Antibiotikai inksto pielonefritui

Pielonefritas

Šlapimo sistemos uždegiminių ligų gydymas reikalauja dėmesio ne tik medicinos darbuotojui, bet ir pacientui, nes vaistų vartojimo reguliarumas ir visų medicinos rekomendacijų įgyvendinimas priklauso nuo ligos baigties. Antibiotikai pyelonefritui ir cistitui yra pagrindinis gydymo etapas, leidžiantis veiksmingai pašalinti uždegimą ir atstatyti sutrikusią inkstų funkciją.

Kokius vaistus gydytojai nori gydyti ūmus ir lėtinius pyelonefritus? Pagrindinis antibiotikų pasirinkimo kriterijus yra nefrotoksiškumo nebuvimas ir maksimalios koncentracijos pasiekimas inkstų audiniuose. Inkstų audinio uždegimui vartojamų vaistų grupės:

  • fluorokvinolonai;
  • apsaugoti penicilinai;
  • cefalosporinai 3, 4 kartos;
  • makrolidai;
  • kiti sintetiniai antibakteriniai preparatai.

Monuralas

Monuralas - sintetinis plataus spektro antibiotikas, susijęs su fosfoninės rūgšties dariniais. Jis vartojamas išskirtinai inkstų ir šlapimo takų uždegiminių ligų gydymui. Veiklioji vaisto medžiaga yra fosfomicinas. Išleidimo forma yra vidaus vartojimui skirtos granulės, pakuojamos 2 ir 3 g.

Jis turi baktericidinį poveikį dėl ląstelių sienelių baltymų sintezės pirmojo etapo slopinimo ir dėl specifinio bakterijų fermento enolpiruvil-transferazės slopinimo. Pastaruoju atveju užtikrinama, kad mononealinis kryžminis atsparumas nebūtų vartojamas kartu su kitais antibiotikais Galimybė jį paskirti atsparumu pagrindinių grupių antibakterinėms medžiagoms.

Ciprofloksacinas

Ciprofloksinas. - fluorochinolono antibiotikas. Šiuo metu terapijos standartas yra ciprofloksacino ir susijusių vaistų gydymas pyelonefritu (įskaitant sudėtingus). Veiksmingos priemonės ir dalyvaujant inkstų uždegiminiame procese.

Platus aktyvumo laipsnio vaisto dėl savo veikimo mechanizmo: Ciprofloksacinas geba slopinti subjekto mikrobų DNR skaidymo slopindama fermento DNR girazės veiksmų. Tai sutrikdo bakterijų ląstelių baltymų komponentų sintezę ir sukelia mikroorganizmų mirtį. Ciprofloksacinas veikia tiek aktyviai dalijant ląsteles, tiek ramybėje esančias bakterijas.

Tavanik

"Tavanik" yra plačiai spektro antibakterinis agentas, kitas fluorokvinolonų grupės atstovas. Veiklioji medžiaga yra levoloksacinas. Vaisto yra 250, 500 mg tabletės pavidalu.

Levofloksacinas yra sintetinės kilmės ir yra izomeras (levorotizinis) ofloksacinas. Vaisto veikimo mechanizmas taip pat yra susijęs su DNR girazės blokavimu ir tarpininkaujančia bakterijos ląstelės sunaikinimu.

Gydymas Tavanic draudžiama dėl sunkių lėtinių inkstų funkcijos nepakankamumo, nėščioms moterims, moterims žindančioms moterims ir pediatrinėje praktikoje.

Amoksicilinas

Amoksicilinas yra baktericidinis antibiotikas iš pusiau sintetinių penicilinų. Formos atpalaidavimas - 0,25, 0,5 ir 1 g tabletės, milteliai suspensijos gamybai, sausa medžiaga injekcinėms formoms paruošti.

Ląstelių sienos sunaikinimas yra dėl bakterinės ląstelės baltymų-angliavandenių komponentų sintezės slopinimo. Antimikrobinių veiklos narkotiko spektras yra gerokai mažesnis, nes bakterijos gamina fermentus beta laktamazes, kurios slopina penicilino veiksmų.

Taip pat reikėtų prisiminti apie padidėjusius atskirų netolerancijos atvejus ir alergines reakcijas į penicilino preparatus.

Tačiau dėl didelių šalutinių poveikių, hepato ir nefrotoksiškumo net ilgalaikio vartojimo, taip pat dėl ​​mažų sąnaudų kad amoksicilinas būtų pasirinktas vaistas pediatrijos praktikoje.

Amoksiklavas

Amoksiklav - pusiau sintetinis kombinuotas preparatas iš penicilinų, susidedančių iš amoksicilino, ir beta-laktamazės inhibitorių grupės (fermentų bakterijų ląsteles) - klavulonata. Tabletėmis (250/125, 500/125, 875/125 mg) milteliai, skirti skiedimo ir parenteraliniam vartojimui (500/100, 1000/200 mg), miltelių suspensijai (gydymui pediatre).

Amoksiklavos veikimo mechanizmas grindžiamas peptidoglikano, kuris yra vienas iš struktūrinių bakterijų ląstelių sienelių, sintezės pažeidimų. Ši funkcija atliekama amoksicilinu. Klavulano rūgšties kalio druska netiesiogiai sustiprina amoksicilino veikimą, sunaikina kai kurias beta laktamazes, dažniausiai sukeliančias bakterijas atsparumą antibiotikams.

Naudojimo indikacijos:

  • inkstų ir šlapimo takų puodelio ir dubens sistemos uždegimo nesudėtingų formų gydymas;
  • ūminis ir lėtinis pelioferolio sutrikimas nėščioms moterims (įvertinus galimą poveikį vaisiui).

Augmentin

Augmentin yra dar vienas vaistas, kuris yra pusiau sintetinio penicilino ir klavulono rūgšties derinys. Veiksmų mechanizmas yra panašus į Amoksiklavą. Geresni už tabletės formų vartojimą yra lengvųjų ir vidutinių uždegiminių inkstų ligų formų gydymas. Terapijos kursą nustato gydytojas (5-14 dienų).

Flemoclav solute

Flemoclav soluteba taip pat yra kombinuota priemonė, susidedanti iš amoksicilino ir klavulanato. Šis vaistas veikia daugelį gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų. Jis tiekiamas tabletėmis, kurių dozė yra 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

Ceftriaksonas

Ceftriaksonas yra injekcinė trečiosios kartos cefalosporinas. Jis yra pagamintas miltelių pavidalu, kad būtų galima gauti injekcinį tirpalą (0,5, 1 g).

Pagrindinis veiksmas - baktericidinis, dėl mikroorganizmų ląstelių sienelių baltymų gamybos blokavimo. Bakterijos ląstelės tankis ir nelankstumas yra sutrikdytas, ir jį galima lengvai sunaikinti.

Vaistas turi platų spektrą antimikrobinio aktyvumo, įskaitant pielonefritą prieš pagrindinių patogenų: Streptococcus grupes A, B, E, G, stafilokokai, įskaitant Staphylococcus, Enterobacteriaceae ir koliforminių al.

Ceftriaksonas skiriamas į raumenis arba į veną. Siekiant sumažinti skausmą į raumenis įšvirkštus, jį galima praskiesti 1% lidokaino tirpalu. Gydymas trunka 7-10 dienų, priklausomai nuo inkstų pažeidimo sunkumo. Pašalinus uždegimo ir apsinuodijimo reiškinius, rekomenduojama tęsti vaisto vartojimą dar tris dienas.

Suprax

Suprax yra antibakterinis agentas, generuojantis 3 kartos cefalosporinus. Veiklioji vaisto medžiaga yra cefiksimas. Yra 200 mg kapsulių pavidalo ir 100 mg / 5 ml suspensijos milteliai. Šis vaistas sėkmingai naudojamas gydyti nekomplikacijas šlapimo takų infekcijas ir inkstus (įskaitant ūmus ir lėtinius pyelonefritus). Galbūt jo naudojimas pediatrijoje (nuo šešių mėnesių amžiaus) ir nėščioms moterims (įvertinus visas rizikos rūšis). Rekomenduojama nutraukti maitinimą krūtimi visą gydymo laiką.

Suprax turi baktericidinį poveikį, kurį sukelia mikrobų ląstelių baltymo membranos sintezės slopinimas. Reagentas atsparus beta laktamazėms.

Sumamed

Sumamed yra veiksmingas makrolidų grupės plazmos spektro antibiotikas. Veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Jis tiekiamas tabletėmis (125, 500 mg), 100 mg / 5 ml suspensijos milteliais, 500 mg infuzijų milteliais. Reagentas turi didelį aktyvumą ir ilgą pusėjimo laiką, todėl gydymas paprastai trunka ne daugiau kaip 3-5 dienas.

