Inkstų nepakankamumo simptomai ir rūšys

Testai

Iš visų žmogaus kūno anatominių defektų, įgimta šlapimo takų patologija, kuri sudaro 40% viso skaičiaus, yra dažniau nei kiti. Kai kurios ligos progresuoja iš karto po gimdymo, suaugusiesiems pastebimi kai kurie inkstų vystymosi sutrikimai. Individualių ligų simptomai yra tokie menki, kad žmogus gali gyventi be ypatingų sunkumų, o inkstų problema tampa atsitiktine diagnostikos priežastimi. Arba manifestacijos yra tokios ryškios, kad pirmuosius kūdikio gyvenimo metus reikia naudoti chirurginę inkstų anomalijos korekciją.

Įgimtų pokyčių grupės

Įvairių inkstų anomalijų įvairovę galima suskirstyti į keletą grupių:

  • kiekybinės patologijos;
  • lokalizacijos defektai;
  • dydžio anomalijos;
  • anomalinis įsikišimas;
  • struktūrinės patologijos;
  • įgimtų kraujagyslių nuokrypiai.

Galima aptikti izoliuotus ir minimalius pokyčius vienoje inkstuose, tačiau yra keletas dviprasmiškų pažeidimų su skirtingų grupių anomalijomis, kai ligos simptomai yra ryškūs ir reikia skubiai gydyti šlapimo takus.

Kiekio patologija

Įgimta anomalija, susijusi su inkstų stoka arba organų skaičiaus padidėjimu, atsiranda vaisiaus vystymosi stadijoje, kai nutraukiamas urogenitalinio vaisto augimo procesų atsiradimas ar sutrikimas. Galima naudoti šias parinktis:

  • aplazija (viena inkstų);
  • visiškas ar nebaigtas inkstų dubliavimas;
  • trečio inksto buvimas (papildomai).

Vieno inksto nebuvimas gali nebūti pasireiškęs, simptomai bus minimalūs. Bet jei likusį kūną yra kokių nors problema (pielonefritas, nefritas, hidronefrozės, akmenligė), rizika sveikatai yra maksimaliai, nes nėra atsarginė organas šlapimo takų. Jei dvigubai inkstų gydymo atveju yra būtina tik tada, kai komplikacijos, kai atsiranda ūminio pielonefrito simptomai, inkstų akmenligė, arba hidronefrozės.

Netipinė vieta

Inkstų anomalijos, susijusios su anatomiškai netinkama vietove, vadinamos dystopija. Labai svarbus yra pagrindinio šlapimo takų organo aptikimo lygis: kuo mažesnis yra distoninis inkstas, tuo stipresnė simptomai ir daugiau sveikatos problemų. Yra tokios rūšies dystopija:

  • krūtinės ląstos (paprastai inkstai yra subdiafragminėje krūtinės erdvėje);
  • juostinė juosta (dažniausiai pasireiškia žemesnėje vietoje);
  • šlaunikaulis (šlapimas yra mažas ir arti krikšto);
  • dubens (inkstai yra labai maži mažame dubenyje);
  • kryžius (su šia galimybe, abu organai yra vienoje kūno dalyje dešinėje arba kairėje).

Moterims itin svarbios visos dvystopijos rūšys, kurios gali tapti reikšminga kliūtimi normaliam vaisiaus gūžimui ir kūdikio gimimo savaitei. Mažo varianto dystopija, kaip ir nefrotozės atveju, beveik visada lydima kraujo tėkmės pažeidimas inksto induose. Be to, dystopija, padidėja šlapimo takų uždegimo rizika, atsiradus pyelonefrito simptomams.

Dydžio anomalijos

Inkstų patologija, susijusi su reikšmingu organų sumažėjimu, vadinama hipoplazija. Problema gali būti viena ar abi pusės. Simptomai daugiausia priklauso nuo inkstų parenchimo sumažėjimo laipsnio ir sutrikusios funkcijos sunkumo laipsnio. Dažniausiai hipoplastinis organas sėkmingai susidoroja su šlapimo takų veikla, tačiau tik tuo atveju, jei nėra ryškios apkrovos. Moterims problema dažniausiai pasireiškia nėštumo metu, kai inkstų nepakankamumo simptomai atsiranda dėl padidėjusio streso. Rimtų komplikacijų atveju reikės atlikti chirurginę intervenciją.

Santykių anomalijos

Inkstų pažeidimai, susieti su daliniu dviejų pagrindinių šlapimo organų organų suliejimu, gali sukelti nemalonių komplikacijų dėl galimybės išsilieti netoliese esančius didelius indus. Yra tokie sukibimo variantai:

  • Glythoobraznoe, kai išilgai vidinio paviršiaus vyksta dvipusis kondensavimas;
  • S arba L formos inkstų suliejimas viršutinio ir apatinio polių srityje;
  • Pasagos forma, kai jungiasi su tais pačiais poliais.

Dažniausiai nenormalūs inkstų sutrikimo simptomai gali nebūti. Kartais yra skausmingų pojūčių, kai slėgis taikomas kaimyniniams organams arba bus kraujagyslių sutrikimai dėl suspaudimo žemesnės venos cava.

Struktūros anomalijos

Visų tipų pažeidimai inkstų parenchimoje su sutrikusiu šlapimo takų funkcionavimu ir nepakankamumo simptomais yra suskirstyti į šiuos variantus:

  • pradinis inkstas (beveik visiškai neorganizuotas organas);
  • nykštukinis inkstas (minimalus inkstų parenchimo kiekis negali užtikrinti stabilaus organo funkcionavimo);
  • multicistozė (visiškai pakeičiama parenchima mažais cistomis);
  • polycistozė (dvipusis inkstų nepakankamumas, sudarantis keletą cistinių ertmių inkstų audinyje);
  • įgimta vieniša cista;
  • dermoidinė cista (vystymosi patologija, esant riebalų, plaukų, kaulų ir dantų cistinės ertmės aptikimui);
  • smegenų inkstai (daugybė nedidelių cistinių pažeidimų vidaus inkstų struktūrose).

Bet kurių patologinių vystymosi sutrikimų simptomai daugiausia priklauso nuo inkstų parenchimo nugalėjimo laipsnio. Blogiausia šlapimo takų galimybė yra displazija, kuri yra pradinė arba pygmy, nenormaliai. Inkstų cistose prognozė yra labiausiai palanki: paprastai yra skiriamas konservatyvus gydymas, tačiau su komplikacijomis ar plyšimo pavojumi atliekama chirurginė operacija.

Inkstų kraujagyslių sutrikimai

Gimdyvio pobūdžio šlapimo takų kraujagyslių pažeidimai gali būti nepriklausomi, bet dažniau juos lydi bet koks inkstų vystymosi anomalijų variantas. Iš arterijų anomalijų skiriamos:

  • kiekio pasikeitimas (papildoma arterija, dvigubas inkstų indas, keletas kamieninių ląstelių), kurie gali sukelti šlapimo takų nutekėjimo simptomus, kurie gali turėti hidronofozės pavojų;
  • arterinė dystopija (inkstų arterija nukrypsta nuo aortos netipiškai žemoje vietoje juosmens ar dubens srityje);
  • formos ir struktūros pokyčiai (aneurizma, kelio arterija, įgimta stenozė ar indo okliuzija).

Dėl venų sutrikimų būdingos šios rūšies anomalijos:

  • papildomi ar daugialypiai inkstų venai;
  • nenormalus inkstų veninio kraujagyslių susiliejimas į prastesnę veną cava.

Visi kraujagyslių defektų simptomai ir apraiškos priklauso nuo sutrikusios kraujo apykaitos sunkumo. Chirurgui reikia atlikti tikslias inkstų kraujagyslių vietos ir kiekio apibūdinimą. Dažnai dėl operacijos nenormalios arterijų vietos nustatymo operacija neįmanoma atlikti.

