Inkstai

Klinikos

Nugaišys yra suporuotas vyraujančios žmogaus išskyrimo sistemos pagrindinis organas.

Anatomija. Inkstai yra ant nugaros sienelės pilvo ertmės išilgai šoninių stuburo sienelių paviršių XII krūtinės-III juosmens slankstelių lygyje. Dešinėje inkstuose paprastai yra šiek tiek mažesnis nei kairysis inkstas. Inkstai yra pupelės formos, įgaubta pusė nukreipta į vidų (iki stuburo). Viršutinė inkstų stulpelė yra arčiau stuburo nei apatinis polas. Ant jo vidinio krašto yra inkstų vartai, į kuriuos patenka inkstų arterija, einanti iš aortos, ir inkstų veną įteka į apatinę venos kava; šlaplės palieka inkstų dubens (žr.). Inkstų parenchima yra padengta tankiu pluoštiniu kapsuliu (1 pav.), Ant kurio yra riebalinė kapsulė, apsupta inkstų fascijos. Inksto užpakalinis paviršius yra šalia pilvo ertmės užpakalinės sienos, priekyje yra uždengtas pilvo ertmėje ir todėl yra visiškai ekstraperitoniškai.

Inkstų parenchima susideda iš dviejų sluoksnių - kortikalinio ir smegenų. Kortiko sluoksnis susideda iš inkstų kraujagyslių, susidariusių inkstų glomerulų kartu su Shumlyansky-Bowman kapsuliu, vidurinis sluoksnis susideda iš kanalų. Vamzdeliai formuoja inksto piramidę, baigiasi inksto papilėją, atidaroma į mažus puodelius. Maži puodeliai patenka į 2-3 didelius puodelius, sudarančius inkstų dubenį.

Struktūrinis padalinys inkstų nephron yra sudarytas iš glomerulų sudarė kraujo kapiliarų, kapsulių Shymlanskaya - Bowman supantis Glomerulus, su spiralinius kanalėliai, kilpą Henle, kanalėlių ir tiesios surinkimo latakus, tekančių į inkstų spenelių; bendras nefronų kiekis inkstuose iki 1 mln.

Nefronėje susidaro šlapimas, ty medžiagų apykaitos ir svetimkūnių išleidimas, organizmo vandens ir druskos balanso reguliavimas.

Iš glomerulų šviesos skystis, gaunamas iš kapiliarų, yra panašus į kraujo plazmą, maždaug 120 ml - pirminis šlapimas - išsiskiria per 1 minutę ir 1 ml šlapimo per minutę per dubens. Perduodamas per nefrono kanalus, vanduo sugeria atgal ir šlakas yra atskirtas.

Reguliuojant šlapinimo procesus, dažniausiai dalyvauja nervų sistema ir endokrininės liaukos, daugiausia hipofizio liauka.

Inkstai (lotynų ren, graikų nefrozė) yra suporuotas išskyros organas, esantis ant nugaros sienelės pilvo ertmėje stuburo sienelėje.

Embriologija. Inkstai išsivysto iš mezodermos. Po to, kai žingsnio pronephros (pronephros) nephrotomy beveik visi kūno segmentai susietų simetriškai dešinę ir į kairę dviem pirminės inkstų (mesonephros), arba volfovyh organų, kuriuose nebūtų atliekamos papildomai diferencijuoti kaip ir ekskrecijos organų. Šlapimo kanalai jose sujungiami, išeinantys ortakiai sudaro dešiniąją ir kairę (arba vilkų) kanalus, atidariusius urogenitinį sinusą. Antruoju gimdymo mėnesiu atsiranda galutinis inkstas (metanefrozė). Korinio ryšio sijos yra transformuojamos į inkstų kanaletes. Jų galuose dvigubos sienelės kapsulės supa kraujagyslių glomerulus. Kiti vamzdelių galai yra panašūs į vamzdines inkstų dubens išsiplėtimas ir atidaromi jose. Kapsulės ir geriamasis trakto stromos pumpurai sukurti iš išorinio sluoksnio mezenchima nephrotomy ir inkstų taurele, dubens ir šlapimtakių - nuo divertikulo Wolffian kanale.

Iki to laiko, kai kūdikis gimsta, inkstai turi lobinę struktūrą, kuri praeina 3 metus (1 pav.).

Anatomija
Inkstai turi didelės pupelės formą (2 pav.). Yra išgaubti šoniniai ir įgaubti medialiniai inkstų kraštai, priekiniai ir galiniai paviršiai, viršutiniai ir apatiniai kampai. Iš medinės pusės didžioji depresija - inkstų sine - atidaroma vartais (hilus renalis). Čia yra inkstų arterijos ir venų (a.et v. Renalis), o šlapimo pūslė tęsiasi į dubens renalis (3 pav.). Tarp jų tarpusavyje limfiniai kraujagysliai pertraukiami limfmazgiais. Inkstų nerijos plitimas per indus (1 pav. Spalva).

Užpakalinis inksto paviršius (užpakalinė fasija) glaudžiai susijungia su užpakaline pilvo sienele ties ruoželės ir juosmens raumenų kvadrato raumenimis. Skeleto atžvilgiu inkstai užima keturis stuburo slankstelius (XII krūtinės ląstos, I, II, III juosmeniniai). Dešinės inkstai yra 2-3 cm žemiau kairiojo inksto (4 pav.). Inksto galūnė (ekstremiacija pranašesnė) yra uždengta antinksne ir prilipinama prie diafragmos. Inkstai yra už pilvapės. Su priekiniu inksto paviršiumi (priekinėje fasijoje) palieskite: dešinėje - kepenys, dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos; kairėje - skrandis, kasa, iš dalies blužnis, plonoji žarna ir mažėjanti gaubtinė dalis (spalvų modeliai 2a ir 26). Inkstai yra padengti tankiu pluoštiniu kapsuliu (kapsulos fibrosa), kuris siunčia jungiamojo audinio pluoštus į organo parenchimą. Viršuje yra riebalų kapsulė (capsula adiposa), po kurios yra inkstų fascija. Fasijos lapai - priekinė ir užpakalinė - auga kartu išorinėje maržoje; mediališkai jie praeina per indus į vidurinę plokštumą. Inkstinė fascija tvirtina inkstus į galinę pilvo sienelę.

Inkstų parenchima susideda iš dviejų sluoksnių: išorinio, šaknų renio ir vidinio medulla reniso, kurį išskiria ryškesnė raudona spalva. Kortiko sluoksnis yra inkstų korpuska (corpuscula reni) ir yra padalintas į lakiųjų kortikalų. Smegenų sluoksnis susideda iš tiesioginių ir kolektyvinių kanalų (tubuli renales recti et contorti) ir yra padalytas į 8-18 piramides (piraida piramidės). Tarp piramidžių yra inkstų stulpeliai (kolumnae renales), atskirti inksto skilties dalį (lobio nurijus). Kūginius veidus atsižvelgiant į spenelių (spenelių renalis) sine forma piramidės ir prasiskverbė 10-25 skyles (angelių papillaria) surinkimo latakus atidarymo į mažų puodeliai (calices renales minores). Iki 10 tokių puodelių yra sujungti į 2-3 didelius tvarsčius (Calices renales majores), kurie patenka į inkstų dubenį (5 pav.). Čiurkštės ir dubens sienoje yra ploni raumenų ryšiai. Dugnas tęsiasi į šlaplę.

Kiekvienas inkstas gauna aortos šaką - inkstų arteriją. Pirmieji šios arterijos šakos vadinamos segmentinėmis; jų 5 segmentų skaičiaus (apykakės, priekinės viršutinės, vidurinės priekinės, užpakalinės ir žemesnės). Segmentinės interlobar arterijos yra padalintas į (Aa. Interlobares renis), kuris yra padalintas į išlenktų arterijų (aa Arcuatae.) Ir interlobular arterijų (aa. Interlobulares). Interlobuliarinės arterijos duoda arteriolus, kurie susiriša į kapiliarus, sudarančius glomerulus.

Kapiliarai iš glomerulų tada surinkti į vieną kraujo išleidimo arteriolus, kuris greitai atsiskiria į kapiliarus. Kapiliarinis glomerulų tinklas, tai yra tinklas tarp dviejų arteriolių, vadinamas nuostabiu tinklu (rete mirabile) (spalvų lentelė, 3 pav.).

