais atvejais inkstų uždegimą gali sukelti kiti patogenai.

Inkstų uždegimas yra dažniausia moterims nei vyrų, tai yra dėl specifinės moters lytinių organų sistemos struktūros. Tačiau požiūris į antibiotikų gydymą abiejų lyčių pacientams yra beveik toks pats. Narkotikai tabletėse neturi norimo poveikio.

Inkstų uždegimui paprastai būdingi tokie simptomai kaip staigus temperatūros pakilimas, susijęs su aktyvaus prakaito sekrecijos fone. Pacientas pradeda drebėti. Dėl genito sistemos, liga pasireiškia sunku šlapintis. Gali atsirasti pykinimas, galvos svaigimas, bendras silpnumas. Atsižvelgiant į inkstų uždegimo fone, kraujospūdis gali padidėti ir apetitas gali sumažėti. Labiausiai ryškus uždegiminio proceso pasireiškimas inkstuose yra šlapimo drumstas, kuriame tyrimo metu nustatomas didelis baltymų ir leukocitų kiekis.

Ūminėse uždegimo formose pastebimas intensyvus daugelio simptomų pasireiškimas. Lėtiniu uždegimu simptomai yra beveik vienodi, tačiau temperatūra gali šiek tiek pakilti ir retai virš 38 ° C. Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų uždegimu, odai paprastai būdingas žemiškas atspalvis.

Gana anatomiškai dažniausiai galite susidurti su reikiamo inksto uždegimu.
Ligos gydymas gali būti pradėtas tik atlikus tikslią diagnozę ir patvirtinimą laboratoriniais tyrimais. Tik identifikuojant patogeną, dėl kurio atsirado uždegimas, galite pasirinkti antibiotikus, kurie turės didžiausią poveikį ir slopins patologinės floros augimą ir dauginimąsi. Bet kurio vaisto dozavimas inkstų uždegimo gydymui priklauso nuo paciento būklės. Jei uždegiminis procesas yra intensyvus, tablečių vartojimą pakeičia į veną leidžiamų vaistų vartojimas.

Kokie antibiotikai skirti?

Gydant inkstus, dažniausiai naudojami aminopenicilinai. Šios grupės preparatai puikiai parodė kovą su enterokokais ir tais atvejais, kai uždegiminis procesas inkstuose kilo dėl E. coli kaltės. Šie vaistai iš visų antibiotikų yra mažiausiai toksiški, todėl jų vartojimas leidžiamas net paciento nėštumo metu. Šių vaistų vartojimas parodomas pradiniame uždegiminio proceso pradžioje. Ši grupė apima:

Toliau vaisto vartojimo dažnumas seka cefalosporinų grupe. Šie antibiotikai taip pat turi mažą toksiškumo lygį. Tačiau jų vartojimas yra labiausiai pateisinamas, jei yra didelė rizika susirgti gleivine uždegimo forma. Gydymo metu buvo stebima teigiama dinamika, pradedant nuo trečiosios vaistų vartojimo dienos. Cefalosporinų grupė apima:

Kokie vaistai skirti sunkiam uždegimui?

Preparatai, susiję su aminoglikozidais, turi būti geriami sunkiomis uždegimo formomis. Šie antibiotikai yra labai toksiški, todėl rekomenduojama juos vartoti labai atsargiai. Pavyzdžiui, jie nėra skirti pacientams, vyresniems nei 50 metų, ir tuo atveju, jei per metus pacientas jau buvo gydomas aminoglikozidais. Šiai grupei narkotikų yra:

  • Gentamicinas;
  • Amicacin;
  • Netilmicinas.

Fluorchinoliai taip pat yra mažai toksiški, tačiau jie skirti, jei numatomas ilgalaikis gydymo kursas, pavyzdžiui, gydant nefritą. Šie narkotikai apima:

Makrolidai priklauso plačios veiklos spektrą. Jie sėkmingai susiduria su daugybe patogeninių mikroorganizmų. Susiję su stipriais vaistiniais preparatais. Ši grupė apima: Sumamed, Wilprafen.

Lygiai taip pat aktyviai gydant nefritą ir pyelonefritą yra pusiau sintetiniai antibiotikai, tokie kaip cefazolinas, tamicinas. Šie vaistai turi mažą toksiškumo lygį. Medikamentų vartojimo rezultatai pastebimi maždaug 3 dienas.

Antibiotiko pasirinkimas sėjimo metodu

Antibiotikai naudojami inkstų uždegimo gydymui kartu su kitais vaistais, nes, be to, šiame procese, yra sutrikimai Urogenitalinę sistemą. Siekiant tinkamai nustatyti iš reikalingomis priemonėmis atlikti sterilią šlapimo kultūrą kultūros pasirinkimas, ir tokiu būdu nustatyti patogeno rūšies, nustatyti jautrumą laipsnį vienas iš minėtų grupių vaistais. Ūmios formos, o kartais paūmėjimas lėtine liga yra ligoninėje, atitinkamai, vaistai vyksta griežtai prižiūrint gydytojui. Ambulatorinis gydymas yra įmanomas tik tuo atveju, jei ligoniui pasireiškia lėtinė lengva ligos paūmėjimas.

Jei per 2 dienas nuo teigiamo vaisto vartojimo teigiamo poveikio nepastebima, jis yra atšauktas, o kitas yra numatytas. Jei dėl kokių nors priežasčių gydytojas neturi galimybės ištirti patogenų jautrumo vaistams, tinkamas vaistas yra pasirinktas tarp įvairių antibiotikų.