Invazinio vystymosi defektai ir anomalijos yra viena iš komplikacijų priežasčių, kurios neigiamai veikia šlapimo funkciją. Visais atvejais, lėtinis pielonefritas su dažnais paūmėjimų, hidronefrozės, inkstų akmenų ir intersticinį nefritą gydytojas paskirs tyrimą neįtraukti inkstų anomalijas. Jei nustatoma, atliekama konservatyvi terapija ir pagal indikacijas - chirurginis gydymas, kurio pagrindinis tikslas yra sukurti optimalias sąlygas šlapimo sistemai.

Inkstų anomalijos

Inkstų anomalijos - gimdos inkstų formavimasis, kurį sukelia genetinės mutacijos ir teratogeninių veiksnių poveikis vaisiui pirmąjį nėštumo trimestrą. Yra skausmas juosmens srityje, inkstų kolių išpuoliai, karščiavimas, bendras silpnumas, šlapimo ir kraujo pokyčiai. Diagnozuota ultragarsu su doplerografija, išmatine urografija, KT, MRT, laboratoriniais tyrimais ir kitais metodais. Inkstų vystymosi sutrikimų gydymas apima urozeptikus, antibiotikus, antihipertenzinius vaistus. Remiantis indikacijomis, papildomos inksto pašalinimas, cistos pašalinimas ir kitos operacijos.

Inkstų anomalijos

Inkstų anomalijos yra dažniausiai pasitaikančios malformacijos. Jie sudaro 30-40% visų įgimtų anomalijų. Dažniausiai pasireiškia inkstų padvigubėjimas ir polycistozė, dažnai kartu su kaimyninių organų cistine displazija. Kai kuriais trūkumais yra lyčių skirtumai. Taigi, aplasijos variantai dažniau pasitaiko berniukams, o inkstai yra dvigubai dažnesni mergaičių dvigubai. Daugeliu atvejų šios patologijos prognozė yra gana palanki, išskyrus sunkias vienkartines anomalijas ir dvišales anomalijas. Skubos šlapimo takų defektai pediatrijos nustatomas pagal jų svorio dalimis, atsižvelgiant į visus įgimta ir filtravimo inkstų funkcijos reikšme struktūros, praradimas organų transplantacijos reikalauja visą savo sudėtingumo.

Inkstų anomalijų priežastis ir klasifikavimas

Kaip ir bet kokie trūkumai, inkstų vystymosi sutrikimai formuojasi gimdoje dėl netinkamo įterpimo, audinių diferencijavimo ir embrioninių struktūrų ląstelių patvarumo. Patologijos gali atsirasti dėl žalingų veiksnių poveikio vaisiui: vaistai (antibiotikai, AKF inhibitoriai), radiacija, infekcinės ligos. Jei priežastys yra genetinis skilimas, inkstų vystymosi sutrikimai derinami su kito lokalizavimo trūkumais, susidarančiais įvairiais sindromais. Priklausomai nuo to, kokio tipo procesas yra pažeistas, tai gali būti displazija, dystopija ir kiti anomalijos.

Inkstų anomalijos suskirstomos į indų skaičių, struktūrą, padėtį ir anomalijas. Numerio anomalijos apima vienkartinį ir dvipusį inkstų agenciją ir aplaziją, taip pat dvigubą ir trečią papildomą inkstą. Konstrukcijos anomalijos vadinamos displazija ir yra nenormali inkstų audinio raida. Tai apima visas cistines formacijas. Pozicijos anomalijos gali būti išreikštos distopija, ty organo vieta netipinėje vietoje, paprastai žemiau juosmens srities. Tokie inkstų vystymosi anomalijos dažnai derinami su kitais šlapimo organų sistemos sutrikimais.

Inkstų anomalijų simptomai

Klinikiškai nenustatyta neįprastai išsivysčiusi ar esanti invazija, dažnai atsitiktinai atsiranda patologija. Dvigubi defektai paprastai pastebimi per trumpą laiką po gimimo dėl nepakankamos organo funkcijos. Sunkiausios anomalijos inkstų vystymuisi (agenesis), net vienašališkai galimybe dažnai veda prie mirties per pirmuosius mėnesius ir metus gyvenimo, ne tik dėl inkstų funkcijos nepakankamumo, bet ir todėl, kad beveik visada lydi apsigimimų skeleto ir įvairių organų vystymuisi.

Hipoplazijos, priedas inkstų, policistinių inkstų liga ir dvigubai gali pasireikšti simptomai pielonefritas, kuris kyla kaip sutrikimų, aukšto ištekėjimo šlapime rezultatas. Vaikas skundžiasi skausmu juosmens srityje, gali būti temperatūros pakilimas ir apsinuodijimo požymiai. Anomalijos inkstų plėtra dažnai lydi hipertenzija kaip inkstai dalyvauja kraujospūdžiui (renino ir angiotenzino sistemą) reglamentą. Vienas iš klinikinių papildomų inkstų požymių yra šlapimo nelaikymas. Taip pat gali būti inkstų kolių priepuoliai. Pacientas ar jo tėvai gali skųstis pokyčių šlapime: kraujo išvaizdą, debesuotą šlapime, šlapimo spalvos "mėsos SLOPS".

Inkstų vystymosi sutrikimų diagnozė

Prenatalinė diagnozė daugeliui inkstų anomalijų galimų su 13-17 nėštumo savaičių, kai defektas įtariamas pagal žymę stokos vietoj inkstų vietą arba atkreipti dėmesį į šlapimo pūslę, o taip pat yra netiesioginis ženklas inkstų sutrikimų nebuvimą. Klinikinė diagnozė atliekama esant simptomams iš šlapimo sistemos. Šiuo atveju, pediatras paskiria šlapimo ir kraujo mėginius įvertinti inkstų funkciją ir nustatyti uždegimo požymius. Taip pat galima nustatyti antrinio pielonefrito sukėlėją tiksliniam antibiotikų terapijai.

Inkstų vystymosi anomalijos patvirtinamos naudojant instrumentinius tyrimo metodus. Rankinė ultragarso diagnostika,, kuri identifikuoja anomalijomis, taisyklių skaičių ir leidžia įtarti inkstų displazija. Wydzielniczy urography įvertina šlapinimosi funkciją, struktūrą inkstų surinkimo sistemos ir gali nurodyti požymių hidronefrozės, ir kiekybinių anomalijų. Doplerografija rodo inkstų kraujagyslių būklę, nes taip pat vyksta jų nenormalus vystymasis. Be to, CT ir MRT atliekami su dviprasmišku ultragarso rezultatu ir įtariama polycistozė.

Inkstų plėtros anomalijų gydymas, prognozė ir prevencija

Jei nėra klinikinių požymių, gydymas nėra būtinas. Konservatyvi terapija apima antibiotikus, skirtus infekcinei inkstų pažeidimui gydyti, antihipertenziniais vaistais, urozeptikais. Chirurgija yra skiriama pacientams, sergantiems sunkiu susiaurėjusi inkstų geldelių sistemos, distopijos ir kitų anomalijų vystymosi inkstus į konservatyvaus gydymo metodų atveju yra neveiksmingi. Pašalinamas papildomas ar dvigubas inkstas, kraujagyslių ir inkstų dubens stentavimas. Pašalinimas cistos nereikia chirurginės intervencijos su atviros prieigos naudojimo turinys šalinamos per punkcija per endoskopinės operacijos.

Inkstų vystymosi anomalijų prognozė dažnai yra palanki. Kaip jau minėta, šlapimo sistemos funkcijos dažnai išlieka normalios. Vaistas ir chirurginis gydymas taip pat greitai pagerina vaiko būklę. Išimtis yra stambūs kombinuoti defektai ir dvišalės anomalijos, dėl kurių gali prireikti inkstų transplantacijos ir reguliarios hemodializės. Inkstų vystymosi anomalijų prevencija atliekama nėštumo metu. Būtina laikytis dietos, neįtraukti blogų įpročių ir teisingo somatinio statuso.