Inkstų veninė liga atsiranda dėl kapiliarų suliejimo. Kortiko sluoksnyje sudaro žvaigždinės venos (venulae stellatae), iš kurių kraujas patenka į interlobuliarines veną (vv. Interlobulares). Lygiagrečios arkinės arcinės venos (vv. Arcuatae), kraujas surenkamas iš tarpsieninių venų ir iš tiesių venulų (venulinės skilties) medulos. Arkinės venos patenka į interlobarą, o pastarasis patenka į inkstų veną, kuris išleidžiamas į apatinę venos kava.

Limfagyslės, kuri yra suformuota iš kapiliarų ir limfinės rezginių inkstų laivai, esančių prie vartų srityje ir srauto į gretimų regionų limfmazgių įskaitant preaortalnye, para-aortos, inkstų ir retrokavalnye (cvetn. 1 pav.).

Innervation inkstų kilęs iš inkstų rezginio (pl. Renalis), kur laidininkai įvesti autonominės išcentrinis ir aferento nervo klajoklio nervų skaidulų, ir apdoroja stuburo mazgas ląsteles.

Žmogaus inkstų anatomija - informacija:

Inkstai -

Inkstai, gne (graikų nefrozė), reiškia susietą išeminį organą, kuris gamina šlapimą, esantį pilvo ertmės gale esančioje nugaros sienelėje už pilvapės.

Inkstai yra išilgai stuburo sienelės, pastarojo krūtinės dalies ir dviejų viršutinių juosmens slankstelių lygyje. Dešinysis inkstas yra šiek tiek žemiau kairės, vidutiniškai 1-1,5 cm (priklausomai nuo dešiniojo kepenų skilties slėgio). Viršutinė inkstų pasiekti XI lygis briauną, apatinį galą per atstumą nuo klubakaulio skiauterės 3-5 cm skrydžių inkstų kontūro individualios atsižvelgiant į variantų padėtyje.; dažniausiai viršutinė riba pakyla iki XI krūtinės skilties viršutinio krašto lygio, apatinė riba gali nukristi 1-1 / 2 slanksteliuose.

Inkstai yra pupelės formos. Jo medžiaga iš paviršiaus yra lygi, tamsiai raudona. Inkstų atskirti viršutiniame ir apatiniame gale, extremitas aukščiausios ir žemiausios, vidurines ir šoninės briaunos, Margo lateralis ir medialis. ir paviršius, veido priekis ir užpakalis.

Šoninis inksto kraštas yra išgaubtas, vidinė dalis yra įgaubta viduryje, susidurta ne tik mediališkai, bet ir šiek tiek žemyn ir į priekį.

Vidutinis įgaubta dalis medialinio krašto apima vartai, Hilus renalis, per, kurie patenka į inkstų arterijų ir nervus ir palikti Viena, limfagysles ir šlapimtakių. Vartai atidaromi į siaurą erdvę, kuri patenka į inkstų medžiagą, vadinamą sinusiniu renalisiu; jo išilginė ašis atitinka išilginę inksto ašį. Inkstų priekinis paviršius yra labiau išgaubtas nei užpakalinis.

Inkstų topografija. Požiūris į dešiniojo ir kairiojo inksto priekinio paviršiaus organus nėra tas pats.

Dešinysis inkstas yra suprojektuotas ant priekinės pilvo sienos epigastrinės, bambuko ir pilvo ertmės latų regionuose. dext., kairėje - įreg. epigastrica ir abdominalis lat. nuodėmė Dešinėje inkstuose liečiama nedidelė paviršiaus dalis su antinksčiu; Toliau žemyn labiausiai priekinio paviršiaus yra pritvirtintas prie kepenų. Apatinis trečdalis jos priklauso flexura coli dextra; išilgai vidurinio krašto nusileidžia žemutinė duodenų dalis; abiejose paskutinėse srityse nėra pilvo skilvelio. Mažiausias dešiniojo inksto galas turi serozinį dangtelį.

Netoli viršutinio galo kairės inkstų, taip pat dešinės dalies priekinio paviršiaus sąlyčio su antinksčių, iš karto po kairę inkstų ribojasi per viršutinį trečdalį skrandžio, ir viduriniame trečdalyje - tam kasos, šoninis kraštas priekinio paviršiaus viršutinės dalies yra greta blužnies. Kurios apatinis galas priekinio paviršiaus kairiojo inkstų vidinėje pusėje, kuri liečiasi su jejunal linijų ir šonus - nuo flexura coli sinistra arba pradinio filtrato dalis mažėjančia storojoje žarnoje. Jo užpakalinės paviršiaus kiekvieno inkstų jos viršutinėje dalyje yra greta diafragma, kurią atskiria inkstų nuo pleuros ir XII žemiau briauna - tam mm. psoas major et quadratus lumborum, sudarantis inkstų lovą.

Inksto vokai. Inkstai yra apsupta savo pluoštinės membranos, kapsulės fibroso, plonos sklandžios plokštelės forma, tiesiogiai šalia inksto medžiagos. Paprastai jis gali būti gana lengvai atskirtas nuo inksto medžiagos. Į išorę nuo pluoštinių apvalkalu, visų pirma atsižvelgiant į hilum ir užpakalinį paviršių srityje yra laisvos riebaliniame audinyje sluoksnis, riebalų sudaro inkstų kapsulę, kapsulinis adiposa; ant priekinio paviršiaus riebalai dažnai nėra. Į išorę nuo riebalinio kapsulėje inkstų fasciją yra jungiamojo audinio, fascia renalis, kuri yra susijusi su pluoštinės kapsulės pluoštų, ir yra padalinti į dvi dalis: viena yra priešais inkstus, kitas - paskos. Šoniniame inkstų krašte abu lapai sujungiami ir perduodami į retroperitoninio jungiamojo audinio sluoksnį, iš kurio jie išsivysto. Iki medialinio krašto inkstų abu sluoksniai nėra sujungtos, ir toliau prie vidurinės linijos, išskyrus priekinio lapo lenkia inkstų laivų, aortos ir apatinės tuščiosios venos ir prijungti prie to paties gabalo į priešingą pusę, galiniai pačiame lape tęsiasi priekinis su stuburo įstaigoms, pritvirtinti prie paskutinis. Ne viršutiniais galais iš inkstų, antinksčiai danga taip pat, abu sluoksniai yra sujungti kartu, apriboti inkstų mobilumą šia kryptimi. Šių lapų sumaišymo apatiniai galai paprastai nėra pastebimi. Inkstų įtvirtinimas jo vietoje yra atliekamas daugiausia dėl pilvo raumenų susitraukimo dėl pilvo slėgio; mažesniu mastu, fascia renalis, kondensuotas su inkstų membranomis; raumenų inkstų lova, suformuota mm. Psoas pagrindinis ET quadratus lumborum ir inkstų laivai, inkstų išvengti pašalinimo iš aortos ir apatinės tuščiosios venos. Su šio inksto fiksavimo aparato silpnumu jis gali nusileisti (klajojantis inkstas), kuris reikalauja operatyvios siūlės. Paprastai, ilgas ašys abiejų inkstų, nukreiptų įstrižai į viršų ir vidinėje pusėje susilieja virš inkstų kampu atvirą apatinį galą. Kai inkstai nuleidžiami, kraujagyslės užfiksuojamos vidurinėje linijoje, judama žemyn ir mediališkai. Dėl to ilgoji inkstų ašis suartėja žemiau pastarojo kampu, kuris yra atviras aukštyn.

Struktūra. Išilgine pjūvio per inkstus, matyti, kad inkstai, kaip visuma sudaro, pirma, ertmės, sinusų renalis, kuriame išdėstyti inkstų puodelį ir viršutinę dalį dubens organai, ir, antra, tinkamo inkstų medžiagos, kuri yra gretima sine iš visų pusių, išskyrus vartus.

Inkstuose išskiriami žievės, šaknų renisai ir medulla, medulla renis. Kortelinė medžiaga užima periferinį organo sluoksnį, kurio storis yra apie 4 mm. Smegenų medžiaga susideda iš kūginių formų, vadinamų piramidėmis. Platus piramidės pagrindas yra su organo paviršiumi, o antgaliai - sinuso kryptimi. Viršutiniai žiedai jungiami dviem ar daugiau suapvalintais aukščiais, pavadintomis papilių, papilių laputėmis; rečiau viena papilija atitinka vieną viršūnę. Kiekviename lapelyje vidutiniškai yra apie 12 papilių. Kiekvienoje papilijoje yra smulkių skylių, foraminų papilaria; per šaknies papiljardą šlapimas išsiskiria į pradines šlapimo takų dalis (puodelius). Cortijos materiai įsiskverbia tarp piramidžių, atskiriančios juos viena nuo kitos; šios žievės medžiagos dalys vadinamos "columnae renales". Dėl šlapimo kanalėlių ir indų, esančių jose tiesia kryptimi, piramidės yra dryžuotas. Piramidės buvimas atspindi lobulinę inksto struktūrą, būdingą daugumai gyvūnų.