Manoma, kad yra sėkmingas gydymas, kuris pirmuoju etapu apima antibiotikų naudojimą iš penicilinų ir cefalosporinų grupės. Ir ūmaus formos, pirmenybė turėtų būti teikiama tabletėms, bet įvedant vaistus į raumenis ir į veną. Tokios injekcijos yra pageidautinos, nes stebima didžiausia vaisto koncentracija inkstų audiniuose.

Standartinis antibiotikų terapijos kursas vidutiniškai neviršija 2 savaičių. Kiekvieno vaisto dozė apskaičiuojama atskirai, atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį. Pavyzdžiui, penicilinai vartojami ne vieną kartą, dozė padalinama į 3-4 dozes per dieną.

Kitas galimas inkstų uždegimo gydymo būdas yra amoksicilino ir amoksiklavo, amoksicilino ar trifamokso vartojimas. Pirmenybė teikiama penicilinams, nes jiems lengva toleruoti pacientai ir nedidelis alerginių reakcijų skaičius, pastebimas vartojant kitų grupių antibiotikus. Svarbus faktorius yra jų mažas toksiškumo lygis organizmui. Be alergijos, virškinimo sistemoje gali atsirasti sutrikimų, susijusių su dispepsija.

Kokius antibiotikus gydo nefritas?

Jei pacientui diagnozuotas nefritas, tada paskirkite Benzilpeniciliną 10 dienų. Dozė yra 1 milijonas vienetų, kurie įšvirkščiami iki 6 kartų per 24 valandas.
Jei inkstų uždegimo priežastis yra Pseudomonas aeruginosa, tai atsižvelgiant į šį faktą, pasirenkamas gydymo režimas. Šiuo atveju pasirinkimas priklauso nuo penicilinų, kurie gali kovoti su šiuo patogeniu, pavyzdžiui, Pipracil ir Securopen. Jei šios lėšos dėl kokios nors priežasties netenkina, jos pakeičiamos gentamicinu ar amikacinu.

Jei pacientui ir prieš uždegiminį procesą atsiranda inkstų sutrikimų, jam skiriamas Ciprofloksacinas, kurio biocheminis kraujo tyrimas atliekamas.

Cefalosporino serijos antibiotikai yra veiksmingi gydant ir pyelonefritą, ir glomerulonefritą. Tokio tipo antibiotikai išsiskiria iš organizmo daugiausia kepenyse, todėl juos galima naudoti bet kokiai inkstų liga. Daugumos antibiotikų vartojimas neleidžia vartoti alkoholio.

Atskirai būtina sustabdyti antibiotikų, kuriuos leidžiama naudoti nėščioms ir maitinančioms motinoms, sąrašą. Tai apima cefalosporinus, apsaugotus penicilinus ir makrolidus. Visi šie vaistai sėkmingai slopina mikroorganizmų augimą ir vystymąsi ir vienu metu priklauso mažai toksiškiems vaistams. Makrolidai silpniausiu poveikiu patogenams daro poveikį nėštumo laikotarpiui, jei dėl kitų priežasčių vartojimas kitų grupių moterims tampa neįmanomas. Dažniausiai narkotikai iš šio diapazono skiriami nėščioms moterims, kurioms pasireiškia lėtinė forma, kai ligos eiga nėra tokia intensyvi. Maitinant krūtimi, pirmenybė teikiama amoksicilinui, cefoperazonui, cefobidui. Šie vaistai greitai išsiskiria iš organizmo ir nesikaupia organų audiniuose.

Antibiotikai inkstų skausmui

Antibiotikai inkstų skausmui naudojami gana dažnai. Paruošimas imamas nuo 5 iki 14 dienų. Prieš skiriant antibiotikus, skirtus inkstų ligoms, tyrimai atliekami siekiant nustatyti patogeno rūšį. Svarbų vaidmenį atlieka ne tik jautrumas potencialiam dirginiui, bet ir ligos sunkumas.

Antibiotikų rūšys, vartojamos inkstų ligoms gydyti

Nustatęs patogeną, gydytojas galės paaiškinti pacientui, kokius antibiotikus vartoti su inkstų skausmu. Tinkamai parinktas antibakterinis vaistas užtikrina greitą ir produktyvią gydymą.

Populiariausi antibiotikai:

  1. Aminopenicilinai. Dažniausiai pasitaikantys vaistai yra amoksilicinas ir penicilinas. Ši grupė yra gana saugi, vaistiniai preparatai yra tinkami nėščiųjų gydymui;
  2. Cefalosporinai. Šie antibiotikai ligoms, susijusioms su inkstų ir šlapimo takų infekcijomis, yra nustatomi tuo atveju, kai infekcija yra kartu su visais grybeliais uždegiminiais procesais. Populiarios priemonės - Klaforanas, Zinnatas, Tsiproletas, Ceforolis, Tamicinas, Cefaleksinas;
  3. Fluorokvinolonai. Panašūs antibiotikai inkstų ir šlapimo takų ligoms yra svarbūs, kai patologija yra nepastebėta, kartu su komplikacijomis. Fluorochinolonai yra labai galingi vaistai, tačiau jų stiprus antibakterinis poveikis gali būti šalutinis poveikis. Populiariausi narkotikai yra Nolicinas, Levofloksacinas;
  4. Aminoglikozidai. Stiprūs antibakteriniai vaistai, skirti užsikrėsti patologijomis. Ilgą laiką negalima vartoti vaistų dėl toksinio poveikio susilpnėjusiam organizmui. Populiariausi narkotikai: Gentamacinas ir Amikacinas;
  5. Nitrofuranai. Panašūs antibiotikai inkstų gydymui dažnai naudojami. Gerai toleruojamas kūnas. Garsūs vaistai yra Furadoninas, Furamagas;
  6. Makrolidai - vaistai, naudojami tik tam tikrais atvejais. Priežastis: tik tam tikros patogenų grupės yra jautrūs šiems antibakteriniams vaistams. Garsiausių vaistų yra Sāmmedas, Wilprafenas.