Sumamed turi bakteriostatinį ir baktericidinį (didelės koncentracijos) poveikį. Vaistas trukdo 50S-frakcijos sintezei ir sutrikdo mikrobinės DNR replikaciją. Taigi, bakterijų suskaidymas yra sustabdytas, o ląstelės, kuriose trūksta baltymų molekulių, yra užmuštos.

Azitromicinas

Azitromicinas yra antibakterinis makrolidų grupės, turinčios panašios veikliosios medžiagos su Sumamed, grupę. Šių vaistų veikimo mechanizmas yra identiškas.

Wilprafenas

Vilprafenas yra dar vienas makrolidų grupės atstovas. Veiklioji vaisto medžiaga yra josamicinas. Jis tiekiamas 500 mg tabletėmis.

Vilprafeno antibakterinis aktyvumas yra susijęs su bakteriostatiniu ir tarpininkaujančiu baktericidiniu poveikiu. Be pagrindinio gramteigiamų ir gramneigiamų patogeninių mikroorganizmų pielonefrito, vaistas yra veiksmingas prieš daugelį mikroorganizmų ląstelėje: Chlamydia, mikoplazmos, Ureaplasma ir legionelių.

Metronidazolis

Metronidazolas yra sintetinis antibakterinis preparatas. Yra ne tik antimikrobinis, bet ir antiprotozinis, antitrichomonadna, antialkoholinis aktyvumas. Terapijoje pyelonefritas yra atsarginis vaistas ir retai skiriamas.

Iš veiksmų metronidazolio gydymo mechanizmas yra pagrįstas dėl veikliųjų ingredientų šio narkotiko kvėpavimo grandinės bakterijų ir pirmuonių, kvėpavimo takų pažeidimas ir mirtis procesų, ląstelių aktyvatorių įtraukimo.

Svarbu nepamiršti, kad pyelonefrito antibiotikus turėtų skirti tik gydytojas, priklausomai nuo sunkumo laipsnio, kontraindikacijų buvimo, simptomų sunkumo ir ligos eigos (ūminio ar lėtinio) pobūdžio. Kompetentingai parinktas antibiotikas ne tik greitai suardys inkstų skausmą, šlapinimąsi ir apsinuodijimo simptomus, bet dar svarbiau pašalins ligos priežastį.

Antibiotikų naudojimo pyelonefrito tabletėse vadovas

Pielonefritas yra ūminė uždegiminė inkstų parenchimo ir dubens ir dubens sistemos liga, atsiradusi dėl bakterinės infekcijos.

Dėl anatominės sutrikimais, šlapimo sistemos, kliūčių, uždelsti gydymo ir dažnai recidyvo fone, uždegiminis procesas gali imtis chronišką formą ir sukelti sklerotiniais pokyčių inkstų parenchimos.

  1. Uždegimo pobūdis:
  • ūmus (pirmas įvykis);
  • lėtinis (paūmėjimo stadijoje). Taip pat atsižvelgiama į paūmėjimų skaičių ir laiko tarpus tarp recidyvų);
  1. Šlapimo nutekėjimo sutrikimas:
  • obstrukcinis;
  • ne obstrukcinis.
  1. Inkstų funkcija:
  • išsaugotas;
  • yra sutrikusi (inkstų nepakankamumas).

Antibiotikai pikonefritui tabletėse (geriamieji cefalosporinai)

Taikoma su lengvos ir vidutinio sunkumo ligos.

  1. Cefiksimas (Suprax, Cefspane). Suaugusiesiems - 0,4 g / parai; Vaikai - 8 mg / kg. dviem priema.Primenyayutsya parenteralinis. Suaugę 1-2 g du kartus per dieną. Vaikai 100 mg / kg 2 injekcijoms.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Suaugusiesiems - 0,4 g / dienai. vienai recepcijai; vaikai 9 mg / kg dviem dozėmis.
  3. Cefuroksimas (Zinnat) yra antrosios kartos vaistas. Suaugusiesiems skiriama 250-500 mg du kartus per parą. Vaikai 30 mg / kg du kartus.

Ketvirtosios kartos preparatai sujungia antimikrobinį aktyvumą 1-3 kartų.

Gram-neigiami chinolai (antros kartos fluorhinolonai)

Ciprofloksacinas

Priklausomai nuo koncentracijos, jis turi baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį.
Veiksminga prieš Escherichia, Klebsiella, Proteus ir Shigella.

Neveikia enterokokai, dauguma streptokokų, chlamidijų ir mikoplazmų.

Draudžiama vienu metu skirti fluorokvinolonus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (stiprinamas neurotoksinis poveikis).

Galimas klindamicino, eritromicino, penicilinų, metronidazolo ir cefalosporinų derinys.

Yra daug šalutinių poveikių:

  • šviesos jautrumas (fotodermatozė);
  • citopenija;
  • aritmija;
  • hepatotoksinis poveikis;
  • gali sukelti sausgyslių uždegimą;
  • dažni dispepsiniai sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos sutrikimas (galvos skausmas, nemiga, konvulsinis sindromas);
  • alerginės reakcijos;
  • intersticinis nefritas;
  • trumpalaikis artralgija.

Dozavimas: ciprofloksacinas (Ciprobai, Ciprinol) suaugusiems - 500-750 mg kas 12 valandų.

Vaikai neviršija 1,5 g per parą. Apskaičiuojant 10-15 mg / kg dviem injekcijoms.

Nalidixo (Negram) ir pipemidinių (Palin) rūgščių preparatus galima veiksmingai naudoti anti-recidyvo terapijai.

Antibiotikai iš pyelonefrito, kuriuos sukelia trichomonazės

Metronidazolis

Labai efektyvus prieš trichomonatus, lamblijas, anaerobus.
Jis gerai absorbuojamas, kai geriamas.

Nepageidaujamas poveikis apima:

  1. virškinimo trakto sutrikimai;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksinis poveikis;
  4. alkoholinių gėrimų vartojimo disulfiramo efekto vystymas.

Antibiotikai, skirti pielonefritui moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu

FORMULĖS penicilinai ir cefalosporinai yra teratogeninis ir netoksiškas vaisių leidžiama naudoti vaikingoms patelėms ir laktacijos metu (retai gali sukelti padidėjusio jautrumo naujagimiai sukelti išbėrimą, Candida ir viduriavimas).

Su lengvais ligos formomis galima vartoti beta-laktamus su makrolidais.

Empirinė terapija

Dėl vidutinio sunkumo pyelonefrito gydymo paskirkite:

  • penicilinai (saugomi ir išplėstinio veikimo spektras);
  • trečios kartos cefalosporinai.

Penicilinai

Preparatai turi mažai toksišką, didelio baktericidinio aktyvumo ir išskiriami daugiausia inkstai, todėl jų vartojimo efektyvumas padidėja.

Kai labiausiai veikia pyelonefritas: amoksiclavas, augmentinas, ampicilinas, unazinas, sullazilinas.

Ampicilinas

Labai aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) ir Haemophilus strypai. Mažiau aktyvus prieš streptokokus.
Inaktyvuota stafilokokine penicilinaze. Klebsiella ir Enterobacter turi natūralų ampicilino atsparumą.

Programos šalutinis poveikis:

  • "Ampicilino bėrimas" - ne alerginiai bėrimai, nyksta po vaisto pašalinimo;
  • virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Apsaugoti penicilinai

Jie turi platų veiklos spektrą. Aš veikiu: Escherichia coli, stafilos, streptotinių ir enterokokų, Klebsiella ir Proteus.

Šalutinis poveikis kepenims yra ryškesnis vyresnio amžiaus (padidėjęs transaminazių, cholestazinė gelta, odos niežėjimas), ir galbūt pykinimas, vėmimas, pseudomembraninis kolitas plėtra ir narkotikų Idiosinkrāzija.

(Augmentinas, Amoksiklavas).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokiniai penicilinai (oksacilinai)

Oksacilinas naudojamas penicilinui atsparių Staphylococcus aureus štamų nustatymui. Tai nėra efektyvi kitiems patogenams.
Nepageidaujamas poveikis pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, vėmimu, karščiavimu, padidėjusiomis kepenų transaminazėmis.

Jis nėra efektyvus vartojant per burną (blogai absorbuojamas virškinimo trakte).

Rekomenduojamas parenterinis vartojimo būdas. Suaugusiesiems 4-12 g per parą. 4 įvadais. Vaikams skiriama 200-300 mg / kg šešioms dozėms.

Kontraindikacijos dėl penicilinų naudojimo yra:

  • kepenų nepakankamumas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • ūminė limfoblastinė leukemija.

Cefalosporinai

Turi ryškų baktericidinį poveikį, paprastai paprastai toleruojamas pacientams, gerai derinamas su aminoglikozidais.