Naujagimio saugomi pėdsakai buvusios atskyrimo net ant išorinio paviršiaus, ant kurio matomos grioveliai (skiltelinių inkstų foetus ir naujagimio). Suaugusiųjų inkstų yra lygus išorėje, bet viduje, nors kelios piramidės sujungti į vieną spenelių (kuris paaiškina mažesnį skaičių gumbuota, nei piramides skaičiaus), suskirstyta į segmentus - piramides. Medulio formos medžiagos juostelės taip pat tęsiasi į korticalinę medžiagą, nors čia jos yra mažiau pastebimos; jie sudaro korticalo medžiagą pars radiata, tarpai tarp jų yra pars convoluta (convolutum). Pars radiata ir pars convoluta yra vienodi pavadinimu lobulus corticalis.

Inkstai yra sudėtinis išmatų organas. Jame yra vamzdeliai, kurie vadinami inkstų kanalėlėmis, kanalėlių kanalai. Akliesiems galai šių vamzdžių dvisienę kapsulių sudaro glomerulų kapiliarų. Kiekvienas glomerulus, glomerulus, yra giliai puodelio formos kapsulėje, kapsulės glomeruliuose; tarp dviejų kapsulių lapų yra šios pastos ertmė, kuri yra šlapimo kanalėlių pradžia. Glomerulus kartu su apvaliančia kapsule sudaro inkstų korpusulį, korpusculum reni. Inkstų eritrocitų esančių pars convoluta žievės, kur jie gali būti matomi plika akimi raudonais taškais. Iš inksto korpuso išsiskiria išardytos kanuliukai - tubulus renalis contortus, kuris jau yra pars radiata cortex. Tada Cewka leidžiasi į piramidę, paaiškėja atgal, padaryti iš nephron kilpą ir sugrįžta į žievės. Baigiamoji dalis inkstų kanalėliuose - intercalated atskirti - teka į surinkimo latako, kad gauna cilindrinę daugybę ir eina į priekį kryptimi (inkstų kanalėlyje renalis rectus) per pars radiata žievės ir per piramidės. Tiesus vamzdis palaipsniui sujungti vienas su kitu ir su 15-20 Trumpi ortakiai, latako papillares, atvira angelių papillaria į sritis cribrosa rajone ties spenelių viršuje formą. Inkstų ķermenītis ir susijusios kanalėlių sudaro struktūrinis ir funkcinis vienetas inkstų - nephron, nephron. Nefronėje susidaro šlapimas. Šis procesas vyksta dviem etapais: inkstų Dalelė Kapiliarinio glomerulas į kapsulės ertmę filtruojamas skystoji dalis kraujo, sudarančių pirminis šlapimas, ir inkstų kanalėlių įvyksta reabsorbciją - absorbciją labiausiai iš vandens, gliukozės, amino rūgščių ir tam tikrų jo druskų, ir galutinė šlapime.

Kiekviename inkste yra iki vieno milijono nefronų, kurių bendras junginys yra pagrindinė inksto medžiagos masė. Norint suprasti inkstų struktūrą ir jos nefroną, būtina atsižvelgti į jo kraujotaką. Inkstų arterija kilusi iš aortos ir turi labai didelį kalibro kiekį, kuris atitinka organų šlapimo išskyrimo funkciją, susijusią su "filtravimu" kraujo. Inkstų vartuose inkstų arterija pagal inkstus į viršutinio poliaus arterijas pasiskirsto, aa. polares superiores, žemesniems, aa. polares inferiores ir centrinės inkstų dalies aa. centrų. Inksto parenchime šios arterijos eina tarp piramidžių, t. Y. Tarp inksto dalių, todėl vadinamos aa. interlobares renis. Į piramidžių bazę prie smegenų ir žievės sienų jie sudaro lankus, aa. arcuatae, iš kurio eina į žievės medžiagos storį aa. interlobulares. Iš kiekvienos a. interlobularis palieka vas aferenų indą, kuris ištirpsta į suvirintų kapiliarų, glomerulų, paimtų iš inkstų kanalėlių, glomerulų kapsulės, paketą. Išeinanti arterija, va efferens, išsiskiria iš glomerulų, tada suskaido į kapiliarus, kurie laikosi inkstų kanalėlių, o po to patenka į veną. Pastarieji kartu su vienodomis arterijomis ir išeina iš inksto vartų vienu bagažu, v. renalis teka į v. cava žemesnė. Venų kraujas iš žievės medžiagos pirmiausia patenka į žvaigždžių venus, venulae stellatae, tada į vv. interlobulares, lydinčios tos pačios arterijos, ir vv. arcuatae Venulae rectae palieka smegenų medžiagą. Iš didžiųjų intakų v. renalis sulankstyti inkstų venos kamieną. Sinuso renalio srityje venos yra priešais arterijas.

Taigi inkstuose yra dvi kapiliarinės sistemos; vienu jungiamuoju arterijų ir venų, kitas - speciali charakterį, kaip glomerulų kraujagyslių, kur kraujo yra atskirtas nuo kapsulės tik dviejų sluoksnių plokščių ląstelių ertmę: kapiliarų endotelio ir epitelio kapsulė. Tai sukuria palankias sąlygas izoliuoti kraują iš vandens ir keistis produktais.

Inksto limfiniai kraujagysliai suskirstomi į paviršinius, atsiradusius iš kapiliarų tinklelių inkstų kriauklėse ir dengiančios pilvą, giliai, pumpurus tarp lervų. Viduje yra inkstų lervų ir limfinių kraujagyslių glomeruluose. Abi kraujagyslių sistemos daugiausia sujungiamos į inkstų sinusą, eina toliau per inkstų kraujagysles iki regioninių mazgų limfamos pūslelinės.

Inkstus nervai yra inkstų rezginio pora formuoja visceralinės nervų, šakos simpatinių mazgų, atsižvelgiama į pilvo ertmės rezginio esančio šių nervas klajoklis jutimo pluoštų, apatinių krūtinės ląstos ir stuburo verhnepoyasnichnyh mazgų pluoštų šakos.

Inkstų rentgenas. Su įprastine juosmens srities rentgenografija galima pamatyti apatinės inkstų pusės kontūrus. Norint visiškai pažvelgti į inkstus, reikia kreiptis į orą į perikardo audinį - pneumoreną.

Radiografiškai galima nustatyti inkstų skeletą. Tuo pačiu metu XII šonkaulių formos sluoksnis yra sluoksniuotas inksto viduryje, jo viršutiniame galuose yra stiloido forma. Inkstų viršutiniai galai šiek tiek pakreipiami mediališkai, todėl ilgų inkstų ašių tęstinumas susikerta virš paskutinio IX-X krūtinės skeveldrų aukščio.

Rentgeno spinduliai leidžia mums mokytis gyvą inkstų šalinimo medį: puodeliai, dubens, šlapimtakių. Tai buvo švirkščiamas į kraujo kontrastinės medžiagos, kuri yra grąžinama per inkstus, ir prisijungti prie šlapimo apie rentgenograma suteikia siluetą inkstų geldelių ir šlapimtakių (kontrastinė medžiaga gali būti įvestas tiesiai į inkstų geldelių per šlapimtakio kateterio ir specialiu įrankiu - kystoskopą). Šis metodas vadinamas ureteropielografija. Rentgenogramos dubens skydas suprojektuotas lygiu tarp pirmojo ir antrojo juosmens slankstelių, o apatinė dešinėn į kairę. Atsižvelgiant į inkstų parenchimos pastabos dvi rūšys vietą inkstų geldelių: extrarenal, kai dalis jos yra iš inkstų ir intrarenal kai dubuo per inkstų sinuso. Rentgeno tyrimas atskleidžia inkstų dubens peristaltiką.