Atskirai reikia skirti dar vieną konkrečią preparatų grupę - uroseptikus. Kaip ir su bet uždegimas inkstų ir šlapimo pūslės antibiotiko, priemonės įtakos duomenis šlapimo takų antiseptinių, sanitising uždegimo paveiktą audinį. Dauguma farmakologinių preparatų yra pagaminti iš natūralių ingredientų ir gali būti skiriami kartu su antibiotikais, kad paspartėtų išgavimo procesas.

Aminopenicilino grupė

Kompozicijos, aminopenicillins grupė, priskirtas tuo atveju, žadintuvui cistitas, pielonefritas, arba bet kuri kita inkstų ligos plieno Escherichia coli arba enterokokų. Antibiotikai yra nurodyti laipsniškai viduryje. Leidžiama įleisti į nėščias ir maitinančias moteris.

Antibiotikai naudojami inkstų uždegimo tablečių: Fenoksimetilpenicilinas, amoksicilino, ampicilino, Oxacillin. Mišinių tyrimai pateikiami injekcijų forma: penicilinui, ampicilinui, Antimicrobials Antimikrobinės + klavulano rūgšties, tazobaktamo + piperacilinui.

Cefalosporinai

Populiariausi antibiotikai inkstų ligoms ir šlapimo takų sistemai yra cefalosporinai. Pagrindinė veiklioji medžiaga užkerta kelią ūminės formos pernešimui į gleivinę.

Cefalosporinai yra mažai toksiški, nėra pavojingi kitiems organams ir sistemoms. Renkantis antibiotikus, skirtus inkstams gydyti, gydytojas atsižvelgia į organizmo būklę, patogeno rūšį, audinių pažeidimo laipsnį. Siekiant pašalinti inkstų uždegimą, gydymas antibiotikais gali būti atliekamas su keturias kartas vartojamais vaistais:

  1. Pirmoji ir antroji karta skiriamos pacientams, turintiems ryškius uždegiminius procesus;
  2. Trečioji karta - stiprūs vaistai, turintys geresnes farmakologines savybes. Antibiotikai inkstų uždegimui ir stipraus cefalosporino sergančio skausmo sindromas padeda susidoroti su rimtesnėmis ligų formomis;
  3. Ketvirta karta - plačios veiklos spektro antibiotikai, skirti inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui. Paskirta paskutiniuose etapuose, kai liga yra labai apleista.

Antibiotikai ligų inkstuose ir bet kurios kartos šlapimo pūslėje turi daug kontraindikacijų. Jie nėra skirti inkstų nepakankamumui ir alerginei istorijai. Jei vaistai skirti netinkamai, gali pasireikšti inkstų skausmas po antibiotikų.

Fluorokvinolonai

Fluorochinolonai yra vaistai, kurie yra suskirstyti į dvi kartas. Antibiotikai, skausmas inkstuose (pavadinimas - TSifran, ofloksacino, pefloxacin) pirmosios kartos skiria skubius atvejus, kai yra mirties tikimybė.

Antrosios kartos preparatai yra svarbūs lėtinėms ligos formoms sezoninio paūmėjimo stadijoje. Kokius antibiotikus vartoti su inkstų uždegimu, bet kuriuo atveju, sprendžia tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento anamnezę.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai - antibiotikai yra nustatytas inkstų ligų gydymui ir šlapimo pūslės, kai liga, kurią sukelia Escherichia coli, stafilokokai, enterokokai, shigely, gemofilly, Salmonella ir Legionella. Vaistiniai preparatai skiria vietinį antibakterinį poveikį. Nenustatyta nėščioms ir žindančioms.

Preparatai yra toksiški. Vaistiniai preparatai skirti tik tuo atveju, jei nėra kitų antibakterinių vaistų, kurių poveikis yra natūralus.

Pavyzdžiui, sunkus inkstų pyelonefritas laikomas gydomu antibiotikais-aminoglikozidais. Paprastos streptokokinės infekcijos formos gydomos antibakteriniais labiau švelnus veiksniais.

Makrolidai

Makrolidai - antibakterinių vaistų klasė, panaši į farmakologinį poveikį penicilinams. Yra trys kategorijos: 14 narių, 15 narių ir 16 narių makrolidai. Gali būti natūrali ir pusiau sintetinė kilmė.

Kiekvienu atveju gydytojas nusprendžia, ar injekcinius vaistinius preparatus reikia injekuoti į inkstus ar antibiotikus uždegimui, kad būtų pašalinti uždegiminiai procesai.

Nitrofuranai

Nitrofuranai yra sintetiniai antibakteriniai vaistai, kurie už sulfonamidų populiarumą užima antrą vietą. Antibiotikai inkstų ligoms yra gana veiksmingi, narkotikų pavadinimai yra sąrašex efektyviausi antibiotikai nefrologijoje. Greitai pašalinkite gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas, kai kuriuos anaerobus, mikozes.

Prieš pasirinkdamas pacientus, kuriems antibiotikus gerti inkstų ligomis, gydytojas susipažįsta su jo anamneze dėl galimų kontraindikacijų. Kalbama apie nėštumą, laktaciją, atskirą vaisto sudedamųjų dalių netoleravimą.