Įstatykite chlamidiją ir mikoplazmą.

Didelis aktyvumas prieš:

  • gramteigiama flora (įskaitant penicilinui atsparias štamus);
  • Gramneigiamos bakterijos;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakterijos.

Naujausios kartos cefalosporino antibiotikai yra veiksmingi ūmiam pyelonefritui ir lėtiniam sunkiu inkstų uždegimu.

Su vidutinio sunkumo liga, naudojama trečioji karta.

(Rofecinas, Forcef, Ceftriabolas).

Parenteraliai

Sunkiais atvejais - iki 160 mg / kg per 4 injekcijas.

Cefoperazonas / sulbaktamas yra vienintelis inhibitoriui apsaugotas cefalosporinas. Tai yra aktyviausia prieš enterobakterijas, jos veiksmingumas prieš Pseudomonas aeruginosa yra mažesnis už cefoperazoną.

Ceftriaksonas ir cefoperazonas turi dvigubą eliminacijos būdą, todėl juos galima vartoti pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas.

Kontraindikacijos:

  • individualus netoleravimas ir kryžminė alerginė reakcija į penicilinus;
  • Ceftriaksono netaikoma ligų tulžies takų (gali nukristi į tulžies druskų pavidalu) ir naujagimiams (rizika susirgti kernicterus).
  • Cefoperazonas gali sukelti hipoproteribenemiją, o ne kartu su alkoholiniais gėrimais (disulfiramopodobny efektas).

Antimikrobinio gydymo požymiai pacientams, turintiems inkstų uždegimą

Antibiotiko pasirinkimas grindžiamas organizmo sukelia pielonefrito (Escherichia coli, staphylo, žarnyne tirpstančio streptokokų ir, retai, Mycoplasma ir Chlamydia) identifikavimo. Nustatant patogenus ir sukurti savo jautrumo diapazonas, antibakterinis agentas yra naudojamas su dauguma siauros veiklos.

Jei neįmanoma nustatyti, yra numatytas empirinis gydymas. Kombinuotas gydymas užtikrina maksimalų veikimo spektrą ir mažina mikroorganizmų pasipriešinimo antibiotikui riziką.

Svarbu prisiminti, kad penicilino ir cefalosporino preparatai yra tinkami monoterapijai. Aminoglikozidai, karbapenemas, makrolidai ir fluorhinolonai naudojami tik kombinuotose sistemose.

Jei įtariate, kad festering židinį reikalauti chirurginės intervencijos, atliko kombinuotą antibakterinį dangtelį, siekiant išvengti septinių komplikacijų. Naudojimo Fluorochinolonai ir karbapenemų, (500 mg Levofloxacin į veną 1-2 kartus per dieną; Meropenemas 1g tris kartus per dieną).

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir imunodeficitu, papildomai skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas).

Amoksicilinas gydo pyelonefritą

Amoksiklavas skirtas cistito ir pielonefrito gydymui

Šiandien gydymas daugybe antibakterinių vaistų nebetenka norimo poveikio. Daugelio tipų bakterijos pasižymi sudėtimi sudarančių sudedamųjų dalių atsparumu (atsparumu). Tai lemia tai, kad vaisto dozė didėja arba terapinis kursas yra ilgesnis. Tačiau yra aminopenicilinų - grupių vaistų, kurių atsparumas mikroorganizmams vystosi labai lėtai. Ši grupė apima Amoksiklavą, vaistą, kurio nejautrumą pasireiškia tik 1% žinomų bakterijų.

Amoksiklavas yra kartu vartojamas vaistas, kuris yra penicilino grupės dalis. Medikamentas priklauso naujos kartos antibiotikams ir turi platų veiksmų spektrą. Amoksiklavas laikomas pusiau sintetiniu penicilino įvairove. Dėl antibakterinio komponento "Amoxiclave" padeda kovoti su cistitu, jį gydo ginekologinės ligos ir gydomas uždegiminis procesas.

Kodėl verta atkreipti dėmesį į narkotikus?

"Amoxiclave" vartojimas turi keletą privalumų palyginus su kitais panašaus poveikio vaistais:

  • yra išleistas keliomis formomis, todėl galite sustabdyti kūno pasirinkimą;
  • narkotikas parduodamas už prieinamą kainą;
  • turi didelį ir stabilų biologinį prieinamumą (daugiau nei 50%);
  • gali būti suvartotas tiek prieš maitinimą, tiek po valgio;
  • Amoksiklavas turi ne tik baktericidinį poveikį, bet ir bakteriostatinį poveikį. Dėl to atsiranda ne tik patogeninių mikroorganizmų pašalinimas, bet ir jų dauginimasis.

    Naudoti dėl cistito, uretrito ir pyelonefrito

    Su cistitu

    Amoksiclavo vaistas cistitui yra labai efektyvus. Tai įmanoma dėl to, kad vaistas veikia nuo gramneigiamų bakterijų, sukeliančių šlapimo pūslės uždegimą. Baktericidinis vaisto poveikis taip pat apima streptokokus, bordetelles, salmonellas, listerias ir echinokokus.

    Su pyelonefritu

    Aminopenicilinai plačiai naudojami patologijos gydymui. Amoksiklavas suteikia gerą terapinį poveikį enterokokams ir Escherichia coli. Su inkstų uždegimu pradiniame etape galima gydyti tabletes.

    Bėgant pyelonefrito formoms, dažniausiai reikia į veną leisti vaistus

    Dėl didelių antibiotikų savybių galima gydyti pyelonefritą kokybiškai su Amoxiclavum. Be to, vaistas yra būdingas minimaliu nefrotoksiškumu, kuris paveikia inkstų būklę. Inkstų ir šlapimo pūslės uždegiminio proceso gydymas turėtų būti atliekamas greitai pašalinant vaistą. Amoksiklavas turi tokią savybę ir labai palieka organizmą kartu su šlapimu.

    Su uretritu

    Amoksiklavas padeda atsikratyti uretrito, nes Jis gali sunaikinti patogeninius mikroorganizmus, sukeliančius šlaplės uždegimą. Svarbus šlaplės gydymas yra tai, kad vaistas veikia daugelyje mikroorganizmų. Gana dažnai uretritą lydi lytinių takų infekcijos, todėl amoksiclavo gebėjimas įtakoti įvairius mikroorganizmus leidžia išvengti papildomo gydymo.

    Kaip greitai vaistas pradeda veikti

    Amoksiklavas gerai absorbuojamas ir nurodo greitai veikiančius vaistus. Jo maksimali koncentracija organizme pastebima po 60 minučių po skverbimosi į kraują.

    Tuo metu, kai tikimasi didžiausio kraujo aktyviųjų medžiagų koncentracijos, rekomenduojama stebėti nepageidaujamų reiškinių atsiradimą. Tai lems organizmo reakciją į gautą vaisto dozę.

    Formos ir pagrindiniai komponentai

    Šiandien vaistas yra tokios formos:

  • tabletės plėvelės dangoje (250, 500, 875 mg);
  • milteliai suspensijai 5 ml (250 ir 400 mg);
  • tirpūs milteliai į veną (500 ir 1000 mg).

    Bet kokioje veikliosios medžiagos paruošimo formoje yra:

  • Amoksicilinas, įtrauktas PSO esamų esamų vaistų sąraše;
  • Clavulano rūgštis, kuri padeda sunaikinti mikroorganizmus.

    Kontraindikacijos

    Negalima skirti vaisto pacientams, kurie:

  • bet kokio sudėtinio komponento netoleravimas;
  • didelis jautrumas penicilinams ir kitiems beta-laktaminiams antibiotikams;
  • limfocitinė leukemija;
  • kepenų pažeidimai, kurių atsiradimą sukėlė klavulano rūgštis arba amoksicilinas;
  • infekcinė mononukleozė.

    Indikacijos

    Amoksiklavą patartina gydyti jautrių mikroorganizmų sukeltas infekcijas:

    Amoksiclavo tirpalas yra skiriamas gydymui intraveniniu būdu:

  • pilvo ertmės infekcijos;
  • neužkrečiamų lytinių santykių metu perduodamos infekcijos;
  • užkirsti kelią infekcijai po operacijos.

    Dozavimas

    Vaisto dozavimo režimą nustato specialistas, atsižvelgdamas į visas individualias paciento charakteristikas. Prieš pradedant uždegiminį procesą, privaloma procedūra yra kraujo ir šlapimo tyrimas. Vidutinė gydymo trukmė yra nuo 5 dienų iki 2 savaičių.

    Lengva ir vidutinė ligos eiga paprastai skiriama 250 mg tabletės (po 1 vaistą kas 8 valandas). Labai sunkios infekcijos gydomos 500 mg vaistinių preparatų kas 12 valandų.