Sergančiųjų rentgenogramų pagalba galima suvokti, kaip atskiros puodeliai ir dubens susitrenkia ir atsipalaiduoja, kaip atidaromas ir uždaromas viršutinės šlapimo smegenų šlaunys. Šie funkciniai pokyčiai turi ritminį pobūdį, todėl inkstų išmatų medis sistolė ir diastolas yra skirtingos. Išsiskyrimo medžio ištuštinimo procesas vyksta tokiu būdu, kad sutraukia didžiulės puodeliai (sistolė), o dubens atpalaiduoja (diastolė) ir atvirkščiai. Pilnas ištuštinimas įvyksta per 6-8 minutes. Segmentinė inkstų struktūra.

Inkstuose yra 4 kanalėlių sistemos: arterijos, venų, limfinės kraujagyslės ir inkstų kanalėlių. Tarp kraujagyslių ir išmatų medžio (kraujagyslių išmatų paketų) yra lygiagretumas. Labiausiai išryškėja koreliacija tarp inkstų arterijos ir inkstų puodelių vidinių organų šakų. Remiantis šia korespondencija, inkstų operaciniais tikslais išskiriami segmentai, sudarančių segmentinę inksto struktūrą.

Inkstuose yra penki segmentai: 1) viršutinė - atitinka viršutinį inksto polį; 2, 3) viršutinė ir apatinė priekinė dalis - yra dubens priekyje; 4) mažesnis - atitinka inksto apatinį stulpą; 5) posterior - užima du vidurinius ketvirčius iš užpakalinės pusės organo tarp viršutinio ir apatinio segmentų.

Pasakojimas apie šlapimo organų anatomiją

Paskirstymas. Šlapimo sistema

Vykstant gyvybei žmogaus kūne susidaro daug medžiagų apykaitos produktų, kurių ląstelės nebebus naudojamos ir turi būti pašalintos iš organizmo. Be to, organizmas turi būti išlaisvintas iš toksinių ir kitų medžiagų, nuo perteklinio vandens, druskų, vaistų.

Yra vadinami organai, atliekantys išskirtines funkcijas išskyrosarbaišskyros. Jie apima inkstai, plaučiai, oda, kepenys ir virškinimo trakto sutrikimai. Pagrindinis išsiuntimo organų tikslas yra palaikyti kūno vidinę aplinkos stabilumą. Išeminiai organai yra funkciniai. Vieno iš šių organų funkcinės būklės pakeitimas keičia kitos veiklos veiklą. Pavyzdžiui, jei per didelė skysčio pernešimas į odą esant aukštai temperatūrai, diurezės tūris sumažėja. Izoliavimo procesų pažeidimas neišvengiamai veda prie patologinių homeostazės pokyčių atsiradimo iki organizmo mirties.

Plaučiai ir viršutiniai kvėpavimo takai pašalinti anglies dioksidą ir vandenį iš organizmo. Be to, dauguma aromatinių medžiagų išsiskiria per plaučius, pvz., Eterio ir chloroformo poras anestezijai, alkoholinius gėrimus per alkoholio apsinuodijimą. Jei išeminė inkstų funkcija yra pažeista per viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, pradeda išsiskyrėti karbamidas, kuris suskaidomas, nustatant atitinkamą amoniako kvapą iš burnos.

Kepenų ir virškinimo trakto išsiskiria su tulžies išsiskiria skaičiaus galutiniai produktai hemoglobino mainų ir kitų porfirinus kaip tulžies pigmentų, cholesterolio apykaitos galutinių produktų tulžies rūgštimis formoje. Į tulžies išsiskiria rodomas kaip vaistai (antibiotikai, manitolis, inulinas, ir kiti sudėtį. Virškinimo skiria skaidymosi produktus maistinių medžiagų, vandens, gauto iš virškinimo sulčių ir tulžies druskų, sunkiųjų metalų, kai kurių vaistų ir toksinių medžiagų (medžiagos morfino, chinino, salicilatai, jodas), ir dažai, naudojami diagnozuoti ligų, skrandžio (metileno mėlynojo arba kongorot).

Oda atlieka išeminę funkciją dėl prakaito ir, kiek mažiau, kaukių liaukų. Prakaito liaukos pašalina vandenį, karbamidą, šlapimo rūgštį, kreatininą, pieno rūgštį, natrio druskas, organines medžiagas, lakias riebalų rūgštis ir tt Prakaito liaukų vaidmuo šalinant baltymų metabolizmo produktus padidėja dėl inkstų ligos, ypač dėl inkstų nepakankamumo. Su riebalinių liaukų sekrecija, laisvos riebalų rūgštys, lytinių hormonų metabolizmo produktai išsiskiria iš organizmo.

Pagrindinė išsiskyrimo iš organizmo sistema yra šlapimo sistema, dėl kurios pašalinami daugiau kaip 80% galutinių medžiagų apykaitos produktų.

Šlapimo sistemaapima kompleksą anatomiškai ir funkciškai tarpusavyje susijusių šlapimo organų, kurie užtikrina šlapimo susidarymą ir jo išsiskyrimą iš organizmo. Šie organai yra.

Inkstai, suporuotas organas, kuris gamina šlapimą.

Šlapimo pūslė, susietas organas, atliekantis šlapimo išskyrimo iš inkstų funkciją.

Šlapimo pūslė, kuri yra šlapimo rezervuaras.

Šlaplės, šlapinantis.

Reikia pažymėti, kad kartu su šlapimu išsiskiria daugiau nei 80% galutinių medžiagų apykaitos produktų.

Inkstai ( lat.ren; Greek.nephros)

Suporuotas organas yra bevagis, spalva yra rausvai ruda, paviršius yra lygus.

1. Išskirtinis arbaišskyrinė funkcija.Inkstai pašalintas iš vandens perteklių, neorganinių ir organinių medžiagų, produktų azoto metabolizmo ir pašalinių medžiagų kūno: karbamido, šlapimo rūgšties, kreatinino, amoniako, vaistų.

2. Vandens balanso ir, atitinkamai, kraujo kiekio nustatymas dėl pasikeitusio iš šlapimo išsiskiriančio vandens kiekio.

3. Vidinės terpės skysčių osmosinio slėgio pastovumo nustatymas keičiant išimtų osmosiškai aktyvių medžiagų kiekį: druskos, karbamidas, gliukozė (osmoregulation).

4. Rūgščių-bazinės būklės reguliavimas pašalinant vandenilio jonus, nepastovias rūgštis ir bazes.

5. Kraujo spaudimo reguliavimasrenino susidarymą, natrio ir vandens išsiskyrimą, cirkuliuojančio kraujo kiekio pokyčius.

6. Eritropoezės reguliavimaseritropoetino izoliacija, kuri daro įtaką raudonųjų kraujo kūnelių formavimui.

7. Apsauginė funkcija:pašalinimas iš išorinės, dažnai toksiškos medžiagos kūno vidinės aplinkos.

Inksto svoris 120-200 g. Vertikalus matmuo 10-12 cm, plotis 5-6 cm, storis 4 cm.

Inkstai yra retroperitoninėje erdvėje, užpakalinėje pilvo sienelėje, iš abiejų pusių juosmens dalies stuburo.

Dešinysis inkstas 12 krūtinės ląstos lygis - 3 juosmens slanksteliai.

Kairysis inkstas 11 krūtinės ląstos lygis - 2 juosmens slanksteliai.

Dėl to dešinieji inkstai yra kairėje 2-3 cm.

Inksto tvirtinimo aparatas:

Už inkstų yra uždengta pluoštinė kapsulė.

Už jos ribų riebi kapsulė, ir už jos ribųinkstų fascia, kuriame yra pasirinkti du lapai:

a) priekinė - Preference fascial plate

b) atgal - atgalinė plokštė

Šie plokštės yra sujungtos viena su kita per inkstų ir jos šoninio krašto plokštelės žemyn iš inkstų inkstų fasciją yra nėra prijungtas riebaliniame audinyje ir inkstų audinių kapsulėje patenka retroperitoniniame tarpe.

Inkstų ir inkstų formos indai inkstų tvirtinimo aparatai.Inksto fiksavimui svarbus yra ir intraabdominalinis slėgis, kurį palaiko pilvo raumens susitraukimas.

Išorinė inkstų struktūra.

Paviršiai- priekinis ir galinis.

Galai (poliai) - Viršutinė ir apatinė. Viršutinėje dalyje yra antinkstis.

Kraštai- šoninis (išgaubtas) ir medinis (įgaubtas). Medialinio krašto srityje yrainksto vartai.Per vartus praeina inkstai:

1. inkstų arterija,

2. Inkstų venų,

3. limfiniai kraujagyslės,

Vartai tęsiasi į inksto medžiagą inkstų sinusas (sine), kurį užima:

1. inkstų puodeliai (didelės ir mažos)

2. inkstų dubuo,

3. indai ir nervai.