Kontraindikacijos antibiotikų vartojimui

Visuose antibakteriniuose preparatuose yra keletas kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti rengiant terapinį gydymo būdą pacientui:

  1. Nėštumas;
  2. Maitinimas krūtimi;
  3. Ūminis kepenų nepakankamumas;
  4. Ūminis inkstų nepakankamumas;
  5. Individualus netoleravimas vaistams;
  6. Vaikų amžius (kiekvieno tipo antibiotikams turi savo amžiaus ribas).

Taip pat nustatyta, kad vienkartinis alkoholio ir antibakterinių preparatų vartojimas yra nepriimtinas. Ligonių gydytojas įsipareigoja ne tik paaiškinti, kokius antibiotikus gerti inkstų uždegimas, bet ir papasakoti apie bet kokių alkoholio rūšių laikiną apribojimą.

Indikacijos antibakterinių vaistų vartojimui

Neatidėliotina diagnozė, tinkamas antibakterinių agentų parinkimas ir tinkama jų vartojimo schema daugeliu atžvilgių lemia sėkmę kovojant su infekciniais procesais nefrologinių pacientų. Antibiotikai yra nustatomi be trūkumų šiais atvejais:

  • Egzistuoja grėsmė, kad ūminė patologijos forma pereina į lėtinę;
  • Lėtinių patologijų pasikartojimas, kartu su komplikacijomis;
  • Jei kiti vaistai nepadeda susidoroti su inkstų uždegimu atsirandančiais simptomais ir požymiais (gydytojas nusprendžia, kokį antibiotiką nuspręsti kiekvienu atveju);
  • Sunkios ir apleistos ligų formos;
  • Žemas imuninės sistemos statusas, kai paciento organizmas negali pasipriešinti infekcijai;
  • Siekiant išvengti lėtinių inkstų ligų sergančių pacientų rizikos veiksnių;
  • Sepsio išsivystymo pavojus, sunkus kūno apsinuodijimas.

Taip pat yra ypatingų situacijų, kai antibakteriniai vaistai taip pat yra privalomi. Pacientams, kuriems yra hemodializė, antibakterinius vaistus skiriami į veną, kad būtų išvengta su kateteriu susijusių infekcijų atsiradimo.

Dėl didelės bakteriurijos ir pasikartojančių šlapimo sistemos infekcinių ligų rizikos, pacientams, kuriems atliekama inkstų persodinimo operacija, yra skiriama keletas antibiotikų. Prieš transplantaciją pacientams taikomos sanavimo procedūros. Po chirurginės intervencijos pacientams parenkami tinkamiausi antibakteriniai vaistai.

Bendrieji antibiotikų gydymo principai nefrologijoje

Antibiotiko dozė apskaičiuojama taip, kad veikliosios medžiagos didžiausia koncentracija būtų stebima organuose, kuriems yra terapinis poveikis. Kai kuriais atvejais vaistų vartojimas prasideda nuo vadinamųjų "šoko dozių", palaipsniui susilpnindamas koncentracijos lygį.

Svarbus vaidmuo yra antibiotikų terapijos trukmė. Minimalus priėmimo laikas yra 5 dienos. Vidutiniškai antibiotikai trunka nuo 7 iki 10 dienų, kad visiškai pašalintų visas infekcines medžiagas.

Jei yra galimybė, antibiotikas skiriamas tik atsižvelgiant į bakteremozės šlapimo rezultatus. Analizė padeda nustatyti patogeno rūšį, jo koncentraciją organizme, taip pat kitus vertingus duomenis. Jei paciento būklė yra kritinė ir nėra galimybės palaukti rezultatų (3 dienos yra reikalaujama bacapisui), yra numatyti plačiai spektro veikiami antibakteriniai preparatai. Pavyzdžiui, ceftriaksonas yra populiarus inkstų ligos antibiotikas, kuris gali pašalinti didžiąją dalį galimų patogenų šlapimo takų infekcijoms.

Jei antroje - trečioje antibiotikų terapijos dienoje pacientas nepagerėja, terapinio poveikio schema koreguojama atsižvelgiant į naujus duomenis. Esant sunkioms ligos formoms, galima sujungti keletą skirtingų tipų antibiotikų.

Antibiotikai ir nėštumas

Nėštumo metu galima naudoti antibakterinius vaistus, tačiau tik atsižvelgiant į indikacijas ir atsižvelgiant į visas paciento kūno savybes. Nepriklausomai nuo vaisto dozės ir rūšies, gydymas vyksta tik prižiūrint gydytojui ligoninėje.

Pirmąjį trimestrą antibiotikai bando nenustatyti iš principo. Per šį laikotarpį žala būsimam vaikui yra ypač didelė. Antras ir trečias trimestrai yra saugesni, tačiau šiais etapais gali kilti sunkumų.

Yra situacijų, kai antibiotikų vartojimas yra gyvybiškai svarbus:

  1. Nėščių moterų pelyonfritas;
  2. Sunkūs uždegiminiai procesai, kurie turi įtakos būsimos motinos ir jos vaisiaus sveikatai;
  3. Grynieji procesai;
  4. Uždegiminių procesų komplikacijos (sepsis, kraujo infekcija);
  5. Yra keletas didžiųjų židinių su infekcinėmis ligomis ir viso audinių uždegimas.

Antibakteriniai vaistai nėra grėsmė labiausiai nėščiai moteriai, bet ir vaisiui, kurį ji nešioja.
Daugelis vaistų gali įveikti placentos barjerą ir pakenkti vaikui.

Nėščiųjų antibiotikų grupės: teisinės priemonės ir draudžiami preparatai

Visi antibiotikai gali būti suskirstyti į tris bendras kategorijas:

  1. Narkotikai, kurie yra visiškai uždrausti įleidimui, nes toksinis poveikis vaisiui yra įrodytas ir stipriai išreikštas;
  2. Narkotikus leidžiama vartoti, tačiau jų poveikis nėra visiškai suprantamas;
  3. Vaistiniai preparatai, kuriuos galima vartoti (nėra įrodyta, kad kenksmingas poveikis yra).

Uždraustų vaistų sąrašą sudaro šie antibiotikai:

  • Tetraciklinai (nuodingi kepenims)
  • Fluorhinolonai (sugadinti sąnarius)
  • Claritromicinas (yra toksiško poveikio gyvūnų embrionams)
  • Aminoglikozidai (gali sukelti kurtumą kūdikiui)
  • Chloramfenikolis (slopina vaisiaus kaulų čiulpus)
  • Dioksidinas (mutageninis poveikis vaisiui)

Preparatai yra leidžiami, tačiau ekstremaliais atvejais:

  • Azitromicinas
  • Furadoninas (įmanomas tik antrąjį trimestrą)
  • Metronidazolas (uždrausta pirmąjį trimestrą, nes jis gali sukelti smegenų defektus)
  • Gentamicinas (tik gyvybinėms indikacijoms ir minimalioms dozėms)

Saugios priemonės: penicilinas ir jo analogai, cefalosporinai, eritromicinas.

Inkstų uždegimas su antibiotikais

Patogeniniai mikroorganizmai, patenkantys į kraują, dažniausiai sukelia užkrečiamą ir uždegiminį procesą. Ne kiekvienas organizmas sugeba susidoroti su bakterijomis ir mikrobais, kad padėtų inkstų uždegimui ateinti sintezuoti vaistai - antibiotikai.

Šlapimo sistemos ligoms dažnai reikia gydyti antibiotikus. Ligos pobūdis yra skirtingas, todėl vaistus reikia parinkti atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir klinikinę ligos eigą.

Svarbu! Antibiotikų parinkimas ir administravimas yra griežtai pagal tam tikrą sistemą, žinomą tik urologui, kuris atsižvelgia į visus ligos eigos pokyčius ir bendrą paciento būklę.

Gydymo principai

Inkstų uždegimas yra frazė, reiškianti ligą:

  1. Pielonefritas - inkstų, kurių inkstų kanalėlių pažeidimas sukelia patogeninę mikroflorą, infekcija.
  2. Glomerulonefritas yra uždegiminė liga, kuriai būdinga agresyvi organizmo reakcija į savo ląsteles (inkstų glomerulus).
  3. Inkstų urolitiazė.
  4. Cistitas (užkrečiama šlapimo takų liga).

Ūmus pyelonefrito ir glomerulonefrito formos gydymas vyksta tik hospitalizuojant. Taip yra dėl to, kad pacientui reikia poilsio ir lovos poilsio, laikantis visų specialistų reikalavimų. Inkstų uždegimo gydymui, be miego, speciali dieta ir antibakterinis gydymas.

Pasibaigus visiškos diagnostikos procedūrai, antibiotikų terapija skirta užsikrėsti. Jei neįmanoma nustatyti patogeno, gydytojai naudoja platų narkotikų spektrą.

Vaistiniai preparatai vartojami į veną, į raumenis ir į vidų tabletėmis. Jei inkstų uždegimo atveju vienas antibiotikas nepadeda, jis pakeičiamas į kitą.

Pirmuoju ligos etapu inkstų uždegimą gydo saugomi penicilinai ir trečios kartos cefalosporinai.

Dauguma antibiotikų turi nefrotoksinį poveikį ir gali sugadinti inkstų audinį, dėl kurio gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Vaistų kursas, paprastai trunkantis nuo 5 iki 14 dienų, skiria specialistą. Nerekomenduojama nutraukti inkstų uždegimo gydymą antibiotikais, nes šiuo atveju terapinis poveikis nepasiekiamas.

Preparatai uždegimo gydymui

Inkstų uždegimo procesų gydymas yra privalomas, nes inkstų nepakankamumo pavojus yra ypač didelis.

Gydymui naudojamos šios antibiotikų grupės:

  1. Penicilinas. Pagrindiniai narkotikų grupės atstovai yra penicilinas ir amoksicilinas. Esminis narkotikų trūkumas yra nesugebėjimas įveikti pielonefritą. Tačiau šią grupę gali vartoti nėščios ir maitinančios moterys dėl mažo toksiškumo. Efektyvi terapija vyksta kovojant su E. coli ir įvairiais enterokokais, stafilokokais ir streptokokais. Pacientams, kuriems yra alergija penicilinui, vaistai nėra skirti.
  2. Cefalosporinas. Pagrindiniai narkotikų grupės atstovai yra cefaleksinas, cefalotinas, zinnatas, kloforanas, ceftriaksonas, ceftizoksimas, ceftazidimas, cefpira. Apskritai naudojama trečioji ir ketvirta antibiotikų karta, nes ankstesnės nebuvo veiksmingos. Šios grupės preparatai gerai parodė, kad ligos vystymasis gali tapti rimtesniu. Jie dažnai vartojami, norint parodyti inkstų nepakankamumo požymius, nes jie išsiskiria kepenyse.
  3. Fluorokvinolonas. Ši grupė apima "sunkiųjų artilerijos" antibiotikų. Specialistai skiria tokius vaistus, kai pacientui gresia mirtis arba labai sunki būklė. Grupė turi dvi kartos narkotikus. Pirma: fleksaksinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas. Antroji karta sugeba susidoroti su visais pneumokoko patogenais: sparfloksacinu, levofloksacinu.