Viskas apie inkstų vystymosi sutrikimus žmogaus organizme

Inkstų vystymosi anomalijos - organų anatominės struktūros pažeidimas, kuris atsiranda net gimdos gleivinės vystymosi metu.

Epidemiologija

Per pastaruosius kelis dešimtmečius inkstų vystymosi anomalija dažnėja, ypač išsivysčiusiuose pasaulio regionuose.

Statistika Pasaulio sveikatos organizacijos sako, kad apie 4% vaikų nuo 0 iki trijų mėnesių ten tai patologija, apie 0,9% nuo ligos, kurią sukelia genų nepakankamumas, 0,6% - iš chromosomų pobūdžio.

Apie 3% yra įgimtos anomalijos, kurios yra nepalankių išorinių veiksnių embrionui pasekmė.

Apie pusę įgimtų defektų etiologijos atvejų lieka nežinoma. Tai yra atsitiktiniai atsitiktinai atsitiktiniai atvejai, kuriuos ateityje galima pakartoti.

Ketvirtadaliui anomalijų būdinga daugiafaktoriškumas, rodantis išorinių veiksnių ir genetinės informacijos sąveiką.

Apie 15% pažeidimų yra susiję tik su išorine aplinka, 25% yra tik genetinė etiologija.

Kvėpavimo sutrikimas vyksta organo klojimo metu, maždaug nuo trečios iki dešimtosios embriogenezės savaitės. Šie pokyčiai įvyksta visuose kūno lygiuose.

Intrauterinės šlapimo sistemos vystymosi patologijos yra gana dažnos, jos sudaro apie 45% visų registruotų.

Klasifikacija

Inkstų anomalijų įvairovė paskatino sukurti klasifikaciją:

  • kiekybinės anomalijos (papildomos aplazijos, inkstų dubens dubliavimas);
  • dydžio anomalijos (nykštukė inkstai);
  • inkstų vietos ir formos anomalija (dystopija ir sintezė);
  • įgimtos cistos;
  • kraujagyslių anomalijos.

Inkstų kopijavimas

Ši vystymosi patologija laikoma tam tikra kiekybine anomalija. Ši rūšis atsiranda papildomo inksto ir įprasto sintezės būdu, kuriuos vizualiai atskiria vienas nuo kito vagys.

Kiekvienas turi atskirą antplūdį - kraujo ir šlapimtakio nutekėjimą.

Dėl inkstų anomalijos apraiškų taip pat yra kraujagyslių superpozicijos sritys. Šios savybės gali būti vienos ir dviejų pusių.

Inksto pozicijos pažeidimas

Pagrindinė priežastis yra kūno judėjimo pažeidimas iš dubens ertmės apatinėje nugaros dalyje.

Sukimasis įvyksta tada, kai organai pakyla virš aortos indo bifurkacijos šakos, todėl migracijos proceso trikdymas paprastai būna su nebaigtu sukimu.

Tokiu būdu organiniai vartai pasukami į priekį. Paskirkite dubens, šlaunikaulio ir juosmens dystopiją.

Krūtinės ląstos - tai vietos, kurioje inksto turinys išvarža patenka į krūtinės ertmę, pasikeitimas.

Didžiausią reikšmę klinikoje yra dubens dystopija - klajojantis organas spaudžia įvairias mažo dubens struktūras, sutrikdydamas jų veikimą.

Kryžminė dystopija

Pasirodo, kai organo poslinkis virš aortos indo atskyrimo.

Su tokio tipo lokalizacijos pažeidimu inkstai iš anatomijos ir fiziologiniu požiūriu pakankamai suformuojami, kad galėtų atlikti savo funkcijas.

Pasagos inkstai

Tais atvejais, kai organai sujungiami po nepakankamo organo migracijos į jo fiziologinį regioną ir sukimosi, taip pat šios rūšies, būtinai turi būti dystopija.

Histologiškai jie nėra sutrikę, o kraujagyslės visada yra įprastoje lokalizacijoje. Tokio tipo anomalija visada sutrikusi kraujo tiekimas.

Taip pat yra ypatinga puodelių sistemos kūrimo ypatybė - viršutinės yra labiau išsivysčiusios nei apatinės.

Pasagos formos yra uždegiminių šlapimo sistemos ligų atsiradimo priežastis.

Visų pirma, dažniausiai pasireiškiantis lašai, tada kalcio ir hipertenzija. Gydymas apima patogeninį ir simptominį gydymą.

Gley-like inkstai

Šio tipo vystymosi anomalija apima bendrą žievę ir jungiamąją lukštą. Dugnas yra smegenis. Tai labai retai.

Asimetrinė sintezė

L formos forma atsiranda su vieno organo pagrindo krašto padidėjimu, greta esančio gulinčio viršutinio krašto, su skersine viena iš inkstų struktūra.

Forma S - inkstai gaunami organų sąjungoje, jei jie yra vertikalioje padėtyje. S formos inkstuose taurės sistema yra naudojama skirtingomis kryptimis.

Kai posūkis yra baigtas ir vartai yra nukreipti į vieną pusę, toks organas vadinamas I-formos.

Priežastys

Dabartinės duomenų anomalijų raidos teorijoje yra daug tuščių dėmių, tačiau priežastinė ir formali teorija yra visuotinai priimta.

Priežastis ta, kad vystymosi anomalijos yra įgimtos ir paveldimos. Įgimtos defektų gali atsirasti dėl bet kokių kenksmingų aplinkos veiksnių (jonizuojančiosios spinduliuotės, cheminių medžiagų).

Chromosomų anomalijos kyla dėl genomo suskaidymo.

Formalios teorijos rėmėjai mano, kad žymėjimo procese kyla vystymosi sutrikimų.

Simptomai

Privatūs inkstų anomalaidiniai yra simptominiai tik jiems, kiti nematyti, nes šis procesas gali paveikti tik vieną organą.

Simptomai apsigimimų šlapimo sistema yra padalyta į konkrečias (edema, hipertenzija, dieglius, eritrotsiturii, skausmas juosmens nuolatinio pobūdžio, pasikartojantis pielonefritas) ir nespecifinio (galvos skausmas, nuovargis, karščiavimas, troškulys, apetito netekimas).

Diagnostika

Inkstų anomalijų nustatymo diagnostikos metodai yra:

  • skundų analizė (nugaros skausmas, jų atsiradimo dažnis, hipertenzija, hipertermija);
  • gyvenimo anamnezė (paveldimos ligos, perduotos ligos, motinos nėštumo kursas);
  • Bendra šlapimo analizė (eritrocitrija, leukociturija, gliukozurija);
  • bendras klinikinis kraujo tyrimas (specifiniai uždegimo simptomai);
  • palpacijos tyrimai (normaliomis fiziologinėmis urodynamics, inkstai netikrinami per pilvo ertmę, tačiau pažeidžiant šį procesą jie didėja);
  • ultragarsinis tyrimas (formos, dydžio įvertinimas) su doplerometrija (kraujo tėkmės įvertinimas);
  • cistoskopija;
  • išskyrinė urografija;
  • skenavimas;
  • radioizotopų tyrimas;
  • inkstų angiografija.

Prenatalinė diagnozė

Ankstyvasis laikas nustatant įgimtas šlapimo sistemos patologijas yra maždaug 14 nėštumo savaičių.

Ženklai gali būti tokie: vaisiaus inkstai nėra vizualizuoti, nėra šlapimo pūslės šešėlio, hipochlorizmo pirmame trimestre.

Gydymas

Dėl besivystančių vystymosi sutrikimų su asimptominiu kursu nereikia gydymo ir chirurginio gydymo.