Visi jie yra apsupti celiuliozės.

Maži puodeliai - jų 7-10, yra trumpi, platus vamzdžiai. Jų vienas galas užfiksuoja inkstų medžiagos reikšmę -inkstų papilė(jis gali užfiksuoti ne 1, o 2-3), o kitas galas tęsiasi didelio puodelio.

Dideli puodeliai - 2-3 iš jų, sujungiantys, sudaro inkstų dubens, iš kurio išsiskiria šlaplės.

Puodelių ir dubens sieną sudaro gleivinės, lygiųjų raumenų ir jungiamojo audinio sluoksniai.

Vidinė inkstų struktūra.

Į priekinės skerspjūvio inkstų skiriančią priekinės ir galinės puses, matomą inkstų sinuso su jo turiniu ir aplinkinių storio sluoksnio inkstų medžiagos, kur izoliuotas žievės (išorinis sluoksnis) ir smegenų (vidinis sluoksnis) medžiaga.

Smegenų medžiaga.Jos storis 20-25 mm. Jis yra inksto formojepiramidės, kurių skaičius yra 12 vidurkis (gali būti nuo 7 iki 20). Inksto paviršiuje esančios bazės yra inksto piramidės ir apvalios viršūnės arbainkstų papilė, nukreiptas į inkstų sinusą. Kartais keleto piramidžių (2-4) patarimai yra sujungti į vieną papiliarę. Tarp piramidžių yra tarpsluoksnės kortikos medžiagos, vadinamosinkstų stulpų.Taigi, smegenų medžiaga nesudaro nuolatinio sluoksnio.

Cortical medžiaga.Atstovauja siauras juostos raudonai ruda spalva 4-7 mm storio. ir sudaro išorinį inkstų parenchimo sluoksnį. Jis turi granuliuotą išvaizdą ir, kaip iš tiesų, yra sumuštas tamsiomis ir lengvesnėmis juostelėmis. Pastarasis yra vadinamasissmegenų spinduliainukrypti nuo piramidės bazės ir sudarytispinduliavimo dalis kortical medžiaga. Tamsesnės juostelės tarp spindulių yra pavadintossulankstyta dalis.

Spinduliuojantis ir šalia jo sulankstytas detalių formos nefrolitas; inkstų piramidė ir šalia jos 500-600 inkstų lervųinkstų funkcijakurią riboja inkstų gliukozės arterijos ir venų. 2-3 inkstų skiltis sudaroinksto segmentas.Iš viso inkstuose išskirti 5 inkstų segmentai: viršutinė, viršutinė, apatinė, priekinė, apatinė ir užpakalinė segmentai.

Mikroskopinė inkstų struktūra.

Inkstų stroma yra laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, turtingas retikulinių ląstelių ir retikulino skaidulų. Inkstų parenchima yra epitelinis inkstų kanalėlių, kurie, dalyvaujant kraujo kapiliariams, sudaro struktūrinius ir funkcinius inkstų vienetus -

Nephrons. Kiekvienu inkstų yra apie 1000000 Nephron reiškia nešakotą aukštą kanalėlių, kurioje pradinis padalinys formuoti dvisienę puodelio supa kapiliarų Glomerulus, ir galutinis -. Srautų į surinkimo vamzdžio. Nefrono ilgis nesutrumpintoje formoje yra 35-50 mm, o bendras nefronų ilgis yra apie 100 km.

Kiekvienas nefronas turi šias mutavusias dalis: inkstų kūną, proksimalinę dalį, nefroninę kilpą ir distalinę dalį.

Inkstų kūnasyra aglomerulų kapsulė ir jame esantisglomeruluskraujo kapiliarai. Glomerulų kapsulė primena formos taurę, kurios sienas sudaro du lakštai: išorinis ir vidinis. Ląsteles, dengiančias vidinę kapsulės pusę, vadinamos podocitais. Tarp lakštų yra plyšio formos erdvė - kapsulės ertmė.

Nefrono proksimalinės ir distalinės dalys turi išardytų vamzdelių formą ir vadinamos proksimalinės ir distalinės suvirintos kanuliukai.

Nefrono kilpa (Henlio kilpa) susideda iš dviejų dalių: mažėjančios ir didėjančios, tarp kurių susidaro lenkimas. Mažėjanti dalis yra proksimalinių vingiuotųjų kanalėlių prailginimas, o kylanti dalis patenka į distalinius spiralinius vamzdelius.

Distalinės spiralinės nefronų kanalės patenka į surinkimo kanalai, kurie daugiausia eina inksto piramidėse į inkstų papilijas. Prie jų artėjant, sujungimo vamzdeliai suformuojamipapilių kanalai, Atidarymas su angas ant inkstų papilių.

Nefrono kapsulės ir jo vamzdelių lapai susideda iš vienpusio epitelio.

Nephrons yra suskirstyti į:

Cortical nephrons (apie 80% viso nefronų skaičiaus),

Yuccamedullary nephrons (apie 20% iš jų)

Leisk mums aptarti struktūrą kortikos nephrons.Antrojo tipo nefronų struktūros ir funkcijų ypatybės bus nagrinėjamos žemiau.

Toks jų vardas yra dėl to, kad dauguma jų yra žievėje. Jų inkstų ląstelės, proksimalinės ir distalinės apyvartinės vamzdeliai yra sulankstytose kortikos medžiagos dalyse, o spinduliavimo dalyse yra pradinės ir galutinės nefrolo kilpos dalys ir pradinės surinkimo kanalų dalys. Kai kurios kilpos yra inksto piramidėse.

Dėl nefrono struktūros reikia atsižvelgti į jo kraują.

Kraujo tiekimas inkstams.Nepaisant santykinai mažo dydžio, inkstai yra vienas iš kraujo tiekiančių organų. 1 min. Per inkstus praeina iki 20-25% širdies išeigos. Per 1 dieną per šiuos organus visas žmogaus kraujas tęsiasi iki 300 kartų. Inkstų arterija, kuri prasideda nuo pilvo aortos, patenka į inksto portalą ir padalijama į dvi šakas, kurios, savo ruožtu, pagal inkstų segmentų skaičių yra suskirstytos įsegmentinės arterijos (5). Segmentiniai arterijos yra suskirstytos įtarpinės arterijos vaikščioti inksto stulpeliuose. Tarpdolinės arterijos yra padalintos įarterijų arterijos, einantis kortikos ir smegenų medžiagos sieną. Jie paliekatarpsieninės arterijos, įžengus į žievės kraujotaką tarp inkstų lervų. Interlobuliarinės arterijos atsitraukiaprivedant arterioles, kurie patenka į nephronų kapsules. Kapsulių įvedimas, arterioliniai guoliai yra suskirstyti į 40-50 kapiliarines kilpas, formuojasiinkstų (malpigijos) glomerulai.Joje nėra dujų keitimo. Inkstų glomerulų kapiliarai, sujungti, formoslaikančių arteriolių, dir kurių skersmuo yra maždaug 2 kartus mažesnis nei arteriolių, kurie juos pritraukia. Išeinant iš kapsulių, išeinantys arterioliai yra suskirstyti į kapiliarus, pintų nephronų kanalus. Šiuose kapiliaruose vyksta dujų mainai, iš jų iš venų kraujas. Intrarenalinių venų pavadinimas yra panašus į intraarenalinių arterijų pavadinimą. Venų kraujas iš inkstų išilgai inkstų venų patenka į apatinę venos kava.

Taigi, inkstų kraujotakai turi šias savybes.

Dviejų kapiliarų tinklų buvimas: kraujagyslių glomerulų ir kapiliarų kapiliarus, nefrono pynimo kanalus.

Kraujagyslių glomerulų kapiliaruose nėra dujų mainų, todėl išeinančių arteriolių išteka arterinis kraujas.

Kadangi išeinančių arteriolių skersmuo yra mažesnis negu nešiklių skersmuo, kraujagyslių glomerulų kapiliaruose susidaro didelis hidrostatinis slėgis (70-90 mm Hg)

Yukstamedullary (circumambulatory) nephrons.

Jų inkstai (Malpighian) kūnai yra vidinis žievės sluoksnis, sienos su smegenų medžiaga.