    Rekomenduojama dozė priklauso nuo šių veiksnių:

  • amžius;
  • kūno svoris;
  • ligos vystymosi etapai;
  • bendras organizmo būklė;
  • inkstų funkcija.

    Jei diagnozuojamos inkstų problemos, dozę ir įleidimo intervalą reguliuoja gydytojas

    Cistito gydymas

    Amoksiklavo dienos norma suaugusiesiems yra 625 mg. Dozę reikia suskirstyti į dvi padalintas dozes. Vidutinė terapinio kurso trukmė - 3 dienos.

    Negeriant pradinės cistinės paros dozės normos, preparatas sumažinamas iki 375 mg, tačiau šiuo atveju medicinos kursas pratęsiamas iki 1 savaitės. Draudžiama vartoti tabletes savarankiškai daugiau kaip 7 dienas, jei numatytas gydymas nepasiekė laukiamo rezultato.

    Gydytojas gali skirti ilgesnį gydymo laikotarpį, jei pacientui kyla pavojus dėl ligų ir savybių, įskaitant:

    Gydymą cistitu rekomenduojama derinti su padidėjusiu skysčių kiekiu. Tai skatina patogeninių mikroorganizmų, kurie sukėlė šlapimo pūslės uždegimą, išsiskyrimą

    Terapijos laikotarpiu reikia vengti lyties ir fizinio aktyvumo. Kai kuriais atvejais specialios dietos paskirtis yra tinkama.

    Inkstų uždegimo gydymas

    Pielonefritas gydomas mažiausiai 7 dienas. Nepakankamas ilgalaikis gydymas yra rizika, kad patologija nebus gydoma. Kai kuriais atvejais, žinoma, yra pratęsiamas iki 14 dienų, tačiau tai turėtų būti sprendžiama pagal gydančio gydytojo, remiantis analizės ir bendrą organizmo būklę (ypač inkstų) paciento rezultatus.

    Uretrito gydymas

    Su uretritu Amoxiclav negalima vartoti ilgiau kaip 14 dienų. Dozavimas yra pasirinktas atskirai ir negali būti vienodas net seksualiniams partneriams.

    Perdozavimas

    Dėl perdozavimo simptominis gydymas. Pacientas turi būti prižiūrimas medicinoje. Jei paskutinis vaisto vartojimas įvyko ne anksčiau kaip prieš 4 valandas, patartina praskalauti skrandį ir imtis aktyvuotos medžio anglys (sumažina absorbciją).

    Šalutinis poveikis

    Gydymas Amoxiclav gali sukelti nepageidaujamas šalutines reakcijas iš įvairių kūno sistemų.

  • Virškinimo sistema dažnai reaguoja šie simptomai: skausmas epigastriumo regione, veikianti kepenų sutrikimas, hepatitas, anoreksija, gastritas, stomatitas, patamsėti dantų emalio, stomatitas, cholestazinė gelta, hemoraginis kolitas, glositas. Pagyvenusiems žmonėms (dažniau vyrams) ilgalaikio gydymo pasekmė gali būti kepenų nepakankamumas.
  • Iš centrinės nervų sistemos šono gali atsirasti traukulių, galvos svaigimas, nemiga, nerimo jausmas, galvos skausmas. Dažniausiai tokios apraiškos pasireiškia žmonėms su sutrikusia inkstų funkcija.
  • iš šlapimo sistemos pusės, hematurija, intersticinio audinio ir inkstų kanalėlių uždegimas, kristalurija;
  • alerginės reakcijos pasireiškia kaip dilgėlinės, niežulio, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, alerginis vaskulitas, daugiaformės eritemos.

    Nėštumas ir vaikai

    Aktyvūs vaisto komponentai turi nedidelį kiekį prasiskverbimo į motinos pieną. Žindymo laikotarpiu rekomenduojama nutraukti gydymą Amoxiclav.

    Narkotikų vartojimas nėštumo laikotarpiu yra įmanomas, jei numatoma nauda moterims yra didesnė už galimą žalą vaikui

    Dažniausiai Amoksiklavo terapija reikalinga vaikams, kuriems yra gerklės skausmas. Vaistas neleidžia plisti streptokokai, kuriuos sukelia liga. Maksimali leistina paros dozė yra 45 mg 1 kg kūno svorio. Mažiems vaikams antibiotikas yra skiriamas kaip suspensija. Vyresniems vaikams (iki 12 metų amžiaus) skiriama 40 mg 1 kg kūno svorio. Jei vaiko svoris yra didesnis nei 40 kg, dienos dozė apskaičiuojama kaip suaugusiam žmogui.

    Dozavimas vaikams negali būti apskaičiuojamas atskirai. Priimtiną antibiotikų kiekį turėtų apskaičiuoti gydytojas, kuris nurodė gydymą.

    Sąveika su alkoholiu

    Amoksiklavui, kaip ir bet kuriam kitam antibiotikui, draudžiama trukdyti alkoholinius gėrimus.

    Karštieji gėrimai gali sumažinti terapinį vaisto poveikį, tačiau šis rezultatas nėra blogiausias. Sumaišytas su amoksicilinu ir klavulano rūgštimi, alkoholis kelis kartus padidina nepageidaujamų šalutinių poveikių riziką.

    Nepageidaujami šalutiniai poveikiai gali būti ypač ryškūs po stiklo vyno

    Didėja apkrova kepenyse ir inkstuose, kurie verčiami atsikratyti ne tik narkotikų suskaidymo produktų, bet ir alkoholio likučių. Rekomenduojama atidėti geriamąjį alkoholį iki viso gydymo ciklo pabaigos.

    Gydymas inkstų liga "amoksicilino" ir "Amoksiklava": privalumai ir trūkumai

    Per pastaruosius dešimt metų Rusijos ligos sergančiųjų genitologine sistema dažnumas labai išaugo. Oficiali medicina užtikrina, kad atskleistos inkstų ir šlapimo pūslės patologijos rodikliai padidėjo 2 kartus. Veiksmingiausias kovos su pyelonefritu ir cistitu vaistas yra antibiotikai, kurių dozavimas yra pasirinktas atskirai ir turėtų atitikti ne tik ligos tipą, tipą, dinamiką, bet ir asmens amžių, svorį ir bendrą sveikatos būklę.

    Gydymas antibiotikais taip pat turi neigiamų pasekmių, apie tai geriau žinoti iš anksto, kad sumažintų šalutinio poveikio riziką iki minimumo.

    Antibiotikų savybės

    Per cistitą ir pyelonefritą, taip pat kitas vidaus organų ligas, svarbu, kad antibiotikai būtų išmatuoti kuo greičiau. "Amoksicilinas" ir "Amoksiklavas" turi šį savybę ir didelėje koncentracijoje išskiriasi iš organizmo kartu su šlapimu.

    Pagrindinė problema gydant antibiotikus yra jų palaipsniui priklausomybė. Nepaisant farmacinių kompanijų reklaminių garantijų, antibiotiko veiksmingumas su ilgais priėmimais palaipsniui mažėja. Todėl intervalas tarp antibiotikų vartojimo laikomas optimaliu vienerius metus.

    Šiame procese svarbų vaidmenį atlieka gydymo kursas ir dozė, kurią nustato gydytojas. Čia viena iš užduočių yra sumažinti nefrotoksiškumo pavojų, kuris gali atsirasti ne tik dėl vaistų nesuderinamumo ar dažno antibiotikų vartojimo, bet ir dėl amžių rodiklių. todėl pagyvenę žmonės yra rizikos kategorijoje.

    Ne mažiau pavojinga nei suaugusiems, antibiotikų terapijos pasekmės vaikams. Netinkamas vaisto dozės pasirinkimas arba nepakankamai ilgas gydymo kursas sukelia liūdnas pasekmes. Suaugę žmonės gerai žino: nepriklausomas antibiotikų naudojimas yra nepriimtinas. Tačiau dažniausiai antibiotikų vartojimas vaikams namuose daugelyje šeimos yra nekontroliuojamas ir dažnas.

    Vaikų organizmas jautrus antibiotikams neefektyvaus kartu vienas su kitu, ir pažeidimų vidaus organų funkcionavimą yra giliau, įskaitant sutrikimus, inkstų ir imuninės gynybos sumažėjimas.

    Penicilino serijos antibiotikas ir klavulono rūgštis

    "Amoxiclav" priklauso penicilinų serijos antibiotikų kategorijai, joje taip pat yra klavulono rūgšties, kuri savaime turi didelį antibakterinį aktyvumą. Jis puikiai derina beveik visus penicilino serijos antibiotikus, greitai absorbuojamas kūno, lengvai patenka į bakterijų ląstelių membraną.