Inkstų anomalijų klasifikacija

Remiantis šiuolaikine klasifikacija, išskiriamos tokios inkstų anomalijos:

Inkstų anomalijos

1.1. Inkstų skaičiaus nelygybė (agenesis, inkstų pūslelinė)

Inkstų anomalijos (dystopija (ektopis))

Inkstų santykio anomalijos (simetrinės ir asimetrinės sintezės formos)

3. Inkstų dydžio ir struktūros anomalijos

Inkstų aplazija

Inkstų hipoplazija

4. Cistinės inkstų anomalijos

4.1 Poliketinė inkstų liga

4.2. Smegenų inkstai (Cacci-Ricci liga)

Daugiakristalinė displazija

4.4. Multiokulinė cista

Vieniša cista

Padvigubinti inkstus ir šlaplę

Inkstų anomalijos

Senėjimas Inksto žymos nebuvimas. Jis pasireiškia dažniu 1 iš 1000 naujagimių. Dažniau pasitaiko vyrų vaisiuose (1: 3). Vaikai, kurių abiejų inkstų ageneris yra negyvybingi ir paprastai gimę negyvi. Jis dažnai derinamas su pūslės ageneriumi, lytinių organų displazija. Vienintelis inkstas yra hipertrofinis ir kompensuoja antro inksto nebuvimą. Tačiau padidėjusi jo apkrova skatina pyelonefritą, ličiozę. Tai gali būti įgimtas - defektas. Diagnozė nustatoma remiantis rentgeno tyrimo, chromoskystoskopijos, inkstų angiografijos metodu.

Papildomas inkstas. Retasta anomalija. Papildomas inkstas yra mažesnis nei įprasta, jis turi įprastą anatominę struktūrą. Jos kraujotakos arterijos patenka iš aortos. Šlaplės išleidžiamas į šlapimo pūslę nepriklausomai nuo burnos, gali bendrauti su pagrindinio inksto šlapimu. Klinikinė papildomų inkstų reikšmė yra tik ektopinio šlapimo pūslelinė, turinti žalą naviko ar uždegiminio proceso metu.

Diagnozė pagrįsta rentgenograma:

ü Išskyrinė urografija

ü retrograde pyelography

Inkstų anomalijos

Dystopija (Ektopijos) Inkstų - Inkstų neįprasta vieta pažeidžiant jų pasikėlimas į embriogenezės. Dažnis 1: 800 dažniau pasitaiko berniukams. Nuo sukimosi yra sujungtas su kėlimo ir išvaržą, inkstų pasuktas į išorę, tuo mažesnis, ventralinėje dubens. Toks inkstas dažnai turi laisvą kraujo pasiūlą, kitokią formą sudaro lobulinė struktūra. Skiriamos skirtumų:

ü aukštas (intrathoracic):

ü krūtinės distopiją - Inkstų dalis diafragmos išvarža, ilgą šlapimtakių, arterijų nukrypsta nuo krūtinės aorta.

Ü juostinė dalis - L4 lygyje. Arterija atsitinka virš aortos bifurkacijos. Perviršis yra ribotas.

ü šlaunikaulis - dubens daugiau pasukamas į priekį L5 - S1. Blužnis paslinktas mediališkai. Arterijos yra daugybinės, nukrypsta nuo bendros ileum, nekilnojamojo.

ü dubens - vidurinėje linijoje po aortos bifurkacija, už šlapimo pūslės ir virš jos. Forma nestabili, indai nėra išsibarstę.

ü Kryptinis inkstų pasislinkimas. Suformuotas S arba L formos inkstas. Klinika: dėl distonijos tipo. Pagrindinis simptomas yra skausmas klubo srityje, pasikeitus kūno padėčiai, vidurių pūtimas. Kryžmėje - ileumui su apšvitinimu į kirkšnį priešingoje pusėje.

ü Išskyrinė urografija

ü retrograde pyelography

Inkstų anomalijos

13% visų anomalijų.

Simetrinė sintezė:

ü pasagos inkstai - inkstų lydyto viršutinių ar apatinių poliai (inkstų kėlimo ir sukimas). Esantis žemiau įprasto, dubens, nukreiptas į priekį arba šoną, indai yra išsklaidyti. 90% suliejimas su apatiniais kampais. Ureters paprastai yra trumpi, nukreipti į priekį ir į šonus. Dažnai kartu su kitomis anomalijomis. Dažnai vystosi hidronofozė, pielonefritas, akmenys ir naviko procesas.

Klinika: Pagrindinis simptomas yra sūkurio simptomas (skausmas prailginant bagažą). Taip yra dėl inkstų sąnario suspaudimo ir kraujagyslių aortos. Jis taip pat nustatomas giliai palpacija. Dėl rentgeno ji atrodo kaip pasagos, ypač oro fone, įvesta už pilvapės.

Gydymas: Operacija atliekama tik su komplikacijų raida.

ü Gley-like inkstai - plokščia ovalo formavimas žvynas. Jis susidaro dėl inkstų suliejimo abu poliai prieš pradedant rotaciją. Kraujo tiekimas daugeliui kraujagyslių iš aortos bifurkacijos. Dubens yra priešais, sutrumpėja kiaušidės. Yra 1 iš 26.000. Diagnostika: pagal palpacijos ir tiesiosios žarnos pirštų egzaminą, išskyrinė urografija, inkstų angiografija.

Patologinė epidemija

Remiantis statistika, per pastaruosius 10 metų diagnozuotų inkstų anomalijų kiekis gerokai išaugo. Ypač išsivysčiusiuose regionuose.

Pasaulio sveikatos organizacijos tyrimų duomenys rodo, kad patologija būdinga 4% vaikų iki 3 mėnesių amžiaus. Maždaug 1% yra dėl sutrikimų genų procesuose, 0,7% - dėl sutrikimų chromosomose. Maždaug 3% yra dėl įgimtų defektų, kurių priežastis yra išorinis embriono poveikis.

Beveik pusės diagnozuotų anomalijų priežastys lieka nežinoma. Retais atvejais patologija gali būti paveldima.

Dėl 1/4 anomalijų yra keletas priežasčių vienu metu. Liga yra išorinių veiksnių ir genetinių veikimo sutrikimų pasekmė. Iki 15% trūkumų priklauso nuo aplinkos, o kitus 25% sukelia tik genetiniai sutrikimai.

Liga atsiranda, kai organas pradeda formuotis, - apie 3-10 savaičių embriono gyvenimo. Metamorfozė įvyksta visais kūno aspektais.

Šlapimo sistemos formavimo patologija gimdos gleivinėse dažnai yra reiškinys, apibūdintas maždaug 45% pacientų.

5 pagrindiniai simptomai

Pacientai skundžiasi dėl šių simptomų:

  1. Skausmo pojūčiai juosmens srityje, jie nebeegzistuoja keičiant kūno nuolydį, sustiprėja veikiant organui.
  2. Problemos su šlapimo pūslės ištuštinimo dažnumu ir šlapimo kiekiu.
  3. Pakeista šlapimo spalva, kartais sumaišyta su krauju.
  4. Padidinta (iki 38 o) kūno temperatūra.
  5. Stiprus troškulys ir kartaus skonio burnoje.

Inkstų anomalijų klasifikacija

Yra keletas inkstų anomalijų:

  • kiekis;
  • dydis;
  • komunikacija ir struktūra;
  • vieta.

Kiekio anomalija

Tokie pažeidimai apima inkstų padvigubėjimą, papildomą organą, trūkumą (yra tik 1 inkstų ar ne visi).

Praktiškai dažniau diagnozuojama bifurkacijos anomalija - probleminis organas padalijamas iš eilės į dvi dalis (apatinę ir viršutinę).

Dėl to organas labai skiriasi nuo standarto dydžio. Atskiras inkstas turi savo indus, šlapimtakles ir dubens. Kai šlapimtakių kelias nėra prijungtas vienas prie kito ir atskirtas vienas nuo kito į šlapimo pūslę, anomalija laikoma baigta. Nebaigtas dvigubėjimas būdingas vienos stadijos šlapimo takų sąjungai, įeinant į šlapimo pūslę kaip vieną visumą.

Taip atsitinka, kad vienas iš šlapimo kanalų neliečia šlapimo pūslės, bet eina į makštį ar šlaplę. Tokiam pažeidimui būdingas nuolatinis šlapimo nelaikymas. Liga gali būti nustatyta tik atlikus išsamų tyrimą. Iš tikrųjų šis nuokrypis nekenčia kūnui ir nėra laikomas patologija. Tačiau šios anomalijos pasekmė yra daugybė ligų: pyelonefritas, glomerulonefritas, urolitiazė ir kt. Papildomai diagnozuojant, svarbu tinkamai išvystyti gydymo kursą, kad būtų išvengta lėtinės formos.

Kitas kiekybinis anomalija yra vienos ar dviejų inkstų stygius. Šis sutrikimas vadinamas aplazija ir atsiranda 10% atvejų. Kūdikiai, jau gimę su dvišaliu aplasia, negali palaikyti gyvenimo, o vaikams su vienu organu patologija dažniausiai nustatoma atsitiktinai. Vienas inkstas gali išlaikyti dvigubą pakrovimą, yra labiau atsparus ligoms, nei suporuotas. Bet nežymiai paženklinus jos darbo pažeidimą, reikia kreiptis į gydytoją.

Taip pat randama papildomų inkstų anomalija. Toks organas silpnai matomas, tačiau turi atskirą kraujo tiekimą ir kanalų. Papildomas inkstas nesukelia pavojaus kitų organų darbui, tačiau yra jautrus daugeliui ligų.

Matmenų anomalija

Nefronų kiekis sumažėja perpus, o tai nekeičia jų struktūros ir darbo. Dėl to įstaiga gali visiškai atlikti savo pareigas.

Yra trys matmenų anomalijos formos:

  1. Paprasta - sumažintas nefronų ir dubenų kiekis; su oligonafronija - keletas glomerulų, dėl kurių padidėja jų dydis ir kanalų augimas; displazija - nuo pirminių kanalėlių suformuota sąnarių kanaluose rodomas cistos, yra problemų, susijusių su šlapimtakių.
  2. Dažniausiai diagnozuojama vienašalė hipoplazija (gali pasireikšti ne visą gyvenimą). Tai gali sukelti nefrogeninę hipertenziją, o dėl to - pyelonefritą.
  3. Labiau paplitęs yra dvipusio formos. Paprastai jis vystosi per pirmuosius 12 mėnesių kūdikio gyvenimo. Iš pradžių vaikas kenčia nuo rachito simptomų, oda tampa balta, temperatūra pakyla. Jo inkstai neveikia iki galo, atsiranda uremija. Dėl to kūdikis miršta.

Displazija - problemos su audiniais, taip pat inkstų veikla. Yra dvi formos:

  • Mažas - mažas tankus formavimas - neveikiantis inkstas (užuomina). Padidėjimas susidaro embriono etape.
  • Nykštukas - būdingas teisingas inkstų tipas, nors jo dydis neatitinka normos (10-15 kartų mažiau).

Struktūrinės anomalijos

Anomalija suskirstyta į keletą tipų:

  • Multicistozė - tai pažeidimas, būdingas tai, kad nefronai neliečia surinkimo kanalų, kaip turėtų, tačiau jie virsta cistomis. Inkstai neveikia, bet kūdikis su dvigubu defektu neišgyvens.
  • Polycystic yra paveldimas sutrikimas, kuris turi įtakos abiems organams. Tai sukelia inkstų pralaimėjimas, skirtingo tūrio cistų formavimas korticaliniame sluoksnyje. Dažnai anomalija veda prie mirties dėl lėtinės inkstų nepakankamumo formos.
  • Pūsalas organas - paprastai taikomas abiems organams vienu metu. Yra mažų cistų, esančių giliose inkstų audiniuose.
  • Dermoidinė cista yra viena iš labiausiai retai diagnozuotų anomalijų. Jis susideda iš embrioninių audinių, dėl kurių atskleidžia riebalinį sluoksnį, kartais dantis ir tt
  • Paprasta cista - surinkimo kanalai nesuderinami su nephrons, o tai veda prie paprastų cistų susidarymo.

Kraujagyslių anomalija

Jis skirstomas į venines ir arterines anomalijas. Klasifikacija:

  • Kiekis - vienas arba iš karto daug papildomų arterijų (jie skiriasi tik nuo pagrindinio dydžio). Problema nekelia pavojaus gyvybingumui.
  • Vieta - netrukdo normaliai funkcijai inkstuose. Taigi, atsižvelgiant į vietą, skiriamos dubens, juosmens ir šlaunų formos.
  • Struktūra - šioje klasėje yra svetainės aneurizma ir stenozė. Bet kokiu atveju tai gali neigiamai paveikti kūno darbą.

Įgimtos venų anomalijos taip pat yra suskirstytos į klases pagal tuos pačius kriterijus.

Stenozė sukelia veninių kanalų funkcijos sutrikimą. Žalos lygis kraujotakos ir venų sistemoje gali skirtis, priklausomai nuo stenozės išsivystymo laipsnio. Kaip rezultatas, venos pradeda transformuotis, formuojant nuotėkio aplinkkelius, bandydamos kompensuoti trūkumą. Labiausiai akivaizdus tokio pažeidimo požymis yra varikoze - varikocele. Labiau mažiau tikimybės dėl hematurijos, skausmas seksualinio kontakto metu, dismenorėja.

Labiau paplitęs yra įgimtas sutrikimas, kai arterinės kraujagyslės sienos iš dalies yra transformuojamos į venines. Anomalija vadinama arterioveniniu fistuliu. Paprastai toks sutrikimas veikia arterijas ir tarpsluoksnius indus, kartais ir korticalinius indus.

Įgimtos kraujagyslių anomalijos yra kenksmingos, nes jos gali sukelti sklerozinius pokyčius, kartais negrįžtamus, o vėliau ir komplikacijas.

Sąryšio anomalijos

Su tokia liga inkstai gali prisijungti prie vieno organo. Paprastai sutrikimas pasireiškia berniukams ir beveik visada lydimas dystopia. Taip yra dėl to, kad metanefrogeninės blastemae liečiasi prieš gimdant organų pasiskirstymą tinkamoje vietoje. Dėl medicininės analizės, buvo įmanoma įrodyti, kad kiekvienas iš jungtinių organų turi įprastą struktūrą, atskiros kanalizacijos atskirai patenka į šlapimo pūslę.

Yra šios formos:

  • Pasagos inkstai (organai yra sujungti vienu metu visomis dalimis, dažnai antinksne dalyvauja).
  • Gelttoobraznaya (derinimas vyksta nuo vidurio) - reiškia simetrišką sintezę.
  • Forma S (vertikaliai išdėstyti organai), forma L (horizontalus išdėstymas) - nurodo asimetrinę sintezę.

Inkstų anomalijų atsiradimo priežastys

Šios patologijos paleidimo mechanizmas kūdikyje gali būti veiksniai:

  • Nesąžiningas požiūris į jūsų kūną motina ar tėvu.
  • Asocial tėvų elgesio tipas.
  • Sudėtinga paveldimumas.
  • Radiacinė ekspozicija ir nekontroliuojamas priėmimas atskiro vaisto gamyboje.

Inkstų defektų įvairovė ir jų pasireiškimai

Medicina žino daugybę tokių trūkumų ir skiriasi priklausomai nuo šių anomalijų:

  • Iš mobilumo.
  • Iš kiekio.
  • Iš dydžio parametrų.
  • Iš vietos.
  • Iš vidaus struktūros.
  • Iš laivų būklės.

Judrumo pakitimai

Paprastai antgalių kūnai tam tikroje padėtyje tvirtinami raištelių aparatu ir riebalų skydeliu, tačiau judesiai, atitinkantys kvėpavimo procesą, vis tiek susidaro. Ši forma, kaip antai pernelyg didelis mobilumas, vystosi su svorio trūkumu, kai prarandamas riebalinis sluoksnis. Klinikoje yra tempimas juosmens ir galvos skausmų.