Jukstameledulinių nephrons struktūros ypatybės, palyginti su kortical nephrons:

arteriolių skersmuo lygus tiems,

Henlio kilpos yra ilgesnės ir nusileidžia beveik iki papilių galo,

turinčios arteriolius, nesutrūksta į kanalo kapiliarinį tinklą, bet nusileidžia į smegenų medžiagą, kur kiekviena iš jų suskaido į keletą tiesioginių lygiagrečių indų. Pasiekę piramidės viršūnę, jie grįžta į korticalinę medžiagą ir patenka į tarpsluoksnius arba arkinius venus.

Yuccamedullary nefronai yra mažiau aktyvūs šlapimo susidarymo. Jų indai atlieka šunto funkciją, t. Y. trumpesnis ir paprastesnis būdas, kuriuo kraujas iš dalies išmetamas, apeinant korticalo medžiagą.

Yukstaglomerulinė aparatūra (SOA)

Kiekvienas nefronas yra aprūpintas specializuotomis ląstelėmis, esančiomis įvažiavimo ir išėjimo aikštelėse, kuriose yra arterioliai ir kuriami juxtaglomeruliniai aparatai. PIETŲ ląstelės išsiskiria į kraują biologiškai aktyvi medžiaga - reninas, kurių įtaka kraujagyslė formuoja kraujagysles susitraukiančią medžiagą angiotenzino. Reninas taip pat stimuliuoja aldosterono susidarymą antinksčių žievėje.

Tai pora vamzdinis organas 30-35 cm ilgio, jungiantis inkstų dubens ir šlapimo pūslę. Pareigos: pastovus ir vienodas šlapimo išsiskyrimas iš inksto dubens į šlapimo pūslę.

Vieta: om inkstų dubens kraujyje nusileidžia užpakalinė pilvo siena, retroperitoniškai, pasislenka per įėjimą į mažą dubens kaklelį, kirtimo priekinių šlaunikaulių induose. Žemiau kiaušidės nusileidžia mažo dubens sienoms, nukreiptos į pūslės dugną.

Atsižvelgiant į vietą šlaplėje, izoliuota trys dalys:

dubuo, kurių ilgis yra maždaug toks pat kaip ir 15-17 cm.

vidinė siena ilgis 1,5-2 cm.,kuris staigiai praeina pro šieno sienelę ūmaus kampo.

Šlapintis turi tris susiaurėjimas:

pačioje šlapimtakio pradžioje (skaistis 2-4 mm.),

perėjimo į mažą baseiną (šviesos 4-6 mm.),

šlapimo pūslės sienelėje (skaistis 4 mm).

gleivinė- padengta pereinamuoju epiteliu ir surinkta išilginėse raukšlėse,

lygus raumenų apvalkalas - viršutiniame dviejuose trečdaliuose sudaro vidiniai išilginiai ir išoriniai apskrito sluoksniai; apatiniame trečdalyje į juos pridedamas trečiasis sluoksnis - išorinis išilginis sluoksnis. Dėl savo peristaltikos raumens membrana prisideda prie šlapimo į šlapimo pūslę.

Šlapimo pūslė (lat.vesicaurinaria; Greek.cystis)

Tai nelyginis tuščiaviduris organas, kurio forma skiriasi priklausomai nuo jo šlapimo užpildymo laipsnio. Suaugusiųjų talpa yra apie 250-500 ml.

1. yra šlapimo kaupimosi rezervuaras,

2. šlapimo išskyrimas, pasireiškiantis šlapinimu.

Vieta:yra mažo dubens ertmėje. Prieš šlapimo pūslę yra gaktos simfizė, atskirta nuo šlapimo pūslės celiulioze. Už šlapimo pūslės: a) moterų - gimdos ir makšties dalis, b) vyrams - sėkliniai pūsleliai ir dalis tiesiosios žarnos.

Pūslės dalys.

1. Į viršų -nukreipta į priekį ir į viršų. Esant stipriam šlapimo pūslės užpildymui, ji pakyla virš gaktos simfizės 4-5 cm ir pritvirtinama prie priekinės pilvo sienos.

2. Kūnas -didelė vidurinė šlapimo pūslės dalis, besitęsianti nuo galo iki kiaušidės sankaupos.

3. Apatinis -yra išilgai šlaunies ir žemyn nuo šlapimtakio angų. Po jo vyrai turi prostatos liauką, o moterys turi gimdos kaklelio diafragmą.

4. Sheika -Pūslės perėjimo į šlaplę vieta. Kaklo srityje yra vidinė šlaplės anga.

Tuščio šlapimo pūslės sienelės storis yra 12-15 mm, užpildytas 2-3 mm.

Vidinis apvalkalas, tai gleivinė su gleivine. Jis yra padengtas pereinamuoju epiteliu ir sudaro daugybę raukšlių, kurie išlyginti užpildymo metu. Šlaplės vidinėje angoje yra šlapimo pūslės apačiojetrikampis šlapimo pūslės -Plotas yra trikampio formos, neturintis raukšlių, nes čia nėra submucosos. Atidarytos trikampio viršūnėse:

a) du ureters

b) vidinis šlaplės atidarymas.

2. Raumenų apvalkalas. Jis pagamintas iš lygiųjų raumenų audinių, esančių trijuose sluoksniuose:

a) išorinis ir vidinis sluoksnis išilginis

b) vidurinis sluoksnis apskritas. Aplink vidinei šlaplės apertūra ji susidarošlapimo pūslės sfinkterio (priverstinis).

3. Iš išorės šlapimo pūslė iš dalies yra uždengta pilvo ertmėje, iš dalies adventitia. Tuščias šlapimo pūslė yra padengtas pilvarele iš užpakalio. Užpildytoje būsenoje burbulas su viršūniu išsikiša virš galaktikos simfizės, pakeldamas pilvą, kuris jį padengia iš užpakalio, iš viršaus ir iš šonų.

Šlaplės (lat.urethra)

Moterų šlaplė.

Tai nelyginis tuščiaviduris organas, kurio formos atlošus vingiuotas vamzdis 2,5-3,5 cm ilgio, 8-12 mm skersmens.

Jis prasideda vidiniu šlaplės atidarymu šlapimo pūslės kaklelyje, nusileidžia ir praeina pro urogenitalinę diafragmą. Tuo metu jis yra apsuptas susipainioti raumenų pluoštų ryšiais, sudarant savavališką šlaplės sfinkterio. Moterų šlaplė atidaroma su išorine anga vestibiulyje 2 cm žemiau klitoriaus. Priekinė sienelė šlaplės susiduria su galvos smegenų simfizija ir užpakalis nuo makšties.

Moterų šlaplės sienelėje išskiriamos gleivinės ir raumenų membranos.

Gleivinė - gerai išreikšta, su išilginiais raukšlėmis. Gleivinės epitelis susideda iš mikroskopinio dydžio griovelių -šlaplės lacunas, kur atidaromos šakotosios šlaplės liaukos.

Raumenų apvalkalas. Jis susideda iš dviejų lygių raumenų skaidulų sluoksnių: vidinis - išilginis ir išorinis - apskritas.

Vyriškas uretras

Vyro šlaplė turi didelių funkcinių ir morfologinių skirtumų, palyginti su moterimis.

spermatozoido išsiskyrimas ejakuliacijos metu.

Vyriškas šlaplė yra siauras, ilgas kanalas, kuris eina nuo vidinio šlaplės atidarymo šlapimo pūslės apačioje iki išorinės šlaunų angos į galvos varpą.

Bendras uretūros ilgis suaugusio amžiaus vyne vidutiniškai svyruoja nuo 15 iki 22 cm. Vidutinis vyrų šlaplės plotis yra 5-7 mm.

Atsižvelgiant į vyrų šlaplę, 3 dalys.

Atstovos dalis. Vidutiniškai tai 2,5 - 3 cm ilgio. Šios dalies šlaplės vidurinė dalis yra platus, skersmuo 9-12 mm. Šios kamieninės dalies galinėje sienelėje yra nelygios aukštumos -

sėklos piliakalnis ant kurių duejakuliacinių kanalų skylės. Abiejose sėklos piliakalnio pusėse yra daug mažųskylėsprostatos vėžys.

Membraninė dalis. Tai siauriausia (skersmuo 4-5 mm.), 1 - 1,5 cm ilgio. Ji praeina per urogenitalinę diafragmą iš prostatos į varpinę kūno dalį. Apsuptasšlaplės sfinkterio (šliuvelėję, atsitiktiniai), susiję su urogenitinės diafragmos raumenimis.