    Antibiotikai, iš kurių ji yra, gana sėkmingai gydo įvairias inkstų ligas. Tačiau, jei pacientas turi padidėjusį jautrumą klavulano rūgštis, naudojama "Amoksiklav" visiškai neįmanoma, t. K. vaistas tokiu atveju galėtų išprovokuoti didelę degradaciją ir alerginę reakciją.

    Antibiotikų paskyrimas pyelonefritui atitinka keletą taisyklių. Renkantis vaistą reikia atsižvelgti į kraują ir šlapimą. Minimalus antibiotikų gydymo pyelonefritui kursas yra 7 dienos. Jei vartojate vaistą, labiau tikėtina, kad ligos išgydymas bus trumpesnis. Gydymo antibiotikais trukmę gali nustatyti tik gydytojas, atsižvelgdamas į dabartinę inkstų funkcijos diagnozę ir visą organizmą. Su pyelonefritu, vaistų vartojimo kursą galima padidinti iki dviejų savaičių.

    Veiksmingumas antibiotikų narkotikų pielonefrito įvertintas 3 grupių kriterijus: anksti, vėlai ir galutinių. Pirmuoju atveju pacientas yra analizuojami 2-3 dienas, jei šiuo metu bendra sveikatos būklė, pagerėjo inkstų funkciją pradeda, mažėja toksiškumą ir karščiavimas mažinamas, tai galima daryti išvadas, kad antibiotikas turi veiksmingą įtaką organizmui.

    Vėlyvųjų kriterijų įvertinimas įvyksta po 2 savaičių ar mėnesio, kai vienas iš pagrindinių paciento būklės pagerėjimo rodiklių yra neigiami bakteriologinio šlapimo tyrimo rezultatai.

    Galutinis kriterijus reiškia nuo 1 iki 3 mėnesių laikotarpį, o gydymas pripažįstamas sėkmingu, jei po antibakterinio gydymo pabaigos nėra uždegimo pasikartojimo.

    Sėkmingas cistito įveikimas

    Antibiotikai nėštumo metu

    Su cistitu gydymas antibiotikais turi keletą savybių. Dažniausiai vaikai ir moterys kenčia nuo šlapimo pūslės uždegimo. Pirma, ypač svarbu, kad antibiotikas būtų švelnus organizmo poveikis, kaip tai daroma amoksicilino atveju. Nėščioms moterims gana dažnas cistitas, todėl gydymas yra sunkesnis, nes turi būti sumažintas neigiamų vaisto poveikis pasenę ir vaisius.

    "Amoksicilinas" gali būti skiriamas cistito gydymui moterims, laukiančioms vaiko. Jo dozė skaičiuojama vienai dienai, per kurią vaistas yra skiriamas tris kartus, bet vis tiek priklauso nuo to paties ligos cistato. "Amoksicilinas" laikomas neįprasta, nes tarp jo vartojimo ir maisto vartojimo nėra aiškios sąsajos. Jis skiriamas prieš valgį arba po jo, o antibiotiko vartojimo poveikis tampa pastebimas po 2 valandų.

    "Amoksicilinas" išsiskiria dideliu absorbcijos procentiniu dydžiu: skrandžio rūgštis negali turėti neigiamos įtakos jos absorbcijai minkštais audiniais."Amoksicilinas" sunaikina žalingas bakterijas į kūno ląstelių lygiu, apsaugo nuo jų proliferaciją ir, atitinkamai, uždegimo progresavimo šlapimo pūslės ir kitų vidaus organų.

    Naudojimo patogumui "amoksicilinas" išleidžiamas tabletėmis ir suspensijomis, vaikams paprastai rekomenduojama, kad jis būtų naudojamas siekiant išvengti stresinių situacijų, susijusių su kūdikių vaistų vartojimu. Skystas preparatas turi malonų skonį, jo sudėtyje esančios granulės greitai įsisavina vaiko kūnas.

    Pielonefritas yra inkstų audinio uždegimas. Bakterijos, kurios sukelia ligą, gali prasiskverbti inkstus keliais būdais:

  • iš kitokio uždegimo šaltinio;
  • gramneigiamos bakterijos;
  • Staphylococcus aureus;

    Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

    Antibiotikas pyelonefritui

    Palikite komentarą 20.443

    Bendra informacija

    Pielonefritas yra dažna infekcinė inkstų pažeidimas, kurį sukelia bakterijų patekimas. Uždegimas tęsiasi į dubens, rauplės ir parenchimo inkstų. Liga dažnai būna mažiems vaikams, kuri yra susijusi su genitologinės sistemos struktūros ypatumais arba su įgimta patologija. Rizikos grupėje vis dar yra:

  • moterys nėštumo metu;
  • mergaičių ir moterų, turinčių aktyvų seksualinį gyvenimą;
  • mergaičių iki 7 metų;
  • pagyvenę vyrai;
  • vyrai, kuriems diagnozuota prostatos adenoma.

    Ligos perėjimas prie lėtinės formos atsiranda dėl netinkamo antibakterinio gydymo.

    Neteisingas ar netinkamas antibiotikų terapijos inicijavimas lemia ligos perėjimą nuo ūmaus iki lėtinio. Kartais vėliau, siekianti medicininės pagalbos, veda į inkstų disfunkciją, retais atvejais - nekrozę. Pagrindiniai pyelonefrito simptomai - kūno temperatūra nuo 39 laipsnių ir aukščiau, dažnas šlapinimasis ir bendras būklės pablogėjimas. Ligos trukmė priklauso nuo ligos formos ir apraiškų. Gydymo trukmė ligoninėje yra 30 dienų.

    Sėkmingo gydymo principai

    Siekiant sėkmingai atsikratyti uždegimo, gydymą antibiotikais reikia pradėti kuo greičiau. Pielonefrito gydymas susideda iš kelių etapų. Pirmasis etapas - pašalinti uždegimo šaltinį ir atlikti antioksidacinį gydymą. Antrame etape antibiotikų procedūros papildytos imunitetą didinančiomis procedūromis. Dėl lėtinės formos būdingos nuolatinės recidyvacijos, todėl imunoterapija atliekama siekiant išvengti pakartotinės infekcijos. Pagrindinis gydymo pyelonefritas principas yra antibiotikų pasirinkimas. Pirmenybė teikiama vaistui, kuris neturi toksinio poveikio inkstams ir kovoja su skirtingais patogenais. Tais atvejais, kai ketvirtą dieną nustatytas antibiotikas pyelonefritui nesuteikia teigiamo rezultato, jis pasikeičia. Kova su uždegimo šaltiniu apima du principus:

    1. Terapija prasideda prieš gaunant bakteremozinį šlapimą.
    2. Gavus inokuliacijos rezultatus, prireikus koreguojamas antibakterinis gydymas.

    Patologai

    Dažnai gydymo metu pastebima infekcija.

    Pielonefritas neturi specifinio patogeno. Ši liga sukelia mikroorganizmai, kurie yra organizme ar mikrobų, kurie implantuojami iš aplinkos. Ilgalaikis gydymas antibiotikais lems infekciją, kurią sukelia patogeniniai grybai. Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra žarnyno mikrofloros: kolių ir kokosų bakterijos. Treniruojant gydymą be antibiotikų vienu metu išryškėja keletas ligų sukėlėjų. Patogenai:

  • protey;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokai, stafilokokai ir streptokokai;
  • Candida;
  • Chlamidija, mikoplazma ir ureaplasma.

    Kokie antibiotikai skirti pyelonefritui?

    Staigus antibiotikų terapija pagreitina susigrąžinimo procesą.

    Neseniai, siekiant išgydyti pielonefritą, naudojamas laipsniškas antibiotikų gydymas - antibiotikų įvedimas dviem etapais. Pirmieji narkotikai švirkščiami injekcijomis, o paskui pereikite į tabletės vartojimą. Staigus antibakterinis gydymas sumažina gydymo išlaidas ir terminą stacionarios būklės. Jie imasi antibiotikų, kol kūno temperatūra normalizuosis. Gydymo trukmė yra mažiausiai 2 savaites. Antibiotiko terapija apima:

    Kokie antibiotikai gydomi chroniškam pyelonefritui?

    Šios grupės vaisto sudedamųjų dalių kiekis kraujyje saugomas kuo ilgiau.