Sunkiausia įvairovė, atspindintis padidėjusį inkstų mobilumą, vadinama Nefrotozė (I, II, III laipsnių). Esant tokiai situacijai, svarstoma kūno dalis "klajojo" nuo jos anatominės vietos ir atgal.

Anomalinė suma

Kiekybinis variantas gali būti atsispindėtas tiek be jo, tiek ir kūno dalių. Aplasia (agenzija) yra verčiama iš lotynų, nes visiškai nėra jo dalies ar organo. Taikoma šiai temai, tai reiškia, kad asmuo yra gimęs tik vienu inkstu arba be jo. Pastarasis yra mirtinas ir nesuderinamas su gyvenimu. Tokie trūkumai gali būti derinami su kitais ir berniukams dažniau pasitaiko apie 8% bendro panašių anomalijų skaičiaus.

Pastebėta, kad likęs organas geriau vystosi ir dirba produktyviai. Simptomai daugeliu atvejų nepastebimi.

Pacientui, kuriam tokia diagnozė yra, viena iš pagrindinių rekomendacijų yra kruopštus požiūris į likusį kūno dalį, dirbančią dviem.

Papildomo trečiojo inksto su tipine anatomine komplekto išvaizda yra labai reti. Simptomai dažniausiai nėra. Reikia medicininės pagalbos, jei atsiras dažna infekcija ar atsiras onkologija.

Matmenų parametrų anomalija

Ši veislė būdinga netaisyklingam dydžiui ir yra ypač ryškus dvigubo inksto, kuriame atsiranda visiškas ar dalinis vidinės struktūros pasikartojimas. Merginos labiausiai linkę į šią problemą. Patologija jokiu būdu negali būti aptiktos, tačiau, atvirkščiai, gali atsirasti nuolatinių uždegiminių procesų, kuriuos sukelia anatominė disproporcija.

Be to, matmenų skirtumas yra pripažįstamas kaip nelygia inkstų vertė viena nuo kitos, jei yra mažesnių parametrų. Ši veislė vadinama hipoplazija, ji nustatoma gana retai ir dažniausiai yra be rūpesčių, išskyrus retus pyelonefrito atvejus.

Nutraukimo vieta

Netradicinė vieta ar dystopija yra įmanoma tiek su viena inkstų, tiek su abiem atvejais.

Yra tokios rūšies dystopija:

  1. Dubuo, kai poslinkis tęsiasi iki dubens ar sakralinio regiono. Simptomai pasireiškė skausmu, uždegimu ir sutrikimais, sergančiais šlapinimu. Ši anomalija dažnai painioja su neveikimu - nefrotoze.
  2. Iliac, būdingas inkstų vieta krūtinės ląstos srityje ir kliniškai atsirandantis skausmas epigastriume, virškinimo trakto sutrikimas. Patologija su laiku gali susilpninti lėtiniu uždegimu, kurio laipsnis priklauso nuo gydymo taktikos.
  3. Skerspjūvio abiejų "pupelių" vieta yra vienoje stuburo pusėje, o dažniau - kairėje. Tai nėra retas atvejis, kai tokia pora yra sujungta įvairiose konfigūracijose (S, L, pasagos). Be kitų vidinių patologijų specialios problemos nesukelia sveikatos problemų.

Organinės vidinės struktūros disorganizavimas dažniausiai yra įgimtas ir dažniausiai būna:

  • Displazija, turintys dvi porūšius (pradinius ir prigludusius). Pirmajame variante kūno dalis nustoja vystytis pasibaigus 1-3 cm, antroje dalyje yra žymiai sumažėjęs (iki 5 cm) ir vidinis nepakankamas išsivystymas;
  • Polikistikų formavimui būdinga daugybė mažų cistų inkstų struktūroje, o multiciziniame audinyje pakeičiamas visas audinys. Panašus pažeidimas patyrė daugiausia vyrų, o ne dažnai. Tarp skausmo požymių ir kraujo šlapime. Pastaroji gali tapti uždegimine reakcija, reikalaujančia medicinos pagalbos;
  • Buvimas vieniša cista nesubrendusių embrioninių kanalų yra taip pat dažnas reiškinys, kurio nustatymas atsiranda dėl švietimo augimo ir komplikacijų atsiradimo, pavyzdžiui, nudegimo, skausmo ar piktybinių navikų.

Vienkartinės cistinės formacijos, vadinamos paprasta (viduje su skysčiu) arba dermoidas (viduje su embrionų periodo elementais) dažnai nėra diagnozuojamos ir nesukelia ypatingų problemų.

Vidinės struktūros anomalija

Vidinės struktūros dezorganizacijos kategorijoje anatomija yra inkstų dubens ar šlapimtakio padvigubėjimas.

Kraujagyslių būklės anomalija

Tarp šio plano patologijų yra žinomi arteriniai ir veniniai iš šių veislių:

  1. Papildomų venų ar arterijų buvimas.
  2. Kraujagyslių tinklo stenozė (susiaurėjimas) dėl fibrozinio audinio plitimo.
  3. Aneurizma (patinimas) kraujagyslių srityje.
  4. Išlenktas kelio formos indas.

Šiuolaikinių gydytojų diagnostikos galimybės

Pažymima, kad dauguma anksčiau minėtų anomalijų vaikystėje ir sveikuose organizmuose dažniausiai neišleidžia. Tam tikro dėmės nustatymas atsitiktinai atliekamas prevenciniais tyrimais arba kai yra kokių nors negalavimų, dėl kurių gydytojai lankėsi.

Daktaras-specialistas visada pradeda klausti paciento ir rinkti anamnezę. Po to atliekamas rankinis tyrimas - kraujo spaudimo matavimas. Jei įtariate inkstų nepakankamumą, diagnozei paaiškinti gali būti nustatyti šie tyrimo metodai:

  • Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
  • Rentgeno diagnostika.
  • Ultragarso tyrimas.
  • Urografija su kontrastiniu preparatu.
  • Inkstų kraujagyslių sistemos būklės angiografija.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Daugiapirinė kompiuterinė tomografija.

Nėščia moteris, prireikus, vaisiaus tyrimai, tačiau neturintys kontraindikacijų 13-osios savaitės metu, gali atlikti prenatalinę diagnozę.

Gydymo ir naudojimo būdai

Kaip jau minėta, gydymas ligos su inkstų nepakankamumu atveju yra būtinas, jei atsiranda bet kokių susijusių negalavimų, dėl kurių asmuo susirūpinimą kelia nerimas.

Atsigavimo taktika bus parengta specialisto, atsižvelgiant į visus duomenis, gautus atlikus tyrimą pacientui. Jei paciento būklė nesukelia rimto susirūpinimo, simptominis gydymas prireikus skiriant antibiotikus, antihipertenzinius vaistus, antispazminius preparatus ir specialią dietą.

Būtina atlikti chirurginio gydymo variantą, hospitalizaciją ir vėlesnę chirurginę operaciją.

Laiku atliekamas medicininis arba chirurginis gydymas turi teigiamų rezultatų šlapimo funkcijos normalizavimui ir teigiamai prognozuojamas vėlesnis gyvenimas.

Dėl sudėtingesnio ir pavojingesnio plano defektų gali atsirasti požymių reguliariai atlikti hemodializę arba ieškoti donoro organo tolimesniam jo pakeitimui.

Kaip apsisaugoti?

Nėra specialios prevencijos tokios patologijos prevencijai, bet vis dar yra keletas patarimų, kurie gali padėti sumažinti rizikos veiksnius ir padėti gimdyti sveiką kūdikį:

  1. Stebėkite kūno būklę tėvams, kurie planuoja turėti palikuonių.
  2. Jaunus žmones patartina apsilankyti genetikos specialistui.
  3. Moteris vaisiaus laikymo laikotarpiu neturėtų leisti infekcinių patologijų ir reguliariai aplankyti moterišką gydytoją.