Antrosios kartos preparatai taikomi tik hospitalizuojant ir prižiūrint specialistui. Jie vartojami, kai kiti vaistai neturi tinkamo gydomojo poveikio. Aminoglikozidai yra antibiotikai, vartojami sunkiu klinikiniu vaizdavimu. Tai apima vaistus, tokius kaip amikacinas, netilmicinas, sizociminas. Vaistiniai preparatai turi gana didelių ir rimtų kontraindikacijų ir provokuoja komplikacijas. Tokie kaip:

  1. Inkstų nepakankamumo raida.
  2. Garsinės funkcijos pažeidimai.
  3. Nutraukimo sutrikimas (draudžiama vartoti).

Šiems vaistams yra kontraindikacijų dėl pagyvenusių žmonių vartojimo.

Tokių vaistų suvartojimas yra griežtas dozes ir tik pagal gydytojo receptą.

Netgi "pamestus" inkstų akmenys gali greitai atsikratyti. Tiesiog nepamirškite gerti vieną kartą per dieną.

Antibiotikų, skirtų inkstams uždegti tabletėse, gydymo schemas

Inkstų uždegimas yra jungiantis dviejų skirtingų ligų vardas:

Klasifikacija yra mažesnė.

Pagrindiniai inkstų uždegimo gydymo principai

Ūminio periodo terapija atliekama urologijos ar nefrologijos ligoninėje ir apima: lieknėjimą, dietą, antibakterinį ir simptominį gydymą.

Antibiotikai, skirti inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui (aukštesnė infekcija), nustatomi po šlapimo kultūros sterilumui ir patogenui jautrumo.


Jei nėra dviejų dienų pozityvios dinamikos, pakeičiamas antibakterinis vaistas.

Jei neįmanoma atlikti analizės, pirmenybė teikiama antibiotikams, kurių veikimo spektras yra platus.

Pielonefrito gydymas atliekamas trimis etapais:

  1. Pagrindinis antibiotikų terapija;
  2. Uroseptikų naudojimas;
  3. Anti-recidyvo, prevencinės priemonės.

Su glomerulonefritu:

  1. Sisteminis antibiotikų, kurių aktyvumas yra susijęs su streptokokine infekcija, naudojimas.
  2. Patogenezinės priemonės.

Empirinei (pradinei) terapijai geriau naudoti apsaugotus penicilinus ir trečios kartos cefalosporinus.

Pageidautina parenteralinis (intraveninis ir intramuskulinis) vaistų vartojimas.

Pradėkite antibakterinį gydymą

Pagrindinė antibiotikų terapija uždegiminėms inkstų ligoms yra skiriama ne ilgiau kaip dvi savaites.

Penicilinai

Apsaugoti penicilinai skaičiuojami 40-60 mg / kg dozėmis suaugusiesiems ir 20-45 mg / kg vaikams, paros dozė padalinta į 2-3 injekcijas.

  • Amoksicilinas / klavulanatas (Augmentin, Amoksiklavas);
  • Amoksicilinas / sulbaktamas (Trifamoxas).

Dozės apskaičiavimas atliekamas, daugiausia dėmesio skiriant amoksicilino kiekiui.

Inhibitoriui apsaugoti penicilinai yra labai veiksmingi prieš Escherichia coli, Klebsiella, proteinų infekciją, Entero, Staphylo ir Streptococcus.

Paprastai penicilino serija pacientams yra gerai toleruojama dėl mažo toksiškumo, išimtis - atskiras jautrumas ir nepakantumas vaistų komponentams.

Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos ir dispepsiniai sutrikimai.

Su nefritiniu sindromu pirmenybė teikiama benzilpenicilinui (1 milijonas vienetų iki šešių kartų per dieną, su 10 dienų kursu).

Aptikusi Pseudomonas aeruginosa nustatyta kombinaciją antipseudomoninių penicilinams Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami su antros ar trečios kartos (gentamicino, Amikacinas).

Derinys su Fluorochinolonai (ciprofloksacino) yra naudojamas su Kai negalima aminoglikozidų naudojimo (inkstų nepakankamumą, dehidratacijos, praradimas vestibuliarinio aparato, alerginės reakcijos).

Gydymas yra atliekamas griežtai kontroliuojant kraujo biocheminius parametrus, susijusius su hipernatremijos ir hipokalemijos rizika).

Cefalosporinai

Cefalosporino antibiotikai dėl inkstų uždegimo turi didelį aktyvumą pyelos ir glomerulonefrito sukėlėjams. Dėl metabolizmo kepenyse (išsiskyrimo iš organizmo), dažniausiai pasitaiko pasirinktų vaistų, kai atsiranda inkstų nepakankamumo simptomų.

Labiausiai veiksminga:

  1. Cefotaksimas (Claforanas);
  2. Ceftriaksonas (ceftriabolas, rocefinas);
  3. Ceftazidime (kefadimas)
  4. Cefoperazonas (cefobidas).

Dozavimas apskaičiuojamas apskaičiuojant 50-100 mg / kg, padalintą 2 kartus per dieną.

Kontraindikacijos ceftriaksono vartojimui laikomos tulžies latakų infekcijomis ir naujagimio periodu (dėl branduolinės gelta dėl hiperbilirubinemijos)

Cefoperazonas yra kategoriškai nesuderinamas su alkoholio vartojimu gydymo metu.

Besivystančių disulfiramopodobnyh reakcija (staigus pilvo skausmas, kuris nereaguoja vėmimas, stiprus nerimas, tachikardija, hipotenzija) rizika yra saugomi iki penkių dienų po gydymo pabaigos.

Makrolidai

Turi silpną poveikį nuo stafilokokų ir enterokokų, Escherichia coli, Klebsiella. Labai aktyvus prieš streptokokinę florą. Taikoma su glomerulonefritu.