    Pagrindinis gydymo tikslas - gydyti lėtinį pyelonefritą - sunaikinti patogeną šlapimo takuose. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, atliekamas antibakterinis terapija su lėtinės formos pyelonefritu. Taikyti antibiotikus cefalosporino grupei dėl to, kad vaisto kiekis kraujyje yra saugomas kuo ilgiau. Trečios kartos cefalosporinai yra vartojami per burną ir injekcijos forma, todėl jų naudojimas yra tinkamas laipsniškai gydyti. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš inkstų yra 2-3 dienos. Naujausios ketvirtos kartos cefalosporinai tinka kovoti su gramne teigiamomis kokrelio bakterijomis. Kilus lėtinėms ligoms:

    Gydymas ūminiam pielonefritui

    Atsirado ūmus pyelonefritas. reikalauja skubių antibiotikų terapijos. Norint sunaikinti ligos šaltinį pradiniame etape, plačiai naudojamą antibiotiką reikia naudoti didelėje dozėje. Geriausi vaistai šiuo atveju - trečiosios kartos cefalosporinai. Norint padidinti gydymo veiksmingumą, reikia naudoti du vaistus - "Cefixim" ir "Amoksicilino klavulanatą". Vaistas skiriamas vieną kartą per parą, o gydymas atliekamas tol, kol bandymų rezultatai gerėja. Gydymo trukmė yra ne mažiau kaip 7 dienos. Kartu su antibiotikų terapija vartojami imuniteto didinimo vaistai. Vaisto pavadinimą ir dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.

    Vaistų dozavimas tabletėse

    Atgal į turinį

    Injekcijos su pielonefritu

    Atsparumas

    Aminopenicilinai ir fluorokvinoliai veikia E. coli.

    Neteisingas antibakterinis gydymas ar nesugebėjimas laikytis vaistų vartojimo taisyklių lemia bakterijų, atsparių antibiotikams, susidarymą, vėliau sunku pasirinkti gydymą. Bakterijų stabilumas antibakteriniams vaistams susidaro, kai beta-laktamazė pasireiškia patogeniškuose mikroorganizmuose - antibiotikų veikimą slopinančiai medžiagai. Neteisingas antibiotikų naudojimas lemia tai, kad jautrios bakterijos miršta, o jų vietą užima atsparūs mikroorganizmai. Pielonefrito gydymui nenaudokite:

  • aminopenicilinų ir fluorokvinolių grupės antibiotikai, jei patogenas yra E. coli;
  • tetraciklinas;
  • nitrofurantoinas;
  • chloramfenikolis;
  • azoto rūgštis.

    Antibiotikai, vartojami moterims nėštumo metu

    Dėl toksiškumo daugeliui antibiotikų nėščioms moterims draudžiama.

    Patogeninių bakterijų nekenksmingumas ir žemas jautrumo lygis yra pagrindiniai antibakterinio gydymo nėštumo metu kriterijai. Dėl toksiškumo daugelis vaistų netinka nėščioms moterims. Pavyzdžiui, sulfonamidai sukelia bilirubino encefalopatiją. Trimetoprimo turinys antibiotikuose trukdo įprastam vaiko nervinio vamzdelio formavimui. Antibiotikai tetraciklino grupei - displazija. Apskritai nėščių moterų gydytojai vartoja cefalosporinus 2-3 grupes, rečiau vartoja penicilinų ir aminoglikozikoidų grupės antibiotikus.

    Koks antibiotikas geriau vaikams?

    Pielonefritas. Priežastys, simptomai, šiuolaikinė diagnostika ir veiksmingas ligos gydymas.

    Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Atitinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint bona fide gydytojui.

    Pielonefrito - yra ūminis arba lėtinis inkstų liga, kuri išsivysto dėl paveikti inkstai keletas priežasčių, (veiksniai), kurie sukelti uždegimą vieną iš jo struktūros, vadinamos pyelocaliceal sistemos (inkstų struktūra, kurioje yra kaupimo ir išsiskyrimas šlapime) ir greta rezultatas ši struktūra, audinys (parenchimas), po kurio pažeidžiamos paveiktos inksto funkcijos.

    "Pielonefrito" apibrėžimas kilęs iš graikų žodžių (pyelos - yra verčiama kaip, lohanka ir nephros taškas). Inkstų uždegimas struktūrų atsiranda tuo metu, arba tuo pačiu metu, priklausomai nuo priežasčių, aiškino, kad pielonefritas, gali būti vieno ar abiejų. Ūminis pielonefritas pasirodo staiga su sunkiais simptomais (skausmas juosmens, didinant temperatūrą iki 39 0 C temperatūroje, pykinimas. Vėmimas. Sutrikusi šlapinimasis), kai jis yra teisingas gydymas po 10-20 dienų, pacientas pasveiksta visiškai.

    Lėtinis pyelonefritas, pasižymintis paūmėjimais (dažniausiai šaltuoju metų laiku) ir remisija (simptomai išnyksta). Simptomai yra lengvi, dažniausiai tai pasireiškia kaip ūminio pielonefrito komplikacija. Dažnai lėtinis pyelonefritas siejamas su bet kuria kita šlapimo sistemos liga (lėtinis cistitas, urolitozė, šlapimo takų anomalijos, prostatos adenoma ir kt.).

    Moterys, ypač jauni ir vidutinio amžiaus, serga dažniau nei atstovų vyrų, apie 6: 1 santykis, jis yra susijęs su anatominės lyties pradžios seksualinio aktyvumo nėštumo. Vyrai yra labiau linkę plėtoti pielonefritas vyresnio amžiaus amžiaus, tai yra daugiausia dėl prostatos adenomos buvimą. Vaikai taip pat serga, dažniau nei jauni vaikai (iki 5-7 metų), palyginti su vaikais, vyresni, tai yra dėl to, kad organizmas yra mažai atsparus įvairioms infekcijoms.

    Inkstų anatomija

    Inkstų - apie šlapimo organų sistemų, dalyvauja pašalinant vandenį perteklių iš kraujo ir kūno audinių išskiriami prekės, kurios buvo suformuotos medžiagų apykaitą (šlapalo, kreatinino, narkotikų, toksinių medžiagų ir kt..). Inkstai pašalina šlapimą iš organizmo, vėliau šlapimo takų (kiaušidės, šlapimo pūslės, šlaplės), išsiskiria į aplinką.

    Inkstai yra suporuotas organas, pupelių forma, tamsiai ruda spalva, esanti juosmens srityje, išilgai stuburo sienelių.

    Svorio vieną inkstų 120-200 g kiekvienas iš inkstų audinio, susideda iš kaulų čiulpų (piramidės formos), esančio centro ir esančių ties žievės inkstų periferijoje. Piramides viršūnės sujungti 2-3 gabalus, formuojant inkstų papiles, kuris yra patenkanti piltuvo formos darinių (mažas inkstų CALYX vidutiniškai 8-9 vienetų), kuris, savo ruožtu, sujungtos su 2-3, sudarančiomis didelę inkstų CALYX (vidutiniškai 2-4 vienoje inkstoje). Ateityje, didelis inkstų Kieliszek transformuota į vieną didelį inkstų dubens (ertmės inkstuose, piltuvo formos), ji savo ruožtu eina į kitą organo šlapimo sistemos, vadinamas šlapimtakių. Nuo šlapimtakio šlapimas patenka į šlapimo pūslę (šlapimo surinkimo rezervuaras) ir iš jo per šlaplę.

    Tai yra prieinama ir suprantama, kaip inkstai vystosi ir veikia.

    Lėtinis pyelonefritas

    Pielonefrito gydymas

    Pielonefrito gydymo tikslai
    Terapijos principai

    1. Padidinkite skysčių suvartojimą šlapimo takų detoksikacijai ir mechaninei sanitarijai. Vandens stresas yra draudžiamas, jei yra:

  • šlapimo takų obstrukcija, ūminis inkstų nepakankamumas po oda;
  • nefrozinis sindromas;
  • nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
  • lėtinis širdies nepakankamumas, pradedant antrojo IIA etapu;
  • antrosios pusės nėštumo gestai.

    2. Antimikrobinis gydymas yra pagrindinis pyelonefrito gydymas. Lėtinio pyelonefrito pasekmės priklauso nuo tinkamo antibiotikų vartojimo.

    3. Pielonefrito gydymas papildytas indikacijomis: spazmolitikais, antikoaguliantais (heparinu) ir disaggregatais (pentoksifilinu, tiklopidinu).

    4. Fitoterapija yra papildomas, bet ne savarankiškas gydymo metodas. Jis naudojamas remisijos metu 2 kartus per metus, kaip prevencinis kursas (pavasaris, ruduo). Naudokite mažiausiai 1 mėnesį, derinkite su išskaidymais. Negalima įsiskverbti su vaistažolių vartojimu dėl galimo žalingo poveikio inkstų kanalėlėms.

    5. Pielonefrito gydymas fizioterapijoje ir sanatorijoje. Nors mokslinių įrodymų dėl šių metodų veiksmingumą nėra, tačiau ant subjektyviu vertinimu, jie padeda gerinti gyvenimo kokybę. Šis gydymas yra naudojamas pielonefritas remisija naudojant spazmolitiniu poveikiu šiluminių procedūrų (inductothermy, DMV- ar SMV-terapija, parafino-Ozocerite programų).