Simptomai

  • Nugaros skausmas, kuris nekeičia kūno padėties pasikeitimo, bet stiprinamas inkstų srityje;
  • Dažnio ir šlapimo porcijos pažeidimas;
  • Šlapimo spalvos pokyčiai, iki kraujo priemaišos atsiradimo;
  • Pastovi žemo lygio karščiavimas (iki 38 laipsnių);
  • Perteklinio skysčio atsiradimas organizme - nudegimas;
  • Gandrumas burnoje ir nuolatinis troškulys.

Vietos anomalija

Intrauterine vystymosi laikotarpiu inkstai išsiskleidžia nuo dubens srities iki juosmens srities, o jų judėjimas ir sustabdymas bet kuriuo lygiu yra patologija ir vadinama dystopija. Viskas priklauso nuo stadijos, kurioje inkstai nustojo judėti, taigi skiriasi: dubens sakralinis, sakralinės-juosmens, šlaunikaulio ir krūtinės anomalijos. Taip pat išskirti:

  • vienpusis dystopija - judėjimas sustabdomas viena iš inkstų;
  • dvipusis dystopija - kai abu organai nepasiekia įprastos vietos.

Nuo stadijos, kurioje inkstai užšaldomi judant, klinika ir gydymas priklausys. Taigi, kai dubens distonija, anomalija gali imituoti klinikos akmenlige ir cistitas, su pakinklio kraujagyslių anomalijos gali galvoti apie apendicito ar kirkšnies išvaržų, nes dažnai galima apčiuopti naviko susidarymą. Tiksli diagnozė nustatoma po kontrasto - radiologinis tyrimas ir ultragarsinis tyrimas.

Gydymas yra reikalingas komplikacijoms, dažniausiai hidronofozei ir pielonefritui. Apima simptominį gydymą, tačiau dažnai reikia kreiptis į chirurgiją.

Kiekio anomalija

Tai apima dvigubą inkstą, papildomą inkstą, vieno ar abiejų organų nebuvimą

Dažniausiai randama dvigubai viršyta, kai anomalusis inkstas yra padalintas iš vagos - apatinėje ir viršutinėje. Todėl jis labai skiriasi nuo įprastos. Kiekvienas iš jų turi savo kraujagysles, dubens ir šlapimtakio. Jei šlapimo kanalai jų kelio stadijoje nėra tarpusavyje susiję ir nepriklausomai vienas nuo kito patenka į šlapimo pūslę, tada šis dvigubėjimas vadinamas visišku. Kai neužbaigtas dvigubai padidėja, tam tikroje stadijoje kiaušidės jungiasi ir įšvirkščiami į pūslę kaip vieną burną.

Yra atvejų, kai vienas iš šlapimo takų nepasiekia šlapimo pūslės, bet atsidaro į makštį ar šlaplę. Su šia anomalija šlapimas nuolat nutekės, todėl visų pirma galvoja apie tokį pažeidimą, kaip šlapimo nelaikymą. Tik tinkamai ištyrus, nustatyta teisinga diagnozė. Pati savaime ši anomalija nėra grėsmė ir nėra patologija.

Tačiau tokiems žmonėms dažniau priskiriamos tokios ligos: urolitiazė, pielonefritas, nefritas, glomerulonefritas. Labai svarbu pasirinkti tinkamą gydymą, kitaip liga gali eiti į lėtinį kurą ir be dvigubo organo rezekcijos nebus.

Toliau nurodyta kiekybinė anomalija yra viena ar abi inkstai.

Medicinoje šis inkstų nepakankamumas vadinamas aplazija ir apima apie 5-10% visų inkstų nepakankamumu. Turime nedelsiant pasakyti, kad vaikai, gimę kartu su dvišaliu aplasia, nėra perspektyvūs, tačiau vaikams, turintiems vieną inkstą, anomalija paprastai nustatoma atsitiktinai. Tokie žmonės iškart įrašyti į urologą. Paprastai tokia inkstų daugiau ištvermingos ir taikomos įvairių ligų, mažiau nei suporuotas inkstus, bet su net menkiausio simptomo organų sutrikimo atsiradimo turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą. Šiuo atveju terapija turėtų būti veiksmingiausia ir skirta inkstų funkcionalumui taupyti. Svarbu pasakyti pacientui, o ypač tėvams, jei vaikystėje atsirastų anomalija, apie inkstų ligų profilaktikos priemones.

Kartu su inkstų nebuvimu yra anomalija, tokia kaip papildomas inkstas. Dažniausiai jis aptinkamas dubens ar lumbabacralo regione, jis visada yra pastebimai mažesnis už bazinę plotą, tačiau jis turi savo kraujo tiekimą ir šlapimo nukreipimo kanalą. Trečių inkstų normalaus gyvenimo pavojaus nėra, tačiau ji yra labiau linkusi į ligas, tokias kaip akmenų ir navikų hidronofozės susidarymas. Todėl gydytojas paprastai nustato diagnostinius metodus, pvz., Ultragarsą ar rentgenografiją, kad galėtų ištirti dinamiką.

Dydžio anomalija

Šis defektas atsiranda, kai nepakanka masė ir galvos smegenų žievės spinduliai metanefrogennoy Zaródź normaliu ir įauginimas skatinančius metanephric poveikio lataką, pagal kurią inkstų nepasiekia norimo dydžio, ir yra vadinamas hipoplazijos. Šių anomalijų nefronų skaičius sumažinamas 50%, bet tai neturi įtakos jų įprastinei struktūrai ir funkcionalumui. Dėl to inkstai išlaiko gebėjimą atlikti savo funkcijas.

Iki šiol urologijoje yra trys hipoplazijos formos, kurios nustatomos histologiškai.

  • Hipoplazija yra paprasta - su jais mažėja tik puodelių ir nefronų skaičius;
  • Hipopliacija su oligonafronija - glomerulų skaičiaus sumažėjimas lemia jų dydžio padidėjimą, vamzdelių pokyčius;
  • Hypoplazija su displazija - čia aplink pirminius vamzdelius yra jungiamosios movos, glomeruliuose ir vamzdeliuose yra cistos, yra galimos kraujagyslių pokyčiai.

Ši anomalija dažniausiai pasireiškia asmeniui kaip vienašalė hipoplazija ir per visą egzistenciją ji negali būti aptikta. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali sukelti nefrogeninę hipertenziją dėl nenormalių inkstų priaugimo su pielonefritu.

Mažiau paplitusi dvišalė hipoplazija. Paprastai tai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais. Vaikas turi rachito požymių, yra neatitikimas tarp galvos ir kūno dydžio, oda tampa šviesi, atsiranda temperatūra. Vaikai pastebimai atsilieka nuo savo bendraamžių. Tokiems vaikams pažeidžiama inkstų koncentracijos funkcija, todėl išsivysto uremija. Dėl to vaikas miršta.

Kito tipo dydžio anomalija yra inkstų displazija, kuri sutrikdo audinių vystymąsi, taip pat inkstų funkciją, keičiant jų dydį. Iki šiol urologijoje yra dviejų tipų ši anomalija:

  • Mažo dydžio formavimas, tankus vienkartinės formos, susidedančios iš jungiamojo audinio, - pradinis inkstas. Šio organo raida baigiasi embrioniniu etapu, kuris paaiškina jo nereikšmingą dydį nuo 1 iki 3 cm ir svorio iki 10 gramų. Tuo atveju, kai iš "pupelių" forma, kuri yra būdinga normalios inkstų nėra tyrimo, neįmanoma nustatyti žievės ir šerdies ribą, yra tik nesubrendę elementai iš likučių inkstų glomerulų ir raumenų skaidulų forma.
  • Nykštukinis inkstas - turi teisingą inkstų formą, nors jo dydis labai skiriasi nuo įprasto organo, jis yra 5-20 kartų mažesnis. Histologiniu tyrimu galite matyti dubens sumažėjimą, iš dalies paruošiamąjį tuštumą, šlapimtakių kanalas yra siaura, kartais naikinamas.

Šių sutrikimų diagnozavimas remiasi tais pačiais tyrimais, kurie vartojami kitų inkstų nepakankamumuose.

Inkstų kraujagyslių sutrikimai

Jie, savo ruožtu, yra suskirstyti į arterijų ir venų anomalijas.

Arterijų sutrikimai yra suskirstyti į:

  • Kiekiai yra viena ar daugiau papildomų arterijų, kurios skiriasi nuo pagrindinių tik dydžiu. Pavojus normaliam inkstų funkcijai nėra;
  • Susitarimai - ši anomalija taip pat neturi įtakos tinkamam organo veikimui. Atsižvelgiant į tai, kokia kūno dalis yra inkstų arterija, skiriasi dubens, šlaunikaulio ir juosmens nelygumai;
  • Formos ir struktūros - tai plėtra (aneurizma) arba, priešingai, arterijos susiaurėjimas (stenozė). Kiekviena iš šių negalavimų gali neigiamai paveikti inkstų funkcionavimą. Taigi aneurizminis plyšimas sukels kraujavimą, o stenozė gali žymiai sumažinti kraujo tėkmę arba visiškai sustabdyti kraujo tiekimą, dėl kurio gali atsirasti inkstų nekrozė. Aptikus šią anomaliją, dažniausiai naudojama chirurginė intervencija.

Įgimtos inkstų venos anomalijos, taip pat inkstų arterijų anomalijos gali būti suskirstytos priklausomai nuo vietos, kiekio, formos ir struktūros. Dažniausiai pasitaikanti anomalija yra klaidinga venų, kuri perduoda kraują iš genitalijų, neteisingą vietą, ji gali prisijungti prie inkstų venų, o ne į įprastą anatominę vietą (tuščiavidurę veną). Su intrarenalinės cirkuliacijos pažeidimais tokia anomalija yra pavojinga dėl stagnacijos kraujo iš veninių kanalų gimdos kaklelio.

Kalbant apie sumą, paprastai šių anomalijų klasifikacija nepriklauso nuo papildomų arterijų, o retais atvejais jų derinys atsiranda. Pagal formą, dažniausiai kairiojo inksto venas yra linkęs į anomalijas, palyginti su tinkamu, tai yra dėl embriogeninių savybių. Galite atskirti:

  • Prie aortos, kai inkstų venas yra priešais aortą, ši anomalija susidaro iš subarijinių venų;
  • Pseudoortalas - ši forma yra suformuota iš viršukranulinių venų ir yra už aortos;
  • Žiedo formos - su šia anomalija, inkstų šakos yra aplink aortą.

Inkstų venų stenozė priskiriama struktūrinėms anomalijoms, dėl jos priežasčių išskiria:

  • Nuolatinis - tai gali sukelti žiedinę inkstų veną ar papildomas inkstų arterijas, kurios suspaudžia inkstų veną;
  • Ortostatinis - jo atsiradimo priežastys paprastai yra patologinis inkstų judesys ir aortometoveniniai pincetai, kurie pažeidžia inkstų veną.

Taigi, iš stenozės laipsnio yra inkstų veninio kraujo tekėjimo sutrikimų, kurių kraujotakos ir venų sistemos įvairaus laipsnio sutrikimai. Dėl to venų įplaukos virsta apvažiavimu ištekėjusiomis, bandydamos kompensuoti šią anomaliją. Pagrindinis šio sutrikimo simptomas yra spermatozoido varikoze - varikocele. Rečiau pasireiškia simptomai, tokie kaip hematurija (daugiausia su visa stenozė), dismenorėja ir jautrumas lytiniam intymumui.

Retais atvejais yra įgimta anomalija, kai arterinio kraujagyslių siena iš dalies yra transformuojama į veninę sieną. Toks nusižengimas vadinamas arterioveniniu fistuliu. Dažniausiai ši anomalija veikia arterijas ir tarpsieninius kraujagysles, retai kortikalią ir intersticinę.

Iki šiol veiksmingai naudojami tokie diagnostikos metodai:

  • Spalva echodoplerografija;
  • Pilvo ertmės ultragarsas;
  • Indų CT;
  • MRT;
  • Renovasografija - leidžia nustatyti ne tik veninio inksto indo susiaurėjimą, bet ir jo atsiradimo priežastį.

Inkstų struktūros anomalijos

Yra tokie šio defekto tipai:

  • Daugiašalė miozė - tokia anomalija, nefronai, o ne prisijungia prie surinkimo kanalų, tampa cistos. Inkstai, turintys multicistozės pažeidimą, negali veikti, o vaikas, gimęs dvipusiu defektu, nėra gyvybingas;
  • Polycystic yra liga, kuri yra paveldima ir veikiama du organus vienu metu. Jis pasižymi padidėjusiu paveiktų inkstų dydžiu, pakeičiant inkstų parenchimą skirtingų dydžių cistų formavimu korticaliniame sluoksnyje. Dažniausiai ši anomalija baigiasi mirtiniomis pasekmėmis dėl lėtinio inkstų nepakankamumo;
  • Paprastoji arba vienkartinė cista - tokia forma su surinkimo kanalais, vienviečiai nefronai nesijungia, todėl susidaro vienos, paprastos cistos;
  • Pūslelinis inkstas - paprastai veikia abi organizmas vienu metu, jam būdingos labai mažos cistos, kurios inkstų audinio gylyje yra pakankamai dideli;
  • Dažniausiai pasitaikanti anomalija yra ertmės formavimas - dermoidinė cista. Jis susideda iš embriono audinio, kuris paaiškina riebalų kiekį jame ir retais atvejais plaukus ir dantis.

Santykių anomalijos

Kitaip tariant, inkstų derinys viename ore. Iš esmės anomalija pasitaiko berniukų ir beveik visais atvejais yra taikomos distopijos, tai yra dėl to, kad metanefrogennye Zaródź yra prijungtas prieš vaisiaus organų migracijos jų fiziologinės vietą. Histologiniais tyrimais įrodyta, kad kiekvienas kondensuotas organas turi teisingą struktūrą, atskirą šlapimtakį, kuris savaime baigiasi šlapimo pūslėje.

  • Pasagos formos inkstai (organų suliejimas vyksta viršutiniame ir apatiniame kampelyje, dažniausiai procese dalyvauja antinksčiai).
  • Geltonu būdu (sintezė vyksta viduriniuose paviršiuose). Šie du tipai reiškia simetrišką sintezę;
  • S formos (veikia vertikaliai esančios inkstai);
  • L formos (čia horizontaliai veikiami organai yra jautrūs). Jie nurodo asimetrinę sintezę.

Ištyrus šiuos vystymosi sutrikimus, galima daryti išvadą, kad daugeliu atvejų jie nėra grėsmingi ir tik kai kurie iš jų gali būti priskiriami patologijoms. Dažniausiai šios žmogaus anomalijos atsiranda netyčia, išsamiai ištyrus arba gydant kitas pilvo ertmės ligas.

Tačiau, žmonės, kurie turi ydų duomenis, linkę į tokių ligų, inkstų, kaip pielonefritas, hidronefrozės, akmenlige, auglių atsiradimą. Todėl, jei randama bet kuri iš anomalijų, asmuo yra įregistruotas nefrologas. Ir, kaip taisyklė, net skundų inkstų nepakankamumas, nustatyta ultragarsu nėra stebėti ydos dinamiką.

Labai daug priklauso nuo to, kaip taps tėvai. Jei būsimoms motinoms bus sveiką gyvenimo būdą, nepiktnaudžiauti alkoholiu, rūkymas, valgyti teisę (imtis maisto turtingas vitaminų ir sudėtyje nėra GMO), taip dažnai, kaip įmanoma būti gamtoje, laikas bus stovėti ant įrašo motinos ir vaiko centre. Šiuo atveju sveikų palikuonių gimimas bus 99%.