Vilprafenas yra gana brangus vaistas, jis kainuoja 10 taškų. 1000 mg nuo 680 rublių.

Karbapenemai

Beta-laktaminiai antibiotikai turi platų spektrą aktyvumo ir didelio veiksmingumo prieš gramteigiamą ir gramneigiamą florą.

  • Imipenemas (su inkstų ir šlapimo pūslės uždegimu, vartojamu kartu su cilastatinu, siekiant sukurti terapinę koncentraciją šlapime. Pasirinktas vaistas - Tienam);
  • Meropenemas (Meronemas, Janemas).

Naudojamas sunkiam uždegimui gydyti. Veiksmingesnis prieš E. coli ir Klebsiella. Negalima veikti Pseudomonas aeruginosa.

Nepageidaujamiems poveikiams priskiriama didelė alergija, nefro ir neurotoksiškumas, dažni dispepsiniai sutrikimai.

Aminoglikozidai

  • Palyginus su beta-laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidai turi žymesnį baktericidinį poveikį patogeninei florai ir retai sukelia alergines reakcijas.
  • Labai veiksmingas prieš Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella ir Enterobacteria.
  • Jie nėra veiksmingi streptotinių ir enterokokinių infekcijų atveju.
  • Didžiausia inkstų audinio koncentracija pastebėta parenteraliniu būdu (į veną ir į raumenis).
  • Toksiškumo lygis yra didesnis nei karbapenemų. Naudojimo šalutinis poveikis yra (nefrotoksiškumas, vestibulinis aparato pažeidimas, klausos praradimas, neuromuskulinės blokados pavojus).

Gydymas atliekamas atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Žinoma, ne daugiau kaip dešimt dienų.

Pasirinktini antibiotikai nėščių moterų inkstams gydyti

  • Cefalosporinai;
  • Apsaugoti penicilinai;
  • Makrolidai (eritromicinas, jozamicinas).

Šie vaistai neturi teratogeninio poveikio, yra mažai toksiški ir veiksmingi prieš bakterijas, kurios sukelia inkstų uždegimą, todėl jas galima vartoti nėštumo metu.

Makrolidai yra mažai aktyvūs, palyginti su ligos sukėlėjais, todėl jie retai naudojami, lengvi lėtinio inksto uždegimo pasikartojimo būdai kartu su kitais vaistais.

Žindymo metu naudojami vaistai, kurie nesikaupia piene: amoksicilinas, cefoperazonas, cefobidas ir nitrofuranų dariniai.

laktacijos metu draudžiama naudoti: hidroksichinolino, dariniai Nalidikso rūgštis, chloramfenikolio, tetraciklinų, aminoglikozidų, sulfonamidų ir trimetoprimo.

Antibiotikų vartojimas vyrų ir moterų uroliatizei

Urolitiazė laikoma pagrindine obstrukcinio pielonefrito priežastimi.

Atsižvelgiant į spazmolitinį, analgetinį, detoksikacijos terapiją, susiejami antibakteriniai vaistai:

  • Aminoglikozidai (gentamicinas, tobramicinas, amikacinas);
  • Trečiosios kartos cefalosporinai;
  • Karbopenemai (Tienam);
  • Fluorchinolonai (Ofloksacinas, Ciprofloksacinas).

Inkstų nepakankamumas

Pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, išnaikinimo (sunaikinimo) metu antibiotikai turi būti parenkami atsižvelgiant į patogeniškos floros aktyvumo laipsnį ir nefrotoksinio poveikio nebuvimą.

Preparatai iš eritromicino vartojami kartu su cefalosporinu ir apsaugotais penicilinais.

Nenaudokite:

  • Aminoglikozidai;
  • Pirmosios kartos cefalosporinai;
  • Beta-laktamai;
  • Monobaktamas

Uroseptikų naudojimas

Terapija skiriama ne ilgiau kaip vieną mėnesį.

  1. Nitrofuranų dariniai (furacilinas, furazolidonas, furaginas, furamagas).

Jie turi platų veiklos spektrą, jie veiksmingi prieš antibiotikams atsparias padermes. Labai aktyvus stafilos ir streptokokinės infekcijos, enterokokų, enterobakterijų, trihomonatų, Klebsiella.

Nėštumo metu kontraindikuotinas. Leidžiama naudoti žindymo laikotarpiu.

Turi aukštą dažnį šalutinis poveikis (dispepsijos, bronchų obstrukcijos, plaučių edema, alerginės reakcijos, CNS, turi toksinį poveikį kraujo ląstelių ir kepenų). Nesuderinamas su alkoholinių gėrimų priėmimu.

  1. Nefluoruoti kvinolonai (nalidikso rūgštis arba Nevigramonas, Negra, Palinas).

Jie aktyvūs prieš Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Negalima derėti su nitrofuranais. Priešnuodamas inkstų nepakankamumu.

Šalutinis poveikis yra: citopeninės reakcijos, tulžies stasas, hemolizinė anemija, virškinimo trakto sutrikimai.

Kai ūminis procesas nėra taikomas dėl mažos koncentracijos šlapime.

Antiretrovirusinė terapija

Pagrindinės priežastys, dėl dažnų paūmėjimų yra nepakankama antibiotikais (vaistas atranka į patogeno be veiklos, mažomis dozėmis priklausomybę antibiotikas užsitęsusio arba pasikartojančio paskyrimo nepakankamo gydymo trukmė ir profilaktinio gydymo nebuvimo). Gydymo dinamikos vertinimas įmanomas tik esant nuolatinei mikrobiologinio šlapimo tyrimo kontrolei.

Efektyvus vaistažolių vartojimas keičiant prieskoninius vaistus kas dvi savaites, siekiant išvengti priklausomybės.

Nurodykite vaistus, kurie turi antispazminį, priešuždegiminį ir diuretinį poveikį (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikacijos žolelių gydymo yra Idiosinkrāzija, alerginės reakcijos, hiperoksalurijos, displazija, įgimtos anomalijos, inkstų ir šlapimo takų.

Svarbu suprasti, kad negalima gydyti inkstų uždegimo žolėmis ir homeopatija. Vienintelis vaistas nuo inkstų uždegimo yra antibiotikai. Savarankiškas gydymas gali sukelti sunkias gleivines komplikacijas ir sukelti inkstų nepakankamumą.

Papildoma terapija

Esant ūminiam pielonefrito laikotarpiui, skiriama lova ir 7-dietinė dieta, palaipsniui plečiant dietą. Geriamojo režimo kiekis iki 2 litrų per dieną.

Atlikite detoksikaciją su Ringerio tirpalais, gliukozę. Desaggregantai (pentoksifilinas) skirti antrinei nefrosklerozei sumažinti. Jų vartojimas draudžiamas pacientams, sergantiems hematurija.

Jei išreikštas skausmo sindromas nustatytų antispazminius (drotaverino, Platifillin) ir analgetikų (nimesulidas, ketorolako, diklofenako).

Bendram stiprinimui taikomi B grupės vitaminai, askorbo rūgštis.

Reabilitacijos fazėje rekomenduojami sanatorijos ir SPA procedūros, kineziterapijos pratimai, vitaminų terapija, fizioterapijos procedūros.

II

Su glomerulonefritu smarkiai riboja druskos vartojimą.

Geriamojo režimo iki 1 litro per dieną. Pailsėkite iki dviejų savaičių.

  1. Diuretikai (saluretikai, osmodiuretikai);
  2. Hipotenziniai vaistai;
  3. Antihistamininiai preparatai.

Patogenetinių priemonių pasirinkimas priklauso nuo glomerulonefrito formos.

Už hematuric pageidautina naudoti antikoaguliantų bei prieštrombocitiniai agentai (heparino, Curantylum), tam, kad sumažinti jų tolesniam pažeidimui microthrombogenesis ir glomerulų membraną.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai ir chinolino agentai taip pat yra veiksmingi.

Nurodžius nefrozinę formą gliukokortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas), citostatikai, kvartilis, heparinas.

Imunosupresantai yra papildomi mišrios formos apdorojimui.

Ligos rūšys ir klasifikavimas

Pielonefritas

Nespecifinis, uždegiminis procesas į inkstų parenchimos su dalyvavimo ir inkstų kanalėlių pažeidimo pyelocaliceal inkstų sistemos.

Pagrindiniai patogenai yra E. coli, entero ir stafilokokai, chlamidija, mikroplasma.

Ligos atsiradimas yra ūminis: didelis karščiavimas, sunkus nugaros skausmas, vėmimas, pilvo skausmas, sutrikusi dispepsija. Yra ryšys tarp inkstų uždegimo ir neseniai perkeltos žarnyno infekcijos, tonzilito, urolitiazės priepuolio.

Uždegiminis procesas gali būti:

  • pirminis (nėra viršutinių šlapimo takų obstrukcijos);
  • antrinis (obstrukcinis).

Laiku neišgydytas ūmus pyelonefritas praeina į lėtinę ligą su progresuojančia žala inkstų ląstelėms ir glomerulams.

Glomerulonefritas

Tai grupė ligų, turinčių imuniteto-uždegiminio mechanizmo, sugadinančio glomerulus, tolesnis dalyvavimas intersticinio audinio procese. Galimas rezultatas nefrosklerozei su lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Pagrindinė ligos priežastis yra A grupės streptokokai.

Šiuo metu uždegiminis procesas gali būti:

  • ūminis (paprastai palankus rezultatas su išieškojimu, galimas proceso chronizavimas);
  • poakytas (piktybinis progresavimas su ūminiu inkstų nepakankamumu, dažnai mirtinas rezultatas);
  • lėtinis (nuolat besitęsiantis progresuojantis kursas, lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimas dėl sunkios, negrįžtamos glomerulų bazės membranos pažeidimo, cirkuliuojančių imuninių kompleksų).

Glomerulonefrito rezultatai yra: membraninis, intersticinis, židininis, difuzinis-proliferacinis nefritas.

Klinikiškai atskirtas ūmus glomerulonefritas su:

  1. Nefritinis sindromas (neeksistruotas edemas, hematurija, šlapimas gauna mėsos pylimų spalvą, padidėja arterinis slėgis);
  2. Nefrozinis sindromas (gali pasireikšti veido, kulkšnių, nugaros smegenų išsiplėtimas, sunkus srovė, ascitas);
  3. Atskiras šlapimo sindromas (lengvas edema ir hematurija);
  4. Nefrozitas su hematurija ir hipertenzija.

Inkstų pažeidimas visada yra dvišalis, skausmo sindromas nėra išreikštas.

Medžiaga paruošta:
Infekcinės ligos gydytojas Černenkos A. L.

Pasitikėkite savo sveikata profesionalams! Padarykite savo geriausio jūsų miesto gydytojo paskyrimą dabar!

Geras gydytojas yra bendras asmuo, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, nustatys teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų svetainėje Jūs galite pasirinkti iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kitus Rusijos miestus gydytoją ir gauti iki 65% nuolaidą registratūroje.

* Paspaudus mygtuką, jums bus nukreiptas į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir įrašu į jus dominančio profilio specialistą.

* Galima miestai: Maskva ir Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronezh, Izhevsk