Kokie antibiotikai skirti inkstų uždegimui?

Testai

Standartinis pyelonefrito gydymo planas apima kelis vaistus: priešuždegiminį, urozepinį ir antibakterinį poveikį. Ir kokį vaidmenį atlieka antibiotikai inkstų uždegimui? Mūsų apžvalgoje laikomės veikimo principo ir specifinių bendrų antimikrobinių agentų, skirtų šlapimo organų infekcijoms gydyti, ypatumus.

Antibiotikų veikimo mechanizmas uždegimas

Tarp inkstų uždegiminių ligų gydymo būdų ypatinga vieta skiriama antimikrobinėms medžiagoms. Antibiotikai už šlapimo organų sistemos infekcijas turi:

  • baktericidinis poveikis - tiesiogiai sunaikinti uždegimą sukeliančias mikrobines daleles;
  • bakteriostatinis veiksmas - sutrikdo bakterijų ląstelių skaidymo procesus, taip slopindamas jų dauginimąsi.

Šie vaistiniai preparatai yra būtini etiotropiniam (siekiančiam pašalinti priežastis) gydyti pyelonefritą, peliozę, UTI ir kitas ligas.

Antimikrobiniai vaistai inkstų gydymui

Antibiotikai yra plati farmakologinė grupė, turinti šimtus atstovų. Ir kokie vaistai vartojami inkstų uždegimui, ir kodėl: pabandykime išsiaiškinti.

Pagrindiniai "inkstų" antibiotikų reikalavimai yra šie:

  • lengvatinis išskyrimas su šlapimu;
  • nefrotoksiškumo nebuvimas - neigiamas poveikis funkciniam inkstų audiniui;
  • veikla prieš pagrindinius pyelonefrito patogenus;
  • lengviau naudoti, kad pacientas geriau laikytųsi gydymo.

Šie kriterijai atitinka kelias narkotikų grupes. Jo taikymo ypatumus, pagrindinius privalumus ir trūkumus, mes manome žemiau.

Fluorokvinolonai

Fluorchinolonai yra modernūs daugelio spektro veiksmai, kurie tampa vis populiaresni.

  • Ofloksacinas;
  • Ciprofloksacinas;
  • Levofloksacinas;
  • Sparfloksacinas.

Iki šiol fluorochinolonai - vienas iš efektyviausių antibiotikų ūminiam ir lėtiniam pielonefritui gydyti.

Tokių priemonių privalumai:

  • greitis ir našumas;
  • Priėmimo patogumas: 1 r / d, kurio vidutinis gydymo kursas 7-10 dienų;
  • infekcinių procesų inkstų komplikacijų pavojaus sumažėjimas.

Turėkite grupių pasiruošimus ir trūkumus:

  • didelė kaina;
  • žarnyno disbiozės ir kitų šalutinių reiškinių rizika;
  • nepageidaujamas poveikis kepenims (vartojant ilgą laiką);
  • išsamus kontraindikacijų sąrašas, įskaitant vaikų amžių (iki 18 metų), nėštumą, žindymo laikotarpį.

Fluorchinolonai yra puikus gydyti komplikuotas pyelonefrito formas, kai būtina greitai pašalinti uždegimo priežastį. Lengvų ligos formų gydymas gali būti atliekamas su penicilino arba cefalosporino serijos preparatais.

Cefalosporinai

Cefalosporinai yra pasirinktiniai vaistiniai preparatai, skirti gydyti pyelonefritą ir šlapimo takų infekcijas. Ši farmakologinė grupė apima:

Šie antibiotikai išsiskiria sparčiu terapinio poveikio atsiradimu: jau antrąją ar trečią įleidimo dieną pacientai jaučiasi daug geriau ir uždegimo reiškiniai mažėja.

Be to, cefalosporinų privalumai yra šie:

  • platus spektras veiksmų: agentai yra veiksmingi prieš daugumą šlapimo takų infekcijų sukėlėjų;
  • išsiskyrimo formų įvairovė;
  • galimybė skirti vaikus (prižiūrint gydytojui).

Tarp šios farmakologinės grupės minusų yra:

  • hepatotoksinis poveikis - galimas neigiamas poveikis kepenims;
  • gana didelė alerginių reakcijų / individualios netoleravimo rizika.

Penicilinai

Penicilinai jau daugiau kaip pusę amžiaus žinomi vaistiniais preparatais. Tai viena iš populiariausių pasaulyje antibiotikų grupių. Tai apima:

Neabejotinas pranašumas yra:

  • galimybė vartoti nėščioms moterims ir moterims, taip pat naujagimėms;
  • toksiško poveikio organizmui nebuvimas;
  • daug dozavimo formų, tinkamų suaugusiesiems ir vaikams;
  • Įperkama kaina.

Dėmesys ir trūkumai atkreipia dėmesį:

  • kasmet mažėja veiksmingumas, susijęs su padidėjusiu atsparių (atsparių) penicilino bakterijų formų skaičiui;
  • didelė alerginių reakcijų rizika.

Pasirengimo rezervas

Yra antibiotikų, kurie pacientams skiriami tik stacionariu gydymu sunkiomis pielonefrito formomis, kartu su komplikacijomis. Tokie narkotikai vadinami antrosios eilės narkotikais arba rezervuos. Tai apima:

Joms būdingas stiprus baktericidinis poveikis ir beveik visiškai nėra atsparių bakterijų štamų. Pasirengimas rezervui greitai ir veiksmingai nugalės bet kokį uždegiminį procesą. Tačiau gydymo poreikis turi būti griežtai pagrįstas ir patvirtintas gydytojo.

Antimikrobinių vaistų paskirtis yra pagrindinis inkstų, šlapimo, pūslės ir šlaplės infekcijos gydymo momentas. Gydymas antibiotikais veikia ligos priežastį ir padeda išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo. Svarbu, kad vaisto pasirinkimas, jo dozavimas ir priėmimo trukmė būtų atliekamas gydantis gydytojas, atsižvelgiant į infekcijos eigą ir paciento patologiją.

Antibiotikai inkstų uždegimui

Inkstų liga ar pyelonefritas yra nemalonus reiškinys, su kuriuo susiduria visi. Su šia liga inkstuose ir šlapimo pūslėje yra uždegiminis procesas. Koks yra veiksmingas būdas skausmui inkstuose gydyti, kokius vaistus geriau naudoti?

Priėmimas antibiotikų

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kai patologiškai susitariama su dubens ir dubuo. Inkstų skausmas atsiranda po infekcijos: enterobakterijos, Escherichia coli, streptokokas. Inkstuose ligos sukėlėjas ateina su kraujo tekėjimu.

Ši liga dažniausiai pasireiškia į dešinę inkstą, o tai gali būti paaiškinta anatomijos ypatumais. Inkstų sutrikimai gali pasireikšti vyrams, moterims, vaikams, net kūdikiams. Kūdikiams pyelonefritas gali sukelti pavojingas komplikacijas, todėl reikia pradėti gydymą laiku.

Šios ligos eiga gali turėti lėtinę, ūminę ar subakę formą. Ligos simptomai yra ryškūs, įskaitant nugaros skausmą, karščiavimą, negalavimą, sutrikimus nuo disva ir kitus apsinuodijimo požymius. Patologija gali būti derinama su kitomis ligomis, kurios pakeičia bendrą vaizdą. Pielonefritas su akmenimis gali išsivystyti stiprus skausmas, po kurio sumažėja šlapimo išsiskyrimas.

Jei nevalgomas, tai gali sukelti inkstų raukšlėjimą. Siekiant susidoroti su liga, svarbu laiku nustatyti patologijos priežastį. Dėl šios priežasties antibiotikai su pyelonefritu, turintys platų veikimo spektrą, daro labai gerai. Bet geriau vartoti vaistus, skirtus tam tikrai grupei.

Norint tinkamai pasirinkti antibiotikus inkstų uždegimui, pirmiausia turite nustatyti diagnozę, kurioje bus nustatomas ligos sukėlėjas. Tai gali būti bakterinis, grybelinis ar virusinis pyelonefritas. Norint nustatyti ligos tipą, priskiriama šlapimo nuosėdų analizė. Atliekant tokį tyrimą, būtina nustatyti jautrumą vaistui, kuris bus naudojamas ligos gydymui.

Gydymo ypatumai

Pasirenkamas vaistas skiriamas po patogeno nustatymo. Labai svarbu yra ligos sunkumas. Todėl reikia įvertinti visus galimus niuansus ir tik tada pasirinkti vaistus su pyelonefritu ir cistitu. Lengva liga, antibiotikus galima parinkti tabletes, tačiau sunkus gydymo etapas reikalingas gydymui injekcijomis ir net intravenine infuzija. Dažniausiai po diagnozės vartojamos tokios antibiotikų grupės:

  • Aminopenicilinų kategorijos preparatai. Tai apima amoksiciliną, amoksiklavą, peniciliną. Jie užtikrina veiksmingą E. coli ir enterokokų gydymą. Šią terapiją galite naudoti nėštumo metu.
  • Cefalosporino antibiotikai, skirti pyelonefritui, yra nustatyti tais atvejais, kai yra galimybė komplikuoti patologiją su gleiviniu uždegimu. Vaistui, kurio skausmas yra inkstuose, yra Claforanas, Ciprolet, Tamicinas, Suprax, Ceforalis, cefaleksinas, cefalotinas, Cyfranas. Gydymas šiais vaistiniais preparatais yra mažai toksiškas, praėjus kelioms dienoms po gydymo pradžios, būklė pablogėja.
  • Su sudėtinga ligos forma vartojami aminoglikozidai - netilmicinas, gentamicinas ar amikacinas. Pradėdami gydymą, turite prisiminti, kad tokie antibiotikai gali turėti nefrotoksinį poveikį. Atitinkamai, jie neturėtų būti vartojami žmonėms po 50 metų, taip pat pacientams, kurie praėjusiais metais jau vartojo šį vaistą.
  • Su inkstų skausmu populiarūs naujos kartos fluorhinolonai. Pirmiausia, tokie narkotikai kaip Nolitsinas, Levofloksacinas ir Moksifloksacinas. Tokios lėšos dažnai naudojamos lėtinėms ligos formoms ir sudėtingoms srovėms.
  • Vaistų makrolitų grupė gali būti naudojama inkstų uždegimui gydyti. Dažniausiai vartojami narkotikai Sumamed ir Vilprafen. Jie veiksmingi daugeliui gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų. Narkotikų vartojimas skiriamas paaugliams po 14 metų.

Be pirmiau aprašytų vaistų, kai kuriais atvejais levomicetinas gali būti skiriamas, nors jis dažniau vartojamas vaikams. Esant vidutinei ligos sunkumui, gali būti skiriami urozeptikai, tarp jų Furamag, Furagin arba Furadonin.

Labai dažnai pyelonefritą gydo biseptolis. Toks preparatas turi daug skirtingų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, bet, kita vertus, jei antibiotikas yra imamas pagal tam tikrą schemą, neviršijant dozės, gali būti sumažintos visos neigiamos vaisto pasireiškimo pasekmės.

Yra daug kitų vaistų, skirtų inkstų uždegimui gydyti. Jūs galite vartoti Monural, vartoti ceftriaksono injekcijas, vartoti kitus vaistus į veną. Bet jokiu atveju neturėtumėte tai padaryti patys, nepasitarę su gydytoju.

Po gydymo antibiotikais, jei jis yra neveiksmingas atsižvelgiant į turimą florą, jis gali atsirasti atsparumo vaistiniams preparatams.

Priešuždegiminė terapija

Siekiant, kad su inkstų uždegimu antibiotikai galėtų greitai pasiekti infekcijos dėmesį, būtina lygiagrečiai vartoti įvairius priešuždegiminius vaistus. Po jų vartojimo sumažėja šiluma, sumažėja audinių edema ir sumažėja skausmas. Dėl to kūno temperatūra po injekcijos vėl pradedama normaliai ir skausmas tampa daug mažesnis.

Naudojant medicininius priešuždegiminius vaistus, galite reguliuoti imuninę sistemą kovojant su infekcija, kuri yra ypač svarbi bet kurios ligos gydymui. Dėl to, nepaisant to, kad gydytojo paskirtas antibiotikas yra veiksmingas, gydymo metu rekomenduojama jį papildyti kitais vaistiniais preparatais.

Normalizuokite inkstų darbą

Neseniai gydytojai nusprendė naudoti naują metodą. Keletas dienų reikia vartoti diuretikus. Tada atšaukimas atliekamas, inkstai atpalaiduojami. Tai leidžia aktyvuoti visų glomerulų darbą.

Jei tuo pačiu metu geriate antibakterinių savybių turinčius vaistus, tada aktyvių medžiagų patekimas į uždegimo vietas bus atliekamas daug greičiau dėl geresnio kraujo tekėjimo. Šis gydymo metodas gali pagerinti šlapimo išsiskyrimą. Pasirinkus šią techniką, galite naudoti įvairius narkotikus iš NNPTSTO, žolelių užpilų, nuošalų, vaistų ir daug daugiau. Gydymo trukmė ir poilsio laikas pasirenkamas atskirai.

Pielonefrito gydymo subtilumas

Atsižvelgiant į tai, kad antibiotikų, skirtų inkstų uždegimui, sąrašas yra labai didelis, negalima skubėti nuo vieno vaisto į kitą. Paprastai, konsultuojantis ar gydant ligoninėje, gydytojas paaiškina, kokia pasirinktų vaistų veikimo diena.

Jei po tam tikro laiko skausmas nesibaigia, temperatūra vis dar yra didelė, turime persvarstyti gydymo režimą, nes tai rodo jo neefektyvumą. Tokiu atveju atliekamas pakartotinis šlapimo tyrimas bakterijų nuosėdoms tyrinėti ir patogenui nustatyti, taip pat jo jautrumui. Tai leidžia tiksliau nuspręsti, kaip gydyti šiuo atveju inkstų uždegimą.

Reikėtų pažymėti, kad antibiotikus reikia vartoti laikotarpiui, kurį nustato gydytojas. Net jei patologijos simptomai išnyko, neatmeskite vaistų. Dėl to mikroorganizmai taps stabilesni. Kalbant kitaip, norint atsigauti po pyelonefrito, būtina atlikti visą gydymo kursą. Tas pats pasakytina ir apie antibiotikų pavadinimą, jei rekomenduojamas vaistinės analogas, nedelsdami su tuo sutinkate. Net labai panašios priemonės turi įvairias kontraindikacijas ir šalutinius poveikius. Įgykite tik gydytojo paskirtą vaistą.

Inkstų uždegimas yra rimta liga, galinti sukelti komplikacijas. Pielonefrito gydymas turėtų būti atliekamas pasikonsultavus su gydytoju ir atliekant visus testus. Neturėtumėte bandyti skirti antibiotikų patys, nes tai gali sukelti pasekmių.

Antibiotikų, skirtų inkstams uždegti tabletėse, gydymo schemas

Inkstų uždegimas yra jungiantis dviejų skirtingų ligų vardas:

Klasifikacija yra mažesnė.

Pagrindiniai inkstų uždegimo gydymo principai

Ūminio periodo terapija atliekama urologijos ar nefrologijos ligoninėje ir apima: lieknėjimą, dietą, antibakterinį ir simptominį gydymą.

Antibiotikai, skirti inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui (aukštesnė infekcija), nustatomi po šlapimo kultūros sterilumui ir patogenui jautrumo.


Jei nėra dviejų dienų pozityvios dinamikos, pakeičiamas antibakterinis vaistas.

Jei neįmanoma atlikti analizės, pirmenybė teikiama antibiotikams, kurių veikimo spektras yra platus.

Pielonefrito gydymas atliekamas trimis etapais:

  1. Pagrindinis antibiotikų terapija;
  2. Uroseptikų naudojimas;
  3. Anti-recidyvo, prevencinės priemonės.

Su glomerulonefritu:

  1. Sisteminis antibiotikų, kurių aktyvumas yra susijęs su streptokokine infekcija, naudojimas.
  2. Patogenezinės priemonės.

Empirinei (pradinei) terapijai geriau naudoti apsaugotus penicilinus ir trečios kartos cefalosporinus.

Pageidautina parenteralinis (intraveninis ir intramuskulinis) vaistų vartojimas.

Pradėkite antibakterinį gydymą

Pagrindinė antibiotikų terapija uždegiminėms inkstų ligoms yra skiriama ne ilgiau kaip dvi savaites.

Penicilinai

Apsaugoti penicilinai skaičiuojami 40-60 mg / kg dozėmis suaugusiesiems ir 20-45 mg / kg vaikams, paros dozė padalinta į 2-3 injekcijas.

  • Amoksicilinas / klavulanatas (Augmentin, Amoksiklavas);
  • Amoksicilinas / sulbaktamas (Trifamoxas).

Dozės apskaičiavimas atliekamas, daugiausia dėmesio skiriant amoksicilino kiekiui.

Inhibitoriui apsaugoti penicilinai yra labai veiksmingi prieš Escherichia coli, Klebsiella, proteinų infekciją, Entero, Staphylo ir Streptococcus.

Paprastai penicilino serija pacientams yra gerai toleruojama dėl mažo toksiškumo, išimtis - atskiras jautrumas ir nepakantumas vaistų komponentams.

Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos ir dispepsiniai sutrikimai.

Su nefritiniu sindromu pirmenybė teikiama benzilpenicilinui (1 milijonas vienetų iki šešių kartų per dieną, su 10 dienų kursu).

Aptikusi Pseudomonas aeruginosa nustatyta kombinaciją antipseudomoninių penicilinams Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami su antros ar trečios kartos (gentamicino, Amikacinas).

Derinys su Fluorochinolonai (ciprofloksacino) yra naudojamas su Kai negalima aminoglikozidų naudojimo (inkstų nepakankamumą, dehidratacijos, praradimas vestibuliarinio aparato, alerginės reakcijos).

Gydymas yra atliekamas griežtai kontroliuojant kraujo biocheminius parametrus, susijusius su hipernatremijos ir hipokalemijos rizika).

Cefalosporinai

Cefalosporino antibiotikai dėl inkstų uždegimo turi didelį aktyvumą pyelos ir glomerulonefrito sukėlėjams. Dėl metabolizmo kepenyse (išsiskyrimo iš organizmo), dažniausiai pasitaiko pasirinktų vaistų, kai atsiranda inkstų nepakankamumo simptomų.

Labiausiai veiksminga:

  1. Cefotaksimas (Claforanas);
  2. Ceftriaksonas (ceftriabolas, rocefinas);
  3. Ceftazidime (kefadimas)
  4. Cefoperazonas (cefobidas).

Dozavimas apskaičiuojamas apskaičiuojant 50-100 mg / kg, padalintą 2 kartus per dieną.

Kontraindikacijos ceftriaksono vartojimui laikomos tulžies latakų infekcijomis ir naujagimio periodu (dėl branduolinės gelta dėl hiperbilirubinemijos)

Cefoperazonas yra kategoriškai nesuderinamas su alkoholio vartojimu gydymo metu.

Besivystančių disulfiramopodobnyh reakcija (staigus pilvo skausmas, kuris nereaguoja vėmimas, stiprus nerimas, tachikardija, hipotenzija) rizika yra saugomi iki penkių dienų po gydymo pabaigos.

Makrolidai

Turi silpną poveikį nuo stafilokokų ir enterokokų, Escherichia coli, Klebsiella. Labai aktyvus prieš streptokokinę florą. Taikoma su glomerulonefritu.

Vilprafenas yra gana brangus vaistas, jis kainuoja 10 taškų. 1000 mg nuo 680 rublių.

Karbapenemai

Beta-laktaminiai antibiotikai turi platų spektrą aktyvumo ir didelio veiksmingumo prieš gramteigiamą ir gramneigiamą florą.

  • Imipenemas (su inkstų ir šlapimo pūslės uždegimu, vartojamu kartu su cilastatinu, siekiant sukurti terapinę koncentraciją šlapime. Pasirinktas vaistas - Tienam);
  • Meropenemas (Meronemas, Janemas).