    Pielonefrito antimikrobinis gydymas

    Antibakterinis pyelonefrito gydymas tęsiamas 14 dienų. Kitas, ne 2-4 savaites tikslinga priskirti uroseptic nuovirai žolelėmis (meškauogės, asiūklio, lapų spanguolėmis, spanguolės, kadagių uogos, klubų ir tt). Tada gydymas sustabdomas iki kito paūmėjimo.

    Terapijos veiksmingumo kriterijai yra paciento gerovė, kūno temperatūra, leukociturijos laipsnis, bakteriurija, inkstų funkcinė būklė.

    Jei šlapime esančios bakterijos jautriai reaguoja į nustatytą antibiotiką, temperatūros sumažėjimas ir šlapimo sterilumas pasireiškia 1-3 dienas po gydymo pradžios; po 5-10 dienų leukociturija išnyksta, ESR pagreitis gali išnykti iki 2-3 savaičių.

    To poveikio trūkumas visų pirma atsiranda dėl atsparumo antibiotikams. Nenaudokite ampicilino, CO-trimaksozol (Biseptolum), cefalosporinams I kartos, be to, nitrofuranai atsižvelgiant į aukštą atsparumą juos mikrobų. Pasirinktos priemonės yra pirmosios kartos fluorochinolonai.

    Pirmosios eilės antimikrobinės medžiagos

    Pielonefritas

    Pielonefritas yra uždegiminis nespecifinis procesas, kuris veikia ne tik inkstų raištį ir dubens, bet ir veikia intersticinį inkstų audinį. Vėliau inkstų glomerulai ir kraujagyslės dalyvauja patologiniame procese. Dažniausiai pyelonefritas veikia moteris dėl genitūrinės sistemos struktūros anatominių ypatybių, dažnai daugelis iš jų pirmą kartą atsirado dėl ligos nėštumo metu.

    Senyvo amžiaus žmonėms pyelonefrito dažnis yra didesnis tarp vyrų, ir tai yra dėl prostatos patologijos. Dažnai liga pasireiškia kaip diabeto komplikacija.

    Liga gali būti:

  • ūminis ir lėtinis;
  • pirminis (kai nėra inkstų pažeidimų) ir antrinis (atsiranda dėl urologinių ligų);
  • vienpusis ir dvipusis (tai priklauso nuo to, ar paveikta viena ar abi inkstai);
  • bendras (uždegimas užfiksuoja visą organą) arba segmentinis (bet kuri dalis ar inkstų dalis yra pažeista).

    Pielonefrito priežastys

    Liga, kurią sukelia mikrobų medžiagų, kurios prasiskverbia į inkstų ar hematogenous maršrutu (per uždegiminio dėmesio kraują), arba didėjančia tvarka (jei yra urologiniai ir ginekologijos patologija).

    Dažniausiai iš pacientų šlapimo žarnyno lašai įkuriami šlapimo takuose iš žarnyno. Taip pat priežastis yra vulgarūs proteozės, mikoplazmos. stafilokokai ir enterokokai. Retais atvejais uždegimas inicijuoja mielių grybelius, virusinę infekciją, salmonelę.

    Dažnai šlapimo flora yra sumaišyta, bet gydymo procese pasikeičia mikrobinis agentas arba atsiranda mikrobų asociacija.

    Pielonefritas dažnai būna kartu su bakteriurija, bet šlapime esančių mikrobų gali nebūti, kai šlaplę blokuoja akmuo, kraujo krešulys ir pūliai.

  • sumažėjęs imunitetas, kai organizmas negali tinkamai reaguoti į priešuždegiminį gydymą;
  • kūno hipotermija;
  • nuo šlapimo nutekėjimo, sukelia anatominė defektai, susiaurėjimas ar užsikimšimas, šlapimo takų akmenys, augliai ar pūlingų kamščių pažeidimus.
  • kraujotakos ir limfos tekėjimo sutrikimai inkstuose;
  • nėštumas. Pielonefritas nėštumo dažnai išsivysto dėl to, kad urodinaminių kaip suspaudimo inkstų audiniuose gimdos rezultatas pažeidimo, žymiai padidėjo dydžio.

    Pielonefrito simptomai

    Ūminio pielonefrito simptomai būdingi klinikinių simptomų spartėjimui ir ryškumui. Į priekį atsiranda paplitusių pasireiškimų - karščiavimas, silpnumas, sumažėjęs apetitas, pykinimas ar vėmimas, pilvo skausmas. Tada atsirado simptomų triaida, būdinga pyelonefritui:

    • aukšta temperatūra;
    • skausmas juosmens srityje;
    • pyurija (šlapimo pūslelinė).

    Pielonefrito dažnai lydi dizuricheskie sutrikimai, pasireiškia kaip dažnai skausmingą šlapinimąsi, atskyrimą šlapimo mažomis porcijomis, kad naktinės diurezės paplitimas per dieną.

    Su lėtiniu pyelonefritu atskleidžiami morfologiniai pokyčiai inkstų audinyje: kartu su sveikomis vietomis yra uždegiminės infiltracijos kampelių ir ryklių pokyčių sritys. Lėtinis pyelonefritas būdingas pasireiškimo pasunkėjimo ir ramybės laikotarpių pasikeitimui, šiais klinikinių simptomų momentais nenustatomas. Kai pasireiškia paūmėjimas, pyelonefrito požymiai yra tokie patys kaip ir ūminiame procese.

    Su lėtiniu pyelonefritu yra ir kitų simptomų: veido praeinamumas, gleivinių blyškumas, padidėjęs kraujospūdis.

    Pielonefrito diagnozė remiasi klinikiniais požymiais, medicininio patikrinimo duomenimis, laboratoriniais rodikliais ir instrumentinio tyrimo rezultatais. Gydytojas nustato skausmą su dilgėtojo inksto srities dilgčiojimu ar užspaudimu, dažnai vienpusiu.

  • analizuojant kraują nustatomas leukocitų padidėjimas, kai formulė pasislenka į kairę, pagreitinta ESR;
  • Miežiai drumstos su gleivėmis ir dribsnių, kartais turi nemalonų kvapą. Tai rodo nedidelį kiekį baltymų, daug baltųjų kraujo kūnelių ir vienos raudonųjų kraujo ląstelių.
  • šlapimo kultūrose nustatoma tikroji bakteriurija - mikrobų organizmo skaičius šlapime> 100 tūkst.
  • Nechiporenko testas atskleidžia baltųjų kraujo kūnelių paplitimą vidurinėje šlapimo dalyje virš eritrocitų.
  • lėtinio proceso metu pastebimi biocheminių tyrimų pokyčiai: padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis.

    Pielonefrito gydymas

    Pagrindiniai vaistai nuo pielonefrito gydymo - antibiotikus, sulfonamidai, nitrofuranai, Nalidikso rūgštis preparatai ir nitroksolin. Antibakterinis agentas pasirenkamas remiantis šlapimo kultūros rezultatais, atsižvelgiant į floros jautrumą. Svarbu, kad vaistas nesukelia nefrotoksinio poveikio ir veiksmingas nuo tų bakterijų, kurios sukėlė uždegimą. Jei poveikio nenustatyta, vaistas pasikeičia.

    Ūminio pielonfrito gydymas tęsiamas 1-2 mėnesius. Siekiant palengvinti uždegimą ir užkirsti kelią komplikacijoms chroniško pyelonefrito gydymas gali trukti iki 2 metų. Rekomenduojama pakeisti antibakterinį vaistą, pavyzdžiui, pirmiausia paskirti antibiotiką, tada - nalidikso rūgštį arba nitrofuranus.

    Kai priežastis yra obstrukcinis procesas, būtina atstatyti šlapimo praeinamumą. Tai pasiekiama taikant kateterį. Kai yra konkrečių elementų, juos reikia pašalinti operatyviai.

    Pielonefrito gydymas su liaudies preparatais

    Šie augalai turi gerų diuretikų, priešuždegiminių ir antiseptinių savybių:

  • beržas (lapai);
  • juoda eglutė;
  • rugiagėlė;
  • kalnų paukštis;
  • kadagys;
  • žole plaukimas;
  • moliūgai;
  • petražolės.

    Paprastai paruoškite vaistinių žaliavų ir gėrimų kolekcijas. prieš valgydami iki klinikinių simptomų išnykimo.

    Dieta su pyelonefritu

    Visiems pacientams, nepriklausomai nuo proceso stadijos ir sunkumo, rekomenduojama naudoti didelį kiekį skysčių. Galite gerti vaistažolių ar vaisių nuoviras, sultis, vaisių gėrimus (ypač naudingus pacientams spanguolių ir gvazdikinių morkų), silpnai mineralizuotą vandenį, silpną arbatą. Bendras skysto kiekio kiekis per dieną turi būti 2 litrai. Dieta pyelonefritu rekomenduoja melionus (arbūzus, melionus ir cukinijas), kurie yra žinomi dėl diuretikų savybių

    Maiste turėtų būti pakankamas baltymų kiekis, tačiau pacientų paūmėjimo metu rekomenduojami pieno produktai ir cukraus ir vaisių iškrovimo dienos. Jei nėra inkstų funkcijos nepakankamumo ir hipertenzijos, nereikia didelių druskų ribojimo.

    Konservai, stiprūs sultiniai, aštrūs patiekalai, prieskoniai, alkoholis ir kava gali būti atskirti.

    Antibiotikai pyelonefritui

    Vaistiniai preparatai parenkami atskirai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą. Dažniausiai pasitaikantys antibiotikai, skirti pyelonefritui, yra:

  • penicilinai su klavulano rūgštimi;
  • cefalosporinai 2 ir 3 kartos;
  • fluorokvinolonai.

    Aminoglikozidai yra nepageidaujami dėl jų nefrotoksinio poveikio.

    Pielonefrito profilaktika

    Ar yra laiku išvalyti infekcijos kamienus, ypač lėtines lytinių organų ir šlapimo sistemos ligas, gydyti cukrinį diabetą ir pašalinti gliukozuriją. Norėdami normalizuoti urodynamics, turėtumėte atsikratyti inkstų akmenų ir išeinančių skyrių. Šiuo tikslu reikalinga chirurginė intervencija.

    Pielonefrito gydymas su amoksicilinu

    Amoksicilinas su pielonefritu dažniausiai skiriamas kartu su klavulano rūgštimi. Šis vaistas susijęs su aminopenicilino grupe. Vaistas blokuoja enterokokų ir Escherichia coli progresavimą. Todėl dažniausiai gydomi pyelonefritu amoksicilinu.

    Amoksicilinas su pielonefritu

    Amoksicilinas, amoksiklavas, ampicilinas aktyviai veikia gramteigiamą mikroflorą ir daugumą gramteigiamų mikrobų. Stafilokokai, kurie gamina penicilinazę, jiems visiškai nejautri. Šiuo atveju pasirenkamas kompleksinis pyelonefrito gydymas.

    Šiuolaikinėje medicinoje jau atsisakė aminopenicilinų naudojimo. Išimtis yra moterys, kurios duoda vaisių. Atsisakymas susijęs su tuo, kad dauguma štamų yra atsparūs antibiotikams. Pirmenybė teikiama apsaugotoms penicilinams. Tai yra amoksicilinas ir klavulanatas. Penicilinas pacientams yra labai gerai toleruojamas, todėl dažnai jie skiriami nėščioms moterims.

    Amoksicilinas su klavulano rūgštimi veikia prieš:

    Svarbu nepamiršti, kad su pyelonefritu ir ūminiu cistitu, visus antibakterinius vaistus reikia vartoti bent savaitę. Jei reikia, gydymo trukmė gali padidėti.

    Kaip vartoti amoksiciliną ir klavulano rūgštį

    Amoksicilino dozę su pyelonefritu visada nustato tik gydantis gydantis pacientas, atsižvelgiant į simptominius simptomus, paciento amžių ir kitus veiksnius.

    Paprastai pacientams, sergantiems pyelonefritu, amoksicilinas turi būti 625 mg tris kartus per parą. Parenteraliai galima gerti po 1,2 g tris kartus per savaitę. Terapijos trukmė gali būti padidinta iki 10 dienų. Kai lėtinis pyelonefritas nerekomenduojamas. Nėščiosioms reikia skirti 0,25 g per parą arba po 3 g.

    Flemoclav Solutab - tai nauja amoksicilino forma su klavulano rūgštimi. Šis vaistas yra labai veiksmingas moterų infekcinių inkstų ir žemo lytinių takų negalavimų. Jį galima paimti vaikams nuo trijų mėnesių amžiaus ir nėščių moterų.

    Šis vaistas yra tablečių pavidalu. Paimkite visą granulę arba praskieskite vandeniu. Vaikai gali paruošti malonų skonį.

    Gydant ligą, labai svarbu pradėti gydymą laiku. Priešingu atveju gali prasidėti sveikatai pavojingos komplikacijos.

    Antibiotikai pyelonefritui: kokie vaistai gydomi

    Nustatydamas pyelonefrito (inkstų uždegimo) diagnozę, gydantis gydytojas paprastai nustato antibiotikus, nes pagrindinė ligos priežastis yra infekcijos buvimas paciento organizme, kurį reikia pašalinti. Pielonefritui gydyti yra daug medikamentų, tačiau visi jie turi turėti baktericidines savybes, turinčias platų spektrą, minimalų toksiškumą ir natūraliai šalinami iš organizmo kartu su šlapimu.

    Antibiotikai pyelonefritui: kokie yra geriausi gydymo būdai moterims ir vyrams

    Antibiotikams, dažniausiai naudojamiems inkstų uždegimui, yra:

  • Aminopenicilinai: amoksicilinas, penicilinas, kuris turi didelį aktyvumą prieš enterokokus ir Escherichia coli. Pagrindinis jų trūkumas yra jų jautrumas pagrindinių fermentų veikimui, kurį sukelia daugelis iš pyelonefrito ligų sukėlėjų. Penicilinas dažnai skiriamas inkstų uždegimo gydymui nėščioms moterims. Kitais atvejais tokių vaistų vartojimas laikomas netinkamu.
  • Tabletės "Flemoklav Solutab" nurodo pusiau sintetinių antibiotikų grupę, jų ilgalaikius klinikinius tyrimus patvirtina jų sudėtinis amoksicilino trihidratas ir klavulano rūgštis. Šis vaistas yra labai aktyvus prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, gali būti naudojamas moterims nėštumo metu ir vaikams nuo 3 mėnesių. Šalutinis poveikis yra labai retas, įskaitant odos bėrimą, Quincke edemą. leukopenija. Analogai: amoksiklavas, augmentinas ir kiti šios serijos vaistai.
  • Cefalosporino antibiotikai priklauso mažai toksiškų pusiau sintetinių ir natūralių preparatų grupei. Grupės pagrindas - tai ypatinga 7-ACK rūgštis, kuri laiku apdoroja, užkertant kelią ūminio pielonefrito pernešimui į gleivinę ligos formą. Šios vaistų grupės pagrindiniai atstovai (ir jų yra daugiau nei 40) yra cefaleksinas, cefalotinas, zinnatas, klaforanas, tamiksinas, ceftriaksonas (trečioji karta). Daugumoje pacientų būklė gerėja jau trečią dieną nuo gydymo pradžios.
  • Aminoglikozidai naudojami komplikuotos inkstų uždegimo formos gydymui. Galingas baktericidinis poveikis patogeninėms bakterijoms (įskaitant Pseudomonas aeruginosa) yra tokių agentų kaip amikacinas, gentamicinas, netilmicinas. Pagrindinis aminoglikozidų naudojimo trūkumas yra jų nefrotoksiškumas. Tarp šalutinių poveikių yra klausos sutrikimas, pablogėjęs inkstų nepakankamumas. Šios grupės vaistų negalima skirti pagyvenusiems žmonėms, taip pat pakartotiniam gydymui, kurio laiko intervalas yra mažesnis nei vieneri metai.
  • Pirmosios kartos fluorokvinolonai: ciprofloksacinas, ofloksacinas naudojamas ūmios ligos formos gydymui. Šie vaistai yra mažai toksiški, todėl juos galima vartoti iki dviejų kartų per dieną ir yra tinkamai toleruojami visų amžiaus grupių pacientams, tiek suaugusiems, tiek vaikams. antrosios kartos fluorokvinolonai: moksifloksacinas, lomefloxacin levofloksacino, eksponuoti aktyvumas prieš pneumokokai dažnai gydoma lėtinė ligos forma metu paūmėjimų. Kontraindikacija vartoti yra atskirų vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis. Šios grupės narkotinių medžiagų šalutinis poveikis yra viduriavimas, pykinimas, pilvo pūtimas. galvos svaigimas, genitalijų kandidozės vystymasis, dilgėlinė.
  • Beta laktamato antibiotikai karbapenemų pogrupyje (naujausios kartos antibiotikai). Jie naudojami injekcijoms. Jie išsiskiria per inkstus nepakitę. Todėl ypač atsargiai tokio pobūdžio vaistiniai preparatai skirti pacientams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu, gydant pyelonefritą. Dažniausiai nustatomi tokie vaistai: meropenemas, doripreksas, jenemas.

    Uroseptikai (uroantiseptikai) yra vaistai, vartojami inkstų uždegimams gydyti. Jie aktyvūs prieš daugumą patogeniškų mikroorganizmų, kurie sukelia genitologinės sistemos ligas. Ne visada uroseptikai yra antibiotikai.