Pūlinės infekcijos pasekmė vėlyvoje stadijoje yra inkstų abscesas: vystymosi priežastys ir patologinio proceso terapijos galimybės

Pielonefritas

Absessas - žarnos lydalo audinys, kurio židinys yra jungiamojo audinio kapsulė. Abscisas gali paveikti įvairius organus, įskaitant inkstus.

Inkstų abscesas yra grybelinės inkstų patologijos pasekmė, kuri yra jų kraštutinė forma. abscesas kodas TLK 10 - N15.1.Chasche pūlinys plėtoja nuo ūmaus pielonefrito ir apostematoznogo fone. Dėl simptomų pūlinys su kitais pyoinflammatory infekcijų labai sunku diagnostikos panašumo. Patologija prastai konservatyvaus gydymo, daugeliu atvejų, sprendimas dėl operacijos sutaupyti ne tik sveikatos, bet ir paciento gyvenimą.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Abscesas yra infekcijos pasekmė. Sukuriama, jei yra negydyti uždegiminiai procesai:

  • apostematinis pyelonefritas;
  • karbunkulas;
  • šlapimo takų trauma;
  • komplikacijos po operacijos;
  • urolitiazė (užkimšimas kalcio dubuo).

Vietoje, kurioje patenka patogeniniai organizmai, prasideda uždegiminis procesas. Jei jis nėra tinkamai laiku, mažai pustules formuojasi palaipsniui. Tai tam tikra kūno mobilizacija kovai su infekcija. Padidėja kraujagyslių pralaidumas. Skystis iš kapiliarų kaupiasi inkstų audiniuose, susidaro eksudatas. Labai paveiktų ląstelių kaupimasis sudaro pūlį, iš kurio susidaro karbunkuliai ar apostemai.

Be tinkamo gydymo, parenchimo audiniai pradeda tirpti po pusės, susidaro abscesas. Maždaug 25% pacientų, sergančių pyelonefritu, turi gleivinę jo apraiškos formą (apostematus), kai inkstai yra padengti mažais abscesais.

Ką daryti, jei inkstai jaučiasi ir kokios yra galimų ligų? Mes turime atsakymą!

Dėl ketoninių kūnų normos šlapime ir prie šio adreso rodmenų nuokrypio priežasčių.

Pūlingos procesas gali būti ribotas plotas inkstų spenelių arba išplito į netoliese srityse, formuoti vienišas pūlinys. Jei yra kitų pūliuojantį uždegimą organų (bakterinis endokarditas, nekrozuojantis pneumonija), infekcija prasiskverbia į inkstų parenchimos per extrarenal. Kvėpuoja metastazinis pūlinys. Retais atvejais yra daugybinių ir dvipusių abscesų.

Kai gleivinės medžiagos patenka į pilvą, vystosi peritonitas. Kartais abscesas būna lėtinis, simptomai panašūs į inkstų vėžį.

Klinikinės apraiškos

Patologinio proceso simptomai yra labai panašūs į kitas septines ligas, dažnai diagnozuojant ankstyvą gleivinės pūslelės stadiją yra sunku. Ženklus, rodančius inkstų pažeidimą, gali būti sunku nustatyti. Tik 30-35% atvejų yra tinkamai diagnozuota inkstų abscesas.

Jei abscesas neatspindi šlapimo pūslėje, pacientas gali rasti tik bendrojo uždegimo simptomus:

  • aukšta temperatūra;
  • šaltkrėtis;
  • prakaitavimas;
  • slėgio sumažinimas;
  • skausmas juosmens srityje;
  • prastas apetitas;
  • šlapimo srauto sunkumas.

Spartus simptomų vystymasis būdingas ūminiam ligos eigai. Lėtiniu būdu pasireiškusių recidyvų atveju gali būti nedidelis temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis.

Su fiziologinio uždegimo fosforo susidarymu, šlapimo išsiskyrimas labai sutrinka, žmogaus būklė nuolat blogėja.

Klinikiniame paveiksle yra inksto žaizdos ir uždegimo proceso požymių:

  • stiprus šaltkrėtis;
  • greitas impulsas;
  • pajėgų nuosmukis;
  • galvos skausmas;
  • greitas ir triukšmingas kvėpavimas;
  • nuolatinis troškulys;
  • vėmimas;
  • inkstų skausmas ir skirtingo intensyvumo skausmas.

Su abipusiais abscesais pirmiausia atsiranda inkstų nepakankamumo simptomų ir septinio apsinuodijimo simptomai.

  • edema;
  • odos bėrimas;
  • kraujas šlapime;
  • oligurija;
  • Teigiamas Pasternatsky testas (inkstų skausmas palpacijos metu, jo dydžio padidėjimas).

Jei patologinis procesas išsivysto inksto srityje, esančio arčiau priekinio organo paviršiaus, gali pasireikšti "ūminio pilvo" simptomai.

Diagnostika

Pradinėje ligos stadijoje diagnozė yra sudėtinga dėl specifinių simptomų nebuvimo. Pirma, gydytojas ištyrė pacientą, inertines zondas. Teigiamas Pasternatsky simptomas ir eritrocitų nustatymas atliekant šlapimo tyrimą gali būti grynųjų procesų požymis inkstuose.

Kraujo tyrimas gali rodyti leukocitozę, padidėjusią ESR, jei šlapimo takų nepraeina. Kai kraujyje išsiskiria šlapimas, yra sunki anemija, hiperleukocitozė, hipoproteinemija. Šlapimo analizė gali reikšti reikšmingų pokyčių. Tai gali būti bakteriurija, didelės baltųjų kraujo kūnelių, baltymų (jei yra absceso plyšimas).

Norėdami išsiaiškinti diagnozę, atlikite papildomą diagnostiką:

Urogramas gali rodyti stuburo poslinkį ligonio inksto kryptimi, padidėjęs kūno dydis. Yra dubens ir dubens sistemos užsikimšimas, apribojantis absceso paveiktų inkstų judrumą, organo išskyros funkcijos pablogėjimą.

Ultragarso su abscesu gali atsirasti inkstų ekspresijos, parenchimo echogeniškumo sumažėjimas. Išorinis kontūras yra nelygus, ištemptas. KT nustato patologiją kaip mažos koncentracijos parenchimo kontrastinės medžiagos regioną, kuris yra skilimo ertmės formos. Tyrime pateikiama informacija apie pažeidimo plitimo gretimuose audiniuose lygį.

Efektyvus gydymo pasirinkimas

Kaip gydyti abscesą? Terapiją nustato gydytojas, remdamasis analizės rezultatais, patologinio proceso būkle. Išgydyti vaisiaus abscesą yra beveik neįmanoma, vienintelis būdas išspręsti problemą yra chirurgija.

Bendrieji absceso gydymo principai:

  • Neutralizuokite patogenų, kurie sukėlė uždegimą. Šiuo tikslu skiriami antibiotikai (prieš ir po operacijos).
  • Grynojo turinio pašalinimas iš inksto. Keletas savaičių operacija atliekama su privalomu inkstų nusausinimu.
  • Šlapimo nutekėjimo normalizavimas. Jei šlapimo procesas trikdo dėl akmenų buvimo, tuo pačiu metu, kai pašalinamas abscesas, akmenys pašalinami.
  • Išsaugojimas po operacijos - apima gliukozės į veną infezola ir infuzijos TRISamine ir gemodeza, NaCl tirpalą detoksifikacijai. Būtinai atgauti ir sustiprinti imuninę kompleksai skirti vitaminų ir mineralų.