Naudojamas sunkiam uždegimui gydyti. Veiksmingesnis prieš E. coli ir Klebsiella. Negalima veikti Pseudomonas aeruginosa.

Nepageidaujamiems poveikiams priskiriama didelė alergija, nefro ir neurotoksiškumas, dažni dispepsiniai sutrikimai.

Aminoglikozidai

  • Palyginus su beta-laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidai turi žymesnį baktericidinį poveikį patogeninei florai ir retai sukelia alergines reakcijas.
  • Labai veiksmingas prieš Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella ir Enterobacteria.
  • Jie nėra veiksmingi streptotinių ir enterokokinių infekcijų atveju.
  • Didžiausia inkstų audinio koncentracija pastebėta parenteraliniu būdu (į veną ir į raumenis).
  • Toksiškumo lygis yra didesnis nei karbapenemų. Naudojimo šalutinis poveikis yra (nefrotoksiškumas, vestibulinis aparato pažeidimas, klausos praradimas, neuromuskulinės blokados pavojus).

Gydymas atliekamas atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Žinoma, ne daugiau kaip dešimt dienų.

Pasirinktini antibiotikai nėščių moterų inkstams gydyti

  • Cefalosporinai;
  • Apsaugoti penicilinai;
  • Makrolidai (eritromicinas, jozamicinas).

Šie vaistai neturi teratogeninio poveikio, yra mažai toksiški ir veiksmingi prieš bakterijas, kurios sukelia inkstų uždegimą, todėl jas galima vartoti nėštumo metu.

Makrolidai yra mažai aktyvūs, palyginti su ligos sukėlėjais, todėl jie retai naudojami, lengvi lėtinio inksto uždegimo pasikartojimo būdai kartu su kitais vaistais.

Žindymo metu naudojami vaistai, kurie nesikaupia piene: amoksicilinas, cefoperazonas, cefobidas ir nitrofuranų dariniai.

laktacijos metu draudžiama naudoti: hidroksichinolino, dariniai Nalidikso rūgštis, chloramfenikolio, tetraciklinų, aminoglikozidų, sulfonamidų ir trimetoprimo.

Antibiotikų vartojimas vyrų ir moterų uroliatizei

Urolitiazė laikoma pagrindine obstrukcinio pielonefrito priežastimi.

Atsižvelgiant į spazmolitinį, analgetinį, detoksikacijos terapiją, susiejami antibakteriniai vaistai:

  • Aminoglikozidai (gentamicinas, tobramicinas, amikacinas);
  • Trečiosios kartos cefalosporinai;
  • Karbopenemai (Tienam);
  • Fluorchinolonai (Ofloksacinas, Ciprofloksacinas).

Inkstų nepakankamumas

Pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, išnaikinimo (sunaikinimo) metu antibiotikai turi būti parenkami atsižvelgiant į patogeniškos floros aktyvumo laipsnį ir nefrotoksinio poveikio nebuvimą.

Preparatai iš eritromicino vartojami kartu su cefalosporinu ir apsaugotais penicilinais.

Nenaudokite:

  • Aminoglikozidai;
  • Pirmosios kartos cefalosporinai;
  • Beta-laktamai;
  • Monobaktamas

Uroseptikų naudojimas

Terapija skiriama ne ilgiau kaip vieną mėnesį.

  1. Nitrofuranų dariniai (furacilinas, furazolidonas, furaginas, furamagas).

Jie turi platų veiklos spektrą, jie veiksmingi prieš antibiotikams atsparias padermes. Labai aktyvus stafilos ir streptokokinės infekcijos, enterokokų, enterobakterijų, trihomonatų, Klebsiella.

Nėštumo metu kontraindikuotinas. Leidžiama naudoti žindymo laikotarpiu.

Turi aukštą dažnį šalutinis poveikis (dispepsijos, bronchų obstrukcijos, plaučių edema, alerginės reakcijos, CNS, turi toksinį poveikį kraujo ląstelių ir kepenų). Nesuderinamas su alkoholinių gėrimų priėmimu.

  1. Nefluoruoti kvinolonai (nalidikso rūgštis arba Nevigramonas, Negra, Palinas).

Jie aktyvūs prieš Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Negalima derėti su nitrofuranais. Priešnuodamas inkstų nepakankamumu.

Šalutinis poveikis yra: citopeninės reakcijos, tulžies stasas, hemolizinė anemija, virškinimo trakto sutrikimai.

Kai ūminis procesas nėra taikomas dėl mažos koncentracijos šlapime.

Antiretrovirusinė terapija

Pagrindinės priežastys, dėl dažnų paūmėjimų yra nepakankama antibiotikais (vaistas atranka į patogeno be veiklos, mažomis dozėmis priklausomybę antibiotikas užsitęsusio arba pasikartojančio paskyrimo nepakankamo gydymo trukmė ir profilaktinio gydymo nebuvimo). Gydymo dinamikos vertinimas įmanomas tik esant nuolatinei mikrobiologinio šlapimo tyrimo kontrolei.

Efektyvus vaistažolių vartojimas keičiant prieskoninius vaistus kas dvi savaites, siekiant išvengti priklausomybės.

Nurodykite vaistus, kurie turi antispazminį, priešuždegiminį ir diuretinį poveikį (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikacijos žolelių gydymo yra Idiosinkrāzija, alerginės reakcijos, hiperoksalurijos, displazija, įgimtos anomalijos, inkstų ir šlapimo takų.

Svarbu suprasti, kad negalima gydyti inkstų uždegimo žolėmis ir homeopatija. Vienintelis vaistas nuo inkstų uždegimo yra antibiotikai. Savarankiškas gydymas gali sukelti sunkias gleivines komplikacijas ir sukelti inkstų nepakankamumą.

Papildoma terapija

Esant ūminiam pielonefrito laikotarpiui, skiriama lova ir 7-dietinė dieta, palaipsniui plečiant dietą. Geriamojo režimo kiekis iki 2 litrų per dieną.

Atlikite detoksikaciją su Ringerio tirpalais, gliukozę. Desaggregantai (pentoksifilinas) skirti antrinei nefrosklerozei sumažinti. Jų vartojimas draudžiamas pacientams, sergantiems hematurija.

Jei išreikštas skausmo sindromas nustatytų antispazminius (drotaverino, Platifillin) ir analgetikų (nimesulidas, ketorolako, diklofenako).

Bendram stiprinimui taikomi B grupės vitaminai, askorbo rūgštis.

Reabilitacijos fazėje rekomenduojami sanatorijos ir SPA procedūros, kineziterapijos pratimai, vitaminų terapija, fizioterapijos procedūros.

II

Su glomerulonefritu smarkiai riboja druskos vartojimą.

Geriamojo režimo iki 1 litro per dieną. Pailsėkite iki dviejų savaičių.

  1. Diuretikai (saluretikai, osmodiuretikai);
  2. Hipotenziniai vaistai;
  3. Antihistamininiai preparatai.

Patogenetinių priemonių pasirinkimas priklauso nuo glomerulonefrito formos.

Už hematuric pageidautina naudoti antikoaguliantų bei prieštrombocitiniai agentai (heparino, Curantylum), tam, kad sumažinti jų tolesniam pažeidimui microthrombogenesis ir glomerulų membraną.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai ir chinolino agentai taip pat yra veiksmingi.

Nurodžius nefrozinę formą gliukokortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas), citostatikai, kvartilis, heparinas.

Imunosupresantai yra papildomi mišrios formos apdorojimui.

Ligos rūšys ir klasifikavimas

Pielonefritas

Nespecifinis, uždegiminis procesas į inkstų parenchimos su dalyvavimo ir inkstų kanalėlių pažeidimo pyelocaliceal inkstų sistemos.

Pagrindiniai patogenai yra E. coli, entero ir stafilokokai, chlamidija, mikroplasma.

Ligos atsiradimas yra ūminis: didelis karščiavimas, sunkus nugaros skausmas, vėmimas, pilvo skausmas, sutrikusi dispepsija. Yra ryšys tarp inkstų uždegimo ir neseniai perkeltos žarnyno infekcijos, tonzilito, urolitiazės priepuolio.

Uždegiminis procesas gali būti:

  • pirminis (nėra viršutinių šlapimo takų obstrukcijos);
  • antrinis (obstrukcinis).

Laiku neišgydytas ūmus pyelonefritas praeina į lėtinę ligą su progresuojančia žala inkstų ląstelėms ir glomerulams.

Glomerulonefritas

Tai grupė ligų, turinčių imuniteto-uždegiminio mechanizmo, sugadinančio glomerulus, tolesnis dalyvavimas intersticinio audinio procese. Galimas rezultatas nefrosklerozei su lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Pagrindinė ligos priežastis yra A grupės streptokokai.

Šiuo metu uždegiminis procesas gali būti:

  • ūminis (paprastai palankus rezultatas su išieškojimu, galimas proceso chronizavimas);
  • poakytas (piktybinis progresavimas su ūminiu inkstų nepakankamumu, dažnai mirtinas rezultatas);
  • lėtinis (nuolat besitęsiantis progresuojantis kursas, lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimas dėl sunkios, negrįžtamos glomerulų bazės membranos pažeidimo, cirkuliuojančių imuninių kompleksų).

Glomerulonefrito rezultatai yra: membraninis, intersticinis, židininis, difuzinis-proliferacinis nefritas.

Klinikiškai atskirtas ūmus glomerulonefritas su:

  1. Nefritinis sindromas (neeksistruotas edemas, hematurija, šlapimas gauna mėsos pylimų spalvą, padidėja arterinis slėgis);
  2. Nefrozinis sindromas (gali pasireikšti veido, kulkšnių, nugaros smegenų išsiplėtimas, sunkus srovė, ascitas);
  3. Atskiras šlapimo sindromas (lengvas edema ir hematurija);
  4. Nefrozitas su hematurija ir hipertenzija.

Inkstų pažeidimas visada yra dvišalis, skausmo sindromas nėra išreikštas.

Medžiaga paruošta:
Infekcinės ligos gydytojas Černenkos A. L.

Pasitikėkite savo sveikata profesionalams! Padarykite savo geriausio jūsų miesto gydytojo paskyrimą dabar!

Geras gydytojas yra bendras asmuo, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, nustatys teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų svetainėje Jūs galite pasirinkti iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kitus Rusijos miestus gydytoją ir gauti iki 65% nuolaidą registratūroje.

* Paspaudus mygtuką, jums bus nukreiptas į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir įrašu į jus dominančio profilio specialistą.

* Galima miestai: Maskva ir Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronezh, Izhevsk

Antibakteriniai vaistai nuo pielonefrito ar antibiotikų, skirti inkstų uždegimui: vaistų sąrašas ir jų vartojimo taisyklės.

Daugelis žmonių susiduria su įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Nugaišys yra vienas iš tų organų, kurie dažnai patiriami dėl negalavimų. Tai apima pielonefritą, paranefritą, glomerulonefritą. Norėdami sužinoti uždegimo pobūdį ir jo patogeną, būtina atlikti daugelį laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

Jei uždegimas yra infekcinio pobūdžio ir sukelia bakterijos, gydytojas nurodo antibiotikus. Vaistų, skirtų inkstų gydymui, asortimentas yra labai platus. Vaisto pasirinkimas negali būti atliekamas atsitiktinai, tačiau reikia atsižvelgti į patogeno pobūdį ir jo jautrumą antibiotikams. Todėl vaistų, skirtų inkstų uždegimui, paskyrimas turi būti individualus.

Uždegimo priežastys

Inkstų uždegimas gali būti skirtingais amžiumi. Rizikos zonoje yra:

  • maži vaikai;
  • moterys 18-30 m.;
  • vyrai po 50 metų (dėl polinkio vystytis prostatos adenoma).

Pagrindinė uždegimo priežastis yra patekimas į inkstų patogenus iš kitų organų per kraują, limfą. Dažniausiai tai yra streptokokai, kurie atsiranda dėl infekcijos židinių kvėpavimo organuose (su tonzilitu, faringitu).

Predisposing factors:

  • nėštumas;
  • perkaitimas;
  • diabetas;
  • urolitiazė;
  • širdies liga;
  • urogenitalo sistemos užkrėtimas;
  • operacijos dėl dubens organų;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Sužinokite, kaip naudoti Palina cistitui ir kitoms urologinėms ligoms.

Apie tai, kaip paruošti griežtus spanguolės ir kaip jas naudoti inkstų problemoms skaityti šiame adresu.

Ligos požymiai ir simptomai

Priklausomai nuo formos, kurioje vyksta uždegimas - ūminis ar lėtinis, jo simptomai gali skirtis.

Ūminis inkstų uždegimas pasireiškia staigaus ir pastebimų simptomų:

  • temperatūra iki 40 o C;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • stiprus skausmas juosmens srityje;
  • šaltkrėtis;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • pykinimas ir vėmimas.

Šlapime gali būti aptiktos pusinės priemaišos dėl komplikacijų inkstų pustulių pavidalu. Labai ryškus šlapimo ir hematurijos drumstumas. Jei uždegimas yra dvipusis, gali atsirasti inkstų nepakankamumo požymių.

Lėtinis uždegimas yra pernešto ir neapdoroto ūmio rezultatas. Jo simptomai yra mažiau ryškūs:

  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • odos bėrimas;
  • dažnas noras šlapintis;
  • raumenų skausmas;
  • blogas apetitas.