Kempinė dalis. Tai yra ilgiausia šlaplės dalis. Ji patenka į kubinį varpos kūną.

Reikia pažymėti, kad paliekant urogenitinę diafragmą šlaplė yra virš 5-6 mm. eina už kamieno kūno ir yra tiesiai po promedžio odos. Tai silpnas šlaplės taškas, apsuptas tik laisvo jungiamojo audinio pluošto ir odos. Šlaplės sieną čia galima lengvai pažeisti nesąžiningai įvedant metalinį kateterį ar kitas priemones.

Susiformavo šlaplės dalis du pratęsimai:

a) spenios varpos kūno spindesyje

b) varpos galvutėje (kaklo kaklelis).

Sūkurinėje dalyje du duobuliuotės liaukos kanalai.

Savo ruožtu vyriškasis šlaplė turi trys susiaurėjimaiį kuriuos reikia atsižvelgti atliekant manipuliacijas urologijos praktikoje. Tai susiaurėja:

esant vidinei šlaunikaulio apertūrai

membranos dalyje

prie išorinės šlaplės apertūros.

Vyriškas šlaplė yra S formos irdu alkūnės:

Frontas - jis išslydo keldamas varpą,

Galas - jis išlieka fiksuotas.

Vyriškosios šlaplės sienos struktūra.Vyro šlaplės gleivinėje yra daugybėliaukos(Littre liaukos), atidarytos kanalo šviesoje. Jų slaptumas kartu su šaknų liaukų sekrecija neutralizuoja šlapimo liekanas šlaplėje ir palaiko spermatozoidams palankią šarminę reakciją, kai jie praeina per šlaplę. Kiaušinčioje šlaplės dalyje yra mažos, aklai užbaigiančios depresijos -spragas (kriptams). Išskyrus gleivinę, vyrinės šlaplės sieną sudaro sluoksnis ir raumeninė membrana, kurią sudaro išilginės ir apvalios lygiųjų raumenų ląstelių sluoksniai.

Anatomija, inkstų struktūra ir funkcijos (infografika)

Inkstai, koks yra šis organas?

Inkstai - sudėtingas struktūros ir kūno funkcijų požiūriu. Žmogaus kūne yra du inkstai: dešinė ir kairė. Abieji organai yra pilvo ertmėje, arčiau juosmens, antrojo trečiojo juosmens slankstelio lygyje abiejose pusėse išilgai stuburo.

Struktūra

Funkcijos

  • Išskirtinė funkcija (toksinų, toksinų pašalinimas ir skysčių perteklius iš organizmo pašalinimas).
  • Homostatinė funkcija (vandens druskų ir rūgščių ir bazių pusiausvyros palaikymas organizme).
  • Endokrininė funkcija (eritropoetino ir kalcitriolio, kurie dalyvauja hormonų formavime, susidarymas).
  • Dalyvavimas metabolizme (tarpinis metabolizmas)

Ką sudaro žmogaus inkstai ir kaip jie veikia?

Žmogaus inkstai turi pupelių formos įgaudą. Vidutinis kiekvieno suaugusio inksto svoris svyruoja nuo 140 iki 180 gramų. Kūno dydis taip pat gali skirtis, priklausomai nuo asmens funkcinių poreikių. Sveikas organo aukštis yra 100-120 mm, skersmuo 30-35 mm. Iš viršaus jis yra padengtas stipriu lygiu pluoštiniu audiniu su riebiu sluoksniu - fascia. Fasija apsaugo organą nuo mechaninių pažeidimų. Į įgaubos pusėje yra anga - inkstų vartai. Per šią inkstų skylę patenka inkstų venų, arterijų, nervų ir dubens, kuris patenka į limfinės kraujagysles, o po to į šlaplę. Apskritai tai vadinama "inkstų pedikle".

Kaip šlapinimasis?

Nefrono struktūra (spustelėkite, norėdami ją padidinti)

Fasijos viduje inkstai yra suskirstyti į smegenų ir žievės medžiagą. Kortiko medžiaga yra nevienodos struktūros su ritiniais (tamsiai ruda) ir spinduliavimo (šviesos) srityse. Daugelyje vietų ji išsklaido smegenų medžiagą, formuojasi inkstų piramidės. Iš išorės inkstų piramidės yra panašios į lobules (įpakuotos Bowman-Shumlyansky kapsulėje), kurių sudėtyje yra glomerulų ir nefroninių kanalų.

Apie milijoną Nephrons - pagrindinis inkstų funkcinis vienetas yra kiekvieno žmogaus inkstų. Kiekvienas nefronas yra apie 25-30 mm ilgio.

Glomerula - jis yra austi į kraujagyslių kamuoliuką, kuris kolektyviai filtruoja visą kraujo kiekį organizme per 4-5 minutes. Jose ir pirminis skystis (šlapimas) yra suformuotas ekskrecijai. Be to, šis skystis patenka per nefronines vamzdelius (surinkimo vamzdelius smegenų medžiagoje), kuriose vyksta reabsorbcija - atvirkštinė medžiagų ir vandens absorbcija.

Viršutinėje inksto piramidės dalyje yra papilija su anga, kuri veda šlapimą į inkstų puodelius, kurių jungimas yra inkstų dubuo. Oda, savo ruožtu, patenka į šlapimo pūslę. Kaulai, inkstų puodeliai ir šlapimo pūslė kartu sudaro šlapimo sistemą.

Taigi inkstai formuoja, filtruoja ir pašalina iš organizmo apie 2 litrus šlapimo per dieną.

Kaip organizuota kraujo filtracija?

Nefrono struktūra (spustelėkite, norėdami ją padidinti)

Kreipiamasi į arteriją, per kurią kraujas patenka į inkstus inkstas. Įvesdami organą, arterija išsiskiria, o kraujas iškyla išilgai interlobarinių arterijų, tada išilgai tarpsukurių ir arkinių. Iš artėjančių širdies arterijų sukelia arteriolus, kurie tiekia kraujo glomerulus. Iš glomerulų, jau sumažėjo, dėl filtravimo skysčio, kraujo tūrį eina per "nuotolinio" arterioles. Tada per peritubulinius kapiliarus (žievės medžiaga) kraujas patenka į tiesioginius inkstų kraujagysles (smegenų medžiagą). Šis procesas skirtas filtruoti ir grąžinti išgrynintą kraują, kurio sudėtyje yra medžiagų, kurios organizmui naudingos kraujotakai. Dėl peritubulinio kapiliarų ir tiesioginių indų kraujo tūrio skirtumo susidaro osmosinis slėgis, dėl kurio susidaro koncentruota šlapimo sudėtis.

Rekomenduojame žiūrėti labai informatyvų vaizdo įrašą, kuriame detaliai analizuojama inkstų struktūra:

Inkstas į žmogaus sekciją: kokia yra jo vidinė struktūra?

Inkstai yra unikalus žmogaus kūno organas, kuris valo kraują iš kenksmingų medžiagų ir yra atsakingas už šlapimo paskirstymą.

Pagal struktūrą priklauso žmogaus inkstai sudėtingi poriniai vidaus organai, kurie atlieka svarbų vaidmenį palaikant organizmą.

Organo anatomija

Inkstai yra juosmens srityje, dešinėje ir kairėje iš stuburo. Jie gali būti lengvai surasti, nuneškite rankas ant liemens ir nubraukdami nykščius. Reikiami organai bus ant linijos, jungiančios pirštų galus.

Vidutinis inksto dydis parodyti šį paveikslėlį:

  • Ilgis - 11,5-12,5 cm;
  • Plotis - 5-6 cm;
  • Storis 3-4 cm;
  • Svoris 120-200 g.

Tinkamo inksto vystymąsi veikia jo artumas kepenims. Kepenys neleidžia jai augti ir judėti žemyn.

Šis inkstas visada yra šiek tiek mažesnis nei kairysis ir yra šiek tiek žemiau jo poruoto organo.

Inkstas primena didelę pupelių formą. Jos įgaubta pusėje yra "inkstų vartai", už kurio slypi inksto antis, dubens, didelius ir mažus dubenėlius, iš šlapimtakių pradžią, riebalų sluoksnį, rezginys kraujagyslių ir nervų galūnės.

(Nuotrauka spragtelėjama, spustelėkite norėdami padidinti)

Viršuje inkstai yra apsaugoti nuo kietos jungiamojo audinio kapsulės, po kurios yra korticalinis sluoksnis 40 mm gylio. Gilios organo zonos susideda iš Malpigijos piramidžių ir jų atskirtų inkstų kolonėlių.