Operatyvi intervencija

Chirurginės intervencijos uždavinys yra pluoštinės kapsulės, kuri presuoja audinius, dekapsuliacija. Kapsulė yra tinkamai iškirpta chirurginiu instrumentu ir pašalinama. Tada atidaromas abscesas ir gydoma ertmė gydoma antiseptiku.

Drenažo vamzdžių ir gumos-marlės tamponų dėka plačiai užteršta erdvė nuleidžiama. Drenažas yra būtinas, kad iš inkstų pašalintų žarnų eksudatą. Pus reikia ištirti dėl patogenų ir jų jautrumo antibiotikams. Tai padės nustatyti veiksmingą antibiotikų terapiją. Jei pasireiškė negrįžtami inkstų pokyčiai, parenchyma atrofijavo, gali kreiptis į nefrostomiją - inkstų pašalinimą.

Pažiūrėkite į kilpų vaistų sąrašą - diuretikus ir sužinokite jų vartojimo taisykles.

Šiame straipsnyje renkami efektyvi vyrų šlapimo pūslės vėžio gydymo metodai.

Prašome apsilankyti http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html ir sužinoti apie narkotikų vartojimo ypatumus, uždegimas vyrams šlapimo pūslės.

Dieta ir dietos taisyklės

Norint pagreitinti susigrąžinimo procesą, reikia tinkamai organizuoti maistą. Dieta turi būti švelnus. Su inkstų patologija, gydymo lentelė № 7 yra nustatyta.

Mityba turėtų suteikti:

  • sumažėjo inkstų našta;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš organizmo;
  • išbėrimas.

Naudinga valgyti virtus daržoves, kalio turinčius vaisius, grūdus, duoną be druskos. Reikia kiek įmanoma apriboti druskos vartojimą, valgyti 5-6 kartus per dieną. Skysčių kiekis turėtų būti sumažintas iki 800 ml per dieną, kad nesumažėtų naudojamų antibiotikų koncentracija.

Priešnuodamas inkstų abscesu:

  • miltų produktai su druska;
  • sultiniai;
  • pupos;
  • konservavimas, marinatai;
  • dešros produktai;
  • Marinatai;
  • žalumos;
  • kava;
  • prieskoniai.

Atgaivinimo prognozė

Jei gydymas pradedamas laiku, buvo pasiūlyta išsamią ir teisingą požiūrį, įskaitant operacijos, prognozė yra palanki patikino, mirties tikimybė yra apie 7%. Jei operacija nebuvo atliktas, tada 25% atvejų abscesas baigiasi negalia. Kitų pacientų mirtina pasekmė.

Inkstų abscesas: simptomai ir gydymas

Inkstų abscesas - pagrindiniai simptomai:

  • Nugaros skausmas
  • Silpnybės
  • Padidėjusi temperatūra
  • Pykinimas
  • Širdies širdies plakimas
  • Miego sutrikimas
  • Vėmimas
  • Švelnumas
  • Prakaitavimas
  • Kraujas šlapime
  • Žemas kraujo spaudimas
  • Stiprus troškulys
  • Greitas kvėpavimas
  • Blyna oda
  • Bendras niežėjimas
  • Odos gelta
  • Gleivinės gelta
  • Akies membranos pageltimas
  • Padidinkite inkstus
  • Atsisveikinimo nuo valgymo jausmas

Inkstų abscesas yra gana retas ligos, kuriam būdinga riboto uždegimo srities, užpildytos gleivine infiltracija, susidarymas. Patologinis dėmesys atskirtas nuo šio organo sveikų audinių granuliavimo veleno. Liga yra viena iš ligų, reikalaujančių skubios chirurginės intervencijos.

Didžiojoje daugumoje atvejų didėjantis ūmaus pielonefrito veiksnys yra provokuojantis veiksnys.

Tačiau be to, priežastys yra šios:

  • trauma į inkstus;
  • ankstesnė chirurginė intervencija į šį organą;
  • urolitiazė.

Nėra klinikinių apraiškų, kurie tiksliai atspindėtų šios konkrečios ligos eigą. Pagrindiniai simptomai yra laikomi stipriu ir aštriu skausmu juosmens srityje, staigiu temperatūros padažu, pykinimu ir vėmimu.

Diagnozę gali atlikti tik gydytojas, kuris remiasi instrumentinių tyrimų duomenimis, įskaitant ultragarsu, MRT ir paveikto organo CT. Be to, diagnozėje dalyvauja laboratoriniai tyrimai ir kruopštus paciento tyrimas.

Gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu ir apima dalinį arba visišką pažeisto segmento pašalinimą.

Pagal Tarptautinę dešimtosios peržiūros ligų klasifikaciją inkstų abscesas turi atskirą kodą - ICD-10 kodas yra N15.1.

Etiologija

Inkstuose lokalizuoto absceso sukėlėjai visada yra patogeniški mikroorganizmai - dažnai yra mišri mikrofloros, tačiau dažniausiai jie dominuoja:

Pagrindinės ligos priežastys:

  • ūminis, žarnos pyelonefritas;
  • abscessed karbunkulas;
  • urogenitalinis pielonefritas;
  • urolitiazė;
  • buvimas chirurginių operacijų anamnezėje inkstuose;
  • onkologijos metastazavimas šiame kūne;
  • sužalojimas ar sužalojimas inkstuose;
  • ilgaamžis skaičiavimų nustatymas taurės ir dubens sistemoje;
  • aktyvaus suliejimas iš grynų židinių, atsirandantis dėl nepakankamo apostematinio pielonefrito gydymo.

Pagrindinė rizikos grupė apima:

  • Moterų atstovai vaiko laikymo laikotarpiu;
  • sergantiems cukriniu diabetu;
  • asmenys, turintys pirminį ar antrinį imunodeficito būklę.

Inkstų abscesas turi tokį patogeniškumą:

  • patologinės ertmės aplinka granuliavimo veleno - ši forma yra lengviau iškirsta chirurginėmis priemonėmis;
  • kaupimosi didelis kiekis pusės kortical srityje - jos plyšimo atvejais, infekcija vyks, todėl išsivysto žarnos paranfritas;
  • grynojo eksudato nutekėjimas į inkstų dubenį pašalinamas operacijos metu;
  • absceso išėjimas į pilvą, turinčią peritonitą;
  • ligos perėjimas prie lėtinės formos, o paūmėjimo fazės klinikinė įvairovė bus panaši į ūmaus nutekėjimo požymius.

Pažymėtina, kad liga visada būna vienpusio pobūdžio - tuo pačiu dalyvavimas kairiųjų ir dešiniųjų inkstų patologijoje pastebimas tik atskirais atvejais. Atkreipkite dėmesį, kad dvišalio ligos eigą galima atlikti tik naudojant instrumentines procedūras, tarp jų CT ir ultrasonografiją.

Simptomatologija

Dėl to, kad liga nėra specifinių klinikinių požymių, teisinga diagnozė nustatoma tik kas 3 pacientus, kurie kreipėsi dėl kvalifikuotos priežiūros, kai pasitaiko dažniausiai.

Todėl inkstų absceso simptomai yra tokie:

  • staigus temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir aukščiau;
  • stipriausias šaltas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • kraujo tonas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo takai;
  • kūno silpnumas;
  • nepasitikėjimas maistu;
  • miego sutrikimas;
  • skausmo atsiradimas apatinėje nugaros dalyje;
  • šlapimo nutekėjimas yra nereikšmingas ir nesukelia sergamumo;
  • pykinimas kartu su dažna ir gausia vėmimu;
  • adinamija;
  • nuolatinis troškulys.

Su abipusiu inkstų pažeidimu simptomai apima:

  • odos bėrimas;
  • stiprus patinimas;
  • kraujo priemaišų atsiradimas šlapime;
  • kasdienio išmatuoti šlapimo kiekio sumažėjimas;
  • odos zondas, matomos gleivinės ir sklerai;
  • padidėjęs inkstų dydis, kuris gerai išreikštas palpacija, CT, ar kitomis instrumentinėmis procedūromis.

Lėtinis patologinis procesas yra tik nedidelis kūno temperatūros ir šaltkrėčio padidėjimas.

Vaikams ir suaugusiesiems klinikinės apraiškos bus identiškos, tačiau verta paminėti, kad mažuose pacientuose negalavimai vystosi greičiau ir sunkiau.

Diagnostika

Diagnozuoti "inkstų abscesą" gali tik patyręs gydytojas, remdamasis instrumentinių egzaminų rezultatais. Nepaisant to, diagnostinis procesas turi būti išsamus ir apimti laboratorinius tyrimus ir manipuliacijas, kuriuos tiesiogiai atlieka nefrologas.

Pirmasis diagnostikos etapas:

  • susipažinimas su ligos istorija, siekiant nustatyti labiausiai tikėtiną etiologinį faktorių konkrečiam pacientui;
  • gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė;
  • tuo pačiu metu pilvo ertmės ir juosmens priekinės sienelės palpinimas - aptikti inksto dydžio pokyčius didesnėje pusėje;
  • odos, gleivinės ir skleros būklės įvertinimas;
  • temperatūros, kraujospūdžio, širdies susitraukimų dažnio ir kvėpavimo dažnio matavimas;
  • klausytis paciento su fonendoskopu;
  • išsamus paciento pokalbis, kad klinicistas gautų išsamią ligos eigą.
  • bendroji klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
  • kraujo biochemija;
  • PGR testas;
  • kasdien išmatuoti šlapimo kiekį;
  • analizė šlapimo Nechiporenko.
  • Nukentėjusio segmento ultragarsas;
  • peržiūrėti urografiją;
  • Inkstų CT;
  • išskyrinė urografija;
  • retrograde pyelography;
  • MRT;
  • izotopo scintigrafija;
  • rentgenografija;
  • inkstų kraujagyslių sistemos doplerografija.

Gydymas

Inkstų abscesas gydomas tik chirurgine intervencija, kuri apima šiuos etapus:

  • pluoštinės kapsulės atidarymas;
  • absceso autopsija;
  • absceso ertmės išvalymas iš pusės ir plovimas antiseptiniais tirpalais;
  • drenažo įrengimas.

Su reikšminga žala sergančiam organui atliekama jo pilno išskyros-nefrektomija.

Kartu su operatyvine technika gydymas taip pat apima antibakterinių vaistų vartojimą.

Liaudies gynimo gydymas yra bejėgis arba gali pabloginti šią problemą.

Profilaktika ir prognozė

Norint sumažinti ligos, tokios kaip inkstų abscesas, atsiradimo tikimybę, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • palaikyti sveiką gyvenseną;
  • sužalojimų ar inkstų sužalojimų prevencija;
  • nuolatinis imuniteto stiprinimas;
  • laiku diagnozuoti ir gydyti bet kokius patologinius, etiologinius veiksnius;
  • nuolatinė gydytojo priežiūra ir metinių prevencinių egzaminų pertraukimas medicinos įstaigoje, į kurį įeina ne tik vizitai į visus specialistus, bet ir ultragarsu, MR ir CT praeitimi.

Inkstai po absceso nėra atkurtos - dėl šios priežasties yra parodytas chirurginis pašalinto organo būklė. Apskritai, patologija turi nepalankią prognozę, nes ji nėra pašalinama konservatyviais metodais. Jei gydymas nėra atliktas, mirtino rezultato tikimybė yra didelė.

Jei manote, kad turite Inkstų abscesas ir šiai ligai būdingus simptomus, gydytojai gali jums padėti: nefrologas, terapeutas, pediatras.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.

Hiponatremija yra dažniausia vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo forma, kai būna kritinis natrio koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Nesant laiku teikiamos pagalbos negalima atmesti galimos mirtinos baigties.

Nežinomos kilmės karštinė (sintetinė SDG, hipertermija) yra klinikinis atvejis, kai padidėjusi kūno temperatūra yra pagrindinis arba vienintelis klinikinis požymis. Ši sąlyga rodoma, kai vertės išlieka 3 savaites (vaikams, viršijantiems 8 dienas) ar daugiau.

Gelta yra patologinis procesas, kurio formavimąsi veikia didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Ligos diagnozė gali būti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Skambinti tokiai patologinei būklei gali bet kokia liga, ir jie visi yra visiškai kitokie.

Inkstų uždegimas yra liga, pasireiškianti dubens ir dubens aparato uždegimo progresavimu, glomerulais, kanalėliais ir inkstų liga. Ši liga vienodai veikia tiek moteris, tiek stipresnę lytį. Neatmetama inkstų uždegimo atsiradimas ir skirtingų amžiaus grupių vaikai. Kaip sukėlėjas yra sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, gyvenantys žmogaus kūne.

Lėtinis duodenitas yra dvylikapirštės žarnos liga, kurioje sutrikdyta organo struktūra, o jos viršutinis sluoksnis yra išeikvotas. Dažnai pasireiškia dėl kitų uždegiminių procesų eigai virškinamojo trakto organuose arba dėl netinkamo maitinimo. Kadangi sutrikimas yra lėtinis, jis pakaitomis būna su paūmėjimais ir simptomų pasitraukimu. Štai kodėl jums reikia ilgalaikio gydymo ir laikytis specialios dietos visą savo gyvenimą.

Su fizinių pratimų ir savikontrolės pagalba dauguma žmonių gali atsipalaiduoti be vaistų.

Inkstų abscesas

Palikite atsakymą 1,763

Su tokiomis ligomis, kaip urolitiazė ir organų audinių uždegimas, gali išsivystyti komplikacijos. Vienas iš jų yra inkstų abscesas. Tokios rimtos pasekmės būdingos abscesų formavimui organų audiniuose dėl nepakankamo dėmesio sveikatai ir būtino gydymo. Dėl to asmuo tampa neįgalus ar miršta. Laimei, ši liga diagnozuojama labai retai.

Patologijos apibūdinimas

Žodis "abscesas" reiškia abscesą arba abscesą. Atitinkamai, atsiradus šiai patologijai inkstuose, atsiranda uždegimo kampai, kuriuose per tam tikrą laiką išsivysto abscesas. Inkstų parenchimas sukasi, uždegimo paveikta vieta užpildyta pusu. Pats pats abscesas yra aiškiai lokalizuotas, ribojamas granulių (randų) barjerą ir nėra plisti visoje inkstų zonoje.

Abscesas yra supuvimo vieta su aiškiai apibrėžtais kontūrais granuliuoto audinio forma.

Absorbcijos inkstuose gali būti kelios. Tai pablogina situaciją ir sumažina išgyvenimo tikimybę. Atranka rodo, kad šiuo atveju inkstai yra padengti nedidelėmis skylutėmis su aiškiomis sienomis. Kai organui taikomas slėgis, iš skylių išleidžiama pusė. Atsižvelgiant į ligos priežastis, galima teigti, kad pacientas pats pats leidžia vystytis ir atsiduria toje valstybėje, kurioje paveiktas organas nebegali atlikti savo funkcijų ir savaime sugriauti.

Pagrindinės priežastys

Pagrindinė inkstų opų priežastis yra infekcija. Dėl to patekę į organizmą pasireiškia atsiradęs pyelonefritas (inkstų dubens uždegimas). Tai dažniausia urologinė liga. Jei nėra būtino gydymo, ligos progresuoja į gleivinį pyelonefritą, tada atsiranda abscesas. Įkvėptas inkstas pradeda pūsti.

Kartais inkstų abscesų priežastys yra inkstų ir šlapimo takų sužalojimas, intraveninių vaistų įvedimas. Retais atvejais patologija atsiranda kaip komplikacija po inkstų operacijos arba urolitiazės. Patekęs į inkstus, pavojingi mikroorganizmai sukelia uždegimą. Verta paminėti, kad pradiniame etape uždegimas yra išgydoma vaistais, todėl, be to priežastimi infekcijos ir pielonefritas, iš pūlinio priežastis yra neatsargus požiūris į savo sveikatą.

Simptomai ligos

Inksto abscesas būdingas simptomai, panašūs į ūmaus pielonefrito pasireiškimą. Jei šlapimo nutekėjimas nėra sutrikęs, ligos pradžioje kyla paciento kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, padidėja prakaitavimas. Apatinėje nugaros pusėje, inkstų vietos srityje, žmogus jaučiasi nuobodus skausmus. Tada yra bendro apsinuodijimo požymių:

Jei šlapinimasis yra sunkus dėl uroliticiozės ar naviko buvimo, inkstų pūlinys pasireiškia skirtingai, situacija pablogėja. Yra stiprus šaltos ir drąsios temperatūros - kūno temperatūros svyravimai yra 3-5 ° C. Kilimas ir spartus temperatūros nuosmukis kartojami kelis kartus per dieną. Tada yra sepsio simptomų (kraujo infekcija). Kai palpavimas, spaudimas inkstuose sukelia skausmą. Inkstai palpuoja padidėjusi. Jei abscesas yra ant organo priekio, tai paveikiamas pilvaplėvės regionas, yra peritonito simptomų (pilvo skausmas).

Inkstų absceso diagnozė

Dėl sutrikusio veido ir pyelonefrito simptomų panašumo operacijos metu atsitiktinai randamos inkstų opcijos. Todėl, norint tiksliai nustatyti tikrosios situacijos padėtį, būtina taikyti tam tikrus diagnostikos metodus:

Gydymo metodai

Yra keletas šios patologijos gydymo būdų:

  • Konservatorius. Numatoma naudoti vaistus ir vaistažoles. Ar mažiausias (75% pacientų, kuriems taikomas šis gydymo metodas) miršta.
  • Vartojimas antibiotikų į veną.
  • Perkutaninis drenažas. Nevykdant visiškos operacijos, drenažas pašalinamas iš paveiktų sričių inkstuose. Paimkite pusę analizei, kad nustatytumėte infekcijos jautrumą antibiotikams. Drenažai nuolat plaunami druskomis. Tinka mažiems abscesams gydyti su plonu skysčio kiekiu.
  • Chirurginė intervencija. Gydymas šiuo metodu yra labiausiai efektyvus. Jis naudojamas dažniau nei kiti.
Atgal į turinį

Operacijos eiga

Iš karto pašalinama organų pluoštinė kapsulė (plona membrana, kurioje yra inkstai). Kapsulė neplėšta, todėl uždegimas, išsipūgusio inksto išspaudimas. Chirurgas šią kapsulę išpjauna iš apačios ir švelniai ją pašalina. Po to abscesas atidaromas tiesiai, ertmė išvaloma iš pusės ir dezinfekuojama. Pasibaigus operacijai, išleidžiamas drenažas. Su drenažo pagalba iš inkstų eis pusė. Analizuojamas pusės mėginys, siekiant nustatyti infekciją, kuri sukėlė ligą ir jos jautrumą antibiotikams. Dėl tokio tyrimo konkrečiais atvejais bus numatyti efektyviausi vaistiniai preparatai.

Tuo atveju, kai paciento šlapinimasis sutrinka akmenlige šlapime, o būklė leidžia operacijos metu išspręsti problemą vienu metu - akmenys pašalinami. Taigi pašalinama uždegimo priežastis genitologinėje sistemoje. Jei abiejų klausimų negalima išspręsti per vieną operaciją (paciento būklė neleidžiama), akmenų pašalinimas atidedamas. Šlapimo nutekėjimui atliekamas inkstų dubens (nephro-pyloric) nutekėjimas. Kai paciento būklė stabilizavosi (praėjus maždaug 2 mėnesiams), akmenys pašalinami. Jei inkstai rimtai pažeisti dėl apsinuodijimo, atsirado negrįžtami pokyčiai, jis pašalinamas. Tada atliekamas antibiotikų terapija ir pašalinami apsinuodijimo simptomai.

Prognozė ir prevencija

Remiantis konservatyviu gydymu, sėkmingo atsigavimo galimybės yra nedidelės. Deja, 75 proc. Atvejų baigiasi mirtini rezultatai. Jei operacija atlikta laiku, prognozė yra palanki. Būtina derinti chirurginę intervenciją ir konservatyvų gydymą. Tačiau jei pacientas prašė medicinos pagalbos per vėlai ir inkstai buvo negrįžtamai pasikeitę, net operacija nepadės.

Prevencija paprasta - stebėkite savo sveikatą. Inkstų abscesas yra geriau neatsižvelgti, nei gydyti vėliau. Jei turite kokių nors gimdos kaklelio sistemos ligų, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir tiksliai laikykitės jo nurodymų: paimkite nustatytus vaistus, atlikite dietą, taikykite fitoterapiją. Tai taikoma visoms infekcinėms ligoms, kurios ypač "atakuoja" mus šaltojo sezono metu. Infekcija gali "nusistoti" kūne ir pradėti vystytis visur, kur yra problemų, pavyzdžiui, inkstuose esant lėtiniam pyelonefritui. Jei turite kokių nors ligos požymių, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą.

Inksto abscesas: priežastys, požymiai, gydymo principai

Neteisingo pyelonefrito gydymo pasekmės, urolitiazė yra labai sunkios. Galų gale gali atsirasti inkstų abscesas. Toks patologija netaikoma konservatyviam gydymui, net jei vartojamas brangus ir veiksmingas vaistas (mirtinų rezultatų tikimybė yra 75%). Inkstų absceso priežastys yra daug, ir jos negalima laiku nustatyti, nes ženklai iš esmės yra tokie patys kaip ir bet kokios žaibiškai uždegiminės ligos. Bet kokiu atveju būtina griežtai laikytis gydymo principų, kitaip ligos sepsis, bakterinis šokas ir paciento mirtis.

Absceso vystymosi priežastys

Kai infekcija patenka į inkstus, prasideda uždegimas, ląstelės yra pažeistos, o organizmas mobilizuoja kovoti su infekcija. Rezultatas padidina kraujagyslių pralaidumą. Skystis iš kapiliarų patenka į audinį, todėl eksudatas atsiranda inkstuose. Jei jame yra daug ląstelių, tai yra pusė, tada pasirodo apostemos arba karbunkeliai. Ateityje paciento būklę apsunkina parenchimo tirpimas, absceso formavimasis. Tai kyla dėl:

  1. Neteisingas ūmus pyelonefritas gydymas. 25-30% pacientų sukurti pūlingos ligos forma, kuri atsiranda į apostematoznoy (BUD padengtas mažais pūliniais) arba piktvotė inkstų forma. Labai retais atvejais šie židiniai formuoja abscesą (su apostemų suliejimu ar karbunkuliu).
  2. Urolitiazės pasekmės. Gilūs židiniai suformuojasi dėl kaupimosi inksto dubens srityje arba po chirurginio gydymo. Pooperacinis paciento būklė yra labai sunki, gali būti sudaryta šlapimo fistulė, ir tokių nesėkmių priežastis dažnai yra kitas pacientas (diabetas, imuninės sistemos sutrikimai), uždelstas gydymas specialistu.
  3. Inkstų pažeidimas. Infekcija, nešvarumai užregistruoti parenchime ir iš karto išsivysto žarnos fokusas.
  4. Extra infekcinė infekcija. Su pūlingomis ligomis (plaučiais, širdimi), patogenis prasiskverbia į inkstų audinį, todėl išsivysto metastazinis abscesas.

Nepriklausomai nuo to, kaip infekcija pateko į inkstus, jei ten plečiasi abscesas, būtina skubiai atlikti operaciją. Čia tik reikia tiksliai ir laiku nustatyti diagnozę. Ir dėl to pacientas, atsiradęs pirmųjų ligos simptomų, neturėtų užsiimti savarankišku vaistu (mes negalime čia išgelbėti žolelių ir tablečių), bet paskambinti į gydytoją.

Absceso vystymosi požymiai

Inkstų abscesų simptomai yra tokie patys kaip su įprastais ūmus pyelonefritas. Remiantis vieninteliu paciento skundu, galima atlikti tikslią diagnozę, tačiau tik po operacijos. Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į tam tikrus simptomus, kad pacientas laiku išsiųstų papildomai į tyrimą.

Jei šlapimo nutekėjimas nėra sutrikęs, pacientai skundžiasi:

  • staigus temperatūros padidėjimas;
  • nugaros skausmas;
  • širdies plakimas ir kvėpavimas;
  • troškulys;
  • burnos džiūvimas;
  • galvos skausmas, pykinimas ar vėmimas (dėl intoksikacijos).

Jei yra simptomai, panašūs į ūmius žaizdos uždegimus, sutrinka šlapimo pūslelinė. Pacientas:

  • aukštas karščiavimas (39-41 0 C) su drebuliu;
  • skausmas inkstuose;
  • sunkus intoksikacijos;
  • skausmas, kai šlapinasi.

Jei inksto abscesas yra dvipusis, pacientas yra labai rimtos būklės. Patologija pasireiškia kaip sunkus intoksikacijos, inkstų nepakankamumo simptomai.

Visi šie skundai būdingi įvairioms gleivinės uždegiminėms ligoms ir net apendicitui. Pavyzdžiui, jei abscesas yra ant priekinio paviršiaus, tada pilvo ertmių simptomas bus aiškiai išreikštas. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti papildomą tyrimą. Be to, kad būtina perduoti įvairius kraujo ir šlapimo tyrimus, rekomenduojame:

Patikimiausias metodas yra kompiuterinė tomografija. Dėl CT vaizdų, abscesai yra aiškiai matomi apvalios, skaidrios formos forma. Šis metodas atskleidžia skysčių kaupimąsi į vidų ir peripiastą, nesvarbu, ar yra absceso ertmėje esančios dujos. Šie duomenys yra būtini, norint nustatyti infekcijos kelią inkstams, taip pat pasirinkti optimalią operatyvią prieigą. Ir tik po tikslios diagnozės paskirta terapija.

Gydymo principai

Atsikratyti absceso vien tik antibiotikai yra neįmanomi, tačiau jie vis tiek turi būti imami nuo pirmosios ligos dienos. Pagrindiniai absceso terapijos principai:

  1. Patogeninių mikroorganizmų sunaikinimas. Priskirti antibiotikus. Jie turi būti vartojami prieš ir po operacijos. Iš pradžių skirti vaistai, veikiantys įvairias mikroorganizmų štamas (fluorokvinolonai, penicilinai). Operacijos metu buvo imtasi tik grynojo turinio, todėl mikrobiologinis tyrimas buvo atliktas, rekomenduojami antibiotikai, veikiantys nustatytą patogeną.
  2. Pusės pašalinimas iš inkstų. Reikalinga skubi operacija, o organizmas turi būti nusausintas 2-6 savaites (priklausomai nuo ligos sunkumo). Jei abscesas atsiranda iš pirminio žarnos pyelonefrito, pakanka per inkstus nuskleisti inkstus. Rimtesniais atvejais rekomenduojama atlikti cistinę operaciją, jei įmanoma, organų išsaugojimą. Tai apima lumboterapiją, inkstų keitimą, drenažą. Su labai sunkiu pažeidimu reikalinga nefrektomija (pilnas organų pašalinimas).
  3. Šlapimo praeinamumo normalizavimas. Jei dėl susidariusių akmenų nutekėjimas yra sutrikęs, jie pašalinami, jei tai nekenkia pacientui. Kai jie yra viršutiniame kiaušidės trečdalyje, operacija atliekama vienu metu. Jie atveria inksto kapsulę, plauna ją antiseptiku ir pašalina akmenis. Kai vidurio dalyje randami akmenys, jie švelniai stumiami aukštyn arba jie yra paimti ir pašalinti specialiu įrankiu. Jei prieiga prie susivienijimų yra ribota, operacija atliekama vėliau (per 2 mėnesius).
  4. Energijos sąnaudų susigrąžinimas. Pacientui į veną įšvirkščiamas gliukozės, infezolio tirpalas.
  5. Kūno detoksikacija, kitaip yra didelė septinio šoko tikimybė. Infuzija įvedama kartu su hemodeliais, trisaminu, fiziologiniu tirpalu, prednizolonu.
  6. Azoto metabolizmo atstatymas, mikrocirkuliacijos gerinimas. Priskirti anabolinius hormonus, treneris, heparinas.
  7. Imuniteto ir atstatomosios terapijos stimuliavimas. Priskirti vitaminų ir mineralų kompleksus.

Dėl chirurgijos pusė pašalinama. Ateityje sunaikinti mikroflorą, atkurti kūną po sunkios ligos, chirurginės intervencijos, kreiptis į vaistus. Tik to nepakanka pilnaverčiam gydymui. Jei pacientas nesilaiko tausios dietos, išgijimo procesas bus smarkiai atidėtas. Su inkstų abscesu rekomenduojame gydymo lentelę Nr. 7a. Mityba pasirinkta taip:

  • inkstų naštos mažinimas;
  • metabolitų išsiskyrimas iš organizmo;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • edemos pašalinimas.

Pacientą reikia valgyti:

  • nušluostytos ar virtos daržovės;
  • vaisiai, kurių sudėtyje yra kalio;
  • javainiai (geresnė grikių košė su pienu);
  • druska duona;
  • cukrus ne daugiau kaip 70 g per dieną;
  • sviestas iki 30 g.

Maistas turėtų būti padalintas, valgomosios druskos negalima vartoti. Skysčiui reikia 600-800 ml per dieną. Jūs neturėtumėte piktnaudžiauti vaistažolių arbata. Jei geriate per daug, tai sumažins antibiotikų koncentraciją, jos bus mažiau veiksmingos, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kai inkstų nepakankamumas sumažėja, baltymų naudojimas (ne daugiau kaip 25 g per parą), bet gliukozės vartojimas padidėja (iki 150 g per parą).

Kai inkstų pūlinys yra uždraustas:

  • paprastoji duona ir kiti miltų produktai, į kuriuos pridėta druskos;
  • sultiniai, sriubos;
  • pupos;
  • dešrelės;
  • konservai;
  • sūris;
  • marinuoti, marinuoti daržovės;
  • žalumynai (ypač rūgštynės, špinatai, žiediniai kopūstai);
  • ledai;
  • natūrali kava;
  • mineralinis vanduo, turintis didelį natrio kiekį.

Be to, nepridėkite prieskonių prie indų.

Jei laiko neprasideda išsamų gydymui, įskaitant operacijos, pūliai gali sulaužyti inkstuose, todėl paranephritis arba pilvaplėvės. Liga dažnai būna kartu su sepsiu ir sukelia paciento mirtį. Per tinkamą terapinį metodą, pateiktą operacijos tikimybę mirties inkstų pūliniui žema (iki 7,9%) laikas. Jei gydymas yra neveiksmingas ir pacientas atsisakė chirurginės intervencijos, neįgalumo tikimybė yra 25%. Atrodytų, kokia smulkmena, tik visais kitais atvejais liga baigiasi ne atsigavimu, o mirtimi.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Inkstų abscesas yra labai rimta liga. Laimei, dėl to, kad diagnostikai naudojami šiuolaikiniai instrumentiniai metodai, gydymui naudojami veiksmingi vaistai, jų vystymosi tikimybė yra labai maža (2-3%). Net jei tokia patologija atsirastų, nereikėtų tikėtis, kad tie senieji nacionaliniai receptai bus arba padės. Galų gale, jei nesiimsite operacijos laiku, tai nėra vilties už palankų rezultatą. Štai kodėl, kai pasirodo ligos požymiai, kreipkitės į specialistą - urologą, nefrologą, chirurgą.

Retai liga - inkstų abscesas

Inkstų abscesas yra viena iš ūmios žarnos pyelonefrito formų, kuri retai pasitaiko medicinos praktikoje. Patologija lydima gleivinės inkstų audinio struktūros tirpimo.

Priežastys

Tokių bakterijų pažeidimas, prasiskverbiantis į inkstų organus dėl šlapimo takų infekcijos. Manoma, kad infekcija yra pagrindinė kaltininkas dėl to, kad yra inksto abscesas.

Jo plėtra gali sukelti komplikacijų per pooperaciniu laikotarpiu, intraveninių narkotikų vartojimo, diabetas, šlapimo takų traumų ir pūlingos pielonefritas, gydymas, kuri dar nepasiekė jo logiška išvada ir buvo sustabdyta dėl įvairių priežasčių.

Vietose, kur infekcija yra sutelkta, iš pradžių susidaro uždegiminis procesas, kurio metu susidaro daugybė išsisklaidžiusių pustulių. Vėliau šie pustuliai suvienija ir sudaro vieną gleivinį fokusą.

Inkstų abscesas dažnai būna dėl mechaninio pažeidimo parenchimo, kai infekcija patenka į susidariusią žaizdą. Medicinos praktikoje dažnai yra abscesas po to, kai peilis sužeidžia pacientą inkstų srityje.

Be to, absceso priežastis gali būti urinogeninio pielonfrito komplikacijos. Šiuo atveju bakterijos taip pat užkrėžia parenchimą, į ją įkvepiamos iš inkstų dubens per papilijas.

Pasiekęs parenchimą, infekcija ne tik vystosi, bet ir pradeda aktyviai veikti audinius, provokuodama jų gleivinę lydymą.

Taip pat yra atvejų, kai inkstų abscesas atsiranda dėl to, kad užsikrėtė kitas organas, kuriame koncentruota žarnos koncentracija.

Ypač su destruktyvaus pneumonija kraujo ar limfos tekėjimo bakterijos gali prasiskverbti į inkstus ir išprovokuoti gleivinį uždegiminį procesą.

Simptomai

Pūslelio simptomai yra panašūs į ligos simptomus, kartu su uždegiminiu procesu. Pacientas greitai kyla kūno temperatūra, kurios vertė gali siekti 39-40 laipsnių.

Būklė pastebimai blogėja, kartu su stipriausia šaltkrėtis, padidėjęs pulsas, dusulys, galvos skausmas.

Dėl to, kad yra kraujo apytakos ir limfos srauto pažeidimas, o taip pat išsipučiantis išpūstas audinys, randai būna sunkūs.

Atlikus palpacijos paveiktą inkstą arba paliečiant delno kraštą juosmens srityje, skausmas akimirksniu sustiprėja.

Norėdami sumažinti skausmą, pacientai pasirenka poziciją, kurioje skausmingi pojūčiai tampa nuobodu.

Dažniausiai pacientas traukia sulenktą koją į skrandį, tolesnis priverstinis pratęsimas vėl provokuoja ryškų skausmą.

Dėl nepageidaujamos formos patologijos atsiranda bakteriurija ir leukociturija.

Kai yra atidarytas per didelis susikaupimas pūlingų pūlinys ir jos turinys pradeda išbristi iš pūlingų židinių, kartais pūlinys skverbiasi į pilvo ertmę, tada imtis chronišką eigą imituojantį navikus inkstuose.

Deja, jei pūlinys vienu metu ištiko tiek inkstų arba paciento būklė yra sudėtinga dėl to, kad šlapimo inkstų akmenligės nutekėjimą pažeidimus, yra aštrus kraujospūdžio sumažėjimas, padažnėjusiu kvėpavimu, vėmimas ir troškulio.

Be to, yra inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumo simptomų bei sunkus sepsinis apsinuodijimas.

Patvirtinkite įtarimus ir nustatykite diagnozę po diagnostinio tyrimo. Dėl urogramos, jei yra inkstų abscesas, yra stuburo kreivumas, taip pat padidėja inkstų organų dydis.

Išskirtinis urogograbas nustato inkstų funkcijos sumažėjimas, organo dubens ir dubens suspaudimas.

Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti gleivinio fokusavimo vietą, o ultragarsu fiksuojamas grynojo turinio koncentracija aplink inkstus.

Gydymas

Inkstų abscesas netaikomas vaistų gydymui, kai jis nustatomas, atliekama tik avarinė chirurgija.

Operacijos metu abscesas yra atidarytas. Išvalius paveiktą vietą iš pusės, atliekamas antiseptinis gydymas. Paskutiniame etape yra drenažas.

Grynas turinys siunčiamas laboratorinei diagnozei.

Atliekant bakteriologinį tyrimą, galima nustatyti teisingą diagnozę, nustatyti įvairius mikroorganizmus ir atlikti jų jautrumo įvairiems antibiotikams tyrimą, siekiant užtikrinti tolesnį veiksmingą gydymą.

Jei šlapimo praeitis pastebimai pablogėja, gydytojai nustato nefrostomiją. Pooperacinis laikotarpis lydimas būtinai intensyvaus gydymo, kurį sudaro antibakterinis ir detoksikacijos gydymas.

Kai abu inkstai yra linkę į žarnų abscesą, gydytojai savo veiksmus nukreipia į abi inkstes vienu metu. Operacija gali būti ne tik pažeme.

Šiuolaikinė medicina turi įvairius gebėjimus, leidžiančius susišvirkšti chirurgines intervencijas.

Ypač, gydant abscesą, išskirtiniais atvejais pirmenybė teikiama perkutaninei punkcijai, pilvo operacijai.

Sunkiausiais atvejais, kai parenchima patiria didelių pokyčių, inkstai pašalinami.

Deja, nepaisant visų gydytojų pastangų, atsitinka taip, kad pacientas miršta dėl netinkamo gydymo, nes mirtingumas dėl inkstų absceso šiuo metu yra gana didelis.

Inkstų abscesas - žarnos uždegimas parenchimo

Abscesas - tai žaizdos audinio uždegimas, kurio metu audiniai išlydomi ir susidaro ertmė su pusu. Sukurkite abscesą bet kokiuose audiniuose: poodinius audinius, kaulus, raumenis ir vidaus organus, įskaitant inkstus. Ligos priežastis yra piogeninės bakterijos, patenkančios į organizmą.

Inkstų abscesas

Inkstų abscesas - ribotas gleivinis uždegimas, kuriame jis suskaido - parenchimas ištirpsta, o apgadintame plote susidaro gleivinė ertmė. Ši ertmė yra apsupta granuliavimo veleno, apsauganti nuo pusės patekimo į sveikus audinius.

Liga laikoma ūmaus gleivio pyelonefrito forma, laimei, labai retai. Taip pat priežastis gali būti karbunkulas nugaros skausmas - gilus nekrozinis pažeidimas arba infekcija iš kitų uždegimo kampelių - pvz., Destruktyvaus pneumonijos atveju. Galų gale bakterijos gali būti pagamintos iš uždegiminių šlapimo takų.

Narkotikų gydymas praktiškai negali būti gydomas. Kai aptiktos ligos, operacija paprastai teikiama.

TLK 10 kodeksas ligoje - N15.1.

Priežastys

"Gydoma" organo sritis vystosi gleivinė infekcija. Paprastai svetainės nekrozė atsiranda dėl išemijos, o po to, kai infekcija susidaro, susidaro gleivinė ertmė. Šiuo atveju uždegimas patenka į abscesą.

Ligos priežastis gali būti įvairios pirminės ligos:

  • Ūmus gilus pyelonefritas - serozinis ar žarnos uždegiminis procesas. Tiesą sakant, antroji forma yra abscesas. Individualios pustulės, atsirandančios su pielonefritu, sujungiamos, sudarant didelę tuštumą.
  • Abscessed karbunkulas - tai yra infekcijos pritvirtinimas prie jau egzistuojančio gleivinio proceso.
  • Urogeninis pyelonefritas - bakterijos patenka į inkstus per inkstus.
  • Urolitiazė ir akmens pašalinimo operacija gali išprovokuoti abscesą.
  • Metastaziniai abscesai - šiuo atveju infekcija kraujyje patenka per inkstus iš plaučių ar širdies.
  • Yra atvejų, kai ligos priežastis buvo organo peilio žaizdos.

Paprastai abscesas veikia vieną inkstą, abipusis uždegimas (kairėje arba dešinėje) yra retas.

Nuotraukoje yra inkstas su abscesu

Pathogenesis

Liga gali vystytis įvairiais būdais, o kai kuriais atvejais tai galima padaryti be chirurginės intervencijos:

  • Ši ertmė yra apsupta granuliavimo veleno - šis formavimas yra gana stabilus ir lengviau gydomas chirurginiu būdu.
  • Kai kaupiasi pernelyg daug pusių korticalo srityje, ertmės ertmė susitraukia ir perifrenalinių riebalų užteršimas. Šiuo atveju abscesas veda į grynąjį parainfritą.
  • Pušis iš ertmės gali patekti į inkstų dubenį - ši galimybė leidžia išgydyti be operacijos.
  • Plikemas gali patekti į pilvo ertmę - šiuo atveju išsivysto peritonitas.
  • Plikemas gali pasireikšti lėna forma. Jo simptomai yra identiški naviko simptomams inkstuose.

Inkstų abscesas ir peritonitas, atsiradęs dėl absceso išskyros, gali sukelti sepsį - bendrą užkrečiamą kraujo ligą. Sepsio pasklidimą sukelia įvairios priežastys: nuo imunoreaktyvumo pažeidimo iki netinkamo vaistų vartojimo pasirinkimo.

Požymiai ir simptomai

Liga yra labai sunkiai diagnozuota, nes jos simptomai yra beveik identiški bet kokiai sepsinei ligai. Atsižvelgiant į tai, ženklai, rodantys inkstų pažeidimą, yra nematomi. Pagal statistiką, inkstų absceso diagnozė nustatoma tik 28-36 proc. Pacientų.

Klinikinis vaizdas iš esmės priklauso nuo ligos pobūdžio ir absceso vietos organe.

Jei abscesas neveikia šlapimo pūslės, tada yra tik apsinuodijimo požymių ir bendras uždegimas:

  • temperatūra greitai pakyla iki 38-40 ° C;
  • stiprus vakuuminis šaldymas;
  • prakaitavimas - kaip taisyklė, kiekviena iš jų nurodo puvinio atsiradimą;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • silpnumas, apetito stoka, tachikardija - įprasti apsinuodijimo simptomai;
  • šlapimo nutekėjimas nėra sunkus, skausmas nesukelia;
  • Galimi skausmingi pojūčiai apatinėje nugaros dalyje.

Jei abscesas išsivysto dėl šlapimo takų fone arba sunku nusausinti šlapimą, pastebimai pablogėja paciento būklė.

Yra sepsio būdingų simptomų:

  • stiprus slėgio sumažėjimas, padidėjęs širdies ritmas;
  • vėmimas, nuolatinis intensyvus troškulys;
  • adinamija - stiprumo praradimas, kartu su bet kokios raumenų veiklos nutraukimu;
  • triukšmingas, dažnas - "persekiojo" kvėpavimas;
  • Be to, prisijungia oligurija, kuri tik padidina bendrą apsinuodijimą.

Reti pakankamai, bet yra ir dvišalis inkstų abscesas.

Tokiu atveju yra akivaizdžių inkstų ir kepenų nepakankamumo požymių:

  • blyškis, odos patinimas, patinimas;
  • hematurija - šlapime yra kraujo;
  • oligurija
  • pastebimas odos ir sklero žandikaulis.

Pasternatkio testas smarkiai reaguoja. Dėl palpacijos inkstas jaučiasi padidėjęs, labai skausmingas. Jei abscesas yra organe arčiau pilvo ertmės, yra "ūminio pilvo" simptomai - raumenų įtempimas ir švelnumas spaudžiant.

Diagnostika

Labiausiai informatyvūs šiuo atveju yra instrumentiniai tyrimo metodai. Tačiau jie nėra universalūs, kaip rodo didelė klaidingų diagnozių dalis - beveik 40%.

Privalomi kraujo tyrimai ir šlapimo tyrimai:

  • kraujyje padidėja leukocitų skaičius - standartinė reakcija uždegimo procesuose. Galima padidinti ESR;
  • šlapime randama albumino, mažo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio - hematurijos stadijoje;
  • gali būti stebimas, nes nėra leukocitų su šlapimu, o jų skaičiaus padidėjimas - daugiau nei 30000 / μL;
  • jei abscesas liečiasi su kauliukais, tada spalvotose nuosėdose yra daug mikroorganizmų.

Šiuo atveju instrumentiniai metodai yra labiau informatyvūs, nors jie nesuteikia 100% tikslaus atsakymo:

  • Pirmasis, kaip taisyklė, yra ultragarsinis, atsižvelgiant į aukštą saugos lygį. Su abscesu nustatomi netolygūs kontūrai, hipergesinės kameros yra formacijos, kurių poodinis kiekis yra. Jei tokie pokyčiai yra nustatyti, CT taip pat papildomai priskiriamas kontrastiniu agentu.
  • Kompiuterinė tomografija (CT) gali tiksliai lokalizuoti pažeidimus. Inkstuose pastebimi susilpnėję kontrastinės terpės židiniai, kurių slopinimo koeficientas yra iki 30 HU. Taigi sureguliuokite ir vieną, daugybę abscesų.
  • Peržiūros urografas yra rentgeno tyrimas, apimantis visą šlapimo sistemą. Jei nuotraukoje parodų kreivio stuburo pūlinys ne iš Psoas raumenų šešėlis, yra inkstų ir išsipūtimas nuo pralaimėjimo padidėjimas.
  • Išskirtinė urografija leidžia nustatyti dubens ir dubenėlio suspaudimą. Taigi, inkstų funkcijos sumažėjimas nustatomas iki visiško nutraukimo. Su abscesu inkstai yra fiksuoti ir neturi judėjimo kvėpavimo takuose. Išskyrinė urograma turi būti paskirta, jei ji susijusi su chirurgija.
  • Retrografinė pielograma, be visų aukščiau išvardytų, rodo plyšio pojūčio dubenyje pojūtį, atsiranda papildomų šešėlių.
  • Izotopinė scintigram - čia abscesas atrodo kaip avaskulinis tūrinis formavimas.

Tai padeda nustatyti mikro preparatų ir makro preparatų naudojimo diagnozę. Pastarasis yra sugadinto audinio pavyzdys su visomis jo savybėmis. Šis vaistas leidžia aptikti skirtumus tarp ribinių būsenų ir išaiškinti diagnozę. Norėdami nustatyti inkstų abscesą, naudokite O / 20 mikropreparatą.

Endoskopiniai tyrimo metodai yra uždrausti - antrinės infekcijos rizika yra per didelė.

Inkstų abscesas ultragarsu

Gydymas

Inkstų abscesas klasifikuojamas kaip liga, kuri reikalauja skubios operacijos. Kaip rodo statistiniai duomenys, gydant farmakologiniais metodais arba naudojant fitoterapiją 75 proc. Atvejų pacientas mirė. Išimtys yra atvejai, kai iš ertmės pusė ištuštinama į dubens ir išsiskiria per šlapimo sistemą.

Tautos gynimo priemonės

Šiuo atveju liaudies gynimo būdai, ypač vaistažolių preparatai, yra bejėgiai ar kenksmingi. Išorinis taikymas - losjonai ir kompresai, neturi jokios įtakos, nes abscesas yra vidiniame organe.

Konservatyvus gydymas

Medicininis gydymas naudojamas tik pradiniame ligos stadijoje. Jo esmė susilieja su antibiotikų, kurie slopina mikroflorą, priėmimą. Deja, tai nėra labai veiksminga, nes antibiotikai gali susidoroti tik su bakterijų dalimi. Ir gana tiksliai, be žinant tikslią puso sudėtį, sunku nustatyti.

Chirurginė intervencija

Intervencijos lygis priklauso nuo ligos sunkumo. Kai kuriais atvejais šiuolaikinės technologijos leidžia mums daryti be kamieninės operacijos.

Perkutaninė perpylimas su drenažu. Į paveiktas inkstų drenažo dalis yra nukreiptas ir išstumtas. Pus yra perkelta analizei, siekiant nustatyti mikrofloros sudėtį ir jos jautrumą antibiotikams. Remiantis šiais duomenimis, ruošiniai parenkami, o ertmės išplaunamos. Drenažas pats savaime plaunamas druskos tirpalu.

Šis tirpalas tinka daugybei abscesų, kurių turinys yra plonas skystis.

Chirurginė intervencija - daugeliu atvejų, ypač daugybėje abscesų ar vėlesnėje ligos stadijoje.

Procedūra yra tokia:

  • atidarykite pluoštinę kapsulę, kurioje yra inkstai. Kapsulė neplinta, todėl uždegimas, inkstai, kurie padidėjo dėl edemos suspaudžiami kapsulėje, dėl ko atsiranda skausmingų simptomų. Kapsulę supjaustoma ir pašalinama;
  • atidaromas abscesas - paprastai jis yra po inksto kapsuliu ir yra aiškiai matomas. Jei abscesas yra giliau, tada iš jo pusės matomas patinimas. Erdvė atidaroma, išvaloma iš pusės ir dezinfekuojama antiseptiniais vaistais. Dezinfekcijai taip pat būdingi gulintiniai audiniai;
  • nustatomas drenažas į ertmę ir retroperitoneumą. Drenažas pašalina iš inksto pusę ir neleidžia atsirasti naujo, kol infekcija visiškai naikinama;
  • pusė iš ertmės yra perkelta į tyrimą, siekiant nustatyti jo sudėtį ir jautrumą vaistams. Taigi, nustatomi toliau gydyti reikalingi vaistai;
  • jei abscesas pasirodė dėl urolitiazės fono ir paciento būklė leidžia, tada, lyginant abstinenciją, pašalinami akmenligiai iš šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės. Jei paciento būklė yra didelė, tada akmenų pašalinimas atidedamas 1,5-2 mėnesius, kol inkstų būklė stabilizuosis;
  • Normaliam šlapimo nutekėjimui nustatoma nefropropyeloma. Pasibaigus gydymui šlapimo fistulė išgydoma.

Su dideliu kūno pažeidimu, inkstų šalinimas yra nustatytas.

Laiku diagnozuojant ir atliekant kompetentingai atliktą operaciją prognozė yra palanki. Tačiau, jei pagrindinė liga yra sunkiai išgydoma, gali pasireikšti antrinis abscesas. Po gydymo pacientas turi būti prižiūrimas nefrologas ir urologas.

Inkstų abscesas yra pavojinga ir rimta liga, dėl kurios gydymas nevyksta. Diagnozė yra sudėtinga, pagrindinis gydymo būdas yra chirurginis įsikišimas.