Diagnostika

Prieš skiriant antibiotikus uždegimo gydymui, gydytojas atlieka diagnostinius tyrimus:

Būtina išsiaiškinti mikroorganizmo, kuris sukėlė ligą ir jos jautrumą antibiotikams, tipą. Norėdami tai padaryti, atliekama bakteriologinė šlapimo analizė.

Patologijos gydymas antibiotikais

Antibiotikai yra vieni pagrindinių vaistų, kurie naudojami kaip sudėtinė terapija uždegiminės šlapimo organų sistemos infekcijos. Yra keletas antibiotikų grupių, kurios gali veiksmingai susidoroti su infekciniu uždegimu.

Aminopeniciljonai

Paprastai gydymas inicijuojamas su aminopenicilinais. Tai apima amoksiciliną ir peniciliną. Jie veiksmingi prieš Escherichia coli ir Enterococcus. Svarbi neigiama - neveikia prieš pagrindinius pyelonefrito sukėlėjus. Penicilinus leidžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Cefalosporinai

Tai yra mažai toksiški vaistai, kurie yra veiksmingi prieš bakterijas, sukeliančias pyelonefritą ir kitus nefritus. Šie vaistai neleidžia ūminė uždegimo forma patekti į lėtinę. Jau trečią cefalosporino antibiotikų vartojimo dieną gali pasireikšti simptominis susilpnėjimas. Atsargiai, antibiotikus reikia skirti nėščioms moterims ir žmonėms su inkstų nepakankamumu.

Cefalosporino grupės preparatai:

Fluorokvinolonai

Priskirkite ūmios uždegimo formos, sunkų pyelonefritą, tais atvejais, kai yra pavojus paciento gyvenimui.

Pirmosios kartos fluorokvinolonai:

Su lėtiniu inkstų uždegimu, kuris eina į pasunkėjimo stadiją, rekomenduojama vartoti 2-os kartos fluorokvinolinus:

Jie veiksmingi prieš pneumokokines infekcijas.

Antrosios eilės antibiotikai

Kai kurie gydytojai skiria antibiotikus tik dėl sunkių uždegimo formų, todėl juos galima naudoti tik ligoninėje. Yra keletas tokių vaistų grupių.

Aminoglikozidai:

Gydytojas pasirenka kiekvieno antibiotiko dozę, priklausomai nuo paciento toleravimo, bendros būklės, klinikinių simptomų sunkumo.

Aminoglikozidų priėmimas gali būti šalutinis poveikis:

  • klausos sutrikimas;
  • atvirkštinis inkstų nepakankamumas.

Jie nėra skirti inkstų nepakankamumui, garsinio nervo pažeidimui, uremijai, pagyvenusiems žmonėms ir nėščioms moterims.

Be to, galima naudoti:

  • 3 ir 4 kartų cefalosporinai (cefpiras, ceftriaksonas);
  • karbamazepinai (Imipenem, Meropenemas).

Pažiūrėkite į veiksmingų skausmo gydymo metodų pasirinkimą, kai šlapinasi moterys.

Šiame straipsnyje pateikiamas tablečių sąrašas ir savybės nuo šlapimo pūslės uždegimo.

Prašome apsilankyti http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html ir sužinoti apie galimas priežastis ir gydymo mėšlungis prie šlapinimasis pabaigoje vyrai.

Bendrosios naudojimo taisyklės

Antibiotikai yra vaistai, kurie selektyviai veikia tam tikras bakterijas - uždegimo sukeliamus veiksnius. Jie gali būti vartojami keliais būdais - tabletėmis, kapsulėmis, suspensijomis, injekcijomis.

Geriamojo recepto metodas yra labai patogu, jei terapinis vaisto poveikis nepanaikinamas veikiant virškinimo trakto fermentams. Injekcijos skiriamos sudėtingomis inkstų uždegimo formomis, taip pat esant sutrikimams virškinimo sistemoje. Šis antibiotikų vartojimo būdas leidžia greitai pasiekti didžiausią veikliosios medžiagos koncentraciją organizme, apeinant virškinimo traktą.

Antibiotikų gydymo principai:

  • dozę reikia parinkti taip, kad būtų pasiekta jo optimali inkstų koncentracija;
  • kartais gydymo pradžioje taikomas antibiotiko šoko dozė, palaipsniui mažėja jo koncentracija;
  • minimalus vaisto vartojimo kursas turėtų būti bent 7-10 dienų;
  • Antibakterinis vaistas yra parenkamas atsižvelgiant į bakterijų šlapimo rezultatus;
  • jei uždegimo sukėlėjas nėra žinomas ir dėl bakteriozų rezultatų negalima tikėtis dėl paciento sveikatos būklės pablogėjimo, naudojami plataus spektro veikiami antibiotikai;
  • jei 3-ios gydymo dienos klinikinio vaizdo nepagerėja, vaistų dozė koreguojama arba pakeista kita, stipresnė;
  • sunkiems uždegimo atvejams gali prireikti kelių antibiotikų derinio.

Galimos komplikacijos

Deja, antibiotikų vartojimas kyla ne tik dėl patogeninių bakterijų mirties, bet ir dėl šalutinio poveikio, kurį sukelia vaistai:

  • disbiozė;
  • pienelis;
  • patogeninės mikrofloros atsparumas antibiotikui, kai jis netinkamai taikomas;
  • alerginė reakcija (prieš pradėdami vartoti vaistą, jums reikia sukelti alergenus).

Vaizdo įrašas. Specialistė klinikos "Maskvos daktaras" dėl antibiotikų naudojimo taisyklių dėl inkstų uždegimo:

Antibiotikai inkstų skausmui

Antibiotikai inkstų skausmui naudojami gana dažnai. Paruošimas imamas nuo 5 iki 14 dienų. Prieš skiriant antibiotikus, skirtus inkstų ligoms, tyrimai atliekami siekiant nustatyti patogeno rūšį. Svarbų vaidmenį atlieka ne tik jautrumas potencialiam dirginiui, bet ir ligos sunkumas.

Antibiotikų rūšys, vartojamos inkstų ligoms gydyti

Nustatęs patogeną, gydytojas galės paaiškinti pacientui, kokius antibiotikus vartoti su inkstų skausmu. Tinkamai parinktas antibakterinis vaistas užtikrina greitą ir produktyvią gydymą.

Populiariausi antibiotikai:

  1. Aminopenicilinai. Dažniausiai pasitaikantys vaistai yra amoksilicinas ir penicilinas. Ši grupė yra gana saugi, vaistiniai preparatai yra tinkami nėščiųjų gydymui;
  2. Cefalosporinai. Šie antibiotikai ligoms, susijusioms su inkstų ir šlapimo takų infekcijomis, yra nustatomi tuo atveju, kai infekcija yra kartu su visais grybeliais uždegiminiais procesais. Populiarios priemonės - Klaforanas, Zinnatas, Tsiproletas, Ceforolis, Tamicinas, Cefaleksinas;
  3. Fluorokvinolonai. Panašūs antibiotikai inkstų ir šlapimo takų ligoms yra svarbūs, kai patologija yra nepastebėta, kartu su komplikacijomis. Fluorochinolonai yra labai galingi vaistai, tačiau jų stiprus antibakterinis poveikis gali būti šalutinis poveikis. Populiariausi narkotikai yra Nolicinas, Levofloksacinas;
  4. Aminoglikozidai. Stiprūs antibakteriniai vaistai, skirti užsikrėsti patologijomis. Ilgą laiką negalima vartoti vaistų dėl toksinio poveikio susilpnėjusiam organizmui. Populiariausi narkotikai: Gentamacinas ir Amikacinas;
  5. Nitrofuranai. Panašūs antibiotikai inkstų gydymui dažnai naudojami. Gerai toleruojamas kūnas. Garsūs vaistai yra Furadoninas, Furamagas;
  6. Makrolidai - vaistai, naudojami tik tam tikrais atvejais. Priežastis: tik tam tikros patogenų grupės yra jautrūs šiems antibakteriniams vaistams. Garsiausių vaistų yra Sāmmedas, Wilprafenas.

Atskirai reikia skirti dar vieną konkrečią preparatų grupę - uroseptikus. Kaip ir su bet uždegimas inkstų ir šlapimo pūslės antibiotiko, priemonės įtakos duomenis šlapimo takų antiseptinių, sanitising uždegimo paveiktą audinį. Dauguma farmakologinių preparatų yra pagaminti iš natūralių ingredientų ir gali būti skiriami kartu su antibiotikais, kad paspartėtų išgavimo procesas.

Aminopenicilino grupė

Kompozicijos, aminopenicillins grupė, priskirtas tuo atveju, žadintuvui cistitas, pielonefritas, arba bet kuri kita inkstų ligos plieno Escherichia coli arba enterokokų. Antibiotikai yra nurodyti laipsniškai viduryje. Leidžiama įleisti į nėščias ir maitinančias moteris.

Antibiotikai naudojami inkstų uždegimo tablečių: Fenoksimetilpenicilinas, amoksicilino, ampicilino, Oxacillin. Mišinių tyrimai pateikiami injekcijų forma: penicilinui, ampicilinui, Antimicrobials Antimikrobinės + klavulano rūgšties, tazobaktamo + piperacilinui.

Cefalosporinai

Populiariausi antibiotikai inkstų ligoms ir šlapimo takų sistemai yra cefalosporinai. Pagrindinė veiklioji medžiaga užkerta kelią ūminės formos pernešimui į gleivinę.

Cefalosporinai yra mažai toksiški, nėra pavojingi kitiems organams ir sistemoms. Renkantis antibiotikus, skirtus inkstams gydyti, gydytojas atsižvelgia į organizmo būklę, patogeno rūšį, audinių pažeidimo laipsnį. Siekiant pašalinti inkstų uždegimą, gydymas antibiotikais gali būti atliekamas su keturias kartas vartojamais vaistais:

  1. Pirmoji ir antroji karta skiriamos pacientams, turintiems ryškius uždegiminius procesus;
  2. Trečioji karta - stiprūs vaistai, turintys geresnes farmakologines savybes. Antibiotikai inkstų uždegimui ir stipraus cefalosporino sergančio skausmo sindromas padeda susidoroti su rimtesnėmis ligų formomis;
  3. Ketvirta karta - plačios veiklos spektro antibiotikai, skirti inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui. Paskirta paskutiniuose etapuose, kai liga yra labai apleista.

Antibiotikai ligų inkstuose ir bet kurios kartos šlapimo pūslėje turi daug kontraindikacijų. Jie nėra skirti inkstų nepakankamumui ir alerginei istorijai. Jei vaistai skirti netinkamai, gali pasireikšti inkstų skausmas po antibiotikų.

Fluorokvinolonai

Fluorochinolonai yra vaistai, kurie yra suskirstyti į dvi kartas. Antibiotikai, skausmas inkstuose (pavadinimas - TSifran, ofloksacino, pefloxacin) pirmosios kartos skiria skubius atvejus, kai yra mirties tikimybė.

Antrosios kartos preparatai yra svarbūs lėtinėms ligos formoms sezoninio paūmėjimo stadijoje. Kokius antibiotikus vartoti su inkstų uždegimu, bet kuriuo atveju, sprendžia tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento anamnezę.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai - antibiotikai yra nustatytas inkstų ligų gydymui ir šlapimo pūslės, kai liga, kurią sukelia Escherichia coli, stafilokokai, enterokokai, shigely, gemofilly, Salmonella ir Legionella. Vaistiniai preparatai skiria vietinį antibakterinį poveikį. Nenustatyta nėščioms ir žindančioms.

Preparatai yra toksiški. Vaistiniai preparatai skirti tik tuo atveju, jei nėra kitų antibakterinių vaistų, kurių poveikis yra natūralus.

Pavyzdžiui, sunkus inkstų pyelonefritas laikomas gydomu antibiotikais-aminoglikozidais. Paprastos streptokokinės infekcijos formos gydomos antibakteriniais labiau švelnus veiksniais.

Makrolidai

Makrolidai - antibakterinių vaistų klasė, panaši į farmakologinį poveikį penicilinams. Yra trys kategorijos: 14 narių, 15 narių ir 16 narių makrolidai. Gali būti natūrali ir pusiau sintetinė kilmė.

Kiekvienu atveju gydytojas nusprendžia, ar injekcinius vaistinius preparatus reikia injekuoti į inkstus ar antibiotikus uždegimui, kad būtų pašalinti uždegiminiai procesai.

Nitrofuranai

Nitrofuranai yra sintetiniai antibakteriniai vaistai, kurie už sulfonamidų populiarumą užima antrą vietą. Antibiotikai inkstų ligoms yra gana veiksmingi, narkotikų pavadinimai yra sąrašex efektyviausi antibiotikai nefrologijoje. Greitai pašalinkite gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas, kai kuriuos anaerobus, mikozes.

Prieš pasirinkdamas pacientus, kuriems antibiotikus gerti inkstų ligomis, gydytojas susipažįsta su jo anamneze dėl galimų kontraindikacijų. Kalbama apie nėštumą, laktaciją, atskirą vaisto sudedamųjų dalių netoleravimą.

Kontraindikacijos antibiotikų vartojimui

Visuose antibakteriniuose preparatuose yra keletas kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti rengiant terapinį gydymo būdą pacientui:

  1. Nėštumas;
  2. Maitinimas krūtimi;
  3. Ūminis kepenų nepakankamumas;
  4. Ūminis inkstų nepakankamumas;
  5. Individualus netoleravimas vaistams;
  6. Vaikų amžius (kiekvieno tipo antibiotikams turi savo amžiaus ribas).

Taip pat nustatyta, kad vienkartinis alkoholio ir antibakterinių preparatų vartojimas yra nepriimtinas. Ligonių gydytojas įsipareigoja ne tik paaiškinti, kokius antibiotikus gerti inkstų uždegimas, bet ir papasakoti apie bet kokių alkoholio rūšių laikiną apribojimą.

Indikacijos antibakterinių vaistų vartojimui

Neatidėliotina diagnozė, tinkamas antibakterinių agentų parinkimas ir tinkama jų vartojimo schema daugeliu atžvilgių lemia sėkmę kovojant su infekciniais procesais nefrologinių pacientų. Antibiotikai yra nustatomi be trūkumų šiais atvejais:

  • Egzistuoja grėsmė, kad ūminė patologijos forma pereina į lėtinę;
  • Lėtinių patologijų pasikartojimas, kartu su komplikacijomis;
  • Jei kiti vaistai nepadeda susidoroti su inkstų uždegimu atsirandančiais simptomais ir požymiais (gydytojas nusprendžia, kokį antibiotiką nuspręsti kiekvienu atveju);
  • Sunkios ir apleistos ligų formos;
  • Žemas imuninės sistemos statusas, kai paciento organizmas negali pasipriešinti infekcijai;
  • Siekiant išvengti lėtinių inkstų ligų sergančių pacientų rizikos veiksnių;
  • Sepsio išsivystymo pavojus, sunkus kūno apsinuodijimas.

Taip pat yra ypatingų situacijų, kai antibakteriniai vaistai taip pat yra privalomi. Pacientams, kuriems yra hemodializė, antibakterinius vaistus skiriami į veną, kad būtų išvengta su kateteriu susijusių infekcijų atsiradimo.

Dėl didelės bakteriurijos ir pasikartojančių šlapimo sistemos infekcinių ligų rizikos, pacientams, kuriems atliekama inkstų persodinimo operacija, yra skiriama keletas antibiotikų. Prieš transplantaciją pacientams taikomos sanavimo procedūros. Po chirurginės intervencijos pacientams parenkami tinkamiausi antibakteriniai vaistai.

Bendrieji antibiotikų gydymo principai nefrologijoje

Antibiotiko dozė apskaičiuojama taip, kad veikliosios medžiagos didžiausia koncentracija būtų stebima organuose, kuriems yra terapinis poveikis. Kai kuriais atvejais vaistų vartojimas prasideda nuo vadinamųjų "šoko dozių", palaipsniui susilpnindamas koncentracijos lygį.

Svarbus vaidmuo yra antibiotikų terapijos trukmė. Minimalus priėmimo laikas yra 5 dienos. Vidutiniškai antibiotikai trunka nuo 7 iki 10 dienų, kad visiškai pašalintų visas infekcines medžiagas.

Jei yra galimybė, antibiotikas skiriamas tik atsižvelgiant į bakteremozės šlapimo rezultatus. Analizė padeda nustatyti patogeno rūšį, jo koncentraciją organizme, taip pat kitus vertingus duomenis. Jei paciento būklė yra kritinė ir nėra galimybės palaukti rezultatų (3 dienos yra reikalaujama bacapisui), yra numatyti plačiai spektro veikiami antibakteriniai preparatai. Pavyzdžiui, ceftriaksonas yra populiarus inkstų ligos antibiotikas, kuris gali pašalinti didžiąją dalį galimų patogenų šlapimo takų infekcijoms.

Jei antroje - trečioje antibiotikų terapijos dienoje pacientas nepagerėja, terapinio poveikio schema koreguojama atsižvelgiant į naujus duomenis. Esant sunkioms ligos formoms, galima sujungti keletą skirtingų tipų antibiotikų.

Antibiotikai ir nėštumas

Nėštumo metu galima naudoti antibakterinius vaistus, tačiau tik atsižvelgiant į indikacijas ir atsižvelgiant į visas paciento kūno savybes. Nepriklausomai nuo vaisto dozės ir rūšies, gydymas vyksta tik prižiūrint gydytojui ligoninėje.

Pirmąjį trimestrą antibiotikai bando nenustatyti iš principo. Per šį laikotarpį žala būsimam vaikui yra ypač didelė. Antras ir trečias trimestrai yra saugesni, tačiau šiais etapais gali kilti sunkumų.

Yra situacijų, kai antibiotikų vartojimas yra gyvybiškai svarbus:

  1. Nėščių moterų pelyonfritas;
  2. Sunkūs uždegiminiai procesai, kurie turi įtakos būsimos motinos ir jos vaisiaus sveikatai;
  3. Grynieji procesai;
  4. Uždegiminių procesų komplikacijos (sepsis, kraujo infekcija);
  5. Yra keletas didžiųjų židinių su infekcinėmis ligomis ir viso audinių uždegimas.

Antibakteriniai vaistai nėra grėsmė labiausiai nėščiai moteriai, bet ir vaisiui, kurį ji nešioja.
Daugelis vaistų gali įveikti placentos barjerą ir pakenkti vaikui.

Nėščiųjų antibiotikų grupės: teisinės priemonės ir draudžiami preparatai

Visi antibiotikai gali būti suskirstyti į tris bendras kategorijas:

  1. Narkotikai, kurie yra visiškai uždrausti įleidimui, nes toksinis poveikis vaisiui yra įrodytas ir stipriai išreikštas;
  2. Narkotikus leidžiama vartoti, tačiau jų poveikis nėra visiškai suprantamas;
  3. Vaistiniai preparatai, kuriuos galima vartoti (nėra įrodyta, kad kenksmingas poveikis yra).

Uždraustų vaistų sąrašą sudaro šie antibiotikai:

  • Tetraciklinai (nuodingi kepenims)
  • Fluorhinolonai (sugadinti sąnarius)
  • Claritromicinas (yra toksiško poveikio gyvūnų embrionams)
  • Aminoglikozidai (gali sukelti kurtumą kūdikiui)
  • Chloramfenikolis (slopina vaisiaus kaulų čiulpus)
  • Dioksidinas (mutageninis poveikis vaisiui)

Preparatai yra leidžiami, tačiau ekstremaliais atvejais:

  • Azitromicinas
  • Furadoninas (įmanomas tik antrąjį trimestrą)
  • Metronidazolas (uždrausta pirmąjį trimestrą, nes jis gali sukelti smegenų defektus)
  • Gentamicinas (tik gyvybinėms indikacijoms ir minimalioms dozėms)

Saugios priemonės: penicilinas ir jo analogai, cefalosporinai, eritromicinas.