Piramidės susideda iš daugybės šlapimo kanalų ir lygiagrečių indų, todėl jie atrodo juostomis. Piramidės yra atsiskleidžiamos pagrindais prie organo paviršiaus ir viršūnės iki sinuso.

Jų viršūnės jungiamos į papilijas, po kelis kiekviename. Papiliarose yra daug mažų skylių, per kurias šlapimas prasiskverbia į puodelius. Šlapimo surinkimo sistema susideda iš 6-12 puodelių mažo dydžio, sudarančių 2-4 didesnes dubenis. Inkstai, savo ruožtu, sudaro inkstų dubens, prijungto prie šlapimtakio.

Inksto struktūra mikroskopiniame lygyje

Inkstai yra iš mikroskopinių nefronų, susijęs su tiek atskirų kraujagyslių, tiek su visa kraujotakos sistema. Dėl didžiulio nefronų skaičiaus organo (apie milijoną), jo funkcinis paviršius, dalyvaujant šlapimo formavime, siekia 5-6 kv.m.

(Nuotrauka spragtelėjama, spustelėkite norėdami padidinti)

Neuronas įsiskverbia į vamzdelių sistemą, kurios ilgis siekia 55 mm. Visų inkstų kanalėlių ilgis yra apie 100-160 km. Į nefrono struktūra apima šiuos elementus:

  • kapsulė Shumlyansky-Boumea su 50-60 kapilijų kampu;
  • vingiuojamoji proksimalinė vamzdelė;
  • Henlio kilpa;
  • Sukusis distalinis vamzdelis, prijungtas prie piramidės surinkimo vamzdžio.

Plonas nefrono sienos yra suformuotos iš vienpusio epitelio, per kurį vanduo lengvai prasiskverbia. Nefrono korticaliniame sluoksnyje yra Shumlyansky-Bowman kapsulė. Jo vidinį sluoksnį sudaro podocitai - dideli žvaigždžių epiteliocitai, esantys aplink inkstų glomerulus.

Iš podocitų šakų susidaro pėdos, kurių struktūros sukuria nephronų diafragmą, panašų į grotelių.

"Ghengle" kilpa canaticulus suformuota apvijos pirmos eilės, kuri prasideda nuo Bowman-Shymlanskaya kapsulės eina per kaulų čiulpų nephron, ir tada išlenktas ir grįžta į žievės sluoksnio, sudaro antrojo laipsnio spiralinius kanalėlių ir susilieja su surinkimo vamzdžio.

Surinkimo vamzdeliai prijungti prie didesnių kanalų ir per smegenų medžiagos storį pasiekia piramidžių viršūnes.

Dėl inkstų kapsulių ir kapiliarinių glomerulų kraujas tiekiamas standartiniais arterioliais, o jo perneša siauresni kraujagyslių indai. Arteriolių skersmenų skirtumas sukuria slėgį ritėje 70-80 mm gyvsidabrio.

Esant slėgiui, dalis plazmos išspaudžiama į kapsulę. Dėl šios "glomerulų filtracijos" susidaro pirminis šlapimas. Filtravimo sudėtis skiriasi nuo plazmos sudėties: joje nėra baltymų, tačiau yra katalizės produktų, kurių sudėtyje yra kreatino, šlapimo rūgšties, karbamido, taip pat gliukozės ir naudingų amino rūgščių.

Nefronai priklausomai nuo vietos yra suskirstyti į:

  • kortical
  • juxtamedullary,
  • subkapsulinis.

Nefronai negali susigrąžinti.

Todėl, esant nepalankių veiksnių poveikiui, žmogus gali vystytis inkstų funkcijos nepakankamumui - būklei, kai išskyros iš inkstų bus iš dalies ar visiškai pažeista. Inkstų nepakankamumas gali sukelti rimtus homeostazės sutrikimus žmogaus organizme.

Viskas apie inkstų nepakankamumą išmokti čia.

Kokias funkcijas ji atlieka?

Inkstai atlieka šias funkcijas:

Inkstai sėkmingai pašalina perteklinį vandens iš žmogaus kūno su skilimo produktais. Iškart per juos pumpuojamas 1000 ml kraujo, kuris išsiskiria iš mikrobų, toksinų ir toksinų. Skilimo produktai natūraliai pašalinami iš kūno.

Inkstai, nepriklausomai nuo vandens režimo, palaiko stabilų osmosiškai veikliųjų medžiagų kiekį kraujyje. Jei žmogus yra troškulys, inkstai atpalaiduoja osmotiškai koncentruotą šlapimą, jei jų kūnas yra perversuotas vandeniu - hitoniniu šlapimu.

Inkstai suteikia ekspozicinio skysčio rūgščių pagrindo ir vandens ir druskos balansą. Ši pusiausvyra pasiekiama tiek pačių ląstelių sąskaita, tiek dėl veikliosios medžiagos sintezės. Pavyzdžiui, dėl acidogenezės ir ammonogenezės H + jonai yra pašalinami iš organizmo, o parathormonas aktyvina Ca2 + jonų reabsorbciją.

Inkstuose yra eritropoetino, renino ir prostaglandinų hormonų sintezė. Eritropoetinas aktyvina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose. Reninas dalyvauja reguliuojant kraujo tūrį organizme. Prostaglandinai reguliuoja kraujospūdį.

Inkstai yra medžiagų, reikalingų palaikyti gyvybines kūno funkcijas, sintezės vieta. Pavyzdžiui, vitaminas D yra paverčiamas jo aktyvia riebaluose tirpia forma - cholecalciferol (D3).

Be to, šie poriniai šlapimo organai padeda pasiekti pusiausvyrą tarp riebalų, baltymų ir angliavandenių organizmo skysčiuose.

  • dalyvauti formuojant kraują.

    Inkstai dalyvauja kuriant naujas kraujo ląsteles. Šiuose organuose gaminamas hormono eritropoetinas, kuris skatina kraujo susidarymą ir eritrocitų susidarymą.

  • į turinį ↑

    Kraujo tiekimo ypatumai

    Per dieną per inkstus stumiama nuo 1,5 iki 1,7 tūkst. litrų kraujo.

    Toks galingas kraujo tekėjimas neturi žmogaus kūno. Kiekvienoje inkstuose yra slėgio stabilizavimo sistema, kuri nepasikeičia kraujospūdžio padidėjimo ar sumažėjimo visame kūne laikotarpiais.

    (Nuotrauka spragtelėjama, spustelėkite norėdami padidinti)

    Inkstų apyvartą atstovauja du ratai: didelis (žievės) ir mažas (juxta medullary).

    Didysis ratas

    Šio rato laivai maitina inkstų kortikalines struktūras. Jie prasideda nuo didelės arterijos, kuri juda nuo aortos. Nedelsiant prie varto vartų, arterija yra padalinta į mažesnius segmentinius ir tarpžuvinius indus, kurie prasiskverbia visą inksto kūną, pradedant nuo centrinės dalies, baigiant poliais.

    Interlobar arterijos būti tarp piramidės ir pasiekti sienų zona tarp galvos smegenų žievės ir yra susijęs su lanko arterijose, dėl ko įeiti į žievės lygiagrečių kūno paviršių storį.

    Trumpos tarpsluoksnių arterijų šakos (žr. Nuotrauką aukščiau) prasiskverbia į kapsulę ir suskaidomos į kapiliarų tinklą, sudarantį kraujagyslių glomerulus.

    Po to kapiliarai sujungia ir formuoja siauresnes išplaukiančias arterioles, kurių metu susidaro padidėjęs slėgis, reikalingas plazmos junginiams perkelti į inkstų kanalus. Čia yra pirmasis šlapimo susidarymo etapas.

    Mažas ratas

    Šis ratas susideda iš išmatų indų, kurie už glomerulų yra tankus kapiliarinis tinklas, apipjaustymas ir maitinimas šlapimo kanalėlių sienomis. Čia arterijos kapiliarai yra transformuojami į veninius kapiliarus ir sukelia venų organų išskyrimo sistemą.

    Iš smegenų kraujo, deguonis iš deguonies, nuosekliai patenka į žvaigždžių, lankų ir pilvo venas. Interlobarinės venos sudaro inkstų veną, kuri išleidžia kraują už vargonų vartų.

    Kaip gali mūsų inkstai veikia - žiūrėti vaizdo įrašą: